Prerje cezariane për herë të dytë. Lista e indikacioneve relative

Para, pastaj gjatë shtatzënia e re ndoshta jeni të shqetësuar nëse do t'ju duhet të bëni sërish operacion.

Mbani në mend se rreth dy të tretat e grave që provojnë pas një seksioni cezarian kanë sukses. Megjithatë, mjeku juaj mund të rekomandojë një seksion tjetër cezarian. Ose ndoshta ju vetë preferoni këtë opsion për ndonjë arsye. Kjo quhet një përsëritje e planifikuar C-seksioni.

Nga pikëpamja e specialistëve, një prerje cezariane e përsëritur mund të jetë më e sigurt se një lindje natyrale nëse:

• Ju keni pasur komplikime gjatë shtatzënisë si lindja me këllëf ose prezantimi me brekë.
• Gjatë seksionit cezarian të mëparshëm që keni bërë seksion vertikal mitra. Bëhet nëse fëmija është i shtrirë rëndë ose i shtrirë përballë.
• Ju keni bërë tashmë dy prerje cezariane ose më shumë.
• E keni pasur gjatë një lindjeje të mëparshme (RCOG 2008).

E gjithë kjo e bën lindjen natyrale më të rrezikshme. Megjithatë, ato janë ende të mundshme. (RCOG 2007) . Nëse vërtet dëshironi të lindni vetë, bisedoni me mjekun tuaj dhe kërkoni detaje rreth opsioneve tuaja.

Cilat janë disavantazhet e një prerjeje cezariane të planifikuar të përsëritur?

Rreziqet që lidhen me një seksion cezarian, duke përfshirë jo pak komplikime serioze, bëhen më të larta me çdo operacion të kryer. Kjo perfshin:

• Ngjitjet janë breza të indit mbresës që shfaqen gjatë rikuperimit nga operacioni. Ata mund të mbajnë së bashku organet e legenit ose t'i bashkojnë ato nga brenda te muskujt muri i barkut. Kjo mund të shkaktojë dhimbje.Ngjitjet ndodhin në gjysmën e grave që kanë bërë një prerje cezariane. Probabiliteti rritet në 75% nëse do të kishte dy prerje cezariane dhe në 83% pas tre.
• Indi mbresë formohet pas çdo operacioni. Nëse ka shumë, mjeku obstetër do ta ketë të vështirë të bëjë një prerje tjetër në mitër, kështu që operacioni mund të zgjasë më shumë. NË në raste të rralla kirurgu mund të presë aksidentalisht fshikëz ose zorrët (NCCWCH 2011, RCOG 2008)
• gjatë shtatzënive të ardhshme. Ky ndërlikim ndodh kur placenta mbulon pjesërisht ose plotësisht qafën e mitrës. Si rezultat, kërkohet një operacion tjetër cezarian. Rreziku i këtij ndërlikimi rritet me çdo operacion të kryer.
• Placenta accreta është një ndërlikim në të cilin placenta rritet shumë thellë dhe nuk shkëputet nga muri i mitrës për t'u çliruar pas lindjes së foshnjës. Heqja e placentës në këtë rast shkakton gjakderdhje të rëndë. Për shkak të kërcënimit të mundshëm për jetën e nënës dhe foshnjës, kjo gjendje kërkon trajtim urgjent, Ndoshta - ndërhyrje kirurgjikale Në disa raste, kirurgjia për heqjen e mitrës (histerektomia) është e nevojshme. Rreziku i placentës accreta, e cila mund të kërkojë transfuzion gjaku ose histerektomi, rritet me çdo seksion C. Megjithatë, placenta accreta rrallë gjendet tek gratë që i janë nënshtruar më pak se tre operacioneve.
• Foshnjat e lindura me prerje cezariane shpesh kanë probleme me frymëmarrjen, veçanërisht nëse operacioni është kryer para javës së 39-të. Fëmija mund të ketë nevojë kujdesit shëndetësor(RCOG 2008) . Dhe kjo ka më shumë gjasa me një operacion cezarian të përsëritur sesa me një lindje natyrale pas një cezariane.

Cilat janë përfitimet e një prerjeje cezariane të planifikuar?

Prerja e planifikuar e përsëritur cezariane redukton ndjeshëm rrezikun (Guise et al 2010, RCOG 2008), të rrezikshme për jetën e fëmijës. Kjo është shumë e rrallë gjatë seksioneve cezariane të planifikuara të përsëritura. Megjithatë, kjo është një dukuri e pazakontë gjatë lindjes natyrale pas seksionit cezarian.

Komplikimet në më vonë Shtatzënia në disa raste mund të çojë në. Probabiliteti lindjes së vdekur foshnja është shumë e vogël, por një prerje cezariane e planifikuar në kohë mund ta zvogëlojë atë edhe më shumë.

Pas një seksioni cezarian të planifikuar, të porsalindurit kanë më pak gjasa të kenë nevojë ventilim artificial më e lehtë se në rast lindje natyrale pas cezarianit. Përveç kësaj, gjatë një seksioni cezarian, një grua nuk duhet të durojë dhimbjet e kontraktimeve, si gjatë lindjes natyrale. Megjithatë, pas operacionit mbetet një qepje e dhimbshme dhe stomaku më dhemb për ca kohë.

Nëse flasim drejtpërdrejt për lindjen e fëmijës dhe herën e parë pas saj, atëherë një seksion i përsëritur cezarian ju lejon të shmangni problemet e mëposhtme:

• Dhimbje në muskujt e barkut Dhe parehati për shkak të hematomave dhe qepjeve në zonën perineale.
• Gjakderdhje e madhe pas lindjes.
• Mospërmbajtje kur kolliteni ose qeshni. (NCCWCH 2011)

Në terma afatgjatë, një tjetër prerje cezariane mund të zvogëlojë rrezikun e vogël por shumë real të prolapsit të mitrës. Megjithatë, kjo varet nga shumë faktorë:

Shtatzënia mund të dobësojë muskujt dyshemeja e legenit(NCCWCH 2012) dhe çojnë në mosmbajtje nervore. Prandaj, në çdo rast, është e rëndësishme të bëni ushtrime për muskujt e legenit, pavarësisht se si planifikoni të lindni.

Nëse planifikoni të bëni një seksion cezarian të përsëritur, atëherë e dini paraprakisht ditëlindjen e foshnjës tuaj. Do ta keni më të lehtë të përgatiteni për ardhjen e fëmijës tuaj dhe të organizoni gjithçka, veçanërisht nëse keni nevojë për dikë që t'ju ndihmojë në mungesë. Përveç kësaj, do të jetë më e lehtë për ju dhe bashkëshortin tuaj të planifikoni pushimin e lehonisë dhe pushimin prindëror.

Po sikur lindja të fillojë para cezarianit?

Nëse një seksion cezarian është planifikuar për një ditë të caktuar - për shembull, një javë para datës së lindjes së foshnjës - lindja mund të fillojë para kësaj. Kjo i ndodh një gruaje në dhjetë. Nëse vërtetohet se kjo është vërtet lindje, zakonisht kryhet një operacion urgjent cezarian.

