Puberteti i vajzave. Teknika speciale e kompresimit

Përshpejtimi është një fenomen që ndodh kudo. I përshpejtuar zhvillimin seksual adoleshentët sot shqetësojnë psikologët dhe mjekët. Pjekja e parakohshme mund të çojë në pasoja të paparashikuara. Nga pamja e jashtme, një adoleshent mund të duket mjaft i pjekur - kjo është ajo veçoritë anatomike pubertetit tek djemtë dhe vajzat. Megjithatë, të qenit i gjatë ose të kesh një bust të plotë nuk është dëshmi e stabilizimit. sfond hormonal dhe maturimi përfundimtar i trurit. Le të përpiqemi të kuptojmë se si ndodh normalisht zhvillimi fizik dhe seksual tek fëmijët, si dhe çfarë duhet t'i kushtojnë vëmendje prindërit e tyre.

Çfarë është puberteti

Secili prej nesh ka të vetin në trup Ora biologjike. Ky koncept abstrakt shpjegon kohëzgjatjen e rritjes dhe zhvillimit të trupit, shfaqjen dhe vyshkjen e reflekseve dhe funksioneve. Foshnjat thithin gishtat dhe mësojnë të ecin, por pas disa vitesh, pasi kanë fituar shumë aftësi, shkojnë në shkollë për të eksploruar botën. Gratë kanë rrudha me kalimin e viteve, dhe të moshuarit kanë flokë gri. Të gjitha këto dhe shumë ndryshime të tjera natyrore janë pasojë funksionimin normal sistemi endokrin, si dhe hipotalamusi dhe gjëndrra e hipofizës. Këto gjëndra ndodhen në tru dhe sekretojnë substancave hormonale, e nevojshme për nisjen e proceseve biologjike të lidhura me moshën.

Secili ka karakteristikat e veta. Por stresi më i madh për trupin vjen gjatë pubertetit. Ndryshimet që ndodhin në trupin e një fëmije të brishtë janë të panumërta, por tani do të përpiqemi të zgjidhim gjithçka.

Zhvillimi i qelizave dhe organeve germinale në përfaqësuesit e të dy gjinive ndodh në tre faza. Tek vajzat dhe djemtë ato nuk ndodhin në të njëjtën kohë:

1. Parapubertale. Për djemtë, ajo fillon në moshën 8 vjeç dhe përfundon afër njëmbëdhjetë. Tek vajzat fillon 1-2 vjet më herët.
2. Puberteti. Mosha në të cilën fëmijët mund të konsiderohen adoleshentë gjithashtu ndryshon. Tek djemtë ndodh midis moshës 11 dhe 17 vjeç, tek vajzat zakonisht përfundon në moshën 15 vjeç.
3. Duke u rritur. Vajzat konsiderohen të pjekura seksualisht në moshën 15-18 vjeç. Formimi i të rinjve përfundon në moshën 19-20 vjeç.

Si rriten djemtë

Fillon me formimin e karakteristikave sekondare seksuale, shtysa për të cilën është rritja e përqendrimit të androgjeneve testikulare në trup.

Procesi i maturimit të mashkullit sistem riprodhues fillon me ndryshimin e madhësisë së organeve gjenitale. Së pari, diametri gjatësor i çdo testiku rritet dhe skrotumi pigmentohet dhe paloset. Në moshën 11-12 vjeç, një adoleshent zhvillon qime pubike dhe sqetullore. NË në raste të rralla bimësia në zona intime ndodh para se testikujt të rriten në vëllim. Kjo nuk është normë shkelje e ngjashme shkaqet mbiprodhimi androgjenet. Në mjekësi këtë fenomen quajtur adrenarche e përshpejtuar.

Me rritjen e vëllimit të testikulit, madhësia e penisit bëhet më e madhe. Së pari, gjatësia e saj rritet, dhe më pas diametri i saj. Pigmentim (errësim lëkurën) vazhdon të rritet.

Rreth moshës 13-14 vjeç, një të riu fillon t'i krijojë qime në fytyrë, qafë dhe gjoks. Në këtë moshë, organet gjenitale mund të korrespondojnë me madhësinë e burrave të rritur, por është shumë herët për të folur për fillimin e pubertetit. Spermatogjeneza duhet ta tregojë këtë. Ejakulimet e para dhe ëndrrat e lagura ndodhin rreth moshës 16 vjeçare. Puberteti tek djemtë vazhdon deri në moshën 19-20 vjeç, por ata bëhen fertilë, pra të aftë për të fekonduar një vezë femër, më herët.

Një tjetër ndryshim që ndodh nën ndikimin e rritjes së sekretimit hormonet mashkullore, është përvetësimi i arkitektonikës karakteristike nga trupi: një rritje në brezin e shpatullave, rritje e kockave dhe muskujve.

Si ndryshojnë vajzat adoleshente

Tek vajzat fillon edhe me shfaqjen e simptomave dytësore dhe përfundimi i saj tregohet nga vendosja e menstruacioneve të rregullta dhe cikli ovulues. Ndryshimet e para të dukshme shprehen me zmadhimin e gjoksit: trashja ndodh nën zonën e areolës indi i gjëndrave, dhe zona peripapillare errësohet. Rritja e gjëndrës së qumështit sigurohet nga sekretimi i estrogjeneve - në moshën 10-11 vjeç ato prodhohen në sasi të mjaftueshme. Shpesh vajzat tremben nga asimetria (njëri gjoks duket më i madh), i cili zhduket vetëm gjatë formimit të një gjëndre të pjekur.

Tjetra simptomë dytësore zhvillimi seksual në seksin më të bukur është rritja e qimeve pubike dhe sqetullore. Më shpesh, rritja e flokëve në sqetullat ah flet për afrimin e menarkës - menstruacioneve të para. Përkundër faktit se procesi i formimit të karakteristikave seksuale ndodh më shpesh në këtë sekuencë, afërsisht 1% e vajzave zhvillojnë fillimisht rritjen e flokëve. Ecuria jonormale e pubertetit shkaktohet nga prania e shtuar e hormoneve mashkullore në trup.

Paralelisht me zhvillimin e sistemit riprodhues ndryshon edhe arkitektonika e trupit. Tek vajzat, një rritje e peshës trupore ndodh për shkak të grumbullimit të indit kryesisht dhjamor. Fillon të "akumulohet" në trup që në moshën gjashtë vjeçare. Në pubertetin e hershëm indi dhjamor rishpërndahet dhe depozitohet në ije dhe legen.

Disa faza të maturimit të djemve dhe vajzave

Pra, secila nga periudhat e zhvillimit seksual mund të përshkruhet shkurtimisht si më poshtë:

• Një lloj përgatitjeje për ndryshimet e ardhshme është periudha e parapubertetit. Brenda 2-3 viteve, trupi grumbullon forcë të mjaftueshme për të bërë një hap të madh në rritje dhe zhvillim seksual. Tjetra vjen vitet e adoleshencës, veçoritë e të cilave duhet të përballet çdo njeri.
• Adoleshenca (puberteti) karakterizohet nga rritje intensive, pune e veshtire gonads, ndryshime të rëndësishme në figurë. Përfaqësuesit e të dy gjinive gjithashtu ndryshojnë zërin: tek djemtë, për shkak të mutacionit, ai bëhet i ulët dhe i thellë, tek vajzat humbet tingullin e tij.
• Duke u rritur. Konsolidimi i karakteristikave seksuale të fituara, ndërprerja e rritjes, fillimi i aktivitetit seksual aktiv dhe riprodhimi i pasardhësve.

