C'è un pericolo di cure odontoiatriche durante la gravidanza: miti e realtà. Cosa succede ai denti durante la gravidanza, come salvarli e rafforzarli durante la "posizione interessante"

La gravidanza è una condizione fisiologica caratterizzata, tra l'altro, da cambiamenti ormonali nel corpo di una donna, che possono portare a problemi a denti e gengive. Ciascuno dei tre trimestri di gravidanza ha le sue caratteristiche, ma le possibilità della moderna odontoiatria terapeutica possono eliminare qualsiasi di questi problemi in ogni periodo.

La gravidanza è caratterizzata da un forte shock ormonale, che coinvolge un insieme piuttosto complesso di ormoni. Inoltre, durante la gravidanza si verificano forti alterazioni vascolari, in particolare nelle mucose del cavo orale, nei legamenti dentoalveolari (parodontale).

Cambiamenti ormonali e immunologici

I cambiamenti fisiologici che compaiono in una donna incinta si verificano a causa dell'attività endocrina della placenta, del rilascio di estrogeni e progesterone.

La secrezione di questi ormoni aumenta durante la gravidanza fino a 10 volte per il progesterone e fino a 30 volte per gli estrogeni.

Alcuni ormoni associati alla gravidanza, come il progesterone, hanno proprietà immunosoppressive (soppressione immunitaria). Inoltre, ad un livello elevato di ormoni sessuali, sono interessati il ​​chemiotassismo polimorfonucleare, la fagocitosi e la risposta anticorpale. Pertanto, il rischio di qualsiasi infezione durante la gravidanza aumenta in modo significativo.

Cambiamenti nell'ambiente orale

Durante la gravidanza, ci sono cambiamenti quantitativi e qualitativi nella saliva di una donna. Durante i primi tre mesi di gravidanza la salivazione aumenta (questo fenomeno non è stato ancora spiegato). Nei mesi successivi, questo fenomeno di ipersalivazione scompare.

Il valore del pH della saliva cambia nella direzione dell'acidità crescente (da 6,7 ​​a 6,2) e una tale diminuzione del pH riduce la funzione protettiva della saliva. Inoltre, si osserva la presenza di ormoni nella saliva, che contribuiscono alla crescita del numero di microrganismi nella saliva, all'aumento della contaminazione batterica, alla formazione di placca e placche dentali.

Patologia del cavo orale durante la gravidanza

L'effetto degli ormoni della gravidanza sulla mucosa orale è stato dimostrato sperimentalmente e clinicamente.

• Infiammazione delle gengive (gengivite)- Questo è un processo infiammatorio, spesso osservato durante la gravidanza, aggravato dalla formazione di placca e placche dentali, causato da un aumento del contenuto di estrogeni e progesterone nella saliva.
• Tumore delle gengive (sopragengivale) la gravidanza è un tumore benigno. L'eziologia della sua insorgenza non è ancora chiara, sebbene le lesioni, la scarsa igiene orale e i cambiamenti ormonali giochino sicuramente un ruolo. Il tumore scompare spontaneamente dopo il parto.
• Carie. Durante la gravidanza, si osserva spesso lo sviluppo di carie. È stato stabilito che la carie durante la gravidanza è provocata non solo da un deterioramento dell'igiene orale, ma anche da cambiamenti dello sfondo ormonale, un cambiamento nel pH della saliva (la cui acidità aumenta durante la gravidanza). L'incidenza della carie in gravidanza può anche essere influenzata da un aumento dell'assunzione di carboidrati.
• Mal di denti diffuso. Spesso le donne in gravidanza lamentano dolore ai denti diffuso e non localizzato. Ciò è probabilmente dovuto ai cambiamenti nella circolazione sanguigna all'interno della polpa dei denti, che provocano contrazioni delle fibre nervose quando le pareti della camera pulpare sono immobili. Tale dolore non è associato alla carie dentale. Se il dolore compare improvvisamente su denti sani, di solito scompare dopo 1-2 settimane (mentre la carie non scompare spontaneamente).
• Ipersensibilità dentale. È stato stabilito che la gravidanza contribuisce ai cambiamenti nella sensibilità dei denti, raggiungendo un grado di ipersensibilità.
• Erosione dei denti - demineralizzazione, perdita di sostanza dei tessuti duri dei denti sotto l'influenza di sostanze chimiche. Durante la gravidanza, l'erosione si verifica principalmente a livello del collo dei denti anteriori della mascella superiore. Le erosioni dei denti sono causate da iperacidità o succo gastrico, specialmente quando si vomita durante la tossiemia in gravidanza. Quando si verifica l'erosione, compaiono sensazioni di dolore a breve termine, di regola, dopo aver mangiato, che scompaiono spontaneamente dopo il parto.

