Núdzová antikoncepcia počas Núdzová antikoncepcia: metódy a prostriedky

Mnohé páry v návale vášne zabúdajú na antikoncepciu, zámerne ju neužívajú alebo ju užívajú nesprávne. Takéto „hranie sa s ohňom“ však často vedie k nechcené tehotenstvo. Núdzová antikoncepcia môže v tomto prípade pomôcť. Často však takouto pomocou trpia ženské partie.

Čo robiť, ak sa všetko stalo náhodou?

V prvom rade netreba prepadať panike. To situáciu len zhorší. Okrem toho by ste nemali okamžite bežať do kúpeľne a robiť douching. Táto prax bude zbytočná v 99% prípadov, pretože časť, ktorá sa dostane do vagíny, takmer okamžite skončí v krčku maternice. A aj jedna stratená bunka už zvyšuje riziko otehotnenia.

Nemali by ste sa uchyľovať k iným ľudové metódy antikoncepciu. Pomocou citróna, manganistanu draselného a kyselina boritá Poškodí len vaše sexuálne zdravie a neochráni vás pred tehotenstvom.

zvyčajne používané v tabletách do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Po tomto čase sa účinnosť takejto ochrany znižuje a jej ďalšie používanie je jednoducho zbytočné. Ak užijete liek počas prvých 12 hodín po sexe, výrazne to zníži vašu šancu na otehotnenie. Okrem toho sa po určitom čase užívanie lieku často opakuje, aby sa upevnil antikoncepčný účinok.

Vybavenie núdzová antikoncepcia väčšinou potlačiť produkciu hormónov zodpovedný za ovuláciu a schopnosť ženy otehotnieť. Mimochodom, samotná koncepcia nastáva v prvých 72 hodinách po pohlavnom styku. Preto je dôležité užiť tabletku pred koncom tohto obdobia, ešte pred otehotnením.

Je núdzová antikoncepcia vždy potrebná?

Nie každý pohlavný styk končí počatím, dokonca aj s úplné odmietnutie z antikoncepčných prostriedkov. Faktom je, že zrodenie nového života nastáva iba počas obdobia ovulácie– pri uvoľnení vajíčka z vaječníka do vajíčkovodov. Tento proces je pomerne zriedkavý a veľmi krátky: vajíčko robí len toto 1 krát za mesiac a nachádza sa v vajíčkovodov Oh približne 24 hodín. Po tejto dobe vajíčko jednoducho zomrie.

Keďže vajíčko žije len jeden deň, v iné dni žena v skutočnosti otehotnieť nemôže menštruačný cyklus. Avšak v praxi tehotenstvo môže nastať pri sexe v ktorýkoľvek deň cyklu a to aj počas menštruácie. Ale pravdepodobnosť počatia bude výrazne nižšia ako v období ovulácie.

U žien s rovnomerným menštruačným cyklom spravidla nedochádza k otehotneniu, ak dôjde k pohlavnému styku počas neplodnej fázy (v r. bezpečné dni). Toto obdobie zvyčajne trvá od 1. až 7. a tiež od 20. do 28. dňa(za predpokladu, že cyklus je konštantný a jeho trvanie je 28 dní). V takom prípade môžete prostriedky odmietnuť na vlastné nebezpečenstvo a riziko núdzová antikoncepcia. Pravdepodobnosť tehotenstva však bude oveľa vyššia.

Aké sú metódy núdzovej antikoncepcie?

Zvyčajne sa používa na zabránenie tehotenstva perorálne lieky obsahujúce hormóny. Núdzová antikoncepcia- sú založené na fondoch levonorgestrel (Postinor, Escapel atď.) A mifepriston (Agesta, Zhenale). Okrem nich drogy s ulipristal acetát, ktoré tiež zabraňujú počatiu. Mechanizmy účinku uvedených antikoncepčných prostriedkov sú trochu odlišné. Napriek tomu sú všetky účinné pri prevencii tehotenstva.

Okrem toho núdzové lieky používa sa na zabránenie tehotenstva kombinované perorálne antikoncepčné prostriedky (KUCHAR). COC sa zvyčajne používajú na trvalý základ ako antikoncepciu. Ale v v prípade núdze, ak ich žena predtým neužívala, môžu sa tieto lieky použiť na zabránenie počatia.

Všimnite si, že núdzová antikoncepcia zahŕňa nielen tabletky, ale aj vnútromaternicové teliesko s antikoncepčný účinok. Aby ste však získali ten druhý, musíte ho nainštalovať 5 dní po pohlavnom styku, odvtedy sa jeho účinnosť výrazne zníži. Neodporúča sa však inštalovať špirálu nulipary. Okrem toho si tento spôsob antikoncepcie vyžaduje zásah lekára.

