Principali divisioni dell'apparato respiratorio. Organi respiratori e loro funzioni: cavità nasale, laringe, trachea, bronchi, polmoni

La respirazione umana è complessa meccanismo fisiologico, che fornisce lo scambio di ossigeno e anidride carbonica tra le cellule e l'ambiente esterno.

L'ossigeno viene costantemente assorbito dalle cellule e allo stesso tempo il processo di rimozione dell'anidride carbonica dal corpo, che si forma a seguito di bio reazioni chimiche scorre nel corpo.

L'ossigeno è coinvolto nelle reazioni di ossidazione del complesso composti organici con il loro decadimento finale in anidride carbonica e acqua, durante i quali si forma l'energia necessaria alla vita.

Oltre allo scambio di gas vitali, fornisce la respirazione esterna Altro caratteristiche importanti nel corpo, ad esempio, la capacità di produzione sonora.

Questo processo coinvolge i muscoli della laringe, i muscoli respiratori, corde vocali e la cavità orale, e lui stesso è possibile solo quando espira. La seconda importante funzione "non respiratoria" è senso dell'olfatto.

L'ossigeno nel nostro corpo è contenuto in una piccola quantità - 2,5 - 2,8 litri e circa il 15% di questo volume è in uno stato legato.

A riposo, una persona consuma circa 250 ml di ossigeno al minuto e rimuove circa 200 ml di anidride carbonica.

Pertanto, quando la respirazione si interrompe, l'apporto di ossigeno nel nostro corpo dura solo pochi minuti, quindi si verificano danni e morte cellulare e le cellule del sistema nervoso centrale soffrono prima di tutto.

Per fare un confronto: una persona può vivere senza acqua per 10-12 giorni (nel corpo umano, l'approvvigionamento idrico, a seconda dell'età, arriva fino al 75%), senza cibo - fino a 1,5 mesi.

Con un'intensa attività fisica, il consumo di ossigeno aumenta notevolmente e può raggiungere fino a 6 litri al minuto.

Sistema respiratorio

La funzione della respirazione nel corpo umano è svolta dal sistema respiratorio che comprende gli organi respirazione esterna(tratto respiratorio superiore, polmoni e torace, compreso il suo telaio osseo-cartilagineo e il sistema neuromuscolare), organi per il trasporto dei gas attraverso il sangue (sistema vascolare dei polmoni, cuore) e centri regolatori che assicurano l'automatismo del processo respiratorio.

Gabbia toracica

Il torace forma pareti cavità toracica in cui si trovano cuore, polmoni, trachea ed esofago.

Consiste di 12 vertebre toraciche, 12 paia di costole, sterno e connessioni tra di loro. parete frontale il petto insomma è formato dallo sterno e dalle cartilagini costali.

La parete posteriore è formata dalle vertebre e dalle costole, i corpi vertebrali si trovano nella cavità toracica. Le costole sono collegate tra loro e alla colonna vertebrale da articolazioni mobili e partecipano attivamente alla respirazione.

Gli spazi tra le costole sono pieni di muscoli e legamenti intercostali. Dall'interno, la cavità toracica è rivestita da pleura parietale o parietale.

muscoli respiratori

I muscoli respiratori si dividono in quelli che inspirano (inspiratori) e quelli che espirano (espiratori). I principali muscoli inspiratori includono il diaframma, i muscoli intercostali esterni e intercartilaginei interni.

I muscoli inspiratori accessori comprendono lo scaleno, lo sternocleidomastoideo, il trapezio, il grande pettorale e il minore.

I muscoli espiratori includono l'intercostale interno, il retto, il sottocostale, il trasverso, nonché i muscoli obliqui esterni ed interni dell'addome.

La mente è il padrone dei sensi e il respiro è il padrone della mente.

Diaframma

Dal momento che il setto toracico, il diaframma, ha un estremo importanza nel processo di respirazione, considera la sua struttura e le sue funzioni in modo più dettagliato.

Questa ampia placca curva (rigonfiamento verso l'alto) delimita completamente le cavità addominale e toracica.

Il diaframma è il principale muscolo respiratorio e il corpo più importante pressa addominale.

In esso si distinguono un centro tendineo e tre parti muscolari con nomi in base agli organi da cui iniziano, rispettivamente si distinguono le regioni costale, sternale e lombare.

Durante la contrazione, la cupola del diaframma si allontana dalla parete toracica e si appiattisce, aumentando così il volume della cavità toracica e diminuendone il volume cavità addominale.

Con la contrazione simultanea del diaframma con i muscoli addominali, la pressione intra-addominale aumenta.

Va notato che la pleura parietale, il pericardio e il peritoneo sono attaccati al centro tendineo del diaframma, cioè il movimento del diaframma sposta gli organi del torace e della cavità addominale.

Aeree

Le vie aeree si riferiscono al percorso che l'aria percorre dal naso agli alveoli.

Si suddividono in vie aeree situate all'esterno della cavità toracica (questi sono i passaggi nasali, faringe, laringe e trachea) e vie aeree intratoraciche (trachea, bronchi principali e lobari).

Il processo di respirazione può essere suddiviso condizionatamente in tre fasi:

Respirazione umana esterna o polmonare;

Trasporto di gas dal sangue (trasporto di ossigeno dal sangue a tessuti e cellule, rimuovendo l'anidride carbonica dai tessuti);

Respirazione tissutale (cellulare), che viene effettuata direttamente nelle cellule in organelli speciali.

Respirazione esterna di una persona

Considereremo la funzione principale dell'apparato respiratorio: la respirazione esterna, in cui avviene lo scambio di gas nei polmoni, ovvero l'apporto di ossigeno alla superficie respiratoria dei polmoni e la rimozione dell'anidride carbonica.

Nel processo di respirazione esterna prende parte l'apparato respiratorio stesso, comprese le vie aeree (naso, faringe, laringe, trachea), polmoni e muscoli inspiratori (respiratori), che espandono il torace in tutte le direzioni.

Si stima che la ventilazione media giornaliera dei polmoni sia di circa 19.000-20.000 litri d'aria e più di 7 milioni di litri di aria passano attraverso i polmoni umani all'anno.

La ventilazione polmonare fornisce lo scambio di gas nei polmoni ed è fornita alternando l'inalazione (inspirazione) e l'espirazione (espirazione).

L'inalazione è un processo attivo dovuto ai muscoli inspiratori (respiratori), i principali dei quali sono il diaframma, i muscoli intercostali obliqui esterni e i muscoli intercartilaginei interni.

Il diaframma è una formazione muscolo-tendinea che delimita le cavità addominale e toracica, con la sua contrazione il volume del torace aumenta.

In respiro calmo il diaframma si abbassa di 2-3 cm e con un'escursione del diaframma forzata profonda può raggiungere i 10 cm.

Durante l'inalazione, a causa dell'espansione del torace, il volume dei polmoni aumenta passivamente, la pressione in essi diventa inferiore alla pressione atmosferica, il che consente all'aria di penetrare al loro interno. Durante l'inalazione, l'aria passa inizialmente attraverso il naso, la faringe e poi entra nella laringe. La respirazione nasale nell'uomo è molto importante, perché quando l'aria passa attraverso il naso, l'aria viene inumidita e riscaldata. Inoltre, l'epitelio che riveste la cavità nasale è in grado di trattenere piccoli corpi estranei che entrano con l'aria. Pertanto, le vie aeree svolgono anche una funzione di pulizia.

La laringe si trova nella regione anteriore del collo, dall'alto è collegata a osso ioide, dal basso passa nella trachea. Di fronte e ai lati ci sono i lobi destro e sinistro della tiroide. La laringe è coinvolta nell'atto della respirazione, nella protezione delle basse vie respiratorie e nella formazione della voce, è composta da 3 cartilagini appaiate e 3 non appaiate. Di queste formazioni, l'epiglottide svolge un ruolo importante nel processo respiratorio, che protegge le vie respiratorie da corpi estranei e cibo. La laringe è convenzionalmente divisa in tre sezioni. Nella sezione centrale ci sono le corde vocali, che formano il punto più stretto della laringe: la glottide. Le corde vocali svolgono un ruolo importante nel processo di produzione del suono e la glottide svolge un ruolo importante nella pratica della respirazione.

L'aria entra nella trachea dalla laringe. La trachea inizia a livello del 6° vertebra cervicale; al livello 5 vertebra toracica si divide in 2 bronchi principali. La stessa trachea e i bronchi principali sono costituiti da semicerchi cartilaginei aperti, che ne assicurano la forma costante e ne impedisce il collasso. Il bronco destro è più largo e più corto del sinistro, si trova verticalmente e funge da continuazione della trachea. Si divide in 3 bronchi lobari polmone destro diviso in 3 parti; bronco sinistro - in 2 bronchi lobari (il polmone sinistro è costituito da 2 lobi)

Quindi i bronchi lobari si dividono dicotomicamente (in due) in bronchi e bronchioli di dimensioni minori, terminanti con bronchioli respiratori, al termine dei quali sono presenti le sacche alveolari, costituite da alveoli - formazioni in cui, appunto, avviene lo scambio gassoso.

Nelle pareti degli alveoli è un gran numero di i vasi sanguigni più piccoli - capillari, che servono per lo scambio di gas e l'ulteriore trasporto di gas.

Bronchi con la loro ramificazione in bronchi e bronchioli più piccoli (fino al 12° ordine, la parete dei bronchi comprende tessuto cartilagineo e muscoli, questo impedisce ai bronchi di collassare durante l'espirazione) esternamente assomigliano a un albero.

I bronchioli terminali si avvicinano agli alveoli, che sono una ramificazione del 22° ordine.

Il numero di alveoli nel corpo umano raggiunge i 700 milioni e la loro superficie totale è di 160 m2.

