Come trattare la dacriocistite in un bambino di 4 mesi. Caratteristiche anatomiche dei dotti lacrimali

La dacriocistite - infiammazione del sacco lacrimale - si verifica principalmente durante l'infanzia. Costituisce, in media, il 10% di tutte le malattie degli occhi. Una prevalenza così elevata è dovuta alle peculiarità dello sviluppo embrionale dei dotti lacrimali e ad altri motivi. Per riconoscere il problema in un bambino in tempo e navigare in ulteriori tattiche, i genitori dovrebbero essere esperti nelle principali questioni relative alla dacriocistite.

Cause di dacriocistite infantile

Sarà più facile capire il meccanismo di sviluppo di questa patologia dopo un breve racconto sulla struttura anatomica dell'occhio e del suo dotto lacrimale.

Caratteristiche anatomiche dei dotti lacrimali

Il bulbo oculare in una persona viene lavato dal liquido lacrimale. Il suo ruolo è difficile da sopravvalutare:

• idrata le mucose non solo degli occhi, ma anche del naso;
• ha proprietà disinfettanti, rimuove microrganismi e corpi estranei;
• partecipa alla nutrizione della cornea;
• contiene sostanze psicotrope, che provocano un effetto benefico sulla psiche.

Il liquido lacrimale è prodotto dalla ghiandola lacrimale, lava la congiuntiva ed è escreto attraverso i dotti lacrimali (superiore e inferiore) nel sacco lacrimale. Dopodiché, normalmente, attraverso il dotto nasolacrimale entra nella cavità nasale.

Durante il periodo intrauterino, le aperture di uscita dei dotti nasolacrimali del feto sono chiuse da un sottile setto gelatinoso. Questo metodo è fornito dalla natura per garantire l'ingresso del liquido amniotico attraverso i dotti lacrimali nel sistema respiratorio di un bambino in via di sviluppo. Dopo la nascita, questo film dovrebbe interrompersi con un pianto e i primi movimenti respiratori. Ma nel 3-5% dei neonati ciò non accade e il dotto nasolacrimale rimane chiuso, a volte su entrambi i lati. Inizia il ristagno dello scarico nel sacco lacrimale, si sviluppa un processo infiammatorio (dacriocistite), prima sieroso, poi purulento.

Altre cause di dacriocistite

Oltre al motivo principale di cui sopra che porta alla dacriocistite nei bambini, ci sono altri fattori che contribuiscono al suo sviluppo:

• restringimento del sacco lacrimale nel sito della sua transizione al dotto;
• diverticoli, curvatura lungo il canale (osso o tessuti molli)
• curvatura del setto nasale;
• lesioni traumatiche all'occhio o al naso;
• infiammazione cronica della mucosa nasale di natura infettiva.

Questi motivi più spesso provocano lo sviluppo di dacriocistite nei bambini più grandi.

Sintomi di dacriocistite

L'infiammazione del sacco lacrimale nei neonati ha un quadro clinico caratteristico che facilita la diagnosi della malattia. Pochi giorni dopo la nascita, inizia la mucosa, quindi secrezione purulenta da uno o entrambi gli occhi (se c'è una patologia bilaterale). La membrana mucosa diventa rossa, soprattutto all'interno. Fino a tre mesi, il bulbo oculare viene inumidito solo dalla secrezione congiuntivale e alla fine del secondo mese inizia a produrre liquido lacrimale. A questo proposito, non si osserva un'eccessiva lacrimazione con dacriocistite nei bambini dopo la nascita.

Spesso i medici prendono le prime manifestazioni di infiammazione del sacco lacrimale per la congiuntivite, prescrivono gocce e unguenti battericidi. Solo dopo un po', in assenza di un risultato dal trattamento, può iniziare la ricerca di un'altra patologia. La corretta diagnosi sarà facilitata da un metodo semplice: premere leggermente il mignolo o un batuffolo di cotone sull'angolo interno dell'occhio (la posizione del sacco lacrimale), con dacriocistite, apparirà un segreto mucopurulento dal punto lacrimale (di solito il quello inferiore). Ma se il bambino ha ricevuto una terapia antibiotica per una settimana, questo segno potrebbe non essere informativo, poiché è probabile che lo scarico sia scarso e pulito.

Se viene chiesto aiuto a un bambino dopo tre mesi, compaiono ulteriori sintomi sotto forma di lacrimazione (aumentata idratazione dell'occhio in uno stato calmo) e lacrimazione, aggravata dal tempo ventoso. A volte è possibile una protrusione nella zona di proiezione del sacco lacrimale (dacriocele).

La dacriocistite può trasformarsi in un processo cronico, quindi è caratterizzata da un decorso lungo (diversi mesi) lento con periodi di esacerbazione. C'è una lacrimazione pronunciata (scarsa o abbondante) secreta.

La dacriocistite può causare gravi complicazioni pericolose sia per l'organo della vista stesso che per il corpo nel suo insieme. Stiamo parlando della fusione dei dotti lacrimali, delle ulcere purulente della cornea, della diffusione dell'infiammazione purulenta ai tessuti vicini con la formazione di un ascesso o di un flemmone. L'ulteriore progressione del processo è irta di danni alle meningi (meningite, encefalite).

Diagnosi della malattia

Solo un oftalmologo può confermare o escludere la diagnosi di dacriocistite utilizzando speciali test diagnostici.

1. Esame canalicolare.

Una soluzione colorata viene instillata nell'occhio del bambino - 2% collargol e osservata: se ci sono problemi con il drenaggio delle lacrime, l'occhio non scolorirà o il processo richiederà troppo tempo (più di 10 minuti).

2. Esame nasale.

Usano l'instillazione dello stesso collargol, solo ora un turunda di cotone viene introdotto nel passaggio nasale (sotto il lavandino inferiore). Il bambino in questo momento è tenuto in posizione eretta, inclinando leggermente la testa in avanti. In assenza di blocco del canalicolo nasolacrimale, la turunda si colora entro 5 minuti e l'occhio diventa chiaro. Un test ritardato (macchie di turunda entro 10 minuti) suggerisce un restringimento e un'ostruzione parziale. Se il test è negativo, stiamo parlando di un blocco completo.

I metodi più accurati, dopo i quali tutti i dubbi saranno dissipati, sono il lavaggio e il sondaggio dei dotti lacrimali. Sono realizzati da un oculista qualificato non solo per scopi diagnostici, ma anche terapeutici.

Viene inoltre eseguita un'analisi di laboratorio dello scarico: vengono esaminati l'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici.

Trattamento conservativo

La dacriocistite infantile richiede un approccio competente al trattamento, che è tutt'altro che sicuro da posticipare. Le principali misure terapeutiche mirano a ripristinare la pervietà del tratto di efflusso del liquido lacrimale e ad alleviare l'infiammazione.

Massaggio per dacriocistite

Nella maggior parte dei casi, il trattamento inizia con un massaggio. Per la prima volta, un medico dovrebbe farlo, spiegando alla madre del bambino tutte le sottigliezze.

1. Prima di iniziare la procedura, lavarsi le mani.

2. È meglio massaggiare prima dell'alimentazione, 5 volte al giorno.

