Indikácie trihydrátu ampicilínu. Účinné širokospektrálne liečivo ampicilín trihydrát

Ampicilín (ampicilín)

Zloženie a forma uvoľňovania liečiva

Tabletky biele, okrúhle, plocho-valcovité, so skosením a zárezom.

Pomocné látky: zemiakový škrob - 60,99 mg, stearát vápenatý - 3,8 mg, mastenec - 5,7 mg.

10 kusov. - tesnenia bez obrysu bunky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (1) - obaly z lepenky.
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (2) - obaly z lepenky.
24 ks. - obaly s komôrkovým obrysom (1) - obaly z lepenky.
10 kusov. - bezbunkový obalový obrys (100) - kartónové škatule (pre nemocnice).
10 kusov. - bezbunkový obalový obrys (200) - kartónové škatule (pre nemocnice).
10 kusov. - bezbunkový obalový obrys (400) - kartónové škatule (pre nemocnice).
10 kusov. - bezbunkový obalový obrys (500) - kartónové škatule (pre nemocnice).
10 kusov. - bezbunkový obalový obrys (600) - kartónové škatule (pre nemocnice).
10 kusov. - bezbunkový obalový obrys (800) - kartónové škatule (pre nemocnice).
10 kusov. - bezbunkový obalový obrys (1000) - kartónové škatule (pre nemocnice).

farmakologický účinok

Antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov so širokým spektrom účinku. Má baktericídny účinok inhibíciou syntézy bakteriálnej bunkovej steny.

Aktívne proti aeróbnym grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (s výnimkou kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; aeróbne gramnegatívne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, niektoré kmene Haemophilus influenzae.

Zničené β-laktamázami baktérií.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. distribuované vo väčšine orgánov a tkanív. Preniká cez placentárnu bariéru, zle preniká do BBB. So zápalom mozgových blán sa priepustnosť BBB dramaticky zvyšuje. 30 % ampicilínu sa metabolizuje v pečeni. Vylučuje sa močom a žlčou.

Indikácie

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ampicilín: vrát. infekcie ucha, hrdla, nosa, odontogénne infekcie, bronchopulmonálne infekcie, akútne a chronické infekcie močových ciest, gastrointestinálne infekcie (vrátane salmonelózy, cholecystitídy), gynekologické infekcie, meningitída, endokarditída, sepsa, reumatizmus, erysipel, šarlach, koža a mäkké tkanivové infekcie.

Kontraindikácie

Lymfocytová leukémia, precitlivenosť na ampicilín a iné penicilíny, abnormálna funkcia pečene.

Dávkovanie

Nastavte individuálne v závislosti od závažnosti priebehu, lokalizácie infekcie a citlivosti patogénu.

Pri perorálnom podávaní dospelým je jedna dávka 250-500 mg, frekvencia podávania je 4-krát denne. Deti s hmotnosťou do 20 kg - 12,5-25 mg / kg každých 6 hodín.

Na intramuskulárne, intravenózne podanie je jedna dávka pre dospelých 250-500 mg každých 4-6 hodín.Pre deti je jedna dávka 25-50 mg/kg.

Dĺžka liečby závisí od lokalizácie infekcie a priebehu ochorenia.

Maximálna denná dávka: pre dospelých, keď sa užívajú perorálne - 4 g, keď sa podávajú intravenózne a intramuskulárne - 14 g.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: urtikária, erytém, rinitída, konjunktivitída; zriedkavo - horúčka, bolesť kĺbov, eozinofília; extrémne zriedkavo - anafylaktický šok.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie.

Účinky chemoterapeutického účinku: orálna kandidóza, vaginálna kandidóza, črevná dysbakterióza, kolitída spôsobená Clostridium difficile.

lieková interakcia

Sulbaktám, ireverzibilný inhibítor β-laktamázy, zabraňuje hydrolýze a deštrukcii ampicilínu mikroorganizmami β-laktamázy.

Pri súčasnom použití ampicilínu s baktericídnymi antibiotikami (vrátane aminoglykozidov, cefalosporínov, cykloserínu, rifampicínu) sa prejavuje synergizmus; s bakteriostatickými antibiotikami (vrátane makrolidov, chloramfenikolu, linkozamidov, tetracyklínov, sulfónamidov) - antagonizmus.

Ampicilín zosilňuje účinok nepriamych antikoagulancií potlačením črevnej mikroflóry, znižuje syntézu K a protrombínový index.

Ampicilín znižuje účinok liekov, pri metabolizme ktorých vzniká PABA.

Probenecid, diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, NSAID znižujú tubulárnu sekréciu ampicilínu, čo môže byť sprevádzané zvýšením jeho koncentrácie v krvnej plazme.

Antacidá, glukozamín, laxatíva, aminoglykozidy spomaľujú a znižujú vstrebávanie ampicilínu. zvyšuje absorpciu ampicilínu.

Ampicilín znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.

špeciálne pokyny

V procese liečby ampicilínom je potrebné systematické sledovanie funkcie obličiek, funkcie pečene a obrazu periférnej krvi. Pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu v súlade s hodnotami CC. V prípade poruchy funkcie obličiek

Pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu v súlade s hodnotami QC.

