Główne odcinki układu oddechowego. Narządy oddechowe i ich funkcje: jama nosowa, krtań, tchawica, oskrzela, płuca

Oddychanie człowieka jest złożone mechanizm fizjologiczny, zapewniając wymianę tlenu i dwutlenku węgla pomiędzy komórkami a środowiskiem zewnętrznym.

Tlen jest stale wchłaniany przez komórki i jednocześnie następuje proces usuwania z organizmu dwutlenku węgla, który w jego wyniku powstaje życiorys reakcje chemiczne, zachodzące w organizmie.

Tlen bierze udział w reakcjach utleniania kompleksów związki organiczne z ich ostatecznym rozkładem na dwutlenek węgla i wodę, podczas którego powstaje energia niezbędna do życia.

Oprócz niezbędnej wymiany gazowej zapewnia oddychanie zewnętrzne Inny ważne funkcje w organizmie na przykład zdolność produkcja dźwięku.

W procesie tym biorą udział mięśnie krtani, mięśnie oddechowe, struny głosowe i jamę ustną, a samo w sobie jest to możliwe tylko podczas wydechu. Drugą ważną funkcją „nieoddechową” jest zmysł węchu.

Tlen w naszym organizmie występuje w niewielkiej ilości – 2,5 – 2,8 litra, z czego około 15% znajduje się w stanie związanym.

W spoczynku człowiek zużywa około 250 ml tlenu na minutę i wydala około 200 ml dwutlenku węgla.

Zatem gdy oddech ustanie, dopływ tlenu do naszego organizmu trwa zaledwie kilka minut, po czym następuje uszkodzenie i śmierć komórek, przede wszystkim komórek centralnego układu nerwowego.

Dla porównania: bez wody człowiek może przeżyć 10-12 dni (zapas wody w organizmie człowieka, w zależności od wieku, wynosi do 75%), bez jedzenia - do 1,5 miesiąca.

Podczas intensywnej aktywności fizycznej zużycie tlenu gwałtownie wzrasta i może sięgać nawet 6 litrów na minutę.

Układ oddechowy

Funkcję oddychania w organizmie człowieka pełni układ oddechowy, który obejmuje narządy oddychanie zewnętrzne(górne drogi oddechowe, płuca i klatka piersiowa, w tym jej szkielet kostno-chrzęstny i układ nerwowo-mięśniowy), narządy transportu gazów we krwi (układ naczyń płucnych, serce) oraz ośrodki regulacyjne zapewniające automatyzm procesu oddechowego.

Klatka piersiowa

Skrzynia tworzy ściany Jama klatki piersiowej, który zawiera serce, płuca, tchawicę i przełyk.

Składa się z 12 kręgów piersiowych, 12 par żeber, mostka i stawów między nimi. Przednia ściana klatka piersiowa w skrócie, tworzy go mostek i chrząstki żebrowe.

Tylną ścianę tworzą kręgi i żebra, trzony kręgów znajdują się w jamie klatki piersiowej. Żebra są połączone ze sobą oraz z kręgosłupem ruchomymi stawami i biorą czynny udział w oddychaniu.

Przestrzenie między żebrami wypełnione są mięśniami międzyżebrowymi i więzadłami. Wnętrze jamy klatki piersiowej jest wyłożone opłucną ciemieniową lub ciemieniową.

Mięśnie oddechowe

Mięśnie oddechowe dzielą się na te, które wdychają (wdechowe) i te, które wydychają (wydechowe). Do głównych mięśni wdechowych zalicza się przeponę, mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne i mięśnie międzychrzęstne wewnętrzne.

Pomocnicze mięśnie wdechowe obejmują mięsień pochyły, mostkowo-obojczykowo-sutkowy, czworoboczny, piersiowy większy i mniejszy.

Mięśnie wydechowe obejmują mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne, proste, podżebrowe, poprzeczne oraz zewnętrzne i wewnętrzne skośne brzucha.

Umysł jest panem zmysłów, a oddech jest panem umysłu.

Membrana

Ponieważ przegroda brzuszna, przepona, ma niezwykle ważny podczas procesu oddychania przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo jego budowie i funkcjom.

Ta rozległa zakrzywiona (wypukła do góry) płytka całkowicie wyznacza jamę brzuszną i klatkę piersiową.

Przepona jest głównym mięśniem oddechowym i najważniejszy narząd wyciskanie na brzuch.

Zawiera centrum ścięgna i trzy części mięśniowe, których nazwy zależą od narządów, od których się rozpoczynają; wyróżnia się odpowiednio rejon żebrowy, mostkowy i lędźwiowy.

Podczas skurczu kopuła przepony odsuwa się od ścian klatki piersiowej i spłaszcza, zwiększając w ten sposób objętość jamy klatki piersiowej i zmniejszając objętość Jama brzuszna.

Kiedy przepona kurczy się jednocześnie z mięśniami brzucha, wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej.

Należy zauważyć, że opłucna ciemieniowa, osierdzie i otrzewna są przyczepione do środka ścięgna przepony, to znaczy poruszanie się przepony przemieszcza narządy klatki piersiowej i jamy brzusznej.

Drogi oddechowe

Drogi oddechowe to droga, którą powietrze przechodzi z nosa do pęcherzyków płucnych.

Dzielą się na drogi oddechowe położone poza klatką piersiową (kanały nosowe, gardło, krtań i tchawica) i wewnątrzklatkowe (tchawica, oskrzela główne i płatowe).

Proces oddychania można podzielić na trzy etapy:

Zewnętrzne lub płucne oddychanie człowieka;

Transport gazów przez krew (transport tlenu przez krew do tkanek i komórek przy jednoczesnym usuwaniu dwutlenku węgla z tkanek);

Oddychanie tkankowe (komórkowe), które zachodzi bezpośrednio w komórkach w specjalnych organellach.

Oddychanie zewnętrzne człowieka

Rozważymy główną funkcję aparatu oddechowego - oddychanie zewnętrzne, podczas którego w płucach zachodzi wymiana gazowa, czyli dostarczanie tlenu do powierzchni oddechowej płuc i usuwanie dwutlenku węgla.

W procesie oddychania zewnętrznego bierze udział sam aparat oddechowy, w tym drogi oddechowe (nos, gardło, krtań, tchawica), płuca i mięśnie wdechowe (oddechowe), rozszerzając klatkę piersiową we wszystkich kierunkach.

Szacuje się, że średnio dzienna wentylacja płuc wynosi około 19 000–20 000 litrów powietrza, a przez płuca człowieka przechodzi rocznie ponad 7 milionów litrów powietrza.

Wentylacja płucna zapewnia wymianę gazową w płucach i jest zapewniana przez naprzemienny wdech (wdech) i wydech (wydech).

Wdychanie jest procesem aktywnym ze względu na mięśnie wdechowe (oddychające), z których głównymi są przepona, zewnętrzne skośne mięśnie międzyżebrowe i wewnętrzne mięśnie międzychrzęstne.

Przepona jest tworem mięśniowo-ścięgnistym oddzielającym jamę brzuszną od klatki piersiowej; gdy się kurczy, zwiększa się objętość klatki piersiowej.

Na spokojny oddech membrana przesuwa się w dół o 2-3 cm, a przy głębokim wymuszonym wychyleniu wychylenie membrany może osiągnąć 10 cm.

Podczas wdechu, w wyniku rozszerzenia klatki piersiowej, objętość płuc biernie wzrasta, ciśnienie w nich staje się niższe niż atmosferyczne, co umożliwia przedostanie się do nich powietrza. Podczas wdechu powietrze najpierw przechodzi przez nos, gardło, a następnie dostaje się do krtani. Oddychanie przez nos u ludzi jest bardzo ważne, ponieważ powietrze przechodzące przez nos zostaje nawilżone i ogrzane. Ponadto nabłonek wyściełający jamę nosową jest w stanie wychwytywać małe ciała obce, które dostają się wraz z powietrzem. Zatem drogi oddechowe pełnią również funkcję oczyszczającą.

Krtań znajduje się w przedniej części szyi, z którą jest połączona od góry kość gnykowa, od dołu przechodzi do tchawicy. Prawy i lewy płat tarczycy znajdują się z przodu i po bokach. Krtań bierze udział w procesie oddychania, chroniąc dolne drogi oddechowe i powstawanie głosu i składa się z 3 chrząstek parzystych i 3 niesparowanych. Spośród tych formacji nagłośnia odgrywa ważną rolę w procesie oddychania, który chroni drogi oddechowe przed ciałami obcymi i pokarmem. Krtań jest tradycyjnie podzielona na trzy części. W środkowej części znajdują się struny głosowe, które tworzą najwęższą część krtani – głośnię. Struny głosowe odgrywają główną rolę w procesie wytwarzania dźwięku, a głośnia odgrywa główną rolę w praktyce oddechowej.

Z krtani powietrze dostaje się do tchawicy. Tchawica zaczyna się na poziomie 6 kręg szyjny; na poziomie 5 kręg piersiowy jest podzielony na 2 główne oskrzela. Sama tchawica i oskrzela główne składają się z otwartych półpierścieni chrzęstnych, co zapewnia ich stały kształt i zapobiega zapadaniu się. Prawe oskrzele jest szersze i krótsze od lewego, położone pionowo i stanowi kontynuację tchawicy. Jest podzielony na 3 oskrzela płatowe, as prawe płuco podzielony na 3 części; lewe oskrzele - na 2 oskrzela płatowe (lewe płuco składa się z 2 płatów)

Następnie oskrzela płatowe dzielą się dychotomicznie (na dwie części) na oskrzela i oskrzeliki o mniejszych rozmiarach, kończąc na oskrzelikach oddechowych, na końcu których znajdują się pęcherzyki pęcherzykowe, składające się z pęcherzyków płucnych - formacji, w których w rzeczywistości zachodzi wymiana gazowa.

W ścianach pęcherzyków płucnych jest duża liczba najmniejsze naczynia krwionośne - naczynia włosowate, które służą do wymiany gazowej i dalszego transportu gazów.

Oskrzela z ich rozgałęzieniem na mniejsze oskrzela i oskrzeliki (do 12. rzędu ściana oskrzeli obejmuje tkanka chrzęstna i mięśnie, co zapobiega zapadaniu się oskrzeli podczas wydechu) przypomina wyglądem drzewo.

Końcowe oskrzeliki, które są gałęzią 22. rzędu, zbliżają się do pęcherzyków płucnych.

Liczba pęcherzyków płucnych w organizmie człowieka sięga 700 milionów, a ich łączna powierzchnia wynosi 160 m2.

