Da dove raccoglie la linfa il dotto toracico destro? Linfa
Dotto toracico io
Dotto toracico (dotto toracico)
il principale collettore linfatico che raccoglie la linfa dalla maggior parte del corpo umano e sfocia nel sistema venoso. Passa solo G. p., che scorre dalla metà destra del torace, della testa, del collo e dell'arto superiore destro - scorre nella destra. La lunghezza di G. p. in un adulto è di circa 40 centimetro, diametro circa 3 mm. Il dotto si forma nel tessuto retroperitoneale a livello delle vertebre THXII - L II dalla fusione di grandi tronchi linfatici. La parte iniziale del condotto () è ampia, con un diametro di 7-8 mm. G. p. passa attraverso il diaframma nella parte posteriore e si trova tra l'aorta discendente e la vena spaiata. Allora G. p .
devia a sinistra e l'arco aortico emerge da sotto il bordo sinistro dell'esofago, leggermente al di sopra della clavicola sinistra, si curva in modo arcuato e sfocia nel letto venoso alla confluenza della succlavia sinistra e delle vene giugulari interne. Nel dotto toracico, incl. alla sua confluenza con il sistema venoso, ci sono valvole che impediscono al sangue di fluire in esso. Il principale metodo di ricerca di G.p. è la linfografia a contrasto .
Si effettua introducendo lentamente iodo-lipol o miodil superfluido nei vasi linfatici di uno o entrambi i piedi. La patologia di G. dell'articolo e la pratica clinica si incontrano di rado. Il Gp è della massima importanza per le lesioni al torace aperto e soprattutto chiuso, nonché per vari interventi sul collo e nella cavità toracica. G. p. può essere accompagnato da un deflusso esterno di chilo (chilorrea esterna) o da un deflusso di chilo nella cavità pleurica (). Le manifestazioni cliniche caratteristiche del chilotorace sono dovute principalmente alla compressione del polmone, allo spostamento del mediastino con sintomi di insufficienza respiratoria (insufficienza respiratoria) e ai disturbi emodinamici. Il chilotorace di destra è più pronunciato di quello di sinistra, che è associato a una maggiore compliance della cupola sinistra del diaframma e a uno spostamento degli organi meno pronunciato durante l'accumulo di chilo nella cavità pleurica sinistra. In questo caso, c'è il rischio di danni ai nervi ricorrenti, vago e frenico.
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Dizionario Enciclopedico Veterinario
Dotto toracico- (ductus thoracicus) il più grande vaso linfatico lungo 30-40 cm Si forma nella cavità addominale superiore dalla confluenza dei tronchi lombari destro e sinistro. Lungo la lunghezza del dotto toracico si distinguono le parti addominale, toracica e cervicale. A… … Glossario di termini e concetti di anatomia umana
Uno dei due principali dotti linfatici. La linfa lo attraversa da entrambe le estremità inferiori, dall'addome inferiore, dalla metà sinistra del torace e della testa e anche dal braccio sinistro. Il dotto toracico scorre nell'angolo venoso sinistro.
Dotto toracico, dotto torace , si forma nella cavità addominale, nel tessuto retroperitoneale, a livello delle XII vertebre toraciche - II lombari per fusione tronchi linfatici lombari destro e sinistro,Tronchi lombare destrezza et sinistro.
Formazione del dotto toracico
Questi tronchi sono formati dalla fusione dei vasi linfatici efferenti, rispettivamente, dei linfonodi lombari destro e sinistro.
Da uno a tre vasi linfatici efferenti dei linfonodi mesenterici confluiscono nella parte iniziale del dotto toracico, che sono chiamati tronchi intestinali,Tronchi intestinali. linfonodi prevertebrali, intercostali e viscerali (preaortici) della cavità toracica.
parte addominale,par addominale, il dotto toracico è la sua parte iniziale. Ha l'estensione - cisterna del dotto toracicocisterna chili.
parte del torace,par toracica, la più lunga. Si estende dall'apertura aortica del diaframma all'apertura superiore del torace, dove il dotto passa nella sua collo,par cervicale.
Arco del dotto toracico
arco dotto toracici, si piega intorno alla cupola della pleura dall'alto e dal retro, quindi la bocca del dotto si apre nell'angolo venoso sinistro o nella sezione finale delle vene che lo formano. In circa il 50% dei casi, il dotto toracico ha un'espansione prima di sfociare in una vena. Inoltre, il dotto spesso si biforca e in alcuni casi scorre nelle vene del collo con tre o quattro steli.
Alla bocca del dotto toracico c'è una valvola accoppiata che impedisce al sangue di essere lanciato da una vena. La parete del dotto toracico, oltre al rivestimento interno, tunica interna, e guscio esterno tunica esterno, contiene la membrana centrale (muscolare), tunica media.
In circa un terzo dei casi vi è un raddoppio della metà inferiore del dotto toracico: accanto al suo tronco principale è presente un dotto toracico aggiuntivo. A volte si riscontra una scissione locale (raddoppio) del dotto toracico.
Il dotto toracico del sistema linfatico - svolge il ruolo di uno dei principali "collettori" linfatici, che esegue il trasporto del fluido linfatico da:
Tutti gli organi della cavità addominale.
Entrambe le gambe.
Bacino piccolo.
Lato sinistro dell'arto superiore.
Alcune parti del cuore.
Parti laterali della testa e del collo.
Sistema dei dotti linfatici toracici
La sua lunghezza è di circa 34 - 45 centimetri e il diametro del lume è variabile per tutta la sua lunghezza. La nave comprende due estensioni: una all'inizio e la seconda inizia più vicino alla fine del condotto.
Si forma a causa dell'associazione di un gruppo di vasi linfatici a livello della seconda vertebra lombare. All'inizio c'è un piccolo ispessimento: la cisterna del dotto toracico. Va notato che i confini del suo inizio, così come la presenza di un'espansione iniziale, la sua dimensione e forma sono caratteristiche individuali e in alcuni casi possono cambiare (peculiarità della formazione durante il periodo di permanenza nel grembo materno o di conseguenza di processi patologici secondari).
Secondo il criterio topografico, il dotto è diviso in parti toracica, addominale, cervicale.
dotto linfatico toracico
In questa sezione, il dotto si trova nella regione del mediastino posteriore, tra l'aorta e la vena azygos, con il passaggio alla superficie anteriore delle vertebre. Inoltre sale e, a livello della terza vertebra toracica, occupa una posizione di lato sinistro rispetto all'esofago, e quindi segue fino alla settima vertebra cervicale.
Può essere biforcato, tuttavia, passando alla parte addominale, si ricollegherà. In questa parte del condotto, iniziano ad aggiungere alla sua composizione:
Vasi linfatici di piccolo e medio calibro che emergono dagli spazi intercostali.
Stelo broncomediastinico.
Cervicale: inizia con la settima vertebra cervicale e si ramifica nella fibra.