Počas liečby ampicilínom je potrebné systematické sledovanie funkcie obličiek. Pri použití vysokých dávok u pacientov s renálnou insuficienciou je možný toxický účinok na centrálny nervový systém.

Na zhoršenú funkciu pečene

Kontraindikované pri porušení funkcie pečene.

Počas liečby ampicilínom je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene.

A40 Streptokoková septikémia A41 Iná septikémia A46 Erysipelas H66 Hnisavý a nešpecifikovaný zápal stredného ucha H70 Mastoiditída a príbuzné stavy I33 Akútna a subakútna endokarditída J00 Akútna nazofaryngitída (výtok z nosa) J01 Akútna A04titída J33cunitída J00 laryngitída a tracheitída J15 Bakteriálny zápal pľúc, nie zatriedené inde J20 Akútna bronchitída K05 Zápal ďasien a periodontálne ochorenie K12 Stomatitída a súvisiace lézie K81.0 Akútna cholecystitída K81.1 Chronická cholecystitída K83.0 Cholangitída L01 Impetigo L02 Kožný absces, furunkul a karbunkul L03 N10Phlegmón L0 1 Chronická tubulointersticiálna nefritída N30 Cystitída N34 Uretritída a uretrálny syndróm N41 Zápalové ochorenia prostaty N70 Salpingitída a ooforitída N71 Zápalové ochorenia maternice okrem krčka maternice N72 Zápalové ochorenie krčka maternice

Farmakologická skupina

Antibiotikum zo skupiny penicilínov so širokým spektrom účinku, zničené penicilinázou

farmakologický účinok

Antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov so širokým spektrom účinku. Má baktericídny účinok inhibíciou syntézy bakteriálnej bunkovej steny.

Aktívne proti aeróbnym grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (s výnimkou kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; aeróbne gramnegatívne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, niektoré kmene Haemophilus influenzae.

Zničené β-laktamázami baktérií.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Ampicilín je distribuovaný vo väčšine orgánov a tkanív. Preniká cez placentárnu bariéru, zle preniká do BBB. So zápalom mozgových blán sa priepustnosť BBB dramaticky zvyšuje. 30 % ampicilínu sa metabolizuje v pečeni. Vylučuje sa močom a žlčou.

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ampicilín: vrát. infekcie ucha, hrdla, nosa, odontogénne infekcie, bronchopulmonálne infekcie, akútne a chronické infekcie močových ciest, gastrointestinálne infekcie (vrátane salmonelózy, cholecystitídy), gynekologické infekcie, meningitída, endokarditída, sepsa, reumatizmus, erysipel, šarlach, koža a mäkké tkanivové infekcie.

Infekčná mononukleóza, lymfocytová leukémia, precitlivenosť na ampicilín a iné penicilíny, abnormálna funkcia pečene.

Alergické reakcie: urtikária, erytém, angioedém, rinitída, konjunktivitída; zriedkavo - horúčka, bolesť kĺbov, eozinofília; extrémne zriedkavo - anafylaktický šok.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie.

Účinky chemoterapeutického účinku: orálna kandidóza, vaginálna kandidóza, črevná dysbakterióza, kolitída spôsobená Clostridium difficile.

špeciálne pokyny

V procese liečby ampicilínom je potrebné systematické sledovanie funkcie obličiek, funkcie pečene a obrazu periférnej krvi. Pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu v súlade s hodnotami QC.

Pri použití vysokých dávok u pacientov s renálnou insuficienciou je možný toxický účinok na centrálny nervový systém.

Pri použití ampicilínu u pacientov s bakteriémiou (sepsa) je možná bakteriolýzna reakcia (Jarisch-Herxheimerova reakcia).

So zlyhaním obličiek

Pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu v súlade s hodnotami QC.

Počas liečby ampicilínom je potrebné systematické sledovanie funkcie obličiek. Pri použití vysokých dávok u pacientov s renálnou insuficienciou je možný toxický účinok na centrálny nervový systém.

Pri porušení funkcií pečene

Kontraindikované pri porušení funkcie pečene.

Počas liečby ampicilínom je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Možno použitie ampicilínu počas tehotenstva podľa indikácií. Ampicilín sa vylučuje do materského mlieka v nízkych koncentráciách. Ak je to potrebné, použitie ampicilínu počas laktácie by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

lieková interakcia

Sulbaktám, ireverzibilný inhibítor β-laktamázy, zabraňuje hydrolýze a deštrukcii ampicilínu mikroorganizmami β-laktamázy.

Pri súčasnom použití ampicilínu s baktericídnymi antibiotikami (vrátane aminoglykozidov, cefalosporínov, cykloserínu, vankomycínu, rifampicínu) sa prejavuje synergizmus; s bakteriostatickými antibiotikami (vrátane makrolidov, chloramfenikolu, linkozamidov, tetracyklínov, sulfónamidov) - antagonizmus.