3. Con l'indice dall'angolo interno dell'occhio, vengono eseguiti da 5 a 10 movimenti verticali a scatti sull'ala del naso, premendo i tessuti molli sulle ossa. Non puoi massaggiare direttamente il sacco lacrimale.

4. Dopo la procedura, vengono instillati colliri prescritti da un medico, ma non latte materno o tè forte.

5. Se ci sono sintomi di dacriocistite acuta con gonfiore e arrossamento del sacco lacrimale, il massaggio è vietato.

6. Una tecnica di massaggio sbagliata non solo non porterà il risultato atteso, ma minaccia anche di peggiorare la condizione.

Nei neonati, questa tecnica dà un risultato positivo solo nel 30% dei casi. E man mano che il bambino cresce, la sua efficacia diminuisce. Se entro due settimane l'effetto desiderato non è stato raggiunto, dovresti pensare a metodi più radicali.

Terapia medica

L'uso di farmaci è una delle direzioni importanti nel trattamento della dacriocistite. Per questo vengono utilizzati agenti antisettici e antibatterici.

Ai fini della disinfezione, vengono prescritti un decotto comune di camomilla, una soluzione di furacilina, gocce di phthalmodek. Avendo scoperto con l'aiuto di test di laboratorio la sensibilità della microflora patogena nel liquido lacrimale, vengono utilizzati farmaci antibatterici. Molto spesso, con dacriocistite, vengono seminati stafilococco aureo (95% dei casi), streptococco e Pseudomonas aeruginosa. Rispondono positivamente al trattamento con Tobrex, Vigamox e Floxal. A volte vengono prescritte soluzioni di cloramfenicolo e gentamicina. Se il trattamento consiste in più farmaci, è necessario rispettare l'intervallo tra ogni instillazione (un quarto d'ora). Tutti i mediatori farmacologici devono essere assegnati esclusivamente da un medico. Monitora anche la dinamica della condizione di un piccolo paziente e prende decisioni su ulteriori tattiche. Il mancato recupero dopo 10-14 giorni di terapia conservativa indica la necessità di un intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico della dacriocistite nei bambini

La tecnica operatoria è la più efficace nel trattamento della dacriocistite infantile. Sfortunatamente, molti genitori hanno paure irragionevoli su questo metodo. Di conseguenza si perde tempo prezioso, perché la percentuale principale di recuperi è data da un intervento eseguito all'età di 2-3 mesi.

• Parlando di trattamento chirurgico, significano principalmente sondare il dotto nasolacrimale. Lo fanno in ospedale, ma dopo la procedura il bambino può essere portato a casa immediatamente. L'essenza della tecnica è la seguente:
• eseguire l'anestesia locale (in pazienti fino a 5 mesi) o generale;
• una sonda cilindrica microscopica (sonda Bowman) viene inserita nel dotto nasolacrimale attraverso l'apertura lacrimale;
• spingono fuori un tappo di gelatina che ostruisce il passaggio;
• lavare i passaggi lacrimali con una soluzione antisettica per prevenire complicazioni infettive;
• nel periodo postoperatorio vengono prescritte gocce contenenti un antibiotico, decongestionanti;
• entro 10 giorni effettuare un massaggio che prevenga il ristagno del liquido lacrimale.

L'intera operazione dura circa 5 minuti, non lascia alcun fastidio al bambino. Inoltre, il risultato è immediatamente visibile: lo scarico che infastidisce tutti scompare.

L'uso precoce del metodo radicale non solo dà il miglior risultato, ma è anche più facile da tollerare psicologicamente e fisicamente dai pazienti.

Nei bambini che hanno raggiunto l'età di sei mesi, il film gelatinoso si addensa, compaiono elementi cartilaginei. Tale ostruzione è più difficile da eliminare con effetti collaterali minimi.

Dopo un anno, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico più complesso: la dacriocistoplastica. Un palloncino viene introdotto nel sito di blocco, che viene gradualmente espanso con l'aiuto della pressione del fluido.

La dacriocistite da bambini è una diagnosi piuttosto spiacevole. Richiede il controllo medico e un approccio competente al trattamento. Tuttavia, questo non è affatto un motivo per cui i genitori si fanno prendere dal panico, perché esistono trattamenti efficaci che consentono di eliminare completamente il problema. Il più efficace è il sondaggio del dotto lacrimale, una procedura poco traumatica, in cui non ci sono praticamente conseguenze spiacevoli.

- una malattia infettiva dell'occhio associata all'ostruzione del canale nasolacrimale e all'infiammazione del sacco lacrimale. Con dacriocistite nei neonati, c'è gonfiore nell'area del sacco lacrimale, scarico di pus dal punto lacrimale con pressione sull'angolo interno dell'occhio e lacrimazione. La diagnosi di dacriocistite nei neonati viene effettuata da un oftalmologo pediatrico e comprende un test lacrimale colorato, bakposev dell'occhio distaccato, rinoscopia, sondaggio dei dotti lacrimali. Le principali misure per il trattamento della dacriocistite nei neonati sono il massaggio del sacco lacrimale, il lavaggio della cavità congiuntivale, l'instillazione di gocce antibatteriche, il sondaggio del canale lacrimale.

Informazione Generale

La dacriocistite dei neonati è una patologia dei dotti lacrimali, caratterizzata da ristagno di lacrime e infiammazione del sacco lacrimale a causa del restringimento congenito o dell'ostruzione del canale nasolacrimale. In pediatria e oftalmologia pediatrica, la dacriocistite viene diagnosticata nell'1-5% di tutti i neonati. La dacriocistite dei neonati è isolata in una forma separata, insieme alla dacriocistite acuta e cronica degli adulti. La dacriocistite tempestiva non trattata in un neonato può richiedere ripetuti interventi chirurgici in futuro, portare alla formazione di un processo infiammatorio cronico, lacrimazione costante e scelta limitata della professione.

Le ragioni

Le caratteristiche anatomiche e funzionali dei dotti lacrimali predispongono allo sviluppo dell'infiammazione del sacco lacrimale nei neonati. Molto spesso, la dacriocistite neonatale si verifica a causa dell'ostruzione congenita del dotto nasolacrimale, che può essere causata dalla presenza di un tappo gelatinoso nel lume del dotto nasolacrimale o da una membrana embrionale rudimentale che non si è risolta alla nascita.

Normalmente, fino all'8° mese di sviluppo intrauterino, il canale nasolacrimale nel feto è chiuso. Al momento della nascita, nel 35% dei neonati, il dotto nasolacrimale è chiuso da una membrana embrionale; nel 10% si rileva un'ostruzione dei dotti lacrimali di varia gravità. Nella maggior parte dei casi, la pervietà dei dotti lacrimali viene ripristinata da sola nelle prime settimane dopo la nascita attraverso il rilascio di un tappo o la rottura del film del dotto nasolacrimale. Nei casi in cui il lume del canale non si apre da solo, il contenuto che si accumula nel sacco lacrimale (detrito, muco, cellule epiteliali) diventa un ambiente favorevole per l'infezione - si sviluppa dacriocistite neonatale.

