Štruktúra močovodov, močového mechúra, močovej trubice: žena a muž. Močové systémy

Močové cesty zahŕňajú obličkové kalichy a panvičky, močovody, močový mechúr a močovú rúru, ktorá u mužov súčasne plní funkciu odvádzania semennej tekutiny z tela, a preto bude popísaná v kapitole o reprodukčnom systéme. Štruktúra stien obličkových kalichov a panvy, močovodov a močového mechúra vo všeobecnosti podobný. Rozlišujú medzi sliznicou, pozostávajúcou z prechodného epitelu a lamina propria, submukózou, svalovou a vonkajšou membránou. V stene obličkových kalichov a obličkovej panvičky sa za prechodným epitelom nachádza lamina propria sliznice, nenápadne prechádzajúca do spojivového tkaniva submukózy. Svalový plášť pozostáva z dvoch tenkých vrstiev buniek hladkého svalstva: vnútornej (pozdĺžnej) a vonkajšej (kruhovej). Močovody majú výraznú schopnosť natiahnuť sa v dôsledku prítomnosti hlbokých pozdĺžnych slizničných záhybov v nich. Sliznica močového mechúra pozostáva z prechodného epitelu a vlastnej platničky. V ňom sú malé krvné cievy obzvlášť blízko epitelu. V skolabovanom alebo stredne natiahnutom stave má sliznica močového mechúra veľa záhybov. Chýbajú v predný úsek dno močového mechúra, kde do neho ústia močovody a vyúsťuje močová trubica.

Močové systémy a. Obličky. Nefróny.

močové orgány. rozvoj. Počas embryonálne obdobie tri párové vylučovacie orgány sú uložené za sebou: predná oblička alebo pronefros, primárna oblička a trvalá alebo konečná oblička. Pronephros je vytvorený z predných 8-10 segmentovaných pediklov strednej zárodočnej vrstvy. V ľudskom embryu pronephros nefunguje ako močový orgán a čoskoro po znesení prechádza opačným vývojom. Primárna oblička je hlavným vylučovacím orgánom počas významného obdobia vývoja embrya. Tvorí sa z Vysoké číslo segmentované nohy umiestnené v oblasti tela embrya. Renálne tubuly sa odlišujú od nefrogénneho tkaniva. Na jednom konci sa vytvárajú kapsuly, ktoré pokrývajú cievne glomeruly. BUD. Štruktúra. Oblička je pokrytá kapsulou spojivového tkaniva a navyše vpredu seróza. Látka obličiek je rozdelená na kôru a dreň. Kôra je tmavočervenej farby, nachádza sa v spoločnej vrstve pod kapsulou. Medulla je svetlejšej farby, rozdelená na 8-12 pyramíd. Parenchým obličiek predstavujú epitelové obličkové tubuly, ktoré za účasti krvných kapilár tvoria nefróny. V každej obličke je ich asi 1 milión.Nefrón je stavebná a funkčná jednotka obličky. Dĺžka jeho tubulov je až 50 mm a zo všetkých nefrónov v priemere asi 100 km. Zloženie nefrónu zahŕňa: glomerulárne puzdro, proximálny stočený tubul, proximálny rovný tubul, tenký tubul, v ktorom sa rozlišuje zostupná časť a vzostupná časť, distálny rovný tubul a distálny zdurený tubulus.

Mužský reprodukčný systém.

Semenníky alebo semenníky sú mužské pohlavné žľazy, v ktorých dochádza k tvorbe mužských zárodočných buniek a mužského pohlavného hormónu. rozvoj. S vývojom semenníka sa pozdĺž horného okraja primárnej obličky vytvára budúce puzdro semenníka spojivového tkaniva - albuginea, ktorá oddeľuje pohlavné šnúry od genitálneho hrebeňa, ktorý im dal ich pôvod. V budúcnosti sa pohlavné povrazce vyvinú do semenných tubulov, ale niektoré z týchto povrazcov sa premenia na sieť semenníkov. Spočiatku sú semenné tubuly a tubuly testikulárnej siete oddelené a prichádzajú do kontaktu neskôr. Štruktúra. Vonku je väčšina semenníkov pokrytá seróznou membránou - peritoneom, za ktorým sa nachádza hustá membrána spojivového tkaniva, nazývaná proteín. Na zadnom okraji semenníka sa albuginea zahusťuje a vytvára mediastinum, z ktorého do hĺbky žľazy zasahujú vrstvy spojivového tkaniva, ktoré rozdeľuje žľazu na lalôčiky (asi 250 lalokov), z ktorých každý obsahuje 1-4 stočené semenníky. tubuly. Stena semenného tubulu tvorí vlastnú membránu pozostávajúcu z bazálnej vrstvy, myoidnej vrstvy a vláknitej vrstvy, ktorá je zvnútra lemovaná takzvaným spermatogénnym epitelom umiestneným na bazálnej membráne. Bazálna membrána spermatogénneho epitelu u ľudí má hrúbku asi 80 nm a vytvára výrastky smerujúce do semenných tubulov aj do vonkajších vrstiev. Bazálna vrstva (vnútorná nebunková vrstva umiestnená medzi dvoma bazálnymi membránami (spermatogénny epitel a myoidné bunky) pozostáva zo siete kolagénových vlákien. Myoidná vrstva (vnútorná bunková vrstva) je tvorená špeciálnymi myoidnými bunkami obsahujúcimi aktínové filamenty, ale líšia sa štruktúrou od typických buniek hladkého svalstva.Myoidné bunky zabezpečujú rytmické kontrakcie steny tubulu.Vláknitá vrstva sa skladá z dvoch častí.Bezprostredne k myoidnej vrstve prilieha vnútorná nebunková vrstva tvorená bazálnou membránou myoidných buniek a kolegom vlákna.Za ňou je vonkajšia vrstva, pozostávajúca z buniek podobných fibroblastom.Vo spojivovom tkanive medzi semennými tubulmi sú umiestnené hemokapiláry, lymfokapiláry, ktoré zabezpečujú výmenu látok medzi krvou a spermatogénnym epitelom.Epiteliálna - spermatogénna vrstva má dve hlavné populácie buniek – podporných buniek, alebo lokalizovaných sustentocytov a spermatogénnych buniek v rôznych štádiách diferenciácie. Podporné bunky ležia na bazálnej membráne, majú pyramídový tvar a dosahujú svoj vrchol lúmenu stočeného semenného tubulu. generatívna funkcia. spermatogenéza. Tvorba samčích zárodočných buniek (spermatogenéza) prebieha v stočených semenných kanálikoch a zahŕňa 4 po sebe nasledujúce štádiá alebo fázy: rozklad, rast, dozrievanie a formovanie. Počiatočná fáza spermatogenézy je reprodukcia spermatogónie, ktorá zaujíma najperiférnejšiu (bazálnu) polohu v spermatogénnom epiteli. AT nasledujúce obdobie spermatogónie sa prestanú deliť a diferencujú sa na spermatocyty 1. rádu (obdobie rastu). Syncytiálne skupiny spermatogónií sa presúvajú do adluminálnej zóny spermatogénneho epitelu. Počas obdobia rastu sa spermatogónia zväčšuje a vstupuje do prvej divízie meiózy. Profáza prvého delenia je dlhá a pozostáva z 5 štádií: leptotény, zygotény, pachytény, diplotény, diakinéza. V uvoľnenom spojivovom tkanive medzi slučkami stočených tubulov sú intersticiálne bunky - glandulocyty, ktoré sa tu hromadia okolo krvných vlásočníc. Tieto bunky sú relatívne veľké, okrúhleho alebo mnohouholníkového tvaru, s acidofilnou cytoplazmou, po obvode vakuolizovanou, obsahujúcou glykoproteínové inklúzie, ako aj zhluky glykogénových a proteínových kryštaloidov vo forme tyčiniek alebo pásikov.

Močovod- párový rúrkovitý orgán, dlhý asi 30 cm, s priemerom 3 až 9 mm. Hlavnou funkciou močovodu je prenášať moč z obličkovej panvičky do močového mechúra. Moč sa pohybuje cez močovod v dôsledku rytmických peristaltických kontrakcií jeho hrubej svalovej membrány. Z obličkovej panvičky ide močovod po zadnej brušnej stene, približuje sa pod ostrým uhlom ku dnu močového mechúra, šikmo ho perforuje zadná stena a otvára sa do jeho dutiny.

Topograficky je močovod rozdelený na brušnú, panvovú a intraparietálnu časť. Posledne menovaná je malá oblasť 1,5-2 cm dlhá vo vnútri steny močového mechúra. Okrem toho sa v močovodu rozlišujú tri ohyby: v bedrovej, panvové oblasti a pred prúdením do močového mechúra, ako aj tri zúženia: v mieste prechodu panvy do močovodu, pri prechode brušnej časti do panvovej časti a pred prúdením do močového mechúra.

Stenu močovodu tvoria tri membrány: vnútorná - hlienová, stredná - hladká svalovina a vonkajšia - adventiciálna. Sliznica je vystlaná prechodným epitelom, má hlboké pozdĺžne záhyby, takže lúmen močovodu v priereze má hviezdicovitý tvar. Stredná svalová vrstva v hornej časti močovodu pozostáva z dvoch svalové vrstvy: vnútorné pozdĺžne a vonkajšie kruhové a v spodnej časti - z troch vrstiev: vnútorné a vonkajšie pozdĺžne a stredné kruhové vrstvy. Adventícia močovodu je tvorená voľným vláknitým spojivové tkanivo. Pobrušnica pokrýva močovody, podobne ako obličky, iba vpredu, tieto orgány ležia retroperitoneálne

Pri fluoroskopii močovodov prižijúci človek, okrem anatomického zúženia, môžete vidieť fyziologické zúženie spojené s peristaltikou močovodov.

močového mechúra- nepárový dutý orgán na hromadenie moču, ktorý sa z neho periodicky odstraňuje močovou rúrou. Kapacita močového mechúra - 500-700 ml. Jeho tvar sa mení v závislosti od naplnenia močom: od splošteného až po vajcovitý alebo hruškovitý. Močový mechúr sa nachádza v dutine malej panvy za lonovou symfýzou, od ktorej je oddelený vrstvou voľného vlákna. Keď je močový mechúr naplnený močom, horná časť močového mechúra ­ kroky a dotýka sa prednej časti brušnej steny. Zadný povrch močového mechúra u mužov susedí s konečníkom, semennými vezikulami a ampulkami semenných kanálikov, u žien s krčkom a vagínou (ich prednými stenami). V močovom mechúre sú:

1) horná časť močového mechúra - predná horná špicatá časť smerujúca k prednej brušnej stene;

2) telo bubliny - jeho stredná väčšina;

3) dno močového mechúra - otočené smerom nadol a dozadu;

4) hrdlo močového mechúra – zúžená časť dna močového mechúra.

Na dne močového mechúra je trojuholníková oblasť - vesikálny trojuholník, na vrchole ktorého sú 3 otvory: dva ureterálne a tretí - vnútorný otvor močovej trubice.

Stenu močového mechúra tvoria tri membrány: vnútorná - sliznica s dobre vyvinutou submukózou, stredná - hladká svalovina a vonkajšia - adventiciálna a serózna (čiastočne). Sliznica spolu s podsliznicou tvorí dobre ohraničené záhyby, s výnimkou trojuholníka močového mechúra, ktorý záhyby nemá kvôli absencii podsliznice. Povrch sliznice je vystlaný vrstevnatým prechodným epitelom. Svalová membrána močového mechúra pozostáva z troch vrstiev tkaniva hladkého svalstva: dvoch pozdĺžnych - vonkajších a vnútorných a stredných, najrozvinutejších - kruhových. V oblasti hrdla močového mechúra na začiatku močovej trubice vytvára kruhová (kruhová) vrstva svalov zúženie - zvierač močového mechúra, ktorý sa mimovoľne sťahuje. Svalová membrána sa sťahuje, zmenšuje objem močového mechúra a vylučuje moč cez močovú trubicu. V súvislosti s touto funkciou svalovej membrány močového mechúra sa nazýva sval, ktorý vytláča moč. . Pobrušnica pokrýva močový mechúr zhora, zo strán a zozadu. Naplnený mechúr je umiestnený vo vzťahu k pobrušnici mezoperitoneálne; prázdny, spiaci - retroperitoneálne.