A proposito, i nostri polmoni hanno una riserva enorme; a riposo, una persona utilizza non più del 5% della superficie respiratoria.

Lo scambio di gas a livello degli alveoli è continuo, viene effettuato con il metodo della semplice diffusione a causa della differenza di pressione parziale dei gas (la percentuale della pressione di vari gas nella loro miscela).

La pressione percentuale di ossigeno nell'aria è di circa il 21% (nell'aria espirata il suo contenuto è di circa il 15%), anidride carbonica - 0,03%.

Video "Scambio di gas nei polmoni":

calma espirazione- processo passivo dovuto a diversi fattori.

Dopo la cessazione della contrazione dei muscoli inspiratori, le costole e lo sterno scendono (a causa della gravità) e il volume del torace diminuisce, rispettivamente, la pressione intratoracica aumenta (diventa superiore alla pressione atmosferica) e l'aria esce di corsa.

I polmoni stessi hanno un'elasticità elastica, che ha lo scopo di ridurre il volume dei polmoni.

Questo meccanismo è dovuto alla presenza di un rivestimento in pellicola superficie interna alveoli, che contiene un tensioattivo - una sostanza che fornisce tensione superficiale all'interno degli alveoli.

Quindi, quando gli alveoli sono sovrastirati, il tensioattivo limita questo processo, cercando di ridurre il volume degli alveoli, ma allo stesso tempo non permette loro di placarsi completamente.

Il meccanismo di elasticità elastica dei polmoni è fornito anche dal tono muscolare dei bronchioli.

Processo attivo che coinvolge i muscoli accessori.

Durante l'espirazione profonda, i muscoli addominali (obliquo, retto e trasverso) agiscono come muscoli espiratori, con la contrazione dei quali aumenta la pressione nella cavità addominale e il diaframma si alza.

I muscoli ausiliari che forniscono l'espirazione includono anche i muscoli obliqui interni intercostali e i muscoli che flettono la colonna vertebrale.

La respirazione esterna può essere valutata utilizzando diversi parametri.

Volume respiratorio. La quantità di aria che stato calmo entra nei polmoni. A riposo, la norma è di circa 500-600 ml.

Il volume di inalazione è leggermente maggiore, poiché viene espirata meno anidride carbonica rispetto all'ossigeno fornito.

Volume alveolare. La parte del volume corrente che partecipa allo scambio di gas.

morto anatomico spazio. Si forma principalmente a causa del tratto respiratorio superiore, che è pieno d'aria, ma non partecipa allo scambio gassoso. Costituisce circa il 30% del volume respiratorio dei polmoni.

Volume di riserva inspiratoria. La quantità di aria che una persona può inalare ulteriormente dopo un respiro normale (può essere fino a 3 litri).

Volume di riserva espiratoria. Aria residua che può essere espirata dopo una normale espirazione singole persone raggiunge 1,5 l).

Frequenza respiratoria. La media è di 14-18 cicli respiratori al minuto. Di solito aumenta con l'attività fisica, lo stress, l'ansia, quando il corpo ha bisogno di più ossigeno.

Volume minuto di polmoni. Viene determinato tenendo conto del volume respiratorio dei polmoni e della frequenza respiratoria al minuto.

A condizioni normali la durata della fase di espirazione è più lunga dell'inalazione, circa 1,5 volte.

Tra le caratteristiche della respirazione esterna, è importante anche il tipo di respirazione.

Dipende se la respirazione viene eseguita solo con l'aiuto di un'escursione del torace (tipo di respirazione toracica o costale) o se il diaframma prende la parte principale nel processo di respirazione (tipo di respirazione addominale o diaframmatica) .

La respirazione è al di sopra della coscienza.

Per le donne, il tipo di respirazione toracica è più caratteristico, sebbene la respirazione con la partecipazione del diaframma sia fisiologicamente più giustificata.

Con questo tipo di respirazione, le sezioni inferiori dei polmoni sono meglio ventilate, il volume respiratorio e minuto dei polmoni aumenta, il corpo spende meno energia nel processo respiratorio (il diaframma si muove più facilmente della struttura ossea e cartilaginea del torace ).

I parametri respiratori per tutta la vita di una persona vengono regolati automaticamente, a seconda delle esigenze in un determinato momento.

Il centro di controllo respiratorio è costituito da diversi collegamenti.

Come primo collegamento nel regolamento la necessità di mantenere un livello costante di tensione di ossigeno e anidride carbonica nel sangue.

Questi parametri sono costanti; con disturbi gravi, il corpo può esistere solo per pochi minuti.

Il secondo anello del regolamento- chemocettori periferici situati nelle pareti dei vasi sanguigni e dei tessuti che rispondono ad una diminuzione del livello di ossigeno nel sangue o ad un aumento del livello di anidride carbonica. L'irritazione dei chemocettori provoca un cambiamento nella frequenza, nel ritmo e nella profondità della respirazione.

Il terzo anello del regolamento- in realtà centro respiratorio, che è costituito da neuroni ( cellule nervose) situato su vari livelli sistema nervoso.

Ci sono diversi livelli del centro respiratorio.

centro respiratorio spinale, situato a livello del midollo spinale, innerva il diaframma e i muscoli intercostali; il suo significato sta nel cambiare la forza di contrazione di questi muscoli.

Centrale meccanismo respiratorio (generatore di ritmo) situato in midollo allungato e il pons, ha la proprietà dell'automatismo e regola la respirazione a riposo.

Centro situato nella corteccia emisferi e ipotalamo, assicura la regolazione della respirazione durante lo sforzo fisico e in uno stato di stress; la corteccia cerebrale consente di regolare arbitrariamente la respirazione, produrre una trattenuta del respiro non autorizzata, modificarne consapevolmente la profondità e il ritmo e così via.

Va notato un altro punto importante: una deviazione dal normale ritmo della respirazione è solitamente accompagnata da cambiamenti in altri organi e sistemi del corpo.

Contemporaneamente a una variazione della frequenza respiratoria, la frequenza cardiaca è spesso disturbata e la pressione sanguigna diventa instabile.

Offriamo alla visione del video un film affascinante e informativo "Il miracolo dell'apparato respiratorio":

Respira correttamente e rimani in salute!

La respirazione, insieme al battito cardiaco, è un segno evidente di vita. Nel corpo, in linea di principio, non esistono sistemi "non importanti". Ma se scambio di gas con ambiente si ferma, bastano pochi minuti perché una persona rimanga un invalido profondo o muoia. Ogni persona affronta malattie respiratorie durante la sua vita. Pertanto, vale la pena farsi un'idea della struttura e delle funzioni di questo sistema.

Anatomia dell'apparato respiratorio

Il percorso dell'aria inalata inizia nel naso e termina nei polmoni, dove avviene lo scambio di gas: l'assorbimento di ossigeno e il rilascio di anidride carbonica.

Le vie aeree includono (dall'alto verso il basso):

• Rinofaringe e orofaringe (e cavità orale);
• Laringe;
• Trachea (trachea);
• Bronchi.

Gli specialisti distinguono vie respiratorie superiori e inferiori(VDP e NDP). Il confine tra loro si trova nel punto di separazione delle vie respiratorie e sistemi digestivi. Negli organi del VRT, l'aria viene riscaldata (se necessario) e pulita da corpi estranei.

La funzione di pulizia è svolta dai peli nelle narici e dalla mucosa. Le particelle di polvere, le goccioline di umidità e i microrganismi in esse contenuti si attaccano al muco. La superficie della mucosa è ricoperta di ciglia che si muovono verso l'aria inalata. A causa di questa fluttuazione delle ciglia, il muco si sposta fino alle narici.

Fanno parte dell'NDP la laringe, la trachea e i bronchi. Venendo ai polmoni destro e sinistro, i bronchi iniziano a dividersi, formando 22-23 rami. A loro volta, si ramificano in bronchioli che entrano nei dotti alveolari.

I polmoni sono comunemente indicati come organi respiratori. Ciascuno è coperto da un sacco pleurico. Il polmone destro è diviso (dall'alto verso il basso) in 3 lobi (superiore, medio e inferiore). A sinistra - solo due (perché gli organi mediastinici sono adiacenti ad esso). I lobi sono divisi in segmenti circondati da strati di tessuto connettivo. Ogni segmento contiene circa 80 fette.

Il più piccolo elemento funzionale polmone - acino. È costituito da bronchioli respiratori che terminano in dotti alveolari. Questi passaggi sono ricoperti di alveoli.

È consuetudine dire che l'alveolo è una bolla. Si tratta infatti di un emisfero o di una sporgenza rotonda della parete del dotto alveolare. È a lei che si adattano i capillari più piccoli.

Sta succedendo qui lo scambio di gas : diossido di carbonio, portato dal sangue venoso, viene rilasciato nella cavità alveolare (e quindi esalato) e l'ossigeno dall'aria viene assorbito nel sangue, dove si lega alla proteina dell'emoglobina (trasportano i globuli rossi). Una volta ossigenato, il sangue diventa arterioso e si dirige verso il cuore.

Regolazione della respirazione

Respiriamo in modo riflessivo, ma possiamo cambiare consapevolmente la frequenza e la profondità dell'ispirazione, trattenere il respiro. Inoltre, alla regolazione del processo partecipano anche altri apparati (circolatorio, muscolare, sensoriale). Tale complessità e varietà sono necessarie per adattare rapidamente la respirazione a uno stato mutevole. ambiente esterno e l'organismo stesso. Per esempio:

1. Se una persona se ne va stanza calda nella stagione fredda, la profondità e la frequenza della respirazione cambiano in modo che l'aria abbia il tempo di riscaldarsi. Una volta in una nuvola di polvere o tuffandoci sott'acqua, possiamo trattenere istantaneamente il respiro. Questo è importante per mantenere la salute e la vita.
2. Quando una persona lavora sodo fisicamente, i muscoli hanno bisogno di più ossigeno: la respirazione diventa più profonda e frequente.