Ampicilín zosilňuje účinok nepriamych antikoagulancií potlačením črevnej mikroflóry, znižuje syntézu vitamínu K a protrombínový index.

Ampicilín znižuje účinok liekov, pri metabolizme ktorých vzniká PABA.

Probenecid, diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, NSAID znižujú tubulárnu sekréciu ampicilínu, čo môže byť sprevádzané zvýšením jeho koncentrácie v krvnej plazme.

Antacidá, glukozamín, laxatíva, aminoglykozidy spomaľujú a znižujú vstrebávanie ampicilínu. Kyselina askorbová zvyšuje absorpciu ampicilínu.

Ampicilín znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.

Nastavte individuálne v závislosti od závažnosti priebehu, lokalizácie infekcie a citlivosti patogénu.

Pri perorálnom podávaní dospelým je jedna dávka 250-500 mg, frekvencia podávania je 4-krát denne. Deti s hmotnosťou do 20 kg - 12,5-25 mg / kg každých 6 hodín.

Na intramuskulárne, intravenózne podanie je jedna dávka pre dospelých 250-500 mg každých 4-6 hodín.Pre deti je jedna dávka 25-50 mg/kg.

Dĺžka liečby závisí od lokalizácie infekcie a priebehu ochorenia.

Maximálna denná dávka: pre dospelých, keď sa užívajú perorálne - 4 g, keď sa podávajú intravenózne a intramuskulárne - 14 g.

Ampicilín trihydrát - antibakteriálne činidlo s rozsiahlym účinkom

Ampicilín trihydrát je baktericídne a antibakteriálne činidlo. Hlavnou účinnou látkou v zložení lieku je ampicilín, ktorého účinok je zameraný na elimináciu grampozitívnych mikroorganizmov. Okrem toho existuje spektrum gramnegatívnych mikroorganizmov, ktoré reagujú na tento liek.

• bronchopulmonálne;
• nos, hrdlo, ucho;
• zápalové procesy gastrointestinálneho traktu;
• pooperačné preventívne opatrenia;
• panvových orgánov vrátane pohlavne prenosných chorôb.

Liečba ampicilínom trihydrátom zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Nie sú bežné:

• alergie;
• nie je vylúčený rozvoj sekundárnej infekcie, ktorá je v pokojnej fáze.

V každom prípade treba konať.

Kontraindikácie pri užívaní trihydrátu ampicilínu môžu byť:

• individuálna intolerancia na penicilínové antibiotiká;
• množstvo chorôb, ktoré sú v chronickej forme;
• pacientov s alergiami rôzneho pôvodu.

Z návodu na použitie tabliet ampicilín trihydrátu je povolené použitie lieku pre deti od 30 dní.

Kúpte si tablety ampicilín trihydrát v internetovej lekárni - vaša voľba!

Nebudete sa mýliť, ak sa rozhodnete kúpiť Ampicillin Trihydrate alebo nejaký iný liek na internetovej stránke lekárne. Vysokokvalifikovaní lekárnici vám povedia, ako užívať liek, ktorý z nich je lepšie vybrať za najvhodnejšiu cenu.

Lekáreň je otvorená sedem dní v týždni: Po-So 9-21 Ne 10-18.

Sme vždy pripravení odpovedať na otázky:

Na odporúčanie lekára je vhodné užívať akýkoľvek liek. Platí to aj pre antibiotiká, aj keď sú vám známe, už ste sa nimi neraz liečili. Ampicilín trihydrát je pomerne účinný liek, ktorý sa široko používa pri liečbe rôznych chorôb, od bežných akútnych respiračných infekcií až po zápal pľúc a meningitídu.

Dnes budeme túto drogu podrobnejšie zvážiť, pokúsime sa zistiť, ako je bezpečná, či má vedľajšie účinky, aký je jej hlavný princíp účinku, ako aj indikácie.

Forma uvoľnenia, zloženie

Trihydrát ampicilínu sa najčastejšie užíva perorálne. Liečivo sa uvoľňuje vo forme tabliet, suspenzií. S ním môžete robiť intramuskulárne injekcie. Vo väčšine prípadov ľudia používajú tabletky. Jeden kus obsahuje 250 mg účinnej látky - ampicilín trihydrát. Balené po 10, 20, 24 kusov.

Odborníci tiež odporúčajú užívať liek vo forme suspenzie. Ale nerealizuje sa samotná suspenzia, ale prášok, ktorý je potom potrebné zriediť. Prášok sa predáva v liekovkách s hmotnosťou 5 gramov. Keď je suspenzia už v hotovej forme v súlade s pokynmi, 5 ml obsahuje 250 mg účinnej látky.

Pri liečbe zložitejších ochorení, ako je akútna bronchitída, pneumónia, sa odporúča intramuskulárne podanie lieku vo forme injekcií.

