Indikácie a kontraindikácie fototerapie. Cyklus zlepšovania „Fyzikálne základy fototerapie“ „Fyzioterapia

Svetelná terapia vo fyzioterapii je postup pre dávkované účinky na telo. rôzne druhy svetelného žiarenia. Okrem toho každý z typov používaných v tele spôsobuje iba svoje vlastné zmeny a procesy, čo určuje indikácie a kontraindikácie pre postupy. Čím dlhšia je vlnová dĺžka, tým hlbšie svetlo prenikne do tkaniva.

infračervené ožarovanie

Pri vystavení tomuto typu žiarenia na tele tri pozitívne účinky- protizápalové, lymfodrenážne a vazodilatačné. Zvláštnosťou postupu je, že pod vplyvom týchto lúčov dochádza ku krátkodobému vazospazmu, ktorý netrvá dlhšie ako 30 sekúnd, po ktorom dochádza k zvýšeniu prietoku krvi ožiarenou časťou tela. Uvoľnené teplo urýchľuje metabolizmus v tkanivách. Zvýšená vaskulárna permeabilita pomáha vyrovnať sa s edémom mäkkých tkanív. Spôsobuje rýchle hojenie rany a trofické vredy. pozitívny vplyv sa objavuje na všetkých vnútorných orgánoch.

Za hlavné indikácie pre použitie tejto metódy liečby sa považujú:

1. Takmer všetky chronické choroby, zápalové procesy vnútorné orgány bez tvorby hnisu.
2. Popáleniny.
3. Omrzliny.
4. Zle sa hojace rany.
5. Patológia periférneho nervového systému s bolesťou.

Ako každá metóda fototerapie, infračervené ožarovanie má svoje kontraindikácie, preto je pred začatím terapie potrebné poradiť sa s lekárom. Kontraindikácie, ktoré neumožňujú tento typ terapie, zahŕňajú:

1. Akékoľvek nádory.
2. Akútne zápalové patológie.
3. Chronické ochorenia v akútnom štádiu.
4. Krvácajúca.
5. aktívna tuberkulóza.

Na získanie tohto typu svetelných lúčov používam špeciálne lampy. Akýkoľvek tepelný účinok na telo vedie k tomu, že sa molekuly začnú pohybovať rýchlejšie, čo vedie k zrýchleniu reprodukcie buniek, enzymatických procesov a regenerácie. Najčastejšie sa tento typ žiarenia používa v kombinácii s masážou a gymnastikou.

ultrafialové ožarovanie

Ultrafialové žiarenie preniká kožou do hĺbky len 1 mm, pričom prenáša najviac vysokoenergetický. Najcitlivejšia na tieto lúče je koža na trupe, najmenej citlivá je koža na končatinách.

Použitie tejto metódy so správnym dávkovaním a dobrou kontrolou dáva vysokú terapeutický účinok. V tomto prípade dochádza k rýchlemu hojeniu rán a regenerácii nervového a kostného tkaniva.

Za hlavné indikácie pre použitie tejto metódy svetelnej terapie možno považovať:

1. Akútne patológie kĺbov.
2. Chronické ochorenia kĺbov.
3. Ochorenia dýchacích ciest.
4. Problémy so ženskými pohlavnými orgánmi.
5. Choroby periférneho nervového systému.
6. otužovanie.

Táto metóda liečby svetlom má nielen indikácie, ale aj kontraindikácie. Tie obsahujú:

1. Nádory.
2. Exacerbácia akýchkoľvek patológií.
3. Krvácajúca.
4. Zvýšený krvný tlak.
5. aktívna tuberkulóza.

Malo by sa pamätať na to, že takáto liečba by mala byť prísne dávkovaná a vykonávaná len pod dohľadom lekára. Predávkovanie môže viesť nielen k predčasné starnutie kože a znižujú jej elasticitu, ale aj rozvoj kože a rôznych onkologických patológií.

kvantová terapia

Tento typ fototerapie zahŕňa použitie prístrojov na laserová terapia. Tieto zariadenia vyžarujú monochromatické koherentné nerozptylujúce lúče žiarenia. V chirurgii sa takéto lúče používajú vo forme svetelného skalpelu a v oftalmológii - na liečbu odlúčenia sietnice.

