Pankreatit - yetişkinlerde pankreatitin ne olduğu, nedenleri, ilk belirtileri, semptomları ve tedavisi. Kronik pankreatit: belirtileri ve tedavisi

Bu makale tartışılacak karakteristik semptomlar ve yetişkinlerde pankreatit tedavisi yöntemleri. Bu hastalık inflamatuar ve dejeneratif anlamına gelir. Bu hastalık erkeklerde kadınlara göre daha sık teşhis edilir. Pankreatit genellikle akut ve kronik olarak ikiye ayrılır.

Temel yetişkinlerde pankreatit nedenleri

Yetişkinlerde pankreatit gelişiminin olası nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:

• alkol kötüye kullanımı;
• diyete hakim olan fast food ve yağlı yiyecekler;
• taşların bulunması safra kesesi veya safra kanalları;
• duodenit;
• mide ve bağırsakların peptik ülseri;
• epigastrik bölge ve safra yollarındaki operasyonlar;
• yaralanmalar, karın yaraları;
• safra kanallarının endoskopisi ve radyografisi;
• bir dizi ilaç alırken (sülfonamidler, antibiyotikler, östrojenler);
• bulaşıcı hastalıklar (viral hepatit B veya C, kabakulak);
• helmintik istilalar;
• bez kanallarının anatomik olarak yanlış yapısı;
• bozulmuş metabolizma;
• hormonal bozukluklar.

Ne yazık ki, her üç hastada da akut pankreas hastalığının gelişiminin kesin etiyolojisini belirlemek mümkün değildir.

İşaretler ve yetişkinlerde akut pankreatit belirtileri

Yetişkinlerde akut pankreatitten aşağıdaki ana kriterlere göre şüphelenilebilir: genellikle karnın sol tarafında ani, şiddetli ağrı. Ağrı, organ hasarının olduğu bölgeye bağlı olarak sağ tarafta daha fazla hissedilebilir veya kuşağı saran nitelikte olabilir. Yardım zamanında sağlanmazsa hastada ağrı şoku bile gelişebilir.

Ancak yetişkinlerde buna ek olarak aşağıdaki durumlar da yaşanabilir:

• ateş;
• kan basıncı yukarı ve aşağı atlar;
• soğuk, yapışkan ter belirir;
• cilt soluklaşır;
• göbek bölgesinde ve sırtın alt kısmında mavimsi lekeler beliriyor;
• bazı durumlarda sklera ve cildin sarılığı görülür;
• mide bulantısı, geğirme, hıçkırık;
• safra ile kusma atakları;
• sık, köpüklü, pis dışkı;
• şişkinlik, kabızlık, gergin karın kasları;
• bilinç kaybı.

Yukarıda sıralanan semptomların en azından bir kısmı mevcutsa hastanın acilen hastaneye yatırılması gerekir.

Yetişkinlerde kronik pankreatit belirtileri ve semptomları

Kronik pankreatite gelince, sıklıkla belirgin olmadan ortaya çıkar. klinik semptomlar. Yetişkinlerde pankreas iltihabı belirtileri sıklıkla başka hastalıkların belirtileri olarak gizlenir. somatik hastalıklar(gastrit, safra diskinezi).

Ancak, akut bir şekilde devam eden bir süreçte olduğu gibi, kronik seyir Hastanın hastalığı da öncelikle ağrıyla ilgilidir. Genellikle epigastrik bölgede lokalize olurlar ve sıklıkla sol veya sağ hipokondriyuma ve arkaya doğru uzanırlar. Çoğunlukla ağrı yaygın veya rahatsız edicidir. Sırt üstü yatarsanız yoğunlaşır ve oturma pozisyonunda vücut hafifçe öne eğildiğinde ağrı zayıflar.

Ağrı, hafif bir diyetin ilkelerini ihlal ederek yemek yedikten sonra ortaya çıkar ve yoğunlaşır. Alkol kötüye kullanımı ağrı sendromu ancak birkaç gün sonra ortaya çıkabilir. Bazen ağrı kalp bölgesine ulaşır ve anjina atağıyla karıştırılabilir.

Ek olarak yetişkinlerde kronik pankreatitin aşağıdaki belirtileri görülür:

• her türlü yiyeceğe karşı isteksizlik ile iştah kaybı;
• genel dispeptik semptomlar (geğirme, hıçkırık, salya akması, bulantı atakları, kusma);
• ishal (parçacıklı yumuşak dışkı sindirilmemiş gıda, bol, yağlı);
• öğünler arasında şişkinlik ve guruldama;
• hastalık uzun süreli ise kişi yoğun bir şekilde kilo verir;
• vücut ısısında hafif bir artış;
• sinirlilik;
• kronik yorgunluk sendromu;
• uyku bozukluğu.

Ayrıca semptomatik komplekse odaklanarak çeşitli hastalık türlerini ayırt edebiliriz:

1. Asemptomatik - hiçbir şekilde kendini göstermez ve kişi hastalığın varlığını bile bilmez.
2. Ağrılı - yemek yedikten veya alkol içtikten sonra açık bir ağrı sendromu ortaya çıkar.
3. Dispeptik - kronik bağırsak bozukluğu, şişkinlik, kilo kaybı.
4. Psödotümör - seyri ve semptomları kansere benzer.

Yetişkinlerde en azından bazı kronik pankreatit belirtileri varsa, o zaman bir uzmana danışmak zorunludur.

Yetişkinlerde pankreatit tanısı

Teşhisi koymak ve doğrulamak için doktor öncelikle karnı muayene edecektir. Palpasyon ağrının ana kaynağını belirlemeye yardımcı olacaktır. Ancak bezin tamamen palpe edilmesi ancak hasta çok zayıfsa ve pankreas büyük ölçüde büyümüşse mümkündür.

Yetişkinlerde kronik pankreatit belirtileri - tanı

Ama hatta çok deneyimli uzman bahis yapmayacağım son teşhis sadece muayene ve öykü alarak. Hastaya aşağıdaki teşhis önlemleri önerilecektir:

• klinik kan testi;
• biyokimyasal testler;
• dışkı ve idrar analizi;
• radyografi;
• ultrason karın boşluğu;
• CT tarama;
• gastroskopi;
• proserin testi.

Enflamatuar sürecin derecesinin ana göstergesi, elastaz seviyelerinin ne kadar yüksek olduğudur. İdrarda diastazın artması da kronik pankreatite işaret eder. Bezin %90'ı etkilenmişse dışkıda bulunur. çok sayıda yağlar ve sindirilmemiş yiyecek artıkları.

Yetişkinlerde pankreatit tedavisi

Yetişkinlerde pankreatitin ilk belirtileri muayene sonuçlarıyla doğrulanırsa tedaviye hemen başlamak gerekir.

Akut pankreatit

Bir yetişkin varsa akut semptomlar pankreatit varsa acilen hastaneye götürülmesi ve sadece hastane ortamında tedavi edilmesi gerekiyor. Ambulans gelmeden önce midenize soğuk ısıtıcı ped uygulayabilir ve antispazmodikler (Papaverine, Drotaverine) alabilirsiniz.

Tedavi sırasında akut pankreatit açlığa, soğuğa ve dinlenmeye her zaman özel önem verilir. Hastane ortamında genellikle aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. Plazma ikameleri intravenöz olarak uygulanır ve tuzlu solüsyonlar(Reopoliglyukin, Reosorbilakt).
2. Pankreasın şişmesini önlemek için diüretikler (Furosemid, Lasix, Diacarb).
3. Ağrıyı hafifletmek için antispazmodikler ve ağrı kesiciler kullanın (Spa yok, Papaverin, Ketanov, Dexalgin).
4. Kusma devam ediyorsa (Cerucal, Metoklopramid).
5. İÇİNDE akut dönem Enzimatik inhibitörler kullanılır (Contriven, Trasylol).
6. Salgı önleyici ilaçlar (Kvamatel, Omeprazol).
7. Zayıflamış bir vücudu desteklemek için vitamin tedavisi.

Hastanın 4-5 gün oruç tutması önerilir. Hastalığın seyri özellikle şiddetli ise ve 14 günden fazla oruç tutmanız gerekiyorsa parenteral beslenme reçete edilir. Hastaya intravenöz olarak protein hidrolizatları ve yağ emülsiyonları uygulanır. Yavaş yavaş hastanın diyetinde yoğurt ve süzme peynir belirir ve 3 gün sonra 5P numaralı tabloya geçebilirsiniz.

Bazı durumlarda yıkıcı pankreatit şüphesi varsa ve konservatif tedavi etkisizse cerrahi müdahale endikedir.

Kronik pankreatit

Yetişkinlerde kronik pankreatit belirtileri ve tedavisi, hastalığın akut seyrinde olduğu gibi neredeyse aynıdır. Böyle bir hasta için diyet uygulamak bir yaşam tarzı haline gelmelidir. Ve ayrıca kabul etmesi gerekiyor enzimatik preparatlar ve periyodik olarak antispazmodikler. Ayrıca gastroenterolojik hastalıkların tedavisinde uzmanlaşmış tatil yerlerini ziyaret etmek iyi olacaktır.

Pankreatit için bir diyet çok katı görünebilir, çünkü çoğu kişi tarafından en sevilen yiyecekleri (çikolata, tatlılar, barbekü, mantarlar, kızarmış, baharatlı, fast food) diyetten hariç tutar. Öncelikli olması gereken gıda işleme yöntemleri - haşlanmış veya haşlanmış. Küçük ve sık yemeniz ve karıştırmamanız gerekir. Farklı türde proteinler, yağlar ve karbonhidratlar.