Nëse lindja tashmë ka hyrë në fazën aktive ose shtatzënia është e shkurtër (më pak se 37 javë), mund të këshilloheni lindje vaginale. Mjekët do të diskutojnë me ju opsionet e mundshme në mënyrë që të kuptoni se çfarë po ndodh me ju dhe fëmijën.

A është e mundur të bëhet sterilizimi gjatë një seksioni cezarian të planifikuar?

Përpara se të vendosni të sterilizimi, duhet të mendoni për gjithçka me shumë kujdes. Ky është një hap shumë i madh. Para së gjithash, ia vlen të dini për të gjitha rreziqet. Ju duhet të konsultoheni me një specialist i cili mund t'ju ndihmojë të merrni zgjidhje e saktë. Ju duhet të informoni për qëllimin tuaj të paktën një javë para seksionit cezarian.

Ka arsye të mira për të mos nxituar për sterilizimin, por për ta shtyrë atë për një kohë dhe për ta menduar mirë. Ju duhet të siguroheni që kjo është me të vërtetë ajo që dëshironi. Përveç kësaj, procedura është disi më efektive nëse kryhet pas lindjes.

Shumë nëna në pritje kanë një stereotip në kokën e tyre - një prerje cezariane bëhet vetëm në urgjentisht, gjatë lindjes, kur asgjë nuk mund të bëhet. Në fakt, janë identifikuar shumë kundërindikacione për lindjen natyrale fazat e hershme, dhe një grua mund të përgatitet mirë për një zhvillim të tillë të ngjarjeve.

Natyrisht, do t'ju duhet të përgatiteni paraprakisht për një hap kaq serioz, por gjithçka nuk është aq e keqe sa mund të mendoni - mjekësia moderne ka ecur shumë përpara, falë së cilës operacioni zhvillohet pa probleme për gruan dhe foshnjën.

Para se të bini dakord për një operacion, ia vlen të gjeni përgjigjet e shumë pyetjeve: në çfarë ore kryhet një seksion cezarian i planifikuar, si të përgatitet dhe çfarë do të ndodhë më pas. Këshillohet që të përqendroheni në burime të besueshme, dhe jo në rishikime në forume - po, mund të gjeni mbështetje për burime të tilla, por në çështje mjekësore shumë nga nënat janë të paaftë, prandaj është më mirë të mos e ekspozoni përsëri në rrezik fëmijën tuaj të palindur. Mjekë me përvojë ata e dinë shumë më mirë nëse pacienti ka nevojë për operacion dhe si ta kryejnë atë në mënyrë që të gjithë të mbeten gjallë dhe të shëndetshëm.

Trego të gjitha

Rreth kushteve

Ndërhyrja kirurgjikale nuk kryhet për të gjitha gratë që kanë shkaqet nga listat e mëposhtme. Përkundrazi, ato duhet t'i nënshtrohen kritereve strikte të përzgjedhjes, në bazë të rezultateve të të cilave specialistët vendosin nëse ia vlen të rrezikohet shëndeti i nënës apo nëse ajo mund të përpiqet të lindë vetë. Kriteret për mundësinë e kryerjes së këtij operacioni janë si më poshtë:

• fetusi duhet të jetë plotësisht i qëndrueshëm;
• grua ose përfaqësues zyrtarë duhet të japë pëlqimin për operacionin;
• spitali duhet të ketë një sallë operative të përshtatshme me të gjitha instrumentet dhe një kirurg të kualifikuar;
• mungesa proceset inflamatore në organizëm.



Indikacionet dhe kundërindikacionet

Ekzistojnë dy lloje indikacionesh për kirurgji (në vend që ta lejojnë gruan të lindë në mënyrën e zakonshme):

1. 1. Indikacione absolute për prerje cezariane - situata në të cilat një grua nuk mund të lindë në asnjë mënyrë, dhe mosveprimi mund të çojë jo vetëm në një lindje të vështirë, por edhe në vdekjen e nënës dhe fëmijës:
• absolutisht legen i ngushtë, përmes së cilës pacientja nuk do të mund të lindë, edhe nëse mjekët bëjnë gjithçka që është e mundur. Kjo patologji zbulohet gjatë një ekzaminimi tjetër ekografik, gjatë të cilit nëna e ardhshme informohet se nuk do të mund të lindë në mënyrën e zakonshme. Mjekët obstetër dallojnë qartë nivelin e ngushtësisë së legenit (gradat 2-4 konsiderohen të papranueshme për lindje normale);
• pengesat mekanike për shkak të të cilave një grua nuk do të jetë në gjendje të lindë vetë. Kjo listë përfshin lloje te ndryshme tumoret, melanomat, fibroidet etj. Deformimi i kockave të legenit (për shembull, nëse kjo është lindja e dytë, dhe e para ishte shumë e vështirë pikërisht për shkak të kësaj patologjie) është gjithashtu një tregues i rëndësishëm;
• kërcënimi i këputjes së mitrës - nëse ka plagë në organ që mund të këputen, mjeku vendos për një seksion cezarian. Sigurisht, kjo nuk ndodh menjëherë - plagët janë gjithashtu të dukshme në ultratinguj, kështu që specialistët do të kenë shumë kohë për t'u njohur me problemin dhe për të vendosur se çfarë do të bëjnë në një rast specifik;
• probleme me vendndodhjen e placentës (për shembull, previa - një gjendje në të cilën ajo bllokon daljen e foshnjës, ose shkëputje e parakohshme) konsiderohen gjithashtu arsye e mirë filloni një prerje cezariane pa pritur lindjen.
1. 2. Indikacione relative për një seksion cezarian të planifikuar - një grua që i bën ato mund të lindë vetë, por zakonisht vetë procesi shoqërohet me një rrezik të menjëhershëm për shëndetin e foshnjës dhe nënës:
• Ka kundërindikacione për shikimin. Mjeku tregon se për cilat kushte të shikimit rekomandohet një prerje cezariane - si rregull, bëhet fjalë për miopi të lartë;
• në magazinë semundje kronike trakti gjenital, i cili mund t'i transmetohet foshnjës gjatë lindjes;
• sëmundje që nuk lidhen me shtatzëninë, por që mund të ndikojnë ndjeshëm në gjendjen e pacientit gjatë lindjes;
• gestoza është një ndërlikim në të cilin organet e brendshme të një gruaje shtatzënë ndalojnë së punuari mënyrë normale, më së shpeshti shfaqen probleme në qarkullimin e gjakut dhe enët e gjakut;
• përkeqësimi i fetusit për shkak të hipoksisë;
• mosha mbi tridhjetë e pesë vjeç me prani të detyrueshme të patologjisë;
• shume fruta të mëdha, i cili mund të mos kalojë nëpër kanalin e lindjes, edhe nëse legeni i gruas është normal.



Indikacionet për seksionin cezarian u dhanë më lart - por ka situata në të cilat është akoma më mirë të refuzohet operacioni, veçanërisht nëse lexime absolute Nr.