Takéto žiarenie možno použiť pri liečbe degeneratívno-dystrofických ochorení chrbtice, reumatoidná artritída, dlhodobo sa nehojace rany, vredy, polyneuritída, artritída, stomatitída a bronchiálna astma.

Chromoterapia

Táto liečba zahŕňa aplikáciu iného spektra viditeľného štúdia. Napríklad, biele svetlo používané na liečbu sezónna depresia, ktorý nastáva v jesenno-zimnom období, kedy dochádza ku skráteniu denného svetla.

Pri liečbe novorodeneckej žltačky je najlepšie použiť modré a modré žiarenie, ktoré vedie k zničeniu hematoporfyrínu, čo je bilirubín. A červená farba sa úspešne používa pri liečbe akné.

Akýkoľvek typ fototerapie by sa mal prísne dávkovať a používať len podľa pokynov lekára. Ak používate takúto liečbu bez kontroly, môžete spôsobiť značné poškodenie tela. Preto by ste určite mali navštíviť lekára a zistiť všetky dostupné kontraindikácie pre každý typ svetelnej terapie.

Mimochodom, môže vás zaujímať aj nasledujúce ZADARMO materiály:

• Knihy zadarmo: "TOP-7." škodlivé cvičenia Pre ranné cvičenia ktorému by ste sa mali vyhnúť" | "6 pravidiel pre efektívny a bezpečný strečing"
• Obnova kolena a bedrových kĺbov s artrózou- bezplatný videozáznam z webinára, ktorý viedla fyzioterapeutka a športová medicína- Alexandra Bonina
• Bezplatné lekcie liečby bolesti krížov od certifikovaného fyzioterapeuta. Tento lekár sa vyvinul unikátny systém obnovenie všetkých častí chrbtice a pomohlo už viac ako 2000 klientov s rôzne problémy chrbát a krk!
• Chcete vedieť, ako liečiť štípanie ischiatický nerv? Potom opatrne pozrite si video na tomto odkaze.
• 10 základných zložiek výživy pre zdravá chrbtica - v tejto správe sa dozviete, čo by malo byť denná strava aby ste vy a vaša chrbtica boli vždy in zdravé telo a duch. Veľmi užitočné informácie!
• Máte osteochondrózu? Potom odporúčame študovať efektívne metódy liečba bedrových, krčných a hrudná osteochondróza bez liekov.