Ayrıca kronik pankreatit tedavisinde de kendilerini kanıtlamışlardır. Bitkisel infüzyonlar (papatya, nergis, karahindiba kökleri, mısır ipeği, muz, nane ile) infüzyon veya kaynatma hazırlamak için kullanılır. Kural olarak yemeklerden 30 dakika önce veya yemeklerden 1 saat sonra alınır.

Yetişkinlerde pankreatit nasıl ortaya çıkarsa çıksın, çeşitli tedavi yöntemlerinin pankreasın işleyişini koruyacak ve nüksetme ve alevlenmeleri önleyecek şekilde birleştirilmesi gerekir. Sağlıklı görüntü hastalık semptomlarının yaşam ve zamanında tanınması bu hastalıkla mücadelede yardımcı olacaktır.

Karbonhidratları, proteinleri ve yağları parçalayan maddeler içeren pankreas suyu üretir. Bu unsurlar içeri girdiklerinde çalışmaya başlarlar. duodenum. Pankreasta çalışmaya başlarlarsa, bu dokuların zarar görmesine ve pankreatit görünümüne yol açar.

Pankreatite ne sebep olur?

Hastalığın ortaya çıkmasına neden olan faktörleri listeleyelim.

• Aşırı alkol tüketimi . Çoğu zaman pankreatitin ana nedeni budur. Alkol tüketiminin bir sonucu olarak pankreas suyundaki enzimlerin miktarı artar ve bu da onların erken aktivasyonuna yol açar. Alkol ayrıca sfinkterin işleyişini de bozar. İÇİNDE iyi durumda enzimleri bağırsaklara salar, ancak alkolün etkisi altında sfinkterin açılacak zamanı yoktur ve kanallarda pankreas suyu kalır.
• Zayıf beslenme . Baharatlı ve yağlı yiyeceklerin kötüye kullanılması kronik pankreatitin alevlenmesine yol açar.
• Safra taşı hastalığı . Vakaların %20'sinde hastalığın komplikasyonları pankreatite yol açar. Taşlar safra kanallarını tıkayarak enzimlerin pankreasa girmesini engelleyerek durgunluğa neden olur.
• Bulaşıcı hastalıklar . Pankreatit sıklıkla viral hepatit ve gribin bir komplikasyonudur.

Pankreatit türleri

Üç tür hastalık vardır.

• Kronik. Enflamasyona hormonal fonksiyon bozukluğu ve sindirim sorunları eşlik eder. Kronik form 35-65 yaş arası yetişkinlerde daha sık görülür. Hastalık yavaş yavaş gelişir ve zamanla ilerleyebilir.
• Baharatlı. Bu formla birlikte pankreas enzimleri bezi sindirmeye başlar ve bu da ciddi kanamalara neden olur. Genellikle safra kanalları ve safra kesesi ile ilgili problemler eşlik eder.
• Reaktif. Hastalık beklenmedik ve aniden ortaya çıkar. Reaktif form, içindeki enzimlerin dokuyu birikmeye ve yok etmeye başlaması nedeniyle pankreas spazmına yol açar. Hastalık sırasında ortaya çıkar Kötü tat ağzında ve keskin acı kaburgaların altında.

Video bilgileri

Pankreatit belirtileri ve belirtileri

Pankreatit belirtileri hastalığın şekline bağlıdır. Akut forma alt karın bölgesinde ağrı eşlik eder. Pankreas suyunun pankreasa girmesi sonucu ortaya çıkarlar. Zamanla ağrı tüm karın bölgesine yayılabilir. Akut pankreatitin başka semptomları da vardır:

• mide bulantısı ve kusma;
• kas spazmları;
• sıcaklık bedenler;
• baş ağrısı.

Hastalık sırasında hasta zayıflar, yoğun terlemeye başlar ve cilt soluklaşır. Tedavi edilmediği takdirde kişi periyodik olarak bilincini kaybetmeye başlayacaktır.

sen kronik form gastrointestinal hastalıkların belirtilerine benzeyen daha az belirgin semptomlar. Hastalık bir süre devam ediyor gizli form, ardından ilk işaretler belirir:

• ishal;
• iştah kaybı;
• yemekten sonra karın ağrısı;
• alt sırt ve kalpte ağrı.

Gazlı içecekler ve yağlı yiyecekler içerken ishal, kusma, baş dönmesi ve mide bulantısının eşlik ettiği nüksetmeler meydana gelir. Tedavi edilmezse kronik pankreatit, görünebilir aşağıdaki komplikasyonlar:

• bulanık görme;
• konvülsiyonlar;
• kronik yorgunluk;
• alçak basınç.

Hastalığın göz ardı edilmesi şeker hastalığına ve pankreasın işleyişinin bozulmasına yol açar.

Video hikayesi

Teşhis

Özellikle eğer varsa, hastalığın teşhis edilmesi zordur. erken aşama. Tanı koymak için testler yapılır ve çeşitli çalışmalar.

1. Kan Kimyası . Enzim miktarının belirlenmesinde kullanılır.
2. Genel kan analizi . Kandaki lökosit düzeyinin belirlenmesine yardımcı olur.
3. ultrason. Safra kesesi ve pankreasta yer alan diğer organların incelenmesi amacıyla yapılır.
4. Radyasyon teşhisi . Bezin hasarlı bölgelerinin yerini belirler.

İlk yardım

Temel tedavi yöntemlerini kullanmadan önce, ilk yardımın nasıl doğru şekilde sağlanacağını öğrenmeniz gerekir. Dikkat! Kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir; yalnızca doktor tanıyı belirleyebilir ve ilaç yazabilir.

1. Hastayı yatağa yerleştirin. Ağrının bir kısmını hafifletmek için dizlerinizi kaldırmanıza yardımcı olun.
2. Karnınıza soğuk su dolu bir şişe veya ısıtma yastığı gibi soğuk bir şey koyun.
3. Ağrı periyodik olarak kötüleşiyorsa ağrı kesici kullanın.

Pankreatit tedavisi için halk ilaçları

Pankreatit evde halk ilaçları kullanılarak da tedavi edilebilir. Hastalıktan kurtulmanıza yardımcı olacak birçok tarif var.

• Patates suyu . Bir bardağa patates suyu yarım bardak kefir eklenir. Ürünü yemeklerden birkaç saat önce için. Tedavi 2-3 hafta sürer, ardından 5 gün ara verilir.
• Huş tomurcukları . 200 gram huş tomurcuğu bir tavaya konur ve suyla doldurulur. Bundan sonra karışım bir ay boyunca karanlık bir odada demlenir. Tentür yemeklerden önce bir çay kaşığı alınır.
• Kırmızı yabanmersini. Bitkinin birkaç yaprağı sıcak suyla dökülür, ardından üç yaban mersini ve bir kısım civanperçemi eklenir. İlaç günde üç kez yemeklerden önce içilir.
• Kızamık. Bitkinin kabuğu su ile doldurularak yarım saat kaynatılır. Uygulamadan önce karışım oda sıcaklığına kadar soğutulur. Hastalığın kronik formları için ürünün günde bir çorba kaşığı kullanılması tavsiye edilir.
• Kum rengi bozulmayan bitki . İki yemek kaşığı çiçek su ile doldurulup üç çay kaşığı papatya ve pelin ile karıştırılır. Günde 200 ml'den fazla tentür almayın.

İlaçlarla tedavi

Pankreatit tedavisi sırasında çeşitli ilaçlar kullanılır. Antispazmodiklerin yardımıyla şiddetli ağrılardan kurtulabilirsiniz. Katılan doktor, iltihabı azaltmaya yardımcı olabilecek Drotaverine veya No-Shpu'yu reçete edebilir. Mebeverin de bunun için kullanılır ve mide-bağırsak sistemindeki ağrıyı ortadan kaldırır.

Antienzim ilaçları yardımıyla pankreasın tahribatı durdurulabilir. Onların yardımıyla protein sentezi yavaşlar ve enzimler bloke edilir. Bu sayede şişliklerden kurtulabilirsiniz, ağrı ve pankreatitin diğer belirtileri.

Hastalığı tedavi ederken pankreas üzerindeki yükü azaltmak gerekir. Bu amaçla yağların hızla parçalanmasına ve besinlerin emilmesine yardımcı olan enzimli ürünler kullanılır.

Çoğu zaman hastalığa asit-baz dengesinde bir artış eşlik eder. Sindirim organlarındaki asitliği azaltan maddeler - Simetidin, Maalox ve Almagel - sorunun giderilmesine yardımcı olacaktır.

Maden sularının kullanımı

Maden suları, sindirim sisteminin safradan temizlenmesi nedeniyle safra kanalı ve pankreastaki durgunlukla baş etmeye yardımcı olur. Bu, hastalığın kronik formunun gelişimini durdurur.

Maden sularının sadece remisyon sırasında kullanılması tavsiye edilir. İlk başta günlük su alımı çeyrek bardağı geçmemelidir. Komplikasyonların ve belirgin semptomların yokluğunda su hacmi bir bardağa çıkarılır.

Kronik pankreatitli kişiler, sıcaklığı yaklaşık 35-45 derece olan ısıtılmış durgun su içmelidir.

Yetişkinlerde pankreatit için doğru beslenme ve diyet

Hastalığın alevlenmesi sırasında terapötik bir diyet uygulanır. Günde 3-4 defa yemek tavsiye edilir. Yiyebilirsin ürünleri takip ediyorum.

