Metódy psychoterapeutickej práce. Psychoterapia s tvorivým sebavyjadrením

Psychoterapia je použitie metód psychologického vplyvu na liečbu pacienta, na zlepšenie pocitu psychickej pohody klienta.

Tradičné psychoterapeutické metódy sa delia na racionálnu a sugestívnu psychoterapiu.

Racionálna a explanačná psychoterapia sú najbežnejšie psychoterapeutické metódy. Vysvetľujúca psychoterapia sa spravidla uskutočňuje vo forme rozhovoru s pacientom. Túto metódu psychoterapie navrhol v roku 1913 P. Dubois. Na rozdiel od iných typov psychoterapie nie je založená na sugescii, ale na logickej argumentácii. Pacient v prístupná forma hovorí o príčinách choroby, pomocou presviedčania mení svoj nesprávny postoj k vzniknutému problému bolestivý stav a psychotrauma.

V práci lekárskeho psychológa sa podobná metóda psychologickej pomoci nazýva psychoterapia orientovaná na človeka (rekonštrukčná). Je zameraná na:

1) štúdium osobnosti pacienta, jeho emocionálnych reakcií, vzťahov, identifikácia príčin vzniku a udržiavania neurotického stavu;

2) pomôcť pacientovi pochopiť psychologické dôvody choroba, pri zmene postojov k traumatickej situácii;

3) náprava nevhodných reakcií a správania.

Počas psychoterapeutického rozhovoru sa pacientovi kladú priame alebo nepriame otázky, súvislosť medzi jeho stavmi a rôzne situácieživota, črty jeho systému vzťahov.

Táto metóda psychoterapie sa často vykonáva so skupinou pacientov. Hlavnou formou interakcie je skupinová diskusia. Diskutuje sa o životných problémoch členov skupiny. V tomto prípade psychoterapeutický vplyv vykonáva skupina pacientov na každého člena skupiny pod neustálym dohľadom lekára alebo lekárskeho psychológa. Cieľom skupinovej psychoterapie je logické presviedčanie, uisťovanie, objasňovanie. Prebieha skupinová práca Využívajú sa aj iné metódy psychoterapie: situácie hrania rolí, psychogymnastika, metódy kreslenia a muzikoterapia.

Sugestívna psychoterapia je ovplyvnenie skúseností pacienta prostredníctvom verbálnej sugescie. Sugescia v bdelom stave je tým účinnejšia, čím je pacient sugestibilnejší. Sugestívna psychoterapia sa uskutočňuje v polotmavej miestnosti. Pacient je v pohodlná poloha v sede alebo v ľahu, v uvoľnenom stave, najlepšie so zatvorenými očami. V tomto prípade musí mať pacient pozitívny prístup a počúvať iba psychoterapeuta.

Spomedzi všetkých metód liečby neuropsychických ochorení sa ako prvá objavila hypnoterapia. Termín „hypnóza“, čo v gréčtine znamená „spánok“, navrhol v roku 1841 anglický chirurg James Brad. Stav hypnózy bol teda definovaný ako snový. V roku 1866 vyšla kniha Ambrose Liebeau „Spánok a podobné stavy...“ Autor tiež považuje hypnózu za typ spánku – vsugerovaný sen. Od konca 70. rokov 19. storočia začal známy neuropatológ Jean Martin Charcot skúmať účinok hypnózy na pacientov trpiacich hystériou.

Sugescia v stave hypnózy je oveľa efektívnejšia, keďže jej pôsobenie nie je narušené „kritikou“ vedomia, ktoré je v hypnotickom spánku do značnej miery vypnuté. Inhibícia, ktorá sa vyskytuje vo väčšine mozgovej kôry, zvyšuje excitabilitu zostávajúceho neinhibovaného bodu, kde sú adresované slová hypnotizéra. Činnosť slov sa stáva obzvlášť efektívnou. V tomto prípade je dôležité, aby sa pacient nebránil hypnóze, bol pasívny a náchylný na podriadenie sa a bol naklonený myslieť na potrebu zaspať. Účinok liečby závisí od sugestibility pacienta. Prax ukázala, že sugescia uskutočnená v stave hypnózy je najúčinnejšia a trvá dlho. Sila sugescie v hypnóze je dosť silná, takže ju môžu vykonávať len špeciálne vyškolení lekári alebo klinickí psychológovia na vhodné indikácie as veľkou starostlivosťou.

Relaxačné sedenia (neuromuskulárna relaxácia) sa často používajú ako pomôcka v procese liečby. Hlavným cieľom relaxačných hodín je dosiahnuť úplné uvoľnenie svalový a nervový systém, ktorý pomáha regulovať emocionálne a vegetatívne funkcie, znižuje neuropsychické napätie a osobnú úzkosť. Existujú špeciálne navrhnuté tréningové systémy, ktoré podporujú úspešnejšiu relaxáciu. Najznámejšie sú Jacobsonova progresívna svalová relaxačná technika a Girdano a Everlyho aktívna neuromuskulárna relaxačná technika. Lekárski psychológovia naučiť ľudí relaxácii, aby sa dokázali úspešnejšie vyrovnať s úzkosťou a nadmerným napätím.

Autogénny tréning má široké využitie aj v psychologickej praxi. Predstavuje to, ako človek používa techniky autohypnózy. Autogénny tréning vo finálnej podobe navrhol v roku 1932 nemecký psychoterapeut I.G. Schultz. U nás sa rozšíril až v 70. – 80. rokoch 20. storočia. Psycho terapeutický účinok autotréning je spojený so samohypnózou vykonávanou počas svalovej relaxácie. Táto metóda môže byť použitá na uvoľnenie neuropsychického napätia, emocionálnej sebaregulácie, psychologického prispôsobenia a na autohypnózu určitých myšlienok a stavov. Autogénny tréning a relaxácia sú považované za najdostupnejšie metódy psychoterapie.

Psychoanalýza je metóda psychoterapie široko používaná po celom svete. V Rusku sa však ešte nerozšíril. Psychoanalýzu objavil rakúsky lekár Sigmund Freud. Teória duševného života, ako aj ním vyvinutá metóda liečenia duše, sa nazývali psychoanalýza. Počas liečebného procesu psychoanalytik pomáha pacientovi preniknúť do myšlienok a skúseností skrytých pred vedomím. Snaží sa uľaviť od symptómov pacienta, zbaviť ho zbytočných pochybností, neopodstatnených pocitov viny, bolestných sebaobviňovaní, falošných úsudkov a nerozumných pudov. Úplný priebeh psychoanalýzy je vždy dlhý proces, zvyčajne trvajúci najmenej jeden rok s pravidelnými stretnutiami s psychoanalytikom (od troch do šiestich sedení týždenne, každé trvá približne hodinu).

Psychoanalýza sa používa hlavne na liečbu neuróz, hoci ju možno použiť aj na riešenie životné problémy normálnych ľudí. V posledných desaťročiach sa psychoanalýza rozšírila. Zároveň vznikli mnohé z jej vetiev, ktoré spájala koncepcia „hĺbkovej psychológie“.

V súčasnosti sú takmer všetci psychoanalytici lekári. Najviac veľké nebezpečenstvo- je liečiť pacienta, ktorý je na pokraji psychózy, ak si analytik neuvedomuje jeho skutočný stav. Analytik musí byť opatrný aj pri rozlišovaní neuróz od niektorých ochorení mozgu a hormonálnych porúch, aby neliečil len psychologické metódy pacientov v núdzi chirurgická liečba alebo špeciálne lieky. Aby sa predišlo takýmto chybám, od psychoanalytikov sa vyžaduje dôkladné školenie v lekárskej psychiatrii. Psychoanalytici bez lekárskeho vzdelania riešia tento problém zapojením konzultantov a požadovaním dôkladného lekárskeho vyšetrenia pacienta pred začatím liečby.

Psychoanalýza je v súčasnosti široko uznávaná spoločnosťou v západnej Európe a Amerike; na univerzitách existujú vzdelávacie inštitúty a oddelenia, ktoré poskytujú psychoanalytikom odbornú prípravu na plný úväzok. Medzinárodná psychoanalytická asociácia existuje už mnoho desaťročí a boli vytvorené aj národné asociácie psychoanalytikov. Psychoanalýza získala osobitnú autoritu v USA a Nemecku. Napríklad v Nemecku je psychoanalytická terapia oficiálne uznaná organizáciami poskytujúcimi verejné zdravotné poistenie a analytik tak dostáva za svoju prácu odmenu podľa určitej cenovej stupnice (Tome, Kächele, 1996, s. 12).

Pri práci s pacientmi sa využíva mnoho ďalších metód psychoterapie: kolektívna a skupinová psychoterapia, behaviorálna, hra, psychodráma, arteterapia, muzikoterapia, rodinná psychoterapia, transakčná analýza, gestalt terapia (Rozhnov (ed.), 1979; Karvasarsky, 1998) . Zvládnutie každej z týchto metód si vyžaduje špeciálny tréning. Celkovo v súčasnosti existuje viac ako 400 nezávislých metód psychoterapie (Karvasarsky (všeobecné vyd.), 1998, s. 449).

Psychoterapeut musí poznať psychoterapeutické myšlienky a metódy práce vytvorené v rôznych psychoterapeutických školách. Hlavné: psychoanalýza, analytická psychológia K.G. Junga, individuálna psychológia A. Adlera, telesná psychológia W. Reicha, Gestalt terapia F. Perlsa, behaviorizmus B. Skinnera, humanistický prístup C. Rogersa, transpersonálna psychológia S. Grofa a C. Wilbera.

Každý psychoterapeutický prístup tvrdí, že je účinný pri liečbe takmer všetkých oblastí psychopatológie. Situácia v oblasti psychoterapie, ktorá je v praktickom zdravotníctve jedinečná, je taká, že pacient sa obráti so žiadosťou o pomoc na lekára a výber terapie nezávisí od diagnózy alebo iných objektívnych charakteristík stavu pacienta, ale od toho, ktorá psychoterapeutická škola lekár sa považuje za. Preto je dôležité, aby sa psychoterapeuti pri svojej práci mohli oprieť o myšlienky a metódy vyvinuté v rôznych psychoterapeutických školách, prípadne si ich mohli vyberať či kombinovať samostatne.

Metódy psychoterapie

Metódy psychoterapie

Potreba psychoterapeutickej intervencie pri liečbe a rehabilitácii ľudí závislých od alkoholu a drog je daná samotnou podstatou ochorenia, ktoré spôsobuje ťažké poruchy na všetkých úrovniach a vo všetkých sférach života – fyzickej, psychickej, duchovnej, sociálnej.
Ak je medikamentózna terapia zameraná na liečbu fyzickej závislosti od alkoholu a drog, potom psychoterapia ovplyvňuje osobnosť pacienta s cieľom liečiť psychickú závislosť. Okrem toho lekári, psychoterapeuti a psychológovia posilňujú postoj človeka k pokračovaniu v liečbe a úplnému zdržaniu sa užívania drog a alkoholu, čím ho pripravujú na možné ťažkosti sociálno-psychologické prispôsobenie a rozprávanie o spôsoboch, ako ich prekonať.

Psychoterapia orientovaná na telo

Psychoterapia orientovaná na telo vám umožňuje pracovať s problémami pacienta (syndróm „zamrznutých“ pocitov, psycho-emocionálny stres) prostredníctvom procedúr kontakt koža na kožu. Telo je najkratšou cestou do nevedomia, a teda aj k pôvodu problémov. Po absolvovaní kurzu psychoterapie orientovanej na telo pacienti získajú sebadôveru a sebaúctu. Medzi činmi a emóciami je vybudovaný akýsi most. Človek sa stáva otvorenejším, spoločenským a odolnejším voči stresu.

Psychoterapia orientovaná na telo umožňuje pacientom lepšie pochopiť zmyslovú časť ich osobnosti, poskytuje možnosť osvojiť si potrebné schopnosti sebaovládania a pochopiť základné princípy a výhody triezvého života. Okrem toho môžu byť použité techniky relevantné aj pri liečbe psychosomatických porúch vyplývajúcich z nevyriešených emocionálnych problémov. Musíte pochopiť, že nejde o terapeutickú lekársku masáž, ktorá hlavne zmierňuje bolesť a svalové napätie v mieste, kde masér „prikladá ruky“, a nie manuálna terapia, zameraný na prácu s pohybovým aparátom a svalovým korzetom. Ide o úplne nezávislú techniku, ktorá zahŕňa aj bezkontaktné účinky na telo ( dýchacie praktiky, fyzické cvičenie).

Neexistujú žiadne prísne kontraindikácie psychoterapie orientovanej na telo. Ale rovnako ako pri iných metódach, táto technika vyžaduje opatrnosť, ak má pacient psychiatrické ochorenia.