• një grua mund të përjetojë komplikime purulente pas operacionit, për shkak të të cilit jeta e saj do të jetë në rrezik;
• fetusi është plotësisht i vdekur brenda dhe asgjë nuk mund të bëhet;
• pas lindjes, fetusi nuk do të jetojë as një javë për shkak të deformimeve ose keqformimeve të identifikuara gjatë ekzaminimit;
• fetusi është shumë i parakohshëm dhe nuk do të jetë në gjendje të jetojë normalisht pas seksionit cezarian (madje edhe duke marrë parasysh përdorimin e pajisje moderne për të ruajtur jetën);
• hipoksi fetale, që zgjat një periudhë mjaft të gjatë për të vendosur vdekjen.

Nëse ekziston mundësia e vdekjes së fetusit (qoftë e vogël), mjekët duhet të fokusohen kryesisht në ruajtjen e jetës së nënës - që do të thotë se operacioni, i cili mund të çojë në komplikime të shumta, nuk është më një opsion. Nëse ka indikacione absolute, gruaja operohet në çdo rast dhe ose hiqet plotësisht mitra, ose kryhen një sërë procedurash që synojnë të ruajnë mundësinë e lindjes së fëmijës ( teknika më e fundit u shfaq jo shumë kohë më parë dhe mund të mos përdoret në të gjitha spitalet).

Në çdo rast, para se të përshkruajë trajtimin, mjeku duhet të mbledhë një histori të plotë mjekësore, të nxjerrë në pah të mirat dhe të këqijat e operacionit dhe vetëm atëherë të shprehë mendimin e tij.





Sa javë kryhet një prerje cezariane e planifikuar?

E gjitha varet nga arsyeja pse gruas iu ofrua ky opsion në radhë të parë, dhe nëse kjo është prerja e parë cezariane. Gjatë operacionit parësor, nuk ka kuptim të nxirret fetusi para dyzet javëve - është në këtë moment që fetusi është zhvilluar mjaftueshëm për ta përshtatur lehtësisht mjedisi dhe mësoni të merrni frymë vetë. Në raste të rralla, mjeku mund të ulë pragun, me kusht që analizat dhe ekzaminimet të tregojnë qëndrueshmërinë e fetusit dhe gjendja e nënës kërkon masa urgjente.



Prerja e dytë cezariane e planifikuar mund të kryhet pak më herët (rreth 37-39 javë), por nëse është e mundur të pritet, fëmija lihet deri në të fundit. Vendimi përfundimtar i mjekut varet vetëm nga gjendja e gruas shtatzënë.

Nëse pacientja është e interesuar për sa kohë do të kryhet një prerje cezariane e planifikuar në rastin e saj, ajo mund të kontaktojë drejtpërdrejt mjekun e saj të lidhur me shtatzëninë.



Si të përgatitemi për operacion?

Për çdo operacioni i planifikuar Dua të vij sa më i përgatitur, të mendoj për të gjitha opsionet dhe të kem gjërat e nevojshme për periudhën pas operacionit. Këto këshilla duhet të ndihmojnë nënat e ardhshme që tashmë e dinë se nuk do të lindin vetë - duke i ndjekur ato do t'ia lehtësojnë jetën shumë vetes dhe personelit mjekësor të institucionit ku ndodhen gjatë lindjes:

• Ju duhet të filloni përgatitjen në shtëpi. Ata po bëjnë një seksion të dytë cezarian me anestezi, kështu që ia vlen t'ia lehtësoni detyrën anesteziologut - nuk duhet të ketë lustrim në thonjtë, sepse ngjyra e tyre mund të tregojë çdo devijim nga norma në reagimin ndaj anestezisë. Absolutisht të gjitha bizhuteritë janë hequr - nuk ka njeri për t'u dukur, mjekët do të jenë më të interesuar Bota e brendshme pacientin dhe shëndetin e saj, dhe ajo vetë ka më shumë gjasa të humbasë gjërat e dashura për të pas operacionit;
• Është më mirë të paketoni paraprakisht një çantë me gjërat e nevojshme. Është e nevojshme të planifikoni kohën tuaj të lirë në periudhën pas operacionit para tij. Në mënyrë tipike, një grua dhe fëmija i saj kalojnë deri në një javë në spital, që do të thotë se është e nevojshme të mblidhen sende jetike në mënyrë që të mos duhet të ndjekin miqtë ose të afërmit pas tyre. Lista zakonisht përfshin:
• të gjitha dokumentet (personale dhe mjekësore) që mund t'u nevojiten mjekëve;
• produkte të zakonshme higjienike (pa fanatizëm - mjaftojnë gjërat më të thjeshta). Nëse pacientja do të largohet vetë nga materniteti, mund të merrni kozmetikë, por t'i përdorni ato vetëm në ditën e shkarkimit;
• telefon - për të mbajtur të dashurit të informuar për ngjarjet;
• të brendshme të rehatshme, këmishë nate, pantofla. Nëse kjo ndodh në dimër, mund të sillni një triko të ngrohtë dhe pantallona të bëra nga materiale natyrore;
• rroba dhe gjithçka që është e nevojshme për fëmijën;
• rroba me të cilat gruaja do të shkojë në shtëpi (mund t'i sillni pak më vonë, më afër shkarkimit);
• Ndërhyrja është e planifikuar, ndaj çdo gjë bëhet ditën e fundit, por disa shtatzëna u kërkohet të vijnë të paktën një ditë më herët në mënyrë që mjeku të ketë kohë për të marrë analizat. Kjo gjithashtu do t'i lejojë pacientit të kontrollojë më mirë veten duke mos konsumuar ushqime të ndaluara para operacionit. Disa njerëz kanë një qëndrim negativ ndaj idesë për të mbërritur një ditë më herët, duke mos dashur të kalojnë një orë shtesë në maternitet. Kjo është një qasje thelbësisht e gabuar - është më mirë të njiheni paraprakisht me specialistin që do të menaxhojë gjithçka; infermieret dhe infermieret që kryejnë operacione cezariane (të paktën ndihmë gjatë dhe pas tyre) janë gjithashtu shumë të rëndësishme, kështu që është më mirë të bëni miq. me ta, duke u përpjekur të mos tregohesh i pasjellshëm;
• Hera e fundit që pacienti mund të hajë është tetë orë para operacionit dhe ushqimi duhet të jetë mjaft i thjeshtë: një pjatë e lehtë pa erëza apo kripë. Shumë spitale ofrojnë ushqime, por nëse nuk është kështu, ose gruaja vjen shumë vonë, mund të sjellë me vete disa produkte, lista e të cilave është rënë dakord paraprakisht me mjekun obstetër-gjinekolog që është përgjegjës për operacionin.



Thelbi i metodës

Më parë, operacionet cezariane kryheshin vetëm me anestezi të përgjithshme, por tani ka mundësi me anestezi epidurale. Kur kryhet operacioni me anestezi të përgjithshme? Nëse pacienti nuk është në gjendje të përballojë me qetësi shikimin e gjakut, ose ekziston rreziku i komplikimeve gjatë operacionit, atëherë është më e lehtë ta lini gruan të flejë deri në fund të operacionit.



