Ostre porażenie poliomyelitis kręgosłupa i inne porażenie wiotkie (niedowład). Kompleks rehabilitacyjny do leczenia pacjentów z porażeniem wiotkim

Do tej grupy zaliczają się osoby z chorobami obwodowymi system nerwowy(w tym ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznym kręgosłupa), następstwami polio i niedowładu centralnego, którym nie towarzyszy wzrost napięcie mięśniowe. Ze względu na charakter wskazanych działań naprawczych do tej grupy zaliczają się także pacjenci z łagodną spastycznością mięśni, u których za pomocą opisanych powyżej środków terapeutycznych udało się zmniejszyć patologicznie wzmożone napięcie mięśniowe. Po skutecznym zmniejszeniu spastyczności wskazane jest dalsze leczenie regeneracyjne w celu stopniowego wyeliminowania występującego u takich pacjentów zaniku nerwowo-mięśniowego.

Główne zadania leczenie rehabilitacyjne pacjentów w tej grupie to odhamowanie nieaktywnych komórek w ośrodkowym układzie nerwowym, regeneracja włókien w pniach nerwów obwodowych i korzeniach, normalizacja funkcjonowania mięśni i przywrócenie aktywnego życia pacjentów w oparciu o dozowany trening i adaptację do pracy, a głównymi Metody to stosowanie elektrycznej stymulacji mięśni, ćwiczeń terapeutycznych, masażu i terapii zajęciowej.

Stymulacja elektryczna odbywa się za pomocą prądów modulowanych sinusoidalnie lub impulsowo o kształcie wykładniczym. W pierwszej kolejności pobudzane są najbardziej osłabione, hipotoniczne mięśnie: na kończynie górnej – prostowniki dłoni i palców, podparcie łuku, mięśnie odwodzące rękę na zewnątrz, na dolnej – zginacze grzbietowe stopy i prostowniki palców. Z reguły elektro-gimnastykę przeprowadza się metodą bipolarną z udziałem wolicjonalnego napięcia ćwiczonych mięśni pacjenta. Taka aktywna stymulacja elektryczna według Obrosowa-Liventseva jest bardzo ważna dla przywrócenia dobrowolnych ruchów, a w przyszłości dla wznowienia celowych aktów pracy. Niewielki wzrost napięcia mięśniowego nie jest przeszkodą w wykonywaniu elektrogimnastyki antagonistów mięśni spastycznych. Przebieg leczenia obejmuje 15 – 30 zabiegów wykonywanych codziennie lub co drugi dzień.

Równolegle ze stymulacją elektryczną konieczne jest przepisanie ćwiczeń terapeutycznych poprawiających funkcjonalność zanikowych mięśni, stawów i wrażliwego aparatu stawów, ścięgien, mięśni (proprioreceptorów), a także koordynację ruchów. W przypadku porażenia wiotkiego stosuje się wszystkie rodzaje ruchów: bierne, czynne z pomocą i w lekkich pozycjach wyjściowych, całkowicie samodzielne, a w miarę poprawy funkcji mięśni niedowładnych ćwiczenia ze zwiększonym wysiłkiem: z ciężarami z pociskami i pokonywaniem oporu. Wskazana jest także hydrokinezyterapia (gimnastyka lecznicza w wodzie), szczególnie w przypadku uszkodzeń rdzeń kręgowy, zapalenie wielokorzeniowe i zapalenie wielonerwowe.

Ćwiczeniom leczniczym powinien towarzyszyć masaż mięśni kończyn niedowładnych. Podczas zapisywania niewielki wzrost Aby tonizować, przeprowadza się masaż selektywny: hamującą technikę akupresury mięśni spastycznych i stymulujący masaż ich antagonistów. W przypadku porażenia wiotkiego należy przepisać głęboki masaż z wykorzystaniem technik ugniatania, ostukiwania, wibracji i masażu punktowego stymulującego, a także podwodny masaż-prysznic.

Już włączone wczesne fazy regularnie prowadzone jest leczenie rehabilitacyjne, terapia zajęciowa, która ma zróżnicowany charakter i polega na stopniowym zwiększaniu aktywności fizycznej, stopniu skomplikowania i różnicowaniu wykonywanych ćwiczeń. Na początkowym etapie leczenia stosuje się elementarne ćwiczenia związane z samoopieką i realizacją prostych procesów porodowych, które stopniowo stają się coraz bardziej złożone, czemu towarzyszy trening na specjalnych symulatorach. Następnie pacjenci przystępują do pracy w specjalnych warsztatach terapii porodowej przy użyciu maszyn do pisania i liczenia, stolarki, wiercenia, toczenia i innego sprzętu. W leczeniu uszkodzeń poszczególnych pni nerwowych górne kończyny Zalecane są osobne kompleksy terapii zajęciowej opracowane przez L.A. Lasskaya, G: A. Pavlova i R.M. Golubkova (opisane w rozdziale III).

Tłem leczenia rehabilitacyjnego pacjentów z porażeniem wiotkim są leki i zabiegi fizjoterapeutyczne, które wpływają na poprawę regeneracji tkanki nerwowej, ułatwiają przewodzenie impulsów nerwowych i rozhamowują nieaktywne neurony, a także aktywizują psychoterapię.

Najczęściej stosowane leki to leki antycholinowe (prozeryna, galantamina, oksazyl, nibufina), witaminy B (B1, B6, B12, pantotenian wapnia) i C, dibazol, pochodne pirymidyny (pentoksyl, metyluracyl), Kwas glutaminowy, preparaty fosforu i potasu (ATP, MAP, panangin itp.). Aby przyspieszyć proces regeneracji tkanki nerwowej, są przepisywane stymulatory biogenne(ekstrakt z aloesu, humisol, rumolon, plazmol, pirogenal itp.), a także do odhamowania nieaktywnych komórek nerwowych - leki z grupy strychniny (strychnina, sekurynina itp.). Aby aktywować regenerację włókna nerwowe szeroko stosowany jest prąd galwaniczny, często w formie elektroforezy na niedowładnej kończynie nowokainy, leki antycholinesterazowe(prozeryna, galantamina), dibazol, witamina B15, jod, aplikacje na kończyny i odpowiadające im odcinki kręgosłupa parafiną, ozokerytem lub błotem w temperaturze 42 - 46° przy braku bólu i 36 - 40° w jego obecności . Stosuje się również miejscową ekspozycję na fale centymetrowe i decymetrowe w małej dawce, ogólne lub lokalne kąpiele siarkowodorowe, radonowe, dwutlenek węgla i tlen.

