Jeta pas zëvendësimit të valvulës së zemrës. Llojet e valvulave artificiale, veçoritë e tyre

Zëvendësimi i valvulave të zemrës është kryer kudo për shumë vite dhe është dëshmuar si një operacion i sigurt dhe shumë efektiv për rivendosjen e hemodinamikës normale në zemër dhe në trup në tërësi.

Gjatë jetës, valvulat mbeten brenda punë të përhershme, duke u hapur dhe mbyllur miliarda herë. Nga mosha e vjetër, mund të ndodhin disa dëmtime të indeve të tyre, por shkalla nuk arrin nivele kritike. Dëmtime shumë më të mëdha në gjendjen e aparatit të valvulës shkaktohen nga sëmundje të ndryshme - ateroskleroza, endokarditi reumatik, infeksion bakterial valvulave

Lezionet valvulare janë më të zakonshme tek të moshuarit, shkaku i të cilave është ateroskleroza, shoqëruar me depozitimin e masave yndyrore dhe proteinike në valvula, ngjeshjen dhe kalcifikimin e tyre. Natyra e vazhdueshme e përsëritur e patologjisë shkakton periudha acarimesh me dëmtime të indit të valvulave, mikrotromboza, ulçera, të cilat pasohen me ulje dhe sklerozë. Zgjerim IND lidhës përfundimisht çon në deformim, shkurtim, trashje dhe ulje të lëvizshmërisë së fletëve të valvulave - formohet një defekt.

Ndër pacientët e rinj që kërkojnë transplantim të valvulës artificiale, kryesisht pacientë reumatizma. Procesi infektiv-inflamator në valvula shoqërohet me ulçera dhe trombozë lokale ( endokardit verrukoz), nekroza e indit lidhor që përbën bazën e valvulës. Si rezultat i sklerozës së pakthyeshme, valvula ndryshon konfigurimin e saj anatomik dhe bëhet e paaftë për të kryer funksionin e saj.

Defektet e aparatit valvular të zemrës çojnë në një ndërprerje totale të hemodinamikës në një ose të dy qarqet e qarkullimit. Kur këto hapje ngushtohen (stenozë), zgavrat e zemrës nuk zbrazen plotësisht, të cilat detyrohen të punojnë më shumë, duke u hipertrofizuar, më pas duke u varfëruar dhe duke u zgjeruar. Në rast të pamjaftueshmërisë së valvulës, kur fletët e valvulës nuk mbyllen plotësisht, një pjesë e gjakut kthehet në drejtim të kundërt dhe gjithashtu mbingarkon miokardin.

Shkakton një rritje të dështimit të zemrës, stanjacion në rrethin e madh ose të vogël të rrjedhjes së gjakut ndryshimet dytësore në organet e brendshme, dhe janë gjithashtu të rrezikshme për dështimin akut të zemrës, prandaj, nëse nuk merren masa në kohë për të normalizuar rrjedhën e gjakut intrakardiak, pacienti do të jetë i dënuar me vdekje nga dështimi i dekompensuar i zemrës.

Teknika tradicionale e zëvendësimit të valvulave përfshin aksesin e hapur në zemër dhe largimin e përkohshëm të saj nga qarkullimi. Sot, metodat më të buta, minimalisht invazive përdoren gjerësisht në kardiokirurgji. korrigjimi kirurgjik, të cilat janë më pak të rrezikshme dhe po aq efektive sa operacioni i hapur.

Mjekësia moderne ofron jo vetëm metoda alternative të operacionit, por edhe modele më moderne të vetë valvulave, si dhe garanton sigurinë, qëndrueshmërinë dhe përputhjen e plotë të tyre me kërkesat e trupit të pacientit.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për zëvendësimin e valvulave të zemrës

Operacionet e zemrës, pavarësisht se si kryhen, mbartin disa rreziqe, janë teknikisht komplekse dhe kërkojnë pjesëmarrjen e kardiokirurgëve shumë të kualifikuar që punojnë në një sallë operacioni të pajisur mirë, ndaj nuk kryhen thjesht. Nëse ka një defekt në zemër, vetë organi e përballon atë për ca kohë. ngarkesë e shtuar, pasi aftësitë e tij funksionale dobësohen, përshkruhet terapi medikamentoze dhe vetëm nëse masat konservatore janë joefektive, lind nevoja për kirurgji. Indikacionet për zëvendësimin e valvulës së zemrës përfshijnë:

Kështu, arsyeja e korrigjimit kirurgjik bëhet e pakthyeshme ndryshim strukturor komponentët valvula, duke e bërë të pamundur rrjedhjen e duhur të gjakut në një drejtim.

Ekzistojnë gjithashtu kundërindikacione për operacionin e zëvendësimit të valvulave të zemrës. Midis tyre - gjendje e rëndë pacienti, patologji e organeve të tjera të brendshme që e bëjnë operacionin të rrezikshëm për jetën e pacientit, çrregullime të rënda të koagulimit të gjakut. Një pengesë për trajtim kirurgjik Pacienti mund të refuzojë operacionin, si dhe të neglizhojë defektin, kur ndërhyrja është e papërshtatshme.

Më shpesh zëvendësohen valvulat mitrale dhe aortale; ato gjithashtu zakonisht preken nga ateroskleroza, reumatizmi dhe inflamacioni bakterial.

Në varësi të përbërjes, proteza e valvulës së zemrës mund të jetë mekanike ose biologjike. Valvola mekanike të bëra tërësisht nga materiale sintetike, ato janë struktura metalike me dyer gjysmërrethore që lëvizin në një drejtim.

Përparësitë e valvulave mekanike konsiderohen të jenë forca, qëndrueshmëria dhe rezistenca ndaj konsumit; disavantazhet janë nevoja për terapi antikoagulante gjatë gjithë jetës dhe mundësia e implantimit vetëm me qasje të hapur në zemër.

Valvulat biologjike përbëhen nga inde shtazore - elemente të perikardit të gjedhit, valvulave të derrit, të cilat janë të fiksuara në një unazë sintetike që është instaluar në pikën e lidhjes së valvulës së zemrës. Indet e kafshëve përpunohen në prodhimin e protezave biologjike komponime të veçanta, duke parandaluar refuzimin imunitar pas implantimit.

Përparësitë e një valvule artificiale biologjike janë mundësia e implantimit gjatë ndërhyrjes endovaskulare, duke kufizuar periudhën e marrjes së antikoagulantëve brenda tre muajve. Një disavantazh i rëndësishëm konsiderohet të jetë veshja e shpejtë, veçanërisht nëse valvula mitrale zëvendësohet me një protezë të tillë. Mesatarisht, një valvul biologjike zgjat rreth 12-15 vjet.

Valvula e aortës zëvendësohet më lehtë me çdo lloj proteze sesa valvula mitrale, kështu që nëse dëmtohet valvula mitrale mjeti i parë për të tipe te ndryshme kirurgjia plastike (komisurotomia), dhe vetëm nëse ato janë joefektive ose të pamundura, merret parasysh mundësia e një zëvendësimi total të valvulës.

Përgatitja për operacionin e zëvendësimit të valvulave

Përgatitja për kirurgji fillon me ekzaminim të plotë, duke përfshirë:

1. Testet e përgjithshme dhe biokimike të gjakut;
2. Ekzaminimi i urinës;
3. Përcaktimi i mpiksjes së gjakut;
4. Elektrokardiografia;
5. Ekzaminimi me ultratinguj i zemrës;
6. X-ray e gjoksit.

Në varësi të ndryshimeve shoqëruese, lista e procedurave diagnostikuese mund të përfshijë angiografinë koronare, ekografinë vaskulare dhe të tjera. Kërkohen konsultime specialistë të ngushtë, konkluzionet e një kardiologu dhe terapisti.

Në prag të operacionit, pacienti bisedon me kirurgun, anesteziologun, bën dush, darkon - jo më vonë se 8 orë para fillimit të ndërhyrjes. Këshillohet që të qetësoheni dhe të flini pak; shumë pacientë përfitojnë nga biseda me mjekun që merr pjesë, sqarimi i të gjitha pyetjeve me interes, njohja e teknikës së operacionit të ardhshëm dhe njohja me stafin.

Teknika për kirurgjinë e zëvendësimit të valvulave të zemrës

Zëvendësimi i valvulës së zemrës mund të kryhet përmes një qasjeje të hapur dhe në një mënyrë minimale invazive pa një prerje në sternum. Kirurgji e hapur kryer nën anestezi e përgjithshme. Pas zhytjes së pacientit në anestezi, kirurgu përpunon fushën kirurgjikale - sipërfaqen e përparme të gjoksit, disekton sternumin në drejtimin gjatësor, hap zgavrën e perikardit, e ndjekur nga manipulimet në zemër.

Një pajisje përdoret për të shkëputur organin nga qarkullimi i gjakut. bypass kardiopulmonar, e cila lejon që valvulat të implantohen në një zemër të dështuar. Për të parandaluar dëmtimin hipoksik të miokardit, ai trajtohet me kripë të ftohtë gjatë gjithë operacionit.

Për të instaluar protezën, zgavra e dëshiruar e zemrës hapet duke përdorur një prerje gjatësore, hiqen strukturat e ndryshuara të valvulës amtare, në vend të së cilës është instaluar një artificiale, pas së cilës qepet miokardi. Zemra "fillohet" duke përdorur një impuls elektrik ose masazh të drejtpërdrejtë, dhe qarkullimi artificial fiket.

Dikur artificiale valvula e zemrës instalohet, dhe zemra qepet, kirurgu ekzaminon zgavrën e perikardit dhe pleurit, heq gjakun dhe e qep atë shtresë pas shtrese plagë kirurgjikale. Kapëse metalike, tela dhe vida mund të përdoren për të lidhur gjysmat e sternumit. Në lëkurë aplikohen sutura të rregullta ose qepje kozmetike intradermale me fije vetë-thithëse.

Kirurgjia e hapur është shumë traumatike, kështu që rreziku operacional është i lartë dhe shërim pas operacionit merr shumë kohë.

