Fistula na krku dieťaťa. Vrodené a stredné cysty, krčné fistuly

Vrodené fistuly a cysty na krku patria medzi vývojové chyby. Delia sa na stredné a bočné. Štúdie ukázali, že stredné cysty a fistuly krku pochádzajú zo zvyškov ductus thyreoglossus, ktoré existovali v embryonálnom živote, a bočné - zo zvyškov ductus thymopharyngeus.

Ductus thyreoglossus je ťah, ktorý v embryonálne obdobie prechádza od základne jazyka k prednému povrchu krku a na konci tvorí žľazový aparát štítna žľaza. Tento priechod je lemovaný epitelom. IN normálnych podmienkach v 5. týždni života plodu mizne. Zostáva stopa vo forme slepej diery pri koreni jazyka a na krku - štítnej žľazy. O spätný vývoj fistula sa nemusí po celej dĺžke uzavrieť a jej časti sa môžu oddeliť a vytvárať cysty.

Ductus thymopharyngeus predstavuje priechod prebiehajúci z hltana po oboch stranách krku do oblasti hrudnej kosti. Tento priechod je lemovaný stĺpcovým epitelom. V oblasti hrudnej kosti sa priechod zahusťuje a následne tvorí glandula thymus (brzlík). Zo zvyškov tohto traktu sa vytvárajú bočné cysty a fistuly krku.

Stredné fistuly a cysty krku. Stredné fistuly sa otvárajú na prednom povrchu krku pozdĺž stredovej čiary. Často sú v oblasti hyoidná kosť alebo mierne pod ním. Koža okolo fistuly je často zjazvená a zápalová.

Ak zvyšky traktu nekomunikujú s kožou a sú uzavreté, potom sa tvoria cysty, ktoré sa nachádzajú v strednej čiare. Cysty obsahujú serózno-hlienovú tekutinu. Ich vnútorná stena je pokrytá plochým alebo stĺpcovým epitelom. Cysty majú vzhľad malých nádorových útvarov, niekedy hnisajú a samy sa otvárajú alebo pri chirurgickom omyle vytvoria nehojacu sa fistulu. Z fistuly sa uvoľňuje serózna sliznica alebo hnisavá slizničná tekutina.

Diagnóza. Umiestnenie fistúl a cýst v strednej čiare a ako dlho existujú, naznačujú fistuly alebo cysty na krku.

Liečba fistúl a cýst chirurgické (cysta je úplne odstránená spolu s fistulou, ak existuje). Konzervatívna liečba vo forme kauterizácie fistuly a škrabania ostrou lyžičkou nie je prospešná.

Predpoveď. Fistuly sa samé od seba nezahoja a môžu sa zapáliť. Možnosť ich prechodu do malignita s dlhodobou existenciou.

Bočné fistuly a cysty krku. Bočné fistuly a cysty krku sú umiestnené pred okrajom sternocleidomastoideus svalu, na bočnom povrchu krku. Z fistúl sa uvoľňuje hlienová tekutina. Fistulózna dráha smeruje do hltana, s ktorým môže byť zrastená. Ak cysty dosiahnu významné veľkosti, potom môžu presahovať strednú čiaru, čo vedie k ich zámene so strednou fistulou a cystami krku. Fistuly sú lemované plochým alebo stĺpcovým epitelom.

Diagnóza sa stanovuje na základe charakteristickej lokalizácie fistúl a cýst a serózno-slizničného výtoku.

Liečba je len chirurgická a rovnako ako u mediánových fistúl a krčných cýst pozostáva z odstránenia cysty a kompletnej excízie fistuly.

Stredné cysty a fistuly sa vyskytujú, keď nie je úplne uzavretý lingválny kanál štítnej žľazy (ductus thyreoglossus). Ich vznik úzko súvisí s procesom vývoja štítnej žľazy, poklesom jej rudimentu na krk.

Pri neúplnom uzavretí tyreo-jazykového kanálika (ductus thyreoglossus) sa v dôsledku hromadenia sekrétov v zostávajúcej dutine vytvárajú stredové cysty alebo fistuly.

