Duodenumun yapısı. On iki parmak bağırsağı - nerede, nasıl acıyor ve nasıl kontrol edilir: hastalıkların belirtileri ve tedavisi, nedenleri ve beslenmesi

Onikiparmak bağırsağı kalın bağırsağın ilk bölümüdür. Pilordan hemen sonra bulunur. Bağırsak adını, uzunluğunun elin on iki enine parmağı olması nedeniyle almıştır.

Organın mukoza zarının özel yapısı, epitelinin sindirim suyu, safra salgısı ve pankreatik enzimlerin agresif etkilerine karşı dirençli kalmasını sağlar. Ampul, bağırsakların geri kalanı ve pankreasın başı ortak bir kan dolaşımına sahiptir. Bu yazımızda bağırsağın yapısının özelliklerine ve konumuna daha yakından bakacağız ve nasıl acıtabileceğini de öğreneceğiz.

Anatomi

Çoğu insan farklı şekillere sahiptir. Aynı kişide bile organın şekli ve yeri zamanla değişebilmektedir. Öncelikle duodenumun yapısından bahsedelim.

Yapı

Organın birkaç katmanı vardır:

• dış kabuk;
• uzunlamasına ve dairesel tabakalara sahip kas tabakası;
• mukozanın katmanlar halinde toplanabilmesi nedeniyle submukoza;
• villi ile kaplı mukus tabakası.

Konum

Vücudun dört ana bölümü vardır:

• Üst veya ilk. Yaklaşık olarak ilk lomber omur seviyesinde veya hatta son torasik seviyede bulunur.
• Azalan. Belin sağında bulunur ve böbreğe dokunur.
• Alt veya yatay. Sağdan sola doğru gider ve sonra omurganın yanından geçer ve yukarı doğru kıvrılır.
• Yükselen. Bir viraj oluşturur ve ikinci bel omuru seviyesinde bulunur.

Duodenum nerede bulunur? Çoğu zaman ikinci veya üçüncü lomber omur seviyesinde bulunur. Her insan farklı bir konuma sahip olabilir ve bu, yaş ve kilo gibi çok sayıda faktörden etkilenir. Örneğin, yaşlı ve zayıf kişilerde organ, genç ve iyi beslenmiş kişilere göre biraz daha aşağıda yer almaktadır.

Fotoğraf, insanlarda duodenumun nerede olduğunu açıkça gösteriyor

Bağırsak, karın boşluğunun diğer organlarıyla her taraftan temas halindedir:

• karaciğer;
• Safra Yolları;
• pankreas;
• sağ böbrek;
• üreter;
• artan kolon.

Duodenumun uzunluğu 25-30 cm'dir.

Fonksiyonlar

Oniki parmak bağırsağının ana işlevlerini vurgulayalım:

• normal sindirim için gerekli enzimlerin ve duodenum suyunun üretimi;
• motor ve tahliye işlevi, yani yulaf lapasının taşınmasından sorumludur;
• salgı;
• safra pankreas enzimlerinin düzenlenmesi;
• mide ile iletişim için destek. Kapı bekçisinin açılıp kapanmasından sorumludur.
• gıdanın asit-baz dengesinin ayarlanması. Yiyecek bolusunu alkali hale getirir.

Onikiparmak bağırsağı tüm bağırsağın ilk bölümü olduğu için burada yiyecek ve içeceklerle birlikte gelen besinlerin emilim süreçleri aktif olarak gerçekleşir. Burada bağırsak sindirim aşaması başlar.

Sindirim

Besin bolusu kolonun ilk bölümüne girdikten sonra bağırsak duvarlarının sırrı olan safra ve ayrıca pankreas kanallarından gelen sıvı ile karışır. Daha sonra gıdanın asidik ortamı safra ile nötralize edilerek mukoza zarı korunur. Ek olarak, safra yağı parçalar ve onu küçük emülsiyonlara ayırır, bu da sindirim sürecini hızlandırır.

Safra salgısının etkisi altında, yağın parçalanma ürünleri çözülür ve bağırsak duvarlarına emilir ve vitaminlerin ve amino asitlerin tamamen emilmesi gerçekleşir. Safranın bağırsak hareketliliğini düzenleyerek kaslarının kasılmasını uyardığını da belirtmekte fayda var. Bu nedenle, gıda bolusu bağırsak lümeninde daha hızlı hareket eder ve vücuttan zamanında boşaltılır.

Pankreas suyu, nişastanın yanı sıra proteinler ve yağların da sindirildiği önemli bir rol oynar. Duodenumdaki bezler, çoğunlukla mukus olan bağırsak suyu üretir. Bu sır, proteinlerin daha iyi parçalanmasına katkıda bulunur.

Yukarıdakilerin tümü göz önüne alındığında, duodenumun sindirim sürecinde büyük bir rol oynadığını söyleyebiliriz. Yiyecek bolusunu gerekli enzimlerle doyurur ve daha fazla sindirim sağlar.

DPC, sindirim süreçlerinin normal seyrini sağlar

Duodenum nasıl acıyor?

Duodenumun mideden başladığı ve içine safra kesesi ve pankreas kanallarının açıldığı göz önüne alındığında, hastalıklarının çoğu bu organların arızalanmasıyla ilişkilidir:

• midenin artan asitliği, hidroklorik asidin duodenumun mukoza zarını aşındırmaya başlamasına yol açar;
• midenin düşük asitliği, kötü işlenen kaba yiyeceklerin bağırsağa girmesi gerçeğiyle doludur. Mekanik hasar verir;
• pankreatit ve kolesistit ile sindirim enzimlerinin üretimi ihlal edilir, bu nedenle yiyecekler duodenumda kötü bir şekilde ezilir;
• hepatit ve siroz ile kan dolaşımı bozulur ve bunun sonucunda beslenme eksiklikleri meydana gelir.

Ancak bazen duodenum hastalıklarının ortaya çıkması diğer organların mevcut patolojilerinden değil, kişinin yaşam tarzından etkilenir. Hareket halindeyken ve aceleyle atıştırmak, yiyecekleri yetersiz çiğnemek, aşırı yemek yemek, öğünler arasında çok uzun aralar - tüm bunlar gastrointestinal sistemin (GIT) işleyişini olumsuz etkiler.

Bir organın acı çekmesinin nedenini, acıma şeklinden anlayabilirsiniz:

• Helicobacter pylori'nin neden olduğu duodenit. Ağrı geceleri ve aç karnına ortaya çıkar. Antisekretuar ve antasit ilaçları aldıktan sonra ve ayrıca yemek yedikten sonra kaybolur. Hoş olmayan hislere mide ekşimesi, geğirme ve kabızlık eşlik edebilir;
• safra kesesi ve pankreas hastalıklarının neden olduğu duodenit. Sağ veya sol hipokondriyumda ağrılı hisler oluşur ve yağlı yiyecekler yedikten sonra yoğunlaşır. Hastalar ağızda acılık, mide bulantısı ve ishalle değiştirilen kabızlıktan şikayet ederler;
• mide kanseri veya atrofik gastrit ile ilişkili iltihaplanma. Midede ağrı ve ağırlık;
• ülser hastalığı. Kasların düz kaslarının spazmının sonucu olan kolik şeklinde ağrı.

Bu arada duodenum ağrıyor, organın neden acı çektiğini anlayabilirsiniz.

duodenit

Duodenit, duodenumun mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Hastalık, nükslerle ortaya çıkan akut ve kroniktir. Kaydedilen hemen hemen tüm duodenit vakalarında kronik bir süreç gözlenir.

Uygunsuz beslenme, kötü alışkanlıklar, gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları - tüm bunlar, inflamatuar yanıtın aktivasyonu için bir itici güç olabilir. Hastalar üst karın ağrısı, mide bulantısı, geğirme, mide ekşimesi, halsizlikten endişe duyarlar. Duodenumun iltihaplanması peptik ülserlere ve hatta kansere yol açabilir.

Ülser

Peptik ülsere ayrıca organın iltihaplanması da eşlik eder, diğer her şeye sadece mukoza zarının yüzeyindeki ülserlerin görünümü eklenir. Sık tekrarlayan kronik bir patolojidir. Hastalığın seyrine devam etmesine izin verilirse, bu atrofik değişikliklerin yanı sıra fistül ve kanamaya yol açabilir.