• Günlük . Düzenli olarak az yağlı süzme peynir, kefir, fermente pişmiş süt tüketilmesi tavsiye edilir.
• Makarna. Pişirme sırasında baharat veya sos eklemeyin.
• Balık. Pankreatit için buharda pişirilmiş veya buharda pişirilmiş yiyebilirsiniz. haşlanmış balık.
• sebzeler. Nişasta içeren sebzeleri yemek en iyisidir: pancar, havuç, patates. Ayrıca hayır Büyük miktarlar Sarımsak ve soğana izin verilir.
• Kraker. Yapılan krakerleri satın almak gerekir Çavdar ekmeği. Çok miktarda yememelisiniz. Günlük norm yaklaşık 250 gramdır.
• Meyveler. Lif içeren meyveler faydalıdır - çilek, yeşil elma ve kavun.
• Yumurtalar. Günde 2 adet tavuk veya bıldırcın yumurtası yiyebilirsiniz. Ancak kızartılarak tüketilemezler. Daha iyi

Pankreastaki enzimlerin salgı üretimini bozan inflamatuar süreçler, pankreatit gibi bir hastalığın oluşumuna yol açar. Tedaviye başlamadan önce pankreatit hakkında her şeyi öğrenelim.

Hastalığın nedenleri

Oluşumu tetikleyebilecek ana nedenler inflamatuar süreçler pankreasın çalışmasını etkileyenler şunlardır:

• diyette kızartılmış, yağlı, tütsülenmiş, tuzlu, zengin gıdaların baskınlığı;
• dengesiz beslenme ve beslenme rejiminin eksikliği;
• toksik maddelerle zehirlenme;
• alkol kötüye kullanımı;
• resepsiyon ilaçlar.

Ayrıca, diğer gastrointestinal bozukluklar nedeniyle pankreatitin alevlenmesi de meydana gelebilir:

• safra kesesi hastalıkları, safra yolları;
• mide ve duodenum bozuklukları.

Kadınlarda hamilelik sırasında pankreatit gelişme veya alevlenme riski yüksektir.

Hangi doktor tedavi ediyor

Pankreatit tedavisi yatarak veya ayakta tedavi şeklindedir. Hastalığın şekline bağlıdır. Akut pankreatit gelişimi hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Hastaya gönderilir cerrahi departmanı Akut durumu hafifletmek ve pankreas nekrozunun gelişmesini önlemek için bir dizi önlemin alındığı yer. Hastanın durumu stabilleştikten sonra gastroenterolog gözetiminde tedaviye devam etmek üzere tedavi bölümüne transfer edilir.

Kronik pankreatit durumunda, alevlenme olmadan, hasta ikamet yerindeki kliniğe kaydedilir ve bir gastroenterolog tarafından gözlemlenir.

Pankreatit - yetişkinlerde belirtiler

Yetişkinlerde pankreatit iki şekilde ortaya çıkar: akut ve kronik. Semptomatik tablo benzer ve spesifik özelliklere sahiptir.

Gelişimin hızlı doğası ve aşağıdakilerin ortaya çıkmasıyla ayırt edilir:

• acı verici hisler sağ veya sol hipokondriyumda, iltihaplanma sürecinin derecesine ve pankreastaki hasar alanına bağlı olarak zona da mümkündür;
• Genel sağlıkta bozulma, vücut ısısında belirgin artış, halsizlik, kırgınlık, değişiklik tansiyon yukarı veya aşağı;
• renk değişiklikleri deri: soluk ten, göbek çevresinde ve sırtın alt kısmında mavimsi lekeler, sklerozan pankreatite bağlı tıkanma sarılığı;
• ağız kuruluğu hissi, uzun süreli hıçkırık, geğirme çürük yumurta hastaya rahatlama getirmeyen bulantı ve tekrarlanan kusma;
• kabızlık veya ishal gibi bağırsak bozuklukları;
• nefes darlığı, terlemenin artması.

Kronik pankreatit daha az belirgindir. Hastalık, önemli bir rahatsızlığa neden olmadan uzun bir süre boyunca gelişebilir:

• hipokondriyumda, özellikle yemek yedikten sonra ağrılı hislerin ortaya çıkması;
• ağrının ortaya çıkması ile ilişkilidir aşırı tüketim yağlı, kızartılmış, tütsülenmiş, tatlı yiyecekler, alkol. Ayrıca aynı sebepten dolayı kusma, dışkı bozukluğu ve şişkinlik ortaya çıkar;
• cildin sarılığı ortaya çıkar.

Semptomların ortaya çıkışı hastalığın evresinden, hastanın tedavi görüp görmediğinden, gıda alım talimatlarına uygunluğundan, hastanın yaşından ve genel fiziksel durumundan etkilenir.

Önemli! Kadınlardaki semptomlar, erkeklerdeki semptomlar gibi, tanıyı etkileyen temel farklılıklara sahip değildir.

Çocuklarda belirtiler

Gelişimin belirtileri birçok yönden yetişkinlerdeki tezahürlerine benzer.

Kronik formunda pankreatit, uzun süre asemptomatik olarak gelişebilir veya sindirim sistemi ve gastrointestinal sistemin diğer hastalıkları olarak kendini gösterebilir. Özellikle gastrit ve bağırsak disbiyozisi ile sıklıkla karıştırılır.

Çocukların yaşı göz önüne alındığında karın ağrısı şikayetlerine zamanında müdahale edilmesi oldukça önemlidir. Görünürlerse bir doktora danışmalısınız.

Önemli! Kendi kendine tedavi ve ağrı kesici almak caiz değildir çünkü bu durum çarpıklık yaratabilir. klinik tablo hastalıklar.

Kronik

Hastalığın kronik formu, uzun süreli inflamatuar süreçler ve pankreas dokusunun yapısındaki değişikliklerle ilişkilidir.

Pankreatit birkaç aşamadan geçer: başlangıç ​​aşaması, remisyon ve alevlenme. İlk aşamada, hastalığın gelişimi hafif semptomlarla ortaya çıkar; kural olarak hasta önemli bir rahatsızlık yaşamaz. Temel olarak, tüm acı verici hisler aşırı yeme ve kullanımla ilişkilidir. abur cubur ve alkol.

Alevlenme süresi, gastrointestinal rahatsızlığın eşlik ettiği, uzun süre rahatsız eden ağrının ortaya çıkmasıyla ilişkilidir.

Kronik pankreatit gelişimini belirlemek için bir gastroenteroloğa danışmalısınız. Muayene yapılır, şikayetler toplanır ve tıbbi geçmiş analiz edilir. Buna dayanarak teşhis prosedürleri reçete edilir:

• kan amilazı ve idrar diastaz düzeyini belirlemek için testler yapmak;
• biyokimya ve genel kan testi;
• genel idrar analizi;
• Pankreasın ultrasonu, olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilecek önde gelen araştırma yöntemlerinden biridir. patolojik değişiklikler pankreas;
• gastroskopi;
• karın organlarının radyografisi;
• fonksiyonel testler;
• Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi.

Önemli! Böyle bir durum ortaya çıkarsa, konsültasyon, teşhis ve tedavi için derhal bir doktora başvurmalısınız.

Baharatlı

Akut pankreatit hızla ortaya çıkar ve hastanın durumunda belirgin bir bozulma ve akut ağrı ile karakterizedir. Pankreas dokusunun iltihaplanması şişmesine neden olur, bu da kapsül üzerinde baskı oluşturur ve akut ağrıya neden olur. Dokuya kan akışı bozulur, yıkıcı süreçler gelişir ve zehirlenme semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur.

Akut pankreatit belirtileri ortaya çıkarsa, gereklidir acil hastaneye kaldırılma Hastanın muayene ve tedavisini hastane ortamında yürütmek.

Ana görev: hastanın durumunu stabilize etmek, kaldırmak akut semptomlar ve pankreas nekrozu gelişme olasılığını dışlayın.

Reaktif

Kullanılabilirlik ciddi bozukluklar ve gastrointestinal hastalıkların alevlenmesi pankreatit gelişimine katkıda bulunabilir. Terapötik önlemler doğası gereği karmaşıktır ve gastrointestinal sistem ve pankreasın tam işlevini ve işleyişini yeniden sağlamayı amaçlamaktadır.

Gastrointestinal hastalıkların çoğunun benzer semptomlarla ortaya çıkması nedeniyle pankreatitin zamanında tanısı zordur.

Bilardo

Safra kesesinin işleyişindeki patolojiler, bunun sonucu safra taşı hastalığı, biliyer pankreatit gelişimine yol açar. Safra çıkışındaki bozulma, safra kesesinde durgunluk ve taş oluşumu pankreasta sekonder inflamatuar değişikliklere yol açar. Alevlenme, küçük ve orta büyüklükteki taşların, özellikle ultrasonla litotripsi - kırma taşları kullanıldığında safra kanalları boyunca hareket etmesinden kaynaklanabilir.