Uretra u mužov a žien existujú veľké morfologické rodové rozdiely, preto ich budeme posudzovať osobitne.

mužská močová trubica je mäkká elastická hadička 18-23 cm dlhá, 5-7 mm v priemere, ktorá slúži na odvod moču z močového mechúra smerom von a semennej tekutiny. Začína vnútorný otvor a končí vonkajším otvorom umiestneným na hlave penisu. Topograficky mužská močová trubica rozdelené na 3 časti: prostaty asi 3 cm dlhé, umiestnené vo vnútri prostaty, membránovýčasť do 1,5 cm, ležiaca v oblasti panvového dna od hornej časti prostaty po bulbus penisu a špongiovitýčasť 15-20 cm dlhá, prechádzajúca dovnútra hubovité telo penis. V membranóznej časti kanála je ľubovoľný zvierač močovej trubice z pruhovaných svalových vlákien.

Mužská močová trubica má dve zakrivenia: predné a zadné. Predné zakrivenie sa narovná, keď sa penis zdvihne, zatiaľ čo zadné zakrivenie zostáva pevné. Okrem toho má mužská močová trubica na svojej ceste 3 zúženia: v oblasti vnútorného otvoru močovej trubice, pri prechode cez urogenitálnu membránu a pri vonkajšom otvore. V prostate, v bulbe penisu av jeho záverečnej časti - člnkovitej jamke - dochádza k expanzii lúmenu kanálika. Pri zavádzaní katétra na odstránenie moču sa berie do úvahy zakrivenie kanála, jeho zúženie a rozšírenie.

Sliznica prostatickej časti uretry je vystlaná prechodným epitelom, membránová a hubovitá časť - viacradový prizmatický epitel a v oblasti hlavy penisu - vrstevnatý dlaždicový epitel so známkami keratinizácie. Sliznica obsahuje veľké množstvo malých slizničných žliazok. Za sliznicou je vrstva buniek hladkého svalstva a adventiciálna vrstva. V urologickej praxi sa mužská močová trubica delí na prednú, ktorá zodpovedá hubovitej časti kanála, a zadnú časť, ktorá zodpovedá membránovej a prostatickej časti.

ženská močová trubica Je to krátka, mierne zakrivená trubica s dĺžkou 2,5–3,5 cm a priemerom 8–12 mm, vydutá smerom dozadu. Nachádza sa v prednej časti vagíny a spája sa s jeho predná stena. Začína od močového mechúra vnútorným otvorom močovej trubice a končí vonkajším otvorom, ktorý sa otvára vpredu a nad otvorom vagíny. V mieste jeho prechodu cez urogenitálnu membránu sa nachádza vonkajší zvierač močovej rúry, pozostávajúci z priečne pruhovaného svalového tkaniva a sťahujúci sa vôľou. Stena ženskej močovej trubice je ľahko roztiahnuteľná. Skladá sa zo slizníc a svalov. Sliznica kanálika v blízkosti močového mechúra je pokrytá prechodným epitelom, ktorý sa potom stáva vrstveným dlaždicovým nekeratinizovaným s viacradovými prizmatickými oblasťami. Sliznica so submukózou tvorí pozdĺžne záhyby, obsahuje početné žľazy; má slepé vybrania - lakuny močovej trubice. Svalový plášť pozostáva zo zväzkov buniek hladkého svalstva, ktoré tvoria 2 vrstvy: vnútornú pozdĺžnu a vonkajšiu kruhovú.

47. Štádiá tvorby moču. Proces tvorby primárneho moču. Tvorba konečného moču. Množstvo a zloženie primárneho a konečného moču. Denná diuréza.

Obličky zohrávajú výnimočnú úlohu pri udržiavaní normálneho fungovania organizmu. Hlavná funkcia oblička – vylučovacia. Odstraňujú z tela produkty rozpadu, prebytočnú vodu, soli, škodlivé látky a niektoré lieky. Obličky udržujú relatívne konštantný osmotický tlak vo vnútornom prostredí tela odvádzaním prebytočnej vody a solí (hlavne chloridu sodného). Obličky sa teda podieľajú na metabolizme voda-soľ a na osmoregulácii.

Obličky spolu s ďalšími mechanizmami zabezpečujú stálosť reakcie krvi (pH krvi) zmenou intenzity uvoľňovania kyslých, resp. alkalické soli kyselina fosforečná s posunmi v reakcii krvi na kyslú alebo zásaditú stranu.

Obličky sa podieľajú na tvorbe (syntéze) určitých látok, ktoré následne vylučujú. Obličky vykonávajú sekrečnú funkciu. Majú schopnosť vylučovať organické kyseliny a zásady, ióny draslíka a sodíka. Zistilo sa zapojenie obličiek nielen do minerálneho, ale aj lipidového, proteínového a sacharidového metabolizmu.

Teda obličky, úpravou magnitúdy osmotický tlak v tele sa stálosť reakcie krvi, ktorá vykonáva syntetické, sekrečné a vylučovacie funkcie, aktívne podieľa na udržiavaní stálosti zloženia vnútorného prostredia tela (homeostáza).

MECHANIZMY MOČENIA. Moč sa tvorí z krvnej plazmy, ktorá preteká obličkami a je komplexný produkt aktivitu nefrónov. Močenie sa v súčasnosti považuje za komplexný proces pozostávajúci z dvoch fáz: 1) tvorba primárneho moču filtráciou (ultrafiltrácia) a 2) tvorba sekundárneho moču reabsorpciou (reabsorpciou), sekréciou a syntézou.

Glomerulárna ultrafiltrácia. V kapilárach glomerulov obličkového telieska sa z krvnej plazmy filtruje voda so všetkými anorganickými a organickými látkami rozpustenými v nej, ktoré majú nízku molekulovú hmotnosť. Táto tekutina vstupuje do kapsuly obličkového glomerulu a odtiaľ do tubulov obličiek. Z hľadiska chemického zloženia je podobná krvnej plazme, ale neobsahuje takmer žiadne bielkoviny. Výsledný glomerulárny filtrát sa nazýva primárny moč. Proces primárnej filtrácie moču je uľahčený vysokým hydrostatickým tlakom v glomerulárnych kapilárach, ktorý sa rovná 70-90 mm Hg. Pôsobí proti nemu onkotický tlak krvi rovnajúci sa 25-30 mm Hg a tlak tekutiny v dutine kapsuly nefrónu (obličkové teliesko) rovnajúci sa 10-15 mm Hg. Preto je kritická hodnota rozdielu krvného tlaku, ktorý zabezpečuje glomerulárnu filtráciu, v priemere: 75 mm Hg. - (30 mm Hg + 15 mm Hg) = 30 mm Hg

Filtrácia moču sa zastaví, ak arteriálny tlak v glomerulárnych kapilárach klesne pod 30 mm Hg.

tubulárna reabsorpcia. Reabsorpcia (reabsorpcia) z primárneho moču do krvi vody, glukózy, časti solí a malého množstva močoviny sa vyskytuje v obličkových tubuloch. Vytvára sa konečný alebo sekundárny moč, ktorý sa svojím zložením výrazne líši od primárneho. Neobsahuje glukózu, aminokyseliny niektorých solí a prudko sa zvyšuje koncentrácia močoviny. Počas dňa sa v obličkách vytvorí 150-180 litrov primárneho moču. V dôsledku reverznej absorpcie vody v tubuloch a mnohých látok v nej rozpustených sa obličkami vylúčia denne iba 1-2 litre. konečný moč. Reabsorpcia môže prebiehať aktívne alebo pasívne. aktívna reabsorpcia sa uskutočňuje v dôsledku aktivity epitelu renálnych tubulov za účasti špeciálnych enzýmových systémov so spotrebou energie. Glukóza, aminokyseliny, fosfáty, sodné soli sa aktívne reabsorbujú. Tieto látky sú úplne absorbované v tubuloch a chýbajú v konečnom moči. Vďaka aktívnej reabsorpcii je možné aj spätné vstrebávanie látok z moču do krvi, aj keď sa ich koncentrácia v krvi rovná koncentrácii v tekutine tubulov. pasívna reabsorpcia prebieha bez výdaja energie v dôsledku difúzie a osmózy. Veľkú úlohu v tomto procese zohráva rozdiel medzi onkotickým a hydrostatickým tlakom v kapilárach tubulov. V dôsledku pasívnej reabsorpcie sa voda, chloridy a močovina reabsorbujú. Z primárneho moču v proximálnych tubuloch, tzv prahové látky: glukóza, aminokyseliny, vitamíny, sodík, draslík, vápnik, ióny chlóru atď. Močom sa vylučujú len vtedy, ak je ich koncentrácia v krvi vyššia ako konštantné hodnoty organizmu. Napríklad glukóza sa vylučuje močom vo forme stôp pri hladine cukru v krvi 8 - 10 mmol / l. Hodnota 8 -10 mmol/l bude teda charakterizovať prah vylučovania glukózy obličkami. Bezprahové látky sa vylučujú močom v akejkoľvek koncentrácii v krvi. Dostávajú sa z krvi do primárneho moču a nie sú reabsorbované. Zároveň obsah bezprahových látok (t.j. produktov látkovej premeny) v konečnom moči dosahuje veľké množstvá. Takže napríklad močovina v konečnom moči je 65-krát viac ako v krvi, kreatinín - 75-krát, sírany - 90-krát.

Zostupné a vzostupné končatiny slučky F. Henleho tvoria takzvaný rotačno-protiprúdový systém. Vo vzájomnom tesnom kontakte fungujú zostupné a stúpajúce kolená ako jeden mechanizmus. Podstata takéhoto spoločná práca je, že z dutiny klesajúceho kolena voda hojne prúdi do tkanivového moku obličky. To vedie k zhrubnutiu tohto kolena, t.j. na zvýšenie koncentrácie rôznych látok v moči. Zo vzostupného kolena sa ióny sodíka aktívne odstraňujú do tkanivového moku, ale voda sa neodstráni. Zvýšenie koncentrácie iónov sodíka v tkanivovom moku prispieva k zvýšeniu jeho osmotického tlaku a následne k zvýšeniu nasávania vody z kolena. To spôsobuje ešte väčšie zahustenie moču v slučke F. Gekle. Tu, ako aj inde v živých systémoch, sa opäť prejavuje fenomén samoregulácie. Uvoľňovanie vody z klesajúceho kolena prispieva k uvoľňovaniu sodíkových iónov zo stúpajúceho kolena a sodík zase spôsobuje uvoľňovanie vody. Slučka F. Henleho teda funguje ako mechanizmus na koncentrovanie moču. Moč prechádzajúc cez Henleovu slučku nefrónu uvoľňuje vodu, zahusťuje sa a stáva sa koncentrovanejším. V nefrónovej slučke sa teda reabsorbuje veľké množstvo vody a sodných iónov.

V distálnych stočených tubuloch sa uskutočňuje ďalšia absorpcia sodíka, draslíka, vody a ďalších látok. Na rozdiel od proximálnych stočených tubulov a nefrónovej slučky, kde reabsorpcia sodíkových a draselných iónov nezávisí od ich koncentrácie (povinná reabsorpcia), je reabsorpcia týchto iónov v distálnych tubuloch variabilná a závisí od ich hladiny v krvi (fakultatívne reabsorpcia). V dôsledku toho distálne stočené tubuly regulujú a udržiavajú konštantnú koncentráciu sodíkových a draselných iónov v tele.

tubulárna sekrécia. Okrem reabsorpcie sa proces sekrécie uskutočňuje v tubuloch. Za účasti špeciálnych enzýmových systémov dochádza k aktívnemu transportu určitých látok z krvi do lumen tubulov. Z produktov metabolizmu bielkovín je aktívnou sekréciou kreatinín, kyselina paraaminohippurová. Tento proces je najvýraznejší, keď sa do tela dostanú cudzie látky. Aktívne transportné systémy teda fungujú v renálnych tubuloch, najmä v ich proximálnych segmentoch. V závislosti od stavu organizmu môžu tieto systémy meniť smer aktívneho prenosu látok, to znamená, že zabezpečujú buď ich sekréciu (vylučovanie) alebo spätné vstrebávanie.