Manifestimet negative të pubertetit

Përveç kësaj, me fillimin e pubertetit, vajzat dhe djemtë përjetojnë probleme të ngjashme shëndetësore. Adoleshentët shpesh vuajnë nga inflamacioni gjëndrat dhjamore, shpërndarja aknet në fytyrë, shpinë, shpatulla, nganjëherë vithe. Shkëlqyeshëm lekure e yndyrshme në moshën 12-16 vjeç është i predispozuar për akne.

Dhimbje të mundshme në muskuj dhe nyje, marramendje dhe të fikët dhe mungesë koordinimi. Vajzat shpesh mund të kenë dhimbje në gjoks dhe në fund të barkut, dhe para menstruacioneve të para mund të përjetojnë dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës.

Karakteri kompleks i një adoleshenti

Zhvillimi seksual i përfaqësuesve të të dy gjinive shoqërohet nga një aspekt tjetër i rëndësishëm - psikologjik. Prindërit e dinë nga dora e parë për vështirësitë e adoleshencës. Ndryshimet në karakter dhe sjellje rebele janë kryesisht hormonale në origjinë. Një shenjë e qartë“Tërheqja e brendshme”, e provokuar nga hyrja në gjakun e një adoleshenti sasi e madhe testosteroni dhe estrogjeni, janë ndryshime të papritura të humorit. Më e ndjeshme ndaj ndryshimet hormonale vajzat. Ata mund të bëhen të dhunshëm pa ndonjë arsye specifike, dhe pesë minuta më vonë ata bëhen të mëshirshëm dhe të përlotur.

Menjëherë vlen të theksohet se të tilla dukuritë psikike Nuk ka trajtim për adoleshentët. Një dietë e zgjedhur siç duhet mund të ndihmojë një fëmijë të kapërcejë pubertetin. Për të zbutur "stuhinë" hormonale të një adoleshenti, është e rëndësishme të minimizoni sasinë ditore të kalorive që hyjnë në trup, para së gjithash duke eliminuar karbohidratet e shpejta, çokollatë, kafeinë, pije energjike dhe ushqime të yndyrshme. Është më mirë t'i jepet përparësi në ushqim produkteve shtazore që përmbajnë kalcium dhe proteina, veçanërisht të nevojshme gjatë periudhës së rritjes aktive. Përveç kësaj, është e rëndësishme që vajzat të plotësojnë vazhdimisht mungesën e hekurit. Ai është i përfshirë në mëlçi viçi, lëng shege, mollë, mish të kuq.

Nëse një adoleshent e ka të vështirë të kalojë pubertetin, ia vlen të kontaktoni një neurolog ose psikoterapist. Djemtë dhe vajzat zakonisht rekomandohen të marrin vitamina, homeopatike qetësues dhe adaptogjenë (ekstrakt i echinacea, lemongrass, acid succinic).

Cilat sëmundje shfaqen tek adoleshentët

Siç u tha tashmë, zhvillimi i moshës qelizat germinale dhe sistemi riprodhues në përgjithësi nuk shërbejnë më së shumti periudhë e favorshme për trupin. Adoleshenca është një lloj “shkase” për aktivizimin e një sërë sëmundjesh dhe gjendjet patologjike. NË pubertetit gastriti shpesh përkeqësohet, zbulohet kolecistiti, diabetit. Sulmet e para të migrenës në shumicën e vajzave që vuanin nga ky problem ndodhën pikërisht në këtë vit adoleshencës. Miopia, dekompensimi i sëmundjeve të lindura por të pa diagnostikuara në kohë të zemrës, skolioza, këmbët e sheshta - fëmijët e moshës 10 deri në 16 vjeç kanë shanse të mira për shfaqje të tilla. Në raste të rënda, zhvillohet skizofrenia e të miturve ose onkologjia.

Ne anen tjeter, rritje aktive gjatë formimit të djemve dhe vajzave, kjo u lejon shumë njerëzve të "rrisin" astmën, enurezën dhe adenoidet. Ndodh që reaksionet alergjike të një fëmije dobësohen ose zhduken fare.

Çrregullime të sistemit riprodhues

Ka sëmundje specifike që janë tipike vetëm për adoleshentët. Më të zakonshmet prej tyre:

Shumë herët: arsyet e përshpejtimit

Kur flasim për çrregullime të zhvillimit seksual nënkuptojmë dy opsione: maturimin e parakohshëm dhe vonesën e tij. Ndonjëherë gjatë sistemi i brendshëm organizmi, i cili përcakton ritmin e jetës së tij, ndodh një mosfunksionim dhe proceset natyrore arrijnë më herët ose më vonë se sa pritej.

Pra, përshpejtimi është zhvillimi i parakohshëm seksual, i cili fillon te djemtë para moshës 9 vjeçare dhe te vajzat para moshës 8 vjeçare. mosha e hershme trupi nuk është ende gati për ndryshime në pubertet. Në të ardhmen, zhvillimi i parakohshëm seksual çon në zhdukja e hershme funksionet riprodhuese. Përveç kësaj, fëmijët e përshpejtuar shpesh fillojnë herët jeta seksuale, e cila është e rrezikshme për shëndetin, veçanërisht në rastin e një shtatzënie të padëshiruar të paplanifikuar.

Shkaqet patologjike të përshpejtimit janë shqetësimet në sistemi endokrin, beninje dhe tumoret malinje trurit, gjëndrrës së hipofizës, sëmundjes së gjëndrës mbiveshkore dhe funksionimi i gabuar gonadat. Nëse shfaqen shenjat e para të përshpejtimit, duhet të konsultoheni me një mjek. Të parandalosh ofensivë e hershme gjatë pubertetit, mjekët rekomandojnë që prindërit të mos i ushqejnë më tepër fëmijët e tyre, të kufizojnë marrjen e karbohidrateve dhe t'i dërgojnë në një seksion sportiv.

Nëna pesëvjeçare nga Libri i Rekordeve Guinness

Shumica rast i famshëm në historinë e një vajze me pubertet të hershëm është thjesht tronditëse. Gruaja peruane ishte vetëm 5 vjeç e 7 muajshe në kohën e lindjes së djalit të saj. Pavarësisht se origjina e shtatzënisë mbeti e paqartë, në vitin 1939 djali i saj lindi absolutisht i shëndetshëm me një peshë prej 2700 g. Mjekët që kryen C-seksioni, publikoi një raport në të cilin vunë në dukje se Lina kishte menarke në 2 vjet e 8 muaj dhe në moshën 4 vjeçare gjëndrat e saj të qumështit ishin pothuajse të formuara.