Disturbi respiratori

Disturbi della ventilazione:

1. Iperventilazione- Respirazione eccessiva. Può verificarsi come compensazione per una mancanza di ossigeno (ad esempio, in montagna, una diminuzione del volume di lavoro polmonare, ridotto pressione sanguigna e così via). Spesso, quando malattie infettive, avvelenamento, il centro respiratorio è eccitato, il che porta ad un aumento della funzione respiratoria.
2. ipoventilazione- “respirazione insufficiente”. Una varietà di disturbi, dalle infezioni alle patologie cardiovascolari, può inibire la funzione respiratoria.

Inoltre, i polmoni destro e sinistro possono funzionare in modo diverso. Ad esempio, con l'enfisema di uno di loro.

Dispnea- un sintomo che accompagna molte patologie dell'apparato respiratorio e malattie cardiache. La respirazione può essere rapida (tachipnea), lenta (bradipnea), profonda o superficiale. Ci sono difficoltà nella fase di inspirazione ed espirazione, interruzioni periodiche della respirazione (apnea).

Patologie delle vie respiratorie

Le cause delle malattie respiratorie possono essere:

• infezioni;
• Allergeni;
• lesioni;
• Neoplasie.

Tra i fenomeni patologici, vale la pena notare:

• spasmi;
• Iperemia (aumento del flusso sanguigno);
• Edema.

In tutti questi casi il lume delle vie aeree si restringe, il che rende difficile la respirazione (fino al soffocamento).

Una menzione speciale dovrebbe essere fatta enfisema. Questa è una condizione in cui gli alveoli diventano meno elastici, fortemente tesi e non tornano alla loro forma originale. Tali cambiamenti negli acini portano a difficoltà di espirazione. Parallelamente, di regola, processo infiammatorio distruggendo le pareti degli alveoli. Soggettivamente, la persona soffre di mancanza di respiro. Obiettivamente, lo scambio di gas è disturbato, il corpo sperimenta una mancanza di ossigeno.

È impossibile ignorare tali fenomeni come tosse e starnuti. Questi atti sono riflessivi (sebbene un adulto possa tossire volontariamente) e sono necessari per liberare le vie aeree. Quando i recettori corrispondenti sono irritati, si verifica un'inalazione breve (prima di tossire) o profonda (prima di starnutire), quindi un'espirazione forzata attraverso la bocca o il naso.

Esami del sistema respiratorio

Uno dei metodi più antichi, ma non perduti, per esaminare un paziente è ascoltare il suo respiro. In precedenza, i medici dovevano fare affidamento solo sul proprio udito, in seguito furono sviluppati dispositivi che consentivano di distinguere più chiaramente tra i suoni dell'inalazione e dell'espirazione: i fonendoscopi. Fino ad ora, uno specialista esperto, facendo affidamento sull'ascolto, può valutare con precisione lo stato dell'apparato respiratorio.

Con il raffreddore, è importante che il medico ascolti il ​​paziente. Se tuo figlio è malato, non trascurare mai l'opportunità di chiamare uno specialista che valuterà come respira il bambino.. I bambini non sanno come tossire volontariamente in modo efficace, quindi quando hanno il raffreddore, hanno maggiori probabilità di congestionarsi.

Alcuni fatti interessanti sulla respirazione

1. Quando si tossisce, la velocità dell'aria espirata può raggiungere la velocità del suono e quando si starnutisce - 150 km / h.
2. I polmoni fungono da ulteriore riserva di sangue: circola circa il 9% del suo volume totale tessuto polmonare. Una forte perdita di sangue può essere compensata dal rilascio di questo sangue.
3. Ci sono respirazione toracica (dovuta principalmente al lavoro dei muscoli intercostali) e addominale (dovuta principalmente al diaframma). Per lo più le donne respirano attraverso il petto. Il secondo tipo di respirazione è più efficiente: si osserva nei bambini, negli uomini, nelle persone le cui attività sono associate al lavoro fisico. I cantanti imparano a respirare con la "pancia" e "appoggiarsi" sul diaframma.
4. Inspira correttamente l'aria attraverso il naso. Solo in questo caso viene adeguatamente pulito e riscaldato.
5. Inspiriamo in modo non uniforme attraverso entrambe le narici. Uno è sempre "leader" e più esteso. Il cambio della narice "principale" avviene circa ogni 4 ore.

Sistema respiratorio (sistema respiratorio) fornisce ossigeno al corpo e rimuove l'anidride carbonica da esso. È costituito dalle vie respiratorie e dagli organi respiratori accoppiati: i polmoni (Fig. 331). Le vie respiratorie sono suddivise in sezioni superiori e inferiori. Il tratto respiratorio superiore comprende la cavità nasale, le parti nasali e orali della faringe. Per percorsi inferiori includono laringe, trachea, bronchi. Nelle vie respiratorie, l'aria è riscaldata, umidificata e

ripulito da particelle estranee. Lo scambio di gas avviene nei polmoni. L'ossigeno entra nel sangue dagli alveoli dei polmoni e l'anidride carbonica esce dal sangue agli alveoli.

Naso

Zona del naso(regio nasalis) comprende il naso esterno e la cavità nasale.

Naso esterno(nasus externus) è costituito dalla radice del naso, dalla schiena, dall'apice e dalle ali del naso. radice del naso(radix nasi) si trova nella parte superiore del viso, nella linea mediana si trova ponte nasale(dorsum nasi), terminante davanti con una punta. Si forma la parte inferiore delle sezioni laterali ali del naso(alae nasi), limitante narici(narici) - fori per il passaggio dell'aria. La radice e la parte superiore della parte posteriore del naso hanno una base ossea: le ossa nasali e i processi frontali delle ossa mascellari. Parte di mezzo le parti posteriori e laterali del naso hanno come base cartilagine laterale del naso(cartilagine nasale laterale), cartilagine alare maggiore(cartilagine alaris major) e piccole cartilagini dell'alare del naso(cartilagines alares minores), (Fig. 332). Adiacente alla superficie interna della parte posteriore del naso cartilagine spaiata del setto nasale(cartilagine septi nasi), (Fig. 333), che è collegata dietro e sopra con la placca perpendicolare dell'osso etmoide, dietro e sotto - con il vomere, con la spina nasale anteriore.

narice(cavum nasi) è diviso dal setto nasale a destra e metà sinistra(Fig. 334). Posteriormente, attraverso le coane, la cavità nasale comunica con il rinofaringe. In ciascuna metà della cavità nasale si distingue la parte anteriore: il vestibolo e la cavità nasale stessa, situata dietro. Su ciascuna parete laterale della cavità nasale ci sono tre prospetti che sporgono nella cavità nasale: conca nasale. Sotto i turbinati superiore, medio e inferiore(conchae nasales superior, media et inferior) si trovano i recessi longitudinali: passaggi nasali superiore, inferiore e medio. Tra il setto nasale e la superficie mediale dei turbinati, su ciascun lato, vi è un passaggio nasale comune, che ha la forma di una stretta fenditura verticale. A passaggio nasale superiore(meatus nasi superior) si aprono il seno sfenoidale e le cellule posteriori dell'osso etmoide. passaggio nasale medio(meatus nasi medius) si collega con seno frontale(attraverso l'imbuto etmoidale), il seno mascellare (attraverso la fessura semilunare), nonché con le cellule anteriori e medie dell'osso etmoidale (Fig. 335). passaggio nasale inferiore(meatus nasi inferiore) comunica con l'orbita attraverso il dotto nasolacrimale.

Le regioni olfattive e respiratorie si distinguono dalla cavità nasale. Regione olfattiva(regio olfattiva) occupa i turbinati superiori, parte superiore turbinati medi, la parte superiore del setto nasale e le corrispondenti sezioni del setto della cavità nasale. La copertura epiteliale della regione olfattiva contiene cellule neurosensoriali che percepiscono l'odore. L'epitelio del resto della mucosa nasale (regione respiratoria) contiene cellule caliciformi che secernono muco.

Innervazione delle pareti della cavità nasale: il nervo etmoidale anteriore (dal nervo nasociliare), il nervo nasopalatino e i rami nasali posteriori (dal nervo mascellare). Innervazione autonomica- lungo le fibre dei plessi perivascolari (simpatici) e dal ganglio pterigopalatino (parasimpatico).

Riserva di sangue:arteria sfenopalatina (dall'arteria mascellare), arterie etmoidi anteriori e posteriori (dall'arteria oftalmica). Il sangue venoso scorre nella vena sfenopalatina (affluente del plesso pterigoideo).

Vasi linfatici fluiscono nei linfonodi sottomandibolari e sottomentonieri.

Laringe

Laringe(laringe), situata nella regione anteriore del collo, a livello delle vertebre cervicali IV-VI, svolge funzioni respiratorie e di formazione della voce. In alto, la laringe è attaccata all'osso ioide, in basso continua nella trachea. Anteriormente la laringe è ricoperta dalle placche superficiali e pretracheali della fascia cervicale e sublinguale

Riso. 331.Schema della struttura dell'apparato respiratorio.

