Trascrizione del 2° trimestre dello screening biochimico. In quale settimana viene effettuato il secondo screening di gravidanza?

La gravidanza è il vero miracolo! Il processo della nascita di una nuova vita è uno dei più piacevoli nella vita di una donna. Allo stesso tempo, ci sono molte preoccupazioni e ansie, perché questo processo è influenzato da molti fattori. Affinché il bambino cresca e si sviluppi correttamente, la donna è stata sotto la vigile supervisione dei medici per tutti i 9 mesi, perché ora vengono trattate molte deviazioni che si sono verificate nell'utero, soggette sia a un rilevamento tempestivo che ad azioni corrette.

Le donne di 9 mesi sono suddivise condizionatamente in trimestri. In una situazione in cui una donna sospetta di avere una gravidanza, devi prima fare un test o puoi visitare immediatamente un ginecologo. Se il medico si assicura che la donna sia in posizione, viene indossata controllo speciale. Ora inizia per lei nuova vita, che è molto diverso dal solito. Ora per i prossimi 9 mesi sarà ospite frequente nello studio di un ginecologo, oltre che terapista e specialisti ristretti. Durante il parto e il parto, non ci sono dettagli insignificanti. Affinché tutto vada liscio, è necessario tenere conto di tutti i fattori.

Il medico ti consiglierà su come comportarti. Le passeggiate frequenti e lunghe sono il compagno principale futura madre. Nessuno stress e no cattive abitudini, corretto, frequente e dieta bilanciata- tutto conta. Spesso c'è la necessità di ottenere un certificato di gravidanza per la presentazione al lavoro: il dipendente deve essere trasferito al prescritto in questo caso, non condizioni dannose lavoro duro e faticoso.

Durante l'esame, il medico lo farà tempo stimato, compilare la documentazione necessaria, metterla a verbale e inviare un rinvio per l'analisi. Ora verranno effettuati regolarmente esami del sangue e delle urine e, sulla base degli indicatori in essi stabiliti, verrà presa una decisione sul rinvio a ricerca aggiuntiva. È obbligatorio sottoporsi a un cardiogramma, poiché il cuore è uno degli organi che subiscono il massimo carico, soprattutto all'inizio del termine, durante la ristrutturazione del corpo. Organi e sistemi torneranno alla normalità solo dopo qualche tempo.

In precedenza, si credeva che un bicchiere di champagne o un bicchiere di birra non avrebbe fatto male a una donna incinta. Ad oggi i medici concordano all'unanimità: ogni goccia di alcol consumata da una madre viene divisa tra lei e il figlio. Quindi rimanda il consumo di bevande forti dalla gravidanza a un'altra volta. Goditi le tue passeggiate nutrizione appropriata e l'emergere di una nuova vita interiore.

Primo trimestre

Nel primo trimestre, l'uovo viene fecondato, attaccato alle pareti dell'utero e inizia la formazione dell'embrione. Entro la fine del terzo mese, assomiglia già a una persona, è già un feto a tutti gli effetti, può muoversi, ha i capelli che gli crescono in testa, può aprire la bocca ed è già cresciuto di diversi centimetri. Il bambino è ancora piccolo e devi controllare se tutto si sta sviluppando normalmente. Pertanto, è necessario seguire tutte le procedure.

Secondo trimestre

Nel secondo trimestre, devi continuare a camminare, guidare immagine attiva vita, buon cibo. In questo momento, tutti gli organi e i sistemi del bambino si sviluppano in modo più dettagliato, si fa sentire dai movimenti che la donna inizia a sentire durante questo periodo. La figura della futura mamma inizia a arrotondarsi, appare una pancia, la vita diventa meno evidente, il petto diventa più grande. Ora il bambino è diventato molto più grande, quindi puoi ottenere molte più informazioni rispetto a prima. E diventa ancora più importante tenere traccia di tutte le deviazioni.

Selezione

Lo screening è un insieme speciale di procedure che consente di calcolare possibili deviazioni nel set genetico e altri problemi del bambino. Viene fatto tre volte e ogni volta ha le sue caratteristiche. Questo kit include donazione di sangue ed ecografia. I risultati vengono controllati da un computer e vengono emessi i rischi. Quante settimane sono le proiezioni? A 12-13, 16-20 e 32-34 settimane.

