Este DIU dăunător organismului? Totul despre dispozitivul contraceptiv

mastopatie - creștere neuniformă tesut mamar cu predominanta uneia dintre componente. Astăzi, aproape fiecare a patra femeie după vârsta de 35 de ani are semne de încălcări similare. Acesta este un răspuns particular al organismului la un număr mic de nașteri, alăptarea scurtă, utilizarea contraceptivelor orale și condițiile de mediu nefavorabile.

Întrebarea presantă rămâne cum să protejăm femeile cu patologie benignă a glandelor mamare cel mai rațional și cu beneficii pentru sănătate. În special, este posibil să folosiți spirala pentru mastopatie, deoarece este una dintre cele ieftine și previne sarcina.

Motivele dezvoltării mastopatiei

Glanda mamară reflectă într-o oarecare măsură starea întregului corp al femeii. Nu doar un dezechilibru al hormonilor sexuali este impulsul pentru apariția mastopatiei. Alte organe, mai ales endocrine și sistem nervos, poate fi baza dezvoltării proces patologicîn glandele mamare.

Tulburări hormonale

Un dezechilibru al hormonilor sexuali este momentul care este luat în considerare în primul rând atunci când apare.Încălcarea raportului dintre estrogeni, gestageni și prolactină este ceea ce duce la crestere excesivațesuturile individuale ale glandelor mamare.

Estradiolul este responsabil pentru formarea de noi celule, canale în piept. Această activitate este inhibată de progesteron, care afectează țesuturile nou formate, stimulând diferențierea lor ulterioară. Cu deficiența sa, componenta estrogenică afectează în mod constant celulele glandelor mamare, determinând creșterea excesivă a acestora. Așa se formează buzunare de compactări, chisturi etc.

Prolactina joacă, de asemenea, un rol important. În mod normal, producția sa crește doar în timpul sarcinii și alăptării. În patologie (funcțională sau organică), este produsă excesiv tot timpul.

Prolactina stimulează creșterea țesutului glandei mamare, având ca scop dobândirea funcției de producere a laptelui. De aceea, unul dintre semnele mastopatiei este uneori secreția de diferite tipuri din mameloane.

Alte cauze ale mastopatiei

Toate procesele din organism care duc la un dezechilibru al hormonilor sexuali contribuie la dezvoltarea mastopatiei. Cele principale includ:

• Disfuncția tiroidiană, diabetul zaharat și alte boli care afectează metabolismul. Aceasta include și obezitatea, care provoacă hiperestrogenemie și, în consecință, o lipsă de gestagen.
• Diverse boli inflamatorii ale organelor genitale, care afectează cel mai adesea ovarele. În acest caz, formarea hormonilor este direct perturbată.
• Alte patologii ginecologice. Cel mai adesea, mastopatia apare în sindromul ovarului polichistic, fibroadenomul uterin etc.
• Când funcția hepatică este afectată, apare și un dezechilibru hormonal. În acest organ se întâmplă multe lucruri procesele metabolice asociat cu formarea de estrogeni, androgeni etc.
• Stresul, căderile psiho-emoționale, stresul psihic și fizic crescut - toate acestea obligă organismul să se adapteze la noile condiții. Ca urmare, procesele de transmisie sunt întrerupte impulsuri nervoaseşi reglarea diferitelor părţi ale creierului şi măduva spinării. Sistemul de interconexiune hipotalamo-hipofizo-ovarian-glande mamare este perturbat.
• Viața sexuală a unei femei și satisfacția ei sexuală joacă un rol important. Într-adevăr, în timpul relațiilor intime, nu are loc doar eliberarea de substanțe biologic active, ci este și un fel de relaxare pentru organism în ansamblu.
• Un număr mic de nașteri, absența sau alăptarea scurtă, întreruperea sarcinii - toate acestea modifică dramatic nivelurile hormonale, la care glandele mamare răspund prin dezvoltarea mastopatiei.

Urmărește videoclipul despre boală:

Influența hormonilor asupra patologiei

Până acum, unele femei cred că aportul suplimentar de hormoni poate afecta negativ glandele mamare, în special în cazul mastopatiei. Există, de asemenea, opinia că, de exemplu, contraceptivele orale sau HRT contribuie la formarea tumorilor maligne ale sânilor.

Cu toate acestea, nu există date și cercetări de încredere în acest sens. În consecință, nu poate fi nici dovedit, nici infirmat 100%. În astfel de situații, rămâne să ne bazăm doar pe experiența clinică și pe observațiile grupurilor de pacienți. Și vorbesc despre următoarele.

Hormonii sexuali dozați în formă reduc semnificativ gradul de modificări proliferative ale glandelor mamare, ajutând astfel la prevenirea progresiei patologiei. Acest lucru se realizează prin reglarea relației dintre ovare, glandele mamare și structurile creierului. De asemenea, contraceptivele acționează ca agenți terapeutici pentru multe boli ginecologice care contribuie la formarea mastopatiei.

Rolul principal în dezvoltarea patologiei îl joacă un exces de estrogeni și o lipsă de gestageni - hormoni din a doua fază a ciclului menstrual. Acest lucru este adesea însoțit de nereguli menstruale de diferite tipuri.

Luând în mod regulat contraceptive orale, o femeie poate ajuta la readucerea echilibrului ei la normal. Se recomandă în special administrarea separată a componentei progestative pentru femeile cu vârsta peste 40 de ani sau în prezența unor boli ginecologice concomitente (fibroame uterine, hiperplazie endometrială și altele). Acestea sunt medicamentele „Norkolut”, „”, de asemenea, spirala Mirena și mastopatia - concepte complet compatibile.

Există studii care demonstrează că utilizarea regulată și pe termen lung a medicamentelor hormonale reduce riscul de a dezvolta boli benigne ale sânilor la jumătate. Și probabilitatea de a face cancer de sân este de 1,5 - 2.

Principiul de funcționare a spiralelor

Toate dispozitivele intrauterine pot fi împărțite în două grupuri mari: cu sau fără adăugarea unei componente. Deci, ca o compoziție suplimentară pot exista ioni de argint, aur, cupru, medicamente hormonale.

DIU standard

Aceasta este opțiunea bugetară și cea mai des folosită. Efect contraceptiv Dispozitivul intrauterin clasic este următorul:

• Orice corp strain, inclusiv DIU în cavitatea uterină, provoacă inflamație. Dar în acest caz este aseptic. Aceasta înseamnă că endometrul suferă modificări similare cu inflamația normală, dar nu flora patogenă implicate în acest proces. Drept urmare, pe suprafata interioaraÎn uter se formează un strat inferior de celule, care împiedică implantarea unui ovul fecundat.
• Astfel de modificări afectează și viteza de mișcare a spermatozoizilor, reducând-o semnificativ. Drept urmare, pur și simplu nu pot ajunge la ovul în timp și nu are loc fertilizarea.
• DIU, ca un corp străin, stimulează o creștere a producției de substanțe care favorizează contracția miometrială. Acestea includ prostaglandine. De asemenea, acționează ca o barieră în calea trecerii oului, fertilizat sau nu.

Cu aditivi metalici Navy

Pe lângă aceste proprietăți, bobinele care conțin cupru au un efect negativ direct asupra spermei, perturbând activitatea și capacitatea acestora de a fertiliza. De asemenea, ionii de cupru pot afecta mișcările peristaltice ale trompelor uterine, împiedicând reținerea oului în acestea. Acest lucru interferează cu fertilizarea și, în cazul în care apare - sarcina extrauterina.

Multe femei sunt îngrijorate dacă DIU poate provoca mastopatie. Direct ea însăși - nu. Dar indirect, dacă regulile și indicațiile producției nu sunt respectate, se poate. De aceea, doar un medic poate alege metoda adecvată de contracepție, precum și instalarea unui DIU dacă este necesar.

DIU hormonali

O atenție deosebită trebuie acordată bobinelor care conțin hormoni. Cele mai populare astăzi sunt Mirena și Levonova. Singura diferență este în compania producătoare, substanta activa iar mecanismele de acționare sunt aceleași.

Astfel de DIU sunt utilizate atât pentru contracepție, cât și pentru tratamentul diferitelor procese hiperplaziceîn cavitatea uterină. In consecinta, administrarea lor este indicata in special femeilor dupa varsta de 40 - 45 de ani in scopul prevenirii si tratarii bolilor.

Mirena contine ca componentă activă levonorgestrel. Aceeași substanță este cea principală din Postinor, Escapelle, Mirolute și alte contraceptive similare. Singura diferență este în doza și modul de administrare.

Pe lângă efectul său principal, DIU hormonal provoacă următoarele efecte:

• Levonorgestrelul are efecte progestative și antiestrogenice. Aceasta înseamnă că va avea drept scop crearea unui anumit echilibru al hormonilor sexuali la o femeie și normalizarea funcțiilor corpului. Deci, în scop terapeutic, Mirena este prescrisă pentru polipi endometriali, hiperplazie etc.
• De asemenea, levonorgestrelul ajută la îngroșarea mucusului canalului cervical, ceea ce complică semnificativ și chiar face imposibilă mișcarea mai departe a spermatozoizilor.
• Pe fondul eliberării constante de levonorgestrel, are loc o atrofie treptată a endometrului. Cu exceptia efect terapeutic, aceasta împiedică implantarea în cazul fertilizării.
• Pentru astfel de ovulație doze minime levonorgestrelul, ca și în Mirena, nu are practic niciun efect.
• Are efect asupra producția de FSH iar LH de glanda pituitară a creierului.

Spirala afectează mastopatia?

Cum să alegeți mijloacele potrivite de control al nașterii pentru femeile care au boli benigne glande mamare. Pentru a rezuma, este posibil să instalați o spirală pentru mastopatie? Trebuie spus următoarele:

• Sa dovedit că utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, în special cu componenta gestagenă principală, reduce gradul de progresie a patologiei. De asemenea, protejează împotriva dezvoltării cancerului nu numai al sânului, ci și al uterului și al ovarelor.
• Un DIU instalat corect, supus tuturor instrucțiunilor, nu este capabil să provoace dezvoltarea mastopatiei. Și, dimpotrivă, utilizarea DIU pe fondul bolilor inflamatorii poate agrava atât patologia de bază, cât și poate provoca modificări ale glandelor mamare.
• Utilizarea contracepției de urgență sau întreruperea chirurgicală sau chirurgicală a sarcinii folosind medicamente efect de zeci de ori mai distructiv asupra întregului sistem reproductiv al unei femei decât utilizarea oricărui DIU.

Dispozitivul intrauterin este una dintre modalitățile fiabile de protecție împotriva sarcina nedorita pentru femeile întregii perioade de reproducere. Nu există studii de încredere care să confirme mitul predominant despre pericolele DIU pentru mastopatie. Dimpotrivă, steriletele hormonale s-au dovedit a fi foarte eficiente în prevenirea și tratamentul bolilor cavității uterine, ovarelor și glandelor mamare.

Doar un specialist poate alege tipul potrivit de DIU după ce a evaluat toate riscurile posibile în mod individual pentru fiecare femeie.

Dintre toate contraceptivele cunoscute, contraceptivele intrauterine sunt considerate cele mai convenabile și nu necesită control total. Dacă sunt instalate corect, ținând cont de toate contraindicațiile existente, puteți uita de mulți ani de întocmirea programelor, de a lua pastile în program, de a uita să alergați la baie în cel mai inoportun moment. Dar există o opinie nu pe deplin fundamentată despre efectele adverse ale contracepției intrauterine de acest tip asupra corpului unei femei.
Consecințele dispozitivului intrauterin. Toate argumentele pro și contra

La fel ca oricare dintre acțiunile noastre, care au o evaluare complet opusă în funcție de partea pe care o privești, fiecare metodă specifică de contracepție are argumentele sale pro și contra. Beneficiile și daunele spiralei nu pot fi evaluate fără ambiguitate. Totul depinde de caracteristicile individuale ale femeii. Ceea ce aduce un beneficiu incontestabil unuia, fără a provoca absolut nicio abatere de la normă, va fi dăunător celuilalt. Iar instalarea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin poate deveni o adevărată complicație.

Contraceptivele intrauterine trebuie instalate exclusiv de către un medic și întotdeauna în condiții adecvate. Dacă nu sunt găsite contraindicații în timpul examinării de către medicul curant, această metodă nu va provoca complicații.

Este spirala dăunătoare? Contraindicatii:

Această metodă de contracepție va fi ideală pentru femeile cu parteneri obișnuiți, adică pentru cele care au o viață sexuală constantă. Este dăunător să folosești o spirală pentru relații promiscue? Categoric da! O astfel de contracepție nu este capabilă să protejeze împotriva bolilor cu transmitere sexuală, astfel încât utilizarea sa poate fi justificată 100% numai dacă există încredere deplină în puritatea relației dintre parteneri.

De ce este periculos un dispozitiv intrauterin în prezența formelor acute sau cronice de boli genitale? Corpul unei femei este nevoie de 3 până la 8 luni pentru a se obișnui cu un obiect străin instalat, iar prezența proceselor inflamatorii complică semnificativ perioada de adaptare. În plus, toate afecțiunile „latente” ale organelor genitale existente ușor exprimate se manifestă în mod activ. Când apar primele simptome: arsură, mâncărime, durere în partea inferioară a spatelui, abdomenul inferior, stare generală de rău, frisoane sau temperatură ridicată a corpului, trebuie să consultați imediat un medic.

Este DIU periculos pentru o femeie în timpul sarcinii? Da! Prezența unui DIU în timpul sarcinii poate provoca o serie de complicații, inclusiv amenințarea avortului spontan. Indiferent de motivul sarcinii, acesta trebuie îndepărtat.

