Kamienie w moczu. Prawy kamień nerkowy

Doświadczeni urolodzy wiedzą, że kamienie nerkowe to choroba, która często wymaga interwencji chirurgicznej. Leczenie zachowawcze nie zawsze jest skuteczne. Ta patologia inaczej zwana chorobą kamicy nerkowej, kamicą nerkową. Kamienie mogą tworzyć się nie tylko w to ciało, ale także w pęcherzu i moczowodach.

Ważny organ układ moczowo-płciowy są nerki. Znajdują się one zaotrzewnowo. Ten narządy miąższowe, którego głównymi funkcjami są filtrowanie osocza krwi oraz tworzenie pierwotnego i wtórnego moczu. Jeśli występują kamienie, czynność nerek może być upośledzona. Kamica nerkowa jest chorobą polietiologiczną polegającą na tworzeniu się kamieni w tkankach.

Składają się z różnych soli. Patologia ta występuje u 1–3% populacji. Chorują głównie dorośli. Obustronne uszkodzenie nerek występuje w 15% przypadków. Częściej chorują mężczyźni. Kamienie mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Małe kamienie nie przekraczają wielkości 3 mm, a duże kamienie osiągają 15 cm.

Kamienie początkowo tworzą się w tkance nerkowej. Wraz z przepływem moczu mogą opaść do niżej położonych sekcji. W takim przypadku drożność moczowodów jest upośledzona. Jest to obarczone ostrym zatrzymaniem moczu. Kamienie nerkowe mogą powodować powikłania, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek i wodonercze. Czasami dochodzi do całkowitej niedrożności dróg moczowych.

Rodzaje kamieni nerkowych

Znane są następujące rodzaje kamieni:

• nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich;
• Negatywne promieniowanie rentgenowskie;
• słaba radioprzezroczystość.

W zależności od składu wyróżnia się następujące rodzaje kamieni:

• szczawian;
• fosforan;
• moczan;
• węglan;
• białko;
• cystyna;
• cholesterol;
• ksantyna;
• w kształcie koralowca;
• struwit.

Każdy z nich ma swoje własne charakterystyczne cechy. Kamienie szczawianowe są najczęściej formowanymi kamieniami. Wykrywa się je u 70% chorych. Kamienie te mają następujące charakterystyczne cechy:

• utworzony przez sole kwasu szczawiowego;
• praktycznie nierozpuszczalny;
• mieć kolczastą powierzchnię;
• ciemnobrązowy lub czarny;
• często uszkadzają tkankę;
• najczęściej powstaje w środowisku kwaśnym;
• gęsty.

Te kamienie nerkowe mogą pojawić się u osób nadużywających świeżych soków, owoców cytrusowych, czekolady, wypieków, pomidorów i ziół. Często spotykane kamienie fosforanowe. Składają się z kryształów kwasu fosforowego. Ich charakterystycznymi cechami są biały lub szary kolor, miękka konsystencja i okrągły kształt. Dobrze się kruszą.

Optymalnym środowiskiem do ich powstawania jest mocz o pH powyżej 6,2. Kamienie te występują głównie u kobiet. W 10% przypadków wykrywane są moczany. Są to kamienie utworzone przez sole kwasu moczowego. Moczany są gęste, jasnożółte lub brązowy, o gładkiej powierzchni. Powstaje w kwaśnym środowisku.

Nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim. U osób cierpiących na dnę moczanową często tworzą się moczany. Rzadziej w tkance nerkowej tworzą się kamienie węglanowe. Tworzą je sole kwasu węglowego. Oni różne kształty, gładka i lekka. W 1–2% przypadków wykrywa się kamienie cystynowe. Zawierają aminokwas cystynę. Takie kamienie są szybko rozpuszczane przez leki.

Kamienie koralowe często znajdują się w okolicy miedniczki nerkowej. Mają dziwny kształt i ostre krawędzie. U kobiet czasami rozwijają się kamienie struwitowe (zakaźne). Zawierają fosforan amonu. Te kamienie są inne Szybki wzrost. Można je łatwo zniszczyć przez litotrypsję.

Patogeneza rozwoju choroby

Kamica nerkowa prawa nerka a lewica rozwija się stopniowo. To jest oparte trudny proces. Najpierw w tkance narządu tworzy się micela. Następujące składniki pełnią rolę materiałów budowlanych:

• sól;
• szczątki komórek;
• nici fibrynowe;
• ciała obce;
• osad moczu.

Najczęściej w proces początkowo zaangażowane są brodawki nerkowe. W kanalikach zbiorczych (kanalikach) tworzą się mikrolity. Zwykle nie odkładają się w tkankach, ale są wydalane wraz z moczem. Gdy zmienia się pH moczu, zostają one zatrzymane. Zachodzą procesy krystalizacji. Brodawki są inkrustowane. Kamienie rosną. Początkowo mają około 4 mm, ale w sprzyjających warunkach kamienie osiągają 5–10 cm lub więcej. Bardzo często są one odprowadzane wraz z strumieniem moczu.

Czynniki ryzyka rozwoju kamicy nerkowej

Pojawienie się dużych i małych kamieni w nerkach wiąże się z kilkoma czynnikami. Podstawą jest krystalizacja moczu bogatego w sole. Czynniki predysponujące to:

• monotonny charakter żywienia;
• nadmiar niektórych pokarmów w diecie;
• genetyczne predyspozycje;
• naruszenie metabolizm minerałów;
• zwiększona produkcja potu;
• gorący klimat;
• woda pitna z solami wapniowymi;
• nadużywać pikantne potrawy i pikle;
• nadmierna synteza parathormonu;
• wypłukiwanie wapnia z kości;
• osteoporoza;
• złamania;
• zapalenie szpiku;
• długotrwałe unieruchomienie;
• zaburzenia opróżniania pęcherza;
• refluks moczowodowy;
• nieżyt żołądka;
• wrzód trawienny;
• wodnopłodność.

Bardzo często kamica nerkowa rozwija się na tle dystopii. Jest to wrodzona patologia, w której zmiany normalna lokalizacja jedną lub obie nerki. U osób cierpiących na odwodnienie rozwija się kamica nerkowa. Przyczyną jest brak płynu, na tle którego sole nie są wypłukiwane z organizmu, ale osadzają się w nerkach.

Rodzaj diety ma ogromne znaczenie. Skład mineralny żywności (warzywa, owoce, jagody, zioła) w dużej mierze zależy od rodzaju gleby. Kamienie często tworzą się, jeśli w codziennej diecie obecne jest mięso, podroby, szpinak i groszek. Czynnikami predysponującymi jest brak promienie ultrafioletowe, brak witaminy D, monotonny tryb życia, szkodliwe warunki pracy i zmęczenie fizyczne.

Objawy kamieni nerkowych

Musisz wiedzieć nie tylko przyczyny powstawania kamieni, czym one są, ale także jak objawia się kamica nerkowa. Choroba ta powoduje następujące objawy:

• ból okolica lędźwiowa po jednej lub obu stronach;
• wydalanie kamieni z moczem;
• ból głowy;
• dreszcze;
• gorączka;
• słabość.

Następuje zmiana parametrów moczu. Zawiera sole, ropę i krew. Powszechny znak jest krwiomocz. Występuje, gdy znajdują się kamienie o ostrych krawędziach. Te ostatnie uszkadzają naczynia krwionośne. W przypadku dużego krwiomoczu mocz staje się czerwony lub różowy z powodu dużej liczby czerwonych krwinek.

Najczęstszym objawem kamicy nerkowej jest ból. To boli lub jest nudne. Zespół bólowy jest spowodowany trudnościami w odpływie moczu. W ciężkich przypadkach występuje kolka nerkowa. Objaw ten objawia się ostrym, ból napadowy w dolnej części pleców. Promieniuje do krocza i narządów płciowych. Kolka powoduje wzdęcia, nudności i wymioty. Mikcje stają się bolesne.

Kamienie nerkowe mogą powodować zmniejszenie dziennego wydalania moczu lub ostre opóźnienie mocz. W przypadku dołączenia infekcja bakteryjna występuje ropomocz. Choroba ta charakteryzuje się pojawieniem się ropy w moczu. Zwykle tego nie ma. Choroba często występuje w postaci przewlekłej. Zaostrzenie może być spowodowane wysiłkiem fizycznym, hipotermią, wyboistą jazdą, urazami i innymi czynnikami.

Metody wykrywania kamieni

Przed rozpoczęciem leczenia chorego należy upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa. Następujące badania pomagają wykryć kamienie:

• badanie urograficzne;
• pielografia;
• nefroscyntygrafia radioizotopowa;
• Tomografia komputerowa;
• Rezonans magnetyczny.