Stredné cysty sa nachádzajú v strednej línii krku medzi foramen cecum jazyka a isthmom štítnej žľazy. Stredné cysty, umiestnené pod hyoidnou kosťou, sú zvyčajne fixované na ňu. Cysta rastie pomaly, má vzhľad nebolestivého zaobleného výbežku, pohybuje sa pri prehĺtaní spolu s priedušnicou, má hladký povrch a elasticko-elastickú konzistenciu. Koža nad ním je nezmenená a pohyblivá. Niekedy je možné identifikovať hustú šnúru prebiehajúcu od cysty po hyoidnú kosť a vyššie. Cysty môžu byť lokalizované na ktorejkoľvek úrovni neúplne obliterovaného ductus thyreoglossus. Veľkosť cysty sa môže periodicky meniť, ak je udržiavaná komunikácia s ústnou dutinou cez zvyšok tyrogosálneho kanálika. Za týchto podmienok je možná infekcia cýst. Pri zápale cysty sa objavuje bolesť pri prehĺtaní, vzniká bolestivý infiltrát bez jasných hraníc. Niekedy sa tvorí po neradikálnom odstránení cysty.

Medzi komplikácie cýst patrí kompresia priedušnice cystami veľké veľkosti, hnisanie, malígna degenerácia u dospelých pacientov.

Odlišná diagnóza. Stredná cysta krku by sa mala odlíšiť od ektopicky umiestnenej (neklesajúcej na svoje miesto) štítnej žľazy, ktorá má vzhľad hustého uzla v konzistencii. V tomto prípade je potrebné pred operáciou vykonať scintigrafiu štítnej žľazy, pretože odstránenie mimomaternicovej štítnej žľazy pri absencii normálnej štítnej žľazy povedie k extrémna hypotyreóza - myxedém. Stredná fistula vyzerá ako malý otvor v koži, ktorý sa nachádza v strednej línii krku. Takmer neustále vylučuje malé množstvo zakaleného hlienu.

Liečba. Po diagnostikovaní je potrebné čo najskôr odstrániť stredové cysty a fistuly, aby sa zabránilo infekcii z ústnej dutiny resp hematogénne. Počas operácie sa cysta (fistula) a zvyšky potrubia úplne vyrežú. V tomto prípade je trakt fistuly zafarbený farbivom (metylénová modrá), čo uľahčuje prípravu. V niektorých prípadoch sa pozoruje neuzavretie lingválneho kanála štítnej žľazy až po slepé otvorenie (foramen caecum) jazyka. V týchto prípadoch sa musí odstrániť po celej dĺžke. Niekedy fistula prechádza cez hyoidnú kosť alebo sa s ňou pevne spája. Aby sa zabránilo tvorbe sekundárnych fistúl stredná časť Hyoidná kosť sa odstráni spolu s kanálikom (alebo fistulou). Po radikálnom odstránení cysty a potrubia je relaps nepravdepodobný.

Branchiogénne cysty a fistuly(laterálne alebo žiabrové) krčky sú zvyčajne umiestnené pozdĺž vnútorného okraja sternocleidomastoideus (sternocleidomastoideus) svalu. Ich etiológia je nejasná, predpokladá sa, že vznikajú z neredukovaných žiabrových (branchiogénnych) oblúkov, štrbín, z ktorých v zárodku vznikajú niektoré orgány tváre a krku. Sú oveľa menej bežné ako stredné cysty a fistuly.

Klinický obraz a diagnóza. Laterálna cysta je lokalizovaná v horná časť krku pred m. sternocleidomastoideus, na úrovni bifurkácie spoločného krčnej tepny, zvyčajne vľavo. Ide o zaoblený útvar, zreteľne ohraničený od okolitých tkanív. Pri palpácii sú cysty bezbolestné a neaktívne. Ak je cysta infikovaná, zväčší sa veľkosť, stane sa bolestivou pri palpácii a koža nad ňou sčervenie a napuchne. Hnisanie, otvorenie alebo prerazenie cysty vedie k tvorbe úplných a neúplných fistúl. Pri úplných fistuloch sú vonkajšie a vnútorné otvory, pri neúplných fistuloch je len jeden z nich. Vnútorný otvor sa najčastejšie nachádza v podnebnej mandle, vonkajší je na krku, pozdĺž vnútorného okraja sternocleidomastoideus, často je otvorený už pri narodení dieťaťa.