Okrem filtrovania, reabsorpcie a sekrécie sú schopné bunky obličkových tubulov syntetizovať niektoré látky z rôznych organických a anorganických produktov. Takže v bunkách obličkových tubulov sa syntetizuje kyselina hippurová (z kyseliny benzoovej a glykolu), amoniak (deamináciou niektorých aminokyselín). Syntetická aktivita tubulov sa tiež uskutočňuje za účasti enzýmových systémov.

Močenie je teda komplexný proces, v ktorom spolu s fenoménom filtrácie a reabsorpcie zohrávajú dôležitú úlohu procesy aktívnej sekrécie a syntézy. Ak proces filtrácie prebieha najmä kvôli krvnému tlaku, teda v konečnom dôsledku kvôli fungovaniu kardiovaskulárneho systému. Procesy reabsorpcie, sekrécie a syntézy sú výsledkom aktívnej činnosti tubulárnych buniek a vyžadujú výdaj energie. V dôsledku toho obličky potrebujú viac kyslíka. Používajú 6-7 krát viac kyslíka ako svaly (na jednotku hmotnosti).

Ľudský moč je priehľadná, slamovo žltá kvapalina, s ktorou sa spája voda a rozpustené konečné produkty metabolizmu (najmä látky obsahujúce dusík), minerálne soli, toxické produkty (fenoly, amíny), produkty rozkladu hormónov, biologicky aktívne látky. vylučované z tela. , vitamíny, enzýmy, liečivé zlúčeniny atď. Vo všeobecnosti sa močom vylučuje asi 150 rôznych látok. Počas dňa človek vylúči v priemere 1 až 1,5 litra moču, väčšinou slabo kyslého; Jeho pH sa pohybuje od 5 do 7. Reakcia moču je nestabilná a závisí od výživy. Pri mäse a potravinách bohatých na bielkoviny je reakcia moču kyslá, pri rastlinnej je neutrálna až zásaditá. Špecifická hmotnosť moču závisí od množstva odobratej tekutiny. Bežne sa počas dňa merná hmotnosť moču pohybuje v rozmedzí 1,010-1,025. Priemerne 60 g pevných látok sa denne vylúči močom. Z toho organické látky sa vylučujú v rozmedzí 35-45 g / deň, anorganické 15-25 g / deň. Z organických látok obličky odstraňujú močom najviac močoviny: 25-35 g / deň, z anorganických látok - kuchynská soľ - 10-15 g / deň. Okrem týchto hlavných zložiek obličky denne odstraňujú organické látky, ako je kreatinín - 1,5 g, kyselina močová, kyselina hippurová - 0,7 g každá, anorganické látky: sírany a fosforečnany - každý 2,5 g, oxid draselný - 3,3 g, oxid vápenatý a oxid horečnatý - každý 0,8 g, amoniak - 0,7 g atď.

Denná diuréza je proces tvorby a vylučovania moču z tela počas dňa.

48. Regulácia močenia a močenia.

Regulácia činnosti obličiek sa uskutočňuje nervovými a humorálnymi cestami. Priama nervová regulácia obličiek je menej výrazná ako humorálna. Obidva typy regulácie sa spravidla vykonávajú paralelne hypotalamom alebo kôrou. Vypnutie vyšších kortikálnych a subkortikálnych centier regulácie však nevedie k zastaveniu močenia. Nervová regulácia močenia ovplyvňuje predovšetkým procesy filtrácie a humorálna regulácia procesy reabsorpcie.

Nervový systém môže ovplyvňovať prácu obličiek podmieneným reflexným aj nepodmieneným reflexným spôsobom. Pre reflexnú reguláciu činnosti obličiek majú veľký význam tieto receptory:

1) osmoreceptory – sú excitované pri dehydratácii (dehydratácii) organizmu;

2) objemové receptory – sú excitované pri zmene objemu rôzne oddelenia kardiovaskulárneho systému;

3) bolesť - s podráždením kože;

4) chemoreceptory - sú vzrušené, keď chemikálie vstupujú do krvi.

Nepodmienený reflexný subkortikálny mechanizmus na kontrolu močenia (diurézu) vykonávajú centrá sympatických a vagusových nervov, podmienený reflexný mechanizmus - kôra. Hypotalamus je najvyššie podkôrové centrum na reguláciu močenia. Pri podráždení sympatických nervov sa filtrácia moču spravidla znižuje v dôsledku zúženia obličkových ciev, ktoré privádzajú krv do glomerulov. Pri bolestivých podráždeniach sa pozoruje reflexné zníženie močenia až do úplného zastavenia (bolestivá anúria). K zúženiu obličkových ciev v tomto prípade dochádza nielen v dôsledku excitácie sympatických nervov, ale aj v dôsledku zvýšenej sekrécie hormónov vazopresínu a adrenalínu, ktoré majú vazokonstrikčný účinok. Pri podráždení blúdivých nervov sa zvyšuje vylučovanie chloridov močom znížením ich reabsorpcie v obličkových tubuloch.

Štekať veľký mozog ovplyvňuje činnosť obličiek tak priamo cez autonómne nervy, ako aj humorálne cez hypotalamus, ktorého neurosekrečné jadrá sú endokrinné a produkujú antidiuretický hormón (ADH) - vazopresín. Tento hormón je transportovaný pozdĺž axónov neurónov hypotalamu do zadného laloku hypofýzy, kde sa hromadí, mení sa na aktívnu formu a v závislosti od vnútornej vstupuje vo väčšom alebo menšom množstve do krvi a reguluje tvorba moču.

Vedúca úloha vazopresínu v humorálnej regulácii činnosti obličiek bola preukázaná experimentmi. Ak denervát zdravá oblička zviera a transplantujte ho do oblasti krku s prívodom krvi z krčnej tepny a odtoku krvi do krčná žila, potom bude transplantovaná oblička produkovať moč po dlhú dobu, ako normálna oblička. Pri bolestivých podnetoch izolovaná oblička znižuje močenie až do úplného zastavenia rovnakým spôsobom ako normálne inervovaná oblička. Je to spôsobené tým, že pri bolestivých podnetoch dochádza k excitácii hypotalamu a zvýšeniu produkcie vazopresínu. Ten, ktorý vstupuje do krvného obehu, zvyšuje reabsorpciu vody z tubulov obličiek a tým znižuje diurézu (močenie). Zistilo sa, že vazopresín stimuluje tvorbu enzýmu hyaluronidázy, ktorý podporuje odbúravanie kyseliny hyalurónovej, t.j. tesniaca látka distálnych stočených tubulov obličiek a zberných kanálikov. V dôsledku toho tubuly strácajú odolnosť voči vode a voda sa vstrebáva do krvi. Pri nadbytku vazopresínu môže dôjsť k úplnému zastaveniu močenia. Pri nedostatku vazopresínu vzniká závažné ochorenie – diabetes insipidus, čiže diabetes insipidus. V týchto prípadoch sa voda prestáva reabsorbovať v zberných kanáloch, v dôsledku čoho sa môže denne vylúčiť 20-40 litrov ľahkého moču s nízkou hustotou, v ktorom nie je žiadny cukor.

Ďalší steroidný hormón kôry nadobličiek zo skupiny mineralkortikoidov - aldosterón pôsobí na bunky vzostupnej končatiny slučky F. Henleho. Pod vplyvom tohto hormónu sa zvyšuje proces spätnej absorpcie iónov sodíka a zároveň klesá reabsorpcia iónov draslíka. V dôsledku toho sa znižuje vylučovanie sodíka močom a zvyšuje sa vylučovanie draslíka, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie iónov sodíka v krvi a tkanivovej tekutine a k zvýšeniu osmotického tlaku. Pri nedostatku aldosterónu a iných minerálnych kortikoidov telo stráca také množstvo sodíka, že to vedie k zmenám vnútorného prostredia, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Preto sa mineralkortikoidy obrazne nazývajú hormóny na záchranu života.

Močenie je komplexný reflexný akt, ktorý spočíva v súčasnom stiahnutí steny močového mechúra a uvoľnení jeho zvierača. Nedobrovoľne reflexné centrum močenie sa nachádza v sakrálnej mieche. Prvé nutkanie na močenie sa objavuje u dospelých so zväčšením objemu močového mechúra až na 150 ml. Zvýšený tok impulzov z mechanoreceptorov močového mechúra prichádza so zväčšením jeho objemu na 200-300 ml. Aferentné impulzy vstupujú do miechy do centra močenia. Odtiaľ pozdĺž parasympatického nervu idú impulzy do svalu močového mechúra a jeho zvierača. Dochádza k reflexnej kontrakcii svalovej steny a relaxácii zvierača. Zároveň sa z miechového centra močenia prenáša vzruch do mozgovej kôry, kde vzniká pocit nutkania na močenie. Impulzy z mozgovej kôry cez miechu prichádzajú do zvierača močovej trubice. Dochádza k močeniu. Vplyv mozgovej kôry na reflexný akt močenia sa prejavuje jeho oddialením, zintenzívnením, až svojvoľným vyvolaním. U novorodencov chýba svojvoľná retencia moču. Objavuje sa až ku koncu prvého gólu. Silný podmienený reflex retencie moču sa u detí vyvinie do konca druhého roku. V dôsledku výchovy sa u dieťaťa vyvinie podmienený reflex oneskorenie nutkania a podmienený situačný reflex: pomočovanie, keď sa objavia určité podmienky na jeho realizáciu.

Ženské reprodukčné orgány.

Ženské pohlavné orgány slúžia na rast a dozrievanie ženských zárodočných buniek (vajíčok), gestáciu a tvorbu ženských pohlavných hormónov. Podľa polohy sa ženské pohlavné orgány delia na vnútorné a vonkajšie. Medzi vnútorné ženské pohlavné orgány patria: vaječníky, maternica, vajíčkovody, vagína. Vonkajšie ženské pohlavné orgány zahŕňajú oblasť ženských pohlavných orgánov a klitoris. Odvetvie medicíny, ktoré študuje vlastnosti ženské telo a choroby spojené s porušením činnosti ženských pohlavných orgánov, sa nazýva gynekológia.

ALE. vaječník - párová pohlavná žľaza zmiešanej sekrécie, ktorá produkuje ženské pohlavné bunky a hormóny. Má tvar splošteného oválneho tela 2,5-5,5 cm dlhého, 1,5-3 cm širokého, do 2 cm hrubého.Hmotnosť vaječníka je 5-8g.panva a bočná, priliehajúca k stene malého panva, ako aj horné tubulárne a dolné konce maternice, voľný (zadný) a mezenterický (predný) okraj.

Vaječník je umiestnený vertikálne v panvovej dutine na oboch stranách maternice a je pripevnený k zadnému listu širokého väziva maternice cez malý záhyb pobrušnice - mezentéria. V oblasti tejto oblasti vstupujú cievy a nervy do vaječníka cez žliabkovitú priehlbinu, preto sa nazýva brána vaječníka. Jedna z fimbrií je pripojená k tubulárnemu koncu vaječníka. vajcovodu. Z maternicového konca vaječníka do maternice ide vlastný zväzok vaječník.

Vaječník nie je pokrytý pobrušnicou, zvonku je pokrytý jednovrstvovým kubickým (zárodočným) epitelom, pod ktorým leží husté spojivové tkanivo albuginea. Toto ovariálne tkanivo tvorí jeho strómu. Látka vaječníka, jeho parenchým, je rozdelená do dvoch vrstiev: vonkajšia, hustejšia, - kôra a vnútorná - dreň. V dreni, ktorá leží v strede vaječníka, bližšie k jeho bránam, sa vo voľnom spojivovom tkanive nachádzajú početné cievy a nervy. Okrem spojivového tkaniva obsahuje kortikálna látka umiestnená vonku veľké množstvo primárnych ovariálnych folikulov, v ktorých sú umiestnené zárodočné vajíčka. Novorodené dievčatko má v kôre (v oboch vaječníkoch) až 800 000 primárnych ovariálnych folikulov. Po narodení tieto folikuly zvrátia vývoj a resorpciu a do začiatku puberty (13-14 rokov) ich v každom vaječníku zostane asi 10 000. Počas tohto obdobia začnú bunky vajíčka postupne dozrievať. Primárne folikuly sa menia na zrelé folikuly - Graafove vezikuly. Bunky stien dozrievajúceho folikulu plnia endokrinnú funkciu: produkujú a vylučujú do krvi ženský pohlavný hormón – estrogén, ktorý podporuje dozrievanie folikulov a rozvoj menštruačného cyklu.