Injekčný roztok sa musí pripraviť nezávisle od prášku. Predávajú sa injekčné liekovky s 2, 1, 0,25 a 0,5 gramu prášku ampicilínu.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní lieku dochádza k rýchlej absorpcii. Jeho biologická dostupnosť je pomerne vysoká: je viac ako štyridsať percent. Činidlo sa začína rovnomerne distribuovať v tkanivách a orgánoch. Terapeutické koncentrácie sa nachádzajú v nasledujúcich oblastiach:

• V tkanivách plodu;
• v slinách;
• V tajomstve priedušiek;
• V moči;
• V pľúcach;
• v kostiach;
• v žlči;
• V črevách (v slizniciach);
• V pleurálnej tekutine;
• V tekutine stredného ucha, ako aj vo vedľajších nosových dutinách.

S rozvojom purulentnej bronchitídy sa pozoruje nedostatočná akumulácia účinnej látky v tajomstve. Liečivo takmer neprechádza hematoencefalickou bariérou, ale priepustnosť sa výrazne zvyšuje s rozvojom zápalového procesu.

Liečivo sa ľahko eliminuje hemodialýzou, pretože sa nehromadí

Veľmi vysoká koncentrácia látky sa vytvára v moči, môže sa čiastočne vylučovať mliekom, ako aj žlčou. Väčšina liečiva (asi 80 percent) sa vylučuje obličkami.

Farmakológia

Ampicilín trihydrát je účinné antibiotikum. Patrí do skupiny penicilínov, ktorá sa vyznačuje širokým spektrom účinkov na organizmus. Polosyntetická droga. Inhibuje rast a reprodukciu bakteriálnych bunkových stien, vďaka čomu má baktericídny účinok.

Poskytuje vysokú aktivitu proti gramnegatívnym aeróbnym baktériám, ako aj grampozitívnym aeróbnym baktériám. Existujú však kmene, ktoré produkujú penicilinázu. Ampicilín už nie je proti takýmto baktériám aktívny. Je odolný voči rôznym kyselinám, ale pinicilináza ho ničí.

Indikácie

Liek je indikovaný, keď je potrebné liečiť infekčné, zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liek:

• Pneumónia, bronchitída, abscesy v pľúcach;
• peritonitída;
• cystitída, pyelonefritída;
• šarlach;
• meningitída;
• tonzilitída;
• Infekcie mäkkých tkanív, kožné ochorenia;
• sepsa;
• reumatizmus;
• Erysipelas.

Aj keď viete, na čo pomáha trihydrát ampicilínu, pamätajte: treba ho užívať na odporúčanie lekára, pod kontrolou. To je veľmi dôležité na zlepšenie účinnosti liekovej terapie a na zabránenie vzniku vedľajších účinkov a komplikácií.

Aplikácia

Dávky by mal stanoviť výlučne lekár. Určuje optimálny spôsob podávania s prihliadnutím na citlivosť patogénov, špecifickú lokalizáciu infekcie, ako aj závažnosť priebehu ochorenia a individuálne charakteristiky pacienta. Tu sú základné princípy užívania lieku vo forme tabliet.

• Tablety sa pijú bez zamerania sa na jedlo;
• Je žiaduce rozdeliť dennú dávku na 4 dávky;
• Denná dávka pre deti je len 50-100 mg na kg. Ak je telesná hmotnosť nižšia ako 20 kg, vypočíta sa 12 mg na kg;
• Dospelý môže užívať 250-500 mg lieku naraz, 1-3 mg denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 4 g.

Odborníci poznamenávajú, že je potrebné udržiavať trvalo vysokú koncentráciu lieku v tele.

Aby ste to dosiahli, musíte si vytvoriť premyslený plán užívania liekov. Najlepšou možnosťou je užívať ho každých 8 hodín alebo každých 6 hodín.

Je dôležité správne pripraviť suspenziu. Na zriedenie prášku v injekčnej liekovke sa má odobrať celkovo 62 ml destilovanej vody. Po užití sa má suspenzia umyť vodou. Dávkovanie sa vykonáva pomocou špeciálnej odmernej lyžice s dvoma značkami: horná hranica je 5 ml a dolná hranica je 2,5 ml.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať správnemu parenterálnemu podávaniu. Môže to byť intramuskulárne, intravenózne, kvapkanie a prúd. Denná dávka pre dospelého pacienta je 1-3 gramy a jedna dávka je 250-500 mg. Keď je infekcia závažná, s komplikáciami, je povolené zvýšenie až o 10 gramov. Samozrejme, že sa to robí len pod dohľadom lekára.

Pre deti je denná dávka 50 mg na kilogram. Ak je ochorenie ťažké, môžete ho zdvojnásobiť.

Dennú dávku sa odporúča rozdeliť na 4-6 injekcií, pričom je potrebné dodržiavať rovnaké časové intervaly 6-4 hodín. Intravenózna liečba sa môže vykonávať týždeň a intramuskulárna liečba trvá jeden až dva týždne. Niekedy z intravenózneho podania prechádzajú na intramuskulárne.

Roztok sa musí použiť ihneď po výrobe.

Vedľajšie účinky

Možné sú rôzne vedľajšie účinky, hoci terapia ampicilínom najčastejšie prechádza bez nich. Označme tie hlavné.