Inoltre, la pervietà dei dotti lacrimali nei neonati può essere compromessa a causa di patologie congenite o traumi alla nascita: pieghe e diverticoli del sacco lacrimale, restringimento del canale nasolacrimale, uscita anormalmente stretta o tortuosa del dotto nella cavità nasale, agenesia del dotto nasolacrimale, ecc.

Lo sviluppo della dacriocistite nei neonati è facilitato da anomalie della cavità nasale, passaggi nasali stretti, curvatura del setto nasale, rinite. A volte la dacriocistite dei neonati si sviluppa sullo sfondo dell'idropisia del sacco lacrimale (dacriocistocele). Gli agenti infettivi diretti nella dacriocistite dei neonati possono essere stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, meno spesso - gonococchi o clamidia.

Sintomi di dacriocistite nei neonati

Il quadro clinico della dacriocistite nei neonati si sviluppa nel primo giorno o nelle settimane di vita, nei bambini prematuri - nel 2°-3° mese di vita. In casi tipici, in uno o entrambi gli occhi del bambino compare una secrezione mucosa, mucopurulenta o purulenta. Gonfiore doloroso nell'area del sacco lacrimale, iperemia della congiuntiva, meno spesso - possono essere rilevate lacrimazione e lacrimazione. Molto spesso questo processo viene erroneamente considerato come congiuntivite. Una caratteristica distintiva della dacriocistite nei neonati è il rilascio di pus dalle aperture lacrimali durante la compressione del sacco lacrimale.

Di solito, l'infiammazione del sacco lacrimale si sviluppa in un occhio, ma è anche possibile una dacriocistite neonatale bilaterale. In alcuni neonati, all'inizio della terza settimana di vita, il tappo gelatinoso si stacca da solo e i fenomeni di dacriocistite si attenuano. In assenza di un deflusso di contenuto infetto, il bambino può formare un flemmone del sacco lacrimale. Allo stesso tempo, le condizioni del neonato peggiorano: la temperatura aumenta bruscamente, i fenomeni di intossicazione aumentano. Il sospetto di un ascesso o di un flemmone del sacco lacrimale richiede il ricovero immediato del bambino.

Diagnostica

Se ci sono segni di infiammazione dell'occhio, è necessario contattare immediatamente un oculista pediatrico, che condurrà un esame obiettivo dello stato dei dotti lacrimali: esame delle palpebre e delle aperture lacrimali, compressione del sacco lacrimale, valutazione della natura e quantità di scarico, ecc. Per escludere cause di lacrimazione rinogena, virale e allergica in un bambino è necessaria la consultazione di un pediatra, un otorinolaringoiatra pediatrico, un allergologo pediatrico.

Trattamento della dacriocistite nei neonati

Le misure terapeutiche mirano a ripristinare il canale nasolacrimale, fermare l'infiammazione del sacco lacrimale e sanificare il sistema lacrimale. Il trattamento della dacriocistite nei neonati inizia con un massaggio del sacco lacrimale, che consente di rimuovere il tappo gelatinoso o il film embrionale che blocca il dotto lacrimale. La tecnica del massaggio verso il basso viene insegnata alla madre di un bambino malato, poiché è necessario eseguirla 5-6 volte al giorno. Le osservazioni mostrano che un massaggio corretto e regolare del sacco lacrimale porta a un completo recupero del 30% dei bambini di età inferiore ai 2 mesi. Dopo il massaggio, la cavità congiuntivale viene lavata con antisettici (furatsilin) ​​o un decotto di erbe, seguito dall'instillazione di colliri antibatterici (picloxidina, moxifloxacina, tobramicina, cloramfenicolo, gentamicina). Con dacriocistite dei neonati, UHF, può essere prescritta una terapia antibiotica generale.

In assenza di risultato da massaggio e misure conservative durante la settimana, viene effettuato un sondaggio terapeutico dei dotti lacrimali, durante il quale si ottiene una rottura meccanica del tappo embrionale. Immediatamente dopo il sondaggio, il canale lacrimale viene lavato. Con la dacriocistite dei neonati, causata dall'ostruzione del canale lacrimale con un film o un tappo embrionale, il sondaggio è efficace nel 92-98%. È possibile condurre corsi di bougienage terapeutico del dotto nasolacrimale. Per il completo sollievo dell'infiammazione e l'esclusione della recidiva di dacriocistite nei neonati, il trattamento farmacologico e i lavaggi ripetuti continuano per 1-3 mesi.

In caso di inefficacia delle manipolazioni oftalmiche minimamente invasive, all'età di 5-7 anni, ai bambini viene mostrato un trattamento chirurgico: intubazione dei dotti lacrimali o dacriocistorinostomia - un'operazione radicale che prevede il ripristino della comunicazione del sacco lacrimale con la cavità nasale . Con un ascesso formato o un flemmone con fluttuazione nell'area del sacco lacrimale, viene aperto un ascesso, viene prescritta una terapia antibiotica sistemica con farmaci ad ampio spettro.

Previsione

Il rilevamento tempestivo della dacriocistite in un neonato da parte di un neonatologo o pediatra, il rinvio urgente del bambino a un oculista pediatrico sono la chiave per un trattamento di successo. La tattica dell'utilizzo del massaggio terapeutico e del sondaggio precoce del canale lacrimale nella dacriocistite neonatale consente di interrompere rapidamente il processo infiammatorio nella stragrande maggioranza dei casi.

Il trattamento inadeguato o prematuro della dacriocistite neonatale può portare allo sviluppo di un'ulcera corneale, al rilascio di un processo purulento oltre il sacco lacrimale con il verificarsi di gravi complicazioni potenzialmente letali (peridacriocistite purulenta, dacriocistite flemmonica, flemmone orbitale, trombosi del seno cavernoso, meningite, sepsi). In alcuni casi, il processo diventa cronico, portando ad aderenze, atonia, dilatazione ed ectasia dei dotti lacrimali.

Gli occhi acquosi e purulenti in un bambino non sono uno spettacolo per i deboli di cuore. Anche senza particolari conoscenze mediche, mamme e papà capiscono che qualcosa deve essere fatto in questa situazione. Dopo aver letto questo articolo, imparerai una delle cause: la dacriocistite nei bambini e come aiutare il bambino.

Cos'è?

La dactriocistite è un'infiammazione che si verifica in un organo speciale la cui funzione è quella di accumulare lacrime (dacriocisti). Questo organo si trova tra il naso e l'angolo interno delle palpebre. Le lacrime sono prodotte da tutte le persone - come un antisettico naturale e un meccanismo protettivo per gli organi visivi. L'eccesso di questo liquido scorre normalmente attraverso il canale nasolacrimale nella cavità nasale e fuori.

Se il lume di questo canale nasolacrimale è rotto, il deflusso è molto difficile. Le lacrime si accumulano in una borsa nell'angolo dell'occhio, motivo per cui gli occhi sembrano lacrimosi. L'infiammazione e la suppurazione si verificano a causa della moltiplicazione di batteri patogeni. Il liquido stagnante biologicamente attivo per loro è un eccellente terreno fertile.