Bir duodenum ülseri ölüme bile neden olabilir. Yanlış beslenme, güçlü ilaçlar almak, kronik duodenit - tüm bunlar ülsere yol açabilir. Ancak en yaygın neden yine de bakteri Helicobacter pylori'dir.

Enfeksiyöz ajan, hayati aktivitesinin ürünleri ile organın mukoza zarına ciddi şekilde zarar verir. Karakteristik bir semptom, yemekten yarım saat sonra kaybolan açlık veya gece ağrılarıdır. Peptik ülserin tehlikesi, kansere dönüşebilmesidir.

duodenostaz

Bu hastalıklar organın motor fonksiyonunu etkileyerek tıkanıklığın gelişmesine yol açar. Sonuç olarak, duodenum lümeninde sindirilmemiş gıda, mide suyu ve sindirim enzimlerinden oluşan bir kütle birikir. Bu ağrı, mide bulantısı ve kusmaya yol açar.

Bunlar, remisyon ve nüks dönemlerindeki bir değişiklik ile karakterize edilen kronik patolojilerdir. Alevlenme ile sağ hipokondriyumda yemekten sonra yoğunlaşan ağrı görülür. Hasta iştahını kaybeder, kabızlıktan da rahatsız olabilir.

Tümör

Duodenumdaki bir tümör iyi huylu veya kötü huylu olabilir. Uzun süre patolojik süreç kesinlikle kendini gösteremez. Kanser genellikle bir tümörün diğer organlardan, en sık mideden çimlenmesi nedeniyle ortaya çıkar.

İstatistiklere göre, çoğu zaman hastalık yaşlı insanlarda görülür. Hastalığın ilk belirtileri mide-bağırsak bozuklukları veya sindirim bozuklukları ile birlikte ortadan kalkar. Sonra karın ağrısı, halsizlik, iştahsızlık, depresyon var.

Tedavi edilmeyen organ iltihabı kansere yol açabilir

Helmintler nihayetinde duodenal mukozada atrofik değişikliklere neden olur. Patolojik süreç ilerledikçe hastalarda deri döküntüsü, kaşıntı, karın ağrısı, mide ekşimesi ve ishal gelişir.

erozyon

Patoloji, organın kas tabakasını etkilemeden mukoza zarının yüzeyinde inflamatuar bir reaksiyona neden olur. Ultrasondaki aşındırıcı alanlar kalınlaşmış duvarlar gibi görünür. Stresli durumlar, sigara, Helicobacter pylori, beslenme hataları ve çok daha fazlası erozyona neden olabilir.

Dışkı sorunları, geğirme ve yemek borusunda yanma ağrı sendromuna katılır.

engel

Bir organın kronik tıkanması birkaç nedenden dolayı gelişebilir: malformasyonlar, organın yanlış dönüşü, damar anomalileri. Patoloji, sağ hipokondriyumda ağrılı bir salgın şeklinde kendini gösterir. Safra taşı tıkanıklığı en sık yaşlı kadınlarda teşhis edilir. Taş sindirim kanalından geçer ve ince bağırsakta sıkışır.

Özetle, duodenumun sindirim sisteminin en önemli organı olduğunu ve yiyeceklerin normal sindirimine katkıda bulunduğunu güvenle söyleyebiliriz. Yaşam biçiminiz haline gelmesi gereken doğru beslenme sayesinde bu organın sağlığını koruyabilirsiniz.

Onikiparmak bağırsağı bölgesinde rahatsızlık hissederseniz, muayene için hemen bir uzmana başvurun. Erken teşhis, ciddi bağırsak problemlerinden kaçınmaya yardımcı olacaktır.

İnce bağırsak, ilk bölüm - sindirimden sorumlu safra, enzimlerin üretimini kontrol eden duodenum 12 (duodenum). 2-3 bel omuru bölgesinde yer alır, ancak yaşam ve yaş boyunca konumu değişebilir. Organ başarısız olursa, sindirim bozulur, müteakip tedavi, özel diyetler ve uygun bir yaşam tarzı gerekir.

Tedavide başka birçok teknoloji kullanılmaktadır:

• Akupunktur. Akupunktur becerileri konusunda özel olarak eğitilmiş bir doktor, hastalıklı organdan, bizim durumumuzda duodenumdan sorumlu noktaları bulur ve ardından bir tedavi süreci reçete edilir. Akupunktur daha çok hastalık tanısı ilk kez konulan hastalarda uygulanmaktadır.
• Lazer akupunktur. Prosedür özel bir aparat üzerinde gerçekleştirilir, sonuç ülseratif süreçlerin iyileşmesinin hızlanmasıdır. Ana şey, lazer türünü, noktaların kendilerini doğru bir şekilde belirlemektir.
• Bilgi dalgası tedavisi. Aynı şekilde özel bir aparat ile işlem gerçekleştirilir. Bu tür terapi, hastalığın gelişmemesi için önleme için gereklidir. Terapi, alevlenme dönemlerinde, daha kesin olarak - ilkbahar ve sonbahar mevsimlerinde etkilidir.
• antihomotoksik tedavi. Vücudun zehirlenmesi var, duodenum ülseri sonucu oluşan toksik maddelerin bir vuruşu var. Tedavi ilaçla gösterilir.

Doktorlar kendileri tarafından bilinen ek yöntemler kullanır:

Halk yöntemleri

Halk ilaçlarının tedavisini unutmayınız. Bu, yukarıdaki yöntemlerden bazılarına bir tür alternatiftir.

• Patates suyu. Taze patatesleri rendeleyin, ardından suyunu sıkın, yemeklerden önce için. Kursun içilmesi tavsiye edilir. Rahatlama mutlaka gelir.
• Dulavratotu. Köklerin ve yaprakların kaynatılmasıyla tedavi edilebilir. Rahatlama hissedilene kadar tedavi devam eder.
• Havuç suyu. Sıkıştırın ve otuz günlük bir kurs için.
• lahana suyu Şınavdan sonra, üç hafta boyunca yemeklerden önce, ancak sadece ılık olarak için. Ülser izleri, mide ağrıları durur.
• Bal. Daha çok listelenen ürünlerle birlikte kullanılır - tereyağı, aloe suyu, sebze suları (havuç, soğan, turp, diğerleri), bitkisel infüzyonlar.
• Taze yumurtalar. İncelemelere göre, sabah yemeklerden önce ve akşam yemekten sonra taze tavuk yumurtası içerseniz ülser iyileşir! Elbette kurslar için - yedi gün veya daha fazla.
• Propolis. Propolis tentürü yapılır, suyla seyreltilir, yemeklerden önce üç kez tüketilir, kurs bir yıldır. Sonra ilkbaharda, sonbaharda, birkaç yıl iç. Tedavi uzun sürelidir, ancak sonuç buna değer. İltihap gider.
• Su. Sabahları yemeklerden önce bir bardak sıcak kaynamış su içilebilir. Böylece iki ay iç. Duodenumdaki ülser iyileşir.

Tüm yöntemlerle, kurallara ve diyete uyulur. Ağrıya neden olan yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır. Diyetinizi vitamin açısından zengin hale getirmeye çalışın. Çeşitliliğe ulaşarak günlük olarak yeni ürünler tanıtın. Kadınlar, doğru beslenmenin bir sonucu olarak çekici bir figür şeklinde ek bir motivasyona sahiptir.

Yiyecekler buharda pişirilir veya kaynatılır, püre haline getirilmiş, doğranmış, bükülmüş olarak tüketilmelidir. Ülser ile küçük porsiyonlarda fraksiyonel beslenme gereklidir. Konsolide etmek için sanatoryuma yıllık bir ziyaret gereksiz olmayacaktır.

Bağırsak soldan sağa ve geriye doğru gider, sonra aşağı döner ve sağın önünde seviye II'ye veya III bel omurunun üst kenarına iner; sonra sola döner, önce neredeyse yatay olarak yerleştirilir, öndeki vena kavayı geçer ve sonra karın önünde eğik olarak yukarı çıkar ve son olarak I veya II lomber omurun gövdesi seviyesinde, solunda jejunuma geçer. Böylece başın üstünü, sağını ve altını ve kısmen de gövdeyi kaplayan adeta bir at nalı veya tamamlanmamış bir halka oluşturur.

