Gli elementi principali dell'articolazione e le loro funzioni. La struttura e i tipi di giunti

Lo scheletro umano è costituito da più di 200 ossa, la maggior parte delle quali sono collegate in modo mobile da articolazioni e legamenti. È grazie a loro che una persona può muoversi liberamente ed eseguire varie manipolazioni. In generale, tutti i giunti sono disposti allo stesso modo. Differiscono solo per la forma, la natura del movimento e il numero di ossa articolate.

Giunti semplici e complessi

Classificazione del dispositivo anatomico delle articolazioni

In base alla loro struttura anatomica, le articolazioni si suddividono in:

Semplice. L'articolazione è composta da due ossa. Un esempio sono le articolazioni della spalla o interfalangee.
Complesso. Un'articolazione è composta da 3 o più ossa. Un esempio è l'articolazione del gomito.
Combinato. Fisiologicamente, le due articolazioni esistono separatamente, ma funzionano solo in coppia. Pertanto, le articolazioni temporo-mandibolari sono disposte (è impossibile abbassare solo la parte sinistra o destra della mascella, entrambe le articolazioni funzionano contemporaneamente). Un altro esempio sono le faccette articolari simmetriche della colonna vertebrale. La struttura della colonna vertebrale umana è tale che il movimento in uno di essi comporta lo spostamento dell'altro. Per comprendere più precisamente il principio del lavoro, leggi un articolo con bellissime illustrazioni sulla struttura della colonna vertebrale umana.
Complesso. Lo spazio articolare è diviso in due cavità dalla cartilagine o dal menisco. Un esempio è l'articolazione del ginocchio.

Classificazione delle articolazioni per forma

La forma del giunto può essere:

Cilindrico. Una delle superfici articolari sembra un cilindro. L'altro ha un incavo di dimensioni adeguate. L'articolazione radioulnare appartiene alle articolazioni cilindriche.
Blocky. La testa del giunto è lo stesso cilindro, sul lato inferiore del quale è posta una cresta perpendicolare all'asse. Sull'altro osso c'è una depressione - un solco. Il pettine si inserisce nella scanalatura come una chiave di una serratura. Ecco come sono disposte le articolazioni della caviglia.
Un caso speciale di giunti a forma di blocco è un giunto elicoidale. La sua caratteristica distintiva risiede nella disposizione a spirale della scanalatura. Un esempio è l'articolazione della spalla.
Ellissoide. Una superficie articolare ha un rigonfiamento ovoidale, la seconda ha una tacca ovale. Queste sono le articolazioni metacarpo-falangee. Quando le cavità metacarpali ruotano rispetto alle ossa falangee, si formano corpi di rotazione completi - ellissi.
Myshchelkov. È simile nella struttura all'ellissoide, ma la sua testa articolare si trova su una sporgenza ossea: il condilo. Un esempio è l'articolazione del ginocchio.

sella. Nella sua forma, l'articolazione è simile a due selle annidate l'una nell'altra, i cui assi si intersecano ad angolo retto. L'articolazione carpometacarpale del pollice appartiene alla sella, che tra tutti i mammiferi si trova solo nell'uomo.
sferico. L'articolazione articola la testa sferica di un osso e la rientranza a forma di coppa dell'altro. Il rappresentante di questo tipo di articolazioni è l'articolazione dell'anca. Quando la cavità dell'osso pelvico ruota rispetto alla testa del femore, si forma una palla.
Appartamento. Le superfici articolari dell'articolazione sono appiattite, il range di movimento è trascurabile. Quelle piatte comprendono l'articolazione atlanto-assiale laterale, che collega la 1a e la 2a vertebra cervicale, o le articolazioni lombosacrale.
La modifica della forma dell'articolazione porta a disfunzioni del sistema muscolo-scheletrico e allo sviluppo di patologie. Ad esempio, sullo sfondo dell'osteocondrosi, le superfici articolari delle vertebre sono spostate l'una rispetto all'altra. Questa condizione è chiamata spondiloartrosi. Nel tempo, la deformazione è fissa e si sviluppa in una persistente curvatura della colonna vertebrale. I metodi strumentali di esame (tomografia computerizzata, radiografia, risonanza magnetica della colonna vertebrale) aiutano a rilevare la malattia.

Divisione secondo la natura del movimento

Il movimento delle ossa nell'articolazione può avvenire attorno a tre assi: sagittale, verticale e trasversale. Tutti loro sono reciprocamente perpendicolari. L'asse sagittale si trova nella direzione da davanti a dietro, l'asse verticale è dall'alto verso il basso, l'asse trasversale è parallelo alle braccia estese ai lati.
In base al numero di assi di rotazione, i giunti sono suddivisi in:

uniassiale (questi includono a forma di blocco),
biassiale (ellissoide, condilare e sella),
multiassiale (sferico e piatto).

Tabella riassuntiva dei movimenti articolari

Numero di assi Esempi di forma del giunto

Un antlantoassiale mediano cilindrico (situato tra la 1a e la 2a vertebra cervicale)

Un gomito a blocchi

Due atlantococcipitali ellissoidali (collegano la base del cranio alle vertebre cervicali superiori)

Due ginocchia condilari

Pollice carpometacarpale a due selle

Spalla a tre sfere

Tre faccette articolari piatte (incluse in tutte le parti della colonna vertebrale)

Classificazione dei tipi di movimenti delle articolazioni:

Movimento attorno all'asse frontale (orizzontale) - flessione (flexio), cioè una diminuzione dell'angolo tra le ossa articolari, ed estensione (extensio), cioè un aumento di questo angolo.
I movimenti attorno all'asse sagittale (orizzontale) sono l'adduzione (adductio), cioè l'avvicinamento al piano mediano, e l'abduzione (abductio), cioè l'allontanamento da esso.
Movimenti attorno all'asse verticale, cioè rotazione (rotatio): verso l'interno (pronatio) e verso l'esterno (supinatio).
Un movimento circolare (circumductio) in cui viene effettuata una transizione da un asse all'altro, con un'estremità dell'osso che descrive un cerchio e l'intero osso una figura conica.

Un elenco introduttivo delle malattie più comuni:

artrite: artrite reumatoide, spondilite anchilosante, artrite psoriasica, gotta alle gambe ... secondo l'OMS, ci sono circa 100 diverse forme di questa malattia)
artrosi
borsite

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Struttura

Nella struttura di qualsiasi articolazione articolare si distinguono i principali componenti articolari: la superficie articolare dell'epifisi dell'osso, il liquido sinoviale, la cavità sinoviale, la membrana sinoviale, la borsa composita. Inoltre, è presente un menisco nella struttura del ginocchio (è una formazione cartilaginea che ottimizza la conformità delle superfici articolari ed è un ammortizzatore).

La superficie articolare di qualsiasi osso è ricoperta da cartilagine ialina, a volte fibrosa. Lo spessore della cartilagine ialina è di circa mezzo millimetro. La levigatezza della cartilagine ialina è assicurata da un attrito costante. La cartilagine ha proprietà elastiche e quindi svolge una funzione tampone.

La capsula o capsula articolare è attaccata alle ossa vicino ai bordi delle superfici articolari. La sua funzione è quella di proteggere dai danni (solitamente rotture e danni meccanici), inoltre la membrana sinoviale interna svolge la funzione di secrezione del liquido sinoviale. All'esterno, la borsa è ricoperta da una membrana fibrosa e all'interno è rivestita da una membrana sinoviale. Lo strato esterno è più forte e più spesso dello strato interno, le fibre sono dirette longitudinalmente.

Per quanto riguarda la cavità sinoviale, è uno spazio chiuso, ermetico, simile a una fessura che limita le superfici articolari delle ossa e la membrana sinoviale. Se consideriamo il ginocchio, nella cavità sinoviale c'è il menisco.

Ulteriori componenti articolari sono muscoli e tendini, legamenti, nervi e vasi sanguigni, che indirettamente circondano l'articolazione, ne forniscono nutrimento e innervazione. Sono anche chiamati tessuti articolari. Questi tessuti forniscono mobilità e svolgono una funzione di rafforzamento. È attraverso di loro che passano i vasi del letto microcircolatorio, che alimentano l'articolazione, e sottili "rami" di nervi che la innervano direttamente.

Attualmente tutte le articolazioni sono classificate in base al numero di superfici, alla funzione e alla forma della superficie articolare.

1. Per il numero di superfici:

1.1. Giunto semplice. Si compone di due superfici. Un esempio è l'articolazione interfalangea.

1.2. Difficile. È costituito da tre o più superfici. Un esempio è l'articolazione del gomito.

1.3. Complesso. È costituito da cartilagine, che divide l'articolazione in due camere. Un esempio è l'articolazione temporo-mandibolare.

1.4. Combinato. È costituito da diverse articolazioni isolate. Un esempio è l'articolazione temporo-mandibolare.

2. Secondo la loro funzione e forma, si dividono in:

2.1. con un asse.

2.1.1. A forma di cilindro. Un esempio è l'articolazione atlanto-assiale della colonna vertebrale.

2.1.2. A blocchi (a blocchi). Un esempio sono le articolazioni interfalangee.

2.1.3. A forma di vite. Un esempio è l'articolazione della spalla.

2.2. con due assi.

2.2.1. A forma di ellisse. Un esempio è l'articolazione del polso.

2.2.2. Condilare. Un esempio di tale articolazione è il ginocchio.

2.2.3. A forma di sella. Un esempio è l'articolazione carpometacarpale per il primo dito del piede.

2.3. avendo più di due assi.

2.3.1. A forma di palla. Un esempio è la spalla.

2.3.2. A forma di ciotola. Un esempio è l'articolazione dell'anca.

2.3.3. Appartamento. Un esempio è l'articolazione intervertebrale.

Prima di parlare di queste malattie, voglio dire subito che sono una patologia grave. Solo specialisti qualificati dovrebbero trattarlo! L'automedicazione in questo caso è strettamente controindicata, perché può solo aggravare il decorso di una malattia già grave e lenta.

Per quanto riguarda le malattie articolari, ora ce ne sono molte. Di seguito sono riportati i più frequenti.

Alcune malattie

ipermobilità

L'aumento della mobilità, o - il secondo nome - l'ipermobilità dell'articolazione, è caratterizzata da una distorsione congenita, che consente di eseguire movimenti che vanno oltre i limiti medi. Come risultato di tale movimento, si può udire un clic caratteristico (va immediatamente notato che questo clic può essere un sintomo di altre condizioni, ad esempio l'eccessiva deposizione di sale nei disturbi metabolici).

La ragione dell'eccessiva estensibilità dei legamenti sono le violazioni nella struttura delle fibre di collagene, di conseguenza, la forza del collagene diminuisce e, di conseguenza, diventa più elastico e più incline allo stiramento. Gli scienziati hanno stabilito la natura ereditaria della trasmissione di questa condizione, ma il meccanismo di sviluppo non è stato completamente studiato.

L'aumento della mobilità è più spesso rilevato nelle giovani donne.

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Caratteristiche anatomiche

Le articolazioni umane sono alla base di ogni movimento del corpo. Si trovano in tutte le ossa del corpo (l'unica eccezione è l'osso ioide). La loro struttura ricorda una cerniera, grazie alla quale le ossa scorrono dolcemente, prevenendone l'attrito e la distruzione. Un'articolazione è una connessione mobile di più ossa e nel corpo ce ne sono più di 180 in tutte le parti del corpo. Sono fissi, parzialmente mobili e la parte principale è rappresentata da giunti mobili.

Il grado di mobilità dipende dalle seguenti condizioni:

volume del materiale di collegamento;
tipo di materiale all'interno della borsa;
la forma delle ossa nel punto di contatto;
il livello di tensione muscolare, così come i legamenti all'interno dell'articolazione;
la loro posizione nella borsa.

Come è organizzato il giunto? Sembra una borsa a due strati che circonda la connessione di diverse ossa. La sacca garantisce la tenuta della cavità e favorisce la produzione di liquido sinoviale. Lei, a sua volta, è un ammortizzatore dei movimenti ossei. Insieme svolgono tre funzioni principali delle articolazioni: contribuiscono alla stabilizzazione della posizione del corpo, fanno parte del processo di movimento nello spazio e assicurano il movimento di parti del corpo in relazione tra loro.

Gli elementi principali dell'articolazione

La struttura delle articolazioni umane non è semplice ed è suddivisa in tali elementi di base: una cavità, una capsula, una superficie, liquido sinoviale, cartilagine, legamenti e muscoli. Parliamo brevemente di ciascuno di seguito.

La cavità articolare è uno spazio a fessura, sigillato ermeticamente e riempito di liquido sinoviale.
Capsula articolare - è costituita da tessuto connettivo che avvolge le estremità di collegamento delle ossa. La capsula è formata all'esterno da una membrana fibrosa, mentre al suo interno ha una sottile membrana sinoviale (la fonte del liquido sinoviale).
Superfici articolari: hanno una forma speciale, una di esse è convessa (chiamata anche testa) e la seconda è simile a una fossa.

liquido sinoviale. La sua funzione principale è quella di lubrificare e inumidire le superfici, inoltre svolge un ruolo importante nello scambio dei fluidi. È una zona cuscinetto per vari movimenti (shock, jerk, spremitura). Fornisce sia lo scorrimento che la divergenza delle ossa nella cavità. La riduzione del numero di sinovie porta a una serie di malattie, deformità ossee, perdita della capacità di una persona alla normale attività fisica e, di conseguenza, anche alla disabilità.
Tessuto cartilagineo (spessore 0,2 - 0,5 mm). Le superfici delle ossa sono ricoperte da tessuto cartilagineo, la cui funzione principale è l'ammortizzazione durante la deambulazione, lo sport. L'anatomia della cartilagine è rappresentata dalle fibre del tessuto connettivo che sono piene di liquido. A sua volta, nutre la cartilagine in uno stato calmo e durante il movimento rilascia un fluido per lubrificare le ossa.
I legamenti e i muscoli sono parti ausiliarie della struttura, ma senza di essi la normale funzionalità dell'intero organismo è impossibile. Con l'aiuto dei legamenti, le ossa vengono fissate, senza interferire con i movimenti di qualsiasi ampiezza a causa della loro elasticità.

Anche le sporgenze oblique attorno alle articolazioni svolgono un ruolo importante. La loro funzione principale è quella di limitare il raggio di movimento. Ad esempio, considera la spalla. C'è un tubercolo osseo nell'omero. Grazie alla sua posizione vicino al processo della scapola, riduce il raggio di movimento della mano.

Classificazione e tipologie

Nel processo di sviluppo del corpo umano, sono stati ottenuti il modo di vivere, i meccanismi di interazione tra una persona e l'ambiente esterno, la necessità di eseguire varie azioni fisiche, vari tipi di articolazioni. La classificazione delle articolazioni ei suoi principi fondamentali sono divisi in tre gruppi: il numero di superfici, la forma dell'estremità delle ossa e la funzionalità. Ne parleremo un po' più tardi.

Il tipo principale nel corpo umano è l'articolazione sinoviale. La sua caratteristica principale è la connessione delle ossa in una borsa. Questo tipo include spalla, ginocchio, anca e altri. C'è anche la cosiddetta faccetta articolare. La sua caratteristica principale è una rotazione di 5 gradi e un limite di inclinazione di 12 gradi. La funzione consiste anche nel limitare la mobilità della colonna vertebrale, che consente di mantenere l'equilibrio del corpo umano.

Per struttura

In questo gruppo, la classificazione delle articolazioni avviene in base al numero di ossa che collegano:

Un'articolazione semplice è la connessione di due ossa (interfalangea).
Complesso: la connessione di più di due ossa (gomito). La caratteristica di tale connessione implica la presenza di più ossa semplici, mentre le funzioni possono essere implementate separatamente l'una dall'altra.
Un'articolazione complessa - o un'articolazione a due camere, che contiene cartilagine che collega diverse articolazioni semplici (mandibola, radioulnare). La cartilagine può separare le articolazioni completamente (a forma di disco) o parzialmente (menisco del ginocchio).
Combinato: combina giunti isolati posizionati indipendentemente l'uno dall'altro.

Secondo la forma delle superfici

Le forme delle articolazioni e le estremità delle ossa hanno le forme di varie forme geometriche (cilindro, ellisse, palla). A seconda di ciò, i movimenti vengono eseguiti attorno a uno, due o tre assi. Esiste anche una relazione diretta tra il tipo di rotazione e la forma delle superfici. Inoltre, una classificazione dettagliata dei giunti in base alla forma delle sue superfici:

Giunto cilindrico: la superficie ha la forma di un cilindro, ruota attorno a un asse verticale (parallelo all'asse delle ossa collegate e all'asse verticale del corpo). Questa specie può avere un nome a rotazione.
Blocco articolare - inerente alla forma di un cilindro (trasversale), un asse di rotazione, ma sul piano frontale, perpendicolare alle ossa collegate. Presenta movimenti di flessione ed estensione.
Elicoidale: una variazione del tipo precedente, ma gli assi di rotazione di questa forma si trovano ad un angolo diverso da 90 gradi, formando rotazioni elicoidali.
Ellissoide: le estremità delle ossa hanno la forma di un'ellisse, una di esse è ovale, convessa, la seconda è concava. I movimenti avvengono nella direzione di due assi: piega-dispiega, ritira-porta. I legamenti sono perpendicolari agli assi di rotazione.
Condilare - una specie di ellissoide. La caratteristica principale è il condilo (un processo arrotondato su una delle ossa), il secondo osso ha la forma di una cavità, che può differire significativamente per dimensioni l'una dall'altra. L'asse principale di rotazione è rappresentato da quello frontale. La principale differenza dalla forma a blocco è una forte differenza nelle dimensioni delle superfici, dall'ellissoide, dal numero di teste delle ossa di collegamento. Questo tipo ha due condili, che possono trovarsi o nella stessa capsula (simile a un cilindro, simile nella funzione a quella a forma di blocco), o in diverse (simile all'ellissoidale).

A forma di sella - è formato collegando due superfici, per così dire, "sedute" l'una sull'altra. Un osso si muove, mentre il secondo attraversa. L'anatomia prevede la rotazione attorno agli assi perpendicolari: flessione-estensione e abduzione-adduzione.
Giunto sferico: le superfici hanno la forma di sfere (una convessa, la seconda concava), grazie alle quali le persone possono fare movimenti circolari. Fondamentalmente, la rotazione avviene lungo tre assi perpendicolari, il punto di intersezione è il centro della testa. Una caratteristica in un numero molto ridotto di legamenti, che non interferisce con le rotazioni circolari.
A forma di coppa: la vista anatomica suggerisce una cavità profonda di un osso, che copre la maggior parte dell'area della testa della seconda superficie. Di conseguenza, meno mobilità libera rispetto alla sferica. Necessario per un maggior grado di stabilità dell'articolazione.
Articolazione piatta - estremità piatte delle ossa approssimativamente della stessa dimensione, interazione lungo tre assi, la caratteristica principale è una piccola gamma di movimento e circondata da legamenti.
Stretto (anfiartrosi) - è costituito da ossa di diverse dimensioni e forme, che sono strettamente collegate tra loro. Anatomia - sedentaria, le superfici sono rappresentate da capsule strette, legamenti corti non elastici.

Secondo la natura del movimento

In considerazione delle loro caratteristiche fisiologiche, le articolazioni compiono molti movimenti lungo il proprio asse. In totale, questo gruppo distingue tre tipi:

Uniassiale - che ruota attorno a un asse.
Biassiale - rotazione attorno a due assi.
Multiasse - principalmente intorno a tre assi.

Classificazione degli assi	tipi	Esempi
uniassiale	Cilindrico	Mediana atlanto-assiale
	a blocchi	Articolazioni interfalangee delle dita
	elicoidale	Spalla-ulnare
biassiale	Ellissoide	radiocarpale
	Condilare	Ginocchio
	sella	Articolazione carpometacarpale del pollice
multiasse	Globulare	brachiale
	a forma di ciotola	Anca
	Appartamento	Dischi intervertebrali
	Stretto	sacro-iliaco

Inoltre, ci sono anche diversi tipi di movimenti delle articolazioni:

Flessione ed estensione.
Rotazione dentro e fuori.
Ritiro e adduzione.
Movimenti circolari (le superfici si muovono tra gli assi, l'estremità dell'osso scrive un cerchio e l'intera superficie forma una forma conica).
Movimenti scorrevoli.
Rimozione l'uno dall'altro (esempio, articolazioni periferiche, distanza delle dita).

Il grado di mobilità dipende dalla differenza delle dimensioni delle superfici: maggiore è l'area di un osso sopra l'altro, maggiore è la quantità di movimento. Anche i legamenti e i muscoli possono rallentare la gamma di movimento. La loro presenza in ogni tipo è determinata dalla necessità di aumentare o diminuire il raggio di movimento di una determinata parte del corpo.

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articolazione della spalla

È il più mobile nell'uomo ed è formato dalla testa dell'omero e dalla cavità glenoidea della scapola.

La superficie articolare della scapola è circondata da un anello di cartilagine fibrosa, il cosiddetto labbro articolare. Il tendine del capo lungo del bicipite brachiale passa attraverso la cavità articolare. L'articolazione della spalla è rafforzata da un potente legamento coraco-spalla e dai muscoli circostanti - deltoide, sottoscapolare, sopra e sottospinato, grande e piccolo tondo. Anche i muscoli pettorali maggiori e gran dorsale prendono parte ai movimenti della spalla.

La membrana sinoviale della sottile capsula articolare forma 2 torsioni extra-articolari: i tendini del bicipite della spalla e il sottoscapolare. Le arterie anteriori e posteriori che avvolgono l'omero e l'arteria toracoacromiale prendono parte all'afflusso di sangue di questa articolazione, il deflusso venoso viene effettuato nella vena ascellare. Il deflusso della linfa si verifica nei linfonodi dell'ascella. L'articolazione della spalla è innervata da rami del nervo ascellare.

Nell'articolazione della spalla sono possibili movimenti attorno a 3 assi. La flessione è limitata dai processi acromiali e coracoidi della scapola, così come dal legamento coracobrachiale, dall'estensione dall'acromion, dal legamento coracobrachiale e dalla capsula articolare. L'abduzione nell'articolazione è possibile fino a 90° e con la partecipazione della cintura degli arti superiori (con l'inclusione dell'articolazione sternoclavicolare) - fino a 180°. L'abduzione si interrompe nel momento in cui il grosso tubercolo dell'omero va in battuta contro il legamento coracoideo-acromiale. La forma sferica della superficie articolare consente a una persona di alzare il braccio, riportarlo indietro, ruotare la spalla insieme all'avambraccio, la mano dentro e fuori. Questa varietà di movimenti della mano fu un passo decisivo nel processo dell'evoluzione umana. Il cingolo scapolare e l'articolazione della spalla nella maggior parte dei casi funzionano come un'unica formazione funzionale.

articolazione dell'anca

È l'articolazione più potente e pesantemente caricata del corpo umano ed è formata dall'acetabolo dell'osso pelvico e dalla testa del femore. L'articolazione dell'anca è rafforzata dal legamento intra-articolare della testa dello spazzolino femorale, nonché dal legamento trasverso acetabolo, che copre il collo del femore. All'esterno, nella capsula sono intrecciati potenti legamenti ileo-femorale, pubico-femorale e ischio-femorale.

L'afflusso di sangue a questa articolazione avviene attraverso le arterie che avvolgono il femore, i rami dell'otturatore e (in modo incoerente) i rami delle arterie perforanti superiori, glutei e pudendo interne. Il deflusso del sangue avviene attraverso le vene che circondano il femore, nella vena femorale e attraverso le vene dell'otturatore nella vena iliaca. Il linfodrenaggio viene effettuato ai linfonodi situati attorno ai vasi iliaci esterni e interni. L'articolazione dell'anca è innervata dai nervi femorale, otturatorio, sciatico, gluteo superiore e inferiore e pudendo.
L'articolazione dell'anca è un tipo di articolazione sferica. Consente il movimento attorno all'asse frontale (flessione ed estensione), attorno all'asse sagittale (abduzione e adduzione) e attorno all'asse verticale (rotazione esterna ed interna).