1 - passaggio nasale superiore, 2 - passaggio nasale medio, 3 - vestibolo del naso, 4 - passaggio nasale inferiore, 5 - osso mascellare, 6 - labbro superiore, 7 - la cavità orale effettiva, 8 - lingua, 9 - vestibolo della bocca, 10 - labbro inferiore, 11 - mascella inferiore, 12 - epiglottide, 13 - corpo dell'osso ioide, 14 - ventricolo della laringe, 15 - cartilagine tiroidea, 16 - cavità subvocale della laringe, 17 - trachea, 18 - bronco principale sinistro, 19 - sinistro arteria polmonare, 20 - lobo superiore, 21 - vene polmonari sinistre, 22 - polmone sinistro, 23 - fessura obliqua del polmone sinistro, 24 - lobo inferiore del polmone sinistro, 25 - lobo medio del polmone destro, 26 - lobo inferiore del polmone destro, 27 - fessura obliqua del polmone destro, 28 - polmone destro, 29 - fessura trasversale, 30 - bronchi segmentali, 31 - lobo superiore, 32 - vene polmonari destre, 33 - arteria polmonare, 34 - bronco principale destro, 35 - biforcazione tracheale, 36 - cartilagine cricoidea, 37 - corda vocale, 38 - piega vestibolare, 39 - parte orale della faringe, 40 - palato molle, 41 - apertura faringea del tubo uditivo, 42 - cielo solido, 43 - conca nasale inferiore, 44 - conca nasale media, 45 - seno sfenoidale, 46 - conca nasale superiore, 47 - seno frontale.

Riso. 332.Cartilagini del naso esterno.

1 - osso nasale, 2 - processo frontale mascella superiore, 3 - cartilagine laterale del naso, 4 - grande cartilagine dell'ala del naso, 5 - piccole cartilagini dell'ala del naso, 6 - osso zigomatico, 7 - sutura lacrimale-mascellare, 8 - osso lacrimale, 9 - osso frontale.

Riso. 333.Cartilagine del setto nasale.

1 - cresta di gallo, 2 - placca perpendicolare dell'osso etmoide, 3 - cartilagine del setto nasale, 4 - seno sfenoidale, 5 - vomere, 6 - placca orizzontale osso palatino, 7 - cresta nasale, 8 - processo palatino della mascella superiore, 9 - canale incisivo, 10 - spina nasale anteriore,

11 - grande cartilagine dell'ala del naso, 12 - cartilagine laterale del naso, 13 - osso nasale, 14 - seno frontale.

Riso. 334.Conca nasale e passaggi nasali sulla sezione frontale della testa.

1 - setto nasale, 2 - passaggio nasale superiore, 3 - passaggio nasale medio, 4 - orbita, 5 - passaggio nasale inferiore, 6 - muscolo temporale, 7 - osso zigomatico, 8 - gengiva, 9 - secondo molare superiore, 10 - buccale muscolo, 11 - vestibolo della bocca, 12 - palato duro, 13 - cavo orale vero e proprio, 14 - ghiandola ioide, 15 - ventre anteriore del muscolo digastrico, 16 - muscolo maxillo-ioideo, 17 - muscolo genio-linguale, 18 - muscolo genioioideo, 19 - muscolo sottocutaneo del collo, 20 - lingua, 21 - mascella inferiore, 22 - cresta alveolare osso mascellare, 23 - seno mascellare, 24 - muscolo masticatore, 25 - turbinato inferiore, 26 - turbinato medio, 27 - turbinato superiore, 28 - cellule etmoidali.

Riso. 335.Parete laterale della cavità nasale (rimozione dei turbinati). Sono visibili le comunicazioni della cavità nasale con i seni paranasali.

1 - conca nasale inferiore, 2 - conca nasale media, 3 - conca nasale superiore, 4 - apertura del seno sfenoidale, 5 - seno sfenoidale, 6 - passaggio nasale superiore, 7 - passaggio nasale medio, 8 - borsa faringea, 9 - decorso nasale inferiore, 10 - tonsilla faringea, 11 - rullo tubarico, 12 - apertura faringea del tubo uditivo, 13 - cielo tenero, 14 - passaggio nasofaringeo, 15 - palato duro, 16 - bocca del canale nasolacrimale, 17 - piega lacrimale, 18 - labbro superiore, 19 - vestibolo del naso, 20 - soglia della cavità nasale, 21 - cresta nasale, 22 - processo uncinato, 23 - imbuto etmoidale, 24 - vescicola etmoidale, 25 - seno frontale.

muscoli del collo. La ghiandola tiroidea è attaccata alla parte anteriore e ai lati della laringe. Dietro la laringe c'è la parte laringea della faringe. Assegnare il vestibolo, la sezione interventricolare e la cavità subvocale della laringe (Fig. 336). vestibolo della gola(vestibulum laryngis) si trova tra ingresso alla laringe(aditus laryngis) in alto e pieghe vestibolari (false corde vocali) in basso. La parete anteriore del vestibolo è formata dall'epiglottide e posteriormente dalle cartilagini aritenoidi. Il compartimento interventricolare si trova tra le pieghe del vestibolo sopra e le corde vocali sotto. Nello spessore della parete laterale della laringe tra queste pieghe su ciascun lato c'è una rientranza - ventricolo della laringe(venticolo laringis). Limite corde vocali destra e sinistra glottide(rima glottide). La sua lunghezza negli uomini è di 20-24 mm, nelle donne - 16-19 mm. cavità subvocale(cavum infraglotticum) si trova tra le corde vocali in alto e l'ingresso della trachea in basso.

Lo scheletro della laringe è formato da cartilagini, appaiate e spaiate (Fig. 337, 338). Le cartilagini spaiate includono la cartilagine tiroidea, la cartilagine cricoidea e l'epiglottide. Le cartilagini accoppiate della laringe sono le cartilagini aritenoide, carrubo, sfenoide e granulare non permanente.

Cartilagine tiroidea(cartilagine tiroidea) - il massimo grande cartilagine laringe, costituita da due placche quadrangolari collegate ad angolo davanti alla laringe. Negli uomini, questo angolo sporge fortemente in avanti, formandosi sporgenza della laringe(prominenza laringea). Sul bordo superiore della cartilagine sopra la prominenza della laringe c'è una profonda tacca tiroidea superiore. La tacca tiroidea inferiore si trova sul bordo inferiore della cartilagine. Un corno superiore più lungo e un corno inferiore corto si estendono dal bordo posteriore delle placche su ciascun lato. Sulla superficie esterna di entrambe le placche è presente una linea obliqua della cartilagine tiroidea.

Cartilagine cricoide (cartilago cricoidea) è rivolto in avanti arco della cartilagine cricoidea(arcus cartilaginis cricoideae) e dietro - ampia placca della cartilagine cricoidea(lamina cartilaginis cricoideae). Sul bordo laterale superiore della placca cartilaginea su ciascun lato c'è superficie articolare per l'articolazione con la cartilagine aritenoidea del lato corrispondente. Sulla parte laterale della placca della cartilagine cricoidea è presente una superficie articolare accoppiata per la connessione con il corno inferiore della cartilagine tiroidea.

cartilagine aritenoidea (cartilago arytenoidea) esternamente assomiglia a una piramide con la base rivolta verso il basso. Avanza dalla base corda vocale corta(processus vocalis), si allontana lateralmente processo muscolare(processo muscolare).

Epiglottide(epiglottide) ha una forma a foglia, una parte inferiore stretta - peduncolo dell'epiglottide(petiolus epiglottidis) e una sommità ampia e arrotondata. La superficie anteriore dell'epiglottide è rivolta verso la radice della lingua, la superficie posteriore è diretta verso il vestibolo della laringe.

cartilagine (cartilagine corniculata) si trova nella parte superiore della cartilagine aritenoidea, formando tubercolo cornicolato(tubercolo corniculatum).

Riso. 336.Sezioni della laringe nella sua sezione frontale.

1 - vestibolo della laringe, 2 - epiglottide, 3 - membrana ioide scudo, 4 - tubercolo epiglottideo, 5 - piega del vestibolo, 6 - corda vocale, 7 - muscolo tiroideo-aritenoide, 8 - cartilagine cricoidea, 9 - sottoglottica cavità, 10 - trachea, 11 - tiroide ( lobo sinistro), 12 - muscolo cricoide-tiroideo, 13 - glottide, 14 - muscolo vocale, 15 - ventricolo della laringe, 16 - sacco della laringe, 17 - gap vestibolare, 18 - cartilagine tiroidea.

Riso. 337.Cartilagini della laringe e loro connessioni. Visualizzazione

davanti.

1 - membrana tiroidea, 2 - cartilagine granulare, 3 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 4 - placca sinistra della cartilagine tiroidea, 5 - tubercolo tiroideo superiore, 6 - tubercolo tiroideo inferiore, 7 - corno inferiore della cartilagine tiroidea, 8 - cartilagine cricoidea (arco), 9 - cartilagini della trachea, 10 - legamenti anulari (tracheali), 11 - legamento crico-tracheale, 12 - articolazione cricoide-tiroide, 13 - legamento cricotiroideo, 14 - incavo tiroideo superiore, 15 - scudo-ioide mediano legamento , 16 - scudo laterale-legamento ioide, 17 - piccolo corno dell'osso ioide, 18 - corpo dell'osso ioide.

Riso. 338.Cartilagini della laringe e loro connessioni. Vista posteriore.

1 - membrana tiroidea, 2 - legamento tiroideo laterale, 3 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 4 - placca destra della cartilagine tiroidea, 5 - legamento tireoepiglottico, 6 - cartilagine aritenoide, 7 - legamento cricoaritenoide, 8 - corno-cricoide posteriore legamento, 9 - articolazione cricotiroidea, 10 - legamento carrubo-cricoide laterale, 11 - parete membranosa della trachea, 12 - placca della cartilagine cricoidea, 13 - corno inferiore della cartilagine tiroidea, 14 - processo muscolare della cartilagine aritenoide, 15 - processo vocale della cartilagine aritenoidea, 16 - cartilagine corniculata, 17 - cartilagine a forma di grano, 18 - corno maggiore dell'osso ioide, 19 - epiglottide.

cartilagine sfenoidea (cartilago cuneiformis) si trova nello spessore della piega epiglottica a cucchiaio, formando un tubercolo a forma di cuneo (tuberculum cuneiforme).