Quando vengono identificati i rischi, una donna viene riferita alla genetica. Il medico può decidere se la procedura è desiderabile per analisi genetica feto (diagnostica invasiva). La cosa principale in questo caso è non farsi prendere dal panico. Ciò non significa che vi siano deviazioni, perché la valutazione del rischio viene effettuata da un programma per computer su base probabilistica. Il rischio di aborto spontaneo con questa procedura è di circa il 10%. È necessario passare a tale procedura? Sta a te, consiglia il dottore, ma non insisterà. È necessario decidere cosa è più terribile: perdere un figlio o dare alla luce un bambino malato.

Secondo screening durante la gravidanza

Viene effettuato nel secondo trimestre di gravidanza. A differenza del primo screening, considerato meno rivelatore, lo scopo principale dello screening è verificare la presenza di anomalie. I risultati del secondo screening durante la gravidanza possono eliminare le preoccupazioni se c'erano domande nello screening precedente o confermarle.

Ciò che conta?

Quando si esegue un secondo screening quando si è a rischio, la probabilità di patologie aumenta. Cosa influenza l'ingresso nel gruppo a rischio:

1. L'età della mamma
2. fumare;
3. Dati ecografici;
4. Analisi biochimica.

ultrasuoni

Nel secondo screening, l'ecografia viene fatta passare attraverso la superficie dell'addome. In questa fase della gravidanza, tutto deve essere tracciato con precisione: ci sono deviazioni e malformazioni nello sviluppo, tutto è già visibile nel feto. Dopotutto, in seguito un aborto può essere fatto solo attraverso un parto parziale o un parto artificiale.

Certo, dopo la 20a settimana, si abortisce solo per gravi indicazioni: la presenza di malformazioni. Da peso totale gli aborti in questo momento rappresentano solo l'1%. Ogni donna comprende che l'aborto è, in linea di principio, una cosa spiacevole, a parte la componente psicologica. Ma altrettanto importante è quanto tempo ci è voluto. In questa fase, lo sviluppo di un feto già vitale si interrompe, tali bambini possono già nascere se sono nati a 20 settimane di gravidanza. Se, tuttavia, la madre decide, producono un parto parziale (estrazione del feto in parti) o parto artificiale (con l'aiuto di farmaci, si verificano contrazioni uterine, si verifica il parto).

Scopo degli ultrasuoni:

1. Esaminare la struttura e gli organi del bambino per le deviazioni in termini di dimensioni, posizione, struttura degli organi e così via;
2. Confronta la lunghezza delle ossa, le dimensioni della testa, dell'addome e il petto e taglie normali A quest'ora;
3. Determinare la posizione del bambino nell'addome della madre (previa);
4. Determina il sesso;
5. Determina il termine;
6. Spessore e attaccamento della placenta;
7. Vasi nel cordone ombelicale;
8. stato dell'utero.

Risultati ecografici

In base ai risultati dell'esame e della misurazione delle ossa, è possibile tracciare la presenza o l'assenza di tutti gli arti e dei loro componenti (compresi dita delle mani e dei piedi), la presenza o l'assenza di displasia nella struttura del bambino.

displasia: la presenza di patologie delle ossa e della cartilagine, che portano a una violazione del sistema muscolo-scheletrico o a deviazioni esterne.

Viene eseguito un esame dettagliato del cervello e dei suoi ventricoli laterali. La colonna vertebrale, il torace, l'ombelico sono esaminati in dettaglio. I lineamenti del viso vengono controllati per le seguenti anomalie: osso corto naso ( possibile sindrome Giù), rime palpebrali (per lo splicing), mascella superiore(per l'assenza di un divario). Il cuore viene controllato per la presenza di quattro camere, una valvola e partizioni tra di loro. Vengono controllati altri organi interni: fegato, esofago, stomaco, Vescica urinaria eccetera. L'indicatore di norma è descritto nella tabella.

