Ciężki stopień choroby popromiennej. Choroba popromienna: oznaki, objawy i konsekwencje

Zachodzi pod wpływem narażenia dużych obszarów ciała na promieniowanie jonizujące, co prowadzi do śmierci dzielących się komórek.

Promieniowanie jonizujące to strumień cząstek i kwantów elektromagnetycznych powstający podczas reakcji jądrowych (rozpadu radioaktywnego).

W ludzkim ciele cząsteczki te zakłócają różne funkcje lub zniszczyć żywe komórki.

Choroba popromienna jest wynikiem narażenia na duże dawki promieniowania jonizującego na tkanki, komórki i płyny ustrojowe. Jednocześnie zachodzą zmiany w Poziom molekularny z tworzeniem się związków aktywnych chemicznie w tkankach i płynach ustrojowych, co prowadzi do pojawienia się toksyn we krwi lub śmierci komórek.

W przypadku choroby popromiennej radykalne zmiany w funkcjonowaniu układu nerwowego i układy hormonalne, rozregulowanie aktywności innych układów organizmu i uszkodzenie komórek tkanki krwiotwórczej szpik kostny oraz w tkankach jelit. Napromieniowanie prowadzi do osłabienia mechanizmów obronnych organizmu, co przyczynia się do zatrucia i krwotoku w organizmie. różne narządy i tkaniny.

Choroba popromienna może mieć charakter ostry lub przewlekły. Ostra postać choroby ma 4 stopnie nasilenia, zależne od przyjętej dawki: I stopień – łagodny (dawka 100–200 rem); II stopień – średni (dawka 200–400 rem); III stopień– ciężki (400–600 rem); Stopień IV – bardzo ciężki (ponad 600 rem).

Przewlekła choroba popromienna rozwija się, gdy organizm jest wielokrotnie napromieniany w małych dawkach, których łączna dawka przekracza 100 radów. Ciężkość choroby zależy nie tylko od całkowitej dawki promieniowania, ale także od jej mocy.

Choroba popromienna może wystąpić w wyniku wypadków lub całkowitego narażenia na promieniowanie celów leczniczych na przykład przy przeszczepianiu szpiku kostnego lub leczeniu wielu nowotworów.

Uszkodzenia radioaktywne powstają również w przypadku opadu radioaktywnego, kiedy do organizmu dostają się radionuklidy powstałe w wyniku rozpadu radioaktywnego. Rozpadają się poprzez emisję promieniowania jonizującego.

Objawy

Objawy ostrej choroby popromiennej zależą od dawki promieniowania i czasu, jaki upłynął po niej.

Czasami nie ma żadnych objawów pierwotnych.

Jednak po kilku godzinach pojawiają się nudności i wymioty.

Główną cechą radionuklidów jest ich okres półtrwania, to znaczy okres, w którym liczba atomów radioaktywnych zmniejsza się o połowę.

U pracowników radiologii i służb radiologicznych bardzo często zapada na przewlekłą chorobę popromienną.

Przyczyną choroby jest słaba kontrola nad źródłami promieniowania, naruszenie przepisów bezpieczeństwa przez personel podczas pracy ze sprzętem rentgenowskim itp.

Chorobę popromienną rozpoznaje się, kiedy objawy kliniczne naświetlanie. Dawkę otrzymanego promieniowania określa się na podstawie analizy chromosomów komórek lub danych dozymetrycznych.

Leczenie przewlekłej choroby popromiennej ma charakter objawowy, mający na celu osłabienie lub wyeliminowanie objawów osłabienia, powrót do zdrowia normalny skład krew, leczenie chorób współistniejących.

W przypadku umiarkowanej choroby popromiennej pierwotna reakcja jest bardziej wyraźna: już 1–3 godziny po ekspozycji na promieniowanie jonizujące pacjent rozpoczyna wymioty, które ustępują dopiero po 5–6 godzinach.W przypadku ciężkiej choroby popromiennej wymioty pojawiają się 30–60 minut po napromienianiu i zatrzymuje się po 6-12 godzinach.W przypadku wyjątkowo ciężkiej choroby popromiennej pierwotna reakcja następuje natychmiast (nie później niż 30 minut po napromienianiu).

Napromienianie powoduje uszkodzenie jelita cienkiego (zapalenie jelit), powodując wzdęcia, biegunkę i podwyższoną temperaturę ciała. Często uszkodzone okrężnica, żołądka i wątroby (popromienne zapalenie wątroby). W przypadku popromiennego zapalenia skóry skóra jest dotknięta (oparzenia), włosy wypadają.

Promieniowanie może również wpływać na oczy (zaćma popromienna), siatkówkę i zwiększać ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Głównymi objawami przewlekłej choroby popromiennej są zespół asteniczny(osłabienie, zmęczenie, zmniejszona wydajność, drażliwość) i zahamowanie hematopoezy (zmniejszenie liczby leukocytów, płytek krwi,

Współcześni ludzie niejasno rozumieją promieniowanie i jego konsekwencje, ponieważ ostatnia katastrofa na dużą skalę miała miejsce ponad 30 lat temu. Promieniowanie jonizujące jest niewidoczne, ale może powodować niebezpieczne i niebezpieczne skutki nieodwracalne zmiany w ludzkim ciele. W dużych, pojedynczych dawkach jest całkowicie śmiertelny.

Co to jest choroba popromienna?

Termin ten odnosi się do stanu patologicznego wywołanego ekspozycją na jakikolwiek rodzaj promieniowania. Towarzyszą mu objawy zależne od kilku czynników:

• rodzaj promieniowania jonizującego;
• otrzymana dawka;
• szybkość, z jaką narażenie na promieniowanie przedostaje się do organizmu;
• lokalizacja źródła;
• rozkład dawki w organizmie człowieka.

Ostra choroba popromienna

Ten przebieg patologii następuje w wyniku równomiernej ekspozycji duża ilość promieniowanie. Ostra choroba popromienna rozwija się przy dawkach promieniowania przekraczających 100 rad (1 Gy). Tę objętość cząstek radioaktywnych należy uzyskać jednorazowo, w krótkim czasie. Choroba popromienna tej formy natychmiast powoduje zauważalne skutki objawy kliniczne. Przy dawkach większych niż 10 Gy człowiek umiera po krótkim cierpieniu.

Przewlekła choroba popromienna

Rodzaj rozważanego problemu to złożony zespół kliniczny. Przewlekły przebieg choroby obserwuje się przy niskich dawkach promieniowania radioaktywnego, wynoszących 10-50 radów dziennie przez długi czas. Specyficzne oznaki patologii pojawiają się, gdy całkowita ilość jonizacji osiąga 70-100 rad (0,7-1 Gy). Trudność terminowa diagnoza a późniejsze leczenie polega na intensywnych procesach odnowy komórkowej. Uszkodzone tkanki ulegają regeneracji, a objawy pozostają niezauważalne przez długi czas.

Charakterystyczne objawy opisanej patologii powstają pod wpływem:

• promieniowanie rentgenowskie;
• jony, w tym alfa i beta;
• promienie gamma;
• neutrony;
• protony;
• miony i inne cząstki elementarne.

Przyczyny ostrej choroby popromiennej:

• katastrofy spowodowane przez człowieka w dziedzinie energii jądrowej;
• zastosowanie całkowitego napromieniania w onkologii, hematologii, reumatologii;
• użycia broni nuklearnej.

Przewlekła choroba popromienna rozwija się na tle:

• częste badania rentgenowskie lub radionuklidowe w medycynie;
• działalność zawodowa związana z promieniowaniem jonizującym;
• spożywanie skażonej żywności i wody;
• żyjąc na obszarze radioaktywnym.

Formy choroby popromiennej

Przedstawione rodzaje patologii są klasyfikowane osobno dla ostrych i chroniczny choroby. W pierwszym przypadku wyróżnia się następujące formy:

1. Szpik kostny. Odpowiada dawce promieniowania 1-6 Gy. Jest to jedyny rodzaj patologii, który ma stopnie nasilenia i okresy progresji.
2. Przejściowy. Rozwija się po ekspozycji na promieniowanie jonizujące w dawce 6-10 Gy. Niebezpieczny stan, czasami kończąc się śmiercią.
3. Jelitowy. Występuje pod wpływem promieniowania 10-20 Gy. Specyficzne objawy obserwuje się w pierwszych minutach zmiany, śmierć następuje po 8-16 dniach z powodu całkowitej utraty nabłonka jelitowego.
4. Naczyniowy. Inna nazwa to toksemiczna postać ostrej choroby popromiennej, odpowiadająca dawce jonizacji 20-80 Gy. Śmierć następuje w ciągu 4-7 dni z powodu ciężkich zaburzeń hemodynamicznych.
5. Mózgowy (piorunujący, ostry). Obrazowi klinicznemu towarzyszy utrata przytomności i Ostry spadek ciśnienie krwi po ekspozycji na promieniowanie 80-120 Gy. Śmierć obserwowane w ciągu pierwszych 3 dni, czasami osoba umiera w ciągu kilku godzin.
6. Śmierć pod belką. Przy dawkach większych niż 120 Gy żywy organizm umiera natychmiast.

Promieniowy choroba przewlekła podzielony na 3 typy:

1. Podstawowy. Zewnętrzna, równomierna ekspozycja na promieniowanie przez długi okres czasu.
2. Heterogeniczny. Obejmuje napromieniowanie zewnętrzne i wewnętrzne o selektywnym działaniu niektóre narządy i tkaniny.
3. Łączny. Nierównomierna ekspozycja na promieniowanie (lokalne i ogólnoustrojowe) z ogólny wpływ dla całego ciała.

