Testisi hidatid: thelbi i sëmundjes dhe parimet e trajtimit. Një sëmundje e zakonshme në mesin e djemve në pubertet është nekroza hidatide testikulare.

Përdredhja hidatike e testisit është një patologji e shkaktuar nga përdredhja e epididymis rreth kërcellit të saj. Çdo burrë, madje edhe një fëmijë, mund të përballet me një sëmundje të ngjashme. Hidatidi testikular është një rudiment i vendosur pranë polit të sipërm të tij. Rudimenti testikular ka një emër tjetër - apendiks, por për të mos ngatërruar me apendiksin e zgavrës së barkut, quhet hidatid.

Pse ndodh përdredhja hidatike e testisit, kush është i ndjeshëm ndaj kësaj gjendje, çfarë është sindroma akute e skrotalit dhe si ta trajtojmë sëmundjen, do të flasim në këtë artikull.

Në fakt, hidatidi testikular nuk është një patologji. Për më tepër, nuk i shkakton shqetësim një burri, kështu që ai mund të mos e kuptojë se ka një gjendje të tillë. Por nëse hidatidi testikular është i përdredhur rreth pedikulit, kjo gjendje kërcënon shëndetin e një personi, pasi skrotumi dëmtohet.

Kjo lloj sëmundje mund të çojë në nekrozë.

Vlen gjithashtu të theksohet se përdredhja nuk ndodh vetëm për shkak të lëndimeve të testisit. Kjo gjendje gjithashtu shkakton hipotermi banale. Në temperatura të ulëta, testikuli ngrihet në mënyrë të pavullnetshme për shkak të tkurrjes intensive të muskujve.

Sëmundja e paraqitur shpesh mund të vërehet tek fëmijët. Kjo për faktin se indi i tyre lidhor nuk është ende i pjekur dhe i nënshtrohet deformimit. Ka gjithashtu një sasi më të madhe të lëngjeve në të sesa tek të rriturit. Për më tepër, tek fëmijët rregullimi nervor i muskujve nuk është ende aq i zhvilluar, kështu që edhe goditjet e lehta (ose një rënie në skrotum) mund të çojnë në një problem të tillë.

Përdredhja hidatike testikulare: simptoma dhe shenja

Simptomat varen drejtpërdrejt nga shkalla e sëmundjes. Në fazën e fillimit, kur ndodh vetëm procesi i përdredhjes pa shtypur mbaresat nervore, pacienti nuk ndjen asnjë mesazh. Funksioni i tij erektil mbetet i pandryshuar, urinimi është pa dhimbje dhe nuk ka shenja vizuale.

Por pas vetëm disa ditësh, një burrë mund të përjetojë dhimbje në zonën e majtë ose të djathtë të skrotumit. Nëse dhimbja lokalizohet vetëm në një pjesë të testisit, atëherë kjo tregon fazën fillestare të sëmundjes. Shpesh ka ënjtje të lehtë të organit dhe skuqje të epidermës.

Shkalla e dytë e sëmundjes karakterizohet nga sindroma më të dallueshme të dhimbjes në zonën e skrotumit. Në këtë rast, ënjtja zvogëlohet, por shfaqet një rritje e re e ngjashme në formë me një fasule. Kjo pjesë bëhet shumë e pambrojtur (prekja shkakton dhimbje të padurueshme).

Vlen të thuhet se sëmundja e paraqitur zhvillohet shumë ngadalë, pa i shkaktuar asnjë shqetësim personit. Por pasojat që sjell mund të kenë një efekt të dëmshëm në shëndetin e një mashkulli. Kjo gjendje mund të kapet në një fazë të hershme. Përdredhja karakterizohet nga një simptomë e quajtur "pikë blu". Kjo do të thotë, ngjeshja e formuar mund të ndihet me palpim ose duke ndezur një dritë për të parë një pikë blu, e cila tregon praninë e gadatidës testikulare.

Përdredhja e kordonit spermatik shpesh shkakton sindromën akute skrotale. Nëse kjo sëmundje nuk vihet re në kohë, ajo çon në një proces inflamator në epididymis. Dhimbja shfaqet papritur dhe shumë e mprehtë, duke rrezatuar në zonën e ijeve. Gjatë lëvizjes, dhimbja intensifikohet në ijë dhe kofshë. Pas disa orësh, suspensioni shuhet dhe dhimbja zvogëlohet, por pas disa ditësh fillon inflamacioni në testikul dhe epididymë.

Një person vetë mund të vëzhgojë një zgjerim vizual të skrotumit. Pas ekzaminimit (palpimit), mund të ndjeni një nyjë të vogël që fillon të dhemb kur preket. Sindroma akute e skrotalit është një pasojë mjaft serioze e përdredhjes, e cila mund të trajtohet me kirurgji.

Nekroza ndodh nëse një person nuk kërkon ndihmë nga mjekët në kohën e duhur. Nëse vononi trajtimin e sëmundjes, kjo mund të çojë edhe në heqjen e skrotumit. Nekroza zakonisht ndodh në shkallën e fundit të përdredhjes së kordonit spermatik. Gjendja e pacientit karakterizohet nga ethe, si dhe të përziera dhe të vjella.

Diagnoza e sëmundjes: si zbulohet sëmundja

Testi hidatid Pecrut plotësohet nga sindroma akute skrotale, kështu që ndonjëherë është e mundur të identifikohet shkaku rrënjësor vetëm gjatë operacionit. Para së gjithash, urologu duhet të ekzaminojë pacientin. Diafanoskopia është një metodë për zbulimin e patologjisë duke ndriçuar zonën e prekur. Mjeku hedh një dritë në zonën e skrotalit. Nëse një nyjë (neoplazmë blu) është e dukshme atje, kjo është një rrotullim.