Particolare attenzione è rivolta ai vasi del cordone ombelicale, perché attraverso di essi il feto viene nutrito e i prodotti di scarto vengono espulsi. Dovrebbero essercene tre. Lo screening ecografico del secondo trimestre di gravidanza è più dettagliato del primo. Ciò suggerisce che guardano agli organi e ai sistemi non in generale, ma in particolare.

Analisi biochimica

Quando viene eseguito un secondo screening, gli ormoni vengono presi in considerazione durante il prelievo di sangue. Cosa mostra questa analisi? Un esame del sangue biochimico consente di monitorare la probabilità di gravi anomalie nel feto, comprese le sindromi di Down, Patau ed Edwards e i difetti del tubo neurale. Vengono studiate le seguenti sostanze: AFP, hCG, astriolo libero.

1. L'AFP (alfa-fetoproteina) è una proteina sintetizzata dal fegato del bambino. Interviene nel trasporto di proteine ​​e grassi. A 16-19 settimane, dovrebbe essere compreso tra 15 e 95 unità / ml. Alla settimana 20 - da 27 a 125 unità / ml. Se la sua quantità non è inclusa negli spazi vuoti, c'è una deviazione (sindromi di Down, Edwards, Meckel, necrosi epatica, assenza dell'esofago, morte fetale).
2. Anche l'ormone beta-hCG dovrebbe essere in determinate quantità: alla settimana 16 - da 10 a 58 mila miele / ml, a 17-18 settimane - da 8 a 57 mila miele / ml, alla settimana 19 - da 7 a 49 mila miele /ml, per 20 - da 1,6 a 49 mila miele/ml. È alto o basso? Questo può indicare la sindrome di Down, Patau, Edwards.
3. L'estriolo libero è normale alla settimana 16 - da 5,4 a 21 nmol / l, a 17-18 settimane - da 6,6 a 25 nmol / l, a 19-20 settimane - da 7,5 a 28 nmol / l. La deviazione dalla norma dell'estriolo libero può indicare due o più feti, grande taglia bambino o malattia del fegato o sistema urinario madri.

risultati

Decifrare il secondo screening si riduce alla determinazione del grado di rischio di patologie, che mostra una frazione per ciascuna sindrome separatamente. I secondi tassi di screening sono letture di 1:380 o meno per ciascuna sindrome. Se la frazione è compresa tra 1:250 e 1:360, la donna riceve un rinvio alla genetica e quindi alla diagnostica invasiva. È importante in quale periodo di gravidanza sono stati scoperti i rischi, la complessità della procedura dipende da questo.

• La sindrome di Down (tricosomia 21) è un'anomalia genetica, espressa in presenza di un cromosoma in più (nei sani 46, in questo caso - 47). In questo caso, il paziente ha una faccia piatta e la parte posteriore della testa, arti e dita corti. Il fattore principale che influenza la nascita di un bambino con questa sindrome è l'età della madre.
• La sindrome di Patau (tricosomia 13) è un'anomalia genetica, espressa in presenza di un cromosoma in più (nei sani 46, in questo caso - 47). Allo stesso tempo, il paziente ha naso largo, dorso del naso inclinato, fessure palpebrali strette, deformità delle orecchie e delle labbra, carenze nella struttura degli organi e nello sviluppo. Tali bambini non vivono a lungo, fino a un massimo di 5 anni. Appare questa sindrome più frequentemente con l'aumentare dell'età dei genitori.
• La sindrome di Edwards (tricosomia 18) è un'anomalia genetica, espressa in presenza di un cromosoma in più (in 46 sani, in questo caso - 47). Ci sono problemi di forma e contenuto del viso, cranio, sviluppo anormale dello scheletro, piede, malattie cardiache e vasi sanguigni, ritardo mentale. Fino a un anno con questa sindrome sopravvivono solo 5-10 bambini su cento. Il rischio di essere colpiti dalla sindrome aumenta con l'età.

La tempistica del secondo screening durante la gravidanza è impostata in modo tale che, se si confermano i sospetti di presenza di patologia in sviluppo, sia possibile risolvere la questione dell'interruzione della gravidanza con il minor danno per la salute della donna e la possibilità di rimanere incinta di nuovo nel prossimo futuro, partorendo bambino sano. Dopo 20 settimane, l'aborto non è indolore per la salute, soprattutto psicologica.