Dutina zrelého folikulu je naplnená tekutinou, vo vnútri ktorej sa na vajcovode nachádza vajíčko. Pravidelne po 28 dňoch praskne ďalší zrelý folikul a prúdom tekutiny sa vajíčko dostane do pobrušnice, následne do vajcovodu, kde dozrieva. Prasknutie zrelého folikulu a uvoľnenie vajíčka z vaječníka sa nazýva ovulácia. V mieste prasknutého folikulu sa vytvorí žlté teliesko. Plní úlohu endokrinnej žľazy: produkuje hormón progesterón, ktorý zabezpečuje vývoj embrya. Existujú menštruačné (cyklické) žlté teliesko a žlté teliesko tehotenstva. Prvý sa vytvorí, ak nedôjde k oplodneniu vajíčka. Beží to asi dva týždne. Druhá sa tvorí na začiatku oplodnenia a funkcií dlho(počas celého tehotenstva). Po atrofii corpus luteum na jeho mieste zostáva jazva spojivového tkaniva - belavé telo.

Ovulácia úzko súvisí s ďalším procesom v tele ženy – menštruáciou. Menštruácia sa nazýva periodický výtok krvi, vrstiev a bunkového detritu z maternice (produkty rozpadu mŕtvych tkanív), ktoré sa pozorujú u sexuálne zrelých žien. netehotná žena po cca 4 týždňoch. Menštruácia začína vo veku 13-14 rokov a trvá 3-5 dní. Ovulácia predchádza menštruácii o 14 dní, t.j. vyskytuje sa uprostred medzi dvoma periódami. Vo veku 45-50 rokov má žena menopauzu (menopauzu), počas ktorej sa zastavujú procesy ovulácie a menštruácie a dochádza k menopauze. Pred nástupom menopauzy stihnú ženy dozrieť zo 400 až 500 vajíčok, ostatné odumrú a ich folikuly prechádzajú opačným vývojom.

B. Uterus- nepárový dutý svalový orgán určený na vývoj a nosenie plodu počas tehotenstva a jeho odstránenie počas pôrodu. Nachádza sa v panvovej dutine medzi močovým mechúrom vpredu a konečníkom vzadu. Maternica má tvar hrušky. Rozlišuje: dno, smerom nahor a dopredu, telo - strednú časť a krk smerom nadol. Miesto prechodu tela maternice do krčka maternice je zúžené a nazýva sa isthmus maternice. Spodná časť krčka maternice ústi do vaginálnej dutiny a nazýva sa vaginálna časť a vrchná časť Cervix, ktorý leží nad vagínou, sa nazýva supravaginálna časť. V tele maternice je dutina, ktorá zo spodnej strany komunikuje s vajíčkovodmi a v krčnej oblasti prechádza do krčka maternice. Cervikálny kanál sa otvára otvorom do vagíny. Veľkosť a hmotnosť maternice sa líši individuálne. Dĺžka maternice u dospelej ženy je v priemere 7-8 cm, šírka - 4 cm, hrúbka - 2-3 cm, 4-6 cm3.

Stena maternice je veľmi hrubá a pozostáva z troch membrán (vrstiev):

1) vnútorné - sliznica alebo endometrium;

2) stredný - hladký sval alebo myometrium;

3) vonkajšie - serózne alebo perimetria.

Okolo krčka maternice sa pod pobrušnicou nachádza periuterinné tkanivo – parametrium.

Sliznica (endometrium) tvorí vnútornú vrstvu steny maternice, jej hrúbka dosahuje 3 mm. Je pokrytá jednou vrstvou cylindrického epitelu a obsahuje maternicové žľazy. Svalová membrána (myometrium) je najvýkonnejšia, postavená z tkaniva hladkého svalstva, pozostáva z vnútornej a vonkajšej šikmej a strednej kruhovej (kruhovej) vrstvy, ktoré sú vzájomne prepletené. Obsahuje veľké množstvo krvných ciev. Serózna membrána (perimetria) - peritoneum pokrýva celú maternicu, s výnimkou časti krčka maternice. Maternica má väzivový aparát, pomocou ktorého je zavesená a fixovaná v zakrivenej polohe, v dôsledku čoho je jej telo naklonené nad prednú plochu močového mechúra. Časť väzivový aparát sú zahrnuté tieto párové väzy: široké, okrúhle väzy maternice, rekto-uterinné a sakro-uterinné väzy.

AT. Vajíčkovod alebo vajcovod, - párový tubulárny útvar dlhý 10-12 cm, cez ktorý sa vajíčko uvoľňuje do maternice (odtiaľ jeden z názvov trubice - vajcovod). Oplodnenie vajíčka prebieha vo vajíčkovode a počiatočné štádiá vývoj embrya. Lumen trubice sa pohybuje od 2 do 4 mm. Nachádza sa v panvovej dutine na strane maternice horná časťširoký väz. Jeden koniec vajcovodu je spojený s maternicou, druhý je rozšírený do lievika a smeruje k vaječníku. Vo vajíčkovode sú 4 časti:

1) maternica, ktorá je uzavretá v hrúbke steny maternice;

2) isthmus vajcovodu - najužšia a zároveň najhrubšia časť trubice, ktorá sa nachádza medzi listami širokého väziva maternice;

3) ampulka vajcovodu, ktorá predstavuje takmer polovicu dĺžky celého vajcovodu;

4) lievik trubice maternice, ktorý končí dlhými a úzkymi okrajmi trubice.

Cez otvory vajcovodov, maternice a vagíny komunikuje peritoneálna dutina u žien s vonkajšie prostredie. Preto v prípade nedodržania hygienické podmienky možná infekcia vo vnútorných pohlavných orgánoch a v peritoneálnej dutine ženy.

Stenu vajcovodu tvoria:

1) sliznica pokrytá jednou vrstvou cylindrického ciliovaného epitelu;

2) membrána hladkého svalstva, reprezentovaná vonkajšou pozdĺžnou a vnútornou kruhovou (kruhovou) vrstvou;

3) serózna membrána - časť pobrušnice, ktorá tvorí široké väzivo maternice,

G. Vagína je orgánom kopulácie. Je to roztiahnuteľná svalovo-vláknitá trubica dlhá 8-10 cm, s hrúbkou steny asi 3 mm. Horný koniec vagíny začína od krčka maternice, smeruje dole, preniká do urogenitálnej bránice a dolný koniec ústi do vestibulu s otvorom vagíny. U dievčat je otvor pošvy uzavretý panenskou blanou, ktorej miesto uchytenia ohraničuje predsieň od pošvy. Panenská blana je semilunárna alebo perforovaná platnička sliznice. Pri prvom styku panenská blana praskne a jej zvyšky vytvoria chlopne panenskej blany. Pretrhnutie panenskej blany (deflorácia) je sprevádzané malým krvácaním.

Pred vagínou je močový mechúr a močová trubica a za konečníkom. Vaginálna stena sa skladá z troch vrstiev:

1) vonkajšie - adventiciálne, postavené z voľného spojivového tkaniva obsahujúceho veľké množstvo elastických vlákien;

2) stredná - hladká svalovina, reprezentovaná prevažne pozdĺžne orientovanými zväzkami svalových buniek, a tiež v nosníkoch s kruhovým smerom;

3) vnútorná - sliznica pokrytá nekeratinizovaným vrstveným dlaždicovým epitelom a bez žliaz. Sliznica je pomerne hrubá (asi 2 mm), tvorí početné priečne záhyby - pošvové záhyby (vrásky). Tieto záhyby na prednej a zadnej stene vagíny tvoria pozdĺžne hrebene - predný a zadný stĺpec záhybov.

Bunky povrchovej vrstvy epitelu sliznice sú bohaté na glykogén, ktorý sa vplyvom mikróbov žijúcich vo vagíne rozkladá na kyselinu mliečnu. To dáva vaginálnemu hlienu kyslú reakciu a určuje jeho baktericídny účinok proti patogénnym mikróbom. Epitel vagíny pokračuje na vaginálnej časti krčka maternice. Steny vagíny ju pokrývajú a vytvárajú okolo nej úzky štrbinovitý oblúk vagíny, ktorého zadná strana je hlbšia.

Zápal vaječníkov sa nazýva ooforitída, sliznica maternice sa nazýva endometritída, vajcovod sa nazýva salpingitída a vagína sa nazýva vaginitída (kolpitída).

Vonkajšie ženské pohlavné orgány sa nachádzajú v prednej perineu v oblasti urogenitálneho trojuholníka a zahŕňajú oblasť ženských pohlavných orgánov a klitoris.

ALE. Do oblasti ženských pohlavných orgánov zahŕňajú pubis, veľké a malé pysky ohanbia, predsieň vagíny, veľké, malé žľazy predsiene a bulbus predsiene.

1) Pubis v hornej časti je oddelená od brucha lonovou ryhou a od bokov bedrovými ryhami. Ohanbí (ohanbí) je pokryté srsťou, ktorá pokračuje na veľké pysky. Vrstva podkožného tuku je dobre vyvinutá v oblasti ohanbia.

2) Veľké pysky ohanbia sú okrúhly párový kožný záhyb dlhý 7-8 cm, široký 2-3 cm, obsahujúci veľké množstvo tukového tkaniva. Veľké pysky ohanbia ohraničujú genitálnu medzeru zo strán a sú navzájom spojené prednou (v oblasti ohanbia) a zadnou stranou (pred konečník) zrasty pier.

3) Malé pysky ohanbia- spárovaný pozdĺžny tenký kožné záhyby. Sú umiestnené mediálne a sú skryté v genitálnej medzere medzi veľkými pyskami ohanbia, čím obmedzujú vestibul vagíny. Malé pysky ohanbia sú postavené zo spojivového tkaniva bez tukového tkaniva, obsahujú veľké množstvo elastických vlákien, svalových buniek a venóznych plexusov. Zadné konce malých pyskov ohanbia sú prepojené priečnym záhybom - uzdičkou pyskov ohanbia a horné konce tvoria uzdičku a extrémnu

Ľudský močový systém je orgán, v ktorom sa filtruje krv, odstraňuje sa odpad z tela a produkujú sa určité hormóny a enzýmy. Aká je štruktúra, schéma, vlastnosti močového systému sa študuje v škole na hodinách anatómie, podrobnejšie - na lekárskej fakulte.

Hlavné funkcie

Močový systém zahŕňa také orgány močového systému, ako sú:

• močovody;
• močovej trubice.

Štruktúra ľudského močového systému sú orgány, ktoré produkujú, akumulujú a vylučujú moč. Obličky a močovody sú súčasťou horných močových ciest (UUT), zatiaľ čo močový mechúr a močová trubica sú spodné časti močový systém.

Každý z týchto orgánov má svoje vlastné úlohy. Obličky filtrujú krv, čistia ju od škodlivých látok a produkujú moč. Močový systém, ktorý zahŕňa močovody, močový mechúr a močovú rúru, tvorí močový trakt, ktorý funguje ako odpadový systém. Močový trakt vykonáva odstraňovanie moču z obličiek, jeho hromadenie a následné odstránenie počas močenia.

Štruktúra a funkcie močového systému sú zamerané na účinnú filtráciu krvi a odstraňovanie odpadových látok z nej. Okrem toho močový systém a koža, ako aj pľúca a vnútorné orgány udržiavať homeostázu vody, iónov, zásad a kyselín, krvného tlaku, vápnika, červených krviniek. Udržiavanie homeostázy je dôležitosti močový systém.

Vývoj močového systému z hľadiska anatómie je neoddeliteľne spojený s reprodukčným systémom. To je dôvod, prečo sa ľudský močový systém často označuje ako genitourinárny systém.

Anatómia močového systému

Štruktúra močového traktu začína obličkami. Toto je názov párového orgánu v tvare fazule, ktorý sa nachádza v zadnej časti brušnej dutiny. Úlohou obličiek je filtrovať odpad, prebytočné ióny a chemické prvky pri tvorbe moču.

Ľavá oblička je o niečo vyššia ako pravá, pretože pečeň na pravej strane zaberá viac miesta. Obličky sú umiestnené za pobrušnicou a dotýkajú sa svalov chrbta. Sú obklopené vrstvou tukového tkaniva, ktoré ich drží na mieste a chráni ich pred zranením.

