Tecnica per rimuovere un corpo estraneo dalle vie respiratorie. Centro nazionale per l'educazione di massa

Il problema dell'ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie è molto rilevante perché si verifica a qualsiasi età e richiede una valutazione urgente e talvolta urgente della situazione, un esame e la decisione giusta.

Secondo i dati clinici, tra tutti i casi di corpi estranei delle vie aeree, i corpi estranei della laringe si verificano nel 12%, i corpi estranei della trachea - nel 18%, i corpi estranei dei bronchi - nel 70% dei casi. I corpi estranei delle vie aeree sono particolarmente comuni durante l'infanzia. La quota di corpi estranei bronchiali nei bambini ammonta al 36%; Inoltre, in un terzo delle osservazioni, l'età dei bambini va dai 2 ai 4 anni. Nel 70% dei casi i corpi estranei entrano nel bronco destro, poiché è più largo e diritto.

Ragioni per cui un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie

Questa patologia si sviluppa molte volte più spesso nei pazienti pediatrici. Ciò è dovuto alle caratteristiche comportamentali dei bambini: mentre mangiano tendono a giocare, parlare, ridere o piangere e tossire. Inoltre, molto spesso i bambini mettono in bocca vari piccoli oggetti, che possono poi inalare accidentalmente. Anche le caratteristiche anatomiche della cavità orale e il sottosviluppo dei riflessi protettivi nei bambini contribuiscono all'aumento dell'incidenza di aspirazione (inalazione) di corpi estranei nei pazienti giovani.

Gli adulti soffrono molto spesso di questa patologia quando assorbono avidamente il cibo senza masticarlo o quando parlano attivamente mentre mangiano. Il prerequisito per l'aspirazione di corpi estranei nei disturbi neurologici accompagnati da una diminuzione dei riflessi protettivi nella cavità orale, nella faringe e nella laringe e nei disturbi della deglutizione (paralisi bulbare, miastenia grave, trauma cranico, ictus) diventa molto reale. Le persone fortemente ubriache si trovano in una situazione simile. La causa dell'ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie può essere la manipolazione medica nella cavità orale, incl. effettuato in anestesia a conduzione locale.

Classificazione dei corpi estranei nelle vie respiratorie:

1. endogeno (pezzi di tessuto non rimossi durante tonsillectomia e adenotomia, denti estratti, nematodi);

2. esogeno:

Biologico (pezzi di cibo, semi e granelli di piante, noci, ecc.),

Inorganico (monete, graffette, chiodi, perline, bottoni, parti di giocattoli, ecc.).

Oggetti di origine organica, materiali sintetici e tessuti sono i più aggressivi e difficili da diagnosticare. Non contrastano ai raggi X, aumentano di dimensioni per gonfiore, si sbriciolano e si decompongono; penetrano nelle parti distali dell'albero bronchiale, provocando la suppurazione cronica dei polmoni.

La gravità dei disturbi causati dalla penetrazione di un corpo estraneo nelle vie respiratorie dipende dalle seguenti circostanze:

– proprietà del corpo estraneo (le sue dimensioni, struttura, caratteristiche strutturali);

– la profondità della sua penetrazione, la presenza o l'assenza di fissazione nel lume delle vie respiratorie;

– il grado di interruzione causata al passaggio dell'aria e allo scambio di gas.

Il momento in cui un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie si presenta così:

All'improvviso la persona smette di parlare, ridere, urlare o piangere e si afferra la gola con le mani;

Si verifica una forte tosse, la vittima smette di rispondere alle domande;

Quando la vittima cerca di respirare, si sente un sibilo oppure non si sente nulla; la vittima spalanca la bocca, ma non riesce a inalare;

Il viso, che inizialmente diventa rosso, diventa rapidamente pallido per poi acquisire un colore bluastro, soprattutto nella zona del labbro superiore;

Nel giro di poche decine di secondi si verifica la perdita di coscienza per arresto respiratorio;

In brevissimo tempo, il cuore smette di funzionare e si verifica la morte clinica.

Quadro clinico quando un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie

Corpi estranei della laringe: esordio acuto, dispnea inspiratoria, respiro a stridore grave, cianosi, pertosse parossistica. Con corpi estranei che presentano bordi o spigoli vivi, si verifica spesso l'emottisi.

Corpi estranei della trachea: esordio acuto con tosse prolungata che abbaia, che si trasforma in vomito; respiro stridente; a volte un dolore sordo dietro lo sterno; Il sintomo caratteristico è lo sbattimento, che si verifica a seguito di un brusco spostamento di un corpo estraneo.