Bağırsağın ilk bölümü, ilk başta biraz genişleyen ve bir ampulla, ampulla oluşturan üst kısımdır, pars superior; ikinci bölüm inen kısımdır, pars alçalır, ardından yatay (alt) kısım, pars yataydır (alt), son bölüme geçer - yükselen kısım, pars yükselir. Üst kısım inen kısma geçtiğinde, duodenumun üst fleksiyonu, flexura duodeni superior fark edilir ve inen kısım yataya geçtiğinde, duodenumun alt fleksiyonu, flexura duodeni inferior. Son olarak, duodenum jejunuma geçtiğinde, en dik duodenal jejunal viraj olan flexura duodenojejunalis oluşur. Duodenumu askıya alan kas, m. Diyaframın sol bacağına bağlı kas-bağ dokusu kordonu olan suspensorius duodeni. Oniki parmak bağırsağının uzunluğu 27-30 cm, en geniş inen kısmın çapı 4,7 cm'dir.İnen kısmın uzunluğunun ortası hizasında, sağ kolon arterinin geçtiği yerde ve bağırsağın superior mezenterik damarlar tarafından yukarıdan aşağıya doğru geçtiği yatay ve çıkan kısımlar arasındaki sınırda duodenum lümeninde hafif bir daralma görülür.

Duodenum duvarı üç zardan oluşur: mukus, kas ve seröz. Sadece üst kısmın başlangıcı (2,5-5 cm'den fazla) üç taraftan peritonla kaplıdır; inen ve alt kısımlar retroperitoneal olarak yerleştirilmiştir ve adventisya ile kaplıdır.

Duodenumun kaslı zarı, tunica muskularis, ince bağırsağın geri kalanından 0.3-0.5 mm daha kalındır. İki düz kas tabakasından oluşur: dıştaki uzunlamasına tabaka, stratum longitudinale ve içteki dairesel tabaka, stratum daireseldir.

Mukoza zarı, tunika mukoza, altında bir bağ dokusu plakası bulunan bir epitel tabakası, mukoza zarının bir kas tabakası, lamina muskularis mukoza ve mukoza zarını kastan ayıran bir submukozal gevşek lif tabakasından oluşur. Duodenumun üst kısmında, mukoza zarı inen ve yatay (alt) kısımlarda uzunlamasına kıvrımlar oluşturur - dairesel kıvrımlar, plicae sirkülerleri. Dairesel kıvrımlar kalıcıdır ve bağırsak çevresinin 1/2 veya 2/3'ünü kaplar. Duodenumun inen kısmının alt yarısında (nadiren üst yarısında), arka duvarın medial kısmında, duodenumun uzunlamasına bir kıvrımı vardır, plica longitudinalis duodeni, 11 mm uzunluğa kadar, distal olarak bir tüberkül ile biter - ana duodenal papilla, papilla duodeni majör, tepesinde ortak safra kanalının ve pankreas kanalının ağzı vardır. Bunun biraz üzerinde, küçük duodenal papillanın tepesinde, papilla duodeni minor, bazı durumlarda ortaya çıkan bir delik vardır.

Oniki parmak bağırsağının mukoza zarı, ince bağırsağın geri kalanı gibi, yüzeyinde küçük çıkıntılar oluşturur - bağırsak villus, villi intestinale, 1 mm 2'de 40'a kadar, bu da ona kadifemsi bir görünüm verir. Villi yaprak şeklindedir, yükseklikleri 0,5 ila 1,5 mm arasında değişir ve kalınlıkları 0,2 ila 0,5 mm arasında değişir.

İnce bağırsakta villus silindirik, ileumda klavattır.

Villusun orta kısmında lenfatik bir kılcal damar vardır. Kan damarları, mukoza zarının tüm kalınlığı boyunca villusun tabanına yönlendirilir, içine nüfuz eder ve kılcal ağlara dallanarak villusun tepesine ulaşır. Villusun tabanı çevresinde, mukoza zarı, bağırsak bezlerinin ağızlarının, glandula bağırsaklarının açıldığı çöküntüler - kriptler oluşturur. Bezler, mukoza zarının kaslı plakasının dibine ulaşan düz tüplerdir. İnce bağırsağın mukoza zarı boyunca bulunurlar, neredeyse sürekli bir tabaka oluştururlar ve yalnızca grup lenfatik foliküllerin meydana geldiği yerlerde kesintiye uğrarlar. Duodenum, villus ve kriptlerin mukoza zarı, goblet hücrelerinin karışımı ile tek katmanlı bir prizmatik epitel ile kaplanmıştır; kriptlerin en derin kısmında glandüler epitel hücreleri bulunur. Dallanmış tübüler duodenal bezler, glandulae duodenales, duodenumun submukozasında bulunur; çoğu üst kısımdadır, aşağı doğru sayıları azalır. Duodenumun mukoza zarı boyunca tek lenfatik foliküller, folikül lenfatik solitarii vardır.

Duodenumun topografyası.

Duodenumun üst kısmı, I lomber veya XII torasik omurların gövdesinin sağında, intraperitoneal olarak pilordan birkaç santimetre uzakta bulunur, bu nedenle nispeten hareketlidir. Üst kenarından hepatoduodenal ligamanı takip eder, lig. hepatoduodenal.

Üst kısmın üst kenarı, karaciğerin kare lobuna bitişiktir. Safra kesesi, bazen ona küçük bir peritoneal bağ ile bağlanan üst kısmın ön yüzeyine bitişiktir. Üst kısmın alt kenarı pankreasın başına bitişiktir. Duodenumun inen kısmı, I, II ve III bel omurlarının gövdelerinin sağ kenarı boyunca yer alır. Sağda ve önde periton ile örtülüdür. İnen kısmın arkasında sağ böbreğin medial kısmına ve solda - inferior vena kavaya bitişiktir. Duodenumun ön yüzeyinin ortası, içine gömülü sağ kolonik arter ile enine kolonun mezenteriyle çaprazlanır; bu yerin üzerinde, kolonun sağ bükülmesi, inen kısmın ön yüzeyine bitişiktir.

İnen kısmın medial kenarında pankreasın başı bulunur, ikincisinin kenarı boyunca her iki organa da beslenme dalları veren anterior superior pankreatoduodenal arter geçer. Duodenumun yatay kısmı, III lomber vertebra seviyesindedir ve onu sağdan sola, inferior vena kavanın önünde keser; retroperitoneal olarak uzanır. Önü ve altı peritonla kaplıdır; sadece jejunuma geçiş yeri intraperitoneal olarak bulunur; bu yerde, enine kolonun mezenterinin tabanından antimezenterik kenarına kadar, peritoneal bir üst duodenal kıvrım vardır, plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis). Yükselen kısım, I (II) bel omurunun gövdesine ulaşır.

Yatay ve yükselen kısımların sınırında, bağırsak neredeyse dikey olarak üst mezenterik damarlar (arter ve ven) ve solda - ince bağırsağın mezenterinin kökü, radix mesenterii tarafından geçilir. Çıkan bölümün arka yüzeyi abdominal aorta bitişiktir. Duodenumun alt kısmının üst kenarı, pankreasın başı ve gövdesine bitişiktir.

Duodenal-sıska kıvrım, flexura duodenojejunalis, duodenumu askıya alan kas tarafından sabitlenir, m. suspensorius duodeni ve bir demet. Kas, düz kas liflerinden oluşur; üst uç, diyaframın bel kısmının sol bacağından başlar, alt uç, bağırsağın kaslı zarına dokunmuştur. .

bununla ilgileneceksin Okumak:

Duodenum, pilordan hemen sonra bulunan kalın bağırsağın ilk bölümüdür.

On iki parmak bağırsağı adını, uzunluğunun bir parmağın yaklaşık 12 enine boyutu olması nedeniyle almıştır.

On iki parmak bağırsağının şekli kişiden kişiye değişebilir: C-, U- veya V-şeklinde olabilir.

Bu bağırsak, ince bağırsağın "en kalın" bölümüdür ve aynı zamanda en kısasıdır - uzunluğu genellikle 25 ila 30 cm arasında değişir.

Yapı

Dört departman var.