Stopnie choroby popromiennej

Wagę danego naruszenia ocenia się na podstawie ilości otrzymanego promieniowania. Stopnie manifestacji choroby popromiennej:

• lekki – 1-2 Gy;
• umiarkowany - 2-4 Gy;
• ciężki – 4-6 Gy;
• wyjątkowo ciężki - ponad 6 Gy.

Choroba popromienna – objawy

Obraz kliniczny patologii zależy od jej postaci i stopnia uszkodzenia narządy wewnętrzne i tkaniny. Znaki ogólneŁagodny etap choroby popromiennej:

• słabość;
• mdłości;
• ból głowy;
• wyraźny rumieniec;
• senność;
• zmęczenie;
• uczucie suchości.

Objawy poważniejszego narażenia na promieniowanie:

• wymiociny;
• gorączka;
• biegunka;
• silne zaczerwienienie skóry;
• półomdlały;
• mocny ból głowy;
• niedociśnienie;
• niejasny puls;
• brak koordynacji;
• konwulsyjne drżenie kończyn;
• brak apetytu;
• krwawienie;
• powstawanie wrzodów na błonach śluzowych;
• wypadanie włosów;
• przerzedzone, łamliwe paznokcie;
• dysfunkcja narządów płciowych;
• infekcje dróg oddechowych;
• drżące palce;
• zanik odruchów ścięgnistych;
• zmniejszone napięcie mięśniowe;
• krwotoki wewnętrzne;
• pogorszenie wyższej aktywności mózgu;
• zapalenie wątroby i inne.

Okresy choroby popromiennej

Ostre uszkodzenie popromienne występuje w 4 etapach. Każdy okres zależy od stadium choroby popromiennej i jej nasilenia:

1. Reakcja pierwotna. Etap początkowy trwa 1-5 dni, jego czas trwania oblicza się w zależności od otrzymanej dawki promieniowania - ilość w Gy + 1. Głównym objawem reakcji pierwotnej jest ostry, który obejmuje 5 podstawowych objawów - ból głowy, osłabienie, wymioty, zaczerwienienie temperatury skóry i ciała.
2. Wyimaginowany dobrobyt. Faza „chodzącego trupa” charakteryzuje się brakiem określonego obrazu klinicznego. Pacjent myśli, że choroba popromienna ustąpiła, ale zmiany patologiczne postęp w organizmie. Chorobę można rozpoznać jedynie na podstawie nieprawidłowości w składzie krwi.
3. Wysokość Na tym etapie obserwuje się większość wymienionych powyżej objawów. Ich nasilenie zależy od ciężkości zmiany i dawki otrzymanego promieniowania jonizującego.
4. Powrót do zdrowia. Na dopuszczalna ilość promieniowanie zgodne z życiem, oraz odpowiednią terapię, rozpoczyna się powrót do zdrowia. Wszystkie narządy i układy stopniowo wracają do normalnego funkcjonowania.

Choroba popromienna – leczenie

Terapię opracowuje się po wynikach badania osoby dotkniętej chorobą. Skuteczne leczenie choroby popromiennej zależy od rozmiaru uszkodzeń i ciężkości patologii. Przyjmowanie małych dawek promieniowania sprowadza się do złagodzenia objawów zatrucia i oczyszczenia organizmu z toksyn. W ciężkich przypadkach jest to konieczne specjalna terapia, mające na celu skorygowanie wszystkich powstałych naruszeń.

Choroba popromienna – pierwsza pomoc

Jeżeli dana osoba została narażona na promieniowanie, należy natychmiast wezwać zespół specjalistów. Przed ich przybyciem musisz wykonać pewne manipulacje.

Ostra choroba popromienna – pierwsza pomoc:

1. Całkowicie rozebrać ofiarę (ubranie należy następnie wyrzucić).
2. Dokładnie umyj ciało pod prysznicem.
3. Przepłucz oczy, usta i Jama nosowa roztwór sody.
4. Opłucz żołądek i jelita.
5. Podaj lek przeciwwymiotny (Metoklopramid lub inny jego odpowiednik).

Ostra choroba popromienna – leczenie

Po przyjęciu do szpitala szpitalnego osoba zostaje umieszczona w sterylnym pomieszczeniu (pudełku), aby zapobiec infekcji i innym powikłaniom opisanej patologii. Choroba popromienna wymaga następującego schematu leczenia:

1. Przestań wymiotować. Przepisano ondansetron, metoklopramid i przeciwpsychotyczną chlorpromazynę. Jeśli występuje wrzód lepiej by pasowało wodorowinian platyfiliny lub siarczan atropiny.
2. Detoksykacja. Stosuje się kroplomierze z roztworami fizjologicznymi, glukozowymi oraz preparatami Dextran.
3. Terapia zastępcza. Sugeruje ciężką chorobę popromienną żywienie pozajelitowe. W tym celu stosuje się emulsje tłuszczowe i roztwory z wysoka zawartość mikroelementy, aminokwasy i witaminy - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol i inne.
4. Przywrócenie składu krwi. Aby przyspieszyć tworzenie się granulocytów i zwiększyć ich stężenie w organizmie, Filgrastym podaje się dożylnie. Większość pacjentów z chorobą popromienną wymaga dodatkowo codziennych transfuzji krwi.
5. Leczenie i zapobieganie infekcjom. Potrzebne są mocne - metylolicyna, tseporin, kanamycyna i analogi. Leki biologiczne, na przykład osocze hiperimmunologiczne, przeciwgronkowcowe, pomagają zwiększyć ich skuteczność.
6. Tłumienie aktywności mikroflora jelitowa i grzyby. W tym przypadku przepisywane są również antybiotyki - neomycyna, gentamycyna, ristomycyna. Aby zapobiec kandydozie, stosuje się nystatynę i amfoterycynę B.
7. Terapia wirusowa. Jako leczenie zapobiegawcze zaleca się acyklowir.
8. Walka z krwawieniem. Zapewnia lepszą krzepliwość krwi i wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych hormony steroidowe, Dicynon, Rutyna, białko fibrynogenu, preparat E-AKK.
9. Przywraca mikrokrążenie i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Stosowane są heparyny - Nadroparyna, Enoksaparyna i ich synonimy.
10. Łagodzenie procesów zapalnych. Maksymalny szybki efekt produkuje prednizolon w małych dawkach.
11. Zapobieganie zawaleniom. Wskazane: Niketamid, Fenylefryna, Sulfokamfokaina.
12. Poprawa regulacji neuroendokrynnej. Nowokainę podaje się dożylnie, dodatkowo stosuje się witaminy z grupy B i glukonian wapnia.
13. Antyseptyczne leczenie owrzodzeń błon śluzowych. Zaleca się spłukać sodą lub roztwór nowokainy, Furacilin, nadtlenek wodoru, emulsja propolisu i podobne środki.
14. Miejscowa terapia dotkniętej skóry. Na oparzone miejsca nakłada się mokre opatrunki z Rivanolem, Linolem, Furaciliną.
15. Leczenie objawowe. W zależności od występujących objawów pacjentom przepisuje się leki uspokajające, przeciwhistaminowe, przeciwbólowe i uspokajające.

Przewlekła choroba popromienna – leczenie

Głównym aspektem terapii w tej sytuacji jest zaprzestanie kontaktu z promieniowaniem. W przypadku łagodnych uszkodzeń zaleca się:

• wzmocniona dieta;
• fizjoterapia;
• naturalne stymulatory układu nerwowego (schisandra, żeń-szeń i inne);
• preparaty bromowe z kofeiną;
• witaminy z grupy B;
• zgodnie ze wskazaniami - środki uspokajające.

Choroba popromienna jest stanem patologicznym człowieka, który jest spowodowany systematycznym narażeniem organizmu na promieniowanie radioaktywne. Obraz kliniczny pojawia się, gdy dawka promieniowania przekracza 100 rad (1 Gy). Jeśli dawka jest mniejsza niż wskazana, możemy mówić o bezobjawowej chorobie popromiennej.

Etiologia

Czynniki etiologiczne, które mogą wywołać rozwój choroby popromiennej, to:

• krótka, ale intensywna ekspozycja na fale promieniowania na ciele;
• systematyczne napromienianie osoby falami rentgenowskimi;
• spożycie związków radioaktywnych.

Narażenie na promieniowanie jest możliwe nawet w przypadku niewielkiego narażenia skóry na działanie promieni radioaktywnych. W takim przypadku na dotkniętym obszarze skóry pojawiają się oznaki choroby. Jeśli na tym etapie nie zapewni się niezbędnej opieki medycznej i nie rozpocznie się leczenia, choroba może spowodować poważne powikłania.

Patogeneza

Patogeneza choroby popromiennej jest dość prosta. Promieniowanie przenikające do tkanki ludzkiej powoduje reakcję oksydacyjną. Na tle tego procesu system obrony antyoksydacyjnej ulega znacznemu osłabieniu i nie może w pełni realizować swoich funkcji. W rezultacie dotknięte komórki umierają. Ten mechanizm rozwoju choroby prowadzi do zakłóceń normalne funkcjonowanie takie systemy:

• ośrodkowy układ nerwowy;
• układ sercowo-naczyniowy;
• dokrewny;
• krwiotwórcze.

Jak duża dawka ekspozycja, jaką otrzymał dana osoba, tym szybciej się rozwinie obraz kliniczny. Ponadto warto zauważyć, że jeśli w tym czasie dana osoba znajdzie się w pobliżu eksplozji lub w jej epicentrum, na ciele wystąpi dodatkowy efekt:

• ekspozycja na energię mechaniczną i świetlną;
• ciepło.

Dlatego oprócz zakłóceń w funkcjonowaniu systemów możliwe są oparzenia chemiczne.