Močovody sú dve trubice dlhé 25-30 cm, ktorými prúdi moč z obličiek do močového mechúra. Idú po pravej a ľavej strane po hrebeni. Pod vplyvom gravitácie a peristaltiky hladkých svalov stien močovodov sa moč pohybuje smerom k močovému mechúru. Na konci sa močovody odchyľujú od zvislej línie a otáčajú sa dopredu smerom k močovému mechúru. V mieste vstupu do nej sú utesnené ventilmi, ktoré zabraňujú spätnému toku moču do obličiek.

Močový mechúr je dutý orgán, ktorý slúži ako dočasný zásobník moču. Nachádza sa pozdĺž stredovej čiary tela na dolnom konci panvovej dutiny. V procese močenia moč pomaly prúdi do močového mechúra cez močovody. Keď sa močový mechúr naplní, jeho steny sa natiahnu (sú schopné pojať od 600 do 800 mm moču).

Močová trubica je trubica, cez ktorú moč opúšťa močový mechúr. Tento proces je riadený vnútorným a vonkajším zvieračom močovej trubice. V tomto štádiu je ženský močový systém odlišný. Vnútorný zvierač u mužov je tvorený hladkým svalstvom, zatiaľ čo ženský močový systém nie. Preto sa mimovoľne otvára, keď močový mechúr dosiahne určitý stupeň distenzie.

Otvorenie vnútorného zvierača močovej trubice sa cíti ako túžba vyprázdniť močový mechúr. Vonkajší zvierač močovej rúry pozostáva z kostrových svalov a má rovnakú štruktúru u mužov aj u žien a je ovládaný ľubovoľne. Človek ho s námahou vôle otvára a zároveň prebieha proces močenia. Ak je to žiaduce, počas tohto procesu môže človek dobrovoľne uzavrieť tento zvierač. Potom sa močenie zastaví.

Ako funguje filtrovanie

Jednou z hlavných úloh močového systému je filtrácia krvi. Každá oblička obsahuje milión nefrónov. Toto je názov funkčnej jednotky, kde sa filtruje krv a vytvára sa moč. Arterioly v obličkách dodávajú krv do štruktúr vytvorených z kapilár, ktoré sú obklopené kapsulami. Nazývajú sa obličkové glomeruly.

Keď krv prúdi cez glomeruly, väčšina plazmy prechádza cez kapiláry do kapsuly. Po filtrácii preteká tekutá časť krvi z kapsuly cez množstvo rúrok, ktoré sú umiestnené v blízkosti filtračných buniek a sú obklopené kapilárami. Tieto bunky selektívne absorbujú vodu a látky z prefiltrovanej tekutiny a vracajú ich späť do kapilár.

Súčasne s týmto procesom sú splodiny metabolizmu prítomné v krvi vylučované do prefiltrovanej časti krvi, ktorá sa na konci tohto procesu mení na moč, ktorý obsahuje len vodu, splodiny látkovej premeny a prebytočné ióny. Súčasne sa krv, ktorá opúšťa kapiláry, reabsorbuje späť do obehového systému spolu s živiny, voda, ióny, ktoré sú potrebné pre fungovanie organizmu.

Hromadenie a vylučovanie odpadových produktov metabolizmu

Krina produkovaná obličkami putuje cez močovod do močového mechúra, kde sa zhromažďuje, kým nie je telo pripravené na vyprázdnenie. Keď objem tekutiny vypĺňajúcej močový mechúr dosiahne 150-400 mm, jeho steny sa začnú naťahovať a receptory, ktoré na toto natiahnutie reagujú, vysielajú signály do mozgu a miechy.

Odtiaľ prichádza signál zameraný na uvoľnenie vnútorného zvierača močovej rúry, ako aj pocit potreby vyprázdniť močový mechúr. Proces močenia môže byť oddialený silou vôle, kým sa močový mechúr nenafúkne na maximálnu veľkosť. V tomto prípade, keď sa natiahne, počet nervových signálov sa zvýši, čo povedie k väčšiemu nepohodliu a silnej túžbe po močení.

Proces močenia je uvoľňovanie moču z močového mechúra cez močovú rúru. V tomto prípade sa moč vylučuje mimo tela.

Močenie začína, keď sa uvoľnia svaly uretrálnych zvieračov a moč vyteká cez otvor. Súčasne s uvoľnením zvieračov sa hladké svaly stien močového mechúra začnú sťahovať, aby vytlačili moč.

Vlastnosti homeostázy

Fyziológia močového systému ukazuje, že obličky udržiavajú homeostázu niekoľkými mechanizmami. Pri tom kontrolujú uvoľňovanie rôznych chemikálií v tele.

Obličky môžu kontrolovať vylučovanie iónov draslíka, sodíka, vápnika, horčíka, fosfátu a chloridov do moču. Ak hladina týchto iónov prekročí normálnu koncentráciu, obličky môžu zvýšiť ich vylučovanie z tela, aby sa udržala normálna hladina elektrolytov v krvi. Naopak, obličky môžu tieto ióny uchovávať, ak je ich hladina v krvi pod normálnou hodnotou. Zároveň sa pri filtrácii krvi tieto ióny reabsorbujú do plazmy.

Obličky sa tiež starajú o to, aby boli hladiny vodíkových iónov (H+) a bikarbonátových iónov (HCO3-) v rovnováhe. Vodíkové ióny (H+) vznikajú ako prirodzený vedľajší produkt metabolizmu bielkovín z potravy, ktoré sa časom hromadia v krvi. Obličky posielajú prebytočné vodíkové ióny do moču, aby sa odstránili z tela. Okrem toho si obličky rezervujú bikarbonátové ióny (HCO3-) pre prípad, že by boli potrebné na kompenzáciu. kladné ióny vodík.

Izotonické tekutiny sú nevyhnutné pre rast a vývoj telesných buniek na udržanie rovnováhy elektrolytov. Obličky udržiavajú osmotickú rovnováhu tým, že riadia množstvo vody, ktorá sa filtruje a vylučuje z tela močom. Ak človek spotrebuje veľkú množstvo - voda Obličky zastavujú spätné vstrebávanie vody. V tomto prípade sa prebytočná voda vylučuje močom.

Ak sú tkanivá tela dehydrované, obličky sa počas filtrácie snažia čo najviac vrátiť do krvi. Kvôli tomu je moč veľmi koncentrovaný, s veľkým množstvom iónov a odpadových produktov metabolizmu. Zmeny vo vylučovaní vody riadi antidiuretický hormón, ktorý sa tvorí v hypotalame a prednom laloku hypofýzy na zadržiavanie vody v tele, keď je jej nedostatok.

Obličky sledujú aj hladinu krvného tlaku, ktorý je nevyhnutný na udržanie homeostázy. Keď stúpa, obličky ju znižujú, čím sa znižuje množstvo krvi v obehovom systéme. Môžu tiež znížiť objem krvi znížením reabsorpcie vody do krvi a produkciou vodnatého, zriedeného moču. Ak je krvný tlak príliš nízky, obličky produkujú enzým renín, ktorý sťahuje cievy. obehový systém a produkujú koncentrovaný moč. V tomto prípade zostáva v zložení krvi viac vody.

Produkcia hormónov

Obličky produkujú a interagujú s niekoľkými hormónmi, ktoré riadia rôzne telesné systémy. Jedným z nich je kalcitriol. to aktívna forma vitamín D v ľudskom tele. Produkujú ho obličky z prekurzorových molekúl, ktoré sa vyskytujú v koži po vystavení ultrafialovému žiareniu. slnečné žiarenie.

Kalcitriol pôsobí v spojení s parathormónom na zvýšenie množstva iónov vápnika v krvi. Keď ich hladina klesne pod prahovú úroveň, prištítne telieska začnú produkovať parathormón, ktorý stimuluje obličky k produkcii kalcitriolu. Pôsobenie kalcitriolu sa prejavuje v tom, že tenké črevo absorbuje vápnik z potravy a prenáša ho do obehového systému. Okrem toho tento hormón stimuluje osteoklasty v kostné tkanivá kostrového systému k rozpadu kostnej matrice, pri ktorej sa do krvi uvoľňujú ióny vápnika.

Ďalším hormónom produkovaným obličkami je erytropoetín. Telo ho potrebuje na stimuláciu tvorby červených krviniek, ktoré sú zodpovedné za transport kyslíka do tkanív. Obličky zároveň sledujú stav krvi pretekajúcej ich kapilárami, vrátane schopnosti červených krviniek prenášať kyslík.

Ak sa vyvinie hypoxia, to znamená, že obsah kyslíka v krvi klesne pod normu, epiteliálna vrstva kapilár začne produkovať erytropoetín a vrhne ho do krvi. Cez obehový systém sa tento hormón dostáva do červenej kostná dreň v ktorom stimuluje rýchlosť tvorby červených krviniek. Vďaka tomu hypoxický stav končí.

Ďalšia látka, renín, nie je hormón v užšom zmysle slova. Ide o enzým, ktorý produkujú obličky na zvýšenie objemu krvi a tlaku. Väčšinou k tomu dochádza ako reakcia na pokles krvného tlaku pod určitú hranicu, stratu krvi alebo dehydratáciu organizmu, napríklad pri zvýšenom potení pokožky.

Význam diagnostiky

Je teda zrejmé, že akákoľvek porucha močového systému môže viesť k vážnym problémom v tele. Patológie močového traktu sú veľmi odlišné. Niektoré môžu byť asymptomatické, iné môžu byť sprevádzané rôzne príznaky vrátane bolesti brucha pri močení a rôzne sekréty v moči.

Väčšina bežné príčiny patológie sú infekcie močového systému. Močový systém u detí je v tomto smere obzvlášť zraniteľný. Anatómia a fyziológia močového ústrojenstva u detí dokazuje jeho náchylnosť k ochoreniam, ktorú zhoršuje nedostatočný rozvoj imunity. Zároveň aj u zdravého dieťaťa fungujú obličky oveľa horšie ako u dospelého človeka.

Aby sa zabránilo rozvoju vážne následky, lekári odporúčajú vykonať všeobecný test moču každých šesť mesiacov. To umožní včasné zistenie patológií v močovom systéme a liečbu.

2pochku.ru

Práca buniek vedie k tvorbe škodlivých látok, ktoré telo potrebuje odstrániť. Tento problém sa rieši absorpciou niektorých látok na ich opätovné použitie a odstránením iných. Vylučovanie škodlivých produktov sa uskutočňuje štyrmi spôsobmi: počas dýchania, potom, s výkalmi a pomocou močového systému. To druhé v skutočnosti je vylučovací systém, pozostávajúce zo zložitého orgánu - obličiek, ako aj močovodov, močového mechúra a močovej trubice.

Močový, čiže vylučovací systém filtruje krv a odstraňuje produkty látkovej premeny (metabolizmus), teda produkty vznikajúce pri premenách, ktoré prijímaná potrava podstupuje pred premenou na stráviteľné látky. Bunky tak dostávajú potrebnú energiu na plnenie svojich funkcií a škodlivé látky sa krvou dostávajú do obličiek.

Orgány močového systému

obličky- filtrujú krv a tvoria moč z vody a škodlivých látok, ktorý sa vylučuje z tela močovým systémom.

Každá oblička má nasledujúce časti:

vonkajšia škrupina: pokrýva obličku, má belavú farbu.

kôra: obvodová časť, hladká, žltkastá.

dreň: vnútorná časťčervenkastej farby. Skladá sa z 10 alebo 12 pyramídových útvarov, Malpighiho pyramíd, ktorých vrcholy alebo papily smerujú do vnútra obličky.

Panva: časť obličky, ktorá komunikuje s močovodom, je rezervoár, v ktorom sú malé vaky – panvičky, ktoré zhromažďujú moč vychádzajúci z papíl.

nadobličky: nie je súčasťou obličky, ale je Endokrinné žľazy, teda žľazy, ktoré produkujú hormóny ako kortizol (reguluje hlavne metabolizmus sacharidov, tukov a bielkovín) a adrenalín (reguluje prácu srdca a rozširovanie a zužovanie ciev).

Nephron je funkčná jednotka obličky (v každej obličke je ich viac ako milión). V každom nefrone sú početné krvné cievy, ktoré sa rozvetvujú na najtenšie kapiláry. Každá kapilárna sieť obklopuje guľovité teleso s veľkosťou 0,1-0,2 mm, nazývané Malpighiho glomerulus, pokryté membránou alebo Shumlyansky-Bowmanova kapsula.