Odlišná diagnóza. Bočné cysty krku by sa mali odlíšiť od lymfómov rôzneho pôvodu, cystický lymfangióm, cysty štítnej žľazy, dermoidy a zápal slizničnej burzy umiestnenej pred jazylkou.

Liečba. Buď sa vyreže samotná cysta, alebo cysta spolu s fistulou (až do jej vnútorný otvor) po predbežnom zafarbení metylénovou modrou. Niekedy je potrebná tonzilektómia.

Bočná fistula krku - príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Bočná krčná fistula je formácia, ktorá je zvyškom goitrofaryngeálneho potrubia. Spodný koniec tohto kanála končí slepo a tvorí sa týmusová žľaza. Zostávajúca časť potrubia zostáva vo forme niekoľkých segmentov alebo úplne zmizne. Ak je časť potrubia zachovaná, potom sa z neho vyvinie laterálna cysta, ktorá sa potom infikuje, prerazí a vytvorí bočnú krčnú fistulu.

Fistuly môžu byť vrodené a často sa vyskytujú počas prvých mesiacov života dieťaťa (prečítajte si o tom tu: fistula na krku dieťaťa). Niekedy sa vyskytujú u ľudí stredného veku. Fistuly sa nachádzajú na strane krku na vnútornom okraji sternocleidomastoideus svalu od spodná čeľusť do zárezu hrudnej kosti.

Vonkajší otvor môže byť jednoduchý, ale môže byť dvojitý a trojitý. Bočné fistuly sú úplné, keď vonkajší otvor komunikuje s hltanovou dutinou. Vonkajšie neúplné, ak vonkajší otvor nekomunikuje s hltanovou dutinou. Vnútorná neúplná, keď fistula komunikuje s hltanovou dutinou bez vonkajšieho otvoru.

Symptómy

Z vonkajšieho otvoru fistuly je oddelený slabý serózny výtok. V prípade zápalu začína vystupovať hnis, koža okolo fistuly je zapálená. Ak je vonkajší priechod zablokovaný, výtok sa hromadí a na strane krku sa objaví herniálny výčnelok. Keď je vnútorná fistula neúplná, obsah potravy sa hromadí vo fistulovom kanáli, ktorý začína hniť a vzniká nepríjemný hnilobný zápach z ústnej dutiny. Môže sa vyvinúť absces alebo celulitída krku. Steny fistulózneho priechodu sú zvyčajne husté a dobre hmatateľné.

Diagnostika

Diagnóza nie je náročná a je založená na typických sťažnostiach pacientov. Na určenie rozsahu fistuly sa sonduje špeciálnou sondou a vykoná sa rádiokontrastná fistulografia (a kontrastná látka, potom sa vykoná röntgenové vyšetrenie), do fistuly sa vstrekne aj aromatická alebo farbiaca látka. Ak sa v ústnej dutine objaví chuť alebo sa objaví farbiaca látka, naznačuje to prítomnosť úplnej fistuly. Dĺžka kanálika fistuly sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Vnútorný výstup fistuly do ústnej dutiny je možné vidieť stlačením špachtle smerom nadol na jazyk. Je však potrebné odlíšiť fistulu laterálneho krčka od fistúl tuberkulóznej etiológie alebo fistúl vznikajúcich rozpadom nádorov, hnisavý zápal lymfatické uzliny krku.