Psychoterapeutická pomoc

V rámci psychoterapeutickej pomoci psychológovia vedú rozhovory, aby zistili vnútorné osobné postoje pacienta k ukončeniu užívania drog. psychoaktívnych látok; identifikácia hlavných príčin a spúšťačov užívania; odhaľovanie „falošných“ postojov a presvedčení pacienta, ktoré prispievajú k pokračovaniu jeho návykového správania, prípadne k obnoveniu užívania po dlhom období triezvosti. V súčasnosti sa diskutuje o otázkach vnútrorodinných vzťahov, keďže členovia rodiny môžu byť nevedomými „provokatérmi“ užívania alkoholu a drog atď.

Rehabilitačné práce

Pri rehabilitačnej práci je najúčinnejší eklektický prístup k psychoterapii, t.j. kombinácia rôzne metódy psychoterapeutická pomoc.

Osobný psychológ

Každého pacienta počas liečby sprevádza osobný psychológ, ktorý svojmu oddeleniu radí vo všetkých otázkach, ktoré sa ho týkajú. Skupinové hodiny pomáhajú človeku pochopiť, že všetko, čo sa mu stane (jeho strach, jeho nepríjemný stav), je normou a musí sa cez to dostať. A v osobnom rozhovore s psychológom sa človek prepracuje cez problémy, ktoré ho viedli k užívaniu, ktoré mu bránia užívať si život. Často ani samotný pacient netuší, čo presne ho a len trápi skúsený odborník môže mu pomôcť pochopiť seba samého.

Autogénny tréning

Autogénny tréning je psychoterapeutická metóda liečby, ktorá spája prvky autohypnózy a sebaregulácie narušených funkcií tela. Používa sa na aktívnu sebareguláciu pri liečbe závislosti od psychoaktívnych látok, jeho cieľom je bojovať proti emočnému prepätiu a obnovovať vegetatívne poruchy.

Arteterapia

Arteterapia je odvetvie psychoterapie založené na využití výtvarného umenia. Arteterapeutické metódy oslovujú zdravú časť osobnosti; Vďaka svojej metaforickej a obraznej povahe vám arteterapia umožňuje prekonať verbálne ťažkosti pri vyjadrovaní vašich problémov, umožňuje vám jemne, ale efektívne pracovať so svojimi skúsenosťami a nielen ich zdieľať, vidieť, ale aj uvedomiť si a formovať svoj postoj k nim. . Hodiny sú pacientmi ľahko akceptované, psychoterapeutické metódy používané na „lekciách“ pomáhajú zvyšovať záujem o vnútorný život, formovanie pozitívneho sebahodnotenia, rozvoj kreativity, schopnosť riešiť sociálne problémy, ktoré napr. pravidlo, nemajú jasné riešenie, ktoré je produktívne pri práci s akýmkoľvek typom závislosti.

Sugestívna terapia

Sugestívna terapia je založená na princípoch sugescie a presviedčania zameraných na zákaz požívania alkoholu a drog. Zákaz sa upevňuje vytváraním pretrvávajúceho strachu z nevyhnutných ťažkých a vážnych následkov pre pacienta, ktoré určite nastanú, ak pacient tento zákaz poruší.

Kognitívno behaviorálna terapia

Kognitívno-behaviorálna terapia je zameraná na zmenu životných hodnôt, stereotypov správania, zaužívaných emočných reakcií.Používané metódy psychoterapie formujú u pacienta nový svetonázor založený na adekvátnejších pohľadoch na okolitú realitu a predstavách o sebe samom. Priamo počas liečebného procesu sa pacient učí racionálnemu mysleniu.

Gestalt terapia

Cieľom Gestalt terapie je rozvíjať pacientovu ľahký prístup vlastným potrebám, pocitom a zážitkom, rozvíjaním jeho schopnosti zvládať deštruktívne emócie (strach, vina, ľútosť, agresivita a pod.) a schopnosti prerušovať nechcené kontakty, obnovovať schopnosť udržiavať vzťahy v konfliktoch s významným objektom, atď.

Metóda skupinovej psychoterapie

V záujme zvýšenia účinnosti psychoterapeutických metód je široko využívaná metóda skupinovej psychoterapie. Skupinové triedy majú hlavnú výhodu – v skupinách je oveľa efektívnejšie odolať pokusom ospravedlniť ich použitie pre niektorého z jej členov. Bežný problém užívania látok spája záujmy a ciele pacientov. V tomto prípade je pre každého účastníka skupinovej psychoterapie oveľa jednoduchšie začať rozprávať a diskutovať o svojich ťažkostiach, problémoch, klásť otázky a dostávať odpovede a rady. Pacienti tak majú možnosť pozrieť sa na seba a svoje problémy „zvonku“ a necítiť svoju osamelosť a bezmocnosť. Spolupráca vyššie rôzne problémy a aspekty života pomáha pacientom, ktorí sa zúčastňujú sedení skupinovej terapie, hodnotiť sa inak a pozerať sa na svoje správanie. Dosiahnutie osobitného prostredia dôvery a vzájomného rešpektu prispieva k rozvoju iného životného štýlu, s určitými postojmi k uzdraveniu. Takéto ašpirácie vám umožňujú veriť v seba a svoje schopnosti.

Kinoterapia

Jedným typom skupinovej psychoterapie je filmová terapia. Táto metóda umožňuje spojiť umenie a psychológiu do efektívneho nástroja sebapoznania a osobný rast. Stáva sa, že človeku je nepríjemné rozprávať o svojich problémoch a sebe, ale dokáže celkom pokojne a úprimne rozprávať o postavách vo filme – vcítiť sa do nich, postaviť sa na ich stranu, alebo naopak – považovať ich úsudky a činy za chybné. Inými slovami, na rozdiel od iných metód psychoterapie, ktoré si vyžadujú problémy s vyjadrovaním sa v prvej osobe, tu môžete ľahko diskutovať o činoch iných. Skúsený psychológ vidí v tomto „zrkadle“ osobné problémy človeka a pomáha mu cez ne rozprávať.

Rodinná psychoterapia

Pri liečbe alkoholových a drogových závislostí je veľká pozornosť venovaná metódam rodinnej psychoterapie, ktorej hlavnými cieľmi sú: identifikácia hlavných konfliktov medzi manželmi, rekonštrukcia rodinných vzťahov, práca so spoluzávislosťou, prispôsobenie rodiny režimu triezvosti, rekonštrukcia rodinných vzťahov, adaptácia rodiny na režim triezvosti. posilňovanie postojov pacienta k triezvosti a pod.

Čo sa deje s našimi pacientmi vďaka metódam psychoterapie?

Postoj pacienta k sebe a jeho chorobe sa mení;
pacient začína vidieť zmysel v zotavovaní;
existuje jasná motivácia zmeniť svoj životný štýl;
patologická príťažlivosť k drogám a alkoholu zmizne;
Zlepšuje sa rodinná atmosféra pacientov.

Lekárska psychológia sa zaoberá predovšetkým diagnostikou psychických porúch, dôležité je však nielen všímať si psychické problémy pacienta, ale aj pomáhať mu ich zvládať. Dá sa to dosiahnuť pomocou psychoterapeutických techník a predpisovaním psychofarmák. Každý lekár by mal tieto dve metódy nielen ovládať, ale mal by byť aj ochotný ich používať.

Niekedy, žiaľ, lekár, ktorý si všimne u svojich pacientov psychické ťažkosti, si všimne, že on sám sa často ocitol v podobných situáciách a dokázal prekonať všetky problémy bez vonkajšej pomoci. Táto myšlienka upokojuje lekára a umožňuje mu zostať nečinný.

Niektorí pacienti sú skutočne vysoko odolní voči stresu a prekonávajú ho bez špeciálnej psychickej korekcie, čo však nemôže ospravedlniť pasivitu a bezcitnosť lekára, keď pacient potrebuje jeho podporu a sympatie.

Jeden z najvýznamnejších problémov klinická psychológia je poskytovanie psychologickej pomoci. Je potrebný pre zdravých ľudí (klientov) s najrôznejšími každodennými problémami, v krízových situáciách, ako aj pre chorých (pacientov) s rôznymi somatickými a duševnými chorobami, psychickými problémami, neurotickými a psychosomatickými poruchami, ako aj charakterovými a osobnostnými odchýlky.

Tradične existujú tri typy psychologickej pomoci:

Psychologické poradenstvo,

psychokorekcia,

Psychoterapia.

Predstavujú vplyv na rôzne stránky osobnosti a majú rôzne ciele a metódy, možno ich použiť samostatne aj v kombinácii.

Hlavným cieľom psychologického poradenstva je informovať klienta (pacienta) o jeho individuálnych vlastnostiach za účelom formovania osobného postoja, svetonázoru a pohľadu na život. Poradenstvo pomáha človeku konať samostatne, učiť sa novému správaniu a podporuje rozvoj osobnosti.

O psychologické poradenstvo pomocou rôznych metód psychologickej diagnostiky (testy, experimenty) sa vykonáva analýza duševného stavu klienta (alebo pacienta). Sú mu poskytované interpretácie ich výsledkov, čo prispieva k riešeniu psychických problémov, ktorým človek čelí, formovaniu nových prístupov k riešeniu týchto problémov, ako aj rozširovaniu jeho všeobecnej psychologickej kultúry a osobnostnému rastu.

Úlohou psychologickej korekcie je napraviť (napraviť) tie osobná charakteristika, ktoré nie sú pre klienta (pacienta) optimálne, rozvoj a osvojenie zručností, ktoré sú adekvátne individuálnej a efektívnej duševnej činnosti, podporujúce osobnostný rast a adaptáciu človeka v spoločnosti.

Psychologická korekcia vychádza z poradenstva a zahŕňa cielené psychické pôsobenie na klienta (resp. pacienta), utváranie primeraného psychického stavu, psychickej pohody, harmonizáciu jeho vzťahov so sociálnym prostredím.

Hlavným cieľom psychoterapie je zmiernenie psychopatologických symptómov, prostredníctvom ktorých sa predpokladá dosiahnutie vnútornej a vonkajšej harmonizácie osobnosti. Psychoterapia je systém metód cieleného psychického pôsobenia na pacienta (slovom, citovými vzťahmi, spoločnými aktivitami) s cieľom zlepšiť jeho zdravotný stav a zvýšiť odolnosť voči stresu.

Psychoterapia v užšom zmysle slova znamená úľavu od bolesti klinické prejavy u pacienta v stave krízy, frustrácie, stresu alebo duševnej choroby.

V širšom zmysle pojem „psychoterapia“ označuje všetky typy cieleného psychologického ovplyvňovania jednotlivca (poradenstvo, náprava a terapia).

Predpokladá sa, že psychoterapia patrí do oblasti činnosti psychiatra, pretože psychoterapeut musí brať do úvahy celý rad charakteristík - od individuálnych psychologických charakteristík pacienta po jeho somatický stav, brať do úvahy povinné indikácie a kontraindikácie psychoterapie. . Prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie pre poradenstvo a psychokorekcia zaujíma medziľahlú pozíciu medzi poradenstvom a psychoterapiou (samotný termín psychologická korekcia vznikla v 70. rokoch 20. storočia, keď psychológovia začali aktívne pôsobiť v oblasti skupinovej psychoterapie. Keďže psychoterapia je terapeutická prax, šírenie termínu psychokorekcia bolo zamerané na prekonanie tejto situácie: lekár sa zaoberá psychoterapiou a klinický psychológ– psychologická korekcia).

Základné psychoterapeutické techniky

Môžeme povedať, že psychoterapia existuje tak dlho, ako existuje ľudská civilizácia. Prototypom moderných psychoterapeutov boli šamani. Psychoterapia sa obzvlášť rýchlo rozvíjala koncom 19. a začiatkom 20. storočia. Bolo navrhnutých veľké množstvo nových metód psychoterapie a sotva sa nájde odborník, ktorý by poznal všetky tieto metódy. Vo väčšine civilizovaných krajín je psychoterapia považovaná za jednu z najkomplexnejších oblastí medicíny a psychológie.

Ústrednou postavou psychoterapie je pacient so svojimi individuálnymi vlastnosťami, nenaplnenými potrebami, svojou jedinečnou životnou situáciou a špecifickým prostredím (rodina, priatelia, kolegovia). Lekár by nikdy nemal zabúdať, že musí pomôcť pacientovi napredovať smerom, ktorý si človek zvolil z vlastnej vôle. Nemôžete sa k pacientovi správať ako k slepému, bezmocnému mačiatku, ktoré treba naučiť, ako má žiť. Nemôžete ignorovať záujmy osobnosti pacienta alebo sa k nim správať arogantne...