Cartilagine granulare (cartilagine triticea), o frumento, si trova anche nello spessore della piega scudo-ioide laterale.

Le cartilagini della laringe sono mobili, il che è assicurato dalla presenza di due articolazioni accoppiate. Articolazione crico-aritenoidea(articulacio cricoarytenoidea), accoppiato, formato da superfici articolari sulla base della cartilagine aritenoidea e sul bordo laterale superiore della placca della cartilagine cricoidea. Quando le cartilagini aritenoidi si muovono verso l'interno, i loro processi vocali si avvicinano e la glottide si restringe, quando si gira verso l'esterno, i processi vocali divergono ai lati, la glottide si espande. Articolazione cricotiroidea(articulacio cricotiroidea) accoppiato, formato dalla connessione del corno inferiore della cartilagine tiroidea e della superficie articolare sulla superficie laterale della placca della cartilagine cricoidea. Quando la cartilagine tiroidea si muove anteriormente, si piega in avanti. Di conseguenza, aumenta la distanza tra il suo angolo e la base delle cartilagini aritenoidi, le corde vocali si allungano. Quando la cartilagine tiroidea ritorna nella sua posizione originale, questa distanza diminuisce.

Le cartilagini della laringe sono collegate da legamenti. Membrana tiroidea(membrana thyrohyoidea) collega la laringe all'osso ioide. Collega la superficie anteriore dell'epiglottide all'osso ioide legamento ipoglottico-epiglottico(lig hyoepiglotticum), e con la cartilagine tiroidea - legamento tiroide-epiglottico(lig. tireoepiglotticum). Legamento cricotiroideo mediano(lig. cricotiroideum medianum) collega il bordo superiore della cartilagine cricoidea al bordo inferiore della cartilagine tiroidea. Legamento cricotracheale(lig. cricotracheale) collega il bordo inferiore della cartilagine cricoidea e la 1a cartilagine della trachea.

Muscoli della laringesuddiviso in dilatatori della glottide, costrittori della glottide e muscoli che affaticano le corde vocali. Tutti i muscoli della laringe (tranne l'aritenoide trasversale) sono appaiati (Fig. 339, 340).

Espande la glottide muscolo cricoaritenoide posteriore(m. crycoarytenoidus posteriore). Questo muscolo ha origine sulla superficie posteriore della cartilagine cricoidea, sale lateralmente e si attacca al processo muscolare della cartilagine aritenoidea.

La glottide è ristretta dai muscoli aritenoidei laterali, cricoaritenoideo, scudo-aritenoide, trasverso e obliquo. Muscolo cricoaritenoide laterale(m. crycoarytenoideus lateralis) inizia sulla parte laterale dell'arco della cartilagine cricoidea, sale e torna indietro ed è attaccato al processo muscolare della cartilagine aritenoidea. Muscolo tireoaritenoide(m. thyroarytenoideus) inizia sulla superficie interna della placca della cartilagine tiroidea, va posteriormente ed è attaccato al processo muscolare della cartilagine aritenoidea. Il muscolo spinge anche il processo muscolare in avanti. I processi vocali allo stesso tempo si avvicinano, la glottide si restringe. muscolo aritenoide trasversale(m. arytenoideus transversus), situato sulla superficie posteriore di entrambe le cartilagini aritenoidi, unisce le cartilagini aritenoidi, restringendo la parte posteriore della glottide. Muscolo aritenoide obliquo(m. arytenoideus obliquus) va dalla superficie posteriore del processo muscolare di una cartilagine aritenoidea fino e medialmente al bordo laterale dell'altra cartilagine aritenoidea. I fasci muscolari dei muscoli aritenoidi obliqui destro e sinistro, quando contratti, uniscono le cartilagini aritenoidi. I fasci di muscoli aritenoidi obliqui continuano nello spessore delle pieghe epiglottiche a cucchiaio e sono attaccati ai bordi laterali dell'epiglottide. I muscoli epiglottici a cucchiaio inclinano l'epiglottide posteriormente, chiudendo l'ingresso della laringe (durante l'atto della deglutizione).

Sforzare (allungare) i muscoli cricotiroidei delle corde vocali. Muscolo cricotiroideo(m. Cricotiroide) inizia sulla superficie anteriore della cartilagine cricoidea ed è attaccato al bordo inferiore e al corno inferiore della cartilagine tiroidea della laringe. Questo muscolo inclina la cartilagine tiroidea in avanti. Allo stesso tempo, la distanza tra la cartilagine tiroidea

Riso. 339.Muscoli della laringe. Vista posteriore. 1 - parte epiglottale-aritenoide del muscolo aritenoide obliquo, 2 - muscoli aritenoidi obliqui, 3 - placca destra della cartilagine tiroidea, 4 - processo muscolare della cartilagine aritenoide, 5 - muscolo cricotiroideo,

6 - muscolo cricoaritenoide posteriore,

7 - articolazione cricoide-tiroide, 8 - corno inferiore della cartilagine tiroidea, 9 - placca della cartilagine cricoidea, 10 - muscolo aritenoide trasverso, 11 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 12 - piega epiglottica a cucchiaio, 13 - linguale laterale -legamento epiglottico, 14 - epiglottide, 15 - radice della lingua, 16 - ugola, 17 - arco palatofaringeo, 18 - tonsilla palatina.

Riso. 340.Muscoli della laringe. Giusta vista. La placca destra della cartilagine tiroidea è stata rimossa. 1 - parte tiroide-epiglottica del muscolo tiroideo-aritenoide, 2 - legamento ioide-epiglottico, 3 - corpo dell'osso ioide, 4 - legamento tiroideo-ioide mediano, 5 - membrana quadrangolare, 6 - cartilagine tiroidea, 7 - legamento cricotiroideo , 8 - superficie articolare, 9 - arco della cartilagine cricoide, 10 - legamento cricotracheale, 11 - legamenti anulari della trachea, 12 - cartilagini tracheali, 13 - muscolo cricoaritenoide laterale, 14 - muscolo cricoaritenoide posteriore, 15 - muscolo aritenoide tiroideo, 16 - processo muscolare della cartilagine aritenoide, 17 - cartilagine sfenoidea, 18 - cartilagine a forma di corno, 19 - parte epiglottale-aritenoide del muscolo aritenoide obliquo, 20 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 21 - membrana ioide-tiroide, 22 - cartilagine granulare, 23 - cartilagine tiroide-legamento ioide.

muscolo vocale(m. vocalis), o muscolo tiroideo-aritenoide interno, inizia sul processo vocale della cartilagine aritenoidea ed è attaccato alla superficie interna dell'angolo della cartilagine tiroidea. Questo muscolo ha fibre longitudinali, che rilassano la corda vocale, rendendola più spessa, e fibre oblique, che si intrecciano nella corda vocale davanti e dietro, modificando la lunghezza della parte vibrante della corda tesa.

La membrana mucosa della laringe è rivestita da epitelio ciliato a più file. Le corde vocali sono ricoperte da epitelio stratificato. La sottomucosa è densa, si forma membrana fibroso-elastica della laringe(membrana fibroelastica laringis). Ci sono due parti della membrana fibroso-elastica: una membrana quadrangolare e un cono elastico (Fig. 341). membrana quadrangolare(membrana quadraangularis) si trova a livello del vestibolo della laringe, il suo bordo superiore su ciascun lato raggiunge le pieghe arieepiglottiche. Il bordo inferiore di questa membrana si forma su ciascun lato legamento del vestibolo(lig. vestibulare), che si trova nello spessore delle pieghe omonime. cono elastico(conus elasticus) corrisponde alla posizione della cavità sottovocale, le sue forme libere del bordo superiore corde vocali(lig. vocale). fluttuazioni corde vocali(legamenti) quando passano attraverso la glottide dell'aria espirata creano un suono.

Innervazione della laringe: nervi laringei superiore e inferiore (da nervi vaghi), rami laringeo-faringei (da tronco simpatico).

Riserva di sangue:arteria laringea superiore (dall'arteria tiroidea superiore), arteria laringea inferiore (dall'arteria tiroidea inferiore). Il sangue venoso scorre nelle vene laringee superiori e inferiori (affluenti della vena giugulare interna).

Vasi linfatici fluiscono nei linfonodi profondi del collo (giugulare interna, nodi preglottali).

Riso. 341.Membrana fibroelastica della laringe. Le cartilagini della laringe sono state parzialmente rimosse. Vista laterale.

1 - membrana ioide-scudo, 2 - piccolo corno dell'osso ioide, 3 - corpo dell'osso ioide, 4 - legamento ioide-epiglottico,

5 - legamento scudo-ioide mediano,

6 - membrana quadrangolare, 7 - cartilagine tiroidea, 8 - legamento vestibolo, 9 - corda vocale, 10 - cono elastico, 11 - arco cricoide, 12 - legamento cricotracheale, 13 - legamento anulare della trachea, 14 - cartilagine tracheale, 15 - superficie articolare tiroidea, 16 - articolazione cricoide-aritenoide, 17 - processo muscolare della cartilagine aritenoidea, 18 - processo vocale della cartilagine aritenoidea, 19 - cartilagine aritenoide, 20 - cartilagine a forma di corno, 21 - corno superiore della cartilagine tiroidea, 22 - piega aritenoide-epiglottica, 23 - epiglottide, 24 - cartilagine granulare,

25 - scudo laterale-legamento ioide,

26 - grande corno dell'osso ioide.

