Właściwa pomoc w przypadku zatrucia niklem. Zatrucie niklem przenoszone drogą wodną

Zawartość niklu w skorupa Ziemska wynosi 8-10-3% (wagowo). Występuje głównie w postaci siarczków miedziowo-niklowych, utlenionych krzemianów i rud arsenu. Nikiel służy do otrzymywania stopów o dużej ciągliwości i odporności na korozję (z żelazem, chromem, miedzią itp.); do niklowania instrumentów medycznych, części samochodów, rowerów, sprzętu chemicznego, produkcja baterii; w przemyśle tłuszczowym i perfumeryjnym; do przygotowania katalizatorów; w produkcji związków organicznych.

Główne źródła zanieczyszczeń środowisko nikiel - przedsiębiorstwa przemysłu wydobywczego, metalurgii metali nieżelaznych, budowy maszyn, obróbki metali, chemicznego, przyrządowego i innych wykorzystujące w procesach technologicznych różne związki niklu; elektrownie cieplne pracujące na oleju opałowym i węglu; transport.

Zanieczyszczenie niklem ma najczęściej charakter lokalny: powstają „prowincje” biogeochemiczne o podwyższonej zawartości niklu w glebie, wodzie, powietrzu oraz lokalnych produktach żywnościowych pochodzenia roślinnego i zwierzęcego.

Nikiel może przedostawać się do wody w wyniku wietrzenia z podłoża skalnego i wypłukiwania z gleby. Znaczące ilości nikiel dostaje się do zbiorników wodnych ścieki przedsiębiorstwa przemysłowe.

zanieczyszczenie powietrze atmosferyczne związki niklu powstają w wyniku emisji z przedsiębiorstw produkcyjnych i przetwórczych; przy spalaniu paliw stałych i płynnych. Nikiel przedostaje się do powietrza wraz ze spalinami pojazdów mechanicznych w ilościach zależnych od rodzaju stosowanego paliwa, a także w postaci produktów zużycia. opony samochodowe i części samochodowych.

Woda morska zawiera około 10-5% niklu, słodkie wody- 10-6-10-7%, pod ziemią - do 10-5%.

Toksyczność niklu i jego związków zależy od drogi wejścia do organizmu i rozpuszczalności. Toksyczność rozpuszczalnych w wodzie związków niklu (siarczanów i chlorków) jest około 30 razy większa niż związków słabo rozpuszczalnych (tlenków i siarczynów).

Chlorek niklu w stężeniu 0,1-1,5 mg/l powoduje śmierć wielu glonów; przy stężeniu 0,7 mg / l i wyższym - śmierć rozwielitek. Przy stężeniu 4,0-4,5 mg/l powoduje śmierć strzebli i karpia po 200 godzinach, a przy stężeniu 8,1 mg/l po kilku godzinach.

Przy stężeniu 1 mg/l nikiel powoduje chlorozę owsa, przy wyższych stężeniach obserwuje się zahamowanie wzrostu roślin warzywnych i zbożowych oraz znaczny wzrost zawartości niklu w roślinach.

Nikiel dostaje się do organizmu głównie przez drogi oddechowe. przewód pokarmowy i skóry.

Różne gatunki zwierząt mają różną podatność na zanieczyszczenie powietrza związkami niklu. Przy wysokich (jak na ten gatunek) stężeniach niklu w powietrzu już w pierwszych godzinach dochodziło do zatrucia, któremu towarzyszyły pojawienie się duszności, apatii, utraty apetytu, wymiotów, biegunki i objawów urazowych. system nerwowy; oznaki niewydolność płuc wzrosła do śmierci zwierząt w ciągu kilku godzin. Na przewlekła ekspozycja, jak w przypadku ostrych, przede wszystkim doszło do naruszeń w tkance płucnej.

Zatrucie niklem i jego związkami obserwuje się również wtedy, gdy dostaje się on do organizmu wraz z pożywieniem lub wodą.

Przewlekłe narażenie na chlorek niklu (do 8,6 mg/kg) u ludzi przez 3 miesiące spowodowało objawy kliniczne zatrucia: letarg, ataksja (zaburzenia koordynacji ruchowej), niewydolność oddechowa, obniżenie temperatury ciała, ślinotok, zez, zaparcia. Zmniejszyła się równowaga i wchłanianie wapnia, magnezu i fosforu, miedzi, zmniejszyło się wiązanie jodu (wpływ na stan funkcjonalny Tarczyca), odnotowano oznaki rozwoju dystrofii białkowej.