Teknika endovaskulare Ndërrimi i valvulave tregon shumë rezultate të mira, nuk kërkon anestezi të përgjithshme, ndaj është mjaft e realizueshme për pacientët me sëmundje të rënda shoqëruese. Mungesa e një prerjeje të madhe bën të mundur uljen e qëndrimit në spital dhe rehabilitimin pasues në minimum. Një avantazh i rëndësishëm i protetikës endovaskulare është aftësia për të kryer operacion në një zemër që rrahë pa përdorimin e një makinerie zemër-mushkëri.

Gjatë protetikës endovaskulare, një kateter me një valvul të implantueshme futet në enët e femurit (arteria ose vena, varësisht se në cilën zgavër të zemrës duhet depërtuar). Pas shkatërrimit dhe heqjes së fragmenteve të valvulës së dëmtuar, në vend të saj vendoset një protezë, e cila vetë drejtohet falë kornizës fleksibël të stentit.

Pas instalimit të valvulës, mund të kryhet edhe stentimi. enët koronare. Kjo mundësi është shumë e rëndësishme për pacientët, valvulat dhe enët e të cilëve janë prekur nga ateroskleroza, dhe në procesin e një manipulimi dy probleme mund të zgjidhen menjëherë.

Opsioni i tretë për protetikën është nga një mini-qasje. Kjo metodë është gjithashtu minimalisht invazive, por bëhet një prerje prej rreth 2-2,5 cm në murin e përparmë të kraharorit në projeksionin e majës së zemrës dhe përmes tij futet një kateter dhe kulmi i organit në valvulën e prekur. . Përndryshe, teknika është e ngjashme me atë të protetikës endovaskulare.

Në shumë raste, transplantimi i valvulave të zemrës është një alternativë ndaj transplantit të zemrës, e cila mund të përmirësojë ndjeshëm mirëqenien dhe të rrisë jetëgjatësinë. Zgjidhni një nga metodat e listuara Operacioni dhe lloji i protezës varet si nga gjendja e pacientit ashtu edhe nga aftësitë teknike të klinikës.

Kirurgjia e hapur është më e rrezikshmja, dhe teknika endovaskulare është më e shtrenjta, por, duke pasur përparësi të konsiderueshme, është më e preferueshme si për pacientët e rinj ashtu edhe për të moshuarit. Edhe nëse nuk ka specialistë apo kushte për trajtim endovaskular në një qytet të caktuar, por pacienti ka mundësi financiare të shkojë në një klinikë tjetër, atëherë ia vlen të përfitojë.

Nëse zëvendësimi i valvulës së aortës është i nevojshëm, preferohet mini-aksesi dhe kirurgjia endovaskulare, ndërsa më shpesh kryhet zëvendësimi i valvulës mitrale. metodë e hapur për shkak të veçorive të vendndodhjes së saj brenda zemrës.

Periudha postoperative dhe rehabilitimi

Operacioni për zëvendësimin e valvulës së zemrës është shumë i mundimshëm dhe kërkon shumë kohë, duke zgjatur të paktën dy orë. Pas përfundimit të tij, pacienti i operuar vendoset në repartin e terapisë intensive për vëzhgim të mëtejshëm. Pas 24 orësh dhe nëse gjendja e pacientit është e favorshme, pacienti transferohet në një pavijon të rregullt.

Pas operacionit të hapur, qepjet përpunohen çdo ditë dhe hiqen brenda 7-10 ditësh. E gjithë kjo periudhë kërkon shtrimin në spital. Me operacion endovaskular, mund të shkoni në shtëpi brenda 3-4 ditësh. Shumica e pacientëve vërejnë përmirësim të shpejtë mirëqenie, një rritje e forcës dhe energjisë, lehtësi në kryerjen e aktiviteteve të zakonshme të përditshme - ngrënie, pirje, ecje, dush, të cilat më parë provokonin gulçim dhe lodhje të rëndë.

Nëse gjatë protetikës ka pasur një prerje në zonën e sternumit, atëherë dhimbja mund të ndihet për një kohë mjaft të gjatë - deri në disa javë. Me të fortë ndjesi të pakëndshme Ju mund të merrni një analgjezik, por nëse ënjtja, skuqja përparon në zonën e qepjes dhe shfaqet rrjedhje patologjike, atëherë nuk duhet të hezitoni të vizitoni një mjek.

Periudha e rehabilitimit zgjat mesatarisht rreth gjashtë muaj, gjatë së cilës pacienti rifiton forcën, aktivitetin fizik, mësohet me marrjen e medikamenteve të caktuara (antikoagulantët) dhe monitorimin e rregullt të koagulimit të gjakut. Ndalohet rreptësisht anulimi, përshkrimi i pavarur ose ndryshimi i dozës së barnave; kjo duhet të bëhet nga një kardiolog ose terapist.

Terapia me barna pas zëvendësimit të valvulës përfshin:

Antikoagulantët me një valvul mekanike të implantuar ndihmojnë në shmangien e formimit të trombeve dhe embolive, të cilat provokohen nga një trup i huaj në zemër, por ka edhe efekt anësor marrja e tyre - ekziston rreziku i gjakderdhjes, goditjes, prandaj Monitorimi i rregullt i INR (2.5-3.5) është një kusht i domosdoshëm për jetën me protezë.

Ndër pasojat e transplantimit të valvulave artificiale të zemrës, rreziku më i madh është tromboembolia, e cila parandalohet me marrjen e antikoagulantëve, si dhe endokarditi bakterial – inflamacion i shtresës së brendshme të zemrës, kur përshkrimi i antibiotikëve është i detyrueshëm.

Gjatë fazës së rehabilitimit, janë të mundshme disa shqetësime në mirëqenien, të cilat zakonisht zhduken pas disa muajsh - gjashtë muajsh. Këto përfshijnë depresionin dhe qëndrueshmërinë emocionale, pagjumësinë, shqetësimet e përkohshme vizuale, parehati në gjoks dhe zonën e qepjes pas operacionit.

Jeta pas operacionit, që i nënshtrohet rimëkëmbjes së suksesshme, nuk ndryshon nga ajo e njerëzve të tjerë: valvula funksionon mirë, zemra gjithashtu, nuk ka shenja të dështimit të saj. Megjithatë, të kesh një protezë në zemër do të kërkojë ndryshime në stilin e jetesës, zakonet, vizitat e rregullta te një kardiolog dhe monitorimin e hemostazës.

Ekzaminimi i parë vijues nga kardiologu kryhet afërsisht një muaj pas protezës. Në të njëjtën kohë, merren analizat e gjakut dhe urinës dhe merret një EKG. Nëse gjendja e pacientit është e mirë, atëherë në të ardhmen mjeku duhet të vizitohet një herë në vit, në raste të tjera - më shpesh, në varësi të gjendjes së pacientit. Nëse keni nevojë t'i nënshtroheni llojeve të tjera të trajtimit ose ekzaminimeve, gjithmonë duhet të paralajmëroni paraprakisht për praninë e një valvule protetike.

Mënyra e jetesës pas zëvendësimit të valvulave kërkon heqjen dorë nga zakonet e këqija. Para së gjithash, duhet të ndaloni pirjen e duhanit dhe është më mirë ta bëni këtë edhe para operacionit. Dieta nuk dikton kufizime të rëndësishme, por është më mirë të zvogëlohet sasia e kripës dhe lëngjeve të konsumuara në mënyrë që të mos rritet ngarkesa në zemër. Përveç kësaj, ju duhet të zvogëloni përqindjen e ushqimeve që përmbajnë kalcium, si dhe sasinë e yndyrave shtazore, ushqimeve të skuqura dhe ushqimeve të tymosura në favor të perimeve, mishit pa dhjamë dhe peshkut.

Rehabilitimi me cilësi të lartë pas zëvendësimit të valvulës së zemrës është i pamundur pa adekuat aktiviteti motorik. Ushtrimet ndihmojnë në përmirësimin e tonit të përgjithshëm dhe trajnimin e sistemit kardiovaskular. Në javët e para, nuk duhet të jeni shumë të zellshëm. Është më mirë të filloni me ushtrime të realizueshme që do të parandalojnë komplikimet pa mbingarkuar zemrën. Gradualisht, vëllimi i ngarkesave mund të rritet.

te Aktiviteti fizik nuk bëri ndonjë dëm, ekspertët rekomandojnë t'i nënshtrohen rehabilitimit në sanatoriume, ku instruktorët e terapisë ushtrimore do të ndihmojnë në formimin program individual edukimi fizik. Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë të gjitha pyetjet në lidhje me aktivitetet sportive do të shpjegohen nga një kardiolog në vendin tuaj të banimit.

Prognoza pas transplantimit të valvulës artificiale është e favorshme. Brenda pak javësh, shëndeti rikthehet dhe pacientët kthehen në jeta e zakonshme dhe puna. Nëse aktiviteti i punës lidhur me ngarkesa intensive, atëherë mund të kërkohet një transferim në punë më të lehta. Në disa raste, pacienti merr një grup paaftësie, por ai nuk lidhet me vetë operacionin, por me funksionimin e zemrës në tërësi dhe aftësinë për të kryer një ose një lloj tjetër aktiviteti.

Reagimet nga pacientët pas operacionit të zëvendësimit të valvulës së zemrës janë shpesh pozitive. Kohëzgjatja e rikuperimit është e ndryshme për të gjithë, por shumica shënojnë dinamikë pozitive tashmë në gjashtë muajt e parë dhe të afërmit u janë mirënjohës kirurgëve për mundësinë për të zgjatur jetën. tek një i dashur. Pacientët relativisht të rinj ndihen mirë; disa, thonë ata, madje harrojnë praninë e një proteze të valvulës. Është më e vështirë për të moshuarit, por ata gjithashtu vërejnë përmirësim të dukshëm.