Tak wygląda kamica nerkowa w badaniu USG

Dodatkowo wykonuje się badania moczu i krwi. W razie potrzeby organizowane jest badanie biochemiczne. Ogólne badanie moczu ujawnia następujące zmiany:

• krwiomocz;
• obecność białka;
• sól;
• bakteria.

Najbardziej pouczająca jest tomografia komputerowa. Pozwala określić dokładne położenie kamieni, ich gęstość i kształt. Bardzo dostępna metoda diagnostyka - urografia. W przypadku bólu po prawej stronie konieczne jest wykluczenie ostrego patologia chirurgiczna(zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego).

Jak pozbyć się kamieni

Główne cele leczenia są następujące:

• usuwanie (rozpuszczanie) kamieni;
• zapobieganie niebezpiecznym powikłaniom;
• normalizacja odpływu moczu;
• eliminacja infekcji;
• ostrzeżenie reedukacja kamienie

Każdy lekarz prowadzący powinien wiedzieć, jak zapewnić pacjentowi opiekę. Jeśli kamienie powodują atak kolki, wymagane są zabiegi termiczne. Może to być kąpiel nasiadowa z gorącą wodą lub poduszka grzewcza. Przepisywane są leki przeciwskurczowe (Spazmalgon, Drotaverine). Rozluźniają mięśnie moczowodów, ułatwiając w ten sposób przejście kamieni.

Leczenie obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych. W przypadku małych kamieni (kilka milimetrów) zaleca się picie dużej ilości płynów. Wraz z rozwojem odmiedniczkowego zapalenia nerek przepisywane są antybiotyki i uantiseptyki (nitrofurany). Do schematu leczenia często włącza się leki moczopędne. W przypadku niektórych rodzajów kamieni można zastosować leki je rozpuszczające.

Do tej grupy należą Uralit-U, Purinol, Allopurinol-Egis i Blemaren. Uralit-U jest skuteczny w przypadku kamieni moczanowych i cystynowych. Allopurinol stosuje się w leczeniu pacjentów z kamieniami szczawianu wapnia. Jeśli kamienie dotyczą prawej lub lewej nerki, przepisuje się herbatę ziołową. Dobry efekt renderuje Prolit.

Istnieje możliwość przeprowadzenia zabiegów fizykalnych (dynamiczna terapia amplipulsowa, magnetoterapia, stymulacja elektryczna). Aby zapobiec nawrotom, należy przestrzegać prawidłowego odżywiania i nawadniania organizmu. reżim picia. Woda mineralna dobierana jest do każdego pacjenta w zależności od rodzaju kamieni.

Zalecany jest relaks w sanatorium. W przypadku kamieni moczanowych z diety wyłączone jest czerwone wino, piwo, podroby, grzyby, rośliny strączkowe i mięso. Zaleca się spożywanie płatków śniadaniowych, owoców, jagód, warzyw, twarogu, jajek, makaronów i produktów mlecznych. Jeśli masz kamienie szczawianowe, ogranicz spożycie kawy, warzyw, galaretek, fasoli, buraków, wołowiny, marchwi, kapusta kiszona, cytrusy, pomidory, szczaw i porzeczki.

Jeśli wykryte zostaną fosforany, należy jeść mniej soli, porzeczek, borówek, produktów mlecznych, sera, twarogu, a także wszystkich warzyw i owoców. Najbardziej skuteczny jest radykalne leczenie. Wykonuje się litotrypsję zewnętrzną, rozwarstwienie miednicy, nefrolitotomię lub usunięcie nerki.

Metody zapobiegania kamicy nerkowej

Operacja (litotrypsja) nie chroni przed nawrotem choroby. Aby im zapobiec, należy przestrzegać następujących zaleceń:

Kamienie nerkowe to gęste formacje, które tworzą się podczas wnęka wewnętrzna organy godz choroba kamicy nerkowej(kamica nerkowa).

Ich liczba może wahać się od 1-2 jednostek do kilkuset, a ich wielkość waha się od 1-3 mm do 15 cm średnicy. Najczęściej kamienie diagnozuje się u mężczyzn, ale podatne na ich gromadzenie są także kobiety i dzieci.

Jak powstają kamienie?

Proces powstawania kamieni wiąże się z zaburzeniami metabolicznymi i przemianami tkanek układu moczowego.

W efekcie w kanalikach nerkowych zatrzymują się substancje, które należy „wypłukać” z organizmu.

Mówimy o ciałach obcych, solach, osadach, bakteriach, niciach fibrynowych i tak dalej. Z nich powstają micele - jądra przyszłych kamieni.

Następnie, wraz z patologiczną zmianą właściwości moczu, wokół jąder zaczynają gromadzić się kryształy, które stopniowo zamieniają się w kamienie różniące się kształtem, rozmiarem i składem.

Rodzaje kamieni

W zależności od wzoru chemicznego istnieje kilka rodzajów kamienie nerkowe:

• szczawian - gęsty, ciemny, z kolcami na powierzchni, składający się z soli wapniowych kwasu szczawiowego;
• fosforany – sypkie, białoszare, zawierają sole wapniowe kwasu fosforowego, mają tendencję do szybkiego wzrostu;
• węglan – miękki, gładki, brązowy, powstały z soli wapnia i kwasu węglowego;
• moczan - mocny, żółty lub brązowy, o gładkich krawędziach, składający się z soli kwasu moczowego;
• białko – płaskie, sypkie, drobne, biały, powstają z fibryny, soli i bakterii;
• cystyna – miękka, gładka, zawiera związki siarki cystyny;
• cholesterol - kruchy, czarny, złożony z cholesterolu;
• ksantyna – bardzo silna, powstająca z moczanu amonu;
• struwit - biały, łatwo pękający, powstający w wyniku akumulacji węglanów, fosforanów, amonu i magnezu, ma zdolność szybkiego wzrostu w czasie chorób zakaźnych.

Najczęstszymi kamieniami są kamienie szczawianowe, fosforanowe i mieszane, rzadziej - ksantynowe, cystyny ​​i cholesterolu.

Za najniebezpieczniejsze uważa się nagromadzenia struwitów, które w krótkim czasie mogą zająć niemal całą jamę nerkową, czyli zamienić się w kamienie koralowe.

Przyczyny kamicy nerkowej

Kamica nerkowa jest spowodowana różnymi czynnikami wpływającymi na skład moczu i jego wydalanie. Głównymi przyczynami powstawania kamieni są:

Choroba kamicy nerkowej jest bardzo często dziedziczna. Osoby, których bliskie osoby tego doświadczyły, powinny uważnie monitorować swoją dietę i tryb życia, a także regularnie poddawać się badaniom urologicznym.

Objawy

Małe pojedyncze kamienie w nerkach bez choroby współistniejące najczęściej w ogóle się nie pokazują.

Ze średnią i duży rozmiar kamienie, osoba może zauważyć nieprzyjemne uczucie bólu w okolicy lędźwiowej, które nasila się, jeśli nagromadzenia zaczną się poruszać.

W miarę przemieszczania się kamienie mogą zatykać drogi moczowe, powodując kolkę nerkową.

Jego objawy:

• nieznośny ból w dolnej części pleców promieniujący do genitaliów;
• zwiększone parcie i dyskomfort podczas oddawania moczu;
• nudności, wymioty, wzdęcia.

W niektórych przypadkach następuje zmniejszenie ilości moczu lub całkowita nieobecność, a także wzrost temperatury. Często po ataku kamienie są wydalane wraz z moczem. Jeśli mają ostre kolce, w wydzielinie może pojawić się krew (krwiomocz).

Kamica nerkowa znacznie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek - zapalenia tkanki nerkowej. O jego przystąpieniu świadczą takie znaki jak:

• silny ból w dolnej części pleców;
• gorączka, osłabienie;
• zanieczyszczenia ropy w moczu, zmiany w jego kolorze i zapachu.

Oprócz odmiedniczkowego zapalenia nerek i kolki kamienie nerkowe mogą prowadzić do szeregu poważnych powikłań - wodonercza, stwardnienia nerek i przewlekłego niewydolność nerek.

Diagnostyka

Do diagnozowania kamicy nerkowej stosuje się następujące metody:

1. Wywiad, badanie palpacyjne.
2. Badania laboratoryjne:
   • analiza moczu i próbki moczu - wykrywa krew, bakterie, sole, białka i podwyższony poziom leukocyty;
   • kliniczne i biochemiczne badania krwi – pozwalają ocenić ogólny stan organizmu i możliwe przyczyny powstawania kamieni;
3. Techniki instrumentalne:

• badanie i/lub radiogram wydalniczy narządy moczowo-płciowe– umożliwia wykrycie kamieni, a także ustalenie ich wielkości, kształtu i położenia;
• USG nerek, pęcherza moczowego, moczowodów i innych narządów Jama brzuszna– konieczne, aby wykluczyć inne patologie o objawach podobnych do kamicy nerkowej;
• scyntygrafia, CT, MRI - wykonywane są w przypadku złożonego obrazu klinicznego.