Absolutnie dawka śmiertelna nikiel metaliczny (zawiesina pyłu metalicznego) dla szczurów i myszy wynosi 1200 mg/kg, minimalna dawka śmiertelna to 500 mg/kg. U zwierząt obserwowano utratę masy ciała, leukocytozę, gorączkę, zmiany przepuszczalności naczyń skórnych, zaburzenia czynności wątroby i nerek oraz zmiany w EKG. W większości przypadków zwierzęta padały w ciągu 3-5 dni po wprowadzeniu niklu.

Dla niklu i jego soli ustalono następujące MPC.

• 1. Do zbiorników wody sanitarnej i użytkowej - 0,1 mg / l.
• 2. Dla powietrza atmosferycznego na obszarach zaludnionych: rozpuszczalne sole nikiel - 0,0002 mg / m3; nikiel metaliczny i tlenek niklu - 0,001 mg / m 3.
• 3. Do powietrza Obszar roboczy: karbonyl niklu - 0,0005 mg/m3; sole niklu w postaci hydroaerozolu w przeliczeniu na nikiel - 0,005 mg/m 3 ; nikiel metaliczny, jego tlenki, siarczki i mieszaniny tych związków w przeliczeniu na nikiel – 0,05 mg/m 3 .

Zatrucia zwierząt związkami talu.

Tal to metal o miękkim kolorze masło, szybko utlenia się w powietrzu. Związki talu są towarzyszami siarki i występują w postaci chlorku, siarczanu, octanu, azotanu. Działają gryzoniobójczo, owadobójczo i grzybobójczo. Octan talii jest używany jako depilator. Trójwartościowe związki talu: bromek i jodek są mniej toksyczne - LD50 dla zwierząt 35-40 mg/kg niż chlorek i octan talu (LD50 9-27 mg/kg, dla ludzi 14 mg/kg). Najbardziej wrażliwe na związki talu są owce i młode zwierzęta wszystkich gatunków zwierząt.

Przyczyny zatrucia. Spożycie związków talu z wodą i paszą; jedzenie przynęt do walki z mrówkami i szczurami.

Toksykodynamika. Związki talu dobrze przenikają przez skórę i błony śluzowe, są równomiernie rozmieszczone w organizmie, z wyjątkiem wątroby i nerek; tam gromadzi się 10 razy więcej. Są to wysoce toksyczne trucizny protoplazmatyczne, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, w tym region prążkowia; powodować uszkodzenie osłonki mielinowej; wpływają na narządy ektodermalne, przewód pokarmowy i nerki. Tal konkuruje z jonem potasu w procesy biochemiczne. Gromadzi się w mitochondriach i ma ogólny charakter komórkowy efekt toksyczny. Związki talu blokują grupy sulfhydrylowe ATP-azy zależnej od Na + K +, powodując depolaryzację błony. Blokada enzymów tiolowych Różne rodzaje metabolizm. Powoduje niedobór ryboflawiny. Do 1 miesiąca i więcej jest wydalane z organizmu.

Objawy kliniczne. Objawy kliniczne zatrucia zależą od dawki trucizny, rodzaju narażenia i drogi wniknięcia. W ostrych przypadkach obserwuje się pobudzenie, obfite wydzielanie śliny, trudności w połykaniu, częste tętno, drżenie mięśni, odruch wymiotny, krwawe wymioty. Krwotoczne zapalenie żołądka i jelit, zaparcia rozwijają się później. W podostrych przypadkach zatrucia, skurcze mięśni, zapalenie spojówek, zapalenie wielonerwowe, zaburzenia stan funkcjonalny rozwija się ośrodkowy układ nerwowy, wątroba, nerki, niedowład i paraliż. Zmniejsza się liczba erytrocytów i hemoglobiny, limfocytoza, eozynopenia. Obserwuje się uszkodzenie nerek i wątroby, pojawia się żółtaczka. W przewlekłym zatruciu, zwykle po 20-25 dniach od momentu przyjęcia trucizny, obserwuje się łysienie, narastające słabe mięśnie z atrofią, neuropatią obwodową, pozagałkowym toksycznym zapaleniem nerwu. Zmienia się kolor nasady włosów, stają się czarne i wypadają; zrogowaciałe procesy są zdeformowane. Na dziąsłach w pobliżu zębodołów pojawia się turkusowa linia.

zmiany patologiczne. Katar błon śluzowych Jama ustna, żołądka i jelit. Zwyrodnienie tłuszczowe wątroba. Dystrofia ziarnista nerki i mięsień sercowy. Skaza krwotoczna. łysienie.