Zgodnie z opisanymi podstawowymi zasadami przeprowadza się leczenie regeneracyjne pacjentów ze zmianami nerw twarzowy. Należy pamiętać jedynie o łatwo występujących przykurczach mięśni twarzy, dlatego też stosowanie prądu galwanicznego i stymulacji elektrycznej w leczeniu rehabilitacyjnym pacjentów z zapaleniem nerwu twarzowego powinno być prowadzone z dużą ostrożnością.

Psychoterapia pacjentów z dominującymi objawami zaniku nerwowo-mięśniowego prowadzona jest w formie rozmów wyjaśniających, mających na celu rozwinięcie wiary w możliwość przywrócenia utraconego Funkcje motorowe, ale tylko pod warunkiem mobilizacji niezbędnych wysiłków wolicjonalnych i fizycznych, aby osiągnąć ten cel. Ponadto stosowana jest specjalna technika trening autogenny, mający na celu wyeliminowanie istniejącej wady motorycznej i aktywizację ruchów dobrowolnych. U pacjentów z ciężką utratą funkcji motorycznych ważny posiada system sceniczny pozytywne emocje: każda, nawet niewielka poprawa stanu pacjenta jawi mu się jako znaczące osiągnięcie, które jednak stanowi tylko jeden z etapów na drodze do większej pełne wykorzystanie dostępne możliwości.

Przy wdrażaniu stymulującego leczenia rehabilitacyjnego wskazana jest określona sekwencja działań terapeutycznych. Na początku dnia pacjent otrzymuje leki ułatwiające przewodzenie impulsów nerwowych i sprzyjające wznowieniu aktywności zahamowanych komórek nerwowych (leki antycholinesterazowe, dibazol, leki z grupy strychniny, witaminy z grupy B), po czym zostaje skierowany na oddział intensywnej terapii. sesja psychoterapeutyczna. 1 – 1,5 godziny po podaniu leków przeprowadza się zabieg elektrostymulacji, po 15 – 20 minutowym odpoczynku – ćwiczenia lecznicze z masażem stymulującym oraz sesję terapii zajęciowej.

W znacznej części przypadków choroby obwodowego układu nerwowego mają charakter wtórny i wiążą się ze zmianami zwyrodnieniowymi (osteochondrozą) kręgosłupa. Terapia rehabilitacyjna pacjenci ze zmianami kręgosłupa zachowują wszystkie główne cechy charakterystyczne dla leczenia niedowładu wiotkiego, ale mają także swoje specyficzne cechy. Przede wszystkim zawiera to metoda patogenetyczna wpływ, jak różne techniki trakcja kręgosłupa: pionowa, w płaszczyźnie pochyłej i pozioma, „na sucho” i w wodzie.

Kolejną cechą leczenia pacjentów z osteochondrozą kręgosłupa jest specjalny zestaw ćwiczeń gimnastycznych mających na celu zmniejszenie patologicznych impulsów z kręgosłupa do kończyn górnych lub dolnych i przywrócenie pełnego zakresu ruchów. Jeśli dotyczy to kręgosłupa szyjnego, przepisywany jest kompleks ćwiczeń terapeutycznych według Z. V. Kasvande, który przeprowadza się z obowiązkowym unieruchomieniem kręgów szyjnych za pomocą kołnierza z gazy bawełnianej typu Shants i obejmuje ćwiczenia mięśni kończyn i wzmacnianie gorsetu mięśniowego szyi na zmianę z ćwiczeniami relaksacyjnymi i ćwiczeniami oddechowymi. W przypadku lokalizacji lędźwiowo-krzyżowej osteochondrozy stosuje się kompleks gimnastyczny według V.N. Moshkowa z podstawowymi ruchami w stawach biodrowych i kolanowych, w lżejszych pozycjach wyjściowych - na początku leczenia, ze stałym wzrostem napięcia mięśni i stopniową nauką chodzenia.

W przypadku zapalenia korzeni szyjnych i lędźwiowo-krzyżowych, zapalenia splotów i zapalenia korzeni nerwowych stosuje się środki wchłaniające: bijochinol i lidazę; lidazę i niektóre biogenne stymulanty (aloes, ciało szkliste) można również podawać metodą elektroforezy na dotknięty obszar kręgosłupa lub kończyny. Ultradźwięki mają także działanie rozkurczające i przeciwbólowe, którego działanie można wzmocnić poprzez wprowadzenie środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych (ultrafonoforeza analginy, znieczulenia, hydrokortyzonu).

Zespoły bólowe z kręgowymi zmianami obwodowego układu nerwowego wymagają stosowania leków przeciwbólowych (amidopiryna, analgin, butadion, reopiryna), preparatów z jadu pszczół i węży (wenapiolina, apizartron, wipraksyna, wiperalgin itp.), blokerów zwojów (benzoheksonium, pentamina , pirylen i inne) oraz zabiegi fizjoterapeutyczne. Lokalne oddziaływanie na kręgosłup szyjny przeprowadza się za pomocą prądów modulowanych diadynamicznie i sinusoidalnie, ultradźwięków i rumieniowych dawek promieni ultrafioletowych; elektroforeza nowokainy (wg I. G. Shemetilo nowokainę lepiej podawać prądami modulowanymi sinusoidalnie), leki przeciwbólowe, blokery zwojów, preparaty z jadu pszczół i węży, a także stosowanie kąpieli wibracyjnych i terpentynowych. Z uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego, szczególnie w towarzystwie zespół bólowy wskazane jest stosowanie akupunktury, która nie tylko zmniejsza ból, ale także pomaga poprawić funkcje motoryczne, czuciowe i troficzne.

Wyrażone zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie, co prowadzi do powstania przepukliny krążek międzykręgowy i towarzyszą im oznaki rosnącego ucisku korzeni nerwowych lub rdzenia kręgowego, przy braku efektu kompleksowa terapia, wskazania do zabiegu neurochirurgicznego polegającego na usunięciu przepukliny dysku i stabilizacji kręgosłupa. Po operacji kręgosłupa pacjenci powinni także poddać się kompleksowemu leczeniu rehabilitacyjnemu.

Osobliwością leczenia pacjentów z zapaleniem wielonerwowym pochodzenia zakaźnego i zakaźno-alergicznego jest włączenie leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych i przeciwzatruciowych do kompleksu regeneracyjnego leki i zabiegów fizjoterapeutycznych. Dożylnie podaje się 40% roztwór heksaminy, 20-40% roztwór glukozy z kwasem askorbinowym, doustnie przepisuje się antybiotyki szeroki zasięg działania - teramycyna, tetracyklina itp., leki przeciwhistaminowe (difenhydramina, diprazyna, suprastyna) i leki przeciwbólowe (analgin, amidopiryna, reopiryna). Do zabiegów fizjoterapeutycznych zalicza się: induktotermię kończyn, czterokomorową, ogólną lub miejscową kąpiele siarkowodorowe, długie (40 - 60 min) ogólne okłady mokre, promieniowanie ultrafioletowe dłonie, przedramiona, stopy i nogi w dawce rumienia, błota, ozokerytu lub aplikacje parafinowe w postaci pończoch lub rękawiczek. Poniżej opisano leczenie naprawcze pacjentów z wegetatywnym zapaleniem wielonerwowym.