Stopnie rozwoju i formy choroby

Istnieją dwie formy choroby popromiennej – przewlekła i ostra. Przewlekła choroba popromienna może nie dawać żadnych objawów do czasu pewien moment. Ostra choroba popromienna ma dobrze zdefiniowany obraz kliniczny.

W nowoczesna medycyna Wyróżnia się cztery stopnie choroby popromiennej:

• światło (napromieniowanie do 2 Gy);
• średni (od 2 do 4 Gy);
• ciężki (od 4 do 6 Gy);
• bardzo ciężki (ponad 6 Gy).

Ostatnie dwa etapy choroby mają już procesy nieodwracalne. Śmierć nie jest wyjątkiem.

Objawy ogólne

Przewlekła choroba popromienna występuje początkowe etapy bezobjawowy. Obraz kliniczny pojawia się nieco później.

Ostra choroba popromienna objawia się następującymi objawami:

• silny ból głowy, któremu czasami towarzyszą zawroty głowy;
• nudności i wymioty;
• krwotok z nosa;
• ogólne złe samopoczucie, osłabienie;
• można zobaczyć w badaniu krwi zwiększona zawartość I ;
• W niektórych miejscach skóra staje się czerwona i zaczyna swędzić.

Okres manifestacji takich objawów trwa nie dłużej niż tydzień. W miarę rozwoju choroby obraz kliniczny uzupełniają następujące objawy:

• niska temperatura ciała;
• Silne bóle głowy;
• skurcze kończyn dolnych;
• utrata apetytu, nudności;
• niestabilne ciśnienie krwi.

Wraz z ostatnim etapem rozwoju ostrej choroby popromiennej ogólny stan pacjenta znacznie się pogarsza, obraz kliniczny uzupełniają następujące objawy:

• wypadanie włosów, ścieńczenie skóry i płytek paznokciowych;
• zaburzenie układu moczowo-płciowego (u kobiet zaburzenie cykl miesiączkowy, mężczyźni mają problemy z potencją);
• powstawanie wrzodów na błonach śluzowych jamy ustnej, jelit i żołądka;
• podwyższona temperatura bez wyraźnego powodu;
• poważnie osłabiona odporność.

Ostatni okres rozwoju ostra forma Choroba rozpoczyna się około 4 tygodnie po napromienianiu. Przywrócenie funkcjonalności systemów jest możliwe pod warunkiem rozpoczęcia odpowiedniego leczenia. Najtrudniej jest przywrócić funkcjonowanie układu moczowo-płciowego.

Warto zauważyć, że w drugim etapie rozwoju ostrej choroby popromiennej objawy mogą częściowo zniknąć, a stan pacjenta może znacznie się poprawić. Ale to wcale nie oznacza powrotu do zdrowia.

Po chorobie popromiennej istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Najczęściej wynika to z funkcjonowania przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego.

Klasyfikacja choroby

We współczesnej medycynie rodzaje choroby popromiennej rozróżnia się ze względu na czas i charakter lokalizacji.

W zależności od czasu naświetlania wyróżnia się następujące formy:

• jeden raz;
• przedłużony;
• chroniczny.

Ze względu na lokalizację:

• lokalny lub ogólny kształt;
• jednolite lub nierówne.

Jak pokazano praktyka lekarska, ostry etap Rozwojowi choroby towarzyszą uszkodzenia we wszystkich obszarach skóry i na wszystkich poziomach - tkankowym, molekularnym, narządowym. Prawie zawsze obserwuje się obrzęk mózgu. Jeśli pacjentowi nie zapewni się odpowiedniego leczenia, możliwa jest śmierć.

Diagnostyka

Jeśli masz powyższe objawy, powinieneś natychmiast skontaktować się z onkologiem lub terapeutą. Po osobistym badaniu i wyjaśnieniu objawów oraz historii ogólnej przeprowadza się badania laboratoryjne i instrumentalne.

Do programu badania laboratoryjne obejmuje:

• badanie krwi pod kątem krzepnięcia.

Dotyczący metody instrumentalne badań, standardowy program obejmuje następujące badania:

• biopsja punkcyjna szpiku kostnego;
• elektroencefalografia.

Dopiero na podstawie wszystkich wykonanych badań można postawić trafną diagnozę, określić stopień rozwoju choroby i zalecić prawidłowy przebieg leczenia.

Należy zaznaczyć, że program diagnostyczny można uzupełnić innymi metodami badawczymi. Wszystko zależy od stopnia rozwoju choroby popromiennej i jakich systemów Ludzkie ciało zaangażowany w proces patologiczny.

Leczenie

U ludzi chorobę popromienną we wczesnym stadium można całkiem dobrze leczyć. Należy jednak rozumieć, że takie skutki promieniowania na organizm ludzki nie mijają bez pozostawienia śladu. Po zakończeniu leczenia pacjent wymaga długiego okresu rehabilitacji.

Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu następujących leków:

• leki przeciwhistaminowe;
• antybiotyki;
• do ogólnego wzmocnienia układ odpornościowy;
• kompleksy witaminowe.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano trzeci etap choroby, oprócz powyższych leków przepisywane są leki przeciwkrwotoczne. Obowiązkowe są także transfuzje krwi.

Ponadto na każdym etapie rozwoju choroby stosuje się procedury fizjoterapeutyczne - maski tlenowe i terapię ruchową. Warto zaznaczyć, że w tym okresie bardzo ważne jest, aby pacjent prawidłowo się odżywiał. Prawidłowe leczenie leczenie choroby popromiennej daje pozytywne rezultaty i znacznie zmniejsza ryzyko poważnych chorób.

Żywienie w chorobie popromiennej

W okresie leczenia i przyjmowania leków pacjent powinien prawidłowo odżywiać się:

• spożywaj optymalną ilość płynów – co najmniej 2 litry dziennie (w tym soki i herbatę);
• nie pić podczas jedzenia;
• preferowane jest jedzenie gotowane na parze;
• Spożycie tłustych, pikantnych i słonych potraw jest zminimalizowane.

Musisz jeść w małych porcjach, ale dość często - co najmniej 5 razy dziennie. Naturalnie wykluczone jest palenie i picie alkoholu.

Możliwe komplikacje

W zależności od charakteru choroby i ogólne warunki zdrowia pacjenta, choroba popromienna może powodować powikłania. Najczęstsze skutki choroby popromiennej to:

• choroby o charakterze okulistycznym;
• nowotwory złośliwe, które mogą powodować ciężkiego raka;
• całkowite łysienie ludzkiej skóry;
• zaburzenia w hematopoezie.

Takich powikłań można przynajmniej częściowo uniknąć, jeśli choroba zostanie zdiagnozowana we wczesnym stadium i rozpocznie się właściwe leczenie. Dlatego przy pierwszych objawach należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie popromiennej jest szczególnie ważne dla osób mieszkających w okolicy zwiększone promieniowanie. Ale takie wydarzenia są ważne także dla mieszkańców innych krajów.

W przypadku osób zagrożonych profilaktyka jest następująca:

• przyjmowanie witamin B6, P, C;
• hormonalne leki anaboliczne;
• leki wzmacniające układ odpornościowy.

Ale musisz spożywać takie leki ściśle według zaleceń lekarza.

Ogólna profilaktyka obejmuje przyjmowanie radioprotektorów, witamin i ogólne wzmocnienie odporność. Takie działania minimalizują ryzyko rozwoju proces patologiczny. Jeśli u danej osoby wystąpią powyższe objawy choroby, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Opóźnienie lub samoleczenie może nie tylko przyspieszyć rozwój choroby, ale także spowodować rozwój poważnych powikłań.

Czy w artykule wszystko się zgadza? punkt medyczny wizja?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną

OGÓLNE ZASADY TERAPII

Leczenie ostrej choroby popromiennej odbywa się kompleksowo, biorąc pod uwagę formę, okres choroby, nasilenie i ma na celu złagodzenie głównych objawów choroby. Należy pamiętać, że leczona może być wyłącznie szpikowa postać ARS, a leczenie najostrzejszych postaci ARS (jelitowej, naczyniowej i mózgowej) nie jest jeszcze skuteczne w zakresie powrotu do zdrowia na całym świecie.

Jednym z warunków decydujących o powodzeniu leczenia jest terminowa hospitalizacja pacjentów. Pacjenci z postacią szpikową stopnia ARS IY i najostrzejszymi postaciami chorób (jelitowymi, naczyniowo-toksycznymi, mózgowymi) są hospitalizowani w zależności od ciężkości stanu bezpośrednio po zmianie chorobowej. Większość pacjentów z postacią szpiku kostnego I-III stopnie po złagodzeniu reakcji pierwotnej są w stanie wykonywać obowiązki służbowe do czasu pojawienia się oznak wysokości ARS. W związku z tym pacjentów z ARS w stopniu I należy hospitalizować tylko wtedy, gdy pojawią się kliniczne objawy wzrostu lub rozwoju leukopenii (tydzień 4-5); w przypadku stopni umiarkowanych i ciężkich hospitalizacja jest pożądana od pierwszego dnia w sprzyjającym środowisku i jest ściśle wymagane odpowiednio od 18-20 i 7-10 dni.

Środki w pilnych wskazaniach są przeprowadzane w przypadku urazów popromiennych w okresie pierwotnej reakcji na promieniowanie, rozwoju zespołów jelitowych i mózgowych, ze względów zdrowotnych w przypadku łącznych uszkodzeń popromiennych, a także w przypadku spożycia substancji radioaktywnych .