Je nesprávne považovať psychoterapiu len za proces pôsobenia lekára na pacienta. Dospelú osobnosť je takmer nemožné „prevychovať“ a pokusy zasahovať do vnútorného sveta pacienta pacient často vníma ako agresiu (psychoterapeutický zásah) a vyvoláva z jeho strany odpor.

Správnejšie je považovať psychoterapiu za proces interakcie medzi lekárom a pacientom. V tomto zmysle musí mať psychoterapeut také vlastnosti, ako je schopnosť nájsť vzájomný jazyk s ostatnými, schopnosť emocionálnej empatie, bohatý vnútorný svet, vlastné životné skúsenosti.

Literatúra obsahuje obrovské množstvo psychoterapeutických metód.

Neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia metód psychoterapie. Z praktického hľadiska je dôležité vyzdvihnúť niektoré základné črty, ktoré odlišujú jeden typ psychoterapie od druhého. Ako v medicíne všeobecne, aj tu je zvyčajne zvykom rozdeliť liečebné metódy na symptomatická A patogénne.

Symptomatické metódy psychoterapie sú zamerané na odstránenie alebo oslabenie jednotlivých príznakov ochorenia, zvládnutie fyziologických funkcií organizmu a optimalizáciu správania pacienta. Tieto metódy zahŕňajú racionálnu psychoterapiu, sugestívne metódy (v bdelom stave alebo v stave hypnózy), behaviorálne terapeutické metódy (zaplavenie, implózia, averzia, systematická desenzibilizácia), relaxačné metódy (neuromuskulárna relaxácia podľa Jacobsena, autotréning), biofeedback metódy komunikácie a mnohé ďalšie súkromné ​​techniky (arteterapia, psychogymnastika atď.). Patogenetická psychoterapia zahŕňa odstránenie príčin a mechanizmov vývoja ochorenia. Považuje sa za účinnejšiu ako symptomatická liečba, najmä v dlhodobých výsledkoch. V predstavách psychológov o cieľoch a spôsoboch liečby sú však veľké rozdiely spojené s rozdielmi v teoretických názoroch na normálnu štruktúru osobnosti a patogenézu chorôb.

Metódy psychoterapie možno rozdeliť aj na expresívne(vyjadrovať – vyjadrovať, vyjadrovať) a podpora(podporovať – podporovať, zachraňovať). Tieto pojmy úzko súvisia s pojmom obranné mechanizmy. Expresívne metódy umožňujú identifikovať a odhaliť podvedomé mechanizmy v pozadí pacientovej choroby, ktoré mu bránia zbaviť sa vnútorného konfliktu. Expresívne metódy sú potrebné na to, aby povzbudili pacienta k aktívnej činnosti (súhlas s operáciou, rozpustenie zaťažujúceho manželstva, zmenu zamestnania na prácu, ktorá viac zodpovedá jeho charakteru). Netreba zabúdať, že otváranie a prelomenie obranných mechanizmov je veľmi bolestivé a treba byť opatrný a vážiť si reálne možnosti človeka tento dodatočný stres zniesť. Podporné metódy naopak posilňujú existujúce obranné systémy v človeku, podporujú v ňom existujúci sebaklam v záujme zachovania pokoja a pocitu bezpečia. Nevýhodou takýchto metód je, že bránia pacientovi vidieť realitu a bránia mu v tom aktívne akcie. Ak však samotný lekár nevidí reálne východisko zo situácie (neliečiteľné choroby, neoperovateľné nádory, úrazy nezlučiteľné so životom), jediné, čo môže urobiť, je starať sa o zachovanie pokoja pacienta a jeho blízkych.

Rozdelenie metód psychoterapie na aktivácia A relaxácia. Aktivizujúce (energizujúce) metódy sú zamerané na zvýšenie túžby po akcii, boji, sebarealizácii (napr. v období rehabilitácie po úraze, infarkte či mozgovej príhode je často potrebné trvať na aktívnejšom zapojení pacienta pri činnostiach, tréningu narušenej motoriky a mentálnych schopností). Upokojujúce (relaxačné) metódy sú zamerané na uvoľnenie vnútorného napätia a úzkosti. Sú užitočné najmä v akútnych obdobiach stresu. Používajú sa na liečbu chorôb spojených s vnútorným napätím ( hypertonické ochorenie peptický vred, nespavosť).

Okrem toho existujú smernice A nedirektívne techniky. Direktívne metódy spočívajú v tom, že lekár aktívne vnucuje svoje navrhované východisko zo situácie, neumožňuje pacientovi vyjadriť svoj názor a koná z výšky svojej autority. Vo väčšine prípadov sa za nevýhodu psychoterapie považuje prílišná direktívnosť, ktorá zbavuje pacienta zodpovednosti za uzdravenie, podriaďuje ho vôli lekára a môže ignorovať jeho skutočné potreby. Avšak v extrémnych situáciách, keď je správanie pacienta dezorganizované nadmernou úzkosťou ( urgentná hospitalizácia, príprava na operáciu, život ohrozujúca situácia), môže byť užitočný direktívny prístup. V procese rekonvalescencie a rehabilitácie nadobúdajú čoraz väčší význam nedirektívne metódy, ktoré sú založené na pýtaní sa pacienta, štúdiu jeho názoru, samostatnom hľadaní a porovnávaní viacerých spôsobov, ako sa zo situácie dostať. Takéto metódy rozvíjajú u pacienta samostatnosť, dôveru, že si v prípade potreby dokáže pomôcť sám.

Môže sa vykonávať psychoterapia individuálne alebo v skupine. Skupinové techniky sú užitočné pre komplexný vplyv na osobnosť pacienta, odhaľujúc tie črty, ktoré narúšajú adaptáciu v spoločnosti a slúžia ako zdroj psychosomatických porúch. V skupine sa najzreteľnejšie prejavuje nezrelosť, egocentrizmus a strach zo zodpovednosti. Individuálna terapia umožňuje diskutovať s pacientom o veľmi intímnych problémoch a venovať väčšiu pozornosť jednotlivým symptómom. Je to dobré aj pre utiahnutých pacientov, ktorí nie sú naklonení komunikácii.

Okrem zrejmého priamy metódy psychoterapeutického vplyvu, existujú aj nepriamy metódy ovplyvňujúce zdravotný stav cez prostredie liečebného ústavu, atmosféru na oddelení, vzťahy v lekárskom tíme, formu podávania liekov, doplnkové terapeutické techniky (fyzioterapia, masáže, fyzikálna terapia).

Bez ohľadu na konkrétnu metódu psychoterapie existujú všeobecné javy, ktoré sú základnými prvkami psychoterapie.

Nadviazanie kontaktu dalo by sa to zvážiť najdôležitejšia podmienkaúspech psychoterapeutickej práce. Ak sa lekárovi nepodarilo nadviazať dôverný a úprimný vzťah s pacientom, potom bude všetko ďalšie úsilie s najväčšou pravdepodobnosťou bezvýsledné. Je ťažké preceňovať dôležitosť prvého stretnutia medzi lekárom a pacientom pri vytváraní vzájomného porozumenia a dôvery. Zaneprázdnenosť lekára mu často bráni v podrobnom rozhovore s pacientom v deň jeho prijatia na kliniku. Aj keď sa to nedalo urobiť okamžite, minimálne na druhý deň je potrebné venovať pacientovi maximálnu pozornosť. Pri prvom rozhovore je potrebné nechať pacienta rozprávať samého, bez toho, aby sme naňho útočili otázkami. Nemali by ste očakávať, že dôvera sa rozvinie okamžite, ale úprimná túžba počúvať partnera postupne vedie k požadovanému účinku.

Byť príliš blízko medzi lekárom a pacientom môže byť pre liečbu škodlivé (konflikt sa ťažšie rieši, ak ste v ňom). Preto si lekár musí zachovať určitý odstup od pacientových problémov. Prevziať všetky problémy pacienta znamená zaujať pozíciu starostlivej matky, čiže zbaviť pacienta všetkej zodpovednosti za jeho uzdravenie. Naopak, v psychoterapii sa niekedy snažia klásť dôraz na vzájomné záväzky zmluvných strán formou ústnej alebo písomnej zmluvy, v ktorej je stanovená dĺžka liečby, povinnosti a práva pacienta a pacienta, ciele liečby. liečby a známky dosiahnutého účinku.

Sigmund Freud bol prvý, kto venoval pozornosť javom prevod A protiprenos v psychiatrii. Prenos (prenos) je mimovoľné nasmerovanie na lekára potláčaných pocitov, ktoré pacient prežíval voči osobám pre neho významným (rodičom, ostatným členom rodiny). Prejavuje sa to nečakaným podráždením, rozhorčením alebo naopak prejavmi detskej náklonnosti, pokory, či zamilovanosti do lekára. Vyjadrenie takýchto pocitov umožňuje pacientovi „reagovať“, to znamená zbaviť sa komplexov, ktoré ho mučia. Je dôležité nebrať ich za skutočný postoj k lekárovi, prejaviť trpezlivosť, sympatie, pochopenie a tiež povzbudiť pacienta, aby ich inteligentne analyzoval. Protiprenos (protiprenos) je podobný, ale opačne smerovaný jav, kedy lekár prežíva k pacientovi iracionálne pocity, prameniace z jeho osobnej (často detskej) skúsenosti. Príkladom takýchto pocitov môže byť rozhorčenie, znechutenie, ľútosť, obdiv, láska. Protiprenos potvrdzuje, že aj lekár je človek a nič ľudské mu nie je cudzie. Ako profesionálny psychoterapeut však musí v sebe aktívne prekonávať nezrelé komplexy a snažiť sa o primeraný prístup k pacientovi (preto Freud požadoval, aby všetci psychoanalytici sami podstúpili psychoanalytickú terapiu).

Keďže cieľom psychoterapie je zmeniť človeka, úsilie lekára je v rozpore odpor, teda nevedomá túžba človeka zachovať všetko tak, ako to bolo predtým. Odpor je badateľný v tom, ako pacient čoraz viac využíva psychologickú obranu a vyhýba sa hĺbkovej analýze problému. Niekedy sa pacient aktívne vyhýba stretnutiu s lekárom, skrýva sa pred ním, vynecháva plánované návštevy, chráni sa pred diskusiou o bolestivých témach. Len diskutovanie o fakte odporu môže byť užitočné pre zotavenie.

Odpor určuje, že pohyb smerom k uzdraveniu v procese psychoterapie nie je nikdy hladký a konzistentný. Práve naopak, sú charakteristické prudké skoky keď sa mu myšlienka, na ktorú lekár pacienta nasmeroval, zjaví vo forme vhľadu (vhľad – pochopenie, vhľad) – náhle osvietenie alebo zjavenie, intuitívne pochopenie.

V psychológii existuje veľa teórií osobnosti, ktoré rôznymi spôsobmi interpretujú a vysvetľujú povahu ľudského správania. Každá z týchto teórií zodpovedá určitým terapeutickým metódam. V literatúre je popísaných veľa psychoterapeutických metód: psychoanalýza, behaviorálna terapia, gestalt terapia, psychodráma, hypnóza, neurolingvistické programovanie, arteterapia, transakčná analýza, pozitívna terapia atď. V zahraničí sa najviac uznávali a rozvíjali tri psychoterapeutické oblasti: psychoanalytický,humanistický A behaviorálna, ku ktorým možno pridať Gestalt terapiu a kognitívnu terapiu, na základe relevantnej psychologickej teórie.

Smery psychológie

V súčasnosti existuje 5 hlavných prístupov (modelov, paradigiem) k štúdiu ľudskej psychiky:

Behaviorizmus;

Gestalt psychológia;

psychoanalýza;

humanistická psychológia;

Kognitívna psychológia.

Behaviorizmus

Zakladateľom je americký psychológ John Watson (J.B. Watson, 1878-1958). Schéma S–R, ktorú navrhol, znamená, že každá situácia (alebo podnet S) zodpovedá určitému správaniu (alebo reakcii R). Veril, že pomocou tejto schémy možno vysvetliť akúkoľvek ľudskú činnosť a pojmy súvisiace s vedomím by mali byť vylúčené z vedeckej psychológie.

Pomerne skoro sa vyjasnili obmedzenia tejto schémy na vysvetlenie správania. S a R sú spravidla v tak zložitých vzťahoch, že medzi nimi nemožno vytvoriť priame spojenie. V roku 1948 Tolman zaviedol intermediárnu premennú I (mentálne procesy daného jedinca v závislosti od jeho dedičnosti, minulých skúseností a povahy podnetu) a transformoval schému na S–I–R.