Szeroka lista środki diagnostyczne potrzebny do precyzyjna definicja specyficzne właściwości kamieni. Na podstawie wyników badań przepisuje się skuteczne leczenie.

Wśród chirurgicznych metod leczenia kamieni nerkowych lekarze coraz częściej sięgają po najmniej traumatyczną litotrypsję pozaustrojową. Tutaj dowiesz się wszystkiego o tej i innych metodach usuwania kamieni nerkowych.

Leczenie

Terapia zachowawcza

Kamienie nerkowe o średnicy do 3-5 mm bardzo często przechodzą samoistnie. Aby ułatwić ich „wypłukanie”, przepisuje się zioła moczopędne i dietę. Jego rodzaj zależy od rodzaju kamieni:

• z moczanem - wymagana jest dieta mleczno-warzywna;
• fosforany - zabronione jest spożywanie serów, ryb, mleka;
• szczawiany - wyklucz warzywa i owoce ze szczawianem i kwasy askorbinowe, ograniczone do mięsa i podrobów.

Można przepisać leki rozpuszczające kamienie - Cyston, Rovatinex, Prolit i inne. Najlepiej działają na formacje moczanowe, ale szczawiany praktycznie nie reagują na taką terapię.

Jeśli kamicy nerkowej towarzyszy infekcja, konieczne jest leczenie antybiotykami. Silny ból jest wskazaniem do przyjęcia leków przeciwskurczowych.

Podczas ataku kolki nerkowej pacjentowi podaje się zastrzyk silnego środka przeciwbólowego. Ponadto zaleca się, aby siedział w ciepłej kąpieli lub przyłożył podkładkę grzewczą do dolnej części pleców.

Metody operacyjne

Usunięcie kamieni jest wskazane w przypadku:

• powtarzające się odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• częsta kolka;
• wodnopłodność;
• duże formacje;
• ciężki krwiomocz.

W większości przypadków wykonywany jest zabieg litotrypsji na odległość – promienie ultradźwiękowe przesyłane są przez skórę do kamieni, które je niszczą. Małe fragmenty są stopniowo uwalniane wraz z moczem.

Jeśli nie można zastosować tej metody, uciekają się do operacji laparoskopowej lub pełnoprawnej - kamień usuwa się poprzez wypreparowanie tkanki nerkowej. Po usunięciu pacjentowi zaleca się dalsze przestrzeganie diety.

W żadnym wypadku nie należy samodzielnie usuwać kamieni za pomocą leków lub środki ludowe. Może to prowadzić do ostrego kolka nerkowa i chroniczna porażka.

Kamienie nerkowe są poważną patologią, która na początkowych etapach nie objawia się w żaden sposób. Aby zmniejszyć ryzyko ich powstania, należy spożywać odpowiednią ilość płynów, stosować zbilansowaną dietę i szybko leczyć wszelkie choroby układu moczowo-płciowego i przewodu pokarmowego. Po usunięciu kamienia należy przestrzegać określonej diety, a także regularnie stosować urologiczne leki ziołowe.

Wideo na ten temat

18 lutego 2017 r Lekarz

Kiedy właściwości moczu zostają zaburzone, procesy zastoju w nerkach lub pęcherzu rozpoczynają rozwój kamicy moczowej, w wyniku której tworzą się kamienie, które naukowo nazywane są kamieniami. Kamienie nerkowe to gęste formacje, które mogą mieć różny skład chemiczny, rozmiary i kształty. Ten patologiczny proces rozpoczyna się od pojawienia się mikrolitów - kryształów lub ziaren piasku, które stopniowo powiększając się, zamieniają się w kamienie.

Przyczyny kamicy moczowej

Z reguły kilka powodów staje się punktem wyjścia do rozwoju kamicy moczowej, czyli powstawania formacji w nerkach. Może to wynikać zarówno z czynników wewnętrznych, jak i zewnętrznych. Dość często główną przyczyną są predyspozycje genetyczne. W takich przypadkach problem występuje u kilku członków tej samej rodziny w więcej niż jednym pokoleniu.

Istota procesu powstawania polega na tym, że sole normalnie rozpuszczone w moczu w pewnych warunkach wytrącają się.

Do takich schorzeń może należeć zbyt duże stężenie niektórych substancji lub zmiana składu moczu, w wyniku której powstają cząstki stałe. Każda taka cząstka zakłóca normalny ruch moczu i niejako przyciąga inne kryształy. Oznacza to, że w nerkach tworzą się pierwsze małe kamienie, które stopniowo powiększają się.

Czynniki powstawania kamienia

• Niekorzystne tło środowiskowe.
• Niezbilansowana dieta.
• Naruszenia procesy metaboliczne, przy którym wzrasta stężenie poszczególnych soli w organizmie.
• Wrodzone anomalie układu moczowego.
• Choroby powodujące stagnację moczu.
• Infekcje układu moczowego.
• Odwodnienie organizmu.

Przy predyspozycjach genetycznych narażenie na choćby jeden z tych czynników dość szybko prowadzi do powstania kamienia. Mężczyźni są częściej podatni na tę patologię, co wynika z ich cechy anatomiczne. W męskie ciało Drogi moczowe są dłuższe i węższe, przez co wolniejszy odpływ lub zastój moczu następuje znacznie szybciej, co prowadzi do procesu patologicznego.

Objawy kamicy moczowej

Małe kamienie w nerkach przy braku procesu zapalnego mogą w ogóle nie być odczuwalne przez długi czas. Oznacza to, że istnieje duże prawdopodobieństwo powstania dość dużych kamieni. Objawy pojawiają się, gdy zaczynają uciskać tkanki i naczynia krwionośne, a także gdy przedostaną się do moczowodu lub pęcherza, czyli wyjdą z nerek.

Objawy kamicy moczowej

• Okresowy tępy ból w dolnej części pleców.
• Zmiany w moczu.
• Zwiększone zmęczenie.

Jeśli wystąpi infekcja, na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek, dodaje się objawy charakterystyczne dla procesu zapalnego:

• wzrost temperatury;
• ból głowy;
• mdłości;
• zwiększony ból w dolnej części pleców;
• możliwy jest krwiomocz.

Najbardziej uderzające objawy występują podczas kolki nerkowej. Jest to stan, w którym kamień wydostaje się z nerek i trafia do dróg moczowych.

Kamienie w pęcherzu uszkadzają błony śluzowe samego pęcherza, a także moczowód, przez który się przemieszczają. Nawet niewielki kamień moczowodowy w miarę postępu może spowodować ciężki atak kolki nerkowej. Ból jest tak silny, że dana osoba po prostu nie może znaleźć dla siebie miejsca, możliwe jest nawet delirium i zmętnienie świadomości. bolesny szok. Temperatura wzrasta, pojawiają się nudności, możliwe są wymioty, a w moczu prawie zawsze występuje krew. Wszystkie te objawy są spowodowane zatrzymaniem moczu, stanem zapalnym, uciskiem na zakończenia nerwowe i uszkodzeniem ścian. dróg moczowych.

Konkrecja prawego moczowodu w miarę postępu zawsze powoduje więcej mocne manifestacje niż lewy. Kiedy kamienie przemieszczają się z lewej nerki, objawy mogą przypominać zawał mięśnia sercowego, ponieważ często towarzyszy im ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu i ogólne osłabienie.

Diagnostyka kamieni

Do postawienia diagnozy potrzebnych jest kilka procedur. Ponieważ objawy kamicy moczowej i innych chorób nerek są podobne, konieczna jest wnikliwa i dokładna diagnostyka. Kolejnym problemem jest podobieństwo objawów kamieni lewostronnych przy zawale serca i prawostronnych przy zapaleniu wyrostka robaczkowego czy problemach z pęcherzykiem żółciowym i wątrobą. Tylko trafna diagnoza pozwoli Ci przepisać właściwe leczenie.

Procedury diagnostyczne

1. USG nerek jest najczęstszą, dostępną i dość pouczającą techniką.
2. tomografia komputerowa– badanie, które pozwala najdokładniej określić wielkość i położenie kamieni oraz zidentyfikować nawet te najmniejsze.
3. Badania laboratoryjne są niezbędne do uszczegółowienia obrazu klinicznego i oceny stanu pacjenta.

Pierwotne wykrywanie formacji w nerkach następuje podczas ultradźwięków. Jest to odnotowywane w wynikach diagnostycznych, które są niezbędne lekarzowi do postawienia diagnozy i przepisania leczenia. Kamica lewostronna nie jest tak ciężka i bolesna jak kamica prawostronna.

Jeśli zostanie wykryty kamień nazębny prawej nerki, oznacza to, że w prawej nerce znajduje się mikrolit lub kamień i konieczne jest poznanie jego natury, aby podjąć szybkie działania.