Për të vendosur një diagnozë të saktë, mjekët ju drejtojnë në një ekografi, me anë të së cilës mund të ekzaminoni madhësinë e nodulit dhe të përcaktoni nëse ka absces në këtë zonë. Falë këtij studimi është përshkruar metoda më adaptive e ndërhyrjes kirurgjikale, sepse sëmundja e paraqitur nuk mund të trajtohet në mënyrë konservative, aq më pak me mjete juridike popullore.

Trajtimi i përdredhjes hidatide testikulare

Ju mund të shpëtoni nga kjo sëmundje vetëm përmes operacionit. Kjo vlen si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit, pasi sëmundja shoqërohet me dëmtime mekanike që nuk mund të kurohen me metoda alternative.

Gjatë operacionit bëhet një prerje në zonën e skrotumit ku lokalizohet dhimbja akute (vendoset hidatida). Ai mbërthehet dhe hiqet, dhe një fije lidhet nën kapëse për të shmangur gjakderdhjen dhe komplikimet pas operacionit.

Në fakt, operacioni është i thjeshtë dhe nuk ndikon në funksionin riprodhues të një mashkulli. Por gjithçka varet nga ashpërsia e sëmundjes. Nëse pacienti konsultohet me mjekun në kohë, periudha e operacionit dhe e rehabilitimit nuk është e gjatë. Nëse tek pacienti vërehen procese purulente, atëherë së pari hiqet procesi inflamator, eliminohet abscesi dhe më pas përshkruhet operacioni.

Rehabilitimi pas operacionit

Për të shmangur infeksionin e skrotumit, pacientit i përshkruhet menjëherë një kurs trajtimi me antibiotikë. Në të njëjtën kohë, ia vlen t'i kushtohet vëmendje e konsiderueshme higjienës së qepjeve. Është e nevojshme të bëni veshje të vazhdueshme dhe të lani shtresën me antiseptikë. Qepjet pas operacionit hiqen pas shtatë ditësh.

Operacioni i paraqitur nuk është traumatik dhe i thjeshtë, kështu që nuk ka nevojë të vishni trungje mbështetëse elastike. Fasha duhet të mbahet vetëm sipas udhëzimeve të mjekut, nëse sheh që pacienti ka nevojë për të. Shpesh propozohet një procedurë si UHF (ngrohja e organeve me dritë). Promovon një shërim të shpejtë. Seanca zgjat jo më shumë se 20 minuta.

Gjatë periudhës së rehabilitimit, është e rëndësishme të mos ftoheni. Një virus ose infeksion mund të ketë një efekt të dëmshëm në procesin e shërimit. Nuk duhet të izoloni shumë zonën e ijeve, sepse lëkura duhet të marrë frymë. Por në të njëjtën kohë, hipotermia mund të shkaktojë inflamacion. Prandaj, mjekët rekomandojnë të mos pini pije të ftohta për dy javë pas operacionit, veçanërisht të mos lani me ujë të ftohtë dhe të ruani pushimin në shtrat.

konkluzioni

Nëse pacienti nuk kërkon ndihmë në kohë, kjo mund të çojë në një proces purulent që prek testikujt dhe shtojcat. Nëse ndodh inflamacioni kataral, komplikimet nuk do të jenë aq të trishtueshme për pacientin, por nëse sëmundja prek testikujt dhe shtojcat, mund të merret një vendim për heqjen e tyre. Në çdo rast, nëse ka ndonjë problem shëndetësor, duhet ta zgjidhni këtë problem sa më shpejt që të jetë e mundur. Dhe sa më shpejt që pacienti t'i drejtohet një specialisti, aq më lehtë dhe më lirë do të jetë për të që të kurojë gjendjen e tij.

Shfaq më shumë...

Përdredhja hidatike e testisit është një patologji serioze. Karakterizohet nga përdredhja e shtojcës rreth të ashtuquajturës "këmbë". Hidatidi testikular është një formacion i ngjashëm me kistin që lokalizohet në rajonin e sipërm të testikulit. Formacione të tilla gjenden në pothuajse një të katërtën e meshkujve dhe quhen rudimente. Ato janë të vendosura "në këmbë". Kjo strukturë shkakton përdredhjen e tyre.

Karakteristikat e patologjisë

Vetë prania e hidatidës testikulare nuk shkakton simptoma apo shqetësim tek një mashkull. Disa nga pacientët as që e kuptojnë se një element i tillë ekziston tek ata. Sidoqoftë, nëse ndodh rrotullimi hidatid, atëherë simptomat e qarta klinike bëhen menjëherë të ndjeshme.

Shkaqet e përdredhjes

Së pari, le të shohim se cilët faktorë mund të provokojnë një patologji të tillë. Më të zakonshmet janë:

1. Lëndimi traumatik i skrotumit.
2. Një tkurrje e mprehtë e muskujve që shkaktojnë ngritjen e testisit. Ky rezultat vërehet kur trupi është i ngjallur hipotermik ose emocional.
3. Papjekuria e indit lidhor të skrotumit. Ky është shkaku kryesor i patologjisë tek fëmijët. Indi lidhor përmban shumë lëngje. Përveç kësaj, fëmija karakterizohet nga rregullimi i papërsosur nervor i indeve të muskujve.

Simptomat karakteristike

Kuadri klinik i shkaktuar nga përdredhja hidatike testikulare përcaktohet nga stadi i sëmundjes. Nëse flasim për simptomat kryesore që shoqërojnë patologjinë, dallohen këto:

• dhimbje të papritura në zonën e testikujve;
• edemë asimetrike, si dhe hiperemia e skrotumit;
• prania e një infiltrati të dendur.

Faza e parë

Në këtë fazë, pacienti përjeton shqetësime të forta të dhimbshme në njërën nga gjysmat e skrotumit. Vizualisht vërehet ënjtje dhe skuqje (hiperemia) e zonës së prekur. Këto shenja janë më të theksuara në polin e sipërm të skrotumit.