Alevlenmenin nedenini belirlemek, taşların hareket halinde olması ve nispeten küçük boyutlara sahip olması nedeniyle sıklıkla bazı zorluklar içerir. Kural olarak bu durumda tanı “kolesistopankreatit”tir.

kanamalı

Hemorajik pankreatit olarak kabul edilebilir ilk tezahür pankreas nekrozu. Ne zaman teşhis edilir ek sınavlar karın boşluğunda pankreasta yıkıcı süreçleri ve dokularının ölümünü gösteren kanla karışık hemorajik bir prolapsus tespit edilir. Bunun nedeni, pankreastaki iltihaplı ödem sırasında içlerindeki kan dolaşımı sürecindeki bir başarısızlıktır. toksik etkiler zararlı maddeler, alkol zehirlenmesi, yağlı, kızartılmış ve diğer sağlıksız yiyecekleri yemek.

Hemorajik pankreatit gelişimi ile ilgili semptomlar açıkça ortaya çıkar: mide bulantısı, mide içeriğinin tekrar tekrar kusması, rahatlama sağlamayan, ciddi zehirlenme belirtileri. Teşhis konuldu" akut mide“Çünkü ağrı çok şiddetli ve antispazmodiklerle giderilemiyor.

Tedavi taktiklerinin seçimine ilişkin karar - cerrahi veya konservatif tedavi ve ayrıca tanının açıklığa kavuşturulması, acil bir teşhis araştırması sonrasında ortaya çıkar. ek yöntemler araştırma.

Pankreatitin alevlenmesi

Çoğu durumda yanıt olarak ortaya çıkar dış uyaranlar. Bunlar şunları içerir:

• dengesiz beslenme, diyet ihlali;
• ilaç almak;
• Zehirlenme nedeniyle zehirlenme.

Semptomların şiddeti hastalığın ciddiyetine ve pankreastaki hasara bağlıdır.

Pankreatitin alevlenmesi için tedavi aşağıdakilerden oluşur:

• pankreas sekresyonunda azalma;
• ağrı ve inflamatuar süreçlerin azaltılmasında;
• enzim replasman tedavisinin yürütülmesinde;
• komplikasyon gelişiminin önlenmesinde.

Hastaya katı diyet kısıtlamaları reçete edilir. Süt ürünleri, yağlı, tütsülenmiş, tuzlanmış, kızartılmış yiyecekler, marinatlar, tatlılar ve alkol hariçtir.

Alınan ilaçlar arasında antispazmodikler, analjezikler, antiinflamatuar ve antisekretuar ilaçlar bulunur.

Pankreas nekrozu, enzimatik peritonit gibi pankreatit komplikasyonlarının gelişmesiyle cerrahi müdahale ihtiyacı ortaya çıkar.

Evde tedavi

Hastalığın kronik seyrinde, beslenme önerilerine uymanın yanı sıra, ilgili hekimin reçete ettiği ilaçları almak da gereklidir.

Önemli! Geliştirme sırasında akut form evde tedavi hariçtir.

Alevlenme dönemi, açlık da dahil olmak üzere diyet kısıtlamalarıyla ilişkilidir. Dinlenme de gereklidir, gözlemlenmesi tavsiye edilir yatak istirahati ve kısıtlamalar fiziksel aktivite. Ağrıyı hafifletmek için ilaç almanın yanı sıra ağrının olduğu yere soğuk kompres uygulamak da mümkündür.

Terapötik tedavi ağrıyı hafifletmeyi, iltihabı azaltmayı ve pankreas fonksiyonlarını normalleştirmeyi amaçlamaktadır.

Akut pankreatit gelişimi, almayı gerektirir acil önlemler yalnızca hastane ortamında. Hasta bir çocuğa dinlenmesi ve yatak istirahatini sürdürmesi, beslenmeyi sınırlaması ve terapötik oruç ilk 1-2 gün boyunca.

1. Durum stabilleştikten sonra hafif bir diyet reçete edilir. Yiyecekler kaynatılır veya buharda pişirilir, ezilir ve sıcak olarak yenir.
2. İlaç tedavisi analjezikler ve antispazmodikler içerir; salgı önleyici ilaçlar (Gordox, Contrical, Octreotide), pankreas enzimleri (Pankreatin, Creon, Festal).
3. Endikasyonlara göre kortikosteroidler, antibiyotikler, antihistaminikler; mikro dolaşımı iyileştiren ilaçlar (çanlar).

Komplikasyon durumunda gerçekleştirilir ameliyat. Gerekliliği, pankreas nekrozunun gelişimi ve pankreasın tahrip edilmesi sırasında geri dönüşü olmayan süreçlerden kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak rezeksiyonu, nekrektomi, kolesistektomi gerçekleştirilir.

İlaç tedavisi

Çeşitli problemleri çözmeyi amaçlamaktadır: ağrıyı hafifletmek ve pankreasın enzim üretimini düzenlemek.

Pankreatit ilacı, hastalığın ciddiyetine ve test sonuçlarından elde edilen verilere bağlı olarak reçete edilir:

• antiinflamatuar ilaçlar;
• antispazmodikler ve ağrı kesiciler;
• salgı önleyici ilaçlar;
• pankreasın enzim üretimini normalleştiren ilaçlar.

Akut pankreatit erken aşamalar oruç tutmayı gerektirir. Beslenme yerine aşağıdakiler reçete edilir:

• glikoz çözeltisi;
• amino asit kompleksleri;
• plazma.

Hastalığın kronik formu, nüksetmeyi önlemek için bir uzman tarafından düzenli gözlem ve sanatoryum-tatil tedavisi gerektirir. Alevlenme sırasında:

• antispazmodikler almak - spa yok;
• ağrı kesici analjezikler - ketoral;
• enzim inhibitörleri - gordoks.

Doktor, testleri ve teşhis verilerini dikkate alarak hangi tabletlerin tedavi için en iyi olduğunu size söyleyecektir.

Fonların uygulanması Geleneksel tıp pankreasın bir bütün olarak işleyişini iyileştirmeye ve normalleştirmeye yardımcı olabilir. Ayrıca yemekten sonra ağrı ve rahatsızlığın azaltılmasına da yardımcı olurlar.

En çok Etkili araçlar sebze suları içmeyi içerir ve bitkisel infüzyonlar infüzyonlar ve kaynatma şeklinde.

Önemli! Kullanımları doktor tarafından reçete edilen ilaçların alınmasını engellemez, ancak en olumlu sonucu elde etmek için tıbbi tedaviyi tamamlar.

Havuç ve patates suyu

• orta boy patates – 2 adet;
• orta boy havuç – 1 adet.

Sebzeleri soymadan iyice durulayın ve meyve sıkacağından geçirin. Elde edilen suyu yemeklerden 30 dakika önce için. Bir hafta içinde kullanın, ardından hafta tatili. 3 dersi tekrarlayın.

lâhana turşusu

Meyve suyu lâhana turşusu ağrıyı azaltmak için gereklidir.

1. Lahana, baharat ve havuç eklenmeden fermente edilir.
2. Ağrı ortaya çıkarsa, önleyici amaçlarla, yemeklerden 20-30 dakika önce yarım bardak içilir.
3. Tedavi süresi 7-10 gündür.

Otlar

Choleretic Tıbbi ücretler pankreatitin her türlüsü için şifalı bitkiler alınır. Bunları eczaneden satın alabilir veya kendiniz hazırlayabilirsiniz.

Önemli! Pankreatit safra taşı hastalığının arka planında gelişirse kolleretik ilaçlar alınmamalıdır.

Hazırlamak için şunları yapmanız gerekir:

1. 2 yemek kaşığı. l. Mısır püskülü, 2 yemek kaşığı. l. knotweed otlar, 2 yemek kaşığı. l. karahindiba kökü, 1 yemek kaşığı. l. St.John's wort ve 1 yemek kaşığı. l. anason meyvesi.
2. Ortaya çıkan karışımdan 2 yemek kaşığı alın. l., 500 ml dökün sıcak su daha sonra bir su banyosuna koyun ve kaynatın.
3. Et suyu soğutulur ve 2-3 saat demlenir, ardından süzülür.
4. 2 hafta boyunca yemeklerden önce günde 3 defa yarım bardak içmelisiniz.

Bu kaynatma ile tedavinin sonunda keten tohumu bazlı bir kaynatma işlemine geçmelisiniz.

Önemli! Bilmek ister misin: nasıl? Makalemizi okuyun.

Keten tohumu

Hazırlamak için 1 yemek kaşığı ezin ve karıştırın. l. tohumlar ve 1-2 yemek kaşığı. l. yapraklar, 1 yemek kaşığı. l. yapraklar ve 1 yemek kaşığı. l. Çiçekler Karışımın üzerine 0,5 litre kaynar su dökün, demlenip soğumaya bırakın, ardından süzün. 1 ay boyunca yemeklerden bir saat sonra günde 2-3 kez yarım bardak almanız gerekir.

Pankreas pankreatiti için diyet - menü

Pankreatit tedavisine, tüketimi sınırlayan katı bir diyete uyma ihtiyacı eşlik eder belirli ürünler. Yiyecekler termal olarak yumuşak yöntemler kullanılarak hazırlanmalı: buharda pişirilmeli veya kaynatılmalı, sıcak servis edilmeli ve alevlenme sırasında püre haline getirilmelidir. Aşırı sıcak veya soğuk yiyecekler hariçtir.

Ne yemeli:

• kurutulmuş buğday ekmeği;
• lezzetli kurabiyeler ve çörekler;
• yağsız et ve balık;
• sebzeler;
• baklagiller – yeşil bezelye;
• makarna;
• yumurtalar;
• olgun tatlı meyveler ve yumuşak meyveler;
• küçük miktarlarda şeker, bal, marshmallow;
• süt ve fermente süt ürünleri: kefir, yoğurt, hafif peynirler;
• meyve suları, kaynatma, kompostolar;
• kahve ve açık çay yerine hindiba.