Diagnostyka. Złożony.

Leczenie. Żołądek przemywa się 0,5% roztworem tiosiarczanu sodu i chlorku potasu. Przypisuj środki przeczyszczające z solą fizjologiczną, ściągające i otulające. Specyficznym antidotum jest żelazocyjanek potasu (żółta sól krwi). Jest przepisywany przez pierwsze dwa dni zatrucia, doustnie w dawce 0,06-0,07 g / kg. Wspomaga unieruchomienie wewnątrzkomórkowego talu z jego późniejszą redystrybucją w przewodzie pokarmowym. Terapia infuzyjna przeprowadzane preparatami wieloskładnikowymi. Wewnątrz przepisać chlorek potasu lub jodek potasu 0,01-0,02 g / kg do 6 razy dziennie; chlorek sodu 0,15 g/kg 3-4 razy dziennie. Chlorek potasu podaje się również dożylnie w dawce 0,01 g/kg 3 razy dziennie w postaci 4% roztworu. Podczas leczenia potasem żelazocyjankiem odstaje się od przyjmowania soli potasu. Tiosiarczan sodu podaje się dożylnie w dawce 0,1 g/kg masy ciała zwierzęcia. Diakarb podaje się doustnie w dawce 0,03 g/kg, 1 raz na dwa dni 4 razy. Pokazane są witaminy B1, B2, B6, PP i C; prozeryna, bromowodorek galantaminy. Kwas liponowy podawać doustnie w dawce 0,0005-0,0015 g/kg trzy razy dziennie przez 20-30 dni. Produkowane są w tabletkach 0,012 i 0,025 g. Można je podawać domięśniowo w postaci 0,5% roztworu w dawce 0,0005 g/kg; ampułki 2,0 ml. Wewnątrz metionina jest przepisywana w dawce 0,01-0,025 g / kg 3-4 razy dziennie, siarka.

VSE. Na wyniki negatywne W badaniach laboratoryjnych mięso jest używane jako warunkowe.

Zapobieganie. Regularny monitoring poziomu talu w obiektach środowiskowych, paszach i dodatkach paszowych.

Kobalt. Witamina B12 zawiera kobalt. A bez witaminy B12 metabolizm nie zachodzi. kwas propionowy a ilość ATP spada (przypomnij sobie cykl Krebsa). Spadek ilości ATP zmniejsza przekazywanie energii do komórek, co z kolei prowadzi do ogólnego osłabienia całego organizmu. Nadmiar kwasu propionowego we krwi zmniejsza apetyt. Ponieważ istnieje wiele miejsc na świecie, w których występuje niedobór kobaltu w glebie, niedobór kobaltu nie jest tak rzadki. Brakowi kobaltu towarzyszy spadek apetytu i opóźnienie wzrostu. Dalej się rozwija ogólna słabość, szybka strata masa ciała, stłuszczenie wątroby, osłabienie funkcji cytolitycznej białych krwinek (neutrofili), zmniejszona odporność na infekcje, bladość błon śluzowych. Niestety objawy zatrucia kobaltem są dokładnie takie same! Aby odróżnić niedobór kobaltu od jego nadmiaru, konieczne jest oznaczenie zawartości kobaltu w wątrobie.

Mikroflora jelitowa przeżuwaczy potrzebuje również kobaltu do syntezy witaminy B12. Dlatego przeżuwacze (kozy i owce) wymagają więcej kobaltu niż króliki i konie. Te ostatnie potrzebują mniej kobaltu, ponieważ ich mikroflora nie syntetyzuje związków kobaltu, jak robią to mikroorganizmy w jelitach przeżuwaczy. Przeżuwacze są również bardziej zależne od metabolizmu Kwasy tłuszczowe niż zwierzęta, u których pokarm jest trawiony w jelicie ślepym (króliki, konie, świnki morskie). Króliki wchłaniają witaminę B 12 wydajniej niż ludzie, szczury czy owce, ponieważ są koprofagami i zjadają własne odchody. Kobalt można podawać zwierzętom w kompozycji opatrunki mineralne lub dodawać siarczanu lub węglanu kobaltu do żywności. W jedzeniu dla dużych bydło kobalt dodaje się za pomocą szklanych kapsułek zawierających kobalt lub mieszaninę kobaltu i tlenku żelaza.