Faza 2

Ndërsa sëmundja përparon, ënjtja e skrotumit fillon të ulet. Sidoqoftë, një formacion i zgjatur shfaqet në polin e sipërm të testikulit. Ka një nuancë të purpurt. Ka madhësinë e një fasule. Ky formacion është një hidatid. Sipërfaqja e lëkurës mbi të është shumë e dhimbshme dhe karakterizohet nga skuqje e fortë. Çdo prekje në këtë zonë shkakton dhimbje të forta.

Komplikimet e patologjisë

Është shumë e rëndësishme të merren masa në kohë dhe të trajtohet në përputhje me rrethanat. Nëse pacienti injoron patologjinë që ka lindur dhe nuk kërkon ndihmë nga një mjek, sëmundja përparon. Fatkeqësisht, ajo çon në pasoja të rrezikshme, të tilla si:

1. Inflamacion i testisit. Kjo patologji kontribuon në bllokimin e tubave seminiferë. Si rezultat, burri përjeton infertilitet funksional.
2. Shkelje e drejtpërdrejtë e funksionimit të testisit.
3. Dropsi. Përparimi afatgjatë i sëmundjes shkakton mosfunksionim të testisit. Si rezultat, ndodh atrofia e saj.

Është e rëndësishme të kuptohet se trajtimi jo i duhur ose kërkimi i vonuar i ndihmës nga pacienti shpesh çon në eksudat purulent.

Si rezultat, zhvillohen patologji të reja: epididymitis, orchitis. Nëse vërehet inflamacion purulent në zonën e testikujve dhe shtojcave, ndonjëherë zgjidhja e vetme është heqja e organit.

Përveç kësaj, ekziston mundësia e sepsës dhe helmimit të gjakut. Si rezultat, një pacient i tillë bie në koma, e cila përfundimisht çon në vdekje.

Diagnoza e patologjisë

Mjeku është në gjendje të bëjë një diagnozë bazuar në një anketë dhe ekzaminim të pacientit. Karakteristikat e rëndësishme për këtë janë:

Përveç kësaj, përdoren metoda instrumentale të ekzaminimit:

1. Diafanoskopia e skrotumit është një metodë mjaft efektive. Kjo metodë ju lejon të ndriçoni skrotumin nga pas. Një masë e errët në testikul konfirmon praninë e përdredhjes.
2. Ekzaminimi me ultratinguj nuk është më pak efektiv. Megjithatë, mund të mos jetë mjaft efektiv nëse hidatidi nuk është i ndryshëm në strukturë nga indet e tjera.

Duhet të kuptohet se disa sëmundje (për shembull, orkiti) kanë simptoma mjaft të ngjashme me përdredhjen, dhe madje zhvillohen afërsisht në të njëjtën mënyrë. Por trajtimi që ata kërkojnë është krejtësisht i ndryshëm.

Kjo është arsyeja pse vetëm një specialist i kualifikuar duhet të diagnostikojë rrotullimin.

Opsionet e trajtimit

Trajtimi konservativ lejohet vetëm nëse pacienti:

• simptomat nuk janë të theksuara,
• Ka një tendencë drejt regresionit të sëmundjes.

Për të gjitha rastet e tjera, metoda e vetme është kirurgjia.

Operacioni

Për pacientët e rritur dhe fëmijët më të rritur, anestezi lokale përdoret për kirurgji. Fëmijëve u jepet anestezi e përgjithshme.

Gjatë operacionit bëhet një prerje pranë polit të sipërm të testikulit të dëmtuar. Hidatidi në bazë kompresohet dhe hiqet. Pas operacionit, materiali i prerë dërgohet për ekzaminim histologjik të detyrueshëm.

Një tub kullimi ose shirit gome futet në skrotum. Pas kësaj, plaga qepet në shtresa.

Periudha postoperative

Për të shmangur infeksionin, të gjithë pacientëve u përshkruhen antibiotikë të caktuar. Si rregull, këto janë barna me një spektër të gjerë veprimi. Në shumicën e rasteve përdoren barnat Ampicillin dhe Ceftriaxone.

Përveç kësaj, antiseptikët lokalë të plagëve kryhen çdo ditë. Përdorni një zgjidhje ujore të jodit ose alkoolit.

Qepjet hiqen zakonisht 7-8 ditë pas operacionit.

Hydatida Morgagni - në mjekësi është zakon të quhet një rudiment i caktuar që ndodh tek djemtë ose burrat. Por te gratë, në parim, shumë organe gjenitale të brendshme formohen nga ky element.

Fillimisht, hydatid Morgagna është një rudiment, i cili është një polip i vogël, shpesh në një kërcell. Një polip i tillë mund të vendoset drejtpërdrejt në testikul, në epididymën e tij, në shtojcë, apo edhe në vas deferens. Polipe të tilla të testisit dhe epididymisit të tij u zbuluan dhe u përshkruan në vitin 1761 dhe në fakt u emëruan sipas mbiemrit të autorit. Si rregull, një proces i tillë testicular ndodhet në zonën e lidhjes së lëkurës me kokën e vetë epididymis dhe mund të përcaktohet si një mbetje e caktuar embrionale e kanalit të njohur Müllerian.

Siç është përmendur tashmë, procesi i një shtojce të tillë, e cila ndodhet në vetë kokën e saj dhe është një pjesë e caktuar rudimentare e të ashtuquajturit seksion kranial të kanalit jo më pak të famshëm Wolffian. Në këtë rast, kanalet aberrante të Hallerit mund të veprojnë si një hidatid direkt në zonën e trupit ose bishtit të një shtojce të tillë, dhe drejtpërdrejt në pjesën distale të kordonit spermatik ekzistues - kjo mund të jetë paradidymis. Duhet thënë se pothuajse të gjitha hidatidet e njohura për shkencën mjekësore kanë një strukturë unike të ngjashme me kërcellin dhe disa prej hidatideve karakterizohen nga baza më e gjerë e mundshme, me një diametër prej 0,2 deri në 1,5 centimetra.