Trattamento delle malattie dei denti e del cavo orale nelle donne in gravidanza

Non ci sono controindicazioni per il trattamento odontoiatrico per le donne in gravidanza. Al contrario, se il trattamento non viene eseguito, può influire ulteriormente negativamente sulla salute sia della madre che del bambino.

Tuttavia, quando si trattano le donne in gravidanza dal dentista, è necessario osservare alcune precauzioni, vale a dire prestare attenzione ai seguenti fattori:

• situazioni stressanti durante il trattamento;
• uso di radiazioni ionizzanti (raggi X);
• anestesia;
• materiali di riempimento;
• medicinali usati;
• la presenza di altre patologie nel corpo;
• scelta del momento per iniziare il trattamento.

Fatica

L'ansia e lo stress durante l'intervento odontoiatrico in una donna incinta possono essere ridotti dall'atteggiamento attento e dalla pazienza del medico. È importante che il dentista spieghi in dettaglio alla futura mamma quali manipolazioni eseguirà, che è assolutamente innocuo per il suo bambino non ancora nato.

Radiazioni ionizzanti (raggi X)

Si ritiene che l'esame dentale a raggi X sia praticamente innocuo per le donne in gravidanza. Tuttavia, si raccomandano le seguenti regole:

• breve tempo di esposizione;
• protezione dell'addome e del torace di una donna incinta con un grembiule speciale (dispositivi di protezione individuale);
• il numero di raggi X dovrebbe essere ridotto al minimo.

Tutte queste precauzioni riducono il rischio di esposizione al bambino. Tuttavia, è comunque meglio evitare gli esami radiografici nel primo trimestre di gravidanza, a meno che non sia assolutamente necessario.

Anestesia

L'anestesia locale utilizzata in odontoiatria non è controindicata per una donna incinta. Per quanto riguarda i farmaci utilizzati, va tenuto presente che:

• la tossicità degli antidolorifici aumenta a causa di una diminuzione della proteinemia (la presenza di proteine ​​nel plasma sanguigno) di una donna incinta;
• l'iperemia locale (troppo pieno dei vasi sanguigni del sistema circolatorio al di sopra della norma) quando viene iniettato un anestetico provoca l'acidificazione dell'ambiente, che favorisce la forma cationica della molecola dell'anestetico a scapito della forma principale (vale a dire, la forma principale agisce su il nervo del dente, quindi il grado di anestesia nelle donne in gravidanza può essere ridotto);
• tutti i farmaci hanno pesi molecolari di circa 250-330 e qualsiasi molecola con peso molecolare inferiore a 600 viene trattenuta dalla placenta;
• la dose tossica dell'anestetico è di 400 mg, che è significativamente superiore alle dosi terapeutiche utilizzate; tuttavia, è desiderabile utilizzare i farmaci meno tossici, meno liposolubili e maggiormente legati alle proteine. La liposolubilità del farmaco utilizzato determina il suo effetto sullo sviluppo dell'embrione. L'associazione con le proteine ​​aumenta il peso molecolare e impedisce al farmaco di attraversare la placenta.

Pertanto, è meglio evitare l'uso di farmaci anestetici come Prilocaina, Lidocaina e Mepivacaina. È preferibile l'uso di Articaine (Alphacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bukanest, Deltazine, Ubistezin).

Materiali di riempimento

Nessuno studio ha dimostrato che i materiali utilizzati per il trattamento odontoiatrico conservativo (compositi, cementi vetroionomerici, ecc.) o i loro componenti possono attraversare la placenta o agire come veleni cellulari. Ma l'uso di qualsiasi materiale contenente mercurio deve essere evitato.