Działania rehabilitacyjne dla pacjentów z polio przeprowadza się w okresach rekonwalescencji i rezydualnym choroby. Oprócz leczenia zalecanego dla wszystkich rodzajów porażenia wiotkiego, stosuje się różne metody zwalczania zwiększonego napięcia antagonistów osłabionych mięśni: blokady alkoholowo-nowokainowe, zabiegi termiczne, aw ciężkich przypadkach korekcyjne interwencje chirurgiczne. Wskazane są przeciwzapalne zabiegi fizjoterapeutyczne z działaniem na kręgosłup w zależności od poziomu zmiany chorobowej (UHF lub induktotermia - technika poprzeczna) i wzdłużnie na kończynach niedowładnych, a także borowinę (40 - 42°), parafinę lub ozokeryt (45 - 48) aplikacje na te same obszary, elektroforeza jodu i wapnia na kręgosłup, ogólne kąpiele solne i siarkowodorowe. Ma pewne cechy i leczenie pacjentów z nerwobólami nerw trójdzielny. Z leków największą wydajność Karbamazepina (Tegretol) ma środek przeciwdrgawkowy i blokujący zwoje, przebieg leczenia wynosi 40 dni. Stosowane są również leki o działaniu przeciwdepresyjnym - morfolip i nialamid, pochodne fenotiazyny (zwłaszcza aminazyna), blokery zwojów (pachykarpina, pirylen i pentamina), leki przeciwbólowe (amidopiryna, analgin itp.), Witaminy (B1, B6, B12), ATP. Procedury fizjoterapeutyczne obejmują wyznaczanie diadynamicznych i sinusoidalnych modulowanych prądów lub pulsacyjnych ultradźwięków do punktów wyjścia odpowiednich gałęzi nerwu trójdzielnego, elektrycznych Pola UHF w słabej dawce lub darsonwalizacji na dotkniętym obszarze, a także elektroforezie przy użyciu półmaski Bergoniera z akonityną, nowokainą, analginą, amidopiryną lub jodem.

Demidenko T. D., Goldblat Yu.

"Kompleks rehabilitacyjny w leczeniu pacjentów z porażeniem wiotkim” i innych

Niedowład wiotki to spadek siły jednego lub większej liczby mięśni. Rozwija się tylko wtórnie, to znaczy jest konsekwencją tej czy innej choroby. W takim przypadku siłę można zmierzyć za pomocą specjalnego testu, czego nie można powiedzieć o innym schorzeniu zwanym paraliżem.

W zależności od tego, jak bardzo uszkodzone są mięśnie, wyróżnia się 5 rodzajów tego schorzenia. Aby określić taki czy inny stopień, możesz użyć skali specjalnie opracowanej do tego celu.

System determinacji

Patologię określa się w pięciostopniowej skali, która została opracowana i z powodzeniem stosowana w neurologii od wielu lat.

Pięć punktów przyznaje się osobie, której siła mięśni jest całkowicie zachowana, to znaczy nie ma oznak niedowładu.

Ocena cztery jest przyznawana, gdy siła jest nieznacznie zmniejszona w porównaniu z niedawną przeszłością.

Trzy punkty to już znaczny spadek siły mięśni.

Jeśli pacjent nie może pokonać grawitacji, przyznawane są dwa punkty. Oznacza to, że może zgiąć staw łokciowy, jeśli ramię leży na stole, ale nie jest w stanie tego zrobić, jeśli ramię zwisa wzdłuż ciała.

Jeden punkt przyznaje się, gdy kurczą się tylko poszczególne wiązki mięśni, ale nie cały mięsień.

Zero punktów – całkowity brak napięcia mięśniowego. Stan ten nazywany jest również plegią.

W zależności od pierwotnej przyczyny niedowładu można wyróżnić dwie postacie. Pierwsza forma jest centralna lub spastyczna. Drugą postacią jest niedowład obwodowy lub wiotki. W zależności od tego, ile kończyn jest dotkniętych, możemy wyróżnić:

1. Monopareza, diagnozowana tylko w jednym ramieniu lub tylko w jednej nodze.
2. , zdiagnozowany w nodze i ramieniu po prawej lub lewej stronie ciała.
3. , diagnozowany tylko w ramionach lub tylko w nogach.
4. , który obejmuje zarówno ręce, jak i nogi.

Powoduje

Główną przyczyną wiotkiego niedowładu ręki lub nogi jest udar mózgu, w wyniku którego dochodzi do: ostre zaburzenie krążenie mózgowe lub kręgowe. Na drugim miejscu pod względem częstości znajdują się nowotwory mózgu lub rdzenia kręgowego oraz urazy głowy lub pleców.

Inne powody to:

1. Ropień mózgu.
2. Zapalenie mózgu.
3. Rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia.
4. Zatrucie truciznami, solami, alkoholem.
5. Botulizm.
6. Padaczka.

Najczęściej identyfikacja tego objawu nie wymaga żadnego środki diagnostyczne, ponieważ postawienie powyższych diagnoz oznacza już zmniejszenie siły mięśni u danej osoby.

Lekarz musi zbadać pacjenta i przeprowadzić z nim wywiad. Zidentyfikowano główne dolegliwości, od jakiego okresu siła rąk lub nóg zaczęła się zmniejszać i czy ktoś w rodzinie ma podobne objawy.

Po wykonaniu tego badanie neurologiczne w pięciopunktowej skali, która pozwala zidentyfikować niedowład wiotki dolne kończyny i ocenić stan ogólny system mięśniowy. Po wykonaniu tego ogólna analiza krew i, jeśli to konieczne, badania toksykologiczne.

Inne procedury diagnostyczne obejmują elektroencefalografię, tomografia komputerowa, angiografia rezonansu magnetycznego. W razie potrzeby konsultacja z neurochirurgiem.

Leczenie

Ostry niedowład wiotki nie jest osobna choroba, ale tylko konsekwencją innych, poważniejszych chorób. Dlatego samo leczenie nie przyniesie żadnych rezultatów. Przede wszystkim konieczne jest zidentyfikowanie i ukierunkowanie leczenia na przyczynę, która spowodowała ten stan.

Może więc na przykład wymagać usunięcie chirurgiczne guz lub krwotok spowodowany udarem. Tą samą metodą usuwa się ropień (ropień) i rozpoczyna terapię przeciwbakteryjną.