Prívrženci behaviorizmu veria, že správanie je hlavne podmienený reflex a vyvíja sa v dôsledku učenia, teda upevňovania určitých reakcií na určité podnety. V dôsledku toho sa odmenené činnosti vykonávajú čoraz častejšie a trestané činnosti sa vykonávajú menej často. Behaviorizmus je psychologický základ behaviorálna psychoterapia. Cieľom behaviorálnej terapie je eliminovať patologický príznak nahradením maladaptívnych spôsobov správania adaptačnými v procese učenia.

Gestalt psychológia

Slovo „gestalt“ nemá presný ekvivalent ani v ruštine, ani v ruštine anglický jazyk. Veľmi približne jeho význam, v závislosti od kontextu, možno vyjadriť slovami „obraz“, „forma“, „štruktúra“, „organizovaný celok“, preto sa v psychologických textoch slovo „gestalt“ zvyčajne neprekladá.

Hlavnou pozíciou Gestalt psychológie je, že fenomén ako celok nie je len súhrnom jeho častí. Samostatná časť nedáva žiadnu predstavu o celku. Ľudské správanie rozdelené na jednotlivé zložky, stráca zmysel. Stúpenci Gestalt psychológie sa snažia presvedčiť behavioristov, že štrukturálna organizácia správania ako celku hrá dôležitejšiu úlohu ako jednotlivé činy.

Jedným z ústredných pojmov Gestalt psychológie je vzťah medzi figúrou a zemou. Tieto a ďalšie koncepty Gestalt psychológie sa odrážajú v Gestalt terapii, ktorú vytvoril psychológ Fritz Perls (F.S. Perls).

V Perlsovom chápaní postava pôsobí ako dominantná potreba. Figúra (gestalt) môže byť túžbou, myšlienkou, pocitom, ktorý v danej chvíli prevláda. Len čo je potreba uspokojená, gestalt sa dotvára, stráca význam, presúva sa do pozadia – pozadia, ustupuje novému gestaltu.

Niekedy nie je možné uspokojiť potrebu. V tomto prípade gestalt zostáva neúplný, a preto naň nemožno reagovať a nemôže ustúpiť inému. To sa neskôr stáva príčinou mnohých problémov. Napríklad, ak človek okamžite nevyjadrí svoj hnev alebo agresivitu, neskôr tieto pocity nezmiznú, ale prejavia sa v iných formách.

Cieľom Gestalt terapie je pomôcť pacientovi uvedomiť si svoju potrebu, objasniť ju (vytvoriť Gestalt) a v konečnom dôsledku ju uspokojiť (dokončiť Gestalt). Byť sám sebou, realizovať svoje potreby a nie tie, ktoré sú vnútené zvonku, žiť „tu a teraz“ je cesta zdravej osobnosti.

Psychoanalýza

Žiadne odvetvie psychológie sa nestalo tak známym ako psychoanalýza. Zakladateľom je rakúsky psychiater Sigmund Freud.

V duševnom živote Freud rozlišoval 3 úrovne: vedomie, predvedomie a nevedomie. Nevedomie a predvedomie sú oddelené od vedomia „cenzúrou“, ktorá premiestňuje myšlienky, pocity a koncepty neprijateľné pre jednotlivca do oblasti nevedomia a tiež odoláva nevedomiu, ktoré sa snaží prejaviť vo vedomí.

Nevedomie zahŕňa mnoho inštinktov, ktoré sú vo všeobecnosti neprístupné vedomiu a sú tiež potláčané „cenzúrou“. Tieto myšlienky a pocity sa nestrácajú, ale jednoducho si ich nemožno zapamätať, a preto sa vo vedomí objavujú nie priamo, ale okružným spôsobom – v jazykoch, chybách v pamäti, snoch.

Predvedomie je časť nevedomia, ktorá sa môže stať vedomím.

Freud veril, že iba 1/7 duševného života je vedomých a zvyšných 6/7 sa prejavuje obsesiami, nejasnými úzkosťami, strachmi, snami atď.

Termín psychoterapia sa vzťahuje na širokú škálu prístupov a techník, od rozhovorov jeden na jedného až po terapiu využívajúcu techniky ako hranie rolí alebo tanec, ktoré pomáhajú skúmať ľudské emócie. Niektorí terapeuti pracujú s pármi, rodinami alebo skupinami, ktorých členovia majú podobné problémy. Psychoterapia sa vykonáva u dospievajúcich a detí, ako aj u dospelých.

Arteterapia

Arteterapia kombinuje terapiu hovorením a kreatívne skúmanie prostredníctvom maľovania, pasteliek, ceruziek a niekedy sochárstva. Techniky môžu zahŕňať aj drámu, bábkové divadlo a pohyb. Piesková terapia zahŕňa klientov, ktorí si vyberajú hračky, ktoré predstavujú ľudí, zvieratá a budovy, a umiestňujú ich do určeného priestoru pieskoviska. Arteterapeut má komplexné psychologické chápanie tvorivého procesu a emocionálne vlastnosti rôzne umelecké materiály. V tomto prípade je umenie vonkajším vyjadrením našich vnútorných emócií. Napríklad v maľbe vzťah veľkostí, tvarov, línií, otvoreného priestoru, textúry, odtieňov, tieňov, farieb a vzdialeností odráža subjektívnu realitu klienta.

Arteterapia je vhodná najmä pre klientov, ktorí majú problém sa verbálne vyjadrovať. V neklinických prostrediach, ako sú umelecké štúdiá a workshopy, môže byť zameranie sa na kreatívny rozvoj obzvlášť užitočné pri práci s deťmi a dospievajúcimi, ako aj s dospelými, pármi, rodinami, skupinami a komunitami.

Arteterapia je vhodná aj pre ľudí, ktorí zažili traumu, ako sú utečenci, a ľudí, ktorí majú problémy s učením.

Psychoterapia založená na pripútanosti

Psychoterapia založená na pripútanosti je odvetvím vzťahovej psychoanalýzy, ktorá skúma súvisiace emocionálne formy pripútanosti, počnúc narodením.

Tento typ terapie je založený na teórii, ktorá skúma raný vývin dieťaťa a rané pripútanosti – bezpečné, úzkostné, vyhýbavé, ambivalentné alebo narušené – s cieľom pochopiť, ako sa skúsenosti s problémovými pripútanosťami v ranom veku prejavujú neskôr v dospelosti.

Pre koho je tento typ terapie vhodný?

Pri práci prostredníctvom vzťahov s terapeutom majú klienti možnosť smútiť prehry z minulosti a zvážiť vplyv dôležitých vzťahov na ich životy v súčasnosti a minulosti.

Behaviorálna terapia

Behaviorálna terapia je založená na teórii, že naučené správanie v reakcii na minulé skúsenosti môže byť zabudnuté alebo preformulované bez zamerania sa na interpretáciu neobvyklého správania.

Pre koho je tento typ terapie vhodný?

Ľudia s obsedantnými a kompulzívnymi poruchami, strachmi, fóbiami a závislosťami môžu dosiahnuť úspech prostredníctvom tohto typu terapie. Dôraz je kladený na to, aby klient dosiahol ciele a zmenil svoje behaviorálne reakcie na problémy, ako je stres alebo úzkosť.

Telová terapia

Telová terapia zahŕňa celý rad integrované prístupy. Tento typ terapie skúma, ako sa telo človeka a jeho emocionálne, mentálne, duchovné, sociálne a behaviorálne aspekty života navzájom ovplyvňujú. Do úvahy sa berie celý komplex vzťahov medzi mysľou a telom.

Pre koho je tento typ terapie vhodný?

Rôzne typy telovej terapie, ako je integrálna telesná psychoterapia, bioenergetická analýza, biodynamická psychoterapia alebo biodynamická masáž, pomôžu vyriešiť problémy súvisiace s rôzne úrovne vrátane tela, emócií, mysle a ducha. Je známe, že mnohé psychické problémy (napríklad depresia, poruchy príjmu potravy, záchvaty paniky a závislosti) majú vplyv na telo.

Krátkodobá terapia

V rámci krátkodobej terapie sa používajú rôzne psychoterapeutické techniky. Od iných terapeutických prístupov sa líši tým, že sa zameriava na konkrétny problém a zahŕňa priamu intervenciu terapeuta pracujúceho s klientom zrýchleným spôsobom. Dôraz sa kladie na presné pozorovanie, využívajú sa prirodzené dary klienta a podporuje sa dočasná viera v neuveriteľné, aby bolo možné zvážiť nové perspektívy a rôzne uhly pohľadu.

Primárnym cieľom je pomôcť klientovi nahliadnuť do jeho aktuálnej situácie v širšom kontexte. Krátka terapia sa považuje za orientovanú na riešenie, pričom terapeuti sa viac zaujímajú o aktuálne faktory, ktoré zasahujú do zmien, než o príčiny problémov. Tu sa nepoužíva jedna konkrétna metóda, ale rôzne prístupy, ktoré spolu alebo oddelene môžu mať konečný výsledok. Krátka terapia sa poskytuje krátkodobo, zvyčajne v plánovanom počte sedení.

Kognitívna analytická terapia

Kognitívna analytická terapia integruje teórie, ktoré skúmajú súvislosti medzi jazykom a myslením, ako aj historické, kultúrne a sociálne vplyvy na činy človeka. Klienti sú povzbudzovaní, aby využívali svoje vlastné zdroje a rozvíjali zručnosti na zmenu deštruktívnych vzorcov správania a negatívnych vzorcov myslenia a konania.

Tento typ terapie je krátkodobý (16 týždňov), štruktúrovaný a usmerňujúci. Klient môže byť napríklad vyzvaný, aby si viedol denník alebo používal tabuľky úloh. Terapeut spolupracuje s klientom, zameriava sa na zmenu vzorcov správania a učí alternatívne stratégie riešenia problémov. Pozornosť sa venuje aj pochopeniu súvislostí medzi detským správaním, sociálnymi vplyvmi a ich vplyvom na klienta v dospelosti.

Tanečná pohybová terapia

Tanečno-pohybová terapia je expresívna forma psychoterapie založená na presvedčení, že telo a myseľ sú prepojené. Prostredníctvom pohybu a tanca má klient možnosť kreatívnym spôsobom skúmať emocionálnu, kognitívnu, fyzickú a sociálnu jednotu.

Terapeuti pracujú na princípe, že pohyby odrážajú procesy myslenia a cítenia každého jednotlivého človeka. Rozpoznaním a zdôvodnením pohybov klienta ho terapeut povzbudzuje k rozvoju nových emocionálnych zážitkov získaných určitými adaptačnými pohybmi, ktoré prispievajú k riešeniu psychických problémov.

Tanečno-pohybovú terapiu je možné cvičiť individuálne s terapeutom alebo v skupine. Klient nemusí byť vyštudovaný tanečník, aby mohol profitovať z tohto typu terapie, keďže pohyb je neoddeliteľnou súčasťou nášho bytia.

Dramaterapia

Dramaterapia zahŕňa zámerné používanie divadelných techník, ako je hranie rolí, dramatické hry, pantomíma, bábkové predstavenia, rečové techniky, mýty, rituály, rozprávanie a iné techniky založené na improvizácii, ktoré podporujú kreativitu, predstavivosť, učenie, intuitívne porozumenie a osobné rast. Tento veľmi rôznorodý prístup poskytuje expresívnu terapiu, ktorú možno použiť v širokej škále prostredí vrátane nemocníc, škôl, kliník duševného zdravia, väzníc a organizácií.

Dramaterapia poskytuje jednotlivcom alebo skupinám príležitosti na preskúmanie osobných a/alebo sociálnych problémov v tvorivom prostredí, pokojne premýšľať o existujúcich presvedčeniach, postojoch a pocitoch a nájsť alternatívne spôsoby akcie. Terapeut povzbudzuje klientov k introspekcii, uvažovaniu a vyjadrovaniu pocitov o sebe a iných.

Existenciálna psychoterapia

Existenciálna psychoterapia pomáha klientovi uvedomiť si zmysel života prostredníctvom ochoty statočne mu čeliť a problémom s tým spojeným. Z existenčného hľadiska neexistuje podstatný alebo vopred určený zmysel života, človek je úplne slobodný a za všetko zodpovedá, preto treba zmysel nájsť alebo vytvoriť. To môže viesť k pocitom bezvýznamnosti v živote, takže tento typ terapie skúma klientovu skúsenosť s ľudským stavom a snaží sa objasniť, ako človek chápe hodnoty a presvedčenia, pričom priamo vyjadruje to, čo predtým nebolo vyslovené. Klient dostáva možnosť žiť autentickejšie a cieľavedomejšie a zároveň akceptovať obmedzenia a rozpory ľudského života.