È necessario un secondo screening durante la gravidanza, soprattutto se la donna è a rischio. Le recensioni del passato parlano dell'inizio della calma e della fiducia tra coloro che l'hanno superato. Allo screening durante la gravidanza, inoltre, puoi imparare molto informazione interessante, scatta una foto o un video. Non temere, la conoscenza è potere e l'ignoranza non risolve i problemi. Ad oggi, molti problemi vengono ancora risolti in utero. Ma lascia che questi problemi non siano migliori. Salute a te e ai tuoi figli!

Il secondo trimestre di gravidanza per molte donne è caratterizzato dallo screening, un triplo test per le anomalie cromosomiche fetali. Questo studio è considerato leggermente meno informativo di quello condotto alla fine del primo trimestre. Tuttavia, lo screening biochimico del 2° trimestre e gli ultrasuoni possono e sono considerati dati oggettivi per il calcolo dei rischi e persino per una diagnosi accurata.

Cos'è questo studio, qual è il suo contenuto informativo, possono esserci errori? Lo screening di 2 trimestri è complesso eventi medici, un esame del sangue da una vena e un'ecografia, i cui risultati vengono inseriti in un programma per computer che calcola i rischi della sindrome di Down, Edwards, Patau, Turner, triplodia e altri.

Allo stesso tempo, il programma fornisce l'interpretazione dei risultati dello screening biochimico del 2° trimestre sotto forma di rischio quantitativo. Ad esempio, "La sindrome di Down è 1:1800. E questo significa che una donna su 1800 della stessa età, con le stesse caratteristiche del corso della gravidanza, i risultati degli ultrasuoni e degli esami del sangue, ha un figlio con questa patologia.

Poiché i numeri semplicemente di rischio non sono presi sul serio da molte donne, decidono di sottoporsi solo a una parte di questo esame. Vale a dire, lo screening ecografico del 2° trimestre, che può mostrare chiaramente malformazioni degli organi e dei sistemi del feto, suggerisce una malattia genetica basata su alcuni marker, come un accorciamento del setto nasale o l'assenza di una falange del mignolo . Inoltre, lo screening prenatale del secondo trimestre consente di diagnosticare evidenti malformazioni congenite di viso, cuore, stomaco, cervello e midollo spinale, sistema urinario e nell'onestà dei reni. Molte di queste patologie sono indicative, in quanto non soggette a trattamento chirurgico e rendere il feto non vitale. Alcuni indicatori possono anche essere identificati che indicano anomalie genetiche, ma non sempre. Ad esempio, pielettasia renale, inclusioni iperecogene nel cuore, intestino iperecogeno, ecc. Questi marcatori richiedono un riesame. E lo screening del sangue del 2o trimestre è molto utile in questo caso. Ma anche se i risultati dello screening sono buoni, l'ecografia viene ripetuta dopo 2-3 settimane. È altamente auspicabile realizzare un'ecografia di classe esperta, considerare le aree problematiche, anche in modalità 3D, in modo che le informazioni ricevute siano più accurate.

E il secondo screening durante la gravidanza differisce nei metodi di conduzione. Quindi, al primo screening, è molto importante rispettare accuratamente le scadenze per la consegna di un esame del sangue e di un'ecografia. Questo deve essere fatto lo stesso giorno. E i tempi dell'ecografia e analisi biochimiche sono diversi. Così, futura madre dona sangue per l'alfa-fetoproteina (AFP), v-hCG gratuito ed estriolo per un periodo di 16-18 settimane. Questa scadenza deve essere rispettata! Ma gli ultrasuoni sono più informativi per un periodo di 20 settimane. Allo stesso tempo, solo lo screening biochimico è efficace per non più del 70%. Cioè, circa il 30% dei risultati favorevoli degli esami del sangue risultano essere falsi negativi, chi li dona avrà figli con sindrome di Down o sindrome di Edwards.