Questa articolazione è sottoposta a un carico pesante, quindi non sorprende che le sue lesioni occupino il primo posto nella patologia generale dell'apparato articolare.

Articolazione del ginocchio

Una delle articolazioni umane più grandi e complesse. È composto da 3 ossa: il femore, la tibia e il perone. La stabilità dell'articolazione del ginocchio è garantita dai legamenti intra ed extra-articolari. I legamenti extra-articolari dell'articolazione sono i legamenti collaterali peroneo e tibiale, i legamenti poplitei obliqui e arcuati, il legamento rotuleo e i legamenti rotulei mediali e laterali. I legamenti intraarticolari comprendono i legamenti crociati anteriori e posteriori.

L'articolazione ha molti elementi ausiliari, come menischi, legamenti intra-articolari, pieghe sinoviali, borse sinoviali. Ogni articolazione del ginocchio ha due menischi, uno esterno e uno interno. I menischi hanno la forma di mezzelune e svolgono un ruolo di assorbimento degli urti. Gli elementi ausiliari di questa articolazione includono le pieghe sinoviali, che sono formate dalla membrana sinoviale della capsula. L'articolazione del ginocchio ha anche diverse borse sinoviali, alcune delle quali comunicano con la cavità articolare.

Tutti hanno dovuto ammirare le esibizioni di ginnasti e artisti circensi. Si dice che le persone che possono arrampicarsi in piccole scatole e piegarsi in modo innaturale abbiano articolazioni di guttaperca. Naturalmente, questo non è vero. Gli autori dell'Oxford Handbook of Body Organs assicurano ai lettori che "in queste persone le articolazioni sono straordinariamente flessibili" - in medicina questa è chiamata sindrome da ipermobilità articolare.

La forma dell'articolazione è un'articolazione condilare. Consente movimenti attorno a 2 assi: frontale e verticale (con posizione piegata nell'articolazione). La flessione e l'estensione si verificano attorno all'asse frontale e la rotazione avviene attorno all'asse verticale.

L'articolazione del ginocchio è molto importante per il movimento umano. Ad ogni passo, piegandosi, permette al piede di avanzare senza toccare terra. Altrimenti, la gamba verrebbe portata in avanti sollevando l'anca.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni 7° abitante del pianeta soffre di dolori articolari. Tra i 40 ei 70 anni, la malattia articolare si verifica nel 50% delle persone e nel 90% delle persone di età superiore ai 70 anni.
Secondo www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

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Articolazioni semplici e complesse

Un semplice giunto ha preso il nome, come puoi immaginare, dalla semplicità del design. Gli elementi principali dell'articolazione formano le superfici di due ossa. Per capire più facilmente dove si trova, basta guardare la spalla della persona. L'omero e la cavità della scapola sono collegati da un tessuto speciale. Una struttura complessa sarà composta da 3 strutture più semplici unite da una capsula comune. Ad esempio, l'articolazione del gomito è complessa, poiché ha le superfici di tre ossa:

brachiale;
gomito;
raggio.

Le articolazioni combinate sono spesso confuse dai non specialisti in medicina con quelle complesse, il che è abbastanza naturale, poiché questi elementi sono simili tra loro. L'unico complesso nel suo design ha una capsula comune, mentre quella combinata no. Il secondo giunto differisce dai precedenti in quanto i suoi componenti sono scollegati, ma ciò non impedisce loro di funzionare insieme. Le articolazioni temporo-mandibolari destra e sinistra sono classificate come combinate. Il giunto complesso, a sua volta, è simile al giunto combinato. A volte nelle pubblicazioni puoi trovare informazioni che sono considerate come un unico gruppo, il che non è vero, poiché si tratta di elementi diversi. La caratteristica dell'articolazione complessa differisce da quella combinata e indica che la prima è costituita da cartilagine intra-articolare. L'ultimo elemento lo divide in due camere e il giunto combinato non le ha.

La geometria gioca un ruolo speciale nell'anatomia, perché molte parti del corpo prendono il nome a causa della loro somiglianza con una particolare figura geometrica. Quando si dividono varie forme di articolazioni umane in gruppi, sono state utilizzate anche associazioni della somiglianza degli elementi del corpo con le figure geometriche. Ad esempio, dal nome "snodo sferico" puoi già farti un'idea della sua forma. Questo elemento è in grado di muoversi in cerchio ed è considerato il più libero. L'articolazione sferica è caratterizzata da una maggiore mobilità, grazie ad essa una persona può eseguire movimenti circolari.

La natura sferica di questo design contribuisce al fatto che le persone possono ruotare, piegare e muovere gli arti lungo traiettorie complesse.

Giunti cilindrici, elicoidali, piatti

Un'articolazione umana può anche avere una forma cilindrica. Questo gruppo di fissaggio è anche in grado di fornire movimenti rotatori di parti del corpo. L'articolazione cilindrica si trova nella prima e nella seconda vertebra cervicale, è presente dove le teste del radio e dell'ulna si collegano tra loro. L'articolazione cilindrica appartiene alla categoria delle strutture con un asse di movimento, se è danneggiata, la mobilità delle vertebre cervicali è compromessa. L'articolazione trocleare si presenta come un cilindro e appartiene alla categoria delle strutture con un asse di movimento. È più resistente, situato nella caviglia. Anche le articolazioni interfalangee sono a blocchi.

Un giunto elicoidale è spesso chiamato giunto a blocco, il che è abbastanza naturale, poiché il primo è una variazione del secondo. Entrambi hanno lo stesso asse di movimento. Ma nel rullo di guida elicoidale e l'incavo formano una direzione elicoidale sulla sua superficie cilindrica. Il giunto a blocco non ha questa proprietà. Per quanto riguarda gli analoghi elicoidali, quello ulnare appartiene proprio a questa categoria di elementi del corpo umano. Le strutture piatte hanno una struttura molto più semplice delle strutture elicoidali, ma le prime non sono meno importanti nel funzionamento del corpo.

Il design piatto si adatta al polso. È caratterizzato dalla forma più semplice e da un numero limitato di movimenti. È chiamato "piatto" perché è costituito da superfici piatte delle ossa, il cui movimento è limitato dai legamenti e dai processi ossei.

Un'articolazione piatta non ha una gamma di movimento significativa, ma se un intero gruppo di tali elementi è coinvolto nel processo, la situazione cambia. Insieme sono in grado di svolgere lavori complessi e la gamma di compiti che svolgono è notevolmente aumentata.

Diverse superfici e configurazioni

I nomi delle articolazioni hanno la capacità di indicare in quali parti sono costituiti gli elementi biomeccanici del corpo. Le articolazioni sono connessioni intermittenti di ossa, che includono superfici e capsule ricoperte di cartilagine.

Hanno cavità dove si trova il liquido sinoviale, una massa densa ed elastica che lo lava. Non ci sono solo forme diverse, ma anche elementi di tali strutture. I loro dischi possono essere in alcuni modelli, ma non in altri. Ci sono varietà che hanno menischi e labbra speciali. Le loro superfici possono essere diverse nella configurazione, le loro forme possono corrispondere o meno tra loro. Ma allo stesso tempo, senza liquido sinoviale, i loro tessuti non sono in grado di svolgere le loro attività e i loro elementi principali rimangono gli stessi.

Quando si tratta dell'articolazione sinoviale, inizia spesso la discussione sul trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. La sua caratteristica è la borsa, dove si trovano le estremità delle ossa. Il liquido sinoviale è in questa sacca. La maggior parte delle forme di tali strutture nel corpo umano sono sinoviali. È il liquido sinoviale che impedisce l'usura delle articolazioni quando si muovono lungo l'asse di rotazione. Se il liquido sinoviale cessa di rinnovarsi nel corpo umano, ciò significa: la pressione nell'articolazione aumenterà e, muovendosi lungo l'asse di rotazione, inizierà a consumarsi, come la cartilagine.

Quando si verificano cambiamenti distruttivi nel tessuto articolare (e di solito si sviluppano in uno sfondo di metabolismo alterato), sono seguiti da vari tipi di malattie.

Funzioni svolte dalle articolazioni

Esiste una classificazione anatomica delle articolazioni a seconda delle sezioni. Non vengono prese in considerazione solo le caratteristiche delle parti costituenti di ciascun elemento, ma anche la loro posizione sul corpo umano e le funzioni svolte. Esistono i seguenti tipi di articolazioni:

articolazioni mobili delle estremità delle ossa della mano e del piede;
gomito;
ascellare;
vertebrati;
carpale;
anca;
sternoclavicolare;
sacro-iliaco;
temporo-mandibolare;
ginocchio.

La tavola anatomica fornisce una classificazione più completa (Fig. 1, 2). Il funzionamento del tessuto articolare è direttamente influenzato dagli elementi ad esso collegati. Ad esempio, le articolazioni intervertebrali hanno un movimento limitato, poiché ci sono dischi spinali tra di loro. L'articolazione sottoastragalica si trova tra l'astragalo e il calcagno. La sua posizione esatta è la loro sezione posteriore. È considerata una delle aree del corpo che sono significativamente soggette a lussazioni. Per numero di lussazioni, questo elemento è al 3° posto dopo le lussazioni che interessano l'articolazione di Lisfranc. È trasversale.

L'ultimo di questi è il tarso-metatarsale, che, situato nella parte mediana del piede, ha caratteristiche anatomiche specifiche. L'articolazione di Lisfranc non ha un legamento tra le basi delle ossa metatarsali I e II, appartiene alla categoria degli analoghi tarso-metatarsali e incrocia il piede nella sua parte centrale. L'articolazione di Lifranc appartiene alla categoria degli analoghi piatti ed è il punto più vulnerabile del corpo al verificarsi di fratture e lussazioni.

Per rafforzare l'articolazione del Lifranc, la medicina moderna utilizza attivamente tecniche di terapia manuale. Nelle vicinanze, nella zona del piede, c'è l'articolazione di Chopard. È considerato più durevole, questa proprietà è dovuta alle peculiarità della sua struttura anatomica. Nella sezione trasversale, Chopard (tarsi-trasversale) ricorda la lettera S nella sua forma.

Nella zona del piede, è rafforzato dai legamenti, il che riduce significativamente il livello di trauma in quest'area. Si differenzia anche per il fatto che ha un legame comune.

Misteri e scoperte dell'anatomia umana

L'articolazione del tallone si trova nella zona del piede, unica in quanto collega tre tipi di ossa. Unisce non solo il calcagno e l'osso navicolare, ma anche quello situato nell'astragalo. È un insieme unico con altri tessuti situati vicino ad esso. L'osso situato all'astragalo è uno di quelli che formano la parte inferiore dell'articolazione della caviglia. Come eredità del mondo dei mammiferi, l'uomo ha ereditato un gran numero di articolazioni degli arti inferiori, in cui sono presenti molte articolazioni di varie ossa che forniscono mobilità e consentono di muoversi nello spazio. Il garretto è inerente a cavalli, gatti, cani e altre specie animali. Molte persone pensano che le persone ce l'abbiano. Tuttavia, negli esseri umani è assente, ma nel corso dell'evoluzione, le persone hanno il suo sostituto: l'analogo del tallone. Quest'ultimo ha un insieme di funzioni simile a quello del garretto ed è strettamente correlato al lavoro del sistema muscolo-scheletrico umano. È piuttosto complesso. Include 6 ossa di varie forme e dimensioni.

Anche il nodello è caratteristico del mondo dei mammiferi. Visivamente, il suo danno diventa evidente quando l'animale inizia a zoppicare. Nei cavalli, il nodello è più spesso colpito dall'artrite, una malattia comune all'uomo. Nel processo di transizione di una persona alla postura eretta, il suo sistema muscolo-scheletrico e i suoi tessuti sono cambiati in modo significativo e l'articolazione del nodello è oggi assente nel corpo umano. È interessante notare che la medicina tradizionale preferisce curare una serie di malattie utilizzando estratti di ossa di animali. Il nodello di manzo non fa eccezione. Contiene vitamine e microelementi necessari per il ripristino dei tessuti umani. Viene utilizzato per preparare brodi, consigliati per le persone che soffrono di fratture e lussazioni. L'articolazione del mastice è ampiamente utilizzata nella produzione di medicinali.

Le articolazioni periferiche sono andate all'uomo come eredità del mondo animale. Non sono meno importanti delle articolazioni centrali. La sconfitta delle articolazioni periferiche con varie artriti colpisce più spesso gli anziani, il che peggiora significativamente la loro qualità di vita. Le faccette articolari, più comunemente denominate articolazioni intervertebrali, aiutano la colonna vertebrale a essere flessibile e mobile. Questo modello è presente anche negli animali. In loro, come negli esseri umani, ha una capsula articolare relativamente ampia. Se è rotto, la persona inizia a soffrire di dolore alla colonna vertebrale. I sintomi del dolore coprono il collo, il torace, l'area lombare. La faccetta articolare ha preso il nome dalla forma insolita dei suoi processi. Non meno interessante è la loro posizione nel corpo - su entrambi i lati della colonna vertebrale. Sfaccettato, chiamato anche sfaccettato, rende la colonna vertebrale così flessibile e mobile. Ci sono vari movimenti tra le sue vertebre.

Trattamento delle malattie

L'articolazione occipitale è responsabile del collegamento del cranio alla colonna vertebrale. La medicina moderna definisce questa categoria come articolazioni atlanto-occipitale e atlanto-assiale. La presenza di tali articolazioni è una caratteristica della struttura del corpo umano, ma hanno le loro specificità. Come loro, l'articolazione occipitale appartiene alla categoria degli accoppiati, collega tessuti ossei di diversa densità. Anche all'alba dello studio della struttura del corpo umano, si è scoperto che l'articolazione occipitale ha una forma ellissoidale. Grazie a lui, una persona può inclinare la testa in avanti. Se la componente occipitale è danneggiata, i movimenti della testa diventano limitati. Tali costruzioni sono vulnerabili e, in caso di trauma alla parte posteriore della testa, è spesso necessario un intervento chirurgico per ripristinare la componente occipitale. Per questo vengono utilizzate anche lastre di titanio.

Per curare tali malattie e ripristinare i danni ai loro tessuti, l'umanità utilizza vari risultati del progresso scientifico e tecnologico. La lega di titanio non provoca rigetto nel corpo umano, il che consente di eseguire l'artroplastica articolare. L'elemento in titanio non è praticamente diverso dal naturale, ma è più resistente e ti consentirà di mantenere la mobilità articolare nei casi in cui si verifica la distruzione dei tessuti.

La lega di titanio di cui sono fatte le articolazioni è oggi l'unica possibilità per molte persone di evitare la disabilità.

Giunto- il luogo in cui sono collegate le ossa di una persona. Le articolazioni sono necessarie per la mobilità delle articolazioni ossee e forniscono anche supporto meccanico.

Le articolazioni sono formate dalle superfici articolari delle epifisi delle ossa, che sono ricoperte da cartilagine ialina, dalla cavità articolare, che contiene una piccola quantità di liquido sinoviale, nonché dalla borsa articolare e dalla membrana sinoviale. Inoltre, l'articolazione del ginocchio contiene menischi, che sono formazioni cartilaginee che hanno un effetto ammortizzante.

Le superfici articolari sono rivestite con cartilagine articolare ialina o fibrosa, che ha uno spessore compreso tra 0,2 e 0,5 mm. La levigatezza si ottiene attraverso un attrito costante, mentre la cartilagine funge da ammortizzatore.

La capsula articolare (borsa articolare) è ricoperta da una membrana fibrosa esterna e da una membrana sinoviale interna e ha una connessione con le ossa di collegamento ai bordi delle superfici articolari, mentre sigilla la cavità articolare, proteggendola così dalle influenze esterne. Lo strato esterno della capsula articolare è molto più forte di quello interno, poiché è costituito da un denso tessuto connettivo fibroso, le cui fibre sono disposte longitudinalmente. In alcuni casi, la capsula articolare è collegata da legamenti. Lo strato interno della capsula articolare è costituito dalla membrana sinoviale, i cui villi producono liquido sinoviale, che fornisce umidità all'articolazione, riduce l'attrito e nutre l'articolazione. Questa parte dell'articolazione ha la maggior parte dei nervi.

Le articolazioni circondano i tessuti periarticolari, che includono muscoli, legamenti, tendini, vasi sanguigni e nervi.

Legamenti delle articolazioni sono costituiti da tessuto denso, sono necessari per controllare il raggio di movimento delle articolazioni e si trovano all'esterno della capsula articolare, ad eccezione delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, dove le connessioni sono anche all'interno, fornendo ulteriore forza.

Afflusso di sangue alle articolazioni avviene lungo la rete arteriosa articolare, che comprende da 3 a 8 arterie. L'innervazione delle articolazioni è fornita dai nervi spinali e simpatici. Tutti gli elementi dell'articolazione hanno innervazione, ad eccezione della cartilagine ialina.

I giunti sono classificati funzionalmente e strutturalmente.

La classificazione strutturale delle articolazioni divide le articolazioni in base al tipo di connessioni ossee e la classificazione funzionale delle articolazioni divide le articolazioni in base alle modalità delle funzioni motorie.

La classificazione strutturale delle articolazioni le divide in base al tipo di tessuto connettivo.

Esistono tre tipi di giunti in base alla classificazione strutturale:

Articolazioni fibrose- hanno un tessuto connettivo denso e regolare ricco di fibre di collagene.
articolazioni cartilaginee- le connessioni sono formate da tessuto cartilagineo.
articolazioni sinoviali- le ossa in questo tipo di articolazioni hanno cavità e sono collegate da un tessuto connettivo denso e irregolare che forma una capsula articolare, che di solito ha legamenti aggiuntivi.

La classificazione funzionale delle articolazioni divide le articolazioni nei seguenti tipi:

Sinartrosi articolare- articolazioni quasi completamente prive di mobilità. La maggior parte delle articolazioni della sinartrosi sono articolazioni fibrose. Ad esempio, collegano le ossa del cranio.
Articolazioni di anfiartrosi- articolazioni che forniscono una moderata mobilità dello scheletro. Tali articolazioni includono, ad esempio, i dischi intervertebrali. Queste articolazioni sono articolazioni cartilaginee.

articolazioni diartritiche- articolazioni che garantiscono la libera circolazione delle articolazioni. Queste articolazioni includono l'articolazione della spalla, l'articolazione dell'anca, l'articolazione del gomito e altre. Queste articolazioni hanno una connessione sinoviale. Allo stesso tempo, le articolazioni diartrotiche sono suddivise in sei sottogruppi a seconda del tipo di movimento: articolazioni sferiche, articolazioni a forma di dado (a forma di coppa), articolazioni a forma di blocco (a cerniera), articolazioni girevoli, articolazioni condilari, articolazioni che si collegano tra loro ricezione.

I giunti sono anche divisi in base al numero di assi di movimento: giunti monoassiali, giunti biassali e giunti multiassiali. I giunti sono anche divisi in uno, due e tre gradi di libertà. Inoltre, le articolazioni sono divise in base al tipo di superfici articolari: piatte, convesse e concave.

Esiste una divisione delle articolazioni in base alla loro struttura anatomica o alle proprietà biomeccaniche. In questo caso, le articolazioni sono divise in semplici e complesse, tutto dipende dal numero di ossa coinvolte nella struttura dell'articolazione.

giunto semplice- ha due superfici mobili. Le articolazioni semplici includono l'articolazione della spalla e l'articolazione dell'anca.
giunto composto Un giunto che ha tre o più superfici mobili. Tale articolazione può essere attribuita all'articolazione del polso.
Giunto composito- questa articolazione ha due o più superfici mobili, oltre a un disco articolare o menisco. Una di queste articolazioni è l'articolazione del ginocchio.

Anatomicamente, le articolazioni sono divise nei seguenti gruppi:

Articolazioni della mano
Articolazioni del polso
Articolazioni del gomito
Articolazioni ascellari
Articolazioni sternoclavicolari
Articolazioni vertebrali
Articolazioni temporo-mandibolari
articolazioni sacro-iliache
Articolazioni dell'anca
articolazioni del ginocchio
Articolazioni del piede

Malattie articolari

Si chiama malattia articolare artropatia. Quando un disturbo articolare è accompagnato da infiammazione di una o più articolazioni, questo viene chiamato artrite. Inoltre, quando diverse articolazioni sono incluse nel processo infiammatorio, viene chiamata la malattia polioartrite, e quando un'articolazione si infiamma, viene chiamata monoartrite.

L'artrite è la principale causa di disabilità nelle persone di età superiore ai 55 anni. L'artrite si presenta in diverse forme, ognuna con cause diverse. La forma più comune di artrite è osteoartrite o una malattia articolare degenerativa che si verifica a seguito di lesioni articolari, infezioni o vecchiaia. Inoltre, secondo gli studi, è diventato noto che uno sviluppo anatomico errato è anche la causa dello sviluppo precoce dell'artrosi.

Altre forme di artrite come artrite reumatoide t e artrite psoriasica sono il risultato di malattie autoimmuni.

Artrite settica causato da un'infezione articolare.

Artrite gottosaè causato dalla deposizione di cristalli di acido urico nell'articolazione, che provoca la successiva infiammazione dell'articolazione.

pseudogotta caratterizzato dalla formazione con deposizione di cristalli a forma di diamante di pirofosfato di calcio nell'articolazione. Questa forma di artrite è meno comune.

C'è anche una tale patologia come ipermobilità articolazioni. Questo disturbo si verifica più spesso nelle giovani donne ed è caratterizzato da una maggiore mobilità articolare a causa della distorsione dei legamenti articolari. In questo caso, il movimento dell'articolazione può oscillare oltre i suoi limiti anatomici. Questa violazione è associata a un cambiamento strutturale nel collagene. Perde forza e diventa più elastico, il che porta alla sua parziale deformazione. Si ritiene che questo disturbo sia ereditario.

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Tipi di articolazioni umane

Possono essere classificati in base alla funzionalità:

Un'articolazione che non consente il movimento è nota come sinartrosi. Le suture del cranio e i gomphos (connessione dei denti al cranio) sono esempi di sinartrosi. Le connessioni tra le ossa sono chiamate sindesmosi, tra cartilagine - sincordrosi, tessuto osseo - sintostosi. Le sinartrosi si formano con l'aiuto del tessuto connettivo.

L'anfiartrosi consente un piccolo movimento delle ossa collegate. Esempi di anfiartrosi sono i dischi intervertebrali e la sinfisi pubica.

La terza classe funzionale è la diartrosi a movimento libero. Hanno la più alta gamma di movimento. Esempi: gomiti, ginocchia, spalle e polsi. Quasi sempre si tratta di articolazioni sinoviali.

Le articolazioni dello scheletro umano possono anche essere classificate in base alla loro struttura (in base al materiale di cui sono composte):

Le articolazioni fibrose sono costituite da fibre di collagene resistenti. Questi includono le suture del cranio e l'articolazione che unisce l'ulna e le ossa del radio dell'avambraccio.

Le articolazioni cartilaginee nell'uomo sono costituite da un gruppo di cartilagini che collegano le ossa tra loro. Esempi di tali connessioni sarebbero le articolazioni tra le costole e la cartilagine costale, nonché tra i dischi intervertebrali.

Il tipo più comune, l'articolazione sinoviale, è uno spazio pieno di liquido tra le estremità delle ossa unite. È circondato da una capsula di tessuto connettivo denso rigido ricoperta da una membrana sinoviale. La membrana sinoviale che compone la capsula produce un liquido sinoviale oleoso la cui funzione è quella di lubrificare l'articolazione, riducendo l'attrito e l'usura.