Svetelná terapia, alebo fototerapia (grécky phos, fotografie - svetlo + therapeia - liečba), je využitie infračervených, viditeľných a UV lúčov z umelých zdrojov na terapeutické alebo profylaktické účely.
Ako mnohí iní fyzikálne metódy fototerapia sa zrodila v hlbokom starovekom Spectre elektromagnetické oscilácie využívané vo fototerapii sti od ľudskej komunikácie s faktormi životné prostredie, najmä slnečné lúče. Vznikla ako liečba slnkom, čiže helioterapia. Písomné pokyny na terapeutické pôsobenie slnečné svetlo možno nájsť u „otca dejín“ Herodota (484-425 pred Kr.). Nápisy čítané na stenách starovekých chrámov Egypta a Ríma tomu však napovedajú liečivé pôsobenie slnečné svetlo bolo známe oveľa skôr. Napríklad nápis na chráme Diany v Efeze znie: "Slnko dáva život svojim žiarivým svetlom." Prvý lekár, ktorý odporúča použitie opaľovanie s terapeutickým účelom, bol Hippokrates (460-377 pred Kr.). IN Staroveké Grécko A Staroveký Rím na strechách domov usporiadané špeciálne plochy - soláriá, na ktorých so zdravím a liečebné účely bolo prijaté opaľovanie.
V stredoveku lekári prestali používať svetlo ako liečivý faktor. Príjemnou výnimkou bola slávna Avicenna, ktorá bola v tomto období horlivým podporovateľom a propagátorom slnečnej terapie.
A až na konci XVIII storočia. začala obnova svetelnej terapie. V roku 1774 francúzsky lekár Faure navrhol použiť slnečné lúče na liečbu otvorené rany nohy, po ktorých sa objavilo množstvo prác venovaných fototerapii. najprv vedecká práca(dizertačná práca), týkajúca sa skúmania vplyvu svetla na ľudský organizmus, publikoval Bertrand pred viac ako 200 rokmi. V roku 1801 I. Ritter a W. Wollaston objavili UV lúče. O rok skôr Herschel objavil infračervené lúče. V roku 1815 Lebel skonštruoval špeciálny prístroj, ktorý mu umožňoval koncentrovať slnečné lúče na liečbu pacientov. Odvtedy je myšlienka používania koncentrovaného svetla jedným z najdôležitejších trendov vo fototerapii.
V roku 1816 profesor chémie I. Debereiner vo Viedni publikoval prácu, v ktorej sa o fototerapii prvýkrát uvažovalo z vedeckých pozícií a uvádza sa hodnota vlnovej dĺžky svetla. Tak sa zrodila chromoterapia (liečba viditeľným svetlom), ktorá dnes v podobe biotrónovej kolorterapie opäť ožíva na nový základ. V roku 1855 Švajčiar A. Rikli založil prvé sanatórium na slnečnú terapiu v Oberkraine a Walde (Austrália) založil prvý ústav pre helioterapiu. Po objavení Herschelom chemické pôsobenie UV lúče a Doyun a Blount - ich baktericídne pôsobenie UV lúče sa začali rýchlo šíriť v lekárskej praxi. Pri rozšírenom zavádzaní fototerapie v r lekárska prax Významnú úlohu zohrali švajčiarski lekári A. Roll a F. Bernhard. Do tohto obdobia patrí aj používanie žiaroviek v terapii (Stein, 1890; Gachkovsky, 1892).
Zlatú stránku vo vývoji fototerapie napísal dánsky fyzioterapeut Niels Finsen, ktorý je právom považovaný za zakladateľa modernej fototerapie. V roku 1896 založil v Kodani Inštitút svetelnej terapie, kde sa rozvíjal vedecké základy fototerapia, predovšetkým liečba prírodnými a umelo vyrobenými UV lúčmi. Ako prvý vyvinul prístroj na výrobu umelých UV lúčov a navrhol množstvo techník na ich zosilnenie. terapeutické pôsobenie. V roku 1903 bol ocenený Finzen nobelová cena v medicíne a fyziológii za prácu o účinkoch UV lúčov na ľudský organizmus. Spolu s túžbou slúžiť prírodné silyčlovek sa vždy snažil osamostatniť sa od prírody a pomôcť si (najmä v boji s neduhmi) technickými zariadeniami, ktoré nahrádzajú prirodzené svetlo. Spomedzi týchto askétov treba okrem už spomínaných Lebela a Finsena menovať plejádu lekárov a inžinierov, ktorí prispievajú k dosiahnutiu tzv. moderná úroveň fototerapia. Tu je len niekoľko z týchto mien: americký lekár Kellogg, vynálezca prvého elektrického svetelného kúpeľa; Ruský lekár A.I. Minin je autorom reflektora s modrou žiarovkou, ktorý dnes pozná každá rodina; Kromeyer (1906), Nagelschmidt (1908), Bach (1911) a Jezionek (1916) sú vývojári kremenných lámp, ktorí otvorili cestu umelým UV lúčom v lekárskej praxi.
Koncom 20. rokov 20. storočia sa spolu s helioterapiou začali v medicíne využívať všetky rozsahy svetla – infračervené, viditeľné a UV lúče. Odvtedy sa svetelná terapia začala veľmi rýchlo rozvíjať. Výskum sa uskutočnil aj v oblasti štúdia mechanizmov terapeutický účinok rôzne časti optického spektra a v oblasti metodológie liečby rôznych ochorení. V tomto období sa rozvíja fototerapia najväčší vplyv poskytli domáci bádatelia (A.N. Maklakov, S.B. Vermel, P.G. Mezernitsky, S.A. Brushtein, I.F. Gorbačov atď.).
Fototerapia je založená na interakcii svetla s biologické štruktúry(predovšetkým molekuly) tkanív, sprevádzané fotobiologickými reakciami. Povaha a závažnosť týchto závisí od fyzikálnych parametrov pôsobiaceho svetla, jeho prenikavosti, ako aj od optických a iných vlastností samotných tkanív. Rozhodujúce v tomto prípade má vlnovú dĺžku optického žiarenia, od ktorej závisí aj energia kvánt.
V infračervenej oblasti stačí energia fotónu (1,6-2,4 10-19 J) len na zvýšenie energie oscilačných procesov biologických molekúl. Viditeľné žiarenie, ktoré má fotóny s vyššou energiou (3,2-6,4 10-19 J), môže spôsobiť ich elektronickú excitáciu a fotodisociáciu. Kvantá UV žiarenia s energiou 6,4-9,6 10-19 J sú schopné vyvolať rôzne fotochemické reakcie v dôsledku ionizácie molekúl a deštrukcie kovalentných väzieb. Typické fotochemické reakcie sú: fotoionizácia vyradenie elektrónu kvantom žiarenia mimo molekúl; fotoionizáciou vznikajú ióny resp voľné radikály; fotoredukcia a fotooxidácia - prenos elektrónu z jednej molekuly na druhú; jedna molekula je oxidovaná, zatiaľ čo druhá je redukovaná; fotoizomerizácia - zmena priestorovej konfigurácie molekuly pôsobením svetla, zmena štruktúry molekuly; fotodimerizácia – vznik chemickej väzby medzi monomérmi pôsobením svetla.
Následne sa energia optického žiarenia premieňa na teplo alebo vznikajú primárne fotoprodukty pôsobiace ako aktivátory a iniciátory fyzikálno-chemických, metabolických a fyziologických reakcií tvoriacich konečný terapeutický efekt.
Prvý typ energetických transformácií je vo väčšej miere vlastný infračervenému žiareniu a druhý - UV žiareniu. Fyzikálne a chemické procesy vlastné každému typu optického žiarenia určujú špecifickosť ich terapeutických účinkov a spôsobov aplikácie vo fototerapii (tabuľka).
Indikácie. Hlavné terapeutické účinky infračervených lúčov sú protizápalové, metabolické, lokálne anestetiká a vazoaktívne, čo umožňuje ich použitie pri chronických a subakútnych zápalové ochorenia, následky úrazov pohybového aparátu, bolesti neurologické syndrómy atď (pozri. Infračervené ožarovanie).
Viditeľné lúče, ktoré majú psycho-emocionálny, metabolický a protizápalový účinok, sa používajú pri liečbe rán a trofických vredov, neuróz, porúch spánku, niektorých zápalové procesy.
UV lúče v závislosti od vlnovej dĺžky majú rôzne a veľmi rôznorodé účinky, a preto ich majú dostatok široké indikácie do aplikácie.
Kontraindikácie fototerapie okrem všeobecných sú aktívna tuberkulóza, tyreotoxikóza, generalizovaná dermatitída, malária, Addisonova choroba, systémový lupus erythematosus, fotosenzitivita.