Nikiel (Niccolum, Ni) jest pierwiastek chemiczny grupa VIII. Numer seryjny 28, masa atomowa 58,71. Nikiel jest srebrzystobiałym metalem o temperaturze topnienia 1455°, gęstości 8,9, rozpuszczalnym w rozcieńczonym kwasie azotowym. Znajduje zastosowanie w produkcji wysokogatunkowych stali, stopów, katalizatorów niklowych, w galwanotechnice do niklowania wyrobów. Związki niklu są stosowane w przemyśle ceramicznym, jako trucizna do zwalczania szkodników.

Karbonyl niklu - Ni(CO) 4 jest bardzo toksyczny. Nikiel i jego związki przenikają do organizmu przez płuca wraz z wdychanym powietrzem w postaci pyłu, mgły, oparów.

W przemyśle spotyka się głównie zatrucia przewlekłe. Jednak w przypadku narażenia na wysokie stężenia związków niklu może wystąpić ostre zatrucie. Objawy ostrego zatrucia to osłabienie, ból głowy, . Przy łagodnym zatruciu wszystkie objawy znikają świeże powietrze. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się obrzęk płuc. W przewlekłych zatruciach, częstych krwawieniach z nosa, zaburzeniach węchu, uszkodzeniach błony śluzowej górnych dróg oddechowych, takich jak zapalenie krtani, tchawicy, oskrzeli, rozwoju astma oskrzelowa prawdopodobnie przegroda nosowa. Kontakt ze związkami niklu może powodować zmiany skórne - „nikiel” lub „nikiel”. Choroby te występują u pracowników niklu oraz zatrudnionych przy produkcji metodą elektrolityczną.

Leczenie. Pierwsza pomoc w ostrym zatruciu niklem: wyprowadzenie chorego z pomieszczenia skażonego związkami niklu, ciepło, bezwzględny odpoczynek przez 3-5 dni po zatruciu, z dusznościami - wdychanie czysty tlen, zgodnie ze wskazaniami, jako przeciwskurczowe - (wewnętrznie, 0,2 g 2-3 razy dziennie lub domięśniowo, 2-3 ml 12% roztworu); co 6 godzin. przez pierwsze 2 dni i 2 razy dziennie przez kolejne 8 dni mieszanie domięśniowe antidotum dimerkaptolu w dawce 3-5 mg na 1 kg masy ciała pacjenta; wlew dożylny 5-10 ml 10% roztworu chlorku i 10-20 ml 40% roztworu glukozy; puszczanie krwi; zgodnie ze wskazaniami - kardiologiczny.

Zapobieganie. Wykrywaj ludzi za pomocą nadwrażliwość i nie pozwalać im pracować z niklem. Zapobieganie kontaktowi ze skórą podczas pracy ze związkami niklu. Mechanizacja załadunku i pogłębiania produktów podczas niklowania. Zastosowanie specjalnych powłok ochronnych do kąpieli w elektrolitycznej produkcji niklu. Stosowanie specjalnych rękawiczek, fartuchów, smarowanie skóry dłoni maści ochronne. Sprzęt uszczelniający z odpowiednią lokalną mechaniczną wentylacją wywiewną. Maksymalne dopuszczalne stężenie związków niklu w powietrzu obiektów przemysłowych wynosi 0,5 mg/m 3 .

Wszyscy pracujący ze związkami niklu okresowo raz na pół roku poddawani są komisji złożonej z lekarza pierwszego kontaktu, neuropatologa, dermatologa, radiologa.

Nikiel we krwi

Oznaczanie stężenia niklu w surowicy krwi, stosowane w diagnostyce ostrej i ostrej przewlekłe zatrucie nikiel.

rosyjskie synonimy

Nikiel w surowicy krwi.

angielskie synonimy

Nikiel (Ni), Krew.

Metoda badań

Spektrometria absorpcji atomowej (AAS).