Cel mai probabil, nu este nevoie să confirmăm de ce DIU este periculos pentru sângerare uterină și neoplasme maligneîn zona genitală.

Există, de asemenea, restricții privind utilizarea acestui tip de contracepție pentru femeile cu boli de inimă, inflamații ale organelor interne și diabet.

Desigur, în cazurile în care toate complicațiile posibile sunt complet absente și nu există contraindicații pentru instalarea unui DIU, aceasta este cea mai bună opțiune. Disconfort și frică minime, plus protectie maxima de la o sarcină nedorită. Prin urmare, are sens să clarificăm în fiecare caz specific dacă DIU este dăunător pentru o femeie? O decizie pozitivă, cu excepția oricăror complicații, va oferi libertate absolută și independență față de circumstanțele din viața ta intima.
Este DIU periculos pentru o femeie? Posibile complicații

Acum, direct despre complicațiile care pot apărea atunci când utilizați o spirală.

O problemă neobișnuită, dar comună, este pierderea unui contraceptiv instalat din cavitatea uterină, iar complicațiile pot fi așteptate în prima dată după instalare (până la 3 luni). Din acest motiv, medicul curant sugerează o examinare suplimentară după această perioadă de timp.
Însuși faptul pierderii nu afectează în niciun fel bunăstarea femeii și nu dăunează. Singurul lucru pe care trebuie să-l faceți este să observați acest incident în timp util și să luați măsurile necesare - alegeți dimensiunea potrivită a noului model.
Introducerea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin poate provoca uneori de natură diferită complicații și sângerări uterine. Cu astfel de complicații, verdictul este dacă este dăunător dispozitiv intrauterinîntr-un caz particular, este stabilit numai de medicul curant pe baza rezultatelor examinării și testelor.
Temeri precum puncția uterină sunt o complicație practic nemaiauzită, dar teoretic există un risc. Furnizarea la timp sănătate, elimină complet această neînțelegere fără alte consecințe.

Indiferent de echilibrul dintre beneficii și riscuri, principalele sale avantaje sunt incontestabile:

Eficiență aproape 100%;
Termen lung de utilizare (2 - 5 ani);
Lipsa de influență asupra întregului organism;
Nu afectează capacitatea de a rămâne însărcinată în viitor;
Nu există restricții de vârstă;
Procesul de instalare este adesea nedureros și necesită puțin timp.

Dispozitivele intrauterine (DIU) sunt dispozitive mici din plastic sau metal care sunt introduse în uter în scopuri contraceptive. În funcție de tipul de DIU folosit, DIU este lăsat în uter până când expiră (5-10 ani), sau până când femeia decide că vrea să-l scoată. Instalarea unui DIU poate fi efectuată numai de un ginecolog. Procedura durează câteva minute și provoacă femeii doar un ușor disconfort. Îndepărtarea DIU ar trebui, de asemenea, efectuată de un ginecolog, are loc rapid și creează un disconfort minim.

Cum funcționează dispozitivele intrauterine?

Mecanismul de acțiune contraceptivă a DIU include mai multe puncte:

Sunt toate dispozitivele intrauterine la fel?

Exista tipuri diferite Marinei:

1. DIU cu eliberare de levonorgestrel (Mirena) sunt eficiente timp de 5 ani de la inserare. Șansele de sarcină dacă sunt utilizate aceasta metoda contracepția reprezintă doar 0,5%.
2. DIU care conțin cupru sau argint oferă efect contraceptiv timp de cel puțin 10 ani. Șansa de a rămâne însărcinată în timpul utilizării unui DIU de cupru este de aproximativ 2%.

Îmi afectează un DIU șansele de a avea un copil în viitor?

DIU nu are efecte generale asupra organismului și nu duce la modificări grave ale mucoasei uterine. Cu toate acestea, inserarea unui DIU este recomandată doar femeilor care au avut cel puțin o naștere. Odată îndepărtat DIU, șansele de a concepe din nou sunt de aproximativ 80-90%.

Dispozitiv intrauterin pentru contracepția planificată și de urgență

De obicei, steriletul este utilizat ca metodă de contracepție de rutină. Cel mai adesea, această metodă de contracepție este recomandată femeilor care intenționează să continue activitatea sexuală după naștere, doresc să alăpteze, dar doresc să mai aștepte câțiva ani cu al doilea copil. De asemenea, steriletele pot fi folosite de femeile peste 30-35 de ani, care motive de vârstă, nu pot folosi contraceptive orale. În astfel de cazuri, DIU se instalează la aproximativ 4-6 luni de la naștere și rămâne în cavitatea uterină timp de 4-5 ani până când cuplul decide să mai aibă un copil. Mai rar, DIU poate fi folosit ca metodă de contracepție de urgență. Când un DIU este introdus în decurs de 1 săptămână după actul sexual neprotejat, eficacitatea prevenirii sarcinii este de aproape 100%. Instalarea unui DIU în etapele ulterioare ale sarcinii este strict contraindicată. Tocmai din acest motiv, înainte de a instala DIU, ginecologii le solicită adesea pacienților să facă un test de sarcină, care poate determina sarcina nu mai devreme de 4-5 săptămâni.

Posibile probleme la instalarea unui dispozitiv intrauterin

Când este introdus un DIU, o cantitate mică de bacterii este introdusă în uter, ceea ce este asociat cu riscul de infecție (endometrită). Din acest motiv, mulți experți recomandă un curs profilactic de tratament cu antibiotice imediat după introducerea DIU. Vricile steriletului rămân în vagin pentru ca DIU să poată fi îndepărtat dacă se dorește sau după data expirării acestuia și, de asemenea, pentru ca femeia să poată verifica prezența și poziția corectă a DIU în uter. Varcile DIU sunt foarte subtiri si nu faciliteaza trecerea bacteriilor in uter. Riscul de a dezvolta o infecție pelvină crește doar în prima lună de utilizare a DIU. Printre efecte nedorite Un DIU poate provoca sângerări vaginale neregulate și perioade lungi și uneori dureroase. Aceste fenomene obligă multe femei să scoată DIU înainte de data expirării acestuia. DIU care conțin cupru provoacă perioade mai lungi și mai dureroase. DIU care eliberează hormoni, dimpotrivă, scurtează menstruația. După un an de utilizare, 20% dintre femeile care folosesc un DIU care conține levonorgestrel opresc complet menstruația. După ce este îndepărtat DIU, ciclul menstrual și capacitatea de reproducere ale femeii sunt restabilite. În aproximativ 5% din cazuri, DIU cade din uter (de obicei în primele câteva săptămâni după inserare). Uneori, o femeie poate să nu observe că DIU părăsește uterul și să continue activitatea sexuală, bazându-se pe efectul spiralei. Prin urmare, steriletele sunt echipate cu antene, cu ajutorul cărora o femeie poate verifica dacă DIU este la locul său sau a căzut. Prezența antenelor trebuie verificată după fiecare menstruație (folosind degetele introduse în vagin). Dacă o femeie nu poate simți antenele sau antenele au devenit mai lungi sau mai scurte decât de obicei (acest lucru poate indica un DIU dislocat), este necesar să consultați un medic. În cazuri foarte rare, uterul poate fi perforat (perforat) atunci când este introdus un DIU. Adesea perforația nu dă semne și este detectată întâmplător, când antenele dispar sau cu ultrasunete sau examinare cu raze X. Pentru a scoate DIU din cavitate abdominală este necesară efectuarea unei intervenţii chirurgicale laparoscopice.

Este posibilă sarcina în timp ce purtați un dispozitiv intrauterin?

După cum am menționat mai sus, în unele cazuri, dacă există un DIU în cavitatea uterină, sarcina poate apărea în continuare. În această situație, un avort spontan apare în aproximativ 55% din cazuri. Dacă o femeie decide să continue sarcina și pot fi simțite cârlițele steriletului, atunci DIU este îndepărtat pentru a reduce riscul de avort spontan (avort spontan) cu aproximativ 20%. Dacă sarcina are loc cu un DIU în cavitatea uterină, riscul de a dezvolta anomalii (defecte), moartea copilului sau dezvoltarea unei infecții pelvine la femeie nu crește.

DIU și alte metode de contracepție. Avantaje și dezavantaje ale utilizării dispozitivelor intrauterine

Datorită avantajelor sale, VSM ocupă un loc special în lista contraceptivelor:

• Fiabilitate ridicată timp de 5-10 ani
• Nu este nevoie de nicio acțiune pentru menținerea efectului contraceptiv (nu este nevoie să luați pastile în fiecare zi, ca în cazul contraceptivelor orale, sau să folosiți nimic în timpul actului sexual, ca în cazul prezervativelor sau al altor metode contraceptive de barieră)
• Absența acțiune generală asupra organismului (spre deosebire de medicamentele hormonale)
• Cost redus (comparativ cu costul prezervativelor sau contraceptivelor orale care ar fi putut fi folosite pentru aceeași perioadă de timp)

În ciuda acestui fapt, steriletele au și o serie de dezavantaje semnificative care limitează posibilitatea utilizării lor: O descriere detaliată a altor metode de contracepție și o comparație a eficacității acestora este prezentată în secțiunea

Oamenii de știință au făcut o descoperire plăcută pentru femei.

Cercetătorul M. Kwok din Carolina de Nord, un reprezentant al Kaiser Permanente, a comparat schimbările de greutate la femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani pe o perioadă de doi ani după ce au primit DIU cu cupru și DIU cu levonorgestrel. Un total de 111 femei care au vizitat un ginecolog au participat la studiu. Au fost examinați toți factorii clinici și demografici pentru pierderea în greutate.

Cercetătorii nu au găsit femei în niciunul dintre grupuri diferențe semnificativeîn orice indicatori clinici şi demografici. Dar, în ambele grupuri, femeile au slăbit. Femeile cu DIU de cupru au pierdut 1% din greutate în primul an și 0,84% în al doilea an. În lotul de femei cu DIU cu levonorgestrel, pierderea în greutate a fost ușor mai mare: în primul an - 1,07% și, respectiv, în al doilea - 0,86%. În general, dacă vrei să slăbești și te confrunți cu alegerea contracepției, atunci cu siguranță ar trebui să alegi steriletul. De exemplu, steriletul Mirena este întotdeauna disponibil la farmacie.

Iată ce spun oamenii de știință pe baza rezultatelor acestui studiu: „Faptul pierderii în greutate, și nu indicatorul cantitativ al reducerii acesteia, a fost o descoperire neașteptată în perioada postpartum după utilizarea bobinelor acoperite cu cupru levonorgestrel.”

Acum, fiecare femeie cu cunoștințe despre această problemă va putea alege mijloacele adecvate de contracepție. Iată opinia unui vizitator al unui forum de femei de pe Internet pe această temă: „Nu numai că DIU este o metodă de contracepție mai economică în comparație cu pastilele, care necesită resurse constante, dar există și un bonus atât de plăcut sub formă de de pierdere în greutate.”

Atunci când utilizați un dispozitiv intrauterin, pot apărea o serie de complicații de care trebuie să fiți conștient atunci când alegeți acest tip de contracepție.

Expulzarea spontană a spiralei

Trebuie amintit că dispozitivul intrauterin poate fi expulzat spontan din cavitatea uterină. Cel mai adesea, această situație apare în primul an de utilizare când se utilizează spirale care conțin cupru. .

În plus, primele trei luni, în special menstruația, sunt cele mai periculoase în ceea ce privește expulzarea DIU. Frecvența acestei complicații este influențată de mulți factori: vârsta femeii, antecedentele de naștere, momentul inserției și modelul contraceptiv.

Semnele expulzării spiralei sunt dureri de crampe în abdomenul inferior, pete în afara menstruației sau în timpul actului sexual, alungirea firelor și o senzație de spirală în vagin.

Sarcina uterină

Nicio metodă de contracepție nu este 100% garantată.

Niciunul dintre contraceptivele existente nu exclude complet posibilitatea unei sarcini. Sarcina uterină poate apărea atunci când DIU este nediagnosticat sau îndepărtat din cavitatea uterină. Acest lucru sugerează că după instalarea spiralei trebuie să fii foarte atent la starea ta. Dacă simțiți orice disconfort în zona intimă, trebuie să consultați un medic. De asemenea, dacă există o „suspiciune” de sarcină, decizia corectă este de a face un test și de a veni la o întâlnire cu un ginecolog.

Când diagnosticul de sarcină intrauterină este confirmat, DIU este îndepărtat. Este indicat să întrerupeți sarcina. Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate dintre sarcinile care apar în timpul DIU se termină cu avorturi spontane, nașteri premature, iar riscul de infecție este, de asemenea, mare. Au fost cazuri de anomalii fetale și diverse leziuni.

Cu toate acestea, alegerea și luarea deciziilor cu privire la soarta unui anumit copil depinde întotdeauna de femeia însăși.

Sarcina extrauterina

Riscul de sarcină ectopică este mult mai mare decât în ​​cazul altor tipuri de contracepție. Acest lucru se datorează faptului că instalarea spiralei modifică oarecum peristaltismul trompelor uterine. Există, de asemenea, tendința că, cu cât o femeie folosește mai mult timp steriletul, cu atât este mai mare probabilitatea unei sarcini extrauterine.

Cea mai frecventă complicație la utilizarea DIU este sarcina ectopică. Această condiție necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Boli inflamatorii ale organelor de reproducere

Bolile inflamatorii sunt una dintre cele mai frecvente complicații la utilizarea DIU. Acestea pot fi fie infecții „proaspete”, fie exacerbări boli cronice.

La diagnosticarea unei astfel de boli, bobina este de obicei îndepărtată și se efectuează un curs de tratament specific. Puteți utiliza din nou contracepția intrauterină după 6-12 luni.