Allo stesso tempo, i risultati negativi dello screening del 2° trimestre sono generalmente un'indicazione per la diagnostica invasiva. Per periodi più lunghi, si tratta di amniocentesi (a 16-20 settimane) o di cordocentesi (più di 20 settimane). Inoltre, l'amniocentesi è meno pericolosa in termini di complicazioni sotto forma di aborto spontaneo tardivo o nascita prematura. A volte capita che lo screening del 2 ° trimestre della norma mediante ultrasuoni mostri, ma nasce un bambino con una sindrome ... La ragione di ciò è l'assenza di qualsiasi marcatore di patologie cromosomiche, scarsa visualizzazione con esame ecografico e talvolta anche la negligenza del medico.

Molte donne sono poco esperte su come eseguire lo screening ecografico per il 2 ° trimestre, vengono eseguiti esami del sangue. E cercano di superare questi esami da soli. Tempismo errato, ottenere risultati degli esami del sangue senza rischi calcolati: tutto ciò rende lo screening completamente inaffidabile. Dopotutto, decifrare i risultati dello screening del secondo trimestre è compito di uno speciale programma per computer e non di una donna incinta e nemmeno del suo medico curante. A proposito, in questo caso non è necessario eseguire un esame del sangue biochimico per tutte le future mamme di seguito. I coupon vengono solitamente emessi solo a chi prima ha avuto un brutto screening, il secondo è chiarificatore.

Deve passare questo sondaggio anche le donne di età superiore ai 35-40 anni, e indipendentemente dal fatto che abbiano figli propri, affetti da alcolismo e (o) tossicodipendenza, che hanno vissuto gravi malattia virale sul prime date gestazione, coloro che hanno già figli nati con una patologia cromosomica, in un matrimonio strettamente correlato, oltre a prendere medicinali avendo effetto tossico al frutto.

Fattori come fecondazione in vitro, gravidanze multiple, diabete materno, troppo poco o grande peso donne, alcune cattive abitudini.

Il secondo screening per le donne in gravidanza è diagnostica complessa necessario per identificare possibili patologie e anomalie nello sviluppo dell'embrione. La procedura aiuta anche a confermare i risultati del primo screening. In questo articolo parleremo dei tempi, delle caratteristiche della preparazione e dei risultati ottenuti.

Che cos'è lo screening

Screening tradotto da di lingua inglese significa "vagliare", cioè l'identificazione delle donne che sono in " posizione interessante che sono a rischio. Dopo aver completato questo esame, se necessario, una donna può essere inviata per ulteriori test che confermano o confutano i risultati della diagnostica di screening.

La procedura di screening viene eseguita in fasi specifiche della gravidanza. Include:

1. Presa ultrasuoni eseguita sull'apparato di una classe di esperti non da un medico ordinario, ma da un professionista che si occupa specificatamente dell'identificazione di eventuali malformazioni fetali.
2. Test per determinare la quantità di diversi ormoni. Al 1° screening, di norma, vengono determinati 2 ormoni e, nel caso del 2° screening, il medico deve decidere questo problema in base a ciascun caso specifico.

Quando viene eseguita la 2a proiezione?

Questa diagnosi può essere effettuata per un periodo da 16 a 20 settimane di gravidanza. Questo periodo di tempo è estremamente importante, soprattutto per gli esami del sangue biochimici, poiché i livelli ormonali non rimangono stabili, ma cambiano costantemente.In primo luogo, viene eseguita la diagnostica ecografica, quindi vengono inviati per la donazione di sangue.

Nota che molti medici lo credono di più risultati accurati Il 2° screening di gravidanza può essere ottenuto a 17 settimane.