• Poruchy trávenia: vracanie s nevoľnosťou, poruchy trávenia, stomatitída, črevná dysbakterióza, kolitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
• V hematopoetickom systéme sú zlyhania: trombocytopénia, anémia, ako aj agranulocytóza, leukopénia;
• Niekedy sa vyskytujú alergické reakcie: od žihľavky po angioedém, kožnú vyrážku, dermatitídu so svrbením, vo výnimočných prípadoch je pravdepodobný rozvoj anafylaktického šoku.

Je tiež pravdepodobné, že sa vyvinie vaginálna kandidóza, kandidóza v ústnej dutine v dôsledku chemoterapeutického účinku lieku na telo.

Kontraindikácie

Táto droga je široko používaná kvôli malému počtu kontraindikácií. Liek sa však nemá užívať, ak sa zistí výrazná soi vo funkciách pečene. Liek je tiež kontraindikovaný pre tých, ktorí trpia precitlivenosťou na skupinu penicilínových antibiotík.

Použitie počas tehotenstva, laktácie

Účinná látka sa v malých koncentráciách vylučuje do materského mlieka. Ak je potrebné užívať liek, môžete počas liečby prestať dojčiť.

Počas tehotenstva sa liek užíva len ako posledná možnosť: ak prínos pre ženu výrazne prevyšuje riziko pre plod

Recepčné nuansy

Zvážte zoznam špeciálnych pokynov na správne používanie lieku.

• Pri medikamentóznej terapii ampicilínom je mimoriadne dôležité systematicky sledovať funkčnosť pečene s obličkami, kontrolovať stav periférnej krvi.
• Pri liečbe alergických ochorení, ako je senná nádcha alebo bronchiálna astma, sa liek predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou.
• Pri liečbe pacientov s poruchou funkcie obličiek sa musí upraviť dávkovanie a režim podávania.
• Trihydrát ampicilínu sa používa s opatrnosťou, keď sa zistí zlyhanie obličiek. Počas liečby je dôležité neustále sledovať fungovanie pečene.
• Je známe, že pri sepse môžu byť komplikácie: existuje možnosť bakteriolýznej reakcie.
• Keď liek užívajú pacienti s renálnou insuficienciou, môže začať toxický účinok na centrálny nervový systém.
• Ak sa zistí alergická reakcia, liek sa okamžite zastaví. Predpísaná je desenzibilizačná terapia.
• Je žiaduce zabezpečiť prevenciu rozvoja kandidózy. Spolu s ampicilínom sa predpisuje levorín, nystatín a vitamíny.

Ak je pacient oslabený, je pravdepodobný rozvoj superinfekcie vyvolanej mikroorganizmami, ktoré sú rezistentné na liek. V prípade predávkovania je predpísaná symptomatická liečba.

Podmienky skladovania

Drogu skladujte na suchom mieste, dobre chránenom pred svetlom. Prášok na ďalšiu prípravu injekčného roztoku sa skladuje pri maximálnej teplote 20 stupňov Celzia. Pre tablety, prášky na suspenzie je limit 25 stupňov nad nulou. Minimálna hranica je 15 stupňov Celzia.

Štandardná doba použiteľnosti je 2 roky. Suspenziu je možné skladovať 8 dní. Injekčný roztok sa nesmie uchovávať!

Analógy

Štrukturálne analógy sú určené účinnou látkou, ampicilínom: Penodil, Zetsil, Ampicillin AMP-Forte, Ampicillin-Ferein, Ampicillin Innotek a niektoré ďalšie lieky.

Najčastejšie sa používa trihydrát ampicilínu - osvedčený liek, pomerne účinný a bezpečný.

Výrobca: OJSC "Borisov Plant of Medical Preparations" Bieloruská republika

ATC kód: J01CA01

Farmárska skupina:

Uvoľňovacia forma: Pevné liekové formy. Tabletky.

Všeobecné charakteristiky. zlúčenina:

Účinná látka: 250 mg ampicilínu (ako trihydrát) v 1 tablete.

Pomocné látky: zemiakový škrob, mastenec, stearát vápenatý, sodná soľ kroskarmelózy.

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika. Antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov so širokým spektrom účinku. Má baktericídny účinok inhibíciou syntézy bakteriálnej bunkovej steny.

Aktívne proti aeróbnym grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (s výnimkou kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; aeróbne gramnegatívne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, niektoré kmene Haemophilus influenzae.

Ampicilín ničí penicilináza, preto nepôsobí na penicilínotvorné kmene patogénov. Odolný voči kyselinám.

Farmakokinetika. Po perorálnom podaní sa relatívne uspokojivo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť 30 - 40 %. Ampicilín je distribuovaný vo väčšine orgánov a tkanív. Preniká cez placentu, zle preniká cez hematoencefalickú bariéru. Pri zápale mozgových blán sa zvyšuje priepustnosť hematoencefalickej bariéry pre ampicilín. Prechádza biotransformáciou (10%). Vylučuje sa hlavne obličkami v nezmenenej forme. V moči sa vytvárajú vysoké koncentrácie nezmeneného antibiotika. Čiastočne sa vylučuje žlčou, u dojčiacich matiek - mliekom. Pri opakovaných injekciách sa nehromadí, čo umožňuje dlhodobé užívanie trihydrátu ampicilínu.