Sângerare uterină

În timpul utilizării steriletului, sângerarea menstruală poate deveni abundentă și masivă. Acest lucru se datorează traumatismelor suplimentare ale endometrului și caracteristicilor corpului femeii. Sângerările abundente regulate pot duce la anemie. Prin urmare, ar trebui să vă informați ginecologul despre modificările naturii menstruației. Pe baza rezultatelor analizelor de sânge (hemoglobină, hematocrit, număr de celule roșii din sânge), se ia decizia de a prelungi această metodă de contracepție.

Menstruația lungă și grea duce la anemie în corpul unei femei. Această condiție este o indicație pentru îndepărtarea precoce a DIU.

Durere

Dacă durerea durează mai mult de 2-3 luni, acesta este un motiv pentru a consulta un medic

Aspect durere poate fi asociată cu creșterea tonusului uterin. Dacă durerea apare imediat după inserție sau în timpul primelor 2-3 menstruații, atunci este suficient să luați 1-2 comprimate de aspirină. Acest medicament afectează sinteza unui număr de hormoni, ceea ce duce la o scădere a activității contractile a uterului. Durerea mai lungă poate indica erori în introducerea spiralei, ceea ce necesită consultarea unui medic ginecolog.

Perforarea uterului

Perforația uterului este un defect în peretele uterului. Această afecțiune apare de obicei din vina medicului la introducerea DIU. Această condiție este extrem de rară. Cu toate acestea, factorii predispozanți sunt avorturile frecvente și bolile inflamatorii cronice ale organelor de reproducere. Aceste condiții duc la subțierea peretelui uterin. Semnele de perforare sunt tragere sau durere ascuțită abdomenul inferior. Prin urmare, este foarte important să consultați un medic la timp.

În ajunul Zilei Mondiale a Contracepției, am decis să apelăm la specialiști și să-i risipim pe cei mai tenace dintre ei.

1 mit. Nu este necesar să folosiți protecție în timpul primului contact sexual și după menopauză

De fapt. Aceste concepții greșite au cauzat multe sarcini neplanificate. Potrivit experților, după debutul primei menstruații (menarha), o fată este destul de capabilă să conceapă. Potrivit unui studiu din SUA, mai mult de jumătate din 80% dintre sarcinile neplanificate la adolescenți au avut loc la fete care nu au folosit contracepție, iar majoritatea sarcinilor rămase s-au datorat utilizării inconsecvente sau incorecte.

Imaginea este similară pentru cei care par să fi depășit limita de vârstă reproductivă. Medicii explică acest lucru printr-o pierdere a vigilenței, tipică femeilor în vârstă. De fapt, fertilitatea (capacitatea de a concepe) scade mai lent decât încetarea menstruației. Riscul de a se alătura pe neașteptate în rândurile viitoarelor mame persistă cel puțin doi ani după încheierea zilelor „critice”.

Ieșire: Experții sunt convinși: femeile în vârstă ar trebui să se protejeze vârsta reproductivă, la care riscul de avort spontan și numărul de născuți morti crește brusc, este necesar. Există recomandări clare din partea Organizației Mondiale a Sănătății în acest sens. Dacă o femeie nu fumează, dacă nu are boli cardiovasculare, patologie congenitală circulația sângelui și diabetul zaharat, i se pot prescrie contraceptive hormonale moderne în doză mică sau un sistem intrauterin care eliberează doze mici de hormon progestativ care acționează direct în zona uterului.

Și pentru primul contact sexual cel mai mult metoda potrivita Prezervativul este considerat contracepție. Nu numai că va proteja împotriva sarcinii nedorite la această vârstă, ci și împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Principalul lucru este să-l folosești corect.

Fapt

Conform statisticilor medicale, din 100 de sarcini neplanificate la adolescente, doar 15 se termină cu nașterea, 15 sunt întrerupte de avorturi spontane, iar 70 sunt avorturi, care pot duce la infertilitate în viitor.

Sarcina timpurie provoacă complicații în timpul sarcinii și al nașterii, în plus fata mai mica, cu atât riscul pentru sănătatea ei este mai mare. În timpul sarcinii în adolescență, se dezvoltă adesea insuficiența placentară, există o probabilitate mare de avort spontan și anemie, iar în timpul nașterii, moartea mamei. Prin urmare, adolescentelor li se prescrie mai des o operație cezariană. Un copil născut dintr-o mamă adolescentă este ușor și mai des decât alții suferă de anomalii congenitale.

al 2-lea mit. Cele mai fiabile metode de control al nașterii sunt naturale: coitusul întrerupt sau metoda calendarului.

De fapt. Așa-zisul metoda calendarului protecția împotriva sarcinii nedorite, în care zilele periculoase pentru concepție sunt calculate chiar de femeie pe baza zilelor ciclului menstrual, eșuează în 10% din cazuri.

Pentru a-l folosi, ai nevoie de un ciclu menstrual stabil, cu care nu toată lumea se poate lăuda. În plus, ovulația (perioada în care un ovul este eliberat din ovar) poate apărea prematur sau târziu, ca urmare a stresului, a bolii, a aclimatizării și a altor motive.

Metoda coitului întrerupt este, de asemenea, nesigură și în 18% din cazuri nu se justifică. Nu numai că necesită performanță de măiestrie, dar este și plin de diverse afectiuni: tulburări de potență (la bărbați) și stagnarea sângelui în pelvis și frigiditate (la femei).

Ieșire: Protejeaza-te. Ce metodă de contracepție să alegeți trebuie decisă individual cu medicul ginecolog curant.

Fapt

Cercetătorii britanici susțin că șansa de a rămâne însărcinată pe tot parcursul ciclului este de 20%.

al 3-lea mit. Contracepția hormonală duce la cancer și promovează creșterea în greutate în exces

De fapt. Cândva, aceste temeri erau cu adevărat justificate. Contraceptivele hormonale „vechi” au avut un efect negativ asupra metabolismului: au perturbat sistemul de coagulare a sângelui, provocând tromboză și boli cardiovasculare. Dar datorită apariției noilor contraceptive hormonale combinate, multe probleme au fost rezolvate. Și în unele cazuri, aceste medicamente au început să fie utilizate pentru prevenirea unui număr de boli oncologice: cancerul endometrial și ovarian, precum și cancerul de colon și rectal.

Ieșire: Dacă alegerea dvs. cade pe contracepția hormonală, trebuie să consultați un medic și să faceți o serie de studii: uitați-vă la starea ficatului, a glandelor mamare, verificați coagularea sângelui și faceți o ecografie a organelor genitale. Și repetă aceste studii anual. La urma urmei, hormonal medicament contraceptiv numit pe termen lung.

Contraindicațiile pentru utilizarea contracepției orale sunt: boli maligne, boli hepatice acute, varice, tromboflebite, hipertensiune arterială, diabet zaharat. Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, este mai bine să utilizați alte metode de contracepție.

Fapt

Cei care folosesc contraceptive hormonale vor trebui să renunțe la fumat: o astfel de combinație crește riscul de boli cardiovasculare de zece ori.

al 4-lea mit. Dispozitivul intrauterin este un corp străin în organism și o cale sigură către boli inflamatorii

De fapt. Contraceptivele intrauterine convenționale care conțin cupru trebuie într-adevăr să fie utilizate cu mare precauție dacă o femeie a făcut multe avorturi, dacă a suferit de boli inflamatorii sau dacă are endometrioză.

Dar recent, un nou tip de astfel de contracepție a devenit disponibil pentru femei - un sistem intrauterin care eliberează doze mici de hormon gestagen, ducând la îngroșarea mucusului cervical, care „înfunda” colul uterin și îngreunează nu numai spermatozoizii. pătrunde, dar și agenți patogeni.

Prin urmare, acest tip de contracepție nu numai că protejează în mod fiabil împotriva sarcinii, dar are și un efect terapeutic pentru hiperplazia endometrială, endometrioză și fibroamele uterine mici.

Soluție: Înainte de a alege această metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite, trebuie să faceți o ecografie pelviană, să faceți frotiuri pentru examen microbiologic (bacterioscopic) și teste de sânge pentru hormoni.

Fapt

Fiabilitatea dispozitivelor intrauterine este destul de mare. Riscul de a rămâne însărcinată cu o astfel de protecție este de doar 2%.

al 5-lea mit. Femeile care nu au născut nu trebuie să utilizeze contraceptive hormonale.

De fapt. Niciun pericol pentru viitoarea maternitate, selectat corespunzător contracepția hormonală habar n-are. Dimpotrivă, luarea contraceptivelor orale combinate ușurează sarcina și este una dintre metodele de tratare a infertilității: atunci când medicamentul este întrerupt, șansele de concepție cresc.

Soluție: Dacă sarcina nu face parte din planurile dumneavoastră, trebuie să respectați cu strictețe programul de luare a contraceptivelor orale și să luați pastile atâta timp cât nevoia de contracepție continuă.

al 6-lea mit. Contraceptivele hormonale protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală

De fapt. Contraceptivele orale nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Nu oferă protecție absolută împotriva microorganisme patogeneȘi chimicale contraceptie - creme vaginale, supozitoare, jeleu... spermicide care contin substante speciale care distrug sperma.

Ieșire: Metodele chimice de contracepție sunt cel mai bine utilizate în combinație cu metodele de barieră pentru a le crește fiabilitatea. În plus, atunci când utilizați spermicide, trebuie să urmați o serie de reguli stricte: aplicați-le cu 15 minute înainte de contactul sexual, nu folosiți săpun și alte detergenti mai devreme decât ora specificată în instrucțiuni și, de asemenea, nu uitați să reintroduceți un nou supozitor înainte de următorul act sexual.

Efectul contraceptiv al spermicidelor este scăzut - până la 25-30 de sarcini la 100 de femei pe an.

Când viața nu s-a așezat încă și doi îndrăgostiți nu și-au asumat încă responsabilitatea de a fi o singură familie, răspunsul este evident. Cel mai bun „remediu pentru copii” (și pentru infecțiile cu transmitere sexuală în același timp) este prezervativul. Și, de asemenea, desigur, dezgustul și pretenția înnăscute, care nu vă permit să faceți sex cu prima persoană pe care o întâlniți.

Dar ce să faci când un partener a fost identificat, viața de familie s-a îmbunătățit, copiii fie s-au născut deja, fie sunt încă „în viitorul îndepărtat”? Prietenii spun: „De ce te deranjezi cu pastile, forțându-ți soțul să folosească cauciuc, numărând zilele „sigure”. Relaxează-te și pune-ți o spirală!” Poveștile de pe internet sunt înspăimântătoare: „Am avut un DIU (dispozitiv intrauterin), dar soțul meu s-a tot injectat pe antenele lui, în timpul actului sexual treceau prin colul uterin, avea chiar răni la capul penisului și chiar și menstruație. a devenit teribil de dureros, în general, l-am scos și sunt fericit!”

Pe cine sa asculte?

Ideea de a fi protejat destul de mult timp „fără griji și bătăi de cap” este foarte tentantă. Fara pastile hormonale, riscuri etc., fara tam-tam cu paste spermicide, prezervative, capace... Pe de alta parte, un corp strain la mijloc esență feminină- uterul, o posibilitate mare de infectare cu agenți patogeni, perioade dureroase și alte „orori” similare.

A întelege - contracepția intrauterină indiferent dacă acest lucru este bun sau rău, trebuie să înțelegeți cu atenție mecanismul acțiunii sale, să citiți materialele cărților și site-urilor web „doctorale”, pentru că, după cum știm, cine deține informațiile, deține lumea. A lumea femeilorÎncepe de la uter.

In permanenta iritare

Un dispozitiv intrauterin, după cum sugerează și numele, este ceva plasat în uter. Oricare ar fi DIU – cu conținut de cupru sau hormonal, aparținând unei noi generații de mijloace de protecție împotriva sarcinii nedorite – este inițial străin organismului. Daţi-i drumul. Mecanismul de acțiune al unui DIU cu conținut de cupru (și acestea sunt cele care compun marea majoritate a ofertelor de pe piață astăzi) se bazează pe faptul că împletitura metalică irită pereții uterului, determinând reactie inflamatorie, astfel încât spermatozoidul sau ovulul fertilizat să fie neutralizat de celulele albe din sânge.

Adică DIU nu protejează împotriva sarcinii, de fapt este un abortiv...

Te-ai gândit vreodată la asta? Și există motive de gândire. 12-14 avorturi spontane foarte timpurii pe an nu merg „cu impunitate” pentru organism. Și dacă, după ce ați folosit steriletul, doriți să aveți un copil, nu este un fapt că va funcționa, deoarece organismul este obișnuit să „aruncă” un ovul fertilizat. Acest fapt nu este ultimul în argumentele medicilor, care sfătuiesc cu fermitate să nu se pună DIU la femeile care încă intenționează să aibă copii.

Ei bine, din punct de vedere al confortului psihologic, probabil că nu este foarte plăcut să realizezi că scapi în mod regulat de copilul tău deja conceput...

Endometrul este atacat

Endometrul constant iritat (la urma urmei, bobina care conține cupru oxidează în mod constant și îl „gâdilă” cu antenele) se umple cu sânge, ceea ce duce la creșterea acestuia. Menstruația devine mai lungă și mai dureroasă, deoarece în timpul ei uterul se contractă deja, împingând sângele și aici este, de asemenea, iritat constant. Durere. Sânge. Murdărie... Da, da, murdărie. Studiile au arătat că cuprul din uter se oxidează, devine negru și verde, iar toată această „frumusețe” se instalează pe endometru. Și la fiecare a suta femeie care folosește DIU, apare o perforație (se formează o rană) în peretele uterului, deoarece vârlele „spar” țesutul endometrial delicat.