Tento typ terapie sa považuje za seriózny prieskum toho, čím človek vo všeobecnosti je, a to často znamená bolestivý proces priamej konfrontácie s tými aspektmi ľudského života, ktorým sa ľudia zvyčajne snažia vyhnúť.

Rodinná terapia

Rodinná terapia je oblasť psychoterapie, ktorá sa zameriava špecificky na rodinné vzťahy. Je postavená na predpoklade, že problém spočíva v rodine ako celku, a nie v jednotlivcovi v rámci rodiny. Do tohto typu terapie patrí aj párová terapia a systémová rodinná terapia.

Rodinná terapia podporuje zmenu a rozvoj a spoločné riešenie rodinných konfliktov a problémov. Dôraz sa kladie na to, ako sa rodiny navzájom ovplyvňujú, pričom sa zdôrazňuje dôležitosť silnej rodiny psychické zdravie a pohodu. Bez ohľadu na to, aký je zdroj problému alebo s kým konkrétne súvisí, terapeut sa snaží zapojiť celú rodinu do procesu dosahovania správne rozhodnutia, hľadám konštruktívnymi spôsobmi ako sa môžu členovia rodiny navzájom podporovať prostredníctvom priamej účasti. Skúsený terapeut dokáže ovplyvňovať rozhovory tak, aby čo najlepšie využil silu a múdrosť rodiny ako celku, berúc do úvahy širší ekonomický, sociálny, kultúrny, politický a náboženský kontext, v ktorom rodina žije a berie do úvahy rôzne názory, presvedčenia, názory a osobné príbehy každého jednotlivého člena.

(Rodina v tomto prípade znamená dlhodobé aktívne vzťahy v rodine, medzi ktorými môžu byť alebo nie sú krvné väzby).

Gestalt terapia

Gestalt je nemecké slovo, ktoré znamená celok a súhrn všetkých častí, symbolickú formu alebo kombináciu prvkov, ktoré tvoria celok.

Gestalt terapia je psychoterapeutická metóda, ktorá je postavená na presvedčení, že ľudia majú prirodzenú túžbu po zdraví, ale zastarané vzorce správania a dominantné myšlienky môžu vytvárať bloky, ktoré prerušujú prirodzený cyklus wellness, čo vedie k interakcii s ostatnými.

Gestalt terapia sa zameriava na to, čo sa deje v danom okamihu, a uvedomuje si tak predstavu človeka o sebe, jeho reakciách a interakciách s inými ľuďmi. Presvedčenie, že byť úplne tu a teraz vytvára v klientovi potenciál pre ďalšie zážitky, nadšenie a odvahu žiť život naplno. Terapeut pracujúci s touto metódou sleduje, ako sa klienti vyhýbajú kontaktu tu a teraz, ako sa vyhýbajú zmenám a určitému správaniu či symptómom, ktoré klienti považujú za nechcené alebo neuspokojivé. Skúsený Gestalt terapeut poskytuje počas komunikácie účinné podnety, ktoré klientovi pomáhajú uvedomiť si nielen to, čo sa deje a čo sa hovorí, ale aj to, aká reč tela komunikuje a ako sa vyjadrujú potlačené pocity. Gestalt techniky často zahŕňajú predvádzanie scenárov a analýzu snov.

Skupinová analýza

Skupinová analýza spája výsledky psychoanalytickej analýzy so štúdiom interpersonálnej interakcie v sociálnom kontexte. Cieľom terapie je dosiahnuť lepšie začlenenie klienta do jeho siete vzťahov, teda do rodiny, kolektívu a spoločnosti. Dôraz skupinovej analýzy sa kladie na vzťah medzi jednotlivcom a zvyškom skupiny, s osobitnou pozornosťou spoločenský charakterľudská skúsenosť prostredníctvom interaktívneho prístupu. Skupinovú analýzu možno použiť v mnohých oblastiach medziľudských vzťahov, ako je vyučovanie, vzdelávanie a organizačné poradenstvo.

Teória je založená na predpoklade, že v rámci starostlivo vybranej skupiny všeobecné zloženie ktorý odráža sociálne normy, môže dôjsť k hlbokým a trvalým zmenám. Skupinová analýza vníma skupinu ako organický celok a úlohou terapeuta je skôr podporovať skupinu, než prevziať aktívnu úlohu. Skupina sa stáva dynamickým, nezávislým celkom a funguje v rámci socio-kultúrneho kontextu, ktorý následne ovplyvňuje proces.

Skupinová psychoterapia

Skupinová psychoterapia je odvetvie psychoterapie určené na pomoc ľuďom, ktorí by chceli zlepšiť svoju schopnosť zvládať životné ťažkosti a problémy, ale v skupinovej situácii.

V rámci skupinovej terapie jeden alebo viacerí terapeuti pracujú súčasne s malou skupinou klientov. Hoci táto skupina bola pôvodne vytvorená s cieľom znížiť náklady a zvýšiť produktivitu, účastníci si čoskoro uvedomili pozitívne terapeutické účinky, ktoré nebolo možné dosiahnuť pri individuálnej práci s terapeutom. V rámci skupiny sa napríklad dobre riešia medziľudské problémy. Skupinová terapia nie je založená na jednej psychoterapeutickej teórii, ale na mnohých a často sa točí okolo rozhovoru. Môže zahŕňať aj iné prístupy, ako je psychodráma, pohybová práca, telesná psychoterapia alebo konštelácie.

Cieľom skupinovej psychoterapie je podporovať riešenia emocionálnych ťažkostí a podporovať osobnostný rozvoj členov skupiny. Súhrn minulých skúseností a skúseností mimo terapeutickej skupiny plus interakcie medzi členmi skupiny a terapeutom tvoria materiál, na ktorom je terapia založená. Takáto interakcia nemusí byť nevyhnutne úplne pozitívna, pretože klienti majú problémy Každodenný život, sa nevyhnutne prejaví v rámci komunikácie v rámci skupiny. To však poskytuje cenné príležitosti na riešenie takýchto problémov v terapeutickom prostredí, kde sa zovšeobecňujú skúsenosti, ktoré sa potom dajú interpretovať v reálnom živote. Skúsený terapeut vie, ako vybrať správnych členov skupiny na podporu skupinového procesu.

Humanistická integrálna psychoterapia

Humanistická integrálna psychoterapia pracuje s celým radom intervencií, ktoré podporujú rozvoj jednotlivca a jeho vzťahov s ostatnými a so spoločnosťou.

Počas humanistickej integrálnej psychoterapie sa klient aj psychoterapeut aktívne zapájajú do tvorby procesov hodnotenia, korekcie a analýzy výsledkov. Tento prístup sa sústreďuje na to, že je dôležité, aby mal klient schopnosti sebaregulácie, sebaaktualizácie, zodpovednosti a voľby na uľahčenie procesu zmeny. Psychoterapeut pomáha klientovi realizovať jeho potenciál. Terapeut pri posudzovaní dôležitosti sociálnej, kultúrnej a politickej sféry prežívania zvažuje aj vplyv vonkajšieho sveta na vnútorný svet klienta.

Humanistická integrálna psychoterapia je dostupná v rôznych verejných, osobných a dobrovoľníckych sektoroch a je vhodná pre jednotlivcov, páry, deti, rodiny, skupiny a organizácie.

Hypnoterapia

Hypnoterapia využíva hypnózu na navodenie hlbokého stavu relaxácie a zmeneného vedomia, počas ktorého je podvedomie obzvlášť schopné vnímať nové alebo alternatívne možnosti a nápady.

V oblasti hypnoterapie sa podvedomie považuje za zdroj na dosiahnutie pohody a rozvoj kreativity. Posúdením tejto oblasti mysle prostredníctvom hypnózy sa otvárajú príležitosti na budovanie zdravotnej orientácie v tele.

Hypnoterapiu možno použiť na zmenu správania, postojov a emócií klienta, ako aj na liečbu bolesti, úzkosti, chorôb súvisiacich so stresom a zlé návyky, čo prispeje k osobnému rozvoju.

British Council for Psychotherapy považuje hypnoterapiu za podsekciu hypnopsychoterapie. To znamená, že každý odborník zaregistrovaný v British Council for Psychotherapy je kvalifikovaný na prácu s problémami, ktoré patria do pôsobnosti hypnoterapeuta, ale na prácu na hlbšej úrovni so zložitejšími emocionálnymi a psychologickými problémami je potrebný ďalší tréning.

Jungova analýza

Jungova analýza je špecializovaná forma psychoterapie, ktorá pracuje s podvedomím. Analytik pracujúci v tejto oblasti a klient spolupracujú na rozšírení klientovho vedomia s cieľom smerovať k psychologickej rovnováhe, harmónii a celistvosti. Jungova analýza hodnotí hlboké motivácie v klientovej psychike, myšlienky a činy, ktoré sú mimo vedomého vedomia. Analytik sa snaží dosiahnuť hlbšie a trvalejšie zmeny v osobnosti klienta. Robia to tak, že zdôrazňujú, čo sa deje počas sedení a vo vnútorných a vonkajších skúsenostiach klientovho života. Jungova analýza sa snaží synchronizovať vedomé a nevedomé myšlienky, aby sa vytvorili nové hodnoty a pracovalo sa s psychologickou bolesťou a utrpením.

Neurolingvistická psychoterapia a poradenstvo

Neurolingvistická psychoterapia bola vyvinutá na základe neurolingvistického programovania. Neurolingvistická psychoterapia je univerzálna a vychádza z mnohých oblastí psychológie a psychiatrie. Táto teória je založená na presvedčení, že my sami si budujeme model našej reality (osobná mapa sveta), na základe našich skúseností a toho, ako si to predstavujeme. Každý človek používa svoju vlastnú mapu, aby sa previedol životom. Použité modely môžu vytvárať zmeny, ktoré podporujú implementáciu a úspech, ale v iných prípadoch môžu obmedzovať a obmedzovať.

Neurolingvistická psychoterapia skúma myšlienkové vzorce, presvedčenia, hodnoty a skúsenosti stojace za problémami alebo cieľmi. Pomáha ľuďom vykonať vhodné úpravy na reorganizáciu ich sveta, čo znižuje počet obmedzujúcich presvedčení a rozhodnutí, pomáha prekonať uviaznuté emocionálne a behaviorálne stavy a generuje nové zdroje prostredníctvom rozšírenia existujúcej základne zručností. To dáva človeku pocit väčšej kontroly a v dôsledku toho aj väčšiu schopnosť vytvárať si život, po akom túži.

Neurolingvistickí psychoterapeuti pracujú s veľký rozsah psychologické problémy a určujú, ako bude zostavený jedinečný terapeutický program, individualizovaný systém terapie, ktorý často, ak je to potrebné, kombinuje rôzne terapeutické prístupy s cieľom zlepšiť výsledky terapie.

Terapia objektových vzťahov

Terapia objektových vzťahov je založená na teórii, že ego existuje iba vo vzťahu k iným objektom, vnútorným alebo vonkajším. V objektových vzťahoch je ja vnímané ako seba sa rozvíjajúce a existujúce v kontexte vzťahov, predovšetkým s rodičmi, ale aj s prihliadnutím na domov, umenie, politiku, kultúru atď. Táto teória je založená na presvedčení, že človek je spoločenská bytosť. V dôsledku toho je kontakt s ostatnými základnou nevyhnutnosťou a náš vnútorný svet je meniacim sa dynamickým procesom, ktorý pozostáva z nemenných a pohyblivých vzorcov, vedomých a nevedomých. Táto dynamika ovplyvňuje to, ako vnímame a prežívame realitu.

Terapeut pracujúci v tejto oblasti aktívne komunikuje s klientom, podporuje ho v odbúravaní iracionálnych predstáv prostredníctvom aktívneho prežívania skutočného vzťahu medzi terapeutom a klientom. To poskytuje príležitosť prehodnotiť základné otázky vzťahov, ako je strata, intimita, kontrola, závislosť, autonómia a dôvera. Aj keď môže byť rôzne interpretácie a konfrontácie, hlavným cieľom je prepracovať sa cez počiatočné iracionálne zložky klientovho emocionálneho sveta.

Osobné poradenstvo

Osobné poradenstvo vychádza z predpokladu, že človek hľadajúci podporu s problémom vstupuje do otvoreného vzťahu s terapeutom, ktorý klientovi umožňuje slobodne prejavovať svoje emócie a pocity. Tento typ terapie sa nazýva aj psychoterapia zameraná na klienta alebo Rogersova terapia.

Pre koho je tento typ terapie vhodný?