Corpi estranei dei bronchi:

1. Periodo di disturbi respiratori acuti (passaggio di un corpo estraneo attraverso le vie respiratorie superiori). Di solito di breve durata. Attacco acuto di tosse, cianosi, soffocamento.

2. Il periodo di flusso latente (fissazione di un corpo estraneo nel bronco periferico). Durata: da diverse ore a 10 giorni.

3. Periodo di complicazioni:

a) complicanze precoci: sanguinamento, atelettasia, polmonite acuta, distruzione batterica dei polmoni, enfisema mediastinico progressivo, piopneumotorace, peritonite;

b) complicanze tardive: broncostenosi, bronchiectasie.

Assistenza di emergenza se un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie

I corpi estranei nella laringe che rendono difficile la respirazione richiedono la rimozione immediata. Esistono tecniche speciali per rimuovere i corpi estranei.

1. Se la vittima è cosciente, bisogna stare dietro di lui e chiedergli di inclinare il busto in avanti con un angolo di 30-45°, con il palmo della mano, non troppo forte, ma colpirlo con forza tra le scapole 2-3 volte.

2. Se ciò non aiuta, è necessario utilizzare metodi più efficaci. Se la vittima è in posizione eretta, la persona che presta assistenza gli si avvicina da dietro, lo afferra con entrambe le mani all'altezza della parte superiore dell'addome e stringe con forza l'addome e le costole inferiori in modo da creare un potente movimento inverso dell'aria dalla parte polmoni, che spinge il corpo estraneo fuori dalla laringe. Va ricordato che subito dopo che il corpo estraneo lascia la laringe, seguirà di riflesso un respiro profondo, durante il quale il corpo estraneo, se rimane in bocca, potrà nuovamente entrare nella laringe. Pertanto, il corpo estraneo deve essere immediatamente rimosso dalla bocca.

3. Se la vittima è in posizione orizzontale, per rimuovere il corpo estraneo, la vittima viene posizionata sulla schiena e premuta bruscamente con due pugni sulla parte superiore dell'addome verso i polmoni, il che garantisce il meccanismo già descritto.

4. Se la vittima è incosciente, deve essere posizionata a pancia in giù su un ginocchio piegato, con la testa abbassata il più in basso possibile. Colpisci 2-3 volte con il palmo della mano tra le scapole in modo abbastanza netto, ma non molto forte. Se non ci sono effetti, la manipolazione viene ripetuta.

5. Dopo aver ripristinato con successo la respirazione, la vittima necessita di controllo medico, poiché i metodi utilizzati possono causare danni agli organi interni.

Nei casi in cui non vi è pericolo di soffocamento, non si dovrebbe ricorrere all'autorimozione dei corpi estranei, poiché questa dovrebbe essere eseguita da uno specialista. Attualmente, i corpi estranei nel tratto respiratorio superiore vengono rimossi utilizzando un broncoscopio, uno strumento speciale che consente di esaminare il tratto respiratorio, rilevare il corpo estraneo e rimuoverlo.

Caratteristiche della manovra di Heimlich nei bambini

Quando si rimuove un corpo estraneo dalle vie respiratorie nei bambini di età inferiore a 1 anno, il soccorritore deve sedersi, posizionare il bambino sull'avambraccio sinistro, a faccia in giù, tenendo la mascella inferiore del bambino con le dita piegate ad "artiglio". La testa del bambino dovrebbe essere sotto il livello del corpo. Successivamente, dovresti applicare cinque colpi di media forza con il tallone del palmo sulla zona interscapolare della schiena. La seconda fase: il bambino si gira a faccia in su sull'avambraccio destro, dopo la fronte il soccorritore esegue cinque movimenti di spinta lungo lo sterno fino al punto situato 1 dito sotto la linea interna del capezzolo. Non premere troppo forte per evitare di romperti le costole.

Se appare un corpo estraneo nell'orofaringe, è visibile e può essere rimosso senza il pericolo di respingerlo: viene rimosso. In caso contrario, ripetere l'intero ciclo fino alla comparsa di un corpo estraneo o fino all'arresto cardiaco, dopodiché deve iniziare la rianimazione cardiopolmonare.

Nei bambini di età compresa tra 1 e 8 anni, la manovra di Heimlich viene eseguita posizionando il bambino sulla coscia del soccorritore. Le restanti azioni vengono eseguite secondo le regole generali.