Nebezpečenstvo núdzovej antikoncepcie

Núdzová antikoncepcia nebezpečné pre zdravie žien, najmä ak sa lieky tejto skupiny užívajú viac ako 2-krát ročne. Po prvé, užívanie takýchto liekov je vážnou ranou hormonálny systém. Zasahovaním do rovnováhy hormónov, núdzová antikoncepcia môže viesť k dočasnému zastaveniu ovulácie a potom úplne neplodnosť.

Navyše nerovnováha ženské hormóny použitím núdzová antikoncepcia vedie k znížená hustota kostí a skorá menopauza . Kvôli časté používanie tieto lieky znižujú hladinu a sú zodpovedné za mineralizáciu kostného tkaniva. Pokles týchto dvoch hormónov v ženskom tele podporuje rozvoj, čo výrazne zvyšuje riziko.

Okrem toho v polovici prípadov užívania „núdzových“ antikoncepčných prostriedkov krvácanie z maternice, podobne ako pri menštruácii. Ženy však môžu zažiť silná bolesť podbruška, vracanie, nevoľnosť, bolesti hlavy a bolesti mliečnych žliaz.

Zvláštne nebezpečenstvo darčeky počas dojčenie. Užívanie hormonálnych liekov počas tohto obdobia môže poškodiť zdravie dieťaťa, pretože časť drogy vstupuje do tela dieťaťa s materským mliekom.

Vnútromaternicové teliesko má tiež veľa nevýhod. Jeho dlhodobé užívanie zvyšuje riziko gynekologické ochorenia. V tomto prípade môže vnútromaternicové teliesko prerásť do maternice a spôsobiť mnohé komplikácie. Navyše jeho inštalácia nie je vhodná pre každú ženu. A samotný postup vyžaduje starostlivú prípravu s testami a diagnostikou panvových orgánov.

Rady pre ženy pri užívaní núdzových antikoncepčných tabletiek

Aby ste sa pri používaní nepoškodili núdzová antikoncepcia, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania.

• Nepoužívajte finančné prostriedky núdzová antikoncepciačastejšie ako raz za šesť mesiacov.
• Druhá tableta núdzová antikoncepcia treba užiť presne o 12 hodín neskôr. Oneskorenie o 2–3 hodiny môže výrazne znížiť antikoncepčný účinok.
• Aby sa predišlo nevoľnosti a zvracaniu, odporúča sa užívať tablety s mliekom resp veľké množstvo voda.
• V budúcnosti sa postarajte o metódy bariérová antikoncepcia(lepšie je použiť kondómy, čiapky a pod.).
• Ak vám mešká menštruácia, mali by ste navštíviť lekára, pretože to môže naznačovať tehotenstvo z dôvodu neúčinnosti antikoncepčných prostriedkov.
• Na podporu hormonálne zdravie a udržiavať hustotu kostí, brať prírodné. Prísada, ktorá konzervuje aj pri dlhodobé užívanie COC a fondy núdzová antikoncepcia.

Pre mladé mamičky po vymenovaní antikoncepčné prostriedky Mali by ste prestať dojčiť svoje dieťa na 36 hodín, aby ste nezhoršili zdravie dieťaťa.

UŽITOČNÉ VEDIEŤ:

O KĹBOVÝCH OCHORENIACH

Hlavný princíp fungovania núdzová antikoncepcia(nazýva sa aj postkoitálny) - pri narušení procesu ovulácie, oplodnenia alebo pohybu vajíčka, ako aj jeho uhniezdenia a ďalší vývoj embryo. Dá sa to dosiahnuť rôzne cesty, a to ako dosť účinné, tak aj málo účinné. Okrem toho by sme nemali zabúdať, že čím účinnejšia môže byť metóda postkoitálnej antikoncepcie, tým viac môže poškodiť zdravie.

Prvý spôsob: okamžite sa osprchovať

Najjednoduchší, najlacnejší, prakticky neškodný a neúčinný spôsob je douching napríklad spermicíd, prevarená voda s prídavkom citrónová šťava alebo veľmi slabé riešenie ocot. Áno, spermie musia zomrieť v kyslom prostredí. No keďže niektorým stačí jeden a pol minúty na to, aby sa dostali ku krčku maternice a vajíčkovodom, účinnosť tejto „ľudovej“ metódy antikoncepcie je otázna. Podľa štatistík približne v 60% prípadov takáto „núdzová antikoncepcia“ končí tehotenstvom.

Metóda dva: nainštalujte špirálu

Vnútromaternicové teliesko (IUD) Zvyčajne sa podáva do 5 dní po nechránenom pohlavnom styku, táto metóda je pomerne účinná (asi 99%), ale nie je vhodná pre každého. A je ťažké nazvať túto metódu prevencie tehotenstva „núdzovou“ antikoncepciou. IUD je vhodné zaviesť na začiatku menštruačného cyklu, keď je krčok maternice zmäknutý a je najmenšie riziko poranenia. Vopred je potrebný ultrazvuk a testy, vnútromaternicové teliesko sa neodporúča ani tým, ktoré nerodili, tým, ktoré majú veľký počet sexuálnych kontaktov, infekcií alebo zápalové procesy panvových orgánov.