Svetelná terapia je metóda fyzioterapie, ktorá spočíva v dávkovom účinku infračerveného (IR) alebo ultrafialového (UV) žiarenia na telo pacienta.

Svetlo je prúd elektromagnetických oscilácií v optickom rozsahu, t. j. s vlnovou dĺžkou od 400 mikrónov do 2 nm. Takéto vibrácie sú emitované v oddelených častiach - kvantá alebo fotóny s rôznymi energiami.

Biologické pôsobenie svetla je založené na absorpcii fyzickej energie jeho kvantá tkanivami a jeho premena na iné druhy energie, predovšetkým tepelnú a chemickú, ktoré majú zase lokálny a celkový dopad na tele. Je známe, že kvantová energia je nepriamo úmerná vlnovej dĺžke, t.j. čím je vlna kratšia, tým je energetický potenciál vyšší. Svetelný tok sa zdá byť iba rovnomerný. Lúč svetla prechádzajúci hranolom spektroskopu sa rozpadne na sériu spektrálnych pásov červenej, oranžovej, žltej, zelenej, modrej, indigovej a Fialová. Všeobecne známy je fenomén rozkladu bieleho slnečného svetla, ktorý je základom rôznofarebnej dúhy po daždi. Dúha vzniká v dôsledku lomu slnečných lúčov v najmenších kvapkách vody, ako v hranole spektroskopu.