Le indicazioni per la procedura rimangono le stesse del 1° trimestre. Richiesto in senza fallire effettuare tale esame nei seguenti casi:

• se i futuri genitori sono parenti;
• la donna ha sofferto di un batterio acuto o patologia virale durante la gravidanza;
• la futura mamma ha una malattia genetica che può essere trasmessa al bambino;
• uno o entrambi i futuri genitori soffrono di una patologia genetica (cromosomica);
• in precedenza, una donna ha avuto aborti spontanei, il parto è avvenuto prima della data di scadenza;
• la famiglia ha già un figlio con anomalie dello sviluppo;
• una o più gravidanze della donna si conclusero con la morte del feto;

Inoltre, i medici ti indirizzeranno sicuramente per il 2° screening se:

• al primo esame ecografico (eseguito a 14 settimane e oltre) è stata rilevata la presenza di eventuali disturbi dello sviluppo dell'embrione (se ciò è avvenuto in una data precedente, la donna sarà inviata allo screening del 1° trimestre);
• nell'intervallo di tempo da 14 a 20 settimane, la donna ha sofferto di una patologia infettiva acuta;
• è stata trovata l'istruzione varie eziologie oltre la quattordicesima settimana.

Nelle ultime due situazioni, una donna incinta dovrà farsi consigliare da un genetista, che concluderà quanto sia importante in questa situazione effettuare proiezione completa. In alcuni casi, i medici si limitano solo a ripetere diagnostica ecografica senza esame del sangue.

Cosa mostrerà questo sondaggio?

Consideriamo più in dettaglio cosa determinerà esattamente lo specialista durante il secondo screening.

All'esame ecografico:

• viene determinata la lunghezza del corpo del feto, così come la lunghezza delle ossa;
• indicatori della circonferenza della testa, del torace e dell'addome;
• misurare il triangolo nasolabiale;
• è possibile valutare come si sviluppano simmetricamente le strutture facciali;
• viene determinato lo stato delle strutture del cranio e della colonna vertebrale;
• diagnosticare la condizione organi interni feto e organi materni.

Nello screening biochimico, si propone di valutare le prestazioni di tre o quattro ormoni. Quindi, viene rilevato il livello di contenuto nel sangue di una donna incinta di gonadotropina corionica, inibina A, forma non coniugata di estriolo e alfa-fetoproteina. Quindi, quali dovrebbero essere gli indicatori di questi ormoni nello stato normale:

1	Gonadotropina corionica	La sua quantità normale nel sangue in questo momento varia da 10 a 35 mila mU / ml. Allo stesso tempo, è importante non solo identificarne la quantità, ma anche confrontare il suo rapporto con la quantità di altri ormoni studiati, vale a dire l'estriolo e l'alfa-fetoproteina. Aiuterà anche a identificare possibili patologie.
2	Alfa fetoproteina	La maggior parte di questo ormone viene prodotto nel fegato fetale. L'alfa-fetoproteina ha proprietà protettive per il feto, non consente il sistema immunitario la donna incinta ha accettato il feto come un corpo estraneo
3	Estriolo	La produzione iniziale di questo ormone avviene nella placenta, quindi l'estriolo inizia a essere prodotto nel fegato fetale con la partecipazione delle ghiandole surrenali. L'estriolo è importante per preparare l'utero e le ghiandole mammarie alla nascita di un bambino e al successivo allattamento al seno. La quantità dell'ormone aumenta gradualmente durante la gravidanza.
4	Inhibin A	Questa sostanza è necessaria per prevenire la maturazione di nuovi ovuli durante la gravidanza. Livello ormonale in condizioni normali dovrebbe gradualmente diminuire. Indica la patologia di Down importo aumentato inibina A nel sangue di una donna incinta

Quindi, ad esempio, in presenza della sindrome di Edwards, i livelli di hCG sono significativamente inferiori al normale e anche il livello di fetoproteina rimane basso. quando sviluppo improprio sistema nervoso, gonadotropina corionica sarà normale a livello elevato fetoproteina.

Con una quantità ridotta dell'ormone alfa-fetoproteina, possiamo parlare dei prerequisiti per lo sviluppo della sindrome di Down, della sindrome di Edwards o della morte fetale intrauterina. Indica una maggiore quantità di alfa-fetoproteina possibili violazioni nello sviluppo del tubo neurale, nonché su alcune patologie d'organo tratto gastrointestinale. L'ormone deve essere valutato insieme ad altri dati.

Può indicare un aumento significativo dell'estriolo gravidanza multipla o frutti grandi. La concentrazione di estriolo può diminuire a causa di varie patologie cromosomiche.