Üst yatay - bağırsağın ilk bölümüdür, uzunluğu 5-6 cm'dir Midenin pilor bölümünün devamı görevi görür; bir sonraki bölümden keskin bir virajla ayrılmıştır. Böylece, röntgen görüntülerinde, üst kısım küresel bir şekle sahiptir, daha sonra başka bir isim verilmiştir - duodenal ampul. Ampulün mukoza zarı, pilor gibi uzunlamasına kıvrımlara sahiptir. Azalan - omurganın lomber baldırının sağ tarafında bulunur, uzunluğu 7 ila 12 cm arasında değişir, bir sonraki bölüme geçiş bölgesinde daha düşük bir eğrilik oluşur. Bu bölümde pankreasın kanalları ve midenin safra bölümü bağırsağa girer. Bu kanallar, Vater papillasında bulunan düz bir kas olan Oddi sfinkteri yoluyla duodenum lümenine açılır. Oddi sfinkterinin ana işlevi, safra ve pankreatik sindirim sıvısının duodenal lümene akışını düzenlemektir. Ayrıca bu sfinkter, içeriğin safra ve pankreas kanallarına geri atılmasını engeller. Alt yatay - uzunluğu 6 ila 8 cm'dir; sağdan sola yönde bulunur; omurga bölgesini enine yönde geçer, ardından yukarı yönde kıvrılır ve çıkan kısma geçer. Artan - 4 ila 5 cm uzunluğa sahiptir; bu kısım lomber omurganın solunda bulunur ve duodenal-jejunal eğriliği oluşturur. Bunu ince bağırsağın mezenterik kısmı takip eder.

On iki parmak bağırsağından jejunuma geçiş bölgesinde, yiyecek kütlelerinin ters hareketini önleyen başka bir sfinkter vardır.

Organın sabitlenmesi, duvarlarından retroperitoneal boşluğun organlarına yönlendirilen bağ dokusu lifleri sayesinde sağlanır. Üst kısım diğer kısımlara göre daha hareketli olduğundan pilordan sonra yanlara doğru hareket edebilir.

Duodenum, epitelinin gastrik asit, pepsin, safra ve pankreatik enzimlerin agresif ortamına dirençli olması nedeniyle özel bir mukoza yapısı ile ayırt edilir.

Duodenal ampul, bölümlerinin geri kalanı ve pankreasın başı, üstün mezenterik arter ve çölyak gövdesinin dalları nedeniyle gerçekleştirilen ortak bir kan dolaşımına sahiptir.

Konum

Duodenum en sık ikinci ve üçüncü lomber omur seviyesinde bulunur. Konumu, yaşa, şişmanlık derecesine ve bir dizi başka faktöre bağlı olarak farklı kişilerde biraz değişebilir. Örneğin, yaşlı veya çok zayıf insanlarda, bağırsağın bu bölümü, genç ve nispeten iyi beslenmiş deneklere göre biraz daha aşağıda yer alabilir.

Çoğu durumda, üst kısım son torasik veya ilk lomber omur seviyesinden kaynaklanır. Daha sonra bağırsak, soldan sağa ve üçüncü bel omuru seviyesine kadar iner, ardından bir alt bükülme gerçekleştirir ve üst kısma paralel olarak yerleştirilir, ancak zaten sağdan sola ikinci bel omuru seviyesinde bulunur.

On iki parmak bağırsağının ön ve üst kısmı, karaciğerin kare lobunun yanı sıra safra kesesine bitişiktir.

Arka tarafı ile inen kısım, sağ böbreğin pelvisine ve üreterin başlangıç ​​​​bölümüne bitişiktir. Öte yandan, kalın bağırsağın bir parçası olan çıkan kolon, bağırsağın bu kısmına bitişiktir.

Superior mezenterik arter duodenum'un yatay kısmına önde bitişiktir. Ayrıca bu siteye yakın enine kolondur.

Arkadan yükselen kısım, retroperitoneal dokuya, önden - ince bağırsağın halkalarına bitişiktir.

Pankreas başının ön ve arka yüzeyinde, duodenumdan lenfleri boşaltmak için tasarlanmış lenfatik damarlar bulunur.

Fonksiyonlar

Duodenum aşağıdaki işlevleri yerine getirir.

Salgı - pankreas ve safra kesesinden ince bağırsağın bu bölümüne giren sindirim suları ile yiyecek bulamacının (kimyon) karıştırılması. Ek olarak, duodenumun bağırsak suyunun oluşumunda aktif olarak yer alan kendi (Brunner) bezleri vardır. Sindirim enzimlerinin alımı sayesinde kimus bir tür "enzimatik yük" kazanır, yani. ince bağırsağın sonraki bölümlerinde daha fazla sindirim gerçekleşir. motor - mideden alınan kimusun ince bağırsaktan hareket sürecini sağlamak. Tahliye - sindirim enzimleri ile zenginleştirilmiş kimusun ince bağırsağın aşağıdaki bölümlerine boşaltılması. Mide ile bir geri bildirim ilişkisinin sürdürülmesi - gelen gıda bolusunun asitlik düzeyine bağlı olarak mide pilorunun refleks açılıp kapanması. Pankreas ve karaciğer tarafından sindirim enzimlerinin üretiminin düzenlenmesi.

Böylece, bağırsak sindirim süreci duodenumda başlar. Bu durumda, gıda bulamacının asitliği, ince bağırsağın distal bölümlerinin asitlerin tahriş edici etkilerinden korunması nedeniyle alkali bir seviyeye getirilir.

Sindirim

Bu bölüm, vücutta yiyeceklerin ne olduğu hakkında bilgi içerir. Mideden ince bağırsağın ilk bölümüne giren yemek bulamacı, pankreas kanallarından gelen sıvının yanı sıra safra ve bağırsak duvarlarının salgısı ile karışır.

Ayrıca safranın etkisiyle yağın emülsifikasyonu ve parçalanması gerçekleşir. Yağ bir emülsiyona dönüşür (su ortamında bulunan çok küçük damlacıklar). Bundan dolayı, yağların sindirim suyunun enzimleri ile etkileşiminin yüzey alanı önemli ölçüde artar ve gıdanın sindirim süreci hızlanır.

Safra, yağ parçalama ürünlerinin çözünmesini ve bunların bağırsak duvarlarına emilimini teşvik eder. Ayrıca safra, yağda çözünen vitaminler, amino asitler, kolesterol ve kalsiyum tuzlarının bağırsaklarda asimilasyon sürecinde son derece önemlidir.

Safranın diğer bir işlevi de bağırsak peristaltizminin düzenlenmesidir. Bu maddenin etkisi altında, bağırsak kasları kasılır, bu da gıdanın bağırsaklardan geçiş sürecini ve vücuttan daha fazla tahliyesini hızlandırır. Gelecekte, safranın tüm bileşenleri neredeyse tamamen insan vücudundan atılır.

Pankreastan duodenuma giren pankreas suyu berrak bir sıvı şeklindedir ve çeşitli besinleri sindirebilir: proteinler, yağlar ve nişasta. Bağırsak boşluğunda, diğer enzimlerin etkisiyle aktive olur.

On iki parmak bağırsağı bezlerinin etkisiyle oluşan bağırsak suyu, önemli miktarda mukustan oluşur ve proteinlerin parçalanmasını destekleyen peptidaz enzimini içerir. Ayrıca, bu bezler, pankreasın salgılama işlevini artıran ve böylece çalışmasını düzenleyen kolesistokinin-pankreozimin ve sekretin olmak üzere iki tür hormon üretir.

Onikiparmak bağırsağında yiyecek yokluğunda içeriği, pH'ın 7.2-8.0 olduğu hafif alkali bir reaksiyona sahiptir. Asitli bir gıda bulamacı bağırsağa girdiğinde, asitlik seviyesi de asit tarafına değişir, ancak daha sonra mide suyu nötralize olur ve pH alkali tarafa kayar.

Bu nedenle, duodenum, sindirim sürecinde, gıda bolusunun sindirim enzimleri ile doygunluğu ve gıdanın daha fazla sindirim sürecini sağlamak da dahil olmak üzere bir dizi önemli işlevi yerine getirir.