I cambiamenti infiammatori nel sacco lacrimale possono essere causati da lesioni agli occhi, infezioni agli occhi e il restringimento del canale nasolacrimale è una conseguenza di malattie degli occhi o una caratteristica congenita dei neonati. Ecco perché la dacriocistite è spesso chiamata una malattia dei neonati.

In oftalmologia, hanno deciso di non combinare queste due varietà di un disturbo, poiché la dacriocistite neonatale è un problema più fisiologico, che viene risolto man mano che il bambino cresce. E la dacriocistite in generale (ad esempio nei bambini più grandi) è una patologia che dovrà essere affrontata in un modo completamente diverso.

La dacriocistite che non si verifica nei bambini può essere acuta o cronica. Inoltre, in una forma acuta, si verifica spesso un flemmone o un ascesso del sacco lacrimale.

Le ragioni

Nei neonati i canalicoli nasolacrimali sono molto stretti; La dacriocistite nei neonati è considerata la più favorevole in termini di prognosi, poiché spesso si risolve da sola, senza misure terapeutiche serie.

Nei bambini più grandi, il rischio di sviluppare un'ostruzione e un'ostruzione parziale del dotto nasolacrimale aumenta durante il periodo di ARVI o influenza, così come altri disturbi respiratori, in cui si verifica edema tissutale nel rinofaringe.

L'ostruzione dei dotti lacrimali può comparire a causa di rinite cronica o prolungata, con adenoidite, con rinite allergica e anche con un'infezione batterica.

Se un bambino ha un setto deviato, che si è verificato a causa di una frattura delle ossa del naso, se ha polipi nel naso, il rischio di sviluppare dacriocistite aumenta in modo significativo.

Il meccanismo di sviluppo della malattia è approssimativamente lo stesso (indipendentemente dalla causa iniziale): prima, a causa del gonfiore, la pervietà del canalicolo lacrimale è disturbata, quindi le lacrime si accumulano in essa e il sacco lacrimale. Le proprietà protettive dovute alla mancanza di circolazione si perdono abbastanza rapidamente.

In risposta al ristagno di liquidi, il sacco lacrimale inizia ad allungarsi, ad aumentare di dimensioni, quindi si forma un ascesso o un flemmone.

Sintomi e segni

Nella dacriocistite, i sintomi sono piuttosto specifici ed è piuttosto difficile confonderli con i segni di altre malattie degli occhi. Di solito nei bambini la malattia è unilaterale: solo un occhio si ammala. Solo nel 3% dei casi la dacriocistite è bilaterale.

La forma cronica della malattia si manifesta con un aumento della lacrimazione e un gonfiore visivo del sacco lacrimale. Se premi leggermente su questo gonfiore, un liquido torbido o purulento potrebbe iniziare a risaltare.

Le conseguenze di questa forma di dacriocistite possono essere piuttosto tristi, poiché i processi infiammatori possono andare ad altre membrane degli organi visivi e al bambino verranno diagnosticate diagnosi come cheratite, blefarite, congiuntivite. Potrebbe formarsi una spina.

Nella forma acuta, la dacriocistite si manifesta più chiaramente. La palpebra diventa rossa e si gonfia, l'area del sacco lacrimale allargato e infiammato (nell'angolo interno dell'occhio) diventa doloroso al tatto. Il gonfiore può essere così esteso da coprire sia la palpebra superiore che quella inferiore e il bambino non può aprire l'occhio.

In alcuni casi, è piuttosto difficile determinare il vero focolaio dell'infiammazione, poiché non ha confini chiari, può "versarsi" nell'orbita dell'occhio, sulla guancia e in una parte del naso. Il bambino si lamenta di non sentirsi bene, la temperatura può aumentare, iniziano i brividi, sono probabili segni di febbre e intossicazione.

Questa condizione di solito dura per diversi giorni, dopodiché la pelle intorno al sacco lacrimale inizia a cambiare colore, diventa gialla e diventa più morbida. È così che inizia a formarsi un ascesso. Nella maggior parte dei casi, si apre da solo, ma qui c'è un nuovo pericolo: il pus può diffondersi alla fibra e causare il flemmone.

Nei neonati, la dacriocistite è meno pronunciata. Con esso, la temperatura non aumenta e di solito non si forma un ascesso. I genitori potrebbero notare che gli occhi del bambino stanno diventando aspri.

Ciò è particolarmente evidente al mattino, dopo una lunga notte di sonno. Gli occhi del bambino lacrimano, diventano torbidi. Con una leggera pressione sul sacco lacrimale, può essere rilasciata una piccola quantità di secrezione torbida, a volte pus.

Il blocco del dotto nasolacrimale e la successiva infiammazione del sacco lacrimale non è una malattia contagiosa. Sebbene, se vengono rilevati i segni sopra descritti, i genitori devono assolutamente portare il bambino a un appuntamento con un oculista.

Diagnostica

Può essere abbastanza difficile per i genitori esaminare autonomamente il bambino, dal momento che il bambino può resistere disperatamente ai tentativi di esercitare pressione sul sacco lacrimale infiammato. Tuttavia, non tutte le madri osano farlo da sole. Pertanto, un esame da parte di un oftalmologo inizia sempre con la palpazione del sacco lacrimale e determinando la natura della scarica.

Per confermare la diagnosi, viene utilizzata una tecnica speciale, chiamata "test tubolare ovest". Il passaggio nasale dal lato dell'occhio interessato viene chiuso ermeticamente con un batuffolo di cotone e un agente di contrasto (soluzione di collargol) viene instillato nell'occhio.

Con la pervietà del tubulo, dopo un minuto o due, appaiono tracce di una sostanza colorante su un batuffolo di cotone. Con l'ostruzione, il cotone idrofilo rimane pulito. Con la circolazione difficile, che si verifica quando il canalicolo lacrimale si restringe, tracce di collargol sul tampone compaiono molto tardi. Ecco perché il test Ovest viene valutato non solo dopo 2-3 minuti, ma anche dopo 15 minuti, se per la prima volta non vi erano tracce di colorante sul tampone.

Per determinare l'entità del blocco o del restringimento, i medici possono eseguire un sondaggio esplorativo. Durante la procedura, il canale lacrimale verrà lavato. Se il fluido scorre solo dall'occhio e non entra nel naso, i medici saranno in grado di determinare a quale livello si è verificata l'ostruzione.

Sondaggio diagnostico

Se la dacriocistite è confermata, il medico dovrà scoprire un'altra importante sfumatura: quale microbo o virus ha iniziato a moltiplicarsi nel sacco lacrimale traboccante.

Per fare ciò, le macchie del contenuto che vengono rilasciate durante la palpazione vengono inviate al laboratorio batteriologico per l'analisi. Ciò consente di stabilire il nome esatto dell'agente patogeno, prescrivere un trattamento adeguato ed efficace.

Nei casi difficili, anche altri specialisti sono invitati per il trattamento: uno specialista ORL, un chirurgo, un chirurgo facciale, un neurochirurgo e un neurologo.