Jednostki

µg/l (mikrogramy na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Krew żylna.

Jak właściwie przygotować się do badań?

• Nie jedz przez 2-3 godziny przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
• Nie palić przez 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Nikiel jest metalem ciężkim, którego związki gromadzące się w organizmie są toksyczne. Zwykle występuje u ludzi w bardzo niskich stężeniach, ale tak jest rola fizjologiczna nie zainstalowany.

Główne sposoby dostarczania niklu do organizmu: z wodą i pożywieniem, w którym zwiększa się stężenie tego metalu. Występuje w żywności, takiej jak herbata, kawa, czekolada, fasola, orzechy laskowe, kapusta, szpinak i ziemniaki. Człowiek dziennie spożywa z pożywieniem około 175 mikrogramów niklu, co jednak nie jest wystarczające do wystąpienia objawów zatrucia. Innym źródłem niklu jest zanieczyszczone powietrze. Osoba niepaląca wdycha 0,1-0,25 mikrograma niklu dziennie (dla pracowników zakładów metalurgicznych liczba ta może przekraczać 1 mikrogram). Wdychanie jest głównym sposobem zatrucia w pracy. Palenie zwiększa spożycie niklu o 0,0004 mcg dziennie. Istotne jest również to, że pierwiastek ten przedostaje się przez skórę i błony śluzowe podczas długotrwałego kontaktu z zawierającą nikiel biżuterią, monetami i przedmiotami ze stali nierdzewnej. Nikiel elementarny nie przenika przez nienaruszoną skórę, ale wchłanianie chlorku niklu i siarczanu niklu wynosi 77%.

Aby zdiagnozować zatrucie niklem, mierzy się jego stężenie we krwi. Od poziomu niklu i innych metali ciężkich nawet przy przekroczeniu normalne wartości- to tylko nanogramy na mililitr, do analizy wykorzystują ultraczułą metodę atomowej spektrometrii absorpcyjnej. Jednocześnie dokładność badania krwi do diagnozowania zatrucia niklem jest gorsza niż w badaniu moczu. Ponadto test nie identyfikuje źródła zatrucia (tj. nie rozróżnia siarczków, tlenków ani pierwiastkowego niklu).

Czas wystąpienia objawów i nasilenie zatrucia niklem zależą od stan fizjologiczny organizm, droga i tempo pobierania niklu, obecność współistniejące choroby i kilka innych powodów. Szkodliwe działanie niklu opiera się na jego zdolności do wiązania cząsteczek tlenu, zapobiegając w ten sposób procesowi fosforylacji oksydacyjnej, oraz grup sulfhydrylowych, zmniejszających aktywność niektórych enzymów. Wynikającemu z tego niedoborowi ATP towarzyszy dysfunkcja wielu narządów (płuc, nerek, tkanki krwiotwórczej), ale dotyczy to przede wszystkim tkanek o wysokim stopniu metabolizmu, takich jak wątroba i mózg. Ostre zatrucie występuje podczas wdychania karbonylku niklu, jednej z najbardziej toksycznych substancji dla człowieka. Karbonylek niklu jest szeroko stosowany w rafinacji ropy naftowej, uwodornieniu oleju, stopach metali i tworzywach sztucznych. Objawy zatrucia tą substancją to duszność, kaszel, ból głowy, nudności i wymioty, ból brzucha, krwawienie, obrzęk płuc, zapalenie płuc, obrzęk mózgu, delirium, drgawki i obniżenie świadomości aż do śpiączki. Choroba rozwija się w ciągu 12-120 godzin po wdychaniu oparów karbonylu niklu. Badanie stężenia niklu we krwi uzupełniają inne badania laboratoryjne ocenić czynność ważnych dla życia narządów.

Większość pacjentów z przewlekłym zatruciem niklem to pracownicy narażeni na siarczki i tlenki niklu w przemyśle szklarskim, ceramicznym i farbiarskim. Przewlekłemu zatruciu niklem towarzyszą objawy podrażnienia górnych dróg oddechowych (uczucie zatkanego nosa, kaszel, wyciek z nosa) i może prowadzić do astmy. Ponadto nikiel ma działanie rakotwórcze i jest związany z rozwojem nowotwory złośliwe nosogardła i płuc. Ta grupa pacjentów również bardzo ważne ma przezskórną drogę wnikania niklu i rozwój profesjonalnego niklowego zapalenia skóry.