Trachea

Trachea(trachea) - un organo tubolare cavo che serve a far passare l'aria dentro e fuori i polmoni. La trachea inizia a livello della VI vertebra cervicale, dove si collega alla laringe e termina a livello del bordo superiore della V vertebra toracica (Fig. 342). Distinguere cervicale e parte del torace trachea. Dietro la trachea per tutta la sua lunghezza c'è l'esofago, ai lati della parte toracica - la pleura mediastinica destra e sinistra. La lunghezza della trachea in un adulto è di 8,5-15 cm Nella parte inferiore, la trachea è divisa nei bronchi principali destro e sinistro. La sua sporgenza sporge nel lume della trachea nell'area di separazione (biforcazione) - carina della trachea.

Alla parete della trachea si distinguono una membrana mucosa, una sottomucosa, una membrana fibrocartilaginea, formata da 16-20 cartilagine ialina della trachea(cartilagines tracheales), connesso legamenti anulari(ligg. anularia). Ogni cartilagine ha l'aspetto di un arco, aperto dietro. Parete membranosa posteriore(paries membranaceus) della trachea è formato da tessuto connettivo fibroso denso e fasci di miociti. All'esterno, la trachea è ricoperta da una membrana avventiziale.

bronchi principali

bronchi principali(bronchi principales), destra e sinistra, si dipartono dalla biforcazione della trachea a livello della V vertebra toracica e si dirigono alle porte del polmone destro e sinistro (Fig. 342). Il bronco principale destro si trova più verticalmente, ha una lunghezza e un diametro inferiori rispetto al bronco principale sinistro. Il bronco principale destro ha 6-8 cartilagini, quello sinistro ne ha 9-12. Le pareti dei bronchi principali hanno la stessa struttura di quella della trachea.

Innervazione della trachea e bronchi principali: rami dei nervi vaghi e dei tronchi simpatici.

Riserva di sangue:rami della tiroide inferiore, interni arteria toracica, aorta toracica. Sangue deossigenato scorre nelle vene brachiocefaliche.

Vasi linfatici fluiscono nei linfonodi cervicali laterali (giugulari interni) profondi, nei linfonodi tracheobronchiali pre e paratracheali, superiori e inferiori.

Polmoni

Polmone (polmone), destra e sinistra, ciascuna situata nella propria metà della cavità toracica. Tra i polmoni ci sono gli organi che si formano mediastino(mediastino). Davanti, dietro e lateralmente, ogni polmone è in contatto con la superficie interna della cavità toracica. La forma del polmone ricorda un cono con un lato mediale appiattito e un apice arrotondato. Il polmone ha tre superfici. Superficie diaframmatica(Facies Diaframmatica) concava, rivolta verso il diaframma. Superficie della nervatura(facies costalis) convesso, adiacente alla superficie interna della parete toracica. superficie mediale(facies medialis) è adiacente al mediastino. Ogni polmone ha superiore(apice polmonare) e base(basis pulmonis), rivolto verso il diaframma. Il polmone è distinto Bordo anteriore(margo anterior), che separa la superficie costale dalla mediale, e bordo inferiore(margo inferiore) - separa le superfici costali e mediali dal diaframma. Sul bordo anteriore del polmone sinistro c'è una depressione - depressione cardiaca(impressio cardiaca), delimitata dal basso lingua del polmone(Lingula pulmonis), (Fig. 342).

Ogni polmone è suddiviso in condivisioni(lobi). Nel polmone destro si distinguono i lobi superiore, medio e inferiore, nel polmone sinistro i lobi superiore e inferiore. Fessura obliqua(fissura obliqua) è presente in entrambi i polmoni, inizia dal bordo posteriore del polmone 6-7 cm sotto il suo apice, va avanti e giù fino al bordo anteriore dell'organo e separa il lobo inferiore da quello superiore (a sinistra polmone) o dal lobo medio (al polmone destro). Anche il polmone destro ha fessura orizzontale(fissura horizontalis), che separa il lobo medio dalla sommità. La superficie mediale di ciascun polmone ha una depressione - polmone d'ingresso(hilum pulmonis), attraverso il quale passano i vasi, i nervi e il bronco principale, formandosi radice del polmone(radice polmonare). al cancello

Riso. 342.Trachea, sua biforcazione e polmoni. Vista frontale.

1 - apice del polmone, 2 - superficie costale del polmone, 3 - lobo superiore, 4 - polmone sinistro, 5 - fessura obliqua, 6 - lobo inferiore, 7 - base del polmone, 8 - ugola del polmone sinistro, 9 - tacca cardiaca, 10 - bordo anteriore del polmone, 11 - superficie diaframmatica, 12 - bordo inferiore del polmone, 13 - lobo inferiore, 14 - lobo medio, 15 - fessura obliqua del polmone, 16 - fessura orizzontale del polmone, 17 - polmone destro, 18 - lobo superiore, 19 - bronco principale destro, 20 - biforcazione della trachea, 21 - trachea, 22 - laringe.

Riso. 343.Superficie mediale del polmone destro.

1 - linfonodi broncopolmonari, 2 - bronco principale destro, 3 - arteria polmonare destra, 4 - vene polmonari destre, 5 - superficie costale del polmone, 6 - parte vertebrale della superficie costale, 7 - legamento polmonare, 8 - superficie diaframmatica del polmone, 9 - bordo inferiore del polmone, 10 - fessura obliqua del polmone, 11 - medio lobo polmonare, 12 - depressione cardiaca, 13 - bordo anteriore del polmone, 14 - fessura orizzontale del polmone, 15 - superficie mediastinica del polmone, 16 - lobo superiore del polmone, 17 - apice del polmone.

Riso. 344.Superficie mediale del polmone sinistro.

1 - arteria polmonare sinistra, 2 - bronco principale sinistro, 3 - vene polmonari sinistra, 4 - lobo superiore, 5 - impronta cardiaca, 6 - intaglio cardiaco, 7 - fessura obliqua del polmone, 8 - ugola del polmone sinistro, 9 - superficie diaframmatica del polmone, 10 - bordo inferiore del polmone, 11 - lobo inferiore del polmone, 12 - legamento polmonare, 13 - linfonodi broncopolmonari, 14 - parte vertebrale della superficie costale del polmone, 15 - fessura obliqua del polmone, 16 - apice del polmone.

Riso. 345.Schema della struttura dell'acino polmonare. 1 - bronco lobulare, 2 - bronchiolo terminale, 3 - bronchiolo respiratorio, 4 - passaggi alveolari, 5 - alveoli polmonari.

del polmone destro nella direzione dall'alto verso il basso si trovano il bronco principale, sotto - l'arteria polmonare, sotto la quale si trovano due vene polmonari (Fig. 343). Alle porte del polmone sinistro in alto c'è l'arteria polmonare, al di sotto c'è il bronco principale, ancora più in basso ci sono due vene polmonari (Fig. 344). Nella regione della porta, il bronco principale si divide in bronchi lobari. Nel polmone destro ci sono tre bronchi lobari (superiore, medio e inferiore), nel polmone sinistro ci sono due bronchi lobari (superiore e inferiore). I bronchi lobari sia nel polmone destro che in quello sinistro sono divisi in bronchi segmentali.

Il bronco segmentale entra nel segmento, che è una sezione del polmone, la base rivolta verso la superficie dell'organo e l'apice fino alla radice. Ogni polmone ha 10 segmenti. Il bronco segmentale è diviso in rami, di cui ci sono 9-10 ordini. Un bronco del diametro di circa 1 mm, contenente ancora cartilagine nelle pareti, entra in un lobulo polmonare chiamato bronco lobulare(bronchus lobularis), dove è diviso in 18-20 bronchioli terminali(bronchiloli terminali). Ogni bronchiolo terminale si divide in bronchioli respiratori(bronchioli respiratorii), (Fig. 345). Si dirama dai bronchioli respiratori passaggi alveolari(ductuli alveolares) desinenza sacche alveolari(sacculi alveolari). Le pareti di queste sacche sono costituite da alveoli polmonari(alveoli polmonari). Bronchi di vari ordini, a partire dal bronco principale, che servono a condurre l'aria durante

respiro, forma albero bronchiale(pergola bronchiale). Bronchioli respiratori, dotti alveolari, sacche alveolari e alveoli della forma polmonare albero alveolare (acino polmonare)(arbor alveolaris), in cui avviene lo scambio di gas tra aria e sangue. L'acino è l'unità strutturale e funzionale del polmone.

bordi dei polmoni.La parte superiore del polmone destro sporge dalla parte anteriore sopra la clavicola di 2 cm e sopra la 1a costola - di 3-4 cm (Fig. 346). Dietro, la parte superiore del polmone è proiettata a livello del processo spinoso della VII vertebra cervicale. Dalla sommità del polmone destro, il suo bordo anteriore scende all'articolazione sternoclavicolare destra, quindi cade dietro il corpo dello sterno, a sinistra della linea mediana anteriore, alla cartilagine della 6a costola, dove passa nella parte inferiore bordo del polmone.

Linea di fondo polmone attraversa la 6a costola lungo la linea medioclavicolare, la 7a costola lungo la linea ascellare anteriore, l'8a costola lungo la linea medioascellare, la 9a costola lungo la linea ascellare posteriore, la 10a costola lungo la linea scapolare, lungo la linea paravertebrale termina in corrispondenza del livello del collo dell'undicesima costola. Qui, il bordo inferiore del polmone gira bruscamente verso l'alto e passa nel suo bordo posteriore, che va alla sommità del polmone.

L'apice del polmone sinistro si trova anche 2 cm sopra la clavicola e 3-4 cm sopra la prima costola Il bordo anteriore va all'articolazione sternoclavicolare, dietro il corpo

Riso. 346.Bordi della pleura e dei polmoni. Vista frontale.