In un neonato e in un neonato, le azioni diagnostiche vengono solitamente eseguite secondo uno schema semplificato: sono sufficienti un esame da parte di un oftalmologo e un'analisi del contenuto del sacco lacrimale per la coltura batteriologica.

Trattamento

Nei neonati

Quando si tratta di neonati e bambini, di solito non è necessario un trattamento ospedaliero. Poiché la condizione è dovuta a motivi fisiologici, è sufficiente far fare al piccolo un massaggio quotidiano dei dotti lacrimali. La tecnica del massaggio è abbastanza semplice e la procedura consente a oltre il 90% dei bambini con una tale diagnosi di essere curato con successo in questo modo, senza altri interventi medici e l'uso di farmaci forti.

La mamma dovrebbe sbarazzarsi dello smalto e fare tutte le manipolazioni con le mani pulite per non infettare il bambino.

Il massaggio inizia con leggeri picchiettii nell'area delle sacche lacrimali (meglio fare un massaggio bilaterale). Quindi i pollici devono essere tenuti 10-15 volte in direzione del canalicolo lacrimale (con una leggera pressione). La direzione è semplice: dall'angolo dell'occhio al ponte del naso. È molto importante che i movimenti siano dall'alto verso il basso e non viceversa.

La seduta di massaggio si conclude con movimenti vibranti nella zona del sacco lacrimale.

Lo scarico di pus o liquido torbido dall'angolo dell'occhio, dove si trovano le aperture lacrimali, non dovrebbe essere spaventoso. Questo fatto suggerisce piuttosto che le manipolazioni siano state eseguite correttamente.

Si consiglia di ripetere l'esposizione più volte al giorno, ad esempio prima dell'alimentazione, ma non più di 4-5 volte. Dopo ciascuna di queste sessioni, puoi far cadere una soluzione di furatsilin (1: 5000) o "Miramistin" negli occhi del bambino a una concentrazione dello 0,01%.

Di solito questo trattamento è sufficiente per eliminare completamente la dacriocistite. Quando non c'è sollievo e l'infiammazione inizia a progredire, i medici prescrivono il sondaggio, una manipolazione che consente di ripristinare la pervietà del canale lacrimale.

Il sondaggio viene effettuato in anestesia locale (o dopo aver introdotto il bambino in uno stato di sonno medico). L'essenza dell'intervento si riduce al rilascio meccanico del canalicolo nasolacrimale. Per fare ciò, viene prima introdotta una sonda speciale nel canale. Grazie alla sua forma conica, la sonda non solo elimina il blocco, ma espande anche il canale stesso.

Quindi viene inserita una sonda lunga e viene controllata la pervietà su tutta la lunghezza. Rompe le aderenze, se presenti, spinge fuori la spina, rende il canale pulito e libero dappertutto. La procedura si conclude con l'introduzione di antisettici, il lavaggio. Successivamente, il medico esegue nuovamente il test del colore ovest, sopra descritto, per verificare se la pervietà è stata ripristinata.

Il resto dei bambini

La dacriocistite acuta, che si è manifestata sotto l'influenza di vari fattori in età avanzata, viene curata in ospedale, sotto la supervisione di specialisti. Mentre l'ascesso matura, vengono utilizzati solo metodi fisioterapici: UHF e impacchi di calore secco sul sacco lacrimale.

Quando appare un ascesso, viene aperto, il sacco lacrimale viene pulito e viene prescritto un trattamento, a seconda del tipo di agente patogeno. Se l'infiammazione è batterica, vengono prescritti colliri antibiotici o un unguento antibiotico. In caso di infezione virale, vengono trattati con soluzioni antisettiche.

Abbastanza spesso, con una lesione batterica (ed è la più comune), gli antibiotici sistemici vengono prescritti in compresse o sciroppi. Quando il periodo acuto viene lasciato indietro, viene presa una decisione sull'opportunità di un'operazione per ripristinare la pervietà del canale lacrimale.

La malattia dacriocistite si verifica nei bambini a causa di una violazione della pervietà dei canali lacrimali, che contribuisce allo sviluppo di microrganismi patogeni e all'infiammazione della mucosa del sacco lacrimale. Il trattamento tempestivo della dacriocistite preverrà gravi complicazioni infiammatorie purulente dei canali nasali e del cervello del bambino (ascesso, meningite, spazzole purulente o encefalite).

Cause di dacriocistite in un bambino

Tutte le cause di dacriocistite negli adulti e nei bambini sono divise in congenite e acquisite.

Dacriocistite congenita

Nasce un neonato con una violazione dei dotti lacrimali (restringimento, blocco completo dei canali lacrimali o presenza di aree piegate sulla membrana mucosa del sacco lacrimale), conservazione del cosiddetto tappo di gelatina (protegge il parte inferiore del canale lacrimale durante lo sviluppo intrauterino e si rompe al primo respiro).

Dacriocistite acquisita

Un bambino e un adulto possono acquisire una malattia dovuta alla presenza di corpi estranei nel canale lacrimale (ciglia, polvere, ecc.), O altre malattie infettive degli occhi e della mucosa nasale, le conseguenze di lesioni agli occhi, infiammazione del mascellare superiore seno o altri seni.

Sintomi di dacriocistite nei bambini

Il primo e principale sintomo dell'insorgenza della dacriocistite è la lacrimazione abbondante e il gonfiore del sacco lacrimale (il gonfiore appare vicino all'angolo interno dell'occhio) in un bambino. Se si preme leggermente su quest'area con il dito, può iniziare a fuoriuscire un liquido giallastro trasparente purulento o mucopurulento. Potrebbe esserci anche gonfiore della congiuntiva delle palpebre.

Altri sintomi di dacriocistite includono:

• arrossamento degli angoli interni degli occhi,
• temperatura corporea elevata,
• dolore quando si tocca leggermente il gonfiore.

A seconda della forma del decorso della dacriocistite, il quadro clinico può differire leggermente.

Dacriocistite acuta

Nella forma acuta di dacriocistite, un bambino presenta un grave arrossamento e gonfiore dell'area del sacco lacrimale, che porta alla chiusura della fessura palpebrale. Dopo due o tre giorni, nell'angolo interno degli occhi si formano fistole (fori), che si aprono da sole, il contenuto purulento viene rilasciato dalle sacche lacrimali infiammate.

Dacriocistite cronica

Nei casi di decorso cronico della dacriocistite, nei bambini si verifica un forte allungamento delle sacche lacrimali, la cui pelle, situata sopra il sacco lacrimale, acquisisce una sfumatura bluastra.

Da dove viene il pus negli occhi di un bambino con dacriocistite?

La dacriocistite, come la congiuntivite, è una malattia infiammatoria dell'occhio. Con una malattia in un bambino, si verifica il ristagno delle lacrime, che contribuisce allo sviluppo della microflora dannosa nel sacco lacrimale e nei canali lacrimali. Come risultato del processo infiammatorio e dell'attività vitale dei microrganismi piogeni (stafilococchi, streptococchi, meningococchi e altri), si verifica la suppurazione.