Metóda tri: POC

Metóda je účinná, populárna a zďaleka nie je pre zdravie žien taká bezpečná, ako si niektorí ľudia myslia. Akcia perorálne kontraceptíva obsahujúce iba progestín(oni sú gestagény, ChPOK, ChPK), obsahujúci veľmi veľké množstvo levonorgestrel (postinor, escapelle) na základe takzvanej blokády ovulácie (spomalenie alebo zabránenie uvoľneniu vajíčka) v prvej fáze cyklu a blokovanie oplodnenia alebo uhniezdenia vajíčka v druhej fáze, ako aj zabránenie prieniku spermií do maternice dutiny (vzhľadom na to, že hormóny spôsobujú zhrubnutie hlienu v cervikálny kanál). Čím skôr sa tabletky vezmú, tým lepšie. Odporúča sa užívať takéto antikoncepčné prostriedky počas prvých 24-72 hodín po pohlavnom styku. Predpokladá sa, že v prvý deň je účinnosť takejto núdzovej antikoncepcie až 95-97%. Väčšia dávka má podobný účinok. progestínové COC (minitablety).

Hlavným nebezpečenstvom takejto postkoitálnej antikoncepcie je, že výrazne ovplyvňuje hormonálne hladiny. Nie je náhodou, že sa považuje za nežiaduce uchýliť sa k tejto metóde viac ako raz alebo dvakrát ročne. A ešte viac, POC nemôžu nahradiť plánovanú antikoncepciu.

Larisa Ivanová

gynekológ, Centrálna klinická nemocnica č. 13, Moskva, lekár najvyššej kategórie, Ph.D.

Takéto pilulky neposkytujú 100% záruku proti otehotneniu. Takéto lieky obsahujú veľkú dávku hormónov, ktoré sú, zhruba povedané, zamerané na vyvolanie predčasnej menštruácie. Často spôsobujú závažné krvácanie a poruchy cyklu, dysfunkciu vaječníkov, normálna operáciačo potom trvá veľmi dlho, kým sa zotaví.

Metóda štyri: podľa Yuzpe

Yuzpe metóda, navrhol pred viac ako 30 rokmi kanadský lekár Albert Yuzpe na základe recepcie nasycovacia dávka kombinované estrogén-gestagénové lieky (COC), približne 3-6 krát väčšie ako množstvo hormónov, ktoré sa do tela dostáva pri bežnej antikoncepcii. Tabletky by ste tiež mali užiť najneskôr 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Okrem svojho silného vplyvu na menštruačný cyklus, globálny jednorazová dávka hormóny často spôsobujú napr vedľajšie účinky ako nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, závraty. Lekári odhadujú účinnosť núdzovej antikoncepcie metódou Yuzpe na 75-90%, v dňoch blízko ovulácie ešte menej.

Metóda štyri: progesterón steroid

Ako núdzová antikoncepcia sa opäť používajú tabletky, ale len na báze steroidu mifepriston– antagonista tehotenského hormónu progesterónu. To isté účinná látka, mimochodom, je tiež základom liekov na medicinálny potrat ( lekársky potrat). Účinnosť podobných núdzových antikoncepčných prostriedkov (napr gynepriston) je lekármi hodnotená ako dosť vysoká, podľa niektorých údajov až 97 – 98 %. Majú však aj pomerne veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov (vrátane narušenia vaječníkov a menštruačného cyklu).

Núdzová (urgentná) postkoitálna antikoncepcia sa vykonáva po nechránenom pohlavnom styku (do 1-3 dní), aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu.

Zvyčajne sa používa na núdzovú antikoncepciu hormonálna metóda(antigestagény, gestatens) príp vnútromaternicová antikoncepcia(zavedenie vnútromaternicového telieska).

Núdzová antikoncepcia sa používa, ak:

• došlo k znásilneniu;
• došlo k nechránenému pohlavnému styku;
• prerušený pohlavný styk bol vykonaný nesprávne;
• kondóm praskol počas pohlavného styku;
• iné podobné situácie.

Hormonálna metóda

Pozor! Pred použitím lieku si pozorne prečítajte návod na použitie. Treba mať na pamäti, že kedy veľké množstvá pohlavný styk, účinnosť lieku klesá.

1) Antigestagénne lieky

• Gynepristone alebo Aget - moderný hormonálny postkoitálny liek. V porovnaní s Postinorom je takmer neškodný. Používa sa do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku.