Po napromienianiu w dawkach (10-80 Gy), które powodują rozwój jelitowych lub naczyniowo toksycznych postaci ostrej choroby popromiennej, już w okresie pierwotnej reakcji zaczynają pojawiać się objawy uszkodzenia jelit, tzw. wczesne pierwotne popromienne zapalenie żołądka i jelit wysunąć się na pierwszy plan. Złożony opieka w nagłych wypadkach w takich przypadkach powinien składać się głównie ze środków przeciwdziałających wymiotom i odwodnieniu. W przypadku wystąpienia wymiotów wskazane jest zastosowanie dimetpramidu (2% roztwór 1 ml) lub aminazyny (0,5% roztwór 1 ml). Należy jednak pamiętać, że podawanie tych leków jest przeciwwskazane w przypadku zapaści. Dinetrol jest skutecznym środkiem łagodzącym wymioty i biegunkę w jelitowej postaci ostrej choroby popromiennej. Oprócz działania przeciwwymiotnego ma działanie przeciwbólowe i uspokajające. W skrajnie ciężkich przypadkach, którym towarzyszy biegunka, objawy odwodnienia i hipochloremia, wskazane jest dożylne podanie 10% roztworu chlorku sodu, roztworu soli fizjologicznej lub 5% roztworu glukozy. W celu detoksykacji wskazana jest transfuzja niskocząsteczkowego poliwinylopirolidolu, poliglucyny i roztworów soli fizjologicznej. W przypadku gwałtownego spadku ciśnienia krwi, kofeinę i mezaton należy przepisać domięśniowo. W ciężkich przypadkach leki te podaje się dożylnie, a przy małej skuteczności dodaje się kroplami noradrenalinę w połączeniu z poliglucyną. Można także stosować kamforę (podskórnie), a w przypadku niewydolności serca – korglikon lub strofantynę (dożylnie).

Jeszcze poważniejszy stan pacjentów wymagających pilnej interwencji personelu medycznego występuje, gdy forma mózgowa ostra choroba popromienna (występująca po ekspozycji na dawki powyżej 80 Gy). W patogenezie takich zmian wiodącą rolę odgrywają uszkodzenia popromienne ośrodkowego układu nerwowego z wczesnym i głębokim upośledzeniem jego funkcji. Chorych z zespołem mózgowym nie da się uratować i należy ich leczyć leczeniem objawowym mającym na celu złagodzenie cierpienia (leki przeciwbólowe, uspokajające, przeciwwymiotne, przeciwdrgawkowe).

W przypadku połączonych obrażeń popromiennych zestaw środków przewidzianych w ramach opieki medycznej w nagłych przypadkach obejmuje połączenie metod i środków leczenia ostrej choroby popromiennej i urazów niezwiązanych z promieniowaniem. W zależności od konkretnego rodzaju urazów, a także głównych elementów zmiany chorobowej w danym okresie, treść i kolejność udzielania pomocy może być różna, ale generalnie reprezentują one ujednolicony system kompleksowe leczenie. W ostrym okresie (tj. bezpośrednio i wkrótce po urazie) z urazami radiacyjno-mechanicznymi, główne wysiłki powinny być skierowane na zapewnienie opieki doraźnej i doraźnej dla pacjentów mechanicznych i obrażenia postrzałowe(zatrzymanie krwawienia, utrzymanie funkcji serca i układu oddechowego, uśmierzanie bólu, unieruchomienie itp.). W przypadku ciężkich obrażeń powikłanych wstrząsem konieczne jest prowadzenie terapii przeciwwstrząsowej. Interwencje chirurgiczne przeprowadzane są wyłącznie ze względów zdrowotnych. Należy pamiętać, że uraz chirurgiczny może zwiększyć nasilenie zespołu wzajemnych obciążeń. Dlatego interwencja chirurgiczna powinna mieć minimalną objętość i być przeprowadzana w niezawodnym znieczuleniu. W tym okresie wykonywane są wyłącznie czynności resuscytacyjne i przeciwwstrząsowe.

W przypadku poparzeń radiacyjnych opieka zdrowotna w okresie ostrym polega na znieczuleniu, założeniu opatrunków pierwotnych i unieruchomieniu, a w przypadku wstrząsu oparzeniowego dodatkowo na terapii przeciwwstrząsowej. W przypadkach, gdy występują objawy pierwotnej reakcji na promieniowanie, wskazane jest ich złagodzenie. Stosowanie antybiotyków w okresie ostrym ma na celu przede wszystkim zapobieganie rozwojowi infekcji rany.

Jeśli substancje radioaktywne dostaną się do przewodu żołądkowo-jelitowego pomoc w nagłych wypadkach polega na działaniach mających na celu zapobieganie ich wchłanianiu do krwi i gromadzeniu się w narządach wewnętrznych. W tym celu ofiarom przepisuje się adsorbenty. Należy pamiętać, że adsorbenty nie mają właściwości wielowartościowych i w każdym indywidualnym przypadku konieczne jest zastosowanie odpowiednich adsorbentów, które skutecznie wiążą określony rodzaj radioizotopu. Na przykład, gdy izotopy strontu i baru dostają się do przewodu żołądkowo-jelitowego, skuteczne są adsorbbar, polisurmina, wysoko utleniona celuloza i alginian wapnia; gdy radioaktywny jod dostanie się do organizmu - stabilne preparaty jodu. Aby zapobiec absorpcji izotopów cezu, wskazane jest stosowanie ferrocyny, glinki bentonitowej, wermikulitu (hydromiki) i błękitu pruskiego. Tak znane sorbenty jak węgiel aktywny (karbolen) i biała glinka są w tych przypadkach praktycznie nieskuteczne, gdyż nie są w stanie wychwycić niewielkich ilości substancji. Do tych celów z powodzeniem stosuje się żywice jonowymienne. Radio substancje czynne, które występują w formie kationowej (na przykład stront-90, bar-140, polon-210) lub anionowej (molibden-99, tellur-127, uran-238), zastępują odpowiednią grupę w żywicy i wiążą się z nią, co zmniejsza 1,5-2-krotną ich resorpcję w jelicie.

Adsorbenty należy zastosować natychmiast po stwierdzeniu faktu skażenia wewnętrznego, gdyż substancje radioaktywne wchłaniają się bardzo szybko. Zatem po spożyciu produktów rozszczepienia uranu w ciągu 3 godzin do 35–50% radioaktywnego strontu ma czas na wchłonięcie z jelit i odłożenie w kościach. Substancje radioaktywne wchłaniają się bardzo szybko i w dużych ilościach z ran, a także z dróg oddechowych. Izotopy odkładające się w tkankach i narządach są bardzo trudne do usunięcia z organizmu.

Po zastosowaniu adsorbentów należy podjąć działania mające na celu uwolnienie przewodu pokarmowego przewód jelitowy z treści. Optymalny czas w tym celu uwzględnia się pierwsze 1-1,5 godziny po włączeniu radionuklidów, ale należy to zrobić w późniejszym terminie. Skutecznymi środkami opróżniającymi żołądek są apomorfina i niektóre inne leki wywołujące wymioty. Jeżeli stosowanie apomorfiny jest przeciwwskazane, należy wykonać płukanie żołądka wodą.

Ponieważ izotopy mogą długo pozostawać w jelitach, zwłaszcza w okrężnicy (na przykład słabo wchłaniany transuran i pierwiastki ziem rzadkich), aby oczyścić te części przewodu pokarmowego, konieczne jest również podawanie syfonu i regularnych lewatyw przepisując środki przeczyszczające zawierające sól fizjologiczną.

W przypadku wdychania skażenia substancjami radioaktywnymi ofiarom podaje się środki wykrztuśne i płukanie żołądka. Przepisując te procedury, należy pamiętać, że 50–80% radionuklidów zatrzymanych w górnych drogach oddechowych wkrótce przedostaje się do żołądka w wyniku spożycia plwociny. W niektórych przypadkach wskazane jest wdychanie w postaci aerozoli substancji zdolnych do wiązania radioizotopów i tworzenia związków złożonych. Następnie związki te wchłaniają się do krwi, a następnie wydalane są z moczem. Podobną pomoc należy udzielić w przypadku przedostania się substancji promieniotwórczych do krwi i limfy, tj. później po infekcji. W tym celu zaleca się przepisanie pentacyny (trisodowej soli wapniowej kwasu dietylenotriaminopentaoctowego), która ma zdolność wiązania radionuklidów, takich jak pluton, pierwiastki transplutonowe, radioaktywne izotopy pierwiastków ziem rzadkich, cynk i niektóre inne, w silne niedysocjujące kompleksy.

Aby zapobiec wchłanianiu substancji radioaktywnych z powierzchni ran, rany należy przemywać adsorbentem lub roztworem soli fizjologicznej.

PODCZAS REAKCJI PIERWOTNEJ postaci ARS w szpiku kostnym prowadzi się leczenie mające na celu zachowanie zdolności bojowej i roboczej ofiary oraz wczesną terapię patogenetyczną. Pierwszy obejmuje stosowanie leków przeciwwymiotnych, psychostymulantów (dimetpramid, dimetkarb, diksafen, metaclopramid, difenidol, atropina, aminazyna, aeron itp.). Aby zapobiec nudnościom i wymiotom, należy przyjmować doustnie tabletki dimetkarbu lub dimedpramidu 20 mg 3 razy dziennie, a także chlorpromazynę (szczególnie na tle pobudzenia psychomotorycznego) 25 mg 2 razy dziennie. W przypadku wystąpienia wymiotów podaje się domięśniowo dimetpramid w ilości 1 ml 2% roztworu, diksafen w 1 ml, aminazynę w 1 ml 0,5% roztworu lub atropinę w 1 ml 0,1% roztworu podskórnie. W celu zwalczania zaburzeń hemodynamicznych można stosować kordiaminę, kofeinę, kamforę; w przypadku zapaści - prednizolon, mezaton, norepinefrynę, poliglucynę; w przypadku niewydolności serca - korglikon, strofantyna). W przypadku niekontrolowanych wymiotów, biegunki i odwodnienia - 10% roztwór chlorku sodu, roztwór soli fizjologicznej.