Indikácie na použitie:

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na pôsobenie trihydrátu ampicilínu; zápalové ochorenia horných dýchacích ciest (faryngitída, laryngitída, bronchitída); akútna a chronická tonzilitída (tonzilitída); otitis a sinusitída; infekcie močových a žlčových ciest (pyelitída); vrátane dyzentérie, yersiniózy, salmonelózy.

Dôležité! Zoznámte sa s liečbou

Dávkovanie a podávanie:

Dávka a trvanie liečby sa nastavujú individuálne v závislosti od závažnosti priebehu, lokalizácie infekcie a citlivosti patogénu.

Vnútri, 0,5 - 1 hodinu pred jedlom, dospelí - 250 mg (1 tableta) 4 krát denne. V prípade potreby sa dávka zvýši na 3 g (12 tabliet) denne.

Deťom starším ako 4 roky sa predpisuje 1-2 g (4-8 tabliet) denne. Denná dávka je rozdelená do 4 dávok.

Vlastnosti aplikácie:

V procese liečby ampicilínom je potrebné systematické sledovanie funkcie obličiek, funkcie pečene a obrazu periférnej krvi. Pacienti s poruchou funkcie obličiek vyžadujú úpravu dávkovacieho režimu (predĺženie intervalu medzi jednotlivými dávkami) v súlade s hodnotami klírensu kreatinínu. Pri poklese klírensu kreatinínu na 15 - 29 ml/min sa interval medzi dávkami trihydrátu ampicilínu zvyšuje na 6 - 8 hodín, pri klírensu kreatinínu z 5 na 14 ml/min na 12 hodín. hemodialýzy alebo peritoneálnej dialýzy, trihydrát ampicilínu sa používa v štandardných jednorazových dávkach po každom výkone.

Používajte opatrne pri bronchiálnej astme, sennej nádche a iných alergických stavoch.

Tehotenstvo a laktácia. Možno použitie ampicilínu počas tehotenstva podľa indikácií. Ampicilín sa vylučuje do materského mlieka v nízkych koncentráciách. Ak je to potrebné, použitie ampicilínu počas laktácie by malo rozhodnúť o prerušení dojčenia.

Vplyv na laboratórne parametre: pri stanovení obsahu glukózy v moči chemickými metódami je možná falošne pozitívna reakcia. Pri užívaní ampicilínu sa na stanovenie glukózy v moči odporúča použiť metódu glukózoxidázy.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s pohyblivými mechanizmami: počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a zapájania sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Vedľajšie účinky:

Z gastrointestinálneho traktu:,.

Účinky v dôsledku chemoterapeutického účinku: črevná dysbakterióza spôsobená C. difficile, vaginálna kandidóza.

Zo strany hematopoetického systému: zriedka - predĺženie času a zvýšenie hladiny protrombínu.

Na strane pečene: prechodné zvýšenie hladín pečeňových transamináz, cholestatická žltačka.

Interakcia s inými liekmi:

Ampicilín trihydrát znižuje účinok perorálnych kontraceptív v dôsledku narušenia ich enterohepatálnej cirkulácie, zvyšuje - antikoagulanciá, aminoglykozidové antibiotiká.

Alopurinol zvyšuje pravdepodobnosť kožných vyrážok.

Probenecid, ak sa používa súčasne s ampicilínom, znižuje tubulárnu sekréciu ampicilínu, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie ampicilínu v krvnej plazme a zvýšenému riziku vzniku toxického účinku.

Kontraindikácie:

Zvýšená individuálna citlivosť (vrátane iných penicilínov, cefalosporínov, karbapenémov), lymfocytová leukémia, ťažká dysfunkcia pečene, vek detí (do 4 rokov).

Predávkovanie:

Doteraz neboli hlásené žiadne prípady perorálneho predávkovania trihydrátom ampicilínu.

Symptómy: pri použití veľmi vysokých dávok sa môže objaviť toxický prokonvulzívny účinok na centrálny nervový systém (najmä u pacientov s renálnou insuficienciou).

Liečba: symptomatická (udržanie vitálnych funkcií), s kŕčovou pripravenosťou a kŕčovým syndrómom - zavedenie diazepamu 5-10 mg intramuskulárne alebo intravenózne. Trihydrát ampicilínu sa z tela odstraňuje počas hemodialýzy.

Podmienky skladovania:

Na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou, pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Držte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky dovolenky:

Na predpis

Balíček:

10 tabliet v blistrovom balení č. 10 x 2 alebo 10 tabliet v blistrovom balení č. 10 x 1.

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Ampicilín. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie ampicilínu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuvádza v anotácii. Analógy ampicilínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu bolesti hrdla a iných infekčných ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Ampicilín- širokospektrálne antibakteriálne baktericídne činidlo zo skupiny polosyntetických penicilínov, odolné voči kyselinám. Inhibuje peptidoglykánovú polymerázu a transpeptidázu, zabraňuje tvorbe peptidových väzieb a narúša neskoršie štádiá syntézy bunkovej steny deliaceho sa mikroorganizmu, čo vedie k zníženiu osmotickej stability bakteriálnej bunky a spôsobuje jej lýzu.