Diagnosi quando un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie

Radiografia della laringe o radiografia semplice del torace - identificazione di corpi estranei radiopachi, nonché atelettasia, enfisema.

La laringoscopia diretta, la tracheoscopia, la broncoscopia sono fondamentali per identificare corpi estranei nelle parti corrispondenti delle vie respiratorie.

Prevenzione dell'ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie:

Non tenere in bocca piccoli oggetti (aghi, chiodi, spilli);

Controllo da parte degli adulti sulla qualità dei giocattoli e sulla loro idoneità all’età del bambino; svezzare i bambini dall'abitudine di mettere in bocca oggetti estranei;

Non parlare mentre mangi;

Prestare attenzione quando si eseguono procedure mediche.

Il successo nel fornire assistenza alla vittima dipende direttamente dalle azioni competenti della persona che fornisce assistenza. Il fattore decisivo qui è il fattore tempo. Quanto prima vengono avviati i soccorsi, tanto maggiore è la probabilità che la vittima venga rianimata. L’errore più comune è il panico. Questa sensazione paralizza sia la mente che il corpo e ti impedisce di agire correttamente. Puoi evitare il panico se ti eserciti in anticipo su bambole o amici. Quindi, in una situazione critica, il tuo cervello stesso sceglierà l'algoritmo d'azione ottimale e le tue mani eseguiranno tutte le manipolazioni necessarie senza alcuna mescolanza di emozioni. E questo è ciò che rende un soccorritore una persona comune.

I corpi estranei della laringe, della trachea e dei bronchi sono particolarmente comuni nei bambini di età inferiore a 3 anni. Ciò è dovuto al fatto che spesso i bambini mettono in bocca monete, bottoni e altri piccoli oggetti. Se inalati, questi oggetti possono entrare nella laringe e depositarsi in essa, oppure scendere nella trachea e poi nell'albero bronchiale.

L'ingresso di corpi estranei nella laringe è caratterizzato da quanto segue:

Difficoltà nell'inalazione con sensazione di mancanza d'aria (a volte cessazione della respirazione a breve termine a causa dello spasmo della glottide);

viso blu e tosse convulsa; nei bambini, lacrimazione e vomito;

Questi sintomi possono scomparire temporaneamente e poi ricomparire. La gravità dei disturbi respiratori quando entrano corpi estranei

La laringe dipende dal grado di restringimento del lume della laringe:

Un leggero restringimento si manifesta con mancanza di respiro con difficoltà di inalazione (rumorosa), partecipazione dei muscoli ausiliari alla respirazione (retrazione degli spazi intercostali, fossa sopra e succlavia) durante l'esercizio, nei neonati - durante la suzione, il pianto;

Con un restringimento più pronunciato, si osserva difficoltà di respirazione con la partecipazione dei muscoli ausiliari a riposo, durante l'esercizio appare cianosi della pelle intorno alla bocca e ansia;

Il restringimento potenzialmente letale della laringe è accompagnato da grave mancanza di respiro a riposo con difficoltà di inspirazione ed espirazione, ansia o letargia, cianosi intorno alla bocca a riposo e comparsa di cianosi dell'intera pelle durante l'esercizio. Se non viene fornito aiuto, si verificano perdita di coscienza, convulsioni e arresto respiratorio.

L'ingresso di corpi estranei nella trachea è caratterizzato da quanto segue:

Tosse parossistica, durante la quale a volte si sente uno schiocco causato dallo spostamento di un corpo estraneo;

faccia blu; vomito.

Il restringimento del lume tracheale porta a disturbi respiratori fino all'asfissia quando il lume tracheale è completamente chiuso. L'asfissia può verificarsi anche quando un corpo estraneo viene strangolato nella glottide.

Un piccolo corpo estraneo che penetra nelle vie respiratorie può rapidamente scivolare in un bronco del diametro appropriato.

È possibile una lunga presenza asintomatica di un corpo estraneo nei bronchi. Spesso si sviluppa un processo infiammatorio nei bronchi e nel tessuto polmonare circostante. Se un corpo estraneo entra inosservato nelle vie respiratorie del bambino e il corpo estraneo non viene diagnosticato da un medico, viene effettuato un trattamento infruttuoso a lungo termine del processo broncopolmonare infiammatorio.

Se si sospetta la presenza di un corpo estraneo nella laringe, nella trachea e nei bronchi, è necessario ricoverare urgentemente la vittima.