Podstawa wczesna terapii patogenetycznej są rozwój zatrucia popromiennego i hamowanie procesów proliferacji komórek, czemu towarzyszy zmniejszenie syntezy białek ochronnych, tłumienie fagocytozy, funkcja komórek immunokompetentnych itp. Terapia ta polega na terapii detoksykującej, antyproteolitycznej, stosowaniu środków przywracających mikrokrążenie, stymulujących hematopoezę i nieswoistą odporność immunologiczną organizmu.

Zatrucie popromienne rozwija się bezpośrednio po napromienianiu w wyniku gromadzenia się w komórkach i tkankach tzw. radiotoksyn, które w zależności od czasu pojawienia się i charakteru chemicznego dzielą się na pierwotne i wtórne. Do radiotoksyn pierwotnych zalicza się produkty radiolizy wody, substancje o charakterze chinoidów oraz związki powstające podczas utleniania lipidów (aldehydy, ketony itp.). Wtórne radiotoksyny powstają w wyniku rozkładu tkanek radiowrażliwych; Są to głównie produkty utleniania związków fenolowych i hydroaromatycznych powstałe w nadmiarze. Pojawiają się na późniejszych etapach powstawania uszkodzeń popromiennych w wyniku głębokich zmian biochemicznych w metabolizmie i zaburzenia fizjologiczne. Radiotoksyny, posiadające wysoką aktywność biologiczną, mogą powodować pęknięcia wiązań chemicznych w cząsteczkach DNA i zakłócać ich naprawę, przyczyniać się do powstawania aberracji chromosomowych, uszkadzać strukturę błon komórkowych, hamować procesy podziału komórek.

Środki i metody terapii patogenetycznej mają na celu zapobieganie powstawaniu lub ograniczenie powstawania produktów toksycznych, inaktywację lub zmniejszenie ich aktywności oraz zwiększenie szybkości eliminacji toksyn z organizmu. To drugie można osiągnąć wymuszając diurezę za pomocą diuretyków osmotycznych. Ponieważ jednak środki te mogą powodować niepożądane zmiany w gospodarce wodno-elektrolitowej, obecnie w systemie zwalczania wczesnej toksemii popromiennej preferowane są detoksykatory – substytuty osocza o działaniu hemodynamicznym, detoksykującym i wielofunkcyjnym. Do tych pierwszych, w których mechanizmie działania główną rolę odgrywa efekt „rozrzedzania” stężenia toksyn i przyspieszania ich eliminacji, zaliczają się poliglucyna, reopoliglucyna i niektóre inne leki na bazie dekstranu. Wprowadzenie tych leków nie tylko rozrzedza stężenie radiotoksyn, ale także je wiąże. Pochodne poliwinylopirolidonu hemodez (6% roztwór PVP), aminodez (mieszanina PVP, aminokwasów i sorbitolu), glukonoodez (mieszanina PVP i glukozy), preparaty na bazie niskocząsteczkowego alkoholu poliwinylowego – poliwisoliny (mieszanina NLPZ, sole glukozy, potasu, sodu i magnezu), reogluman (10% roztwór dekstranu z dodatkiem 5% mannitolu), oprócz działania kompleksotwórczego, ma również wyraźne działanie hemodynamiczne, co pomaga poprawić mikrokrążenie krwi i poprawić drenaż limfatyczny , zmniejszają lepkość krwi i hamują procesy agregacji powstałych pierwiastków.

Wiele detoksykatorów-zamienników osocza ma działanie immunokorekcyjne (stymuluje układ fagocytów jednojądrzastych, syntezę interferonu, migrację i współpracę limfocytów T i B), co zapewnia korzystniejszy przebieg procesów naprawy popromiennej.

Metody pozaustrojowej detoksykacji sorpcyjnej – hemosorpcja i plazmafereza – są bardzo skuteczne. Obecnie pozytywny wpływ hemosorpcji został potwierdzony szeroką praktyką w leczeniu pacjentów z ostrymi uszkodzeniami popromiennymi, jednak zabieg ten powoduje szereg niepożądanych konsekwencji (zwiększa tworzenie się skrzeplin, hipowolemię, zwiększa lepkość krwi, niedociśnienie, powoduje nudności, dreszcze). Bardziej obiecująca pod tym względem jest plazmafereza, będąca zabiegiem transfuzjologicznym polegającym na pobraniu z krwiobiegu określonej objętości osocza i jednoczesnym uzupełnieniu jej odpowiednią ilością płynów zastępujących osocze. Przeprowadzenie plazmaferezy w ciągu pierwszych 3 dni po napromienianiu, w mechanizmie działania terapeutycznego, w którym uważa się, że istotną rolę odgrywa nie tylko eliminacja antygenów i kompleksów autoimmunologicznych, produktów rozpadu tkanek radiowrażliwych, mediatorów stanu zapalnego i innych „radiotoksyn”, ale także poprawę właściwości reologicznych krwi. Niestety metody detoksykacji pozaustrojowej są bardzo pracochłonne i dlatego mogą być stosowane głównie na etapie specjalistycznej opieki medycznej, jeśli istnieją odpowiednie środki i środki.

Rozwój toksemii i zaburzeń mikrokrążenia w pierwszych dniach po napromienianiu jest częściowo spowodowany aktywacją enzymów proteolitycznych i rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym. Aby złagodzić te zaburzenia, wskazane jest stosowanie inhibitorów proteaz (contrical, trasolol, gordox itp.) i bezpośrednich antykoagulantów (heparyna) przez pierwsze 2-3 dni choroby popromiennej stopnia III-IY.

Oprócz detoksykatorów, dużą grupę leków stosowanych we wczesnych stadiach po napromienianiu stanowią substancje biologicznie czynne pochodzenia naturalnego i pochodzenie syntetyczne: cytokiny, induktory interferonu, polirybonukleotydy, nukleozydy, koenzymy, niektóre leki hormonalne.

Mechanizmy ich działania przeciwpromiennego związane są ze wzrostem radiooporności tkanek poprzez aktywację migracji komórek limfoidalnych do szpiku kostnego, zwiększenie liczby receptorów na komórkach immunokompetentnych, wzmocnienie interakcji makrofagów z limfocytami T i B, zwiększając proliferację hematopoetycznych komórek macierzystych i aktywując granulocytopoezę. Jednocześnie stymulowana jest synteza gamma globulin, kwasów nukleinowych i enzymów lizosomalnych, zwiększa się aktywność fagocytarna makrofagów, wzrasta produkcja lizozymu, beta-lizyn itp. Niektóre związki wielkocząsteczkowe (polisacharydy, egzogenny RNA i DNA) są również zdolne do sorpcji i inaktywacji radiotoksyn.

Wczesna terapia patogenetyczna z reguły będzie prowadzona wyłącznie w szpitalach.

W UKRYTYM OKRESIE

W okresie utajonym możliwe ogniska infekcji są dezynfekowane. Można przepisać leki uspokajające, przeciwhistaminowe (fenazepam, difenhydramina, pipolfen itp.), Preparaty witaminowe (grupa B, C, P). W niektórych przypadkach przy wyjątkowo ciężkim stopniu ostrej choroby popromiennej od stosunkowo równomiernego napromieniowania (dawka równa lub większa niż 6 Gy), jeśli istnieje taka możliwość, w dniach 5-6 jest to możliwe wcześniej; po napromienianiu należy przeszczep allogenicznego lub syngenicznego (wcześniej przygotowanego) z uszkodzonego i zakonserwowanego) szpiku kostnego. Allogeniczny szpik kostny należy wybrać według grupy ABO, czynnika Rh i typować zgodnie z układem antygenowym HLA leukocytów i testem MS limfocytów. Liczba komórek w przeszczepie musi wynosić co najmniej 15-20 miliardów. Przeszczep jest zwykle wykonywany przez podanie dożylne szpik kostny Przeszczepiając szpik kostny osobie napromienianej, możemy liczyć na trzy efekty: wszczepienie przeszczepionego szpiku dawcy z późniejszą reprodukcją komórek macierzystych, pobudzenie pozostałości szpiku ofiary oraz zastąpienie zajętego szpiku dawcy bez jego wszczepienia.

Wszczepienie szpiku kostnego dawcy jest możliwe przy prawie całkowitym stłumieniu aktywności immunologicznej osoby napromienianej. Dlatego też przeszczep szpiku kostnego przeprowadza się w ramach czynnej terapii immunosupresyjnej surowicą antylimfocytową lub 6% roztworem globuliny antylimfocytowej z użyciem hormonów kortykosteroidowych. Wszczepienie przeszczepu z wytworzeniem pełnoprawnych komórek następuje nie wcześniej niż 7-14 dni po przeszczepieniu. Na tle wszczepionego przeszczepu może nastąpić odrodzenie pozostałości napromieniowanej hematopoezy, co nieuchronnie prowadzi do konfliktu immunologicznego pomiędzy własnym szpikiem kostnym a wszczepionym dawcą. W literaturze międzynarodowej nazywa się to chorobą wtórną (chorobą odrzucenia obcego przeszczepu), a efektem tymczasowego wszczepienia szpiku kostnego dawcy do napromienianego organizmu są „chimery radiacyjne”. W celu wzmocnienia procesów naprawczych w szpiku kostnym u pacjentów, którzy otrzymali subletalne dawki promieniowania (poniżej 6 Gy), można zastosować nietypowany allogeniczny szpik kostny zgodny z układem ABO i czynnikiem Rh w dawce 10-15x10 9 komórek. stymulujący hematopoezę i środek zastępczy. Pod koniec okresu utajonego pacjent zostaje przeniesiony do specjalnego reżimu. W oczekiwaniu na agranulocytozę i w jej trakcie, w celu zwalczania infekcji egzogennej, konieczne jest stworzenie reżimu aseptycznego: zamknięcie w łóżku z maksymalną izolacją (rozproszenie pacjentów, pomieszczenia pudełkowe z lampami bakteriobójczymi, pudełka aseptyczne, pomieszczenia sterylne).