31 de puncte de contraindicații

Instrucțiunile furnizate de producători pentru contracepția intrauterină, și în special pentru DIU, conțin mai mult de treizeci (!) de puncte de contraindicații. Puține medicamente au la fel de mult efect, deși s-ar părea că efectul unei bucăți de plastic împletit cu cupru este greu de comparat cu reacții chimice cauzate de produse farmaceutice. De asemenea, în instrucțiunile pentru medici există un capitol „Limitările metodei”, care este foarte util de citit:

Posibilitate de utilizare in randul unui numar limitat de pacienti datorita un numar mare contraindicații;

Risc relativ ridicat de a dezvolta procese inflamatorii în uter și anexele acestuia (frecvența complicațiilor inflamatorii asociate cu DIU este de 1,5-5 ori mai mare decât în ​​populația generală);

Creșterea pierderii de sânge menstrual și creșterea durerii (dismenoree);

Risc de perforare a uterului (mai ales la femeile multipare);

Deny nu poate fi folosit

Deci, de ce această metodă de contracepție nu este interzisă de Organizația Mondială a Sănătății ca fiind inumană? Ei bine, în primul rând, interzicerea contracepției intrauterine și a DIU înseamnă a duce la o explozie a natalității în tari in curs de dezvoltare, precum China, unde DIU este principala metodă de contracepție, uneori impusă femeilor care au născut un singur copil prin metode administrative puternice. În al doilea rând, în țările dezvoltate, cum ar fi Statele Unite, steriletele care conțin cupru sunt considerate o „scara de bacterii” de mai bine de 20 de ani, iar procentul de utilizare a acestora este extrem de scăzut.

Situația din Statele Unite a început să se schimbe treptat odată cu apariția sistemelor hormonale intrauterine, care diferă de dispozitivele care conțin cupru, cum ar fi Maybach de la Zaporozhets ruginit. La urma urmei, nimeni nu interzice utilizarea directă a „Zaporozhets”? Țările civilizate introduc pur și simplu o serie de restricții privind combustibilul, standardele de siguranță etc., conform cărora produsul ZAZ pur și simplu nu poate fi importat și utilizat. La fel este și cu spiralele care conțin cupru - utilizarea nu poate fi interzisă - femeile însele sunt încurajate să pună virgulă.

Și pentru a înțelege semnele de punctuație, mai întâi trebuie să înțelegeți clar ce este DIU și cum funcționează. Sperăm că acest articol și videoclipul din MedAtlas-ul nostru v-au oferit oportunitatea de a evalua această metodă de contracepție.

Peste 60 de milioane de femei din lume preferă un astfel de mijloc de control al nașterii ca contraceptiv intrauterin. Care sunt mai bune, pentru cât timp sunt instalate, este aceasta o procedură dureroasă? Aceste întrebări interesează multe femei.

Clasificarea DIU

Acest tip de contracepție este folosit de peste 16% dintre femeile ruse de vârstă reproductivă. Pentru a afla ce este bun la un dispozitiv intrauterin și care protejează cel mai bine împotriva sarcinii, trebuie să știi ce dispozitive pot fi achiziționate pe piața internă. Există mai multe tipuri de contraceptive intrauterine:

• nemedicinal;
• medicamente de prima generație - „Multiload”, „Nova”, „Junona Bio”;
• medicamente de generația a treia - Mirena.

Primele sunt realizate din materiale sintetice cu adaos.Intră diverse forme: în formă de T sau în formă de S. Acești medici ineficienți raportează că nu sunt utilizați în prezent din cauza complicațiilor inflamatorii frecvente după administrarea lor.

Al doilea grup este reprezentat de DIU (contraceptive intrauterine) care conțin cupru, aur și argint. În acest caz, este posibil să aveți un metal sau o combinație de mai multe: tija este argintie, iar înfășurarea este cupru. Dispozitivele intrauterine cu argint și alte metale nu corodează și ajută la prevenire diverse inflamații organele genitale interne și sunt plasate pentru o perioadă destul de lungă - timp de 5 ani.

Contraceptivele aparținând celui de-al treilea grup sunt similare ca formă cu cele anterioare, dar conțin un recipient cu un gestagen sintetic, care este eliberat în microdoze - până la 20 mcg pe zi. Astfel de spirale sunt instalate timp de 7 ani. Acestea nu numai că au efect contraceptiv, împiedicând atașarea unui ovul fertilizat, dar sunt utilizate și pentru tratarea diferitelor boli: endometrioză, sângerări uterine disfuncționale și în timpul terapiei de substituție hormonală cu estrogen pentru prevenirea hiperplaziei endometriale. Astfel de spirale sunt potrivite pentru femeile cu prejudecăți religioase, deoarece fertilizarea nu are loc din cauza modificărilor echilibrului hormonal sub influență. alocare constantă progestative.

Mecanism de acțiune

Pentru a decide care dispozitive intrauterine sunt mai bune, trebuie să știți cum funcționează. Această metodă de contracepție duce la dezvoltarea unei inflamații specifice ca reacție la un corp străin: infiltrarea leucocitară a endometrului, modificări morfofuncționale care sunt neobișnuite pentru ciclul menstrual normal și în care introducerea unui ovul fertilizat este imposibilă.

DIU provoacă contracții ale uterului, împiedică creșterea normală a endometrului pentru implantarea ovulelor, favorizează peristaltismul și afectează negativ sperma cu ioni de cupru, aur și argint.

Nu trebuie luată în considerare orice teorie efect contraceptiv Ca mecanism de acțiune predominant, este format din mai multe componente.

Avantaje

Pentru a afla care dispozitiv intrauterin este cel mai bun, trebuie să vă familiarizați cu avantajele tuturor tipurilor de DIU:

• eficiență până la 98%;
• ușurință în utilizare;
• minim de reacții adverse;

• restabilirea capacității de fertilizare după îndepărtarea DIU în prima lună;
• alăptarea nu este afectată (nu este potrivit pentru DIU cu gestage);
• se administrează timp îndelungat;
• cost scăzut;
• Nu este nevoie să luați pastile zilnic și să monitorizați utilizarea lor atunci când utilizați contraceptive orale.

Defecte

Printre dezavantaje trebuie remarcat durere sâcâitoare abdomen inferior, mai ales in primele zile, menstruatie abundenta, risc mare de inflamatie, control constant al mustatii, restrictii pentru femeile tinere.

Contraindicatii

Ce dispozitive intrauterine sunt mai bune: „Multiload”, „Junona Bio”, „Nova”? Există contraindicații pentru anumit tip spirale? Trebuie remarcat faptul că pentru toate tipurile există contraindicații relative și absolute.

Contraindicațiile absolute includ procesul inflamator acut, neoplasme oncologice cervix și corp uterin, sângerare vaginală de origine necunoscută, sarcină suspectată sau existentă. Cu aceste simptome, introducerea DIU este strict contraindicată.

Contraindicațiile relative sunt acele simptome în care introducerea unui DIU este posibilă după o examinare sau un tratament adecvat, sau când contraceptivul nu va contribui la progresul procesului. Acest:

Exacerbarea bolilor cronice și la șase luni după recuperare;
. boli venerice;
. cervicita, vaginita;
. menstruație abundentă, sângerare intermenstruală;
. hiperplazie endometrială sau polipi;
. fibroame uterine cu ganglioni submucoși;
. unele forme de endometrioză;
. malformații ale uterului: dezvoltare insuficientă, structură anormală;
. modificări ale colului uterin care fac imposibilă inserarea unui DIU;
. sarcina ectopică cu șase luni înainte de inserție;
. istoric de expulzare a DIU (auto-înlăturare);
. complicații infecțioase și inflamatorii după avort în ultimele trei luni;
. dacă există mulți parteneri sexuali;
. boli somatice: inflamație cronică, incl. tuberculoză; anemie sau coagulopatie; boală cardiacă reumatică, defecte valvulare;
. alergie la ionii metalici;
. Boala Westphal-Wilson-Konovalov este o boală ereditară în care metabolismul cuprului este perturbat;
. tratament cu imunosupresoare.

În fiecare caz specific, după identificarea tuturor factorilor nefavorabili și examinare amănunţită medicul determină posibilitatea utilizării unui DIU. Farmaciile vând diverse dispozitive intrauterine. Fotografiile ambalajului sunt prezentate mai sus. Costul lor variază de la 200 la 10.000 de ruble.

Examinarea înainte de introducerea DIU

Înainte de a utiliza această metodă de contracepție, trebuie să aveți o consultație individuală cu medicul ginecolog și să efectuați minimul necesar de examinări:

• test clinic de sânge;
• examinare;
• examen pentru sifilis, hepatită B și C, purtător HIV;
• colposcopie extinsă;
• Ecografia uterului și a anexelor.

Momentul introducerii DIU

Potrivit experților OMS, DIU poate fi introdus în orice zi, dar majoritatea zile favorabile sunt luate în considerare zilele 4-7 ale ciclului menstrual. Acest lucru se explică prin faptul că, la momentul specificat, mucoasa uterină a fost restaurată după respingerea endometrului, este ușor deschisă, prezența menstruației este un semn de încredere al absenței sarcinii și sângerarea minimă care apare după inserție nu aduce disconfort femeii. După un avort indus sau autoavort, un DIU poate fi introdus imediat sau în decurs de 4 zile dacă nu există semne de sângerare sau inflamație.

Complicații

Complicațiile sunt posibile imediat și la ceva timp după instalarea dispozitivului intrauterin. Care este mai bun în ceea ce privește efectele secundare neplăcute minime? Adesea, după introducerea spiralei, apare un simptom de durere, care poate dura o oră. Acest lucru este raportat în recenzii. Cel mai adesea, disconfortul dispare după administrarea de analgezice. Dacă durerea nu este atenuată prin administrarea de analgezice și antispastice, atunci este necesar să se efectueze o ecografie sau histeroscopie pentru a determina inserarea corectă a DIU și a diagnostica prezența unei spirale în uter sau în afara acestuia (dacă uterul este perforat în timpul inserare).

Expulzarea DIU se observă cel mai adesea la femeile tinere nulipare din cauza creșterii contractilitatea uter. Apare mai ales în primele zile după administrare. Mai mult decât atât, frecvența acestei complicații depinde de tipul de DIU: dispozitivele care conțin cupru se îndepărtează singure în 6-16% din cazuri, dispozitivele care conțin progestogen - în 3-6,5%. Odată cu vârsta și cu creșterea numărului de nașteri și avorturi, probabilitatea acestei complicații scade.

Bolile inflamatorii sunt complicații care se observă în 3,8-14,5% din cazuri când este introdus DIU din grupa a doua. Mai mult, dacă inflamația apare în primele 3 săptămâni, atunci apariția ei poate fi asociată cu introducerea unui DIU; dacă după 3 luni, atunci aceasta este o boală nou apărută. Formarea unei formațiuni tubovariale purulente este cea mai periculoasă complicație inflamatorie. Apare cu utilizarea prelungită a spiralei - mai mult de 6-7 ani. Scurgerile de sânge sunt posibile în primele zile după administrare (2,1-3,8% din cazuri) și pot fi oprite prin prescrierea de agenți hemostatici. Dacă sângerarea continuă, este însoțită de durere sau apare între menstruație și nu răspunde la tratament, atunci este necesară îndepărtarea coloanei.

În 0,5-2% din cazuri poate apărea sarcina. Acest lucru se întâmplă cu expulzarea totală sau parțială a DIU. Cel mai adesea, o astfel de sarcină se termină cu avort spontan, chiar dacă femeia vrea să-l păstreze.
Și care dispozitive intrauterine sunt mai bune în ceea ce privește complicațiile, un medic ginecolog vă va ajuta să decideți.

Eficacitatea contraceptivelor intrauterine

Multe tipuri de DIU pun următoarele întrebări femeii: cum să eviți complicațiile și care dispozitiv intrauterin este mai bun? Recenziile medicilor și pacienților vorbesc în favoarea steriletelor care conțin cupru sau argint.

Adăugarea de cupru și argint a redus incidența complicațiilor de 2-10 ori. Mai mult, eficacitatea unor astfel de DIU este de 93,8%. Bobinele inerte au un randament de 91-93%. În prezent, steriletele care conțin cupru sunt cele mai acceptabile datorită procentului scăzut de complicații și procentului ridicat de activitate contraceptivă.

Sistemul de eliberare hormonală Mirena este cel mai contraceptiv eficientși este considerată sterilizare aproape biologică, deoarece are multe acțiuni care vizează prevenirea fecundației ovulului, atașarea acestuia de endometru, creșterea vâscozității mucusului în canalul cervical pentru a proteja împotriva pătrunderii spermatozoizilor în uter.

Ne-am uitat la efectele pozitive și negative pe care le are dispozitivul intrauterin. Care este mai bun? Această problemă trebuie rezolvată împreună cu un ginecolog. Totodată, se stabilește și prețul la care se așteaptă femeia, și indicațiile pe care medicul le identifică în urma examinării.

Tipuri și caracteristici

În prezent, există aproximativ 50 de variante de DIU, care diferă ca formă, dimensiune și materiale. Prin urmare, ele sunt de obicei clasificate pe generații:

1. Primul este steriletele inerte. Cele mai populare au fost spiralele realizate din materiale polimerice în forma literei latine S. Astăzi, din cauza efectelor secundare și a eficienței scăzute, acest tip nu este practic utilizat, iar în unele țări este chiar interzis.
2. A doua generație este produse care conțin cupru. Primii reprezentanți ai acestei generații au fost produși cu sârmă de cupru introdusă în structură. Principalul lor dezavantaj a fost eliberarea prea rapidă a cuprului, din cauza căreia bobina trebuia înlocuită la fiecare 2-3 ani. DIU-urile mai moderne vin cu o tijă suplimentară de argint, care încetinește eliberarea cuprului și face ca utilizarea acestuia să fie mai durabilă. Cele mai populare din această serie sunt dispozitivele intrauterine Nova T, Multiload Cu-250 și Cu-375, precum și Sopper-T.
3. A treia generație - spirale cu hormoni. Impulsul pentru crearea lor a fost dorința de a combina avantajele DIU și pilulele contraceptive. În exterior, acestea sunt o structură în formă de T, a cărei tulpină este umplută cu hormonul levonorgestrel sau progesteron. Cum funcționează un dispozitiv hormonal intrauterin? Aproape la fel cu pastilele hormonale. Dispozitivul este proiectat astfel încât doze egale de hormon să intre în corpul femeii în fiecare zi. Perioada de valabilitate a unor astfel de produse este de 5 ani, iar cele mai populare din această generație sunt Mirena și Levonova.