Diagnostica

Per fare e confermare la diagnosi di dacriocistite, sarà sufficiente esaminare il bambino da un oculista pediatrico, ma nelle forme gravi della malattia viene controllata la pervietà del canale nasolacrimale. Questo test si basa sull'instillazione, direttamente nel sacco congiuntivale, di una sostanza di contrasto (colorante). Per fare ciò, usa il test di Bugaev e West.

Prova di Vesta

Un batuffolo di cotone pulito viene posizionato nel passaggio nasale mentre gli occhi vengono instillati con una soluzione di collargol. Se il tampone non si macchia entro 5-10 minuti, al bambino viene diagnosticata un'ostruzione dei dotti lacrimali.

Il test di Bugaev per determinare la malattia dacriocistite

Test di Bugaev o test di instillazione della fluoresceina: una soluzione di fluoresceina viene instillata negli occhi del bambino ed esaminata con una lampada speciale con un filtro blu. Successivamente, vengono contati il ​​numero di aree che non sono state verniciate e il numero di difetti puntiformi (difetti) della congiuntiva e della cornea dell'occhio. Più di 10 difetti o rotture del film lacrimale indicano cambiamenti patologici nell'occhio.

Inoltre, come uso diagnostico:

• sondaggio diagnostico (lavaggio dei canali lacrimali),
• test lacrimo-nasale passivo per confermare l'ostruzione del canale,
• Ecografia del bulbo oculare o biomicroscopia,
• radiografia di contrasto dei dotti lacrimali (soluzione di iodolipol) - utilizzata per chiarire il livello di blocco o restringimento dei canali lacrimali,
• coltura batteriologica della scarica - per determinare l'agente eziologico dell'infiammazione.

Tutti questi metodi consentono di studiare a fondo tutte le strutture del bulbo oculare e di diagnosticare correttamente per la nomina di un trattamento corretto ed efficace per la dacriocistite.

Come distinguere la dacriocistite dalla congiuntivite?

Con la congiuntivite, il bambino ha arrossamento degli occhi, prurito e bruciore, potrebbe esserci un leggero gonfiore delle palpebre e secrezione dagli occhi. Se si tratta di dacriocistite, non si osserva arrossamento, ma appare una grave lacrimazione, ma se si preme delicatamente sul sacco lacrimale, viene rilasciato pus o muco. C'è gonfiore dell'angolo interno degli occhi.

Trattamento della dacriocistite nei bambini

Con dacriocistite congenita, i neonati vengono trattati con massaggi, sondaggi e lavaggi degli occhi. Con una malattia secondaria, sono necessari complessi interventi chirurgici per ripristinare parzialmente o completamente i disturbi della lacrimazione.

Il trattamento farmacologico viene utilizzato per prevenire le infezioni e combattere i batteri patogeni. Per fare questo, usa una serie di farmaci antinfiammatori, gocce, unguenti, antibiotici, in rari casi, usa farmaci ormonali.

Quali gocce per bambini dovrebbero essere scelte per il trattamento della dacriocistite?

Tutti i farmaci devono essere prescritti dal medico. I farmaci più comuni ed efficaci sono i seguenti:

• "Collargol" - gocce antinfiammatorie e battericide;
• "Signecef" è un farmaco antibatterico in cui il principio attivo è l'antibiotico levofloxacina, che è attivo contro stafilococchi, streptococchi ed enterobatteri, che possono moltiplicarsi rapidamente e attivamente in un ambiente favorevole dei canali lacrimali;
• "Tsipromed" - nella sua azione è simile a "Signecef", è considerato il suo analogo;
• "Albucid" - non desiderabile per l'uso da parte dei neonati, provoca bruciore e compattazione del film embrionale. Si usa solo su prescrizione medica, nei casi in cui altre gocce siano impotenti;
• "Tobrex" - un agente battericida rapidamente efficace, un potente antibiotico;
• "Levomicetina" - può essere prescritta sia sotto forma di gocce che sotto forma di unguenti. L'unguento deve essere applicato di notte, dietro la palpebra inferiore del bambino;
• "Ophthalmoferon" è un farmaco antimicrobico e antivirale della famiglia degli interferone. Ha un effetto anestetico locale, che può ridurre la sensazione di disagio e bruciore agli occhi;
• "Floxal" - è usato per trattare le malattie infiammatorie dei reparti oculistici, che sono causate da batteri sensibili a questo farmaco (streptococchi, stafilococchi, salmonella, shigels, ecc.);
• "Vitabact" - un farmaco antimicrobico che ha effetto, oltre ai batteri, anche su alcuni tipi di virus e funghi che possono causare malattie concomitanti con dacriocistite;
• "Vigamox" - è usato per trattare l'infiammazione causata da microrganismi resistenti ad altri farmaci antibatterici;
• "Gentamicina" - è prescritto sotto forma di gocce e unguenti, con concomitanti processi infiammatori del sacco lacrimale e del canale.

Se il medico ha prescritto diversi farmaci, dovrebbero essere usati con un intervallo di almeno 15 minuti. Un prerequisito per il trattamento medico della dacriocistite è la combinazione di quest'ultimo con il massaggio.

Come massaggiare correttamente un bambino con dacriocistite?

Prima di iniziare il massaggio lavarsi accuratamente le mani e trattarle con un apposito antisettico o utilizzare guanti sterili. Successivamente, dovresti spremere accuratamente il contenuto del sacco lacrimale e pulire gli occhi da pus e muco lavandoli con una soluzione di furacilina.

Dopo aver eseguito le manipolazioni preparatorie, puoi procedere al massaggio. È meglio eseguirlo prima dell'alimentazione e almeno cinque volte al giorno, nelle prime 2 settimane della malattia, si consiglia fino a 10 volte al giorno.

Tecnica di massaggio:

Passo 1

Mettiamo l'indice nell'angolo interno dell'occhio del bambino, con la punta del dito verso il ponte del naso. È importante sapere che è corretto massaggiare con il dito indice.

Passo 2

Premere leggermente su questo punto. La pressione dovrebbe essere moderatamente forte per rompere il film che chiude il canale lacrimale.

Passaggio 3

Muovi le dita lungo il ponte del naso, senza smettere di premere sulla pelle. Questo movimento dovrebbe essere acuto e sicuro. Ciò è necessario per strappare e non allungare (come con il normale accarezzare) il film, che impedisce il movimento del fluido dal canale lacrimale nella cavità nasale. Con l'aiuto di movimenti così acuti, spingi il liquido e il pus accumulati sopra il setto nella cavità nasale.

Passaggio 4

Dopo che il dito ha raggiunto la parte inferiore del ponte del naso, è meglio allentare leggermente la pressione, ma non sollevare il dito dalla pelle e riportarlo nella posizione originale agli angoli degli occhi.

Passaggio #5

Se fai tutto bene, puoi vedere come le lacrime con il pus hanno iniziato a uscire dai tubuli negli occhi. Nei casi in cui il massaggio non dà risultati per 23 settimane, viene eseguito il sondaggio del canale lacrimale.