Nawiasem mówiąc, nasze płuca mają ogromną rezerwę; W spoczynku człowiek wykorzystuje nie więcej niż 5% powierzchni oddechowej.

Wymiana gazowa na poziomie pęcherzyków płucnych odbywa się w sposób ciągły, odbywa się metodą dyfuzji prostej w wyniku różnicy ciśnień cząstkowych gazów (procentowy stosunek ciśnień różnych gazów w ich mieszaninie).

Procentowe ciśnienie tlenu w powietrzu wynosi około 21% (w powietrzu wydychanym jego zawartość wynosi około 15%), dwutlenku węgla wynosi 0,03%.

Wideo „Wymiana gazowa w płucach”:

Spokojny wydech- proces pasywny, wynikający z kilku czynników.

Po ustaniu skurczu mięśni wdechowych, żebra i mostek opadają (pod wpływem grawitacji), a klatka piersiowa zmniejsza swoją objętość, odpowiednio wzrasta ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej (staje się wyższe od ciśnienia atmosferycznego) i powietrze wypływa.

Same płuca mają elastyczną elastyczność, która ma na celu zmniejszenie objętości płuc.

Mechanizm ten wynika z obecności podszewki foliowej powierzchnia wewnętrzna pęcherzyki płucne, które zawierają środek powierzchniowo czynny – substancję zapewniającą napięcie powierzchniowe wewnątrz pęcherzyków płucnych.

Tak więc, gdy pęcherzyki są nadmiernie rozciągnięte, środek powierzchniowo czynny ogranicza ten proces, próbując zmniejszyć objętość pęcherzyków, jednocześnie zapobiegając ich całkowitemu zapadnięciu.

Mechanizm elastycznej elastyczności płuc zapewnia również napięcie mięśniowe oskrzelików.

Aktywny proces z udziałem mięśni pomocniczych.

Podczas głębokiego wydechu mięśnie brzucha (skośne, proste i poprzeczne) działają jak mięśnie wydechowe, przy których skurczu wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej i unosi się przepona.

Do mięśni pomocniczych odpowiedzialnych za wydech zaliczają się także mięśnie międzyżebrowe wewnętrzne skośne i mięśnie zginające kręgosłup.

Oddychanie zewnętrzne można ocenić za pomocą kilku parametrów.

Objętość oddechowa. Ilość powietrza znajdującego się w środku spokojny stan dostaje się do płuc. W spoczynku norma wynosi około 500-600 ml.

Wdychana objętość jest nieco większa, ponieważ wydychana jest mniejsza ilość dwutlenku węgla niż pobieranego tlenu.

Objętość pęcherzykowa. Część objętości oddechowej biorąca udział w wymianie gazowej.

Anatomicznie martwy przestrzeń. Powstaje głównie za sprawą górnych dróg oddechowych, które wypełnione są powietrzem, ale same nie biorą udziału w wymianie gazowej. Stanowi około 30% objętości oddechowej płuc.

Rezerwowa objętość wdechowa. Ilość powietrza, którą dana osoba może dodatkowo wdychać po normalnej inhalacji (może osiągnąć 3 litry).

Rezerwowa objętość wydechowa. Powietrze resztkowe, które można wydychać po cichym wydechu (w osoby osiąga 1,5 l).

Częstość oddechów.Średnio wynosi 14-18 cykli oddechowych na minutę. Zwykle wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym, stresem, stanami lękowymi, gdy organizm potrzebuje większej ilości tlenu.

Objętość minutowa płuc. Określa się go biorąc pod uwagę objętość oddechową płuc i częstość oddechów na minutę.

W normalne warunki czas trwania fazy wydechu jest dłuższy niż fazy wdechu, około 1,5 razy.

Wśród cech oddychania zewnętrznego ważny jest także rodzaj oddychania.

Zależy to od tego, czy oddychanie odbywa się wyłącznie za pomocą wypchnięcia klatki piersiowej (oddychanie piersiowe lub żebrowe), czy też przepona odgrywa główną rolę w procesie oddychania (oddychanie brzuszne lub przeponowe).

Oddychanie jest ponad świadomością.

U kobiet bardziej typowy jest oddychanie klatką piersiową, chociaż oddychanie z udziałem przepony jest bardziej fizjologicznie uzasadnione.

Przy tego rodzaju oddychaniu dolne partie płuc są lepiej wentylowane, zwiększa się objętość oddechowa i minutowa płuc, organizm zużywa mniej energii na proces oddychania (przepona porusza się łatwiej niż szkielet kostno-chrzęstny klatki piersiowej).

Parametry oddychania regulowane są automatycznie przez całe życie człowieka, w zależności od potrzeb w danym momencie.

Centrum kontroli oddechu składa się z kilku ogniw.

Jako pierwsze ogniwo regulacji Konieczne jest utrzymanie stałego poziomu prężności tlenu i dwutlenku węgla we krwi.

Parametry te są stałe, przy poważnych zaburzeniach organizm może istnieć zaledwie kilka minut.

Drugie ogniwo regulacji- chemoreceptory obwodowe zlokalizowane w ścianach naczyń krwionośnych i tkanek, które reagują na spadek poziomu tlenu we krwi lub wzrost poziomu dwutlenku węgla. Podrażnienie chemoreceptorów powoduje zmiany w częstotliwości, rytmie i głębokości oddychania.

Trzecie ogniwo regulacji- Właściwie ośrodek oddechowy, który składa się z neuronów ( komórki nerwowe), zlokalizowany na różne poziomy system nerwowy.

Istnieje kilka poziomów ośrodka oddechowego.

Ośrodek oddechowy kręgosłupa, położony na poziomie rdzenia kręgowego, unerwia przeponę i mięśnie międzyżebrowe; jego znaczenie polega na zmianie siły skurczu tych mięśni.

Centralny mechanizm oddechowy (generator rytmu) znajdujący się w rdzeń przedłużony i most, ma właściwość automatyzmu i reguluje oddychanie w spoczynku.

Centrum zlokalizowane w korze mózgowej półkule mózgowe i podwzgórze, zapewnia regulację oddychania podczas wysiłku fizycznego i pod wpływem stresu; Kora mózgowa pozwala dobrowolnie regulować oddech, wstrzymywać oddech bez pozwolenia, świadomie zmieniać jego głębokość i rytm i tak dalej.

Należy zwrócić uwagę na jeszcze jedną ważną kwestię: odchyleniom od normalnego rytmu oddychania zwykle towarzyszą zmiany w innych narządach i układach organizmu.

Równocześnie ze zmianą częstości oddechu często dochodzi do zaburzenia tętna i niestabilności ciśnienia krwi.

Oferujemy obejrzenie filmu fascynującego i edukacyjnego filmu „Cud układu oddechowego”:

Oddychaj prawidłowo i bądź zdrowy!

Oddychanie, podobnie jak bicie serca, jest oczywistą oznaką życia. W zasadzie w organizmie nie ma „nieistotnych” układów. Ale jeśli wymiana gazowa z środowisko przystanków, wystarczy kilka minut, aby dana osoba pozostała głęboko niepełnosprawna lub umarła. Każdy człowiek w ciągu swojego życia spotyka się z chorobami układu oddechowego. Dlatego warto mieć pojęcie o budowie i funkcjach tego układu.

Anatomia układu oddechowego

Droga wdychanego powietrza zaczyna się w nosie, a kończy w płucach, gdzie następuje wymiana gazowa: wchłanianie tlenu i uwalnianie dwutlenku węgla.

Układ oddechowy obejmuje (od góry do dołu):

• Nosogardło i część ustna gardła (oraz jama ustna);
• Krtań;
• Tchawica (tchawica);
• Oskrzela.

Eksperci rozróżniają górne i dolne drogi oddechowe(VDP i NPR). Granica między nimi przebiega w miejscu oddzielenia dróg oddechowych i układy trawienne. W organach VDP powietrze jest podgrzewane (w razie potrzeby) i oczyszczane z ciał obcych.

Funkcję oczyszczającą pełnią włoski znajdujące się w nozdrzach i błonie śluzowej. Cząsteczki kurzu, kropelki wilgoci i zawarte na nich mikroorganizmy przylegają do śluzu. Powierzchnia błony śluzowej pokryta jest rzęskami, które poruszają się w kierunku wdychanego powietrza. Z powodu wibracji rzęsek śluz przemieszcza się w górę, do nozdrzy.

Krtań, tchawica i oskrzela należą do NPR. Po dotarciu do prawego i lewego płuca oskrzela zaczynają się dzielić, tworząc 22-23 gałęzie. Te z kolei rozgałęziają się w oskrzeliki, które wchodzą do przewodów pęcherzykowych.

Płuca są powszechnie nazywane narządami oddechowymi. Każdy jest pokryty workiem opłucnowym. Prawe płuco jest podzielone (od góry do dołu) na 3 płaty (górny, środkowy i dolny). Lewy ma tylko dwa (ponieważ sąsiadują z nim narządy śródpiersia). Płaty są podzielone na segmenty otoczone warstwami tkanki łącznej. Każdy segment zawiera około 80 segmentów.

Najmniejszy element funkcjonalny płuco - acini. Składa się z oskrzelików oddechowych zakończonych przewodami pęcherzykowymi. Te przejścia są pokryte pęcherzykami płucnymi.

Powszechnie mówi się, że pęcherzyk jest pęcherzykiem. W rzeczywistości jest to półkula lub okrągły występ ściany przewodu pęcherzykowego. Właśnie do tego zbliżają się najmniejsze kapilary.

Dzieje się tutaj wymiana gazowa : dwutlenek węgla, przyniesiony przez krew żylną, jest uwalniany do jamy pęcherzykowej (a następnie wydychany), a tlen z powietrza jest wchłaniany do krwi, gdzie wiąże się z białkiem hemoglobiną (przenoszonym przez czerwone krwinki). Po natlenowaniu krew staje się tętnicza i przemieszcza się w kierunku serca.

Regulacja oddychania

Oddychamy odruchowo, ale możemy świadomie zmieniać częstotliwość i głębokość wdechów oraz wstrzymywać oddech. Ponadto w regulacji tego procesu biorą udział także inne układy (krążenie, mięśnie, narządy zmysłów). Taka złożoność i różnorodność są wymagane, aby szybko dostosować oddychanie do zmieniających się warunków. otoczenie zewnętrzne i samo ciało. Na przykład:

1. Jeśli ktoś odejdzie ciepły pokój w chłodne dni głębokość i częstotliwość oddychania zmieniają się, aby powietrze miało czas na ogrzanie. Jeśli znajdziemy się w chmurze kurzu lub nurkujemy pod wodą, możemy błyskawicznie wstrzymać oddech. Jest to istotne dla zachowania zdrowia i życia.
2. Kiedy człowiek ciężko pracuje fizycznie, mięśnie potrzebują więcej tlenu – oddychanie staje się głębsze i częstsze.