Tipurile de spirale sunt foarte diverse. De obicei, femeile care se gândesc să folosească acest mijloc de protecție au o întrebare logică: care este mai bine, dispozitivul intrauterin hormonal sau non-hormonal?

Doar un ginecolog poate rezolva această problemă după examinare și primirea rezultatelor testelor. În ciuda faptului că puteți cumpăra orice DIU de la o farmacie fără prescripție medicală, nu ar trebui să faceți singur o astfel de achiziție.

Avantaje

Desigur, principalul avantaj al dispozitivelor intrauterine moderne este că acest produs este cel mai eficient dintre toate cele existente în prezent. Cu toate acestea, un procent ridicat de fiabilitate nu este singurul lor avantaj. Avantajele lor includ, de asemenea:

• Ușurință în utilizare. Dispozitivul intrauterin va fi valabil, in functie de tip, de la un an la cinci ani si nu va trebui sa luati pastile in fiecare zi sau sa va ganditi la orice alte metode de contraceptie.
• Poate fi folosit imediat după naștere și în timpul alăptării.
• Reversibilitatea ușoară a metodei. După îndepărtarea spiralei, proprietățile de reproducere ale corpului sunt restabilite în doar câteva luni.
• Nici măcar steriletele hormonale nu au un efect atât de puternic asupra corp feminin, precum pilulele contraceptive, ceea ce înseamnă că au mult mai puține contraindicații de utilizare.
• Spre deosebire de prezervativul sau inel vaginal, nu provoacă disconfort și nu reduc senzațiile.
• Ținând cont de perioada lungă de valabilitate, chiar și produsele scumpe sunt mai rentabile de utilizat decât orice alt mijloc de protecție împotriva sarcinii.

Defecte

Din păcate, nu există metode ideale de contracepție, iar o metodă atât de fiabilă precum DIU are dezavantajele sale. Dezavantajele acestei metode includ:

• Risc crescut de a dezvolta boli inflamatorii acute.
• Nici un singur dispozitiv contraceptiv nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, așa că această metodă de protecție este mai potrivită pentru cuplurile stabilite, permanente.
• În prima dată după instalare, menstruația este de obicei mai dureroasă și apare mai abundent și durează mai mult.
• Pierderea spontană a spiralei este posibilă, de exemplu, când activitati active sport sau ridicare de greutăți.

Poate cel mai serios dezavantaj al folosirii unui DIU este riscul crescut de a dezvolta o sarcină ectopică din cauza întreruperii activității contractile a trompelor uterine și a uterului însuși.

Reguli de utilizare

Dispozitivul intrauterin nu se aplică metode simple protecție împotriva sarcinii neplanificate. Utilizarea acestuia va cere să respectați mai multe reguli importante. Și întrebarea dacă această metodă de contracepție este potrivită pentru dvs. ar trebui să fie decisă numai de un ginecolog după examinare și teste. Tipul de spirală care vi se potrivește este selectat și de medicul dumneavoastră. De obicei, experții recomandă utilizarea acestui tip de contracepție dacă:

• Într-o femeie fertilitate crescută iar sarcinile nedorite apar prea des.
• Există boli pentru care sarcina este contraindicată.
• Femeia sau partenerul ei prezintă patologii genetice care împiedică și sarcina.

Cum se instalează un DIU?

Puteți instala DIU indiferent de faza ciclului menstrual, dar medicii tot recomandă să-l faceți din a patra până în a opta zi, dacă numărați din prima zi a menstruației. Înainte de procedură, se efectuează frotiuri pentru microfloră, se efectuează un test general de sânge și urină și se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a exclude sarcina și a determina dimensiunea uterului.

Procedura în sine este destul de simplă și nedureroasă, deci se efectuează în ambulatoriu și fără anestezie. Totuși, în primele zile după instalare, s-ar putea să fii deranjat de senzații neplăcute la nivelul abdomenului inferior, dureri dureroase sau crampe, care în mod normal dispar de la sine.

Este necesară o examinare de urmărire după o săptămână, iar în această săptămână este mai bine ca femeia să se abțină de la:

1. Din activitate fizică intensă.
2. Băi fierbinți.
3. Luând laxative.
4. Viața sexuală.
5. Luând aspirină sau medicamente care conțin acid acetilsalicilic, deoarece aceasta poate provoca sângerare.

După fiecare menstruație, va trebui să verificați în mod independent prezența firelor din spirală, iar examinările de control, în absența plângerilor, vor trebui efectuate la fiecare șase luni.

Cum se scoate un DIU?

Nu este necesar să așteptați întreaga durată a spiralei. Dacă doriți, puteți solicita oricând medicului dumneavoastră ginecolog să îl îndepărteze. În absența complicațiilor, îndepărtarea, precum și instalarea, nu sunt deosebit de dificile și se efectuează în ambulatoriu. Doctorul trebuie doar să tragă de antenele. Cu toate acestea, în ciuda simplității procedurii, nu ar trebui să o efectuați singur acasă.

În cazuri rare, de exemplu, când vârlele spirale se sparg sau pătrund în peretele uterin, îndepărtarea acestuia poate fi efectuată folosind un histeroscop. Acest dispozitiv este un tub cu canale speciale pentru foarfece sau pense. În acest caz, procedura poate fi efectuată într-un spital.

Inainte de scoaterea steriletului, si medicul ginecolog obligatoriu prescrie o ecografie pentru a clarifica localizarea acestuia în cavitatea uterină. În timpul îndepărtarii sau imediat după aceasta, pot apărea dureri și sângerări.

Contraindicatii

Metoda de protecție a DIU nu este potrivită pentru toată lumea, deși funcționează bine în majoritatea cazurilor. Ca orice contraceptiv, dispozitivul intrauterin are propriile sale contraindicații. În mod convențional, ele pot fi împărțite în absolute și relative, atunci când decizia finală este luată de medic în urma analizelor necesare.

Prima grupă include:

• Boli inflamatorii acute sau cu exacerbări frecvente ale sferei feminine.
• Suspiciuni de tumori maligne ale colului uterin sau ale corpului uterin.
• Sângerare uterină, a cărei cauză nu este clară.
• Suspiciunea de sarcină.
• Modificări patologice în uter care pot interfera cu introducerea sau plasarea corectă a dispozitivului.
• Malformații ale colului uterin sau ale uterului însuși.

Al doilea grup de contraindicații include:

• Grele, dureroase și prelungite, mai lungi de șase zile, menstruație sau prezența sângerărilor în perioada dintre ele.
• Endometrioza colului uterin și a ovarelor.
• Configurație anormală a uterului sau dimensiune prea mică.
• Ganglioni miomatoși, deformând grav cavitatea uterină.
• Sarcina ectopică anterioară.
• Alergii la componentele incluse în spirală, de exemplu, la substanțe polimerice sau cupru.
• Niveluri scăzute de hemoglobină, tulburări de sângerare sau alte tulburări ale sângelui.

În unele situații cu astfel de contraindicații relative, precum fibromul uterin, menstruația grea și dureroasă sau patologiile endometriale, numirea steriletelor hormonale este adesea, dimpotrivă, justificată.

Efecte secundare

Orice dispozitiv intrauterin este în mod inerent un corp străin și chiar și un corp complet sănătos are nevoie de timp pentru a se împăca cu prezența sa. Prin urmare, efectele secundare și disconfortul apar de obicei în primele zile după instalare.

Cel mai adesea acesta este:

1. Durere sau crampe în abdomenul inferior, care, conform statisticilor, apare la aproximativ 5-10% dintre pacienți.
2. Sângerare menstruală mai abundentă decât de obicei, care apare în 24% din cazuri. Rareori, o astfel de sângerare poate duce la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier.
3. Risc crescut de boli inflamatorii în aproximativ 0,5-4% din cazuri.
4. Prolaps spontan al dispozitivului intrauterin, care apare în 6-15% din cazuri.

Daca ai dureri severe, scurgeri neobișnuite, sângerări fără legătură cu menstruația și febră, atunci trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

De asemenea, nu amânați vizita dacă următoarea menstruație este întârziată sau dacă apar alte semne de sarcină, cum ar fi grețurile matinale sau durerea și umflarea glandelor mamare.

Dacă nu ai simțit firele spiralei sau, dimpotrivă, i-ai simțit vârful de plastic, atunci, cel mai probabil, DIU s-a mutat de la locul său și nu-și mai îndeplinește funcția principală. Într-o astfel de situație, ar trebui să consultați și un medic.

Dispozitivele intrauterine sunt considerate unul dintre cele mai eficiente mijloace contracepția modernă. Fiabilitatea lor a fost înregistrată în 98% din cazuri. Industria modernă produce diverse tipuri de aceste mijloace de protecție împotriva sarcinii nedorite.

Dispozitivul intrauterin este structura variata, nivelul de rigiditate, principiul de funcționare. În fiecare caz individual, medicul prescrie aspect individual. Depinzând de caracteristici anatomice pacienţi, studii efectuate.

Există discuții în cercurile medicale cu privire la siguranța, fiabilitatea și justificarea utilizării acestui medicament. Eficacitatea utilizării acestui tip de medicamente depinde în mare măsură atât de sănătatea femeii, cât și de corectitudinea determinării spiralei DIU de care are nevoie pacienta.

Contraindicații pentru utilizarea spiralei

Ca orice alt contraceptiv, acesta are și o serie de contraindicații. Și anume:

1. Orice tip de neoplasm;
2. Patologii inflamatorii în organism;
3. Abatere de la norma în dezvoltarea uterului și a colului uterin.

Și acestea sunt doar principalele, cele mai frecvente motive pentru care un DIU nu poate fi prescris. În plus, este prescris numai în situațiile în care fata are un partener sexual permanent și de încredere. Această caracteristică se datorează faptului că metoda de contracepție cu DIU pentru femei crește șansele oricărui tip de infecție a cavității uterine.

În plus, medicii notează că există un risc real atunci când contraceptivul poate cădea spontan. Și nu întotdeauna, o femeie poate determina asta singură. În astfel de situații, șansele de a rămâne însărcinată neintenționat sunt foarte mari.

Dar, în același timp, trebuie menționat că modelele moderne, îmbunătățite, de exemplu, tipul Mirena, au proprietăți medicinaleși sunt chiar prescrise special în scopuri terapeutice pentru o serie de afecțiuni ginecologice. Fotografiile găsite pe Internet la cerere vă vor ajuta să vă familiarizați vizual cu acesta - imagini ale unui dispozitiv intrauterin.

Proprietăți pozitive ale DIU

Cât despre puncte pozitive aplicarea acestei metode de protecție, printre care:

1. Fiabilitate;
2. Confort de utilizare;
3. Durata efectului (până la 5 ani);
4. Indicat pentru utilizare chiar și în timpul alăptării;
5. Rapid perioada de recuperare corpul după extracție.

Cu toate acestea, în ciuda tuturor argumentelor pro și contra, prescrieți acest remediu protecția împotriva sarcinii poate fi făcută doar de un medic ginecolog cu experiență după o examinare individuală și o serie de analize.

Ce tipuri de DIU există?

Acest tip de contracepție este disponibil în diferite tipuri. Sunt: în formă de inel, spirală, în formă de T. Ultimul tip este cel mai comun. Pentru a înțelege cum arată fiecare model individual, cel mai bine este să vă uitați la fotografia dispozitivului intrauterin cu DIU.

Ele pot conține hormoni și aliaje metalice, care, împreună cu funcția principală de protecție, pot îndeplini o funcție terapeutică. Majoritate modele moderne, au aspect în formă de T (vezi foto). Au un design îmbunătățit. În plus, acest tip de contracepție se caracterizează prin ușurință în utilizare.

Este clar cum arată un dispozitiv intrauterin. Dar ce tip este de preferat? Tipurile hormonale, precum și modelele care conțin cupru, au primit recomandări impecabile de la mulți medici.

Primul tip de spirală este cel mai fiabil. În ceea ce privește tipurile de cupru, popularitatea lor se datorează ușurinței de inserare și îndepărtare, precum și capacității de a produce un efect antiinflamator.

Supozitoare contraceptive Lady
Supozitoarele contraceptive pentru femei sunt un medicament contraceptiv chimic care este convenabil și ușor de utilizat și care practic nu are...

Începe înainte ca ei să fie pregătiți pentru maternitate și pentru viața de familie în general. În special în rândul femeilor moderne, planificarea unui copil este amânată până când se realizează pe deplin în alte domenii ale vieții.

Ei bine, dacă o femeie a devenit deja mamă, și poate de mai multe ori, atunci sunt foarte puține persoane care doresc să repete această ispravă de încă o duzină de ori și să nască în fiecare an. De aceea, încă din cele mai vechi timpuri, oamenii s-au adaptat pentru a evita să rămână însărcinate fără dorință. Pentru a înșela natura, au venit cu metode simple de contracepție (de la cuvântul latin contraceptio - excepție). Am început cu diverse Uleiuri esentiale, sucuri de fructe, tampoane, loțiuni, contact întrerupt, pungi de țesătură (precursoare ale prezervativelor) și așa mai departe.