Gün boyunca 0,8 ila 2,5 litre pankreas suyu bağırsağa girebilir. Bu organa giren safra miktarı günde 0,5 ila 1,4 litre arasında değişir ve diyetin doğasına ve insan vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Bağırsakta yiyeceklerin daha fazla sindirilmesi süreci, organın normal işleyişine bağlıdır, bu nedenle işleyişindeki herhangi bir arıza, sindirim sisteminin bir dizi bozukluğuna ve hastalığına yol açabilir.

Hala mide ve bağırsakları iyileştirmenin zor olduğunu düşünüyor musunuz?

Şu anda bu satırları okuduğunuza bakılırsa, gastrointestinal sistem hastalıklarına karşı mücadelede zafer henüz sizin tarafınızda değil ...

Ameliyatı hiç düşündün mü? Bu anlaşılabilir bir durumdur çünkü mide çok önemli bir organdır ve düzgün çalışması sağlık ve esenliğin anahtarıdır. Sık karın ağrıları, mide ekşimesi, şişkinlik, geğirme, mide bulantısı, bozulmuş dışkı... Bütün bu belirtiler size ilk elden tanıdık geliyor.

Ama belki de sonucu değil, sebebi ele almak daha doğrudur? İşte Galina Savina'nın tüm bu rahatsız edici semptomlardan nasıl kurtulduğuna dair hikayesi... Makaleyi okuyun >>>

Sindirimde ve safra ve enzim üretiminin kontrolünde önemli bir role sahip olan ince bağırsağın başlangıç ​​bölümü duodenumdur. Duvarların ve mukoza zarının yapısı, gıdanın bağırsak yolundan işlenmesini ve geçişini sağlar. Tüm besinler niteliksel olarak sindirilir: protein - amino asitlere, yağlar - yağ asitlerine ve gliserole, karbonhidratlar - monosakkaritlere. Bağırsağın bu bölümünün hastalıkları, genel sindirim sürecini bozar ve tedavi gerektirir, ardından diyet ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürülür.

Duodenum, yiyeceklerin mideden çıktığı sindirim sisteminin önemli bir parçasıdır.

Anatomi ve histoloji

Duodenumun uzunluğu 25-30 cm, çapı 6 cm kadardır Midenin arkasında bulunur, pankreas başının etrafında kıvrılır. At nalı, açı, halka şekli ile karakterize edilir. Yoğun periton duodenumu sadece üç taraftan kaplar. Kural olarak, lifleri bağlayarak 2-3 bel omuru seviyesinde sabitlenir.

Onikiparmak bağırsağına kan akışı pankreatik-duodenal arterlerden ve venöz kanın çıkışı aynı adı taşıyan damarlardan geçer. Vagus sinirinin dalları, midenin sinir pleksusları, karaciğer tarafından innerve edilir. İnsanlarda duodenumun 4 bölümü vardır. İlk bölüm genişletilir ve ampul olarak adlandırılır. Pankreas kanalları ve safra inen bölüme girer. Bağırsak enzimlere, pepsine ve mide suyuna karşı dirençlidir. Epitel, yoğun zarlara sahiptir ve kısa sürede yenilenir.

Duodenum duvarları aşağıdaki katman yapısına sahiptir:

seröz zar; kas lifi tabakası; submukoza; mukoza zarı.

Duodenum bölümleri

duodenum yapısı
Parçalar	Tanım
Üst (ampul)	Pilor sfinkterinden başlar, 4 cm uzunluğundadır, konumu önden arkaya eğiktir. Bir eğri oluşturur. Hepatoduodenal bağ karaciğerden bu kısma kadar uzanır.
Azalan	12 cm uzunluğa kadar, aktif değil. Omurga seviyesinde, sağ tarafta bel bölgesinde bulunur. Mukoza zarının yoğun bir uzunlamasına kıvrımı, içine safra kanalının aktığı büyük duodenal papillayı ve küçük papilla - pankreas tübülünü içerir. Oddi sfinkteri olan safra ve pankreatik sıvı kas kontaktörünün akışını kontrol eder.
yatay kısım	6-8 cm uzunluğunda. Omurga boyunca sağdan sola doğru gerilir ve yukarı doğru kıvrılır.
artan kısım	Kesit 4-5 cm uzunluğundadır, omurganın solunda, jejunum ile birleştiği bölgede lomber bölgeye denk gelen bir eğrilik oluşturur.

Gerçekleştirilen işlevler

İnsan duodenumunun bir özelliği, lipitlerin ve glikozun emilmesidir.

Bu organın işlevleri bağırsak sindirim süreci ile ilgilidir. Kendi aktif çalışan bezleri vardır. Kas tabakası, bağırsak suları ve safrayı yiyecekle karıştırır ve karbonhidratların ve yağların son sindirimi gerçekleşir. Sindirim yumrusunun asitliği, bağırsağın sonraki bölümlerine zarar vermemek için alkali tarafa değişir. Böylece, ince bağırsağın bu bölümü aşağıdakilerin işlevlerinden sorumludur:

salgı: hormonlar, bağırsak salgı enzimleri; motor: kimiği karıştırma ve ince bağırsakta hareket ettirme; kimusun pH'ını asitten alkaline değiştirme; tahliye: bağırsağın bir sonraki bölümüne itme; safra ve pankreatik enzimlerin üretiminin düzenlenmesi; mideden geri bildirim için destek: pilorun refleks olarak kapanması ve açılması.

İnce bağırsakta sindirim

Oniki parmak bağırsağında sindirim, bağırsak suyu, pankreas enzimleri yardımıyla gerçekleştirilen özelliklere sahiptir. Organ boşluğundaki ortam alkalidir. Gastrik pilor refleks olarak açılır ve yarı sıvı bir bulamaç gibi yiyecekler ince bağırsağa girer. Yemek yerken safra, pankreas enzimlerinin üretimini uyaran, onları aktive eden ve kas peristaltizmini artıran boşluğa girer. Yağ, enzimatik çalışmayı kolaylaştıran ve sindirimi hızlandıran bir emülsiyona parçalanır.

Pankreas suyu, yağların sindirimi dışında proteinleri, nişastayı da parçalar. Duodenumun kendi bezleri, proteinlerin parçalanmasını ve pankreasın artan salgılanmasını destekleyen maddeler üretir. Bunlar sekretin hormonu ve kolesistokinin-pankreozimin hormonudur.Bileşenlerine ayrılan besinler bağırsak duvarına kolayca emilir.

Bir alkalin reaksiyonun bağırsak salgısının tüm bileşenleri, sonraki bölümlerin duvarlarına zarar vermemek için gıda kütlesinin asitliğini mideden nötralize eder. Sindirim süreci, açılıp kapanan sfinkterler aracılığıyla, hormonlar aracılığıyla vücudun sıvı ortamı aracılığıyla, mukoza zarının mekanik tahrişi yoluyla nöro-refleks yoluyla düzenlenir.

Yaygın hastalıklar

Bağırsağın bu kısmındaki hastalıkların doğası inflamatuardır ve inflamatuar değildir. Yaygın bir inflamatuar bozukluk duodenittir. Bağırsak mukozasındaki akut hasar nedeniyle, tüm sindirim sistemi zarar görür. Tümör hastalıkları, yaşı ilerlemiş kişilerde bulunur ve gizli semptomlar nedeniyle geç teşhis edilir. İnen bölüme daha sık yerleştirilir. Büyüme ile birlikte, form kanama, bağırsak tıkanıklığı ile komplike hale gelir. Diskinezi (duodenostasis), kimusun duodenumdan çıkmasına izin vermeyen, uzun bir durgunluğa ve hoş olmayan semptomlara neden olan bağırsak hareketliliğinin ihlalidir.

Peptik ülser, aşırı sinir yüklenmesi, Helicobacter pylori bakterisinin aktivitesi, sağlıksız bir yaşam tarzı ve tahriş edici ilaçların kullanımı ile tetiklenen kronik bir enflamasyondur. Peptik ülser komplikasyonları tehlikelidir ve etkilenen bölgenin duvarı kırıldığında (delinme), hastanın hayatı için bir tehdit vardır.

Bir ülser, bağırsak hücrelerinin kanserli dejenerasyonuna, kanamaya, perforasyona ve periton iltihabına yol açabilir.