Zaburzenia oddychania

Zaburzenia wentylacji:

1. Hiperwentylacja- „nadmierne oddychanie”. Może wystąpić jako kompensacja braku tlenu (np. w górach zmniejsza się objętość robocza płuc, zmniejsza się). ciśnienie krwi i tak dalej). Często, kiedy choroba zakaźna, zatrucie, ośrodek oddechowy zostaje pobudzony, co prowadzi do wzmożenia czynności oddechowej.
2. Hipowentylacja- „niewystarczający oddech”. Różne zaburzenia, od infekcji po patologie sercowo-naczyniowe, mogą hamować czynność oddechową.

Ponadto prawe i lewe płuco mogą nie działać jednakowo. Na przykład z rozedmą płuc jednego z nich.

Duszność- objaw towarzyszący wielu patologiom układu oddechowego i chorobom serca. Oddychanie może być szybkie (tachypnoe), powolne (bradypnea), głębokie lub płytkie. Występują trudności w fazie wdechu i wydechu, okresowe przerwy w oddychaniu (bezdech).

Patologie dróg oddechowych

Przyczynami chorób dróg oddechowych mogą być:

• Infekcje;
• Alergeny;
• Kontuzje;
• Nowotwory.

Wśród zjawisk patologicznych warto zwrócić uwagę:

• skurcze;
• Przekrwienie (zwiększony przepływ krwi);
• Obrzęk.

We wszystkich tych przypadkach światło dróg oddechowych zwęża się, co utrudnia oddychanie (nawet do uduszenia).

Warto wspomnieć o tym osobno rozedma. Jest to stan, w którym pęcherzyki stają się mniej elastyczne, ulegają znacznemu rozciągnięciu i nie wracają do pierwotnego kształtu. Takie zmiany w groniakach prowadzą do trudności w wydechu. Z reguły dzieje się równolegle proces zapalny, niszcząc ściany pęcherzyków płucnych. Subiektywnie osoba cierpi na duszność. Obiektywnie wymiana gazowa jest zakłócona, organizm odczuwa brak tlenu.

Nie możemy ignorować takich zjawisk jak kaszel i kichanie. Czynności te są odruchowe (chociaż osoba dorosła może dobrowolnie kaszleć) i są niezbędne do udrożnienia dróg oddechowych. Kiedy odpowiednie receptory zostaną podrażnione, następuje krótki (przed kaszlem) lub głęboki (przed kichaniem) wdech, a następnie wymuszony wydech przez usta lub nos.

Badania układu oddechowego

Jedną z najstarszych, ale wciąż aktualnych metod badania pacjenta jest słuchanie jego oddechu. Wcześniej lekarze musieli polegać wyłącznie na własnym słuchu, później opracowano urządzenia umożliwiające wyraźniejsze rozróżnianie dźwięków wdechu i wydechu - fonendoskopy. Do tej pory doświadczony specjalista, opierając się na osłuchu, jest w stanie dość dokładnie ocenić stan układu oddechowego.

W przypadku przeziębienia ważne jest, aby lekarz wysłuchał pacjenta. Jeśli Twoje dziecko jest chore, nigdy nie zaniedbuj możliwości skontaktowania się ze specjalistą, który oceni, jak dziecko oddycha. Dzieci nie wiedzą, jak skutecznie i dobrowolnie kaszleć, więc gdy są przeziębione, są bardziej narażone na uczucie zatkania dróg oddechowych.

Kilka interesujących faktów na temat oddychania

1. Podczas kaszlu prędkość wydychanego powietrza może osiągnąć prędkość dźwięku, a podczas kichania – 150 km/h.
2. Płuca pełnią rolę dodatkowego rezerwuaru krwi – krąży w nich około 9% ich całkowitej objętości tkanka płuc. Nagłą utratę krwi można zrekompensować uwolnieniem tej krwi.
3. Wyróżnia się oddychanie klatką piersiową (głównie za sprawą pracy mięśni międzyżebrowych) i oddychanie brzuszne (głównie za sprawą przepony). Przeważnie kobiety oddychają klatką piersiową. Drugi rodzaj oddychania jest bardziej efektywny – obserwuje się go u dzieci, mężczyzn i osób, których aktywność wiąże się z pracą fizyczną. Śpiewacy uczą się oddychać brzuchem i opierać się na przeponie.
4. Prawidłowo wdychaj powietrze przez nos. Tylko w tym przypadku jest on odpowiednio czyszczony i podgrzewany.
5. Wdychamy nierównomiernie przez oba nozdrza. Jeden jest zawsze „wiodący” i bardziej rozbudowany. „Wiodące” nozdrze zmienia się co około 4 godziny.

Układ oddechowy (syistema respiratorium) zaopatruje organizm w tlen i usuwa z niego dwutlenek węgla. Składa się z dróg oddechowych i sparowanych narządów oddechowych - płuc (ryc. 331). Drogi oddechowe dzielą się na górną i dolną część. Górne drogi oddechowe obejmują jamę nosową, gardło nosowe i ustne. DO niższe ścieżki obejmują krtań, tchawicę, oskrzela. W drogach oddechowych powietrze zostaje ogrzane, nawilżone i nawilżone

oczyszczony z ciał obcych. Wymiana gazowa zachodzi w płucach. Tlen dostaje się do krwi z pęcherzyków płucnych, a dwutlenek węgla wychodzi z powrotem (z krwi do pęcherzyków płucnych).

Nos

Obszar nosa(regio nasalis) obejmuje nos zewnętrzny i jamę nosową.

Nos zewnętrzny(nasus externus) składa się z nasady nosa, grzbietu, wierzchołka i skrzydełek nosa. Korzeń nosa(radix nasi) znajduje się w górnej części twarzy, w linii środkowej grzbiet nosa(dorsum nasi), kończący się z przodu wierzchołkiem. Tworzy się dolna część sekcji bocznych skrzydełka nosa(alae nasi), ograniczający nozdrza(nares) - otwory do przepływu powietrza. Korzeń i górna część grzbietu nosa mają podstawę kostną - kości nosowe i wyrostki czołowe kości szczęki. Środkowa cześć podstawą są grzbiety i boki nosa chrząstka boczna nosa(chrząstka nasi lateralis), duża chrząstka nosa(Cartilago Alaris Major) i małe chrząstki skrzydła nosa(chrząstki alares minores), (ryc. 332). Przylega do wewnętrznej powierzchni tylnej części nosa niesparowana chrząstka przegrody nosowej(cartilago septi nasi), (ryc. 333), która łączy się od tyłu i od góry z prostopadłą blaszką kości sitowej, od tyłu i od dołu z lemieszem, z przednim grzbietem nosa.

Jama nosowa(cavum nasi) jest podzielony przegrodą nosową na prawą i lewa połowa(ryc. 334). Z tyłu, przez nozdrza nosowe, jama nosowa łączy się z nosogardłem. W każdej połowie jamy nosowej znajduje się część przednia - przedsionek i sama jama nosowa, znajdująca się z tyłu. Na każdej bocznej ścianie jamy nosowej znajdują się trzy wzniesienia wystające do jamy nosowej - małżowiny nosowe. Pod małżowinami górnymi, środkowymi i dolnymi(conchae nasales Superior, Media et Inferior) występują wgłębienia podłużne: górny, dolny i środkowy kanał nosowy. Pomiędzy przegrodą nosową a przyśrodkową powierzchnią małżowin nosowych po każdej stronie znajduje się wspólny kanał nosowy, który wygląda jak wąska pionowa szczelina. W górny kanał nosowy(meatus nasi Superior) zatoka klinowa i tylne komórki kości sitowej są otwarte. Środkowy kanał nosowy(meatus nasi medius) łączy się z Zatoki czołowe(przez lejek sitowy), zatokę szczękową (przez szczelinę księżycową), a także z przednimi i środkowymi komórkami kości sitowej (ryc. 335). Dolny kanał nosowy(meatus nasi gorszy) komunikuje się z orbitą przez przewód nosowo-łzowy.

W jamie nosowej znajdują się obszary węchowe i oddechowe. Region węchowy(regio olfactoria) zajmuje małżowiny nosowe górne, Górna część małżowiny środkowe, górna część przegrody nosowej i odpowiadające im części przegrody jamy nosowej. W nabłonkowej osłonie obszaru węchowego znajdują się komórki neurosensoryczne odbierające zapach. Nabłonek pozostałej części błony śluzowej nosa (okolica dróg oddechowych) zawiera komórki kubkowe wydzielające śluz.

Unerwienie ścian jamy nosowej: nerw sitowy przedni (od nerwu nosowo-rzęskowego), nerw nosowo-podniebienny i gałęzie tylne nosa (od nerwu szczękowego). Unerwienie autonomiczne- wzdłuż włókien splotów okołonaczyniowych (współczulnych) i ze zwoju skrzydłowo-podniebiennego (przywspółczulnego).

Dopływ krwi:tętnica klinowo-podniebienna (od tętnicy szczękowej), tętnice sitowe przednie i tylne (od tętnicy ocznej). Krew żylna wpływa do żyły klinowo-podniebiennej (napływ splotu skrzydłowego).

Naczynia limfatyczne drenaż do węzłów chłonnych podżuchwowych i mentalnych.

Krtań

Krtań(krtań), zlokalizowana w przedniej części szyi, na poziomie kręgów szyjnych IV-VI, pełni funkcje oddechowe i głosotwórcze. U góry krtań jest połączona z kością gnykową, u dołu przechodzi do tchawicy. Z przodu krtań pokryta jest płytkami powierzchownymi i przedtchawiczymi powięzi szyjnej i podjęzykowej

Ryż. 331.Schemat budowy układu oddechowego.