După cum puteți vedea, spirala afectează toate procesele necesare concepției:

• activitatea vitală și viteza de mișcare a spermatozoizilor;
• maturarea ovulului și ovulația;
• atașarea ovulului fecundat de endometru.

Avantaje și dezavantaje ale utilizării dispozitivelor intrauterine

Beneficiile DIU	Dezavantajele DIU
Convenabil de utilizat, spirala este instalată pentru o perioadă de 3 până la 10 ani sau mai mult. Nu sunt necesare proceduri zilnice, speciale îngrijire de igienăși luând pastile la oră. Într-un cuvânt, de multă vreme nu te poți gândi deloc la contracepție și să nu-ți fie frică de o sarcină nedorită, ci să te bucuri de relațiile tale sexuale.	Nu este potrivit pentru toate femeile, deoarece are o serie de contraindicații. Pentru unele femei, DIU nu prinde rădăcini.
Metoda foarte eficienta: sarcina apare doar în 2 din 100 de cazuri. DIU inerte oferă o eficiență mai mică, iar atunci când se utilizează sisteme hormonale intrauterine, riscul de sarcină este redus la zero.	Inca există riscul unei sarcini neplanificate cu o spirală. În plus, spirala poate cădea și femeia poate să nu observe acest lucru. Dar rezultatele 100% pot fi obținute doar prin îndepărtarea anexelor sau legarea trompelor uterine și abținerea completă de la activitatea sexuală.
Conservarea funcției de reproducere imediat după îndepărtarea DIU.	Femeile tinere și nulipare sunt sfătuite să se abțină de la utilizarea DIU non-hormonale, deoarece ca efect secundar, se pot dezvolta modificări inflamatorii la nivelul endometrului uterului și a anexelor, reducând șansele de a rămâne însărcinată în viitor.
Nu afectează calitatea vieții sexuale, adică pe dorința sexuală, actul sexual pentru ambii parteneri și atingerea orgasmului.	Un DIU poate provoca menstruații dureroase și grele. În timp ce steriletele hormonale, dimpotrivă, rezolvă problemele perioadelor dureroase. Dar DIU cu progestativ poate duce la absența menstruației, care afectează negativ și sănătatea femeilor.
Cost scăzut. La prima vedere, poate părea că unele tipuri de spirale sunt o plăcere costisitoare. Dar având în vedere o perioadă lungă utilizare, această metodă va fi mult mai economică decât acele produse care necesită utilizare în timpul fiecărui act sexual, zilnic și lunar.	Reacții adverse posibile din utilizarea spiralelor, din păcate, dezvoltarea lor nu este neobișnuită.
DIU pot fi utilizate după naștere în timpul alăptării când agenții hormonali orali sunt contraindicați.	Crește riscul de a dezvolta procese inflamatorii organele genitale, iar spirala nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
În plus pentru sistemele hormonale intrauterine: poate fi folosit pentru femei de orice vârstă; sunt utilizate nu numai pentru contracepție, ci și în tratamentul anumitor boli ginecologice (fibrom, endometrioză, menstruație dureroasă, sângerare uterină etc.).	Crește riscul de a dezvolta o sarcină ectopică. Utilizarea steriletelor hormonale reduce semnificativ riscul de sarcină patologică.
	Procedura de inserare a DIU necesită o vizită la un ginecolog și aduce disconfort și durere., la femeile nulipare, sindromul dureros este deosebit de pronunțat, uneori fiind necesară anestezia locală.

Indicații pentru instalarea unui dispozitiv intrauterin

1. Temporar sau prevenire constantă sarcini nedorite, mai ales dacă familia are deja copii. Dispozitivele intrauterine sunt ideale pentru femeile care au născut și au un singur partener sexual, adică pentru cele al căror risc de infecție este foarte scăzut.
2. Sarcini frecvente nedorite, ineficacitatea sau neglijența femeilor în utilizarea altora contraceptie.
3. Prevenirea sarcinii după naștere, în special cezariană, după avort medical sau avort spontan, când debutul unei alte sarcini nu este temporar de dorit.
4. Femeia are contraindicații temporare sau permanente pentru sarcină.
5. Prezența în istoricul familial a unor patologii genetice pe care femeia nu dorește să le transmită la moștenire (hemofilie, fibroză chistică, sindrom Down și multe altele),
6. Pentru dispozitivele hormonale intrauterine – unele patologii ginecologice:

• , mai ales dacă este însoțită de sângerări abundente și sângerări uterine;
• perioade grele, dureroase;
• terapia de substituție cu estrogeni la începutul menopauzei sau după îndepărtarea anexelor, pentru a preveni creșterea endometrului.

Contraindicatii

Contraindicații absolute pentru utilizarea tuturor dispozitivelor intrauterine

• Prezența sarcinii în orice stadiu, suspiciunea unei posibile sarcini;
• patologii oncologice ale organelor genitale, precum și ale glandei mamare;
• boli inflamatorii acute și cronice ale organelor genitale feminine: anexită, colpită, endometrită, inclusiv postpartum, salpingită și așa mai departe, inclusiv prezența bolilor cu transmitere sexuală;
• antecedente de sarcini extrauterine;
• reacții alergice la materialele din care este făcută spirala;
• Sistem reproductiv;

Contraindicații relative la utilizarea DIU non-hormonale

• dacă femeia nu are încă copii;
• o femeie este promiscuă și este expusă riscului de a contracta boli cu transmitere sexuală;
• copilărie și adolescență*;
• vârsta femeii peste 65 de ani;
• sângerări uterine și perioade abundente dureroase;
• anomalii ale uterului (de exemplu, uter bicorn);
• boli hematologice (leucemie, trombocitopenie și altele);
• excrescențe endometriale, endometrioză;
• uretrita, cistita, acuta sau exacerbarea cursului cronic;
• tumori benigne ale uterului și apendicelor (miomul submucos și fibroame uterine);
• pierderea dispozitivului intrauterin sau dezvoltarea reacțiilor adverse după utilizarea anterioară a dispozitivului.

* Restricțiile de vârstă sunt condiționate; medicii ginecologi, de obicei, nu oferă femeilor tinere nulipare folosirea contraceptivelor intrauterine, de teama de a fi rău. Dar, în principiu, spirala poate fi instalată cu succes în orice vârsta fertilă, urmată de o sarcină reușită.

Contraindicații relative la utilizarea dispozitivelor (sisteme) intrauterine hormonale:

• displazie cervicală;
• anomalii ale uterului;
• uretrita, cistita, pielonefrita - acuta sau exacerbarea unui curs cronic;
• fibrom uterin;
• boli hepatice, insuficiență hepatică;
• greu patologii cardiovasculare: hipertensiune arterială malignă, stare după sau, defecte cardiace severe;
• migrenă;
• decompensat (necontrolat);
• extremitati mai joase;
• vârsta femeii peste 65 de ani.

Când îmi pot face un DIU după naștere, operație cezariană sau avort?

Un dispozitiv intrauterin poate fi plasat deja în a 3-a zi după o naștere fiziologică necomplicată. Dar, de obicei, medicii ginecologi recomandă să așteptați până la sfârșitul scurgerii lohiilor (în medie 1-2 luni). Va fi mai sigur așa. După naștere, uterul se reface, astfel încât inserarea precoce a DIU crește riscul de efecte secundare și de respingere precoce a dispozitivului. Pentru a începe să utilizați sistemul hormonal intrauterin, trebuie să așteptați 2 luni după nașterea copilului; acest lucru este necesar nu numai pentru recuperare totală uterului, dar și normalizarea nivelurilor hormonale.

După operație Cezariana spirala poate fi instalată în cavitatea uterină numai după 3-6 luni. Este nevoie de timp pentru ca o cicatrice postoperatorie să se formeze.

După o întrerupere medicală a sarcinii (până la 12 săptămâni), este mai bine să instalați un DIU în termen de șapte zile de la începerea următoarei perioade după avort. Dar un ginecolog poate sugera instalarea unui DIU imediat după un avort, fără a se ridica scaun ginecologic. Acest lucru este posibil, dar în acest caz riscul de a dezvolta efecte secundare ale dispozitivului intrauterin asociat cu complicațiile avortului în sine crește semnificativ. După un avort spontan, decizia privind fezabilitatea și siguranța instalării unui DIU este luată numai de un medic; el evaluează individual situația, analizează cauza avortului spontan și cântărește argumentele pro și contra. Dacă este necesară utilizarea unui dispozitiv după un avort spontan, acesta este instalat în cavitatea uterină în timpul următoarei menstruații.

Este instalat un dispozitiv intrauterin după vârsta de 40 de ani?

DIU poate fi utilizat pentru orice femeie care ovulează, și-a menținut ciclul menstrual și este probabil să rămână însărcinată. Sistemele hormonale intrauterine sunt instalate și în perioada de după debut pentru a obține un efect terapeutic. Prin urmare, 40 de ani nu reprezintă o limitare pentru utilizarea DIU. Conform instrucțiunilor, steriletele nu sunt recomandate femeilor cu vârsta peste 65 de ani, dar această limitare a apărut doar din cauza studiului insuficient al utilizării dispozitivelor intrauterine la vârsta înaintată.

Cum se instalează un dispozitiv intrauterin?

Aparatul intrauterin este instalat numai de către un medic ginecolog într-un cabinet ginecologic. Înainte de a introduce un DIU, medicul evaluează posibilitatea și riscul de a dezvolta reacții adverse în urma utilizării acestuia contraceptiv, explică femeii despre posibilele reacții ale corpului la introducerea unuia sau altuia tip de spirală. Înainte de instalarea contraceptivelor intrauterine, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări pentru a exclude complet posibila sarcină și contraindicațiile.

Examinare recomandată înainte de introducerea unui dispozitiv intrauterin:

• examenul ginecologic și palparea (palparea) glandelor mamare;
• frotiu vaginal, dacă este necesar, cultură pentru microfloră;
• examinarea citologică a frotiurilor din colul uterin;
• Ecografia organelor pelvine;
• în unele cazuri, un test de sarcină sau un test de sânge pentru a determina nivelurile de hCG;
• Ecografia glandelor mamare (pentru femeile sub 40 de ani) sau mamografie (după 40 de ani).

Pregătirea pentru instalare

De obicei, nu este necesară nicio pregătire specială pentru a introduce DIU. Dacă sunt detectate boli inflamatorii, va trebui mai întâi să urmați un curs de terapie adecvată.

Imediat înainte de procedură, trebuie să vă goliți vezica urinară.

În ce zi a menstruației este mai bine să instalați un dispozitiv intrauterin?

Contraceptivele intrauterine se instalează de obicei în timpul menstruației sau spre sfârșitul acesteia, adică în decurs de 7 zile de la începutul menstruației. Timp optim este a 3-4-a zi. Acest lucru este necesar pentru a nu rata debutul sarcinii.

Un dispozitiv intrauterin poate fi instalat ca contracepție de urgență, adică dacă o femeie a avut relații sexuale neprotejate și se așteaptă la o sarcină nedorită. În acest caz, dispozitivul este introdus în perioada de după ovulație, acest lucru poate împiedica atașarea ovulîn 75% din cazuri.

Tehnica de introducere a unui dispozitiv intrauterin

Orice spirală ambalată în vid este sterilă. Trebuie să verificați data de expirare. Bobina trebuie deschisă imediat înainte de instalare, altfel își pierde sterilitatea și nu mai poate fi folosită. DIU este un dispozitiv de unică folosință; reutilizarea lui este strict interzisă.

În cele mai multe cazuri Anestezie locala nu este necesar. Anestezicele în zona cervicală pot fi utilizate la femeile nulipare și la instalarea sistemelor hormonale intrauterine, deoarece acestea sunt mai largi.

Tehnica de inserare pentru diferite tipuri de spirale poate diferi. Caracteristicile de instalare ale fiecărei spirale sunt descrise în detaliu în instrucțiunile dispozitivului.
1. Un speculum ginecologic este introdus în vagin, cu ajutorul căruia se fixează colul uterin.
2. Colul uterin este tratat cu dezinfectanți.
3. Folosind pense speciale se îndreaptă canalul cervical(canalul din colul uterin care leagă vaginul de uter), colul uterin se deschide.
4. O sondă specială este introdusă prin canalul cervical în cavitatea uterină pentru a măsura cu precizie lungimea uterului.
5. Dacă este necesar, colul uterin este anesteziat (de exemplu, lidocaină sau novocaină). Introducerea spiralei în sine începe după 4-5 minute, când anestezicul își face efectul.
6. Spirala se introduce folosind un ghidaj special cu piston. Un inel este plasat pe el pe o scară în funcție de dimensiunea uterului, acest lucru este necesar pentru a nu deteriora pereții acestuia. Apoi, un conductor cu o spirală este introdus în uter. După ce a ajuns la marcajul corespunzător, medicul trage ușor pistonul spre sine, astfel încât umerii spiralei să se deschidă. După aceasta, spirala este mutată direct pe peretele fundului uterin. Când ginecologul este sigur că dispozitivul este instalat corect, firul de ghidare este scos încet și cu grijă. La instalarea unor spirale (de exemplu, în formă de inel), nu este necesară deschiderea umerilor, astfel încât spirala este introdusă pe peretele fundului uterin, iar apoi ghidajul este pur și simplu scos.
7. Firele spiralate sunt tăiate în vagin la o distanță de 2-3 cm de colul uterin.
8. Procedura este finalizată, durează de obicei 5-10 minute.

Este dureroasă introducerea unui dispozitiv intrauterin?

Procedura în sine, desigur, este neplăcută și aduce un oarecare disconfort. Dar durerea resimțită este tolerabilă, totul depinde de pragul de durere al femeii. Aceste senzații pot fi comparate cu menstruație dureroasă. Avortul și nașterea sunt mai dureroase.