Akut pankreatitte terapötik oruç iki güne kadar sürer, daha sonra hasta nakledilir. diyet menüsü №5.

Sunuyoruz örnek menü gün için:

1. yemek:

• su ile yulaf ezmesi;
• şekersiz komposto;

2. öğün:

• 1 haşlanmış yumurta;
• kurutulmuş beyaz ekmek dilimi.

3. öğün:

• zayıf tavuk suyuyla şehriye çorbası;
• buğulanmış tavuk pirzola;
• Karabuğday lapası.

4. öğün:

• meyve jölesi;
• sağlıksız kurabiyeler

5. öğün:

• buharda pişirilmiş yağsız balık;
• patates püresi;
• kuşburnu kaynatma.

Önemli! Öğünler arasındaki aralıklar 3 saat olmalıdır.

• kızarmış ve yağlı yiyecekler;
• konserve ve salamura yiyecekler;
• baharatlar ve sıcak baharatlar ve soslar;
• tereyağı unlu Mamüller, hamur işleri, kekler;
• sosisler ve yarı mamul ürünler;
• füme etler, domuz yağı;
• baklagiller;
• beyaz lahana, turp, turp, kuzukulağı ve ıspanak;
• bunlardan yapılan ekşi meyveler, meyve suları, nektarlar ve kompostolar;
• tatlılar;
• alkol.

Hangi meyveleri yiyebilirsin

Pankreatit için meyve yemek hastalığın doğasına bağlıdır. Alevlenme döneminde meyveler başlangıçta diyetten çıkarılmalıdır. Durum düzeldiğinde kuşburnu kaynatma diyete dahil edilebilir. Daha sonra diyet biraz genişletilir; şekersiz meyve çeşitlerinden jöle ve kompostolar kabul edilebilir. İyileştikçe jöle, köpük ve puding yiyebilirsiniz.

Remisyon sağlandığında, meyve eklenerek diyet önemli ölçüde genişletilir. Yumuşak kabuklu şekersiz çeşitler kabul edilebilir: armut ve elma. Ayrıca muz, kavun ve ananas, üzüm, erik ve kayısıyı da az miktarda tüketebilirsiniz.

Remisyon aşamasında mandalina ve portakalları menüye dahil edebilirsiniz. Meyve tatlı ve olgun olmalıdır. Bir alevlenme sırasında, mukoza zarını tahriş ettiği için bunların kullanımı son derece istenmeyen bir durumdur.

Önleme

Önleyici tedbirler hem teşhis edilen pankreatitin ilerlemesini dışlamayı hem de oluşumunu önlemeyi amaçlamaktadır.

• düzenli yemekler - sık sık küçük öğünler;
• meyve, sebze, tahıl, yağsız et ve süt ürünlerinin tüketimini içermesi gereken dengeli bir beslenme;
• sınırlama veya tamamen hariç tutma zararlı ürünler: yağlı, kızartılmış, konserve, tütsülenmiş, salamura edilmiş, tuzlu yiyecekler, işlenmiş gıdalar, fast food ve tatlılar;
• nazik pişirme yöntemlerini tercih edin: kaynatma, pişirme, buharda pişirme;
• alkol tüketimini sınırlamak;
• kötü alışkanlıkların reddedilmesi.

Aynı anda birden fazla çeşit yiyeceğin aşırı tüketilmesinin, artan yük pankreas üzerinde etki gösterir ve pankreatit gelişme riskini artırır.

Reaktif pankreatit tıbbi uygulama genellikle denir akut inflamasyon insan pankreası. Bu çoğu durumda sindirim sisteminin diğer organlarının hastalıklarında olur. Hastalığın belirtileri...

Pankreatit, akut ve kronik formlarda ortaya çıkan pankreasın iltihaplanmasıdır. Bu hastalıkta normal sindirim süreci tamamen bozulur, onu eski haline getirmek ve alevlenmeleri önlemek için...

Her hastalık erken teşhis gerektirir. Patoloji ne kadar erken tespit edilirse, herhangi bir komplikasyon olmadan tedavi edilmesi o kadar kolay olur. Çok hoş olmayan rahatsızlıklardan biri pankreatittir. Hastalık şunu gerektirir...

Pankreatit, pankreasta meydana gelen ve vücudun bir bütün olarak işleyişine önemli ölçüde zarar verebilecek bir iltihaptır. Bu hastalık sıklıkla akuttan kronik hale gelir ve...

İÇİNDE Son zamanlarda en modern insanlar Pankreas sorunları yaygındır. İnflamatuar pankreatit hastaları için yetişkinlerde semptomlar ve tedavi, diyetlerinin nasıl ayarlanacağı ve tedavi süresinin ne kadar sürmesi gerektiği önemlidir. Bu patoloji tüm vücudun durumunu olumsuz yönde etkileyebilir, bu nedenle hastalığın önlenmesine özel dikkat gösterilmelidir.

Pankreatit nedir ve neden tehlikelidir?

Yetişkinlerde pankreas iltihabının belirtilerini gözden kaçırmak zordur. Bu patolojiye pankreatit denir ve tehlikelidir ve çok ciddi hastalık. Hastalık, neoplazmların kapanması nedeniyle doku iltihabı olarak kendini gösterir. Çeşitli türler bağırsaklara giden yollar mide suyu Ve sindirim enzimleri. Yetişkinlerde akut pankreatit belirtileri, pankreas kendini sindirmeye başladığında ortaya çıkar.

Tehlike bu hastalığın aşağıdaki olası komplikasyonlardan oluşur:

• gelişim cerahatli süreçler;
• pankreas kanallarının tıkanması;
• Oddi stenozunun sfinkteri;
• postnekrotik kist gelişimi;
• karaciğere portal kan akışının bozulması;
• gelişim şeker hastalığı;
• kanser gelişimi;
• pankreas nekrozu.

Hastalığın nedenleri

Yetişkinlerde pankreatit tedavisi için ilaç seçmeden önce patolojinin gelişiminin nedenlerini anlamakta fayda var. Pankreas, üst karın bölgesinde, mide duvarına sıkı bir şekilde bitişik olan bir organdır. Sindirimde görev alan enzimlerin üretimi için gereklidir. Bez kanalında sorun oluştuğunda enzimler birikir ve onu yok eder. Akut formun (reaktif pankreatit) tedavisine zamanında başlanmazsa süreç sona erebilir ölümcül.

Yetişkin erkekler pankreas iltihabından daha sık muzdariptir. Alkol kötüye kullanımı nedeniyle ortaya çıkan hastalığa alkolik pankreatit denir. Hayırsız ortak nedenler Bu hastalığın gelişimi için kolesistit ve kolelitiazis vardır. Ek olarak, bir yetişkinde alevlenme süreci aşağıdakilerle ilişkilendirilebilir: yanlış şekilde hastanın hayatı, diyet ihlalleri, kilolu, antibiyotik, kalıtım ve diğerlerini almak.

Belirtiler

Bu hastalık yetişkin hastalarda farklı şekilde kendini gösterir. Semptomlar patolojinin evresine ve şekline bağlıdır. Akut pankreatit şiddetli ağrı ile karakterizedir. sık saldırılarşiddetli zehirlenmeye benzer. Zamanında tespit edilen bir hastalığın tedavisi iyi sonuçlar. Hastalığın akut formunun belirtileri şunlardır:

• kan basıncında düşüş;
• taşikardi;
• karın bölgesinde kuşak ağrısı;
• iştah kaybı;
• mide bulantısı;
• kusmak;
• kırmızı döküntü;
• göbek bölgesinde mavi cilt;
• solgunluk;
• bilinç bozukluğu;
• şişkinlik;
• ishal.

Kronik pankreatit asemptomatik bir seyir ile karakterizedir. Hasta ani ağrı atakları hissetmezken organı yavaş yavaş ölür. Bezin ölü bölgeleri yerine ortaya çıkıyor bağ dokusu sindirim enzimlerinin üretim süreci bozulur. Yetişkinlerde kronik pankreatit belirtileri mide ekşimesi, bulantı ve geğirme ile karakterize edilebilir. Çok sayıda hasta iştahını kaybeder ve hızla kilo verir. Remisyon döneminin yerini alevlenme alır. Bu, yemek yemeden etkilenir yüksek içerik yağlar veya alkol.

Teşhis

Bu hastalığın belirtilerini fark ederseniz derhal bir doktora başvurmalısınız. Pankreatit tedavisinden önce hastaya teşhis konulmalıdır. Hastalık farklı spesifik olmayan semptomlar Bu nedenle doktorlar bunu diğer karın problemleriyle karıştırabilirler. Tanı koymak için yapılan muayene şunları içermelidir: aşağıdaki prosedürler:

1. Genel idrar analizi.
2. Kanın biyokimyası.
3. Su ve elektrolit dengesinin incelenmesi.
4. CT tarama.
5. Radyografi.
6. Endoskopi.
7. Laparoskopi (cerrahi müdahale, ciddi formlarda ciltte küçük kesilerin yapılması).