W leczeniu można stosować leki poprawiające krążenie krwi, redukujące ciśnienie tętnicze, poprawić metabolizm. Również terapia antybakteryjna można wykonać, jeśli zdiagnozowano infekcję mózgu lub rdzenia kręgowego. W przypadku zatrucia jadem kiełbasianym – podanie surowicy. I oczywiście zawsze stosuje się leki poprawiające przewodnictwo nerwowe.

Okazuje się, że leczenie wiotkiego niedowładu stopy będzie całkowicie zależne od przyczyny patologii, a sama terapia powinna być ściśle indywidualna.

Podczas leczenia wymagane są masaże, terapia ruchowa, fizjoterapia i inne procedury mające na celu zapobieganie zanikowi mięśni.

Całkowite wyleczenie jest bardzo rzadkie, dlatego w większości przypadków pacjent otrzymuje niepełnosprawność.

Nawiasem mówiąc, możesz być także zainteresowany poniższymi informacjami BEZPŁATNY materiały:

• Darmowe książki: „TOP-7 szkodliwe ćwiczenia Dla poranne ćwiczenia rzeczy, których powinieneś unikać” | „6 zasad skutecznego i bezpiecznego rozciągania”
• Rehabilitacja kolan i stawy biodrowe na artrozę- bezpłatne nagranie wideo webinaru prowadzonego przez lekarza fizjoterapeuty i medycyny sportowej - Alexandrę Boninę
• Bezpłatne lekcje leczenia bólu krzyża prowadzone przez certyfikowanego lekarza fizjoterapeutę. Ten lekarz się rozwinął unikalny system przywrócenie wszystkich części kręgosłupa i już pomogło ponad 2000 klientów Z różne problemy plecami i szyją!
• Chcesz wiedzieć jak leczyć uszczypnięcie? nerw kulszowy? Następnie ostrożnie obejrzyj film pod tym linkiem.
• 10 niezbędnych składników odżywczych dla zdrowy kręgosłup - w tym raporcie dowiesz się jak to powinno wyglądać codzienna dieta abyś ty i twój kręgosłup byli zawsze w środku Zdrowe ciało i ducha. Bardzo przydatne informacje!
• Czy masz osteochondrozę? Następnie zalecamy przestudiowanie skutecznych metod leczenia odcinka lędźwiowego, szyjnego i osteochondroza klatki piersiowej bez narkotyków.

Paraliż obwodowy jest konsekwencją głębokich zmian w neuronach rdzenia kręgowego. Wyraża się w częściowej utracie odruchów, zaniku mięśni, utracie napięcia mięśniowego i upośledzeniu łuk odruchowy. Porażenie obwodowe czasami powoduje nagłe, niekontrolowane drganie dotkniętych mięśni.

Przy tego typu chorobie bardzo charakterystyczna jest zmiana reakcji mięśni na prąd elektryczny. W w dobrym stanie mięsień przewodzi prąd elektryczny, co powoduje jego skurcz. W przypadku mięśni dotkniętych paraliżem nie zachodzi w nich zwykła reakcja, ale obserwuje się procesy, które nazywane są reakcją zwyrodnienia lub zwyrodnienia.

Przy takich reakcjach nerw nie przekazuje prądu do mięśnia, ponieważ jego główne włókna ulegają degeneracji lub zniszczeniu, a sam mięsień traci zdolność kurczenia się w odpowiedzi na ekspozycję na prąd faradyczny, pozostawiając reakcję jedynie na prąd galwaniczny. Ale nawet ta redukcja następuje znacznie wolniej niż zwykle. Stan ten występuje około 2 tygodnie po wystąpieniu negatywnych procesów w nerwie. W przypadku częściowego uszkodzenia neuron ruchowy reakcja niecałkowitego zwyrodnienia następuje, jeśli podatność nerwu na oba rodzaje prądu nie zostanie całkowicie utracona, a jedynie osłabiona. Objawy te są koniecznie obecne w każdym typie tego paraliżu.

Rodzaje chorób

Lekarze rozróżniają porażenie wiotkie i spastyczne. Porażeniu wiotkiemu (druga nazwa porażenia obwodowego) towarzyszy zmniejszenie napięcia mięśniowego, a nawet całkowity zanik mięśni. Przeciwnie, paraliż spastyczny charakteryzuje się większym napięcie mięśni. W takim przypadku pacjenci mogą nawet stracić kontrolę nad swoimi mięśniami. Choroba ta ma swój początek w nerwie obwodowym, ale choroba spastyczna pojawia się w różnych częściach zarówno rdzenia kręgowego, jak i mózgu.

Ale te typy kliniczne nie są uważane za niezależne choroby, ponieważ pierwotną przyczyną tych zespołów jest różne czynniki. Ale istnieją pewne rodzaje paraliżu, które wyróżniają się choroby indywidualne. Na przykład choroba Parkinsona, polio u dzieci, porażenie mózgowe i inne.

Ostre porażenie wiotkie charakteryzuje się następującymi objawami:

• mięsień nie opiera się ruchom pasywnym;
• wyraźna atrofia;
• głębokie odruchy są zmniejszone lub nieobecne;
• zmiana pobudliwości elektrycznej nerwów i mięśni.

Objawy te pozwalają oddzielić pacjentów z porażeniem obwodowym od pacjentów cierpiących.

Jeśli pacjenci z cent mięsień leczy się paraliżem Impulsy nerwowe, wychodzący jedynie z rdzenia kręgowego, wówczas w przypadku porażenia obwodowego mięsień nie odbiera żadnej informacji. Jeśli więc w pierwszym przypadku występują pozory aktywności mięśni (ciągły skurcz lub napięcie), to w drugim taka aktywność jest praktycznie niemożliwa.

Istnieją również patologie (na przykład boczne stwardnienie zanikowe) z bardziej rozległymi uszkodzeniami neuronów. Tutaj w proces zaangażowane są nerwy centralne i obwodowe. Podtyp powstałego paraliżu jest mieszany, to znaczy będzie miał oznaki zarówno pierwszego, jak i drugiego typu. Wystąpią 3 objawy ostrego porażenia wiotkiego: osłabienie mięśni, atonia i brak typowych odruchów. Ale z powodu wpływów na rdzeń kręgowy z sąsiednich węzłów układu nerwowego dodaje się czwarty objaw, już charakterystyczny dla porażenia centralnego. Są to odruchy nietypowe, ale ponieważ mięśnie są prawie nieaktywne, będą bardzo słabo zauważalne i całkowicie zanikną w miarę postępu choroby.

Choroba u dzieci

Jednym z głównych problemów współczesnej pediatrii jest ostre porażenie wiotkie u dzieci. W ciągu ostatnich 20 lat liczba przypadków polio u dzieci na całym świecie spadła z 350 000 do 400 rocznie. Jednak pomimo tego ryzyko rozwoju AFP u dzieci pozostaje poważne ze względu na wysoką częstość występowania innych enterowirusów innych niż polio.