L'introduzione accidentale di vari corpi estranei (nella maggior parte dei casi pezzi di cibo, acqua o vomito durante l'aspirazione dalla cavità orale) nelle vie respiratorie può portare molto rapidamente all'asfissia, allo sviluppo di una condizione terminale e alla morte se alla vittima non viene fornita assistenza immediata . A questo proposito, le misure volte alla rimozione rapida di un corpo estraneo dalle vie respiratorie superiori sono classificate come rianimazione anche quando la vittima non ha ancora disturbi di coscienza e rimane un'attività cardiaca soddisfacente.

Le misure per fornire assistenza di emergenza se un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie di un adulto cosciente sono le seguenti:

La vittima stessa deve cercare di spingere il corpo estraneo fuori dalle vie respiratorie utilizzando tecniche di autoaiuto:

smetti di parlare, chiedi aiuto; trattenere il respiro; prova a fare un respiro profondo;

se non riesci a respirare, il corpo estraneo si trova nella glottide o nello spazio sottoglottico (sotto le corde vocali), fai 3-5 movimenti di tosse bruschi a causa dell'aria residua, che è sempre presente nei polmoni dopo la normale espirazione non forzata ;

Se riesci a fare un respiro profondo, esegui anche 3-5 movimenti di tosse bruschi. In questo caso l'espirazione inizia con la glottide chiusa; la pressione nel tratto respiratorio inferiore aumenta bruscamente e al momento della successiva apertura riflessa della glottide, un flusso d'aria proveniente dalla glottide con forza e velocità molto elevate spinge fuori il corpo estraneo.

Se i metodi di cui sopra sono inefficaci, utilizzare le seguenti tecniche di autoaiuto: applicare una pressione a scatti sul pancreas con entrambe le mani o piegarsi bruscamente in avanti, appoggiando lo stomaco sullo schienale della sedia e sporgendosi sopra. In questo caso, la maggiore pressione creata nella cavità addominale viene trasmessa attraverso il diaframma alla cavità toracica, che aiuta a spingere i corpi estranei fuori dalle vie respiratorie (Fig. 4.29).

Riso. 4.29. Tecniche di autoaiuto per l'aspirazione di corpo estraneo: a - inclinare rapidamente il busto in avanti con la parte superiore dell'addome appoggiata sulla schiena

sedia; b - pressione simile a una spinta con entrambe le mani sulla parte superiore dell'addome.

In assenza di un pericolo immediato per la vita, è impossibile eseguire tecniche volte a spingere i corpi estranei fuori dalle vie respiratorie, poiché un corpo estraneo dalla trachea può spostarsi e rimanere schiacciato nella glottide, il che porta all'asfissia (soffocamento ). Se si sviluppano disturbi respiratori potenzialmente letali (respiro corto con difficoltà di inspirazione ed espirazione, retrazione delle zone cedevoli del torace durante l'inspirazione, aumento del bluastro della pelle, ansia o letargia, aumento della frequenza cardiaca), prima dell'arrivo del medico, l'assistenza la vittima dovrebbe essere fornita da qualsiasi persona nelle vicinanze.

Vengono utilizzati in sequenza due metodi di assistenza reciproca:

stare dietro la vittima, mettendo il piede tra le sue gambe. con il palmo della mano (più vicino al polso) applicare 3-4 colpi a scatti

al centro della schiena a livello del bordo superiore delle scapole

Riso. 4.30. Primo soccorso per una vittima cosciente durante l'aspirazione di un corpo estraneo:

a - rimozione passiva premendo il ginocchio sulla parte superiore dell'addome; b - sferrare colpi a scatti con la parte prossimale del palmo

zona interscapolare della vittima

Se non si ottiene alcun effetto, continuare a stare dietro la vittima e afferrarla per la vita con entrambe le mani.

Stringendo una mano a pugno, premila con il pollice sullo stomaco della vittima sulla linea mediana appena sopra la fossa ombelicale, ma sotto il processo xifoideo (angolo costale).

Afferrando la mano chiusa a pugno con l'altra mano con un rapido movimento a scatti, spingere lo stomaco della vittima dal basso verso l'alto, dall'esterno verso l'interno (Fig. 4.31).

Riso. 4.31. Primo soccorso per una vittima cosciente durante l'aspirazione di un corpo estraneo: pressione tipo spinta

con entrambe le mani sulla parte superiore dell'addome della vittima.