După instalarea dispozitivului intrauterin

Fotografie cu ultrasunete: Dispozitiv intrauterin în cavitatea uterină.

• Uterul se obișnuiește complet cu DIU în câteva luni, așa că în această perioadă unele modificări în sanatatea femeilor, trebuie să-ți asculți corpul.
• În unele cazuri va fi necesar un curs terapie antibacteriană după introducerea DIU, de exemplu, dacă se suspectează chlamydia, sau dacă există un alt sistem genito-urinar cronic.
• Petele de sânge și durerea sâcâitoare în abdomenul inferior sau spatele vă pot deranja timp de 1 săptămână după introducerea DIU. Pentru a calma spasmele, puteți lua No-shpa.
• Regimul igienic este normal, trebuie să te speli cu produse pt igiena intimă de doua ori pe zi.
• Puteți face sex doar la 8-10 zile de la instalarea dispozitivului intrauterin.
• Timp de câteva luni, nu trebuie să ridicați greutăți, să vă angajați în activități fizice intense sau să vă supraîncălziți (saună, băi, băi fierbinți).
• Este necesar să sondați periodic firele spiralate, să le controlați lungimea, nu ar trebui să se schimbe.
• După 2 săptămâni, este mai bine să vizitezi un ginecolog pentru a vedea dacă totul este normal.
• Menstruația în primele luni după instalarea DIU poate fi dureroasă și grea. În timp, menstruația se normalizează.
• La utilizarea sistemelor hormonale intrauterine, după șase luni sau câțiva ani, menstruația poate dispărea (amenoree). După prima pierdere a unui ciclu, este necesar să excludem sarcina. Ciclul menstrual va fi restabilit imediat după îndepărtarea DIU.
• Dacă aveți plângeri, ar trebui să consultați un medic.
• Pe viitor, examinarea de către un medic ginecolog este necesară la fiecare 6-12 luni, ca pentru orice femeie sănătoasă.

Poate cădea un dispozitiv intrauterin?

Dacă dispozitivul intrauterin nu este instalat corect sau dacă nu prinde rădăcini, dispozitivul intrauterin poate cădea. Trebuie să fim cu ochii pe asta. Cel mai adesea, pierderea DIU apare în timpul menstruației sau după grea activitate fizica. Prin urmare, este important să verificați dacă firele spiralate sunt la locul lor și să inspectați tampoanele sanitare.

Cât timp durează utilizarea unui dispozitiv intrauterin?

Perioada pentru care se instalează contracepția intrauterină diferă în funcție de tipul dispozitivului.

• DIU inerte se instalează de obicei timp de 2-3 ani.
• Spirale de cupru – până la 5 ani.
• Spirale de cupru cu argint și aur - 7-10 ani sau mai mult.
• Sisteme hormonale intrauterine – până la 5 ani.

Problema îndepărtării premature a DIU este decisă de medicul ginecolog.

Nu se recomandă utilizarea unui DIU după data de expirare din cauza riscului ca DIU să crească în țesutul uterin. DIU-urile hormonale își pierd proprietățile din cauza epuizării rezervelor de medicamente hormonale. Acest lucru reduce eficacitatea dispozitivului intrauterin, ceea ce poate duce la o sarcină neplanificată.

Dispozitive intrauterine (cupru, hormonale): instalare, principiu de funcționare, eficacitate (indice Pearl), termen de valabilitate. Cum să verificați dacă spirala este pe loc - video

Îndepărtarea și înlocuirea dispozitivului intrauterin

Indicații pentru îndepărtarea DIU:

• perioada de utilizare a expirat și este posibilă înlocuirea dispozitivului intrauterin;
• o femeie plănuiește o sarcină;
• au existat efecte secundare de la utilizarea unui dispozitiv intrauterin.

Procedura de îndepărtare, precum și introducerea unui dispozitiv intrauterin, pot fi efectuate numai de un ginecolog într-un cabinet ginecologic. Timpul perfect pentru a elimina DIU - primele zile ale menstruației, în această perioadă colul uterin este moale, ceea ce facilitează manipularea. În principiu, DIU poate fi îndepărtat în orice moment al ciclului menstrual.

Îndepărtarea DIU de multe ori nu necesită ameliorarea durerii; va fi necesară anestezia locală atunci când se scoate sau se înlocuiește DIU hormonal. Medicul fixează colul uterin cu un specul ginecologic, apoi, folosind un instrument special (forceps), apucă firele spiralei și scoate cu grijă dispozitivul, în timp ce întinde cu grijă colul uterin.

De obicei, această procedură se desfășoară fără dificultate, femeia experimentează mai puțină durere decât atunci când introduce o spirală. Dar există situații în care spirala nu poate fi scoasă atât de ușor, atunci medicul lărgește canalul cervical și facilitează îndepărtarea DIU. Este posibil să întâmpinați și problema firelor rupte, apoi medicul introduce un cârlig special prin colul uterin, cu ajutorul căruia corpul străin este îndepărtat din cavitatea uterină.

Dar există situații în care medicul pur și simplu nu detectează firele spiralate. Apare întrebarea: există vreo spirală în uter? Dacă da, unde este ea? Pentru a face acest lucru, femeii i se oferă o ecografie a organelor pelvine și, dacă este necesar, radiografii. Uneori există cazuri în care spirala este situată în afara cavității uterine (din cauza perforației peretelui său), atunci este necesară urgent o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru îndepărtarea corpului străin.

Înlocuirea spiralei Contracepția intrauterină poate fi efectuată imediat după îndepărtarea vechiului DIU; riscul de apariție a oricăror complicații nu crește.

Instrucțiuni speciale înainte de îndepărtarea și înlocuirea dispozitivului intrauterin:

• înlocuirea la timp a DIU facilitează procedura și garantează acțiunea contraceptivă continuă;
• Este mai bine să efectuați procedura în timpul menstruației;
• îndepărtarea DIU în timpul sau înainte de ovulație crește riscul de sarcină;
• inainte de a inlocui DIU este necesara folosirea altor metode de contraceptie (prezervativul, contraceptive orale sau spermicide) cu 7 zile inainte pentru a preveni o sarcina nedorita.

Reacții adverse posibile

Dispozitivul intrauterin este o metodă modernă, convenabilă și eficientă de contracepție. Dar acesta este și un corp străin la care corpul nostru poate reacționa reacții nedorite. În cele mai multe cazuri, contracepția intrauterină este bine tolerată, dar unele femei pot deveni intolerante la această metodă și pot dezvolta efecte secundare, dintre care unele pot avea un impact foarte negativ asupra sănătății și pot duce la patologii severe. Reducerea riscului de apariție a acestor reacții adverse va ajuta prin alegerea tipului de DIU care este potrivit special pentru această femeie, o evaluare detaliată a contraindicațiilor pentru inserarea acestuia, îndepărtarea lui în timp util și, desigur, suficient profesionalism al ginecologului care va instala. acest aparatîn cavitatea uterină.

Reacții adverse și complicații posibile la utilizarea unui dispozitiv intrauterin

• „Cervix nulipar”;
• iritație a sistemului nervos autonom;
• emoționalitatea crescută a unei femei;
• Dimensiunea dispozitivului intrauterin nu corespunde cu dimensiunea uterului.

Efect secundar	Motive pentru dezvoltare	Cât de des apare?	Tratamentul reacțiilor adverse
Durere în abdomenul inferior imediat după introducerea DIU	De multe ori.	Anestezie anestezice locale colul uterin; selectarea corectă a dimensiunilor spiralelor.
Pierderea DIU din cavitatea uterină sau expulzare	Încălcarea tehnicii de instalare a DIU; selectarea incorectă a dimensiunii spiralei; Caracteristicile unei femei - imunitatea corpului străin.	De multe ori.	Respectați toate regulile pentru tehnica de inserare și selectare a dimensiunii DIU; După expulzare, este posibilă înlocuirea spiralei cu alta.
Perioade dureroase și grele	primele luni după introducerea unui DIU cu cupru sunt o reacție normală; inflamație neinfecțioasă ca reacție la un corp străin; reacție alergică la cupru; inflamația ovarelor - anexită.	Până la 15%.	Scoaterea DIU și înlocuirea DIU cu un alt tip de contracepție; înlocuirea steriletului de cupru cu un sistem hormonal intrauterin, în care nu apar menstruații abundente; prescrierea de antispastice (de exemplu, No-shpa) și antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, indometacin, nimesulid etc.) sau antibiotice.
Inflamația organelor genitale (colpită, endometrită, salpingită, anexită): neobișnuit deversare din vagin, adesea cu un miros neplăcut; mâncărime și ardereîn zona vaginală; posibil probleme sângeroase la mijlocul ciclului menstrual; durere sâcâitoare abdomenul inferior și regiunea lombară; nereguli menstruale; creșterea temperaturii corpului și stare generală de rău.	Spirala a fost instalată pentru bolile inflamatorii cronice ale sistemului genito-urinar; DIU nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, dar crește riscul de răspândire a bolilor cu transmitere sexuală de la vagin la uter și anexe; inflamația neinfecțioasă care se dezvoltă ca reacție la un corp străin crește riscul inflamație infecțioasă cauzate de bacterii și ciuperci conținute în mod normal în microflora bacteriană a vaginului.	Până la 1% din cazuri	Îndepărtarea spiralei; prescrierea terapiei antiinflamatorii și antibacteriene, conform rezultatelor diagnosticelor de laborator.
Sângerare uterină severă	Deteriorarea (perforarea) pereților uterului de către DIU în timpul instalării sau funcționării acestuia; prezența fibromului uterin.	Foarte rar	Îndepărtarea urgentă a spiralei; îngrijiri medicale de urgență.
Anemie: piele palida; modificări ale analizelor de sânge; slăbiciune.	Sângerare uterină; perioade lungi și grele pentru mai mult de 6 cicluri.	Foarte rar.	Individual, este posibil să se scoată DIU sau să-l înlocuiască cu un DIU hormonal; preparate de fier (Aktiferrin, Totema și altele) și corecție.
Dezvoltarea fibroamelor	Deteriorarea endometrului în timpul introducerii sau utilizării DIU;	Rareori.	Îndepărtarea DIU sau înlocuirea cu un DIU hormonal; luând contraceptive hormonale.
Risc de sarcină ectopică	Procesul inflamator, care poate fi facilitat de DIU, duce în unele cazuri la obstrucția trompelor uterine; unul dintre efectele spiralei este contracția și spasmul musculatura neteda trompele uterine, care pot provoca o sarcină patologică.	1:1000	Tratament chirurgical, îndepărtarea trompei uterine.
Durere în timpul actului sexual, dificultăți în atingerea orgasmului.	Proces inflamator în sistemul genito-urinar; poziția și/sau dimensiunea incorectă a dispozitivului în uter; reacție alergică la componentele spiralei; deteriorarea pereților uterului; chist ovarian.	Până la 2%.	Îndepărtarea DIU sau înlocuirea cu un DIU hormonal.
Debutul sarcinii	Dispozitivul intrauterin nu este o metodă eficientă 100%.	De la 2 la 15%.	Abordare individuală.
Perforarea (puncția) pereților uterini: durere ascuțită în abdomenul inferior; sângerare uterină; deteriorarea stării generale, până la pierderea cunoştinţei.	Deteriorarea pereților uterului în timpul introducerii, funcționării și scoaterii dispozitivului. Creșteți riscul de perforare a uterului: perioada postpartum timpurie; cicatrice pe uter după operație cezariană; anomalii ale uterului;	Foarte rar.	Tratament chirurgical și îngrijire medicală de urgență.
Creșterea în interior a spiralei în peretele uterului	proces inflamator în endometru; folosind spirala mai mult decât perioada recomandată.	Până la 1%.	Îndepărtarea spiralei prin colul uterin folosind instrumente speciale. Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală laparoscopică.
Intoleranță la cupru sau boala Wilson	intoleranță individuală sau la cupru.	Rareori.	Înlocuirea cu un alt tip de contracepție sau dispozitiv intrauterin hormonal.

Reacții adverse suplimentare de la utilizarea unui sistem hormonal intrauterin (legate de hormonul progestativ):

• absența menstruației (amenoree), după îndepărtarea dispozitivului, ciclul menstrual este restabilit;
• chisturi ovariene funcționale ( formațiuni benigne), va fi necesară terapia hormonală cu hormoni estrogeni;

De asemenea, la administrarea de gestagen se poate dezvolta o reacție alergică, necesitând îndepărtarea urgentă a dispozitivului din uter.

Dispozitiv intrauterin (DIU): compoziție, acțiune, indicații, posibile consecințe negative ale utilizării - video

Dispozitiv intrauterin (DIU): mecanism de acțiune, complicații periculoase (avizul terapeutului) - video

Cum poate decurge sarcina cu un dispozitiv intrauterin?


După cum a devenit deja clar, contraceptivele intrauterine nu protejează 100% de sarcină. Pentru majoritatea acestor „norocoși”, sarcina decurge normal, copilul poate împinge în mod independent bobina în al doilea trimestru și chiar se poate naște cu ea în mâini; pentru unii copii este ca o jucărie. Dar totul nu este întotdeauna atât de lin, iar dacă o femeie decide să continue o astfel de sarcină, ar trebui să fie pregătită pentru diverse probleme.