U dzieci występują również objawy ostrego porażenia wiotkiego, które objawia się drżeniem i osłabieniem jednej lub więcej kończyn, a także awaria mięśnie oddechowe i połykające z powodu uszkodzenia dolnych neuronów ruchowych.

Główne przyczyny wirusowe tej choroby- różne enterowirusy. Ponieważ na całym świecie polio jest systematycznie zwalczane za pomocą szczepień i środków profilaktycznych, istnieje realne niebezpieczeństwo, że inne wirusy neurotropowe zajmą jego obecnie prawie pustą niszę i staną się przyczyną ostrego porażenia wiotkiego. Na przykład enterowirus typu 71 jest obecnie uważany za najgroźniejszego wirusa neurotropowego, który często prowadzi do epidemii porażenia wiotkiego u dzieci. Na Tajwanie w ciągu ostatnich 7 lat ogólny współczynnik umieralności dzieci poniżej 14 roku życia po zakażeniu enterowirusem typu 71 wyniósł 16%.

Paraliż i niedowład. Przyczyny ich występowania

Paraliż jest jednym z rodzajów upośledzenia aktywności ruchowej człowieka i objawia się jej całkowitą utratą (gr. paraliż- relaks). Ta choroba jest objawem wielu choroby organiczne system nerwowy.

W przypadku nie całkowitej utraty funkcji motorycznych, a jedynie jej osłabienia w takim czy innym stopniu, zaburzenie to zostanie nazwane niedowład(Grecki niedowład- osłabienie). Ponadto zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku dysfunkcja motoryczna jest następstwem uszkodzenia układu nerwowego, jego ośrodków motorycznych i/lub dróg części centralnej i/lub peryferyjnej.

Paraliż należy odróżnić od zaburzeń ruchu, które powstają na skutek zapalenia mięśni i uszkodzenie mechaniczne aparat kostno-stawowy.

Niedowład i paraliż - zaburzenia ruchu, które wynikają z tych samych powodów.

Główne przyczyny tych chorób.

Paraliż nie jest spowodowany żadnym konkretnym czynnikiem. Wszelkie uszkodzenia układu nerwowego mogą prowadzić do upośledzenia funkcji motorycznych. Wrodzone, dziedziczne i choroby zwyrodnieniowe ośrodkowemu układowi nerwowemu zwykle towarzyszą zaburzenia ruchu.

Urazy porodowe - powszechny powód dziecięce porażenie mózgowe, a także paraliż z powodu porażki splot ramienny. Niestety, na świecie odnotowano już ponad 15 milionów pacjentów z porażeniem mózgowym.

Szereg chorób nieznanego pochodzenia (np. stwardnienie rozsiane) jest charakteryzowany zaburzenia motoryczne różnym stopniu powaga.

Zaburzenia krążenia procesy zapalne, urazy, nowotwory układu nerwowego mogą również powodować paraliż lub niedowład.

Często paraliż ma charakter psychogenny i jest przejawem histerii.

Przyczyny paraliżu można również podzielić na organiczne, zakaźne i toksyczne.

Przyczyny organiczne obejmują:

1. Nowotwory złośliwe;
2. Zmiany naczyniowe;
3. Zaburzenia metaboliczne;
4. Zatrucie;
5. Zaburzenia odżywiania;
6. Infekcje;
7. Kontuzje;
8. Stwardnienie rozsiane;

DO przyczyny zakaźne odnieść się:

1. Zapalenie opon mózgowych;
2. Paraliż dziecięcy;
3. Wirusowe zapalenie mózgu;
4. Gruźlica;
5. Syfilis.

Przyczyny toksyczne obejmują:

1. Niedobór witaminy B1;
2. Niedobór kwasu nikotynowego;
3. Zatrucie metalami ciężkimi;
4. Alkoholowe zapalenie nerwu.

Paraliż można zaobserwować w jednym mięśniu, jednej kończynie ( monoplegia), w ramieniu i nodze po jednej stronie ( porażenie połowicze), w obu rękach lub obu nogach ( paraplegia) (przyrostek plegia oznacza paraliż).

Według lokalizacji Zmiany chorobowe wyróżniają dwie grupy paraliżu, znacząco różniące się od siebie objawy kliniczne: centralny ( spastyczny) i peryferyjne ( powolny).

Centralny paraliż występuje, gdy uszkodzone są centralne neurony ruchowe. Charakteryzują się:

• hipertoniczność (zwiększone napięcie mięśniowe), na przykład zjawisko „jackknife”;
• hiperrefleksja (zwiększona intensywność odruchów głębokich), szczególnie wyraźnie przy jednostronnym uszkodzeniu;
• obecność odruchów patologicznych (Babinsky, Bekhterev, Astvatsaturov itp.);
• pojawienie się patologicznych synkinez (ruchów przyjaznych), np. gdy pacjent dobrowolnie zaciska zdrową dłoń w pięść i nie powtarza dobrowolnie tego ruchu dotkniętą ręką, ale z mniejszą siłą;
• pojawienie się klonusa (konwulsyjnego skurczu mięśni w odpowiedzi na uderzenie), np. klonusa stopy – gdy pacjent leży na plecach, z chorą nogą zgiętą w stawach biodrowych i kolanowych, lekarz wykonuje wyprost grzbietowy stopy, a mięśnie zginaczy zaczynają mimowolnie kurczyć się rytmicznie, rytm można utrzymać przez długi czas lub zanikają niemal natychmiast.

Porażenie obwodowe (wiotkie) scharakteryzowany całkowita nieobecność ruchy, utrata napięcia mięśniowego, wygaśnięcie odruchów, zanik mięśni. W przypadku porażki Nerw obwodowy lub splotów, które zawierają zarówno włókna ruchowe, jak i czuciowe, wykrywane są również zaburzenia czucia.

Gdy struktury podkorowe mózgu ulegają uszkodzeniu, paraliż pozapiramidowy, zautomatyzowane ruchy zanikają, inicjatywa motoryczna jest nieobecna. Napięcie mięśniowe charakteryzuje się plastycznością - kończyna utrzymywana jest w nadanej jej pozycji pasywnej.