Osobné poradenstvo je vhodné pre klientov, ktorí by sa chceli dopracovať k špecifickým psychologickým návykom alebo myšlienkovým vzorcom. Terapeut vychádza z toho, že klient najlepšie posudzuje svoje vlastné skúsenosti, a preto je schopný dosiahnuť svoj potenciál pre rast a riešenie problémov. Terapeut, pracujúci v kontexte osobného poradenstva, poskytuje prostredie umožňujúce takýto potenciál objaviť sa prostredníctvom bezpodmienečného pozitívneho rešpektu a empatického porozumenia, čo klientovi umožňuje vyrovnať sa s negatívnymi pocitmi a objaviť vnútorné zdroje sily a slobody vykonať potrebné zmeny.

Psychoanalýza

Psychoanalýza sa zaoberá štúdiom mysle, ktorá je systematickým súborom vedomostí o ľudskom správaní a metódou liečby psychických a emocionálnych chorôb.

Pravidelné psychoanalýzy vytvárajú prostredie, v ktorom môžu byť nevedomé vzorce prenesené na vedomú úroveň, aby sa mohli zmeniť. Vzťah klienta s analytikom má dôležitý vplyv na klientove nevedomé vzorce správania a sám sa stáva ústredným bodom, v ktorom sa klientove vzorce správania zvýrazňujú v kontexte vzťahu v reláciách v reálnom čase.

Freudova psychoanalýza je špeciálny typ psychoanalýza, v ktorej osoba podstupujúca psychoanalýzu vyjadruje myšlienky slovami pomocou metód, ako sú voľná asociácia, fantázie a sny. Analytik ich interpretuje tak, aby klientovi vytvoril správnu reprezentáciu riešenia dôležitých otázok a problémov v klientovom živote.

Pre koho je tento typ terapie vhodný?

Freud veril, že nechcené myšlienky z rané detstvo potlačené nevedomou mysľou, ale naďalej ovplyvňujú naše pocity, myšlienky, emócie a správanie. Tieto potláčané pocity sa často vynárajú v dospelosti vo forme konfliktov, depresií a podobne, ako aj v snoch a tvorivých činnostiach. Tieto nevedomé aspekty sa skúmajú na sedeniach prostredníctvom intervencie analytika, ktorý otvorene hovorí o klientových bolestivých obranných reakciách, túžbach a pocitoch viny.

Psychodynamická psychoterapia

Psychodynamická psychoterapia je termín, ktorý zahŕňa typy terapie analytického charakteru. V podstate ide o formu hĺbkovej psychológie, ktorá sa zameriava na nevedomé a minulé skúsenosti, aby určila súčasné správanie.

Klient je požiadaný, aby hovoril o svojich vzťahoch z detstva s rodičmi a ďalšími významnými osobami. Hlavný dôraz je kladený na odkrývanie nevedomých obsahov psychiky klienta v snahe znížiť psychickú záťaž. Terapeut sa snaží z obrazu vylúčiť svoju osobnosť, stáva sa v podstate prázdnym plátnom, na ktoré klient prenáša a premieta hlboké pocity o sebe, rodičoch a iných významných postavách jeho života. Terapeut sa naďalej zameriava na dynamiku medzi klientom a terapeutom.

Psychodynamická psychoterapia je zvyčajne menej intenzívna a kratšia ako psychoanalýza a viac sa spolieha na medziľudský vzťah medzi klientom a terapeutom ako iné formy hĺbkovej psychológie. Táto oblasť sa využíva v individuálnej psychoterapii, skupinovej psychoterapii, rodinnej psychoterapii, ako aj na pochopenie a prácu s organizačným a firemným prostredím.

Psychosyntéza

Psychosyntéza je založená na zapojení minulosti do kontextu prebúdzania vlastného „ja“. Psychosyntéza sa považuje za formu existenciálnej psychológie s duchovnými cieľmi a konceptmi a niekedy sa označuje ako „psychológia duše“.

Psychosyntéza sa snaží integrovať alebo syntetizovať vyššiu, duchovnú úroveň vedomia s úrovňou, na ktorej sú prežívané myšlienky a emócie. Prostredníctvom kresby, pohybu a iných techník sa odhaľujú a vyjadrujú ďalšie aspekty osobnosti. Assagioli použil výraz „supervedomie“ na označenie oblasti psychiky, ktorá obsahuje naše najväčšie potenciály, zdroj našej individuálnej cesty rozvoja. Veril, že potlačenie tohto potenciálu môže viesť k psychickým poruchám, ktoré sú rovnako bolestivé ako potláčanie detských tráum. Assagioli trval na tom, že psychosyntéza musí byť zahrnutá do skúsenostného chápania psychológie, a snažil sa udržať rovnováhu medzi racionálnou a vedomou terapeutickou prácou spolu s integráciou duchovnej skúsenosti.

Psychoterapia a psychoanalýza vzťahov

Vzťahová psychoterapia je široký spôsob pochopenia ľudskej motivácie a terapeutického procesu. Terapeuti, ktorí využívajú tento prístup, chápu, že medziľudské vzťahy sú jednou z hlavných motivácií ľudí, no vo výsledku privádzajú k terapii aj veľa ľudí.

O terapeutoch, ktorí používajú rôzne spôsoby, možno povedať, že poskytujú terapiu v rámci vzťahového prístupu, ak uprednostňujú vzťahy, ktoré majú ich klienti s ostatnými, keď pracujú na pochopení ich vlastnej osobnosti. Okrem dôležitosti pochopenia toho, ako predchádzajúce vzťahy ovplyvnili ten súčasný, terapeut presadzuje takú líniu komunikácie, keď sa v dôsledku vzťahu medzi terapeutom a klientom vytvorí priestor, kde vzniká vzťahová dynamika, ktorá sa následne rozvíja prediskutované, pochopené a upravené. Terapeut môže využiť dynamiku, ktorá vzniká spontánne v rámci terapeutického vzťahu, aby vniesol viac svetla do dynamiky vo vzťahu klienta a pomohol mu teda lepšie pochopiť sám seba. To, ako terapeut dôveruje terapii, pokiaľ ide o jeho postavenie vo vzťahu, výrazne závisí od jeho vlastnej osobnosti a kvalifikácie. Výsadu vo vzťahu však zvyčajne dostáva klient.

Vzťahové poradenstvo

Vzťahové poradenstvo pomáha ľuďom rozpoznať a vyriešiť alebo vyriešiť stresujúce rozdiely a opakujúce sa vzorce úzkosti v kontexte existujúceho vzťahu. Terapeut skúma klientove pocity, hodnoty a očakávania tým, že ho zapája do rozhovorov, diskutuje o riešeniach problémov a skúma alternatívy a nové možnosti.

Pre koho je tento typ terapie vhodný?

Vzťahové poradenstvo je vhodné pre rodinných príslušníkov, páry, zamestnancov alebo zamestnávateľov v pracovnom prostredí, odborníkov a ich klientov.

Krátka terapia zameraná na riešenie

Krátka terapia zameraná na riešenie pracuje s konkrétnym problémom a podporuje pozitívnu zmenu, než aby sa zaoberal samotným problémom alebo minulými problémami. Klienti sú povzbudzovaní, aby sa pozitívne zamerali na to, čo robia dobre, na svoje silné stránky a zdroje a aby si stanovili a dosiahli ciele. Táto metóda je zameraná skôr na hľadanie riešení ako na riešenie problémov. Tento typ terapie je krátkodobý, stačia len tri až štyri sedenia.

Systémová terapia

Systémová terapia je všeobecný pojem pre oblasti terapie, ktoré pracujú s ľuďmi v ich vzájomných vzťahoch, skupinových interakciách, skupinových vzorcoch a dynamike.

Systemická terapia má svoje korene v rodinnej terapii a systemickej rodinnej terapii, ale s problémami pracuje skôr prakticky ako analyticky. Nesnaží sa určiť príčinu alebo poskytnúť diagnózu, ale skôr identifikovať skostnatené vzorce správania v skupine alebo rodine a priamo s nimi pracovať. Úlohou terapeuta v systémovej terapii je ponúkať konštruktívne podnety na presadzovanie zmien vo vzťahovom systéme, pričom venuje pozornosť existujúcim vzťahovým vzorcom a nie analyzuje príčiny, ako sú podvedomé impulzy alebo detské traumy.

Pre koho je tento typ terapie vhodný?

Systémovú terapiu možno využiť aj vo firemnom prostredí a v súčasnosti sa široko implementuje v oblasti vzdelávania, politiky, psychiatrie, sociálnej práce a rodinného lekárstva.

Transakčná analýza

Transakčná analýza je integrálny prístup v psychológii a psychoterapii založený na dvoch konceptoch. Eric Berne veril, že po prvé, naša osobnosť je rozdelená na tri časti alebo tri stavy ega: dieťa, dospelý a rodič. Po druhé, tieto časti medzi sebou komunikujú v transakciách (jednotkách komunikácie) a v rámci každej sociálnej transakcie jedna z častí dominuje. Rozpoznaním týchto rolí si teda klient môže vybrať, ktorú časť použije a tým upraviť svoje správanie. Bernova transakčná analýza ako forma terapie pracuje s pojmom „ vnútorné dieťa“ na opis nenaplnených potrieb z detstva.

Transpersonálna psychoterapia

Transpersonálna psychoterapia sa vzťahuje na akúkoľvek formu poradenstva alebo psychoterapie, ktorá kladie dôraz na transpersonálne, transcendentálne alebo duchovné aspekty ľudskej skúsenosti. Transpersonálna psychoterapia je často vnímaná ako sprievodná technika k iným psychologickým školám, ako je psychoanalýza, behaviorizmus a humanistická psychológia.

Transpersonálna psychoterapia sa zameriava na aspekty ako duchovný sebarozvoj, mystické zážitky, zážitky tranzu a iné metafyzické skúsenosti v živote. Tak ako v psychosyntéze, hlavným cieľom transpersonálnej psychoterapie je nielen zmiernenie utrpenia, ale aj integrácia fyzických, duševných a duchovných aspektov klientovej pohody. Terapia zahŕňa skúmanie a zdôrazňovanie potenciálu klienta, rozvíjanie vnútorných zdrojov a kreativity.

Psychologické metódy ovplyvňovania v psychoterapii zahŕňajú predovšetkým jazykovú komunikáciu, ktorá sa spravidla realizuje počas špeciálne organizovaného stretnutia psychoterapeuta s pacientom alebo skupinou pacientov.

Veľký význam sa venuje aj prostriedkom neverbálnej komunikácie. Psychologické nástroje psychoterapie vo všeobecnosti zahŕňajú také prostriedky a formy vplyvu, ktoré môžu ovplyvniť intelektuálnu aktivitu pacienta, jeho emocionálny stav a správanie.

Klasifikácia metód psychoterapie podľa Aleksandroviča: 1) metódy, ktoré majú povahu techník; 2) metódy, ktoré určujú podmienky, ktoré prispievajú k dosiahnutiu a optimalizácii cieľov psychoterapie; 3) metódy v zmysle nástroja, ktorý využívame počas psychoterapeutického procesu; 4) metódy v zmysle terapeutických zásahov (intervencií).

Existujú rôzne metódy psychoterapie, ktoré odhaľujú príčiny konfliktov a metódy, ktoré ich neodhaľujú (týka sa to rôznych pozícií psychoterapeutov vo vzťahu k nevedomým komplexom a konfliktom). Metódy, ktoré odhaľujú príčiny konfliktov, sú v podstate totožné s psychoanalýzou alebo metódami orientovanými na psychoanalýzu; naznačujú, že dôležitú úlohu zohráva nevedomá zložka osobnosti.

Pre praktické uplatnenie niektorých metód psychoterapie je dôležitá ich klasifikácia podľa ich cieľov. Wohlberg rozlišuje 3 typy psychoterapie: 1) podporná psychoterapia, ktorej účelom je posilniť a podporiť existujúcu obranyschopnosť pacienta a vyvinúť nové, lepšie spôsoby správania na obnovenie duševnej rovnováhy; 2) rekvalifikačná psychoterapia, ktorej účelom je zmeniť správanie pacienta podporou a schvaľovaním pozitívnych foriem správania a odmietaním negatívnych. Pacient sa musí naučiť lepšie využívať svoje existujúce možnosti a schopnosti, čo však nedáva za cieľ skutočné riešenie nevedomých konfliktov; 3) rekonštrukčná psychoterapia, ktorej účelom je pochopiť intrapsychické konflikty, ktoré slúžili ako zdroj poruchy osobnosti, a túžbu dosiahnuť výrazné zmeny v charakterových vlastnostiach a obnoviť plnosť individuálneho a sociálneho fungovania jednotlivca.

Najznámejšie a najrozšírenejšie psychoterapeutické metódy sú: sugestívne (hypnóza a iné formy sugescie), psychoanalytické (psychodynamické), behaviorálne, fenomenologicko-humanistické (napríklad Gestalt terapia), používané v individuálnej, kolektívnej a skupinovej forme.