Žiarivá energia je emitovaná každým telesom pri teplote vyššej absolútna nula(-273 °C). Ďalšie zvýšenie teploty spôsobuje vyžarovanie viditeľného svetla – červené a biele teplo pozná každý. Pri teplotách nad 1000 °C začína UV žiarenie.

Biologické pôsobenie svetelné žiarenie závisí od hĺbky jeho prieniku do tkaniva. Čím dlhšia je vlnová dĺžka, tým silnejšie pôsobeniežiarenia. IR lúče prenikajú tkanivami do hĺbky 2-3 cm, viditeľné svetlo - do 1 cm, UV lúče - 0,5-1 mm.

INFRA ČERVENÁ RADIÁCIA

Infračervené žiarenie (tepelné žiarenie, infračervené lúče) je časť všeobecného elektromagnetického spektra. IR lúče prenikajú hlbšie do tkanív tela ako iné druhy svetelnej energie - až 2-3 cm, čo spôsobuje zahrievanie celej hrúbky kože a čiastočne aj podkožia. Hlbšie konštrukcie nie sú vystavené priamemu ohrevu.

priama akcia IR lúče sú obmedzené na miesto expozície, ale nepriamo sa šíria do celého tela. Ožarovanie veľkých plôch tela (svetelné kúpele) spôsobuje celkové prehriatie, sprevádzané zvýšeným potením. Preto lokálna hypertermia spôsobuje a všeobecná reakcia organizmu.

Lokálne zahrievanie v ožarovacej zóne ovplyvňuje predovšetkým termoreceptory kože a takmer okamžite vyvoláva reakciu v jej cievach. Spočiatku dochádza k spazmu, ktorý vzniká reflexne v reakcii na podráždenie termoreceptorov. Rýchlo je nahradená vazodilatáciou kože a zvýšeným prietokom krvi v nich. Biologická entita tohto javu spočíva v termoregulácii tkanív v dôsledku zvýšenej periférny obeh spôsobené rozdielom teplôt krvi vo vyhrievaných a nevyhrievaných tkanivách. Fáza aktívnej hyperémie kože je charakterizovaná začervenaním ožarovanej oblasti, erytém sa objavuje aj počas zákroku, po ukončení ožarovania postupne mizne. V tomto sa líši od pretrvávajúceho ultrafialového erytému, ktorý sa vyskytuje po určitom latentnom období. Navyše po erytéme s infračerveným žiarením zvyčajne nie je starecké škvrny

Aktívna hyperémia v oblasti ožarovania kože je sprevádzaná zvýšením priepustnosti kapilárnych stien. Dochádza k zvýšenému výpotku tekutej časti krvi v tkanive a súčasne k zvýšenému vstrebávaniu tkanivový mok. V tomto ohľade sa metabolizmus tkanív zvyšuje, aktivujú sa redoxné procesy.

Intenzívne zahrievanie pokožky vedie k rozkladu jej proteínových molekúl a uvoľňovaniu biologicky aktívnych látok vrátane látok podobných histamínu, čo prispieva k rozšíreniu ciev a zvýšeniu priepustnosti ich stien.

Porušenie pravidiel vykonávania procedúr infračerveného ožarovania môže viesť k nebezpečnému prehriatiu tkanív a vzniku tepelné popáleniny I a dokonca II stupeň, ako aj obehové preťaženie, nebezpečné pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Terapeutický účinok infračervené ožarovanie je určené mechanizmom jeho fyziologické pôsobenie. Procedúry svetelnej terapie s infračerveným žiarením sa využívajú najmä na miestna akcia aj na veľkých plochách tela. Posilnenie lokálnej mikrocirkulácie má výrazný protizápalový účinok, urýchľuje spätný rozvoj zápalových procesov, zvyšuje regeneráciu tkanív, lokálnu odolnosť a protiinfekčnú ochranu. Generalizovaný účinok infračerveného žiarenia sa prejavuje antispastickým účinkom najmä na orgány hladkého svalstva. brušná dutina, ktorý je často sprevádzaný potlačením bolesť najmä pri chronických zápalových procesoch.

región terapeutické využitie IR žiarenie je dosť široké. Je indikovaný na nehnisavé chronické a subakútne zápaly lokálnych procesov, vrátane vnútorných orgánov, popáleniny a omrzliny, zle sa hojace rany a vredy, rôzne zrasty a zrasty, myozitídy, neuralgie, následky úrazov pohybového aparátu.