Klasyfikacja

Istnieją dwie skale oceny nasilenia porażenia (niedowładu) - według stopnia zmniejszenia siły mięśniowej i stopnia nasilenia porażenia (niedowładu), które są do siebie przeciwne:

1. 0 punktów „siła mięśni” – brak ruchów dobrowolnych. Paraliż.
2. 1 punkt - ledwo zauważalne skurcze mięśni, bez ruchów w stawach.
3. 2 punkty - zakres ruchów w stawie jest znacznie zmniejszony, ruchy są możliwe bez pokonywania siły ciężkości (wzdłuż płaszczyzny).
4. 3 punkty - znaczne zmniejszenie zakresu ruchów w stawie, mięśnie są w stanie pokonać siłę ciężkości i tarcia (w rzeczywistości oznacza to możliwość oderwania kończyny od powierzchni).
5. 4 punkty - nieznaczny spadek siły mięśniowej, przy pełnym zakresie ruchu.
6. 5 punktów - normalna siła mięśni, pełną kwotę ruchy.

Najważniejszymi cechami porażenia obwodowego są:

1. atonia (obniżone napięcie) mięśni;

2. zanik mięśni na skutek zmniejszonego trofizmu nerwów;

3. fascykulacje (mimowolne skurcze poszczególnych włókien mięśniowych, odczuwane przez pacjenta i widoczne dla oka lekarz), które powstają w wyniku uszkodzenia dużych neuronów ruchowych alfa rogów przednich rdzenia kręgowego.

Określenie stopnia porażenia (niedowładu).

Badanie zewnętrzne pozwala wykryć deformacje kręgosłupa, stawów, stóp, dłoni, asymetrię rozwoju układu kostnego i długość nóg.
Obrzęk nóg, ramion, zmiany trofizmu paznokci, skóry, fałdowanie skóry na kręgosłupie, rozstępy, żylakiżyły, obszary przebarwień skóry, nowotwory, blizny pooparzeniowe.

Najpopularniejszą metodą badania mięśni, kości i stawów jest badanie palpacyjne. Palpacja mięśni jest główną metodą określania ich napięcia.

Niedociśnienie (obniżony ton) obserwuje się w przypadku czystego niedowładu piramidowego, z naruszeniem wrażliwości mięśniowo-stawowej, w wielu chorobach nerwowo-mięśniowych, katapleksii, atakach nagłego upadku, porażeniu histerycznym, w uszkodzeniach móżdżku itp.
W przypadku niedociśnienia mięsień jest rozluźniony, rozłożony, nie ma konturów, palec łatwo zapada się w grubość tkanka mięśniowa, jego ścięgno jest rozluźnione, a w odpowiednim stawie obserwuje się większą ruchliwość. Niedociśnienie może być łagodne, umiarkowane lub ciężkie.

Atonia- brak prawidłowego napięcia mięśni szkieletowych i narządy wewnętrzne, rozwijający się w wyniku niedoborów ogólne odżywianie, zaburzenia układu nerwowego, choroby zakaźne, zaburzenia gruczołów wydzielina wewnętrzna. W przypadku atonii ruch nie jest możliwy.

Na hipertoniczność mięsień jest napięty, skrócony, wystający, zwarty, palec ma trudności z penetracją tkanki mięśniowej, ruchy w stawie są z reguły ograniczone pod względem objętości.

Spastyczność lub niedowład spastyczny.

Niedowład charakteryzuje się swoistym selektywnym wzrostem napięcia mięśni przywodzicieli barku, zginaczy przedramienia, dłoni, palców i pronatorów dłoni. W nodze obserwuje się hipertoniczność w prostownikach stawów biodrowych i kolanowych, mięśniach przywodzicieli uda, zginaczach podeszwowych stopy i palcach (pozycja Wernickego-Manna). Przy powtarzających się ruchach może zniknąć sprężysty opór mięśni i pokonać spastyczną postawę - objaw „jacka”.

W przypadku uszkodzenia kręgosłupa powyżej zgrubienia szyjnego rozwija się spastyczne porażenie połowicze lub tetraplegia; uszkodzenie na poziomie odcinków piersiowych powoduje paraplegię dolną.

W przypadku niedowładu spastycznego odnotowuje się szereg towarzyszących objawów:

1. Hiperrefleksja ścięgnisto-okostnowa z poszerzeniem strefy odruchowej, klonusem stóp, dłoni i żuchwy.
2. Najbardziej niezawodnym z nich jest odruch Babińskiego, który powstaje w wyniku podrażnienia smugowego zewnętrznej części podeszwy piórem od pięty do palców. W odpowiedzi pierwszy palec prostuje się, a pozostałe palce zginają się i rozszerzają.
3. Odruch Hoffmana – wzmożone zgięcie palców ręki zwisającej w odpowiedzi na stymulację szczypania falanga paznokci palec serdeczny.
4. Odruchy obronne - potrójny odruch zginania nogi w przypadku podrażnienia skóry stopy przez uszczypnięcie lub zimny przedmiot, a także odruch wydłużania nogi w odpowiedzi na ukłucie uda.
5. Brak odruchów brzusznych oraz oznaki uszkodzenia neuronów obwodowych (drganie mięśni włóknistych, atrofia) uzupełniają obraz niedowładu spastycznego.

Pozapiramidowy niedowład rzekomy, sztywność.

Pseudopareza objawia się równomiernym hipertonicznością w masywnych grupach mięśni - agonistach i antagonistach, zginaczach i prostownikach kończyn, co prowadzi do plastycznego wzrostu napięcia, zamrożenia kończyny w danym stanie niewygodna pozycja(elastyczność woskowa).
Silniejsze zginacze nadają pacjentowi postawę „petenta”. - Tułów i głowa pochylone do przodu, ramiona zgięte stawy łokciowe i przyciśnięty do ciała. Ruchy są powolne, niezręczne, a ich inicjacja jest szczególnie trudna. Podczas badania ruchów biernych obserwuje się przerywany opór mięśni podczas zginania i prostowania kończyny. Często obserwuje się rytmiczne, ciągłe drżenie palców w spoczynku.

Niedowład obwodowy (wiotczy).

Na niedowład wiotki objawy patologiczne typu obwodowego, synkineza i odruchy ochronne są nieobecne.
Uszkodzenie nerwów (zapalenie nerwu, mononeuropatia) prowadzi do selektywnego zaniku grupy mięśni unerwionych przez ten nerw.
Zapalenie wielonerwowe przyczyniają się do symetrycznego niedowładu mięśni dystalnych (stopy, nogi, dłonie, przedramiona).
Uszkodzenie splotu (pleklit) towarzyszy jednostronny niedowład z dominującą lokalizacją w kończynach górnych lub dolnych, w mięśniach miednicy lub obręczy barkowej.

Mieszany niedowład.

W niektórych przypadkach u pacjentów występują zarówno objawy niedowładu wiotkiego, jak i objawy uszkodzenia centralnego neuronu ruchowego. Ten typ niedowładu nazywa się mieszanym.
Powoduje uszkodzenie komórek rogu przedniego i przewodu piramidowego.
DO typ mieszany Do niedowładu zalicza się ubytki typu centralnego po udarach, z guzami (krwiakami) z uciskiem na tę okolicę. Ta kategoria pacjentów objawia się połowiczym parkinsonizmem i spastycznym niedowładem połowiczym.