Në anën pozitive anestezi lokale Do të doja të shënoja lidhjen më të ngushtë midis nënës dhe foshnjës; ajo do të dëgjojë të qarën e tij të parë dhe do të jetë në gjendje ta mbajë në krahë në sallën e operacionit.

Për më tepër, rezulton se gruaja është të paktën disi e përfshirë në procesin e lindjes, gjë që rrit shumë shanset për të rivendosur instinktet e nënës në të ardhmen. Anestezia epidurale nuk ka një efekt kaq të fortë në gjendjen e përgjithshme të një personi, falë të cilit një grua në lindje mund të shërohet shumë më shpejt pas operacionit. Atje, ata që kanë frikë të shikojnë organet e tyre të brendshme nuk duhet të kenë frikë - asgjë nuk është e dukshme, një pengesë e veçantë është instaluar para gjoksit të pacientit.

Kohëzgjatja e operacionit zakonisht nuk i kalon dyzet minutat dhe fëmija duhet të hiqet në pesë deri në shtatë minutat e para. Gjatë kësaj kohe, mjekët:

• prerë murin e barkut, mitrën dhe fshikëzën rreth fetusit;
• fëmija nxirret përmes prerjes dhe i dorëzohet mamisë, e cila kryen me të të gjitha manipulimet e nevojshme;
• mjeku duhet të shtrydhë jashtë placentën në këtë kohë;
• koha e mbetur shpenzohet duke qepur mitrën me fije të veçanta, të cilat do të treten vetë pas një kohe. A veshje sterile, dhe në krye të saj - një kompresë e ftohtë;
• pjesëmarrja e mëtejshme e mjekëve në jetën e pacientit është e kufizuar në raunde periodike, monitorim të gjendjes dhe përgjigje në kohë ndaj ankesave të mundshme. Në të njëjtën kohë, gruaja mund të "udhëhiqet" nga një kirurg krejtësisht i ndryshëm nga ai që kreu operacionin mbi të - kjo ia vlen të merret parasysh.



Periudha postoperative

Vetë operacioni nuk është i komplikuar, por kjo nuk do të thotë që pas një seksioni cezarian pacienti do të jetë menjëherë në gjendje të vrapojë dhe të ushtrojë. punët e përditshme. Duhet të kalojë pak kohë: në mënyrë ideale, tetë orët e para pas operacionit (veçanërisht nëse keni përdorur anestezi e përgjithshme) është më mirë të shtriheni dhe më pas të përpiqeni të ngriheni me ndihmën e një infermiere (me kusht që ta lejojë mjeku). Disa gra nuk janë në gjendje të kujdesen vetë për foshnjën në ditët e para pas operacionit, por nuk ka asgjë të keqe me këtë - infermieret e trajnuara posaçërisht do të kujdesen për fëmijën.



Për rreth një ditë pas operacionit, është më mirë të refuzoni çdo ushqim, dhe në ditën e dytë - përtypni krisur me ujë, pini qull ose supë të trashë.

Para se të hani ndonjë ushqim, është më mirë të sqaroni nëse është e sigurt për të ngrënë tani apo nëse ka kuptim të prisni disa orë të tjera. Ju mund ta ushqeni fëmijën tashmë në orët e para - nëse është e mundur.

Gjëja më e rëndësishme është të mos keni turp për të kërkuar ndihmë. Stafi mjekësor mund të zgjidhë pothuajse çdo problem. Nëse pyet infermieren, ajo do t'ju ndihmojë të ngriheni, mjeku do t'ju këshillojë për çdo ndjesi të çuditshme(rekomandohet të monitoroni në mënyrë të pavarur gjendjen e plagës, pa prekur fashën me duar të zhveshura - nëse ka shumë gjak ose qelb në të, duhet të informoni një specialist) - në përgjithësi, nuk duhet ta lini atë brenda. telashe.



Mitet e zakonshme

Fatkeqësisht, shumë gra nuk e kuptojnë se nën çfarë indikacionesh kryhet një seksion cezarian dhe e shikojnë këtë operacion si një mënyrë për të hequr qafe një proces të vështirë të lindjes. E gjithë kjo sepse gjatë shtatzënisë ata vetëm lexojnë komente pozitive për Cezarianin, duke humbur nga sytë gjërat e dukshme. Mitet apo e vërteta?

1. 1. Prerja cezariane është absolutisht pa dhimbje, ndryshe nga lindja normale. Kjo nuk është absolutisht e vërtetë: po, gjatë operacionit pacienti nuk ndjen asgjë, por atëherë, kur aksioni do të zhvillohet anestezi, dhimbja do të kthehet. Disa vërejnë se dhimbja nuk largohet deri në disa muaj - dhe kjo merr parasysh faktin se gruaja do të ketë ende nevojë të monitorojë fëmijët gjatë kësaj periudhe;
2. 2. Një prerje cezariane e planifikuar është e mirë për fëmijën, sepse ai nuk kalon një kanal lindjeje të ngushtë dhe nuk merr trauma e lindjes. Përkundrazi, çdo fëmijë nuk ka lindur natyrshëm, si parazgjedhje konsiderohet i traumatizuar gjatë lindjes, sepse pas një operacioni cezarian është shumë më e vështirë për të që të përshtatet me botën që e rrethon. Sipas statistikave, fëmijë të tillë zotërojnë aftësitë parësore shumë më keq, si të bërtiturit, gëlltitjes etj.;
3. 3. Tridhjetë vjet ose më shumë janë shumë të vjetra për të lindur vetë - jo, dhe përsëri jo, mjeku nuk udhëhiqet nga të dhënat e pasaportës së pacientit, por nga cilat indikacione dhe kundërindikacione janë aktualisht në dispozicion;
4. 4. Nuk ka rëndësi se sa javë kryhet një prerje cezariane - në fakt, nëse nuk ka indikacione për operacion urgjent, një specialist mund të sugjerojë të prisni deri në javën e dyzetë. Si bebe me mire do të zhvillohet, aq më e lehtë do të jetë të kujdesesh për të në të ardhmen;
5. 5. Nëse një grua ka bërë më parë një operacion cezarian, ajo duhet të lindë gjithmonë me operacion dhe asgjë tjetër. Një mbresë në mitër mund ta bëjë të vështirë procesi i lindjes, por në disa raste një prerje cezariane e përsëritur nuk justifikohet. Duke përdorur mjete moderne Diagnostifikimi mund t'ju tregojë saktësisht se si do të sillet pacienti gjatë lindjes natyrale dhe nëse mund të përshkruhet operacioni.