Esistono diverse classi di articolazioni sinoviali, come ellissoide, trocleare, sella e articolazione sferica.

Le articolazioni ellissoidali collegano insieme le ossa lisce e consentono loro di scivolare l'una sull'altra in qualsiasi direzione.

Le articolazioni della gola, come il gomito e il ginocchio umani, limitano il movimento in una sola direzione in modo che l'angolo tra le ossa possa essere aumentato o diminuito. Il movimento limitato nelle articolazioni trocleari fornisce più forza e forza alle ossa, ai muscoli e ai legamenti.

Le articolazioni della sella, come quelle tra il primo metacarpo e il trapezio, consentono alle ossa di ruotare di 360 gradi.

Le articolazioni della spalla e dell'anca umane sono le uniche articolazioni sferiche del corpo. Hanno il raggio di movimento più libero, sono gli unici che possono girare sul loro asse. Tuttavia, lo svantaggio delle articolazioni sferiche è che la libertà di movimento le rende più suscettibili alla lussazione rispetto alle articolazioni umane meno mobili. In questi luoghi, le fratture sono più comuni.

Alcuni tipi sinoviali di articolazioni umane devono essere considerati separatamente.

articolazione trocleare

Le articolazioni a blocchi sono una classe di sinoviali. Queste sono le articolazioni delle caviglie, del ginocchio e del gomito di una persona. Tipicamente, un'articolazione trocleare è un legamento di due o più ossa in cui possono muoversi solo su un asse per flettersi o raddrizzarsi.

Le più semplici articolazioni a blocchi del corpo sono interfalangee, si trovano tra le falangi delle dita delle mani e dei piedi.

Poiché hanno poca massa corporea e resistenza meccanica assegnata loro, sono costituiti da semplice materiale sinoviale con minuscoli legamenti extra per il rinforzo. Ogni osso è ricoperto da un sottile strato di cartilagine ialina liscia, progettata per ridurre l'attrito nelle articolazioni. Le ossa sono anche circondate da una capsula di tessuto connettivo fibroso duro ricoperto da una membrana sinoviale.

La struttura dell'articolazione umana è sempre diversa. Ad esempio, l'articolazione del gomito è più complessa, essendo formata tra l'omero, il radio e l'ulna dell'avambraccio. Il gomito è sottoposto a uno stress più grave rispetto alle articolazioni delle dita delle mani e dei piedi, quindi contiene numerosi legamenti aggiuntivi forti e strutture ossee uniche che ne rafforzano la struttura.

I legamenti collaterali dell'ulna e del radio aiutano a sostenere l'ulna e il radio e rafforzano le articolazioni. Le gambe umane sono anche costituite da diverse grandi articolazioni a blocchi.

L'articolazione della caviglia simile al gomito si trova tra la tibia e il perone nella parte inferiore della gamba e l'astragalo nella gamba. I rami del perone tibiale formano una cavità ossea attorno all'astragalo per limitare il movimento della gamba su un asse. Quattro legamenti aggiuntivi, incluso il deltoide, tengono insieme le ossa e rafforzano l'articolazione per sostenere il peso del corpo.

Situata tra la coscia e la tibia e il perone della parte inferiore della gamba, l'articolazione del ginocchio è l'articolazione trocleare più grande e complessa del corpo umano.

L'articolazione del gomito e dell'articolazione della caviglia, la cui anatomia è simile, sono più spesso soggette all'artrosi.

Articolazione ellissoidale

Un'articolazione ellissoidale, nota anche come articolazione piatta, è la forma più comune di articolazione sinoviale. Si formano vicino a ossa che hanno una superficie liscia o quasi liscia. Queste articolazioni consentono alle ossa di scivolare in qualsiasi direzione: su e giù, sinistra e destra, in diagonale.

A causa della loro struttura, le articolazioni ellissoidali sono flessibili, mentre il loro movimento è limitato (per prevenire lesioni). Le articolazioni ellissoidali sono rivestite da una membrana sinoviale che produce un fluido che lubrifica l'articolazione.

La maggior parte delle articolazioni ellissoidali si trovano nello scheletro appendicolare tra le ossa carpali del polso, tra le articolazioni carpali e le ossa metacarpali della mano, tra le ossa della caviglia.

Un altro gruppo di articolazioni ellissoidali si trova tra le facce di ventisei vertebre nelle articolazioni intervertebrali. Queste connessioni ci consentono di flettere, estendere e ruotare il busto mantenendo la forza della colonna vertebrale, che sostiene il peso del corpo e protegge il midollo spinale.

Articolazioni condilari

Esiste un tipo separato di articolazioni ellissoidali: l'articolazione condilare. Può essere considerata una forma di transizione da un giunto a forma di blocco ad uno ellissoidale. L'articolazione condilare differisce dall'articolazione a blocco per una grande differenza nella forma e nelle dimensioni delle superfici articolari, per cui è possibile il movimento attorno a due assi. L'articolazione condilare differisce dall'articolazione ellissoidale solo per il numero di teste articolari.

snodo a sella

L'articolazione della sella è un tipo di articolazione sinoviale in cui una delle ossa ha la forma di una sella e l'altro osso poggia su di essa come un cavaliere su un cavallo.

Le articolazioni della sella sono più flessibili delle articolazioni sferiche o ellissoidali.

Il miglior esempio di articolazione a sella nel corpo è l'articolazione carpometacarpale del pollice, che si forma tra l'osso trapezoidale e il primo osso metacarpale. In questo esempio, il trapezio forma una sella arrotondata su cui siede il primo metacarpo. L'articolazione carpometacarpale consente al pollice di una persona di cooperare facilmente con le altre quattro dita della mano. Il pollice è, ovviamente, estremamente importante per noi, poiché è ciò che consente alla nostra mano di afferrare saldamente gli oggetti e utilizzare molti strumenti.

snodo sferico

Le articolazioni sferiche sono una classe speciale di articolazioni sinoviali che hanno la massima libertà di movimento nel corpo grazie alla loro struttura unica. L'articolazione dell'anca e della spalla umana sono le uniche articolazioni sferiche del corpo umano.

I due componenti principali dell'articolazione sferica sono l'osso con la testa sferica e l'osso con la tacca a forma di coppa. Considera l'articolazione della spalla. L'anatomia umana è così organizzata che la testa sferica dell'omero (osso del braccio) si inserisce nella cavità glenoidea della scapola. La cavità glenoidea è una depressione piccola e poco profonda che conferisce all'articolazione della spalla la più ampia libertà di movimento nel corpo umano. È circondato da un anello di cartilagine ialina, che è il rinforzo flessibile dell'osso, mentre i muscoli, le cuffie della cuffia dei rotatori, trattengono l'omero all'interno dell'orbita.

L'articolazione dell'anca è leggermente meno mobile della spalla, ma è un'articolazione più forte e stabile. È necessaria un'ulteriore stabilità dell'articolazione dell'anca per sostenere il peso del corpo della persona sui piedi durante l'esecuzione di attività come camminare, correre, ecc.

A livello dell'articolazione dell'anca, la testa arrotondata, quasi sferica del femore (femore) si adatta perfettamente all'acetabolo, una profonda rientranza nell'osso pelvico. Un numero sufficientemente grande di legamenti rigidi e muscoli forti mantengono la testa del femore in posizione e resistono alle sollecitazioni più gravi del corpo. L'acetabolo previene anche le lussazioni dell'anca limitando il movimento dell'osso al suo interno.

Sulla base di quanto sopra, puoi creare un tavolino. La struttura dell'articolazione umana non sarà inclusa in essa. Quindi, nella prima colonna della tabella è indicato il tipo di giunzione, rispettivamente nel secondo e nel terzo esempio e nella loro posizione.

Articolazioni umane: tavolo

tipo articolare	Esempi congiunti	Dove sono
a blocchi	Ginocchio, gomito, caviglia. L'anatomia di alcuni di essi è riportata di seguito.	Ginocchio - tra il femore, la tibia e la rotula; ulna: tra l'omero, l'ulna e il radio; caviglia - tra la parte inferiore della gamba e il piede.
Ellissoide	Articolazioni intervertebrali; articolazioni tra le falangi delle dita.	Tra i bordi delle vertebre; tra le falangi delle dita dei piedi e delle mani.
Globulare	Articolazione dell'anca e della spalla. L'anatomia umana presta particolare attenzione a questo tipo di articolazioni.	Tra il femore e l'osso pelvico; tra l'omero e la scapola.
sella	Carpo-metacarpo.	Tra l'osso trapezoidale e il primo osso metacarpale.

Per chiarire quali sono le articolazioni umane, ne descriveremo alcune in modo più dettagliato.

articolazione del gomito

Le articolazioni del gomito umano, la cui anatomia è già stata menzionata, richiedono un'attenzione speciale.

L'articolazione del gomito è una delle articolazioni più complesse del corpo umano. È formato tra l'estremità distale dell'omero (più precisamente, le sue superfici articolari - il blocco e il condilo), le tacche radiali ea forma di blocco dell'ulna, nonché la testa del radio e la sua circonferenza articolare. Consiste di tre articolazioni contemporaneamente: l'omeroradiale, l'omeroulnare e il radioulnare prossimale.

L'articolazione omeroulnare si trova tra la tacca trocleare dell'ulna e il blocco (superficie articolare) dell'omero. Questo giunto appartiene al blocco ed è uniassiale.

L'articolazione della spalla è formata tra il condilo dell'omero e la testa dell'omero. I movimenti nell'articolazione vengono eseguiti attorno a due assi.

Il radioulnare promassimale collega l'incisura radiale dell'ulna e la circonferenza articolare della testa del radio. È anche uniassiale.

Non ci sono movimenti laterali nell'articolazione del gomito. In generale, è considerata un'articolazione trocleare con una forma elicoidale scorrevole.

Le più grandi della parte superiore del corpo sono le articolazioni del gomito. Le gambe umane sono anche costituite da articolazioni, che semplicemente non possono essere ignorate.

articolazione dell'anca

Questa articolazione si trova tra l'acetabolo sull'osso pelvico e il femore (la sua testa).

Questa testa è ricoperta di cartilagine ialina quasi dappertutto, ad eccezione della fossa. Anche l'acetabolo è ricoperto di cartilagine, ma solo vicino alla superficie semilunare, il resto è ricoperto da membrana sinoviale.

I seguenti legamenti appartengono all'articolazione dell'anca: zona ischio-femorale, ileo-femorale, pubico-femorale, circolare, nonché un legamento della testa del femore.

Il legamento ileofemorale origina dall'osso iliaco anteriore inferiore e termina sulla linea intertrocanterica. Questo legamento è coinvolto nel mantenere il tronco in posizione eretta.

Il legamento successivo, l'ischio-femorale, inizia dall'ischio ed è intrecciato nella capsula dell'articolazione dell'anca stessa.

Un po 'più in alto, nella parte superiore dell'osso pubico, inizia il legamento pubico-femorale, che scende alla capsula dell'articolazione dell'anca.

All'interno dell'articolazione stessa c'è un legamento della testa del femore. Inizia dal legamento trasverso dell'acetabolo e termina nella fossa della testa del femore.

La zona circolare è realizzata sotto forma di un'ansa: è attaccata all'osso iliaco anteriore inferiore e circonda il collo del femore.

Le articolazioni dell'anca e della spalla sono le uniche articolazioni sferiche del corpo umano.

Articolazione del ginocchio

Questa articolazione è formata da tre ossa: la rotula, l'estremità distale del femore e l'estremità prossimale della tibia.

La capsula dell'articolazione del ginocchio è attaccata ai bordi della tibia, del femore e della rotula. È attaccato al femore sotto gli epicondili. Sulla tibia, è fissato lungo il bordo della superficie articolare e la capsula è attaccata alla rotula in modo tale che tutta la sua superficie anteriore sia fuori dall'articolazione.

I legamenti di questa articolazione possono essere divisi in due gruppi: extracapsulari e intracapsulari. Anche nell'articolazione sono presenti due legamenti collaterali tibiali e peroneali laterali.

Caviglia

È formato dalla superficie articolare dell'astragalo e dalle superfici articolari delle estremità distali del perone e della tibia.

La capsula articolare è attaccata per quasi tutta la sua lunghezza al bordo della cartilagine articolare e si allontana da essa solo sulla superficie anteriore dell'astragalo. Sulle superfici laterali dell'articolazione ci sono i suoi legamenti.

Il deltoide, o legamento mediale, è costituito da diverse parti:

- tibio-astragalica posteriore, situato tra il margine posteriore del malleolo mediale e le parti mediali posteriori dell'astragalo;

- tibio-astragalica anteriore, situato tra il bordo anteriore del malleolo mediale e la superficie posteromediale dell'astragalo;

- parte tibiocalcaneare, si estende dal malleolo mediale al supporto dell'astragalo;

- parte tibiale-navicolare, origina dal malleolo mediale e termina al dorso del navicolare.

Il legamento successivo, calcaneofibulare, si estende dalla superficie esterna del malleolo laterale alla superficie laterale del collo dell'astragalo.

Non lontano dal precedente si trova il legamento astragalico anteriore - tra il bordo anteriore del malleolo laterale e la superficie laterale del collo dell'astragalo.

E l'ultimo legamento astragalico posteriore ha origine dal bordo posteriore del malleolo laterale e termina al tubercolo laterale del processo dell'astragalo.

In generale, l'articolazione della caviglia è un esempio di articolazione trocleare con movimento elicoidale.

Quindi, ora abbiamo sicuramente un'idea di cosa siano le articolazioni umane. L'anatomia delle articolazioni è più complicata di quanto sembri e puoi vederlo di persona.

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articolazione della spalla

È il più mobile nell'uomo ed è formato dalla testa dell'omero e dalla cavità glenoidea della scapola.

articolazione dell'anca

Questa articolazione è sottoposta a un carico pesante, quindi non sorprende che le sue lesioni occupino il primo posto nella patologia generale dell'apparato articolare.

Articolazione del ginocchio

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Sottigliezze generali

In generale l'articolazione è formata da due articolazioni: la prima, principale, femoro-tibiale, la seconda è formata dal femore e dalla rotula. L'articolazione è complessa, è di tipo condilare. L'articolazione si muove su tre piani reciprocamente perpendicolari, il primo, che è anche il più importante, è quello sagittale, in cui si verificano flessione ed estensione, che si realizza nell'intervallo da 140 a 145 gradi.

Sul piano frontale c'è l'abduzione, l'adduzione, è insignificante, sono solo 5 gradi. Sul piano orizzontale, la rotazione avviene all'interno, all'esterno, piccoli movimenti sono possibili in posizione piegata. Da una posizione normale o neutra, piegata, la rotazione è possibile non più di 15-20 gradi.
Inoltre, ci sono altri due tipi di movimenti, che sono rappresentati dallo scorrimento, dal rotolamento delle superfici articolari dei condili della tibia rispetto al femore, si verificano davanti, dietro e viceversa.

Biomeccanica

L'anatomia dell'articolazione è impossibile senza una comprensione della biomeccanica, il trattamento si basa su questo. È complesso, la sua essenza sta nel movimento simultaneo su più piani. Se una persona cerca di raddrizzare la gamba da 90 a 180 gradi, a causa dei legamenti, c'è una rotazione, uno spostamento davanti o dall'altro lato di qualsiasi parte del piatto tibiale.

La struttura è tale che i condili di entrambe le ossa non sono ideali in relazione l'uno con l'altro, quindi la gamma di movimento aumenta in modo significativo. La stabilizzazione si verifica a causa della presenza di molti legamenti, integrati da muscoli adiacenti.
All'interno della cavità ci sono i menischi, il rafforzamento avviene a causa dell'apparato capsulare-legamentoso, che è ricoperto in cima da un complesso muscolo-tendineo.

Strutture dei tessuti molli

Questo è un complesso di tessuti molli che, svolgendo una funzione specifica, forniscono libertà di movimento. Questi includono un gran numero di formazioni che hanno una propria struttura. In generale, le articolazioni dei bambini e degli adulti non differiscono nella loro struttura.

menischi

Queste formazioni sono costituite da cartilagine di tessuto connettivo, in parole povere, questa è una guarnizione situata tra le superfici lisce dei condili del femore, la tibia. La loro anatomia è tale da contribuire all'eliminazione dell'incongruenza. Inoltre, la loro struttura comporta l'ammortamento, la ridistribuzione del carico sull'intera superficie delle ossa. A causa di tutto quanto sopra, il ginocchio umano è stabilizzato, il liquido sinoviale si muove uniformemente attraverso l'articolazione.

Lungo la loro periferia, i menischi sono strettamente collegati alla capsula con l'aiuto dei legamenti. Differiscono per forza, perché il carico massimo cade sulla periferia.
Durante il movimento, i menischi si muovono lungo la superficie del piatto tibiale, questo processo non si verifica durante la rottura, pertanto è necessario un trattamento. I menischi sono rinforzati con legamenti crociati collaterali.

Il bordo libero del menisco è rivolto verso il centro, l'articolazione del bambino, a differenza dell'adulto, contiene vasi sanguigni. I menischi di un adulto li hanno solo lungo la periferia, che non supera 1/4. La capsula circonda tutto, che ha pieghe, borse, in esse viene prodotto liquido. È un nutrimento, un lubrificante per la cartilagine, la sua quantità totale non supera un cucchiaino. Le pieghe sostituiscono le cavità del ginocchio, creano un'ammortizzazione aggiuntiva.

Apparato legamentoso

Nella cavità dell'articolazione del ginocchio ci sono formazioni: legamenti crociati e accoppiati. Sono separati dalla cavità con l'aiuto della membrana sinoviale. Spessore 10 mm, lunghezza 35 mm. L'anatomia dei legamenti crociati anteriori umani è tale che iniziano con un'ampia base sulla superficie interna o mediale del condilo femorale situata verso l'esterno. Inoltre, la loro struttura differisce in quanto vanno dall'alto verso il basso verso l'interno, attaccandosi alla superficie anteriore dell'eminenza intercondiloidea sulla tibia.

La struttura dei legamenti si basa su un gran numero di fibre che, una volta unite, formano due fasci principali. Durante il movimento, il carico viene sperimentato da ogni singolo fascio di legamenti, quindi non solo i muscoli sono coinvolti nel rafforzamento dell'articolazione, prevenendo la dislocazione delle ossa. Normalmente il legamento crociato anteriore, con la sua tensione, impedisce anche una minima sublussazione del condilo esterno, il piatto della tibia, quando l'articolazione è nella posizione più vulnerabile.

Il legamento crociato posteriore è spesso 15 mm e lungo fino a 30 mm. L'inizio prende nella parte anteriore del condilo interno della coscia, in seguito verso il basso, verso l'esterno, è attaccato alla superficie posteriore dell'eminenza intercondiloidea dietro la tuberosità. La struttura del legamento posteriore prevede l'intreccio di parte delle fibre nella capsula articolare.

Il legamento crociato posteriore non consente alla tibia di spostarsi all'indietro, la sua iperestensione. Quando un legamento si rompe in una persona, questo tipo di movimento diventa possibile, il grado di rottura determina il trattamento. Il fascio comprende anche due fasci di fibre.

Legamenti extra-articolari

All'interno, il ginocchio è rafforzato non solo dai muscoli, ma anche dal legamento collaterale interno. Contiene due porzioni: superficiale, profonda. La prima porzione svolge il ruolo di stabilizzatore articolare, costituita da lunghe fibre che fuoriescono a ventaglio dal condilo interno della coscia, passando gradualmente alla tibia. La seconda porzione è formata da fibre corte, parzialmente intrecciate nell'area dei menischi dell'articolazione umana. Con una rottura completa del legamento, il trattamento si riduce alla chirurgia.

Sulla superficie esterna, l'articolazione umana è rafforzata da legamenti collaterali esterni o laterali. In parte, le fibre di questo legamento passano sulla superficie posteriore, dove partecipano a un ulteriore rafforzamento. L'articolazione di un bambino contiene più fibre elastiche nei legamenti dell'articolazione.

muscoli

In termini dinamici, oltre ai legamenti, i muscoli sono coinvolti nella stabilizzazione dell'articolazione. Circondano il giunto su entrambi i lati, complicandone la struttura. Con una rottura parziale, i muscoli del ginocchio di una persona contribuiscono alla sua ulteriore stabilizzazione. Tutti i muscoli hanno la loro forza. Ma il più potente è il quadricipite, che è coinvolto nella formazione dei legamenti rotulei.

Con la patologia, i muscoli, in particolare i quadricipiti, iniziano ad atrofizzarsi, la forza diminuisce. Durante il periodo riabilitativo, il trattamento è finalizzato al ripristino della sua funzione, in quanto più importante.

Quando è necessario riparare l'instabilità posteriore del ginocchio, il trattamento principale è rafforzare l'articolazione dopo un danno a qualsiasi parte del legamento crociato posteriore. La composizione del gruppo muscolare posteriore comprende semimembranoso, semitendinoso, tenero, che si trova all'interno di una persona, il bicipite si trova sulla superficie esterna della coscia.

Norma e patologia del ginocchio

La comprensione dei processi che si verificano nell'articolazione ottimizza il trattamento, rendendolo più efficace. Non basta conoscere la struttura di un'articolazione umana, come funziona è importante. Un adulto, l'articolazione dei bambini ha superfici articolari ricoperte da cartilagine ialina altamente differenziata. È costituito da condrociti, fibre di collagene, sostanza fondamentale, strato di crescita.
Il carico che ricade sulla cartilagine è distribuito uniformemente tra tutti i componenti. La struttura secondo questo principio consente di trasferire il carico per pressione o per natura a taglio.

La struttura del ginocchio può essere significativamente influenzata da un infortunio, il cui meccanismo dipende in gran parte dal trattamento. La cartilagine può essere danneggiata a causa di un impatto eccessivo durante la frenata improvvisa al momento della rotazione. Quando i legamenti sono danneggiati, l'articolazione diventa instabile, inizia a spostarsi ai lati. Un ulteriore fattore che complica il trattamento può essere l'emartro, in cui il sangue si accumula nella cavità dell'articolazione del ginocchio. Le cellule morte portano al rilascio di un gran numero di enzimi lisosomiali, che alla fine porta alla distruzione delle strutture articolari.

Fondamentalmente, nell'articolazione, a causa di cause esterne, la sua cartilagine è danneggiata. Il grado di danno dipende dalla forza, dalla durata del fattore dannoso. Appaiono delle crepe, che sono le porte per un'ulteriore distruzione delle fibre di collagene. I vasi germogliano da qualsiasi parte dell'osso, portano a una diminuzione della capacità riparativa. Anche l'osso è soggetto a processi di distruzione.

L'articolazione ha una complessa struttura macroscopica e microscopica, una funzione, la cui comprensione aiuta a trattarla correttamente.

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Anatomia e movimento articolare

Ogni movimento nella vita di una persona è regolato dal sistema nervoso centrale, quindi il segnale viene trasmesso al gruppo muscolare richiesto. A sua volta, mette in movimento l'osso richiesto. A seconda della libertà di movimento dell'asse dell'articolazione, un'azione viene eseguita in una direzione o nell'altra. Le cartilagini delle superfici articolari aumentano la diversità delle funzioni motorie.

Un ruolo significativo è svolto dai gruppi muscolari che contribuiscono al movimento delle articolazioni. I legamenti per struttura sono costituiti da tessuto denso, forniscono ulteriore forza e forma. L'afflusso di sangue passa attraverso i grandi vasi principali della rete arteriosa. Le grandi arterie si ramificano in arteriole e capillari, portando nutrienti e ossigeno ai tessuti articolari e periarticolari. Il deflusso avviene attraverso il sistema vascolare venoso.