Infračervené ožarovanie je kontraindikované zhubné novotvary, sklony ku krvácaniu, akútne purulentno-zápalové ochorenia.

Vybavenie

Vo väčšine fyzioterapeutických zariadení slúžia žiarovky ako zdroj infračerveného a viditeľného žiarenia. Teplota vlákna v nich dosahuje 2800-3600 °C. UV lúče, ktoré vyžarujú v malom množstve, sú takmer úplne absorbované sklom lampy.

Svietidlo Minin tvorí parabolický reflektor s drevenou rukoväťou, v ktorom je umiestnený 25 a 40 W žiarič. Lampa sa často používa modrej farby. Jednoduchosť a prenosnosť zariadenia umožňujú jeho domáce použitie. Ožarovacia vzdialenosť je 15-30 cm, je nastaviteľná podľa pocitu príjemného tepla. Trvanie procedúr je 15-20 minút, denne. Priebeh liečby je 10-15 procedúr.

Lampa "Solux" je oveľa výkonnejším zdrojom žiarenia s výkonom 200-500 wattov. Lampa je uzavretá v parabolickom reflektore s odnímateľnou trubicou namontovanou na stacionárnom alebo prenosnom stojane. Ožarovač je inštalovaný vo vzdialenosti 40-80 cm od povrchu tela pacienta. Trvanie procedúry je 15-30 minút, denne alebo každý druhý deň. Priebeh liečby je 10-15 procedúr.

Svetlo-tepelná vaňa je rám s preglejkovými stenami, na vnútorný povrch v ktorých sú vo viacerých radoch žiarovky s výkonom 25-40 W každá (obr. 56). V závislosti od účelu kúpeľa je možné použiť 12 (telový kúpeľ) alebo 8 (kúpeľ končatín) lámp. Počas procedúry je pacient čiastočne alebo úplne nahý v polohe na chrbte na gauči, rám vane je namontovaný na príslušnú časť tela, prikrytý plachtou a vlnenou prikrývkou. Počas procedúry je pacient vystavený viditeľným a Infra červená radiácia a zahreje sa na 60-70 °C vzduchu. Procedúra trvá 20-30 minút, vykonáva sa 1-2 krát denne. Priebeh liečby je 12-15 procedúr.

Lampa Minin Lampa "Solux" stacionárna.

Kúpeľ je svetlo-tepelný.

Metodológia

Počas procedúry zdravotná sestra musí presne dodržiavať lekársky predpis, ktorý by mal uvádzať typ prístroja, oblasť ožarovania, jeho trvanie, počet procedúr na kurz a intervaly medzi nimi. Intenzitu ožarovania je možné špecifikovať podľa pocitov pacienta. Oblasť ožarovania je graficky vyznačená na schéme určenia.

Príklady zadania. 1. Ožarovanie epigastrickej oblasti lampou Solux. Intenzita - k pocitu príjemného tepla. Trvanie 20-30 minút, denne. Kurz 15 procedúr.

2. Svetlo-termálny kúpeľ pre oblasť obličiek. Intenzita - až do pocitu výrazného tepla (spôsobuje intenzívne potenie). Trvanie od 30 minút do 1 hodiny, denne. Kurz 15 procedúr.

Príprava pacienta na postup spočíva v preskúmaní oblasti ožiarenia, jej expozície, obsadenia pacientom požadované držanie tela varujúc ho pred intenzitou tepla, ktoré by mal počas procedúry cítiť. Keď sa žiarenie rozšíri do oblasti tváre, oči pacienta musia byť chránené špeciálnymi okuliarmi. Pri výkone je potrebné zabezpečiť, aby sa ožarovač nenachádzal priamo nad ožarovaným povrchom, aby sa v prípade poškodenia prístroja jeho horúce časti nedostali na telo pacienta. Po ukončení procedúry je potrebné prístroj vypnúť, ožiarenú oblasť tela dosucha utrieť, informovať sa o stave pacienta a pozvať ho na odpočinok na 20-30 minút v oddychovej miestnosti. Odpočinok by mal byť dlhší, ak pacient musí ísť von chladné počasie. Fázy postupu sú znázornené na schéme 10.