2) Progestínové lieky

• Escapelle je exkluzívny nový prostriedok núdzovej antikoncepcie. Odporúča sa použiť do 96 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Čím skôr sa tabletka užije, tým je účinnejšia.
• Mifegin (Mifepriston) - moderná droga, pomocou ktorej sa vykonáva lekárske (nechirurgické) prerušenie tehotenstva po dobu od prvého dňa vynechania menštruácie do 8 týždňov. Ak chcete vykonať tento postup, musíte kontaktovať gynekológa s licenciou na používanie lieku.
• Postinor - hormonálny liek na núdzovú antikoncepciu z „minulého storočia“. Čím skôr sa tabletka užila, tým výraznejší bol antikoncepčný účinok. Postinor obsahuje veľmi vysoká dávka hormón levonorgestrel, ktorý veľmi nápadne zasiahne vaječníky. Preto po užití lieku môže dôjsť k narušeniu menštruačného cyklu. Tento liek by sa nemal užívať viac ako 2-krát do roka a nemal by sa považovať za jednu z možných antikoncepcií! Týka sa to najmä mladých žien do 18 rokov, ktorých hormonálna rovnováha ešte nie je vytvorená. .

Po užití núdzovej antikoncepcie:

• vaša ďalšia menštruácia môže začať skôr alebo neskôr ako zvyčajne;
• menštruačný tok môže byť hojnejší, v takom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom;
• pred začatím sa určite poraďte s gynekológom nasledujúcu menštruáciu na vyšetrenie pohlavne prenosných infekcií pri stretnutí informujte, že ste použili núdzovú antikoncepciu;
• ak tri týždne po užití núdzovej antikoncepcie nemáte menštruáciu alebo príznaky tehotenstva, okamžite navštívte gynekológa;
• ak sa vyskytne bolesť v dolnej časti brucha, mali by ste sa okamžite poradiť s gynekológom;
• Pred ďalšou menštruáciou je potrebné použiť bariérové ​​metódy (kondóm).

Kontraindikácie:

• tromboembolizmus a krvácanie z maternice v minulosti;
• závažné ochorenia pečene;
• silný záchvat bolesti hlavy (migréna);
• vek nad 35 rokov;
• dlhá história fajčenia.

Možné vedľajšie účinky hormonálnej núdzovej antikoncepcie:

• bolesť hlavy;

  bolesť v mliečnych žľazách;

  bolesť brucha;

  rôzne poruchy menštruačného cyklu;

  trombóza.

Vedľajšie účinky núdzovej antikoncepcie sa zvyčajne znížia alebo úplne vymiznú do dvoch dní.

Vzhľadom na možný škodlivý (teratogénny) účinok hormónov na plod sa odporúča medikamentózny potrat, ak núdzová antikoncepcia zlyhá a dôjde k otehotneniu.

Intrauterinná antikoncepcia

Vnútromaternicová núdzová antikoncepcia zahŕňa zavedenie vnútromaternicového telieska (IUD) v prvých 5-7 dňoch po nechránenom pohlavnom styku, ktoré zabraňuje uhniezdeniu už oplodneného vajíčka.

Metóda je o niečo účinnejšia ako metóda núdzovej hormonálnej antikoncepcie, pri jej používaní je však potrebné vziať do úvahy individuálnych charakteristíkžena, jej túžba pokračovať v používaní tohto konkrétneho spôsobu ochrany pred nechceným tehotenstvom po dlhú dobu, rovnako ako všetky možné kontraindikácie k zavedeniu vnútromaternicových teliesok.

Núdzové zavedenie vnútromaternicových teliesok sa neodporúča mladým nuliparám, ako aj pre veľké číslo sexuálnych kontaktov a partnerov, pri náhodnom pohlavnom styku. Ak žena chce dostať vnútromaternicové teliesko, ale v minulosti bola často chorá zápalové ochorenia pohlavné orgány, musíte antibiotiká nasadiť bezprostredne pred zavedením vnútromaternicového telieska a počas nasledujúcich 5 dní.

Hoci núdzová antikoncepcia je pre telo škodlivá a mnohé ženy o nej vedia, napriek tomu zostáva veľmi, veľmi populárna. V niektorých situáciách je užívanie týchto druhov liekov naozaj jediné východisko zo situácie, v iných - neoprávnené poškodenie tela. Pozrime sa na najobľúbenejšie núdzové antikoncepčné lieky odporúčané gynekológmi, ako ich správne užívať, aké vedľajšie účinky majú, aké kontraindikácie atď.

Kedy je potrebná núdzová antikoncepcia?

Hlavný dôvod užívania liekov pre tento účel je nechránený pohlavný styk. Áno, aj napriek rozšírenému používaniu moderných antikoncepčných metód a ich pohodlnosti na to niektoré páry zabúdajú. V najnevyhnutnejšom momente nie je po ruke kondóm alebo... jednoducho praskne. Máme v tomto prípade panikáriť?