Należy zauważyć że obraz kliniczny ostre i przewlekłe zatrucie niklem nie jest do tego specyficzne ciężki metal. Podobne objawy mają zatrucia kadmem, chromem, kobaltem, miedzią, selenem i cynkiem. Dlatego rozpoznanie zatrucia metalami ciężkimi u pacjenta z ryzyko zawodowe- zawsze kompleksowe badanie, w tym badanie koncentracji wszystkich niezbędne elementy w celu ustalenia konkretnego źródła zatrucia.

Interpretując wyniki badania, należy zwrócić uwagę na Specjalna uwaga za historię kontaktu ze związkami niklu (głównie karbonylkiem niklu). Ponieważ klinicznie istotne zatrucie niklem jest bardzo rzadkie w populacji ogólnej, wzrost stężenia niklu u pacjenta bez ryzyka zawodowego wskazuje raczej na wynik fałszywie dodatni z powodu zanieczyszczenia próbki. U pacjentów poddawanych hemodializie obserwuje się wzrost stężenia niklu we krwi, któremu jednak nie towarzyszą objawy zatrucia i nie ma on wartości diagnostycznej.

Do czego służą badania?

Do diagnostyki ostrego i przewlekłego zatrucia niklem u pacjentów, których praca wiąże się z pewnym ryzykiem (rafinacja ropy naftowej, produkcja stopów metali, szkła, ceramiki).

Kiedy planowane jest badanie?

W przypadku objawów:

• ostre zatrucie niklem (karbonylek niklu): duszność, kaszel, ból głowy, nudności i wymioty, ból brzucha, krwawienie, obrzęk płuc, zapalenie płuc, obrzęk mózgu, delirium, drgawki i obniżenie świadomości aż do śpiączki;
• przewlekłe zatrucie niklem: niedrożność nosa, katar, kaszel, duszność lub duszność, nowotwory złośliwe nosogardzieli i płuc.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne: 0,6 - 7,5 µg/l.

Przyczyny wzrostu poziomu niklu we krwi:

• ostre lub przewlekłe zatrucie niklem;
• hemodializa.

Zmniejszenie poziomu niklu we krwi nie ma wartości diagnostycznej.

Co może wpłynąć na wynik?

• Stężenie niklu może wzrosnąć podczas hemodializy.
• Po użyciu zawierających jod lub gadolin środki kontrastowe badanie zaleca się przeprowadzić nie wcześniej niż 4 dni później.

Ważne notatki

• Przy interpretacji wyniku należy zwrócić szczególną uwagę na obecność w wywiadzie kontaktu ze związkami niklu (karbonylek niklu).
• Pozytywny wynik testu u pacjenta bez zagrożeń zawodowych jest bardziej prawdopodobny z powodu zanieczyszczenia próbki.

Dodaj do koszyka

Cena: 600 rubli.
Materiał: Krew
Czas odbioru: 7:00-12:00 Sob. 7:00-11:00
Wystawianie wyników: do 6 dni roboczych

Warunki przygotowania do analizy:

Ściśle na pusty żołądek

Nikiel we krwi

Nikiel jest metalem ciężkim, którego związki gromadzące się w organizmie są toksyczne. Zwykle występuje u ludzi w bardzo niskich stężeniach, ale jego fizjologiczna rola nie została ustalona.

Główne sposoby dostarczania niklu do organizmu: z wodą i pożywieniem, w którym zwiększa się stężenie tego metalu. Występuje w żywności, takiej jak herbata, kawa, czekolada, fasola, orzechy laskowe, jarmuż, szpinak i ziemniaki. Człowiek dziennie spożywa z pożywieniem około 175 mikrogramów niklu, co jednak nie jest wystarczające do wystąpienia objawów zatrucia. Innym źródłem niklu jest zanieczyszczone powietrze. Osoba niepaląca wdycha 0,1-0,25 mikrograma niklu dziennie (dla pracowników zakładów metalurgicznych liczba ta może przekraczać 1 mikrogram). Wdychanie jest głównym sposobem zatrucia w pracy. Palenie zwiększa spożycie niklu o 0,0004 mcg dziennie. Istotne jest również to, że pierwiastek ten przedostaje się przez skórę i błony śluzowe podczas długotrwałego kontaktu z zawierającą nikiel biżuterią, monetami i przedmiotami ze stali nierdzewnej. Nikiel elementarny nie przenika przez nienaruszoną skórę, ale wchłanianie chlorku niklu i siarczanu niklu wynosi 77%.