Liečba infračerveným a viditeľným žiarením

Infračervené (IR) lúče sú tepelné lúče, ktoré sa pohlcujú telesnými tkanivami, premieňajú sa na tepelnú energiu, vzrušujú kožné termoreceptory, impulzy z nich vstupujú do termoregulačných centier a vyvolávajú termoregulačné reakcie.

Mechanizmus akcie:

• 1. lokálna hypertermia - tepelný erytém, objavuje sa pri ožarovaní a mizne po 30-60 minútach;
• 2. spazmus krvných ciev, po ktorom nasleduje ich rozšírenie, zvýšený prietok krvi;
• 3. zvýšenie priepustnosti kapilárnych stien;
• 4. zvýšený metabolizmus tkanív, aktivácia redoxných procesov;
• 5. uvoľňovanie biologicky aktívnych látok vrátane histamínu podobných, čo tiež vedie k zvýšeniu priepustnosti kapilár;
• 6. protizápalový účinok - zvýšená lokálna leukocytóza a fagocytóza, stimulácia imunobiologických procesov;
• 7. zrýchlenie spätný vývoj zápalové procesy;
• 8. urýchlenie regenerácie tkaniva;
• 9. zvýšenie lokálnej odolnosti tkaniva voči infekcii;
• 10. reflexné zníženie tonusu priečne pruhovaného a hladkého svalstva
• - zníženie bolesti spojenej s ich kŕčmi.
• 11. Svrbivý účinok, pretože. mení sa citlivosť pokožky – zvyšuje sa hmatový pocit.

Kontraindikácie:

• 1. zhubné novotvary;
• 2. sklon ku krvácaniu;
• 3. akútne purulentno-zápalové ochorenia.

Viditeľné žiarenie preniká pokožkou do menšej hĺbky, má však o niečo vyššiu energiu, okrem tepelného účinku sú schopné vyvolať slabé fotoelektrické a fotochemické efekty.

Pri liečbe kožných ochorení sa využíva viditeľné žiarenie spolu s infračerveným žiarením.

Zdroje infračerveného žiarenia a viditeľných lúčov - ožarovače so žiarovkami alebo výhrevnými telesami (Minin reflektor, sollux lampa, svetelno-termálne kúpele a pod.).

Procedúry sa vykonávajú denne alebo 2-krát denne počas 15-30 minút, v priebehu liečby až 25 procedúr.

UV ošetrenie

Druhy ultrafialové žiarenie:

• - UV-A (long-wave) - vlnová dĺžka od 400 do 315 nm;
• - UV-B (stredná vlna) - od 315 do 280 nm;
• - UV-C (krátkovlnné) - od 280 do 100 nm.

Mechanizmus akcie:

• 1. neuroreflex: vyžarujúca energia ako dráždidlo pôsobí cez kožu svojím výkonným receptorovým aparátom na centrálny nervový systém a prostredníctvom nej do všetkých orgánov a tkanív ľudského tela;
• 2. časť absorbovanej sálavej energie sa premieňa na teplo, pod jej vplyvom v tkanivách dochádza k zrýchleniu fyzikálno-chemických procesov, čo ovplyvňuje zvýšenie tkanivového a celkového metabolizmu;
• 3. fotoelektrický efekt - elektróny sa v tomto prípade odštiepia a kladne nabité ióny, ktoré sa objavia, spôsobujú zmeny v "iónovej konjunktúre" v bunkách a tkanivách a následne zmenu elektrických vlastností koloidov; To má za následok zvýšenie priepustnosti. bunkové membrány a výmena medzi bunkou a prostredím sa zvyšuje;
• 4. výskyt sekundárnych elektromagnetická radiácia v tkanivách;
• 5. baktericídny účinok svetlo, v závislosti od spektrálneho zloženia, intenzita žiarenia; baktericídny účinok spočíva v priamom pôsobení energie žiarenia na baktérie a zvýšení reaktivity organizmu (tvorba biologicky aktívnych látok, zvýšenie imunologických vlastností krvi); chladivo ozokeritetreatment pieskové žiarenie
• 6. fotolýza - rozklad zložitých proteínových štruktúr na jednoduchšie, až po aminokyseliny, čo vedie k uvoľneniu vysoko aktívnych biologických látok;
• 7. pri pôsobení ultrafialového žiarenia sa objavuje pigmentácia kože, ktorá zvyšuje odolnosť kože voči opakovanému pôsobeniu;
• 8. zmeniť fyzikálne a chemické vlastnosti koža (zníženie pH v dôsledku zníženia hladiny katiónov a zvýšenia hladiny aniónov);
• 9. stimulácia tvorby vitamínu D.