Sondaggio per dacriocistite

Questa procedura viene eseguita in regime ambulatoriale. Un oftalmologo, in anestesia locale, inserisce una sonda attraverso l'apertura lacrimale nel canale lacrimale. Ciò consente di sfondare il film che è stato preservato ed espandere il canale per il normale deflusso delle lacrime. In un terzo dei casi, il sondaggio deve essere ripetuto nuovamente dopo alcuni giorni. Questa procedura consente di ripristinare il deflusso delle lacrime nel 90% dei casi.

Ora sta guadagnando popolarità come un tipo di sondaggio, bougienage del canale lacrimale. Questo metodo consiste nell'introduzione di una sonda speciale - un bougie nei canalicoli lacrimali. Buzh spinge ed espande le pareti ristrette del canale lacrimale. A volte durante il bougienage vengono utilizzati fili elastici sintetici o tubi cavi.

La dacriocistite può essere curata senza sondaggi?

La risposta è, certo che puoi. Nella maggior parte dei casi, seguendo le istruzioni del medico, un corso di massaggio condotto correttamente aiuterà a far fronte alla malattia. Ma se vedi che per 3 settimane tale terapia non dà alcun risultato, assicurati di consultare un medico per il sondaggio. È meglio non ritardare questa procedura, un sondaggio che non è stato eseguito in tempo può portare a un intervento chirurgico più ruvido o complicazioni.

Trattamento chirurgico

Dipende direttamente dall'età del bambino e dal tipo di dacriocistite.
Nella malattia primaria nei neonati viene utilizzata un'operazione meno traumatica: dacriocistorinostomia laser o endoscopica.

Dacriocistorinostomia laser

Utilizzando un endoscopio con un laser, viene praticato un foro nell'osso nasale che collega la cavità nasale e il sacco lacrimale.

Dacriocistorinostomia endoscopica

Una procedura simile alla dacriocistorinostomia laser effettua anche un nuovo passaggio tra il dotto lacrimale e la cavità nasale praticando un'incisione nel sito del dotto lacrimale ostruito.

La dacriocistite secondaria in un bambino viene trattata solo chirurgicamente.

Un tipo di intervento chirurgico è l'intubazione del dotto lacrimale, che consiste nell'inserimento di un sottile tubo di silicone nel dotto lacrimale per mantenere aperto il dotto lacrimale. Dopo un po ', da 3 settimane a un anno, il tubo viene rimosso, attorno al tubo si forma un nuovo guscio. Grazie a questa guaina, il condotto viene preservato anche dopo la rimozione del tubo.

Frattura dell'osso nasale, senza spostamento di frammenti

I bambini vengono eseguiti molto raramente, solo nei casi più estremi. La procedura viene eseguita per ripristinare la pervietà del dotto lacrimale distruggendo e spostando una delle ossa nasali.

Dacriocistoplastica con palloncino

Un sottile conduttore viene inserito attraverso il foro nell'angolo dell'occhio, a cui è attaccato un microscopico palloncino in espansione. Viene portato nel sito del blocco e riempito di liquido, a seguito del quale il palloncino si apre ed espande il condotto. Quindi viene rimosso lungo il conduttore.

Dacriocistorinostomia

Nei bambini, questo tipo di intervento chirurgico non viene quasi mai utilizzato. La metodica consiste nel creare un nuovo condotto tra il sacco lacrimale e la cavità nasale, che va attorno al dotto ostruito. Attraverso il sacco lacrimale, un tubo viene inserito nella cavità nasale attraverso un foro nell'osso. Questo tubo rimane per 5-6 settimane.

Come capire che la dacriocistite è completamente passata?

Se tutte le prescrizioni del medico sono state seguite correttamente, vedrai che il bambino inizia a rilasciare una lacrima in modo naturale. Tutti i segni del processo infiammatorio e della dacriocistite, come gonfiore e arrossamento, scompaiono.

Dopo aver visto questi segni, dovresti consultare nuovamente un medico per condurre uno studio sulla pervietà dei passaggi nasali usando il test Bugaev o West. Mangiato dopo che il batuffolo di cotone, che viene inserito nel naso, si è macchiato, puoi parlare del completo recupero del tuo bambino.

Tuttavia, anche con un trattamento di successo, vale la pena prestare particolare attenzione all'igiene degli occhi del bambino. Dopo un completo recupero, si consiglia di consultare regolarmente un medico e di avere tutte le gocce necessarie nel kit di pronto soccorso per il lavaggio dei canali lacrimali.

Conseguenze della dacriocistite

Se consulti un medico in tempo, non ci saranno conseguenze per il bambino dopo la malattia. Ma se la dacriocistite è stata ritardata o è stato prescritto il trattamento sbagliato, il sacco lacrimale può allungarsi. È anche possibile il verificarsi di flemmone del sacco lacrimale (l'infiammazione purulenta del sacco, senza trattamento può portare alla sua morte), palpebre, tessuto orbitale o panoftalmite - questa è la diffusione dell'infiammazione purulenta degli occhi, questo può portare a cecità completa o una grave diminuzione della vista.

Un processo infiammatorio prolungato può trasformarsi in un ascesso del sacco lacrimale, che a sua volta causerà lo sviluppo di varie complicazioni nel bambino e l'infiammazione delle membrane del cervello (encefalite o meningite).

Omeopatia per dacriocistite

Recentemente, i rimedi omeopatici sono diventati sempre più popolari. Tra i numerosi farmaci, l'effetto più evidente nel trattamento della dacriocistite è:

• "Argentum Nitricum 30c" - come agente antinfiammatorio;
• "Cochlearia Armoration 6c" - un medicinale a base di rafano, usato per l'infiammazione e l'irritazione degli occhi;
• "Thiosinaminum 12c" - aiuta con la rimozione del liquido dal canale lacrimale lacrimale-nasale;
• "Pulsatilla 6c" - è usato principalmente sotto forma di unguenti, per deviare lo scarico purulento;
• Silicea 30c è usato come agente antinfiammatorio.

Prima di utilizzare qualsiasi rimedio omeopatico, è necessaria la consultazione di un medico.

La medicina tradizionale nel trattamento della dacriocistite

Un decotto di fiori di camomilla tritati

Lessate alcuni cucchiai di fiori secchi in acqua bollita. Lasciare fermentare, filtrare, inumidire un batuffolo di cotone e applicare sull'occhio interessato. La procedura viene eseguita due volte al giorno.

Succo di kalanchoe

Il succo di Kalanchoe ha proprietà disinfettanti. Per usare Kalanchoe, è necessario lavare accuratamente le foglie e metterle in frigorifero per due giorni. Quindi macinare e spremere il succo, mescolarlo in proporzioni uguali con la soluzione salina e instillare nel passaggio nasale.

Tintura dell'eufrasia

Puoi usare la pianta, sia internamente che come lozioni, perché l'eufrasia viene venduta sotto forma di compresse. Sciogliere alcune compresse in acqua tiepida, inumidire un batuffolo di cotone e pulire gli occhi del bambino tre volte al giorno.

Un trattamento efficace per la dacriocistite è:

• infuso di fiori di calendula,
• foglie di menta,
• eucalipto,
• origano,
• saggio.