Genel belirtiler

Patoloji duodenum yüzeyinin yapısını bozar, hem salgı hem de motor fonksiyonlar etkilenir. İlk zayıf belirtilerde bir doktora danışmanız önerilir:

Sindirim bozuklukları (hazımsızlık): mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, ishal veya kabızlık Ağrı sendromu. Yerelleştirme - epigastrium, sağ hipokondrium. Ağrı hem aç karnına hem de yemekten birkaç saat sonra kendini gösterir İştahta değişiklikler: ülseratif patolojilerde iştah artar, çünkü ağrı yemek yerken kaybolur, diğer hastalıklarda iştahta azalma olur Psikolojik rahatsızlık: güç kaybı, sinirlilik Kanama: anemi, solukluk, kan safsızlıklarıyla kusma, siyah dışkı ile kendini gösterir.

hastalıkların teşhisi

Hasta bir gastroenterologdan teşhis için sevk alır. Resepsiyonda hastanın sübjektif şikayetleri ve duyumları dinlenir, ağrı sendromu kontrol edilir (muayene, karın palpasyonu). Anamnez toplandıktan sonra testler ve donanım muayenesi (genellikle endoskopi) reçete edilir. Bu hastalıkların donanım teşhis yöntemleri, doğru sonuçlar elde etmek için ön hazırlık kurallarına zorunlu olarak uyulmasını gerektirir. Tam bir muayenenin sonuçlarına göre tanı konur ve ayakta, yatarak veya cerrahi tedavi uygulanır. Teşhis için aşağıdaki araştırma yöntemleri kullanılır:

Endoskopik muayene (fibrogastroduodenoskopi): sondalama, duodenumun tüm kısımlarını kontrol etmenizi, histolojik analiz için küçük bir alan almanızı sağlar. Ülserin veya diğer oluşumların doğasını belirlemek için bağırsak dokusu parçasının incelenmesi Kontrast madde kullanılarak röntgen ışını Helicobacter pylori analizi (dışkı, kan, nefes testleri) Ultrason Ultrason yöntemi her zaman doğru bir teşhise izin vermez, bu nedenle ek bir yöntem olarak kullanılır Üç kez dışkıda gizli kan testi Klinik kan testi

Tedavi ve diyet

İnsan duodenum hastalıklarının tedavisi, geleneksel tıbbın yanı sıra radikal önlemleri içerebilir.

Herhangi bir komplikasyon yoksa, iyileşme için prognoz olumludur. Bir tedavi sürecinden sonra tıbbi muayene gereklidir. Sonbahar ve ilkbaharda sorunun tekrarını ortadan kaldırmak için, tekrarlanan iki haftalık tedavinin atanması yardımcı olur. İlaç tedavisi, iltihaplanmaya neden olan bakterileri ortadan kaldırmayı, semptomları hafifletmeyi ve mukoza zarını eski haline getirmeyi amaçlar. İlk aşamada, konservatif bir tedavi yöntemi ve kritik ve ileri vakalarda cerrahi bir tedavi belirtilir. Duodenum hastalıklarının aşağıdaki şekillerde tedavi edilmesi önerilir:

Farmakoterapi: asit azaltıcı ilaçlar; antibakteriyel; salgı fonksiyonunu azaltan ilaçlar; analjezikler; gastrointestinal motiliteyi iyileştiren; anti-enflamatuar veya iyileştirici ilaçlar; sakinleştiriciler Fizyoterapi: ısıtma kompresleri; elektroforez; balneoterapi; fizyoterapi egzersizleri.

Tedavi duodenumun işlevselliğini geri kazandırır, ancak sağlığı korumak için doktor tavsiyelerine ve diyete dikkatle uyulması gerekir. Diyet ve tedavinin ihlali bir nüksetmeye neden olur.

Duodenumun işlev bozuklukları için beslenme, organın mukoza zarı için koruyucudur. Yiyecekler ılık alınır ancak sıcak değil, kaynatılır veya buharda pişirilir, sıvı veya yarı sıvı kıvamdadır. Az yağlı balık ve et çeşitleri, tahıllar, haşlanmış sebzeler, patates püresi, ekşi tadı olmayan meyveler ve meyveler tavsiye edilir. Zayıf çay, kuru meyve kompostoları, kuşburnu suyu içebilir, içmeden önce suyunu su ile seyreltebilirsiniz.

İnsan vücudundaki duodenum, sindirim sürecinde önemli bir rol oynar. Bağırsakların en başında bulunur, bu nedenle besinlerin emilmesi ve besin bolusunun işlenmesi burada aktif olarak devam eder. Bağırsağın bu kısmı birçok hastalığın gelişmesinden bağışık değildir. Oluşmaları, bir kişinin bir bütün olarak refahını olumsuz yönde etkileyen önemli sindirim bozukluklarına yol açar.

01 Duodenumun yapısı

Tüm insan bağırsağı şartlı olarak iki bölüme ayrılmıştır - büyük ve ince bağırsaklar. İnce bağırsağın en başında duodenum bulunur. Uzunluğu yaklaşık olarak on iki parmağa veya parmağa eşit olduğu için böyle adlandırılır.

Mide ile jejunum arasında yer alır. Sfinkter, midenin çıkış noktasında bulunur. Anatomik olarak, duodenum dört bölüme ayrılmıştır:

üst kısım (duodenal ampul) onikinci torasik ve birinci lomber omur bölgesinde bulunur, uzunluğu 5-6 cm'dir; inen kısım, 7-12 cm uzunluğundaki ilk üç lomber omurun sağına gider; yatay kısım üçüncü lomber omur seviyesinde, uzunluk 6-8 cm; yükselen kısım 4-5 cm uzunluğundaki ikinci bel omuruna yükselir.

İnen kısım pankreatik kanalı ve majör duodenal papillayı içerir. Duodenumun toplam uzunluğu 22-30 cm'dir.

Bağırsak duvarı katmanlı bir yapıya sahiptir:

iç katman, çok sayıda kıvrım, villus ve çöküntü içeren bir mukoza zarı ile temsil edilir; orta tabaka veya submukozal, vasküler ve sinir pleksuslarının bulunduğu bağ dokusundan oluşur, üçüncü tabaka kaslıdır, sindirim sırasında bağırsağın kasılmasını sağlar; dış seröz tabaka yaralanmaya karşı koruma sağlar.

On iki parmak bağırsağı diğer iç organlarla her yönden temas halindedir:

karaciğer ve ortak safra kanalı; sağ böbrek ve üreter; pankreas; artan kolon.

Organın bu anatomisi, içinde meydana gelen hastalıkların özelliklerini belirler.

Balıkların sindirimi ne kadar sürer?

02 Fonksiyonlar

Onikiparmak bağırsağı sindirim sürecinde önemli bir işlevi yerine getirir. Boşluğunda tüm sindirim suları ve enzimler karıştırılır:

mide; pankreas; safra; kendi enzimleri.

Bütün bunlar, besin bolusunu mümkün olduğunca işlemenize ve besinleri bağırsak duvarında tamamen emilecek şekilde parçalamanıza olanak tanır. En büyük değişiklikler bu alanda yiyeceklerde meydana gelir.

Bağırsak duvarına iyi kan akışı, maksimum emilim sağlar. Masif kas tabakası, gıda kütlelerinin bağırsağın diğer bölümlerine hareketini teşvik eder.

Dalak insanlarda nerede bulunur

03 Hastalıkların belirtileri ve tedavisi

Oniki parmak bağırsağında, işlevinin ihlaline yol açan patolojik süreçler gelişebilir. Bu, bir kişinin refahını kötüleştirir ve genel olarak sağlık durumunu olumsuz etkiler.

Duodenumun en yaygın hastalıkları şunlardır:

enflamatuar süreçler; ülseratif kusurların oluşumu; tümör süreçleri.

kolon kanseri

Hangi ağrı barsak kanseri belirtisidir?

04 İltihaplı hastalıklar

Duodenumdaki iltihaplanma sürecine duodenit denir. Onikiparmak bağırsağı iltihabının klinik tablosu çeşitlidir ve hastalığın şekline bağlıdır.

Farklı duodenit türlerinin belirtileri:

Yaşlı insanlarda, çoğu durumda, tıbbi muayene sırasında tesadüfen tespit edilen asemptomatik bir form vardır.