Aktívne proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom, aeróbnym baktériám netvoriacim spóry (Listeria spp.).

Je účinný proti kmeňom Staphylococcus spp. produkujúcim penicilinázu, všetkým kmeňom Pseudomonas aeruginosa, väčšine kmeňov Klebsiella spp. a Enterobacter spp.

Zlúčenina

Ampicilín (vo forme trihydrátu) + pomocné látky.

Farmakokinetika

Absorpcia po perorálnom podaní je rýchla, vysoká, biologická dostupnosť je 40 %. Je rovnomerne distribuovaný v orgánoch a tkanivách tela, v terapeutických koncentráciách sa nachádza v pleurálnej, peritoneálnej, amniotickej a synoviálnej tekutine, cerebrospinálnej tekutine, obsahu pľuzgierov, moči (vysoké koncentrácie), črevnej sliznici, kostiach, žlčníku, pľúcach, tkanivách ženské pohlavné orgány, žlč, v bronchiálnych sekrétoch (akumulácia v hnisavých bronchiálnych sekrétoch je slabá), paranazálne dutiny, tekutina stredného ucha, sliny, tkanivá plodu. Zle preniká cez hematoencefalickú bariéru (priepustnosť sa zvyšuje so zápalom).

Vylučuje sa hlavne obličkami (70 – 80 %) a v moči sa vytvárajú veľmi vysoké koncentrácie nezmeneného antibiotika; čiastočne s žlčou, u dojčiacich matiek - s mliekom.

Nehromadí sa. Odstránené hemodialýzou.

Indikácie

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivou mikroflórou:

• dýchacie cesty a orgány ORL (sinusitída, tonzilitída, faryngitída, zápal stredného ucha, bronchitída, pneumónia, pľúcny absces);
• infekcie obličiek a močových ciest (pyelonefritída, pyelitída, cystitída, uretritída);
• infekcie biliárneho systému (cholangitída, cholecystitída);
• chlamýdiové infekcie u tehotných žien (s intoleranciou erytromycínu);
• cervicitída;
• infekcie kože a mäkkých tkanív: erysipel, impetigo, sekundárne infikované dermatózy;
• infekcie muskuloskeletálneho systému;
• pasteurelóza;
• listerióza;
• gastrointestinálne infekcie (týfus a paratýfus, úplavica, salmonelóza, salmonelóza, peritonitída);
• endokarditída (prevencia a liečba);
• meningitída;
• bakteriálna septikémia.

Formulár na uvoľnenie

Tablety 250 mg.

Prášok alebo granule na suspenziu na perorálne podanie.

Prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie v ampulkách na injekciu).

Kapsuly 250 mg a 500 mg.

Návod na použitie a dávkovanie

Vnútri, dospelí - 250 mg 4-krát denne počas 0,5-1 hodiny pred jedlom s malým množstvom vody; v prípade potreby sa dávka zvýši na 3 g denne.

Infekcie gastrointestinálneho traktu a orgánov genitourinárneho systému - 500 mg 4-krát denne.

S gonokokovou uretritídou - vo vnútri 3,5 g raz.

Suspenzia sa odporúča pre deti s miernymi infekciami: novorodenci od 1 mesiaca - 150 mg/kg telesnej hmotnosti denne; do 1 roka - rýchlosťou 100 mg / kg telesnej hmotnosti za deň; od 1 do 4 rokov - 100-150 mg / kg telesnej hmotnosti za deň; deťom starším ako 4 roky sa predpisuje 1-2 g denne. Denná dávka je rozdelená do 4-6 dávok.

Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia (od 5-10 dní do 2-3 týždňov av chronických procesoch - niekoľko mesiacov).

Tablety sa užívajú perorálne bez ohľadu na jedlo.

Príprava suspenzie: pridajte vodu do injekčnej liekovky až po riziko a dobre pretrepte. Pripravená suspenzia je stabilná pri izbovej teplote 14 dní. Pred každým použitím je potrebné suspenziu pretrepať. 5 ml pripravenej suspenzie (1 odmerka) obsahuje 250 mg ampicilínu.

Pri parenterálnom podaní (intramuskulárne, intravenózne prúdom alebo intravenózne kvapkaním (kvapkadlom)) je jedna dávka pre dospelých 250-500 mg, denná dávka je 1-3 g; pri závažných infekciách sa môže denná dávka zvýšiť na 10 g alebo viac.

Pre novorodencov je liek predpísaný v dennej dávke 100 mg / kg, pre deti iných vekových skupín - 50 mg / kg. Pri závažných infekciách sa tieto dávky môžu zdvojnásobiť.

Denná dávka je rozdelená na 4-6 injekcií s intervalom 4-6 hodín Trvanie intramuskulárnej injekcie je 7-14 dní. Trvanie / v aplikácii 5-7 dní, po ktorých nasleduje prechod (ak je to potrebné) na / m podávanie.