Transplantimi i valvulës së zemrës mund të bëhet pa pagesë, me shpenzimet e qeverisë. Në këtë rast, pacienti vihet në listë pritjeje, dhe preferohen ata që kanë nevojë urgjente ose urgjente për operacion. Trajtimi me pagesë është gjithashtu i mundur, por, natyrisht, nuk është i lirë. Vetë valvula, në varësi të modelit, përbërjes dhe prodhuesit, mund të kushtojë deri në një mijë e gjysmë dollarë, operacioni fillon nga 20 mijë rubla. Pragu i sipërm për koston e operacionit është i vështirë për t'u përcaktuar: disa klinika paguajnë 150-400 mijë, në të tjera çmimi i të gjithë trajtimit arrin një milion e gjysmë rubla.

operaciya.info

Kur është i nevojshëm operacioni i valvulës mitrale?

Ajo kryhet në rast të defekteve të rënda të valvulës që çojnë në çrregullime të qarkullimit të gjakut, në mungesë të efektit nga trajtim terapeutik dhe pamundësia për të korrigjuar defektet e valvulave me operacion.

Indikacionet për operacionin:

Lexoni gjithashtu: Kirurgjia e bypass-it të arterieve koronare: indikacionet, fazat, ndërlikimet e operacionit, video

Fazat e kirurgjisë protetike

Kirurgji për zëvendësimin e valvulës mitrale kryer nën anestezi e përgjithshme, më shpesh në zemer e hapur. Kohëzgjatja mesatare ndërhyrja kirurgjikale - rreth 6 orë.

Fazat kryesore kirurgji për zëvendësimin e valvulës mitrale:

Karakteristikat e periudhës postoperative - rehabilitimi dhe pasojat e mundshme

Pas ndërhyrje kirurgjikale Për zëvendësimin e valvulës mitrale, pacientët kalojnë disa ditë në spital. Në të ardhmen, ata kanë nevojë për monitorim ambulator, marrjen e medikamenteve të caktuara dhe kryerjen e ushtrimeve terapeutike. Në javët e para pas operacionit, mund të përjetoni lodhje dhe dhimbje gjoksi.

Komplikimet e mundshme pas zëvendësimit të valvulës:

• Tromboembolizmi. Për të parandaluar këtë ndërlikim, indikohet terapi antikoagulante.
• Endokarditi infektiv. Parandalimi i komplikimeve - terapi me antibiotikë.

Si rregull, 6 muaj pas operacionit, në varësi të rekomandimeve dhe recetave të mjekut që merr pjesë, pacienti mund të kthehet në imazh normal jeta.

Lexo edhe: Fazat e transplantit të zemrës me komente, foto dhe video

Jeta pas zëvendësimit të valvulës mitrale të zemrës

Pas operacionit të zëvendësimit të valvulës, rekomandohet t'i përmbahen parimeve të mëposhtme të një stili jetese të shëndetshëm:

• Ndaloni pirjen e duhanit dhe pirjen e pijeve alkoolike.
• Bëni terapi fizike.
• Shmangni stresin.
• Ndiqni një dietë.

Dietë pas operacionit të zëvendësimit të valvulës mitraleështë të refuzosh Ushqime qe te shendoshin, duhet dhënë përparësi yndyrat bimore në sasi të vogla. Gjithashtu rekomandohet të reduktohet konsumi i kripës dhe ushqimeve që përmbajnë kalcium.

Rishikimi i ofertave dhe çmimeve të përafërta për zëvendësimin e valvulave të zemrës në Moskë dhe Shën Petersburg

Zëvendësimi i valvulës mitrale mund të bëhet në institucionet e mëposhtme mjekësore në Moskë dhe Shën Petersburg:

• Instituti i Kirurgjisë me emrin. A.V. Vishnevsky.
• Spitali klinik Nr. 119, Moskë.
• NMHC me emrin. Pirogov.
• KB MSMU im. Seçenov.
• Spitali klinik Nr. 83, Moskë.
• Klinika SH.A. "Mjekësi".
• Institucioni Shtetëror Shëndetësor i Shën Petersburgut “GB Nr. 40 i Distriktit Administrativ Kurortny”.
• Spitali Klinik Nr.122 me emrin. L. G. Sokolova.
• Klinika e Universitetit Shtetëror Mjekësor të Shën Petersburgut me emrin. akad. I. P. Pavlova.
• Spitali Klinik Rajonal i Leningradit.
• Klinika mjekësore amerikane.

Kostoja e operacionit për zëvendësimin e valvulës mitrale varion nga 90,000 rubla në 420,000 rubla.

www.operabelno.ru

Momentet themelore

Valvula e zemrës është një element i kornizës së brendshme të zemrës, e cila përfaqëson palosjet e indit lidhës. Funksionimi i valvulave ka për qëllim kufizimin e sasisë së gjakut në barkushe dhe atriume, gjë që lejon dhomat të pushojnë me radhë pasi gjaku zhvendoset gjatë tkurrjes.

Nëse sipas arsye të ndryshme valvula nuk arrin të përballojë funksionin e saj dhe hemodinamika intrakardiake prishet. Prandaj, muskuli i zemrës gradualisht plaket dhe ndodh inferioriteti kardiak. Përveç kësaj, gjaku nuk mund të qarkullojë normalisht në të gjithë trupin për shkak të ndërprerjes së funksionit të pompimit të zemrës, duke bërë që gjaku të ngecë në organe. Kjo vlen për veshkat, mëlçinë dhe trurin.

Mostrajtimi i manifestimeve të ndenjura kontribuon në zhvillimin e sëmundjes së të gjithëve organet e njeriut përfundimisht deri në vdekje. Bazuar në këtë, patologjia e valvulave është një problem shumë i rrezikshëm që kërkon kardiokirurgji.

Dallohen llojet e mëposhtme të ndërhyrjeve kirurgjikale:

• plastike;
• ndërrimi i valvulës.

Kirurgjia plastike konsiston në rivendosjen e valvulës në unazën mbështetëse. Kirurgjia përdoret për pamjaftueshmërinë e valvulave të zemrës.

Proteza përfshin zëvendësimin e plotë të valvulës. Valvulat e zemrës mitrale dhe aortale shpesh zëvendësohen.

Kur kryhet operacioni?

Operacioni përshkruhet në rast të dëmtimit të rëndë të valvulës me zhvillimin e sëmundjes së zemrës, e cila ka një ndikim të rëndësishëm në hemodinamikën.

Zhvillimi i defekteve të valvulave ndodh për shkak të reumatizmit. I përket njërës prej formave infeksion streptokoksik dhe karakterizohet nga dëmtimi i zemrës dhe kyçeve. Reumatizma shpesh shfaqet pas sëmundje të shpeshta dhimbje të fytit, bajame kronike.

Zëvendësimi i valvulave ndodh në bazë të shkallës së dështimit të zemrës, të dhënat e siguruara nga ekokardioskopia.

Operacioni përshkruhet në rastet e mëposhtme:

• stenoza e valvulës së aortës, e cila përfaqësohet nga simptoma të tilla si të fikët, dhimbje gjoksi, gulçim;
• manifestimi klinik i stenozës së aortës në pacientët që i janë nënshtruar transplantimit të bypass-it të arterieve koronare;
• dështimi i rëndë i zemrës, i karakterizuar nga gulçim me pak aktivitet ose pushim, ënjtje të rëndë të ekstremiteteve, zona e fytyrës, trupi, stenozë e moderuar, e theksuar e valvulës mitrale;
• simptomat e dështimit të zemrës faza fillestare zhvillim - gulçim gjatë ushtrimeve të forta fizike, i dëmtuar rrahjet e zemrës në pacientët me stenozë të lehtë të valvulës mitrale;
• endokarditi është një nga faktorët e dëmtimit të valvulave.

Nuk mund të kryhet ndërhyrje kirurgjikale

Operacioni është kundërindikuar për shkak të një numri sëmundjesh:

• infarkt akut i miokardit;
• çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru formë akute(goditje);
• sëmundjet infektive, ethe;
• rrjedha e sëmundjeve kronike (astma bronkiale, diabeti mellitus) është përkeqësuar dhe përkeqësuar;
• formë e rëndë e dështimit të zemrës, fraksion i ejeksionit, i cili me stenozë mitrale është më pak se 20%.

Fazat e protetikës

Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme, shpesh me zemër të hapur. Operacioni zgjat mesatarisht 6 orë.

Fazat e operacionit.

1. Kirurgu bën një prerje të madhe në gjoks (stenotomia mesatare).
2. Pacienti është i lidhur me një makinë zemër-mushkëri.
3. Ndodh procesi i ftohjes së zemrës, rrahjet e zemrës ngadalësohen në minimum.
4. Mjeku heq valvulën mitrale që është dëmtuar.
5. Implanti është instaluar. Proteza mekanike është e qëndrueshme dhe nuk kërkon zëvendësim. Ka disavantazhin e rritjes së nivelit të protrombinës në sistemi i qarkullimit të gjakut, kontribuojnë në formimin e mpiksjes së gjakut. Valvula biologjike duhet të ndërrohet pas 10 - 15 vjetësh për shkak të konsumimit.
6. Qepjet po rregullohen.
7. Shkëputja hap pas hapi e pacientit nga pajisja.

Ky operacion është i zakonshëm në trajtimin e stenozës kardiake. Nëse ndërhyrja kirurgjikale është e suksesshme dhe shërimi i pacientit vazhdon pa komplikime, atëherë në të ardhmen e afërt pacienti do të jetë në gjendje të harrojë problemin kardiak.

E vetmja kujtesë pas operacionit në zemër do të jetë mbresë.

Periudha e rikuperimit pas operacionit

Pas përfundimit të operacionit, pacienti mbetet në repartin e terapisë intensive. Pas shërimit nga anestezia, tubi i frymëmarrjes së pacientit hiqet nga mushkëritë. Tubi mund të lihet në vend për një kohë për të kulluar lëngun e tepërt nga mushkëritë.

Një ditë pas operacionit, pacienti mund të hajë ushqim të fortë. Pas 2 ditësh, ju lejohet të ngriheni dhe të ecni. Për disa kohë, mund të ndjeni dhimbje gjoksi. Bazuar në gjendjen e përgjithshme të pacientit, shkarkimi ndodh në 4-5 ditë.