Ci sono tre direzioni principali di movimento, determinano le funzioni delle articolazioni:

Asse sagittale: svolge la funzione di abduzione - adduzione;
Asse verticale: svolge la funzione di supinazione - pronazione;
Asse frontale: svolge la funzione di flessione - estensione.

La struttura e le forme delle articolazioni in medicina sono solitamente suddivise in classi in modo semplice. Classificazione congiunta:

Uniassiale. Tipo a blocco (falangi delle dita), giunto cilindrico (giunto radio-gomito).
Biassiale. Articolazione della sella (carpometacarpale), di tipo ellittico (radiocarpale).
Multiasse. Articolazione sferica (anca, spalla), di tipo piatto (sternoclavicolare).

Tipi di articolazioni

Per comodità, tutte le articolazioni del corpo umano sono generalmente suddivise in tipi e tipi. La divisione più popolare si basa sulla struttura delle articolazioni umane, spesso può essere trovata sotto forma di tavolo. La classificazione dei singoli tipi di articolazioni umane è presentata di seguito:

Rotary (tipo cilindrico). La base funzionale del movimento delle articolazioni è la supinazione e la pronazione attorno a un asse verticale.
Tipo di sella. L'articolazione si riferisce a questo tipo di connessione, quando le estremità delle superfici delle ossa si trovano a cavallo dell'altra. La quantità di movimento avviene assialmente lungo le sue estremità. Spesso ci sono tali articolazioni alla base degli arti superiori e inferiori.
Tipo sferico La struttura dell'articolazione è rappresentata da una testa convessa su un osso e una cavità sull'altro. Questa articolazione appartiene ai giunti multiassiali. I movimenti in essi sono i più mobili di tutti e sono anche i più liberi. È rappresentato nel corpo umano dalle articolazioni dell'anca e della spalla.
Articolazione complessa Negli esseri umani, questa è un'articolazione molto complessa, che è un complesso del corpo di due o più articolazioni semplici. Tra di loro, lo strato articolare (menisco o disco) viene sostituito sui legamenti. Tengono l'osso uno vicino all'altro, impedendo i movimenti ai lati. Tipi di articolazioni: rotula.
Giunto combinato. Questa connessione consiste in una combinazione di diversi giunti di forma diversa e isolati l'uno dall'altro che svolgono funzioni articolari.
Anfiartrosi, o articolazione stretta. Ha un gruppo di articolazioni forti. Le superfici articolari limitano nettamente i movimenti delle articolazioni per una maggiore densità, praticamente non ci sono movimenti. Nel corpo umano sono rappresentati dove non sono necessari movimenti, ma è necessaria una fortezza per funzioni protettive. Ad esempio, le articolazioni sacrali delle vertebre.
Tipo piatto. Questa forma di articolazioni nell'uomo è rappresentata da superfici articolari lisce e disposte perpendicolarmente nella borsa articolare. Gli assi di rotazione sono possibili attorno a tutti i piani, il che si spiega con la differenza dimensionale insignificante delle superfici articolari. Queste sono le ossa del polso, per esempio.
Tipo condilare. Articolazioni la cui anatomia ha alla base una testa (condilo), simile nella struttura ad un'ellisse. Questa è una sorta di forma di transizione tra i tipi a forma di blocco ed ellittici della struttura delle articolazioni.
tipo di blocco. L'articolazione qui è un processo localizzato cilindrico contro la cavità sdraiata sull'osso ed è circondata dalla borsa articolare. Ha una connessione migliore, ma una mobilità assiale inferiore rispetto al tipo di connessione sferica.

La classificazione delle articolazioni è piuttosto complicata, perché ci sono molte articolazioni nel corpo e hanno una varietà di forme, svolgono determinate funzioni e compiti.

Collegamento di ossa craniche

Il cranio umano ha 8 ossa accoppiate e 7 non accoppiate. Sono interconnessi da fitte suture fibrose, ad eccezione delle ossa delle mascelle inferiori. Lo sviluppo del cranio avviene con la crescita dell'organismo. Nei neonati, le ossa del tetto del cranio sono rappresentate da tessuto cartilagineo e le suture hanno ancora poca somiglianza con una connessione. Con l'età, diventano più forti, trasformandosi gradualmente in tessuto osseo duro.

Le ossa della parte anteriore si uniscono l'una all'altra senza intoppi e sono collegate da cuciture uniformi. A differenza di loro, le ossa della sezione cerebrale sono collegate da suture squamose o frastagliate. La mascella inferiore è attaccata alla base del cranio con un'articolazione combinata biassiale complessa ellittica complessa. Che ti permette di muovere la mascella lungo tutti e tre i tipi di assi. Ciò è dovuto al processo quotidiano di mangiare.

Articolazioni della colonna vertebrale

La colonna vertebrale è costituita da vertebre, che formano articolazioni con i loro corpi. L'atlante (la prima vertebra) è fissato alla base del cranio con l'aiuto dei condili. È simile nella struttura alla seconda vertebra, che è chiamata epistofeo. Insieme creano un meccanismo unico che è unico per gli esseri umani. Favorisce l'inclinazione e la rotazione della testa.

La classificazione delle articolazioni della regione toracica è rappresentata da dodici vertebre che, con l'aiuto di processi spinosi, sono attaccate l'una all'altra e alle costole. I processi articolari sono diretti frontalmente, per una migliore articolazione con le costole.

La regione lombare è costituita da 5 grandi corpi vertebrali, che hanno una grande varietà di legamenti e articolazioni. In questo reparto si verificano più spesso ernie intervertebrali, a causa di carichi impropri e scarso sviluppo muscolare in quest'area.

Quindi, segui le sezioni coccigea e sacrale. Nello stato prenatale, sono tessuto cartilagineo, diviso in un gran numero di parti. Entro l'ottava settimana si fondono e alla nona iniziano a ossificarsi. All'età di 5-6 anni, la regione del coccige inizia a ossificarsi.

L'intera colonna vertebrale nella regione sacrale è formata all'età di 28 anni. In questo momento, le vertebre separate si fondono in un reparto.

La struttura delle articolazioni della cintura degli arti inferiori

Le gambe umane sono costituite da molte articolazioni, sia grandi che piccole. Sono circondati da un gran numero di muscoli e legamenti, hanno una rete sviluppata di vasi sanguigni e linfatici. La struttura dell'arto inferiore:

Le gambe hanno molti legamenti e articolazioni, di cui la più mobile è l'articolazione dell'anca sferica. È lui, durante l'infanzia, che le piccole ginnaste e le ginnaste iniziano a svilupparsi con sicurezza. Il legamento più grande qui è la testa del femore. Durante l'infanzia, si allunga in modo insolito, e questo è il motivo della tenera età delle gare di ginnasta. A un livello iniziale di formazione pelvica, vengono deposte le ossa iliache, pubiche e ischiatiche. Sono collegati all'inizio dalle giunture della cintura degli arti inferiori in un anello osseo. Solo all'età di 16-18 anni si ossificano e si fondono in un unico osso pelvico.
In medicina, il ginocchio è la struttura più complessa e più pesante. Consiste di tre ossa contemporaneamente, che si trovano in un profondo intreccio di articolazioni e legamenti. La capsula del ginocchio dell'articolazione stessa forma una serie di borse sinoviali, che si trovano lungo l'intera lunghezza dei muscoli e dei tendini adiacenti che non comunicano con la cavità dell'articolazione stessa. I legamenti che si trovano qui sono divisi in quelli che entrano nella cavità articolare e quelli che non lo fanno. Al centro, il ginocchio è un tipo di articolazione condilare. Quando acquisisce una posizione non piegata, funziona già come un tipo di blocco. Quando la caviglia è piegata, si verificano già movimenti di rotazione in essa. L'articolazione del ginocchio afferma di essere l'articolazione più complessa. Allo stesso tempo, deve essere accuratamente protetto, non zelante con i sovraccarichi sulle gambe, perché è molto, molto difficile ripristinarlo e ad un certo punto è persino impossibile.
Per quanto riguarda l'articolazione della caviglia, va tenuto presente che i legamenti giacciono sulle sue superfici laterali. Combina un gran numero di ossa grandi e piccole. L'articolazione della caviglia è un tipo a blocchi in cui è possibile il movimento elicoidale. Se parliamo del piede stesso, è diviso in più parti e non rappresenta articolazioni articolari complesse. Nella sua composizione presenta tipiche articolazioni a blocco poste tra le basi delle falangi delle dita. Le capsule articolari stesse sono libere e si trovano lungo i bordi della cartilagine articolare.
Il piede nella vita umana è soggetto a stress quotidiano e ha anche un importante effetto di deprezzamento. È composto da tante piccole articolazioni.

La struttura delle articolazioni della cintura degli arti superiori

La mano comprende molte articolazioni e legamenti che sono in grado di regolare molto finemente le azioni e le capacità motorie dei più piccoli movimenti. Una delle articolazioni più difficili qui è la spalla. Ha molte chiusure e intrecci di legamenti che sono difficili da regolare uno contro uno. I tre grandi legamenti principali che sono responsabili dell'abduzione, dell'adduzione, del sollevamento delle braccia ai lati, anteriormente e verso l'alto.

Alzando il braccio sopra la spalla, mette in movimento i muscoli e i legamenti della scapola. La spalla è collegata alla scapola con un potente legamento fibroso, che consente a una persona di eseguire varie azioni complesse e difficili con i pesi.

La classificazione dell'articolazione del gomito nella sua struttura è molto simile alla costruzione dell'articolazione del ginocchio. Include tre giunti circondati da una base. Le teste alla base delle ossa nell'articolazione del gomito sono ricoperte da cartilagine ialina, che migliora lo scorrimento. Nella cavità di una singola articolazione si distingue il blocco della pienezza del movimento. A causa del fatto che l'articolazione del gomito coinvolge il movimento dell'omero e dell'ulna, i movimenti laterali non vengono eseguiti completamente. Sono inibiti dai legamenti collaterali. Anche la membrana interossea dell'avambraccio partecipa al movimento di questa articolazione. I nervi e i vasi sanguigni sovrastanti lo attraversano fino all'estremità del braccio.

I muscoli del polso e del metacarpo iniziano a fissarsi vicino all'articolazione del polso. Molti legamenti sottili regolano le capacità motorie di movimento sia sul dorso della mano che sui fianchi.

L'articolazione del pollice è stata ereditata dalle scimmie. L'anatomia umana è simile alla struttura dei nostri antichi parenti con questa particolare articolazione. Anatomicamente, è dovuto ai riflessi di presa. Questa articolazione delle ossa aiuta a interagire con molti oggetti nell'ambiente.

Malattie articolari

Negli esseri umani, le articolazioni sono forse le più comunemente colpite dalla malattia. L'ipermobilità va individuata tra le principali patologie. Questo è un tale processo quando c'è una maggiore attività delle articolazioni delle ossa, che va oltre i limiti degli assi consentiti. Si verifica uno stiramento indesiderato dei legamenti, che consente all'articolazione di compiere un movimento profondo, che è estremamente dannoso per i tessuti adiacenti alla testa delle ossa. Dopo qualche tempo, tali movimenti portano alla deformazione delle superfici articolari. Questa malattia è ereditata, in che modo resta da vedere da medici e scienziati.

L'ipermobilità è spesso rilevata nelle ragazze ed è determinata geneticamente. Porta alla deformazione dei tessuti connettivi e, soprattutto, delle articolazioni delle ossa.

Con questo tipo di malattia, è fortemente sconsigliato scegliere un lavoro in cui si deve rimanere a lungo nella stessa posizione. Inoltre, è necessario esercitare con attenzione, poiché esiste il rischio di un allungamento ancora maggiore dei legamenti. Che, a sua volta, termina con vene varicose o artrosi.

La localizzazione più comune delle malattie:

Le malattie del cingolo scapolare si verificano spesso nelle persone in età avanzata, specialmente in coloro che sono abituati a guadagnarsi da vivere con un duro lavoro fisico. Nella zona critica ci sono anche le persone che vanno in palestra molto spesso. Successivamente, la vecchiaia è accompagnata da dolore alle spalle (artrite brachiale) e osteocondrosi del rachide cervicale. Spesso i medici riscontrano l'artrosi o l'artrite dell'articolazione della spalla nelle persone di questa categoria.
Anche le malattie del gomito sono comuni tra gli atleti (epicondilite). Con la vecchiaia, le articolazioni di una persona sperimentano disagio e mobilità limitata. Sono causati da osteoartrite deformante, artrite e infiammazione dei muscoli della mano. Pertanto, è necessario ricordare la tecnica e l'orario corretti delle lezioni.
Le articolazioni delle mani, delle dita e delle mani si infiammano nell'artrite reumatoide. La malattia si manifesta con la sindrome dei "guanti stretti". La sua particolarità è la sconfitta di entrambe le mani. Casi di artrosi con danno acuto ai tendini si verificano nelle professioni legate alla motricità fine: musicisti, gioiellieri, nonché coloro che digitano quotidianamente testi sulla tastiera per lungo tempo.
Nella regione dell'anca, la coxartrosi è più spesso isolata. Una malattia caratteristica negli anziani è l'osteoporosi (ammorbidimento della struttura del femore). Borsite e tendinite dell'articolazione dell'anca si trovano nei corridori e nei giocatori di football.
Le malattie del ginocchio vengono rilevate in persone di tutte le età, poiché si tratta di un complesso molto complesso. Il suo ripristino nel 90% dei casi è impossibile senza un intervento chirurgico, che, a sua volta, non garantisce una guarigione completa per questo composto.
L'artrosi e la sublussazione sono caratteristiche della caviglia. Le patologie sono professionali nelle ballerine, donne che usano spesso i tacchi alti. L'artrosi colpisce le persone obese.

Le articolazioni sane sono un lusso del nostro tempo, che è difficile da notare finché una persona non si trova ad affrontare il proprio problema. Quando ogni movimento in una determinata articolazione viene eseguito con dolore, una persona è in grado di dare molto per ripristinare la salute.

Sarebbe difficile immaginare la vita umana senza movimenti precisi e sicuri. Per quanto riguarda qualsiasi professione in cui è coinvolta l'abilità fisica di una persona, si deve rendere omaggio all'aiuto delle articolazioni e dei legamenti. Si attivano di riflesso e non ci accorgiamo quasi mai di come i minimi movimenti decidano il nostro destino, dalla guida di un'auto a complesse operazioni chirurgiche. In tutto questo, siamo aiutati dalle articolazioni, che possono trasformare la vita come vuoi tu.

Articolazioni delle gambe umane

Le articolazioni sono sorte nel corpo dopo che i tessuti duri (ossa, cartilagine) si sono formati in un organo di supporto e hanno iniziato a svolgere questa funzione sia nel corpo stesso che in condizioni ambientali (a terra, nell'acqua, nell'aria). Tuttavia, non tutte le ossa o la cartilagine sono collegate tra loro da articolazioni. In alcuni casi, in assenza di diastasi, due ossa sono interconnesse da un tessuto connettivo denso, simile alla membrana interossea. In altri casi, si forma una connessione cartilaginea continua tra ossa adiacenti. A volte le ossa inizialmente indipendenti si fondono in un'unica massa ossea. Pertanto, sono necessarie alcune condizioni speciali per la formazione delle articolazioni.

Per determinare quali sono queste condizioni, analizziamo prima le forme più semplici di unione delle ossa. Quindi, in condizioni in cui l'osso si sposta costantemente rispetto a un altro osso, si formano aderenze del tessuto connettivo, sotto forma di una connessione di membrana o vari tipi di suture. Questi tipi di connessioni consentono alle ossa di muoversi l'una rispetto all'altra e allo stesso tempo di tenerle abbastanza saldamente a una certa distanza. Nei casi in cui l'intervallo di spostamento osseo (ad esempio, con l'età) diminuisce gradualmente, l'apparato legamentoso diventa più denso e più corto. E alla fine, arriva un momento in cui due ossa diverse crescono insieme. I confini tra di loro non possono essere determinati.

Nel primo caso, cioè con una connessione legamentosa, le ossa sono spostate l'una rispetto all'altra in un ampio intervallo e anche al momento dello spostamento si allontanano l'una dall'altra. Nel secondo caso, non c'è solo una diminuzione dell'intervallo di spostamento, ma anche una convergenza delle ossa, che porta inevitabilmente ad un aumento della pressione di un osso sull'altro.

Un quadro completamente diverso si osserva nel caso di significativi spostamenti ossei e presenza di pressione da un osso all'altro. È in queste condizioni che si formano le articolazioni con tutti i loro elementi caratteristici. Il fatto che sia così è evidenziato da diversi tipi di giunti e da quei componenti che sono attributi indispensabili di ogni giunto.

Per un controllo efficace della funzione, è necessario conoscere, almeno nei termini più generali, la biomeccanica e le caratteristiche strutturali delle articolazioni (Come esempio più illustrativo, viene fornita un'analisi generale delle grandi articolazioni).

Articolazione della spalla (articolazione dell'omero). Formato dalla testa della spalla e dalla cavità glenoidea della scapola. Ha una forma sferica ed è l'articolazione umana più mobile; circondato da un sacchetto sottile e sciolto. L'apparato legamentoso è rappresentato solo dal legamento becco-spalla.

Si possono distinguere tre assi di rotazione principali reciprocamente perpendicolari. Intorno all'asse trasversale vengono eseguite la flessione (movimento in avanti) e l'estensione; attorno all'asse antero-posteriore - abduzione e adduzione; attorno all'asse verticale - pronazione (girare verso l'interno) e supinazione (girare verso l'esterno); inoltre è possibile la rotazione conica (circonduzione).

I movimenti localizzati rigorosamente nell'articolazione della spalla vengono eseguiti solo entro un intervallo relativamente piccolo. In tutti gli altri casi si uniscono movimenti amichevoli dell'intera cintura degli arti superiori (scapola, clavicola) e della colonna vertebrale.

I muscoli svolgono il ruolo principale nel mantenere il contatto delle ossa articolari, ma spesso non riescono a farcela. Con notevole affaticamento e rilassamento riflesso dei muscoli, la testa può separarsi dalla fossa e, dopo la fine del carico, tornare al suo posto. Questo fenomeno è vissuto da coloro che trasportano regolarmente pesi abbastanza grandi. Anche la coincidenza delle superfici articolari viene violata quando si eseguono movimenti della massima portata, in particolare flessione e abduzione. Questo, in particolare, spiega la maggiore probabilità di lesioni all'articolazione della spalla, che può essere ridotta solo con l'aiuto di un regolare allenamento della forza dei muscoli che la circondano.

La massima flessione e abduzione nell'articolazione della spalla è limitata dall'enfasi dell'omero nel processo omerale della scapola (acromion). Qualche ulteriore movimento in questa direzione è possibile anche dopo che le ossa sono entrate in contatto, a causa di una violazione del contatto tra la testa e la fossa. In alcuni casi, il sacco cadente dell'articolazione può trovarsi tra gli arresti ossei; c'è la sua violazione, che viene eliminata tutt'altro che immediatamente. L'estensione passiva è inibita da un forte allungamento dei muscoli, dei legamenti dell'articolazione e, in misura molto minore, dalla tensione della sua borsa.

L'ampiezza dell'estensione e dell'abduzione (soprattutto con l'esecuzione attiva) dipende dalla rotazione del braccio verso l'interno o verso l'esterno. La supinazione aumenta l'estensione di 15-20°. Con la pronazione del braccio, il suo abduzione aumenta di 20-40 °.

Articolazione del gomito (articulatio cubiti). È una combinazione delle articolazioni prossimali omeroulnare e radioulnare, che hanno una borsa e una cavità articolare comuni.

Il carico principale nella maggior parte dei movimenti è sostenuto dall'articolazione della spalla. Appartiene al tipo a blocco e ha un solo asse di rotazione, trasversale, attorno al quale si verificano flessione ed estensione. L'articolazione della spalla ha una forma sferica, l'articolazione radioulnare prossimale è cilindrica. Grazie a queste articolazioni e al radioulnare distale, si effettua la pronazione e la supinazione dell'avambraccio attorno all'asse longitudinale dell'articolazione. Questo asse passa per il centro dell'eminenza capitata dell'omero e il centro della testa dell'ulna. C'è anche un asse di rotazione antero-posteriore, perpendicolare ai primi due. Tuttavia, piccoli movimenti attorno a questo asse sono possibili solo se l'avambraccio è piegato rispetto alla spalla con un angolo di 90 °.

L'arco della troclea dell'omero raggiunge i 320° e la tacca trocleare dell'ulna raggiunge i 180°. Questo rapporto consente il movimento con un'oscillazione di circa 140°.

L'ulna e i processi coronoidei dell'ulna, appoggiati sul fondo delle corrispondenti fosse dell'omero, fungono da limitatori per la flessione e l'estensione.

I legamenti laterali (collaterali) - ulnare e radiale - rafforzano l'articolazione con abduzione passiva e adduzione dell'avambraccio, nonché con pronazione e supinazione significative. Un legamento anulare del radio svolge un ruolo ausiliario in questi movimenti.

Nella stragrande maggioranza delle persone, la flessione e l'estensione vengono eseguite per intero e non richiedono formazione aggiuntiva per aumentare la mobilità. Anche la pronazione-supinazione naturale nella vita di tutti i giorni è abbastanza. Possono sorgere esigenze particolari quando si praticano alcuni sport: basket, ping pong, sport e ginnastica ritmica, ecc. Esercizi speciali (rotazioni passive dell'avambraccio raddrizzato e piegato di un angolo di 90°) possono aumentare l'ampiezza della pronazione-supinazione da 130-140° a 160-180° (in tutti i casi, l'entità di questi movimenti è misurata dal ampiezza di rotazione della mano).

Con l'avambraccio piegato, passivamente, sotto l'azione di una forza esterna, si può eseguire la sua leggera abduzione e adduzione. Ciò si verifica, ad esempio, in tutti i movimenti di lancio di natura balistica "a frusta". Va sottolineato che questi movimenti “non sono forniti” dalla struttura delle articolazioni del gomito. Durante la loro esecuzione, i legamenti laterali radiali e ulnari sono sovraccarichi e, se il carico è sufficientemente elevato, vengono feriti.

Pertanto, quando si allena l'articolazione del gomito, l'unico compito è di solito rafforzarlo. Non è necessario sviluppare la mobilità: è sufficiente mantenerla al livello necessario per svolgere i compiti motori impostati. Al contrario, potrebbe essere necessario limitare la mobilità eccessiva, ad esempio l'iperestensione congenita dell'articolazione del gomito. Si tratta di un fenomeno abbastanza comune - perlopiù di origine ereditaria - aggravato dalla debolezza dei muscoli della spalla e dell'avambraccio. In alcuni casi l'iperestensione raggiunge i 30° (in questo caso è sempre accompagnata da una notevole abduzione dell'avambraccio). Dà l'impressione di innaturalità, fragilità, vulnerabilità.

L'eccessiva mobilità può essere eliminata da una forte tensione delle mani (flessioni, trazioni, sollevamento pesi) con una gamma di movimento dell'avambraccio limitata (alla posizione della continuazione della spalla). Anche lo sci e il canottaggio hanno un effetto benefico.

Articolazione del polso (articolazione radiocarpea). È formato dalla superficie articolare del radio e dalla superficie ellittica delle ossa della fila prossimale del polso (scafoide, semilunare e triedrico). L'ulna, dotata di un disco fibroso cartilagineo dall'estremità inferiore, partecipa anche alla formazione dell'articolazione, contribuendo (soprattutto quando è appoggiata sulla mano) alla distribuzione della pressione su una vasta area.