Naturalmente, i dati ottenuti da un esame del sangue biochimico sono solo un presupposto della presenza di un particolare disturbo. Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico in anticipo o di sintonizzarsi sul male, perché di sicuro solo un bambino nato può essere diagnosticato e tutto il resto rimane solo un'ipotesi.

Caratteristiche della preparazione

Come accennato in precedenza, il 2° screening prevede due esami: la diagnostica ecografica e un esame del sangue per gli ormoni.

Per l'esame ecografico, non ce n'è bisogno addestramento speciale. In questo momento, l'intestino viene spinto indietro a causa della pressione dell'utero allargato e la vescica, che fino ad allora fungeva da finestra per gli ultrasuoni, è ora sostituita dal liquido amniotico.

A differenza del primo trimestre, quando l'ecografia può essere eseguita in due modi: inserendo una sonda nella vagina o applicandola sulla pelle dell'addome, nel secondo trimestre, solo ultima opzione diagnostica.

La preparazione è necessaria per la ricerca biochimica. Il giorno prima della donazione del sangue, dovresti escludere completamente il consumo dei seguenti prodotti:

• cioccolato (questo include tutti i prodotti a base di cacao);
• agrumi;
• frutti di mare;
• cibi troppo grassi e fritti.

Il giorno dello studio, devi rifiutarti di mangiare per 4-6 ore. È consentito bere solo acqua normale, che non contiene gas, ma anche in questo caso non più di 150 millilitri.

Video - proiezione del secondo trimestre

risultati

Alcune donne sperimentano questo situazione spiacevole che il 2° screening mostra scarsi risultati. Naturalmente, questo è molto spiacevole ed eccitante, ma cerca comunque di non farti prendere dal panico. I risultati dello studio indicano solo più probabilmente aspetto esteriore varie patologie, ma non sono in alcun modo una garanzia al 100%.

Comunque sia, se al secondo screening è stata stabilita almeno una deviazione dalla norma, la donna incinta verrà inviata per ulteriori ricerche senza fallo.

Inoltre, i risultati del test potrebbero non essere normali a causa dell'influenza di alcuni fattori:

• se la donna è incinta naturalmente, ma grazie alla fecondazione in vitro;
• in presenza di sovrappeso in una donna incinta;
• se ce ne sono diversi patologie croniche(ad esempio, diabete mellito e altri);
• se la futura mamma non rinuncia alle dipendenze e continua a fumare, bere alcolici e così via.

Puoi aggiungere qui un'altra cosa che in caso di gravidanza multipla non ha senso svolgere ricerca biochimica sangue. Assolutamente tutti gli indicatori saranno aumentati durante l'analisi e i medici non saranno in grado di calcolare il rischio di possibili patologie e disturbi dello sviluppo. Diagnostica ad ultrasuoni svolto come al solito.

Ciao cari lettori! Oggi parleremo di ciò che, da un lato, fa sì che noi, future mamme, sperimentiamo letteralmente le farfalle nello stomaco in attesa del prossimo incontro con il bambino, e dall'altro, di non trovare un posto per noi stessi dai disordini. E ancora una volta spazza via il pensiero: "E se qualcosa non va in lui?"

Indovina di cosa sto parlando? Naturalmente, sul nuovo esame completo che ora è nel secondo trimestre. E il suo nome è il secondo screening durante la gravidanza. I tempi della sua attuazione, gli indicatori standard e le deviazioni dalla norma sono le principali questioni che interessano la maggior parte delle donne. Parleremo di loro.

La seconda proiezione, o la proiezione del secondo trimestre, è studio diagnostico, il cui scopo è anche quello di identificare i rischi di sviluppare patologie nel feto.

Tradizionalmente, include un'ecografia estesa e un esame del sangue biochimico. È interessante notare che quest'ultimo è chiamato triplo in termini di numero di proteine ​​e ormoni studiati.

Cosa include? Prova di livello:

1. estriolo libero;
2. alfa-fetoproteina.

Tutti consentono di valutare le condizioni del feto e identificare patologie del fegato, intestino, reni, insufficienza surrenalica, difetti del tubo neurale e del canale spinale, ittiosi e sindrome di Smith-Lemli-Opitz, nonché rilevare preeclampsia e diabete nella madre se stessa.