Shpesh Hydatidet e Morgagni mund të përmbajnë disa përfshirje cistike, jo më rrallë ato mund të mbulohen me epitel standard, të ashtuquajturin lloj kolone. Ndonjëherë hidatidet përbëhen ekskluzivisht nga formacione të zakonshme të indit lidhor; ato mund të kenë një stromë delikate dhe të lirshme, enë gjaku të holla dhe të brishta.

Sigurisht, formacione të tilla embrionale mund tepër lehtë t'i nënshtrohen një sërë patologjish. Është ndër këto patologji që mund të ndodhë përdredhja dhe nekroza pasuese, e cila mund të shkaktohet nga lëndimet. Ndër lëndime të tilla mund të jenë kërcimet banale nga lartësitë, lojërat shumë aktive, lëndimet e skrotalit dhe një mori arsyesh të tjera të ngjashme.

Siç është përmendur tashmë, nekroza e Hydatid Morgagni më së shpeshti mund të ndodhë si rezultat i përdredhjes aksidentale, pasi kur ndodh një përdredhje e tillë, funksionimi i plotë i enëve të gjakut të pranishme në rudiment është ndërprerë, dhe për këtë arsye furnizimi me oksigjen në një të tillë. rudimenti është i prishur.

Përdredhja dhe nekroza e mëvonshme do të shoqërohen domosdoshmërisht me zhvillimin e një procesi inflamator akut, hemorragji të konsiderueshme dhe nekrozë të indeve pasuese. Ndonjëherë nekroza mund të zhvillohet gjatë proceseve të caktuara infektive ose pas lëndimeve të lehta.

Simptomat

Figura klinike e nekrozës së hidatidës së Morgagni zakonisht manifestohet me ënjtje të konsiderueshme, inflamacion akut dhe të dhimbshëm, si dhe me rrjedhje të dëmtuar të gjakut në të gjithë skrotumin. Natyrisht, kjo gjendje shpesh mund të çojë në degjenerim të plotë të testisit.

Në shumicën e rasteve, nekroza hidatide mund të zhvillohet jashtëzakonisht shpejt, dhe në fakt, për këtë arsye zakonisht klasifikohet si një gjendje patologjike emergjente dhe mjaft e rrezikshme.

Simptomat kryesore të përdredhjes dhe nekrozës pasuese të hidatidës testikulare përfshijnë dhimbje të konsiderueshme, e cila, si rregull, ndodh në mënyrë akute. Një dhimbje e tillë mund të rrezatojë drejtpërdrejt në zonën e ijeve, si dhe në pjesën e poshtme të barkut.

Mjekët janë të bindur se gjatë ekzaminimit të djemve me dhimbje akute në pjesën e poshtme të barkut me dyshimin për zhvillimin e apendiksit akut, është jashtëzakonisht e rëndësishme të ekzaminohet edhe skrotumi i tij. Meqenëse e njëjta pamje mund të jepet nga dhimbja rrezatuese që shfaqet gjatë përdredhjes ose zhvillimit të nekrozës së hidatidës.

Ndonjëherë përdredhja dhe nekroza e hidatidës mund të shoqërohen me të përziera të zgjatura dhe madje edhe të vjella. Si rregull, kohëzgjatja e përdredhjes hidatide, e cila zgjat më shumë se dy ditë, mbart një prognozë jashtëzakonisht të pafavorshme, që përfaqëson vetë nekrozën.

Një tjetër simptomë që mund të jetë karakteristike në mënyrë specifike për nekrozën (e lindur pas përdredhjes së mëparshme) të hidatidës është e ashtuquajtura simptoma e "pikës blu", e cila është karakteristike kryesisht për epididimin ose vetë testikulin.

Shpesh shtojcat e epididymisit të prekur janë të vendosura në kokën e vetë epididymis, në trupin e saj ose në bisht. Përveç kësaj, shpesh ekziston paradidymis - i ashtuquajturi testis apendiks ose organi Giraldes. Ky është organi që do të vendoset më afër, megjithëse ndonjëherë mund të gjendet pothuajse përgjatë kordonit spermatik ekzistues. Për më tepër, ndonjëherë organi Giraldes mund të shtrihet nga kordoni direkt në pjesën distale të kanalit inguinal, ndërsa ndodhet dukshëm mbi testikul.

Përveç kësaj, me zhvillimin e nekrozës së hidatidës, ajo do të duket disi e modifikuar, shpesh me ngjyrë vishnje të zezë ose të errët, gjë që kërkon heqjen e saj urgjente.

Diagnostifikimi

Shpesh, për të diagnostikuar përdredhjen e mëparshme dhe nekrozën pasuese të hidatidit Morgagni, mjekët mund të përdorin teknika mjaft të thjeshta por efektive - kryesisht diafanoskopinë, ose të ashtuquajturin transilluminim të skrotumit. Sigurisht, me një lumen të tillë, hidatidi bëhet krejtësisht i dukshëm, dhe gjendja e tij është shumë më e dukshme.

Përveç kësaj, gjatë diagnostikimit të kësaj sëmundjeje, si dhe kur diferencohet nga disa sëmundje të tjera, ekzaminimi me ultratinguj ndihmon vërtet në mënyrë sa më efikase, veçanërisht kur plotësohet me Dopplerografi.

Për më tepër, në situata veçanërisht të vështira për t'u diagnostikuar dhe madje edhe të paqarta, mund të përdoret një teknikë e tillë si shintigrafia me radioizotop.