1 - przewód nosowy górny, 2 - przewód nosowy środkowy, 3 - przedsionek nosa, 4 - przewód nosowy dolny, 5 - kość szczęki, 6 - Górna warga, 7 - sama jama ustna, 8 - język, 9 - przedsionek jamy ustnej, 10 - warga dolna, 11 - żuchwa, 12 - nagłośnia, 13 - trzon kości gnykowej, 14 - komora krtani, 15 - chrząstka tarczowata, 16 - jama podgłośniowa krtani, 17 - tchawica, 18 - oskrzele główne lewe, 19 - lewe tętnica płucna, 20 - górny płat, 21 - żyły płucne lewe, 22 - płuco lewe, 23 - szczelina skośna płuca lewego, 24 - płat dolny płuca lewego, 25 - płat środkowy płuca prawego, 26 - płat dolny płuca prawego, 27 - szczelina skośna płuca prawego, 28 - płuco prawe, 29 - szczelina poprzeczna, 30 - oskrzela segmentowe, 31 - płat górny, 32 - żyły płucne prawe, 33 - tętnica płucna, 34 - oskrzele główne prawe, 35 - rozwidlenie tchawicy, 36 - chrząstka pierścieniowata, 37 - fałd głosowy, 38 - fałd przedsionka, 39 - część ustna gardła, 40 - podniebienie miękkie, 41 - otwór gardłowy trąbki słuchowej, 42 - solidne niebo, 43 - małżowina nosowa dolna, 44 - małżowina nosowa środkowa, 45 - zatoka klinowa, 46 - małżowina nosowa górna, 47 - zatoka czołowa.

Ryż. 332.Chrząstki nosa zewnętrznego.

1 - kość nosowa, 2 - proces czołowy Górna szczęka, 3 - chrząstka boczna nosa, 4 - duża chrząstka skrzydła nosa, 5 - małe chrząstki skrzydła nosa, 6 - kość jarzmowa, 7 - szew łzowo-szczękowy, 8 - kość łzowa, 9 - kość czołowa.

Ryż. 333.Chrząstki przegrody nosowej.

1 - zarozumialec, 2 - blaszka prostopadła kości sitowej, 3 - chrząstka przegrody nosowej, 4 - zatoka klinowa, 5 - lemiesz, 6 - płytka pozioma kość podniebienna, 7 - grzbiet nosa, 8 - wyrostek podniebienny szczęki, 9 - kanał sieczny, 10 - przedni grzbiet nosa,

11 - duża chrząstka skrzydła nosa, 12 - boczna chrząstka nosa, 13 - kość nosowa, 14 - zatoka czołowa.

Ryż. 334.Małżowiny nosowe i kanały nosowe w przedniej części głowy.

1 - przegroda nosowa, 2 - przewód nosowy górny, 3 - przewód nosowy środkowy, 4 - oczodół, 5 - przewód nosowy dolny, 6 - mięsień skroniowy, 7 - kość jarzmowa, 8 - dziąsło, 9 - drugi górny trzonowiec, 10 - policzek mięsień, 11 - przedsionek jamy ustnej, 12 - podniebienie twarde, 13 - jama ustna właściwa, 14 - gruczoł podjęzykowy, 15 - przedni brzuch mięśnia dwubrzusznego, 16 - mięsień żuchwowo-gnykowy, 17 - mięsień genioglossus, 18 - mięsień genioglossus, 19 - mięsień podskórny szyi, 20 - język, 21 - żuchwa, 22 - grzbiet zębodołowy kość szczękowa, 23 - zatoka szczękowa, 24 - mięsień żwaczy, 25 - małżowina nosowa dolna, 26 - małżowina nosowa środkowa, 27 - małżowina nosowa górna, 28 - komórki sitowe.

Ryż. 335.Boczna ściana jamy nosowej (usunięte małżowiny). Widoczne są połączenia między jamą nosową a zatokami przynosowymi.

1 - małżowina nosowa dolna, 2 - małżowina nosowa środkowa, 3 - małżowina nosowa górna, 4 - otwór zatoki klinowej, 5 - zatoka klinowa, 6 - przewód nosowy górny, 7 - kanał nosowy środkowy, 8 - kaletka gardłowa, 9 - dolny kanał nosowy, 10 - migdałek gardłowy, 11 - wałek jajowodowy, 12 - otwór gardłowy trąbki słuchowej, 13 - miękkie niebo, 14 - kanał nosowo-gardłowy, 15 - podniebienie twarde, 16 - ujście kanału nosowo-łzowego, 17 - fałd łzowy, 18 - warga górna, 19 - przedsionek nosa, 20 - próg jamy nosowej, 21 - grzbiet nosa, 22 - wyrostek niejednorodny, 23 - lejek sitowy, 24 - pęcherzyk sitowy, 25 - zatoka czołowa.

mięśnie szyi. Tarczyca znajduje się z przodu i po bokach krtani. Za krtanią znajduje się krtaniowa część gardła. Wyróżnia się przedsionek, odcinek międzykomorowy i jamę podgłośniową krtani (ryc. 336). Przedsionek krtani(przedsionek krtani) znajduje się pomiędzy wejście do krtani(aditus laryngis) powyżej i fałdy przedsionka (fałszywe fałdy głosowe) poniżej. Przednią ścianę przedsionka tworzy nagłośnia, a tylną ścianę - chrząstki nalewkowate. Obszar międzykomorowy znajduje się pomiędzy fałdami przedsionka powyżej i fałdami głosowymi poniżej. W grubości bocznej ściany krtani pomiędzy tymi fałdami po każdej stronie znajduje się wgłębienie - komora krtani(wentylator krtani). Granica prawego i lewego fałdu głosowego głośnia(rima glottidis). Jego długość u mężczyzn wynosi 20-24 mm, u kobiet - 16-19 mm. Jama podgłośniowa(cavum infraglotticum) znajduje się pomiędzy fałdami głosowymi powyżej a wejściem do tchawicy poniżej.

Szkielet krtani tworzą chrząstki, sparowane i niesparowane (ryc. 337, 338). Do niesparowanych chrząstek zalicza się tarczycę, chrząstki pierścieniowate i nagłośnię. Sparowane chrząstki krtani to chrząstki nalewkowate, szarańczynowe, klinowate i niestabilne chrząstki ziarniste.

Chrząstka tarczycy(chrząstka tarczycy) - najwięcej duża chrząstka krtań, składa się z dwóch czworokątnych płytek połączonych pod kątem z przodu krtani. U mężczyzn kąt ten wystaje mocno do przodu, tworząc się wysunięcie krtani(wystająca krtani). Na górnej krawędzi chrząstki, powyżej występu krtani, znajduje się głębokie wcięcie tarczycowe górne. Wcięcie dolne tarczycy znajduje się na dolnej krawędzi chrząstki. Dłuższy górny róg i krótki dolny róg wystają z tylnej krawędzi płytek po każdej stronie. Na zewnętrznej powierzchni obu płytek znajduje się ukośna linia chrząstki tarczowatej.

Chrząstki pierścieniowatej (cartilago cricoidea) ma twarz skierowaną do przodu łuk pierścieniowaty(arcus cartilaginis cricoideae) i za - szeroka płytka chrząstki pierścieniowatej(blaszka chrzęstna cricoideae). Na górnej bocznej krawędzi płytki chrzęstnej po każdej stronie znajduje się powierzchnia stawowa do połączenia artykulacyjnego z chrząstką nalewkowatą odpowiedniej strony. Na bocznej części płytki chrząstki pierścieniowatej znajduje się sparowana powierzchnia stawowa do połączenia z dolnym rogiem chrząstki tarczowatej.

Chrząstka nalewkowata (cartilago arytenoidea) wygląda jak piramida z podstawą skierowaną w dół. Rusza do przodu od podstawy krótki proces wokalny(processus wokalis), rozciąga się na boki proces mięśniowy(wyrostek mięśniowy).

Nagłośnia(nagłośnia) ma kształt liścia, wąską dolną część - łodyga nagłośni(petiolus epiglottidis) i szeroką, zaokrągloną górną część. Przednia powierzchnia nagłośni jest zwrócona w stronę nasady języka, tylna powierzchnia jest skierowana w stronę przedsionka krtani.

Chrząstka kornikowata (cartilago corniculata) znajduje się na wierzchołku chrząstki nalewkowatej, tworząc guzek w kształcie rogu(tuberculum corniculatum).

Ryż. 336.Sekcje krtani w jej odcinku czołowym.

1 - przedsionek krtani, 2 - nagłośnia, 3 - błona tarczowo-gnykowa, 4 - guzek nagłośni, 5 - fałd przedsionka, 6 - fałd głosowy, 7 - mięsień tarczowo-nalewkowy, 8 - chrząstka pierścieniowata, 9 - jama podgłośniowa, 10 - tchawica, 11 - tarczyca ( lewy płat), 12 - mięsień pierścienno-tarczowy, 13 - głośnia, 14 - mięsień głosowy, 15 - komora krtani, 16 - kieszonka krtani, 17 - szczelina przedsionkowa, 18 - chrząstka tarczowata.

Ryż. 337.Chrząstki krtani i ich połączenia. Pogląd

przód.

1 - błona tarczowo-gnykowa, 2 - chrząstka ziarnista, 3 - róg górny chrząstki tarczowatej, 4 - lewa płytka chrząstki tarczowatej, 5 - guzek górny tarczycy, 6 - guzek dolny tarczycy, 7 - róg dolny chrząstki tarczowatej, 8 - chrząstka pierścieniowata (łuk), 9 - chrząstki tchawicy, 10 - więzadła pierścieniowe (tchawica), 11 - więzadło pierścienno-tchawicze, 12 - staw pierścienno-tarczowy, 13 - więzadło pierścienno-tarczowe, 14 - wcięcie tarczycowe górne, 15 - więzadło tarczowo-gnykowe pośrodkowe, 16 - więzadło tarczowo-gnykowe boczne, 17 - róg mniejszy kości gnykowej, 18 - trzon kości gnykowej.

Ryż. 338.Chrząstki krtani i ich połączenia. Widok z tyłu.

1 - błona tarczowo-gnykowa, 2 - więzadło tarczowo-gnykowe boczne, 3 - róg górny chrząstki tarczowatej, 4 - płytka prawa chrząstki tarczowatej, 5 - więzadło tarczowo-nagłośniowe, 6 - chrząstka nalewkowa, 7 - więzadło pierścieniowo-nalewkowe, 8 - kornikoid tylny więzadło, 9 - staw pierścienno-tarczowy, 10 - więzadło rogówkowe boczne, 11 - ściana błoniasta tchawicy, 12 - płytka chrząstki pierścieniowatej, 13 - róg dolny chrząstki tarczowatej, 14 - wyrostek mięśniowy chrząstki nalewkowatej, 15 - głos wyrostek chrząstki nalewkowatej, 16 - chrząstka rogowa, 17 - chrząstka ziarnista, 18 - róg większy kości gnykowej, 19 - nagłośnia.