Principii de bază ale gestionării sarcinii cu DIU:

1. Dificultățile apar din sarcină, femeia are încredere în contracepția ei. Iar neregulile menstruale cu DIU nu sunt neobișnuite, ceea ce duce la faptul că sarcina poate fi diagnosticată târziu, când avortul este deja dificil. Prin urmare, este foarte important să-ți asculți corpul și să consulți un medic la cele mai mici abateri, modificări sau indicii de sarcină.
2. Dacă o femeie dorește, poate fi efectuat un avort medical.
3. DIU nu este o indicație pentru întreruperea medicală a sarcinii. Alegerea este la latitudinea femeii, deoarece, în majoritatea cazurilor, sarcina cu DIU decurge normal și fără complicații. Dar totuși, medicul trebuie să evalueze posibilele riscuri ale sarcinii și poate recomanda întreruperea acesteia.
4. DIU poate fi îndepărtat în timpul sarcinii. Bobina de cupru adesea nu este îndepărtată, deoarece nu afectează dezvoltarea fătului. DIU hormonal va elibera hormoni pe tot parcursul sarcinii, care pot duce la anomalii ale dezvoltării fetale. Medicul ginecolog poate scoate DIU dacă firele acestuia sunt păstrate și este îndepărtat din uter ușor și fără probleme.
5. Acest tip de sarcină necesită monitorizare constantă Din partea medicilor, este necesară monitorizarea regulată a ecografiei fetale.

Riscuri posibile ale sarcinii cu un dispozitiv intrauterin:

• Risc ridicat de sarcină ectopică; este necesară monitorizarea cu ultrasunete.
• O astfel de sarcină se poate termina cu un avort spontan precoce, care se datorează efectului bobinei asupra endometrului, de care este atașat ovulul fertilizat.
• DIU poate provoca infecția intrauterină a fătului, precum și întârzierea creșterii intrauterine și pierderea sarcinii.
• Risc ridicat de malformații fetale în timpul sarcinii cu DIU hormonal.
Oricum ar fi, dacă o femeie rămâne totuși însărcinată cu un contraceptiv atât de puternic precum DIU, atunci, probabil, copilul trebuie să se nască. Fiecare femeie poate să se asculte și să decidă dacă îi oferă acestui copil șansa de a trăi sau nu.

Cum să alegi un dispozitiv intrauterin bun? Care spirală este mai bună?

Ginecologul dumneavoastră ar trebui să selecteze tipul de DIU, dimensiunea și producătorul acestuia. Numai el poate determina indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea unui anumit contraceptiv intrauterin, caracteristicile individuale ale corpului tău. Dar dacă femeia este absolut sănătoasă, atunci medicul poate oferi o alegere de DIU. Apoi apar multe întrebări.

„Ce DIU ar trebui să aleg, cupru sau hormonal?” Aici o femeie trebuie să aleagă între eficacitate și posibile reacții adverse. DIU hormonal are mai multe efecte secundare posibile asociate cu gestagen, dar acestea sunt temporare și încetează după câteva luni. Iar efectul contraceptiv al folosirii unui astfel de dispozitiv este mult mai mare. Dacă o femeie are fibrom, atunci DIU hormonal este o metodă nu numai de contracepție, ci și de tratament. O bobină de cupru cu argint și mai ales cu aur are o eficiență mai mare decât un dispozitiv convențional din cupru, și riscul de a se dezvolta efecte secundare Mai jos, acesta este un fel de cale de mijloc între un DIU hormonal și cel de cupru.

„Cât costă un dispozitiv intrauterin?” Pentru multe femei, problema rentabilității este de mare importanță și determină alegerea unei spirale. DIU din cupru sunt mult mai ieftine decât sistemele hormonale. De asemenea cost ridicat au spirale cu argint și aur.

„Care bobină este folosită cel mai mult?” Spiralele cu argint și aur pot fi folosite cel mai mult, până la 7-10 ani sau mai mult. De obicei, steriletele hormonale sunt utilizate timp de cel mult 5 ani.

„Care DIU nu va afecta sarcinile viitoare?” Orice DIU poate duce la probleme cu sarcinile viitoare, inclusiv sarcina extrauterina și infertilitatea din cauza proces inflamator. Riscul de a dezvolta o sarcină ectopică în timpul utilizării DIU este mai mare în cazul steriletului hormonal datorită acțiunii progestogenului. Spirale de cupru dau risc mai mare complicații sub formă de inflamație a uterului și a anexelor. Când un DIU este îndepărtat, sarcina ectopică apare adesea după utilizarea DIU de cupru.

„Care bobină este nedureroasă?”În timpul instalării și scoaterii bobinei, femeia experimentează o oarecare durere. Dar acest lucru nu ar trebui să afecteze în mod fundamental alegerea unui DIU. Când se introduce sistemul hormonal, acestea senzații dureroase mai pronunțate, motiv pentru care folosesc Anestezie locala. Anestezia locală poate fi efectuată prin introducerea unei spirale de cupru la femeile care sunt deosebit de impresionabile și emoționale.

Revizuirea diferitelor dispozitive intrauterine moderne: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale cu aur și argint

Nume

Descriere

Valabilitate

Planificarea familială și capacitatea de a alege în mod independent momentul nașterii unui copil au devenit disponibile datorită un număr imens contraceptive foarte eficiente. Ce este o spirală, cum funcționează, care sunt avantajele și dezavantajele sale ar trebui să fie cunoscute de fiecare femeie căreia îi pasă de ea însăși și de sănătatea copiilor ei în viitor.

Ce este o spirală, care este algoritmul ei de acțiune

Înainte de a lua decizii importante, merită să înțelegeți ce este această metodă de protecție și cum funcționează. Veți afla despre alte metode de contracepție în articol.

Un dispozitiv intrauterin este un dispozitiv contraceptiv care este introdus în cavitatea uterină pentru a preveni o sarcină neplanificată. Numele „spirală” nu este în întregime corect; a fost păstrat ca un nume stabilit, deoarece anterior astfel de dispozitive arătau exact așa; un DIU modern arată ca un băț în formă de T din plastic inert flexibil.

Conform principiului de acțiune, spiralele sunt împărțite în:
cu conținut de cupru - un fir subțire de cupru este atașat la partea superioară;
care conțin hormoni - conțin un recipient cu o substanță care intră în uter în timpul perioadei de utilizare.

Principiul de funcționare a diferitelor tipuri de dispozitive intrauterine

Imediat după introducere, spirala începe să lucreze în mai multe direcții.

Acțiunile sale sunt după cum urmează:
1. Modificări ale endometrului și imposibilitatea implantării unui ovul fertilizat în pereții uterului. Ceea ce este în esență un micro-avort, deci aspect moral adesea împiedică femeile să folosească acest tip de contracepție.
2. Colacurile care conțin progesteron au efect asupra spermei, reducându-i activitate motorieși interferează cu mișcarea în zona cervicală.
3. Întăriți peristaltismul conductelor. Aceasta crește viteza de trecere a oului și asigură intrarea în cavitatea uterină fără fertilizare.
4. Bobinele care conțin cupru reduc activitatea spermatozoizilor și previn implantarea ovulului fertilizat.

Reguli pentru instalarea și îndepărtarea spiralei

Nu încercați să instalați sau să îndepărtați singur bobina! Acest lucru poate duce la complicații grave și la incapacitatea de a avea copii în viitor.

După ce luați o decizie cu privire la acest tip de contracepție, trebuie să consultați un medic și să vă întrebați toate întrebările. Lăsați medicul să explice din nou în detaliu cum funcționează această metodă și să avertizeze despre potențiale complicații.

În continuare, ar trebui să alegeți tipul de spirală și să faceți câteva teste:
frotiu din colul uterin și vagin;
colposcopie;
test de sânge pentru HIV, RW și antigen australian (hepatita C);
UAC și OAM;
analiza infecțiilor cu transmitere sexuală ascunse;
Ecografie.

Dacă femeia este complet sănătoasă și contraindicațiile sunt excluse, puteți începe instalarea DIU. Această procedură se face în ambulatoriu, în 10-15 minute în cabinetul ginecolog în zilele 6-8 ale ciclului. Este posibil să simțiți disconfort în abdomenul inferior timp de câteva zile.

De asemenea, ar trebui să mergeți la spital pentru a elimina DIU. În acest caz, nu trebuie să faceți teste și să treceți examinări suplimentare. În timpul unei întâlniri de rutină, medicul dumneavoastră va aplica un gel anestezic în zona cervicală și va scoate DIU.

Avantaje și dezavantaje ale dispozitivului intrauterin

Ca orice aparat de planificare familiala, aparatul intrauterin are avantaje si dezavantaje de care trebuie luate in considerare atunci cand se ia o decizie importanta.

Avantajele spiralei

Ușor de folosit. După instalare, o femeie poate uita de existența sa și nu-și mai face griji cu privire la contracepție.
Instalare pe termen lung. De la 3 la 5 ani, în funcție de tipul de spirală.
Eficiență 95-98%.
Utilizați în timpul alăptării, care este un factor semnificativ în alegerea contracepției pentru tinerele mame. Hormonii din spirală acționează numai în zona uterului și a ovarelor, fără a intra în lapte.
Are efect terapeutic pentru anumite boli ginecologice (fibroame uterine).
Calmează durerea și scurtează durata menstruației.
Nu are un efect prelungit asupra corpului feminin. Puteți planifica un copil în decurs de 2 cicluri după îndepărtarea acestuia

Dezavantajele dispozitivului intrauterin

Procedura este ușor dureroasă.
Complicatii cu sarcina neplanificata. Dacă sarcina a avut loc, riscul dezvoltării acesteia în tub crește semnificativ - o sarcină ectopică.
Risc crescut de boli inflamatorii. Acest lucru se întâmplă deoarece după instalarea DIU, colul uterin rămâne ușor deschis.
Lipsa protecției împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Contraindicații stricte pentru introducerea unui dispozitiv intrauterin

După evaluarea argumentelor pro și contra, este de remarcat contraindicațiile stricte în temeiul cărora utilizarea acestei metode este interzisă.

1. Pentru femeile care nu au născut, nu este recomandată instalarea DIU. Cervixul lor este încă strâns și poate fi rănit. În acest caz, apar probleme cu purtarea unei sarcini.
2. Partener sexual neobișnuit.
3. Boli inflamatorii ale organelor genitale.
4. Displazia și eroziunea colului uterin. Veți afla despre eroziune în articol
5. Procese tumorale și pretumorale.
6. Leziuni și cusături pe colul uterin în timpul nașterii.
7. Istoricul sarcinii extrauterine.
8. Diverse boli sânge.

Posibile complicații

Când utilizați această metodă, pot apărea unele probleme grave. complicatii grave:
1. Cea mai severă și care pune viața în pericol este considerată a fi perforarea pereților uterin. Aceasta este o afecțiune care poate apărea în timpul instalării sau scoaterii DIU de către un specialist fără experiență, ceea ce poate duce la îndepărtarea uterului.
2. Ruptura cervicală. O complicație rară care poate apărea dacă medicul a ratat starea ei.
3. Sângerare. Poate imediat sau în câteva zile după instalare.
4. Risc crescut de inflamare a organelor pelvine și atașare infectie cu bacterii. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că, după instalarea DIU, colul uterin rămâne ușor deschis și bacteriile din zona vaginală au acces în cavitatea uterină.
5. Creșterea în interior a spiralei în uter. Suficient complicație periculoasă, despre care o femeie nu va ști până când nu va decide să scoată spirala. La determinarea acestei afecțiuni, va fi necesară îndepărtarea corpului străin prin curățarea uterului dedesubt anestezie generala.
6. Risc crescut de sarcină ectopică.
7. Iritația pereților colului uterin de către antenele spiralei. Această condiție apare din cauza sensibilității individuale crescute a unei femei.
8. Pierderea spiralei. Probabil din cauza instalării incorecte sau a mărimii selectate incorect.
9. Durere în abdomenul inferior.

Ce să faci când apare sarcina?

Protecția completă și categorică împotriva sarcinii este asigurată doar de ligatura trompelor, astfel încât riscul apariției acesteia este, desigur, posibil. Această situație este descrisă în subiect

Este probabil ca intr-un astfel de caz sarcina sa fie extrauterina si va trebui sa faci fata tuturor consecintelor tratarii acestei afectiuni. Acest subiect vă va spune în detaliu despre această afecțiune. Acțiunile unui specialist într-o astfel de situație depind direct de momentul descoperirii problemei. Dar, cu o probabilitate de 80%, o secțiune a țevii va fi îndepărtată; în cazuri mai complexe, țeava va trebui amputată complet.

Daca dupa fecundare ovulul este corect plasat in stratul endometrial, sarcina poate fi mentinuta. Pentru dezvoltarea sa normală, se recomandă îndepărtarea dispozitivului intrauterin. Cel mai adesea, această procedură are loc fără consecințe ireversibile, dar desigur că există riscul de avort spontan în timpul procedurii.

Un astfel de contraceptiv nu poate face rău copilului, deoarece va fi împins spre perete de membranele în creștere și va ieși spontan în timpul travaliului. Dar un risc mare vine din faptul că colul uterin este ușor dilatat în timpul perioadei de gestație. În primul rând, riscul de infecție și inflamație a amnionului crește de multe ori, ceea ce poate duce la avort spontan, naștere prematurăși moartea intrauterină a unui copil. În al doilea rând, crește riscul de dilatare prematură, cu aceleași consecințe pentru mamă și copil.

Dacă în timpul examinării colul uterin este închis și medicul nu poate detecta antenele, această poziție poate indica faptul că a intrat complet în cavitatea uterină sau a crescut în colul uterin. În acest caz, contraceptivul trebuie lăsat pe loc și sarcina trebuie să aibă șansa de a se dezvolta independent. Această afecțiune crește riscul de avort spontan în primul trimestru cu până la 50%, iar apoi cursul sarcinii nu mai diferă de normal.

Înainte de a alege o metodă contraceptivă, ar trebui să aflați ce este DIU și cum funcționează această metodă de protecție. Poate că această metodă va fi ideală pentru tine!

Autorul publicației: Valeria Samoilova