Në parim, e gjithë diagnoza e nekrozës hidatide duhet të bazohet në një njohuri të qartë të mjekëve për tablonë klinike të sëmundjes, si dhe në njohuritë e sëmundjeve shoqëruese, të cilat në një numër rastesh mund të simulojnë fare mirë këtë proces patologjik që zhvillohet në testikul.

Në këtë rast, ekzaminimet standarde instrumentale janë jashtëzakonisht të rëndësishme. Për shembull, diafanoskopia e skrotumit në disa raste bën të mundur zbulimin në kohë të formacioneve të caktuara të një ngjyre të errët të pakëndshme që janë të pranishme në zonën e lokalizimit të tyre tipik në hidatide.

Por me ultratinguj, hidatidi mund të përcaktohet në formën e një zgjatjeje të caktuar ose thjesht një tuberkuloz me madhësi jo më shumë se 2 ose 5 mm, dhe më shpesh është në polin e sipërm të vetë testikut ose në brazdë të vendosur. midis testisit, si dhe kokës së epididymis.

Një pacient madje mund të ketë disa hidatide (formacione të ngjashme). Dhe gjëja më e pakëndshme është se ato nuk mund të identifikohen gjithmonë nga ana ekografike, pasi struktura e tyre jashtëzakonisht delikate nuk mund të dallohet gjithmonë nga indet e shumta që i rrethojnë. Në këtë rast, diagnoza diferenciale është jashtëzakonisht e rëndësishme.

Parandalimi

Sigurisht, nuk ka një parandalim rreptësisht specifik të zhvillimit të formimit hidatid. Për më tepër, në mungesë të disa ankesave dhe ndjesive të dhimbshme, në thelb nuk ka kufizime ose zakone dietike për pacientë të tillë, si dhe rekomandime në lidhje me jetën e tyre seksuale me hidatidën ekzistuese të Morgagni (hidatideve).

Megjithatë, për burrat që dinë për ekzistencën e hidatidës së Morgagni, këshillohet që të kufizojnë pak aktivitetin e tyre fizik, veçanërisht ngarkesat që lidhen me ndryshimet e papritura të pozicionit të trupit në hapësirën përreth (dhe këto janë salto standarde, rënie të shpeshta ose kërcime). . Kjo është e rëndësishme për të parandaluar përdredhjen aksidentale traumatike të hidatidës dhe nekrozën e saj të mundshme pasuese.

Mjekimi

Fatkeqësisht, meqenëse nekroza e hidatitit të Morgagni është gjithmonë një gjendje akute dhe emergjente, trajtimi konservativ për një gjendje të tillë zakonisht nuk kryhet. Metodat konservative të trajtimit mund të kryhen ekskluzivisht kur ka përdredhje të nekrozës paraprirëse hidatike, kur manifestimet klinike të sëmundjes nuk janë shumë të theksuara ose jo të dukshme dhe kur sëmundja tenton të pësojë një regresion gjatë 24 orëve të ardhshme.

Në të gjitha rastet e tjera, pa dyshim, kjo gjendje kërkon trajtim kirurgjik, me heqjen e rudimentit. Operacionet urgjente të kryera për nekrozën e hidatideve të Morgagni aktualisht renditen të dytat në frekuencë, menjëherë pas apendektomive të kryera tek fëmijët. Si rregull, gjatë një auditimi të planifikuar të zhvillimit të organeve skrotale, në pothuajse 60, apo edhe 90% të të gjitha ekzaminimeve, mjekët identifikojnë disa ndryshime patologjike në të njëjtin testikul hidatid ose epididymën e tij. Natyrisht, kjo shpesh konsiderohet si zhvillim i përdredhjes së kërcellit hidatid, i cili më pas mund të çojë në nekrozë.

Në parim, shumica e mjekëve besojnë se nëse zbulohet rrotullimi hidatid, pacienti ka nevojë për një operacion absolutisht urgjent, pasi vetëm operacioni mund të parandalojë plotësisht zhvillimin akut të komplikimeve të shumta. Por ndërlikime të tilla përfshijnë një formë kronike të hidrocelës testikulare dhe epididimitit dytësor, shpesh jospecifik, ose epididymo-orkit, i cili përfundimisht mund të çojë në ndërprerje të funksionit normal të testikulit, si dhe në atrofi të plotë të tij.

Natyrisht, me përdredhjen e hidatidës Morgani, si dhe me nekrozën e tyre, indikohet shtrimi i menjëhershëm i pacientit dhe ndërhyrja kirurgjikale sa më e shpejtë.

Nëse zbulohet përdredhje e kordonit ekzistues spermatik, atëherë kryhet një operacion i duhur. Një operacion i tillë (për perkrusion) zakonisht konsiston në zbërthimin adekuat të kordonit spermatik të prekur dhe fiksimin e mëvonshëm të testikulit, natyrisht, duke ruajtur qëndrueshmërinë e tij. Por në rast të nekrozës së testikulit të prekur, mjekët kryejnë në mënyrë rutinore kirurgjinë e hemikastrimit.

Një shtojcë e vogël - hidatidi testikular, i vendosur në majë të testisit tek meshkujt, konsiderohet një element absolutisht i padobishëm, i njëjtë me koksikun ose dhëmbët e mençurisë. Sidoqoftë, në rast të patologjisë - përdredhje ose përkulje - sjell shumë telashe.

Nëse nuk konsultoheni me mjekun në kohën e duhur, procesi bëhet akut, duke çuar në nekrozë të hidatidës. Në këtë rast, pacientit do t'i duhet të hiqet skrotumi.

Takimi me një urolog - 1000 rubla. Ekografi gjithëpërfshirëse e legenit - 1000 rubla. Emërimi i bazuar në rezultatet e ultrazërit ose testit - 500 rubla (opsionale)

Çfarë është hidatidi testicular?