Pod vplyvom intenzívneho UV žiarenia vzniká na koži erytém, čo je aseptický zápal. Erytematózny účinok UV-B je takmer 1000-krát silnejší ako UV-A. UV-C má výrazný baktericídny účinok.

Selektívna fototerapia (SPT)

Využitie UV-B a UV-A lúčov v dermatológii sa nazýva selektívna fototerapia (SPT).

Vymenovanie fotosenzibilizátorov pre tento typ fototerapie sa nevyžaduje.

Fotosenzibilizačný účinok na dlhovlnnú oblasť A má strednovlnné UV žiarenie.

Používajú sa dve hlavné metódy UVI: všeobecné a lokálne. Medzi zdroje selektívneho UV žiarenia patria:

• 1) Fluorescenčné erytémové lampy a fluorescenčné erytémové lampy s reflektorom rôzneho výkonu. Určené na liečbu a prevenciu.
• 2) Germicídne lampy Uveola s výkonom 60 W a oblúkové germicídne lampy vyžarujúce prevažne UV-C.

Na liečbu psoriázy je perspektívne a vhodné použiť UV-B žiarenie v rozsahu od 295 nm do 313 nm, ktoré predstavuje vrchol antipsoriatickej aktivity a rozvoj erytému a svrbenia je prakticky vylúčený.

Dávka SFT sa určuje individuálne. V prevažnej väčšine prípadov sa liečba začína dávkou 0,05 – 0,1 J/cm2 metódou 4 – 6 jednorazových expozícií týždenne, s postupným zvyšovaním dávky UV-B o 0,1 J/cm2 pre každý ďalší postup. . Priebeh liečby je zvyčajne 25-30 procedúr.

Mechanizmus pôsobenia UV-B lúčov:

zníženie syntézy DNA, zníženie proliferácie epidermocytov o ovplyvnenie metabolizmu vitamínu D v koži, úprava imunitných procesov v koži;

„fotodegradácia zápalových mediátorov;

keratinocytový rastový faktor.

SFT možno použiť ako možnosť monoterapie. Jediným nevyhnutným doplnkom v tomto prípade sú vonkajšie prípravky - zmäkčujúce, zvlhčujúce; činidlá s miernym keratolytickým účinkom.

Miestne vedľajšie účinky SFT:

• - skoré - svrbenie, erytém, suchá koža;
• - na diaľku - rakovina kože, starnutie kože (dermatohelióza), šedý zákal?

Kontraindikácie:

• 1. benígne a malígne novotvary;
• 2. katarakta;
• 3. patológia štítnej žľazy;
• 4. inzulín-dependentný diabetes mellitus;
• 5. akútny infarkt myokardu;
• 6. hypertonické ochorenie, mŕtvica;
• 7. sub- a dekompenzované ochorenia pečene a obličiek;
• 8. aktívna tuberkulóza vnútorných orgánov, malária;
• 9. zvýšená psycho-emocionálna excitabilita;
• 10. akútna dermatitída;
• 11. lupus erythematosus, pemphigus vulgaris;
• 12. zvýšená fotosenzitivita;
• 13. fotodermatóza (slnečný ekzém, pruritus atď.)
• 14. psoriatická erytrodermia.