W razie potrzeby diagnostykę można uzupełnić radiografią kontrastową, MRI, scyntygrafią radioizotopową. Badanie moczu i krwi pokazuje charakter kamieni, stan nerek i całego organizmu. Ujawnić proces zakaźny, wykonywana jest analiza mikroflory moczu.

Co robić

Pierwszym pytaniem, które pojawia się w przypadku zidentyfikowania kamieni, jest sposób leczenia patologii. W przypadku małych kamieni leczenie zachowawcze może być skuteczne, jednak pacjent nie powinien polegać wyłącznie na lekach. Będzie musiał przestrzegać zasad picia i jedzenia oraz ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Terapia lekowa przeznaczony do łagodzenia objawów, eliminowania stanów zapalnych i zapewnienia przejścia lub rozpuszczenia kamieni nerkowych.

Historie naszych czytelników

„Poradziłam sobie z URYNOZĄ dzięki pomocy proste lekarstwo, o czym dowiedziałam się z artykułu UROLOGA z 24-letnim doświadczeniem, Pushkara D.Yu…”

Leki na kamicę moczową

• Diuretyki.
• Przeciwzapalny.
• Przeciwskurczowe.
• Rozpuszczanie kamieni.
• Przyspieszenie przejścia kamieni.

W żadnym wypadku nie należy przepisywać sobie żadnego z tych leków, ponieważ konsekwencje mogą być bardzo negatywne. Na przykład niewłaściwe stosowanie leków moczopędnych może „zmusić” kamień do przemieszczenia się, co doprowadzi do kolki nerkowej.

Jeśli pacjent ma duże kamienie, leczenie będzie polegało na usunięcie chirurgiczne lub kruszenie za pomocą technologii ultradźwiękowej lub laserowej.

Obowiązkowym elementem leczenia kamicy moczowej jest dieta dostosowana do rodzaju kamieni. Ważny jest również sposób picia, ponieważ wystarczająca ilość płynu pomaga rozpuścić sole i zapobiega tworzeniu się kamieni.

I trochę o tajemnicach...

Bolesne oddawanie moczu, ostry ból w dolnej części pleców, mętny mocz!? Wszystkie te objawy wskazują na pojawienie się kamieni nerkowych. Ignorowanie chorób nerek i układu moczowego jako całości może prowadzić do najpoważniejszych konsekwencji.

A teraz odpowiedz na pytanie: czy jesteś z tego zadowolony? Czy problemy można tolerować? Ile pieniędzy już wydałeś na nieskuteczne leczenie? Być może bardziej właściwe jest leczenie nie skutku, ale przyczyny? Zgadza się – czas to zakończyć! Czy sie zgadzasz? Dlatego postanowiliśmy opublikować link do rada Elena Malysheva: „Jak pozbyć się kamieni nerkowych bez pomocy lekarzy, w domu?”

Nerki są jednymi z najbardziej ważne narządy Ludzkie ciało. Jeśli w jego pracy wystąpią zakłócenia, negatywnie wpływa to na organizm jako całość. Jedną z najpoważniejszych patologii nerek jest tworzenie się kamieni i rozwój kamieni nerkowych (kamica nerkowa), jedna z postaci kamicy moczowej.

„Konkrecja” po łacinie oznacza „akrecję”. Jest to gęsta formacja lub kamień powstały z osadów substancji mineralnych. Kamienie mogą tworzyć się u osób w każdym wieku i płci, jeśli są stworzone w tym celu. korzystne warunki. Kamica nerkowa może prowadzić do poważnych konsekwencji i całkowitej utraty funkcji nerek.

Mechanizm edukacyjny

Nie ma dokładnej odpowiedzi na pytanie, co dokładnie powoduje powstawanie kamieni. Według badań mogą one powstawać w wyniku skomplikowanych procesów chemicznych i procesy fizyczne, które są spowodowane zmianami równowagi koloidów i miąższu nerek. Podstawą powstawania kamieni mogą być sole, bakterie i ciała obce.

Głównym składnikiem kamieni są sole moczu. Mocz jest rodzajem roztworu soli fizjologicznej. Związki chemiczne nie rozpuszczają się w wodzie, aby równomiernie rozprowadzić się w moczu, łączą się z nimi różne białka, tworząc kompleksy. Ta równowaga nie zawsze jest stała. Jakakolwiek zmiana stężenia związków w moczu, jego kwasowości czy obecność zanieczyszczeń prowadzą do zniszczenia kompleksów i stwarzają warunki do powstawania kamieni.

Sole wytrącają się i rozpoczyna się ich krystalizacja. Tworzy się rdzeń kamienia. Stopniowo przyłączają się do niego nowe krystaloidy i koloidy. Według tej teorii powstają w ten sposób wszystkie rodzaje kamieni, z wyjątkiem cystyn. Uważa się, że powstają w wyniku opadów atmosferycznych, gdy zostanie przekroczone stężenie w moczu. Ta patologia występuje u osób z wrodzoną cystynurią.

Rodzaje depozytów

W zależności od składu chemicznego formacji dzieli się je na kilka typów:

• - tworzą je związki wapnia i kwas szczawiowy. Mają gęstą strukturę, ostrą, nierówną powierzchnię.
• Fosforany - składają się z soli wapniowych kwasu fosforowego. Ich powierzchnia jest gładka, a kształty można zmieniać. Fosforany ze względu na swoją miękką strukturę łatwo się kruszą.
• - powstaje z soli kwasu moczowego. Są twarde i mają gładką powierzchnię. Można go rozpuścić podczas przyjmowania leków.

Mniej powszechne są kamienie cystynowe, ksantynowe, białkowe i cholesterolowe. Absolutnie jednorodne kamienie praktycznie nigdy nie są spotykane. Klasyfikacja odbywa się na podstawie tego, który związek jest większy.

Przyczyny kamieni nerkowych

Na proces powstawania kamieni nerkowych mogą mieć wpływ różne czynniki, zarówno wrodzone, jak i nabyte. DO przyczyny wrodzone można przypisać predyspozycjom genetycznym lub czynnikom geograficznym (gorący klimat).

Nabyte powody:

• przewlekłe i choroba zakaźna Przewód pokarmowy, obszar moczowo-płciowy;
• zaburzenia metabolizmu elektrolitów związane z chorobami gruczoł przytarczyczny dna moczanowa, zapalenie kości i szpiku, zniszczenie kości;
• brak przyjmowania płynów;
• niezdrowa dieta (nadużywanie słonych, smażonych, pikantnych potraw);
• niedobór witamin A, D;
• upośledzony odpływ moczu z powodu zwężenia dróg moczowych, zrostów, nowotworów;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków (aspiryna, tetracyklina, biseptol).

Pierwsze oznaki i objawy

Przejdź pod wskazany adres i zapoznaj się z informacją o przyczynach ostre kłębuszkowe zapalenie nerek nerki u dzieci i metody leczenia tej choroby.

Chirurgia

Najbardziej skuteczna metoda Obecnie jedyną metodą leczenia kamicy nerkowej jest operacja. Wybór metody interwencji chirurgicznej będzie zależał od wielkości kamienia, jego lokalizacji i dostępu.

Stosuje się następujące rodzaje chirurgicznego leczenia złogów:

• Litotrypsja pozaustrojowa- kruszenie formacji za pomocą specjalnego urządzenia wykorzystującego fale ultradźwiękowe, laserowe i inne. Operacja nie wymaga nacięcia skóry i wykonywana jest na odległość.
• Litotrypsja kontaktowa- przeprowadzane za pomocą endoskopu. Narzędzie wprowadza się od dolnej części moczowodu do pęcherza, a następnie w bezpośrednie miejsce kamienia. Kruszenie odbywa się poprzez wystawienie na działanie określonych fal uderzeniowych.
• Otwarte usunięcie chirurgiczne- przeprowadza się w przypadkach, gdy kamienie osiągnęły imponujące rozmiary, a lokalizacja osadów nie pozwala na ich usunięcie w inny sposób.

Środki zapobiegawcze

Jeśli dana osoba ma skłonność do odkładania się soli i tworzenia kamieni, należy ją zażywać środki zapobiegawcze aby zminimalizować możliwość wystąpienia tego procesu.

• zwiększyć ilość spożywanego płynu, aby nie powodować wysokiego stężenia soli w moczu;
• postępować zgodnie z zasadami żywienie dietetyczne ogranicz spożycie pokarmów sprzyjających tworzeniu się kamieni;
• dostosować wymianę i zaburzenia hormonalne w organizmie;
• odmówić złych nawyków;
• szybko leczyć choroby przewlekłe i procesy zapalne narządów moczowych;
• regularnie poddawać się badaniom monitorującym stan zdrowia sparowane narządy.