Hidatidi është një organ i vogël i vendosur në majë të testisit. Nga jashtë, është një proces në kërcell. Shkencëtarët ende nuk mund të përcaktojnë se çfarë funksioni të saktë kryen hidatidi. Burrat as nuk e dinë për ekzistencën e saj derisa të shfaqen probleme.

Pse ndodh rrotullimi hidatid?

Testisi hidatid, duke qenë në një gjendje normale fiziologjike, nuk i shkakton ndonjë shqetësim një burri - shumë as nuk e dinë për ekzistencën e këtij organi. Përdredhja hidatide mund të shkaktohet nga trauma në skrotum. Zhvillimi i sëmundjes është i mundur edhe me kontraktime të forta të muskujve të lidhur me testikulin. Kjo gjendje mund të shkaktohet nga mbingarkesa fizike gjatë ngritjes së rëndë ose seksit, hipotermisë banale ose një shpërthimi të fortë emocional.

Patologjia është më e zakonshme tek fëmijët gjatë maturimit të indeve lidhëse të organeve skrotale. Kjo është për shkak të papërsosmërisë së rregullimit nervor të muskujve tek fëmijët, si dhe për faktin se indi lidhor i fëmijëve përmban më shumë lëng se ai i të rriturve.

Si rezultat i përdredhjes ose përkuljes, organi nuk furnizohet me gjak, indet acarohen (testikujt shkrihen në qelb) dhe gradualisht vdesin. Por edhe nëse trupi u përball disi me një nga fazat, pacienti është praktikisht i garantuar.

Simptomat e përdredhjes hidatike

Në fillim të sëmundjes, pacienti ndjen dhimbje të forta në gjysmën e majtë ose të djathtë të skrotumit, ai bëhet shumë i fryrë dhe i skuqur. Pastaj ënjtja ulet dhe në vend të saj bëhet e dukshme një hydatida (një emër tjetër është apendiksi testicular). Ky është një formacion i vogël (rreth madhësisë së një fasule) me ngjyrë të kuqe të ndezur, më afër të zezës ose blusë. Prekja e kësaj zone shkakton dhimbje të forta.

Tek të rriturit, ndonjëherë këto janë simptomat e vetme; tek fëmijët dhe adoleshentët, trupi reagon më fort - një temperaturë e lartë mund të rritet dhe të vjellat mund të fillojnë.

Sëmundja është e lehtë për t'u diagnostikuar edhe në fazat e hershme duke përdorur diafanoskopinë - mjeku ekzaminon skrotumin me një elektrik dore të veçantë. Diagnostifikimi i mëtejshëm mund të shkojë në dy drejtime:

1. Mbajtur , falë të cilit urologu përcakton me saktësi madhësinë e formacionit dhe pozicionin e tij, si dhe përcakton vendndodhjen e prerjes së synuar për operacionin.
2. hap skrotumindhe menjëherë ekzaminon dhe largon patologjinë.

Mënyra se si do të bëhet diagnoza varet nga gjendja në të cilën është pranuar pacienti dhe nga indikacionet e tjera - zgjedhja e metodës është vetëm në kompetencën e mjekut.

A është i nevojshëm trajtimi i apendiksit testicular dhe çfarë do të ndodhë nëse nuk trajtohet?

Nëse përdredhja dhe përkulja e hidatidës nuk trajtohet, inflamacioni i rëndë zhvillohet në skrotum, duke u përhapur menjëherë në indet përreth. Si rezultat, pacienti mund të presë komplikime:

• – preken strukturat limfatike të skrotumit, gjë që mund të çojë në atrofi të plotë të testikujve;
• – ky proces inflamator, që rrjedh në një formë kronike, çon në infertilitet;
• Atrofia testikulare– prishje e të gjitha funksioneve të testisit, nekrozë indore, shkrirje purulente e strukturave të skrotalit.
  

Për shkak të probabilitetit të lartë të zhvillimit të këtyre komplikimeve, përdredhja hidatide kërkon kirurgji të menjëhershme.

Trajtimi i rrotullimit hidatid: vetëm kirurgji

Zgjidhja e vetme e saktë për përdredhjen e apendiksit të testisit është kirurgjia. Tek të rriturit ndërhyrja kryhet me anestezi lokale. Fëmijët operohen nën anestezi të përgjithshme.

Operacioni kirurgjik kryhet nëpërmjet një prerjeje mbi polin e sipërm të testikulit, i cili ka një neoplazi patologjike. Gjatë ekzaminimit të organit, zbulohet një formacion pothuajse i zi në formë fasule. Hidatidi hiqet, pasuar nga një sërë masash për përpunimin dhe qepjen e prerjeve. Për të parandaluar dhe parandaluar infeksionin pas operacionit, pacientëve u përshkruhen antibiotikë.

Për të shmangur infeksionin, qepjet pas operacionit duhet të pastrohen rregullisht. Përafërsisht, qepjet hiqen 6-8 ditë pas operacionit.

Tre mite për trajtimin e përdredhjes hidatide

Miti nr. 1. Këmba hidatide do të drejtohet vetë

Përdredhja dhe përkulja e kërcellit hidatid nuk do të largohet vetë.

Nëse patologjia nuk eliminohet, garantohet një inflamacion i rëndë, i cili përhapet lehtësisht në indet përreth. Për shkak të rrezikut të komplikimeve me përdredhje hidatide, kryhet urgjentisht operacioni.

Miti nr. 2. Përdredhja hidatike testikulare mund të trajtohet me medikamente.

Tregimet për trajtimin e drogës dhe reduktimin manual të hidatidës janë përralla. Por ju ende duhet të merrni pilula - anti-inflamatore dhe qetësues. Kjo do të ndihmojë në shmangien e dhimbjeve dhe komplikimeve pas operacionit.