Chrząstka klinowa (cartilago cuneiformis) znajduje się w grubości fałdu nagłośniowego, tworząc guzek w kształcie klina (tuberculum cuneiforme).

Chrząstka ziarnista (chrząstka triticea), czyli pszenica, jest również zlokalizowana w grubości bocznego fałdu tarczowo-gnykowego.

Chrząstki krtani są ruchome, co zapewnia obecność dwóch sparowanych stawów. Staw pierścienno-nalewkowy(articulacio cricoarytenoidea), sparowane, utworzone przez powierzchnie stawowe u podstawy chrząstki nalewkowatej i na górnej bocznej krawędzi płytki chrząstki pierścieniowatej. Gdy chrząstki nalewkowate przesuwają się do wewnątrz, ich wyrostki głosowe zbliżają się do siebie, a głośnia zwęża się; gdy chrząstki nalewkowate przesuwają się na zewnątrz, wyrostki głosowe rozchodzą się na boki, a głośnia się rozszerza. Staw pierścienno-tarczowy(articulacio cricothyroidea) sparowane, utworzone przez połączenie dolnego rogu chrząstki tarczowatej i powierzchni stawowej na bocznej powierzchni płytki chrząstki pierścieniowatej. Kiedy chrząstka tarczowata porusza się do przodu, wygina się do przodu. W rezultacie zwiększa się odległość między jego kątem a podstawą chrząstek nalewkowatych, a struny głosowe stają się napięte. Kiedy chrząstka tarczowata powraca do pierwotnej pozycji, odległość ta zmniejsza się.

Chrząstki krtani są połączone więzadłami. Błona tarczycy(membrana thyrohyoidea) łączy krtań z kością gnykową. Przednia powierzchnia nagłośni łączy się z kością gnykową więzadło podjęzykowe(lig hyoepiglotticum) i chrząstką tarczowatą - Więzadło tarczowo-nagłośniowe(lig. thyroepillotticum). Więzadło pierścienno-tarczowe pośrodkowe(lig. cricothyroideum medianum) łączy górną krawędź łuku chrząstki pierścieniowatej z dolną krawędzią chrząstki tarczowatej. Więzadło pierścienno-tchawicze(lig. cricotracheale) łączy dolną krawędź łuku chrząstki pierścieniowatej i pierwszą chrząstkę tchawicy.

Mięśnie krtaniDzielą się na rozszerzacze głośni, zwężacze głośni i mięśnie napinające struny głosowe. Wszystkie mięśnie krtani (z wyjątkiem nalewka poprzecznego) są sparowane (ryc. 339, 340).

Rozszerza głośnię tylny mięsień pierścieniowo-nalewkowy(m. Crycoarytenoideus posterior). Mięsień ten rozpoczyna się na tylnej powierzchni płytki chrzęstnej pierścieniowatej, rozciąga się w górę i na boki i łączy się z wyrostkiem mięśniowym chrząstki nalewkowatej.

Głośnica jest zwężona przez mięśnie nalewkowate boczne, tarczowo-nalewkowe, poprzeczne i skośne nalewkowate. Mięsień pierścienno-nalewkowy boczny(m. Crycoarytenoideus lateralis) zaczyna się w bocznej części łuku chrząstki pierścieniowatej, biegnie w górę i do tyłu i przyczepia się do wyrostka mięśniowego chrząstki nalewkowatej. Mięsień tarczowo-nalewkowy(m. thyroarytenoideus) zaczyna się na wewnętrznej powierzchni płytki chrząstki tarczowatej, idzie ku tyłowi i przyczepia się do wyrostka mięśniowego chrząstki nalewkowatej. Mięsień również ciągnie proces mięśniowy do przodu. Jednocześnie procesy głosowe zbliżają się do siebie, głośnia zwęża się. Mięsień nalewkowaty poprzeczny(m. arytenoideus transversus), umiejscowiony na tylnej powierzchni obu chrząstek nalewkowatych, zbliża do siebie chrząstki nalewkowate, zwężając tylną część głośni. Mięsień nalewkowaty skośny(m. arytenoideus obliquus) biegnie od tylnej powierzchni wyrostka mięśniowego jednej chrząstki nalewkowatej w górę i przyśrodkowo do bocznej krawędzi drugiej chrząstki nalewkowatej. Wiązki mięśni prawego i lewego mięśnia nalewkowego skośnego podczas skurczu zbliżają do siebie chrząstki nalewkowate. Wiązki mięśni nalewkowatych skośnych sięgają do grubości fałdów nagłośniowych i są przyczepione do bocznych krawędzi nagłośni. Mięśnie nagłośni odchylają nagłośnię do tyłu, zamykając wejście do krtani (podczas połykania).

Mięśnie pierścienno-tarczowe napinają (rozciągają) struny głosowe. Mięsień pierścienno-tarczowy(m. cricothyroideus) zaczyna się na przedniej powierzchni łuku chrząstki pierścieniowatej i przyczepia się do dolnej krawędzi i dolnego rogu chrząstki tarczowatej krtani. Mięsień ten przechyla chrząstkę tarczowatą do przodu. W tym przypadku odległość między chrząstką tarczowatą

Ryż. 339.Mięśnie krtani. Widok z tyłu. 1 - część nagłośniowo-nalewkowa mięśnia nalewkowatego skośnego, 2 - mięśnie nalewkowate skośne, 3 - płytka prawa chrząstki tarczowatej, 4 - wyrostek mięśniowy chrząstki nalewkowatej, 5 - mięsień pierścienno-tarczowy,

6 - tylny mięsień pierścieniowo-nalewkowy,

7 - staw pierścienno-tarczowy, 8 - dolny róg chrząstki tarczowatej, 9 - płytka chrząstki pierścieniowatej, 10 - mięsień nalewkowaty poprzeczny, 11 - róg górny chrząstki tarczowatej, 12 - fałd nagłośniowy, 13 - więzadło językowo-nagłośniowe boczne, 14 - nagłośnia, 15 - korzeń języka, 16 - języczek, 17 - łuk podniebienno-gardłowy, 18 - migdałek podniebienny.

Ryż. 340.Mięśnie krtani. Widok z prawej. Usunięto prawą płytkę chrząstki tarczowatej. 1 - część tarczowo-nagłośniowa mięśnia tarczowo-nalewkowego, 2 - więzadło gnykowo-nagłośniowe, 3 - trzon kości gnykowej, 4 - więzadło tarczowo-gnykowe pośrodkowe, 5 - błona czworokątna, 6 - chrząstka tarczowata, 7 - więzadło pierścienno-tarczowe, 8 - powierzchnia stawowa, 9 - łuk chrząstki pierścieniowatej, 10 - więzadło pierścienno-tchawicze, 11 - więzadła tchawicy pierścieniowej, 12 - chrząstki tchawicy, 13 - mięsień pierścienno-nalewkowy boczny, 14 - mięsień pierścienno-nalewkowy tylny, 15 - mięsień nalewkowaty tarczycy, 16 - wyrostek mięśniowy chrząstki nalewkowatej , 17 - chrząstka klinowa, 18 - chrząstka rogówkowata, 19 - część nagłośniowo-nalewkowa mięśnia nalewkowatego skośnego, 20 - róg górny chrząstki tarczowatej, 21 - błona tarczowo-gnykowa, 22 - chrząstka ziarnista x, 23 - więzadło tarczowo-gnykowe boczne.

Mięsień wokalny(m. wokalis), czyli wewnętrzny mięsień tarczowo-nalewkowy, zaczyna się na wyrostku głosowym chrząstki nalewkowatej i jest przyczepiony do wewnętrznej powierzchni kąta chrząstki tarczowatej. Mięsień ten ma włókna podłużne, które rozluźniają strunę głosową, czyniąc ją grubszą, oraz włókna skośne, które wplatają się w strunę głosową z przodu i z tyłu, zmieniając długość wibrującej części napiętego więzadła.

Błona śluzowa krtani jest pokryta wielorzędowym nabłonkiem rzęskowym. Struny głosowe pokryte są nabłonkiem warstwowym. Błona podśluzowa jest gęsta, tworzy się fibroelastyczna błona krtani(błona włóknista krtani). Istnieją dwie części membrany fibroelastycznej: membrana czworokątna i stożek elastyczny (ryc. 341). Membrana czworokątna(membrana quadraangularis) znajduje się na poziomie przedsionka krtani, jej górna krawędź z każdej strony sięga fałdów nagłośniowych. Dolna krawędź tej membrany tworzy się po każdej stronie więzadło przedsionka krtani(lig. westibulare), znajdujący się w grubości fałd o tej samej nazwie. Elastyczny stożek(conus Elasticus) odpowiada położeniu jamy podgłośniowej, tworzy się jej wolna górna krawędź struny głosowe(lig. wokal). Oscylacje fałdy głosowe(sznury), gdy wydychane powietrze przechodzi przez głośnię, wytwarzają dźwięk.

Unerwienie krtani: nerwy krtaniowe górne i dolne (od nerwy błędne), gałęzie krtaniowo-gardłowe (od sympatyczny pień).

Dopływ krwi:tętnica krtaniowa górna (od tętnicy tarczowej górnej), tętnica krtaniowa dolna (od tętnicy tarczowej dolnej). Krew żylna wpływa do żył krtaniowych górnych i dolnych (dopływów żyły szyjnej wewnętrznej).

Naczynia limfatyczne drenaż do głębokich węzłów chłonnych szyi (węzły szyjne wewnętrzne, węzły przedgłośniowe).

Ryż. 341.Włóknisto-elastyczna błona krtani. Chrząstki krtani są częściowo usunięte. Widok z boku.

1 - błona tarczowo-gnykowa, 2 - róg mniejszy kości gnykowej, 3 - trzon kości gnykowej, 4 - więzadło gnykowo-nagłośniowe,

5 - więzadło tarczowo-gnykowe pośrodkowe,

6 - błona czworokątna, 7 - chrząstka tarczowata, 8 - więzadło przedsionkowe, 9 - więzadło głosowe, 10 - stożek elastyczny, 11 - łuk chrząstki pierścieniowatej, 12 - więzadło pierścienno-tchawicze, 13 - więzadło tchawicy pierścieniowej, 14 - chrząstka tchawicy, 15 - powierzchnia stawowa tarczycy, 16 - staw pierścienno-nalewkowy, 17 - wyrostek mięśniowy chrząstki nalewkowatej, 18 - wyrostek głosowy chrząstki nalewkowatej, 19 - chrząstka nalewkowa, 20 - chrząstka rogowatka, 21 - róg górny chrząstki tarczowatej, 22 - nalewkowaty - fałd nadgłośniowy, 23 - nagłośnia, 24 - chrząstka ziarnista,

25 - więzadło tarczowo-gnykowe boczne,

26 - róg większy kości gnykowej.