W OKRESIE WYSOKIM prowadzone są działania lecznicze i zapobiegawcze, mające na celu przede wszystkim:

Terapia zastępcza i przywrócenie hematopoezy;

Zapobieganie i leczenie zespołu krwotocznego;

Zapobieganie i leczenie powikłań infekcyjnych.

Leczenie ostrej choroby popromiennej należy prowadzić intensywnie i kompleksowo, stosując nie tylko środki patogenetyczne, ale także leki stosowane w leczeniu objawowym.

Przed wejściem do sali pacjenta personel zakłada maski z gazy, dodatkowy fartuch i buty, które układa na macie zwilżonej 1% roztworem chloraminy. Prowadzona jest systematyczna kontrola bakteryjna powietrza i obiektów znajdujących się na oddziale. Konieczna jest staranna pielęgnacja jamy ustnej i higieniczne leczenie skóry roztworem antyseptycznym.Przy wyborze środków przeciwbakteryjnych należy kierować się wynikami określenia wrażliwości drobnoustroju na antybiotyki. W przypadkach, gdy niemożliwa jest indywidualna kontrola bakteriologiczna (np. w przypadku masowego spożycia zakażonych osób), zaleca się przeprowadzenie selektywnego oznaczania wrażliwości antybiotykowej na mikroorganizmy wyizolowane od poszczególnych ofiar.

W leczeniu tej grupy pacjentów należy stosować antybiotyki, na które wrażliwy jest najczęściej patogenny szczep drobnoustroju. Jeżeli kontrola bakteriologiczna jest niemożliwa, antybiotyki przepisuje się empirycznie, a efekt terapeutyczny ocenia się na podstawie temperatury ciała i objawów klinicznych charakteryzujących ciężkość procesu zakaźnego.

Zapobieganie powikłaniom zakaźnym agranulocytowym rozpoczyna się w ciągu 8-15 dni, w zależności od ciężkości ARS (stopień II-III) lub zmniejszenia liczby leukocytów poniżej 1x10 9 /l przy maksymalnych dawkach antybiotyków bakteriobójczych, które są przepisywane nawet empirycznie przed określeniem rodzaju patogenu

Należy unikać stosowania sulfonamidów, gdyż nasilają one granulocytopenię, stosuje się je jedynie w przypadku braku antybiotyków. Antybiotykami z wyboru są penicyliny półsyntetyczne (okacylina, metycylina, ampicylina 0,5 doustnie 4 razy dziennie, karbenicylina). Efekt ocenia się na podstawie objawów klinicznych występujących w ciągu pierwszych 48 godzin (obniżenie gorączki, ustąpienie lub złagodzenie ogniskowych objawów zakażenia). W przypadku braku efektu należy zastąpić wskazane antybiotyki ceporyną (3-6 g dziennie) i gentamycyną (120-180 mg dziennie), ampioksem, kanamycyną (0,5 2 razy dziennie), doksycykliną, karbenicyliną, linkomycyną , ryfampicyna. Wymiana odbywa się empirycznie, bez uwzględnienia danych z badań bakteriologicznych. W przypadku powodzenia kontynuować podawanie leku aż do ustania agranulocytozy – zawartość leukocytów we krwi obwodowej wzrasta do 2,0-3,0x10 9 /l (7-10 dni). Pojawienie się nowego ogniska zapalnego w trakcie danej antybiotykoterapii wymaga zmiany leku. Jeśli to możliwe, przeprowadza się regularne badania bakteriologiczne i ukierunkowuje się terapię antybiotykową. Antybiotyki podaje się (w tym penicylinę do 20 milionów jednostek dziennie) w odstępach nie przekraczających 6 godzin. Jeśli nie ma efektu, możesz dodać kolejny antybiotyk, na przykład karbencylinę (20 gramów na kurs), rewerynę, gentomycynę. Aby zapobiec nadkażeniu grzybami, przepisuje się nystatynę 1 milion jednostek dziennie 4-6 razy lub leworynę lub amfiterycynę. W przypadku ciężkich zmian gronkowcowych błony śluzowej jamy ustnej i gardła wskazane jest również zapalenie płuc, posocznica, osocze przeciw gronkowcom lub gammaglobulina przeciw gronkowcom i inne ukierunkowane globuliny. W przypadku ostrej choroby popromiennej stopnia 2 i 3 pożądane jest wprowadzenie leków zwiększających niespecyficzną odporność organizmu.

Aby zwalczyć zespół krwotoczny, w odpowiednich dawkach stosuje się środki uzupełniające niedobór płytek krwi. Przede wszystkim jest to masa płytek krwi. Wcześniej (300x109 komórek w 200-250 ml osocza na transfuzję) poddano napromienianiu w dawce 15 Gy w celu inaktywacji komórek immunokomponentowych. Transfuzję rozpoczyna się, gdy liczba płytek krwi we krwi spadnie poniżej 20x10 9 komórek/l. W sumie każdy pacjent otrzymuje od 3 do 8 transfuzji. Ponadto w przypadku braku masy płytek krwi możliwe jest bezpośrednie przetaczanie krwi natywnej lub świeżo pobranej przez okres nie dłuższy niż 1 dzień przechowywania (obecność stabilizatora i przechowywanie krwi przez dłuższy okres zwiększa zespół krwotoczny w ARS i przetaczanie takiej krwi nie jest wskazane, z wyjątkiem przypadków krwawień z anemią). Stosuje się także środki nasilające krzepnięcie krwi (kwas aminokapronowy, Ambien) i wpływające na ścianę naczyń (serotonina, dicynon, askorutyna). W przypadku krwawień z błon śluzowych należy zastosować miejscowe środki hemostatyczne: trombinę, gąbkę hemostatyczną, tampony zwilżone roztworem kwasu epsilon-aminokapronowego, a także suche osocze (można stosować miejscowo na krwawienia z nosa, rany)

W przypadku anemii konieczne są hemotransfuzje krwi tej samej grupy Rh zgodnej, najlepiej czerwonych krwinek, zawiesiny erytrocytów, bezpośrednie transfuzje świeżo przygotowanej krwi, nie dłużej niż 1 dzień przechowywania. W okresie szczytowym nie są przepisywane leki stymulujące układ krwiotwórczy. Ponadto stymulanty leukopoezy pentoksyl, nukleinian sodu, Tezan-25 powodują ubytek szpiku kostnego i zaostrzają przebieg choroby. Aby wyeliminować zatrucie, izotoniczny roztwór chlorku sodu, 5% roztwór glukozy, hemodez, poliglucynę i inne płyny wstrzykuje się do żyły kroplówką, czasami w połączeniu z lekami moczopędnymi (Lasix, mannitol itp.), Szczególnie w przypadku obrzęku mózgu. Dawki są kontrolowane na podstawie objętości diurezy i składu elektrolitów.

W przypadku ciężkiego zespołu ustno-gardłowego i żołądkowo-jelitowego - żywienie przez trwałą (anoreksję) rurkę nosową (odżywianie specjalne, przeciery), przepisać pepsynę, leki przeciwskurczowe, pankreatynę, dermatol, węglan wapnia w standardowych dawkach. W przypadku zespołu ustno-gardłowego konieczne jest także leczenie jamy ustnej roztwory antyseptyczne oraz leki przyspieszające procesy naprawcze (olej brzoskwiniowy i rokitnikowy).

W przypadku ciężkich zmian jelitowych - żywienie pozajelitowe (hydrolizaty białkowe, emulsje tłuszczowe, mieszaniny poliamin), na czczo. W razie potrzeby leczenie objawowe: jeśli niewydolność naczyniowa- mezaton, norepinefryna, prednizolon; na niewydolność serca - korglikon lub strofantyna.

W OKRESIE REGENERACJI, w celu ustabilizowania i przywrócenia funkcji hematopoezy i centralnego układu nerwowego, przepisuje się małe dawki sterydów anabolicznych (nerobol, retabolil), tezanu, pentoksylu, węglanu litu, kwasu nukleinowego sodu, sekuryniny, bemitylu; witaminy z grupy B, A, C, R. Pacjent otrzymuje dietę bogatą w białko, witaminy i żelazo (dieta 15, 11b); stopniowo pacjent zostaje przeniesiony do ogólnego schematu, antybakteryjnego (gdy liczba leukocytów osiągnie 3x10 9 / l lub więcej, hemostatycznego (gdy liczba płytek krwi wzrośnie do 60-80 tysięcy w 1 μl) leki zostają anulowane, prowadzona jest racjonalna psychoterapia na zewnątrz i jest prawidłowo zorientowany w życiu zawodowym i życiowym. Termin wypisu ze szpitala nie przekracza 2,5-3 miesięcy dla ARS III stopnia, 2-2,5 miesiąca dla II stopnia ARS i 1-1,5 miesiąca dla I stopnia ARS .

Leczenie osób dotkniętych promieniowaniem jonizującym na etapach ewakuacji medycznej prowadzone jest zgodnie z głównymi kierunkami terapii ARS, biorąc pod uwagę intensywność przepływu osób dotkniętych promieniowaniem jonizującym, rokowanie życiowe, standard i możliwości czasowe scena.

PIERWSZA POMOC MEDYCZNA udzielana jest bezpośrednio po urazie popromiennem w formie samopomocy i wzajemnej pomocy. Środki zapobiegające reakcji pierwotnej przyjmuje się doustnie - dimetkarb, w przypadku wymiotów i braku aktywności fizycznej - diksafen domięśniowo; w przypadku skażenia skóry i odzieży RV – częściowa dezynfekcja; jeżeli istnieje niebezpieczeństwo dalszego narażenia (przebywanie na ziemi) na skażone substancje radioaktywne, doustnie przyjmuje się radioprotektor – cystaminę lub B-130.