Krv vstupuje do kapsuly cez malú tepnu a rozchádza sa cez sieť krvných kapilár glomerulu. Cez najtenšie steny kapilár sa krv zbavuje vody a škodlivých látok.

Čistá, filtrovaná krv sa zbiera do stále väčších žíl a vlieva sa do nich obličková žila a odtiaľ do dolnej dutej žily. Voda a produkty rozpadu prechádzajú cez tenkú Shumlyansky-Bowmanovu kapsulu a vstupujú do kanála vystupujúceho z glomerulu - proximálneho stočeného tubulu (tu: reabsorpcia, reabsorpcia glukózy, bielkovín, kovových iónov), prechádzajú kľukatou sekciou alebo Henleovou slučkou (primárna moč prechádza ) a pokračujú v pohybe pozdĺž distálneho stočeného tubulu (sekundárny moč), ktorý prúdi do širšieho kanála - zberného kanála.

Zberné kanáliky sa spájajú do pyramíd, tvoria bradavkové kanáliky a vedú moč k okrajom papíl; produkty, ktoré sa majú odstrániť, sa zhromažďujú v obličkovej panvičke, odkiaľ zostupujú cez močovod do močového mechúra.

Ureters- kanály, ktoré spájajú obličky s močovým mechúrom.

Telo sa zbavuje škodlivín systémom vylučovacích ciest, prípadne močových orgánov. Močovody, počiatočný orgán močového systému, sú dve trubice dlhé 25-30 cm spájajúce každú z obličiek s močovým mechúrom.

Jeho steny pozostávajú z dvoch vrstiev:

Slizničná vrstva: lemuje ich vnútro.

Svalová vrstva: tkanivo hladkého svalstva umožňuje kontrakciu močovodu a pomocou peristaltických pohybov posúva moč do močového mechúra. Horný koniec močovodu je pokračovaním obličkovej panvičky a dolný koniec komunikuje s močovým mechúrom, kde sa hromadí moč.

močového mechúra- elastický svalový orgán, v ktorom sa hromadí moč z obličiek.

Svalové tkanivo, z ktorého sa skladá, mu dodáva elasticitu, vďaka čomu dokáže zadržať veľký objem moču, približne 300-350 cm3.

Močový mechúr má dva svaly nazývané zvierače, ktoré zabraňujú úniku moču, kým sa močový mechúr nenaplní. Jeden z nich sa nachádza vo vnútri močového mechúra, okolo otvoru močovej trubice, a druhý sa nachádza v samotnej močovej trubici, 2 cm pod ňou. Tento druhý, čiže vonkajší zvierač, môžeme ľubovoľne stláčať.

Roztiahnutie močového mechúra, keď je plný, spôsobuje stiahnutie svalu a uvoľnenie vnútorného zvierača. Ak dobrovoľne uvoľníte vonkajší konstriktor, potom moč začne prúdiť cez močovú rúru.

Uretra(močová trubica) - kanál, cez ktorý sa moč nahromadený v močovom mechúre vylučuje z tela.

♀— 3-4 cm, 1 zvierač

♂— močová trubica + semenné tubuly, prostata pokrýva kanál zhora, 2 zvierače

PATOLÓGIE

Glamerulonefritída(zápal glomerulov obličiek)

Akútne (2-3 mesiace)

Subakútne (6 mesiacov)

Chronický

• intrakapilárne (vo vnútri kapilár)

  mesengal

  extrakapilárna (nie kapilárna kapsula)

Infekcia (komplikácie po tonzilitíde, vírusové ochorenia, úrazy) -> časť glomerulu-rebra -> porušenie alebo zastavenie glomerulu -> porušenie filtračnej funkcie -> časť panvy a Henleyho slučka nefungujú -> nutné látky sa vylučujú sekundárnym močom

(liečba: umelá oblička, hemodialýza (umelá filtrácia))

2) Pyelonefritída(ascendentná pyelonefritída) - zápal panvy a nefrónu

flóra -> cez močovú rúru -> do močového mechúra- cystitída(3) (zápal močového mechúra) -> cez močovody -> do panvy - pyelitída(4) (zápal panvy) -> pylonefritída

zápal kapilár na Henleyovej slučke -> narušenie kapilár -> zhoršená reabsorpcia

potrebné pre rozvoj Vezikoureterálny reflux(5)

(podporuje šírenie mikroorganizmov z močového mechúra do obličiek. Porucha vzniká v mieste, kde močovod vstupuje do močového mechúra. Normálne vstupuje do močového mechúra šikmo, v ostrom uhle k povrchu sliznice, preto pri kontrakcii steny močového mechúra počas močenia sa ureterálny otvor upne.U pacientov s vezikoureterálnym refluxom je terminálny ureter krátky a orientovaný približne 90° k povrchu sliznice, čo vedie k tomu, že ureterálny otvor sa počas močenia neuzavrie a moč pod tlakom prúdi do močovodov z močového mechúra.intrapelvický tlak, rozhodujúcim faktorom pri vzniku pyelonefritídy je však intraparenchymálny reflux.Pre intraparenchymálny reflux má primárny význam zmena konfigurácie papíl, ktorých hlavný počet sa nachádza na póloch obličiek, kde je pozorovaná výraznejšia lézia.)

6) Chronická pyelonefritída

sa vyvíja na pozadí chronické zlyhanie obličiek(7)

Nádory(väčšinou z buniek glomerulárneho epitelu)

9) ochorenie obličkových kameňov

porušenie metabolizmu voda-soľ

zápal

stáza moču

deskvamácia epitelových buniek panvy

slobodný

viacnásobný

karaloid

so stagnujúcim močom -> ohýbanie maternice

endometritída - zápal endometria maternice

myómy, fibromyómy> znížená elasticita

zápal nadsemenníka

archites(zápal semenníkov)

studfiles.net

Anatómia, histológia, fyziológia

Každá osoba má dva močovody - pravý a ľavý. Tento tubulárny orgán prechádza v retroperitoneálnom priestore. Je to kanál, ktorý vedie z obličkovej panvičky do močového mechúra. Prechádzajúc cez stenu močového mechúra sa otvára do vnútorná dutinaústami. Dĺžka potrubia je asi 30 centimetrov a priemer sa pohybuje medzi 4-15 mm. Tento orgán nie je možné cítiť cez brucho.

Ureter pozostáva z troch častí:

1. Intramurálna - leží v stene močového mechúra.
2. Od malej panvy po močový mechúr je oblasť panvy.
3. Brucho – tiahne sa od panvy a končí pri vstupe do malej panvy.

Močovody vykonávajú dôležité funkcie. V prvom rade odvádzajú moč z obličiek do močového mechúra. Tento proces je vyvolaný mimovoľnou svalovou kontrakciou. Na druhej strane, z každého močovodu, v intervaloch 15-20 sekúnd, odpadová tekutina klesá do močového mechúra v malých častiach. Ďalšou dôležitou funkciou párových orgánov s tubulárnou štruktúrou je blokovanie spätného toku moču počas močenia.

4 hlavné príznaky ochorení močovodu

Podľa povahy prejavov možno identifikovať jednu alebo druhú chorobu:

1. Kamene - ostré bolesti v krížoch, ktoré úplne nezmiznú, po zmene polohy tela nenastáva úľava, časté nutkania na močenie.
2. zápalové procesy – sťažený odtok moču, zakalený moč, vysoký krvný tlak, kŕčovité bolesti v krížovej oblasti
3. Poškodenie v dôsledku zranenia resp neúspešná operácia- moč s krvou a uvoľňovanie moču z rany sa pozoruje, keď otvorený formulár, o uzavreté zranenie okrem predtým indikovaných príznakov po niekoľkých dňoch po úraze stúpa teplota, objavuje sa opuch v driekovej oblasti.
4. Vrodené patológie - cystitída, zúženie stien močovodu, problémy s vylučovaním moču. Ak sa orgán vyvinul nesprávne alebo vôbec neexistuje, existuje možnosť smrti.

Choroby močovodu

Existujú dva typy patológií - vrodené, spôsobené vnútromaternicovým poškodením plodu a získané, zvyčajne je príčinou porušenie priechodnosti. Najčastejšie sa vyskytujúce vrodená porucha- úplné zdvojenie orgánu, keď sa močovody otvárajú do dutiny močového mechúra dvoma ústami alebo čiastočné - močovod sa zdvojnásobí v oddelených oblastiach a otvorí sa jedným ústami. Vyskytuje sa aj trojnásobok, niekedy sa vyvinie iba jeden močovod a druhý chýba. Ďalším typom patológie je atónia. Steny močovodu sú tenké a sú rozšírené. Súčasne moč prechádza potrubím s oneskorením.

Bežným ochorením genitourinárneho systému je urolitiáza. Kamene môžu zostúpiť z postihnutej obličky a upchať nižšie umiestnené časti močovodu. Často prechádzajú cez kanály do močového mechúra alebo močovej trubice. K tvorbe kameňov môže prispieť nesprávna strava, sedavý spôsob života, či nedostatočný príjem tekutín. Ďalšou častou poruchou je ureterokéla, pri ktorej sa cystický otvor potrubia zužuje a ústa vyčnievajú.

Roztrhnutie močovodu môže byť dôsledkom traumy - pádu, úderu tupým predmetom, prudkého stlačenia oblasti trupu. Najbežnejšie sú uzavreté zranenia. V prípade poranenia tohto orgánu je potrebná okamžitá chirurgická intervencia.

Výskumné metódy

Na vyšetrenie močovodov sa používajú moderné diagnostické metódy:

• Testy moču a krvi - umožňuje identifikovať biele krvinky, proteíny alebo červené krvinky, ktorých prítomnosť naznačuje prítomnosť patológií.
• Cystoskopia - postup sa vykonáva pomocou cystoskopu - špeciálneho zariadenia, ktorým je trubica s osvetľovacím zariadením. Vykonáva sa vyšetrenie ústia močovodu. Na získanie presných výsledkov sa používa rigidný cystoskop, operácia pomocou flexibilného nástroja je menej bolestivá. Zákrok prebieha v lokálnej anestézii. Výhodou cystoskopie je, že je možné nielen diagnostikovať, ale aj odstraňovať novotvary či brúsiť kamene.
• Vylučovacia urografia - intravenózne sa vstrekuje kontrastná látka, po ktorej sa vykoná röntgenové vyšetrenie močových ciest a obličiek. Táto operácia je založená na schopnosti obličiek odstraňovať kontrastnú látku z krvi. Táto metóda vám umožňuje odhaliť röntgenkontrastné kamene.
• Retrográdna uretrografia – používa sa na vyšetrenie močovej rúry, využíva sa najmä u mužov. Po prvé, na röntgenovom stole urobte prehľadový záber na detekciu novotvarov a kameňov. Kontrastná látka sa vstrekuje do močovej trubice, aby sa vytlačili vzduchové bubliny. Ďalej sa vloží katéter a urobia sa obrázky. Ultrazvuk je bezbolestný zákrok, ktorý dokáže odhaliť kamene alebo zhrubnutie steny.

Liečba

V prípade poškodenia alebo vrodenej patológie močovodu, chirurgická intervencia. Pacienti s uretritídou vo väčšine prípadov vyhovujú tradičná liečba. Na odstránenie kameňov sú predpísané lieky, ktoré rozpúšťajú kamene. V závislosti od typu kameňov sa vyberá strava, ktorá zníži pravdepodobnosť ich tvorby. Ak je zápalový proces spôsobený infekciou, je predpísaný priebeh antibiotickej terapie.

Ak sa vyvinie adhezívne procesy, vykonáva sa bougienage. Táto operácia zahŕňa zavedenie špeciálnej tyče cez močový kanál. Kamene sa odstraňujú ultrazvukovým drvením. Keď kameň rastie, často je potrebná operácia. V tomto prípade sa časť močovodu odstráni spolu s kameňom. V niektorých prípadoch sa to vyžaduje úplné odstránenie orgán.

pochkam.ru

1. Prehľad močových orgánov a význam močového systému.

3. Močovody.

4. Močový mechúr a močová trubica.

CIEĽ: Poznať topografiu, stavbu a funkcie obličiek, močovodov, močového mechúra a močovej rúry Vedieť ukázať orgány močového ústrojenstva a ich časti na plagátoch, modeloch a tabletoch.