Është e pamundur të korrigjohet pozicioni i hidatidës me dorë. Për më tepër, kryerja e manipulimeve të tilla është e rrezikshme. Kur shtypet, abscesi do të shpërthejë dhe infeksioni do të përhapet në të gjithë skrotumin.

Miti nr. 3. Heqja e hidatidës është e vështirë dhe e rrezikshme

Kirurgjia testikulare kryhet urgjentisht në klinikë pa përgatitje të veçantë. Mjeku urolog zbërthen me kujdes indin testikular dhe heq hidatidin e përdredhur. Anestezia lokale është e mjaftueshme për procedurën. Nëse gjithçka bëhet në kushte sterile, nuk ka asgjë të rrezikshme në operacion.

Rehabilitimi pas operacionit

Metodat e rehabilitimit pas heqjes së apendiksit testikular përfshijnë trajtimin fizioterapeutik: terapi magnetike dhe galvanizim. Urologu mund të përshkruajë medikamente imunomoduluese dhe anti-inflamatore.

Gjatë periudhës postoperative, nuk duhet të ngrini pesha, të kërceni (qepjet do të shkëputen), duhet të mbroheni nga ftohjet dhe hipotermia e pjesës së poshtme të trupit. Ju do të duhet të përmbaheni nga marrja e banjove për disa kohë (derisa mjeku t'ju japë lejen).

Ku trajtohet përdredhja hidatike e testikujve në Shën Petersburg

Trajtimi efektiv dhe i sigurt i çdo sëmundje urologjike do të kryhet nga urologë-andrologë me përvojë. Moderne, dhe trajtim të përgjegjshëm - e gjithë kjo është klinika moderne urologjike Diana.

Përdredhja e apendiksit testikular, së bashku me patologjitë e tjera të këtij organi, kombinohet në sindromën e "skrotumit akut".

Parakushtet për shfaqjen e sëmundjes

Prania e hidatidës testikulare nuk sjell ndonjë shqetësim për pacientin. Shumë burra jetojnë me një gjurmë të tillë, pa e dyshuar as praninë e saj në vetvete. Megjithatë, në disa raste, për shembull, me mikrotraumë të skrotumit, mund të ndodhë përdredhje. Në një situatë të tillë, mund të ndodhë nekroza e hidatidës, e manifestuar me simptoma klinike të gjalla.

Tkurrja e tepërt e muskulit levator të testisit gjatë zgjimit seksual ose ekspozimit ndaj temperaturave të ulëta mund të shkaktojë gjithashtu përdredhje testikulare të apendiksit.

Formimi i përgjithshëm i indit rreth testikujve ka një rëndësi të madhe në shfaqjen e kësaj sëmundjeje. Ky faktor përcakton incidencën e sëmundjes tek fëmijët dhe adoleshentët.. Stroma e tyre përmban më shumë lëngje dhe rregullimi refleks i muskujve nuk është ideal.

Një këmbë e ngushtë ose e gjatë, qarkullimi kryesor i gjakut, indi lidhor delikat dhe i lirshëm janë arsyet kryesore për zhvillimin e patologjive hidatide.

Simptomat

Me përdredhje të hidatidës, shfaqen dhimbje të forta në kanalin inguinal dhe në skrotum. Ndonjëherë ka dhimbje në bark dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Në fazën fillestare të sëmundjes, shfaqet një infiltrim i dhimbshëm në zonën e testisit ose epididymis. Pak më vonë shfaqen skuqje dhe ënjtje. Testiku trashet dhe rritet në madhësi.

Në fazën e dytë, shfaqet një trashje e dhimbshme blu e errët, e dukshme përmes lëkurës, e ashtuquajtura. Simptoma e "pikë blu". Tek fëmijët mund të vërehen nauze dhe të vjella dhe në fazën e dytë ethe.

Diagnostifikimi

Diagnoza klinike

Hidatidet nuk zbulohen me palpim.

Diagnostifikimi instrumental

Diafanoskopia e skrotumit është metoda më e zakonshme. Metoda përfshin ndriçimin e një elektrik dore përmes skrotumit. Kjo bën të mundur zbulimin e formacioneve patologjike në të. Përveç diafanoskopisë, përdoret ekografia me ultratinguj. Është e nevojshme jo vetëm për diagnostikimin e patologjisë, por edhe për përcaktimin e vendndodhjes së prerjes.

Diagnoza diferenciale

Akute, e rrallë tek fëmijët, ka simptoma të ngjashme Megjithatë, kërkon metoda të tjera trajtimi. Prandaj, është e nevojshme të diferencohet nga përdredhja e apendiksit testicular.

Diagnostikimi introoperativ

Ju lejon të zbuloni përdredhjen e hidatidës testikulare gjatë inspektimit të organeve skrotale gjatë operacionit. Kjo metodë ju lejon të fitoni kohë, duke parandaluar kështu zhvillimin e inflamacionit. Në fund të fundit, të gjitha sëmundjet me sindromën e "skrotumit akut" i nënshtrohen trajtimit kirurgjik.

Parandalimi

Parandalimi i zhvillimit të kësaj sëmundjeje është pothuajse i pamundur. Kjo për faktin se pacientët zakonisht nuk e kuptojnë se kanë përdredhje hidatide. Mund të zbulohet vetëm gjatë një ekzaminimi rutinë nga një urolog ose androlog.. Por edhe në këtë rast, ky formacion mund të ngatërrohet lehtësisht me një shtojcë testikulare.

Parandalimi i vërtetë fillon vetëm kur zbulohen simptomat fillestare. Në këtë rast, është shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore në kohën e duhur, sepse Fillimi i hershëm i trajtimit është çelësi i shërimit të suksesshëm.

Për të parandaluar rishtimin e florës enterobakteriale, përdoren medikamente me spektër të gjerë, si ceftriaksoni dhe ampicilina.