Tchawica

Tchawica(tchawica) – wydrążony, rurkowaty narząd służący do przepuszczania powietrza do i z płuc. Tchawica zaczyna się na poziomie VI kręgu szyjnego, gdzie łączy się z krtanią, a kończy na poziomie górnej krawędzi kręgu piersiowego V (ryc. 342). Wyróżnić szyjny I część piersiowa tchawica. Za tchawicą na całej jej długości znajduje się przełyk, po bokach części piersiowej znajduje się prawa i lewa opłucna śródpiersia. Długość tchawicy u osoby dorosłej wynosi 8,5-15 cm, na dole tchawica jest podzielona na prawe i lewe oskrzela główne. Występ wystaje do światła tchawicy w obszarze separacji (rozwidlenia) - carina tchawicy.

Na ścianie tchawicy znajduje się błona śluzowa, błona podśluzowa, błona chrzęstno-włóknista, która tworzy 16-20 chrząstka szklista tchawicy(chrząstki tchawicze), połączone więzadła pierścieniowe(ligg. anularia). Każda chrząstka ma wygląd łuku, otwartego z tyłu. Tylna ściana błoniasta(paries membranaceus) tchawicy jest utworzony przez gęstą włóknistą tkankę łączną i wiązki miocytów. Zewnętrznie tchawica pokryta jest błoną przydankową.

Główne oskrzela

Główne oskrzela(oskrzela główne), prawe i lewe, odchodzą od rozwidlenia tchawicy na poziomie piątego kręgu piersiowego i idą do bram prawego i lewego płuca (ryc. 342). Prawe oskrzele główne jest położone bardziej pionowo i ma mniejszą długość i średnicę niż lewe oskrzele główne. Prawe oskrzele główne ma 6-8 chrząstek, lewe 9-12. Ściany oskrzeli głównych mają taką samą strukturę jak tchawica.

Unerwienie tchawicy I oskrzela główne: gałęzie nerwu błędnego i pnie współczulne.

Dopływ krwi:gałęzie tarczycy dolnej, wewnętrzne tętnice piersiowe, aorta piersiowa. Odtleniona krew uchodzi do żył ramienno-głowowych.

Naczynia limfatyczne drenaż do głębokich szyjnych, bocznych (szyjnych wewnętrznych) węzłów chłonnych, przedtchawiczych i przytchawiczych, górnych i dolnych tchawiczo-oskrzelowych węzłów chłonnych.

Płuca

Płuco (pulmo), prawy i lewy, znajdują się każdy w swojej własnej połowie jamy klatki piersiowej. Pomiędzy płucami tworzą się narządy śródpiersie(śródpiersie). Z przodu, z tyłu i z boku każde płuco styka się z wewnętrzną powierzchnią jamy klatki piersiowej. Kształt płuca przypomina stożek ze spłaszczoną stroną środkową i zaokrąglonym wierzchołkiem. Płuca mają trzy powierzchnie. Powierzchnia membranowa(facies diaphragmatica) wklęsły, skierowany w stronę przepony. Powierzchnia przybrzeżna(facies costalis) wypukły, przylegający do wewnętrznej powierzchni ściany klatki piersiowej. Powierzchnia środkowa(facies medialis) przylegający do śródpiersia. Każde płuco ma szczyt(wierzchołek płucny) i baza(podstawa płucna), zwrócona w stronę przepony. Wyróżnia się płuco Przednia krawędź(margo przedni), który oddziela powierzchnię żebrową od środkowej, oraz dolna krawędź(margo gorszy) - oddziela powierzchnię żebrową i przyśrodkową od przeponowej. Na przednim brzegu lewego płuca znajduje się wgłębienie - depresja serca(impressio hearta), ograniczone poniżej języczek płuca(lingula pulmonis), (ryc. 342).

Każde płuco jest podzielone na Akcje(lob). Prawe płuco ma płaty górne, środkowe i dolne, lewe płuco ma płaty górne i dolne. Ukośna szczelina(fissura obliqua) występuje w obu płucach, zaczyna się na tylnym brzegu płuca 6-7 cm poniżej jego wierzchołka, biegnie do przodu i w dół do przedniego brzegu narządu i oddziela płat dolny od górnego (w lewym płuco) lub z płata środkowego (w płucu prawym) płuco). Prawe płuco też ma pozioma szczelina(fissura Horizonis), która oddziela płat środkowy od górnego. Przyśrodkowa powierzchnia każdego płuca ma zagłębienie - brama płuc(hilum pulmonis), przez które przechodzą naczynia, nerwy i oskrzela główne, tworząc się korzeń płuca(radix pulmonis). Przy bramie

Ryż. 342.Tchawica, jej rozwidlenie i płuca. Przedni widok.

1 - wierzchołek płuca, 2 - powierzchnia żebrowa płuca, 3 - płat górny, 4 - płuco lewe, 5 - szczelina skośna, 6 - płat dolny, 7 - podstawa płuca, 8 - języczek płuca lewego, 9 - wcięcie sercowe, 10 - przedni brzeg płuca, 11 - powierzchnia przepony, 12 - dolny brzeg płuca, 13 - płat dolny, 14 - płat środkowy, 15 - szczelina skośna płuca, 16 - szczelina pozioma płuca płuco, 17 - płuco prawe, 18 - płat górny, 19 prawe oskrzele główne, 20 - rozwidlenie tchawicy, 21 - tchawica, 22 - krtań.

Ryż. 343.Przyśrodkowa powierzchnia prawego płuca.

1 - węzły chłonne oskrzelowo-płucne, 2 - oskrzele główne prawe, 3 - prawa tętnica płucna, 4 - żyły płucne prawe, 5 - powierzchnia żebrowa płuca, 6 - część kręgowa powierzchni żebrowej, 7 - więzadło płucne, 8 - powierzchnia przeponowa płuca, 9 - dolna krawędź płuca, 10 - skośna szczelina płuca, 11 - środkowa płat płucny, 12 - depresja serca, 13 - przedni brzeg płuca, 14 - pozioma szczelina płuca, 15 - śródpiersiowa powierzchnia płuc, 16 - płat górny płuca, 17 - wierzchołek płuca.

Ryż. 344.Przyśrodkowa powierzchnia lewego płuca.

1 - lewa tętnica płucna, 2 - lewe oskrzele główne, 3 - lewe żyły płucne, 4 - płat górny, 5 - depresja serca, 6 - wcięcie serca, 7 - skośna szczelina płuca, 8 - języczek lewego płuca, 9 - powierzchnia przeponowa płuca, 10 - dolna krawędź płuca, 11 - płat dolny płuca, 12 - więzadło płucne, 13 - węzły chłonne oskrzelowo-płucne, 14 - część kręgowa powierzchni żebrowej płuca, 15 - szczelina skośna płuca, 16 - wierzchołek płuca.

Ryż. 345.Schemat budowy grona płucnego. 1 - oskrzele zrazikowe, 2 - oskrzeliki końcowe, 3 - oskrzeliki oddechowe, 4 - przewody pęcherzykowe, 5 - pęcherzyki płucne.

prawego płuca w kierunku od góry do dołu znajduje się oskrzele główne, poniżej tętnica płucna, pod którą przebiegają dwie żyły płucne (ryc. 343). We wnęce lewego płuca u góry znajduje się tętnica płucna, poniżej oskrzele główne, a jeszcze niżej dwie żyły płucne (ryc. 344). W obszarze bramy oskrzele główne dzieli się na oskrzela płatowe. Prawe płuco ma trzy oskrzela płatowe (górne, środkowe i dolne), a lewe płuco ma dwa oskrzela płatowe (górne i dolne). Oskrzela płatowe zarówno w prawym, jak i lewym płucu dzielą się na oskrzela segmentowe.

Oskrzele segmentowe wchodzą w segment, będący odcinkiem płuca, którego podstawa jest zwrócona w stronę powierzchni narządu, a wierzchołek jest skierowany w stronę korzenia. Każde płuco ma 10 segmentów. Oskrzele segmentowe są podzielone na gałęzie, których jest 9-10 rzędów. Oskrzele o średnicy około 1 mm, zawierające w swoich ścianach chrząstkę, wchodzą do płata płuca zwanego oskrzele zrazikowe(bronchus lobularis), gdzie dzieli się na 18-20 oskrzeliki końcowe(oskrzeliki końcowe). Każde oskrzeliko końcowe jest podzielone na oskrzeliki oddechowe(bronchioli respiratorii), (ryc. 345). Powstają z oskrzelików oddechowych Kanały pęcherzykowe(przewód pęcherzykowy), zakończenie pęcherzyki pęcherzykowe(woreczki pęcherzykowe). Ściany tych worków składają się z pęcherzyki płucne(pęcherzyki płucne). Oskrzela różnych rzędów, począwszy od oskrzela głównego, służące do przewodzenia powietrza w trakcie

oddychanie, forma drzewo oskrzelowe(oskrzela altankowe). Oskrzeliki oddechowe, przewody pęcherzykowe, pęcherzyki pęcherzykowe i pęcherzyki płucne drzewo pęcherzykowe (acinus płucny)(arbor alveolaris), w którym następuje wymiana gazowa między powietrzem a krwią. Groszek jest jednostką strukturalną i funkcjonalną płuc.

Granice płuc.Wierzchołek prawego płuca z przodu wystaje ponad obojczyk o 2 cm, a nad I żebrem o 3-4 cm (ryc. 346). Z tyłu wierzchołek płuca jest rzutowany na poziom wyrostka kolczystego VII kręgu szyjnego. Od wierzchołka prawego płuca jego przednia granica schodzi w dół do prawego stawu mostkowo-obojczykowego, następnie schodzi za trzon mostka, na lewo od przedniej linii środkowej, do chrząstki VI żebra, gdzie przechodzi do dolnego granica płuc.

Konkluzja płuco przecina żebro VI w linii środkowoobojczykowej, żebro VII w linii pachowej przedniej, żebro VIII w linii pachowej środkowej, żebro IX w linii pachowej tylnej, żebro X w linii łopatkowej, kończy się linia przykręgowa na poziomie szyjki XI żebra. Tutaj dolna granica płuca gwałtownie skręca w górę i przechodzi w jego tylną granicę, docierając do wierzchołka płuca.