Liečba

Chirurgická liečba fistulózneho kanála. Pred operáciou sa fistulózny kanál naplní roztokom metylénovej modrej. To sa deje tak, že počas operácie excízie fistuly je jej priebeh a jej vetvy úplne vizualizované. Na vonkajšom fistulálnom trakte sa urobí priečny rez. mäkkých tkanív hlúpo sa vzdialiť, fistulózny trakt sa vyreže skalpelom. Úplná excízia fistuly zabraňuje budúcim relapsom a vedie k úplné zotavenie. Operácia sa vykonáva pod celková anestézia a je spojená s určitými ťažkosťami, pretože v oblasti fistulového kanála sú silné cievy(vonkajšia a vnútorná krčná tepna).

Napätie svalov krku

Napätie svalov krku

Krčná chrbtica je časť chrbtica pozostávajúce zo siedmich kostných stavcov uložených na pružných chrupavkových platničkách.

Miechový kanál je nádoba miecha, zodpovedný za nervové zásobenie celého tela pri pohybe. Vďaka nemu dochádza k voľnému pohybu krku a hlavy.

Natiahnutie svalov je jedným z najčastejších zranení krku a malo by sa brať veľmi vážne.

Abscesy a flegmóny tváre a krku

Absces - zápal (hnisavý) tkanív a ich tavenie s tvorbou dutiny vyplnenej detritom. Môže sa tvoriť vo vlákne, svaloch, kostiach, parenchymálnych orgánov a medzi rôzne orgány. Absces sa môže vyskytnúť nezávisle alebo môže byť komplikáciou základnej choroby.

Vyvrtnutie krku

Stabilita všetkých častí chrbtice sa dosahuje mnohými mechanizmami, vrátane dodatočnej fixácie väzmi - prednými a zadnými pozdĺžnymi, ktoré sa tiahnu od krku po krížovú kosť. Jedna z nich prebieha pozdĺž prednej plochy tela stavca, druhá pozdĺž zadnej plochy. Okrem toho prvý a druhý krčných stavcov dodatočne pripevnené k sebe skrížený väz a pterygoidné väzivo; prvý stavec a okcipitálna kosť sú tiež spojené väzivami.

- Ide o dutý patologický útvar, ktorý sa nachádza v krku a obsahuje tekutú alebo kašovitú hmotu. Vzťahuje sa na číslo vrodené patológie môže byť bočný alebo stredný. Bočné cysty sa zisťujú ihneď po narodení; stredné cysty môžu byť objavené, keď dieťa rastie, alebo sa môžu stať náhodným objavom počas akéhokoľvek zdravotný výskum. Možné komplikácie- hnisanie, tvorba fistúl a malígna degenerácia. Vo väčšine prípadov sú cysty krku predmetom chirurgické odstránenie. Punkcia cysty je neúčinná, pretože obsah sa následne opäť hromadí v jej dutine. Konzervatívna liečba neexistuje.

ICD-10

Q18.0 Q18.8

Všeobecné informácie

Cysta krku je dutý útvar podobný nádoru, ktorý sa nachádza na prednom alebo bočnom povrchu krku. Vytvorené v rozpore s skoré štádia embryonálny vývoj. V niektorých prípadoch v kombinácii s vrodená fistula krku. Niekedy sa fistula vytvorí v detstve alebo dokonca v dospelosti v dôsledku hnisania cysty. Možná degenerácia cysty krku v zhubný nádor. Liečba je len chirurgická.

Bočné cysty krku sa zvyčajne zisťujú pri narodení, stredné sa zisťujú vo veku 4-7 alebo 10-14 rokov, niekedy sú asymptomatické. U jedného z 9-10 pacientov sa pozoruje laterálna cysta v kombinácii s vrodenou fistulou krku. Približne v 50 % prípadov hnisajú cysty a v dôsledku vyprázdnenia abscesu cez kožu sa vytvorí fistula.

Príčiny

Bočná krčná cysta je dutina medzi vetvovými ryhami, ktorá by normálne mala zmiznúť s vývojom plodu. Vzniká pri abnormálnom vývoji žiabrových štrbín v štvrtom až šiestom týždni tehotenstva. Stredná cysta sa vytvorí, keď sa rudiment štítnej žľazy presunie z miesta jej vzniku na predný povrch krku pozdĺž tyreoglosálneho kanála. K tomu dochádza v šiestom až siedmom týždni tehotenstva.