Kamienie nerkowe są poważną patologią. Jeśli choroba nie jest leczona, mogą wystąpić poważne powikłania. Im szybciej złogi zostaną wykryte, tym większa szansa na bezbolesne pozbycie się ich. Nawet całkowite usunięcie kamienie nerkowe nie gwarantują, że nie pojawią się ponownie. Lepiej jest wcześniej wyeliminować wszystkie przesłanki i skupić się na zapobieganiu. Przy najmniejszym podejrzeniu niewydolności nerek należy skonsultować się z nefrologiem lub urologiem i przejść pełne badanie.

Najczęściej występuje kamica nerkowa choroby urologiczne objawiające się odkładaniem się kamieni w nerkach. Film jest fragmentem programu telewizyjnego „O najważniejszym” o przyczynach, cechach leczenia i konsekwencjach złogów w sparowanym narządzie:

Kamienie nerkowe mogą wystąpić u osób w każdym wieku, jednak problem najczęściej występuje u osób dorosłych. Kamienie o różnej wielkości mogą doprowadzić do całkowitego zaprzestania odpływu moczu, co spowoduje przemianę wodonerczową. Terminowe leczenie pomoże zapobiec niebezpiecznym powikłaniom i uratować osobę przed chorobą.

Jak powstają

Proces powstawania kamieni nerkowych składa się z kilku etapów. Najpierw powstaje matryca lub szkielet przyszłego kamienia, składający się ze związków białkowych, komórek krwi i nabłonka nerek. Następnie stopniowo na tej podstawie zaczynają osadzać się związki chemiczne minerałów i pozostałości kwasowych, które są stale wydalane przez nerki. W rzeczywistości powstawanie kamieni w nerkach polega na stopniowym i powolnym nakładaniu się warstw związków soli na podstawę matrycy, co zapewnia wzrost kamienia do duże rozmiary. Zajmujący całą przestrzeń miednicy, kamień rogacza staje się poważnym problemem dla zdrowia człowieka.

Według statystyk częściej spotykana jest kamica nerkowa prawa. Obustronne uszkodzenie występuje u prawie co 5 osób cierpiących na kamicę nerkową (20%).

Czynniki ryzyka

Tworzenie się kamieni jest wspomagane przez zewnętrzne i czynniki wewnętrzne, które zapewniają utworzenie matrycy i ułatwiają proces warstwowego osadzania soli.

• cechy wody pitnej i zachowania związane z jedzeniem gdy związki mineralne wapnia, sodu i fosforu dostają się do krwi w dużych ilościach;
• cechy klimatyczne (brak słońca lub stałego ciepła, wysoka wilgotność lub nadmierna suchość);
• brak witamin;
• toksyczny wpływ na nerki.

• choroby przytarczyc;
• wrodzone lub nabyte zaburzenia metabolizmu minerałów;
• problemy z przewodem żołądkowo-jelitowym;
• przewlekłe zapalenie dróg moczowych;
• tworząc warunki do zastoju podczas wydalania moczu.

Kamienie nerkowe zawsze powstają w wyniku połączenia kilku czynników, z których najważniejszymi są stany zapalne, stagnacja i wszelkie warianty zaburzonego metabolizmu soli mineralnych. Dlatego przebieg leczenia jest zwykle złożony. Konieczne jest stworzenie warunków poprawiających odpływ, usuwanie stanów zapalnych i przywrócenie równowagi metabolizmu minerałów.

Podział kamieni według wielkości

Podczas identyfikacji kamieni nerkowych bardzo ważna jest ocena ich liczby i wielkości. Jest to wielokrotny drobny piasek (wielkość każdego ziarenka piasku wynosi do 1 mm). najlepsza opcja na leczenie. Wystarczy zmienić dietę, zacząć pić specjalną wodę mineralną, a ryzyko powstawania kamieni zniknie.

Trudniej jest wybrać leczenie w przypadku wykrycia pojedynczych lub wielu mikrolitów, których wielkość nie sięga 10 mm. Biorąc pod uwagę, że moczowód opuszczający nerkę ma średnicę 6–8 mm, można spodziewać się samoistnego przejścia tych kamieni. Jednak ryzyko ataku kolki nerkowej w związku z utknięciem kilku małych kamieni nerkowych w moczowodzie jest dość wysokie. Dlatego też należy zachować szczególną ostrożność w podejściu do wszelkich metod usuwania kamieni nerkowych, jeśli szacowana wielkość przynajmniej kilku z nich przekracza 8 mm.

W przypadku wykrycia kamieni większych niż 10 mm, które nie mogą przedostać się do moczowodu i samoistnie przejść, jest to wymagane indywidualne podejście na leczenie. Duże kamienie nerkowe większe niż 100 mm usuwa się chirurgicznie.

Metody leczenia

Główne rodzaje leczenia kamieni nerkowych to:

W przypadku choroby obustronnej wybór sposobu leczenia zależy od wielkości kamienia i ryzyka powikłań. W przypadku makrolitów po lewej stronie i licznych mikrolitów po prawej interwencję chirurgiczną przeprowadza się etapami: najpierw należy usunąć kamień w lewej nerce, a po 2–3 miesiącach można zająć się kamieniami w prawej nerce. Jednorazową operację wykonuje się niezwykle rzadko ze względu na duże ryzyko niewydolności nerek.

Tworzenie się kamieni nerkowych jest złożone i stopniowe proces chemiczny dzieje się w tle powiązane czynniki oraz obowiązkowe gromadzenie się pozostałości soli w moczu. Możliwość leczenia kamicy nerkowej dobierana jest zawsze indywidualnie. Szanse na uniknięcie operacji w dużej mierze zależą od wielkości kamieni.

Pochkimed.ru

Kamienie nerkowe: czym są?

Kamienie nerkowe są dość częstą chorobą układu moczowego. Mogą na nią zachorować pacjenci w każdym wieku, a leczenie jest długim procesem wymagającym dużej cierpliwości. Następnie porozmawiamy o kamieniach nerkowych, czym są, ogólnej charakterystyce kamieni nerkowych, a także rozważymy metody leczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, kamienie nerkowe powstają, gdy w organizmie dochodzi do zaburzenia równowagi koloidalnej i zmian w miąższu nerek. Budulcem kamieni mogą być nici fibrynowe, amorficzne osady moczu, ciała obce, szczątki komórkowe, bakterie i sole.

Proces powstawania kamienia zachodzi stopniowo. Po pierwsze, na skutek zaburzeń metabolicznych w kanalikach zbiorczych pojawia się piasek i drobne kamienie, które lekarze nazywają mikrolitami. W większości przypadków ludzie nie zauważają ich obecności, a te formacje są wydalane z moczem. Jednak na tle innych chorób, niezrównoważonego odżywiania, dziedzicznych predyspozycji, wrodzonej patologii układu moczowego, mikrolity w nerkach mogą zostać zachowane. W takim przypadku nadmiar niepożądanych substancji w moczu ułoży się na mikrolicie, stopniowo zamieniając go w kamień nerkowy.

Rodzaje kamieni

Kamienie nerkowe dzielimy na rodzaje według różnych kryteriów – ze względu na liczbę, wielkość, kształt, jednak najważniejszy w kontekście leczenia choroby jest podział chemiczny.

Poniżej przedstawiamy krótki przegląd najpopularniejszych kamieni.

Szczawiany powstają z soli kwasu szczawiowego w warunkach zasadowej lub kwaśnej reakcji moczu. Zewnętrznie oksaty to czarne lub szare kryształy o gęstej strukturze z ostrymi krawędziami, czasem w kształcie kolców.

Moczany powstają z soli kwasu moczowego w kwaśnych warunkach moczu. Zewnętrznie moczany wyglądają jak gładkie, twarde kryształy w kolorze cegły.

Fosforany - powstają w warunkach z soli wapniowej kwasu fosforowego reakcja alkaliczna mocz, często występują na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zewnętrznie są to gładkie, białe lub jasnoszare kamienie o miękkiej strukturze.

Węglany powstają z soli wapniowych kwasu węglowego.Z zewnątrz są to lekkie, gładkie, miękkie kamienie o najróżniejszych kształtach.

Kamienie białkowe powstają z fibryny i bakterii zmieszanych z solami. Zewnętrznie są to drobne, białe kamienie o miękkiej strukturze.

Cystyny ​​– powstają u ludzi ze związków siarki cystyny zaburzenie dziedziczne wchłanianie cystyny ​​i kwasów diaminomonokarboksylowych. Zewnętrznie są to głównie żółtawobiałe, gładkie, miękkie kamienie Okrągły kształt.

Kamienie cholesterolowe to delikatne, czarne formacje, które „nie są widoczne” w promieniach rentgenowskich. Są niezwykle rzadkie.

Dziś lekarze wymieniają wiele czynników możliwe wystąpienie kamienie nerkowe. Umownie czynniki te można podzielić na zewnętrzne i wewnętrzne. Wewnętrzne obejmują: wrodzone patologie układu moczowego, choroby układ trawienny, wątroba, a także narządy płciowe, nadczynność przytarczyc.