Do leczenia takich pacjentów należy podchodzić indywidualnie. Leczenie tej choroby obejmuje kąpiele siarkowe i radonowe, masaż segmentowy i akupresurowy, terapię równoważną i terapię komórkami macierzystymi. Ale główną metodą leczenia są specjalne ćwiczenia terapeutyczne.

Za ruchy dobrowolne Ludzkie ciało reaguje na dwie grupy neuronów, mianowicie obwodowe i centralne. Mają różną budowę i różnią się funkcjami, jakie pełnią. Dlatego objawy choroby są różne.

Kiedy dochodzi do zakłócenia funkcjonowania neuronów centralnych, rozwija się paraliż spastyczny natomiast przy nieprawidłowościach w funkcjonowaniu neuronów obwodowych pojawia się spowolnienie.

Porażenie centralne powoduje ogólne upośledzenie aktywności ruchowej. U osoby rozwija się spastyczność włókien mięśniowych, ale jednocześnie nie tracą one swojej integralności i nie ulegają zanikowi. Wraz z rozwojem porażenia centralnego w niektórych grupach tkanki mięśniowej pojawiają się drgawki kliniczne, ale głębokie odruchy ścięgniste są całkowicie zachowane.

Przy tej postaci porażenia często pojawia się dodatni objaw Babińskiego, w którym duży palec u nogi kończyny dolnej wykonuje ruch zgięciowy, gdy stopa jest podrażniona.

W przypadku paraliżu obwodowego obserwuje się zmniejszenie napięcia mięśniowego i rozwój procesów zanikowych. W tym przypadku nie ma odruchów głębokich ścięgien, natomiast odruchy brzuszne są zachowane. Charakterystyczna dla tej formy paraliżu jest również objaw negatywny Babińskiego. Ludzie często skarżą się na utratę wrażliwości.

Rodzaje

Istnieją różne rodzaje chorób - klasyfikację przeprowadza się w zależności od ciężkości zaburzeń, objawów i częstości występowania procesu patologicznego. Dlatego lekarze rozróżniają całkowity i niepełny paraliż. Może być również odwracalny lub nieodwracalny, lokalny lub powszechny.

W zależności od dotkniętego obszaru istnieją:

Aby wskazać liczbę kończyn dotkniętych procesem patologicznym, lekarze używają następujących terminów:

Paraliż jako osobna choroba

W większości przypadków niedowład i paraliż nie działają jako niezależne choroby. Są objawem wskazującym na organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Istnieją jednak pewne rodzaje paraliżu, które są chorobami niezależnymi.

Bulbar	Choroba ta może mieć 2 typy - ostrą i postępującą. Podstawy ostra forma patologia to polio. Na początku choroby u osoby występuje gorączka i silny ból głowy. W tym przypadku nie ma dyskomfortu w mięśniach. Porażenie opuszkowe wynika z uszkodzenia struktur i mostów rdzeń przedłużony. Proces ten powoduje zaburzenia funkcji narządów Jama ustna– osoba traci zdolność trzymania pokarmu w ustach i normalnego mówienia. W niektórych przypadkach objawom choroby towarzyszy mono- lub hemiplegia. Objawy patologii nasilają się w krótkim czasie, a skurcze oddechu i serca stają się arytmiczne. Po kilku dniach pacjent może umrzeć. Jeśli wynik jest pozytywny, funkcje danej osoby zostają częściowo przywrócone. W przypadku progresywnego porażenie opuszkowe Podobny proces zachodzi, tyle że przebiega znacznie wolniej. Przyczyny tej patologii nie zostały jeszcze ustalone. Wiadomo, że częściej występuje u mężczyzn w średnim wieku. Niestety nie ma skutecznego leczenia tej choroby, a co za tym idzie fatalny wynik następuje w ciągu 1-3 dni.
Bella	Stan ten charakteryzuje się paraliżem, któremu towarzyszy uszkodzenie nerwu twarzowego. Choroba ta jest uważana za dość powszechną. Głównymi przyczynami jego rozwoju są choroby zakaźne, powstawanie nowotworów, hipotermia i interwencje chirurgiczne. Głównym objawem patologii jest silny ból przypominający migrenę. Stan ten charakteryzuje się również całkowitym unieruchomieniem połowy twarzy. Tacy pacjenci mają trudności z mówieniem i jedzeniem. Mięśnie mogą całkowicie zaniknąć lub zregenerować się po pewnym czasie - wszystko zależy od przyczyny choroby.
Nadjądrowy	Postępujące porażenie nadjądrowe występuje niezwykle rzadko. Jest to zwyrodnieniowa patologia ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzująca się gliozą i śmiercią neuronów w śródmózgowiu, jądrze móżdżku i zwojach podstawy mózgu. Przyczyną tej choroby jest zaburzenie połączeń pomiędzy ośrodkami wzroku, które zlokalizowane są w pniu mózgu i korze mózgowej. Charakteryzuje się paraliżem wzroku, któremu towarzyszy brak przyjaznych ruchów oczu. Podobne problemy można obserwować w płaszczyźnie pionowej lub poziomej.
Krtań	Niedowład i porażenie krtani może wiązać się z uciskiem tej części ciała przez określone struktury, urazy lub zaangażowanie nerwów w nieprawidłowy proces. Taki paraliż może być nadjądrowy, który z kolei dzieli się na korowy i korowo-opuszkowy, a także opuszkowy. Zatem porażenie korowe ma zawsze charakter obustronny i jest wynikiem wrodzonego porażenia mózgowego, rozlanej miażdżycy i zapalenia mózgu. Porażenie korowo-opuszkowe występuje, gdy w okolicy brakuje krążenia krwi tętnica kręgowa. A opuszkowa postać choroby często występuje w przypadku polio, kiły, wścieklizny, polisklerozy itp.
Peryferyjny, wiotki	Ta forma paraliżu rozwija się wraz z głębokimi zmianami w neuronach rdzenia kręgowego i objawia się częściową utratą odruchów, zanikiem tkanki mięśniowej i utratą napięcia. Ponadto przy tej diagnozie funkcjonowanie łuku odruchowego zostaje zakłócone. Porażenie obwodowe w niektórych przypadkach powoduje nagłe skurcze mięśni. W tej postaci choroby zmienia się reakcja tkanki mięśniowej na wpływ prąd elektryczny. W normalnym stanie powoduje jego skurcz. Jeśli mięśnie zostaną dotknięte paraliżem, tracą zdolność odpowiedniego reagowania na prąd i rozwijają się procesy zwyrodnieniowe.
Landry, Powstanie	Ten rodzaj paraliżu jest ostra choroba system nerwowy. Charakteryzuje się uszkodzeniem kończyn dolnych, które sukcesywnie rozprzestrzenia się na górne nerwy czaszkowe. Ta patologia ma ostry przebieg i kończy się śmiercią. Większość przypadków porażenia nerwu Landry'ego wynika z infekcji. ostre infekcje– zalicza się do nich błonicę, zapalenie płuc, krztusiec, wściekliznę, posocznicę.
Zakwaterowanie	Paraliż ten jest zaburzeniem widzenia z bliskiej odległości. Choroba ta może być konsekwencją różnych chorób neurologicznych, stosowania niektórych leków i stłuczenia gałki ocznej. Paraliż akomodacji objawia się jako całkowite naruszenie widzenie na bliskie odległości. W tym przypadku najbliższy punkt czysta wizja odsuwa się od oka na tyle, że łączy się z dalszym punktem.
Dejerine-Klumpke	Ten paraliż jest rodzajem częściowa porażka gałęzie dolne splotu ramiennego. Charakteryzuje się niedowładem obwodowym lub porażeniem tkanki mięśniowej ręki. Również w dotkniętym obszarze obserwuje się zmiany wrażliwości i zaburzenia wegetatywno-troficzne, w tym zaburzenia źrenic. Objawy tej choroby obejmują głęboki paraliż mięśni rąk. Charakteryzuje się również drętwieniem w obszarze unerwienia nerwu łokciowego. Znieczulenie wpływa na wewnętrzną powierzchnię barku, dłoni i przedramienia.
Postępująca choroba Bayle'a	Choroba ta jest organicznym uszkodzeniem mózgu o pochodzeniu syfilitycznym i jest uwarunkowana szybkim rozwojem demencji. Jednocześnie jest to typowe dla pacjentów objawy neurologiczne i kacheksja. Postępujący paraliż rozwija się zwykle w wieku od 30 do 55 lat, około 10 do 15 lat po zarażeniu się kiłą. Początkowo osoba doświadcza osłabienia lub depresji. Takim problemom zawsze towarzyszą zaburzenia pamięci, bóle i zawroty głowy, zwiększona drażliwość. Wówczas mogą nasilić się objawy całkowitego otępienia lub rozwinąć się psychoza.
Paraliż dziecięcy	Termin ten oznacza Infekcja wirusowa, co charakteryzuje wyraźne manifestacje ostre zatrucie, bóle mięśni, uszkodzenie układu nerwowego i objawy niestrawności. Z reguły przy tej patologii pojawia się paraliż kończyn dolnych i tułowia. Czasami dotknięte są również mięśnie szyi. Bardzo poważna konsekwencja chorobą jest paraliż mięśnie oddechowe. Jeśli ich funkcja jest upośledzona, oddech ustaje, a pacjent umiera. Dzięki terminowe leczenie udaje się zatrzymać proces patologiczny i stopniowo przywracać funkcjonowanie tkanki mięśniowej. Po patologii mogą wystąpić zaburzenia zanikowe i deformacje tułowia.
Choroba Parkinsona (drżenie)	Zaburzenie to występuje częściej u osób starszych. Jest to spowodowane śmiercią neuronów znajdujących się w istocie czarnej mózgu. Przyczyną jest także zmniejszenie syntezy dopaminy, która bierze udział w procesie przekazywania impulsów. W rezultacie u osoby pojawia się drżenie kończyn i głowy, zwiększa się napięcie tkanki mięśniowej, pojawia się sztywność i upośledzona jest zdolność poruszania się w przestrzeni. Osoby z tą diagnozą nie są w stanie wykonywać czynności wymagających precyzji. Zdolności intelektualne stopniowo maleją i pojawiają się odchylenia emocjonalne.