Le spinte devono essere eseguite separatamente e distintamente fino alla rimozione del corpo estraneo, o fino all'incapacità della vittima di respirare o parlare, o fino a quando la vittima perde conoscenza.

Se la vittima ha perso conoscenza, abbassala sul pavimento lungo la gamba ed esegui la seguente manipolazione.

L'algoritmo del soccorritore per rimuovere un corpo estraneo dalle vie respiratorie di una vittima priva di sensi:

adagiare la vittima sulla schiena; se la vittima perde conoscenza e non respira

movimenti, iniziare la respirazione artificiale utilizzando il metodo bocca a bocca;

Eseguire 2-3 soffi d'aria nei polmoni della vittima, controllando l'espansione del torace;

Se non c'è movimento del torace della vittima durante il gonfiaggio dell'aria (si dovrebbe presumere che ciò sia causato dal blocco del lume delle vie respiratorie da parte di un corpo estraneo), eseguire le seguenti tecniche:

inginocchiarsi accanto alla vittima sdraiata sulla schiena; girare la vittima su un fianco, di fronte a lui; prendendoti la mano

la vittima e trattenendola con una mano in questa posizione;

Usando il palmo della seconda mano, applica 3-4 colpi a scatti sulla schiena, tra le scapole;

Girare la vittima sulla schiena e controllare se un corpo estraneo è entrato nella cavità orale

Utilizzando il palmo della seconda mano, applicare 3-4 colpi a scatti sulla schiena, tra le scapole (Fig. 4.32);

Riso. 4.32. Pronto soccorso per una vittima incosciente. Applicare colpi a scatti con il palmo della mano sulla zona interscapolare

la vittima.

rimuovere il corpo estraneo dall'orofaringe con il dito.

eseguire una tripla manovra di Safar e provare a fare due respiri di prova;

Se si notano segni di efficacia delle insufflazioni di prova, iniziare la respirazione artificiale;

Se non viene trovato alcun corpo estraneo e la respirazione di prova non è efficace:

sedersi a cavalcioni delle cosce della vittima, appoggiandovi le ginocchia

Posizionare una mano con il palmo della mano sull'addome lungo la linea mediana, appena sopra la fossa ombelicale, abbastanza lontano dalla fine del processo xifoideo.

Posizionare l'altra mano sopra e premere sullo stomaco con movimenti a scatti bruschi diretti verso la testa 5 volte

Riso. 4.34. Eseguire le misure di rianimazione stando seduti sopra la vittima.

controllare la presenza di un corpo estraneo nella cavità orale e rimuoverlo; tentare la ventilazione artificiale; ripetere le attività nella sequenza specificata fino al

la vittima non inizierà a respirare da sola finché non sarà possibile un intervento chirurgico o finché non sarà disponibile la ventilazione meccanica. In assenza di polso, contemporaneamente viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto.

Attenzione! Va ricordato che quando si eseguono cure di emergenza, il contenuto dello stomaco può entrare nella bocca della vittima e poi nelle vie respiratorie. Per evitare che ciò accada, dopo ogni 5 pressioni è necessario controllare la bocca della vittima per la presenza di vomito e, se necessario, rimuoverla

Metodo per la rimozione di un corpo estraneo dalle vie respiratorie nelle persone obese e nelle donne in gravidanza

Se una vittima obesa o una donna incinta è cosciente: posizionarsi dietro la vittima, posizionare il piede tra i suoi piedi, come se facesse un passo avanti, e stringergli il petto con le mani esattamente all'altezza delle ascelle;

Posizionare la mano di una mano, chiusa a pugno, con il pollice al centro dello sterno, lontano dal processo xifoideo e dal bordo costale, stringerla con la mano dell'altra mano ed eseguire movimenti a scatti verso se stessi fino al corpo estraneo. esce o fino a quando la vittima perde conoscenza;

Se la vittima ha perso conoscenza, abbassatela a terra lungo la gamba ed eseguite il passaggio successivo.

4.24. Misure per fornire assistenza di emergenza se un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie del bambino

Il metodo per eliminare l'ostruzione delle vie aeree causata da un corpo estraneo dipende dall'età del bambino.

Pulisci le vie respiratorie superiori con il dito alla cieca, poiché in questo momento puoi spingere il corpo estraneo più in profondità;

Applicare pressione sull'addome nei bambini di età inferiore a un anno, poiché esiste il rischio di danni agli organi addominali, in particolare al fegato.