Nell'articolazione del polso vengono eseguite la flessione, l'estensione, l'adduzione e l'abduzione della mano. La sua pronazione e supinazione si verificano insieme alla rotazione delle estremità distali delle ossa dell'avambraccio. Una leggera vera rotazione della mano è possibile solo sotto l'azione di una forza esterna, a causa dell'elasticità della cartilagine e di una certa rimozione reciproca delle superfici articolari. L'ampiezza della flessione e dell'estensione aumenta a causa della mobilizzazione di una piccola mobilità nelle articolazioni mediocarpali e intercarpali, che formano una catena cinematica complessa.

L'apparato legamentoso dell'articolazione del polso è molto complesso. Andando in una varietà di direzioni, i legamenti lo intrecciano densamente da tutti i lati. Si trovano anche tra le ossa. I principali sono i legamenti laterali (collaterali) ulnare e radiale del polso.

L'abduzione e l'adduzione della mano sono limitate dal contatto delle corrispondenti ossa del polso e dai processi stiloidi presenti alle estremità dell'ulna e del radio. L'impatto di questi limitatori di movimento è una delle cause più comuni di lesioni al polso. Due legamenti principali dell'articolazione sono attaccati a questi processi: l'ulnare laterale e il radiale laterale.

Articolazione dell'anca. Formato dall'acetabolo dell'osso pelvico e dalla testa del femore. Ha una capsula forte e spessa rinforzata con legamenti ileofemorali, ischiofemorali e pubico-femorali. Questi legamenti sono fortemente tesi durante l'estensione e la rotazione della gamba dalla posizione della posizione principale e rimangono passivi durante la flessione. Il legamento della testa femorale situato all'interno della borsa articolare viene allungato solo con estrema adduzione della coscia. In tutti gli altri casi, come un cuscino, assorbe l'impatto delle superfici articolari.

L'articolazione dell'anca ha una forma sferica con tre assi principali di rotazione, attorno ai quali vengono eseguite flessione ed estensione, abduzione e adduzione, pronazione e supinazione. Ha meno mobilità dell'articolazione della spalla. Ciò è dovuto alla maggiore congruenza (coincidenza) delle superfici articolari, a un apparato legamentoso più potente e all'ambiente di muscoli massicci. È quasi impossibile correggere i movimenti isolati dell'anca nell'articolazione dell'anca senza dispositivi speciali, poiché sono sempre accompagnati da movimenti amichevoli del bacino e della colonna vertebrale. (Questo spiega le discrepanze significative nei dati di vari autori sulla gamma massima di movimenti dell'anca.)

La tensione costante dei muscoli e dei legamenti è già osservata nella solita posizione eretta. Di conseguenza, l'anca viene gradualmente fissata in una posizione intermedia abituale e la sua mobilità è limitata. Diventa quindi necessaria una ginnastica speciale per l'articolazione, finalizzata principalmente al mantenimento della naturale libertà di movimento e all'allenamento appropriato di tutti i suoi elementi.

L'allenamento razionale per diversi mesi può aumentare l'ampiezza della flessione massima dell'anca di 30-40° o più.

L'estensione dell'articolazione dell'anca è inibita dalla tensione del potente legamento iliaco-femorale. In realtà, è già teso nella posizione della cremagliera principale e un'ulteriore estensione può essere estremamente insignificante.

L'abduzione dell'anca limita il contatto delle ossa - il grande trocantere con il bordo superiore dell'acetabolo. Pertanto, qualsiasi abduzione (soprattutto di tipo acuto o oscillante) deve essere eseguita con attenzione. L'aumento della mobilità dell'anca in questa direzione richiede molti anni di allenamento sistematico. Va ricordato che la coscia supinata (rivolta verso l'esterno) può essere abdotta molto più lontano di quella non supinata, poiché in questo caso il grande trocantere lascia il piano del movimento e non lo limita più.

La quantità di pronazione e soprattutto supinazione diminuisce rapidamente con l'età. Gli esercizi sistematici consentono non solo di preservare, ma anche di aumentare significativamente l'ampiezza di questi movimenti, interessando principalmente i muscoli che circondano l'articolazione e i bordi cartilaginei della fossa articolare.

Articolazione del ginocchio (genere articulatio). Combina le proprietà dei giunti a forma di blocco e sferici. Dalla posizione non piegata, è possibile solo la flessione. Con il progredire della flessione, a causa della diminuzione del raggio di curvatura dei condili femorali, i legamenti laterali peroneo e tibiale si rilassano. L'articolazione riceve un altro grado di libertà; diventano possibili la pronazione e la supinazione limitate della gamba. L'asse di questi movimenti corre verticalmente, approssimativamente lungo il centro del condilo femorale mediale.

L'ampiezza massima di questi movimenti si ottiene quando la parte inferiore della gamba è piegata di 90°. Questi movimenti sono eseguiti da muscoli relativamente deboli, che si trovano anche in condizioni biomeccaniche sfavorevoli, il che aumenta il rischio di lesioni articolari quando vengono eseguite pronazione e supinazione a causa di una forza esterna significativa. (Tali infortuni sono tipici, ad esempio, degli sciatori alpini che devono maneggiare sci piuttosto lunghi a causa di un'intensa torsione dell'articolazione del ginocchio in una direzione o nell'altra.)

La congruenza delle superfici articolari è aumentata da cuscinetti concavi fibrocartilaginei - menischi. Aiutano inoltre a mitigare urti e tremori ea distribuire la pressione dei condili su un'ampia superficie di appoggio.

Situato nella cavità articolare tra i condili del femore, i legamenti crociati anteriori e posteriori rafforzano l'articolazione, specialmente durante i movimenti e i movimenti su larga scala associati alla rotazione.

La rotula è un osso sesamoide. Aumenta la forza del braccio del quadricipite femorale.

Nella stragrande maggioranza delle persone, c'è una flessione completa della parte inferiore della gamba, fino a toccare la parte posteriore della coscia. L'estensione ottimale - in una posizione in cui la parte inferiore della gamba è una continuazione del femore e forma una linea retta con esso - viene eseguita senza ostacoli. Ciò elimina la necessità di qualsiasi allenamento di questi movimenti diverso dall'allenamento per rafforzare l'articolazione.

L'iperestensione che si verifica è bloccata da un aumento della forza dei legamenti laterali e della borsa (soprattutto nella sua parte posteriore), nonché dall'elasticità dei muscoli della parte inferiore della gamba e della coscia, che vengono lanciati sull'articolazione. Utilizzando un carico appositamente simulato, è possibile aumentare la forza di attacco alla superficie articolare dello stinco dei menischi, che può essere danneggiata sotto forti carichi d'urto diretti dall'alto verso il basso e di conseguenza staccarsi dai siti di attacco di sovraestensione ed eccessiva rotazione.

È necessario e possibile rafforzare i legamenti crociati, che impediscono al femore di scivolare avanti e indietro e sono fortemente tesi durante la rotazione della parte inferiore della gamba. Il rafforzamento viene effettuato applicando un carico moderato, controllato e regolare.

Con una forte flessione sotto carico, c'è, come dicono i sollevatori di pesi, una "posizione morta", quando i potenti sforzi dei muscoli della coscia sono solo leggermente coinvolti nell'estensione della gamba. La maggior parte di essi viene spesa per la deformazione dell'articolazione del ginocchio: la sua coppa viene premuta tra i condili del femore; tutti gli elementi dell'articolazione sono sovraccarichi: cartilagine, legamenti, menischi, numerose borse sinoviali. Anche il punto di attacco del tendine del quadricipite femorale sulla tibia è sovraccarico.

La struttura specifica dell'articolazione del ginocchio provoca la formazione di deviazioni ad X e ad O, che dipendono dalle diverse dimensioni relative dei condili esterni ed interni del femore. Quando si compila un regime di allenamento, questa circostanza deve essere presa in considerazione. Deviazioni significative dalla norma possono diventare un ostacolo alla pratica di successo di alcuni sport. L'allenamento rafforzato in combinazione con misure ortopediche può avere solo un effetto normalizzante parziale.

Se, con deviazioni a forma di O, misuriamo la lunghezza della gamba dal punto trocanterico al supporto e la distanza tra gli epicondili interni del femore, quindi moltiplichiamo questa distanza per 100 e la dividiamo per la lunghezza dell'arto, allora otteniamo l'indice a forma di O. Con una forma a X, la distanza tra le caviglie interne, moltiplicata per 100, è divisa per la lunghezza della gamba. Viene calcolato l'indice corrispondente dell'articolazione del ginocchio. Deviazioni con un indice fino a 3,0 sono da considerarsi insignificanti; da 3,5 a 5,0 - evidente; oltre 5,0 - grande.

Caviglia. Formato dalle ossa della parte inferiore della gamba e dell'astragalo. Ha una forma a blocco e un asse di rotazione, trasversale. Poiché il blocco dell'astragalo è leggermente più stretto posteriormente che anteriormente, con il progredire della flessione l'articolazione mostra un movimento rotatorio e laterale passivo limitato. Tuttavia, questi movimenti sono piuttosto difficili da distinguere, poiché sono mascherati dalla mobilità delle articolazioni tarsali distali (sottoastragalica, astragalo-canale-navicolare, ecc.), con le quali l'articolazione della caviglia forma una catena cinematica.

I legamenti dell'articolazione della caviglia sono concentrati sui suoi lati esterno ed interno. Si sforzano selettivamente al limite della flessione e dell'estensione. Allo stesso tempo, quando il piede viene rapito, tutti i legamenti situati all'interno dell'articolazione sono fortemente e fortemente allungati; al momento dell'adduzione - tutti i legamenti della ventola esterna. I movimenti nei piani intermedi aumentano l'irregolarità e l'asincronia della tensione dei legamenti, che è una delle ragioni dell'aumento dell'articolazione traumatica.

Limitare la flessione e l'estensione del piede nell'articolazione della caviglia limita l'enfasi dei bordi della tibia nel collo o nel processo posteriore dell'astragalo. Con l'esercizio prolungato, puoi modificare leggermente la configurazione di questi limitatori di movimento e aumentare notevolmente la mobilità del piede. L'invecchiamento di un'articolazione della caviglia non sufficientemente "coinvolta" inizia proprio ai bordi anteriore e posteriore del blocco dell'astragalo.

Flessibilità della colonna vertebrale e del corpo. La flessibilità della colonna vertebrale (e, in larga misura, dell'intero corpo) è determinata dalle connessioni dei corpi vertebrali. Lo spostamento angolare dei corpi avviene a causa della deformazione elastica dei dischi intervertebrali. L'entità dello spostamento angolare di due vertebre adiacenti durante le inclinazioni e le deflessioni dipende principalmente dall'altezza e dall'elasticità dei dischi. I dischi più spessi si trovano nella colonna lombare, il più sottile - nella parte centrale della regione toracica, dove la mobilità relativa delle vertebre adiacenti è estremamente piccola. Nella regione cervicale, i dischi sono piuttosto sottili, ma l'altezza dei corpi vertebrali è molto inferiore. Pertanto, la flessibilità della regione cervicale è approssimativamente la stessa di quella lombare.

I movimenti della colonna vertebrale si svolgono attorno a tre assi reciprocamente perpendicolari: trasversale - flessione ed estensione; antero-posteriore: si inclina a destra e a sinistra; verticale: gira a destra e a sinistra. Una complessa combinazione di questi movimenti viene eseguita con una rotazione circolare del corpo.

Le fluttuazioni individuali nella flessibilità di varie parti della colonna vertebrale sono molto grandi. È stato osservato che nelle persone con poca flessibilità, il grado di spostamento angolare dei corpi vertebrali è regolato principalmente dai legamenti che corrono lungo la colonna vertebrale. Con una buona flessibilità, i muscoli del tronco vengono in primo piano, che, ovviamente, sono più estensibili. La minore flessibilità della regione toracica durante l'esecuzione di qualsiasi movimento è principalmente dovuta al fatto che le costole sono attaccate alle sue vertebre, il che limita la possibilità di spostamento angolare delle vertebre.

Il rachide cervicale mantiene una certa autonomia durante i movimenti del tronco e non partecipa necessariamente a questi movimenti. Implementa anche l'estensione della flessione, le inclinazioni e le svolte da destra a sinistra. Questo reparto richiede esercizi speciali e uno studio regolare delle articolazioni.

Le articolazioni del torace. Situato all'incrocio delle costole con lo sterno e la colonna vertebrale. Si tratta di articolazioni piatte e inattive che consentono solo un leggero spostamento delle ossa. Alcuni di loro (sternocostali) sono persino predisposti alla crescita eccessiva di cartilagine. Questa tendenza aumenta con l'età e soprattutto con uno stile di vita passivo.

Per quanto piccola sia la mobilità di queste articolazioni, il suo significato è molto grande: grazie ad esso, con grande effetto e con meno energia, viene effettuata una variazione del volume del torace durante l'inalazione e l'espirazione. Ci sono prove che una maggiore capacità polmonare è sempre combinata con una maggiore mobilità delle costole, che può essere allenata. Oltre agli esercizi speciali, la mobilità delle costole è influenzata favorevolmente dal canottaggio, dal nuoto e dallo sci. Va notato che allenare la flessibilità della colonna vertebrale è anche un mezzo efficace per aumentare la mobilità delle costole.

Articolazioni della spalla. Collega lo sterno con la clavicola e la clavicola con la scapola. Hanno sia la propria mobilità che la propria dipendenza, che si mobilita con tutti i tipi di movimenti della mano e aumenta la loro ampiezza massima. Ciò è particolarmente importante quando la mobilità propria dell'articolazione della spalla è già mobilizzata, ma è insufficiente.

Poiché il cingolo scapolare prende parte ai movimenti di inspirazione, l'elevata mobilità delle sue articolazioni influisce sull'entità della massima inspirazione ed espirazione.

Si possono dare molte classificazioni delle articolazioni, prendendo in ogni caso come base una certa proprietà di esse. Prenderemo in considerazione solo quelle classificazioni che aiuteranno a risolvere il problema posto in questo libro.

Tutte le articolazioni possono essere divise in tre gruppi in base al volume dei movimenti eseguiti.

Il primo gruppo comprende articolazioni con un'ampia gamma di movimento. (spalla, ginocchio, ecc.). Per queste e simili articolazioni è caratteristico un ampio range di movimento: le loro superfici articolari sono poco congruenti e la differenza nelle aree delle superfici articolari è molto significativa; la borsa articolare e l'apparato legamentoso ostacolano leggermente il movimento. Si può dire che in questo gruppo tutte le caratteristiche dell'articolazione, come tipo di connessione ossea, sono espresse più chiaramente.

Il secondo gruppo comprende articolazioni con una gamma di movimento nettamente limitata e semi-articolari (articolazioni piatte: articolazioni dei corpi vertebrali - articulatio inter-vertebralis, articolazione sacroiliaca - articulatio sacroiliaca; articolazioni tese. articolazioni intercarpali - articulatio mediocarpea, articolazioni tra le ossa del tarso - articulationes intertarsea, ecc.; semi-articolazioni, fusione pubica - sinfisi pubica; costole di connessione con lo sterno, ecc.). I tipi di giunti elencati sono caratterizzati non solo da piccoli volumi di movimento, ma anche da una serie di caratteristiche strutturali. Pertanto, le superfici articolari della maggior parte delle articolazioni sono quasi completamente congruenti; la differenza tra le aree delle superfici articolari è assente o insignificante; l'apparato legamentoso è generalmente ben sviluppato e inibisce significativamente il movimento; in alcuni casi (ad esempio nelle semiarticolazioni) non è presente la capsula.

Il terzo gruppo comprende articolazioni con un range di movimento moderato. , occupando una posizione intermedia tra i due gruppi precedentemente indicati (caviglia - articulatio talocruralis, polso - articulatio radiocarpea, ecc.). In queste articolazioni, tutti i loro componenti costitutivi sono moderatamente sviluppati.

La classificazione delle articolazioni in base al range di movimento attira l'attenzione in quanto sottolinea il ruolo della funzione nella formazione dell'articolazione. Se una parte dell'arto dell'embrione viene isolata dal corpo (ad esempio, nell'area della futura articolazione del ginocchio) e posta in condizioni vicine alle condizioni di vita di un organismo in via di sviluppo, l'articolazione del ginocchio si formerà in allo stesso modo in cui si svilupperebbe nell'intero embrione: si forma una cavità articolare, estremità ossee articolari, capsula, ecc. L'assenza di movimenti nell'articolazione (ed è noto che il movimento del feto inizia nei primi mesi di vita intrauterina) porta al fatto che la cavità articolare inizialmente formata cresce troppo e le estremità articolari delle ossa crescono insieme.

Se un adulto non usa un arto per molto tempo e non ci sono movimenti nell'articolazione, dopo un po' il volume di questi movimenti si riduce drasticamente; successivamente si verifica la cosiddetta anchilosi: la completa assenza di movimenti in questa articolazione. Al contrario, con esercizi sistematici per lo sviluppo della mobilità articolare, si può ottenere un aumento significativo del range di movimento.

Da queste disposizioni derivano due fatti importanti.

1. La predeterminazione ereditaria della formazione delle articolazioni esiste come una potenziale possibilità di specifiche manifestazioni motorie, la cui attuazione si verifica nel processo di funzione. Senza il normale funzionamento, questa opportunità potrebbe non essere realizzata.
2. Il volume e il numero dei movimenti eseguiti influiscono in modo significativo sulla struttura dell'articolazione, sulla gravità dei suoi componenti costitutivi (questo sarà mostrato nelle sezioni successive).

Di conseguenza, la natura e il volume del movimento nell'articolazione la caratterizzeranno nel suo insieme, così come i suoi singoli elementi. D'altra parte, in base allo stato degli elementi del giunto, si può giudicare l'effetto del carico funzionale su un particolare giunto, ad es. avere criteri oggettivi per lo sviluppo e la formazione di una particolare articolazione in una determinata direzione. Tutto ciò consente di gestire efficacemente la morfogenesi e la funzione dell'articolazione.

Le ossa dello scheletro sono collegate in vari modi. Il tipo più semplice di connessione, il più antico in termini filogenetici, può essere considerato una connessione tramite tessuto connettivo fibroso. In questo modo, ad esempio, vengono collegate parti dello scheletro esterno negli invertebrati. Una forma più complessa di connessione tra parti dello scheletro è la connessione attraverso il tessuto cartilagineo, ad esempio nello scheletro dei pesci. La forma più sviluppata di collegamento delle ossa negli animali che vivevano sulla terraferma era l'articolazione attraverso le articolazioni, che permetteva di produrre una varietà di movimenti. Come risultato di un lungo processo evolutivo, tutti e 3 i tipi di composti sono stati preservati nell'uomo.

SVILUPPO DELLE ARTICOLAZIONI OSSEE

Le articolazioni ossee si sviluppano in stretta relazione con lo sviluppo delle ossa stesse. Negli esseri umani, le connessioni continue si formano prima come quelle più semplici, alla sesta settimana del periodo prenatale. Nell'embrione, negli annessi cartilaginei delle ossa, dove dovrebbero essere formate connessioni, si osserva una concentrazione di mesenchima e la convergenza dei modelli ossei cartilaginei di collegamento. Allo stesso tempo, lo strato mesenchimale tra di loro si trasforma in cartilagine o tessuto fibroso.

Con lo sviluppo di articolazioni o articolazioni sinoviali nell'8-9a settimana, il mesenchima si rarefa sulle epifisi dell'embrione, il che porta alla formazione di uno spazio articolare. A questo punto, gli osteoblasti penetrano nelle diafisi dei modelli ossei cartilaginei, che formano il tessuto osseo. Le epifisi rimangono cartilaginee e il mesenchima che ricopre le future superfici articolari si trasforma in cartilagine articolare ialina spessa diversi millimetri. Allo stesso tempo, inizia a formarsi la capsula articolare, in cui si possono distinguere 2 strati: il fibroso esterno, costituito da fibrosi

tessuto connettivo e l'epiteliale interno - la membrana sinoviale. Dal mesenchima adiacente all'articolazione, che forma la capsula, si formano i legamenti dell'articolazione.

Nella seconda metà del periodo embrionale si formano le componenti intraarticolari: dischi, menischi, legamenti intracapsulari dovuti al mesenchima, che viene retratto sotto forma di cuscino elastico tra le epifisi cartilaginee delle ossa tubolari. La formazione della cavità articolare avviene non solo nel periodo embrionale, ma anche nel periodo postnatale. In diverse articolazioni, la formazione di una cavità intra-articolare si completa in tempi diversi.

ARTROLOGIA GENERALE

Le ossa possono essere collegate tra loro per mezzo di una connessione continua quando non c'è spazio tra di loro. Si chiama tale connessione sinartrosi(sinartrosi). Connessione discontinua, in cui si trova una cavità tra le ossa e le forme articolari giunto(articolazione) chiamato diartrosi, o collegamento sinoviale(juncturae sinovialis).

Connessioni continue di ossa - sinartrosi

Le connessioni continue delle ossa (Fig. 32), a seconda del tipo di tessuto che collega le ossa, sono divise in 3 gruppi: articolazioni fibrose (juncturae fibrose), articolazioni cartilaginee (juncturae cartilagina) e connessioni attraverso il tessuto osseo - sinostosi (sinostosi).

alle giunzioni fibrose includono sindesmosi, membrana interossea e sutura.

Sindesmosi(sindesmosi)è una connessione fibrosa attraverso i legamenti.

gruppi(legamento) servono a rafforzare le articolazioni ossee. Possono essere molto corti, come i legamenti interspinali e intertrasversali. (ligg. interspinalia et intertransversaria), o, al contrario, lungo, come i legamenti sopraspinato e nucale (ligg. supraspinale et nuchae). I legamenti sono forti filamenti fibrosi, costituiti da fasci longitudinali, obliqui e sovrapposti di collagene e una piccola quantità di fibre elastiche. Possono sopportare un grande carico di trazione. Un tipo speciale di legamenti sono i legamenti gialli (ligg. flava), costituito da fibre elastiche. Sono resistenti e

Riso. 32. Collegamenti continui:

a - sindesmosi; b - sincondrosi; in - sinfisi; d, e, f - guida in entrata (connessione dentoalveolare); g - cucitura frastagliata; h - cucitura squamosa; e - cucitura piatta (armoniosa); a - membrana interossea; l - legamenti

la forza delle sindesmosi fibrose, tuttavia, sono caratterizzate da grande estensibilità e flessibilità. Tali legamenti si trovano tra gli archi delle vertebre.

Un tipo speciale di sindesmosi è sindesmosi dentoalveolare o inclusione(gomphosi)- la connessione delle radici dei denti con gli alveoli dentali delle mascelle. Viene eseguito da fasci fibrosi di parodonto, andando in direzioni diverse, a seconda della direzione del carico su questo dente.

Membrane interossee: sindesmosi radioulnare (sindesmosi radioulnare) e tibiofibulare (sindesmosi tibiofibulare). Queste sono le connessioni delle ossa adiacenti attraverso le membrane interossee, rispettivamente la membrana interossea dell'avambraccio e membrana interossea della gamba (membrana interossea cruris). Le sindesmosi chiudono anche i fori nelle ossa: ad esempio, l'apertura dell'otturatore è chiusa dalla membrana dell'otturatore (membrana obturatoria), ci sono membrane atlanto-occipitale - anteriore e posteriore (membrana atlantooccipitale anteriore e posteriore). Le membrane interossee chiudono i fori nelle ossa, aumentano la superficie per l'attaccamento muscolare. Le membrane sono formate da fasci di fibre di collagene, sono inattive, hanno aperture per vasi sanguigni e nervi.

La cucitura(sutura)è un'articolazione in cui i bordi delle ossa sono saldamente articolati con un piccolo strato di tessuto connettivo. Le suture si trovano solo sul cranio. A seconda della forma dei bordi delle ossa del cranio, si distinguono le seguenti cuciture:

frastagliato (sut.serrata)- il bordo di un osso ha denti che entrano nelle rientranze tra i denti di un altro osso: ad esempio, quando si collega l'osso frontale al parietale;

Squamoso (sut. squamosa)è formato sovrapponendo le ossa tagliate obliquamente l'una sull'altra: ad esempio, quando le squame dell'osso temporale sono collegate al parietale;

Appartamento (sut. plana)- il bordo uniforme di un osso è adiacente allo stesso bordo dell'altro, caratteristico delle ossa del cranio facciale;

shindilosi (scissione; schindilesi)- lo spigolo vivo di un osso entra tra gli spigoli spaccati di un altro: ad esempio, la connessione del vomere con il becco dell'osso sfenoide.

nelle articolazioni della cartilagine(giunture cartilaginee) Le ossa sono tenute insieme da strati di cartilagine. Tali composti includono sincondrosi e sinfisi

Sincondrosi(sincondrosi) formato da strati continui di cartilagine. Questa è una connessione forte ed elastica con poca mobilità, che dipende dallo spessore dello strato cartilagineo: più spessa è la cartilagine, maggiore è la mobilità e viceversa. Le sincondrosi sono caratterizzate da funzioni primaverili. Un esempio di sincondrosi è uno strato di cartilagine ialina al confine tra epifisi e metafisi nelle ossa tubolari lunghe - il cosiddetto cartilagine epifisaria, così come le cartilagini costali che collegano le costole allo sterno. La sincondrosi può essere temporanea o permanente. I primi esistono fino a una certa età, ad esempio le cartilagini epifisarie. La sincondrosi permanente rimane per tutta la vita di una persona, ad esempio, tra la piramide dell'osso temporale e le ossa vicine: lo sfenoide e l'occipite.

sinfisi(sinfise) differiscono dalla sincondrosi in quanto vi è una piccola cavità all'interno della cartilagine che collega le ossa. Le ossa sono anche tenute insieme dai legamenti. Le sinfisi erano precedentemente chiamate semi-articolazioni. C'è una sinfisi dell'impugnatura dello sterno, una sinfisi intervertebrale e una sinfisi pubica.

Se una connessione continua temporanea (fibrosa o cartilaginea) viene sostituita da tessuto osseo, viene chiamata sinostosi(sinostosi). Un esempio di sinostosi in un adulto sono le connessioni tra i corpi delle ossa occipitale e sfenoide, tra le vertebre sacrali e le metà della mascella inferiore.

Connessioni discontinue di ossa - diartrosi

Connessioni discontinue di ossa - articolazioni(juncturae sinovialis), o articolazioni sinoviali, diartrosi,- formati da connessioni continue e sono la forma più progressiva di connessione ossea. Ogni giunto ha i seguenti componenti: superfici articolari, coperto di cartilagine articolare; Capsula articolare, coprendo le estremità articolari delle ossa e rinforzato con legamenti; cavità articolare, situato tra le superfici articolari delle ossa e circondato dalla capsula articolare, e dai legamenti articolari che rafforzano l'articolazione (Fig. 33).

Superfici articolari(faccia articolare) ricoperta di cartilagine articolare (cartilagine articolare). Di solito una delle superfici articolari articolari è convessa, l'altra è concava. La struttura della cartilagine può essere ialina o, meno comunemente, fibrosa. La superficie libera della cartilagine rivolta verso la cavità articolare è liscia, il che facilita il movimento

Riso. 33. Schema della struttura del giunto:

1 - membrana sinoviale; strato sinoviale; 2 - membrana fibrosa; strato fibroso; 3 - cellule adipose; 4 - capsula articolare; 5 - cartilagine articolare ialina; 6 - matrice cartilaginea mineralizzata; 7 - osso; 8 - vasi sanguigni; 9 - cavità articolare

ossa l'una rispetto all'altra. La superficie interna della cartilagine è saldamente collegata all'osso, attraverso il quale riceve nutrimento. L'elasticità della cartilagine ialina ammorbidisce gli shock. Inoltre, la cartilagine leviga tutte le asperità delle ossa articolari, conferendo loro la forma adeguata e aumentando la congruenza (coincidenza) delle superfici articolari.

Capsula articolare(capsula articolare) copre le superfici articolari delle ossa e forma una cavità articolare chiusa ermeticamente. La capsula è composta da due strati: esterno - membrana fibrosa (membrana fibrosa) e interno - membrana sinoviale (membrana sinoviale). La membrana fibrosa è formata da tessuto connettivo fibroso. Nelle articolazioni che eseguono movimenti estesi, la capsula è più sottile rispetto a quelle inattive.

La membrana sinoviale è costituita da tessuto connettivo lasso, che è ricoperto da uno strato di cellule epiteliali. La membrana sinoviale forma escrescenze speciali: i villi sinoviali (villi sinoviali), coinvolti nella produzione di liquido sinoviale (sinovia). Quest'ultimo idrata le superfici articolari, riducendone l'attrito. Oltre ai villi, la membrana sinoviale ha pieghe sinoviali. (plicae sinoviali), sporgente nella cavità articolare. Il grasso può essere depositato in essi e quindi vengono chiamati pieghe di grasso. (pliche adipose). Se la membrana sinoviale si gonfia verso l'esterno, le borse sinoviali (bb. sinoviali). Si trovano nei punti di maggiore attrito, sotto i muscoli o i tendini. Inoltre, nelle grandi articolazioni, la membrana sinoviale può formare cavità più o meno chiuse - inversioni della membrana sinoviale. (recessus sinoviale). Tali inversioni, ad esempio, sono presenti nella capsula articolare dell'articolazione del ginocchio.

Cavità articolare(cavita articolare)è uno spazio a fessura delimitato dalle superfici articolari delle ossa e dalla capsula articolare. È riempito con una piccola quantità di liquido sinoviale. La forma e le dimensioni della cavità articolare dipendono dalle dimensioni delle superfici articolari e dai punti di attacco della capsula.

Oltre ai componenti principali considerati in ciascuna articolazione, si osservano ulteriori formazioni: il labbro articolare, i dischi articolari, i menischi, i legamenti e le ossa sesamoidi.

labbro articolare (labbro articolare)è costituito da tessuto fibroso attaccato lungo il bordo della cavità articolare. Aumenta l'area di contatto delle superfici articolari. Ad esempio, il labbro articolare è presente nelle articolazioni della spalla e dell'anca.

disco articolare (disco articolare) e menisco articolare (menisco articolare) sono cartilagini fibrose situate nella cavità articolare. Se la cartilagine divide completamente la cavità articolare in 2 piani, che si osserva, ad esempio, nell'articolazione temporo-mandibolare, allora si parla di un disco. Se la separazione della cavità articolare è incompleta, si parla di menischi: ad esempio menischi nell'articolazione del ginocchio. La cartilagine articolare favorisce la congruenza delle superfici articolari e riduce l'effetto degli shock.

Legamenti intracapsulari (ligg. intracapsularia) sono costituiti da tessuto fibroso e collegano un osso all'altro. Dal lato della cavità articolare, sono ricoperti da una membrana sinoviale della capsula articolare,

che separa il legamento dalla cavità articolare: ad esempio, il legamento della testa del femore nell'articolazione dell'anca. I legamenti che rafforzano la capsula articolare e giacciono nel suo spessore sono chiamati legamenti capsulari. (ligg. capsularia), e situato all'esterno della capsula - extracapsulare (ligg. extracapsulare).

Ossa sesamoidi (ossa sesamoidea) situato nella capsula dell'articolazione o nello spessore del tendine. La loro superficie interna, rivolta verso la cavità articolare, è ricoperta di cartilagine ialina, la superficie esterna è fusa con lo strato fibroso della capsula. Un esempio di osso sesamoide situato nella capsula dell'articolazione del ginocchio è la rotula.

Tipi di articolazioni

I giunti sono suddivisi in base alla forma e al numero di superfici o funzioni di articolazione (il numero di assi attorno ai quali vengono eseguiti i movimenti nel giunto). Ci sono le seguenti forme di movimenti nelle articolazioni:

Movimento attorno all'asse frontale: diminuzione dell'angolo tra le ossa articolari - piegarsi(flessibile) aumentando l'angolo tra di loro - estensione(estensione);

Movimento attorno all'asse sagittale: avvicinamento al piano mediano - lancio(addotto), distanza da lei rapimento(abduzione);

Movimento attorno all'asse verticale: rotazione verso l'esterno(supinazione);rotazione interna(pronata);rotazione circolare(circumductio), in cui il segmento dell'arto rotante descrive un cono.

Il range di movimento delle articolazioni è dovuto alle peculiarità della forma delle superfici ossee articolari. Se una superficie è piccola e l'altra è grande, la gamma di movimento in tale articolazione è ampia. Nelle articolazioni con superfici articolari quasi identiche, il range di movimento è molto inferiore. Inoltre, la gamma di movimento dell'articolazione dipende dal grado della sua fissazione da parte di legamenti e muscoli.

La forma delle superfici articolari viene condizionatamente confrontata con i corpi geometrici (palla, ellisse, cilindro). Sono classificati in base alla loro forma e distinguono tra articolazioni sferiche, piatte, ellittiche, a sella, a blocco e altre. In base al numero di assi, si distinguono giunti multiassiali, biassiali e uniassiali. La forma delle superfici articolari determina anche la mobilità funzionale delle articolazioni e, quindi,

numero di assi. In base alla forma e al numero degli assi si possono distinguere: giunti uniassiali - a forma di blocco, cilindrici; articolazioni biassiali - ellissoide, condilare, sella; giunti multiassiali - sferici, piatti. I movimenti dell'articolazione sono determinati dalla forma delle sue superfici articolari (Fig. 34).

Giunti uniassiali. A giunto cilindrico(articolazione cilindrica) la superficie articolare di un osso ha la forma di un cilindro e la superficie articolare dell'altro osso è una cavità. Nell'articolazione radioulnare, i movimenti vengono effettuati verso l'interno e verso l'esterno: pronazione e supinazione. L'articolazione cilindrica è l'articolazione dell'atlante con la vertebra assiale. Un'altra forma di giunti uniassiali è a blocchi(ginglymus). In questa articolazione, una delle superfici articolari è convessa con una scanalatura al centro, l'altra superficie articolare è concava e presenta una smerlatura nel mezzo. Scanalatura e pettine impediscono lo scivolamento laterale. Un esempio di articolazione a blocchi sono le articolazioni interfalangee delle dita, che forniscono flessione ed estensione. Un tipo di giunto a blocco - giunto elicoidale(articolazione cocleare), in cui la scanalatura sulla superficie di articolazione è alquanto obliqua rispetto ad un piano perpendicolare all'asse di rotazione. Man mano che questo solco continua, si forma una vite. Queste articolazioni sono le articolazioni della caviglia e della spalla.

Giunti biassali.Articolazione ellittica(articulatio ellissoidea) la forma delle superfici articolari si avvicina ad un'ellisse. In questa articolazione, i movimenti sono possibili attorno a due assi: frontale - flessione ed estensione e sagittale - abduzione e adduzione. Nei giunti biassali è possibile la rotazione circolare. Esempi di articolazioni biassali sono il polso e l'atlanto-occipitale. Biassiale anche includere snodo a sella(articolazione sellaris), le cui superfici articolate ricordano la forma di una sella. I movimenti in questa articolazione sono gli stessi dell'ellissoide. Un esempio di tale articolazione è l'articolazione carpometacarpale del pollice. articolazione condilare(articolazione bicondilare) si riferisce a biassiale (a seconda della forma delle superfici articolari, si avvicina all'ellissoide). In un tale giunto, sono possibili movimenti attorno a due assi. Un esempio è l'articolazione del ginocchio.

Giunti multiassiali (triassiali).snodo sferico(articulatio sphenoidea) ha la massima libertà di movimento. È possibile

Riso. 34.1.Articolazioni sinoviali (articolazioni). Tipi di giunti in base alla forma e al numero degli assi di rotazione:

a - giunti uniassiali: 1, 2 - giunti a blocco; 3 - giunto cilindrico; b - giunti biassali: 1 - giunto ellittico; 2 - articolazione condilare; 3 - giunto a sella;

c - giunti triassiali: 1 - giunto sferico; 2 - giunto a forma di ciotola; 3 - giunto piatto

Riso. 34.2.Schemi di movimenti nelle articolazioni:

a - giunti triassiali (multiassiali): 1 - giunto sferico; 2 - giunto piatto; b - giunti biassali: 1 - giunto ellittico; 2 - giunto a sella; c - giunti uniassiali: 1 - giunto cilindrico; 2 - giunto a blocco

movimenti attorno a tre assi reciprocamente perpendicolari: frontale, sagittale e verticale. Intorno al primo asse si verificano flessione ed estensione, attorno al secondo - abduzione e adduzione, attorno al terzo - rotazione verso l'esterno e verso l'interno. Un esempio è l'articolazione della spalla. Se la cavità articolare è profonda, come nell'articolazione dell'anca, dove la testa del femore ne è profondamente coperta, viene chiamata tale articolazione a forma di ciotola(articolazione cotilica). I giunti multiassiali sono giunto piatto(articolazione plana), le cui superfici articolari sono leggermente curve, sono segmenti di un cerchio di ampio raggio. Queste sono, ad esempio, le articolazioni tra i processi articolari delle vertebre.

Se 2 ossa prendono parte alla formazione dell'articolazione, viene chiamata l'articolazione semplice(articolazione semplice), se 3 o più difficile(articolazione composita). Un esempio di articolazione semplice è la spalla, uno complesso è il gomito. Giunti combinati- un insieme di più articolazioni in cui i movimenti vengono eseguiti contemporaneamente. Ad esempio, il movimento in un'articolazione temporo-mandibolare è impossibile senza il movimento nell'altra.

Nella fissazione delle articolazioni sono importanti una serie di fattori: l'adesione delle superfici articolari, il loro rafforzamento da parte dell'apparato capsulare-legamentoso, la trazione dei muscoli e dei tendini attaccati alla circonferenza delle articolazioni.

Le articolazioni hanno caratteristiche individuali, di età e di genere pronunciate. La mobilità delle articolazioni ossee dipende dalle caratteristiche strutturali individuali di queste articolazioni. Non è lo stesso in persone di età, sesso e livello di forma fisica diversi.

Irrorazione sanguigna e innervazione delle articolazioni

Le articolazioni sono rifornite di sangue dai rami dei tronchi arteriosi principali che passano nelle vicinanze. A volte sulla superficie dell'articolazione si forma una vascolarizzazione di diverse arterie, ad esempio le reti arteriose delle articolazioni del gomito e del ginocchio. Il deflusso del sangue venoso avviene nei vasi venosi che accompagnano le arterie omonime. L'innervazione delle articolazioni viene eseguita dai nervi più vicini. Inviano rami nervosi alla capsula articolare, formando una serie di rami e apparati nervosi terminali (recettori) al suo interno. Il deflusso linfatico si verifica verso i linfonodi regionali vicini.

CONNESSIONE DELLE OSSA DEL TRONCO

Collegamento della colonna vertebrale

I corpi vertebrali sono collegati da sinfisi intervertebrale(sinfisi intervertebrale); situato tra i corpi vertebrali dischi intervertebrali(dischi intervertebrali). Il disco intervertebrale è una formazione fibrocartilaginea. All'esterno, è formato dall'anello fibroso (ano fibroso) le cui fibre vanno in direzione obliqua rispetto alle vertebre adiacenti. Il nucleo polposo si trova al centro del disco. (nucleo polposo), che è il resto della corda dorsale (accordo). A causa dell'elasticità del disco, la colonna vertebrale assorbe gli urti che il corpo subisce quando si cammina e si corre. L'altezza di tutti i dischi intervertebrali è 1/4 dell'intera lunghezza della colonna vertebrale. Lo spessore dei dischi non è lo stesso ovunque: il più grande nella regione lombare, il più piccolo - nel torace.

2 legamenti longitudinali passano attraverso i corpi vertebrali: anteriore e posteriore (Fig. 35). Legamento longitudinale anteriore(lig. longitudinale a nterius) situato sulla superficie anteriore dei corpi vertebrali. Inizia dal tubercolo anteriore dell'arco dell'atlante e si estende fino alla 1a vertebra sacrale. Questo legamento impedisce un'eccessiva estensione della colonna vertebrale. Legamento longitudinale posteriore(lig. longitudinale posteriore) entra nel canale spinale dal corpo della II vertebra cervicale alla I sacrale. Previene la flessione eccessiva della colonna vertebrale.

Le connessioni tra archi e processi sono chiamate sindesmosi. Quindi, tra gli archi delle vertebre, forte legamenti gialli(ligg. flava), tra i processi spinosi delle vertebre - legamenti interspinali(ligg. interspinale), in cui passano i vertici dei processi legamenti sovraspinati(ligg. sovraspinale), che corre sotto forma di un filo longitudinale rotondo lungo l'intera lunghezza della colonna vertebrale. Nella regione cervicale, i legamenti sopra la VII vertebra si ispessiscono sul piano sagittale, vanno oltre i processi spinosi e si attaccano alla sporgenza e alla cresta occipitale esterna, formando legamento nucale(lig. nuche). Tra i processi trasversali delle vertebre ci sono legamenti intertrasversali(ligg. intertransversaria).

Riso. 35. Connessioni della colonna vertebrale: a - vista laterale (parzialmente rimossa la metà sinistra delle vertebre): 1 - corpo vertebrale; 2 - disco intervertebrale; 3 - legamento longitudinale posteriore; 4 - legamento longitudinale anteriore; 5 - faccette articolari (aperte); 6 - legamento interspinoso; 7 - legamento giallo; 8 - legamento sovraspinato; 9 - forame intervertebrale;

b - vista posteriore dal canale spinale (gli archi delle vertebre vengono rimossi): 1 - legamento longitudinale posteriore; 2 - disco intervertebrale; c - vista dal lato del canale spinale agli archi vertebrali: 1 - arco vertebrale; 2 - legamento giallo

faccette articolari

I processi articolari inferiori della vertebra si articolano con i processi articolari superiori della vertebra sottostante per mezzo di faccette articolari(articolazioni zygapophysiales). Secondo la forma delle superfici articolari, sono piatte e nella colonna lombare - cilindrico.

articolazione lombosacrale(articolazione lombosacrale) tra l'osso sacro e la quinta vertebra lombare ha la stessa struttura dell'articolazione delle vertebre tra di loro.

articolazione sacrococcigea(articolazione sacrococcigea) presenta alcune caratteristiche in connessione con la perdita del coccige caratteristica della struttura delle vertebre. Tra i corpi della V sacrale e della I vertebra coccigea è presente un disco intervertebrale, come nelle vere articolazioni delle vertebre, ma al suo interno, al posto del nucleo polposo, è presente una piccola cavità. Passa lungo la superficie anteriore del coccige legamento sacrococcigeo ventrale(lig. sacrococcigeum ventrale), che è una continuazione del legamento longitudinale anteriore. Sulla superficie posteriore dei corpi delle vertebre sacrali e del coccige c'è legamento sacrococcigeo dorsale profondo(lig. sacrococcygeum dorsale profundum)- continuazione legamento longitudinale posteriore(lig. longitudinale posteriore). Il forame sacrale inferiore è chiuso legamento sacrococcigeo posteriore superficiale(lig. sacrococcygeum posterius superficialis), dalla superficie dorsale dell'osso sacro fino alla superficie posteriore del coccige. Corrisponde ai legamenti sovraspinato e giallo. Legamento sacrococcigeo laterale(lig. sacrococcigeum laterale) percorre la superficie laterale dell'osso sacro e del coccige.

CONNESSIONE DELLA I E DELLA II VERTEBRA DEL COLLO TRA LORO E CON IL CRANIO

Le connessioni del condilo nell'osso occipitale con la fossa articolare superiore dell'atlante formano un'ellittica combinata articolazione atlanto-occipitale(articolazione atlantooccipitale). Nell'articolazione sono possibili movimenti attorno all'asse sagittale - inclinando la testa ai lati e attorno all'asse frontale - flessione ed estensione. La connessione dell'atlante e della vertebra assiale forma 3 articolazioni: accoppiate combinate piatte articolazione atlantoassiale laterale(articolazione atlantoassiale laterale), situato tra le superfici articolari inferiori dell'atlante e le superfici articolari superiori della vertebra assiale; cilindrico spaiato articolazione atlantoassiale mediana(articulatio atlantoaxialis medialis), tra il dente della vertebra assiale e la fossa articolare dell'atlante. Le articolazioni sono rinforzate con legamenti forti. Tra gli archi anteriore e posteriore dell'atlante e il bordo del forame magnum sono allungati membrane atlanto-occipitale anteriore e posteriore(membrana atlantooccipitale anteriore e posteriore)(Fig. 36). Tra le masse laterali viene lanciato l'atlante legamento trasverso dell'atlante(lig. trasversum atlantis). Dal bordo libero superiore del legamento trasverso passa fibroso

Riso. 36. La connessione delle vertebre cervicali tra loro e con il cranio: a - rachide cervicale, vista dal lato destro: 1 - legamento interspinoso; 2 - legamenti gialli; 3 - legamento nucale; 4 - membrana atlanto-occipitale posteriore; 5 - membrana atlanto-occipitale anteriore; 6 - legamento longitudinale anteriore;

b - la parte superiore del canale spinale, vista posteriore. Rimossi gli archi vertebrali

e processi spinosi: 1 - articolazione atlantoassiale laterale; 2 - articolazione atlanto-occipitale; 3 - osso occipitale; 4 - membrana di copertura; 5 - legamento longitudinale posteriore; c - rispetto alla figura precedente, viene rimossa la membrana tegumentaria: 1 - legamento trasversale dell'atlante; 2 - legamenti pterigoidei; 3 - legamento crociato dell'atlante; d - rispetto alla figura precedente è stato asportato il legamento crociato dell'atlante:

1- legamento della parte superiore del dente; 2 - legamento pterigoideo; 3 - articolazione atlanto-occipitale; 4 - articolazione atlantoassiale laterale;

e - articolazione atlanto-assiale mediana, vista dall'alto: 1 - legamento trasversale dell'atlante;

2- legamento pterigoideo

corda al semicerchio anteriore del forame magnum. Dal bordo inferiore dello stesso legamento fino al corpo della vertebra assiale, c'è un fascio fibroso. Si formano i fasci di fibre superiore e inferiore, insieme al legamento trasverso legamento crociato dell'atlante(lig. cruciforme atlantis). Dalla parte superiore delle superfici laterali del processo odontoide, due legamenti pterigoideo(ligg. alaria), dirigendosi verso i condili dell'osso occipitale.

COLONNA DORSALE IN GENERALE

colonna vertebrale(colonna vertebrale)è costituito da 24 vere vertebre, sacro, coccige, dischi intervertebrali, apparato articolare e legamentoso. Il significato funzionale della colonna vertebrale è enorme. È un contenitore per il midollo spinale, che si trova nel canale spinale (canali vertebrali); funge da supporto per il corpo, partecipa alla formazione del torace e delle pareti addominali.

Ci sono forame intervertebrale tra le vertebre superiore e inferiore. (per. intervertebralia), dove si trovano i nodi spinali, passano i vasi sanguigni e i nervi. I forami intervertebrali sono formati dalla tacca inferiore della vertebra sovrastante e dalla tacca superiore di quella sottostante.

La colonna vertebrale umana ha curve sul piano sagittale (vedi Fig. 18.1). Nelle regioni cervicale e lombare, la colonna vertebrale forma curve dirette da un rigonfiamento anteriormente, - lordosi(lordosi) e nelle sezioni toracica e sacrale - piegamenti diretti all'indietro - cifosi(cifosi). Le pieghe della colonna vertebrale gli conferiscono proprietà primaverili. Le curve si formano nel periodo postnatale. Al 3° mese di vita, il bambino inizia ad alzare la testa, compare la lordosi cervicale. Quando il bambino inizia a sedersi, si forma la cifosi toracica (6 mesi). Quando ci si sposta in posizione verticale, si verifica la lordosi lombare (8-9 mesi). La formazione finale delle curve termina all'età di 18 anni. Curve laterali della colonna vertebrale sul piano frontale - scoliosi- sono curvature patologiche. Nella vecchiaia, la colonna vertebrale perde le sue curve fisiologiche, a causa della perdita di elasticità, si forma una grande curva toracica, la cosiddetta gobba senile. Inoltre, la lunghezza della colonna vertebrale può diminuire di 6-7 cm I movimenti nella colonna vertebrale sono possibili attorno a 3 assi: frontale - flessione ed estensione, sagittale - inclinazione a destra e sinistra, verticale - movimenti di rotazione.

Anatomia a raggi X della colonna vertebrale

Per studiare la struttura della colonna vertebrale, la radiografia viene utilizzata nelle proiezioni frontali e laterali.

Nelle radiografie in proiezione laterale sono visibili i corpi vertebrali e le fessure intervertebrali corrispondenti ai dischi intervertebrali, agli archi vertebrali, ai processi spinosi e articolari, alle fessure articolari e ai forami intervertebrali. Le ombre dei processi trasversali si sovrappongono alle ombre dei corpi vertebrali. Le radiografie della colonna vertebrale consentono di studiarne le curve e le caratteristiche strutturali di ciascun reparto.

Sulle radiografie nelle proiezioni frontali sono visibili anche i dettagli della struttura delle vertebre e delle fessure intervertebrali e i processi trasversali nella colonna cervicale e lombare sono privi di sovrapposizioni e nel torace sono combinati con le estremità posteriori delle costole. I processi spinosi sono sovrapposti ai corpi vertebrali. Le radiografie dell'osso sacro e del coccige mostrano i forami sacrali, le articolazioni lombosacrale e sacro-iliaca.

ARTICOLAZIONI DEL PETTO

Collegamento delle costole allo sterno e alla colonna vertebrale

Sette vere costole sono collegate allo sterno con l'aiuto delle cartilagini costali e la cartilagine della prima costola è collegata per sincondrosi all'impugnatura dello sterno. Le restanti 6 cartilagini costali (II-VII) sono piatte articolazioni sternocostali(articolazioni sternocostali). Tra le cartilagini delle costole VI-VIII vi sono delle articolazioni chiamate intercartilagineo(articolazioni intercondrali).

Le costole sono collegate alle vertebre da articolazioni costovertebrali(articolazioni costovertebrali), composto da due giunti. Uno di questi è l'articolazione della testa (articulatio capitis costae), l'altro è l'articolazione costotrasversale (articulatio costotransversaria) tra il tubercolo costale e il processo trasverso della vertebra (Fig. 37).

PETTO IN GENERALE

Gabbia toracica(compagnia toracica) formato da 12 paia di costole con cartilagine, 12 vertebre toraciche, sterno e apparato articolare-legamentoso. Il torace è coinvolto nella protezione degli organi localizzati

Riso. 37. Collegamento delle costole allo sterno e alla colonna vertebrale:

a - connessione con lo sterno: 1 - cartilagini costali; 2 - legamento sternocostale radiante; 3 - clavicola; 4 - legamento interclavicolare; 5 - disco articolare dell'articolazione sternoclavicolare; 6 - legamento costoclavicolare; 7 - cavità delle articolazioni sternocostali; 8 - articolazioni intercartilaginee;

b - con la colonna vertebrale: 1 - legamento longitudinale anteriore; 2 - fossa costale sul corpo vertebrale; 3 - fossa costale sul processo trasversale della vertebra; 4 - costola; 5 - l'articolazione della testa della costola, rafforzata dal legamento radiante

nella cavità toracica. Il torace ha 2 aperture (aperture) - superiore e inferiore.

Ingresso toracico superiore (apertura toracica superiore) delimitata dietro dal corpo della 1a vertebra toracica, dai lati - dalla 1a costola, davanti - dallo sterno. Apertura toracica inferiore (apertura toracica inferiore) delimitata posteriormente dal corpo della XII vertebra toracica, ai lati e anteriormente - dalle costole XI e XII, dagli archi costali e dal processo xifoideo. Archi costali destro e sinistro (arco costiero), formato dall'ultima delle costole che si collegano con lo sterno (X), formano l'angolo infrasternale (angulus infrasternalis), le cui dimensioni sono determinate dalla forma del torace. Gli spazi tra le costole adiacenti sono chiamati spazi intercostali. (spazio intercostale).

La forma del torace è diversa e dipende dal fisico, dall'età e dal sesso. Ci sono due forme estreme del torace: stretto e

lungo, con costole basse e un angolo infrasternale acuto; largo e corto, con un'apertura inferiore notevolmente ampliata e un ampio angolo infrasternale. Il petto di una donna è più arrotondato, più ripido e più stretto nella parte inferiore. Negli uomini, si avvicina a una forma conica, tutte le sue dimensioni sono più grandi.

Anatomia a raggi X del torace

Su una radiografia del torace nella proiezione antero-posteriore, si vedono segmenti dorsali delle costole, aventi una direzione laterale e verso il basso, e segmenti anteriori delle costole, aventi la direzione opposta. Le cartilagini costali non danno ombre. Sono chiaramente visibili le articolazioni sternoclavicolari, lo sterno, gli spazi intercostali.

Domande per l'autocontrollo

1. Elenca i tipi di connessione. Dai loro una descrizione.

2. Quali sono i tipi di giunti in base alla forma e al numero di assi? Descrivi ogni tipo di connessione.

3. Assegna un nome alle connessioni continue delle ossa.

4. Quali formazioni aggiuntive nell'articolazione conosci? Che funzione svolgono?

5. Come sono collegati tra loro i corpi vertebrali?

6. Come sono collegate tra loro e al cranio la I e la II vertebra cervicale?

7. Quali forme del torace si trovano a seconda del fisico, dell'età e del sesso?

CONNESSIONE DELLE OSSA DEGLI ARTI

Articolazioni dell'arto superiore

Articolazioni della cintura dell'arto superiore

articolazione acromioclavicolare(articolazione acromioclavicolare) formato dall'estremità acromiale della clavicola e dall'acromion della scapola. La superficie articolare è piatta. I movimenti nell'articolazione sono possibili attorno a tutti e 3 gli assi, ma la loro ampiezza è molto piccola. All'interno della cavità articolare c'è disco articolare(disco articolare). L'articolazione è rafforzata dai seguenti legamenti: coracoclavicolare (lig. coracoclaviculare), che va dal processo coracoideo della scapola alla superficie inferiore della clavicola, nonché

acromioclavicolare (lig. acromioclavicolare), situato tra la clavicola e l'acromion.

Anche il legamento coracoacromiale è isolato nella cintura dell'arto superiore. (lig. coracoacromiale) sotto forma di una placca triangolare situata tra l'acromion della scapola e il processo coracoideo. Questo legamento è l'arco dell'articolazione della spalla e limita l'abduzione del braccio verso l'alto.

articolazione sternoclavicolare(articolazione sternoclavicolare)(Fig. 38) è formato dall'incisura clavicolare dello sterno e dall'estremità sternale della clavicola. Per aumentare la conformità delle superfici articolari all'interno della cavità articolare, è presente un disco articolare che divide la cavità articolare in 2 sezioni. La forma delle superfici articolate delle ossa è a forma di sella. In termini di raggio di movimento dovuto al disco, l'articolazione si avvicina a una forma sferica. Sono possibili movimenti attorno all'asse sagittale su e giù, attorno all'asse verticale avanti e indietro, nonché rotazione della clavicola attorno all'asse frontale e un leggero movimento circolare. L'articolazione è rafforzata dai seguenti legamenti: costoclavicolare (lig. costoclavicolare), andando dalla cartilagine della 1a costola alla superficie inferiore della clavicola; sternoclavicolare anteriore e posteriore (ligg. sternoclaviculares anterius et posterius), passare davanti e dietro a causa del disco dell'articolazione; legamento interclavicolare (lig. interclavicolare), che collega entrambe le estremità sternali della clavicola sopra la tacca giugulare.

Riso. 38.L'articolazione sternoclavicolare, vista frontale. L'articolazione destra è stata aperta da un'incisione frontale:

1 - disco articolare; 2 - legamento interclavicolare; 3 - legamento sternoclavicolare anteriore; 4 - clavicola; 5 - legamento costoclavicolare; 6 -I costola; 7 - maniglia dello sterno

Articolazioni dell'arto superiore libero articolazione della spalla

articolazione della spalla(articolazione omeri)(Fig. 39) è formato dalla testa dell'omero e dalla cavità glenoidea della scapola. C'è una discrepanza tra le superfici articolate delle ossa; per aumentare la congruenza, si forma un labbro articolare lungo il bordo della cavità glenoidea (labrum glenoidale). La capsula articolare è sottile, libera, parte dal bordo del labbro articolare e si attacca al collo anatomico dell'omero. Il tendine del capo lungo del bicipite brachiale passa attraverso la cavità articolare. Si trova nel solco intertubercolare dell'omero ed è circondato da una membrana sinoviale. L'articolazione è rafforzata dal legamento coraco-brachiale (lig. coraco-omerale), partendo dal processo coracoideo della scapola e intrecciato nella capsula articolare. L'articolazione della spalla è circondata da muscoli dall'esterno. Tendini muscolari circostanti

Riso. 39. Articolazione della spalla, destra, vista frontale (capsula e legamenti dell'articolazione): 1 - legamento coraco-brachiale; 2 - legamento coracoide-acromiale; 3 - processo coracoideo; 4 - scapola; 5 - capsula articolare; 6 - omero; 7 - tendine del capo lungo del bicipite della spalla; 8 - tendine del muscolo sottoscapolare; 9 - acromion

stringere l'articolazione, non solo rafforzarla, ma anche, quando ci si sposta nell'articolazione, tirare indietro la capsula articolare, prevenendone la violazione. In base alla forma delle superfici articolate, il giunto si riferisce sferico. I movimenti dell'articolazione sono possibili attorno a tre assi reciprocamente perpendicolari: sagittale - abduzione e adduzione, verticale - pronazione e supinazione, frontale - flessione ed estensione. Sono possibili rotazioni circolari nel giunto.

articolazione del gomito

articolazione del gomito(articolazione cubiti)è complesso e consiste di 3 articolazioni: omeroulnare, omeroradiale e radioulnare prossimale. Hanno una cavità comune e sono ricoperti da una capsula (Fig. 40).

unb

Riso. 40.Giunto a gomito, vista frontale:

a - vista esterna: 1 - raggio; 2 - tendine del muscolo bicipite della spalla; 3 - legamento anulare del radio; 4 - legamento collaterale radiale; 5 - capsula articolare; 6 - omero; 7 - legamento collaterale ulnare; 8 - ulna; b - capsula articolare rimossa: 1 - cartilagine articolare; 2 - tessuto adiposo; 3 - membrana sinoviale

Articolazione della spalla(articolazione dell'omero) formato dalla troclea dell'omero e dalla tacca trocleare dell'ulna. L'articolazione è a blocchi, con una deviazione elicoidale dalla linea mediana del blocco.

Articolazione della spalla(articolazione omeroradiale)- questa è l'articolazione della testa della spalla e la fossa sulla testa del radio, la forma dell'articolazione è sferica.

Articolazione radioulnare prossimale(articolazione radioulnare prossimale) formato dalla tacca radiale dell'ulna e dalla circonferenza articolare del radio. La forma del giunto è cilindrica. I movimenti dell'articolazione del gomito sono possibili attorno a due assi reciprocamente perpendicolari: frontale - flessione ed estensione, e verticale, passando per l'articolazione gleno-omerale - pronazione e supinazione.

Nell'articolazione del gomito sono presenti i seguenti legamenti: il legamento anulare del radio (lig. anulare raggi) sotto forma di anello copre la testa dell'omero; legamento collaterale radiale (lig. collaterale radiale) proviene dall'epicondilo laterale e passa nel legamento anulare; legamento collaterale ulnare (lig. collaterale ulnare) passa dall'epicondilo mediale al margine mediale dei processi coronoideo e ulnare dell'ulna.

Articolazioni dell'avambraccio

Le ossa dell'avambraccio nelle loro sezioni prossimale e distale sono collegate mediante un'articolazione combinata. L'articolazione radioulnare prossimale è stata discussa sopra.

Articolazione radioulnare distale(articolazione radioulnare distale) formato dalla testa dell'ulna e dalla tacca ulnare del radio. Un'ulteriore formazione nell'articolazione è il disco articolare. La forma del giunto è cilindrica. I movimenti nell'articolazione - pronazione e supinazione - sono possibili attorno all'asse verticale passante per la testa del radio e dell'ulna. Membrana interossea tendinea tesa tra le creste interossee del radio e dell'ulna (membrana interossea antebrachii) con fori per il passaggio di vasi sanguigni e nervi.

Tra entrambe le ossa dell'avambraccio c'è una connessione continua sotto forma di una membrana interossea.

Articolazioni della mano

articolazione del polso(articolazione radiocarpea)è complesso (Fig. 41). Ha forma ellittica delle superfici articolari. Il suo

Riso. 41. Articolazioni e legamenti della mano: a - vista frontale: 1 - articolazione radioulnare distale; 2 - legamento collaterale ulnare del polso; 3 - legamento pisi-uncino; 4 - legamento pisi-metacarpale; 5 - gancio dell'osso a forma di uncino; 6 - legamenti palmari carpo-metacarpali; 7 - legamenti metacarpali palmari; 8 - legamenti metacarpali trasversali profondi; 9 - articolazione metacarpo-falangea (aperta); 10 - guaina fibrosa del terzo dito della mano (aperta); 11 - articolazioni interfalangee (aperte); 12 - tendine del muscolo - flessore profondo delle dita; 13 - tendine del muscolo - flessore superficiale delle dita; 14 - legamenti collaterali; 15 - articolazione carpometacarpale del pollice (aperta); 16 - osso capitato; 17 - legamento radioso del polso; 18 - legamento collaterale radiale del polso;

19- legamento radiocarpale palmare;

20 - osso lunato; 21 - raggio; 22 - membrana interossea dell'avambraccio; 23 - ulna

formano la superficie articolare del radio, il disco articolare e la fila prossimale delle ossa carpali (scafoide, semilunare, trieste). Il disco articolare separa l'articolazione radioulnare distale dall'articolazione del polso. Sono possibili movimenti intorno all'asse frontale - flessione ed estensione, e intorno all'asse sagittale - abduzione e adduzione.

Articolazioni del polso, articolazioni intercarpaliarticolazioni intercarpali collegare le ossa del polso. Queste articolazioni sono rinforzate dai legamenti interossei e intercarpali. (ligg. interossea et intercarpea), intercarpale palmare e dorsale (ligg. intercarpea palmaria et dorsalia).

Riso. 41. Continuazione: b - taglio frontale dell'articolazione del polso sinistro e articolazioni delle ossa del polso), vista frontale: 1 - radio; 2 - articolazione del polso; 3 - legamento collaterale radiale del polso; 4 - articolazione medio-carpale; 5 - articolazione intercarpale; 6 - articolazione carpometacarpale; 7 - articolazione intermetacarpale; 8 - legamento intercarpale; 9 - legamento ulnare collaterale del polso; 10 - disco articolare;

11 - articolazione radioulnare distale;

Articolazione pisiforme(articulatio ossis pisiformis)- questa è l'articolazione tra l'osso pisiforme, situato nel tendine dell'estensore ulnare della mano, e l'osso triquetrale.

Articolazioni carpometacarpali(articolazioni carpometacarpali) complesso. Articolano la seconda fila di ossa carpali con le basi delle ossa metacarpali. Le articolazioni carpometacarpali II-IV sono articolazioni piatte. Sono rinforzati con i legamenti palmari e dorsali.

Articolazione carpometacarpale del pollice(articulatio carpometacarpea pollicis) formato dall'osso trapezoidale e dalla base del I metacarpo; questo è il giunto a sella. I movimenti nell'articolazione si svolgono attorno a due assi: frontale - opposizione (opposizione) e movimento inverso (riposizionamento) e sagittale - abduzione e adduzione.

Articolazioni metacarpali(articolazioni intermetacarpali) situato tra le basi delle ossa metacarpali II-V.

Articolazioni metacarpo-falangee(articolazioni metacarpofalangee) formato dalle teste delle ossa metacarpali e dalle fosse delle basi del prossimale

falangi delle dita. Le articolazioni metacarpo-falangee delle dita II-V sono di forma sferica. Le articolazioni sono rinforzate con legamenti. Il movimento in essi è possibile attorno all'asse frontale - flessione ed estensione, asse sagittale - abduzione e adduzione; sono anche possibili movimenti di rotazione e nell'articolazione metacarpo-falangea I - solo flessione ed estensione.

Articolazioni interfalangee della mano(articolazioni interphalangeae manus) formato dalle teste e dalle basi delle falangi medie, dalle teste delle medie e dalle basi delle falangi distali. Nella forma, questi sono giunti a forma di blocco. I legamenti corrono lungo le superfici laterali dell'articolazione. I movimenti nell'articolazione sono possibili attorno all'asse frontale: flessione ed estensione.

Differenze nella struttura e nelle funzioni delle articolazioni dell'arto superiore

Le differenze nella forma delle articolazioni sono dovute alle caratteristiche funzionali dell'arto superiore. Quindi, la struttura delle articolazioni della cintura dell'arto superiore dipende dalle caratteristiche individuali. Nelle persone impegnate in lavori fisici pesanti, appare un'articolazione costoclavicolare tra la prima costola e la clavicola al posto del legamento omonimo. Negli individui con muscoli altamente sviluppati, è impossibile l'estensione completa dell'articolazione del gomito, che è associata allo sviluppo eccessivo dell'olecrano e all'ipertrofia funzionale dei flessori dell'avambraccio. Con muscoli insufficientemente sviluppati, è possibile non solo l'estensione completa, ma anche l'iperestensione dell'articolazione, di regola, nelle donne. La mobilità delle articolazioni nelle donne è leggermente maggiore che negli uomini. Particolarmente ampio è il raggio di movimento delle piccole articolazioni della mano e delle dita.

Anatomia a raggi X delle articolazioni dell'arto superiore

Nelle radiografie (vedi Fig. 28) dell'arto superiore, le articolazioni sono definite come spazi tra le ossa per il fatto che la cartilagine articolare trasmette i raggi X meglio del tessuto osseo. La capsula e i legamenti, così come la cartilagine, di solito non sono visibili.

Articolazioni dell'arto inferiore

Articolazioni della cintura dell'arto inferiore

Articolazioni delle ossa pelviche sono discontinui e continui. Le ossa pelviche hanno un apparato legamentoso complesso. Il legamento sacrotuberoso va dal bordo laterale dell'osso sacro e del coccige fino alla tuberosità ischiatica. (lig. sacrotuberale). legamento sacrospinoso (lig. sacrospinale),

partendo dallo stesso punto del precedente, si interseca con esso e si attacca alla spina ischiatica. Entrambi i legamenti trasformano le tacche ischiatiche maggiore e minore in forami con lo stesso nome. (per. ischiadica majus et minus), attraverso il quale passano muscoli, vasi sanguigni e nervi. Il forame dell'otturatore è chiuso da una membrana fibrosa dell'otturatore (membrana obturatoria), escluso il bordo laterale superiore, dove rimane una piccola apertura, che passa nel canale otturatore (canalis o bturatorius), attraverso il quale passano i vasi e i nervi con lo stesso nome.

Sinfisi pubica(sinfisi pubica) appartiene a un tipo speciale di sincondrosi e si trova sul piano sagittale. Tra le superfici delle ossa pubiche una di fronte all'altra, ricoperte di cartilagine ialina, c'è un disco interpubico (discus interpubico), avendo una piccola cavità.

articolazione sacro-iliaca(articolazione sacroiliaca) formato dalle superfici articolari a forma di orecchio dell'osso sacro e dell'ileo. A seconda della forma delle superfici articolari, l'articolazione è piatta. Le superfici articolari sono ricoperte da cartilagine fibrosa. L'articolazione è rafforzata da forti legamenti, che eliminano quasi completamente il movimento al suo interno.

Il bacino nel suo insieme

Nell'istruzione bacino(bacino)(Fig. 42) partecipano le ossa pelviche, l'osso sacro con il coccige e l'apparato legamentoso. Il bacino è diviso in grande(bacino maggiore) e piccolo(bacino minore). Sono separati da una linea di confine (lipea terminalis), che va dal capo dell'osso sacro alla linea arcuata dell'ileo, poi lungo le creste delle ossa pubiche e termina al bordo superiore della sinfisi.

Il piccolo bacino ha due aperture - aperture: la parte superiore (apertura del bacino superiore), delimitata dalla linea di confine e quella inferiore (apertura del bacino inferiore).

La struttura del bacino presenta differenze di genere pronunciate: il bacino femminile è più largo e più corto, il bacino maschile è più alto e più stretto. Le ali dell'ileo del bacino delle donne sono dispiegate più fortemente, l'ingresso della cavità pelvica è più grande. La cavità pelvica nelle donne ricorda un cilindro, negli uomini - un imbuto. mantello (promontorio) sul bacino degli uomini è più pronunciato e sporge in avanti. L'osso sacro nelle donne è largo, piatto e corto, negli uomini è stretto, alto e ricurvo. I tubercoli ischiatici nelle donne sono più dispiegati ai lati, la giunzione delle ossa pubiche forma un arco e i rami inferiori delle ossa ischiatiche e pubiche formano un angolo retto. Nella pelvi maschile, i rami pubici si uniscono a formare un angolo acuto.

Per l'atto fisiologico del parto, le dimensioni del bacino femminile sono di grande importanza. La dimensione diretta dell'ingresso al bacino piccolo - VERO, o ginecologico, coniugare(coniugata vera, sen coniugata ginecologica)è la distanza dal mantello dell'osso sacro al punto più sporgente sulla superficie posteriore della sinfisi pubica ed è di 11 cm. Diametro trasversale(diametro trasversale) l'ingresso della piccola pelvi è di 12 cm, questa è la distanza tra i punti più distanti della linea di confine. diametro obliquo(diametro obliquo)- la distanza tra l'articolazione sacroiliaca da un lato e le creste delle ossa pubiche dall'altro. La distanza dal bordo inferiore della sinfisi al coccige è chiamata dimensione diretta dell'uscita dal bacino ed è di 9 cm, aumenta a 11-12 cm durante il parto.