Roztok na intramuskulárnu injekciu sa pripraví pridaním 2 ml vody na injekciu k obsahu injekčnej liekovky.

Na intravenózne podanie prúdom sa jednotlivá dávka liečiva (nie viac ako 2 g) rozpustí v 5-10 ml vody na injekciu alebo izotonického roztoku chloridu sodného a vstrekuje sa pomaly počas 3-5 minút (1-2 g počas 10- 15 minút). Pri jednorazovej dávke presahujúcej 2 g sa liek podáva intravenózne. Na tento účel sa jedna dávka liečiva (2-4 g) rozpustí v 7,5-15 ml vody na injekciu, potom sa výsledný roztok pridá k 125-250 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5-10% glukózy. roztoku a vstrekuje sa rýchlosťou 60-80 kvapiek/min Pri intravenóznom podaní deťom sa ako rozpúšťadlo používa 5-10% roztok glukózy (30-50 ml, v závislosti od veku).

Roztoky sa používajú ihneď po príprave.

Vedľajší účinok

• olupovanie kože;
• žihľavka;
• rinitída;
• konjunktivitída;
• angioedém;
• horúčka;
• anafylaktický šok;
• dysbakterióza;
• stomatitída;
• zápal žalúdka;
• suché ústa;
• zmena chuti;
• bolesť brucha;
• vracanie, nevoľnosť;
• hnačka;
• pseudomembranózna enterokolitída;
• agresivita;
• úzkosť;
• zmätenosť;
• zmena správania;
• depresie;
• kŕče (pri liečbe vysokými dávkami);
• leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza, anémia;
• intersticiálna nefritída;
• nefropatia;
• superinfekcia (najmä u pacientov s chronickými ochoreniami alebo zníženou odolnosťou tela);
• vaginálna kandidóza.

Kontraindikácie

• Infekčná mononukleóza;
• lymfocytárnej leukémie;
• zlyhanie pečene;
• anamnéza gastrointestinálneho ochorenia (najmä kolitída spojená s užívaním antibiotík);
• obdobie laktácie;
• vek detí (do 1 mesiaca);
• precitlivenosť (vrátane iných penicilínov, cefalosporínov, karbapenémov).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva používajte liek opatrne. Kontraindikované počas laktácie.

špeciálne pokyny

V priebehu liečby je potrebné sledovať stav funkcie krvotvorných orgánov, pečene a obličiek.

Možno rozvoj superinfekcie v dôsledku rastu mikroflóry necitlivej na ňu, čo si vyžaduje zodpovedajúcu zmenu antibiotickej terapie.

Pri liečbe pacientov s bakteriémiou (sepsa) sa môže vyvinúť bakteriolýzna reakcia (Jarish-Herxheimerova reakcia).

U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné skrížené alergické reakcie s inými beta-laktámovými antibiotikami.

Pri liečbe miernej hnačky na pozadí liečby je potrebné vyhnúť sa antidiareálnym liekom, ktoré znižujú intestinálnu motilitu; môžete použiť antidiaroiká s obsahom kaolínu alebo attapulgitu, vysadenie liekov. Pri silnej hnačke navštívte lekára.

Liečba musí nevyhnutne pokračovať ďalších 48-72 hodín po vymiznutí klinických príznakov ochorenia.

lieková interakcia

Antacidá, glukozamín, laxatíva, jedlo spomaľujú a znižujú vstrebávanie; kyselina askorbová zvyšuje absorpciu.

Baktericídne antibiotiká (vrátane aminoglykozidov, cefalosporínov, cykloserínu, vankomycínu, rifampicínu) - synergický účinok; bakteriostatické lieky (makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, tetracyklíny, sulfónamidy) antagonistické.

Zvyšuje účinnosť nepriamych antikoagulancií (potláčajúcich črevnú mikroflóru, znižuje syntézu vitamínu K a protrombínový index); znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív s obsahom estrogénu (je potrebné použiť doplnkové metódy antikoncepcie), liekov, pri ktorých metabolizme vzniká kyselina para-aminobenzoová, etinylestradiol (v druhom prípade sa zvyšuje riziko medzimenštruačného krvácania) .

Diuretiká, alopurinol, oxyfenbutazón, fenylbutazón, nesteroidné protizápalové lieky, lieky blokujúce tubulárnu sekréciu zvyšujú plazmatickú koncentráciu ampicilínu (znížením tubulárnej sekrécie).

Alopurinol zvyšuje riziko kožných vyrážok.

Znižuje klírens a zvyšuje toxicitu metotrexátu.

Zvyšuje vstrebávanie digoxínu.

Analógy lieku Ampicillin

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• ampicilín AMP-KID;
• ampicilín AMP-Forte;
• Ampicillin Innotek;
• ampicilín sodný;
• ampicilín-AKOS;
• ampicilín-fereín;
• sodná soľ ampicilínu;
• sterilná sodná soľ ampicilínu;
• ampicilín trihydrát;
• Zetsil;
• penodil;
• Pentrexil;
• Standacilin.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.