1 - linea mediana anteriore, 2 - cupola della pleura, 3 - apice del polmone, 4 - articolazione sternoclavicolare, 5 - prima costola, 6 - bordo anteriore della pleura sinistra, 7 - margine anteriore del polmone sinistro, 8 - costomediastinico seno, 9 - tacca cardiaca, 10 - processo xifoideo,

11 - fessura obliqua del polmone sinistro, 12 - margine inferiore del polmone sinistro, 13 - margine inferiore della pleura, 14 - pleura diaframmatica, 15 - margine posteriore della pleura, 16 - corpo della XII vertebra toracica, 17 - bordo inferiore del polmone destro, 18 - seno costofrenico, 19 - lobo inferiore del polmone, 20 - bordo inferiore del polmone destro, 21 - fessura obliqua del polmone destro, 22 - lobo medio del polmone destro, 23 - orizzontale fessura del polmone destro, 24 - bordo anteriore del polmone destro, 25 - bordo anteriore della pleura destra, 26 - lobo superiore del polmone destro, 27 - clavicola.

lo sterno scende al livello della cartilagine della 4a costola. Inoltre, il bordo anteriore del polmone sinistro devia a sinistra, percorre il bordo inferiore della cartilagine della 4a costola fino alla linea parasternale, dove si abbassa bruscamente, attraversa il quarto spazio intercostale e la cartilagine della 5a costola. A livello della cartilagine della 6a costola, il bordo anteriore del polmone sinistro passa bruscamente nel suo bordo inferiore.

Il bordo inferiore del polmone sinistro è circa mezza costola più basso del bordo inferiore del polmone destro (circa mezza costola). Lungo la linea paravertebrale, il bordo inferiore del polmone sinistro passa nel suo bordo posteriore, che corre lungo la colonna vertebrale a sinistra.

Innervazione polmonare: rami dei nervi vaghi e nervi del tronco simpatico, che formano il plesso polmonare nella regione della radice del polmone.

Riserva di sangueil polmone ha caratteristiche. Il sangue arterioso entra nei polmoni attraverso i rami bronchiali dell'aorta toracica. Il sangue dalle pareti dei bronchi attraverso le vene bronchiali scorre negli affluenti delle vene polmonari. Le arterie polmonari sinistra e destra riforniscono i polmoni sangue deossigenato, che, a seguito dello scambio gassoso, si arricchisce di ossigeno, emette anidride carbonica e diventa arteriosa. Il sangue arterioso dai polmoni scorre attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro.

Vasi linfatici i polmoni fluiscono nei linfonodi broncopolmonari, tracheobronchiali inferiori e superiori.

Pleura e cavità pleurica

Pleura(pleura), che è sierosa, copre entrambi i polmoni, entra negli spazi tra i lobi (pleura viscerale) e riveste le pareti della cavità toracica (pleura parietale). Pleura viscerale (polmonare).(pleura visceralis) si fonde strettamente con tessuto polmonare e nella regione della sua radice passa nella pleura parietale. Giù dalla radice del polmone, la pleura viscerale forma una posizione verticale legamento polmonare(lig. polmonare). In pleura parietale(pleura parietalis) distinguono le parti costale, mediastinica e diaframmatica. La pleura costale (pleura costalis) è attaccata dall'interno alle pareti della cavità toracica. pleura mediastinica(pleura mediastinalis) limita lateralmente gli organi del mediastino, fusi con il pericardio. La pleura diaframmatica copre il diaframma dall'alto. Situato tra la pleura parietale e quella viscerale cavità pleurica stretta(cavum pleurale), che contiene una piccola quantità di liquido sieroso che idrata la pleura, eliminando l'attrito dei suoi fogli l'uno dall'altro durante la respirazione. Nei punti in cui la pleura costale passa nella pleura mediastinica e diaframmatica cavità pleurica ci sono rientranze seni pleurici(seno pleurico). seno costofrenico(sinus costodiaphragmaticus) si trova nel punto di transizione della pleura costale alla pleura diaframmatica. Seno diaframmatico-mediastinico(sinus costomediastinalis) si trova alla transizione sezione anteriore pleura costale alla pleura mediastinica.

Il bordo anteriore e posteriore della pleura, così come la cupola della pleura, corrispondono ai bordi dei polmoni destro e sinistro. Il bordo inferiore della pleura si trova 2-3 cm (una costola) al di sotto del corrispondente bordo del polmone (Fig. 346). I bordi anteriori della pleura costale destra e sinistra divergono in alto e in basso, formando campi interpleurici. Il campo interpleurico superiore si trova dietro il manubrio dello sterno e contiene il timo. Il campo interpleurico inferiore, in cui si trova la parte anteriore del pericardio, si trova dietro la metà inferiore del corpo dello sterno.

mediastino

mediastino(mediastino) è un complesso di organi interni delimitati dallo sterno davanti, la colonna vertebrale - dietro, la pleura mediastinica destra e sinistra dai lati, dal basso - il diaframma (Fig. 347). Limite superiore il mediastino corrisponde alla parte superiore

apertura toracica. Il mediastino è diviso in superiore e sezione inferiore, il confine tra il quale è un piano condizionale che collega l'angolo dello sterno davanti e dietro - il disco intervertebrale tra la IV e la V vertebra toracica. A sezione superiore il mediastino contiene il timo, le vene brachiocefaliche destra e sinistra, l'inizio della carotide comune sinistra e della succlavia sinistra, la trachea, le parti superiori delle parti toraciche (sezioni) dell'esofago, il torace dotto linfatico, tronchi simpatici, nervi vaghi e frenici. Il mediastino inferiore è diviso in tre parti: mediastino anteriore, medio e posteriore. Mediastino anteriore situato tra il corpo dello sterno e il pericardio, riempito strato sottile tessuto connettivo lasso. A mediastino medio il cuore e il pericardio, le sezioni iniziali dell'aorta, il tronco polmonare, la parte finale della vena cava superiore e inferiore, nonché i bronchi principali, le arterie e vene polmonari, i nervi frenici, i linfonodi tracheobronchiali inferiori e pericardici laterali sono situato. Media-stenio posteriore include organi situati dietro il pericardio: parte del torace aorta, vene spaiate e semi spaiate, sezioni corrispondenti dei tronchi simpatici, nervi vaghi, esofago, dotto linfatico toracico, linfonodi mediastinici posteriori e prevertebrali.

Respiro è un insieme di processi fisiologici che forniscono lo scambio di gas tra il corpo e l'ambiente esterno e processi ossidativi nelle cellule, a seguito dei quali viene rilasciata energia.

Sistema respiratorio

Polmoni delle vie aeree

narice

rinofaringe

Gli organi respiratori eseguono quanto segue funzioni: condotto dell'aria, respiratorio, scambio gassoso, fonoassorbente, rilevamento odori, umorale, partecipa al metabolismo dei lipidi e del sale d'acqua, immunitario.

narice formato da ossa, cartilagine e rivestito da una membrana mucosa. La partizione longitudinale lo divide nelle metà destra e sinistra. Nella cavità nasale, l'aria viene riscaldata (vasi sanguigni), inumidita (lacrima), pulita (muco, villi), disinfettata (leucociti, muco). Nei bambini, i passaggi nasali sono stretti e la membrana mucosa si gonfia alla minima infiammazione. Pertanto, il respiro dei bambini, soprattutto nei primi giorni di vita, è difficile. C'è un'altra ragione per questo: le cavità e i seni accessori nei bambini sono sottosviluppati. Ad esempio, la cavità mascellare raggiunge il pieno sviluppo solo durante il periodo di cambio dente, la cavità frontale - fino a 15 anni. Il canale nasolacrimale è ampio, il che porta alla penetrazione dell'infezione e al verificarsi di congiuntivite. Quando si respira attraverso il naso, si verifica un'irritazione delle terminazioni nervose della mucosa e l'atto stesso della respirazione, la sua profondità, si intensifica in modo riflesso. Pertanto, quando si respira attraverso il naso, più aria entra nei polmoni rispetto a quando si respira attraverso la bocca.

Dalla cavità nasale, attraverso le coane, l'aria entra nel rinofaringe, una cavità a forma di imbuto che comunica con la cavità nasale e si collega alla cavità dell'orecchio medio attraverso l'apertura della tromba di Eustachio. Il rinofaringe svolge la funzione di condurre l'aria.

Laringe - questo non è solo un dipartimento delle vie aeree, ma anche un organo di formazione della voce. Svolge anche una funzione protettiva: impedisce al cibo e ai liquidi di entrare nelle vie respiratorie.

Epiglottide situato sopra l'ingresso della laringe e lo copre al momento della deglutizione. La sezione più stretta della laringe è la glottide, che è limitata alle corde vocali. La lunghezza delle corde vocali nei neonati è la stessa. Al momento della pubertà nelle ragazze è di 1,5 cm, nei ragazzi è di 1,6 cm.

Trachea è una continuazione della laringe. È un tubo lungo 10-15 cm negli adulti e 6-7 cm nei bambini. Il suo scheletro è costituito da 16-20 semianelli cartilaginei che impediscono alle sue pareti di cadere. In tutta la trachea è rivestita di epitelio ciliato e contiene molte ghiandole che secernono muco. All'estremità inferiore, la trachea si divide in 2 bronchi principali.

Muri bronchi sono supportati da anelli cartilaginei e rivestiti di epitelio ciliato. Nei polmoni, i bronchi si ramificano per formare l'albero bronchiale. I rami più sottili sono chiamati bronchioli, che terminano in sacche convesse, le cui pareti sono formate da un gran numero di alveoli. Gli alveoli sono intrecciati con una fitta rete di capillari della circolazione polmonare. Scambiano i gas tra il sangue e l'aria alveolare.