Maturimi i hershëm shkaktohet ose natyral ose shkaqet patologjike. Sot, shumë mjekë besojnë se shkaku i pubertetit të parakohshëm janë aditivët hormonalë në ushqimin e bagëtive, mishin e të cilëve ne hamë, substancat e çliruara nga ambalazhet plastike dhe plastika. Maturimi përpara afatit nuk ndodh vazhdimisht: për shembull, një djalë mund të zhvillohet papritmas tërheqje seksuale dhe një ereksion të plotë, dhe vetëm atëherë zhvillohet rritja e flokëve.

Karakteristikat sekondare seksuale të vonuara

Një situatë tjetër që shfaqet tek adoleshentët është zhvillimi seksual i vonuar. Ky çrregullim karakterizohet nga mungesa e karakteristikave dytësore seksuale në moshën 14-15 vjeç: vajzat nuk kanë qime në trup, gjoksi praktikisht nuk është i zhvilluar dhe te djemtë madhësia e penisit nuk rritet. Ndonjëherë një vonesë e tillë në zhvillim konsiderohet normale. Nuk ka nevojë për panik paraprakisht nëse adoleshenti është me fizik asteni.

Gjithashtu, arsyeja e vonesës mund të riplanifikohet sëmundje serioze, anoreksi (te vajzat) ose profesion sportet profesionale. Por nëse karakteristikat sekondare seksuale nuk shfaqen deri në moshën 16 vjeç, është thjesht e nevojshme të konsultoheni me një mjek: mund të ketë anomali gjenetike.

Vajzat me rritje të flokëve kanë nevojë për një ekzaminim të hollësishëm tip mashkullor, gjinjtë e formuar dhe mungesa e menstruacioneve - simptoma të tilla mund të shkaktohen nga mungesa jonormale e mitrës me vezore funksionale.

Për shëndetin e fëmijës në tranzicion pubertetit duhet monitoruar me kujdes. Është e rëndësishme që adoleshenti juaj të hajë siç duhet dhe të pushojë mjaftueshëm. Për qëllime parandaluese, këshillohet që çdo vit të bëhen teste laboratorike dhe klinike të urinës dhe gjakut - kjo forma më e thjeshtë ekzaminimi është i mjaftueshëm mënyrë efektive duke identifikuar proceset inflamatore në organizëm.

Prindërit janë gjithashtu përgjegjës ndaj fëmijëve të tyre për të Edukimi seksual. Mësimet në formën e bisedave shpjeguese për rregullat e higjienës, rreziqet e aktivitetit të hershëm seksual dhe kontracepsionit duhet të zhvillohen me çdo adoleshent, pavarësisht se sa i pjekur dhe i gjithëdijshëm e konsideron veten.

Sigurisht që kohëzgjatja e marrëdhënieve seksuale mund të quhet problem. Sepse jo çdo çift mund të arrijë kohën optimale që do t'i përshtatej të dy partnerëve në shtrat. Ekziston një mendim se kjo varet vetëm nga njeriu, përvoja dhe aftësitë e tij. Por ky është një mendim i gabuar. Sepse kohëzgjatja e marrëdhënieve seksuale mund të ndikohet nga secili prej partnerëve.


Tani dua t'ju tregoj disa mënyra se si një partner femër mund të ndikojë pikërisht në këtë kohëzgjatje.
Si të përshpejtoni marrëdhëniet seksuale

Nëse një vajzë dëshiron që ajo të përfundojë më shpejt. Le të themi se ajo nuk është në humor, ose ndoshta ajo tashmë ka arritur kulmin e emocioneve seksuale, por partneri i saj jo. Çfarë duhet bërë në këtë rast?

1. Shtrydhni muskujt e vaginës.

2. Ndryshoni pozicionin në mënyrë që me çdo lëvizje koka e penisit të prekë nga afër qafën e mitrës. Për shembull: një grua në shpinë me këmbët e saj të shtrënguara fort. Ose "stili hussar" - kur këmbët e një gruaje të shtrirë në shpinë hidhen mbi supet e partnerit të saj. Ju gjithashtu mund të "peshkoni" - kur gruaja është në bark, këmbët brenda mjaftueshëm i shtrydhur, njeri sipër etj. Kama Sutra mund të ndihmojë, ka shumë informacione rreth pozave.

3. Nuk mund ta lini partnerin tuaj të humbasë ritmin.

4. Mund të bëni seks oral. Ky do të jetë një fund i mirë për marrëdhëniet seksuale.

5. Nëse është e mundur, atëherë mbështillni dy gishta rreth bazës së penisit dhe stimulojeni më tej.

6. Mund ta gëzoni partnerin tuaj me britma dhe rënkime. Gjëja kryesore këtu është të mos e teproni, në mënyrë që fqinjët të mos kenë panik ose vetë partneri të mos shurdhojë. Është më mirë ta bëni këtë në heshtje apo edhe në vesh dhe gjithmonë në një mënyrë emocionuese.

Këtu, në parim, janë pikat kryesore, por këtu mund të përdorni imagjinatën tuaj, në varësi të preferencave tuaja personale, dhe të shtoni në këtë listë. Vajza me siguri e di se çfarë e emocionon të zgjedhurin e saj - të njëjtat veprime do të ndihmojnë për të përfunduar gjithçka më shpejt në shtrat.

Por, nëse asgjë nuk ju ndihmon fare, atëherë është më mirë të ftoni partnerin tuaj të bëjë një pushim të shkurtër prej 30-40 minutash ose edhe një ose dy orë. Dhe pastaj rifilloni kontaktin. Me shumë mundësi, të dy do të kenë një dëshirë deri në atë kohë.
Si të zgjasni marrëdhëniet seksuale

Nëse një vajzë dëshiron të zgjasë marrëdhëniet seksuale dhe nuk di si ta bëjë këtë. Këtu janë disa këshilla:

1. Për të shmangur derdhje e parakohshme Mos lëvizni me një ritëm shumë të shpejtë.

2. Disa kohë pas fillimit të marrëdhënieve seksuale, mund të ndaloni fare të gjitha lëvizjet dhe thjesht të shtriheni për disa minuta, duke e lënë penisin brenda, por jo për shumë kohë, sepse mund të prishni gjithçka. Pushime të tilla mund të bëhen disa herë gjatë vetë procesit.

3. Ju gjithashtu duhet të zgjidhni qëndrim i përshtatshëm, e cila ndihmon në rritjen e kohëzgjatjes së marrëdhënieve seksuale. Për shembull: një grua shtrihet në shpinë, këmbët e ngritura dhe të hapura gjerësisht. Ose "grua në krye" do të jetë vendim i mirë ky problem. Mund të provoni gjithashtu të uleni përballë njëri-tjetrit.

4. Në fund të fundit, ju thjesht mund të relaksoni muskujt vaginalë ose të përdorni më shumë lubrifikim në mënyrë që koka e penisit të stimulohet më pak. Burri do të jetë ende i kënaqur, por koha e marrëdhënieve seksuale do të rritet.