Përfundim mbi temën

Një prerje cezariane nuk është aspak e frikshme. Nëse ka ndonjë kundërindikacion për lindjen natyrale, dhe mjekët tregojnë se në rastin e një seksioni cezarian të planifikuar, ekziston mundësia për të lindur. fëmijë i shëndetshëm një grua ka shumë më të larta, ajo duhet të bëjë zgjedhja e duhur dhe të braktisin lindjen normale. Asnjë kritik që do të indinjohet nga fakti që pacienti refuzoi një lindje normale, nuk do ta mbështesë atë më vonë në periudha të vështira nëse rezultati i refuzimit të operacionit është lindja e një fëmije të sëmurë ose probleme serioze me shëndet.

Specialistët mund të thonë me saktësi se sa javë kryhet një prerje cezariane e planifikuar, për çfarë indikacionesh dhe si përfundon e gjitha. Nëse pacientja nuk mund të vendosë, ajo duhet të flasë edhe një herë me gjinekologun e saj dhe ta pyesë atë mendim profesional- kjo do t'ju lejojë të merrni një vendim më të informuar.

Më parë, gratë nuk kishin mundësi të lindnin një fëmijë vetë pas një operacioni cezarian. Por tani gjithçka ka ndryshuar. Një seksion i dytë cezarian (nëse nuk ka indikacione për të) ndonjëherë është më i rrezikshëm se një lindje normale për shkak të rrezikut të lartë të gjakderdhjes dhe komplikimeve të tjera. Për arsye të dukuri e shpeshtë proceset ngjitëse ndonjëherë janë të vështira për t'u kryer. Por të thuash që pas operacionit çdo grua mund të lindë më pas një fëmijë vetë është thelbësisht e gabuar. Çdo rast trajtohet individualisht dhe, nëse nuk ka kundërindikacione, gruaja përgatitet për lindje normale.

Seksioni cezarian i përsëritur, hapësira ideale për lindjen e fëmijës

Intervali kohor ideal midis dy shtatzënive konsiderohet të jetë një interval prej 2-3 vjetësh. Gjatë kësaj periudhe ajo rritet shumë mbresë postoperative në mitër pas një seksioni cezarian, funksionet e saj riprodhuese janë rikthyer. Gjatë kësaj periudhe, shtatzënia e panevojshme duhet të shmanget për faktin se pas një aborti, lindja natyrale ka shumë të ngjarë të jetë e pamundur. Shumica opsioni më i mirë, nëse cikatrica në mitër nuk vërehet, pozicioni gjatësor i fetusit, paraqitja cefalike, shtatzënia e vërtetë është e plotë, placenta ndodhet larg mbresë në mitër.

Kundërindikimet për lindjen pas seksionit cezarian

Ka disa arsye për kundërindikacionet për lindjen pas një seksioni cezarian:

• mbresë vertikale pas seksionit cezarian (shpesh çahet gjatë lindjes);
• fëmijë i madh (me peshë mbi 3500 kg);
• abortet ose abortet; një interval i gjatë midis shtatzënive (pas 5-6 vjetësh, mbresë bëhet më e trashë dhe mund të këputet gjatë lindjes);
• komplikime pas një operacioni të mëparshëm;
• veçoritë e zhvillimit shtatzënia e vërtetë– placenta accreta në zonën e qepjes, paraqitja e saj,
• gestoza,
• legen i ngushtë

Kur mund të planifikoni një operacion të përsëritur cezarian, në cilën javë?

Nga 35 javë, gruaja shtatzënë i nënshtrohet ultrasonografia duke përdorur një sensor vaginal. Pas kësaj procedure, tashmë mund të zbuloni nëse gruaja do të jetë në gjendje të lindë një fëmijë. natyrshëm. Pas një ekzaminimi të plotë të gruas shtatzënë, mjeku departamenti obstetrikë jep një vendim: lindje natyrale ose përsërit operacionin CS.

Mund të jetë më mirë të zgjidhni një lindje natyrale sesa një operacion cezarian të përsëritur, shikoni videon.

Nëse një gruaje lejohet të lindë në mënyrë natyrale, atëherë lindja duhet të kryhet pa stimulim të lindjes, në mënyrë që të mos provokohet këputja e mbresë. Gjatë lindjes me vëmendje të veçantë Ata monitorojnë si gjendjen e nënës ashtu edhe gjendjen e foshnjës; për këtë kryhen CTG dhe ultratinguj.

Është shumë e mundur që gjatë procesit të lindjes diçka të shkojë keq dhe të ketë nevojë për t'iu drejtuar sërish operacionit. Prerja cezariane e përsëritur kryhet në në 38 javë. Kjo ndodh ndonjëherë dhe nëna duhet të përgatitet për këtë, këshillohet që të planifikohet prerja cezariane nëse vendosni ta bëni.

Pritja për një fëmijë është një kohë e këndshme dhe emocionuese, veçanërisht nëse duhet të lindni për herë të parë përmes operacionit. Shumë gra që planifikojnë të bëhen sërish nëna përjetojnë dëshirën për të lindur një fëmijë të dytë vetë.

A ia vlen rreziku?

Mjeku do të ndihmojë

Në pranim përsëritni shtatzëninë pas cezarianit për nënën e ardhshme Ia vlen të regjistroheni sa më herët klinika antenatale dhe tregoni mjekut në detaje për ndjenjat tuaja. Një qepje në mitër - rezultat i një operacioni - ndonjëherë shkakton komplikime gjatë shtatzënisë:

– placenta previa (vendndodhja e placentës në pjesët e poshtme mitra, e cila shpesh çon në gjakderdhje);
– rritja e placentës në trupin e mitrës në zonën e mbresë;
– ndërprerja spontane e shtatzënisë.

Prandaj, duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm për shëndetin tuaj, të dëgjoni veten dhe, në shenjën më të vogël të dyshimtë, të konsultoheni me një mjek. Mos harroni se çelësi i një shtatzënie të suksesshme dhe lindje e sigurt– një marrëdhënie besimi me mjekun tuaj obstetër-gjinekolog.

Vlen të kërkoni një mjek me përvojë, i cili miraton lindjen natyrale dhe do t'ju mbështesë në dëshirën tuaj për të lindur një fëmijë vetë. Meqë ra fjala, ka gjithnjë e më shumë mjekë të tillë. Nëse 20 vjet më parë postulati ishte i përhapur në mesin e gjinekologëve: "Një herë një seksion cezarian, gjithmonë një prerje cezariane", tani shumë nuk e konsiderojnë një mbresë në mitër një kundërindikacion për lindjen natyrale.

Zona e rrezikut

Lindja natyrale pas operacionit është një lindje me rrezik të lartë. Rreziku qëndron në mundësinë e divergjencës së qepjes në mitër, e cila, nëse është në kohë ndihmë të kualifikuar mund të çojë në rezultate shumë katastrofike.

Për këtë arsye në praktikë obstetrike mjekët për gratë me një mbresë në mitër për një kohë të gjatë Ata nuk lejoheshin të lindnin vetë. Në ditët e sotme lindjet natyrale kryhen me sukses në disa maternitete.