Pasojat e mundshme pas zëvendësimit të valvulës

Kirurgjia e zemrës është një procedurë komplekse kirurgjikale që mund të çojë në komplikime dhe probleme të papritura.

1. Përhapja e indit të mbresë.
2. Gjakderdhje pas marrjes së antikoagulantëve.
3. Tromboembolizmi.
4. Infeksioni i valvulës së zëvendësuar.
5. Anemia hemolitike.

Disa pacientë përjetojnë rritje të shpejtë të indit të mbresë fibroze në vendin e protezës. Ky proces ndodh si rezultat i një valvule mekanike të implantuar biologjike ose të transplantuar. Ky ndërlikim kontribuon në formimin e trombozës së implantit dhe kërkon rioperim urgjent.

Antikoagulantët janë barna që hollojnë gjakun. Ata nuk e bëjnë gjakun të lëngshëm, por nuk lejojnë formimin e mpiksjes së gjakut dhe rrisin kohën e mpiksjes së gjakut. Prandaj, puna e antikoagulantëve ka për qëllim heqjen e mpiksjes së gjakut të formuar nga valvula para se të shndërrohet në një tromb.

Ka raste që gjatë marrjes së antikoagulantëve pacientët përjetojnë gjakderdhje në organe të tjera, shpesh në stomak. Bazuar në këtë, pacientët këshillohen të kontrollojnë ngjyrën e urinës dhe jashtëqitjes. Nëse ka gjakderdhje, ngjyra ndryshon në errësirë. Nëse keni ndonjë shenjë të gjendjes së pafavorshme të stomakut, duhet të konsultoheni me një specialist.

Një ndërlikim i rëndë postoperativ është tromboembolia, e cila shkakton trombozë. Simptomat e trombozës përfshijnë:

• gulçim;
• marramendje;
• turbullim i mendjes;
• humbja e shikimit, dëgjimit;
• dobësi, mpirje të të gjithë trupit.

Nëse shfaqet ndonjë nga shenjat, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Vendosja e ndonjë objekti të huaj steril në trupin e njeriut mund të çojë në infeksion. Prandaj, në rast të rritjes së temperaturës ose sëmundjeve të zgjatura të frymëmarrjes, është e nevojshme të vizitoni një mjek. Në bazë të analizave të kryera do të përcaktohet shkaku i simptomave përkatëse. Ose u infektua proteza artificiale ose kishte një faktor tjetër.

Personat me protezë artificiale, kur vizitojnë dentistin, i nënshtrohen kolonoskopisë, gastroskopisë, angiografisë, për të shmangur infeksionin e protezës, duhet t'u tregojnë mjekëve praninë e një valvule artificiale të zemrës. Përveç kësaj, shmangni infeksionin e lëkurës nëse ka plagë, prerje, fshikëza ose gërvishtje.

Ndodh mjaft rrallë anemia hemolitike. Me anemi, një person ndihet i dobët dhe lodhja nuk largohet. Simptomat janë shumë të ngjashme kur merrni antikoagulantë, por komplikimet në këtë rast lindin dhe zhvillohen në mënyra krejtësisht të ndryshme.

sosudinfo.com

Fatkeqësisht, nuk ka fotografi të mjaftueshme, por unë bëra një operacion të ngjashëm me këtë.
Mjeku tha që ka një artikull edhe më interesant për këtë temë në internet, por unë kam tre ditë që po gërmoj dhe nuk e kam gjetur ende.

Stenoza e valvulës së aortës – kirurgji
Nëse jeni duke përjetuar simptoma të stenozës së valvulës së aortës, mjeku juaj do t'ju rekomandojë operacionin e zëvendësimit të valvulës, përveç nëse ka kushte në të cilat operacioni është i rrezikshëm. Simptoma të tilla si dhimbje gjoksi, të fikët dhe vështirësi në frymëmarrje tregojnë një ngushtim të konsiderueshëm të valvulës së aortës. Pa operacionin e zëvendësimit të valvulave, jetëgjatësia zvogëlohet ndjeshëm. Në raste të rralla, mund të ndodhë vdekja e papritur.

Kirurgjia e zëvendësimit të valvulës së zemrës është e avancuar procedurë kirurgjikale me përqindje të lartë efektiviteti dhe përqindje të ulët komplikimesh.

Zëvendësimi i valvulës së aortës

Kirurgjia e zëvendësimit të valvulës së aortës është një operacion tip i hapur, e cila gjithashtu mund të kryhet duke përdorur kirurgji minimale invazive. Gjatë procedurës hiqet valvula e dëmtuar dhe zëvendësohet me një artificiale (mekanike ose biologjike)*. Ekzistojnë disa lloje të valvulave artificiale.

Në disa raste, një nga valvulat e tjera të zemrës mund të përdoret si valvul aortike protetike. Për këtë qëllim, si rregull, përdoret një valvul pulmonare, e vendosur midis dhomës së poshtme të djathtë të zemrës dhe hapjes. arterie pulmonare. Valvula pulmonare zëvendësohet me një artificiale. Ky lloj valvule është i përshtatshëm për personat nën 25 vjeç për të cilët kjo operacion kompleksështë më e pranueshme. Valvula pulmonare është më e qëndrueshme, rritet me personin dhe rreziku i sëmundjes infektive është më i ulët.

Kirurgjia e zëvendësimit të valvulës së aortës mund të jetë e rrezikshme për shkak të kushteve të tilla si një barkushe e majtë e dobët, sëmundja e arteries koronare ose një atak i mëparshëm në zemër.

NË Kohët e fundit duke vënë në dyshim këshillueshmërinë e zëvendësimit të valvulës aortale në mungesë të simptomave të stenozës. Megjithëse nuk ka të dhëna kërkimore për të mbështetur efektivitetin e kësaj qasjeje, disa ekspertë besojnë se operacioni i riparimit ose zëvendësimit të valvulës aortale duhet të kryhet menjëherë pas identifikimit të valvulës së aortës. simptoma të rënda stenozë për shkak të mundësisë së vdekjes së papritur.

Sipas ekspertëve të tjerë, operacioni është i nevojshëm vetëm nëse simptomat e stenozës përparojnë, pasi rreziku i vdekjes së papritur është më i ulët në krahasim me rrezikun e operacionit. Nëse operacioni vonohet, ekzaminimi i rregullt (përfshirë kardiogramin) është i nevojshëm për të monitoruar ndryshimet në strukturën e valvulave dhe funksionin e zemrës. Këto teste do të ndihmojnë në përcaktimin se kur duhet bërë operacioni.

Në përgjithësi, nëse shfaqen simptoma të rënda të stenozës, shtyrja e operacionit do të jetë më e rrezikshme se vetë operacioni. Pa zëvendësimin e valvulës së aortës, shumica e njerëzve me stenozë të rëndë vdesin brenda 2.5 vjetësh.

Funksioni i dëmtuar i ventrikulit të majtë dhe fraksioni i ulët i ejeksionit lokal kufizojnë mundësinë e operacionit te njerëzit me stenozë të rëndë të valvulës aortale.

Megjithatë, sipas rezultateve të një studimi, për njerëzit që ishin në rrezik, operacioni i zëvendësimit të valvulës së aortës dha rezultate pozitive. Kirurgjia e zëvendësimit të valvulave përbën gjithashtu një rrezik për njerëzit me sëmundje të arterieve koronare dhe ata që kanë pasur një atak në zemër.

Para operacionit të zëvendësimit të valvulës, mjeku juaj mund të urdhërojë një angiogramë koronare ose kateterizimin koronar. Ky test mund të tregojë praninë e bllokimit në arteriet koronare (prova sëmundje koronare zemrat). Nëse bllokimi është i rëndë, mjeku juaj mund të përshkruajë kirurgji. operacioni i bypass-it koronar njëkohësisht me operacionin e zëvendësimit të valvulave të zemrës.

Llojet e tjera të operacionit të zëvendësimit të valvulës aortale

Një procedurë kirurgjikale si valvuloplastika me balon mund të jetë alternativa më e mirë për të rinjtë me stenozë të valvulës aortale. Gjatë procedurës, në vend që të zëvendësohet valvula e zemrës, arteria zgjerohet.

Si kryhet operacioni i zëvendësimit të valvulës së zemrës?

Kirurgjia e zëvendësimit të valvulave të zemrës është një procedurë e hapur që kryhet në një sallë operacioni spitalor. Operacioni mund të kryhet gjithashtu duke përdorur kirurgji minimale invazive.

Pavarësisht kompleksitetit të procedurës së zëvendësimit të valvulës së zemrës, ky operacion kryhet mjaft shpesh. Operacioni kryhet duke përdorur teknologjitë më të fundit, ka një përqindje të lartë efektiviteti dhe një përqindje të ulët rreziku. Operacioni kryhet nga një kardiokirurg – specialist i kirurgjisë së zemrës, i cili ka përvojë shumëvjeçare në kryerjen e operacioneve të tilla. Një ekip infermierësh, një anesteziolog dhe ndoshta një mjek rezident gjithashtu marrin pjesë në operacion.

Kirurgjia e zëvendësimit të valvulave ( kirurgji e hapur në zemër) ndodh në tetë faza:

Hapi 1: Përgatitja për kirurgji

Kirurgjia e zëvendësimit të valvulave kërkon të njëjtat përgatitje si operacionet e tjera të mëdha. Ju nuk do të keni nevojë të hani ushqim për 12 orë para operacionit për të parandaluar të vjellat gjatë anestezisë. Ju gjithashtu do të duhet të ndaloni përkohësisht marrjen e disa ilaçeve.

Gjatë operacionit, ju do të lidheni me monitorët e zemrës, duke përfshirë një kardiograf, për të monitoruar funksionin e zemrës dhe shenjat e tjera të rëndësishme jetësore. Infermierja do t'ju sigurojë gjithashtu një IV për të administruar solucione dhe medikamente të nevojshme. Së fundi, infermierja do të mbulojë vendin e kirurgjisë me perde sterile dhe, nëse është e nevojshme, do të rruajë gjoksin tuaj për të siguruar që zona e kirurgjisë është sterile.