PIERWSZA OPIEKA sprawowana jest przez ratownika medycznego lub instruktora medycznego. W przypadku wystąpienia wymiotów i braku aktywności fizycznej należy podać domięśniowo dimetpramid lub diksafen; Na niewydolność sercowo-naczyniowa- kordiamina podskórnie; kofeina domięśniowo; w przypadku pobudzenia psychomotorycznego zażywaj fenazepam; jeżeli konieczne jest dalsze przebywanie w strefie wzmożonego promieniowania, należy przyjąć do środka cystaminę lub B-130; jeśli skóra lub odzież są skażone RV – częściowa dezynfekcja.

PIERWSZA POMOC MEDYCZNA udzielana jest na stacji medycznej. Bardzo ważne jest, aby przeprowadzić je poprawnie, szybko i wyraźnie segregacja medyczna. W sortowni identyfikowane są osoby zakażone substancjami radioaktywnymi i wysyłane na miejsce w celu częściowej dezynfekcji (PST). Wszyscy pozostali, a także chorzy po PSO, są badani przez lekarza w miejscu segregacji w ramach zespołu medycznego (lekarz, pielęgniarka, rejestrator). Osoby dotknięte chorobą są identyfikowane jako wymagające opieki w nagłych przypadkach.

Doraźne środki pierwszej pomocy obejmują: w przypadku silnych wymiotów – dimetpramid domięśniowo, w przypadku niekontrolowanych wymiotów – diksafen domięśniowo lub atropinę podskórnie, w przypadku ciężkiego odwodnienia – picie dużej ilości osolonej wody, roztworu soli fizjologicznej podskórnie i dożylnie; w przypadku ostrej niewydolności naczyń - kordiamina podskórnie, kofeina domięśniowo lub mezaton domięśniowo; w przypadku niewydolności serca - korglikon lub strofantyna dożylnie; na drgawki - fenazepam lub barbamyl domięśniowo.

Opóźnione leczenie obejmuje przepisywanie pacjentom z gorączką doustnej ampicyliny lub oksacyliny, penicyliny domięśniowej; jeśli krwawienie jest ciężkie, EACA lub Ambien IM.

Pacjenci z ARS w I stopniu zaawansowania (dawka - 1-2 Gy) po ustaniu reakcji pierwotnej wrócić do jednostki; w przypadku wystąpienia objawów wysokości choroby, jak wszyscy pacjenci z ARS o cięższym stopniu (dawka większa niż 2 Gy), kierowani są do OMEDB (OMO) w celu udzielenia wykwalifikowanej pomocy.

WYKWALIFIKOWANA OPIEKA MEDYCZNA. W przypadku przyjęcia do OMEDB osób dotkniętych promieniowaniem jonizującym, w procesie sortowania identyfikowane są ofiary, u których skóra i mundur zostały skażone substancjami promieniotwórczymi w ilościach przekraczających dopuszczalny poziom. Trafiają do OSO, gdzie przeprowadzane jest pełne leczenie sanitarne i w razie potrzeby udzielana jest pomoc doraźna. W dziale sortowania i ewakuacji określana jest forma i nasilenie ARS oraz stan przewoźności. Pacjenci nieprzenośni (ostra niewydolność sercowo-naczyniowa, niekontrolowane wymioty z objawami odwodnienia) kierowani są na oddział przeciwwstrząsowy, pacjenci z objawami ciężkiej zatrucia, pobudzeniem psychoruchowym, zespołem konwulsyjno-hiperkinetycznym - na oddział szpitalny. Pacjenci z ARS w I stopniu zaawansowania (dawka 1-2 Gy) po ustaniu reakcji pierwotnej wrócić do swojego oddziału. Wszyscy pacjenci z cięższym stopniem ARS (dawka większa niż 2 Gy), z wyjątkiem pacjentów z mózgową postacią choroby popromiennej, są ewakuowani do szpitali terapeutycznych; u pacjentów z ARS w I stopniu zaawansowania w szczytowym okresie choroby ewakuuje się je do VPGLR, w stadiach II-IY. - do szpitali terapeutycznych.

Środki kwalifikowanej opieki medycznej w nagłych przypadkach:

w przypadku ciężkiej reakcji pierwotnej (uporczywe wymioty) - dimetpramid lub diksafen domięśniowo lub atropina podskórnie, w przypadku ciężkiego odwodnienia roztwory chlorku sodu, hemodez, reopoliglucyna - wszystko dożylnie.

w niewydolności sercowo-naczyniowej - mezaton domięśniowo lub dożylnie norepinefrynę z roztworem glukozy, w niewydolności serca - korglikon i strofantyna dożylna kroplówka w roztworze glukozy;

w przypadku krwawień anemicznych - EACC lub IV Ambien, miejscowo - trombina, gąbka hemostatyczna, a także transfuzja czerwonych krwinek lub świeżo pobranej krwi (bezpośrednie transfuzje krwi);

w przypadku ciężkich powikłań infekcyjnych - ampicylina z oksacyliną lub ryfampicyną lub penicyliną lub doustnie erytromycyną.

Odroczone środki pomocy kwalifikowanej obejmują powołanie:

w stanie podekscytowania - fenazepam, oksylidyna doustnie;

przy spadku liczby leukocytów do 1x10 9/l i gorączce – tetracyklina, sulfonamidy doustnie;

w okresie utajonym - multiwitaminy, difenhydramina, transfuzja osocza, poliwinylopirolidon i poliglucyna co drugi dzień;

w mózgowej postaci ARS, w celu łagodzenia cierpienia - fenazepam domięśniowo, barbamil domięśniowo, promedol podskórnie.

Po udzieleniu wykwalifikowanej pomocy i przygotowaniu do ewakuacji, pacjenci z ARS są ewakuowani do bazy szpitalnej.

SPECJALISTYCZNA OPIEKA MEDYCZNA świadczona jest w szpitalach terapeutycznych. Oprócz kwalifikowanych działań pomocowych w okres początkowy z etapem ARS II-III. Hemosorpcję można wykonać w okresie utajonym u chorych w stadium IY. ARS (dawka 6-10 Gy) – przeszczepienie allogenicznego szpiku kostnego, a w okresie szczytowym z rozwojem agranulocytozy i głębokiej małopłytkowości oraz ciężkiego zapalenia jelit – umieszczenie chorych na oddziałach aseptycznych, żywienie przez zgłębnik lub pozajelitowo, przetaczanie koncentratów białaczkowych i płytek krwi masa uzyskana przez rozdzielenie komórek.

Etapowe leczenie współistniejących i połączonych uszkodzeń popromiennych ma wiele cech.

Po włączeniu SRP, oprócz leczenia ARS, przeprowadzane są działania medyczne mające na celu usunięcie substancji radioaktywnych, które dostały się do organizmu: płukanie żołądka, przepisywanie środków przeczyszczających, adsorbentów, lewatywy oczyszczające, środki wykrztuśne, leki moczopędne, podawanie kompleksonów (EDTA, pentacyna itp.). W przypadku betadermatozy - łagodzenie bólu (blokady nowokainy, znieczulenie miejscowe), bandaże ze środkami przeciwbakteryjnymi itp.

W przypadku CRP konieczne jest łączenie kompleksowa terapia choroba popromienna z leczeniem urazów niezwiązanych z promieniowaniem. Leczenie chirurgiczne należy zakończyć w okresie utajonym choroby popromiennej, w okresie szczytowym operacje przeprowadza się wyłącznie ze względów zdrowotnych. Cechą leczenia CRP w początkowych i utajonych okresach choroby popromiennej jest profilaktyczne podawanie antybiotyków (przed wystąpieniem procesów zakaźnych i agranulocytozy).

W szczytowym momencie choroby odwraca się Specjalna uwaga do zapobiegania i leczenia infekcji ran oraz zapobiegania krwawieniom z ran (zastosowanie fibryny i gąbka hemostatyczna, sucha trombina).

Po zakończeniu leczenia chorych na ARS przeprowadza się wojskowe badanie lekarskie w celu ustalenia przydatności do dalszej służby w Siłach Zbrojnych.

Choroba popromienna może nastąpić na skutek narażenia organizmu na ilości znacznie przekraczające wartości dopuszczalne. Okoliczności wywołujące rozwój choroby można nazwać: zewnętrznym napromienianiem ciała, jego indywidualną częścią.

Ponadto czynnik katalizujący rozwój choroby ma charakter wewnętrzny naświetlanie, który obserwuje się w wyniku wnikania substancji radioaktywnych.

Metoda penetracji może być bardzo różnorodna: Drogi oddechowe, skażona żywność, woda.

Znajdując się w środku, zaczynają „magazynować” wewnątrz tkanek i narządów, a ciało wypełniają najniebezpieczniejsze ogniska regularnego promieniowania.

Objawy choroby popromiennej

Objawy podczas napromieniania mogą objawiać się diametralnie odmiennie:

– kardynalne zaburzenia apetytu, snu, niezwykle gwałtowny stan podniecenia

– osłabienie organizmu, „toczenie się” całkowitej apatii na wszystko, częste biegunki, wymioty.

Choroba aktywnie objawia się znacznymi zmianami (zaburzeniami) w normalnym funkcjonowaniu układu nerwowego, układy hormonalne obserwowane w połączeniu z uszkodzeniem komórek i tkanek. Szczególnie komórki tkanki jelitowej i szpiku kostnego są narażone na maksymalne niebezpieczeństwo podczas promieniowania. Obrona organizmu słabnie, co nieuchronnie pociąga za sobą listę bardzo nieprzyjemnych konsekwencji: powikłania infekcyjne, zatrucie, krwotok.