Pankreatit tedavisi

Semptomları tespit ettikten ve tanı koyduktan sonra ağrıyı hafifletmek ve inflamatuar süreçleri ortadan kaldırmak için acilen tedaviye başlamak gerekir. Tedavi, yiyecek konusunda belirli kısıtlamaları ve ilk birkaç gün oruç tutmayı içerir. İlaçların reçetesi bir doktor tarafından dikkate alınarak yapılmalıdır. bireysel özellikler hasta. Hastalığın seyrine göre pankreas enzimlerinin etkisini azaltan ilaçlar ve ağrı kesiciler reçete edilir. Kusma nöbetleri nedeniyle dehidrasyon meydana gelirse, hastalara intravenöz sıvılar verilir.

Akut form

Bir yetişkinde akut pankreatit belirtileri tespit edilirse, hastanın daha sonra tedavi ile hastaneye yatırılması önerilir. Ambulans gelmeden önce mideye soğuk ısıtıcı ped uygulanması ve hastaya antispazmodik (No-spa) içirilmesi önerilir. Hastane içinde ilaç tedavisi aşağıdaki önlemleri içerir:

1. Salin solüsyonları ve plazma ikameleri (Reopoliglyukin, Reosorbilact) intravenöz olarak uygulanır.
2. Ağrı atakları antispazmodikler ve ağrı kesicilerle (No-shpa, Ketanov, Papaverine) giderilir.
3. Bezin şişmesini önlemek için diüretikler reçete edilir (Lasix, Diacarb, Furosemid).
4. Kusmayı durdurmak için kas içine Cerucal veya Metoklopramid uygulanır.
5. Enzim inhibitörleri (Trasylol veya Contriven) reçete edilir.
6. Salgı önleyici ilaçlar Kvamatel veya Omeprazol verilir.
7. Bakım vitamin tedavisi reçete edilir.

İlk 4-5 gün gıda alımının hariç tutulması tavsiye edilir. Şiddetli formlarda oruç 14 güne kadar devam ettirilirken hastaya intravenöz yağ emülsiyonları ve protein hidrolizatları verilir. Zamanla kefir ve süzme peynir gibi yiyecekler diyete dahil edilir. Kural olarak, hastane ortamındaki pankreatit için yetişkinlerin 5 numaralı diyet tablosunu takip etmeleri önerilir. Konservatif tedavi etkisiz ise, başvurunuz cerrahi müdahale.

Kronik form

Kronik pankreatitli yetişkin hastalarda tedavi, sıkı bir diyetle sınırlı olabilir. düşük içerik yağlar ve karbonhidratlar. Ayrıca sigara ve alkollü içecekler gibi kışkırtıcı faktörleri dışlamaya değer. Talimatları ihlal etmezseniz, alevlenme önlenebilir. Aksi halde uygula aşağıdaki ilaçlar yetişkinlerde pankreatit için:

1. Enflamasyonu ortadan kaldırmak için antibiyotikler (amoksisilin).
2. Güçlü analjezikler, ağrı kesici antispazmodikler (Promedol, Tramadol, Papaverine, Drotaverine ve diğerleri).
3. Sindirim sürecini iyileştirmeye yönelik enzim preparatları (Mezim, Pankreatin, Festal).
4. Asitlik seviyelerini azaltmak için Almagel, Maalox, Rennie.

Diyet

Yetişkinlerde pankreatit krizinden sonraki ilk birkaç günde "açlık" diyetinin uygulanması tavsiye edilir. Bu aşamada mineral kullanımına izin verilir. Durgun su küçük porsiyonlarda. Yetişkinlerde hafif akut ağrı sendromu ve kalıcı kronik pankreatit için sıkı bir diyet önerilir. Her 3 saatte bir sınırlı yağla doğru beslenme, bu ciddi hastalığın tedavisinin temelidir. Hasta baharatlı, tatlı, kızarmış yiyecekleri unutmalıdır.

• buharda pişirilmiş veya haşlanmış sebzeler (domates hariç);
• domates suyu;
• nötr tadı olan meyveler (kayısı, armut);
• yağsız balık, haşlanmış veya buharda pişirilmiş;
• tavuk, tavşan, dana eti (haşlanmış veya buharda pişirilmiş);
• makarna;
• kefir;
• hububat;
• az yağlı süzme peynir;
• bitki çayları, durgun su.

etnik bilim

Hariç özel diyet ve ilaçların yetişkinlerde pankreatit semptomlarının tedavisinde kullanılması tavsiye edilir. halk tarifleri. Aşağıda popüler araçlarİçin evde terapi:

1. Filizlenmiş yulaf tanelerinden yapılan Kissel. Bunu yapmak için yulaf satın alın, ayırın, ıslatın ve sıcak bir yerde bırakın. 48 saat sonra filizlenen taneler sudan çıkarılır, durulanır, kurutulur ve öğütülür. Ortaya çıkan unu dökün soğuk su, kaynatın, sürekli karıştırarak 2 dakika pişirin. İçeceği 20 dakika demleyin, ardından süzün ve içirin. Sadece taze ilaç almak önemlidir. Jöleyi önceden hazırlamaya gerek yoktur. Tedavi süresi 30 güne kadardır.
2. Kuşburnu infüzyonu. Kronik pankreatitli yetişkinlerin bu içeceği her gün 0,4 litreye kadar sürekli olarak içmeleri önerilir. İnfüzyonu hazırlamak için meyvelerin üzerine sıcak su dökün. Kuşburnu ve kaynar su miktarı eşit olmalıdır. İksiri bir termosta 2 saat demlendirin, ardından yemeklerden önce 1/2 bardak içirin.
3. kaynatma Keten tohumu. Bu ürünü hazırlamak için emaye bir tavaya 1 litre su dökün ve 80 gr keten tohumunu ekleyin. Kapalı kapak altında 2 saat pişirin. Et suyunu süzün. Her gün yemeklerden önce 3 kez içilir. Tedavi süresi 2 aya kadardır.
4. Patates ve havuç suyu karın ağrısından kurtulmaya ve sindirimi normalleştirmeye yardımcı olur. Hazırlamak için meyve sıkacağından geçirilen 2 patates, 1 havuç alın. Yemeklerden 30 dakika önce günde 2 kez meyve suyu için. Tedavi süresi art arda 7 günden fazla değildir.

Yetişkinlerde pankreatitin önlenmesi

Pankreatit ataklarının mümkün olduğunca nadir tekrarlanmasını sağlamak için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

1. Vücudu temizlemek için düzenli olarak bitkisel çaylar ve infüzyonlar içirin.
2. Bir diyet uygulayın, yağlı yiyecekleri, konserve yiyecekleri ve tatlıları kötüye kullanmayın.
3. Vücut ağırlığınızı izleyin. Kendimizin bitkin veya obez olmasına izin vermemeliyiz.
4. Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek.

Video

Pankreatit – İltihaplı hastalık pankreas. Ana sebep çıkışın ihlalidir sindirim suyu ve pankreas tarafından ince bağırsağa (duodenum) üretilen diğer enzimler. Pankreatit ve diğer pankreas hastalıklarının görülme sıklığı dünya çapında artmaktadır. Her şeyden önce bunun nedeni zayıf beslenme, alkol kötüye kullanımı, çevresel bozulma.

Makalede ayrıntılı olarak ele alacağız: nedir, ortaya çıkmasının ana nedenleri nelerdir, ilk belirti ve semptomların yanı sıra yetişkinlerde pankreatit için hangi tedavinin reçete edildiği ve bir saldırı meydana gelirse bilmeniz gerekenler .

Pankreatit nedir?

Pankreatit pankreasta inflamatuar ve dejeneratif bir süreçtir. Böyle bir işlem meydana gelirse pankreasın ürettiği enzimler duodenuma girmez. Sonuç olarak, zaten pankreasta aktif olarak hareket etmeye başlarlar ve onu yavaş yavaş yok ederler.

Bu sürece otoliz denir ve Latince'den tercüme edildiğinde "kendi kendine sindirim" olarak adlandırılır. Artık çoğunu biliyorsun Genel taslak Akut pankreatit hakkında, nedir? Bu sadece kimyasal bir saldırıdır ve bezin "kendi başına" yarı sindirilmiş bir kütleye dönüşmesidir.

Pankreas en çok bunlardan biridir. karmaşık organlar insan vücudu ki bu neredeyse onarılamaz bir durumdur. Bu bezin performansı metabolizmayı ve normal sindirimi düzenler.

Başlıca işlevleri şunlardır:

• Sindirim için enzimlerin izolasyonu faydalı maddeler ince bağırsaktaki yiyeceklerden elde edilir.
• Kanda insülin ve glukagonun fermantasyonu - gıdalardan elde edilen enerjinin depolanmasını ve tüketimini düzenleyen hormonlar.

Nedenler

Yetişkinlerde pankreatit herkesin karşılaşabileceği oldukça yaygın bir sorundur. Safra çıkışına bağlı rahatsızlıkların yanı sıra beslenme alışkanlıkları (örneğin, yağlı ve bol gıdaların tüketimi) gelişmeye yol açabilir. et yemeği stres, kalıtsal yatkınlık, alkol vb.).

Bu nedenle daha fazla yüksek risk Pankreatit gelişimi sürekli alkolü kötüye kullanan kişilerde görülür. İstatistiklere göre hamile kadınlarda ve genç annelerde daha sık gelişiyor. doğum sonrası dönem. Pankreatit gelişimini önlemenin anahtarı doğru yaklaşım bir diyetin oluşumuna.