Pajisje moderne dhe metodat diagnostikuese na lejojnë të mbështetemi rezultat i favorshëm, duke i dhënë mundësinë nënës të ndjejë gëzimin e lindjes së një fëmije në mënyrë natyrale, të përcaktuar nga vetë natyra.

Për më tepër, sot disa mjekë e konsiderojnë lindjen natyrale pas operacionit cezarian edhe më të sigurt se operacioni i përsëritur.

Horizonti

Gjatë një seksioni cezarian, shpesh bëhet një prerje tërthore (horizontale) e mitrës. Në këtë rast, mbresë ka më pak gjasa të këputet sesa me një prerje trupore (vertikale).

Për shërimin e plotë të qepjes në mitër, restaurimin e saj funksioni riprodhues dhe mundësia e lindjes natyrale kërkon të paktën dy vjet pas operacionit.

Sidoqoftë, shtatzënia e përsëritur nuk duhet të shtyhet për shumë kohë: pesë deri në gjashtë vjet pas një seksioni cezarian, mbresë do të "ngurtësohet" dhe do të humbasë elasticitetin.

Gjendja e suturës në mitër varet nga lloji i indit nga i cili përbëhet: elastik muskujve përballon ngarkesa të rënda dhe IND lidhës në zonën e mbresë nuk ka aftësinë të shtrihet, ajo thjesht mund të shpërthejë - në shtatzëninë e vonë, gjatë kontraktimeve ose përpjekjeve gjatë lindjes.

Termi "çbërthim i pjesshëm i tegelit" i referohet një gjendjeje në të cilën një pjesë e tegelit ka filluar të zbërthehet. Në këtë rast, vazhdimi i lindjes natyrale është i pamundur, lindja urgjente është e nevojshme deri rioperim.

Nëse ndodh një divergjencë e shtresës, një mjek i kualifikuar kryen urgjentisht dorëzimi operativ, duke ndihmuar në lindjen e një fëmije dhe duke mos i privuar gruas mundësinë për të mbetur sërish shtatzënë në të ardhmen.

Vendim i rëndësishëm

Të lindësh apo të mos lindësh vetë pas një seksioni cezarian është një vendim që është fjalë për fjalë jetik. Para së gjithash, vetë nëna duhet të dëshirojë të lindë dhe të përjetojë këtë ndjenjë të pakrahasueshme. Sigurisht, përveç dëshirës, ​​ka edhe indikacione mjekësore.

Pra, nga çfarë udhëhiqen gjinekologët kur vendosin për mundësinë e lindjes natyrale pas seksionit cezarian? Ka një sërë kushtesh, nëse plotësohen njëkohësisht, gjinekologët rekomandojnë të lindni vetë.

1. Pesha e foshnjës (fëmija nuk duhet të jetë shumë i madh dhe i rëndë, që korrespondon me madhësinë e legenit të brendshëm të gruas).

2. Pozicioni i foshnjës (fëmija duhet të jetë në pozicion cefalik).

3. Mirëqenia e fëmijës.

4. Gjendja dhe vendndodhja e qepjes (një grua këshillohet të lindë vetë nëse ka vetëm një mbresë tërthore në mitër në segmentin e poshtëm).

5. Vendndodhja e placentës, e cila duhet të jetë e vendosur jashtë mbresë në mitër.

6. Konsistenca dhe “mosha” e mbresë ( ndjesi të dhimbshme janë të papranueshme në zonën e tij, duhet të kenë kaluar të paktën dy vjet nga operacioni i parë).

7. Mungesa nga mami patologji të rënda dhe shtatzënia e shumëfishtë. Operacioni i përsëritur konsiderohet më i rrezikshëm për nënën sesa lindja natyrale për shkak të rrezik i rritur shfaqja e gjakderdhjes.

Një operacion i tillë teknikisht është disi më i vështirë, pasi prerja e parë cezariane mund të shkaktojë të rënda procesi i ngjitjes organet e brendshme. Pas një seksioni të dytë cezarian, rritet rreziku i komplikimeve dhe ndërprerja spontane e shtatzënisë së tretë.

Dhe, sigurisht, nuk po flasim më për lindje natyrale pas operacionit të dytë cezarian. Fëmijët nga shtatzënitë e mëvonshme me sukses të plotë do të lindin gjithashtu operacionalisht: Prerja cezariane kryhet me dy apo edhe tre shenja në mitër.

Nën kontroll

Para se të "lënë" pacientin të lindë, ajo ekzaminohet me kujdes, diagnostikohet mbresë, bëhen të gjitha llojet e analizave dhe ekografive, monitorohet se si ndihet foshnja duke përdorur CTG (kardiotokografia është një vlerësim i gjendjes së fetusit, bazuar në në regjistrimin e rrahjeve të zemrës, e cila lejon identifikimin e hipoksisë dhe disa problemeve të tjera shëndetësore për foshnjën).

Lindja e pavarur e fëmijëve pas seksionit të parë cezarian duhet të jetë fjalë për fjalë e natyrshme.

Kjo do të thotë, duhet të vazhdojë pothuajse në mënyrë të përsosur, pa kërkuar ndërhyrje mjekësore. Është e nevojshme që ato të fillojnë vetë, pa stimulim, në mënyrë që hapja e qafës së mitrës të ndodhë sistematikisht, veprimtaria e punës nuk ishte e dobët.

Anestezia është shumë e padëshirueshme.

Ju ndoshta keni dëgjuar për konceptin e lindjes natyrale, ithtarët e të cilit preferojnë të mos ndërhyjnë në procesin natyror (dhe madje të shenjtë) të lindjes së një jete të re... Tani do të keni mundësinë të ndjeni plotësinë e ndjesive të këtij veprimi - nga dhimbja në dukje joreale deri te lumturia e pashprehur e lindjes.

Papranueshmëria e ndërhyrjes mjekësore ka arsye objektive. Për shembull, administrimi i stimulimit, i cili përdoret shpesh në lindje normale, e pamundur per mungese siguri njëqind për qind në konsistencën e mbresë. Në fund të fundit, lindja e dobët mund të jetë gjithashtu pasojë e divergjencës së qepjes. Prandaj, nëse lindja zgjat dhe foshnja vuan, atëherë në vend të oksitocinës, mjeku, si rregull, i ofron nënës operacion.

Përdorimi i qetësuesve është gjithashtu i padëshirueshëm, pasi mund të fshehë pamjen e fillimit të këputjes së mitrës, pasi një nga simptomat kryesore të tij është dhimbja përgjatë mbresë gjatë palpimit.

Gjatë lindjes, kryhet CTG e vazhdueshme - hulumtim, monitorim gjendjen e përgjithshme nënat. Ultratingulli përdoret për të vlerësuar konsistencën e mbresë. Për të lidhur pajisjen CTG, kërkohet një pozicion i shtrirë në shpinë. Mami duhet të përpiqet të jetë më rehat në anën e saj në mënyrë që të durojë kontraktimet.

Kur përgatiteni për të lindur një fëmijë të dytë vetë, duhet të jeni të vetëdijshëm për kompleksitetin e procesit të ardhshëm dhe të jeni të sigurt në veten tuaj.