Articolazioni dell'arto inferiore libero

articolazione dell'anca

articolazione dell'anca(articulatio coxae)(Fig. 43) è formato dall'acetabolo dell'osso pelvico e dalla testa del femore. Secondo la forma delle superfici articolari, l'articolazione dell'anca è un'articolazione sferica di tipo limitato: un'articolazione a forma di coppa. I movimenti al suo interno sono meno estesi e sono possibili attorno a tre assi reciprocamente perpendicolari: frontale - piegarsi e estensione, verticale - supinazione e pronazione, sagittale - rapimento e lancio. Inoltre, è possibile la rotazione circolare. La profondità della cavità articolare aumenta a causa del labbro acetabolare cartilagineo (Labrum Acetabuli), confinante con il bordo dell'acetabolo. Sopra la tacca acetabolare

Riso. 42. Connessioni delle ossa della cintura degli arti inferiori:

a - vista frontale: 1 - legamento longitudinale anteriore; 2 - mantello; 3 - legamento iliaco-lombare; 4 - legamento sacro-iliaco anteriore; 5 - legamento inguinale; 6 - arco ileopectineale; 7 - legamento sacrospinoso; 8 - fossa dell'acetabolo; 9 - legamento trasverso dell'acetabolo; 10 - membrana dell'otturatore; 11 - gamba mediale; 12 - legamento arcuato del pube; 13 - sinfisi pubica; 14 - legamento pubico superiore; 15 - canale otturatore; 16 - legamento lacunare; 17 - spina iliaca anteriore superiore;

b - vista posteriore: 1 - processo articolare superiore del sacro; 2 - legamento iliaco-lombare; 3 - legamento sacro-iliaco posteriore; 4 - legamento sovraspinato; 5 - legamento sacro-iliaco posteriore; 6 - ampio forame sciatico; 7 - legamento sacrococcigeo posteriore superficiale; 8 - legamento sacrospinoso; 9 - piccolo forame sciatico; 10 - legamento sacrotuberoso; 11 - apertura dell'otturatore; 12 - legamento sacrococcigeo posteriore profondo; 13 - sinfisi pubica; 14 - tubercolo ischiatico; 15 - spina ischiatica; 16 - spina iliaca posteriore superiore

Riso. 43. Articolazione dell'anca, destra:

a - un taglio frontale ha aperto la cavità dell'articolazione dell'anca: 1 - osso pelvico; 2 - cartilagine articolare; 3 - cavità articolare; 4 - legamento della testa del femore; 5 - labbro acetabolare; 6 - legamento trasverso dell'acetabolo; 7 - legamento - zona circolare; 8 - spiedino grande; 9 - testa del femore; b - legamenti dell'articolazione, vista frontale: 1 - spina iliaca anteriore inferiore; 2 - legamento iliaco-femorale; 3 - capsula articolare; 4 - legamento pubico-femorale; 5 - canale otturatore; 6 - membrana dell'otturatore; 7 - piccolo sputo; 8 - femore; 9 - spiedino grande

viene lanciato il forte legamento trasverso dell'acetabolo (lig. transversum acetabuli). All'interno dell'articolazione è presente un legamento intra-articolare della testa del femore (lig. capitis femoris).

La capsula dell'articolazione dell'anca parte dai bordi dell'acetabolo e si attacca sull'epifisi del femore davanti alla linea intertrocanterica dietro, non raggiungendo la cresta intertrocanterica. Le fibre fibrose della capsula formano una zona circolare attorno al collo del femore (zona orbicolare). La capsula articolare è rinforzata con legamenti extra-articolari: il legamento ileofemorale (lig. iliofemorale) parte dalla spina iliaca anteriore inferiore e si attacca alla linea intertrocanterica; legamento ischiofemorale (lig. ischiofemorale) va dal corpo e dal tubercolo dell'ischio alla capsula; legamento pubfemorale (lig. pubofemorale) va dal ramo superiore del pube al piccolo trocantere.

Articolazione del ginocchio

Articolazione del ginocchio(genere articulatio)(Fig. 44) ha le superfici articolari maggiori; è un'articolazione complessa. Alla sua formazione partecipano i condili del femore e della tibia e la rotula. La forma delle superfici articolari dell'articolazione del ginocchio è condilare (articolazione bicondilare). I movimenti avvengono attorno a due assi: frontale - piegarsi e estensione e verticale (con un ginocchio semipiegato) - pronazione e supinazione. All'interno della cavità articolare si trovano i menischi mediale e laterale (menisco mediale e lateralis), costituito da cartilagine fibrosa. Anteriormente, entrambi i menischi sono collegati dal legamento trasverso del ginocchio (genere lig. transversum). All'interno della capsula fibrosa dell'articolazione si trovano i legamenti crociati anteriore e posteriore. (lig. cruciatum anterius et posterius). Quello anteriore parte dal condilo laterale, scende verso l'interno, si attacca al campo intercondilare anteriore. Il legamento crociato posteriore si estende verso l'esterno dal condilo mediale del femore e si inserisce nel campo condilare posteriore della tibia. Capsula articolare rinforzata con legamenti: legamento collaterale peroneo (lig. collaterale fibulare) va dal condilo esterno del femore alla testa del perone; legamento collaterale tibiale (lig. collaterale tibiale) passa dal condilo interno del femore al condilo della tibia; legamento popliteo obliquo (lig. popliteum obliquum) proviene dal condilo interno della tibia

Riso. 44. Articolazione del ginocchio: a - vista frontale: 1 e 4 - legamenti portanti laterali e mediali della rotula; 2 - tendine del quadricipite femorale; 3 - rotula;

5- legamento della rotula;

b - dopo aver aperto la cavità articolare: 1 - piega pterigoidea; 2 - menisco laterale; 3 - membrana fibrosa della capsula articolare; 4 - membrana sinoviale; 5 - borsa soprarotulea; 6 - posteriore i7 - legamenti crociati anteriori; 8 - piega sinoviale sottorotulea; 9 - menisco mediale; 10 - rotula;

c - taglio sagittale dell'articolazione sul piano sagittale: 1 - menisco; 2 - borsa sinoviale sotto i muscoli posteriori della coscia; 3 - borsa soprarotulea; 4 - borsa prepatellare (sottocutanea); 5 - rotula; 6 - corpo grasso sottorotuleo (proseguimento anteriore delle pieghe pterigoidee); 7 - legamento della rotula; 8 - borsa sottocutanea sottorotulea; 9 - borsa profonda sottorotulea

ossa verso l'alto e lateralmente alla capsula articolare; legamento popliteo arcuato (lig. popliteum a rcuatum) origina dal condilo laterale del femore e fa parte del legamento obliquo. Legamento rotuleo (lig. rotulea) proviene dalla sommità della rotula ed è attaccato alla tuberosità della tibia. Ai lati di questo legamento si trovano i legamenti di supporto mediali e laterali della rotula. (retinacoli rotulei mediate et laterale).

La membrana sinoviale dell'articolazione del ginocchio copre i legamenti crociati, formando pieghe con strati di tessuto adiposo. Le pieghe pterigoidee più fortemente sviluppate (Pliche alari). La membrana sinoviale contiene villi.

La membrana stessa forma 9 inversioni: una mediana antero-superiore spaiata e 8 accoppiate - 4 ciascuna davanti e dietro: anteriore superiore e anteroinferiore, posteriore superiore e posteriore inferiore (mediale e laterale). Nell'articolazione del ginocchio sono isolate alcune borse mucose (Fig. 45): prepatellare sottocutanea (b. sottocutaneaprepatellaris), prepatellare sottofasciale (b. subfascialis prepatellaris), prepatellare sottotendinea (b. subtendinea prepatellaris), profondo sub-

Riso. 45. Sacche sinoviali (mucose) dell'articolazione del ginocchio riempite di colorante (foto dalla preparazione): 1 - frammenti della capsula articolare; 2 - borsa soprarotulea; 3 - tendine del quadricipite femorale; 4 - rotula; 5 - legamento della rotula; 6 - cavità articolare circondata da una membrana sinoviale; 7 - menisco mediale; 8 - legamento collaterale tibiale; 9 - tendine di uno dei muscoli posteriori della coscia; 10 e 11 - borse sotto i muscoli posteriori della coscia e della parte inferiore della gamba

rotuleo (b. infrapatellaris profunda), comunicante con la cavità articolare. Sulla superficie posteriore dell'articolazione, le borse si trovano sotto i tendini dei muscoli.

Articolazioni delle gambe

Entrambe le ossa della parte inferiore della gamba nella parte prossimale formano un'articolazione - articolazione tibiofibulare(articulatio tibiofibularis), avendo una forma piatta.

Articolazioni del piede

Caviglia(articolazione talocrurale) formato dalle superfici articolari delle estremità distali della gamba e dal blocco dell'astragalo (Fig. 46). L'articolazione ha una forma a blocco, sono possibili movimenti attorno all'asse frontale: flessione ed estensione. La capsula articolare è attaccata al bordo delle superfici articolari delle ossa. Dai lati, la capsula è rinforzata con legamenti: mediale (deltoide) (lig. collaterale mediale; lig. deltoideum), astragalofibulare anteriore e posteriore (ligg. talofibulares anterius et posterius) e calcaneofibulare (lig. calcaneofibulare).

Articolazioni intertarsali(articolazioni intertarseae) formato tra le ossa adiacenti del tarso. Questi includono articolazione astragalo-canale-navicolare(articulatio talocalcaneonavicularis),articolazione tarsale trasversale(articulatio tarsi trasversa),articolazione calcaneocuboide(articulatio calcaneocuboidea),articolazione cuneiforme(articulatio cuneonavicularis).

Articolazioni tarso-metatarsali(articoli tarsometatarsales) formato dalle ossa del tarso e del metatarso. Sono piatte e comprendono le seguenti articolazioni: tra lo sfenoide mediale e l'osso metatarsale I, tra lo sfenoide intermedio e laterale e le ossa metatarsali II-III, tra l'osso cuboide e le ossa metatarsali IV-V. Le articolazioni sono rinforzate con forti legamenti plantari e dorsali.

Articolazioni intermetatarsali(articoli intermetatarsales) situato tra le superfici laterali delle quattro ossa metatarsali una di fronte all'altra; a seconda della forma delle superfici di articolazione si tratta di giunti piani.

Articolazioni metatarso-falangee(articolazioni metatarsofalangee) formato dalle teste delle ossa metatarsali e dalle basi delle falangi I-V. A seconda della forma delle superfici articolari, queste articolazioni sono sferiche, ma la loro mobilità è limitata.

Riso. 46. Articolazioni del piede:

a - vista dall'alto del piede: 1 - articolazioni interfalangee; 2 - articolazioni metatarso-falangee; 3 - ossa del tarso a forma di cuneo; 4 - osso cuboide; 5 - calcagno;

6 - astragalo con un blocco - la superficie articolare dell'articolazione della caviglia;

7- articolazione trasversale del tarso; 8 - osso navicolare; 9 - articolazioni tarsale-metatarsale;

b - vista del piede dal lato mediale: 1 - legamenti tarso-metatarsali dorsali; 2 - legamenti tra le ossa del tarso (sfenoide-navicolare); 3 - legamento collaterale mediale (deltoide); 4 - legamento plantare lungo; 5 - legamento calcaneonavicolare

Articolazioni interfalangee del piede(articolazioni interphalangeae pedis) situato tra le singole falangi delle dita e hanno una forma a blocco.

I movimenti nell'articolazione vengono eseguiti attorno all'asse frontale: flessione ed estensione.

Differenze nella struttura e nelle funzioni delle articolazioni dell'arto inferiore

Le articolazioni dell'estremità inferiore differiscono in modo significativo per le dimensioni e la forma delle superfici articolari, nonché per la forza dell'apparato legamentoso. Negli adulti, l'articolazione della caviglia ha una maggiore mobilità verso la suola e nei bambini - verso la parte posteriore. Il piede del bambino è più supinato. Quando un bambino inizia a camminare, non fa affidamento sull'intero piede, ma sul suo bordo esterno. La forma del piede può dipendere dalla professione. Nelle persone impegnate in lavori fisici pesanti, il piede è largo e corto; nelle persone non impegnate in un duro lavoro, è stretto e lungo. Il piede ha una struttura arcuata, svolgendo funzioni di sostegno e molleggio. Ci sono 2 forme di piede: a volta e piatto. La struttura arcuata del piede fornisce un effetto elastico durante la deambulazione ed è sorretta dai legamenti della suola, in particolare dal legamento plantare lungo (vedi Fig. 46, b). La forma piatta provoca lo sviluppo di una condizione patologica chiamata piedi piatti.

Anatomia a raggi X delle articolazioni delle ossa dell'arto inferiore

Sulle radiografie delle articolazioni dell'arto inferiore si determinano le superfici articolari ossee delimitate dallo spazio articolare. Lo spessore e la trasparenza di quest'ultima, a seconda dello stato della cartilagine, possono variare con l'età.

Domande per l'autocontrollo

1. Con l'aiuto di quali articolazioni la clavicola è collegata alle ossa dell'arto superiore? Descrivi queste articolazioni.

2. Quali movimenti sono possibili nell'articolazione della spalla?

3. Come è organizzata l'articolazione del gomito? Fornisci una descrizione di ciascuna delle articolazioni che la compongono.

4. Come è organizzata l'articolazione del polso? Quali movimenti sono possibili in questa articolazione?

5. Da cosa è formata l'articolazione carpometacarpale del pollice? Quali movimenti vengono eseguiti in questa articolazione?

6. Quali tipi di connessioni ci sono nelle articolazioni delle ossa pelviche? Descrivi questi composti.

7. Elenca le dimensioni del bacino femminile. Qual è il significato di queste taglie nelle donne?

8. Elencare i legamenti extracapsulari e intracapsulari dell'articolazione del ginocchio. In che modo questi legamenti influenzano il movimento articolare?

9. Come è costruita l'articolazione della caviglia? Quali movimenti sono possibili in questa articolazione? Nomina i legamenti che lo rafforzano.

10. Elenca le articolazioni intertarsali.

GIUNTI DEL CRANIO

Le ossa del cranio sono articolate in diversi modi: le ossa che formano la volta, attraverso articolazioni fibrose - suture, e la base del cranio - con l'ausilio di articolazioni cartilaginee, sincondrosi del cranio.

La mascella inferiore è attaccata alle ossa temporali attraverso le articolazioni temporo-mandibolari.

Teschio nel suo insieme

Come accennato in precedenza, il cranio è diviso in cerebrale e facciale. Nella prima si distinguono una volta e un basamento. Sulla volta, di lato, su ogni lato c'è fossa temporale, fungendo da luogo di fissazione del muscolo temporale e di fronte all'elevazione - tubercolo frontale.

Alla base del cranio, che sembra una spessa lastra con un complesso rilievo, ci sono base esterna del cranio(base cranii esterna), rivolto verso il basso verso il collo, e base interna del cranio(base cranii interna), che insieme alla volta cranica forma cavità cranica(cavitas cranii)- sede del cervello.

Sia la base esterna che quella interna del cranio sono permeate da un gran numero di fori, canali, fessure, in cui sono collocati i vasi e i nervi che collegano il cervello con il corpo nel suo insieme.

Sul confine della base del cranio con il cranio facciale ci sono delle fosse importanti in termini pratici: infratemporale, situato immediatamente al di sotto della fossa temporale fornice, e pterigopalatina- prosecuzione dell'infratemporale in profondità, in direzione mediale.

Si formano le ossa del cranio facciale, insieme ad alcune ossa della base del cranio orbita(orbita) e cavità nasale ossea(cavitas nasalis ossea)- rispettivamente la localizzazione dell'occhio e delle relative strutture e dell'organo olfattivo. Ossa del cranio facciale: la mascella superiore e inferiore, le ossa palatine sono coinvolte nella formazione cavità orale(cavita oris).

Le articolazioni uniscono le ossa dello scheletro in un unico insieme. Più di 180 articolazioni diverse aiutano una persona a muoversi. Insieme a ossa e legamenti, sono indicati come la parte passiva dell'apparato motorio.

Le articolazioni possono essere paragonate alle cerniere, il cui compito è garantire uno scorrimento regolare delle ossa l'una rispetto all'altra. In loro assenza, le ossa si strofinano semplicemente l'una contro l'altra, rompendosi gradualmente, il che è un processo molto doloroso e pericoloso. Nel corpo umano, le articolazioni svolgono un triplice ruolo: aiutano a mantenere la posizione del corpo, partecipano al movimento delle parti del corpo l'una rispetto all'altra e sono organi di locomozione (movimento) del corpo nello spazio.

Ogni articolazione ha vari elementi che facilitano la mobilità di alcune parti dello scheletro e garantiscono una forte coniugazione di altre. Inoltre, ci sono tessuti non ossei che proteggono l'articolazione e ammorbidiscono l'attrito interosseo. La struttura del giunto è molto interessante.

Gli elementi principali del giunto:

cavità articolare;

Epifisi delle ossa che formano l'articolazione. L'epifisi è una sezione terminale arrotondata, spesso espansa, di un osso tubolare che forma un'articolazione con un osso adiacente articolando le loro superfici articolari. Una delle superfici articolari è solitamente convessa (situata sulla testa articolare) e l'altra è concava (formata dalla fossa articolare)

La cartilagine è il tessuto che copre le estremità delle ossa e ne attutisce l'attrito.

Lo strato sinoviale è una specie di borsa che riveste la superficie interna dell'articolazione e secerne la sinovia, un fluido che nutre e lubrifica la cartilagine, poiché le articolazioni non hanno vasi sanguigni.

La capsula articolare è uno strato fibroso simile a una manica che avvolge l'articolazione. Dà stabilità alle ossa e ne previene lo spostamento eccessivo.

I menischi sono due cartilagini dure a forma di mezzaluna. Aumentano l'area di contatto tra le superfici di due ossa, come, ad esempio, l'articolazione del ginocchio.

I legamenti sono formazioni fibrose che rafforzano le articolazioni interossee e limitano l'ampiezza del movimento osseo. Si trovano all'esterno della capsula articolare, ma in alcune articolazioni si trovano all'interno per una migliore resistenza, come i legamenti rotondi dell'articolazione dell'anca.

L'articolazione è uno straordinario meccanismo naturale di coniugazione mobile delle ossa, in cui le estremità delle ossa sono collegate nella borsa articolare. Borsa all'esterno c'è un tessuto fibroso abbastanza forte: è una capsula protettiva densa con legamenti che aiutano a controllare e trattenere l'articolazione, prevenendo lo spostamento. Dall'interno, la borsa articolare è membrana sinoviale.

Questa membrana produce liquido sinoviale - lubrificazione dell'articolazione, consistenza viscoelastica, che anche in una persona sana non è tanto, ma occupa l'intera cavità articolare ed è in grado di svolgere importanti funzioni:

1. È un lubrificante naturale che dona all'articolazione libertà e facilità di movimento.

2. Riduce l'attrito delle ossa nell'articolazione e quindi protegge la cartilagine dall'abrasione e dall'usura.

3. Agisce come ammortizzatore e ammortizzatore.

4. Funziona come un filtro, fornendo e mantenendo la nutrizione della cartilagine, proteggendola e la membrana sinoviale dai fattori infiammatori.

liquido sinoviale Un'articolazione sana ha tutte queste proprietà, in gran parte dovute all'acido ialuronico che si trova nel liquido sinoviale, così come nel tessuto cartilagineo. È questa sostanza che aiuta le articolazioni a svolgere pienamente le loro funzioni e ti consente di condurre una vita attiva.

Se l'articolazione è infiammata o malata, viene prodotto più liquido sinoviale nella membrana sinoviale della capsula articolare, che contiene anche agenti infiammatori che aumentano gonfiore, gonfiore e dolore. Gli agenti infiammatori biologici distruggono le strutture interne dell'articolazione.

Le estremità delle articolazioni delle ossa sono ricoperte da un sottile strato elastico di sostanza liscia - cartilagine ialina. La cartilagine articolare non contiene vasi sanguigni o terminazioni nervose. La cartilagine, come si è detto, riceve il suo nutrimento dal liquido sinoviale e dalla struttura ossea sottostante la cartilagine stessa, l'osso subcondrale.

Cartilagine svolge sostanzialmente la funzione di un ammortizzatore: riduce la pressione sulle superfici di accoppiamento delle ossa e garantisce uno scorrimento regolare delle ossa l'una rispetto all'altra.

Funzioni della cartilagine

1. Ridurre l'attrito tra le superfici articolari

2. Assorbe gli urti trasmessi all'osso durante il movimento

La cartilagine è costituita da speciali cellule cartilaginee - condrociti e sostanza intercellulare matrice. La matrice è costituita da fibre di tessuto connettivo posizionate in modo lasco - la sostanza principale della cartilagine, che è formata da composti speciali - i glicosaminoglicani.
Vale a dire, collegati da legami proteici, i glicosaminoglicani che formano strutture cartilaginee più grandi - i proteoglicani - sono i migliori ammortizzatori naturali, poiché hanno la capacità di ripristinare la loro forma originale dopo la compressione meccanica.

A causa della struttura speciale, la cartilagine assomiglia a una spugna: assorbe il fluido in uno stato calmo, lo rilascia nella cavità articolare sotto carico e quindi, per così dire, "lubrifica" ulteriormente l'articolazione.

Una malattia così comune come l'artrosi sconvolge l'equilibrio tra la formazione di nuovo e la distruzione del vecchio materiale da costruzione che forma la cartilagine. La cartilagine (la struttura dell'articolazione) cambia da forte ed elastica a secca, sottile, opaca e ruvida. L'osso sottostante si ispessisce, diventa più irregolare e inizia a crescere lontano dalla cartilagine. Ciò contribuisce alla limitazione del movimento e provoca la deformazione delle articolazioni. C'è un sigillo della capsula articolare, così come la sua infiammazione. Il liquido infiammatorio riempie l'articolazione e inizia ad allungare la capsula e i legamenti articolari. Questo crea una dolorosa sensazione di rigidità. Visivamente, puoi osservare un aumento di volume dell'articolazione. Il dolore e la successiva deformazione delle superfici delle articolazioni nell'artrosi portano a una mobilità articolare stretta.

Le articolazioni si distinguono per il numero di superfici articolari:

articolazione semplice (lat. articulatio simplex) - ha due superfici articolari, ad esempio l'articolazione interfalangea del pollice;
articolazione complessa (lat. articulatio composita) - ha più di due superfici articolari, ad esempio l'articolazione del gomito;
articolazione complessa (lat. articulatio complexa) - contiene cartilagine intra-articolare (menisco o disco), dividendo l'articolazione in due camere, ad esempio l'articolazione del ginocchio;
articolazione combinata - una combinazione di diverse articolazioni isolate situate separatamente l'una dall'altra, ad esempio l'articolazione temporo-mandibolare.

La forma delle superfici articolari delle ossa viene confrontata con figure geometriche e, di conseguenza, si distinguono le articolazioni: sferiche, ellissoidali, a blocco, a sella, cilindriche, ecc.

Articolazioni con movimento

. articolazione della spalla: l'articolazione che fornisce la massima ampiezza di movimenti del corpo umano è l'articolazione dell'omero con la scapola utilizzando la cavità glenoidea della scapola.

. articolazione del gomito: collegamento delle ossa dell'omero, dell'ulna e del radio, che consente di effettuare un movimento rotatorio del gomito.

. Articolazione del ginocchio: un'articolazione complessa che fornisce flessione ed estensione della gamba e movimenti rotatori. Il femore e la tibia sono articolati all'articolazione del ginocchio - le due ossa più lunghe e più forti, che, insieme alla rotula, situata in uno dei tendini del muscolo quadricipite, sono premute da quasi l'intero peso dello scheletro.

. articolazione dell'anca: collegamento del femore con le ossa del bacino.

. articolazione del polso: formato da numerose articolazioni poste tra numerose piccole ossa piatte collegate da forti legamenti.

. Caviglia: in esso è molto importante il ruolo dei legamenti, che non solo forniscono il movimento della parte inferiore della gamba e del piede, ma supportano anche la concavità del piede.

Ci sono i seguenti tipi principali di movimenti delle articolazioni:

movimento attorno all'asse frontale - flessione ed estensione;
movimenti attorno all'asse sagittale - adduzione e abduzione del movimento attorno all'asse verticale, cioè rotazione: verso l'interno (pronazione) e verso l'esterno (supinazione).

La mano umana contiene: 27 ossa, 29 articolazioni, 123 legamenti, 48 nervi e 30 arterie denominate. Per tutta la vita, muoviamo le dita milioni di volte. Il movimento della mano e delle dita è fornito da 34 muscoli, solo quando si sposta il pollice sono coinvolti 9 muscoli diversi.

articolazione della spalla

È il più mobile nell'uomo ed è formato dalla testa dell'omero e dalla cavità glenoidea della scapola.

articolazione dell'anca

Questa articolazione è sottoposta a un carico pesante, quindi non sorprende che le sue lesioni occupino il primo posto nella patologia generale dell'apparato articolare.

Articolazione del ginocchio

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