1. Močový systém je sústava orgánov na vylučovanie konečných produktov metabolizmu a ich odvádzanie z tela von. Močové a pohlavné orgány sú vo vývoji a umiestnení navzájom prepojené, takže sú spojené do urogenitálneho systému. Odvetvie medicíny, ktoré študuje štruktúru, funkcie a choroby obličiek, sa nazýva nefrológia, choroby močového (a u mužov urogenitálneho systému) - urológia.

V priebehu života organizmu pri látkovej premene vznikajú konečné produkty rozpadu, ktoré organizmus nevie využiť, sú preň jedovaté a musia sa vylúčiť.Väčšina produktov rozpadu (až 75%) sa vylúči v r. moču močovými orgánmi (hlavnými orgánmi vylučovania). Močový systém zahŕňa: obličky, močovody, močový mechúr, močovú rúru. Moč sa tvorí v obličkách, močovody slúžia na odvod moču z obličiek do močového mechúra, ktorý slúži ako rezervoár na jeho hromadenie. Moč sa periodicky vylučuje cez močovú trubicu.

Oblička je multifunkčný orgán. Pri vykonávaní funkcie močenia sa súčasne podieľa na mnohých ďalších. Prostredníctvom tvorby moču obličky: 1) odstraňujú koniec (alebo vedľajšie produkty) metabolizmu z plazmy: močovinu, kyselinu močovú, kreatinín; 2) kontrolujú hladiny rôznych elektrolytov v tele a plazme: sodík, draslík chlór, vápnik, horčík; 3) odstraňovať cudzie látky, ktoré sa dostali do krvi: penicilín, sulfónamidy, jodidy, farby; 4) prispievať k regulácii acidobázického stavu (pH) tela, nastavovať hladinu bikarbonátov v plazme a odstraňovať kyslý moč ; 5) kontrolovať množstvo vody, osmotický tlak v plazme a iných oblastiach tela a tým udržiavať homeostázu (gr. homoios - podobné; stasis - nehybnosť, stav), t.j. relatívna dynamická stálosť zloženia a vlastností vnútorného prostredia a stabilita základných fyziologických funkcií organizmu, 6) podieľajú sa na metabolizme bielkovín, tukov a sacharidov: štiepia zmenené bielkoviny, peptidové hormóny, glykoneogenéze, 7) produkujú biologicky aktívne látky: renín podieľajúci sa na udržiavaní krvného tlaku a cirkulujúceho objemu krvi a erytropoetín, ktorý nepriamo stimuluje tvorbu červených krviniek.

Okrem močových orgánov má vylučovaciu a regulačnú funkciu koža, pľúca a tráviaca sústava. Pľúca odstraňujú oxid uhličitý a vodu z tela, pečeň vylučuje žlčové pigmenty do črevného traktu; niektoré soli (železo, vápenaté ióny) sa vylučujú aj tráviacim traktom. Potné žľazy pokožky slúžia na reguláciu telesnej teploty odparovaním vody z povrchu kože, zároveň však vylučujú 5-10% produktov látkovej premeny, ako je močovina, kyselina močová, kreatinín. Pot a moč sú kvalitatívne podobné zložením, ale pot obsahuje zodpovedajúce zložky v oveľa nižšej koncentrácii (8-krát).

2. Oblička (lat. hep; gr. nephros) je párový orgán, ktorý sa nachádza v driekovej oblasti na zadnej stene brušnej dutiny za pobrušnicou na úrovni XI-XII hrudných a I-III bedrových stavcov. Pravá oblička leží pod ľavou. V tvare sa každá oblička podobá fazuli s rozmermi 11 x 5 cm s hmotnosťou 150 g (od 120 do 200 g). Existujú predné a zadné plochy, horný a dolný pól, mediálne a bočné okraje.Na mediálnom okraji sú obličkové brány, ktorými prechádza renálna artéria, žila, nervy, lymfatické cievy a močovod. Brána obličky pokračuje do vybrania obklopeného substanciou obličky - obličkovým sínusom.

Oblička je pokrytá tromi membránami. Vonkajší obal je renálna fascia, ktorá pozostáva z dvoch listov: prerenálnej a retrorenálnej.Vpredu k prerenálnej vrstve je parietálna (parietálna) peritoneum. Pod obličkovou fasciou leží tuková membrána (kapsula) a ešte hlbšie je vlastná membrána obličky – vláknité puzdro. Z posledne menovaného vo vnútri obličky vychádzajú výrastky - priečky, ktoré rozdeľujú látku obličky na segmenty, laloky a laloky. Cievy a nervy prechádzajú septami. Obličky spolu s obličkovými cievami sú jej fixačným aparátom, preto sa oblička pri oslabení môže presunúť aj do malej panvy (vagusová oblička).

Oblička pozostáva z dvoch častí: obličkového sínusu (dutiny) a obličkovej substancie. Renálny sínus je obsadený malými a veľkými obličkovými pohárikmi, obličkovou panvičkou, nervami a cievami obklopenými vláknom. Existuje 8-12 malých pohárov, sú vo forme okuliarov pokrývajúcich výbežky obličkovej substancie - obličkové papily. Niekoľko malých obličkových kalichov, ktoré sa spájajú, vytvára veľké obličkové kalichy, z ktorých sú 2-3 v každej obličke. Veľké obličkové poháre, ktoré sa spájajú, tvoria lievikovitú obličkovú panvu, ktorá sa zužuje a prechádza do močovodu. Stenu obličkových kalichov a obličkovej panvičky tvorí sliznica pokrytá prechodným epitelom, vrstvami hladkého svalstva a spojivového tkaniva.

Obličkovú substanciu tvorí väzivový základ (stroma), reprezentovaný retikulárnym tkanivom, parenchýmom, cievami a nervami.Látka parenchýmu má 2 vrstvy: vonkajšia je kortikálna substancia, vnútorná je dreň. Kortikálna látka obličky tvorí nielen jej povrchovú vrstvu, ale preniká aj medzi oblasti dreň, tvoriace obličkové stĺpy. Hlavná časť (80%) štruktúrnych a funkčných jednotiek obličiek - nefrónov sa nachádza v kortikálnej látke. Ich počet v jednej obličke je asi 1 milión, ale súčasne funguje len 1/3 nefrónov. V dreni je 10-15 kužeľovitých pyramíd, ktoré pozostávajú z rovných tubulov, ktoré tvoria nefrónovú slučku, a zberných kanálikov, ktoré ústia otvormi do dutiny malých obličkových kalichov. Nefróny produkujú moč. V každom nefrone sa rozlišujú tieto sekcie: 1) obličkové (malpighické) telo pozostávajúce z cievneho glomerulu a obklopujúceho dvojstenného puzdra A. M. F. Henleho; 3) tenký ohyb slučky F. Henleho; 4) stočený tubulus II. rádu - dist. Vteká do zberných kanálikov - rovných tubulov, ktoré ústia na papilách pyramíd do malých obličkových pohárikov. Dĺžka tubulov jedného nefrónu je 20-50 mm a Celková dĺžka všetkých tubulov v dvoch obličkách je 100 km.

Renálne telieska, proximálne a distálne stočené tubuly sa nachádzajú v kortikálnej vrstve obličiek, F. Henleho slučke a zberných kanáloch - v mozgu. Asi 20 % nefrónov, nazývaných juxtamedulárne (paracerebrálne), sa nachádza na hranici kôry a drene. Obsahujú bunky, ktoré vylučujú renín a erytropoetín, ktoré sa dostávajú do krvi ( endokrinná funkcia obličky), takže ich úloha pri močení je zanedbateľná.

Charakteristiky krvného obehu v obličkách: 1) krv prechádza dvojitou kapilárnou sieťou: prvýkrát v kapsule obličkového telieska (vaskulárny glomerulus spája dve arterioly: aferentnú a eferentnú, čím vytvára nádhernú sieť), druhýkrát čas na stočených tubuloch I. a II. rádu (typická sieť) medzi arteriolami a venulami; 2) lúmen eferentnej cievy je 2-krát užší ako lúmen aferentnej; následne z puzdra vyteká menej krvi, ako vstupuje 3) tlak v kapilárach vaskulárneho glomerulu je vyšší ako vo všetkých ostatných kapilárach tela. (70-90 mmHg vs. 25-30 mmHg).

Endotel kapilár glomerulu, skvamózne epiteliálne bunky (podocyty) vnútorného listu puzdra a im spoločná trojvrstvová bazálna membrána tvoria filtračnú bariéru, cez ktorú sú zložky plazmy filtrované z krvi do dutiny kapsuly. kapsula, tvoriaca primárny moč.

3. Močovod (ureter) je párový orgán, trubica dlhá 30 cm, priemer 3-9 mm. Hlavnou funkciou močovodu je prenášať moč z obličkovej panvičky do močového mechúra. Moč sa pohybuje cez močovod v dôsledku rytmických peristaltických kontrakcií jeho hrubej svalovej membrány. Z obličkovej panvičky ide močovod po zadnej brušnej stene dole, pod ostrým uhlom sa približuje ku dnu močového mechúra, jeho zadnú stenu šikmo perforuje a ústi do jeho dutiny.

Topograficky močovod rozlišuje brušnú, panvovú a intramurálnu časť (úsek dlhý 1,5-2 cm vo vnútri steny močového mechúra).V močovode sa rozlišujú tri ohyby: v driekovej, panvovej oblasti a pred zatečením do močového mechúra. ako aj tri prechod panvy do močovodu, pri prechode brušnej časti do panvy a pred prúdením do močového mechúra.

Stenu močovodu tvoria tri membrány: vnútorná - mukózna (prechodný epitel), stredná - hladká svalovina (v hornej časti pozostáva z dvoch vrstiev, v dolnej - z troch) a vonkajšia - adventícia (voľné vláknité spojivové tkanivo) . Pobrušnica pokrýva močovody, podobne ako obličky, iba vpredu, tieto orgány ležia retroperitoneálne (retroperitoneálne).

4. Močový mechúr (vesica urinaria; gr. cystis) je nepárový dutý orgán na hromadenie moču, ktorý sa z neho periodicky odstraňuje cez močovú rúru. Kapacita močového mechúra je 500-700 ml, tvar sa mení v závislosti od naplnenia močom: od splošteného až po vajcovitý. Močový mechúr sa nachádza v dutine malej panvy za lonovou symfýzou, od ktorej je oddelený vrstvou voľného vlákna. Keď je močový mechúr naplnený močom, jeho vrchol vyčnieva a prichádza do kontaktu s prednou brušnou stenou. Zadný povrch močového mechúra u mužov susedí s konečníkom, semennými vezikulami a ampulkami vas deferens, u žien - s krčkom maternice a vagínou (ich prednými stenami).

V močovom mechúre sa nachádza: 1) horná časť močového mechúra - predná horná špicatá časť smerujúca k prednej brušnej stene; 2) telo močového mechúra - jeho stredná veľká časť; 3) dno močového mechúra - smerujúce nadol a dozadu; 4) hrdlo močového mechúra - zúžená časť dna močového mechúra.

Na dne močového mechúra je trojuholníková oblasť - trojuholník močového mechúra, na vrchole ktorého sú 3 otvory: dva ureterálne a tretí - vnútorný otvor močovej trubice.

Stenu močového mechúra tvoria tri membrány: vnútorná - mukózna (vrstevnatý prechodný epitel), stredná - hladká svalovina (dve pozdĺžne vrstvy - vonkajšia a vnútorná a stredná - kruhová) a vonkajšia - adventiciálna a serózna (čiastočne). Sliznica spolu s podsliznicou tvorí záhyby, s výnimkou trojuholníka močového mechúra, ktorý ich nemá kvôli absencii podsliznice. Svalová membrána sa sťahuje, zmenšuje objem močového mechúra a vylučuje moč cez močovú trubicu. V súvislosti s funkciou svalovej membrány močového mechúra sa nazýva sval, ktorý vytláča moč (detruzor). Pobrušnica pokrýva močový mechúr zhora, zo strán a zozadu. Naplnený mechúr je umiestnený vo vzťahu k pobrušnici mezoperitoneálne; prázdny, zrútený - retroperitoneálne.

Uretra (uretra) u mužov a žien má veľké morfologické rozdiely medzi pohlaviami.