Najprv by ste sa mali upokojiť a pokúsiť sa vypočítať, ktorý deň menštruačného cyklu práve prebieha. Núdzová antikoncepcia totiž nie je taká bezpečná, užité tabletky môžu viesť k nepríjemné následky. Ak teda máte nechránený pohlavný styk v prvých alebo posledných 7-8 dňoch menštruačného cyklu a jeho (menštruačný cyklus) trvá klasických 28-30 dní a je pravidelný, tak s najväčšou pravdepodobnosťou by ste tabletky brať nemali, keďže ovulácia (deň, kedy môže nastať tehotenstvo) spadá do stredu menštruačného cyklu.

Ďalší často kladené otázky- Môže sa núdzová antikoncepcia používať v spojení s plánovanou antikoncepciou? Napríklad v prvých 14 dňoch prvého cyklu užívania perorálnych kontraceptív by ste mali súčasne používať inú metódu antikoncepcie, pretože tá prvá ešte úplne „nezabrala“. Alebo sa uskutočnilo simultánne podávanie OK s antibiotikami alebo inými liekmi, ktoré majú tendenciu znižovať účinnosť antikoncepčných prostriedkov. V tomto prípade užite ďalšie lieky „navrchu“ núdzový príkaz" nerob to. Okrem OK sa má používať aj nehormonálna antikoncepcia. Ďalšou vecou je použitie spermicídov (ak sa napr. čapík zaviedol do pošvy nie pred pohlavným stykom, ale po alebo bezprostredne pred pohlavným stykom, bez čakania v odporúčanom časovom intervale 5-10 minút) alebo prezervatívov (sú tendencie niekedy trhať).

Čo robiť, ak žena dojčí? Je v tomto prípade potrebná núdzová antikoncepcia? Samozrejme, je lepšie sa takýmto situáciám vyhnúť, ale ak sa niečo pokazí, môžete použiť lieky urgentná objednávka. Ale v tomto prípade budete musieť odložiť dojčenie na jeden deň, kým sa liek úplne nevylúči z tela.

Možnosti núdzovej ochrany

Gynekológovia ponúkajú niekoľko možné schémy Existuje aj celý rad užívaných liekov a liekov samotných.

Najznámejší a stále obľúbený je postinor. Považuje sa však za liek „starej generácie“, ktorý má obrovské množstvo vedľajšie účinky. Recepcia sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: do 48 hodín (ale nie neskôr ako 72 hodín) po pohlavnom styku žena užije jednu tabletu a po 12 hodinách ďalšiu. Navyše, čím skôr sa užije prvá tabletka, tým vyššia je pravdepodobnosť, že núdzová antikoncepcia zaberie, lieky sa užívajú z nejakého dôvodu a nedôjde k otehotneniu.

Escapelle je modernejšia droga. Jeho rozlišovacia črta- 1 tableta obsahuje 1,5 mg levonorgestrelu. V súvislosti s tým nie je potrebné užívať druhú tabletku (predchádzajúca generácia núdzových antikoncepčných liekov obsahovala 2-krát menej tohto hormónu, preto bola potrebná dvojnásobná dávka). WHO odporúča uprednostniť lieky, ktoré obsahujú 1,5 mg levonorgestrelu. Aj keď obe majú vedľajšie účinky. Reakcie rôzne ženy užívanie tabletiek je individuálne. Excapel sa má užiť nie viac ako 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku.

A napokon treťou možnosťou je užívanie pravidelnej kombinovanej perorálnej antikoncepcie vyššie dávkovanie podľa osobitnej schémy. Alebo užite naraz 3 tablety Silestu (alebo jeho analógov - Regividon, Miniziston) a po 12 hodinách užite ďalšie 3 tablety. Alebo užite 4 tablety Marvelonu a po 12 hodinách rovnaké množstvo.

Nasledujúce pravidlo platí pre všetky vyššie popísané lieky - ak sa do 2-3 hodín po užití objaví vracanie alebo hnačka, je pravdepodobné, že sa tablety úplne nevstrebali, a preto nebudú mať plný účinok, čo znamená tehotenstvo. je možné. Postup je potrebné zopakovať.

Mimochodom, čo sa stane, ak dôjde k otehotneniu? Ovplyvní táto núdzová antikoncepcia ju a zdravie jej nenarodeného dieťaťa? Lekári sa zhodujú, že interrupcia by sa nemala robiť kvôli užívaniu drog, tie nebudú mať žiadny vplyv na zdravie dieťaťa. Iná vec je, ak sa liek užíva už v tehotenstve (niektoré sa tak snažia samovoľne vyvolať potrat), vtedy môžu nastať problémy. V počiatočných štádiách však platí zásada „všetko alebo nič“, takže ak k potratu v počiatočných štádiách nedošlo, s najväčšou pravdepodobnosťou všetko dopadlo dobre, respektíve vyšetrenia, ktoré žena podstúpi, ak bude chcieť. pokračovať v tehotenstve ukáže.