Dotto toracico addominale
I tronchi lombari e intestinali sono i principali vasi efferenti che raccolgono il liquido intercellulare dai corrispondenti linfonodi regionali dopo la sua pulizia preliminare. Successivamente, entrambi vanno alla cisterna del dotto toracico e vi confluiscono, formando così la parte addominale.
Funzioni del dotto linfatico
La funzione principale di questa struttura anatomica è quella di trasportare il corpetto, che è stato precedentemente pulito nei linfonodi, e di restituirlo al flusso sanguigno, trasportandolo all'angolo venoso. Il flusso del fluido linfatico viene effettuato a causa di:
1. Differenze di pressione tra i grandi vasi venosi e la cavità toracica.
2. Per la presenza di valvole nel condotto stesso.
3. Come risultato dell'azione di compressione delle gambe diaframmatiche.
Metodi per lo studio del dotto linfatico
Un metodo moderno per valutare lo stato del dotto toracico, la sua pervietà, l'integrità è la linfangiografia che utilizza sostanze radiopache.
La tecnica consiste nell'introdurre una sostanza radiopaca attraverso l'accesso, in questo caso, a un farmaco contenente iodio (miodil, urografia, ecc.). Quindi viene eseguita una radiografia. Nell'immagine, a causa del contrasto, saranno visibili la struttura anatomica corrispondente, i suoi contorni, le dimensioni reali, il restringimento, l'espansione, ecc.
Quali malattie possono essere associate a danni al dotto linfatico?
Nelle realtà moderne, la sconfitta del dotto toracico a seguito del decorso di qualsiasi malattia è un caso estremamente raro e praticamente non viene osservato nella pratica quotidiana. Un'altra cosa è il danno a questa struttura nelle lesioni traumatiche del torace, sia aperte che chiuse, o quando si eseguono interventi chirurgici al collo o su organi situati vicino al passaggio dei rami principali del dotto.
A causa di un danno al dotto, si sviluppa la chilorrea esterna o interna (il contenuto inizia a defluire o fuoriuscire o inizia a riempire le cavità libere all'interno del corpo).
La condizione più pericolosa, a seguito di un trauma alla nave, è il chilotoro, il rilascio di contenuto nella cavità pleurica.
Caratterizzato da:
Difficoltà a inalare.
Ritardo di una delle metà del torace durante l'atto di respirazione.
Aumento dell'insufficienza respiratoria.
Un cambiamento nel sistema circolatorio.
sviluppo di acidosi.
Abbastanza spesso, nei pazienti con infezione da tubercolosi o filariosi si può osservare un'infiammazione delle pareti del dotto toracico del sistema linfatico. Il risultato è un rigonfiamento della parete del dotto, che porta al restringimento della nave e, di conseguenza, a una ridotta pervietà. Cosa può portare allo sviluppo:
1. Chiluria.
2. Chilotorace.
3. Chilopericardio.
4. Chiloperitoneo.
Neoplasie maligne e benigne possono interrompere la linfodinamica, comprimendo i vasi linfatici, a causa della compressione prolungata e della pervietà ridotta, il contenuto del dotto può fuoriuscire nella cavità pleurica o nella cavità addominale (sviluppo del chiloperitoneo). In questi casi, è urgentemente necessario un intervento chirurgico.
Trattamento
Il trattamento di una varietà di lesioni del dotto linfatico toracico si concentra principalmente su:
Eliminazione della malattia sottostante che ha portato alla violazione della linfodinamica.
Ripristino della pervietà della nave e della sua integrità.
Eliminazione della chilorrea.
Rimozione della linfa residua da tutte le cavità.
Effettuare una terapia di disintossicazione.
Inizialmente vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi e minimamente invasivi. Per eliminare la scadenza dei corpetti del paziente, vengono trasferiti alla nutrizione parenterale (in / in soluzioni di aminoacidi, glucosio, ecc.) Per un periodo da 10 a 15 giorni.
Se la linfa scorre nella cavità pleurica, viene eseguito il drenaggio dell'aspirazione di questa cavità.
Se tale trattamento risultasse inefficace, è necessario procedere a quelli volti a ripristinare il naturale flusso linfatico legando il dotto linfatico sopra e sotto il sito di interruzione, seguiti da un tentativo di ripristino della parete vascolare nel sito di deformazione.
Video: drenaggio linfatico della ghiandola mammaria
Dopo che la linfa è passata attraverso i linfonodi, viene raccolta tronchi linfatici e dotti linfatici. Una persona ha sei tronchi e condotti così grandi. Tre di loro scorrono negli angoli venosi destro e sinistro.
Il vaso linfatico principale e più grande è il dotto toracico. Attraverso il dotto toracico, la linfa scorre dalle estremità inferiori, dagli organi e dalle pareti del bacino, dal lato sinistro della cavità toracica e dalla cavità addominale. Attraverso il tronco succlavio destro, la linfa scorre dall'arto superiore destro, nel tronco giugulare destro dalla metà destra della testa e del collo. Dagli organi della metà destra della cavità toracica, la linfa scorre nel tronco broncomediastinico destro, che sfocia nell'angolo venoso destro o nel dotto linfatico destro. Di conseguenza, la linfa scorre attraverso il tronco succlavio sinistro dall'arto superiore sinistro e dalla metà sinistra della testa e del collo attraverso il tronco giugulare sinistro, dagli organi della metà sinistra della cavità toracica, la linfa scorre nel tronco broncomediastinico sinistro , che sfocia nel dotto toracico.
dotto linfatico toracico
La formazione del dotto toracico avviene nella cavità addominale, nel tessuto retroperitoneale a livello della 12a vertebra toracica e 2a lombare durante la connessione dei tronchi linfatici lombari destro e sinistro. La formazione di questi tronchi avviene a seguito della fusione dei vasi linfatici efferenti dei linfonodi destro e sinistro della parte bassa della schiena. Da 1 a 3 vasi linfatici efferenti appartenenti ai linfonodi mesenterici, detti tronchi intestinali, confluiscono nella parte iniziale del dotto linfatico toracico. Ciò si osserva nel 25% dei casi.
I vasi linfatici efferenti dei linfonodi intercostali, prevertebrali e viscerali drenano nel dotto toracico. La sua lunghezza va da 30 a 40 cm.
La parte iniziale del dotto toracico è la sua parte addominale. Nel 75% dei casi ha un'estensione a forma di ampolla, conica o fusata. In altri casi, questo inizio è un plesso reticolare, che è formato dai vasi linfatici efferenti dei linfonodi mesenterici, lombari e celiaci. Questa estensione è chiamata cisterna. Di solito le pareti di questo serbatoio sono fuse con la gamba destra del diaframma. Durante la respirazione, il diaframma comprime il dotto toracico, facilitando il flusso linfatico.
Il dotto linfatico toracico dalla cavità addominale entra nella cavità toracica attraverso l'apertura aortica ed entra nel mediastino posteriore. Lì si trova sulla superficie anteriore della colonna vertebrale, tra la vena spaiata e l'aorta toracica, dietro l'esofago.
La parte toracica del dotto toracico è la più lunga. Ha origine dall'apertura aortica del diaframma e va all'apertura superiore del torace, passando nel dotto cervicale. Nella regione della 6a e 7a vertebra toracica, il dotto toracico devia a sinistra ed esce da sotto il bordo sinistro dell'esofago a livello della 2a e 3a vertebra toracica, risalendo dietro la succlavia sinistra e la carotide comune sinistra arterie e nervo vago. Nel mediastino superiore, il dotto toracico corre tra la pleura mediastinica sinistra, l'esofago e la colonna vertebrale. La parte cervicale del dotto linfatico toracico ha una curva, formando un arco a livello di 5-7 vertebre cervicali, che gira attorno alla cupola della pleura dall'alto e leggermente dietro, e quindi si apre con la bocca nell'angolo venoso sinistro o nella sezione finale delle vene che lo formano. Nella metà dei casi il dotto linfatico toracico si espande prima di confluire in una vena, in alcuni casi si biforca o presenta 3-4 fusti che sfociano nell'angolo venoso o nelle sezioni terminali delle vene che lo compongono.
L'ingresso del sangue dalla vena nel dotto è impedito da una valvola accoppiata situata alla bocca del dotto linfatico toracico. Inoltre, lungo l'intera lunghezza del dotto toracico, ci sono da 7 a 9 valvole che impediscono il movimento inverso della linfa. Le pareti del dotto toracico hanno un guscio esterno muscolare, i cui muscoli contribuiscono al movimento della linfa verso la bocca del dotto.
In alcuni casi (circa il 30%), la metà inferiore del dotto toracico presenta un raddoppio.
dotto linfatico destro
Il dotto linfatico destro è un vaso lungo da 10 a 12 mm. In esso confluiscono il tronco bronco-mediastinico, il tronco giugulare e il tronco succlavio. Ha una media di 2-3 tronchi a volte in più, che confluiscono nell'angolo formato dalla vena succlavia destra e dalla vena giugulare interna destra. In rari casi, il dotto linfatico destro ha una bocca.
tronchi giugulari
I tronchi giugulari destro e sinistro hanno origine nei vasi linfatici efferenti dei linfonodi cervicali profondi laterali destro e sinistro. Ciascuno è composto da una nave o da più navi corte. Il tronco giugulare destro entra nell'angolo venoso destro, nella parte finale della vena giugulare interna destra, o forma il dotto linfatico destro. Il tronco giugulare sinistro entra nell'angolo venoso sinistro, nella vena giugulare interna o nella parte cervicale del dotto toracico.
Tronchi succlavi
I tronchi della succlavia destra e sinistra originano dai vasi linfatici efferenti appartenenti ai linfonodi ascellari, il più delle volte apicali. Questi tronchi vanno rispettivamente all'angolo venoso destro e sinistro sotto forma di un tronco o di più piccoli. Il tronco linfatico succlavio destro scorre nell'angolo venoso destro, o nella vena succlavia destra, il dotto linfatico destro. Il tronco linfatico succlavio sinistro sfocia nell'angolo venoso sinistro, la vena succlavia sinistra, e in alcuni casi sfocia nella parte terminale del dotto toracico.
Il dotto linfatico destro, ductus lymphaticus dexter, ha una lunghezza non superiore a 10-12 mm ed è formato dalla confluenza di tre tronchi: truncus jugularis dexter, che riceve linfa dalla regione destra della testa e del collo, truncus succlavius dexter, che trasporta la linfa dall'arto superiore destro, e truncus bronchomediastinalis dexter, che raccoglie la linfa dalle pareti e dagli organi della metà destra del torace e del lobo inferiore del polmone sinistro. Il dotto linfatico destro drena nella vena succlavia destra. Abbastanza spesso è assente, nel qual caso i tre tronchi sopra elencati scorrono indipendentemente nella vena succlavia
4. Midollo spinale: struttura esterna, topografia Il midollo spinale, midollo spinale (Fig. 878, 879), ha un principio strutturale relativamente semplice e un'organizzazione segmentale pronunciata rispetto al cervello. Fornisce connessioni tra il cervello e la periferia e svolge attività riflessa segmentale.
Il midollo spinale si trova nel canale spinale dal bordo superiore della 1a vertebra cervicale al 1o bordo superiore della 2a vertebra lombare, ripetendo in una certa misura la direzione di curvatura delle parti corrispondenti della colonna vertebrale. In un feto di 3 mesi, termina a livello della V vertebra lombare, in un neonato - a livello della III vertebra lombare.
Il midollo spinale senza un bordo acuto passa nel midollo allungato all'uscita del primo nervo spinale cervicale. Dal punto di vista scheletrico, questo confine corre a livello tra il bordo inferiore del forame magno e il bordo superiore della 1a vertebra cervicale. Nella parte inferiore, il midollo spinale passa nel cono cerebrale, conus medullaris, proseguendo nel filo terminale (spinale), filum termina (spinato), che ha un diametro fino a 1 mm ed è una parte ridotta del midollo spinale inferiore . Il filo terminale, ad eccezione delle sue sezioni superiori, dove sono presenti elementi del tessuto nervoso, è una formazione di tessuto connettivo. Insieme al guscio duro del midollo spinale, penetra nel canale sacrale e si attacca alla sua estremità. Quella parte del filo terminale, che si trova nella cavità della dura madre e non è fusa con essa, è chiamata filo terminale interno, filum termina internum; il resto, fuso con la dura madre, è il filo terminale esterno (guscio duro), filum terminale externum (durale). Il filo terminale è accompagnato dalle arterie e dalle vene spinali anteriori, nonché da una o due radici dei nervi coccigei.
Il midollo spinale non occupa l'intera cavità del canale spinale: tra le pareti del canale e il cervello c'è uno spazio pieno di tessuto adiposo, vasi sanguigni, meningi e liquido cerebrospinale.
La lunghezza del midollo spinale in un adulto varia da 40 a 45 cm, la larghezza va da 1,0 a 1,5 cm e il peso medio è di 35 g.
Ci sono quattro superfici del midollo spinale: una anteriore alquanto appiattita, una posteriore leggermente convessa e due laterali, quasi arrotondate, che passano nella parte anteriore e posteriore.
Il midollo spinale non ha lo stesso diametro dappertutto. Il suo spessore aumenta leggermente dal basso verso l'alto. La dimensione più grande del diametro si nota in due ispessimenti a forma di fuso: nella sezione superiore - questo è l'ispessimento cervicale, intumescentia cervicalis, corrispondente all'uscita dei nervi spinali che vanno agli arti superiori, e nella sezione inferiore - questo è l'ispessimento lombosacrale, intumescentia lumbosacralis - il luogo in cui i nervi escono agli arti inferiori. Nella regione dell'ispessimento cervicale, la dimensione trasversale del midollo spinale raggiunge 1,3-1,5 cm, al centro della parte toracica - 1 cm, nella regione dell'ispessimento lombosacrale - 1,2 cm; la dimensione anteroposteriore nell'area di ispessimento raggiunge 0,9 cm, nella parte toracica - 0,8 cm.
L'ispessimento cervicale inizia a livello della III-IV vertebra cervicale, raggiunge la II toracica, raggiungendo la massima larghezza a livello della V-VI vertebra cervicale (all'altezza del quinto sesto nervo spinale cervicale). L'ispessimento lombosacrale si estende dal livello della IX-X vertebra toracica alla 1a vertebra lombare, la sua massima larghezza corrisponde al livello della XII vertebra toracica (all'altezza del terzo nervo spinale lombare).
Diversa è la forma delle sezioni trasversali del midollo spinale a diversi livelli: nella parte superiore la sezione ha la forma di un ovale, nella parte centrale è arrotondata e nella parte inferiore si avvicina a un quadrato.
Sulla superficie anteriore del midollo spinale, per tutta la sua lunghezza, è presente una profonda fessura mediana anteriore, fissura mediana ventralis (anteriore) (Fig. 880-882, vedi Fig. 878), in cui sporge la piega della pia madre - il setto cervicale intermedio, septum cervicale intermedium. Questo spazio è meno profondo alle estremità superiore e inferiore del midollo spinale ed è più pronunciato nelle sue sezioni centrali.
Sulla superficie posteriore del cervello c'è un solco mediano posteriore molto stretto, solco mediano dorsale, in cui penetra una piastra di tessuto gliale: il setto mediano posteriore, il setto mediano dorsale. La fessura e il solco dividono il midollo spinale in due metà: destra e sinistra. Entrambe le metà sono collegate da uno stretto ponte di tessuto cerebrale, al centro del quale si trova il canale centrale, canalis centralis, del midollo spinale.
Sulla superficie laterale di ciascuna metà del midollo spinale sono presenti due solchi poco profondi. Il solco anterolaterale, sulcus ventrolateralis, si trova all'esterno della fessura mediana anteriore, più distante da essa nella parte superiore e media del midollo spinale che nella sua parte inferiore. Il solco posterolaterale, sulcus dorsolateralis, si trova all'esterno del solco mediano posteriore. Entrambi i solchi corrono lungo quasi l'intera lunghezza del midollo spinale.
Nella regione cervicale e in parte nella regione toracica superiore, tra il solco mediano posteriore e il solco posterolaterale, è presente un solco intermedio posteriore poco pronunciato, sulcus intermedius dorsalis (vedi Fig. 881).
Nel feto e nel neonato si riscontra talvolta un solco intermedio anteriore piuttosto profondo, che, seguendo la superficie anteriore delle parti superiori del midollo spinale cervicale, si trova tra la fessura mediana anteriore e il solco anterolaterale.
I filamenti radicolari anteriori, fila radicularia, che sono processi delle cellule motorie, emergono dal o vicino al solco anterolaterale. I filamenti della radice anteriore formano la radice anteriore (motore), radix ventralis (motoria). Le radici anteriori contengono fibre centrifughe (efferenti) che conducono gli impulsi motori e autonomi alla periferia del corpo: ai muscoli striati e lisci, alle ghiandole, ecc.
Il solco posterolaterale comprende i filamenti radicolari posteriori, costituiti da processi di cellule che si trovano nel ganglio spinale. I fili radicolari posteriori formano la radice posteriore (sensibile), radix dorsale. Le radici posteriori contengono fibre nervose afferenti (centripetali) che conducono gli impulsi sensoriali dalla periferia, cioè da tutti i tessuti e gli organi del corpo, al sistema nervoso centrale.
Il nodo spinale (sensibile), ganglio spinale (vedi Fig. 879, 880), è un ispessimento a forma di fuso situato sulla radice posteriore. È un ammasso di cellule nervose per lo più pseudo-unipolari. Il processo di ciascuna di queste cellule è diviso a forma di T in due processi: uno lungo periferico viene inviato alla periferia come parte del nervo spinale, n. spinalis e termina in una terminazione nervosa sensibile; ne segue una corta centrale come parte della radice posteriore al midollo spinale (vedi Fig. 947). Tutti i nodi spinali, ad eccezione del nodo della radice coccigea, sono strettamente circondati dalla dura madre; i nodi delle regioni cervicale, toracica e lombare si trovano nei forami intervertebrali, i nodi della regione sacrale si trovano all'interno del canale sacrale.
Vie ascendenti del midollo spinale e del cervello; emisfero destro (semi-schematicamente).
La direzione delle radici non è la stessa: nella regione cervicale partono quasi orizzontalmente, nella regione toracica vanno obliquamente verso il basso, nella regione lombosacrale seguono dritte in basso (vedi Fig. 879).
Le radici anteriore e posteriore dello stesso livello e un lato immediatamente fuori dal nodo spinale sono collegate, formando il nervo spinale, n. spinalis, che è così misto. Ogni coppia di nervi spinali (destra e sinistra) corrisponde a un'area specifica - un segmento - del midollo spinale.
Pertanto, ci sono tanti segmenti nel midollo spinale quante sono le coppie di nervi spinali.
Il midollo spinale è diviso in cinque parti: la parte cervicale, pars cervicalis, la parte toracica, pars thoracica, la parte lombare, pars lumbalis, la parte sacrale, pars sacralis, e la parte coccigea, pars coccygea (vedi Fig. 879) . Ognuna di queste parti comprende un certo numero di segmenti del midollo spinale, segmenta medullae spinalis, cioè sezioni del midollo spinale che danno origine a una coppia di nervi spinali (destra e sinistra).
La parte cervicale del midollo spinale è composta da otto segmenti cervicali, segmenta medullae spinalis cervicalia, la parte toracica - 12 segmenti toracici, segmenta medullae spinalis thoracicae, la parte lombare - cinque segmenti lombari, segmenta medullae spinalis lumbalia, la parte sacrale - cinque sacrali segmenti, segmenta medullae spinalis sacralia e, infine, la parte coccigea è composta da uno a tre segmenti coccigei, segmenta medullae spinalis coccygea. Ci sono 31 segmenti in totale.
base esterna del cranio
L'osso occipitale, le superfici posteriori delle piramidi e le ossa temporali prendono parte alla formazione della fossa cranica posteriore.
Tra il dorso della sella turca e il grande forame occipitale c'è un pendio.
L'apertura uditiva interna (destra e sinistra) si apre nella fossa cranica posteriore, da cui emerge il nervo vestibolococleare (VIII coppia) e il nervo facciale (VII coppia) esce dal canale del nervo facciale. I nervi lingua-faringe (IX paio), vago (X paio) e accessori (XI paio) escono attraverso il forame giugulare della base del cranio. Il nervo con lo stesso nome passa attraverso il canale del nervo ipoglosso - la XII coppia. Dalla cavità cranica, oltre ai nervi, esce la vena giugulare interna attraverso il forame giugulare, passando nel seno sigmoideo. Il forame magnum formato collega la cavità della fossa cranica posteriore con il canale spinale, a livello del quale il midollo allungato passa nel midollo spinale.
La base esterna del cranio (basis cranii extema) nella sua sezione anteriore è chiusa da ossa facciali (c'è un palato osseo delimitato anteriormente dal processo alveolare della mascella superiore e dei denti) e la sezione posteriore è formata dalla parte esterna superfici delle ossa sfenoide, occipitale e temporale
In quest'area ci sono un gran numero di fori attraverso i quali passano i vasi sanguigni e i nervi, fornendo l'afflusso di sangue al cervello. La parte centrale della base esterna del cranio è occupata da un grande forame occipitale, ai lati del quale si trovano i condili occipitali. Questi ultimi sono collegati alla prima vertebra del rachide cervicale. L'uscita dalla cavità nasale è rappresentata da aperture accoppiate (choanas), che passano nella cavità nasale. Inoltre, sulla superficie esterna della base del cranio si trovano i processi pterigoidei dell'osso sfenoide, l'apertura esterna del canale carotideo, il processo stiloideo, il forame stilomastoideo, il processo mastoideo, il canale muscolo-tubolare, la giugulare forame e altre formazioni.
Nello scheletro del cranio facciale, il posto centrale è occupato dalla cavità nasale, dalle orbite, dalla cavità orale, dalle fosse infratemporali e pterigo-palatine
2. palato duro e morbido
La cavità orale stessa è delimitata dall'alto dal palato duro e parte del palato molle, dal basso - dalla lingua insieme ai muscoli che formano il fondo del cavo orale, davanti e dai lati - dalla dentatura e dalle gengive . Dietro, il confine della cavità è il palato molle con una lingua che separa la bocca dalla faringe. Nei neonati, la cavità orale è corta e bassa a causa dell'assenza di denti. Man mano che la dentatura si sviluppa, acquisisce gradualmente un volume definitivo. Nelle persone in età adulta, la forma della cavità orale ha caratteristiche individuali. In quelli a testa corta, è più largo e più alto che in quelli a testa lunga.
A seconda della forma del palato duro, dell'altezza dei processi alveolari, la volta (cupola) formata dalla parete superiore del cavo orale può essere di diverse altezze. Nelle persone con viso stretto e alto (tipo dolicocefalico), l'arco del palato è solitamente alto, nelle persone con viso largo e basso di tipo brachicefalico) l'arco del palato è appiattito. È stato notato che le persone con una voce che canta hanno una volta più alta del cielo. Con un volume maggiore della cavità orale, una delle cavità del risonatore è la base fisica per lo sviluppo dei dati vocali.
Il palato molle pende liberamente, fissato in alto lungo gli elementi ossei del palato duro. Con la respirazione calma, separa la cavità orale dalla faringe. Al momento della deglutizione del cibo, il palato molle è posizionato orizzontalmente, separando l'orofaringe dal rinofaringe, cioè isolando il tratto alimentare dalle vie respiratorie. Lo stesso accade durante l'attuazione dei movimenti di vomito. La mobilità del palato molle è fornita dai suoi muscoli, che sono in grado di sforzarlo, sollevarlo e abbassarlo. L'azione di questo muscolo viene eseguita automaticamente.
Il fondo della cavità orale, o la sua base inferiore, è costituito da tessuti molli, il cui supporto è costituito principalmente dai muscoli maxilloioidei e del mento.
Le funzioni della bocca sono regolate da un complesso apparato nervoso al quale prendono parte le fibre nervose: secretorie motorie, sensoriali e gustative.
Il cavo orale svolge svariate funzioni fisiologiche: qui il cibo viene sottoposto a macinazione meccanica, qui inizia a subire una lavorazione chimica (esposizione alla saliva). Con l'aiuto della ptialina contenuta nella saliva, inizia la saccarificazione delle sostanze amidacee. L'ammollo e il rivestimento di saliva facilitano la deglutizione del cibo duro; senza la saliva, la deglutizione non sarebbe possibile. Il lavoro delle ghiandole salivari è strettamente correlato agli stimoli nell'ambiente esterno ed è un riflesso innato incondizionato. Oltre a questo riflesso incondizionato, la salivazione può anche essere un riflesso condizionato, cioè la saliva può essere rilasciata con un irritante proveniente dall'occhio - luce, orecchio - acustico, cutaneo - tattile.
L'eccitazione dell'apparato nervoso delle ghiandole salivari, ad es. aumento della salivazione, può verificarsi quando alcune sostanze chimiche entrano nella cavità orale (ad esempio la pilocarpina), con vari processi infiammatori nella cavità orale (ad esempio con stomatite), con danni a altri organi (ad esempio stomaco, intestino), con nevralgia del trigemino. L'inibizione dell'apparato nervoso delle ghiandole salivari, cioè una diminuzione della salivazione, si verifica sotto l'influenza di alcune sostanze chimiche (atropina) e sotto l'influenza di momenti riflessi (paura, eccitazione).
La cavità orale è un punto di controllo dove le sostanze alimentari vengono testate utilizzando il senso del gusto e dell'olfatto. Nelle numerose papille gustative della lingua terminano le fibre del nervo gustativo. Con indigestione, il paziente avverte un cattivo sapore in bocca, la lingua è ricoperta di placca - si ricopre. Secondo Pavlov, questo è un riflesso di autoguarigione da parte del corpo; si verifica un riflesso nell'intestino, che viene trasmesso attraverso i nervi trofici alla lingua, causando una perdita del gusto, cioè l'astinenza dal cibo, assicurando così il riposo al canale digestivo.
Il primo atto di deglutizione avviene nella cavità orale. Durante la suzione, il palato molle discende e chiude la cavità orale da dietro, davanti la cavità orale è chiusa dall'azione di m. orbicularis oris, che allunga le labbra del bambino come un tronco attorno al capezzolo o al corno. Con labbro leporino intatto m. orbicularis oris è disturbato e l'atto di succhiare è difficile.
L'atto di suzione può continuare indefinitamente, poiché con la cortina palatina abbassata, la respirazione nasale avviene normalmente.
Durante l'atto della deglutizione, la radice della lingua scende, il palato molle si alza in posizione orizzontale, separando la cavità nasofaringea dalla cavità orale. La lingua spinge il cibo nell'imbuto formato. Contemporaneamente, la glottide si chiude, il cibo entra in contatto con le pareti della faringe, eccitando la contrazione dei muscoli faringei e costrittori, che spingono il bolo di cibo ulteriormente nell'esofago.
La cavità orale è coinvolta nella parola: la parola è impossibile senza la partecipazione della lingua. Durante la fonazione, il palato molle si alza e si abbassa per regolare il risonatore nasale. Questo spiega le complicazioni durante la suzione, la deglutizione e la fonazione, che comportano difetti del palato fessurati, paralisi della cortina palatina, ecc.
La cavità orale è utilizzata anche per la respirazione.
Nella cavità orale c'è sempre un gran numero di microrganismi e le loro associazioni. Questi vari microbi, mescolandosi alla saliva e ai residui di cibo, provocano una serie di processi chimici in bocca, la deposizione di tartaro sui denti, nelle ghiandole, ecc. Di qui la necessità di igiene orale.
3) Vena cava superiore e vene brachiocefaliche
La vena cava brachiocefalica e superiore si trovano nel tessuto del mediastino anteriore direttamente dietro la ghiandola del timo e la vena cava superiore, inoltre, si trova dietro la sezione mediale anteriore della pleura mediaetinica destra e al di sotto - all'interno della cavità pericardica. Le vene brachiocefaliche destra e sinistra derivano dalla confluenza delle rispettive vene succlavia e giugulare interna dietro le articolazioni sternoclavicolari.
V. brachiocephalica dextra si trova dietro la metà destra dell'impugnatura dello sterno dall'articolazione sternoclavicolare destra all'attacco della cartilagine della 1a costola allo sterno, dove le vene brachiocefaliche destra e sinistra, essendosi fuse l'una con l'altra, formano la parte superiore vena cava. Alla parte anteriore esterno-inferiore della vena brachiocefalica destra, specie se è lunga, e la pleura mediastinica confina con la sua superficie laterale. Il nervo frenico destro corre tra la pleura e la vena. Dietro e medialmente alla vena brachiocefalica destra si trova il tronco brachiocefalico, dietro il nervo vago destro.
V. brachiocephalica sinistra si trova trasversalmente o obliquamente dietro l'impugnatura dello sterno, sporgendo dall'articolazione sternoclavicolare sinistra alla giunzione della cartilagine della costola I destra con lo sterno o in qualsiasi punto al di sotto, al livello di attacco della parte superiore margine della seconda cartilagine costale fino allo sterno. Il timo è adiacente alla vena anteriore, l'arco aortico, il tronco brachiocefalico e l'arteria carotide comune sinistra sono adiacenti alla vena e il perinarardo è al di sotto. V. intercostalis superior sinistra sfocia nella vena brachiocefalica sinistra o nell'angolo venoso sinistro, che avanza dal mediastino posteriore, situato tra l'arco aortico e la pleura mediastinica sinistra. Questa vena funge da guida per la legatura del dotto arterioso, che si trova sotto la vena.
V. cava superior va dall'alto verso il basso, si trova dietro il bordo destro dello sterno nell'area compresa tra le cartilagini della 1a e 3a costola ed entra nella cavità pericardica a livello del secondo spazio intercostale. Qui, una grande v di solito vi scorre da dietro. Azygos
La parte superiore della vena cava superiore si trova nel tessuto del mediastino anteriore a destra dell'aorta ascendente ea sinistra della pleura mediastinica destra. Tra la vena e la pleura, il nervo frenico destro è diretto verso il basso, accompagnato da a. e v. pericardiacofrenica. La parte inferiore della vena si trova nella cavità pericardica e si trova anteriormente alla radice del polmone destro ea destra dell'aorta. I vasi linfatici e i linfonodi mediastinici anteriori sono adiacenti alla parte extrapericardica della vena cava superiore, così come ad entrambe le vene brachiocefaliche. All'esterno della cavità del pericardio, dalla bocca della vena cava superiore all'arteria polmonare destra, c'è un legamento a forma di vela, che copre circolarmente l'arteria polmonare destra con due foglie e collega saldamente l'arteria con la vena. Le vene del mediastino e del collo (vv. mediastinales, thymicae, pericardiacae, bronchiales, tracheales, thoracicae internae, vertebras e rami del plesso thyreoi-deus impar) confluiscono nelle vene brachiocefaliche destra e sinistra, nonché nella vena superiore cava.
4. Nervo ipoglosso, il suo nucleo
Il nervo ipoglosso è motore (Fig. 9.10). Il suo nucleo si trova nel midollo allungato, mentre la parte superiore del nucleo si trova sotto il fondo della fossa romboidale e la parte inferiore scende lungo il canale centrale fino al livello dell'inizio della giunzione piramidale. Il nucleo del XII nervo cranico è costituito da grandi cellule multipolari e un gran numero di fibre situate tra di loro, dalle quali è diviso in 3 gruppi cellulari più o meno separati. Gli assoni delle cellule del nucleo del XII nervo cranico si raccolgono in fasci che penetrano nel midollo allungato ed emergono dal suo solco laterale anteriore tra l'oliva inferiore e la piramide. Successivamente, lasciano la cavità cranica attraverso uno speciale foro nell'osso: il canale del nervo ipoglosso (canalis nervi hypoglossi), situato sopra il bordo laterale del forame magnum, formando un unico tronco.
Uscendo dalla cavità cranica, il XII nervo cranico passa tra la vena giugulare e l'arteria carotide interna, forma un arco ioide, o ansa (ansa cervicale), passando qui in stretta prossimità dei rami dei nervi spinali provenienti dai tre segmenti cervicali superiori del midollo spinale e innervano i muscoli, attaccati all'osso ioide. In futuro, il nervo ipoglosso gira in avanti e si divide in rami linguali (rr. linguales), che innervano i muscoli della lingua: ioide-linguale (t. hypoglossus), sillaba-linguale (t. styloglossus) e mento-linguale (t. genioglossus) e anche i muscoli longitudinali e trasversali della lingua (t. longitudinalis e t. transversus linguae).
Quando il nervo XII è danneggiato, si verifica una paralisi periferica o paresi della metà della lingua omonima (Fig. 9.11), mentre la lingua nella cavità orale si sposta sul lato sano e quando sporge dalla bocca, devia verso il processo patologico (la lingua "indica il focus"). Ciò accade a causa del fatto che il t. genioglossus del lato sano spinge in avanti la metà omolaterale della lingua, mentre la sua metà paralizzata resta indietro e la lingua gira nella sua direzione. I muscoli del lato paralizzato della lingua si atrofizzano nel tempo, diventano più sottili, mentre il rilievo della lingua sul lato della lesione cambia: diventa piegato, "geografico".
1. Muscoli dell'avambraccio
gruppo posteriore
Strato superficiale
Il lungo estensore radiale del polso (m. extensor carpi radialis longus) (Fig. 116, 118) flette l'avambraccio all'altezza dell'articolazione del gomito, estende la mano e partecipa alla sua abduzione. Il muscolo ha una forma fusiforme e si distingue per un tendine stretto, che supera significativamente la lunghezza dell'addome. La parte superiore del muscolo è ricoperta dal muscolo brachioradiale. Il punto del suo inizio si trova sull'epicondilo laterale dell'omero e sul setto intermuscolare laterale della fascia della spalla e il punto di attacco si trova sul dorso della base del secondo osso metacarpale.
Il corto estensore radiale del polso (m. extensor carpi radialis brevis) distende la mano, ritraendola leggermente. Questo muscolo è leggermente ricoperto dal lungo estensore radiale del polso, parte dall'epicondilo laterale dell'omero e dalla fascia dell'avambraccio, ed è attaccato alla superficie dorsale della base del III metacarpo.
1 - muscolo bicipite della spalla;
2 - muscolo della spalla;
4 - aponeurosi del muscolo bicipite della spalla;
5 - pronatore rotondo;
6 - muscolo brachioradiale;
7 - flessore radiale della mano;
9 - muscolo palmare lungo;
10 - flessore superficiale del dito;
11 - flessore lungo del pollice;
12 - muscolo palmare corto;
13 - aponeurosi palmare
Muscoli dell'avambraccio (vista frontale):
1 - muscolo della spalla;
2 - supinatore;
3 - tendine del muscolo bicipite della spalla;
4 - lungo estensore radiale del polso;
5 - flessore profondo del dito;
6 - muscolo brachioradiale;
7 - flessore lungo del pollice;
8 - pronatore rotondo;
10 - pronatore quadrato;
11 - muscolo che si oppone al pollice della mano;
12 - muscolo che guida il mignolo;
13 - flessore corto del pollice;
14 - tendini del flessore profondo delle dita;
15 - tendine del lungo flessore del pollice;
16 - tendini del flessore superficiale delle dita
Muscoli dell'avambraccio (vista frontale):
1 - pronatore rotondo;
2 - tendine del muscolo bicipite della spalla;
3 - supinatore;
4 - membrana interossea;
5 - pronatore quadrato
Muscoli dell'avambraccio (vista posteriore):
1 - muscolo brachioradiale;
2 - muscolo tricipite della spalla;
3 - lungo estensore radiale del polso;
6 - estensore delle dita;
8 - estensore del mignolo;
9 - un lungo muscolo che rimuove il pollice della mano;
10 - estensore corto del pollice;
11 - retinacolo degli estensori;
12 - lungo estensore del pollice;
13 - tendini estensori delle dita
Muscoli dell'avambraccio (vista posteriore):
1 - supporto per arco;
2 - flessore profondo del dito;
3 - un lungo muscolo che rapisce il pollice della mano;
4 - lungo estensore del pollice;
5 - estensore corto del pollice;
6 - estensore dell'indice;
7 - retinacolo degli estensori;
8 - tendini estensori delle dita
L'estensore delle dita (m. estensore delle dita) distende le dita e partecipa all'estensione della mano. L'addome del muscolo ha una forma fusiforme, la direzione dei fasci è caratterizzata da una forma a due pennate.
Il suo punto di origine si trova sull'epicondilo laterale dell'omero e sulla fascia dell'avambraccio. A metà della sua lunghezza, l'addome passa in quattro tendini, che sul dorso della mano passano in estensioni tendinee, e quelli con la loro parte mediana sono attaccati alla base delle falangi medie e con le loro parti laterali alla base delle falangi distali delle dita II-V.
L'estensore del mignolo (m. extensor digiti minimi) (Fig. 118) distende il mignolo. Un piccolo muscolo fusiforme che ha origine sull'epicondilo laterale dell'omero e si inserisce alla base della falange distale del quinto dito (mignolo).
L'estensore ulnare del polso (m. extensor capiti ulnaris) (Fig. 118) distende la mano e la rapisce sul lato ulnare. Il muscolo ha un lungo addome fusiforme, inizia sull'epicondilo laterale dell'omero e sulla fascia dell'avambraccio ed è attaccato alla base della superficie dorsale del quinto osso metacarpale.
strato profondo
l'upinatore (m. supinator) (Fig. 116, 117, 119) ruota l'avambraccio verso l'esterno (supinato) e partecipa all'estensione del braccio nell'articolazione del gomito. Il muscolo ha la forma di una sottile placca romboidale. Il suo punto di origine è sulla cresta del supinatore dell'ulna, sull'epicondilo laterale dell'omero e sulla capsula dell'articolazione del gomito. Il punto di attacco del supporto per arco si trova sui lati laterale, anteriore e posteriore del terzo superiore del radio.
Il muscolo lungo che abduce il pollice della mano (m. abductor pollicis longus) (Fig. 118, 119) abduce il pollice e partecipa all'abduzione del pennello. Il muscolo è parzialmente coperto dall'estensore delle dita e dal corto estensore radiale del polso, ha un addome bipennato piatto, che si trasforma in un lungo tendine sottile. Ha origine sulla superficie posteriore dell'ulna e del radio e si inserisce alla base del primo metacarpo.
Spazzola corta per estensore del pollice (m. extensor pollicis brevis) (Fig. 118, 119) abduce il pollice e distende la sua falange prossimale. Il punto di origine di questo muscolo si trova sulla superficie posteriore del collo del radio e della membrana interossea, il punto di attacco si trova sulla base della falange prossimale del pollice e della capsula della prima articolazione metacarpo-falangea.
Il lungo estensore del pollice (m. extensor pollicis longus) (Fig. 118, 119) distende il pollice, ritraendolo parzialmente. Il muscolo ha un addome a forma di fuso e un lungo tendine. Il punto di partenza si trova sulla superficie posteriore del corpo dell'ulna e della membrana interossea, il punto di attacco si trova alla base della falange distale del pollice.
L'estensore dell'indice (m. extensor indicis) (Fig. 119) distende l'indice. Questo muscolo è talvolta assente. È coperto dall'estensore delle dita, ha un addome stretto, lungo, a forma di fuso.
Inizia sulla superficie posteriore del corpo dell'ulna e della membrana interossea ed è attaccato al dorso delle falangi media e distale del dito indice.
2.Uretra maschile e femminile
L'uretra maschile, uretra masculina, ha una lunghezza media fino a 20-23 cm, è divisa in tre parti: prostatica, pars prostatica, membranosa, pars membranacea, e spugnosa, pars spongosa.
Parte dalla vescica con l'apertura interna dell'uretra, ostium urethrae internum, e si estende all'apertura esterna dell'uretra, ostium urethrae externum. situato nella parte superiore del glande. La parte dell'uretra dall'apertura interna alla collinetta seminale, colliculus seminalis, è chiamata uretra posteriore, la parte distale è l'uretra anteriore. L'uretra lungo il suo corso forma un'ansa a forma di S: la prima parte, prostatica, andando dall'alto verso il basso, forma un arco posteriore convesso con la parte membranosa e l'inizio della parte spugnosa, avvolgendo dal basso la sinfisi pubica, il sottopubico curvatura; la parte iniziale della parte spugnosa dell'uretra, passante per la sezione del pene fissata dai legamenti, forma con la sua parte pendente il secondo ginocchio, il rigonfiamento diretto anteriormente, la curvatura prepubica. La divisione dell'uretra in queste tre parti è determinata dalle caratteristiche delle formazioni che la circondano: la parte prostatica, pars prostatica, penetra nella ghiandola prostatica dall'alto, da dietro in basso e in avanti. Ha una lunghezza di 3-4 cm e inizia in una parte stretta dall'apertura interna dell'uretra (il primo collo di bottiglia del canale). A metà della sua lunghezza si forma un'espansione dell'uretra (la prima espansione). Sulla parete posteriore della mucosa, a partire dall'ugola della vescica, ugola vesicae urinariae, che è un rullo longitudinale sulla superficie del triangolo della vescica, c'è una piega mediana - la cresta dell'uretra, crista urethralis . A metà della sua lunghezza, la cresta passa in un cumulo di semi situato longitudinalmente, colliculus seminalis: distalmente, questa piega raggiunge la parte membranosa. Nella parte superiore del tumulo di semi c'è una tasca situata longitudinalmente: l'utero prostatico, utriculus prostaticus.
Su ciascun lato della cresta dell'uretra ci sono le bocche dei dotti eiaculatori. Su entrambi i lati della collinetta seminale, tra essa e la parete dell'uretra, la membrana mucosa dell'uretra forma delle pieghe; nel solco da essi limitato, che è chiamato seno prostatico, seno prostatico, le bocche dei dotti prostatici, ductuli prostatici, aperte; parte delle scanalature a volte si apre sul cumulo di semi stesso.
La parte membranosa, pars membranacea, è la parte più corta dell'uretra, ha una lunghezza di 1,5-2 cm ed è saldamente fissata nel diaframma urogenitale, attraverso il quale passa. La sezione prossimale di questa parte del canale è la più stretta dell'intero canale (il secondo collo di bottiglia); la sezione distale, passando nella parte spugnosa, si allarga. L'apertura interna dell'uretra e la parte prossimale della sua parte prostatica sono ricoperte da uno sfintere interno dell'uretra muscolare liscia, le cui fibre sono una continuazione dei muscoli del triangolo vescicale e sono intrecciate nella sostanza muscolare di la ghiandola prostatica. La parte membranosa del canale e la parte distale della prostata ricoprono le fibre muscolari striate dello sfintere dell'uretra, m. sfintere uretrale. Queste fibre fanno parte del muscolo trasverso profondo del perineo, per cui la parte membranosa è fissata all'uscita dal bacino e la sua mobilità è molto ridotta; ciò è ulteriormente accresciuto dal fatto che parte delle fibre muscolari del diaframma urogenitale passa alla parte prostatica ed a quella spugnosa e, così, la parte membranosa diventa ancora meno mobile.
La parte spugnosa, pars spongosa, è la parte più lunga dell'uretra, ha una lunghezza di 17-20 cm, inizia con la sua sezione più ampia (seconda estensione), incorporata nel bulbo del pene, la fossa bulbosa e, come indicato, raggiunge alla sommità della testa il corpo spugnoso dell'apertura esterna dell'uretra, rappresentando il terzo collo di bottiglia del canale. Gli orifizi delle ghiandole bulbouretrali si aprono nella parete posteriore (inferiore) della parte bulbosa. Prossimale all'apertura esterna dell'uretra si trova nella direzione sagittale dell'estensione - la fossa scafoidea dell'uretra. fossa navicularis urethrae, che è la terza estensione lungo il canale. La membrana mucosa della parete superiore forma qui un lembo della fossa navicolare, valvula fossae navicularis, situato trasversalmente sulla parete superiore della fossa, separando così la tasca aperta anteriormente. Sulla parete superiore della parte spugnosa, le pieghe trasversali si trovano in due file, limitando piccole lacune (0,5 mm) aperte anteriormente dell'uretra, lacune uretrali, in cui si aprono le ghiandole tubolari-alveolari dell'uretra, le ghiandole uretrali.
In tutta l'uretra ci sono pieghe longitudinali che ne causano l'estensibilità. Il lume dell'uretra a livello delle parti prostatica e membranosa appare lunato, convesso verso l'alto, che dipende dalla cresta e dal poggio seminale; in tutta la parte spugnosa, nella sua parte prossimale, il lume ha la forma di una fessura verticale, nella parte distale - una fessura trasversale, e nella regione della testa - una fessura a forma di S.
Il rivestimento dell'uretra è costituito da fibre elastiche. Uno strato muscolare pronunciato è presente solo nella prostata e nelle parti membranose; nella parte spugnosa, la membrana mucosa è fusa direttamente con il tessuto spugnoso, ea quest'ultimo appartengono le sue fibre muscolari lisce. La membrana mucosa dell'uretra nella prostata ha un epitelio di transizione, nel membranoso - prismatico a più file, all'inizio del prismatico spugnoso - a strato singolo e il resto della lunghezza - prismatico a più file. Innervazione: plesso ipogastricus, lombosacrale. Rifornimento di sangue: aa.. pudendae interna et extema.
L'uretra femminile, urethra feminina, parte dalla vescica con un'apertura interna, ostium urethrae internum, ed è un tubo lungo 3–3,5 cm, leggermente ricurvo posteriormente con un rigonfiamento e avvolge il bordo inferiore della sinfisi pubica dal basso e dal retro. Al di fuori del periodo di passaggio dell'urina attraverso il canale, le sue pareti anteriore e posteriore sono adiacenti l'una all'altra, ma le pareti del canale sono caratterizzate da una notevole estensibilità e il suo lume può essere allungato fino a 7-8 mm. La parete posteriore del canale è strettamente collegata alla parete anteriore della vagina. Quando lascia il bacino, il canale perfora il diaframma urogenitale (vedi i muscoli del perineo) con la sua fascia e lo sfintere circondati da fibre muscolari arbitrarie, cioè lo sfintere uretrale. L'apertura esterna del canale, ostium urethrae externum, si apre alla vigilia della vagina davanti e sopra l'apertura della vagina ed è un collo di bottiglia del canale. La parete dell'uretra femminile è costituita da membrane: membrane muscolari, sottomucose e mucose. Nella tela sottomucosa lassa, penetrante anche nella tunica muscolare, è presente un plesso coroideo, che conferisce al tessuto un aspetto cavernoso sul taglio. La membrana mucosa, tunica mucosa, giace in pieghe longitudinali. Numerose ghiandole mucose, ghiandole uretrali, si aprono nel canale, specialmente nelle parti inferiori.
L'uretra femminile riceve le arterie da a. vescicalis inferiore e a. pudenda interna. Le vene scorrono attraverso il plesso venoso, plesso venoso vescicalis, in v. iliaca interna. I vasi linfatici dalle sezioni superiori del canale vengono inviati a nodi linfatici iliaci, da quelli inferiori a nodi linfatici inguinales.
Innervazione dal plesso ipogastrico inferiore, nn. splancnici