Mužská močová trubica (urethra maskulinina) je mäkká elastická trubica dlhá 18-23 cm, s priemerom 5-7 mm, ktorá slúži na odvádzanie moču z močového mechúra smerom von a semennej tekutiny. Začína vnútorným otvorom a končí vonkajším otvorom umiestneným na hlave penisu. Topograficky je mužská močová trubica rozdelená na 3 časti: prostatu, 3 cm dlhú, umiestnenú vo vnútri prostaty, membránovú časť do 1,5 cm, ležiacu v panvovom dne od hornej časti prostaty po bulbus penisu. a hubovitá časť 15-20 cm dlhá, prechádzajúca vnútri hubovitého tela penisu. V membranóznej časti kanála je ľubovoľný zvierač močovej trubice z pruhovaných svalových vlákien.

Mužská močová trubica má dve zakrivenia: predné a zadné. Predné zakrivenie sa narovná, keď sa penis zdvihne, zatiaľ čo zadné zakrivenie zostáva pevné. Okrem toho má mužská močová trubica na svojej ceste 3 zúženia: v oblasti vnútorného otvoru močovej trubice, pri prechode cez urogenitálnu membránu a pri vonkajšom otvore. V prostate, v bulbe penisu av jeho poslednej časti - scaphoide fossa, dochádza k rozšíreniu lúmenu kanálika. Pri zavádzaní katétra na odvádzanie moču sa berie do úvahy zakrivenie kanála, jeho zúženie a rozšírenie.Sliznica prostatickej časti močovej rúry je vystlaná prechodným epitelom, membránová a hubovitá časť sú viacradové prizmatické, a v oblasti hlavy penisu - viacvrstvový plochý so známkami keratinizácie. V urologickej praxi sa mužská močová trubica delí na prednú, ktorá zodpovedá hubovitej časti kanála, a zadnú časť, ktorá zodpovedá membránovej a prostatickej časti.

Ženská močová trubica (urethra feminina) je krátka, mierne zakrivená trubica s vydutým chrbtom, dlhá 2,5-3,5 cm, s priemerom 8-12 mm. Nachádza sa pred vagínou a je zrastený s jej prednou stenou. Začína od močového mechúra vnútorným otvorom močovej trubice a končí vonkajším otvorom, ktorý sa otvára vpredu a nad otvorom vagíny. V mieste jeho prechodu cez urogenitálnu membránu sa nachádza vonkajší zvierač močovej rúry, pozostávajúci z priečne pruhovaného svalového tkaniva a ľubovoľne sa sťahujúci.Stena ženskej močovej rúry je ľahko roztiahnuteľná. Skladá sa zo slizníc a svalov. Sliznica kanálika v blízkosti močového mechúra je pokrytá prechodným epitelom, ktorý sa potom stáva vrstveným dlaždicovým nekeratinizovaným s viacradovými prizmatickými oblasťami. Svalový plášť pozostáva zo zväzkov buniek hladkého svalstva, ktoré tvoria 2 vrstvy: vnútornú pozdĺžnu a vonkajšiu kruhovú.

Jednou z najdôležitejších podmienok pre život každého organizmu je stálosť prostredia v jeho vnútri, sem patrí aj obsah vody v tele a pomer jej objemov. Kontrolu nad týmito parametrami vykonáva močový systém v ľudskom tele. Močový mechúr a močovody sú súčasťou močového systému.

Najprv sa moč vylučuje z obličiek, potom sa dostáva do obličkových kalichov v obličkovej panvičke. Ďalej sa moč pohybuje cez močovod a potom sa presúva do močového mechúra. Z močového mechúra pri jeho naplnení odchádza moč cez močovú rúru, ktorá má u žien a mužov odlišnú štruktúru.

Funkcia močového mechúra - čo to je?

Močový mechúr je sférický orgán. Úlohou orgánu je hromadiť a uchovávať moč bez úniku a pri plnom močovom mechúre moč ďalej vylučovať. Väčšina ľudí sa vyprázdňuje štyri až osemkrát denne bez toho, aby v noci vstali.

Steny močového mechúra sú lemované spojivovým tkanivom hladký sval. Spojivové tkanivo je veľmi elastické a dokáže sa opakovane sťahovať a relaxovať. Stena močového mechúra má štyri vrstvy. Prvý je vnútorný, ktorý sa nazýva urotel. Toto je vrstva hlienu. Pod ním je submukózna vrstva. Je zásobovaný mnohými nervami, krvnými cievami a spojivovým tkanivom. Ďalej je vrstva svalového tkaniva, ktorá je veľmi hladká. Posledná vrstva sa nazýva povrchová vrstva. Vnútorná vrstva je tvorená mnohými vláknami, ktoré sa môžu natiahnuť, keď je močový mechúr naplnený močom. Močový mechúr sa naplní, uloží moč a následne ho vytlačí.

Funkcia močového mechúra - čo to je? Funkciou močového mechúra je aj nervový systém, ktorý predstavuje miecha a mozog, periférne nervy. Veľký význam má aj pre udržanie funkcie močového mechúra. Keď je močový mechúr plný, to nervových zakončení poslať signály do mozgu a povedať, že je čas vyprázdniť močový mechúr. A mozog zase dáva opačný signál a je tu túžba močiť. A keď je človek pripravený na močenie, mozog začne postupne vysielať signály do svalov panvového dna o potrebe relaxovať a cikať. Potom sa dostane do močového mechúra nervový impulz a sťahuje a vylučuje moč.

Ak je funkcia močového mechúra a jeho kontrola narušená, potom má človek „inkontinenciu moču“. Vyskytuje sa približne u 80 % pacientov so sklerózou multiplex. Pri tejto chorobe signály do mozgu prichádzajú pomaly a prerušovane. Podľa toho sa spomaľujú aj impulzy, ktoré vstupujú do panvových svalov. Medzi najčastejšie poruchy funkcií močového mechúra patrí imperatívne nutkanie. Ľudia zároveň pociťujú pocit napätia a tlaku v močovom mechúre a časté nutkanie na močenie. Nervové signály, ktoré koordinujú vylučovanie moču, sa začnú skresľovať a človek pociťuje naliehavú potrebu ísť na toaletu.

Močový mechúr a močovody - zložky močového systému

Cylindrické trubice s priemerom asi 6-8 milimetrov sú ľudské močovody. Močovody sa vyznačujú rýchlym rastom, počas prvých niekoľkých rokov života človeka sa ich dĺžka zdvojnásobí. Močovody prichádzajú do kontaktu s močovým mechúrom cez jeho stenu. Pomocou rytmických peristaltických kontrakcií sa moč pohybuje cez močovody. Membrána močovodu má zložený charakter, je vystlaná prechodným epitelom.

Močový mechúr sa nachádza za pubickou symfýzou. Základom steny tejto bubliny sú hladké svaly, umiestnené v niekoľkých vrstvách a navzájom prepletené. Najrozvinutejšia je kruhová vrstva, ktorá tvorí zúženie močového mechúra v oblasti ústia močovej trubice. Tiež má človek pruhovaný vonkajší kompresor pre močovú trubicu.

Obličky - zložky močového systému

Párový orgán nazývaný oblička je tiež súčasťou močového systému. Toto telo pri normálny stav pokryté spojivovým tkanivom a špeciálnou seróznou membránou. Oblička je rozdelená na niekoľko častí: dreň a kôra. Len z renálnej artérie môže krv vstúpiť do obličky, čo je rozvetvený kanál z interlobárnych a interlobulárnych artérií. Odchádzajú z nich špeciálne aferentné arterioly, ktoré zásobujú krvou glomeruly. Hlavnou funkciou obličiek je cirkulácia krvi.

Ľudský močový systém predstavujú obličky, močovody, močová trubica a močový mechúr.

Hlavné funkcie systému:

1. Izolácia metabolických produktov;
2. Udržiavanie rovnováhy voda-soľ v tele;
3. Hormonálna funkcia v dôsledku biologicky aktívnych látok syntetizovaných nadobličkami.

Treba poznamenať, že funkcie prideľovania a udržiavania homeostázy sú životne potrebné.

Bud

Oblička je parenchýmový orgán fazuľového tvaru, pozostávajúce z kortikálnych a dreňových vrstiev. .

OD vnútri krvné cievy vstupujú do obličiek cez obličkové brány (dolná dutá žila a aorta). Na druhej strane močovody vychádzajú z obličiek na rovnakom mieste.

Vonku je orgán pokrytý kapsulami tukových a spojivových tkanív.

Štrukturálnou a funkčnou jednotkou obličky je nefrón – súbor glomerulov a vylučovacích tubulov.

Vo všeobecnosti sú obličky orgánom, ktorý hrá hlavnú úlohu v procese detoxikácie organizmu. Zvyšné orgány močového systému vykonávajú iba funkcie akumulácie a vylučovania moču.

Močovod

Ureter je dutá trubica s dĺžkou do 32 cm a hrúbkou lúmenu do 12 mm. Rozmery močovodu sú čisto individuálne a závisia nielen od výšky človeka, jeho pleti, ale aj od genetických faktorov. Takže s vývojovými anomáliami sa dĺžka môže výrazne líšiť od uvedenej dĺžky.

Stena močovodu má niekoľko vrstiev:

• Vnútorné (slizničné) - lemované stratifikovaným prechodným epitelom;
• Stredné (svalové) - svalové vlákna sú orientované rôznymi smermi;
• Vonkajšie (adventiciálne) pozostáva z spojivového tkaniva.
• Funkciou močovodu je odstraňovať moč z obličiek stiahnutím svalových vlákien, pričom sa udržiava normálna urodynamika.

M močového mechúra

Ide o dutý orgán, v ktorom sa moč hromadí až do močenia. Signálom na močenie je objem nahromadeného moču v 200 ml. Kapacita močového mechúra je rôzna, ale v priemere je to 300-400 ml.

Močový mechúr má telo, dno, vrchol a hrdlo. Jeho tvar sa mení v závislosti od stupňa naplnenia.

Stena je z vonkajšej strany pokrytá seróznou membránou, nasleduje svalová (hladké svalové tkanivo), vnútri močového mechúra je vystlaná sliznica pozostávajúca z prechodného epitelu. Okrem toho existuje žľazový epitel a lymfatické folikuly. Svalové tkanivo nie je homogénne a vo všeobecnosti tvorí detruzor, ktorý má zúženie bližšie ku dnu – zvierač močového mechúra.

Uretra

Ihneď z močového mechúra sa moč pod pôsobením svalových kontrakcií dostáva do močovej trubice. Ďalej sa cez močovú rúru (sfinkter) uvoľňuje do okolia.

Močová rúra, podobne ako močovod, pozostáva z troch vrstiev. Epitel sliznice sa mení v závislosti od lokalizácie. V oblasti prostaty (u mužov) je sliznica močovej trubice pokrytá prechodným epitelom, potom - viacradovým prizmatickým a nakoniec v oblasti hlavy - vrstevnatým dlaždicovým epitelom. Vonku je kanál pokrytý svalovou membránou a spojivovým tkanivom pozostávajúcim z vláknitých a kolagénových vlákien.

Treba poznamenať, že u žien je kratšia ako u mužov, prečo ženy náchylnejší na zápalové ochorenia urogenitálneho traktu.

Ponúkam vám vizuálne video "Štruktúra ľudského močového systému"

Choroby močového systému

Choroby všetkých zložiek močového systému môžu byť infekčné alebo vrodené genetické. Počas infekčného procesu sa špecifické štruktúry zapália. Zápal iných orgánov je spravidla menej nebezpečný, ale vedie k nepríjemným pocitom: kŕče a bolesti.

Genetické ochorenia sú spojené s anomáliami v štruktúre určitého orgánu, zvyčajne anatomického. V dôsledku takýchto porušení je tvorba a vylučovanie moču ťažká alebo nemožná.

Môžu za to aj genetické choroby. V tomto prípade môže mať pacient namiesto dvoch obličiek jednu, dve alebo vôbec žiadnu (takíto pacienti spravidla zomierajú hneď po narodení). Močovod môže chýbať alebo sa nemusí otvárať do močového mechúra. Močová trubica tiež podlieha vývojovým anomáliám.

Ženy sú častejšie ako muži vystavené riziku nákazy infekčnými agens, pretože ich močová trubica je kratšia. Infekčný agens sa tak môže dostať do vyšších orgánov za kratší čas a spôsobiť ich zápal.