Duodenit çoğunlukla Helicobacter pylori bakterisinden kaynaklandığından, tedavi için antibiyotik tedavisi verilir. Standart rejim, iki antibiyotiğin kullanılmasıdır - Klaritromisin ve Amoksisilin. Semptomatik bir tedavi olarak atayın:

antasitler - Almagel, Gaviscon; proton pompası inhibitörleri - omeprazol; büzücüler - De-nol; enzim müstahzarları - Pankreatin, Mezim.

İlaç tedavisine ek olarak diyet, sağlıklı bir yaşam tarzına bağlılık, fizyoterapi vardır.

1. Diyet, gıdanın iltihaplı mukoza zarı üzerindeki tahriş edici etkisini azaltacak şekilde reçete edilir. Bunu yapmak için, küçük porsiyonlarda sık öğünler kullanın. Yiyecekler mekanik ve termal olarak yumuşak olmalıdır. 2. Sağlıklı bir yaşam tarzı, alkol ve sigaradan kaçınmak demektir. Yeterli fiziksel aktivite gösterilir. 3. Fizyoterapi, akut bir enflamatuar sürecin giderilmesinden sonra kullanılır. İlaçlar, manyetoterapi, parafin uygulamaları ile elektroforez atayın.

Yeterli tedavi ile bile, duodenit sıklıkla kronikleşir.

05 Duodenal ülser

Peptik ülser, duodenum duvarında submukozal tabakanın ötesine nüfuz eden ülseratif bir kusurun oluştuğu bir durum olarak anlaşılır. Hastalık, değişen remisyon ve alevlenme dönemleri ile birlikte kroniktir. Duodenumun peptik ülseri mideden dört kat daha sık gelişir.

Duodenal ülserin klinik tablosu bazı özelliklere sahiptir:

remisyon döneminde hasta hiçbir şeyden rahatsız olmaz; ana semptomatoloji alevlenme döneminde gözlenir.

Hastalığın ana semptomu ağrıdır. Ağrı duyumları, bu özel hastalığa özgü belirli özelliklere sahiptir. Ağrının doğası gereği, bir teşhis önerme olasılığı yüksektir:

epigastrik bölgede ağrı, daha çok sağ tarafta; sağ hipokondriyumda veya lomber omurgada ağrının ışınlanması; aç karnına ortaya çıkan, yemekten sonra azalan “aç” ve “gece” ağrıları karakteristiktir.

İlişkili semptomlar şunlardır:

mide bulantısı; göğüste ağrılı yanma hissi; geğirme; ekşi içeriklerin kusması; kilo kaybı.

Alevlenmeler ilkbahar-sonbahar döneminde meydana gelir, süreleri 8 haftayı geçmez. Remisyon süresi 4-6 aydan birkaç yıla kadar sürer.

Peptik ülser hastalığı, tedavi olmadığında veya provoke edici faktörler nedeniyle ortaya çıkan komplikasyonları için tehlikelidir.

Duodenal ülser komplikasyonları:

komplikasyon	belirtiler
bağırsak kanaması	"Kahve telvesi" gibi kusma, katranımsı dışkı. İç kanama belirtileri var - halsizlik, soluk cilt, artmış kalp hızı, düşük tansiyon
ülser perforasyonu	Ani gelişir, epigastrik bölgede hançer ağrıları ile karakterizedir. Hızla bir çöküş hali gelişir. Karın ön duvarının kasları gergin, karın palpasyonu ağrılı
Ülserin penetrasyonu - kusurun yakın organlara geçişi	Artan ağrı ile karakterizedir, kalıcı hale gelirler, gıda alımı ile bağlantısı yoktur. hafif ateş var
pilor stenozu	Bir kişinin bir gün önce yediği yiyeceklerin kusması vardır. Çürük bir koku ile geğirme ile karakterizedir. Karın muayenesinde epigastrik bölgede artan peristaltizm görülür.
Malignite - kötü huylu bir tümöre dejenerasyon	Genellikle asemptomatiktir ve yalnızca yakın muayenede saptanır. Bazı durumlarda, hastalığın seyrinin doğasında bir değişiklik vardır - mevsimsellik kaybı ve alevlenme sıklığı

Komplike olmayan peptik ülser tedavisi ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Hedefleri:

şiddetli semptomların ortadan kaldırılması; bir peptik ülserin iyileşmesi; Helicobacter pylori'nin baskılanması - hastalığın ana nedeni.

06 İlaçsız tedavi

Duodenal ülserin genel tedavisinin önemli bir bileşenidir. Özel bir diyetin atanmasını, kötü alışkanlıkların reddini, fizyoterapiyi içerir. Diyetle beslenme, küçük porsiyonlarda sık sık yemek yemeyi, mukozanın mekanik ve termal koruma ilkelerine bağlı kalmayı ifade eder. 1 numaralı terapötik diyet reçete edilir:

buğulanmış yağsız et ve balık; Süt Ürünleri; tereyağı ve bitkisel yağ; makarna; mukus çorbaları; püresi tahıllar; sebze ve meyve püreleri.

Kötü alışkanlıkların reddedilmesi, alkolün, nikotinin dışlanmasını içerir. Alevlenmenin azaldığı dönemde ana tedaviye ek olarak fizyoterapi reçete edilir. kullanmak:

elektroforez; parafin uygulamaları; mikrodalga tedavisi.

07 İlaçlar

İlaç tedavisinin temeli, bir grup ÜFE - proton pompası inhibitörlerinin kullanılmasıdır. Bu ilaçlar ülserin skarlaşmasına katkıda bulunur, ağrı sendromunu hafifletir.

Bağırsak mukozasındaki muayene sırasında bir hastaya Helicobacter pylori teşhisi konulursa, ona bir eradikasyon tedavisi verilir. Standart üçlü rejim aşağıdaki ilaçları içerir:

proton pompası inhibitörleri - omeprazol veya rabeprazol; Klaritromisin; Amoksisilin veya Metronidazol.

Dozajlar ilgili doktor tarafından belirlenir. Bu planın etkisizliği ile ek bir bizmut De-nol ilacı reçete edilir. Tedavi süresi iki haftadır, bundan sonra kontrol fibrogastroskopisi yapılır.

Komplikasyon gelişiminde cerrahi tedavi endikedir.

08 Duodenum kanseri

Duodenumdaki tümör sürecinin semptomları, onun ve bitişik organların sıkışmasından kaynaklanır. Duodenum kanserine eşlik eden üç ana sendrom vardır.

Duodenum tümörlü sendromlar:

Sendrom	Menşei	belirtiler
Sıkıştırma veya sıkma	Tümör tarafından sinir uçlarının büyümesi veya sıkışması	Ağrı en sık sol hipokondrium ve epigastriumda görülür. Bazı hastalarda, omurgaya veya sağ omuz bıçağına ışınlanma not edilir. Safra kanalı tıkandığında akut kuşak ağrısı oluşur.
Tıkanma veya tıkanma	Büyümüş bir tümör safra kanalını, majör duodenal papillayı kapattığında ortaya çıkar.	Ciltte sarılık, şiddetli kaşıntı, karaciğerde büyüme görülür. İdrar koyulaşır ve dışkı rengi değişir
zehirlenme	Vücudu tümörün ürettiği toksinlerle zehirlemenin bir sonucudur.	Bir kişi şiddetli yorgunluk, kilo kaybı, iştahsızlık konusunda endişeli

Duodenum kanserinin ana tedavisi cerrahidir. Cerrahi müdahalenin hacmi, tümörün yeri ve boyutuna ve ayrıca metastaz varlığına bağlıdır. Tümör çıkarılamazsa palyatif cerrahi yapılır. Amacı, safra ve pankreas suyunun çıkışını, bağırsak açıklığını geri kazandırmaktır.

Cerrahi tedaviye ek olarak, radyasyon tedavisi ve kemoterapi reçete edilir. Ameliyat edilemeyen bir tümör ile bu teknikler ana teknikler haline gelir ve hastaların ömrünü en üst düzeye çıkarmayı amaçlar.

09 Sonuç

Onikiparmak bağırsağı, uygun sindirimi sağlayan bağırsağın önemli bir bölümüdür. On iki parmak bağırsağında meydana gelen hastalıklar bu süreci bozarak diğer organlarda patolojiye neden olur. Hastalıkların her biri yeterli ve eksiksiz tedavi gerektirir.