Sidoqoftë, nuk duhet harruar teoria e probabilitetit dhe të përgatitet psikologjikisht për faktin se në rast të komplikimeve të paparashikuara, foshnja mund të lindë me prerje cezariane. Në fund të fundit, gjëja më e rëndësishme është jeta dhe shëndeti i nënës dhe foshnjës. Dhe mjekët mendojnë për këtë para së gjithash.

Pothuajse çdo grua përballet me ditën më të vështirë dhe në të njëjtën kohë më të lumtur të jetës së saj. Domethënë, urime ditëlindjen bebit tuaj. Lindja e fëmijës konsiderohet një proces natyror që përfundon periudhën e shtatzënisë duke çliruar zgavrën e mitrës nga fetusi dhe placenta, me ndihmën e kanali i lindjes. Lindja e një fëmije që fiziologjikisht konsiderohet të jetë në afat është nëse ndodh gjatë shtatzënisë në një periudhë nga 37 javë deri në 41-42 javë.

Kohëzgjatja e punës është rreptësisht individuale. Si rregull, për një grua që lind për herë të parë, kohëzgjatja e lindjes është pak më e gjatë se për një grua që lind në mënyrë të përsëritur. Pra, mesatarisht konsiderohet normale:

• gratë primipare - deri në 11 orë;
• multiparous - deri në 8 orë.

Nëse lindja zgjati më pak se 6 orë për një grua primipare dhe më pak se 4 orë për një grua shumëpare, atëherë një lindje e tillë konsiderohet e shpejtë. Lindja e fëmijëve ndahet në disa periudha:

• e para është zbulimi;
• e dyta është vetë lindja e fëmijës;
• e treta është lirimi i placentës.

Fëmija mund të lindë edhe me prerje cezariane. Prerje cezariane do të thotë kirurgji shpërndarje artificiale. Në këtë rast, zgavra e mitrës çlirohet nga fetusi dhe placenta përmes një prerjeje në murin e përparmë të barkut dhe në trupin e mitrës.

Prerja cezariane përshkruhet kur një grua nuk mund të lindë në mënyrë natyrale për arsye mjekësore ose në rast emergjence. Gjithashtu, një prerje cezariane mund të përshkruhet në rast të vdekjes intrauterine të një fëmije, kur gjakderdhje e rëndë, për të shpëtuar gruan. Indikacionet për prerje cezariane ndryshojnë nga ato të planifikuara dhe urgjente.

Ato të planifikuara përfshijnë:

• legen i ngushtë në lidhje me madhësinë e fetusit;
• placenta previa jonormale;
• sëmundjet gjinekologjike që mund të ndërhyjnë proces natyror lindja, këto përfshijnë, për shembull, fibroidet e mitrës;
• mbresë në mitër (pas operacionit, pas seksionit cezarian);
• sëmundjet ekzistuese që nuk lidhen me shtatzëninë; Këto përfshijnë: patologjinë e organeve të shikimit, sëmundjet e të sistemit kardio-vaskular, sistemi gjenitourinar (veshkat);
• histori e rëndë mjekësore gjatë shtatzënisë - gestoza;
• paraqitje e gabuar e fetusit;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• infeksion me herpes gjenital në tremujorin e 3-të të shtatzënisë;
• venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme;
• onkologji;
• kishte marrë më parë lëndim traumatik të trurit.

TE indikacionet emergjente lidhen:

• punë e ngadaltë;
• ndërprerja e plotë e punës;
• shkëputje e parakohshme e placentës;
• kërcënimi i këputjes së zgavrës së mitrës;
• hipoksia akute e fetusit;
• komplikime gjatë lindjes që mund të kërcënojnë jetën dhe shëndetin si të gruas ashtu edhe të fetusit.

Seksioni i dytë cezarian

Një seksion i dytë cezarian është përshkruar si për indikacionet e planifikuara ashtu edhe për ato emergjente. Njësoj si për ndërhyrjen e parë cezariane. Këtu përfshihet lindja e parë me prerje cezariane.

Në ditët e sotme në mjekësi ka gjithnjë e më shumë më shumë raste Kur një grua ka kryer një operacion të parë cezarian dhe në rast të një shtatzënie të përsëritur, lindja planifikohet në mënyrë natyrale.

Një seksion i dytë cezarian përshkruhet pas një ekzaminimi të plotë të historisë së shtatzënisë dhe pas një ekzaminimi të plotë të gruas. Gjithashtu merret parasysh mosha e gruas. Rekomandimet për rioperim merren parasysh:

• mosha mbi 35 vjeç;
• tiparet e qepjes postoperative;
• shëndeti i përgjithshëm i gruas;
• abortet midis shtatzënisë cezariane dhe asaj reale;
• tiparet e rrjedhës së shtatzënisë.

Nëse nuk ka indikacione për operacion, atëherë gruas i lejohet të lindë në mënyrë natyrale.

A është e mundur të lindësh vetë pas operacionit të parë cezarian?

Aktualisht, është e ligjshme të lindësh vetë pas seksionit të parë cezarian. Për këtë është e nevojshme ekzaminim të plotë grua shtatzënë. Ka një sërë treguesish që janë kushte të favorshme për lindje natyrale. Kjo perfshin:

• prerja e parë cezariane ishte të paktën 3 vjet më parë;
• mbresë është plotësisht e pasur;
• trashësia në zonën e qepjes është më shumë se 2 mm;
• nuk ka komplikime gjatë monitorimit të shtatzënisë;
• drejtpërdrejt dëshira e gruas.

Por nuk duhet të harrojmë se aktualisht jo të gjitha lindjet në shtëpi janë në gjendje të kryejnë lindjen në mënyrë natyrale, pas prerjes së parë cezariane. Kjo është arsyeja pse, nëse doni të lindni vetë. Atëherë duhet të përgatiteni paraprakisht, të bisedoni Kjo temë me mjekun tuaj dhe zgjidhni një qendër lindjeje që është e specializuar në këtë çështje.

Prezantimi i shtatzënisë

Nëse jeni regjistruar për shtatzëninë tuaj të dytë, atëherë mos harroni se nuk mund të ketë dy shtatzëni absolutisht identike. Monitorimi i shtatzënisë së dytë dhe të mëvonshme pas seksionit të parë cezarian ndodh pak më ndryshe.

Për më tepër, për gratë prezantohen ekzaminimet e mëposhtme:

• Ekzaminimi me ultratinguj përshkruhet më shumë se 3 herë gjatë gjithë shtatzënisë;
• diagnoza më e shpeshtë në tremujorin e 3-të të shtatzënisë;
• kontroll i vazhdueshëm i mbresë së mitrës.