Zewnętrzne czynniki powstawania kamieni nerkowych obejmują wszystkie możliwe czynniki, które nie są związane z dziedzicznymi i wrodzonymi patologiami układu moczowego. Należą do nich w szczególności: zwyczaje żywieniowe, warunki geochemiczne, klimat itp. Bardzo ważny jednocześnie mieć warunki otoczenie zewnętrzne w miejscu zamieszkania pacjenta: temperatura powietrza, wilgotność, jakość wody pitnej, skład gleby, lokalna flora i fauna, a także nawyki żywieniowe.

Do głównych objawów kamieni nerkowych należą: zaburzenia oddawania moczu, zmętnienie, ciemnienie i krew w moczu, ból w dolnej części pleców, podwyższona temperatura ciała itp.

Jednak głównym objawem wskazującym na obecność kamieni w układzie moczowym pacjenta jest kolka nerkowa. Występuje, gdy kamień zatyka miednicę lub moczowód. W tym przypadku pojawia się niezwykle silny, ostry, kurczowy ból, często promieniujący do narządów płciowych, kończyn i pleców.

Zazwyczaj atak kolki nerkowej trwa od godziny do dwóch, po czym następuje cisza. Po ataku często w moczu można znaleźć kamienie, a także krew z ran na błonie śluzowej, które powstały, gdy kamień wyszedł.

W niektórych przypadkach bardzo silny napadowy charakter bólu dezorientuje lekarzy, a kolkę nerkową mylono z napadami zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia wyrostka robaczkowego. Ustalić prawidłowa diagnoza Oprócz wywiadu i typowych objawów wymagane są badania laboratoryjne i instrumentalne.

Lewa nerka

Na pytanie „co to jest kamień nerkowy lewy?” pojawia się tylko jedna odpowiedź – jest to kamień położony po lewej stronie tego sparowanego narządu. Może nie objawiać się w żaden sposób, dopóki nie zacznie przesuwać się w kierunku pęcherza. W bardzo rzadkich przypadkach obecność solidna formacja będzie wyraźnie widoczny po lewej stronie. Najprawdopodobniej będzie to nawet ból za mostkiem i pod „łyżką”, oznaki arytmii i przyspieszonego bicia serca, a także całkowite osłabienie.

Prawa nerka

Częściej spotykanym zjawiskiem jest kamica nerkowa prawa. Objawia się nieco intensywniej i najczęściej w postaci kolki nerkowej, silnego bólu promieniującego do dolne kończyny i pachwina podniesiona temperatura, wymioty, nudności i prawie zawsze krew w moczu.

Mały kamień nazębny lewej lub prawej nerki

NA etap początkowy mały kamień pojawia się w lewej nerce (lub prawej), a w niektórych przypadkach w dwóch naraz. Choć nie zostały one zidentyfikowane, gdyż początkowo nie widać żadnych oznak ich obecności, stopniowo nasilają się i powoli zaczynają „szkodzić” funkcjonalności narządu. Regularne badania danej osoby przyspieszą identyfikację zagrożenia i zapobiegnięcie jego skutkom. Na tym etapie wystarczy, że pacjent zwiększy spożycie wody, aby w naturalny sposób „oczyścić” nerki i ustalił wspólnie z lekarzem odpowiednia dieta na podstawie składu kamyków.

Badania laboratoryjne

• ogólna analiza krew – pokazuje, czy dzieje się to w organizmie pacjenta proces zapalny;
• biochemiczne badanie krwi – pozwala stwierdzić, czy w organizmie pacjenta występuje zaburzenie metaboliczne;
• ogólne badanie moczu - wykazuje obecność czerwonych krwinek, leukocytów, kryształków soli, bakterii w moczu;
• biochemiczna analiza moczu - określa obecność soli i aminokwasów w moczu;
• różne badania moczu.

Studia instrumentalne

Aby ogólna charakterystyka kamieni nerkowych była prawidłowa i aby prawidłowo zalecić metody leczenia, pacjent musi przejść badanie. Diagnostyka instrumentalna obejmuje: badanie ultrasonograficzne nerek, zdjęcie rentgenowskie zwykłe i kontrastowe, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny, a także badanie radionuklidów.

Najczęściej w medycynie domowej wykorzystuje się metody badań ultrasonograficznych i radiograficznych ze względu na ich dostępność, ale jednocześnie wystarczającą zawartość informacyjną. W większości przypadków metody te są wystarczające do określenia lokalizacji, wielkości, kształtu kamieni i zmian w budowie nerek. Jedynie w przypadkach, gdy nie jest to możliwe, np. lekarz ma do czynienia z kamieniami „niewidocznymi” dla promieni rentgenowskich, do diagnostyki wykorzystuje się inny, droższy sprzęt.

Leczenie kamieni nerkowych

O sposobie leczenia kamieni nerkowych decyduje wyłącznie specjalista z oddziału urologii.

W leczeniu kamieni nerkowych stosuje się dwa rodzaje leczenia – tradycyjne i chirurgiczne.

Starania tradycyjne leczenie mają na celu rozpuszczenie kamieni nerkowych i naturalne usunięcie ich z organizmu. Aby to zrobić, urolog przepisuje pacjentowi leki, układa specjalną dietę i często przepisuje leki ziołowe w celu wzmocnienia działania leków.

Przygotowując dietę dla pacjenta lekarz zaczyna od skład chemiczny kamienie dostępne w układ moczowy pacjent. Głównym zadaniem takiej diety jest powstrzymanie gromadzenia się „budulca” kamieni w nerkach.

Jeśli tradycyjna terapia nie działa, lekarz używa metody chirurgiczne interwencje.

Tradycyjne operacje do usuwania kamieni nerkowych obecnie stosuje się je niezwykle rzadko, ponieważ jest ich dużo skutki uboczne i często powodują komplikacje. Litotrypsja staje się coraz popularniejszą metodą leczenia kamieni nerkowych. Jest to kruszenie kamieni nerkowych za pomocą różne rodzaje energia. Dziś w praktyce medycznej używają różne metody kamienie kruszące - ultradźwiękowe, laserowe, pneumatyczne, zdalne.

Kolkę nerkową leczy się objawowo, podając pacjentowi leki przeciwskurczowe skrajne przypadki- narkotyczne leki przeciwbólowe i blokery splotu nerwowego nowokainy.

Wizualny film przedstawiający kruszenie kamienia

Administracja portalu kategorycznie nie zaleca samoleczenia i zaleca konsultację z lekarzem przy pierwszych objawach choroby. Nasz portal prezentuje najlepszych specjalistów medycznych, do których możesz umówić się na wizytę on-line lub telefonicznie. Możesz sam wybrać odpowiedniego lekarza lub my wybierzemy go dla Ciebie zupełnie za darmo. Również tylko wtedy, gdy umówisz się na wizytę za naszym pośrednictwem, cena za konsultację będzie niższa niż w samej klinice. To nasz mały prezent dla naszych gości. Bądź zdrów!

Przyjaciele! Jeśli artykuł był dla Ciebie przydatny, udostępnij go znajomym lub zostaw komentarz.

medportal.net

Kamienie nerkowe – objaw czy choroba?

Podczas prawidłowego funkcjonowania układu moczowego drobne kryształki powstałe w strukturach nerek są wydalane z moczem. Zakłócenie procesów filtracji w miednicy i kielichach nerek prowadzi do powiększenia tych związków chemicznych i tworzenia się z nich kamieni. Tworzenie się kamieni jest nie tylko objawem patologii, która powoduje naruszenie równowagi dynamicznej płyny biologiczne. Stale rosnące kamienie nerkowe mogą wywołać kolejną poważną chorobę - kamienie nerkowe lub kamicę nerkową.

Mechanizm powstawania kamienia

Mocz ludzki składa się z wody i rozpuszczonych w niej soli, których głównymi kationami są chlorki, siarczany i fosforany. Nerki odgrywają ważną rolę w metabolizmie, dlatego mocz zawiera produkty rozkładu białek: kwas moczowy i jego związki. Pierwiastki tworzące stałą część moczu wchodzą ze sobą w różne reakcje chemiczne, których produktem są drobne kryształki.

Taki nasycony roztwór stanowi sprzyjające środowisko do wytrącania się cząstek stałych, ale dzięki aktywnemu procesowi filtracji wszystkie są usuwane z organizmu poprzez oddawanie moczu. Jeśli równowaga dynamiczna zostanie zakłócona pod wpływem czynnik negatywny zachodzą następujące procesy:

• Zmniejsza się zawartość w moczu nitek białkowych, które zapobiegają powiększaniu się kryształów.
• Treść wzrasta patologiczny śluz lub ropa, które pomimo pochodzenia białkowego powodują zlepianie się cząstek.
• Powstały kryształ staje się podstawą przyszłego kamienia.