Verbálne a neverbálne metódy psychoterapie.Toto rozdelenie vychádza z prevládajúceho typu komunikácie a charakteru prijímaného materiálu. Verbálne metódy sú založené na verbálnej komunikácii a sú zamerané predovšetkým na analýzu verbálneho materiálu. Neverbálne metódy sa opierajú o neverbálnu aktivitu, neverbálnu komunikáciu a sústreďujú sa na analýzu neverbálnych produktov.

Verbálne metódy skupinovej psychoterapie zvyčajne zahŕňajú skupinovú diskusiu a psychodrámu, neverbálne metódy zahŕňajú psychogymnastiku, projektívnu kresbu, muzikoterapiu, choreoterapiu atď.

Formálne je delenie metód skupinovej psychoterapie na verbálne a neverbálne opodstatnené, no takmer každá interakcia v skupine zahŕňa verbálnu aj neverbálnu zložku. Zohľadnenie a analýza neverbálneho správania a interakcie v procese používania verbálnych metód (napríklad skupinová diskusia) nám umožňuje úplnejšie a adekvátnejšie odhaliť obsah konkrétnej verbálnej komunikácie. V súvislosti s rozvojom psychoterapeutických trendov, založených predovšetkým na priamych emocionálnych zážitkoch, došlo k čiastočnému stotožneniu pojmu „verbálny“ s pojmami „racionálny“, „kognitívny“, „kognitívny“ a opozícia posledných troch k pojmy „neverbálny“, „emocionálny“, „zažitý“ „(v zmysle priamej skúsenosti).

Rozlišovanie medzi metódami skupinovej psychoterapie je do značnej miery podmienené a odporúča sa len z hľadiska prevládajúceho typu počiatočnej komunikácie.

Psychoterapeutické presviedčanie. Metóda, ktorá najviac napomáha vytváraniu spojenia s pacientom, vytvára systém ich vzťahov, ktorý má vplyv na emocionálnu stránku činnosti, na intelekt a osobnosť pacienta ako celku.

Takýto dopad poskytuje najširšie prepojenie medzi slovami vyslovenými lekárom a skúsenosťami pacienta, s jeho predstavami o chorobe, životnými postojmi a môže ho pripraviť na inteligentné spracovanie všetkého, čo lekár povedal, a môže prispieť k asimilácii. zo slov lekára. Pomocou metódy psychoterapeutického presviedčania môže lekár ovplyvniť nielen pacientove predstavy a názory na chorobu, ale aj osobnostné črty. Pri tomto ovplyvňovaní môže lekár použiť kritiku správania pacienta, jeho nedostatočné hodnotenie situácie a jeho okolia, ale táto kritika by nemala pacienta urážať alebo ponižovať. Vždy by mal cítiť, že lekár rozumie pacientovým ťažkostiam, súcití s ​​ním, rešpektuje ho a chce mu pomôcť.

Mylné predstavy o chorobe, o vzťahoch s inými, o normách správania sa v človeku vytvárajú rokmi a zmeniť ich vyžaduje opakované odhováranie. Argumenty lekára musia byť pre pacienta zrozumiteľné. Pri presviedčaní pacienta, aby zmenil súčasnú situáciu, je potrebné brať do úvahy jeho reálne možnosti, životné postoje, predstavy o morálke a pod. Rozhovor s pacientom by mal v ňom vyvolať emocionálnu reakciu, obsahovať prvok sugescie, a mala by byť zameraná na jeho aktívnu stimuláciu a reštrukturalizáciu jeho správania.

Pomocou tejto metódy môže lekár formou zrozumiteľnou pre pacienta informovať pacienta o príčinách ochorenia, mechanizmoch jeho vzniku. bolestivé príznaky. Pre názornosť môže lekár použiť nákresy, tabuľky, grafy, uviesť príklady zo života a literatúry, vždy však musí brať do úvahy zásadu pevnosti a dostupnosti pre pacienta uvádzaných skutočností.

Ak lekár používa neznámy výraz alebo hovorí o nezrozumiteľných vzorcoch, pacient sa nemusí pýtať, čo to znamená, zo strachu, že ukáže svoju negramotnosť alebo nekultúrnosť. Nedostatočne zrozumiteľné rozhovory pre pacienta väčšinou spôsobujú škodu namiesto úžitku, pretože pacient, ktorý je emocionálne naladený na svoju chorobu, má tendenciu hodnotiť nepochopiteľné slová lekára, ktoré nie sú v jeho prospech.

Návrh. Prezentácia informácií vnímaných bez kritické hodnotenie a ovplyvňovanie priebehu neuropsychických a somatických procesov. Prostredníctvom sugescie sa vyvolávajú vnemy, predstavy, emocionálne stavy a vôľové impulzy a ovplyvňujú aj vegetatívne funkcie bez aktívna účasť osobnosť, bez logického spracovania vnímaného. Hlavným prostriedkom je slovo, reč navrhovateľa (osoby, ktorá návrh podáva). Neverbálne faktory (gestá, mimika, činy) majú zvyčajne ďalší vplyv.

Sugescia, používaná vo forme heterosugescie (sugescia urobená inou osobou) a autosugescie (sugescia, je zameraná na zmiernenie emocionálnych neurotických symptómov, normalizáciu duševného stavu človeka v období krízy, po vystavení sa psychická trauma a ako metóda psychoprofylaxie. Na odstránenie psychologických maladaptívnych typov reakcie jednotlivca je efektívne používať sugestívne metódy psychoterapie somatické ochorenie. Používajú nepriame a priame metódy sugescie. V prípade nepriameho sa uchyľujú k pomoci dodatočného stimulu.

Klasifikácia sugescie: sugescia ako autohypnóza; návrh je priamy alebo otvorený, nepriamy alebo uzavretý; návrh je kontaktný a vzdialený.

V lekárskej praxi sa používajú vhodné techniky sugescie v bdelom stave, v stave prirodzeného, ​​hypnotického a narkotického spánku.

Sugescia v bdelom stave je v rôznej miere prítomná v každom rozhovore medzi lekárom a pacientom, ale môže pôsobiť aj ako nezávislý psychoterapeutický vplyv. Vzorce návrhov sa zvyčajne vyslovujú imperatívnym tónom, berúc do úvahy stav pacienta a povahu klinických prejavov ochorenia. Môžu byť zamerané na zlepšenie všeobecné blaho(spánok, chuť do jedla, výkonnosť atď.), a na odstránenie jednotlivých neurotických symptómov. Zvyčajne návrhom na prebúdzanie predchádza vysvetľujúci rozhovor o podstate terapeutickej liečby a presviedčanie pacienta o jej účinnosti. Čím silnejší je účinok sugescie, tým vyššia je autorita lekára, ktorý sugesciu robí v očiach pacienta. Stupeň implementácie návrhu je tiež určený charakteristikami osobnosti pacienta, závažnosťou nálady a vierou v možnosť vplyvu niektorých ľudí na iných pomocou prostriedkov a metód, ktoré veda nepozná.

Sugescia v bdelom stave. Pri tejto metóde psychoterapeutického pôsobenia je vždy prítomný prvok presviedčania, ale rozhodujúcu úlohu má sugescia. Pri niektorých hysterických poruchách možno dosiahnuť terapeutický účinok (jednorazovo). Zaznie napríklad návrh vo forme príkazu: „Otvor oči! Všetko vidíte jasne!" atď.

Sugestívne metódy. Sugestívne metódy zahŕňajú rôzne psychologické účinky pomocou priamej alebo nepriamej sugescie, teda verbálneho alebo neverbálneho pôsobenia na človeka s cieľom vytvoriť v ňom určitý stav alebo ho povzbudiť k určitým činom.

Sugescia môže byť sprevádzaná zmenou vedomia pacienta, čo vytvára špecifickú náladu na vnímanie informácií zo strany psychoterapeuta. Poskytnutie sugestívneho účinku znamená, že osoba má špeciálne vlastnosti duševnej činnosti: sugestibilitu a hypnotizovateľnosť.

Sugestívnosť je schopnosť nekriticky (bez účasti vôle) vnímať prijaté informácie a ľahko podľahnúť presviedčaniu, kombinovaná so znakmi zvýšenej dôverčivosti, naivity a iných čŕt infantilizmu.

Hypnotizovateľnosť je psychofyziologická schopnosť (náchylnosť) ľahko a bez zábran vstúpiť do hypnotického stavu, podľahnúť hypnóze, teda meniť úroveň vedomia s tvorbou prechodných stavov medzi spánkom a bdením. Tento termín sa vzťahuje na individuálnu schopnosť byť vystavený hypnotickému vplyvu, dosiahnuť hypnotický stav rôznej hĺbky.

Hypnotizovateľnosť pacienta je dôležitá pre určenie indikácií pre rôzne typy sugescie. P. I. Bul (1974) si všíma závislosť hypnotizovateľnosti na sugestibilite pacienta v realite, osobnostných črtách pacienta, prostredí, v ktorom hypnoterapeutické sedenie prebieha, skúsenostiach psychoterapeuta, jeho autorite a stupni zvládnutia techniky hypnotizácie, ako napr. ako aj stupeň pacientovej „magickej nálady“.

Hypnóza je dočasný stav vedomia, charakterizovaný zúžením jeho objemu a ostrým zameraním na obsah sugescie, čo je spojené so zmenou funkcie individuálnej kontroly a sebauvedomenia. Stav hypnózy nastáva v dôsledku špeciálnych vplyvov hypnotizéra alebo cielenej autosugescie.

Francúzsky neurológ J. Charcot interpretoval hypnotické javy ako prejav umelej neurózy, teda ochorenia centrálneho nervového systému a psychiky. Jeho krajan Bernheim tvrdil, že hypnóza je vsugerovaný sen.

Hypnóza je považovaná za čiastočný spánok, ktorý je založený na podmienenom reflexnom inhibičnom procese v kortikálnych bunkách. Zároveň je možné pomocou správy (verbálnej komunikácie medzi lekárom a pacientom) vyvolať rôzne reakcie ľudského tela v stave hypnózy. Je to možné preto, lebo slovo je vďaka celému predchádzajúcemu životu dospelého človeka spojené so všetkými vonkajšími a vnútornými podnetmi prichádzajúcimi do mozgových hemisfér, všetky ich signalizuje, všetky nahrádza, a preto môže vyvolať všetky tie akcie a reakcie. tela, ktoré tieto podnety určujú. Po odhalení fyziologických mechanizmov spánku, prechodných stavov a hypnózy podal I. P. Pavlov vedecké vysvetlenie všetkých javov, ktoré boli po stáročia považované za záhadné a záhadné. Učenie I. P. Pavlova o signálnych systémoch, o fyziologickej sile slov a sugescii sa stalo základom vedeckej psychoterapie.

Existujú tri štádiá hypnózy: letargická, kataleptická a somnambulistická. Pri prvom človek zažíva ospalosť, pri druhom - príznakoch katalepsie - voskovú flexibilitu, stupor (nehybnosť), mutizmus, pri treťom - úplné odtrhnutie od reality, námesačné a inšpirované obrazy. Použitie hypnoterapie je opodstatnené pri hysterických neurotických, disociatívnych (konverzných) poruchách a hysterických poruchách osobnosti.

Racionálna psychoterapia je metóda, ktorá využíva logickú schopnosť pacienta porovnávať, vyvodzovať závery a dokazovať ich platnosť.

V tomto je racionálna psychoterapia opakom sugescie, ktorá prináša informácie, nové postoje, pokyny a obchádza kritickosť človeka.

„Racionálnou psychoterapiou nazývam to, čo má za cieľ pôsobiť na svet pacientových predstáv priamo a presne prostredníctvom presvedčivej dialektiky“ – takto definuje racionálnu psychoterapiu Du Bois. Cieľom racionálnej psychoterapie je skreslený „vnútorný obraz choroby“, vytvárajúci pre pacienta ďalší zdroj emocionálnych zážitkov. Odstránenie neistoty, náprava nekonzistentnosti a nejednotnosti v predstavách pacienta, predovšetkým o jeho chorobe, sú hlavnými väzbami vplyvu racionálnej psychoterapie.

Zmena mylných predstáv pacienta sa dosahuje určitými metodickými technikami. Podstatnou vlastnosťou racionálnej psychoterapie je jej konštrukcia na logickej argumentácii, ktorú možno vidieť vo všetkých jej modifikáciách a odlišuje ju od iných metód psychoterapie.