Futja e shtatzënisë është çelësi i lindjes së suksesshme

Si të përgatitet

Nëse tashmë e dini me siguri se jeni planifikuar për një seksion cezarian, atëherë duhet t'i qaseni saktë. ne kete moment. Përgatitja e duhur do t'ju lejojë jo vetëm të përgatisni trupin tuaj për operacionin e vështirë të ardhshëm, por edhe të përgatiteni psikologjikisht. Të gjitha këto janë fakte të rëndësishme për operacion i suksesshëm. Për përgatitjen e duhur rekomandohet:

Gjatë shtatzënisë

• Ndiqni rregullisht shkollën për nënat shtatzëna, veçanërisht në temën "Cezariane".
• Përgatituni të qëndroni në spital për të paktën 6 ditë pas operacionit. Kjo është arsyeja pse planifikoni paraprakisht me kë dhe ku mund t'i lini fëmijët tuaj më të mëdhenj. Nëse ka kafshë, kush do të kujdeset për to.
• Mendoni për pyetjen se si do të lindni. Ju mund të dëshironi që burri juaj të jetë i pranishëm në operacion. Çfarë lloj anestezie do t'ju jepet?
• Vizitoni rregullisht mjekun tuaj.
• Mos kini turp dhe pyesni mjekun tuaj për të gjitha pyetjet tuaja.
• Duhet të bini dakord paraprakisht me 2.3 persona. Në mënyrë që ata të dhurojnë gjak në një stacion transfuzioni gjaku. Meqenëse çdo operacion mbart rrezikun e gjakderdhjes dhe kjo kërkon gjak dhuruesi.

Disa ditë para operacionit

• Përgatitni të gjitha gjërat e nevojshme për spitalin për veten dhe fëmijën tuaj të palindur. Për veten tuaj, kjo është e gjitha standarde: një mantel, rroba, sende higjienike, pads pas lindjes, jastëk gjoksi, këpucë zëvendësuese. Dhe për fëmijën, duhet të kërkoni në faqen e internetit shtëpinë ku do të lindni.
• Për 2 ditë duhet të hiqni dorë nga ushqimet e ngurta dhe ushqimet e skuqura. Nga ushqimet që mund të çojnë në fryrje.
• Bëni një gjumë të mirë dhe pushoni.
• Mos merrni asnjë ushqim ose ujë për 12 orë.
• Rruaj tërësisht.
• Përgatitni ujë pa gaz.
• Ngarkoni plotësisht telefonin tuaj.

Përgatitja për një seksion të dytë cezarian ofron një mundësi për të rregulluar trupin tuaj dhe për ta përgatitur atë për operacion.

Si kryhet operacioni?

Gruaja që tashmë ka kaluar këtë procedurë zakonisht pyet: "A ka ndonjë ndryshim në procedurat e seksionit të parë cezarian dhe atij të dytë cezarian?" — Jo, të gjitha fazat e operacionit mbeten të njëjta.

Fazat e funksionimit:

Periudha prenatale:

• klizmë pastruese;
• konsultimi me një anesteziolog;
• konsultimi me një obstetër-gjinekolog;
• ndërrimi në rroba të veçanta;
• matja e presionit të gjakut, CTG fetale;
• infermierja ekzaminon zonën pubike dhe rruhet nëse është e nevojshme;
• një kateter është instaluar në një venë, një kateter është instaluar në uretër;
• administrimi i anestezisë.

Faza kirurgjikale:

• bëhet një prerje përgjatë shtresës nga seksioni cezarian i mëparshëm;
• kauterizimi i enëve të këputura;
• thithja e lëngut amniotik;
• nxjerrja e fetusit;
• qepja e mitrës dhe lëkurës;
• aplikimi i një fashë;
• administrimi i barnave për tkurrjen e mitrës;
• aplikimi i akullit në stomak.

Pas kësaj, zakonisht administrohet një qetësues dhe ilace gjumi, të cilat ndihmojnë një grua të pushojë pas operacionit.

Në këtë kohë, foshnja ekzaminohet nga një neonatolog dhe personeli mjekësor.

Koha e seksionit cezarian për shtatzënitë teke dhe të shumëfishta

Në këtë situatë, operacioni përshkruhet individualisht. Meqenëse shtatzënia e shumëfishtë është gjithmonë rrezik i madh. Janë marrë parasysh shumë faktorë dhe karakteristikat individuale. Në përgjithësi, operacioni është planifikuar midis 34 dhe 37 javësh. Mjekët zakonisht nuk presin më shumë se 37 javë. Pra, ky është një rrezik i madh që mund të fillojë lindja e shpejtë emergjente.

Kur përcaktojnë kohën e seksionit të dytë cezarian, mjekët marrin parasysh se në cilën javë është kryer operacioni gjatë shtatzënisë së parë - 1-2 javë "zbresin" nga kjo vlerë. Nëse herën e parë një operacion cezarian është bërë në javën e 39-të, tani do të ndodhë në 37-38.

Si të bëni një qepje gjatë një seksioni të dytë cezarian

Me një seksion cezarian të planifikuar të përsëritur, qepja bëhet pikërisht përgjatë qepjes që ishte më parë. Në këtë mënyrë nuk do të ketë shtresë të dytë të dukshme. Por prerja e drejtpërdrejtë e vetë mitrës zgjidhet në një zonë të re të organit riprodhues.

Periudha e rikuperimit

Pas operacionit, gruaja vëzhgohet në repart për 12 orë kujdes intensiv. Pas 12 orësh tashmë mund të ngriheni dhe të ecni. Ushqyerja me gji lejohet brenda 24 orëve. Unë rekomandoj që një grua ta vendosë fëmijën e saj në gjoks më shpesh.

1. Çdo ditë përshkruhen medikamente për tkurrjen e mitrës. Ilaçet kundër dhimbjeve administrohen 2-3 ditë pas operacionit. Pini shumë ujë të thjeshtë, jo të gazuar.
2. Mjekët rekomandojnë që menjëherë të vendosni një fashë pas lindjes.
3. Çdo ditë gjinekologu ju ekzaminon dhe palpon stomakun tuaj.
4. Në ditët 5-6 hiqet fasha, ekzaminohet qepja, bëhet ekografia dhe më pas vendoset se kur të përgatiteni për dalje.

Shkarkimi i mitrës vazhdon deri në 1-2 muaj pas lindjes. Pas daljes, rekomandohet të shkoni te gjinekologu 10 ditë më vonë për të ekzaminuar qepjen. Dhe pas 1 muaji, bëni një ekografi kontrolli të organeve të legenit.

Nëse pas daljes nga materniteti, temperatura juaj është rritur dhe shkarkimi ka filluar të rritet, atëherë duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Komplikime të mundshme

Me çdo operacion të ri, rreziku i komplikimeve rritet. Por kjo nuk do të thotë se ato do të ekzistojnë domosdoshmërisht. Komplikimet mund të ndodhin si pas operacionit të parë ashtu edhe pas seksionit të dytë cezarian. Ata nuk janë të ndryshëm nga njëri-tjetri.

Komplikimet përfshijnë:

• dehiscence mbresë;
• procesi i ngjitjes;
• kontraktimet e dobëta të mitrës;
• lakimi i mitrës;
• procesi inflamator i organeve të legenit;
• humbje e madhe e gjakut;
• endometriti.