Wierzchołek lewego płuca również znajduje się 2 cm nad obojczykiem i 3-4 cm nad pierwszym żebrem, a przednia granica przechodzi do stawu mostkowo-obojczykowego, za tułowiem

Ryż. 346.Granice opłucnej i płuc. Przedni widok.

1 - przednia linia środkowa, 2 - kopuła opłucnej, 3 - wierzchołek płuca, 4 - staw mostkowo-obojczykowy, 5 - pierwsze żebro, 6 - przedni brzeg lewej opłucnej, 7 - przedni brzeg lewego płuca, 8 - żebrowo-śródpiersiowy zatoka, 9 - wcięcie serca, 10 - wyrostek mieczykowaty,

11 - szczelina skośna lewego płuca, 12 - dolny brzeg lewego płuca, 13 - dolny brzeg opłucnej, 14 - opłucna przeponowa, 15 - tylny brzeg opłucnej, 16 - trzon XII kręgu piersiowego, 17 - dolna granica płuca prawego, 18 - zatoka żebrowo-przeponowa, 19 - płat dolny płuca, 20 - dolny brzeg płuca prawego, 21 - szczelina skośna płuca prawego, 22 - płat środkowy płuca prawego, 23 - pozioma szczelina prawego płuca, 24 - przedni brzeg prawego płuca, 25 - przedni brzeg prawej opłucnej, 26 - górny płat prawego płuca, 27 - obojczyk.

Mostek opada do poziomu chrząstki IV żebra. Następnie przednia granica płuca lewego odchyla się w lewo, biegnie wzdłuż dolnej krawędzi chrząstki IV żebra do linii przymostkowej, gdzie skręca ostro w dół, przecina IV przestrzeń międzyżebrową i chrząstkę V żebra. Na poziomie chrząstki VI żebra przednia granica lewego płuca gwałtownie przechodzi w jego dolną granicę.

Dolna granica lewego płuca znajduje się w przybliżeniu o pół żebra niżej niż dolna granica prawego płuca (około pół żebra). Wzdłuż linii przykręgowej dolna granica lewego płuca przechodzi w jego tylną granicę, biegnąc w lewo wzdłuż kręgosłupa.

Unerwienie płuc: gałęzie nerwów błędnych i nerwy pnia współczulnego, które tworzą splot płucny w okolicy korzenia płuc.

Dopływ krwipłuca mają cechy. Krew tętnicza dostaje się do płuc przez gałęzie oskrzelowe aorty piersiowej. Krew ze ścian oskrzeli przepływa żyłami oskrzelowymi do dopływów żył płucnych. Lewa i prawa tętnica płucna zaopatrują płuca Odtleniona krew, który w wyniku wymiany gazowej zostaje wzbogacony w tlen, uwalnia dwutlenek węgla i staje się tętniczy. Krew tętnicza z płuc przepływa żyłami płucnymi do lewego przedsionka.

Naczynia limfatyczne płuca spływają do oskrzelowo-płucnych, dolnych i górnych tchawiczo-oskrzelowych węzłów chłonnych.

Opłucna i jama opłucnowa

Opłucna(opłucna), czyli błona surowicza, pokrywa oba płuca, sięga do szczelin między płatami (opłucna trzewna) i wyściela ściany jamy klatki piersiowej (opłucna ciemieniowa). Opłucna trzewna (płucna).(pleura visceralis) ściśle łączy się z tkanka płuc a w obszarze korzenia przechodzi do opłucnej ciemieniowej. W dół od nasady płuca opłucna trzewna tworzy pionowo umiejscowioną więzadło płucne(lig.pulmonale). U opłucna ciemieniowa(pleura parietalis) rozróżnia część żebrową, śródpiersiową i przeponową. Opłucna żebrowa (pleura costalis) przylega do ścian jamy klatki piersiowej od wewnątrz. Opłucna śródpiersia(pleura mediastinalis) ogranicza narządy śródpiersia z boku, zrośnięte z osierdziem. Opłucna przeponowa pokrywa górną część przepony. Pomiędzy opłucną ciemieniową a opłucną trzewną znajduje się wąska jama opłucnowa(cavum pleurale), który zawiera niewielką ilość surowiczego płynu, który nawilża opłucną, eliminując tarcie jej liści o siebie podczas oddychania. Na styku opłucnej żebrowej z opłucną śródpiersiową i przeponową jama opłucnowa są wgłębienia - zatoki opłucnej(zatoki opłucnej). Zatoka żebrowo-przeponowa(sinus costodiaphragmaticus) znajduje się na styku opłucnej żebrowej z opłucną przeponową. Zatoka przeponowo-śródpiersiowa(sinus costomediastinalis) znajduje się na przejściu część przednia opłucna żebrowa do opłucnej śródpiersia.

Przednie i tylne granice opłucnej, a także kopuła opłucnej odpowiadają granicom prawego i lewego płuca. Dolna granica opłucnej znajduje się 2-3 cm (jedno żebro) poniżej odpowiedniej granicy płuca (ryc. 346). Przednie granice prawej i lewej opłucnej żebrowej u góry i u dołu rozchodzą się, tworząc pola międzyopłucnowe. Górne pole międzyopłucnowe znajduje się za rękojeścią mostka i zawiera grasicę. Dolne pole międzyopłucnowe, w którym znajduje się przednia część osierdzia, znajduje się za dolną połową trzonu mostka.

Śródpiersie

Śródpiersie(śródpiersie) to zespół narządów wewnętrznych ograniczony z przodu mostkiem, z tyłu kręgosłupem, po bokach prawą i lewą opłucną śródpiersia, a od dołu przeponą (ryc. 347). Górna granicaśródpiersie odpowiada górnemu

otwarcie klatki piersiowej. Śródpiersie dzieli się na górny I dolne sekcje, granicą pomiędzy którą jest konwencjonalna płaszczyzna łącząca kąt mostka z przodu i krążek międzykręgowy między kręgami piersiowymi IV i V z tyłu. W górna częśćŚródpiersie zawiera grasicę, prawą i lewą żyłę ramienno-głowową, początek lewej tętnicy szyjnej wspólnej i lewej tętnicy podobojczykowej, tchawicę, górne części klatki piersiowej (odcinki) przełyku, odcinek piersiowy przewód limfatyczny, pnie współczulne, nerwy błędne i przeponowe. Dolna część śródpiersia jest podzielona na trzy części: śródpiersie przednie, środkowe i tylne. Śródpiersie przednie znajduje się pomiędzy trzonem mostka a osierdziem, wypełniony cienka warstwa luźna tkanka łączna. W śródpiersie środkowe serce i osierdzie, początkowe odcinki aorty, pień płucny, końcowy odcinek żyły głównej górnej i dolnej, a także oskrzela główne, tętnice i żyły płucne, nerwy przeponowe, dolne tchawiczo-oskrzelowe i boczne węzły chłonne osierdziowe. usytuowany. Śródpiersie tylne obejmuje narządy znajdujące się za osierdziem: część piersiowa aorta, żyły nieparzyste i półcygańskie, odpowiednie części pni współczulnych, nerwy błędne, przełyk, piersiowy przewód limfatyczny, tylne śródpiersia i przedkręgowe węzły chłonne.

Oddech to zespół procesów fizjologicznych zapewniających wymianę gazową pomiędzy organizmem a środowiskiem zewnętrznym oraz procesy oksydacyjne w komórkach, w wyniku których uwalniana jest energia.

Układ oddechowy

Drogi oddechowe Płuca

Jama nosowa

nosogardło

Narządy oddechowe wykonują następujące czynności Funkcje: drogi oddechowe, oddechowe, wymiana gazowa, wytwarzanie dźwięku, wykrywanie zapachu, humoralne, uczestniczą w metabolizmie lipidów i wody i soli, odpornościowe.

Jama nosowa utworzone przez kości, chrząstki i pokryte błoną śluzową. Podłużna przegroda dzieli ją na prawą i lewą połowę. W jamie nosowej powietrze jest podgrzewane (naczynia krwionośne), nawilżane (łzy), oczyszczane (śluz, kosmki) i dezynfekowane (leukocyty, śluz). U dzieci kanały nosowe są wąskie, a błona śluzowa puchnie przy najmniejszym zapaleniu. Dlatego oddychanie dzieci, szczególnie w pierwszych dniach życia, jest utrudnione. Jest tego inny powód - dodatkowe jamy i zatoki u dzieci są słabo rozwinięte. Na przykład jama szczękowa osiąga pełny rozwój dopiero w okresie wymiany zębów, jama czołowa osiąga wiek 15 lat. Kanał nosowo-łzowy jest szeroki, co prowadzi do infekcji i wystąpienia zapalenia spojówek. Podczas oddychania przez nos dochodzi do podrażnienia zakończeń nerwowych błony śluzowej, a sam akt oddychania i jego głębokość są odruchowo wzmagane. Dlatego podczas oddychania przez nos do płuc dostaje się więcej powietrza niż podczas oddychania przez usta.

Z jamy nosowej przez nozdrza powietrze dostaje się do nosogardła - jamy w kształcie lejka, która łączy się z jamą nosową i poprzez otwór trąbki Eustachiusza łączy się z jamą ucha środkowego. Nosogardło pełni funkcję przewodzenia powietrza.

Krtań - To nie tylko odcinek dróg oddechowych, ale także narząd tworzący głos. Pełni także funkcję ochronną – zapobiega przedostawaniu się pokarmu i płynów do dróg oddechowych.

Nagłośnia znajduje się nad wejściem do krtani i zakrywa ją podczas połykania. Najwęższą częścią krtani jest głośnia, ograniczona strunami głosowymi. Długość strun głosowych u noworodków jest taka sama. W okresie dojrzewania wynosi 1,5 cm u dziewcząt i 1,6 cm u chłopców.

Tchawica jest kontynuacją krtani. Jest to rurka o długości 10-15 cm u dorosłych i 6-7 cm u dzieci. Jego szkielet składa się z 16-20 chrzęstnych półpierścieni, które zapobiegają zapadaniu się ścian. Cała tchawica jest pokryta nabłonkiem rzęskowym i zawiera wiele gruczołów wydzielających śluz. Na dolnym końcu tchawica jest podzielona na 2 główne oskrzela.

Ściany oskrzela wspierane przez pierścienie chrzęstne i pokryte nabłonkiem rzęskowym. W płucach gałąź oskrzeli tworząca drzewo oskrzelowe. Najcieńsze gałęzie nazywane są oskrzelikami, które kończą się wypukłymi workami, których ściany tworzą duża liczba pęcherzyków płucnych. Pęcherzyki płucne są splecione gęstą siecią naczyń włosowatych w krążeniu płucnym. Wymieniają gazy pomiędzy krwią a powietrzem pęcherzykowym.