Vrodená fistula nie je nezávislou patológiou a je vždy kombinovaná s laterálnou alebo strednou cystou krku. Existujú dva typy fistúl: úplné (s dvoma vývodmi: na koži a sliznici ústnej dutiny) a neúplné (s jedným otvorom, ktorý môže byť umiestnený na koži aj na sliznici).

Typy krčných cýst

Bočné cysty krku

Bočné cysty krku sú bežnejšie ako stredné (približne v 60% prípadov). Nachádzajú sa na anterolaterálnej ploche krku, v jeho hornej resp stredná tretina, pred sternokleidomastoidným svalom a sú lokalizované priamo na neurovaskulárnom zväzku vedľa vnútorného krčná žila. Existujú viackomorové aj jednokomorové. Bočné cysty krku veľká veľkosť môže stláčať krvné cievy, nervy a priľahlé orgány.

Pri absencii hnisania alebo kompresie neurovaskulárneho zväzku nie sú žiadne sťažnosti. Počas vyšetrenia sa odhalí okrúhly alebo oválny útvar podobný nádoru, obzvlášť viditeľný, keď je hlava pacienta otočená opačným smerom. Palpácia je bezbolestná. Cysta má elastickú konzistenciu, je pohyblivá, nie je zrastená s kožou a koža nad ňou sa nemení. Spravidla sa určuje kolísanie, čo naznačuje prítomnosť tekutiny v dutine cysty. Pri punkcii sa v dutine formácie nachádza zakalená, sivobiela kvapalina.

Keď dôjde k hnisaniu, cysta krku sa zväčší a stane sa bolestivou. Koža nad ním sa zmení na červenú, zistí sa lokálny opuch. Následne sa vytvorí fistula. Pri otvorení na koži sa ústa fistuly nachádzajú v oblasti predného okraja sternocleidomastoideus svalu. Pri otvorení na ústnej sliznici sa ústa nachádzajú v oblasti horného pólu mandlí. Otvor môže byť presný alebo široký. Koža okolo úst sa často stáva chrastou. Pozoruje sa macerácia koža a hyperpigmentácia.

Diagnóza cysty laterálneho krku sa robí na základe anamnézy a klinický obraz choroby. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná punkcia, po ktorej nasleduje cytologické vyšetrenie výsledná kvapalina. Tieto sa dajú použiť dodatočné metódyštúdie, ako je ultrazvuk, sondovanie a fistulografia s röntgenovou kontrastnou látkou.

Pre neinfikovanú cystu krku, odlišná diagnóza s lymfogranulomatózou a extraorgánovými nádormi krku (lipóm, neuróm atď.). Hnisavá cysta sa odlišuje od adenoflegmónu a lymfadenitídy.

Stredné cysty krku

Stredné cysty v traumatológii tvoria asi 40% všetkých cýst krku a sú umiestnené na prednej ploche krku pozdĺž stredovej čiary. Pri vyšetrení sa odhalí hustý, nebolestivý, zreteľne ohraničený útvar elastickej konzistencie s priemerom do 2 cm, nezrastený s kožou. Cysta je mierne pohyblivá, zrastená s telom hyoidnej kosti a pri prehĺtaní sa pohybuje. V niektorých prípadoch sa útvar podobný nádoru nachádza na koreni jazyka. V tomto prípade sa jazyk zdvihne a sú možné problémy s rečou a prehĺtaním.

Stredné cysty hnisajú častejšie ako laterálne cysty - približne v 60% prípadov. Pri infekcii sa formácia zväčšuje a stáva sa bolestivou. Okolité tkanivá opuchnú a koža sčervenie. Pri otvorení abscesu sa vytvorí fistula s otvorom umiestneným na prednej ploche krku medzi štítna chrupavka a jazylka. Ak sa fistula otvára do ústnej dutiny, jej ústa sa nachádzajú na prednej ploche jazyka, na hranici medzi koreňom a telom.