Nëse asgjë nuk ndihmon dhe marrëdhënia seksuale ende përfundon para se të fillojë, atëherë është më mirë t'i drejtoheni metodave të seksit taoist dhe tantric. Duke përdorur teknika të caktuara Nga këto mësime, ju mund të zgjasni kohëzgjatjen e seksit sa të doni.

p.s.
Shumë meshkuj, në fillim pas fillimit të aktivitetit seksual, si dhe pas një pauze të gjatë seksuale, nuk mund të kontrollojnë kohëzgjatjen e marrëdhënieve seksuale dhe të arrijnë kulmin e lumturisë shumë shpejt, pa pasur kohë për të kënaqur gruan. Prandaj, nëse kjo është Arsyeja e kohëzgjatjes së shkurtër të marrëdhënieve seksuale, është mirë të bëni seks më shpesh dhe pas një kohe gjithçka do të kthehet në normalitet dhe të dy partnerët do ta shijojnë atë në shtrat.

A duhet të shqetësoheni nëse bashkëmoshatarët e fëmijës suaj tashmë kanë rritur mustaqet dhe madhësinë e tretë të gjoksit, por "fëmija" juaj duket se nuk ka ndryshuar?..

Çfarë ndodh me trupin gjatë pubertetit?

Puberteti është koha kur trupi i një fëmije shndërrohet në trup të një të rrituri. Për Vajza Gjëndrat e qumështit fillojnë të zhvillohen, shfaqen qime pubike, vajza rritet ndjeshëm në lartësi dhe shfaqen periodat e saj të para. Trupi ndryshon - ijet bëhen më të gjera dhe beli bëhet më i hollë. Tek djemtë Fillojnë të rriten qimet e fytyrës, shfaqen qime pubike, vërehet një rritje e shpejtë në lartësi dhe organet gjenitale bëhen më të mëdha në madhësi. Trupi ndryshon - supet bëhen më të gjera, trupi bëhet më muskuloz.

Të gjitha këto ndryshime shkaktohen nga hormonet seksuale - tek djemtë, dhe estrogjenit te vajzat. Hormonet fillojnë të prodhohen në sasi të mëdha, pra ndodhin ndryshime që quajtur pubertet.

Puberteti mund të fillojë nga 7 deri në 13 vjeç tek vajzat; tek djemtë, puberteti fillon pak më vonë - midis 9 dhe 15 vjet. Disa fëmijë pubertetit vjen më herët, për të tjerët më vonë. Por ka raste kur trupi i bebes nuk ndryshon, edhe pse të gjitha afatet tashmë kanë mbërritur ose kanë kaluar. Të tillë devijimi quhet pubertet i vonuar.

Puberteti i vonuar

Një adoleshent ka vonuar zhvillimin seksual - kur nuk ka ndryshimet fizike gjatë pubertetit, deri në moshën 13 vjeçare tek vajzat dhe deri në moshën 14 vjeçare tek djemtë, të cilët tregojnë pubertetin.

Shkaqet e pubertetit të vonuar

Zhvillimi i vonuar seksual mund të shkaktohet nga karakteristikat trashëgimore, kjo eshte fillimi i vonshëm pjekuria fizike - mund të bartet brez pas brezi. Në këtë rast nuk ka trajtim shtesë nuk kërkohet, maturimi do të ndodhë vetë, por pak më vonë se tek fëmijët e tjerë.

Puberteti i vonuar mund të ndodhë edhe për shkak të çrregullime kromozomale, sëmundjet trashëgimore, semundje kronike, formacione tumorale që prishin funksionimin e gjëndrrës së hipofizës ose hipotalamusit.

Sëmundjet kronike si diabeti, fibroza cistike, sëmundje të veshkave, astma mund të shkaktojë zhvillim seksual të vonuar. Fëmijët me këto sëmundje kanë nevojë për më shumë kujdes mbikëqyrje mjekësore; Trajtimi i duhur do të ndihmojë në shmangien e pubertetit të vonuar.

Fëmijët të cilët hani keq (kequshqyerja, sasia e pamjaftueshme lëndë ushqyese ) mund të pësojë zhvillim seksual të vonuar, ndryshe nga bashkëmoshatarët që hanë mirë. Nëse fëmija ka , atëherë me këtë çrregullim trupi nuk mund të zhvillohet siç duhet. Vajzat që angazhohen në sporte profesionale, kanë vonuar pubertetin. Ushtrime fizike parandaloni formimin e yndyrës trupi i femrës, trupi ka nevojë për formacione yndyrore në mënyrë që puberteti të shkojë pa probleme dhe të fillojë menstruacioni i parë.

Lexoni gjithashtu:

Problemet me pubertetin mund të shfaqen për shkak të mosfunksionim i gjëndrës tiroide ose gjëndrrës së hipofizës, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e hormoneve seksuale.

Një shembull i mrekullueshëm i çrregullimeve të kromozomeve tek vajzat është sindromi Turner, e cila karakterizohet nga mungesa ose prishja e një kromozomi femëror (kromozomi X). Vajzat rriten më ngadalë, vezoret e tyre gjithashtu zhvillohen më ngadalë dhe hormonet seksuale prodhohen dobët. Nëse sindroma Turner nuk trajtohet, gratë mbeten të shkurtra dhe shpesh jopjellore.

Vërehen djem me një kromozom X shtesë, kështu që zhvillimi seksual vonohet te fëmijët me këtë diagnozë.

Cilat janë simptomat e pubertetit të vonuar?

Mungesa shenjat e pubertetit- shenja kryesore që një fëmijë ka vonuar pubertetin. ekzistojnë simptoma të përgjithshme pubertet i vonuar, por çdo fëmijë mund të shfaqë vetëm disa simptoma.

Simptomat e pubertetit të vonuar tek vajzat:

• Nuk ka rritje të gjëndrave të qumështit dhe thithkave deri në moshën 12 vjeçare.
• Deri në moshën 14 vjeç, nuk ka menstruacione të para.

Simptomat e pubertetit të vonuar tek djemtë:

• Asnjë zhvillim i organeve gjenitale deri në moshën 14 vjeçare.
• Mungesa qime pubike deri në moshën 15 vjeçare.

Simptomat e pubertetit të vonuar mund të jenë një reflektim i problemeve ose sëmundjeve të tjera shëndetësore. Për të identifikuar shkakun e problemit, konsultohuni me një mjek.

Puberteti është një fazë e zhvillimit të fëmijës gjatë së cilës ndodhin ndryshime të rëndësishme në trup. sistemi hormonal, e cila shkakton ndryshimet fizike që nënkuptojnë tranzicionin trupi i fëmijës në moshën madhore.

Gjatë pubertetit, si djemtë ashtu edhe vajzat përjetojnë fitim i dukshëm lartësia dhe pesha trupore, dhe gjëndrat seksuale fillojnë të funksionojnë plotësisht. Tek vajzat zhvillohen karakteristika dytësore seksuale: gjëndrat e qumështit zmadhohen, qimet shfaqen në sqetull dhe në zonën pubike dhe fillojnë menstruacionet. Tek djemtë, flokët fillojnë të rriten në fytyrë dhe në trup, organet gjenitale të jashtme zmadhohen dhe zëri i tyre "prihet".

Le të theksojmë se koha e fillimit të pubertetit është thjesht individuale dhe varet, para së gjithash, nga trashëgimia e fëmijës: domethënë, nëse periudha e nënës është shfaqur vonë, atëherë, ka shumë të ngjarë, e njëjta gjë do të ndodhë me vajzën; Një djalë më i madh priret ta përjetojë pubertetin më herët se moshatarët e tij më të vegjël.

Intervalet e moshës kur adoleshentët e të dy gjinive fillojnë të përjetojnë disa ndryshime të shkaktuara nga puberteti janë paraqitur në tabelë (shih më poshtë).

Në mënyrë tipike, rastet janë më shumë datat e vona fillimi i pubertetit nuk duhet të jetë një arsye për të kërkuar trajtim ndihmë mjekësore. Megjithatë, një vonesë e tillë mund të shkaktohet nga ndonjë sëmundje latente (e fshehur).

Nëse puberteti i fëmijës suaj fillon jashtëzakonisht vonë, duhet të konsultoheni me grafikun tuaj. diagnoza primare.

Tabela diagnostike primare për pubertetin e vonuar tek vajzat

1. A i pati vajza menstruacionet (periudhat) e para?

- Po - Fillimi i menstruacioneve (mujore)- shenja kryesore se lirimi i hormoneve që janë përgjegjës për pubertetin e fëmijës po ndodh normalisht. Edhe nëse, për shembull, qimet pubike të një vajze rriten rrallë ose gjëndrat e saj të qumështit janë të vogla, nuk ka asnjë arsye për t'u shqetësuar ose për të parë një mjek. Ndodh mjaft shpesh që menstruacionet në fillim janë të parregullta dhe mund të vonohen me disa muaj. Nëse vajza nuk shfaq shenja të ndonjë sëmundjeje, kjo nuk duhet të jetë shkak për shqetësim.

- Jo- shih pikën 2.

2. Vajza shfaqi këto shenja të pubertetit:

a) zmadhimi i gjëndrave të qumështit dhe/ose thithkave;
b) rritja e qimeve pubike?

- Po- E tillë Shenjat e hershme të aktivitetit hormonal janë shpesh pararendëse të shfaqjes së menstruacioneve (menstruacioneve), gjë që tregon zhvillim normal fëmijë. Nëse një vajze në moshën 14 vjeçare nuk i ka filluar menstruacionet, duhet të konsultohet me mjekun.

- Jo- shih pikën 3.

3. Vajza nën 14 vjeç?

- Po - Zhvillimi i mëvonshëm në atë periudha e moshës nuk duhet të jetë shkak për shqetësim. Shumë vajza, veçanërisht ato që janë të vogla në krahasim me moshatarët e tyre, nuk shfaqin asnjë shenjë të dukshme të zhvillimit seksual deri në moshën 10 ose 11 vjeç. Nëse një vajze nuk fillon menstruacionet në moshën 14 vjeçare ose zhvillimi i saj fizik është më i ngadalshëm se sa pritej, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun.

- Jo - Puberteti i vonuar në shumicën e rasteve për shkak të faktorët trashëgues. Megjithatë, kjo gjendje mund të shkaktohet edhe nga gjendja shëndetësore e fëmijës, përdorimi i disa medikamenteve ose, në raste të rralla, kromozomale ose çrregullime hormonale. Në këtë rast, fëmija duhet të ekzaminohet nga një mjek. Pas kryerjes së diagnozës së duhur, mjeku do të japë rekomandimet e duhura dhe, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë trajtimin. Por, si rregull, mjekët nuk e gjejnë shkelje të rënda- Vajzës i duhet vetëm kohë.

Tabela diagnostike primare për pubertetin e vonuar tek djemtë

1. Një djalë nën 12 vjeç?

- Po- Shumë rrallë djemtë në këtë moshë fillojnë të përjetojnë ndryshime të shkaktuara nga puberteti. Dhe nëse në atë moshë djali ende duket si një fëmijë, kjo nuk duhet të jetë shkak për shqetësim. Është e mundur që fëmija të jetë i vonuar në zhvillim në krahasim me bashkëmoshatarët, puberteti i të cilëve filloi herët, ose me vajzat e së njëjtës moshë që e fillojnë pubertetin shumë më herët se djemtë.

- Jo- shih pikën 2.

2. Djali shfaqi këto shenja të pubertetit:

a) rritja e qimeve në pubis dhe/ose zona të tjera të trupit;
b) zmadhimi i organeve gjenitale?

- Po- Shfaqja e të paktën një prej këtyre shenjave, e shoqëruar me rritjen e aktivitetit hormonal, tregon se fëmija ka filluar pubertetin, edhe nëse ndryshimet e tjera nuk janë shumë të dukshme. Vlen të përmendet se koha e shfaqjes së shenjave të tjera mund të mos përkojë gjithmonë me ato të treguara në tabelë (shih më poshtë), dhe ndryshimet e tyre nuk ndikojnë zhvillimin e mëtejshëm adoleshent

- Jo- shih pikën 3.

3. Një djalë nën 14 vjeç?

- Po - Zhvillimi i mëvonshëm në një gamë të gjerë moshash, shumë rrallë është shkak për shqetësim. Me shumë mundësi, puberteti i vonuar është për shkak të trashëgimisë dhe/ose faktit që fëmija nuk është aq i madh sa pararendësit e tij. Në raste më të rralla, shkaqet e pubertetit të vonuar janë të mëparshmet sëmundjet afatgjata dhe/ose duke marrë disa lloje barna. Nëse në moshën 14 vjeçare një djalë nuk ka shfaqur shenja të pubertetit ose ka mbetur prapa në zhvillimin fizik, duhet të konsultohet me mjekun.

- Jo - Puberteti i vonuar tek djemtë pas 14 vitesh - fenomen i pazakontë për adoleshentët dhe mund të shkaktohet sasi e pamjaftueshme hormonet e sekretuara ose çrregullime kromozomale. Në këtë rast, duhet të konsultoheni me një mjek i cili, pas diagnozës, do të japë rekomandimet e duhura dhe, nëse është e nevojshme, do të përshkruajë trajtim.

Zhvillimi mendor i një adoleshenti

Gjatë pubertetit, fëmija përjeton ndryshime fizike, të cilat shoqërohen me ndryshime mendore, të cilat shkaktohen nga veprimi i hormoneve seksuale që prodhohen në mënyrë aktive gjatë kësaj periudhe. Si tek vajzat ashtu edhe tek djemtë, një "shpërthim" i tillë i hormoneve seksuale fillon të zgjojë një interes aktiv për seksin e kundërt. Shkencëtarët besojnë se përqendrimet e rritura të testosteronit (hormoni seksual mashkullor) luajnë një rol kyç në agresivitetin dhe sjellje të papërshtatshme, që është tipike për djemtë adoleshentë. Përveç kësaj, rritja e sekretimit (lëshimit) të hormoneve mbiveshkore ka gjithashtu një ndikim të fortë në sjelljen e adoleshentëve, duke rritur sigurinë e tyre natyrore (kjo shpjegon mosbindjen dhe prirjen e tyre për t'u përfshirë në diskutime).

Vonesa zhvillimin fizik një fëmijë shoqërohet shumë shpesh me prapambetje mendore. Si rezultat, një fëmijë që është më pak i zhvilluar fizikisht është më pak këmbëngulës se shumica e bashkëmoshatarëve të tij. Fëmijë të tillë mund të përjetojnë vështirësi psikologjike dhe sociale.

PERIUDHA KRYESORE TË ZHVILLIMIT NORMAL TË ADOLESHENTËVE

VAJZA
Shenja e zhvillimit	Mosha kur zakonisht fillojnë ndryshimet	Mosha kur ndryshime të shpejta zakonisht ndalet	Natyra e ndryshimeve
Rritje në gjatësi dhe peshë			Te fëmijët Shpejtësia mesatare rritja është afërsisht 5 cm në vit. nje nga shenjat e hershme Periudha e pubertetit konsiderohet se rrit shkallën e rritjes (mesatarisht deri në 9 cm në vit). një rritje e shpejtë mund të zgjasë 4 vjet, por përshpejtimi më i madh i rritjes ndodh në dy vitet e para. Në të njëjtën kohë, pesha e trupit të fëmijës fillon të rritet, dhe yndyra fillon të depozitohet në ijet dhe mollaqe.
Zhvillimi i gjirit			Gjatë fazës së parë të zhvillimit të gjirit, zakonisht ka një zmadhim të thithkave dhe areolave ​​(zona e pigmentuar që rrethon thithkat). Pas rreth një viti, vetë gjëndrat e qumështit fillojnë të zmadhohen, thithkat dhe areolat errësohen. Zhvillimi i gjirit tek vajzat zakonisht përfundon në moshën 15 vjeçare.
Rritja e qimeve në pubike dhe në sqetull	Në pubis - 10-11 vjet Nën krahët - 12-13 vjet	Në pubis - 14-15 vjet Nën krahët - 15-16 vjet	Në qimet pubike në zonën e organit gjenital të jashtëm, si rregull, shfaqet në formën e një pushi të lehtë. Me kalimin e kohës, ato bëhen më të vrazhda dhe më të errëta dhe gjatë 2-3 viteve përhapen në tuberkulozin pubik. Qimet në zonën e sqetullës fillojnë të rriten afërsisht 1-2 vjet pasi qimet shfaqen në zonën pubike. Ngjyra, trashësia dhe shpërndarja e flokëve varen nga raca e fëmijës dhe faktorët trashëgues.
Zhvillimi i gjëndrave të djersës			Gjëndrat apokrine (djersës) sekretojnë një sekret (djersë) që është i ndryshëm nga ai i sekretuar nga gjëndrat ekrine (gjëndrat ekrine funksionojnë në trup që nga momenti i lindjes së një fëmije). Gjëndrat e djersës fillojnë të funksionojnë në mënyrë aktive në sqetull, ijë dhe rreth thithkave gjatë pubertetit. Gjëndrat apokrine sekretojnë djersë dhe nëse nuk respektohen rregullat e higjienës personale (larja e rregullt), nga trupi fillon të dalë një erë e pakëndshme.
Fillimi i menstruacioneve	Menstruacioni i parë - 11-14 vjet	Krijimi i rregullt cikli menstrual- 15-16 vjeç	Në shumicën e rasteve, vajzat fillojnë të kenë menstruacione në moshën 13 vjeçare. Në mënyrë tipike, periodat shfaqen afërsisht 2 vjet pas fillimit të rritjes së rritjes. Në kohën kur fillon menstruacioni i parë, vajza duhet të peshojë afërsisht 45 kg. Rreth një vit para se të shfaqen menstruacionet e para të një vajze nga vagina. shkarkim ujore të bardhë
Djemtë
Rritje në gjatësi dhe peshë trupore			Tek fëmijët, shkalla mesatare e rritjes është afërsisht 5 cm në vit. Një nga shenjat më të hershme të pubertetit është rritja e shkallës së rritjes (deri në 10 cm në vit) gjatë 2-3 viteve. djali pastaj vazhdon të rritet deri rreth moshës 20 vjeç, por me një ritëm më të ngadaltë. Së bashku me rritjen, rritet edhe pesha trupore e fëmijës. Djalit i zgjerohen supet dhe kafaz i kraharorit, rritet gjatësia e trupit, rriten muskujt e këmbëve dhe të krahëve. Gjatë kësaj periudhe, oreksi i djalit rritet ndjeshëm
Zhvillimi i organeve gjenitale dhe shfaqja e ejakulacionit			Rritja e çlirimit të hormoneve në fillim të pubertetit stimulon zhvillimin e gonadave mashkullore (testikujt), gjë që çon në një rritje të dukshme të madhësisë së tyre. Lëkura e skrotumit bëhet më e errët, penisi zmadhohet dhe bëhet më i gjatë. Aftësia për të ejakuluar (ejakuluar), si rregull, shfaqet brenda dy viteve nga fillimi i zhvillimit të organeve gjenitale.
Rritja e qimeve në trup dhe fytyrë			Si rregull, rritja e flokëve tek djemtë fillon në pubis, dhe rreth një vit më vonë - në fytyrë, në sqetull dhe, në varësi të faktorët gjenetikë, në gjoks, stomak dhe këmbë
Zhvillimi i gjëndrave të djersës			Gjëndrat apokrine (djersës) sekretojnë një sekret (djersë), i cili është i ndryshëm nga djersa që sekretojnë gjëndrat ekrine (gjëndrat ekrine funksionojnë tek një fëmijë që nga momenti i lindjes së tij). Gjëndrat e djersës fillojnë të funksionojnë intensivisht gjatë pubertetit në sqetull, rreth thithkave dhe ijeve. Gjëndrat apokrine sekretojnë djersë dhe nëse nuk respektohen rregullat e higjienës personale (larja e rregullt), nga trupi fillon të dalë një erë e pakëndshme.
			Zhvillimi aparat zanor tek djemtë shoqërohet me një zmadhim të mollës së Adamit (“ Molla e Adamit") dhe zgjerimi i laringut. Që nga momenti kur fillojnë këto ndryshime, brenda rreth një viti, zëri "prihet" (bëhet më i ulët).

Puberteti i parakohshëm quhet kur shfaqen karakteristika seksuale dytësore tek djemtë nën 9 vjeç, dhe tek vajzat nën 8 vjeç. Sipas statistikave, ky kompleks simptomash është i zakonshëm tek fëmijët në të gjithë botën - rreth 0.5% e fëmijëve vuajnë nga sëmundje të shoqëruara me të. Megjithatë, më së shpeshti është regjistruar këtë sindrom në Amerikë dhe në vendet afrikane.

Në këtë artikull, ne do të njohim lexuesin me llojet e pubertetit të parakohshëm (PPM), shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit të tij, si dhe do të flasim për simptomat, parimet e diagnostikimit dhe trajtimit të kësaj patologjie.

Llojet

Klasifikimi i sindromës së pubertetit të parakohshëm është shumë i kushtëzuar, pasi disa nga format e tij në kushte të caktuara mund të shndërrohen në të tjera. Sidoqoftë, ekzistojnë 4 lloje kryesore kjo shkelje, secila prej të cilave përfshin disa nënspecie. Le t'i shikojmë ato.

Puberteti i vërtetë i parakohshëm

Ndodh për shkak të aktivitet i rritur sistemi hipofizë-hipotalamus. Ai, nga ana tjetër, ndahet në 3 lloje: idiopatike (shkaqet e të cilave nuk mund të identifikohen), cerebrale dhe ndodh nën ndikimin e hormoneve seksuale.

PPS e vërtetë cerebrale mund të shkaktohet nga:

• tumoret e qendrës sistemi nervor(glioma e traktit optik, hamartoma hipotalamike dhe të tjera);
• cistet e barkushes së tretë;
• lëndimet e lindjes së sistemit nervor qendror;
• hidrocefalus;
• sëmundjet infektive të trurit (, toksoplazmoza);
• ndërhyrje kirurgjikale në tru;
• terapi me rrezatim.

Puberteti i vërtetë i parakohshëm, si rezultat i ekspozimit të zgjatur ndaj hormoneve seksuale në trupin e fëmijës, mund të ndodhë në rastet e mëposhtme:

• me trajtim të vonë mosfunksionim kongjenital korteksi i veshkave;
• si rezultat i heqjes së tumoreve që prodhojnë hormone.

PPP e rreme

Tek vajzat, zakonisht ndodh në sfondin e:

• tumoret (karcinomat) e vezoreve;
• cistet folikulare ovariane.

Tek djemtë, shkaqet e kësaj patologjie janë:

• tumoret që sekretojnë hCG ( gonadotropina korionike njerëzore person);
• tumoret (androsteroma) të gjëndrave mbiveshkore;
• tumoret (leydigoma) të testikujve;
• mosfunksionim kongjenital i korteksit adrenal (domethënë, mungesa e enzimave 11-beta dhe 21-hidroksilaza).

Format e pavarura nga gonadotropina

Variante të tilla të pubertetit të parakohshëm ndodhin me testotoksikozën dhe sindromën McCune-Albright. Aktiviteti i gonadave në këtë rast përcaktohet nga çrregullime gjenetike, nuk shoqërohet me nivelet e hormoneve folikul-stimuluese dhe luteinizuese në gjak.

Forma të paplota (të pjesshme) të personelit mësimor

Ato manifestohen si rritje e parakohshme e qimeve dytësore ose zmadhimi i hershëm i izoluar i gjëndrave të qumështit.

Një variant i veçantë i PPS është i tillë në sfondin e atij primar në fazën e dekompensimit. Nuk mund t'i atribuohet asnjë prej formave të mësipërme të sëmundjes, pasi mekanizmi i zhvillimit të kësaj patologjie është i ndryshëm.

Shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit

Shenjat e pubertetit të parakohshëm mund të shfaqen për shkak të sëmundje të ndryshme.

Siç është e qartë nga të dhënat e mësipërme, puberteti i parakohshëm nuk është një patologji e pavarur, por vetëm një sindromë, një grup simptomash që lindin si rezultat i çrregullimeve të tjera në trup, në sfondin e një sërë sëmundjesh.

PPS e vërtetë ndodh për shkak të aktivizimit të parakohshëm të sekretimit të GnRH, një hormon i sintetizuar nga qelizat e hipotalamusit. Funksioni kryesor i këtij hormoni është të stimulojë lirimin e hormoneve gonadotropike të gjëndrrës së përparme të hipofizës - FSH (hormoni stimulues i folikulit) dhe LH (hormoni luteinizues). Ata, nga ana tjetër, stimulojnë funksionimin e gonadave - lirimin e tyre të hormoneve seksuale me të gjitha simptomat që pasojnë (zhvillimi i karakteristikave seksuale dytësore). NË trup të shëndetshëm të gjitha këto procese aktivizohen gjatë pubertetit, dhe në patologji - përpara afatit. Në shumicën e rasteve, shkaku i aktivizimit të hershëm të sekretimit të GnRH është një tumor i hipotalamusit - hamartoma.

PPS false ndodh, si rregull, si rezultat i mungesës së enzimave 11-beta dhe 21-hidroksilazës, e cila rezulton në rritjen e sekretimit të hormoneve androgjene nga gjëndrat mbiveshkore. Në disa raste, një tepricë e hormoneve seksuale në trup ndodh në prani të tumoreve që i sekretojnë ato.

Puberteti i parakohshëm i pavarur nga gonadotropina është pasojë mutacione gjenetike. Ato shkaktojnë hiperprodhim të hormoneve nga gonadet pa pjesëmarrjen e FSH dhe LH në këtë proces.

Manifestimet klinike

PPS e vërtetë tek vajzat manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• rritja e gjirit;
• Pamja "si e rritur" e organit gjenital të jashtëm;
• Rritja e qimeve në pubik dhe zonat sqetullore, megjithatë, është akoma më pak se te vajzat e shëndetshme gjatë pubertetit;
• djersitje e shtuar;
• , shpesh edhe të rregullta (vërehen në 40-50% të vajzave, dhe në pjesën tjetër mund të mungojnë edhe në sfondin e të gjitha simptomave të tjera të PPS për disa vite pas shfaqjes së kësaj të fundit).

Në moshën 6-7 vjeç aktivizohet aftësia e gjëndrave mbiveshkore për të prodhuar androgjene, prandaj duke filluar nga kjo moshë shfaqen simptomat e zhvillimit të parakohshëm seksual.

Simptomat e PPS të vërtetë tek djemtë:

• një rritje në madhësinë e organeve gjenitale të jashtme (penisit) dhe gjëndrave (testikujve);
• aknet;
• djersitje e shtuar;
• rritja e flokëve të organeve gjenitale të jashtme, rritja e qimeve në sqetull;
• thellimi i zërit;
• rritjen e muskujve.

Me format e rreme të PPS tek djemtë, madhësia e testikujve mbetet e njëjtë, ose ato janë pak të zmadhuara.

Gjithashtu kjo patologji si tek vajzat ashtu edhe tek djemtë shoqërohet me ritme të shpejta të rritjes së fëmijës - si në pubertet. Fëmijë të tillë rriten me 10-15 cm në 1 vit. Bëhet diferencimi i përshpejtuar i kockave - kjo çon në mbylljen e hershme të zonave të rritjes dhe lartësia e përgjithshme e personit është nën mesataren.

Parimet diagnostikuese

Në fazën e diagnostikimit, mjeku përballet me detyrat e mëposhtme:

• përcaktoni formën e sëmundjes;
• zbuloni nëse funksioni i gonadave është aktiv (d.m.th., ekziston një version i PPS i varur nga gonadotropina ose i pavarur nga gonadotropina);
• kuptoni pse sekretimi i gonadotropinave dhe hormoneve seksuale është rritur.

Për t'iu përgjigjur të gjitha këtyre pyetjeve, një specialist dëgjon ankesat e pacientit, mbledh një anamnezë të jetës dhe sëmundjes së tij, kryen një ekzaminim objektiv, përcakton nevojën ekzaminim shtesë– laboratorike dhe instrumentale.

Historia e jetës dhe sëmundjes

Gjëja më e rëndësishme në këtë fazë është të zbuloni se si ishte zhvillimi seksual tek të afërmit e afërt të pacientit.

• Kështu, testotoksikoza karakterizohet nga pubertet i hershëm tek burrat në familjet e nënës dhe babait.
• Mosfunksionimi kongjenital i korteksit adrenal do të mbështetet nga PPS tek vëllezërit e pacientit ose simptomat e virilizimit në motrat e tij.
• Hamartoma hipotalamike karakterizohet nga fillimi i hershëm pubertetit dhe ecurisë së shpejtë të këtij procesi.

Ekzaminimi objektiv

Në fakt, fakti i pubertetit të parakohshëm është qartë i dukshëm "për syrin". Gjatë ekzaminimit të vajzës, mjeku do t'i kushtojë vëmendje:

• një rritje në vëllimin e gjëndrave të qumështit, errësim i areolave;
• ndryshimet në fizik (figura e vajzës bëhet më e rrumbullakosur dhe femërore);
• ndryshime në zonën e organit gjenital të jashtëm;
• prania, frekuenca, kohëzgjatja dhe vëllimi i menstruacioneve.

Duke ekzaminuar djalin, specialisti:

• vlerësoni madhësinë e testikujve dhe penisit;
• do të sqarojë praninë e ereksioneve dhe shpeshtësinë e tyre;
• do t'i kushtojë vëmendje shkallës së zhvillimit të muskujve të pacientit të tij;
• do të vlerësojë timbrin e zërit dhe do të kontrollojë me prindërit e fëmijës nëse zëri është bërë më i ashpër.

Tek fëmijët e të dy gjinive, mjeku do t'i kushtojë vëmendje pranisë së skuqjeve në fytyrë (akne), aksilare dhe zonat pubike, do të përcaktojë treguesit e gjatësisë dhe peshës trupore.

Përveç kësaj, gjatë një ekzaminimi objektiv mund të zbulohen simptoma të sëmundjeve të ndryshme, manifestimi i të cilave është PPS (njolla me ngjyrë kafeje, fibroma nënlëkurore, shenja të hipotiroidizmit etj).

Diagnostifikimi laboratorik

Pacientëve me PPS mund t'u përshkruhen metodat e mëposhtme të diagnostikimit laboratorik:

Metodat e diagnostikimit instrumental

Metodat e mëposhtme mund të përdoren për të diagnostikuar pubertetin e parakohshëm:

• radiografia e duarve për të përcaktuar mosha e kockave (nivel të lartë hormonet seksuale në gjak rrit moshën e kockave);
• Imazhe kompjuterike ose rezonancë magnetike të kafkës (lejon të përjashtojë tumoret e sistemit nervor qendror);
• Ekografia e organeve të legenit (përdoret për të përcaktuar shkallën e zgjerimit të organeve gjenitale - mitra, vezoret, zbulimi cistet folikulare, tumore, nyje adenomatoze);
• rezonancë magnetike ose CT scan gjëndrat mbiveshkore dhe veshkat (na lejon të identifikojmë tumoret e këtyre organeve).

Parimet e trajtimit

Ajo ndjek qëllimet e mëposhtme:

• ndaloni procesin e zhvillimit të karakteristikave sekondare seksuale;
• frenojnë shkallën e maturimit të kockës për të vonuar mbylljen e pllakave të rritjes, duke përmirësuar kështu prognozën e saj.

Puberteti i parakohshëm i vërtetë i varur nga gonadotropina trajtohet duke marrë barna nga grupi i agonistëve GnRH. Droga më e përdorur është diferelina, e cila lidhet në mënyrë aktive me receptorët GnRH në gjëndrën e hipofizës, duke parandaluar që vetë hormoni të lidhet me ta. Shkruani këtë bar në mënyrë intramuskulare, një herë në 28 ditë. Doza llogaritet individualisht, në bazë të peshës trupore të fëmijës së sëmurë.

Format e pubertetit të parakohshëm që përparojnë ngadalë, që ndodhin në moshën 5-6 vjeç tek vajzat, zakonisht nuk mund të trajtohen.

Një tumor i hipotalamusit - hamartoma hipotalamike - nuk kërcënon jetën e pacientit, pasi, si rregull, nuk rritet në madhësi. Megjithatë, ajo shoqërohet me shumë të pakëndshme për njerëzit simptomat neurologjike, duke përfshirë edhe krizat, të cilat përkeqësojnë cilësinë e tij të jetës dhe kërkojnë trajtim duke përdorur metoda radiokirurgjikale dhe termokoagulim me radiofrekuencë. Nëse PPS është e vetmja shenjë e kësaj patologjie, kirurgji nuk kryhen, por përdoren analoge GnRH.

Gliomat e rajonit kiasmaloptik mund të jenë tregues për kirurgji dhe trajtimi me rrezatim, por ndonjëherë pacientët që vuajnë prej tyre janë thjesht nën vëzhgim dinamik te mjeku. Kjo është për shkak të faktit se në disa raste tumore të tilla mund të përfshihen më vete (të nënshtrohen zhvillimi i kundërt). Prandaj, nëse glioma nuk shfaqet me simptoma kërcënuese për jetën ose shumë të pakëndshme për pacientin, ajo nuk preket.

Sindroma McCuin-Albright mund të trajtohet nëse shoqërohet me një rritje të zgjatur të nivelit të estrogjenit në gjak dhe. gjakderdhje të shpeshta me humbje të sasive të mëdha të gjakut. Për të normalizuar nivelet e estrogjenit, përdoren barnat Arimidex dhe Faslodex.

Për testotoksikozën, përdoret ketokonazoli. Efekti kryesor i tij është antimykotik, por ky medikament vepron duke frenuar steroidogjenezën (bllokon shndërrimin e 21-steroideve në androgjene, duke ulur nivelin e këtyre të fundit në gjak). Gjatë trajtimit, disa pacientë mund të zhvillojnë pamjaftueshmëri të funksionit të veshkave dhe të mëlçisë. Mund të përdoren gjithashtu ciproterone acetate, Arimidex dhe Bicalutamide, të cilat nuk ndikojnë në sintezën e testosteronit.

Nga metodat jo medikamentoze trajtimet janë jashtëzakonisht të rëndësishme imazh i shëndetshëm jeta dhe ushqyerjen e duhur. Pacientët duhet të shmangin burimet e jashtme të testostenonit dhe estrogjenit. Ata gjithashtu duhet të mbështesin peshë normale përmes aktivitetit të rregullt fizik.

Duke qenë se fëmijët që vuajnë nga puberteti i parakohshëm ndjehen të ndryshëm nga bashkëmoshatarët e tyre, ata shpesh zhvillojnë komplekse dhe të tjera probleme psikologjike. Në raste të tilla këshillohen që të konsultohen dhe trajtohen me një psikoterapist.