Ve bazı sırlar...

Daha önce pankreatit tedavisini denediyseniz, öyleyse, muhtemelen aşağıdaki zorluklarla karşılaştınız:

doktorlar tarafından reçete edilen tıbbi tedavi işe yaramıyor; vücuda dışarıdan giren replasman tedavisi ilaçları yalnızca kabul anında yardımcı olur; HAP ALIRKEN YAN ETKİLER;

Şimdi şu soruyu cevaplayın: Bundan memnun musunuz? Bu doğru - buna son vermenin zamanı geldi! Katılıyor musun? Yararsız tedaviye para harcamayın ve zaman kaybetmeyin? Bu nedenle, okuyucularımızdan birinin pankreatiti hapsız nasıl iyileştirdiğini ayrıntılı olarak anlattığı blogunda BU BAĞLANTIYI yayınlamaya karar verdik, çünkü hapların pankreatiti tedavi edemediği bilimsel olarak kanıtlanmıştır. İşte kanıtlanmış bir yol...

Nüfusun yaklaşık yüzde onu mide ve duodenum ülseri gibi bir rahatsızlık yaşadı. Hastalık çok fazla rahatsızlık verir ve zorunlu tedavi gerektirir. Bu nedenle herkes duodenumun nerede olduğunu ve nasıl acıdığını bilmelidir.

Yıkılmak

Duodenumun uzunluğu yaklaşık otuz santimetredir. Vücut birkaç bölüme ayrılmıştır:

• inen bölüm;
• üst kısım;
• yükselen kısım;
• Alt kısım.

Bağırsak, arkasında yer aldığı ve karın boşluğunda olmayan dokulara bitişik olduğu için periton örtüsü ile korunmaz. Kalıcı bir şekle sahip olamaz: genellikle bir at nalı şeklinde, daha az sıklıkla bir halka veya açı şeklinde görülebilir.

On iki parmak bağırsağının vücuttaki konumu sabit değildir ve kişinin kilosuna, yaşına ve diğer koşullara bağlıdır. Fazla kilolu kişilerde organ, zayıf veya yaşlı insanlara göre biraz daha yüksektir.

Omurgaya göre bağırsak da tek bir yer tutmaz. Çoğu zaman alt sırt seviyesinde bulunur. Tepesi portal ven, pankreas, gastroduodenal arter ve safra kanalına dokunur. Bağırsak duvarları, peritonun arkasındaki boşlukta bulunan bağ lifleri ve organlarla ayrılır. Vücudu düzeltirler. Bağırsakların en hareketli kısmı üst kısmıdır, bu nedenle serbestçe hareket edebilir.

Kişide duodenumun nerede olduğunu ve nasıl ağrıdığını bilerek hastalığı zamanında tespit edip gerekli önlemleri alabilirsiniz. En yaygın belirtiler şunları içerir:

• dil üzerinde plak;
• ağız boşluğunda görünen yaralar;
• iştahsızlık.

Hastalık kronikleştiğinde, hasta genellikle yemekten üç saat sonra ortaya çıkan baş ağrılarının yanı sıra alt ön dişlerde periodontitis yaşayabilir. Peptik ülser ile sadece bağırsak değil, aynı zamanda karaciğer, pankreas da acı çeker.

Hastalıkların klinik tablosu türlerine bağlıdır. Çoğu zaman, duodenum aşağıdaki rahatsızlıkları etkiler:

1. Duodenit.

Bu rahatsızlıklar organın motor fonksiyonunu etkiler, organdaki içeriklerde durgunluğa neden olur. Bağırsakta, yeterince sindirilmemiş gıda, mide suyu ve sindirim enzimlerinden oluşan lapa gibi bir kütle birikir. Ağrı yemekten kısa bir süre sonra ortaya çıkar, kusma ve mide bulantısı eşlik edebilir.

Hastalık remisyon ve alevlenme dönemleri ile karakterizedir. İkinci durumda, ağrılar gıda alımıyla artar, doğası gereği kalıcıdır ve sağ tarafta kaburgaların altındaki bölgede lokalizedir. Kaşığın altında ağırlık hissedilir, hasta mide bulantısı ve kusma, kabızlık çeker, bu da zehirlenmeye ve kilo kaybına neden olur.

Bu rahatsızlıklarda duodenumun nasıl ağrıdığının belirtileri aşağıdaki gibidir:

• kusma ve mide bulantısı;
• kaburgaların altında sağ tarafta ağrı;
• iştahsızlık;
• kabızlık;
• kilo kaybı;
• üst karın ağrısı;
• yemek yedikten sonra ağırlık hissi.

Tedavi bireysel olarak seçilir ve karmaşık terapiyi içerir. Alevlenme ve semptomları hafifletmek, bağırsağın normal motor aktivitesini eski haline getirmek için tasarlanmıştır.

Peptik ülserde duodenum nasıl acıyor? Hastalık, pepsin ve asidin organın mukoza zarı üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak gelişir, nükslerle ilerler ve iyileştikten sonra ülser bölgesinde bir yara izi oluşur. Hastalığın ana semptomları, en sık üst karın bölgesinde lokalize olan dispeptik sendrom ve ağrıdır. Hoş olmayan duyumlar egzersiz, baharatlı yiyecekler yemek, alkol almak ve oruç tutmakla şiddetlenir.

Tipik bir ülserde, yemek yerken ağrı ortaya çıkar, alevlenme ile mevsimseldir. Salgı önleyici ilaçlar, kabartma tozu veya antasitler aldıktan sonra ağrı azalır. Hastalığın belirgin belirtileri sindirim sistemi bozuklukları, mide bulantısı ve kusma, iştah artışıdır. Birçok hastada geceleri kendini gösteren açlık ağrıları hastalığın habercisidir. Saldırılarla ifade edilirler, sürekli görünürler veya ağrılı bir karaktere sahiptirler.

Karmaşık olduğunda, bir ülser iç kanamaya neden olabilir. Hastanın kusmuk ve dışkısında kan görülebilir. Ek olarak, bir ülser komşu organlara yayılabilir veya bağırsakta açık bir delik belirebilir. Perforasyona keskin ve şiddetli ağrı eşlik eder, hasta bayılabilir, cildi solgunlaşır. Böyle bir durumda acil hastaneye yatış gereklidir.

duodenit

Hastalık farklı şekillerde ortaya çıkabilir:

• kronik;
• akut;
• soğanlı;
• yüzeysel;
• aşındırıcı;
• ampul sonrası.

On iki parmak bağırsağında ağrı belirtileri şu şekilde ifade edilir:

1. Sindirim sistemi bozukluğu.
2. Kanla kusma
3. Demir eksikliği anemisi.
4. İştah azalması.
5. Karın ve göğüste ağrı.
6. Mide bulantısı.
7. şişkinlik
8. Zayıflık ve baş dönmesi.
9. Yemekten sonra midede ağırlık.

Hastalığın belirtileri sürekli veya periyodik olarak ortaya çıkabilir. Nadir durumlarda duodenit hiçbir şekilde kendini göstermez, ancak birçok hastada keskin karın ağrılarına neden olur.

duodenum kanseri

Bir hastada kolon kanseri varsa, semptomlar arasında sarılık, ateş ve kaşıntılı deri olabilir. Birinci derece hastalıkta, tümörün sinir liflerini sıkıştırması veya safra kanalının tıkanması sonucu ortaya çıkan ağrı ortaya çıkar. Çoğu zaman, sağ hipokondriyumda ağrı hissedilir, ancak bazen diğer organlara da yayılabilir. Hastalığın belirtilerinden biri kaşıntıdır. Kandaki bilirubin içeriğinin artmasına ve safra asitleri ile cilt reseptörlerinin tahriş olmasına neden olur. Kaşıntının arka planına karşı, hasta gözle görülür şekilde ajite ve uykusuzluk çekiyor.

Onikiparmak bağırsağı, mide ve ince bağırsağı birbirine bağlayan sindirim sisteminin önemli bir parçasıdır. Semptomları ve duodenumun nasıl acıdığını bilerek, zamanında tıbbi yardım alabilir ve tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önleyebilirsiniz.