Vedľajšie účinky a frekvencia používania

Núdzová antikoncepcia by sa mala používať iba v situáciách vyššej moci, keď neexistuje iná možnosť. Odporúča sa - nie viac ako 2-3 krát ročne, a ešte lepšie - ak menej často. Najčastejším vedľajším účinkom núdzových antikoncepčných tabliet je krvácanie z maternice, ktorá sa zvyčajne vyskytuje niekoľko dní po ich užití. Ale iné ženy, naopak, pociťujú meškanie menštruácie a menštruačný cyklus je narušený. Ďalšie časté vedľajšie účinky sú bolesti hlavy, závraty, hnačka a vracanie a rôzne alergické reakcie.

Ďalšie možnosti núdzovej antikoncepcie

Existujú aj iné metódy postkoitálnej antikoncepcie - účinné a málo účinné. Prvá zahŕňa núdzovú inštaláciu vnútromaternicové teliesko(nie vždy je to možné v krátka doba, pretože musíte prejsť množstvom testov a podstúpiť ultrazvuk; Okrem toho existuje veľa kontraindikácií pre inštaláciu). Ak sa tak stane do 3 dní po nechránenom pohlavnom styku, potom aj keď dôjde k oplodneniu vajíčka, s najväčšou pravdepodobnosťou sa nebude môcť implantovať do steny maternice. Táto možnosť je vhodná pre ženy, ktoré už plánovali inštaláciu špirály. Významnou nevýhodou je, že môže dôjsť k poraneniu krčka maternice, pretože len na začiatku menštruačného cyklu je krčok zmäkčený a lepšie prispôsobený na bezpečné zavedenie IUD.

Ďalšie metódy sú ľudové, s nepreukázaná účinnosť a dokonca nebezpečné. S ich pomocou sa ženy snažia vyvolať nástup menštruácie v predstihu, ale v skutočnosti chcú spôsobiť potrat v ranom štádiu tehotenstva. Medzi ľudové metódy núdzovej antikoncepcie patrí „jedlo“ cukru s jódom, kyselina askorbová, petržlen, horúce kúpele, bylinky ako tansy a mnoho, oveľa viac. Ale neodporúčame používať tieto prostriedky.

Vždy si pamätajte, že núdzová antikoncepcia je dosť nebezpečná, ale menej nebezpečná ako potrat. Komu vlastnú skúsenosť nezaškrtávajte ani prvé ani druhé, vyberte spoľahlivá metóda plánovaná antikoncepcia.

koncepcia postkoitálna antikoncepcia zjednocuje rôzne druhy antikoncepcia, ktorej užívanie v prvých 24 hodinách po pohlavnom styku zabraňuje nechcenému tehotenstvu. Tento spôsob ochrany sa v literatúre nazýva aj núdzová antikoncepcia (núdzová antikoncepcia, okamžitá, urgentná, extrémna, požiarna, „ráno po“). Núdzová antikoncepcia sa má používať, keď núdzové situácie: ženy, ktoré boli znásilnené, alebo ak existujú pochybnosti o neporušenosti použitého kondómu, v prípadoch, keď dôjde k posunutiu ochrannej bránice pri pohlavnom styku, alebo ak nie je možné použiť plánované metódy antikoncepcie.