2. Quando ea chi viene effettuato il secondo screening?

Qual è la sua durata? È difficile rispondere in modo inequivocabile. Il fatto è che alcuni esperti consigliano di sottoporsi a un secondo screening a 16-20 settimane, soffermandosi sul fatto che i risultati dello stesso test biochimico, o esame del sangue, sono considerati il ​​più accurati possibile se il materiale per la ricerca è stato preso rigorosamente da Da 16 settimane a 6 settimane Giorno 18 della settimana. Altri insistono sul fatto che puoi aspettare fino a 22 - 24 settimane.

Quindi, quando viene effettivamente eseguita la seconda proiezione? Una domanda abbastanza logica, a cui può rispondere solo un medico che osserva la gravidanza. Semplicemente perché solo lui vede i risultati dello screening precedente, in base ai quali decide quando è meglio fare lo screening in ogni singolo caso. O generalmente consiglia di rifiutarlo. Dopotutto, un tale studio non è una procedura obbligatoria e viene mostrato solo alle donne a rischio. Indovina chi è?

• donne sopra i 35 anni;
• coloro che hanno avuto o hanno una minaccia di interruzione o complicazioni peggiori in precedenti gravidanze, aborti spontanei;
• coloro che hanno sofferto di batteri acuti o malattie infettive nelle prime fasi e, di conseguenza, ha assunto farmaci controindicati durante la gravidanza;
• coloro che hanno figli con malattie genetiche o familiari con difetti di nascita sviluppo;
• coloro che avevano neoplasie nel 2° trimestre;
• quelli la cui proiezione precedente ha rivelato grandi rischi la probabilità di sviluppare malformazioni.

Insieme a loro, molto probabilmente una futura donna in travaglio sarà invitata alla seconda proiezione se il padre di suo figlio è lei parente di sangue. A tutti gli altri verrà dato solo un rinvio per una seconda ecografia per la valutazione. condizione generale feto, che di solito viene effettuato a 22 - 24 settimane di gravidanza. Anche se vogliono sottoporsi a un altro screening e, ancora una volta, assicurarsi che non ci siano rischi, è improbabile che vengano rifiutati.

3. Come prepararsi per la seconda proiezione

La buona notizia in questo momento per la futura mamma sarà l'assenza della necessità di una preparazione approfondita per un'ecografia estesa.

E questo significa che non è più necessario bere litri d'acqua subito prima della procedura, riempiendo la vescica e trattenendo, ma fornendo così allo specialista una sorta di finestra di osservazione. Ora questa funzione è svolta dal liquido amniotico.

Purtroppo questa notizia non si applica al test biochimico. Lì, come prima, è importante dieta speciale che ti consente di ottenere i risultati più accurati.

Cosa dovrebbe essere escluso? Esatto, allergeni e cibo spazzatura, ovvero:

• cacao;
• cioccolato;
• agrumi;
• frutti di mare;
• eccessivamente oleoso;
• arrosto.

Ma la cosa principale qui è non arrabbiarsi. Devi soffrire solo un giorno alla vigilia del test biochimico. Il giorno della sua conduzione diretta, è necessario presentarsi in laboratorio a stomaco vuoto. Come si fa il test? Come un normale esame del sangue da una vena.

4. Indicatori normativi al secondo screening

Cosa pensi che mostri questo studio? Esatto, il peso approssimativo del feto e la dinamica del suo sviluppo.

Sulla base dei risultati ottenuti, lo specialista può giudicare:

1. la struttura del feto (ha braccia, gambe, dita, colonna vertebrale, ecc.);
2. lo stato degli organi interni (cervello, cuore, reni, stomaco, fegato, ecc.);
3. parametri fetali;
4. condizione della placenta e della cervice;
5. quantità e qualità liquido amniotico;
6. il campo del futuro bambino.

Al termine, emette una conclusione con i dati ottenuti. Confrontandoli con le norme, possiamo parlare della salute del nascituro. Per tua comodità, li abbiamo disposti sotto forma di tabella: