Hormonet mashkullore tek gratë: norma dhe patologjia. Hormonet mashkullore në trupin e femrës: pse nuk mund të ekzistojë Yin pa Yang? Pse hormonet mashkullore shfaqen në trupin e femrës?

Hormonet mashkullore janë shumë të rëndësishme për funksionimin e duhur të trupit. Ato prodhohen nga gjëndrat seksuale. Natyra synonte që gjinitë e kundërta të kishin hormone të ndryshme: meshkujt tek femrat, femrat tek meshkujt.

Norma për substanca të tilla përcaktohet, dhe çdo shkelje e saj çon në çekuilibër dhe shqetësime brenda trupit. Me një rritje qoftë edhe të një hormoni të vetëm mashkullor, mund të flasim për shfaqjen e një sëmundjeje. Emri i tij mjekësor është hiperandrogjenizëm. Ndikimi i hormoneve mashkullore në trupin e femrës është i paçmuar.

Shkaqet e çekuilibrit hormonal: sëmundjet e organeve gjenitale; trashëgimia; ndryshime në funksionimin e gjëndrave mbiveshkore; patologjia e gjëndrrës së hipofizës. Prania e hormonit mashkullor është e nevojshme në trupin e femrës; vetitë e tij unike kanë një efekt dhe rëndësi të pazëvendësueshme. Rëndësia dhe veçantia e funksioneve përshkruhen nga burimet mjekësore:

• Forca e indit muskulor. Një trup i bukur, i tonifikuar, i veshur mirë, forma të bukura mund të arrihet vetëm me nivele normale hormonale.
• Gjendja e indit kockor. Hormoni femëror prodhon mbrojtje për kockat, duke parandaluar frakturat dhe mavijosjet. Skeleti i një gruaje është i fortë, struktura dhe përmasat janë të sakta.
• Hormoni mashkullor është përgjegjës për gjendjen shpirtërore të një personi. Ai jep gëzim, optimizëm, ndihmon në luftimin e lodhjes, punës së tepërt dhe ankthit. Asnjë vitaminë nuk mund të zëvendësojë prodhimin e hormonit në mënyrë natyrale. Sapo një grua fillon të ndihet e lodhur dhe e dobët, ajo duhet të kontrollojë ekuilibrin e niveleve të saj hormonale dhe t'i kthejë ato në normalitet.
• Testosteroni është baza për funksionimin e organeve gjenitale. Aktivizon dëshirën seksuale, ndikon në tru, duke përmirësuar funksionimin e tij dhe aktivitetin mendor të njeriut dhe ndikon në sjellje.
• Hormoni ndihmon në mbrojtjen kundër depresionit dhe avarive nervore.

Një sasi e shtuar e hormoneve mashkullore te femrat çon në infertilitet dhe parregullsi në ciklet menstruale. Përmasat e trupit ndryshojnë, ato bëhen më mashkullore dhe të mprehta. Simptomat e pakëndshme përfshijnë shfaqjen e qimeve mbi buzën e sipërme dhe shfaqjen e një "mustaqesh femërore". Problemi mund të zgjidhet lehtësisht nëse ndiqni procedura të thjeshta dhe filloni trajtimin në kohë.

Format e sëmundjes dhe simptomat e sëmundjes

Hormonet mashkullore prodhohen nga organet femërore: gjëndrat mbiveshkore, vezoret, gjëndrra e hipofizës. Forma adrenale e patologjisë karakterizohet nga një devijim nga norma në prodhimin e hormoneve nga korteksi i veshkave. Shkaktarët mund të jenë sëmundjet: tumori, hiperplazia. Kjo formë i referohet manifestimeve të lindura të mungesës së hormoneve të nevojshme (kortizolit) në gjëndrat mbiveshkore.

Trajtimi i kësaj forme përfshin marrjen e medikamenteve që plotësojnë dhe zëvendësojnë hormonin e kërkuar. Terapia është mjaft e gjatë - 12 javë. Meqenëse forma është e lindur, ajo nuk mund të kurohet plotësisht.

Shenjat e jashtme të rritjes së niveleve të hormoneve mashkullore tek gratë:

• Përkeqësimi i funksionimit të organeve gjenitale: ndërprerja e menstruacioneve, ndërprerja e ciklit, gjakderdhja.
• Steriliteti femëror.
• Aborte të shpeshta, dështimi për të mbartur fetusin deri në fund.
• Përkeqësimi i gjendjes së lëkurës: akne, yndyrë, rënie e flokëve.
• Manifestimi i karakteristikave mashkullore: rritja e muskujve, depozitimi i yndyrës, zvogëlimi i vëllimit të gjëndrave të qumështit. Figura bëhet këndore.
• Ulja e lartësisë së zërit.
• Ndryshimi i paarsyeshëm i peshës: humbje e shpejtë, shtim.

Forma ovariane provokohet nga patologjia e organeve, për shembull, sëmundja policistike. Shfaqja e kësaj forme shoqërohet me çrregullime gjatë pubertetit, të cilat ndikohen veçanërisht nga ushtrimet e forcës dhe stresi në trup. Lloji i sëmundjes nuk pengon ose ndikon në shtatzëninë e një gruaje. Nuk kërkohet trajtim gjatë kësaj periudhe, por nëse nuk ka shtatzëni, duhet të fillohen procedurat e trajtimit.

Forma e hipofizës ndodh për shkak të sëmundjeve Itsenko-Cushing dhe Morgagni-Stuart-Morrell. Forma metabolike (e përzier) shkaktohet nga shqetësimet në proceset metabolike të lëkurës.

Mënyrat për të normalizuar hormonet

Trajtimi lidhet drejtpërdrejt me shkakun, i cili mund të identifikohet vetëm pas ekzaminimit në një klinikë të veçantë. Mjeku do të përshkruajë një kurs medikamentesh, qëllimi kryesor i të cilave është të eliminojë shkakun e patologjisë dhe të ndikojë në shkaqet e sëmundjes.

Për të rikthyer në normalitet përbërjen hormonale, duhet të ndiqni disa rregulla dhe të ktheni dietën tuaj në normalitet: duke përfshirë në dietën tuaj perime dhe mish të përgatitur nga skuqja; refuzimi i ushqimit vegjetarian; bukë gruri; mjaltë natyrale e bletës; enët e qumështit; vaj perimesh.

Është e njohur se praktikimi i jogës pastron trupin nga substancat e panevojshme, e pastron atë nga një përbërje hormonale e pazakontë për trupin në mënyrë natyrale. Gjatë orëve të jogës, jo vetëm që proceset e brendshme rikthehen, por edhe gjendja shpirtërore e një personi dhe ekuilibri psikologjik kthehet në normalitet.

Pabarazitë hormonale korrigjohen dhe ekuilibri i niveleve hormonale rivendoset. Klasat duhet të mbahen rregullisht, jo me ndërprerje, me kërkesë të pacientit. Një sistem ushtrimesh do të japë rezultate; procedurat e vetme nuk do të çojnë në rezultatin e dëshiruar.

Zgjedhja e barnave duhet të jetë në përputhje me rekomandimet e mjekut. Specialisti do të përshkruajë diçka që do të çojë në ekuilibrin e komponentëve hormonalë. Pa konsultim, ju mund t'i përkeqësoni gjërat dhe të çoni në pasoja të pariparueshme.

Trajtimi i mjekësisë alternative shpesh përdoret në kombinim me opsione të tjera. Për të reduktuar hormonin mashkullor rekomandohet përdorimi: aguliçe; rrënjë jamballi; bimë me këmbë të zeza; engjëllore; vitex; rrënjë detare. Recetat për ilaçe janë individuale për secilën barishte. Ato duhet të përgatiten në mënyrë rigoroze sipas standardeve të specifikuara në rekomandimet e mjekëve dhe shëruesve.

Një mënyrë e sigurt është dieta. Kur ka një sasi të shtuar të hormonit mashkullor në trupin e femrës, rekomandohet përdorimi i dietave të caktuara. Ata do ta kthejnë peshën tuaj në normale dhe do të normalizojnë përbërjen tuaj hormonale. Terapia hormonale është metoda më kritike. Trajtimi kryhet kur një sasi e shtuar e hormoneve kërcënon shëndetin e pacientit. Është shumë e lartë dhe ngadalë po zvogëlohet. Mjeku studion simptomat dhe përshkruan një ilaç individual.

Mjekët vërejnë se sot, nivelet e larta të testosteronit tek gratë janë sëmundja më e zakonshme. Trajtimi në kohë i tij dhe identifikimi i shkaqeve mundësojnë eliminimin e shpejtë të simptomave. Mjekët e kualifikuar do t'ju ndihmojnë të zgjidhni një mënyrë për të eliminuar sëmundjen, trajtimi do të jetë optimal.

Rikthimi i niveleve hormonale në normalitet do të zgjasë ndjenjën e rinisë dhe shëndetit. Trajtimi përfshin rregullime të dietës, heqjen dorë nga zakonet e këqija dhe alkooli. Durimi dhe dëshira janë stimujt kryesorë në trajtimin e sëmundjes.

Sa të rëndësishme janë ? Cilat janë pasojat e devijimeve në nivelin e tyre nga norma dhe pse është e pamundur që seksi i bukur të ndihet mirë pa një sasi të mjaftueshme androgjenesh? Le të shqyrtojmë rëndësinë e hormoneve seksuale mashkullore në trupin e femrës dhe mënyrat e sigurta për të rregulluar prodhimin e tyre.

Hormonet seksuale mashkullore

Androgjenet- Këto janë hormone seksuale mashkullore të natyrës steroide. Prodhohet nga gonadet mashkullore (testikujt), korteksi i veshkave tek të dy gjinitë dhe vezoret tek femrat. Kjo perfshin testosterone, forma e tij aktive dihidrotestosterone, metaboliti i tij androsterone, si dhe prekursorët e testosteronit dhe estrogjeneve - androstenedione Dhe androstenediol.

Kjo togë e guximshme udhëhiqet nga testosteroni. Ai vetë formohet nga kolesteroli, i cili nga ana tjetër është një material për prodhimin e hormoneve të tjera seksuale androgjenike dhe femërore. Nuk u quajt Testosterone kot. Ndikon në shëndetin riprodhues të të dy gjinive, në rritjen dhe mirëmbajtjen e indit normal të muskujve dhe kockave (ky është hormoni kryesor anabolik), nivelet e insulinës dhe metabolizmin e proteinave, gjendjen e sistemit nervor qendror, etj.

Sasia e androgjeneve tek femrat, ose parimi Yin-Yang në sferën hormonale

E mbani mend simbolin yin dhe yang? Në gjysmën e saj të zezë ka një copë të bardhë, dhe në gjysmën e bardhë ka një pikë të zezë. Do të thotë parimi universal i Universit, të cilit i nënshtrohen parimet mashkullore dhe femërore. Dhe sfera hormonale është një ilustrim i qartë i kësaj. Burrat kanë pak hormone femërore dhe femrat kanë një rënie të hormoneve mashkullore.

Pra, nëse një mashkull ka vetëm rreth 6000 mcg androgjene, atëherë kanë një peshë totale prej vetëm 250 mcg. Sa i përket androgjenit kryesor - testosterone, atëherë sasia e tij te femrat e moshës riprodhuese normalisht varion nga 0,3 deri në 3,8 nmol/litër (në varësi të fazës së ciklit menstrual). Marrja e kontraceptivëve oral ul kufirin e sipërm në 2.88 nmol/l dhe shtatzënia rrit nivelet e testosteronit deri në 4 herë. Tek meshkujt e moshës riprodhuese, nivelet e testosteronit variojnë nga 5.7 në 30.4. Mesatarisht, gratë kanë 20 herë më pak nga ky hormon i rëndësishëm.