Polmoni - Questo è un organo accoppiato che occupa quasi l'intera superficie del torace. I polmoni sono costituiti dall'albero bronchiale. Ogni polmone ha la forma di un tronco di cono, con una parte espansa adiacente al diaframma. Le parti superiori dei polmoni si estendono oltre le clavicole nell'area del collo di 2-3 cm L'altezza dei polmoni dipende dal sesso e dall'età ed è di circa 21-30 cm negli adulti e nei bambini corrisponde alla loro altezza. Anche la massa polmonare ha differenze di età. I neonati hanno circa 50 g, gli studenti più giovani - 400 g, gli adulti - 2 kg. Il polmone destro è leggermente più grande del sinistro ed è costituito da tre lobi, a sinistra - 2 e c'è una tacca cardiaca - il punto in cui si inserisce il cuore.

All'esterno, i polmoni sono ricoperti da una membrana - la pleura - che ha 2 foglie - polmonare e parietale. Tra di loro c'è una cavità chiusa - pleurica, con una piccola quantità di liquido pleurico, che facilita lo scorrimento di un lenzuolo sull'altro durante la respirazione. Non c'è aria nella cavità pleurica. La pressione al suo interno è negativa - inferiore a quella atmosferica.

Il sistema respiratorio (RS) funziona ruolo essenziale, fornendo al corpo ossigeno atmosferico, che viene utilizzato da tutte le cellule del corpo per ottenere energia dal "carburante" (ad esempio glucosio) nel processo di respirazione aerobica. La respirazione rimuove anche il principale prodotto di scarto, l'anidride carbonica. L'energia rilasciata durante il processo di ossidazione durante la respirazione viene utilizzata dalle cellule per eseguire molte reazioni chimiche, che sono chiamate collettivamente metabolismo. Questa energia mantiene in vita le cellule. DS ha due sezioni: 1) le vie respiratorie, attraverso le quali l'aria entra ed esce dai polmoni, e 2) i polmoni, dove l'ossigeno si diffonde sistema circolatorio e l'anidride carbonica viene rimossa dal flusso sanguigno. Le vie respiratorie sono suddivise in superiori (cavità nasale, faringe, laringe) e inferiori (trachea e bronchi). Gli organi respiratori al momento della nascita di un bambino sono morfologicamente imperfetti e durante i primi anni di vita crescono e si differenziano. All'età di 7 anni, la formazione degli organi finisce e in futuro continua solo il loro aumento. Peculiarità struttura morfologica organi respiratori:

Mucosa sottile e facilmente vulnerabile;

Ghiandole sottosviluppate;

Ridotta produzione di Ig A e tensioattivo;

Strato sottomucoso ricco di capillari, costituito principalmente da fibre sciolte;

Struttura cartilaginea morbida e flessibile del tratto respiratorio inferiore;

Quantità insufficiente di tessuto elastico nelle vie aeree e nei polmoni.

narice permette il passaggio dell'aria durante la respirazione. Nella cavità nasale, l'aria inalata viene riscaldata, inumidita e filtrata Il naso nei bambini dei primi 3 anni di vita è piccolo, le sue cavità sono sottosviluppate, i passaggi nasali sono stretti, i gusci sono spessi. Il passaggio nasale inferiore è assente ed è formato solo da 4 anni. Con un naso che cola, si verifica facilmente gonfiore della mucosa, rendendo difficile la respirazione nasale e causando mancanza di respiro. I seni paranasali non si formano, quindi, nei bambini piccoli, la sinusite è estremamente rara. Il canale nasolacrimale è ampio, il che facilita la facile penetrazione dell'infezione dalla cavità nasale nel sacco congiuntivale.

Faringe relativamente stretto, la sua membrana mucosa è tenera, ricca di vasi sanguigni, quindi anche una leggera infiammazione provoca gonfiore e restringimento del lume. tonsille palatine nei neonati sono nettamente espressi, ma non sporgono oltre le arcate palatine. I vasi delle tonsille e delle lacune sono poco sviluppati, il che provoca abbastanza malattia rara angina nei bambini piccoli. tromba d'Eustachio corto e largo, che spesso porta alla penetrazione del segreto dal rinofaringe nell'orecchio medio e nell'otite media.

Laringe a forma di imbuto, relativamente più lungo che negli adulti, la sua cartilagine è morbida ed elastica. La glottide è stretta, le corde vocali sono relativamente corte. La mucosa è sottile, delicata, ricca di vasi sanguigni e tessuto linfoide, che contribuisce sviluppo frequente nei bambini piccoli stenosi della laringe. L'epiglottide in un neonato è morbida, facilmente piegabile, mentre perde la capacità di coprire ermeticamente l'ingresso della trachea. Questo spiega la tendenza dei neonati ad aspirare nelle vie respiratorie durante vomito e rigurgito. Il posizionamento improprio e la morbidezza della cartilagine dell'epiglottide possono portare a un restringimento funzionale dell'ingresso laringeo e alla comparsa di una respirazione rumorosa (stridore). Quando la laringe cresce e la cartilagine si ispessisce, lo stridore può risolversi da solo.

Trachea in un neonato ha una forma a imbuto, sorretta da anelli cartilaginei aperti e da un'ampia membrana muscolare. La contrazione e il rilassamento delle fibre muscolari ne modificano il lume, che, insieme alla mobilità e morbidezza della cartilagine, porta al suo cedimento all'espirazione, causando dispnea espiratoria o respirazione rauca (stridore). I sintomi dello stridore scompaiono entro i 2 anni di età.

albero bronchiale formato dal momento della nascita del bambino. I bronchi sono stretti, la loro cartilagine è elastica, morbida, perché la base dei bronchi, così come la trachea, sono semicerchi collegati da una membrana fibrosa. L'angolo di partenza dei bronchi dalla trachea nei bambini piccoli è lo stesso, quindi i corpi estranei entrano facilmente sia nel bronco destro che in quello sinistro, quindi il bronco sinistro si allontana con un angolo di 90 ̊ e quello destro, poiché erano, è una continuazione della trachea. A gioventù la funzione di pulizia dei bronchi è insufficiente, i movimenti ondulatori dell'epitelio ciliato della mucosa bronchiale, la peristalsi dei bronchioli, il riflesso della tosse sono debolmente espressi. Lo spasmo si verifica rapidamente nei piccoli bronchi, che predispongono al frequente verificarsi di asma bronchiale e componente asmatica nella bronchite e nella polmonite nell'infanzia.

Polmoni i neonati sono sottosviluppati. I bronchioli terminali terminano non con un grappolo di alveoli, come in un adulto, ma con una sacca, dai cui bordi si formano nuovi alveoli, il cui numero e diametro aumentano con l'età e aumenta la VC. Il tessuto interstiziale (interstiziale) dei polmoni è lasso, contiene poco tessuto connettivo e fibre elastiche, è ben irrorato di sangue, contiene poco tensioattivo (un tensioattivo che ricopre la superficie interna degli alveoli con un film sottile e ne impedisce la caduta all'espirazione), che predispone all'enfisema e all'atelettasia del tessuto polmonare.

radice del polmoneè costituito da grandi bronchi, vasi e linfonodi sensibile alle infezioni.

Pleura ben fornito di sangue e vasi linfatici, relativamente spesso, facile da allungare. Lo strato parietale è debolmente fissato. L'accumulo di liquido nella cavità pleurica provoca lo spostamento degli organi mediastinici.

Diaframma situato in alto, le sue contrazioni aumentano dimensione verticale il petto. flatulenza, ingrandimento organi parenchimali ostacolare il movimento del diaframma e peggiorare la ventilazione dei polmoni.

A periodi diversi il respiro vitale ha le sue caratteristiche:

1. respirazione superficiale e frequente (dopo la nascita 40-60 al minuto, 1-2 anni 30-35 al minuto, a 5-6 anni circa 25 al minuto, a 10 anni 18-20 al minuto, negli adulti 15- 16 al minuto min);

Il rapporto tra NPV: frequenza cardiaca nei neonati 1: 2,5-3; nei bambini più grandi 1: 3,5-4; negli adulti 1:4.

2. aritmia (errata alternanza di pause tra inspirazione ed espirazione) nelle prime 2-3 settimane di vita di un neonato, che si associa a insufficienza del centro respiratorio.

3. il tipo di respirazione dipende dall'età e dal sesso (in tenera età, il tipo di respirazione addominale (diaframmatica), a 3-4 anni prevale il tipo toracico, a 7-14 anni, si stabilisce il tipo addominale nei ragazzi e il tipo di petto nelle ragazze).

Per studiare la funzione respiratoria, determinare la frequenza respiratoria a riposo e durante l'esercizio, misurare le dimensioni del torace e la sua mobilità (a riposo, durante l'inalazione e l'espirazione), determinare la composizione del gas e il COS del sangue; i bambini di età superiore ai 5 anni vengono sottoposti a spirometria.

Compiti a casa.

Leggi gli appunti delle lezioni e rispondi alle seguenti domande:

1. nominare le parti del sistema nervoso e descrivere le caratteristiche della sua struttura.

2. Descrivi le caratteristiche della struttura e del funzionamento del cervello.

3. Descrivere le caratteristiche strutturali del midollo spinale e del sistema nervoso periferico.

4. struttura del sistema nervoso autonomo; struttura e funzione degli organi di senso.

5. nominare i dipartimenti dell'apparato respiratorio, descrivere le caratteristiche della sua struttura.

6. Denominare le sezioni del tratto respiratorio superiore e descrivere le caratteristiche della loro struttura.

7. Denominare le sezioni del tratto respiratorio inferiore e descrivere le caratteristiche della loro struttura.

8. Elencare le caratteristiche funzionali degli organi respiratori nei bambini di diversi periodi di età.