Takie jądro może powstać z ciał obcych, bakterii, tandetnego osadu moczu, samej nici białkowej i związków chemicznych. Proces zaczyna się rozwijać na wierzchołkach lewej lub prawej piramidy nerkowej, a kanały zbiorcze służą jako miejsce gromadzenia się formacji krystalicznych. Zwiększa się napięcie powierzchniowe mikrolitu, który przyciąga cząsteczki związków chemicznych i białkowych składników moczu. Z biegiem czasu na ściankach brodawek odkładają się małe i duże kamienie, które stopniowo przesuwają się w dół w kierunku pęcherza.

Kamienie nerkowe mogą mieć różne rozmiary

Dlaczego w nerkach tworzą się kamienie?

Konkrecje powstają pod wpływem jednego lub kilku czynników jednocześnie. Jednym z nich jest wiek danej osoby. Wraz z wiekiem zmniejsza się elastyczność naczyń krwionośnych i mięśni, a procesy oddawania moczu spowalniają. Dlatego wzrasta stężenie soli i produktów przemiany materii w moczu, powodując wzmożony proces krystalizacji.

Kamienie mogą pojawić się z następujących powodów:

Koralowe kamienie nerkowe

• Obecność procesu zapalnego w organizmie człowieka różne lokalizacje. Pod wpływem patogennych mikroorganizmów pojawia się ognisko zakaźne i uwalniana jest duża ilość ropy, przyspieszając tworzenie się kamieni. Poważnym powikłaniem zapalenia pęcherza moczowego, kłębuszkowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zawsze kamica moczowa.
• Nabyte lub wrodzone patologie występujące w zaburzeniach metabolicznych. Bardzo popularny przypadek pojawienie się kamieni oznacza awarię gruczoły wydzielania wewnętrznego oraz zmniejszona lub zwiększona produkcja hormonów. Zawartość soli w moczu wzrasta w przypadku dny moczanowej, osteoporozy i nadczynności tarczycy.
• Patologie układu trawiennego zmieniają skład moczu - Przewlekłe zapalenie żołądka, wrzód żołądka, zapalenie trzustki.
• Długotrwałe użytkowanie leki farmakologiczne mogą wpływać na skład moczu: antybiotyki, aspiryna, leki przeciwnowotworowe.

Picie niefiltrowanej wody prowadzi również do powstawania kamieni nerkowych, ponieważ zawiera dużą ilość soli. Lekarze diagnozują kamienie nerkowe u wyznawców monotonna dieta, głównie pochodzenie białka. Miłośnicy słonych i pieprznych potraw są zagrożeni - wzrost stężenia soli w moczu prowadzi do utraty kryształów.

Identyfikowane również przez ekspertów predyspozycja dziedziczna do zwiększonej krystalizacji z tworzeniem się kamieni.

Każdy nefrolog ma wspaniałą kolekcję kamieni wszelkiego rodzaju i wielkości. Zostały one usunięte z ciała pacjenta podczas operacji lub wyszły naturalnie podczas oddawania moczu. Konkrecje różnią się od siebie kształtem, wielkością i składem chemicznym. Oto główne rodzaje kamieni:

• Kamienie cholesterolowe: czarne jak węgiel, łatwo łamliwe.
• Szczawiany: szare, niejednorodne, gęste.
• Cystyna: żółtawa, miękka, bardzo gładka.
• Urany: trwałe, żółte lub czerwone.
• Fosforany: miękkie, gładkie, srebrzyste.
• Węglany: szare, gładkie, bez szorstkości.
• Kamienie zawierające białko: śnieżnobiałe, niejednorodne, miękkie.

Zazwyczaj każdy kamień zawiera kilka składników chemicznych. Kamienie są klasyfikowane według głównego związku chemicznego, który ma najwyższe stężenie w kamieniu.

Kamienie nerkowe uszkadzają błony śluzowe moczowodów i powodują krwawienie

Objawy kamicy nerkowej

Małe kamienie nerkowe o miękkiej porowatej strukturze (fosforany lub cholesterol) długi czas nie powodują żadnych objawów. W obecności większych i twardszych kamieni człowiek czuje się dokuczliwy ból w dolnej części pleców, które nasilają się podczas aktywności fizycznej i podnoszenia ciężkich przedmiotów. Ból może być zlokalizowany w jednym obszarze ciała, ale częściej rozprzestrzenia się po plecach, promieniując obszar pachwiny.

Obraz kliniczny zmienia się wraz z początkiem przemieszczania się kamieni z lewej lub prawej nerki w kierunku pęcherza. Przejazdem wąskie naczynia twardy kamień nazębny uszkadza błony śluzowe, a czasami narusza integralność naturalnych kanałów. Uszkodzenie lub pęknięcie naczyń krwionośnych jest bezpośrednio sygnalizowane pojawieniem się krwi w moczu. Jeśli mocz zmienił kolor i przy każdym oddawaniu moczu znajdują się w nim skrzepy krwi, oznacza to, że w zdeformowanym obszarze rozpoczął się proces zapalny.

Następujące objawy wskazują na tworzenie się jednego lub więcej kamieni w obu nerkach:

• Zmniejszona objętość wydalanego moczu.
• Cięcie bólów podczas oddawania moczu.
• Pojawienie się obrzęków w różnych lokalizacjach.

Podczas ruchu duży kamień nazębny może całkowicie zablokować jeden z dróg moczowych, powodując kolkę nerkową. Objawy choroby pojawiają się natychmiast:

• Ostry ból występuje w okolicy lędźwiowej.
• Osoba zaczyna częściej oddawać mocz, doświadczając bolesnych skurczów.
• Występują zaburzenia trawienne: wymioty z dużą ilością żółci, zgaga, biegunka.

Dla dostępności zaraźliwe skupienie wskazują na ból pod koniec oddawania moczu, wyciek moczu i nietrzymanie moczu, hipertermię, a następnie dreszcze, bezsenność, apatię.

Tak wyglądają kamienie nerkowe na ekranie aparatu USG

Diagnostyka kamieni nerkowych

Diagnoza rozpoczyna się od badania pacjenta: oceny stanu ogólnego i palpacji w celu określenia obszaru lokalizacji ból. Po wysłuchaniu skarg i ustaleniu obecności lub braku chorób przewlekłych lekarz wystawi skierowanie na badania. Aby zidentyfikować kamienie, ważne są wyniki moczu: w przypadku kamicy nerkowej wzrasta zawartość kwasu moczowego i soli w nim zawartych.

W przypadku zakażenia narządów układu moczowego chorobotwórczymi wirusami lub bakteriami zwiększa się zawartość leukocytów, produktów metabolizmu białek i mikroorganizmów w moczu.

wyniki Analiza laboratoryjna badania krwi pomogą ocenić stan zdrowia danej osoby i pośrednio określić przyczynę powstawania kamieni. Aby wykluczyć patologie, następujące procedury badania:

• Tomografia komputerowa narządów miednicy z wprowadzeniem izotopy radioaktywne.
• Rezonans magnetyczny z kontrastem lub bez.
• USG stan nerek, moczowodów, pęcherza moczowego.

Za pomocą ultradźwięków możesz wizualizować kamienie, ich lokalizację i odgadnąć skład chemiczny. Ważne jest, aby dokładnie określić obszar, w którym znajdują się kamienie - to będzie podstawa dalsze leczenie.

Często kamień można usunąć z nerki jedynie operacyjnie.

Jeśli wielkość kamieni w organizmie człowieka nie przekracza 4 mm, wówczas są one w stanie samodzielnie opuścić ciało. Kamień o tej średnicy przemieszcza się przez naczynia, nie niszcząc ich ani nie uszkadzając. Dla lepsze przejście Ziołowe leki moczopędne zalecane są pacjentom:

• Jedwab kukurydziany.
• Niedźwiedzie uszy.
• Liść borówki brusznicy.
• Erva jest wełnista.
• Pręcik ortosyfonowy.

Leki farmakologiczne z wyborem Zioła medyczne Cyston i Canephron są w stanie rozpuścić i bezboleśnie usunąć kamienie nerkowe. Bardzo ważne jest, aby nie używać tych produktów do celów samoleczenie.

Osoby nadużywające leków moczopędnych często trafiają do łóżek szpitalnych. Wraz ze zwiększonym oddawaniem moczu duży kamień zaczął się poruszać, uszkadzając naczynia krwionośne i wywołując kolkę nerkową.

Specjalna dieta, indywidualna dla każdego typu, pomoże rozpuścić kamienie:

• Mleko i warzywa dla uratów.
• Zboża i warzywa na szczawiany.
• Chude mięso i węglowodany na fosforany.