Por rënia e disponueshme e androgjeneve, dhe kryesisht e testosteronit, në trupin e femrës është jashtëzakonisht e rëndësishme. Dhe devijimet nga norma në çdo drejtim prishin ekuilibrin në mikrokozmosin e trupit femëror.

Nga çfarë ndikohen? ?

Hormonet mashkullore androstenedione, dihidroepiandrosteroni Dhe sulfat dihidroepiandrosterone- në thelb prohormonet. Ato kthehen në aktive testosterone në vezoret, gjëndrat mbiveshkore dhe indin dhjamor. Prandaj, ndikimi i androgjeneve në shëndetin e grave shprehet kryesisht në efektin e testosterone mbi organet dhe sistemet.

• Anabolike efekti i testosteronit i domosdoshëm për sistemin muskuloskeletor person. Stimulon formimin e fibrave të muskujve dhe mineralizimin e kockave. Një sasi më e vogël e këtij hormoni se tek meshkujt i bën femrat seksin më të dobët. Muskujt e tyre janë më pak të zhvilluar dhe më të spikatur, dhe kockat e tyre janë më pak masive dhe të forta. Prandaj, çdo grimcë e testosteronit është e rëndësishme për gratë, veçanërisht pas 45 vjetësh, kur nivelet e të gjitha hormoneve seksuale bien.
• Gjendja e lëkurës, rigjenerimi, elasticiteti dhe qëndrueshmëria varen edhe nga nivelet normale të androgjenit. Testosteroni është i nevojshëm për funksionimin e duhur të gjëndrave dhjamore. Ulja e saj e bën lëkurën të thatë dhe çon në shfaqjen e rrudhave. Flokët e thatë, të holluar dhe të brishtë plotësojnë tablonë e mungesës së këtij androgjeni.
• Testosteroni ka një efekt të dobishëm në hematopoiezën, përmirëson cilësinë e gjakut. Redukton mpiksjen e gjakut, zvogëlon mundësinë e anemisë dhe ndikon në proceset hematopoietike.
• Formimi i testosteronit nga kolesteroli ndihmon në uljen e përmbajtjes së lipoproteinave me densitet të ulët në gjak, zvogëlon rrezikun e zhvillimit të aterosklerozës.
• Testosteroni rregullon nivelin e glukozës në gjak duke stimuluar prodhimin e insulinës dhe duke parandaluar kështu zhvillimin.
• Testosteroni normal është çelësi funksionimin normal të sistemit nervor qendror. Ky androgjen përmirëson aktivitetin e trurit, aftësia për veprime logjike, memorie dhe vëmendje. Renders efekt antidepresiv, përmirëson disponimin, vetëbesimin, stabilitetin emocional.
• Hormonet mashkullore në trupin e femrës janë të nevojshme për të ruajtur energjinë e libidos, seksualitetin dhe ndjenjën e kënaqësisë me marrëdhëniet seksuale. Testosteroni i ulët në një grua shtatzënë shkakton patologji fetale.
• Testosteroni dhe androstenedion janë përgjegjës për rritje të niveleve të estrogjenit– hormonet seksuale femërore, pasi estrogjeni kryesor – estradioli – prodhohet në vezore nga këto androgjene.

Shumë androgjene tek gratë, ose hiperandrogjenizmi

Nën ndikimin e një sërë arsyesh (kanceri i vezores ose i veshkave, sëmundja policistike, stresi dhe mbingarkesa fizike, sëmundjet e tiroides, përdorimi i steroideve etj.), gratë mund të zhvillojnë hiperandrogjenizëm. Një tepricë e androgjeneve çon në hirsutizëm (rritje e flokëve me model mashkullor), djersitje të shtuar, rritje të sekretimit të sebumit, shfaqjen e akneve dhe seborresë, tullac dhe obezitet. Steriliteti, parregullsia ose ndërprerja e menstruacioneve (dismenorrhea, amenorrhea), përvetësimi i karakteristikave mashkullore nga trupi janë gjithashtu pasoja të hiperandrogjenizmit.

Mjekimi duhet të paraprihet nga një ekzaminim i plotë (teste gjaku për hormone, ultratinguj, Dopplerografi, tomografi) dhe sqarimi i shkaqeve të çekuilibrit hormonal. Nëse zbulohen patologji organike, merret një vendim për ndërhyrjen kirurgjikale. Eliminimi i sëmundjeve të vezoreve dhe gjëndrës tiroide mund . Ju mund të përmirësoni funksionin e tiroides me një produkt natyral Tireo-Vit. Rekomandohet gjithashtu aktivitet fizik i ekuilibruar dhe i moderuar. Ilaçet hormonale përdoren gjithashtu për të ulur nivelin e hormoneve mashkullore, por ia vlen të dini se të gjitha nuk janë pa dhe shtypin mekanizmat natyralë të formimit të hormoneve.

Një rritje në nivelet e estrogjenit kontribuon në uljen e testosteronit. Një ilaç natyral do të ndihmojë në rritjen e nivelit të hormoneve femërore Jamballi P, e pasur me fitoestrogjene.

Mungesa e testosteronit tek femrat , ose hipoandrogjenizëm

Hipoandrogjenizmi mund të shkaktohet nga sëmundjet e vezoreve, zemrës, veshkave, sistemit endokrin ose marrja e një sërë medikamentesh. Dhe linja e pashmangshme përtej së cilës ulur nivelet e testosteronit pret çdo grua është fillimi i menopauzës. Është interesante që në fillim të menopauzës ndryshimet hormonale niveli i testosteronit mund të kërcejë lart. Kjo është mënyra se si trupi përpiqet të kompensojë mungesën e estrogjenit. Megjithatë, së shpejti hormonet mashkullore në trupin e femrës po bëhen gjithashtu të pakta.

Një rënie e detyruar e testosteronit gjatë menopauzës, ndër faktorët e tjerë, lehtësohet nga:

• varësia ndaj dietave strikte, të ulëta të kolesterolit dhe lëndëve të tjera ushqyese thelbësore;
• bollëku i karbohidrateve në menu;
• mënyrë jetese e ulur;
• obeziteti;
• pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin;
• përdorimi i medikamenteve hormonale që prishin mekanizmat natyralë të formimit të hormoneve
• marrja e glukokortikoideve;
• mungesa e seksit;
• mungesa e dritës së drejtpërdrejtë të diellit (ultraviolet);
• diabeti;
• mosfunksionimi i gjëndrave mbiveshkore.

Pasojat e mungesës së androgjeneve tek gratë janë depozitat e lirshme të yndyrës në pjesën e poshtme të barkut, lëkura e hollë dhe e thatë, humbja e flokëve dhe humbja e dëshirës seksuale. Plotëson figurën depresioni, lodhje e shtuar, nervozizëm, përkeqësim i funksioneve njohëse.

Një problem i veçantë është ulja e densitetit mineral të kockave – e cila diagnostikohet tek femrat 4 herë më shpesh sesa tek seksi më i fortë. Kockat bëhen të brishta dhe të brishta, dhe rreziku rritet, duke përfshirë këtu vetëm disa arrijnë të shërohen në pleqëri.

Ashtu si femrat rrisin testosteronin Dhe normalizimi i niveleve hormonale?

Siç kemi parë, hormonet seksuale mashkullore në trupin e femrës luajnë një rol të madh, megjithëse nuk janë të pranishëm në sasi të mëdha. Prandaj, testosteroni fjalë për fjalë ia vlen peshën e tij në ar dhe bëhet më i shtrenjtë çdo vit pasi një grua kapërcen pragun e dyzet.

Në vendet perëndimore zëvendësim Ilaçet androgjene (HRT) mund të përshkruhen për trajtimin e grave pas menopauzës, por në Rusi ilaçe të tilla nuk janë të regjistruara për gratë. Dhe kjo është mirë, pasi ato mund të shkaktojnë hiperandrogjenizëm, dhe efektet e tyre anësore janë katastrofike. Por ne praktikojmë HRT me hormone femërore - estrogjene, të cilat gjithashtu nuk mund të quhen të padëmshme. Lexoni më shumë për kurthet e HRT.

Përmbajtja e lartë e prekursorëve hormonalë të testosteronit, estradiolit, prolaktinës dhe progesteronit në këtë apiprodukt e bën atë të domosdoshëm për normalizimin e niveleve hormonale si te femrat ashtu edhe te meshkujt. Hormonet entomologjike nuk zëvendësojnë ato njerëzore, por shërbejnë si material për sintezën e tyre. Në këtë rast, sistemi endokrin nuk shtypet, por stimulohet. Më shumë se 2 mijë vjet përvojë në përdorimin e pjellave të dronëve në Lindje nuk ka zbuluar efekte anësore të rrezikshme ose simptoma të tërheqjes nga ky biostimulant unik.

Vetitë gonadotropike (rritja e prodhimit të hormoneve seksuale) dhe anabolike e homogjenatit të larvave e kanë bërë atë një komponent kyç të një numri ilaçesh që përmirësojnë nivelet hormonale.

Preparate të bazuara në homogjenat me dron

Me një sasi të vogël, është një mjet i shkëlqyer për parandalimin e çrregullimeve hormonale. Do të forcojë kockat dhe dhëmbët, do t'i bëjë flokët më të fortë dhe më të bukur. , ku proporcioni i kalciumit rritet dhe shtohen vitaminat D 3 dhe B 6, është i përshtatshëm në rastet e frakturave kur osteoporoza tashmë është evidente.

Por produkti, i bazuar gjithashtu në homogjenatin e dronit, nuk përmban fare kalcium. Por gjithsesi do të shërbejë për forcimin e kockave për shkak të pranisë së vitaminave D 3 dhe B 6, të cilat ndihmojnë që kalciumi të përthithet dhe të mbahet në kocka. Dhe ajo që është veçanërisht e rëndësishme në kuadrin e temës së diskutuar këtu, ndihmon në rritjen e nivelit të testosteronit, hormonit kryesor anabolik.

Gratë, kujdesuni për një pjesë të mashkullores në veten tuaj, ashtu si elementi femëror Yin përmban parimin mashkullor të Yang dhe ligjet e Universit do t'ju ndihmojnë të mos sëmureni!

E DOBISHME TË DIHET:

RRETH SËMUNDJEVE TË SHKRIMEVE

Ka dallime shumë të qarta gjinore midis trupit femëror dhe mashkullor, kryesisht për shkak të efekteve të hormoneve. Nëse trupi i një gruaje funksionon në mënyrë korrekte dhe harmonike, të gjitha hormonet lëshohen në kohë dhe në sasitë e duhura, atëherë pamja e saj do të jetë një reflektim i këndshëm i një "rendi" të tillë fiziologjik. Nëse ka disa çrregullime hormonale, pamja e një gruaje të tillë do të përkeqësohet. Nivelet e hormoneve mashkullore luajnë një rol veçanërisht të rëndësishëm tek gratë.

Sidomos për lexuesit e faqes, gjinekologu-endokrinologia Alexandra Vladimirovna Krasovskaya foli për përmbajtjen normale dhe patologjike të hormoneve seksuale mashkullore në trupin e femrës, si dhe për simptomat dhe metodat për korrigjimin e gjendjes patologjike.

Pse çështja e hormoneve mashkullore tek gratë është e rëndësishme për specialistët e mjekësisë estetike?

Hormonet seksuale mashkullore (androgjenet) janë normalisht të pranishme në gjakun e çdo gruaje. Ata kryejnë funksione të rëndësishme, pa të cilat trupi nuk mund të rritet dhe të ekzistojë siç duhet. Për shembull, androgjenët stimulojnë rritjen e indeve muskulore, rrisin aktivitetin e trurit, përmirësojnë kujtesën dhe vëmendjen, janë antidepresantë natyralë, etj. Por me hiperandrogjenizëm (hiperandrogjenizëm - rritje e aktivitetit të hormoneve seksuale mashkullore dhe/ose rritje e ndjeshmërisë së receptorit ndaj androgjeneve), pacienti zhvillon ankesa se do ta çojnë te një specialist i mjekësisë estetike. Para së gjithash, kjo është, natyrisht, puçrra fytyre, si dhe hipertrikozë dhe hirsutizëm.

Për cilat hormone specifike po flasim dhe cila është norma e tyre në trupin e femrës?

Ka shumë hormone mashkullore dhe, në varësi të simptomave dhe ankesave të pacientit, është e nevojshme të zhvillohet një algoritëm për ekzaminimin e saj.

Sigurisht, një dermatolog dhe kozmetolog do të interesohet për nivelet e treguesve të mëposhtëm: Testosteroni total (Tot), Testosteroni i lirë (Tsv), Dihidrotestosteroni, globulina lidhëse e sekssteroideve (SSBG).

Testosteroni është një nga hormonet mashkullore më të rëndësishme tek gratë.

Dihet se 50% e testosteronit në trupin e një gruaje prodhohet nga gjëndrat mbiveshkore dhe vezoret, dhe 50% tjetër formohet nga konvertimi periferik nga androstenedion. Përmbajtja e testosteronit në gjak mund të mos pasqyrojë shkallën e vërtetë të androgjenizimit, e cila varet, në një masë më të madhe, nga shkalla e lidhjes së testosteronit:

• 80% e testosteronit lidhet nga globulinat (BGG)
• 18% e testosteronit është i lidhur me albuminën (CCSA)
• 2% e testosteronit mbetet i lirë dhe aktiv.

Dhe është Tsv që është në gjendje të depërtojë në gjëndrën dhjamore dhe gjëndrën e flokëve, ku nën veprimin e enzimës 5α-reduktazë, shndërrohet në Dihidrotestosteron (hormoni që është 3 herë më aktiv se vetë testosteroni).

SSSG sintetizohet në mëlçi; në përputhje me rrethanat, niveli i këtij treguesi do të varet nga gjendja e mëlçisë. Gratë me hiperandrogjenizëm priren të kenë përqendrime më të ulëta të CVD sesa gratë e shëndetshme.

Nëse pacienti ka ndonjë ankesë ose simptomë, a mundet një estetist të dyshojë për hiperandrogjenizëm te një grua?

Androgjenet stimulojnë funksionin e gjëndrave dhjamore dhe folikulave të flokëve; me hiperandrogjenizëm, do të vërehet hiperfunksioni i këtyre derivateve të lëkurës. Pacientët, në këtë rast, do të ankohen për akne, seborre, hipertrikozë, hirsutizëm (rritje e tepruar e qimeve), alopeci.

Faktorët patogjenetikë të akneve:

1. Hipertrofia e gjëndrave dhjamore e shkaktuar nga androgjeni me hiperprodhim të sebumit, hiperreceptimi i qelizave të organit të synuar ndaj androgjenëve, aktiviteti i shtuar i 5α-reduktazës;
2. Reduktimi i vetive baktericid të sebumit;
3. Hiperkeratoza folikulare;
4. Hiperkolonizimi mikrobial;
5. Inflamacion dhe përgjigje imune.

Hirsutizmi është rritja e tepërt e qimeve tek femrat sipas modelit mashkullor, përkatësisht: në gjoks, fytyrë në formë borzilok, në zonën e mjekrës dhe sipër buzës së sipërme, përgjatë vijës së bardhë të barkut, në sakrum, vithet. dhe kofshët e brendshme.

Shkaqet e hirsutizmit:

• rritja e prodhimit të androgjenit;
• rritje e aktivitetit të enzimës 5α-reduktazë.

Alopecia androgjenetike është rënia e flokëve tek gratë në rajonin qendror-parietal me një kontur ovale, ndërkohë që nuk ka tullaci në tëmth dhe mbi ballë.

Pse niveli i hormoneve mashkullore tek femrat mund të rritet dhe të çojë në simptomat e mësipërme?

Ka shumë shkaqe të hiperandrogjenizmit. Dhe është shumë e rëndësishme të kuptohet se hiperandrogjenizmi nuk është gjithmonë një nivel i rritur i hormoneve seksuale mashkullore.

Format patogjenetike të hiperandrogjenizmit (HA):

1. GA e vërtetë:

• veshkave:

AGS (sindromi adrenogenital);

Tumori i veshkave;

• vezore:

PCOS (sindroma e vezores policistike);

Tumori ovarian.

1. Forma të tjera të hiperandrogjenizmit:

• transporti:

• periferike:

Receptor (rritje në numrin ose aktivitetin e receptorëve androgjen);

Metabolike (rritje e aktivitetit të 5α-reduktazës);

• jatrogjenike;

• dytësore:

Sindroma hipotalamike-hipofizare me mosfunksionim gonadotropik;

Hiperprolaktinemia;

Akromegalia;

sëmundja Itsenko-Cushing;

Anoreksia;

Hipotiroidizmi;

Diabeti mellitus i tipit II, obeziteti;

Mosfunksionimi i mëlçisë.

Shumë shpesh shohim një paciente me akne dhe nivelet e saj të hormoneve seksuale mashkullore janë normale. Në këtë rast, shkaku i hiperandrogjenizmit mund të jetë hiperandrogjenizmi transportues, periferik, jatrogjenik ose sekondar.

Çfarë metodash rekomandoni ju si mjek gjinekolog-endokrinolog për të normalizuar nivelin e hormoneve seksuale mashkullore?

Padyshim që trajtimi i pacientit duhet të jetë i individualizuar. Ne kemi zbuluar tashmë se ka shumë shkaqe të hiperandrogjenizmit dhe për këtë arsye pacienti duhet të ekzaminohet siç duhet dhe të eliminohet shkaku që provokon simptomat e hiperandrogjenizmit.

Trajtimi hormonal nuk është gjithmonë i nevojshëm, pasi me hiperandrogjenizëm nuk hasim gjithmonë rritje të niveleve të hormoneve mashkullore tek femrat.

Barnat që përdoren për trajtimin e hiperandrogjenizmit quhen antiandrogjenë. Veprimet e tyre mund të synojnë:

• ulje e sekretimit të androgjeneve në vezore;
• ulje e sekretimit të androgjeneve në gjëndrat mbiveshkore;
• konkurrenca midis androgjenit dhe antiandrogjenit për receptorin;
• bllokimi i aktivitetit të 5-α reduktazës (testosteroni NUK shndërrohet në dihidrotestosteron);
• rritja e prodhimit të SSSG (ulja e fraksioneve të lira aktive të testosteronit).

Ekzistojnë antiandrogjenë të thjeshtë - këto janë ilaçe jo-hormonale, mekanizmi i veprimit të të cilave është të konkurrojë për receptorin androgjen. Domethënë, përdorimi i tyre këshillohet në prani të rritjes së ndjeshmërisë ndaj receptorëve dhe/ose rritjes së numrit të receptorëve të androgjenit, si dhe në nivele normale të androgjenit. Përfaqësues të njohur të këtij grupi të barnave janë flutapharm dhe flutamide.

Ne gjithashtu kemi antiandrogjene steroide në arsenalin tonë:

• antiandrogjenet-progestinat (acetati i ciproteronit dhe klormadinoni),
• kontraceptivë oralë të kombinuar (COC),
• hormonet kortikosteroide.

COC-të dhe antiandrogjenet-progestinat ndikojnë në disa pjesë të patogjenezës së hiperandrogjenizmit, përkatësisht:

• kanë një efekt lokal antiandrogjen,
• shtypja e prodhimit të androgjenëve,
• kanë një efekt antigonadotropik (shtypin prodhimin e hormonit luteinizues (LH) dhe hormonit folikul-stimulues (FSH)).

Kortikosteroidet - shtypin prodhimin e androgjenit.

Për sindromën e vezores policistike (PCOS), një formë ovariane e hiperandrogjenizmit, standardi i artë i trajtimit në mbarë botën është përdorimi i COC (kontraceptivëve oralë të kombinuar). Megjithatë, duhet të mbani mend se jo të gjithë kontraceptivët janë të njëjtë. Dhe nuk mund të përdorni COC sipas parimit "nëse ka ndihmuar fqinjin/mikun tuaj, do të më ndihmojë edhe mua".

Secili grup i kontraceptivëve ka grupin e vet të pacientëve. Vetëm një mjek mund të zgjedhë COC-në e duhur gjatë një konsultimi, duke marrë parasysh të gjitha ankesat dhe rezultatet e ekzaminimit të pacientit.

A mundet një mjek i mjekësisë estetike t'i rekomandojë pacientit disa medikamente për të normalizuar nivelet e hormoneve, apo është e nevojshme të konsultoheni me një gjinekolog?

Homeostaza hormonale e një gruaje është një sistem i brishtë që varet nga shumë faktorë (ushqyerja, orari i punës dhe pushimi, stresi, prania e sëmundjeve), prandaj trajtimi me barna hormonale duhet të justifikohet qartë. Unë do të thosha se parimi kryesor i trajtimit në situata të tilla zbret në parimin më të vjetër të etikës mjekësore - "Mos bëni dëm!"

Duke qenë se kur rritet niveli i hormoneve mashkullore tek femrat, përveç problemeve estetike lindin edhe probleme me ciklin, infertilitetin, abortin, mendoj se këta pacientë duhet të konsultohen me gjinekologun. Dhe është me menaxhimin e përbashkët të pacientëve të tillë nga një gjinekolog dhe një estetist që ne mund t'i ndihmojmë ata shpejt dhe me efikasitet.

Shumica e proceseve fiziologjike që ndodhin në trupin e njeriut kontrollohen nga hormonet, të cilat ndahen në mashkull dhe femër, përveç atyre që janë të pranishme në të dy gjinitë. Dallimi është se trupi i seksit më të fortë përmban një sasi më të madhe të hormoneve mashkullore dhe shumë pak hormone femërore, ndërsa për gratë është e kundërta. Një person do të konsiderohet i shëndetshëm jo vetëm nëse nuk ka sëmundje, por edhe me një sfond të ekuilibruar hormonal.

Hormonet e prodhuara në trupin e mashkullit përfaqësohen kryesisht nga testosteroni dhe varietetet e tij; nga këto hormone varen:

• Zhvillimi normal i organeve gjenitale;
• Tipare më të ashpra të fytyrës;
• Struktura e trupit dhe rritja e flokëve sipas tipit mashkullor;
• Karakteristikat e sjelljes:
• timbër zëri;
• Dëshira seksuale dhe fuqia seksuale.

Nëse niveli i një mashkulli ulet, kjo mund të çojë në depresion mendor, mendime depresive, dhimbje barku, shëndet të dobët dhe mosfunksionim seksual.

Normalisht, trupi mashkullor duhet të prodhojë një sasi të vogël të hormoneve femërore për funksionimin e tij normal. Meqenëse seksi i fortë, për shkak të karakteristikave fiziologjike të strukturës së trupit, nuk ka vezore, gjëndrat mbiveshkore marrin përsipër funksionin e sintetizimit të substancave hormonale. Trupat e të dy gjinive përmbajnë substanca të tilla si: dhe, vetëm seksi më i bukur prodhon shumë më tepër prej tyre dhe kryejnë funksionet e kontrollit të sistemit riprodhues, rritjes së gjëndrave të qumështit dhe mbajtjes së shtatzënisë.

Hormonet femërore kryejnë funksione krejtësisht të ndryshme për burrat:

• Rritja e forcës së kockave;
• Mbrojtja nga kanceri i prostatës;
• Rregullimi i sheqerit në gjak dhe ekuilibrit të lëngjeve;
• Stimulimi i funksionit të trurit;
• Sigurimi i aktivitetit normal seksual dhe ereksionit.

Oksitocina ka një efekt qetësues dhe gjithashtu ul nivelet e testosteronit, gjë që e bën një mashkull më të butë dhe më pak nervoz, dhe gjithashtu pakëson libidon, por në të njëjtën kohë stimulon ndjenjat e dashurisë.

Teprica e hormoneve femërore

Sasia normale e hormoneve në trupin e mashkullit është:

• Estrogjenet - nga 3 në 70 pg/ml;
• Progesteroni - nga 0,5 në 6 nmol / l;
• Prolaktina - nga 53 në 360 mU/l.

Por jo në të gjitha rastet nivelet e këtyre substancave tek meshkujt janë normale. Shumë shpesh ka një sasi të shtuar të estrogjenit në përfaqësuesit e seksit më të fortë, gjë që mund të çojë në:

• Ndryshimi i figurës sipas llojit të femrës;
• Shfaqja e gjinekomastisë, në të cilën gjëndra e qumështit fillon të rritet;
• Rritja e peshës trupore, më shpesh dhjami grumbullohet në bark;
• timbër zëri më i lartë;
• Çrregullime emocionale dhe mendore;
• Ulje e dëshirës seksuale dhe mosfunksionim erektil.

Nëse sasia e progesteronit dyfishohet, ekuilibri hormonal do të prishet, gjë që do të rezultojë në mungesë të dëshirës seksuale, testikujt mund të atrofizohen dhe mund të shfaqet infertiliteti.

Sasia e prolaktinës rritet ndjeshëm gjatë traumave psikologjike, situatave nervore, aktivitetit të rëndë fizik dhe ky hormon, nga ana tjetër, rrit efektet e estrogjeneve, të cilat mund të çojnë në mosfunksionim riprodhues.

Hormonet femërore në tableta dhe trupi mashkullor

Të gjithë e dinë për ekzistencën e hormoneve femërore dhe mashkullore, dhe shumë janë të interesuar se çfarë do të ndodhë nëse një burrë merr substanca të tilla në tableta - a do të ketë ndonjë ndryshim global dhe në çfarë do të shprehen ato?

Nëse një burrë e merr ilaçin një herë, asgjë e veçantë nuk do të ndodhë, ndoshta mund të ndodhë një nauze e lehtë, por asgjë më shumë. Në mënyrë që diçka të ndryshojë vërtet në trup, duhet të merret për dy ose tre muaj, dhe efekti përfundimtar do të varet nga substancat që përmban tableta.

Nëse merrni medikamente që përmbajnë vetëm progesteron, kjo mund të shkaktojë zmadhimin e gjëndrave të qumështit dhe uljen e sasisë së flokëve që rriten sipas modelit mashkullor. Mbajtja e lëngjeve në trup dhe temperatura e ngritur janë gjithashtu mjaft të mundshme. Progesteroni përdoret shpesh si një antiandrogjen nëse ka nevojë për të reduktuar nivelet e testosteronit në trup. Një burrë që merr medikamente me progesteron nuk do të vërejë ndryshime të tjera, më globale.

Përdorimi i rregullt i barnave hormonale

Është një çështje tjetër nëse një përfaqësues i seksit më të fortë merr rregullisht medikamente që përmbajnë estrogjene. Në këtë rast, karakteristikat e jashtme do të fillojnë të ndryshojnë në një lloj ekskluzivisht femëror: yndyra do të fillojë të grumbullohet nën mjekër, në stomak, në ijet dhe anët, për shkak të së cilës trupi do të bëhet më i rrumbullakosur, dhe beli- raporti ndaj ijeve do të ndryshojë. Pasoja të tilla janë të mundshme nëse terapia hormonale vazhdon për një kohë mjaft të gjatë. Përveç kësaj, muskujt do të bëhen më të dobët, lëkura do të jetë më e butë dhe rozë, dhe flokët nuk do të jenë më të trashë.

Përveç ndryshimeve të jashtme, nëse merrni pilula me bazë estrogjeni, vetëdija e një burri do të fillojë të bëhet më femërore, mund të shfaqen ndryshime të shpeshta të humorit dhe mendime depresive, si dhe ndjeshmëri e fortë emocionale, e cila është më e zakonshme tek gratë. Studimet kanë treguar se marrja e hormoneve në baza të rregullta madje mund të zvogëlojë trurin në madhësinë e një gruaje, gjë që nuk do të ndikojë në nivelin e inteligjencës.

Në cilat raste indikohen ekzaminimet hormonale për meshkujt që duan të bëhen baba? Cilat nivele të hormoneve përcaktojnë fertilitetin mashkullor? Alexey CHEPURIN, urolog-adrolog në Qendrat e Mjekësisë Familjare Zdravitsa, flet se si, kur dhe më e rëndësishmja - pse burrat duhet të bëjnë teste hormonale.

Kur i nënshtrohen testeve hormonale meshkujt?

Në rastet kur një çift nuk mund të krijojë një fëmijë për më shumë se 12 muaj, mjekët rekomandojnë që bashkëshortët t'i nënshtrohen ekzaminimeve. Më shpesh, gratë kërkojnë ndihmë mjekësore, por është e rëndësishme të kuptohet se edhe prania e një patologjie të identifikuar tek gruaja nuk përjashton mundësinë e problemeve te burri, që do të thotë se të dy bashkëshortët duhet t'i nënshtrohen ekzaminimit.

Testi i parë që i nënshtrohet një mashkulli që ka ëndërruar prej kohësh atësinë është spermogrami, i cili përcakton sasinë dhe cilësinë e spermës. Nëse rezultatet e spermogramit të parë janë të pakënaqshme, zakonisht përshkruhet një tjetër test verifikimi. Nëse një test i përsëritur tregon përsëri një numër të reduktuar të spermës, kjo është një arsye për të kontrolluar statusin hormonal të mashkullit.

Komenti i ekspertit

Kur nuk ka ose ka shumë pak spermë në dy spermograme të përsëritura, është e nevojshme të fillohet një ekzaminim gjithëpërfshirës, ​​i cili përfshin një studim hormonal.

Shkaqet hormonale të infertilitetit

Komenti i ekspertit

Rolin kryesor e luajnë hormonet seksuale mashkullore - androgjenet. Androgjenet formohen kryesisht në testikuj (95-98%), një pjesë shumë më e vogël (3-5%) në gjëndrat mbiveshkore.

Shkaqet hormonale që çojnë në një ulje të nivelit të testosteronit total dhe, në përputhje me rrethanat, çrregullimet e spermatogjenezës, mund të përfshijnë sëmundje/lezionet:

Truri (hipotalamusi, gjëndrra e hipofizës) - i ashtuquajturi hipogonadizëm dytësor, në të cilin vërehen nivele shumë të ulëta të FSH, LH dhe testosteronit total.

Testicular - hipogonadizëm primar ose testikular, në të cilin nivelet e FSH dhe LH janë shumë të larta dhe nivelet e testosteronit janë të ulëta ose afër vlerave normale.

Kështu, analiza hormonale do të përfshijë domosdoshmërisht testosteronin, FSH DHE LH (dhe disa hormone të tjera, të cilat do të diskutohen më në detaje më poshtë). Le të hedhim një vështrim më të afërt në secilin prej këtyre treguesve.

Testosteroni

Hormoni më i rëndësishëm seksual mashkullor (androgjeni) është testosteroni. Ai është përgjegjës për formimin e pamjes së një mashkulli: promovon zhvillimin e penisit dhe skrotumit dhe merr pjesë në procesin e formimit të spermës. Rritja e qimeve në trup të tipit mashkullor dhe zëri i thellë janë gjithashtu një dhuratë për meshkujt nga testosteroni. Ky hormon gjithashtu rrit densitetin e kockave, djeg yndyrën dhe rrit masën muskulore, duke përshpejtuar sintezën e proteinave që përbëjnë muskujt. Fusha e përgjegjësisë së testosteronit përfshin stimulimin e prodhimit të insulinës dhe rregullimin e sekretimit të gjëndrave dhjamore.

Testosteroni dihet gjithashtu se rrit dëshirën seksuale dhe stimulon sjelljen agresive.

Me nivele të larta të testosteronit nuk është e pazakontë që:

shpërthime të forta agresioni;

qime të tepërta të trupit;

aknet purulente.

Mungesa e testosteronit (hipogonadizmi) mund të shkaktojë ulje të fertilitetit.

Simptomat e mundshme të niveleve të ulëta të testosteronit:

Pagjumësia,

depresioni,

ulje e masës muskulore,

• lëkurë të thatë,

  obeziteti në zonën e barkut,

  impotencë.

Kombinimi i këtyre simptomave dhe vështirësive me konceptimin është një arsye për të parë një mjek dhe për të kontrolluar nivelet e testosteronit.

Komenti i ekspertit

Androgjeni kryesor është testosterone. Një nga efektet e tij është ruajtja e prodhimit dhe maturimit normal të spermës - spermatogjeneza. Testosteroni në gjak gjendet në disa forma: testosteroni i lirë, testosteroni i lidhur me albuminën (proteina e gjakut) dhe testosteroni i lidhur me GsPG (globulina lidhëse e steroideve seksuale ose steroid që lidh seksin). Testosteroni i lidhur me GsPG është joaktiv; Testosteroni i lirë dhe testosteroni i lidhur me albuminën janë aktivë, ato quhen forma bioaktive të testosteronit. Kombinimi i të tre formave të testosteronit quhet testosteron total. Niveli normal i testosteronit total te meshkujt është 12-33 nmol/ml. Një rënie në nivelet totale të testosteronit nën 12 nmol/L çon në një gjendje të quajtur hipogonadizëm.

FSH dhe LH

Hormoni folikul-stimulues (FSH) dhe hormoni luteinizues luajnë role po aq të rëndësishme si në sistemin riprodhues të femrës ashtu edhe në atë të mashkullit. Tek gratë, këto hormone rregullojnë ciklin menstrual, janë përgjegjës për maturimin e folikulave dhe fillimin e ovulacionit.

Tek meshkujt, FSH dhe LH "komandojnë" procese të tilla të rëndësishme si sinteza e testosteronit dhe spermatogjeneza.

Komenti i ekspertit

Ekzistojnë dy lloje qelizash në testikujt e meshkujve: qelizat Sertoli dhe qelizat Leydig. Sinteza e hormoneve seksuale mashkullore ndodh në qelizat Leydig, dhe sinteza e spermës në qelizat Sertoli. Këto procese rregullohen nga hormonet nga gjëndrra e hipofizës që ndodhet në tru: hormoni folikul-stimulues (FSH) dhe hormoni luteinizues (LH).

FSH është rregullatori kryesor i spermatogjenezës, niveli i saj në gjak tregon nëse funksioni i testikujve ruhet për të prodhuar spermatozoide normale.

LH është stimuluesi kryesor dhe i vetëm i prodhimit dhe sekretimit të testosteronit në qelizat Leydig të testiseve.

Cilat hormone të tjera ndikojnë në fertilitetin mashkullor?

Është e rëndësishme të kuptohet se në trupin e mashkullit (si dhe në atë të femrës), të gjitha hormonet janë të ndërlidhura, prandaj një ndryshim i rëndësishëm në statusin hormonal, keqfunksionimet në disa organe mund të kenë një ndikim të rëndësishëm në treguesit kryesorë për fertilitetin mashkullor.