Diagnóza strednej cysty sa stanovuje na základe histórie a klinických údajov. Ako metódy inštrumentálna diagnostika Používa sa ultrazvuk a punkcia cysty a následne cytologické vyšetrenie. Počas punkcie získate viskózne zakalená kvapalina žltkastej farby, obsahujúci lymfoidné prvky a bunky viacvrstvy skvamózny epitel. Na štúdium fistulóznych traktov sa používa fistulografia a sondovanie.

Stredná cysta krku sa odlišuje od strumy jazyka, dermoidnej cysty, lymfadenitídy, špecifických zápalových procesov a adenómu abnormálne umiestnenej štítnej žľazy.

Liečba krčnej cysty

Chirurgické odstránenie krčnej cysty je indikované pre všetky laterálne cysty, pre stredné cysty akejkoľvek veľkosti v detstva, ako aj so strednými cystami s priemerom väčším ako 1 cm u dospelých. Liečba cýst na krku je iba chirurgická. Aby sa zabránilo relapsom, cysta sa vyreže spolu s kapsulou. Operácia sa vykonáva v intravenóznej anestézii. Chirurg urobí rez nad oblasťou cysty, izoluje a odstráni ju spolu s membránami. Pri vykonávaní chirurgických zákrokov pre strednú cystu je tiež potrebné odstrániť časť hyoidnej kosti, cez ktorú prechádza šnúra z útvaru podobného nádoru. Počas operácií laterálnej cysty sa môžu vyskytnúť ťažkosti v dôsledku blízkych ciev a nervov.

V závislosti od veľkosti môže byť cysta koreňa jazyka odstránená buď rezom na koži alebo cez ústa. Keď cysta hnisá úplné odstránenie neukázané. Vykonáva sa otvorenie a odvodnenie. Indikácia pre urgentná operácia je prítomnosť akútneho zápalového procesu, najmä keď sa fistula uzavrie a vznikne absces. Následne sa vykonávajú pravidelné obväzy s umývaním dutiny cysty antiseptické lieky, je predpísaná protizápalová terapia. V niektorých prípadoch sa dutina cysty zjazví. Ak sa tak nestane, jeho odstránenie sa uskutoční najskôr 2-3 mesiace po odstránení zápalu.

Stredné a bočné fistuly krku je tiež potrebné vyrezať a odstrániť. Táto úloha môže byť plná ťažkostí tenká stena a kľukaté priechody fistuly. Preto sa pred operáciou do fistuly zavedie sonda alebo farbivo (diamantová zeleň, metylénová modrá). Počas operácie je potrebné odstrániť všetky cesty fistuly, vrátane tenkých a nenápadných, inak je možný relaps. Operácia excízie je obzvlášť náročná laterálna fistula krku, keďže v tomto prípade fistulózny trakt prechádza medzi vnútornou a vonkajšou karotídou.

U starších pacientov s ťažkým sprievodné ochorenia Vykoná sa aspirácia obsahu cysty, po ktorej nasleduje umývanie jej dutiny antiseptickými liekmi. V ostatných prípadoch sa táto metóda nepoužíva z dôvodu nedostatočnej účinnosti a vysoké riziko rozvoj relapsov.

V tomto článku sa pozrieme na jednu zo záhadných chorôb krku, ktorá sa dá len liečiť chirurgicky. Budeme hovoriť o vrodených stredných cystách a fistuloch. Čo je to za chorobu? Ako ho správne rozpoznať, diagnostikovať a liečiť? Pozývame vás, aby ste to spoločne zistili.

Popis choroby

Všetci veľmi dobre vieme, aká neoceniteľná je práca pre naše telo. Ona, ako malá včielka, neúnavne pracuje na tom, aby sme boli inteligentní, veselí a energickí. Vďačíme jej za radostnú iskru v očiach, elastickú pokožku, bujnú hlavu vlasov a neprekonateľnú pamäť.