Typy postkoitálnej antikoncepcie

1. COOK(kombinovaná perorálna antikoncepcia): musí sa užiť do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Prípravky s obsahom 30 mcg etinylestradiol(MARVELON, MICROGENON, MINIZISTON, RIGEVIVIDON, FEMODEN) aplikujte 4 tablety 2-krát každých 12 hodín (spolu 8 tabliet). Prípravky s obsahom 50 mcg etinylestradiol(BISEKURIN, NON-OVLON, OVULEN, OVIDON, ANOVLAR) aplikujte 2 tablety 2-krát každých 12 hodín (spolu 4 tablety).
2. PSC(čisté progestínové perorálne kontraceptíva) sa musia užiť do 48 hodín po nechránenom pohlavnom styku. Účinná dávka - 750 mcg levonorgestrel,čo sa rovná 1 tablete POSTINORA alebo 20 minitabletiek – EXCLUTON, MICROLUT alebo OVRETA. Po 12 hodinách sa užije ďalšia tableta POSTINORA alebo 20 tabliet „minitabletky“ (spolu sa užijú 2 tablety POSTINORA alebo 40 minitabletových tabliet).
3. MIFEPRISTONE – nehormonálny liek blokuje pôsobenie progesterónu (ženský pohlavný hormón) na úrovni receptorov (špecifických nervových zakončení, s ktorými sa hormóny viažu a uplatňujú svoje účinky; Každý hormón má svoje vlastné receptory; v tomto prípade sú receptory v maternici zablokované). okrem toho MIFEPRISTONE zvyšuje kontraktilita myometrium (svalstvo maternice). Toto je najviac účinný liek zo všetkých vyššie uvedených. Zabraňuje implantácii (zavedeniu) vajíčka do sliznice maternice a spôsobuje jeho odmietnutie. Jeho ďalšou indikáciou na použitie, okrem núdzovej antikoncepcie, je ukončenie tehotenstva pri skoré štádia. Predpísané raz, 3 tablety alebo jedna tableta (600 mg) denne počas 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku alebo jedna tableta počas cyklu 23., 24., 25., 26., 27. menštruačného dňa.
4. námorníctvo(vnútromaternicové telieska) ako Alternatívna možnosť núdzová antikoncepcia. Medené IUD v tvare T vložené kvalifikovaným zdravotnícky pracovník do piatich dní po nechránenom pohlavnom styku účinnými prostriedkami prevencia tehotenstva. Pri predpisovaní IUD ako postkoitálnej antikoncepcie je potrebné vziať do úvahy individuálne charakteristiky ženy, všetky možné kontraindikácie zavedenia IUD a želanie pacientky pokračovať v používaní IUD počas celej odporúčanej doby používania. . Je potrebné objasniť, že vnútromaternicové teliesko ako prostriedok postkoitálnej antikoncepcie nie je vhodné pre každého: neodporúča sa používať nerodiace ženy alebo ženy, ktoré trpia infekčnými chorobami. gynekologické ochorenia alebo sú vystavení riziku nákazy AIDS a inými pohlavne prenosnými chorobami. IUD by sa tiež nemali odporúčať ženám, ktoré majú podozrenie na tehotenstvo (najmä tým, ktoré mohli otehotnieť v dôsledku skoršieho pohlavného styku bez použitia antikoncepcie).

Postkoitálnu antikoncepciu nemožno odporučiť neustále používanie , keďže každý zo spôsobov je núdzovým zásahom v funkčný stav reprodukčný systémženy s následným rozvojom dysfunkcie vaječníkov. O denný príjem kombinovaná alebo čisto progestínová perorálna antikoncepcia, do tela vstupujú nízke dávky hormonálneho lieku, určeného na celý menštruačný cyklus a bez narušenia jeho trvania a cyklickosti, čím sa zlepšujú funkcie vaječníkov, odstraňujú sa existujúce poruchy hormonálne hladiny. A pri užívaní tých istých piluliek na účely núdzovej antikoncepcie telo súčasne dostáva obrovské dávky lieku bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu. Napríklad POC užívajú 40 tabliet, POSTINOR, patriace do rovnakej skupiny liekov, obsahuje rovnaké množstvo v 2 tabletách účinná látka, ako na 40. To vedie k prudkému hormonálnemu narušeniu a dysfunkcii vaječníkov. V dôsledku opakovaných recepcií hormonálne lieky za účelom núdzovej antikoncepcie u žien vznikajú poruchy menštruačného cyklu s jeho skrátením alebo predĺžením, cykly sa stávajú anovulačnými (netvorí sa vajíčko), čo je príčinou neplodnosti. Dysfunkcia vaječníkov vedie k rozvoju syndrómu metabolické poruchy(zvýšiť krvný tlak, zvýšená hladina cukru v krvi, nadváha).

Mechanizmus akcie

Hlavným mechanizmom postkoitálnej antikoncepcie je desynchronizácia fyziológie menštruačného cyklu – potlačenie ovulácie, narušenie procesu oplodnenia, narušenie transportu vajíčka a implantácie (uchytenia) embrya v maternici. Pri užívaní veľkých dávok COOK alebo PSC v prvej fáze menštruačného cyklu je narušený proces dozrievania folikulu, dochádza k jeho atrézii ( spätný vývoj). Navyše jedna dávka týchto hormonálna antikoncepcia(v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu) narúša tvorbu endometria (sliznice dutiny maternice) svojim odmietnutím. Účinok COC a POC v veľké dávky zamerané na hormonálne narušenie vaječníkov. Mechanizmus akcie MIFEPRISTONE založené na blokovaní účinku progesterónu a zvyšovaní kontraktility maternice. Výsledkom je odmietnutie endometria (sliznice dutiny maternice). námorníctvo, zavedená do dutiny maternice, ako cudzorodá látka, spôsobuje:

• Effect cudzie telo- akumulácia ochranných buniek tela v endometriu, ktoré majú škodlivý vplyv na akúkoľvek biologickú hmotu vrátane vajíčka;
• zvýšenie produkcie špecifických látok (prostaglandínov), ktoré zvyšujú kontraktilitu maternice, čo bráni uchyteniu oplodneného vajíčka;
• zvýšené kontrakcie vajcovodov, v dôsledku ktorých oplodnené vajíčko skončí v maternici v predstihu a nemôže sa uhniezdiť.