W przypadku wykrycia ogniska zakaźnego stosuje się antybiotykoterapię cefalosporynami. Kamienie większe niż 4 mm niszczone są za pomocą ultradźwięków i wykonywana jest litotrypsja pozaustrojowa. Małe porcje kamieni są następnie stopniowo wydalane z organizmu przy każdym oddawaniu moczu. Jeśli znaleziony kamień jest duży, twardy i niepoddaje się badaniu ultrasonograficznemu, przeprowadza się inwazyjną interwencję w celu jego usunięcia.

Istnieją doskonałe techniki oczyszczania nerek z nagromadzonego piasku i toksyn. Można je stosować w celu zapobiegania tworzeniu się związków krystalicznych przy dalszym powiększeniu. Odpowiednie odżywianie, aktywność fizyczna a brak złych nawyków również nie przyczynia się do powstawania kamieni.

2pochki.com

Ogólna charakterystyka kamieni nerkowych i metody leczenia

Kamienie nerkowe są przejawem kamicy moczowej. Kamienie mogą pojawić się zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.

Proces powstawania kamienia

Kamica moczowa rozwija się w wyniku złożonych procesów fizykochemicznych zachodzących w wyniku naruszenia równowagi koloidowej i zmian w miąższu nerek. Pod wpływem wielu czynników z cząsteczek powstaje tzw. Micela, która służy jako rdzeń przyszłego kamienia. Materiałem do tworzenia kamienia nazębnego mogą być nici fibrynowe, amorficzne osady moczu, ciała obce, szczątki komórkowe, bakterie i sole.

Najczęściej tworzenie się kamieni rozpoczyna się w brodawkach nerkowych. Najpierw w kanalikach zbiorczych pojawiają się mikrolity, większość z nich jest swobodnie wydalana z moczem. W przypadku pewnych zmian właściwości chemicznych moczu (zmiana pH, wysokie stężenie sole, naruszenie ich proporcji) następuje proces krystalizacji, w wyniku którego mikrolity zatrzymują się w nerkach, inkrustując brodawki. Z biegiem czasu kamień może się powiększyć lub przenieść do leżących poniżej dróg moczowych.

Rodzaje kamieni

W zależności od składu chemicznego wyróżnia się następujące rodzaje kamieni nerkowych:

• szczawian,
• moczan,
• fosforan,
• węglan,
• białko,
• cystyna,
• ksantyna,
• cholesterolu

1. Kamienie szczawianowe składają się głównie z soli kwasu szczawiowego. Mają gęstą konsystencję, nierówną, kolczastą powierzchnię i szaro-czarny kolor. Szczawiany mogą powstawać zarówno w wyniku zasadowych, jak i kwaśnych reakcji moczu.
2. Kamienie moczanowe powstają z soli kwasu moczowego. Kolor kamieni moczanowych waha się od żółtego do czerwonego, powierzchnia jest gładka, a konsystencja dość gęsta. Moczniki pojawiają się przy kwaśnym moczu.
3. Kamienie fosforanowe składają się z soli wapniowej kwasu fosforowego. Mają miękką konsystencję, gładką powierzchnię, jasnoszary kolor i łatwo się kruszą. Fosforany powstają w nerkach podczas zasadowego odczynu moczu i szybko rosną. Często występują na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek.
4. Węglany powstają, gdy w osadzie moczu obecne są sole wapniowe kwasu węglowego. Takie kamienie mogą mieć różne kształty, są miękkie, gładkie i lekkie.
5. Kamienie białkowe składają się głównie z fibryny i bakterii z domieszką soli. Ich konsystencja jest miękka, a kolor biały. Zazwyczaj kamienie białkowe są małe.
6. Kamienie cystynowe powstają ze związków siarki cystyny ​​i mają miękka struktura, gładka powierzchnia, barwa żółto-biała, zwykle okrągła.
7. Kamienie cholesterolowe są rzadkie. Składają się z cholesterolu, mają czarny kolor i łatwo się kruszą.

Przyczyny kamieni nerkowych

Na powstawanie kamieni nerkowych wpływa wiele czynników:

• zmiany zawartości soli (z przyczyn wewnętrznych lub zewnętrznych),
• gorący warunki klimatyczne,
• reżim picia,
• skład spożywanej żywności,
• choroby zakaźne układu moczowego,
• zatrucie,
• różne choroby prowadzące do zaburzeń gospodarki mineralnej (nadczynność przytarczyc, osteoporoza, zapalenie kości i szpiku, urazy). rdzeń kręgowy, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka lub dwunastnica, niewydolność wątroby itd.),
• predyspozycje genetyczne (występują rodzinne przypadki kamicy nerkowej).

Kamienie w nerkach

Zalecenie: jeśli któryś z Twoich bliskich cierpi na kamicę moczową, może to wskazywać na dziedziczny charakter choroby. Dla wczesne wykrycie kamienie, należy poddawać się regularnym badaniom w postaci ogólnego badania moczu, USG nerek i pęcherza moczowego.

Objawy kamieni nerkowych

1. ból w okolicy lędźwiowej,
2. krwiomocz,
3. kolka nerkowa,
4. W niektórych przypadkach kamienie mogą być wydalane z moczem.

Tępy ból w dolnej części pleców jest spowodowany naruszeniem odpływu moczu. Jeśli kamień zatyka miednicę lub moczowód, rozwija się kolka nerkowa. Charakteryzuje się ostrym, napadowym bólem w dolnej części pleców i wzdłuż moczowodu. Może towarzyszyć kolce nerkowej wysoka temperatura ciała, niepokój ruchowy, nudności i wymioty, wzdęcia.

Na tle bólu może rozwinąć się skąpomocz lub bezmocz. Ból podczas kolki może być tak silny i ostry, że ustępuje dopiero po wprowadzeniu narkotyczne leki przeciwbólowe. Po zakończeniu ataku kamienie lub piasek mogą zostać wydalone z moczem.

Kolkę nerkową należy odróżnić od chorób, którym towarzyszy ostry ból. Prawy kamień nerkowy może powodować objawy podobne do ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia przydatków lub zapalenia wyrostka robaczkowego. Kolka lewostronna czasami przypomina ostry zawał mięśnia sercowego, powikłania wrzodu żołądka.

Diagnostyka kamieni nerkowych

Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, typowych objawów oraz metod badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Po badaniu i badaniu palpacyjnym ujawnia się pozytywny objaw Pasternatsky'ego i ból w okolicy nerek i moczowodów.

Badania laboratoryjne

• ogólne badanie moczu (obecność krwiomoczu, leukocyturii, bakterii, soli i białka),
• ogólne badanie krwi (wykrycie zmian zapalnych we krwi wskazujących na infekcję),
• badania biochemiczne krew i mocz (stosowane do określenia możliwe przyczyny powstawanie kamieni i przybliżony skład kamieni),
• różne badania moczu.

Metody instrumentalne

USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego i innych narządów jamy brzusznej służy do wykluczenia chorób o podobnych objawach klinicznych. Główną metodą diagnostyczną jest badanie rentgenowskie: badanie i urografia wydalnicza, pielografia. Za ich pomocą można określić lokalizację, wielkość, kształt kamieni, a także zmiany w budowie nerek. Należy pamiętać, że na zwykły radiogram kamienie moczanowe nie są widoczne, ponieważ na to pozwalają Promienie rentgenowskie. Czasami wykonuje się radioizotopową scyntygrafię nerek, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Leczenie kamieni nerkowych

Leczenie ma na celu usunięcie kamieni nerkowych. Może być zachowawczy i operacyjny. Jeśli kamienie są małe, wówczas stosuje się obciążenie wodą i specjalną dietę, aby usunąć je z moczem. Menu dietetyczne zależy od składu kamieni. Istnieją również preparaty do rozpuszczania kamieni inny skład. W zależności od objawów i powikłań można przepisać antybiotyki, leki przeciwskurczowe, leki moczopędne i inne leki.

W przypadku kolki nerkowej konieczne jest podawanie silnych leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych, czasami stosuje się blokadę splotów nerwowych nowokainą. Kamień z moczowodu można usunąć endoskopowo za pomocą cewnika. Czasami duże kamienie usuwa się chirurgicznie. Dostęp on-line zależy od tego, czy w tym przypadku wystąpi kamień w lewej, czy prawej nerce, a także od stopnia jego umiejscowienia. W Ostatnio Coraz częściej stosuje się metodę litotrypsji pozaustrojowej. W tym przypadku kamienie są miażdżone na mniejsze i usuwane niezależnie.

Ważne: nie możesz samodzielnie usuwać ani rozpuszczać kamieni. Może to prowadzić do rozwoju poważnych powikłań w postaci wodonercza, przewlekłej niewydolności nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek, uduszenia kamieniami itp. Tylko lekarz może przepisać niezbędne badanie i obróbka w zależności od składu, wielkości i kształtu kamieni.