Doktorlar aşağıdaki hastalık türlerini ayırt eder:

Akut pankreatit

Akut pankreatit, buna göre, pankreasın maruz kaldığı aseptik inflamasyonun akut bir tezahürü anlamına gelir. Çoğu zaman aşağıdaki durumlarda gelişir:

• alkol içerken - tüm hastalık vakalarının% 70'ine kadar (çoğunlukla genç ve olgun erkeklerde),
• safra taşı varlığında -% 25 veya% 30'a kadar (daha sıklıkla kadınlarda),
• mide veya diğer karın organlarındaki operasyonlar - yaklaşık% 4 veya biraz daha fazla.

Akut formda kabul edilen pankreatitin belirli aşamaları vardır:

• enzimatik faz (üç ila beş gün içinde);
• reaktif faz (6 ila 14 gün arasında değişir);
• tecrit aşaması (15 günden itibaren);
• çıkış aşaması (başlangıç ​​anından itibaren altı ay veya daha uzun süre).

Kronik pankreatit formu

Ne olduğunu? inflamasyonun yavaş ilerlediği, pankreas fonksiyonlarının giderek bozulduğu bir hastalık şeklidir. Sonuç olarak pankreas dokusunda fibrozis veya kalsifikasyon meydana gelebilir. Çoğu zaman yaşlı kadınlarda bulunur.

Enflamasyonun baskın nedenine göre kronik pankreatit ayırt edilir:

• toksik-metabolik (alkolik dahil),
• idiyopatik,
• kalıtsal,
• otoimmün,
• tekrarlayan,
• engelleyici.

Sindirim sistemi hastalıkları - kolesistit, kronik enterit nedeniyle gelişen ikincil bir pankreatit birincil kronik formunu ayırt edebiliriz.

Saldırının ilk işaretleri

Bir hastada akut pankreatit belirtileri görülürse durumu hızla kötüleşecektir. Bu nedenle derhal tıbbi yardım almak çok önemlidir.

• Hastalığın akut formunda ağrı, midenin üst kısmındaki çukurda, sol ve sağ hipokondriyumda lokalize olur; eğer bezin tamamı etkilenirse, ağrı doğada kuşaklanır.
• Hasta ayrıca safrayla karışık kusma, rahatlama sağlamayan ağız kuruluğu, hıçkırık, mide bulantısı ve geğirme de yaşar.

Hem akut hem de kronik (alevlenme sırasında) pankreatit formlarında ortaya çıkan aynı belirtiler, karın bölgesinde akut, şiddetli ağrıdır. Lokalizasyon, pankreasın hangi kısmının iltihaplanma sürecinden etkilendiğine bağlıdır.

Yetişkinlerde pankreatit belirtileri

Bezin salgıladığı enzimlerin onikiparmak bağırsağına salınmaması nedeniyle belirtileri ortaya çıkan pankreatit, bu enzimlerin doğrudan bezde aktivasyonu ile ortaya çıkar ve bunun sonucunda yavaş yavaş yıkımı meydana gelir, yani; kendi kendine sindirim.

Akut pankreatit formuna aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• Sol hipokondriyumda arkaya yayılan veya çevreleyen şiddetli ağrı.
• Bulantı, kusma, şişkinlik. Gastrointestinal sistemin arızası.
• Artan vücut ısısı.
• Ağız kuruluğu, kalın beyaz kaplama dil üzerinde.
• Baş ağrısı, terleme. Cilt soluklaşır.
• Artan kan basıncı, hızlı kalp atışı, şok.

Eğer bu tür belirtiler mevcutsa hastanın durumu her geçen dakika daha da kötüleşiyor, dolayısıyla tereddüt edecek zaman kalmıyor. İlk şüphe anında hemen ambulans çağırmalısınız.

	Bir yetişkinde semptomların tanımı
Pankreas kolik	İlk 3 gündeki bu akut ağrı “kuşaklayıcı” karakterdedir ve karın bölgesinde hissedilir. üst bölüm sol köprücük kemiğine veya her iki kürek kemiğine yayılabilen karın, arka bölümler soldaki alt kaburgalar. Ağrının şiddeti giderek azalır, donuklaşır ve yaklaşık 1 hafta sürer.
Kusmak	Akut pankreatitte tekrarlanır, ağrılıdır ve rahatlama sağlamaz. Pankreas koliği ile birlikte hastalığın başlangıcında veya daha sonraki aşamalarda ortaya çıkabilir.
Şişkinlik	Karnın özellikle üst kısmı şişer; dokunulduğunda şiddetli ağrı oluşabilir. Palpasyon derin olduğunda özellikle şiddetlenir. Mideye dokunulduğunda, Bağırsak sesleri zayıflatmak.
Ten rengi değişiklikleri	Cildin rengi değişebilir: solgunluk, siyanoz, sarılık Siyanoz (ciltte ve mukozada mavimsi renk değişikliği) nadir görülen bir durumdur ancak bununla ilişkilidir. şiddetli formlar akut ve kronik tekrarlayan pankreatit. Hastanın vücudunda genel ve lokal alanlarda, karın ön bölgesi ve yan yüzeylerinde, göbek bölgesinde ve hastanın yüzünde kendini gösterir.
Sıcaklık	Ayrıca hastanın ateşinde artış olur ve bez dokusu ne kadar etkilenirse ateş de o kadar yüksek olur.
Solunum Problemleri	Solunumun sıklığı ve derinliği bozulur, bazen yeterli hava yokmuş gibi görünür. Kusma sırasında kan elektrolitlerinin kaybı nedeniyle nefes darlığı oluşur. Yapışkan ter eşlik eder. Dil üzerinde güçlü sarı bir kaplama belirir.

Kronik pankreatit için:

• Kalıcı veya geçici karın ağrısı. Alkol ve yağlı yiyecekler içtikten sonra ortaya çıkar.
• Üst karın bölgesindeki ağrı sırta doğru yayılır.
• Midede guruldama, mide bulantısı, kusma.
• İştah kaybı, dışkı bozukluğu, kronik ishal.
• Dehidrasyon. Bunun sonucunda hastanın vücut ağırlığı azalır.
• Ağız boşluğunun derisi ve mukoza zarı sarı bir renk alır.
• Açık son aşamaşeker hastalığı ortaya çıkar.

Nispeten hayır şiddetli acı alevlenme süresi oldukça uzun sürebilir (birkaç aya kadar). Bu dönem iştah azalmasıyla karakterizedir. Genel zayıflık, azalmış ruh hali.

Komplikasyonlar

Pankreatit komplikasyonları şunları içerebilir:

• Bez apsesi;
• Pankreas nekrozu (pankreas dokusunun ölümü);
• Sahte kist oluşumu;
• Pankreatojenik asit;
• Akciğer komplikasyonları;
• Diyabet;
• Ölüm.

Komplikasyonlarla birlikte hastalığın olağan doğası değişir: Ağrının doğası, yeri ve yoğunluğu değişir ve kalıcı hale gelebilir.

Teşhis

Hasta ne kadar erken alırsa nitelikli yardım Tedavi ne kadar az zaman alırsa o kadar etkili olur. Ama sadece erken tanı Bu hastalık asıl sorundur.

Pankreatit ve formlarını tanımlamanın en güvenilir yöntemi kullanılarak elde edilir. tam sınav hasta. Hastalığın tanısında aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

• klinik semptomların değerlendirilmesi;
• biyokimyasal parametrelerin incelenmesi;
• enzimatik testlerin yapılması;
• Hastalığın teşhisinde enstrümantal çalışmalar.

Kan testleri:

• Toplam kan sayımı (CBC) eritrosit sedimantasyon hızını (ESR) ve pankreas enzimlerinin hacmini ortaya çıkaracak ve iltihabın belirlenmesine yardımcı olacaktır. Lökosit sayısının 8,8 bin/ml'den fazla olması veya ESR'nin 15 mm/saat olması kötü işaretlerdir.
• Biyokimyasal analiz, glikoz seviyesini ("şeker" konsantrasyonunun 6,5 mmol/l'ye ve 106 mg/dl'ye yükselmesi tehlikelidir - hiperglisemi), kolesterolü (3 mmol/l'den az olmamalıdır) ve pankreas enzimlerini ortaya çıkaracaktır: amilaz (pankreatit ile birlikte onlarca kez artar, 1000 U/l'ye kadar ve daha yüksek), α2-globülinler (%7'den az olmamalıdır), trypsin (4 µmol/ml.dak'dan yüksek olmamalıdır), lipaz (en az %7 olmalıdır) 190 U/l'yi aşmamalıdır), vb.

Enstrümantal teşhis:

1. Karın organlarının ultrasonu genişlemiş bir pankreas ve kanallarda taş varlığını tespit edebilir.
2. X-ışını teşhisi bağırsak parezisini (bozulmuş kasılma), akciğer alanlarının gözle görülür çöküşünü (atelektazi) ve plevral boşlukta efüzyonun varlığını belirler.
3. Gastroduodenoskopik yöntem ödemli mide ve duodenumu ortaya çıkarır.
4. Damar muayenesi - anjiyografi, deforme olmuş ve yer değiştirmiş arter damarlarını, tıkanıklığı görmenizi sağlar kontrast maddesi durgunluk nedeniyle içlerinde.

Verileri yalnızca teşhis koymak için kullanırsanız ultrason teşhisi, o zaman güvenilmez olabilir. Çoğu zaman pankreatit herhangi bir spesifik belirti vermez ve muayeneyi yapan uzman sadece küçük belirtileri tespit edebilir. yaygın değişiklikler veya organın şişmesi. Her ne kadar bu göstergeler bile ultrasonda yalnızca hastalığın alevlenmesi sırasında görülse de.