A kto by to bol povedal, že železo sa stále tvorí. A inteligencia dieťaťa bude závisieť od toho, ako správne tento proces prebieha.

Ale je tu aj druhá strana mince. Počas obdobia aktívneho dozrievania a vývoja štítnej žľazy sa môže vyskytnúť patológia. Ak je kanál spájajúci žľazu primordium s ústna dutina, sa úplne nezatvorí, a uzavretá oblasť. A to dá impulz rozvoju stredná cysta na krku alebo neskôr fistuly.

Spravidla je choroba diagnostikovaná v detstve. Vonkajšie rozpoznané nasledujúcimi príznakmi:

Ak sa zapálená cysta spontánne otvorí alebo nečakane praskne, povedie to k nebezpečné komplikácie– formácie fistuly.

Čo znamená fistula na krku?

Z hľadiska jeho významu ide o úzky spojovací kanál vnútorné orgány medzi sebou alebo vonkajším prostredím.

Ako sme povedali vyššie, ak hlboko v tkanive dochádza zápalový proces a hnis vychádza, na tomto mieste sa tvorí hnisavá fistula. Môže sa tiež vyvinúť v dôsledku komplikácií po chirurgické odstránenie cysty. Inými slovami, fistula nie je nezávislou chorobou, ale pôsobí ako dôsledok vývoja cysty.

Ak hovoríme o umiestnení, potom môžu byť fistuly bočné alebo medián.

Charakteristické znaky fistuly

• Najprv vašu pozornosť upúta malá diera na krku.
• Vyteká z neho výtok - hustý, priehľadný a nie hojný.
• O akútny zápal vzniká nepríjemný zápach
• Farba výboja sa stáva žltou so zeleným odtieňom
• Teplota stúpa
• Okolitá koža sa stáva červenou a opuchnutou
• A čo je najdôležitejšie, ak sa dotknete hnisu, cítite bolesť

Diagnostické metódy

Akonáhle to spozorujete na sebe alebo na svojom dieťati podobné príznaky, musíte čo najskôr navštíviť lekára. V tomto prípade lekár vykoná úplné vyšetrenie krku, vyšetrí a prehmatá nádor a vypočuje si anamnézu. Ak je problém celkom jasný a zrozumiteľný, lekár okamžite predpíše liečbu.

Existujú však prípady, keď je choroba na prvý pohľad ťažko diagnostikovaná. Preto je predpísané:

1. Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia
2. Sondovanie alebo fistulografia
3. Ultrazvuk (používa sa na identifikáciu fistúl a určenie veľkosti formácie)

Ak existuje podozrenie na rakovinu, lekár dodatočne predpisuje punkciu.

IN v ojedinelých prípadoch Budete musieť podstúpiť kontrastnú rádiografiu.

Naučili sme sa s vami, čo je cysta, za akých okolností vznikajú fistuly a ako správne diagnostikovať ochorenie. Je čas zvážiť možné metódy liečbe.

Aké možnosti liečby cysty a fistuly existujú?

Iba efektívna metóda liečba je chirurgická intervencia . Žiaľ, v medicíne neexistujú žiadne tablety či mastičky, ktoré by nenávidenú hrčku na krku dokázali raz a navždy okamžite odstrániť a rozpustiť.

U detí sa operácia robí až po 3. roku života (ak ide o vrodený problém). U dospelých sa odstráni až vtedy, keď sa cysta zväčšila na 1 cm.V prípadoch, keď sa cysta alebo fistula zapálila a hnisala, je nevyhnutná urgentná operácia. V tomto prípade sa odstráni buď samotná cysta, alebo cysta spolu s fistulou.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Existujú aj prípady, keď bol postup vykonaný s pomocou endoskopického zariadenia. To si bude vyžadovať lokálnu anestéziu.

Čo mám robiť, ak je pre mňa anestézia kontraindikovaná?

V tomto prípade sa cysta (fistula) odstráni aspiráciou (odsatím) obsahu a prepláchnutím dutiny antiseptickými liekmi. Vždy však existuje riziko recidívy choroby.