L’algoritmo del soccorritore per rimuovere un corpo estraneo dalle vie respiratorie del bambino:

se è visibile un corpo estraneo rimuoverlo utilizzando una pinza; Puoi aiutare un bambino fino a un anno tenendolo in mano.

posizione “cavaliere” con la testa abbassata sotto il corpo (Fig. 4.35):

Riso. 4.35. Liberare le vie respiratorie superiori da un corpo estraneo (manovra di Heimlik) nei bambini di età inferiore a un anno.

In alto: spostandosi sulla mano destra e accarezzando. Sotto: spostandosi sulla mano sinistra e premendo sul petto.

Posizionare il bambino sul braccio del soccorritore nella posizione del "cavaliere" con la testa abbassata sotto il corpo, a faccia in giù e la schiena in alto, sostenendo la testa con la mano attorno alla mascella inferiore. Se il bambino è troppo grande per essere posizionato sull'avambraccio, viene posizionato sul fianco in modo che la testa sia più bassa del corpo;

Con la lancetta dei secondi, colpire rapidamente quattro volte con la parte prossimale (più vicina al polso) del palmo sul dorso tra le scapole;

Posizionare il bambino sul secondo braccio del soccorritore sulla schiena (a pancia in su) in modo che la testa della vittima sia più bassa del corpo durante l'intera accoglienza;

Con l'altra mano, esercita quattro pressioni sul petto del bambino.

Se si sviluppa una condizione pericolosa per la vita nei bambini piccoli, è possibile utilizzare anche la seguente tecnica:

Prendi il bambino per le gambe e tienilo a testa in giù (per poco tempo!);

picchiettarlo più volte sulla schiena in questa posizione (Fig.

Riso. 4.36. Metodo per la rimozione di corpi estranei dalle vie respiratorie nei bambini piccoli

Nei bambini più grandi o negli adulti, utilizzare la manovra di Heimlik, una serie di pressioni sottodiaframmatiche (Fig. 4.36).

Riso. 4.37. Manovra di Heimlich nei bambini

Dopo aver liberato le vie aeree e ripristinato la loro libera pervietà in assenza di respirazione spontanea, iniziare la ventilazione artificiale dei polmoni

4.25. Pronto soccorso per svenimento.

Lo svenimento è un'improvvisa perdita di coscienza a breve termine causata da un insufficiente apporto di sangue al cervello. Si può anche verificare uno svenimento

persone fisicamente forti ed equilibrate, indebolite da intossicazioni, malnutrizione, mancanza di sonno, superlavoro. A volte la causa dello svenimento può essere la permanenza immobile per un lungo periodo o il passaggio improvviso alla posizione verticale dopo essere rimasti a letto per molti giorni. In alcuni casi, la perdita di coscienza è causata dalla mancanza di ossigeno nell'aria inalata (ad esempio ad alta quota).

Inoltre, lo svenimento può essere causato da forti dolori, stress emotivo (situazione conflittuale, tipo di sangue) o dall'uso di farmaci vasodilatatori. Lo stato di incoscienza è solitamente preceduto da un forte deterioramento della salute: compaiono debolezza, nausea, vertigini, rumore o ronzio nelle orecchie. Poi la persona impallidisce, comincia a sbadigliare, comincia a sudare freddo e improvvisamente perde conoscenza. Le pupille sono dilatate, la loro reazione alla luce è lenta, il polso è debole, la respirazione è rapida, i muscoli sono rilassati. La coscienza viene solitamente ripristinata rapidamente.

Il primo soccorso dovrebbe mirare a migliorare l'afflusso di sangue al cervello e garantire la respirazione libera. Sbottona il colletto della camicia della vittima, libera il petto e lo stomaco dagli indumenti che la costringono. Se la vittima si trova in una stanza soffocante e poco ventilata, apri una finestra, accendi un ventilatore o porta la persona priva di sensi all'aria aperta.

Posizionare la persona in modo che le gambe siano sollevate di 20 - 30 cm (Fig.

Riso. 4.38. Posizione della vittima durante lo svenimento.

Pulisci il viso e il collo con acqua fresca. Accarezza le guance e, se possibile, lascia che la vittima annusi un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca.

Se si perde conoscenza, c'è sempre il pericolo che la lingua si ritiri o che il vomito penetri nelle vie respiratorie. Pertanto, quando si fornisce il primo soccorso, è necessario innanzitutto garantire la pervietà delle vie aeree. Per fare ciò, la vittima sdraiata sulla schiena deve essere girata su un fianco. Per fare ciò è necessario fare quanto segue:

la vittima da una posizione supina