Płuca - Jest to sparowany narząd, który zajmuje prawie całą powierzchnię klatki piersiowej. Płuca składają się z drzewa oskrzelowego. Każde płuco ma kształt ściętego stożka, którego rozszerzona część przylega do przepony. Szczyty płuc wystają poza obojczyki w okolicę szyi na 2-3 cm.Wysokość płuc zależy od płci i wieku i u dorosłych wynosi około 21-30 cm, u dzieci odpowiada ich wzrostowi. Masa płuc również zmienia się wraz z wiekiem. U noworodków wynosi około 50 g, u dzieci w wieku szkolnym – 400 g, u dorosłych – 2 kg. Prawe płuco jest nieco większe od lewego i składa się z trzech płatów, lewe ma 2 i ma wcięcie sercowe – siedzibę serca.

Na zewnątrz płuca pokryte są błoną - opłucną - która ma 2 warstwy - płucną i ciemieniową. Pomiędzy nimi znajduje się zamknięta jama – jama opłucnowa, w której znajduje się niewielka ilość płynu opłucnowego, co ułatwia przesuwanie się jednego liścia po drugim podczas oddychania. W jamie opłucnej nie ma powietrza. Ciśnienie w nim jest ujemne - poniżej atmosferycznego.

Układ oddechowy (RS) działa Istotną rolę, dostarczając organizmowi tlen z powietrza, który wykorzystywany jest przez wszystkie komórki organizmu do pozyskiwania energii z „paliwa” (np. glukozy) w procesie oddychania tlenowego. Oddychanie usuwa również główny produkt przemiany materii, dwutlenek węgla. Energia uwalniana podczas utleniania podczas oddychania jest wykorzystywana przez komórki do przeprowadzania wielu reakcji chemicznych, które łącznie nazywane są metabolizmem. Ta energia utrzymuje komórki przy życiu. Drogi oddechowe dzielą się na dwie części: 1) drogi oddechowe, przez które powietrze dostaje się do płuc i z nich wychodzi, oraz 2) płuca, przez które tlen przedostaje się do płuc. układ krążenia, a dwutlenek węgla jest usuwany z krwiobiegu. Drogi oddechowe dzielą się na górne (jama nosowa, gardło, krtań) i dolne (tchawica i oskrzela). Narządy oddechowe w chwili narodzin dziecka są morfologicznie niedoskonałe, a w pierwszych latach życia rosną i różnicują się. W wieku 7 lat tworzenie narządów kończy się i jedynie ich wzrost będzie kontynuowany w przyszłości. Osobliwości struktura morfologiczna narządy oddechowe:

Cienka, łatwo ulegająca uszkodzeniom błona śluzowa;

Słabo rozwinięte gruczoły;

Zmniejszona produkcja Ig A i środka powierzchniowo czynnego;

Bogata w naczynia włosowate warstwa podśluzówkowa składa się głównie z luźnego włókna;

Miękka, giętka chrzęstna rama dolnych dróg oddechowych;

Niewystarczająca ilość tkanki elastycznej w drogach oddechowych i płucach.

Jama nosowa umożliwia przepływ powietrza podczas oddychania. W jamie nosowej wdychane powietrze jest podgrzewane, nawilżane i filtrowane.Nos u dzieci w pierwszych 3 latach życia jest mały, jego jamy są słabo rozwinięte, przewody nosowe wąskie, a małżowiny nosowe grube. Dolny przewód nosowy jest nieobecny i tworzy się dopiero w wieku 4 lat. W przypadku kataru łatwo pojawia się obrzęk błony śluzowej, który utrudnia oddychanie przez nos i powoduje duszność. Zatoki przynosowe nie są uformowane, dlatego zapalenie zatok występuje niezwykle rzadko u małych dzieci. Kanał nosowo-łzowy jest szeroki, co umożliwia łatwe przedostanie się infekcji z jamy nosowej do worka spojówkowego.

Gardło stosunkowo wąska, jej błona śluzowa jest delikatna, bogata w naczynia krwionośne, dlatego nawet niewielki stan zapalny powoduje obrzęk i zwężenie światła. Migdałki podniebienne u noworodków są wyraźnie wyrażone, ale nie wystają poza łuki podniebienne. Naczynia migdałków i luk są słabo rozwinięte, co powoduje dość rzadka choroba ból gardła u małych dzieci. trąbka Eustachiusza krótkie i szerokie, co często prowadzi do przedostania się wydzieliny z nosogardzieli do ucha środkowego i zapalenia ucha środkowego.

Krtań lejkowaty, stosunkowo dłuższy niż u dorosłych, jego chrząstki są miękkie i giętkie. Głośna jest wąska, struny głosowe stosunkowo krótkie. Błona śluzowa jest cienka, delikatna, bogata w naczynia krwionośne i tkanka limfatyczna, co przyczynia się częsty rozwój zwężenie krtani u małych dzieci. Nagłośnia u noworodka jest miękka i łatwo się wygina, tracąc zdolność do hermetycznego zakrycia wejścia do tchawicy. To wyjaśnia tendencję noworodków do aspiracji do dróg oddechowych podczas wymiotów i niedomykalności. Nieprawidłowe położenie i miękkość chrząstki nagłośni może prowadzić do funkcjonalnego zwężenia wejścia do krtani i pojawienia się głośnego (stridorowego) oddychania. W miarę wzrostu krtani i stwardnienia chrząstki stridor może samoistnie ustąpić.

Tchawica u noworodka ma kształt lejka, wsparty na otwartych pierścieniach chrzęstnych i szerokiej błonie mięśniowej. Skurcz i rozkurcz włókien mięśniowych zmieniają jego światło, co wraz z ruchomością i miękkością chrząstki prowadzi do jej zapadnięcia podczas wydechu, powodując duszność wydechową lub chrypkę (stridor). Objawy stridoru ustępują w wieku 2 lat.

Drzewo oskrzelowe kształtuje się w momencie narodzin dziecka. Oskrzela są wąskie, ich chrząstki są giętkie i miękkie, ponieważ... Podstawa oskrzeli, podobnie jak tchawicy, składa się z półpierścieni połączonych włóknistą błoną. Kąt odejścia oskrzeli od tchawicy u małych dzieci jest taki sam, więc ciała obce łatwo dostają się zarówno do prawego, jak i lewego oskrzela, a następnie lewe oskrzele odchodzą pod kątem 90 ̊, a prawe, jak to były kontynuacją tchawicy. W młodym wieku funkcja oczyszczająca oskrzeli jest niewystarczająca, falowe ruchy nabłonka rzęskowego błony śluzowej oskrzeli, perystaltyka oskrzelików i odruch kaszlowy są słabo wyrażone. W małych oskrzelach szybko pojawia się skurcz, co predysponuje do częstego występowania astma oskrzelowa oraz składnik astmatyczny w zapaleniu oskrzeli i płuc w dzieciństwie.

Płuca u noworodków nie są wystarczająco uformowane. Oskrzeliki końcowe nie kończą się skupiskiem pęcherzyków płucnych, jak u osoby dorosłej, ale workiem, z którego brzegów tworzą się nowe pęcherzyki, których liczba i średnica zwiększają się wraz z wiekiem, a pojemność życiowa wzrasta. Tkanka śródmiąższowa płuc jest luźna, zawiera niewiele tkanki łącznej i włókien elastycznych, jest dobrze ukrwiona, zawiera niewiele środka powierzchniowo czynnego (środek powierzchniowo czynny, który pokrywa cienką warstwą wewnętrzną powierzchnię pęcherzyków płucnych i zapobiega ich zapadaniu się podczas wydechu), który predysponuje do rozedmy płuc i niedodmy tkanki płucnej.

Korzeń płuc składa się z dużych oskrzeli, naczyń i węzły chłonne reagując na wprowadzenie infekcji.

Opłucna dobrze zaopatrzony w naczynia krwionośne i naczynia limfatyczne, stosunkowo gruby, łatwy do rozciągnięcia. Liść ciemieniowy jest słabo utwierdzony. Nagromadzenie płynu w jamie opłucnej powoduje przemieszczenie narządów śródpiersia.

Membrana położony wysoko, jego skurcze wzrastają rozmiar pionowy klatka piersiowa. Wzdęcia, zwiększenie rozmiaru narządy miąższowe komplikują ruch przepony i upośledzają wentylację płuc.

W różne okresy Oddychanie życiem ma swoje własne cechy:

1. płytkie i częste oddychanie (po urodzeniu 40-60 na minutę, 1-2 lat 30-35 na minutę, w wieku 5-6 lat około 25 na minutę, w wieku 10 lat 18-20 na minutę, u dorosłych 15-16 na minutę minuta min);

Stosunek częstości oddechów do częstości akcji serca u noworodków wynosi 1: 2,5-3; u starszych dzieci 1: 3,5-4; u dorosłych 1:4.

2. arytmia (nieprawidłowa naprzemienność przerw pomiędzy wdechem i wydechem) w pierwszych 2-3 tygodniach życia noworodka, związana z niedoskonałością ośrodka oddechowego.

3. Sposób oddychania zależy od wieku i płci (w młodym wieku u chłopców ustala się oddychanie brzuszne (przeponowe), w wieku 3-4 lat dominuje oddech piersiowy, w wieku 7-14 lat u chłopców ustala się typ brzuszny, a typu piersiowego u dziewcząt).

Aby zbadać funkcję oddechową, określa się częstość oddechów w spoczynku i podczas aktywności fizycznej, mierzy się wielkość klatki piersiowej i jej ruchomość (w spoczynku, podczas wdechu i wydechu), określa się skład gazu i objętość krwi; Spirometrię wykonuje się u dzieci powyżej 5. roku życia.

Praca domowa.

Zapoznaj się z notatkami z wykładów i odpowiedz na następujące pytania:

1. nazwać części układu nerwowego i opisać cechy jego budowy.

2. opisywać cechy budowy i funkcjonowania mózgu.

3. opisywać cechy strukturalne rdzenia kręgowego i obwodowego układu nerwowego.

4.budowa autonomicznego układu nerwowego; budowa i funkcje narządów zmysłów.

5. wymienić części układu oddechowego, opisać cechy jego budowy.

6.Nazwij odcinki górnych dróg oddechowych i opisz cechy ich budowy.

7. Nazwij odcinki dolnych dróg oddechowych i opisz cechy ich budowy.

8.wymienić cechy funkcjonalne narządów oddechowych u dzieci w różnym wieku.