Formy choroby

Istnieją dwa główne typy tej choroby: ostra i przewlekła.

1. Jeśli chodzi o ostrą formę choroba popromienna, następnie aktywnie objawia się podczas początkowego naświetlania ciała. W trakcie choroby pacjent jest narażony na szkodliwe promieniowanie jelito cienkie. Bardzo charakterystyczne wskaźniki dla ten stan są, biegunka, wysoka temperatura. Ponadto w strefie zagrożenia znajduje się jelito grube i żołądek, a w niektórych sytuacjach atakowana jest wątroba.

Oczywiście jest jeszcze wiele innych negatywne konsekwencje dla organizmu po napromienianiu. Witryny skóra u osób narażonych na promieniowanie wystąpiły oparzenia i popromienne zapalenie skóry. Oczy również znajdują się w strefie największego ryzyka – zaćma popromienna, uszkodzenie siatkówki – tylko kilka, możliwe konsekwencje naświetlanie.

Po upływie minimalnego czasu od ekspozycji organizmu na promieniowanie obserwuje się przyspieszone „wyczerpywanie się” szpiku kostnego. Ilościowa zawartość we krwi zmniejsza się niezwykle znacznie.

U zdecydowanej większości osób narażonych dosłownie po 60 minutach pojawiają się nudności i możliwe są wymioty.

Główny objawy pierwotne, na ostry choroba popromienna mający stopień średni ciężkość, wymioty.

Ich początek waha się w przedziale 60-120 m, a działanie kończy się po 6 godzinach.

Wymiociny w ciężkich przypadkach choroba następuje niemal natychmiast, dosłownie w ciągu trzydziestu minut, a odstęp jej możliwego zakończenia wynosi od 8-12 godzin.

Wymioty powodują dotkliwe cierpienie organizmu, są niezwykle bolesne i bardzo trudne do „oswojenia”.

2. Mówiąc o postaci przewlekłej, mamy na myśli wielokrotne narażenie na promieniowanie jonizujące w małych dawkach.

Oprócz całkowitej dawki promieniowania otrzymanej przez organizm należy wziąć pod uwagę fakt, w jakim przedziale czasu dawka promieniowania została pochłonięta przez organizm. Objawy tego typu choroby są bardzo zróżnicowane:

– silne zmęczenie

– brak chęci do pracy

– uczucie osłabienia, silna drażliwość

– hamowanie hematopoezy, wyrażające się gwałtownym spadkiem liczby tworzących się elementów krwi, możliwe wystąpienie

– zdarza się, że przy danym podłożu objawowym powstają i dostają swoje dalszy rozwój różne nowotwory (białaczka).

Przyczyny choroby popromiennej

Okoliczności, które mogą prowadzić do uszkodzeń radiacyjnych organizmu ludzkiego, można warunkowo podzielić na awaryjne i ogólne. O tym pierwszym to temat na osobny artykuł, chociaż wypadki, dzięki Bogu, nie zdarzają się aż tak często, ale jednak zdarzają się (Fukushima, Czarnobyl). Mówiąc o ogólna ekspozycja, to oznacza terapeutyczne działanie radiologiczne, na przykład podczas przeszczepów szpiku kostnego, wszelkiego rodzaju leczenie.

W większości przypadków przewlekłej postaci choroby popromiennej nie można nazwać konsekwencją ostrej fazy tej choroby. Zasadniczo grupę ryzyka stanowią pracownicy służb radiologicznych i laboratoriów rentgenowskich.

Leczenie choroby popromiennej

Oczywiście kluczowym, zasadniczym warunkiem leczenia będzie ostateczne zaprzestanie kontaktu pacjenta ze źródłem promieniowania jonizującego. Jeśli to możliwe, użyj specjalistyczne leki, próbują usunąć substancje radioaktywne. Chciałbym zauważyć, że ta procedura oczyszczania, za pomocą której usuwane są z organizmu radioizotopy metali ciężkich i ziem rzadkich, jest istotna i może przynieść pozytywny efekt, tylko co najwyżej wczesne stadia rozwój choroby.

W przewlekłej postaci choroby zalecana jest fizjoterapia. Jeśli występują problemy wegetatywno-naczyniowe, które objawiają się zawrotami głowy różnego rodzaju, to tak jest mocny argument do stosowania podczas terapii kołnierzem galwanicznym, ultradźwiękami, masażem.

Lekarz przepisuje również leki o silnym działaniu tonizującym i uspokajającym. Podczas terapii dużą uwagę przywiązuje się do witamin z grupy B, ponieważ jest ich najwięcej w sposób aktywny biorą udział w produkcji hemoglobiny i nukleoprotein. Terapię witaminową przeprowadza się 2-3 razy, w odstępie pośrednim wynoszącym dwa tygodnie. Również przydatne kąpiele sosnowe, prysznic, a następnie pocieranie.

1. Zmiel całkowicie glistnika, łącznie z łodygą i liśćmi. Następnie umieść powstałą mieszaninę (200 g) wcześniej w worku z gazy i opuść ją na dno trzylitrowego pojemnika. Po napełnieniu słoika 3 litrami serwatki dodaj śmietanę (1 łyżeczka). Aby całkowicie zapobiec występowaniu muszek winnych, zdecydowanie zaleca się dokładne przykrycie butelki kilkoma (3-4) warstwami gazy. W celu pełnego wytworzenia silnych bakterii kwasu mlekowego, tę kompozycję należy przechowywać w ciepłym i ciemnym miejscu przez trzy tygodnie.

Biorąc enzymy z glistnika przez 10 dni, będzie 100 ml w dużej mierze przyczyniają się do przywrócenia nabłonkowej powierzchni żołądka, a nawet całkowicie. Radionuklidy i różne metale ciężkie oddzielają się od włosów nabłonkowych jelit.

2. Inhalacja z enzymami glistnika pozwala na usunięcie radionuklidy z płuc. Aby osiągnąć ten cel, musisz codziennie przez dziesięć minut wdychać opary glistnika. Po kilku dniach cząsteczki kurzu zawierające radionuklidy zostaną stopniowo usunięte z płuc wraz z plwociną.

3. Stosowanie kwasu kasztanowego na trzydzieści minut przed posiłkiem, 200 ml, okazało się niezwykle pozytywne. Tej procedury pozwoli na „drastyczne oczyszczenie” organizmu z radionuklidów, metale ciężkie przynajmniej od większości z nich. Przekrój 40 owoców kasztanowca na pół. Napełniamy je 3-litrowym pojemnikiem, wcześniej napełnionym wodą studzienną. Następnie należy dodać kolejno następujące składniki: cukier (200g), serwatkę (100ml), śmietanę (20g). Kwas należy przechowywać w ciepłym pomieszczeniu (około trzydziestu stopni), a okres przechowywania wynosi dwa tygodnie.

Na bazie kwasu chlebowego kasztanowiec znacznie zwiększa odporność, minimalizuje szanse różne choroby do penetracji. Po drodze staje się silniejszy i rośnie odsetek jod, wapń. Należy wziąć pod uwagę jeszcze jeden niuans. Jeśli wypijesz 200 ml kwasu chlebowego z pojemnika, to koniecznie dodaj taką samą ilość wody i kilka łyżek cukru. Po 12 godzinach całkowita objętość kwasu chlebowego będzie taka sama.

4. Doskonałym lekarstwem, które może znacznie oczyścić organizm z radionuklidów, są skorupki jaj. Spożycie nie powinno przekraczać 3 gramów. Jajka są dokładnie myte ciepła woda mydłem, a następnie dobrze spłucz. Następnie skorupę należy gotować przez pięć minut. Najlepszym narzędziem do doprowadzenia łusek do stanu proszkowego jest zaprawa. W zależności od wieku najlepiej spożywać go na śniadanie, na przykład z twarogiem lub owsianką.

5. Siemię lniane(200 g), wlać do pojemnika wypełnionego dwoma litrami bardzo gorącej wody. Zakładając kąpiel wodna, gotuj przez dwie godziny. Po ostygnięciu wywar pić często w dawkach 100 ml.

6. Spożycie substancji radioaktywnych będzie aktywnie wspomagane przez spożycie wodorost, otręby gotowane na parze.

Żywienie w chorobie popromiennej

Kwestia dobrze zaplanowanego odżywiania jest bardzo istotna, gdyż niektóre pokarmy przyjęte przez organizm przyczyniają się do eliminacji niektórych rodzajów substancji radioaktywnych. Na przykład sole magnezu (śliwki, jabłka) mogą skutecznie zwalczać „zatrzymany” stront. chleb pszenny zboża, są spożywane w bardzo ograniczonych ilościach.

– dzienna porcja białka powinna być dość znaczna (minimum 140 g)

– dla normalizacji pożywna dieta musi zawierać fermentowane produkty mleczne

– z tłuszczów szczególnie preferowane powinny być te na bazie roślinnej.

Do sałatek bardzo pomocny będzie dodatek liścia paproci leśnej. Marchew, jabłka i buraki mają dobry efekt wiązania radionuklidów.

Choroba popromienna stanowi końcowy etap szeregu zdarzeń, które aktywnie rozwijają się w wyniku oddziaływania dużych dawek promieniowania na organizm. Jednocześnie zmiany molekularne, pojawienie się aktywnych pierwiastków w płynach i tkankach nieuchronnie pociągają za sobą zanieczyszczenie krwi toksynami, truciznami, a co najważniejsze, komórki nieuchronnie umierają.

Uważaj na tę chorobę, zainteresuj się swoim zdrowiem w odpowiednim czasie, do widzenia.