Odlíšte sa rôzne možnosti racionálna psychoterapia. V niektorých prípadoch je pacient vedený k určitému naprogramovanému výsledku, zatiaľ čo psychoterapeut je veľmi aktívny v argumentácii, vyvracia pacientove nesprávne argumenty a povzbudzuje ho, aby formuloval potrebné závery. Veľkú úlohu v takejto situácii môže zohrať technika sokratovského dialógu, pri ktorej sa otázky kladú tak, že predpokladajú len kladné odpovede, na základe ktorých si pacient sám vyvodzuje závery. V racionálnej psychoterapii sa apeluje aj na logické myslenie pacienta, významnú úlohu zohráva aj reakcia a behaviorálne učenie.

Hlavné formy racionálnej psychoterapie sú:

1) Vysvetlenie a objasnenie, vrátane interpretácie podstaty choroby, príčin jej výskytu, berúc do úvahy možné psychosomatické súvislosti, ktoré pacienti predtým spravidla ignorovali a neboli zahrnuté do „vnútorného obrazu choroby“; v dôsledku implementácie tohto štádia sa dosiahne jasnejší, presnejší obraz choroby, čím sa odstránia ďalšie zdroje úzkosti a pacientovi sa otvorí možnosť aktívnejšie kontrolovať chorobu; 2) presviedčanie – korekcia nielen kognitívnej, ale aj emocionálnej zložky postoja k chorobe, uľahčenie prechodu k úprave osobných postojov pacienta; 3) reorientácia - dosiahnutie stabilnejších zmien v postojoch pacienta, predovšetkým v jeho postoji k chorobe, spojené so zmenami v jeho hodnotovom systéme a prekonaním choroby; 4) psychogógia – preorientovanie širšieho plánu, vytváranie pozitívnych vyhliadok pre pacienta mimo choroby.

Hypnoterapia. Metóda psychoterapie, ktorá využíva hypnotický stav na terapeutické účely. Široké používanie hypnoterapie odráža jej terapeutickú účinnosť pri rôznych ochoreniach.

Hlavné komplikácie hypnózy sú strata vzťahu, hysterické záchvaty, spontánny somnambulizmus, prechod z hlbokej somnambulickej hypnózy do hypnózy.

Úspešnosť liečby závisí od osobnostných charakteristík pacienta, dôležitá je aj zvýšená sugestibilita, jeho pripravenosť na takýto rozhovor, autorita lekára a viera pacienta v neho.

Od čias Delíria až po súčasnosť hypnoterapia využíva na navodenie hypnotického spánku metódu verbálnej sugescie a niekedy aj fixácie pohľadu na lesklý predmet, neskôr pre väčší efekt začali využívať monotónne, monotónne podnety pôsobiace na zrak, sluchové a hmatové analyzátory.

Autogénny tréning. Aktívna metóda psychoterapie, psychoprofylaxie a duševnej hygieny, zameraná na obnovenie dynamickej rovnováhy systému homeostatických autoregulačných mechanizmov ľudského tela narušenej v dôsledku stresu. Hlavnými prvkami techniky sú tréning svalovej relaxácie, autohypnóza a sebavýchova (autodidaktika). Aktivita autogénneho tréningu odporuje niektorým negatívne aspekty hypnoterapia v klasickom modeli – pasívny postoj pacienta k liečebnému procesu, závislosť na lekárovi.

Ako terapeutickú metódu autogénny tréning navrhol na liečbu neuróz Schultz v roku 1932. U nás sa začal používať koncom 50. rokov. Terapeutický účinok autogénneho tréningu spolu s rozvojom ako výsledok relaxácie trofotropnej reakcie, charakterizovaný zvýšeným tonusom parasympatickej časti autonómneho nervového systému a podporou neutralizácie stresový stav, vychádza aj z oslabenia aktivity limbickej a hypotalamickej oblasti, ktoré je sprevádzané poklesom celkovej úzkosti a rozvojom antistresových tendencií u cvičiacich (Lobzin V.S., 1974).

Autogénny tréning má dva stupne (podľa Schultza): 1) najnižší stupeň - naučiť sa relaxovať pomocou cvičení zameraných na navodenie pocitu tiaže, tepla, zvládnutie rytmu srdcovej činnosti a dýchania; 2) najvyšší stupeň - autogénna meditácia - vytváranie tranzových stavov rôznych úrovní.

Najnižšia úroveň, autogénny tréning, pozostáva zo šiestich štandardných cvičení, ktoré pacienti vykonávajú v jednej z troch pozícií: 1) pozícia v sede, „póza trénera“ - cvičenec sedí na stoličke s hlavou mierne sklonenou dopredu, rukami a predlaktiami voľne ležať na prednom povrchu stehien, nohy voľne roztiahnuté; 2) poloha v ľahu - cvičenec leží na chrbte, hlavu má položenú na nízkom vankúši, ruky mierne ohnuté v lakťovom kĺbe voľne ležia pozdĺž tela dlaňami nadol; 3) poloha v ľahu – cvičenec sedí voľne na stoličke, opiera sa o chrbát, ruky má na prednej strane stehien alebo na opierkach, nohy voľne rozkročené. Vo všetkých troch polohách je dosiahnuté úplné uvoľnenie, pre lepšiu koncentráciu sú zatvorené oči.

Lekciu je možné viesť kolektívne, so 4-10 ľuďmi v skupine. Pred začiatkom školenia lekár vedie vysvetľujúci rozhovor, hovorí o vlastnostiach nervu autonómny systém, o jej úlohe a prejavoch v živote človeka. Vo forme dostupnej pre pacienta sa podáva vysvetlenie charakteristík motorických reakcií a najmä stavu svalového tonusu v závislosti od nálady. Príklady svalového napätia sú uvedené na rôznych emocionálne stavy. Zároveň je potrebné, aby pacient jasne pochopil rozdiel medzi funkciami autonómneho nervového systému a toho živočíšneho. Musí pochopiť, že môže robiť dobrovoľné pohyby a nemôže prinútiť svoj žalúdok alebo črevá k pohybu. Musí sa naučiť ovládať niektoré vegetatívne funkcie v procese autogénneho tréningu.

Tréning vykonávajú pacienti - ležiaci, ležiaci alebo sediaci. V závislosti od ochorenia sa volí tréningová poloha. Autogénny tréning si vyžaduje dlhá práca s pacientmi, keďže odcvičenie jedného cviku trvá dva týždne. Lekár sa s pacientmi stretáva spravidla dvakrát týždenne, aby skontroloval, ako cviky zvládajú, a vysvetlí nové. Pacient musí nezávisle vykonať tri sedenia denne. Po zvládnutí najnižšej úrovne pacientom možno prejsť k cielenej autohypnóze proti bolestivým poruchám.

Zvyčajne sa účinok dosiahne po mesiacoch domáceho tréningu. Najvyššia úroveň tréning pomáha pacientovi zvládať jeho emocionálne zážitky.

Autogénny tréning môže byť indikovaný v prípadoch, keď je potrebné naučiť rýchlo vyčerpaného pacienta obnoviť výkonnosť, znížiť alebo zmierniť psychický stres, funkčné poruchy vnútorných orgánov a v prípadoch, keď je potrebné naučiť pacienta sebaovládaniu. Používa sa pri koktavosti, neurodermatitíde, sexuálnych poruchách, na zmiernenie bolesti pri pôrode, odstránenie alebo zmäkčenie predoperačných a pooperačných emočných vrstiev.

Autogénny tréning označuje aktivačnú psychoterapiu, keďže pri jej používaní je aktívny aj samotný človek a má možnosť presvedčiť sa o svojich schopnostiach.

Skupinová psychoterapia (kolektívna). Psychoterapeutická metóda, ktorej špecifikum spočíva v cielenom využívaní skupinovej dynamiky, teda celého súboru vzťahov a interakcií, ktoré vznikajú medzi členmi skupiny, vrátane skupinového psychoterapeuta, na terapeutické účely.

Kolektívnu hypnoterapiu navrhol V. M. Bekhterev. Pri kolektívnej hypnoterapii sa sugestibilita zvyšuje vzájomnou sugesciou a napodobňovaním. Toto je potrebné vziať do úvahy pri výbere skupiny pre kolektívnu hypnoterapiu. Je žiaduce, aby medzi pacientmi boli vysoko hypnotizovateľní a zotavujúci sa pacienti, ktorí by mali pozitívny vplyv na ostatných. Využitie kolektívnej hypnoterapie umožňuje realizovať terapeutické sugescie u väčšiny pacientov počas jedného sedenia. Tento typ psychoterapie je široko používaný v ambulantnej praxi.

Skupinová psychoterapia v zásade nie je samostatným smerom v psychoterapii, ale iba predstavuje špecifická metóda, v ktorej je hlavným nástrojom psychoterapeutického vplyvu skupina pacientov, na rozdiel od individuálnej psychoterapie, kde je takýmto nástrojom iba psychoterapeut.

Muzikoterapia. Psychoterapeutická metóda, ktorá využíva hudbu ako terapeutické činidlo.

Liečivý účinok hudby na ľudský organizmus je známy už od staroveku. Prvé pokusy vedecké vysvetlenie Tento fenomén sa datuje do 17. storočia a rozsiahly experimentálny výskum sa datuje do 19. storočia. S. S. Korsakov, V. M. Bekhterev a ďalší slávni ruskí vedci pripisovali hudbe veľký význam v systéme liečby duševne chorých pacientov.

Arteterapia je metóda psychoterapie, ktorá zahŕňa použitie umenia ako terapeutického faktora. Význam metódy narastá v dôsledku narastajúcej úlohy umenia v živote moderného človeka: vyššia úroveň vzdelania a kultúry determinuje záujem o umenie.

Otázku, či arteterapia patrí medzi ergoterapiu alebo psychoterapiu, riešia rôzni autori rôzne, keďže arteterapeutické sedenia kombinujú terapeutické účinky rôzneho druhu.

Pri arteterapii sú pacientom ponúkané rôzne umelecko-remeselné činnosti (drevorezba, naháňanie, sochárstvo, pálenie, kreslenie, tvorba mozaiky, vitráže, všetky druhy remesiel z kožušiny, látok atď.).

Biblioterapia - terapeutický účinok na psychiku chorého človeka čítaním kníh. Liečba čítaním je zahrnutá ako jeden z článkov v systéme psychoterapie. Metóda biblioterapie je komplexnou kombináciou bibliológie, psychológie a psychoterapie – ako ju definoval V. N. Myasishchev.

Začnite používať čítanie kníh s terapeutický účel sa vzťahuje na predminulé storočie, termín sa začal používať v 20. rokoch. minulého storočia v USA. Definícia prijatá Asociáciou nemocničných knižníc USA uvádza, že biblioterapia je „použitie špecializovaných

ale materiál vybraný na čítanie ako terapeutický nástroj vo všeobecnom lekárstve a psychiatrii s cieľom riešiť osobné problémy prostredníctvom riadeného čítania.“

Funkčný tréning. Toto je verzia psychoterapie v bdelom stave. Pri ošetrovaní pacientov, ktorí sa napríklad boja ísť von zo strachu, že sa im niečo stane so srdcom alebo môžu náhle zomrieť, sa využíva komplexný tréningový systém. Napríklad postupným rozšírením oblasti, v ktorej sa pacient rozhodne pre prechádzky, lekár presvedčí pacienta tým, že s ním kráča alebo mu dá za úlohu prejsť alebo prejsť určitý úsek cesty. V ďalšej práci sa využívajú dosiahnuté úspechy a na nich je postavená náročnosť úloh. Tento výcvik by sa mal považovať za aktivačnú a stimulujúcu psychoterapiu. Hlavným cieľom psychoterapie je obnoviť aktivitu, ktorú pacient stratil, a obnoviť jeho schopnosť naplno aktívny život, ktorá je vždy spojená so správnym posúdením schopností človeka. Psychoterapeutický výcvik má za cieľ „priamy vplyv na nervovú dynamiku, ako aj reštrukturalizáciu postoja pacienta k cvičeným funkciám, k sebe samému ako celku.

Hrová psychoterapia - štúdium detskej hry prostredníctvom pozorovania, interpretácie, štruktúrovania atď. umožnilo uvedomiť si jedinečnosť spôsobu komunikácie dieťaťa s okolitým svetom. Hra bola teda použitá ako základ pre metódu liečenia emocionálnych a poruchy správania u detí nazývaná herná psychoterapia.

Nedostatok verbálnych alebo koncepčných zručností u detí v potrebnej miere neumožňuje efektívne využívať u nich psychoterapiu, ktorá je takmer úplne založená na recitácii, ako je to v psychoterapii dospelých. Deti nedokážu slobodne opísať svoje pocity, dokážu svoje skúsenosti, ťažkosti, potreby a sny vyjadriť iným spôsobom.