Nedostatky

• Použitie postkoitálnych činidiel nemá žiadny účinok v prípadoch, keď sa proces implantácie už začal.
• COOK sú účinné len vtedy, ak sa prvá dávka lieku užije do 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku.
• Prvá dávka PSC sa musí užiť do 48 hodín po pohlavnom styku.
• námorníctvo Je účinný len pri podaní do 5 dní od pohlavného styku. Zavedenie IUD vykonáva lekár a nemalo by sa vykonávať u žien v ohrození infekcia pohlavne prenosnými chorobami a infekcia HIV.
• mifipriston sa používa len v prítomnosti lekára a po jeho užití je potrebné dodržiavať liečebný ústav. okrem toho mifipriston Dosť drahá droga.

Vedľajšie účinky

Vyššie uvedené režimy užívania perorálnych kontraceptív ako prostriedku postkoitálnej antikoncepcie sa líšia najmä vedľajšie účinky, ktorých volali. Približne 46 % žien používa na prevenciu tehotenstva COOK alebo ChPOK, Vyskytuje sa nevoľnosť a 22 % má zvracanie. Okrem toho môžete pociťovať závraty, pocit únavy, bolestivé pocity v oblasti mliečnych žliaz a bolesti hlavy. Pri použití mifipriston môže sa objaviť pocit nepohodlia v dolnej časti brucha, slabosť, nevoľnosť, vracanie, závrat a zvýšená telesná teplota. Pri vložení námorníctvo počas prvých dvoch dní môžu byť kŕčovité bolesti v podbrušku, trvanie sa zvyšuje menštruačný tok a ich počet, riziko vzniku mimomaternicové tehotenstvo, v dôsledku narušenia vlnovitej kontrakcie vajíčkovodov a pohybu vajíčka cez ne. Niekedy je možné spontánne vypudenie (spadnutie) IUD. Veľmi v ojedinelých prípadoch Možná perforácia (poškodenie) maternice pri zavádzaní IUD. Sledovanie u gynekológa sa nevyžaduje, ak pacientka nemešká nasledujúcu menštruáciu (meškanie môže znamenať tehotenstvo), ak žena nevyjadruje obavy o svoje zdravie a nechce začať užívať antikoncepciu. Ak pacientka prejaví takúto túžbu, má byť upozornená, že po užití COC alebo POC ako prostriedku postkoitálnej antikoncepcie je potrebné používať kondóm, bránicu alebo spermicídy (látky škodlivé pre spermie) po celú dobu, kým nasledujúcu menštruáciu. Od začiatku nasledujúceho menštruačného cyklu môžete užívať pravidelne hormonálne činidlá antikoncepciu alebo využiť prirodzené plánovanie rodičovstva. Zároveň môžete vnútromaternicové teliesko začať používať v prípade, že vnútromaternicové teliesko už nebolo zavedené po pohlavnom styku ako metódu núdzovej antikoncepcie a pacientka súhlasí s jeho používaním počas celého odporúčaného obdobia.

Pripomenutie pre tých, ktorí používajú OC ako núdzovú antikoncepciu

• Pokúste sa načasovať prvú dávku tak, aby bolo vhodné užiť druhú (napríklad o 20:00 a 8:00). Neodporúča sa však odkladať užívanie tabliet na dlhú dobu, pretože účinnosť metódy sa časom znižuje.
• Na zmiernenie nevoľnosti súvisiacej nepohodlie tablety užívajte večer pred spaním, počas jedla alebo s mliekom.
• Až do ďalšej menštruácie používajte kondóm alebo inú bariérovú metódu.
• Pamätajte, že postkoitálna antikoncepcia je určená len na jednorazové, príležitostné použitie. Pre pravidelnú ochranu tehotenstva sa poraďte so svojím lekárom a vyberte si metódu antikoncepcie, ktorá je pre vás vhodná.
• Ak sa ďalšia očakávaná menštruácia oneskorí o viac ako 7 dní, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste vylúčili možné tehotenstvo.

Pozri článok „V harmónii s hormónmi. Kombinovaná perorálna antikoncepcia", č. 5, 2006.

Pozri článok " Hormonálna antikoncepcia. Čistý proestín orálne prostriedky", č. 6, 2006

Pozri článok " Moderné metódy antikoncepciu. Vnútromaternicové teliesko“, č.4, 2006.

Pozrite si článok „Zákaz zasahovania! Bariérové ​​metódy antikoncepcie“, č.3,2006.

Pozri článok " Prirodzená antikoncepcia. Ako sa vyhnúť tehotenstvu bez antikoncepcie“, č. 2, 2006.