Gjatë operacionit, ju do të merrni frymë duke përdorur një respirator - një tub do të vendoset në fyt në mushkëri. Tubi mund të jetë i pakëndshëm, por ju do të jeni nën anestezi shumicën e kohës.

Anesteziologu do t'ju vendosë nën anestezi të përgjithshme dhe nuk do të shihni apo përjetoni asgjë gjatë operacionit. Gjatë anestezisë, bëhet një ekzaminim transezofageal i sistemit përçues të zemrës (kardiogrami transezofageal, në të cilin një pajisje me ultratinguj futet në ezofag, duke transmetuar imazhin e zemrës gjatë operacionit).

Hapi 2: Hapja e gjoksit

Mjeku do të përdorë një shënues për të shënuar vendndodhjen e prerjes në gjoks. Për të hyrë në zemër, mjeku bën një prerje përgjatë gjoksit, nga maja e kafazit të kraharorit deri në kërthizë. Prerja kalon nëpër sternumin ose kockën e gjoksit. Kohët e fundit, disa kirurgë kanë filluar të përdorin një teknikë kirurgjikale minimalisht invazive në të cilën prerja është sa një e treta e madhësisë së një prerjeje normale.

Hapi 3: Bypass kardiopulmonar

Pasi zemra juaj të jetë e dukshme, kirurgu do t'ju lidhë me një makineri zemër-mushkëri, e cila do të veprojë si zemra dhe mushkëritë tuaja gjatë operacionit, duke furnizuar trupin tuaj me gjak të oksigjenuar. Për t'ju lidhur me makinën zemër-mushkëri, kirurgu juaj do të fusë një tub në pajisjen tuaj atriumi i djathtë, e cila merr gjak pa oksigjen. Në vend që të dërgohet në mushkëri për oksigjenim, gjaku hyn në makinën zemër-mushkëri për shkëmbim. dioksid karboni për oksigjen. Gjaku pastaj rrjedh përmes tubit përsëri në aortë, nga e cila fillon qarkullimi sistemik.

Gjatë kohës që jeni lidhur me aparatin zemër-mushkëri, aorta juaj do të mbërthehet në valvul për të parandaluar gjakderdhjen. Për të ndalur përkohësisht zemrën tuaj, kirurgu do ta lajë atë me ujë të ftohtë, me kripë ose ilaçe. Më pas kirurgu do ta zhysë zemrën në një tretësirë ​​për ta mbështetur atë gjatë humbjes së përkohshme të furnizimit me gjak.

Kjo procedurë është një kusht i domosdoshëm një operacion që ndalon përkohësisht zemrën ndërsa gjaku i oksigjenuar vazhdon të rrjedhë në trupin tuaj. Procedura gjithashtu zvogëlon rrezikun e gjakderdhjes së rëndë (hemorragjisë).

Hapi 4: Heqja e valvulës së prekur

Pasi të aktivizohet makina zemër-mushkëri, kirurgu bën një prerje në aortë për të hequr valvulën e aortës. Kirurgu do të ekzaminojë aortën dhe valvulën e aortës për të përcaktuar ashpërsinë e sëmundjes. Nëse valvula është e dëmtuar, kirurgu do të heqë septat e valvulës. Nëse preket edhe aorta, kirurgu do të heqë një pjesë të aortës dhe do ta zëvendësojë atë me një transplant.

Hapi 5: Ngjitja e valvulës së re

Pas heqjes së valvulës së prekur, kirurgu përdor pajisje speciale do të masë madhësinë e hapjes së valvulës për të përcaktuar madhësinë e duhur të valvulës artificiale. Si rregull, valvula me maksimumin e lejuar madhësive të mëdha për qarkullimin e duhur të gjakut. Kirurgu më pas kontrollon për të parë nëse madhësia e valvulës përputhet me madhësinë e vrimës dhe më pas e qep valvulën përsëri.

Hapi 6: Shkëputja nga aparati zemër-mushkëri

Pas vendosjes së valvulës së re, kirurgu do të kontrollojë funksionin e saj për të zbuluar çdo gjakderdhje të mundshme. Më pas kirurgu mbyll aortën, duke hequr flluskat e ajrit nga zemra dhe duke rifilluar qarkullimin. Pasi të rikthehet qarkullimi i gjakut në zemër, zemra do të fillojë të rrahë përsëri. Nëse rrahjet e zemrës janë të parregullta (fibrilacion), kirurgu përdor një goditje elektrike për të rivendosur rrahjet e zemrës në normale.

Hapi 7: Mbyllja e gjoksit

Pasi të rikthehet rrahja e zemrës suaj, kirurgu do t'ju mbyllë gjoks, duke qepur së bashku kockat e sternumit (sternum) me tel çeliku seksion i madh. Më pas kirurgu do të vendosë një qepje për të mbyllur prerjen në gjoks. Në shumicën e rasteve, një mbresë e dukshme kirurgjikale mbetet në gjoks. Operacioni zgjat mesatarisht nga 2 deri në 5 orë.

Hapi 8: Rimëkëmbja pas operacionit

Pas operacionit, ju do të shtroheni në njësinë e kujdesit intensiv. Sapo të dilni nga anestezia, tubi i frymëmarrjes do të hiqet. Tubi mund të lihet në vend për disa ditë për të hequr lëngun e tepërt nga mushkëritë tuaja. Do të keni mundësi të konsumoni ushqim i fortë 24 orë pas operacionit, pas 48 orësh do të mund të ngriheni dhe të ecni pak. Gjoksi juaj do të jetë i lënduar për një kohë. Në varësi të gjendjes suaj të përgjithshme, ju do të dilni nga spitali 4 deri në 5 ditë pas operacionit, por qëndrimi juaj në spital mund të zgjatet deri në 9 ditë.
http://www.eurolab.ua/

upru.livejournal.com

Korniza e brendshme e zemrës përfaqësohet nga palosjet e membranës së brendshme, të cilat quhen valvula. Ato janë krijuar për të dalluar rrjedhën e gjakut të atriumeve dhe ventrikujve, për të ndihmuar dhomat e zemrës të punojnë në mënyrë alternative, duke alternuar kështu punën me pushimin. Nëse valvulat nuk mund të kryejnë funksionet e tyre për ndonjë arsye, atëherë kryhet zëvendësimi i valvulës së zemrës (proteza).

Nëse valvula e zemrës keqfunksionon, gjendja e muskujve të zemrës përkeqësohet dhe formohet. Funksioni i pompimit të gjakut në zemër është i dëmtuar. Kështu, ka stagnim të gjakut në organe të ndryshme, për shembull, veshkat, mëlçia. Nëse trajtimi me ilaçe nuk fillon në kohë, organet e brendshme lodhen, gjë që çon në vdekjen e pacientit.

Mosfunksionimi i valvulave është një patologji serioze, e cila në disa raste është një tregues për ndërhyrje kirurgjikale.

Përdoren lloje të ndryshme operacionesh:

• kirurgji plastike, e përdorur për çrregullime të vogla të valvulës së zemrës;
• zëvendësimi i plotë i një valvule funksionaliteti i së cilës është dëmtuar rëndë.

Indikacioni për kirurgji protetike duhet të jetë dëmtimi serioz i valvulave të zemrës, që shkakton Ndikim negativ në lëvizjen e gjakut nëpër enët. Çrregullime organike funksionet e zemrës zhvillohen, për shembull, për shkak të infeksionit streptokok. Më shpesh, si një sëmundje infektive, duke shkaktuar komplikime në sistemin kardiovaskular, është dhimbja e fytit, bajamet,.

bazë indikacionet klinike për operacionin e zëvendësimit të valvulave të zemrës:

• humbja e shpeshtë e vetëdijes;
• dhimbje gjoksi;
• mosfunksionim i frymëmarrjes;
• i fortë;
• stenoza e aortës në pacientët që i janë nënshtruar operacionit bypass;
• dështimi i rëndë i zemrës;
• dhe frymëmarrje gjatë ushtrimeve të vogla fizike;
• endokardit me origjinë infektive.

Kundërindikimet

Marrja e një vendimi për kryerjen e një operacioni është në kompetencën e mjekut që merr pjesë, i cili merr parasysh gjendjen e përgjithshme shëndetësore, praninë e semundje kronike, reaksione alergjike për drogë e kështu me radhë.

Kundërindikimet për operacionin e zëvendësimit të valvulave të zemrës janë si më poshtë:

• ishemike ose;
• ARVI;
• rritja e temperaturës së trupit;
• çrregullime endokrinologjike;
• sëmundjet pulmonare;
• të tjerët.

Aktualisht, ekzistojnë llojet e mëposhtme të protezave të valvulave të zemrës:

• mekanike;
• biologjike.

Mekanike Ekzistojnë dy lloje të valvulave të zemrës: valvulat e topit dhe valvulat me varëse. Nëntipi i parë nuk është përdorur që nga vitet shtatëdhjetë të shekullit të njëzetë. E dyta, e bazuar në protezat e varura bicuspid, konsiderohet më moderne.

Biologjike Valvula e zemrës është bërë nga zemra e derrit për njerëzit me nivel i rritur trombocitet kur ka rrezik. Ky lloj proteze quhet edhe ksenograft.

Protezat mekanike janë të ndjeshme ndaj shfaqjes së mpiksjeve në fletët e valvulave, gjë që shkakton tromboembolizëm të arteries pulmonare, goditje në tru, trombozë të arteries së ekstremiteteve me amputim të mëvonshëm. Për shkak të shkallës së lartë të rrezikut tek pacientët e moshuar, rekomandohet që të bëhet zëvendësimi i valvulës protetike me një valvul biologjike.

Protezat biologjike nuk janë perfekte, pasi patologjia e përsëritur e valvulave është e mundur.

Jeta e shërbimit të protezave është deri në pesëmbëdhjetë vjet, me kusht që të mos ketë komplikime. Kur skadon periudha, valvula ndërrohet gjatë një operimi të dytë.

Përgatitja

Si rezultat i konfirmimit të sëmundjes së zemrës tek pacienti, merret një vendim për urgjentisht në lidhje me operacionin. Për ekzaminim shtesë Pacienti dërgohet në qendrën kardiake dhe caktohet data e operacionit. Pacienti mund të kontaktojë departamentin e shëndetësisë në vendbanimin e tij me një aplikim për kuotë. Kjo çështje tradicionalisht zgjidhet jo më vonë se njëzet ditë.

Përgatitja për operacionin e zëvendësimit të valvulave të zemrës përfshin mbledhjen dokumentet e nevojshme. Kjo ngjarje shumë e rëndësishme dhe kërkon vëmendje nga ana e pacientit dhe njerëzve të tij të dashur.

Lista e dokumenteve që do të sigurojë mjeku që merr pjesë është si më poshtë:

• letërnjoftim, pasaportë;
• politika e sigurimit mjekësor;
• certifikatë pensioni;
• referimi për kirurgji me komente nga mjeku që merr pjesë;
• përshkrimi i gjendjes së pacientit pas shtrimit të fundit në spital me rezultatet e testeve laboratorike;
• rezultatet, kardiograma;
• përshkrimi i monitorimit ditor të kardiogramit dhe presionit të gjakut;
• X-ray e gjoksit;
• rezultatet e testit të ngarkesës;
• konkluzionet e një otolaringologu, gjinekologu, specialisti i sëmundjeve infektive, dentisti, urologu.

Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme, një ditë para se pacientit t'i jepet qetësues për të stabilizuar gjendjen e tij emocionale.

Operacioni për zëvendësimin e valvulës së zemrës kryhet në ditën e parë të trajtimit spitalor ose çdo ditë të dytë kur është planifikuar operacioni për përdorimin e aparatit zemër-mushkëri.

Pasi pacienti është nën anestezi, mjekët presin lëkurën dhe sternumin në mënyrë gjatësore. Hapi tjetër është prerja e atriumit të majtë (gjatë protetikës) ose e murit të aortës (gjatë zëvendësimit të valvulës së aortës). Proteza është e siguruar me sutura, dhe vendi i prerjes është i qepur.

Një manipulim i domosdoshëm është aplikimi i elektrodave për të stimuluar zemrën për disa kohë pas operacionit. Plaga qepet dhe qepjet me tela përdoren për shkrirje më të mirë të skajeve të sternumit.

Kohëzgjatja e operacionit është rreth 3 – 6 orë, dhe qëndrimi në spital deri në 4 javë.

Menjëherë pas operacionit, pacienti transferohet në repartin e kujdesit intensiv. ventilim artificial mushkëritë derisa gjendja të stabilizohet plotësisht.

Aktualisht praktikohet kryerja e operacioneve pa prerje tipike të sternumit.

Protetika endovaskulare është një alternativë e suksesshme për kirurgjinë e hapur. Aplikoni për pacientët që kanë kundërindikacione ndaj metodës tradicionale.

Çmimi

Pothuajse gjithmonë, operacioni i zëvendësimit të valvulave të zemrës kryhet pa pagesë, pasi kuotat ofrohen sipas sistemit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Ndodh që për arsye të ndryshme është e pamundur që një pacient të marrë ndihmë nga sistemi rus i kujdesit shëndetësor. Në këtë rast, ju mund të paguani nga fondet tuaja.

Kostoja totale e një operacioni të zëvendësimit të valvulës së zemrës përbëhet nga kostoja e operacionit, protezës dhe periudhës pas operacionit. Shuma totale varion nga nëntëdhjetë në treqind mijë rubla. Një operacion kompleks, për shembull, zëvendësimi i njëkohshëm i valvulës pulmonare dhe aortës, tenton t'i afrohet çmimit maksimal.

Në Federatën Ruse, operacione të tilla kryhen në të gjitha qytetet kryesore dhe janë mjaft të përballueshme për pacientët.

Komplikimet

Çdo operacion nuk përjashton komplikimet. Varet nga arsye të ndryshme: nga kualifikimet e kirurgëve, shëndeti i përgjithshëm i pacientit etj. Komplikimet pas operacionit praktikisht minimizohen, pasi pacienti është i përgatitur me kujdes për këtë procedurë.

Më serioze dhe pasoja të paparashikueshme protezat mund të shkaktojnë trombozë. Për të shmangur komplikime të tilla, terapia antitrombotike kryhet duke futur antikoagulantë në trup. Një popullor është heparina, e cila administrohet në mënyrë subkutane menjëherë pas operacionit. Trajtimi paraprak afatgjatë redukton ndjeshëm formimin e trombit.

Nje nga komplikime të pakëndshme quhet zhvillimi i endokarditit etiologji infektive. Kjo mund të shmanget duke marrë antibiotikë në periudhën pas operacionit.

Mënyra e jetesës

Pas operacionit në zemër, një person duhet të korrigjojë disa aspekte.

Mënyra e jetesës pas operacionit të zëvendësimit të valvulës së zemrës i nënshtrohet rregullave të mëposhtme:

• vizita mujore te mjeku në vitin e parë pas operacionit dhe dy herë në vit më pas;
• përdorimi sistematik i barnave;
• trajtimi i manifestimeve të mbetura të dështimit të zemrës;
• rregullimi kompetent i orarit të punës dhe pushimit;
• respektimi i rreptë i një diete me kripë të kufizuar, ushqime të tymosura, e kështu me radhë;
• refuzimi i zakoneve të këqija.

Cilësia e ardhshme e jetës së pacientit varet nga respektimi i rregullave pas operacionit. Prognoza për operacionin e zëvendësimit të valvulës së zemrës është zakonisht e favorshme. Operacioni zgjat ndjeshëm jetën e një personi, e ndryshon atë anën më të mirë. Kontakti në kohë me specialistët zvogëlon rrezikun e komplikimeve.

Dëmtimi i aparatit valvular të zemrës është një patologji shumë e zakonshme. Mund të ndodhë pamjaftueshmëri, stenozë ose dëmtim i kombinuar i ndonjë valvule. Shumica metodë efektive trajtimi është kirurgjik. Operacioni ka indikacionet dhe kufizimet e veta, dhe zbatimi i tij shoqërohet me një rrezik të caktuar të një kursi të ndërlikuar.

Funksioni i aparatit të valvulës së zemrës është të drejtojë rrjedhën e gjakut në drejtimin e duhur. Ka 4 valvula të vendosura në zemër:

• mitrale;
• trikuspidale;
• aortike;
• pulmonare.

Vendndodhja e valvulave të zemrës

Ata të gjithë mbyllen gjatë sistolës, e cila ndalon qarkullimin e gjakut dhe hapen gjatë diastolës. Valvulat mund të vendosen midis atriumit dhe barkushes ose midis barkushes dhe anijes kryesore.

Kur është i nevojshëm operacioni?

Zëvendësimi i valvulës së zemrës është i nevojshëm nëse është jofunksional. Kirurgjia indikohet kur simptomat e sëmundjes ndikojnë në cilësinë e jetës dhe reduktojnë aktivitetin fizik.

Treguesi për këtë është prania sëmundje valvulare në fazën e dekompensimit.

Kjo gjendje zakonisht shoqërohet me simptomat e mëposhtme:

• gulçim gjatë ushtrimit ose punës fizike;
• dhimbje në zonën e gjoksit;
• kollë natën;
• shqetësim i vetëdijes.

Operacioni mund të kryhet në çdo valvul. Në lezione të kombinuara Të gjitha valvulat jofunksionale janë zëvendësuar.

Llojet e valvulave të përdorura

Për protetikë mund të përdoren 2 lloje protezash: valvula artificiale dhe biologjike.

Zgjedhja e materialit për operacionin përcaktohet nga disa faktorë:

• mosha e pacientit;
• rreziku i zhvillimit të komplikimeve bakteriale;
• prania e trombozës, tromboflebiti, venat me variçe;
• patologji shoqëruese.

Një protezë artificiale përdoret më shpesh për të trajtuar pacientët e rinj. Para së gjithash, kjo për faktin se materiali artificial do të zgjasë më shumë dhe nuk do të ketë nevojë për ndërhyrje të përsëritur.

Një tjetër avantazh i një proteze artificiale është rreziku më i ulët i komplikimeve infektive. Endokarditi bakterial është jashtëzakonisht i rrallë kur përdoret një valvul artificial. Disavantazhi kryesor është Rreziku i lartë formimi i trombit, prandaj, kur përdorni një protezë artificiale, është e nevojshme të merren antikoagulantë për jetën.

Proteza biologjike përdoret kryesisht për pacientët e moshuar. Protezat më të përdorura janë bërë nga endokardi i derrit. Periudha mesatare e konsumimit është 10-15 vjet; pas kësaj kohe kërkohet ndërhyrje e përsëritur.

Avantazhi kryesor i një proteze biologjike është rreziku i ulët i trombozës.

Mpiksjet e gjakut formohen shumë më rrallë në materialin biologjik. Prandaj, nuk ka nevojë të merren ilaçe që kanë efekte antitrombocitare dhe antikoagulante për jetën. Disavantazhi kryesor valvula biologjike– probabilitet i lartë i bashkimit të florës bakteriale.

Përgatitja dhe kundërindikacionet për procedurën

Meqenëse operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme, është e ndaluar të hahet ushqim 12 orë para kohës së caktuar.

Së pari ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi, i cili është një komponent përgatitje para operacionit. Ai përfshin regjistrimin e një elektrokardiograme dhe një radiografi të gjoksit. Përveç kësaj, para operacionit duhet të kryhet një ekokardiogram.

Me ndihmë këtë metodë Mund të vlerësohet dëmtimi i valvulës, shkalla e kompensimit dhe dështimi i zemrës. Mjeku mbledh gjithashtu një histori alergjie, domethënë, indikacione se në cilat ilaçe ose substanca pacienti është alergjik.

Në ditën e operacionit bëhet qetësimi, pra pacientit i jepen qetësues. Më pas pacienti dërgohet në sallën e operacionit dhe i nënshtrohet përgatitjeve të mëtejshme.

Ka nevojë për ndërhyrje kundërindikacione të caktuara. Nëse ato janë të pranishme, protezat janë të ndaluara. Zakonisht ato shoqërohen me praninë gjendjet akute, në të cilën operacioni nën anestezi shoqërohet me vdekshmëri të lartë.

Kirurgjia është kundërindikuar në prani të kushteve të mëposhtme:

1. Infarkti akut i miokardit.
2. Goditja ishemike ose hemorragjike.
3. Mosfunksionimi kronik kardiovaskular në fazën e dekompensimit.
4. Dështimi akut i frymëmarrjes.

Përkeqësimi i sëmundjeve kronike është tregues relativ. Pacienti nuk mund të operohet derisa të fillojë faza e faljes.

Kështu, së pari kryhet trajtimi sëmundje somatike, dhe pas kupave periudhë akuteështë planifikuar operacioni.

Gjithashtu një kundërindikacion i përkohshëm është prania proces infektivçdo lokalizim. Për inflamacionin bakterial, përshkruhen antibiotikë dhe vetëm pasi simptomat e infeksionit të jenë zhdukur plotësisht, përshkruhet operacioni.

Si funksionon zëvendësimi?

Operacioni në zemër kryhet nën anestezi të përgjithshme. Si kryhet proteza?

1. Bëhet një prerje e lëkurës në zonën e sternës, duke hapur gjoksin.
2. Valvula e prekur më pas hiqet dhe zëvendësohet me një valvul protetike.
3. Pas zëvendësimit, plaga pas operacionit qepet.

Ky parim përdoret për të kryer operacion të hapur për të instaluar çdo protezë. Dallimet në ndërhyrjen kirurgjikale janë vetëm aty ku është e lokalizuar patologjia.

Valvula e aortës

Valvula e aortës ndodhet midis barkushes së majtë dhe aortës. Gjatë operacionit, kirurgu i zemrës heq valvulën e sëmurë. Më pas zëvendësohet me një protezë.

Valvula mitrale

Valvula mitrale ndodhet midis atriumit të majtë dhe barkushes. Teknika kirurgjikale është e njëjtë si për vendosjen e një proteze të aortës. Dallimet qëndrojnë në vendndodhjen e heqjes së valvulës dhe zëvendësimit të saj me një protezë të re.

Komplikime të mundshme

Të gjitha ndërlikimet që mund të shfaqen pas operacionit ndahen në të hershme dhe të vonshme. Komplikimet e hershme përfshijnë:

• gjakderdhje pas operacionit;
• sindromi i dhimbjes.

Ato të mëvonshme përfshijnë zhvillimin e kushteve të mëposhtme:

• endokardit infektiv;
• trombozë;
• sepsis.

Rreziku i komplikimeve varet nga lloji i protezës së përdorur. Përdorimi i një valvule biologjike shoqërohet me një rrezik të lartë të endokarditit bakterial. Kjo është një gjendje që karakterizohet nga depërtimi i mikroorganizmave patologjikë në protezën e instaluar. Rreziku i kësaj sëmundjeje është se bakteret mund të përhapen në të gjithë trupin përmes qarkullimit të gjakut.

Përdorimi i një proteze mekanike mbart një rrezik të lartë të trombozës.

Periudha e rehabilitimit

Pas operacionit, fillon një periudhë rehabilitimi, e cila përcakton në masë të madhe rezultatin. Gjatë periudhës së rikuperimit, duhet të ndiqni një dietë, të merrni medikamente të përshkruara dhe t'i përmbaheni një stili jetese të shëndetshëm.

Dieta

Një nga komponentët e periudhës pas operacionit është dieta. Dieta përcaktohet, para së gjithash, nga kohëzgjatja e operacionit. Në fillim periudha postoperative Rekomandohet konsumimi i ushqimeve të lëngshme dhe gjysmë të lëngshme, në të ardhmen gama e produkteve të lejuara do të zgjerohet. Në periudhën e vonë postoperative, rekomandohet t'i përmbahen parimeve të mëposhtme ushqyese:

Rekomandohet të hahet në pjesë të vogla, por shpesh (5-6 herë në ditë). Të gjitha rekomandimet ushqyese janë të përgjithshme dhe synojnë përmirësimin e shëndetit të organizmit. Pajtueshmëria ushqyerjen e duhur rrit gjasat e rikuperimit dhe rezultat i favorshëm disa herë.

Ushtrime fizike

Pas operacionit, ngarkesat e rënda eliminohen plotësisht. Në javët e para duhet të ndiqni pushim në shtrat. Në të ardhmen, rekomandohet që ushtrime terapeutike, e cila është e një natyre të përgjithshme forcuese. Rekomandohet të ecni më shumë, të bëni joga dhe të notoni. Është e ndaluar kryerja e rëndë punë fizike, luani sport profesionalisht.

Marrja e medikamenteve

Në periudhën pas operacionit, ilaçet janë të përshkruara. Cilat medikamente nevojiten do të varen nga lloji i valvulës. Nëse është përdorur një valvul mekanike, është e nevojshme përshkrimi i përjetshëm i antikoagulantëve dhe agjentëve antitrombocitar.

Më shpesh, përshkruhet një antikoagulant indirekt, për shembull, Warfarin. Kur e merrni atë, duhet të monitoroni rregullisht gjendjen e sistemeve të koagulimit të gjakut dhe antikoagulimit. Për këtë qëllim, është përshkruar një koagulogram. Mund të përdoren gjithashtu barna me efekte antitrombocitare:

1. Aspirina.
2. Klopidogreli.

Menjëherë pas operacionit, përshkruhen agjentë antibakterialë. Kjo parandalon zhvillimin e endokarditit infektiv. Në varësi të disponueshmërisë patologji shoqëruese Mund të përshkruhen edhe barna të tjera. Regjimi i trajtimit zgjidhet individualisht nga një kardiolog.

Pas operacionit, mënyra e jetesës së një personi ndryshon. Përpara çdo ndërhyrjeje invazive duhet bërë profilaksia me antibiotikë. Kjo ndihmon në parandalimin e zhvillimit të endokarditit infektiv. Ju duhet të merrni agjentë antibakterialë përpara çdo operacioni tjetër, nxjerrjes së dhëmbëve ose procedurave invazive.

Parashikim

Prognoza për operacionin është relativisht e favorshme: simptomat e sëmundjes zhduken, shenjat e dështimit të zemrës zvogëlohen dhe cilësia e jetës përmirësohet.

Kohëzgjatja e periudhës asimptomatike varet nga disa faktorë: lloji i protezës, prania e patologjisë shoqëruese dhe mënyra e jetesës. Nëse zhvillohen komplikime, prognoza është më pak e favorshme.

Valvulat e zemrës janë një nga elemente të rëndësishme korniza kardiake - ato janë të nevojshme për të kontrolluar sasinë e gjakut në ventrikuj. Me kalimin e kohës, disa prej tyre mund të dobësohen ose të pushojnë së kryeri funksionet e tyre për shkak të sëmundjeve të mëparshme. Në këtë rast, valvula e zemrës do të duhet të zëvendësohet. Përdorimi i protezave speciale hap mundësinë e jetë e plotë. Teknologjitë moderne ju lejon të instaloni një valvul të zemrës me dëm minimal për shëndetin. Lexoni më shumë se çfarë lloje protezash ekzistojnë dhe si zëvendësohet valvula, më vonë në artikull.

Krahasimi i një organi të shëndetshëm dhe të sëmurë

Arsyet pse kërkohet zëvendësimi i valvulës së zemrës mund të ndryshojnë. Në përgjithësi, kur një organ dobësohet, hemodinamika e brendshme prishet - ky lloj çrregullimi çon në plakjen e përshpejtuar të muskujve dhe të gjitha probleme të lidhura. Zëvendësimi në kohë i valvulave të zemrës do të ruajë gjendjen e saj dhe në të njëjtën kohë do të zgjidhë problemin hemodinamik.

Plastike

Në varësi të llojit të lezionit, mund të kërkohet ose kirurgji plastike ose një zëvendësim i plotë. Thelbi i së parës është që elasticiteti i brezit të rikthehet me ndihmën e një unaze të veçantë. Duke pasur një mbështetje të tillë, kirurgu përpunon vetë valvulën. Rezultati është një ndërhyrje minimale.

Përdorimi i protezave është një domosdoshmëri vetëm nëse vetë organi është plotësisht i papërshtatshëm për restaurim. Ky lloj zëvendësimi i valvulës së zemrës është i mbushur me disa pasoja, por ndonjëherë është e vetmja rrugëdalje. Nëse një valvul i zemrës është dëmtuar, operacioni për ta zëvendësuar atë është jetik!

Diagnozat pas të cilave është e nevojshme një procedurë protetike:

1. Stenoza e valvulës së aortës. Në këtë rast, pacienti përjeton gulçim, dhimbje gjoksi dhe, ndonjëherë, të fikët.
2. Infrakt. Simptomat përfshijnë gulçim edhe në pushim, ënjtje të gjymtyrëve dhe fytyrës dhe stenozë të valvulës mitrale.
3. Endokarditi. Provokon dëmtimin e valvulave.

Ju duhet të flisni me mjekun tuaj nëse duhet të kryeni proteza të valvulave apo thjesht të bëni një korrigjim në valvul pasi të keni kaluar të gjitha analizat e nevojshme dhe përfundimi i kërkimit.

Si duket një protezë?

Në çdo rast, nëse kërkohet operacioni plastik i valvulës së aortës ose ndonjë valvul tjetër, përparësi do t'i jepet asaj. Ky operacion nuk kërkon shumë kohë dhe përfshin një trup të vogël të huaj, i cili zvogëlon gjasat e refuzimit nga trupi. E rëndësishme! Përdorimi i një proteze cilësore të valvulës mitrale mund të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve.

Cilat janë valvulat: funksionet e tyre në punën e zemrës

Valvulat janë një lloj pika kontrolli përmes të cilave gjaku futet në atria. Ata kanë llojet e mëposhtme:

• aorta - lidh aortën dhe barkushen e majtë;
• pulmonar (pulmonar) - lidhja e barkushes së djathtë me trungun;
• mitrale - atrium dhe barkushe e majtë;
• tricuspid (tricuspid) - atrium i djathtë dhe barkushe.