Komplikimet

Komplikimet e përdredhjes hidatike të testikujve mund të ndodhë vetëm në mungesë të trajtimit të nevojshëm, ose nëse terapia kryhet në mënyrë të gabuar. Komplikacioni fillestar është shkrirja purulente e hidatidës, e cila rezulton në formimin e eksudatit purulent në zgavrën e skrotumit, kundrejt të cilit zhvillohen shpesh epididimiti dhe orkiti sekondar.

Në rastin e inflamacionit kataral, ka një probabilitet të lartë zgjidhjeje. Megjithatë në rast të inflamacionit purulent të testikujve dhe shtojcave, është e mundur të kryhet një operacion për heqjen e tyre.

Nëse pacienti nuk vazhdon të marrë terapinë adekuate, është e mundur sepsa ose helmimi i gjakut, i karakterizuar nga djersitje të mëdha, temperaturë të lartë, letargji të përgjithshme dhe lodhje kronike. Rezultati i kësaj është një koma toksike, e cila zakonisht përfundon me vdekje.

Megjithatë, Komplikime të tilla nuk janë të zakonshme. Komplikimet që lindin gjatë operacionit janë shumë më të zakonshme. Për shembull, dëmtimi i nervit gjenitofemoral mund të shkaktojë mosfunksionim erektil dhe lidhja aksidentale e vas deferens mund të çojë në infertilitet.

Mjekimi

Trajtimi jo medikamentoz kryhet vetëm kur simptomat nuk manifestohen qartë dhe ekziston mundësia e regresionit në 24 orët e ardhshme.

Trajtimi i vetëm efektiv për sindromën akute skrotale është operacioni urgjent. Kjo ndihmon në parandalimin e komplikimeve të tilla si hidrocela, epididimo-orkiti që shkakton obstruksionin e vas deferens dhe infertilitetin, mosfunksionimin dhe atrofinë e testikujve dhe epididimitin dytësor jospecifik.

Për fëmijët e vegjël, trajtimi kirurgjik kryhet nën anestezi të përgjithshme, për të rriturit dhe adoleshentët - nën anestezi lokale.
Gjatë operacionit, skrotumi pritet në polin e sipërm të testisit të ndryshuar. Më pas, i gjithë indi testicular pritet. Bëhet një ekzaminim i zgavrës së skrotalit.

Gjatë një auditimi, si rregull, zbulohet një ngjeshje në formë fasule e një ngjyre të zezë ose vjollcë. Hidatidi kapet në bazë, resektohet dhe më pas i nënshtrohet ekzaminimit histologjik. Hidatidet e pandryshuara gjithashtu hiqen. Për të parandaluar gjakderdhjen intraoperative, një fije vendoset nën kapëse dhe më pas lidhet. Plaga është e qepur në shtresa. Para qepjes, një prizë gome ose kullim futet në zgavrën e skrotalit.

Trajtimi me mjekësi alternative

Trajtimi me mjete juridike popullore për këtë sëmundje është absolutisht i përjashtuar.

Kompresat dhe llapat mund të përkeqësojnë procesin inflamator, duke përhapur infeksionin jo vetëm në zonën e skrotumit, por në të gjithë trupin. Kjo është e mbushur me sepsë ose infeksion të rregullave, të cilat mund të jenë fatale.

Rehabilitimi

Me rëndësi të madhe, përveç përdorimit sistematik të antibiotikëve si ceftriaxone dhe petrexil, Trajtimi antiseptik i plagës postoperative luan një rol në parandalimin e ri-infeksionit. Ajo kryhet duke përdorur veshje dezinfektuese të përditshme të bazuara në solucione ujore ose alkoolike të jodit. Qepjet hiqen zakonisht një javë pas trajtimit kirurgjik.

Meqenëse heqja e testisit hidatid nuk është një operacion veçanërisht traumatik, nuk ka nevojë të veçantë për të përdorur të brendshme fiksuese. Megjithatë, për fëmijët më të rritur në rastin e derdhjes epikardiale ose purulente në zgavrën e skrotalit, indikohet përdorimi i një fashë.

Përveç kësaj, në disa raste rekomandohet trajtim fizioterapeutik, të tilla si galvanizimi, UHF dhe terapi magnetike. Sensorët e pajisjeve janë të vendosura në të dy anët e skrotumit dhe kohëzgjatja e ekspozimit nuk duhet të kalojë njëzet minuta, sepse rritja e temperaturës në testikuj nuk ka efektin më të mirë në spermatogjenezën.

Mënyra e jetesës pas operacionit

Pas operacionit, pacientët duhet të shmangin ftohjet dhe sëmundjet e tjera të shkaktuara nga viruset. Edhe një infeksion i vogël mund të komplikojë ndjeshëm periudhën e rikuperimit.

Gjatë operacionit, pengesa e gjakut-testis shkatërrohet pjesërisht. Kjo pengesë mbron indin testikular nga viruset, bakteret etj. Prandaj, ekspozimi i zgjatur ndaj temperaturave të ulëta, qoftë noti në ujë të ftohtë, shëtitjet e gjata apo pirja e pijeve të ftohta, duhet të shmanget plotësisht derisa kjo pengesë të rigjenerohet plotësisht.

Parashikim

Nëse inflamacioni nuk shfaqet në formën e sepsës, atëherë prognoza për shërim është e favorshme.

Prognoza për jetën është pothuajse gjithmonë e favorshme. Vdekja është e mundur vetëm në mungesë të trajtimit në kohë.
Performanca e pacientit, edhe në ato raste të rralla kur është e nevojshme heqja e testisit, praktikisht nuk ndikohet.

Përdredhja e testisit hidatid dhe epididymis është një sëmundje që haset më shpesh tek fëmijët. Megjithatë, mund të prekë edhe të rinjtë.