Mescolare tutti gli ingredienti in quantità uguali, preparare questa miscela in acqua bollita e insistere per due giorni. Filtra la soluzione e usala come una lozione. Questo rimedio ha effetti antinfiammatori e antimicrobici.

Decotto di corteccia di quercia

Mescola la corteccia di quercia, la celidonia e le foglie di eucalipto. Versare acqua bollente su tutto e lasciare agire per un'ora, filtrare e infondere gli occhi 2 volte al giorno o fare bagni oculari.

Il trattamento di un bambino con metodi popolari contro la dacriocistite è stato efficace in alcuni casi, ma l'automedicazione è severamente vietata. Prima di utilizzare qualsiasi decotto o tintura, assicurati di consultare un oftalmologo.

352 03/08/2019 4 min.

Quando si verificano malattie associate agli occhi, è sempre spiacevole e talvolta pericoloso. Ma la situazione è ancora più aggravata quando si parla di neonati. Nel loro caso, le conseguenze possono essere molto negative e la procedura per curare la malattia è difficile. Un esempio di questo fenomeno è la dacriocistite. In questo articolo considereremo i metodi per curare questa malattia e quali sono i sintomi principali.

Cos'è

La dacriocistite è un processo infiammatorio specifico comunemente osservato nei neonati. È localizzato nella regione del sacco lacrimale dell'occhio. La malattia è difficile da trattare e spesso si manifesta in forma cronica.

C'è un restringimento parziale o un blocco completo del canale nasolacrimale, che porta a processi infiammatori nei seni paranasali circostanti. C'è un ritardo nel deflusso del liquido lacrimale, i microbi patogeni iniziano a svilupparsi.

Le ragioni

Le cause dello sviluppo della malattia possono variare, ma i due motivi principali che provocano la comparsa di un problema nei bambini piccoli sono i seguenti:

• malattie infettive dell'apparato visivo;
• lesione.

Se la malattia viene diagnosticata in un neonato, ciò è solitamente dovuto al fatto che l'ha già avuta in una forma congenita (anche un esempio di malattia congenita). Il fatto è che durante lo sviluppo intrauterino del bambino, il lume del suo canale nasolacrimale è sempre pieno di una massa mucosa speciale e il passaggio è coperto da una membrana speciale. Nella stragrande maggioranza dei bambini, questa membrana si rompe già con il primo respiro, ma in casi molto rari può rimanere, il che porta allo sviluppo della malattia.

Sintomi

I primi sintomi di questa malattia compaiono approssimativamente nella prima settimana di vita di un bambino, ma meno spesso la malattia può passare inosservata durante i primi due mesi. Caratterizzare il problema, di regola, e l'aspetto dell'occhio interessato.

Molti genitori confondono il problema, il che non sorprende, dal momento che i problemi sono davvero abbastanza simili. Pertanto, è necessario esaminare ulteriori sintomi per capire che tipo di malattia ha il bambino.

Altri sintomi includono gonfiore delle palpebre e arrossamento della congiuntiva. Inoltre, per scopi diagnostici, puoi premere sull'area del sacco lacrimale, quindi appariranno scariche caratteristiche, che indicano che le masse mucose purulente hanno iniziato ad accumularsi.

Molto spesso, la malattia colpisce solo un occhio, ma a volte capita che entrambi gli occhi siano colpiti contemporaneamente.

Diagnostica

La diagnosi dovrebbe essere effettuata immediatamente dopo la scoperta di questa malattia. Affinché il medico possa prescrivere un trattamento adeguato, deve esaminare attentamente il paziente. Per cominciare, il neonato deve essere inviato da un oculista per un esame generale. Inoltre, possono nominare una visita ad altri specialisti, ad esempio un pediatra, un otorinolaringoiatra, un allergologo e altri. Ciò consente di escludere altre cause del problema.

Manifestazione di dacriocistite

Un elemento importante dell'esame è il prelievo di uno striscio dalla congiuntiva, che verrà poi inviato al laboratorio per la coltura di laboratorio. Questo aiuterà a capire esattamente che tipo di infezione ha il bambino e, quindi, a capire quali farmaci saranno più efficaci quando interagiranno con esso.

Facoltativamente, può essere eseguito anche un cosiddetto test lacrimale nasale colorato. La sua essenza è la seguente: il medico spreme il contenuto delle sacche lacrimali, dopo di che libera i passaggi nasali. Un batuffolo di cotone viene inserito nel naso e una speciale soluzione marrone viene iniettata nella cavità congiuntivale. Successivamente, si nota quanto presto verrà dipinto il batuffolo di cotone nel naso. Grazie a ciò, è possibile comprendere chiaramente quanto sia percorribile il canale lacrimale.

Trattamento

Molte persone credono che il problema possa essere facilmente, ad esempio, decotti di camomilla o tè forte. Questi metodi sono effettivamente abbastanza efficaci in una serie di altri problemi agli occhi, ma in questo caso semplicemente non porteranno il minimo beneficio.

Dopo aver contattato l'oftalmologo, al bambino verranno prescritti farmaci. Vengono utilizzati vari colliri comuni e sicuri, che includono:

• Vitobacte;
• Collargol.

Massaggio per dacriocistite

In parallelo,. Innanzitutto, l'oftalmologo mostra come eseguirlo, dopodiché, con la conservazione di alcune precauzioni, è possibile eseguire personalmente il massaggio.

Questo massaggio viene eseguito con i movimenti più fluidi, senza fretta e attenti, che, tuttavia, dovrebbero essere a scatti. Ciò contribuirà al fatto che il lume del canale si aprirà gradualmente.

Pertanto, il trattamento viene eseguito per circa una settimana o poco più. Se non si ottiene un risultato positivo, è necessario ricorrere al cosiddetto sondaggio. Questa è una procedura in cui viene ripristinata la pervietà del canale nasolacrimale con l'aiuto di uno speciale impatto fisico. È necessario eseguire questa procedura solo in un ambiente clinico. Ma il risultato è quasi garantito al 100%.

Complicazioni

Sebbene molti credano che la malattia possa essere semplicemente lasciata al caso e passerà da sola, non è affatto così. Potrebbero esserci controindicazioni e queste indicazioni possono essere piuttosto negative. Ad esempio, quello che prima era apparso come un normale processo infiammatorio in seguito diventa una malattia cronica.

Se il problema è costantemente in una fase ricorrente, i dotti lacrimali possono subire atonia e / o fusione, causando grave disagio al bambino.

Meno comunemente, si sviluppa un flemmone o un ascesso del sacco lacrimale. Raramente ci sono situazioni come sepsi e meningite, finora si tratta solo di casi isolati, ma ancora nessuno esclude la loro probabilità teorica.

Prevenzione

Per prevenire la malattia, molti neonati vengono instillati in ospedale. Altrimenti, devi solo cercare di prevenire lesioni al bambino.

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conclusioni

La malattia non è così facile da curare, ma è davvero possibile affrontarla se si consulta un medico abbastanza prontamente. Quindi puoi aumentare le possibilità che il trattamento passi senza la minima complicazione e che la malattia non diventi cronica. Altrimenti, il bambino potrebbe svilupparsi che può essere complicato che sarà più doloroso per il bambino.