Zëvendësimi në kohë i valvulës së aortës do të parandalojë përzierjen e gjakut venoz, dhe zëvendësimi i valvulës mitrale do të parandalojë që ajo të rrjedhë nga barkushe në atrium. Një efekt i ngjashëm me këtë të fundit vërehet kur ne po flasim për në lidhje me zëvendësimin e valvulës trikuspidale.

Çdo shkelje në punën e tyre çon në funksionimin e gabuar të të gjithë sistemit. Pra, ekziston mundësia e përzierjes së gjakut, hyrje e pamjaftueshme ose e tepruar në barkushe ose atriume.

Shembull i një organi të modifikuar

Operacioni në kohë Zëvendësimi i valvulës së zemrës jo vetëm që do të eliminojë rrezikun dhe simptoma të pakëndshme, por gjithashtu do të zgjasë ndjeshëm jetën e pacientit. Proteza e valvulës trikuspidale ose e çdo valvule tjetër është një ndërmarrje komplekse që kërkon njohuri të gjera nga kirurgu. Me metodën e duhur kirurgjikale, prognoza për shërim është më se e favorshme. Mjekësia moderne konsideron jo vetëm implantimin transkateter të valvulës së aortës, por edhe një drejtim më të ri dhe më pak traumatik - zëvendësimin endovaskular të valvulës së aortës.

Duhet të theksohet se sa më gjatë që pacienti heziton t'i nënshtrohet një operacioni, aq më shumë gjasa përkeqësimi i gjendjes. Në rastet patologjike do t'ju duhet të bëheni pacient kujdesi emergjent. Mijëra njerëz vdesin papritur sepse situata e zemrës nuk ishte e rrezikshme nga pikëpamja e mjekëve dhe është më mirë të mendoni për opsione të përshtatshme operacionet për të zëvendësuar valvulën e kërkuar në zemër. Duhet të kuptoni se shqetësimet në funksionimin e zemrës duhet të zgjasin më pak. Përndryshe, ekziston mundësia që të bëheni të paaftë apo edhe të vdisni.

Lloje te ndryshme proteza mekanike

Operacionet: metodat dhe veçoritë

Përkundër faktit se zëvendësimi i valvulës mitrale dhe riparimi standard i valvulës trikuspidale (zakonisht sipas De Vega) ndryshojnë në parimin e punës, thelbi i operacionit nuk ndryshon.

Shpejtësia e shërimit të pacientit varet nga mënyra se si kryhet operacioni. Për shembull, operacioni për zëvendësimin e valvulës mitrale mund të kryhet në mënyrë minimale invazive, por nuk kërkon hapjen e gjoksit. Në këtë rast, pacienti zhytet në anestezi të thellë. Kjo është mënyra e vetme për të kryer rindërtimin.

E rëndësishme! Proteza e valvulës mitrale ose e çdo valvule tjetër mund të kryhet me implante mekanike ose biologjike. Këto të fundit kërkojnë ndërrim çdo 15 vjet, pasi i nënshtrohen konsumit. Ato mekanike janë më të qëndrueshme, por tromboza e protezës është e mundur. Në përgjithësi, një valvul bioprotetike aortike ose një valvul tjetër është i pranueshëm nëse pacienti nuk ka kundërindikacione për këtë lloj operacioni. Përndryshe, implantimi i valvulës aortale transkateterike duhet të kryhet me implante mekanike.

Në përgjithësi, zëvendësimi i valvulës së aortës pa hapur zonën e kraharorit është i mundur duke përdorur një metodë të tillë si implantimi i valvulës aortale transkateterike.

Rindërtimi i valvulave të aortës: kundërindikacionet dhe përgatitja për kirurgji

Asnjë operacion zëvendësimi nuk është i mundur pa një ekzaminim paraprak. Në veçanti, studimi kryhet:

• histori mjekesore;
• sëmundjet trashëgimore;
• intoleranca personale ndaj drogës;
• gjendjen aktuale të shëndetit.

Kundërindikimet për të dy operacionet në valvulën mitrale dhe të tjerat janë:

• trombozë;
• deformimi i disa dampers;
• dëmtimi i miokardit.

Vlen të kuptohet se operacionet për defektet e valvulës trikuspidale dhe të tjerëve janë gjithmonë një ruletë. Edhe implantet më cilësore ofrojnë të drejtën e aftësisë së kufizuar, pasi vendosin kufizime në disa aspekte të jetës.

Para se t'i nënshtrohet një operacioni të zëvendësimit të valvulës mitrale ose të ndonjë operacioni tjetër, pacientit do t'i jepet mundësia të njihet me procedurën dhe rregullat që do të duhet të ndiqen pas operacionit në zemër.

Vetë pacienti mund të zgjedhë një aortë protetike ose ndonjë valvul tjetër, në mungesë të kundërindikacioneve. Për të siguruar që organi që zëvendësohet të mos shkaktojë bezdi, është më mirë t'ia besoni zgjedhjen mjekut që merr pjesë.

Pacienti do të informohet se sa do të zgjasë operacioni, si dhe saktësisht se si do të vazhdojë. Kur pacienti e di se çfarë është zëvendësimi i valvulës aortale kardiake transkateterore, ai përjeton më pak stres.

Përveç kësaj, pacienti do të mësojë se çfarë të presë menjëherë pas zëvendësimit të valvulës mitrale:

• koka juaj mund të dhemb pas anestezisë;
• kërkohet dietë të veçantë pas operacionit;
• ka shqetësime të përkohshme në zemër.

Nëse është e nevojshme, mjeku që merr pjesë do t'u përgjigjet pyetjeve në lidhje me paaftësinë dhe pasojat e tjera.

Periudha postoperative: si do të jetë jeta menjëherë pas rindërtimit?

Pas operacionit dhe restaurimit të suksesshëm të funksionit pompë-motor të muskulit kryesor, mjekët qepin gjoksin. Përveç kësaj, qepjet vendosen vetëm pasi gjakderdhja të ndalet.

Shpesh faza përfundimtare kryhet duke përdorur agjentë vetë-thithës. Por nëse qepjet bëhen duke përdorur shirit çeliku, ato duhet të hiqen. Si rregull, ato fshihen kur kanë kaluar 9-12 ditë, por ato merren parasysh karakteristikat individuale trupi.

Rehabilitimi pas operacionit përfshin përdorimin e qetësuesve dhe matjet e kontrollit. Gjatë kësaj kohe, ju do të jeni në njësinë e kujdesit intensiv. Matjet e kontrollit kanë të bëjnë me sa vijon:

• presioni arterial;
• pulsi dhe gjendja e përgjithshme e zemrës;
• urina - do të lejojë personelin mjekësor të kuptojë se si sillen veshkat.

Në orët e para pas operacionit, pacienti nuk do të jetë në gjendje të lëvizë ose të flasë, gjë që i ngjan aftësisë së kufizuar, megjithëse nuk është kështu. E gjithë kjo do të zgjasë rreth një deri në dy orë. Por në shumicën e rasteve, shërimi ndodh për një periudhë shumë më të gjatë kohore.

Jeta pas operacionit: ndërlikimet dhe kufizimet e mundshme

Pas çdo operacioni në çdo valvul të zemrës, ekziston mundësia e gjakderdhjes nga antikoagulantët. Ato janë krijuar për të siguruar që gjaku të mos jetë i trashë dhe të kalojë më lehtë përmes sistemit të qarkullimit të gjakut. Përveç kësaj, ato parandalojnë që çdo mpiksje të ngjitet në muret e zemrës ose organit të zëvendësuar dhe kështu të formojë një mpiksje gjaku.

Shpesh, operacioni që synon zëvendësimin e valvulës mitrale mund të shkaktojë rritje të mbresë. Kjo në çdo rast çon në formimin e mpiksjes dhe mpiksjes së gjakut, pas së cilës do të kërkohet një operacion i përsëritur. Përndryshe, pacienti mund të vdesë.

Në përgjithësi, jeta pas punës kirurgjikale të mjekëve është e garantuar, por ka disa kufizime. Per te shmangur komplikime të padëshiruara Rekomandimet e mëposhtme duhet të ndiqen:

1. Shmangia e sëmundjeve infektive. Është më mirë të bisedoni me mjekun tuaj se çfarë grupi procedurash duhet të kryeni.
2. Aktiviteti. në lidhje me Aktiviteti fizik, mjeku mund t'ju këshillojë që të lëvizni më pak ose të braktisni plotësisht disa aktivitete dhe aktivitete. Lejohet ngritja e sendeve të lehta (deri në 5 kg) për 2 muaj pas implantimit të një organi protetik.
3. Dieta. Ju duhet të hani rreptësisht ushqimin që ju lejon mjeku juaj. Ai mund të përshkruajë një dietë specifike ose të plotësojë një dietë ekzistuese. Është e nevojshme të hahet ushqim në mënyrë që pesha të jetë brenda kufijve të rënë dakord me mjekun.
4. Drejtimi i një makine dhe proceset e kthimit në punë. Gjithçka këtu është rreptësisht individuale. Duhet patjetër të pyesni mjekun tuaj për mundësinë e vozitjes dhe kthimit në vendin tuaj të punës.
5. Pirja e duhanit. Duhet të hiqni dorë zakon i keq dhe të mos ktheheni tek ajo. Kjo për faktin se nikotina dhe katrani në produktet e duhanit bllokojnë shtigjet e oksigjenit për të hyrë në zemër dhe enët e gjakut.

Dieta promovon shërim të shpejtë

E rëndësishme! Nëse vëreni se jeni të trullosur ose keni një ndjenjë shqetësimi, këshillohuni menjëherë me një mjek!

Një operacion për të zëvendësuar një valvulë të zemrës ose të aortës, si çdo tjetër, ka pasoja. Për të shmangur pasojat e panevojshme pas zëvendësimit të valvulës, është e nevojshme që të detyrueshme respektoni rekomandimet e mësipërme.