Aby zdiagnozować zatrucie niklem, mierzy się jego stężenie we krwi. Ponieważ poziom niklu i innych metali ciężkich, nawet przekraczając normalne wartości, wynosi zaledwie nanogramów na mililitr, do analizy wykorzystuje się ultraczułą spektrometrię absorpcji atomowej. Jednocześnie dokładność badania krwi do diagnozowania zatrucia niklem jest gorsza niż w badaniu moczu. Ponadto test nie identyfikuje źródła zatrucia (tj. nie rozróżnia siarczków, tlenków ani pierwiastkowego niklu).

Czas wystąpienia objawów i nasilenie zatrucia niklem zależą od stanu fizjologicznego organizmu, drogi i szybkości przyjmowania niklu, obecności chorób współistniejących i innych przyczyn. Szkodliwe działanie niklu opiera się na jego zdolności do wiązania cząsteczek tlenu, zapobiegając w ten sposób procesowi fosforylacji oksydacyjnej, oraz grup sulfhydrylowych, zmniejszających aktywność niektórych enzymów. Wynikającemu z tego niedoborowi ATP towarzyszy dysfunkcja wielu narządów (płuc, nerek, tkanki krwiotwórczej), ale dotyczy to przede wszystkim tkanek o wysokim stopniu metabolizmu, takich jak wątroba i mózg. Do ostrego zatrucia dochodzi podczas wdychania karbonylu niklu, jednej z najbardziej toksycznych substancji dla ludzi. Karbonylek niklu jest szeroko stosowany w rafinacji ropy naftowej, uwodornieniu oleju, stopach metali i tworzywach sztucznych. Objawy zatrucia tą substancją to duszność, kaszel, ból głowy, nudności i wymioty, ból brzucha, krwawienie, obrzęk płuc, zapalenie płuc, obrzęk mózgu, delirium, drgawki i obniżenie świadomości aż do śpiączki. Choroba rozwija się w ciągu 12-120 godzin po wdychaniu oparów karbonylu niklu. Uzupełnieniem badania stężenia niklu we krwi są inne badania laboratoryjne oceniające czynność ważnych dla życia narządów.

Większość pacjentów z przewlekłym zatruciem niklem to pracownicy narażeni na siarczki i tlenki niklu w przemyśle szklarskim, ceramicznym i farbiarskim. Przewlekłemu zatruciu niklem towarzyszą objawy podrażnienia górnych dróg oddechowych (uczucie zatkanego nosa, kaszel, wyciek z nosa) i może prowadzić do astmy. Ponadto nikiel ma działanie rakotwórcze i jest związany z rozwojem nowotworów złośliwych nosogardzieli i płuc. Duże znaczenie w tej grupie pacjentów ma również przezskórna droga wnikania niklu oraz rozwój zawodowego niklowego zapalenia skóry.

Należy zaznaczyć, że obraz kliniczny ostrego i przewlekłego zatrucia niklem nie jest specyficzny dla tego metalu ciężkiego. Podobne objawy mają zatrucia kadmem, chromem, kobaltem, miedzią, selenem i cynkiem. Dlatego rozpoznanie zatrucia metalami ciężkimi u pacjenta z ryzykiem zawodowym jest zawsze badaniem kompleksowym, obejmującym badanie stężeń wszystkich pierwiastków niezbędnych do ustalenia konkretnego źródła zatrucia.

Interpretując wynik badania, należy zwrócić szczególną uwagę na obecność w wywiadzie kontaktu ze związkami niklu (głównie karbonylkiem niklu). Ponieważ klinicznie istotne zatrucie niklem jest bardzo rzadkie w populacji ogólnej, zwiększenie stężenia niklu u pacjenta bez narażenia zawodowego z większym prawdopodobieństwem wskazuje na wynik fałszywie dodatni z powodu zanieczyszczenia próbki. U pacjentów poddawanych hemodializie obserwuje się wzrost stężenia niklu we krwi, któremu jednak nie towarzyszą objawy zatrucia i nie ma on wartości diagnostycznej.