Jak traktować

W większości przypadków porażenie i niedowład nie są chorobami niezależnymi. Dlatego skuteczne leczenie nie jest możliwe bez odpowiednią terapię główna patologia.

Jeśli nerw obwodowy jest uszkodzony, należy przywrócić jego integralność. W tym celu przeprowadza się operację neurochirurgiczną.

Jeśli dana osoba miała udar, musi przejść pełny kurs leczenie regeneracyjne. Jeśli pojawi się guz uciskający zakończenia nerwowe lub struktury mózgu, należy go usunąć.

Terapia paraliżu w przypadku udaru wymaga przywrócenia dotkniętego obszaru i aktywacji sąsiednich stref, które są w stanie przejąć utracone funkcje. W tym celu stosuje się kilka kategorii leków:

Niemałe znaczenie ma leczenie objawowe choroby. Aby przywrócić funkcję kończyn, bardzo ważne jest ich prawidłowe ułożenie na łóżku. Zmniejszy to ryzyko wystąpienia przykurczu.

Ważnym elementem kompleksowej terapii jest fizykoterapia i masaż. Poprzez ugniatanie dotkniętych kończyn i stymulację zakończenia nerwowe mięśni, możliwe jest przywrócenie zerwanych połączeń z centralnymi strefami kory.

Porażenie obwodowe dobrze reaguje na elektroterapię i inne techniki fizjoterapeutyczne. Najczęściej lekarze przepisują galwanizację i balneoterapię. W tym przypadku bardzo skuteczne są również masaże i specjalne ćwiczenia.

Nie ma ćwiczeń terapeutycznych leczących porażenie twarzy, dlatego tego typu terapie uważa się za nieskuteczne. Dzięki zastosowaniu leków możliwa jest stymulacja odbudowy osłonki mielinowej i przekazywanie impulsów.

W tym celu stosuje się witaminy z grupy B, aloes i ciało szkliste. Te same leki stosuje się w okresie rehabilitacji po operacji, aby przywrócić integralność nerwów.

Neuropatie o charakterze tunelowym można z powodzeniem leczyć miejscowo blokady leków. Podczas tego zabiegu w dotknięty obszar wstrzykuje się środki przeciwbólowe, przeciwzapalne i preparaty witaminowe. Dzięki temu w krótki czas możliwe jest przywrócenie ruchomości mięśni.

Paraliż to dość poważny stan, który w większości przypadków jest objawem więcej niebezpieczne patologie. Aby poradzić sobie z tą chorobą, bardzo ważne jest ustalenie przyczyn jej wystąpienia, dlatego ważne jest, aby jak najwcześniej skonsultować się z doświadczonym lekarzem.

Paraliż nóg to utrata zdolności motorycznych spowodowana uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Paraliż może być całkowity lub częściowy. W drugim przypadku mówią o niedowładzie. Paraliż może wskazywać na rozwój duża liczba choroby. Jeżeli kończyny są sparaliżowane, należy uważnie monitorować dynamikę zmian stanu....