Pankreatit tedavisi

Akut pankreatit durumunda tedavi yalnızca hastane ortamında gözetim altında mümkündür. nitelikli uzmanlar, bu çok kabul ediliyor tehlikeli durum. Bu nedenle ilk belirtiler göründüğünde ambulans çağırın.

İlk yardım

Pankreatit krizinden şüpheleniyorsanız, ilk yardım dinlenmek, dizlerinizi göğsünüze bastırarak oturmak, her 30 dakika ila bir saate kadar çeyrek bardak su ile sıkı oruç tutmak, pankreas bölgesine arkadan buz koymaktır. Sığ nefes almak saldırıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlar, tanıyı büyük ölçüde zorlaştıracağından alınmamalıdır.

Ağrı yoğunsa doktor antispazmodikler (No-shpa, Drotaverine) reçete edebilir. Onların yardımıyla pankreastaki iltihap azalır ve sonuç olarak ağrı azalır.

Hastanede akut pankreatit tedavisi için, konservatif yöntemler terapi. Özellikle kan dolaşımına çeşitli çözeltiler eklenir - salin çözeltileri, protein preparatları, glikoz, bunların yardımıyla zehirlenme ve ağrının üstesinden gelinir. Asit-baz dengesi de normalleştirilir.

Pankreatit ilaçları

• Şu tarihte: sık kusma ilaçlar su-tuz dengesini yeniden sağlamak için kullanılır, örneğin "Sodyum klorür çözeltisi".
• Gastrointestinal sistemin işleyişini yeniden sağlamak için, hastalık sırasında bulunmayan pankreas enzimlerinin yerini alan enzim preparatları alınır: "Creon", "Pankreatin", "".
• Vitamin tedavisi. Kronik pankreatit tedavisinde ek vitaminler reçete edilir - A, E, C, D, K ve B vitaminleri Ayrıca lipoik asit ve kokarboksilaz reçete edilir.
• Parenteral beslenme. Şu tarihte: ciddi bozukluklar sindirim ve gıdanın bağırsaklar tarafından zayıf emilimi, parenteral beslenme reçete edilir.

Gibi parenteral beslenme, damlama yoluyla intravenöz olarak, genellikle uygulanır:

• Esansiyel amino asitlerin karışımları (250-400 ml): “Alveein”, “Alvezin”, “Aminosol”;
• Elektrolit çözeltileri: %10 potasyum klorür çözeltisi (10-15 mi) ve %10 kalsiyum glukonat çözeltisi (10 mi).

Kronik pankreatitin tedavisi şunları içerir: diyet, ağrı kesiciler, vitaminler, yerine koyma tedavisi enzimler, diyabet tedavisi ve diğer endokrin bozuklukları, zamanında tedavi safra taşı hastalığı.

Ameliyat

Peritonun yaygın inflamasyonu, pürülan komplikasyonların artması durumunda cerrahi tedavi endikedir. tıkanma sarılığı ve safra kesesi ve kanalların tahrip edilmesi.

Aşağıdaki işlemler reçete edilebilir:

• Acil durum. Hastalığın gelişiminin en başında gerçekleştirilirler. Bu ilk saatler veya günler olabilir. İÇİNDE acilen Enzimlerin neden olduğu pankreatit ve duodenumun tıkanması nedeniyle başlayan akut pankreatit hastaları üzerinde ameliyat yapıyorlar.
• Planlandı. Cerrah hastayı ancak pankreastaki akut inflamasyon durduğunda ameliyat etmeye başlar. Operasyon öncesinde hasta, atağın tekrarlamaması için dikkatli bir şekilde muayene edilir.

Diyet

Bu hastalığın başarılı bir şekilde terapötik olarak düzeltilmesinin temeli diyet uygulamaktır. Diyet günlük beslenmeşu şekilde düzeltilir: yağ seviyesi azalır ve karbonhidrat ürünleri Diyette ve protein alım düzeyi artar. Görevlendirilmiş vitamin preparatları. Bir günde öğün sayısı 5-6 olmalıdır.

Akut pankreatit durumunda ilk 2-3 gün içinde gıda alımını tamamen reddetmek gerekir, sadece bol miktarda sıvı içmek – maden suyu, kuşburnu kaynatma veya aşırı zor vaka sıradan su.

Pankreatitin alevlenmesi geçtiğinde aşağıdaki diyet kurallarına uymanız gerekir:

1. Diyet lipitleri, proteinleri ve karbonhidratları içermelidir.
2. Suda çözünen ve yağda çözünen vitamin komplekslerini alın.
3. Bağırsak mukozasını büyük ölçüde tahriş edebileceğinden kimyasal içeren ürünlerden kaçının.
4. Tüketilemez baharatlar, füme etler, baharatlı.
5. Yiyecekleri buharda pişirmek, önce öğütmek en iyisidir; öğütülmesi gerekebilir.
6. Yiyecekler ılık olarak tüketilmeli ancak sıcak tüketilmemelidir.

Akut pankreatit belirtileri tamamen geçtikten sonra çorba, yağsız et, balık, az yağlı süzme peynir yemelisiniz. farklı şekiller tahıllar, sebzeler, içebilirsin meyve suyu Tatlılar için bal, reçel ve pudingi tercih edin.

Halk ilaçları

Aşağıda etkili olanları topladık Halk ilaçları pankreatit için, ancak bunları kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın.

1. Altın bıyık. 1 büyük yaprak (uzunluk 25 cm) veya iki küçük yaprak ezilip 700 ml su ile doldurulur. Et suyunu orta ateşte 15-20 dakika pişirin, ardından birkaç saat vücutta demleyin (gece boyunca bırakılabilir). İnfüzyon 25 ml (yemeklerden önce) ılık olarak tüketilmelidir.
2. Patates-havuç suyu. 2 patates ve 1 havucu meyve sıkacağından geçirin. Yemeklerden 30 dakika önce günde 2 kez kullanın, yetişkinler için tedavi süresi 7 gündür, yöntem sindirimi normalleştirmeye ve ağrı semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
3. Pankreas için şifalı bitkiler koleksiyonlarda kullanılıyor ve bunlardan biri civanperçemi otu, aynısefa ve papatya çiçeklerinden oluşmalıdır. Tüm bileşenler birer birer çorba kaşığı alınır ve bir kepçe kaynar su ile demlenir. Yarım saat sonra ilk kısmı (100 ml) içebilir ve 40 dakika sonra yemek yiyebilirsiniz. İlacın günde en az 4 kez, yalnızca yemeklerden önce içilmesi gerekir.
4. Pankreatit tarifi için, ölümsüz çiçeklere, ana otu, St. John's wort'a ihtiyacınız olacak, her şeyin üzerine 200 ml kaynar su dökün, 30 dakika bekletin, yemeklerden önce günde üç defaya kadar içeceksiniz.
5. Normal çay yerine nane ve ballı çay kullanın. Nanenin kolleretik etkisi vardır ve pankreastan enzimlerin salınmasını destekler.
6. Propolis. Öğün aralarında küçük parçalar iyice çiğnenir. parlak bir örnek etkili modern homeopati ve ortadan kaldırır acı veren ataklar, sindirimi normalleştirmek.
7. Rowan. Harika choleretic ajan pankreatitin hem tedavisinde hem de önlenmesinde kullanılır. Üvez meyveleri tüketilebilir taze veya ileride kullanmak üzere kurutun.
8. 10 gün boyunca 1 çay kaşığı kuşburnu yağı almanız gerekir. İki ay dinlenin ve kursa tekrar katılın. Kronik patoloji için önerilir.
9. Bir bardak yulafı bir litre suyla dökün ve 12 saat bekletin. Et suyunu kaynatın ve kapağın altında yarım saat pişirin. Kabı et suyuyla sarın, 12 saat bekletin, ardından süzün ve bir litre hacme kadar su ekleyin. Yetişkinler kaynatmayı günde üç kez, 100-150 ml, yemeklerden yarım saat önce alırlar. Tedavi süresi bir aydır.
10. Kuşburnu. Kronik pankreatit durumunda kuşburnu alınabilir. kalıcı temel– günde 400 ml'ye kadar. Sıcak su kuşburnu dökün (meyve sayısı sıvı miktarına eşittir). İnfüzyon birkaç saat termosta bekletildikten sonra içecek tüketilebilir.

Önleme

Önleme yöntemleri:

• İlk etapta risk faktörlerinin düzeltilmesi: alkolizm, çeşitli metabolik bozukluklar.
• Diyete sürekli uymak gerekir. Ne yediğinize her zaman kısmi olmaya çalışın, çünkü bu gelecekte işinize yaramayacaktır. Vücudunuzu vitaminlerle zenginleştirecek sebze ve meyveleri mümkün olduğunca sık yiyin. Bu tür bir önleme sizi yalnızca pankreatitten değil aynı zamanda diğer hastalıklardan da koruyacaktır.
• Tedavinin sürekli ayarlanması da gereklidir. Bunu yapmak için, nüks olmadığında yılda 2 kez bir gastroenterologu ziyaret etmeniz önerilir. Tekrarlama durumunda derhal bir doktora başvurmalısınız.

Artık bunun nasıl bir hastalık olduğunu ve yetişkinlerde nasıl ilerlediğini biliyorsunuz. Zamanında tedavinin kronik pankreatitten kaçınmanıza ve komplikasyon riskini azaltmanıza olanak sağladığını unutmayın. Sağlıklı olun ve sağlığınıza dikkat edin!