Medicinali

Se il dentista ha accertato la presenza di un'infezione nel cavo orale (denti, gengive), sarà probabilmente necessario ricorrere a una terapia farmacologica aggiuntiva. Alcuni antibiotici, alcuni farmaci antinfiammatori e alcuni antidolorifici dovrebbero essere evitati durante la gravidanza.

Antibiotici

È meglio usare antibiotici a base di penicillina. A volte possono essere utilizzate cefalosporine ed eritromicina di prima generazione perché si sono rivelate sicure. Le tetracicline non devono essere utilizzate perché, oltre a causare discromie (colorazioni) dei denti in un neonato, sono anche responsabili dell'opacità del cristallino (cataratta) e di anomalie congenite degli arti dei neonati. La tetraciclina può anche causare cellule del fegato grasso e necrosi pancreatica in una donna incinta.

Farmaci antinfiammatori

Il dentista può prescrivere una terapia antinfiammatoria, tuttavia, l'uso di questi farmaci nelle donne in gravidanza dovrebbe comunque essere evitato, sia steroidei che non steroidei. I farmaci steroidei possono causare un ritardo della crescita fetale, oltre a influenzare la formazione di tessuto polmonare e tessuto in alcune aree del cervello. Tali farmaci possono essere utilizzati solo in caso di pericolo di vita, ad esempio in caso di shock anafilattico.

I farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere responsabili della chiusura prematura del canale arterioso, che può portare a problemi cardiaci nel neonato. Tali farmaci sono vietati per l'uso nel 2o e 3o trimestre di gravidanza.

Antidolorifici

L'antidolorifico più consigliato è il paracetamolo. Non è tossico e teratogeno (contribuendo alla comparsa di deformità nel nascituro). L'uso di acido acetilsalicilico (aspirina) dovrebbe essere proibito. È stato dimostrato che l'aspirina promuove le ragadi palatine, la morte fetale e il ritardo della crescita. Il destropropossifene è controindicato nel primo trimestre a causa della potenziale depressione respiratoria nel neonato. Non devono essere utilizzati farmaci contenenti codeina, poiché possono causare malformazioni congenite, anomalie cardiache.

Quando una donna incinta dovrebbe vedere un dentista?

Una donna deve, prima di tutto, registrarsi presso un ginecologo per conoscere esattamente l'età gestazionale e le condizioni generali del suo corpo. La gravidanza è divisa in tre periodi principali (trimestri), durante i quali i rischi differiscono.

1-3 mesi

Durante il primo trimestre, il rischio di malformazioni nello sviluppo del feto è massimo, la probabilità di aborto spontaneo è alta (fino al 75% degli aborti si verifica nel 1o trimestre). In questo momento, l'intervento odontoiatrico (endodonzia ed estrazioni) è necessario solo in casi urgenti per evitare stress, dolore e rischio di infezione. Inoltre, durante questo periodo, le donne hanno spesso tossicosi, irritabilità, aumento della salivazione, che impedisce il normale trattamento dal dentista.

4-7 mesi

Questo è il momento migliore per il trattamento dal dentista, perché. il periodo dell'organogenesi (sviluppo degli organi del bambino) è terminato. Durante questo periodo, è auspicabile eliminare tutte le patologie associate ai denti e al cavo orale, accompagnate da dolore o infiammazione.

8-9 mesi

Negli ultimi mesi di gravidanza una donna è già costretta dalla pienezza, i suoi movimenti sono limitati, la data di scadenza è vicina, durante questo periodo il dentista dovrebbe essere contattato solo in casi di emergenza, inoltre le visite dal medico non dovrebbero essere lungo e dovrebbe svolgersi in posizione semiseduta.

Terapia delle patologie orali associate alla gravidanza

Tumore delle gengive (sopragengivale)

Il tumore scompare subito dopo il parto. La chirurgia è necessaria solo se il tumore interferisce con il processo di masticazione del cibo. Il dentista può solo dare consigli sull'igiene orale in questo caso.

Lesioni parodontali primarie

In caso di infiammazione delle gengive associata alla gravidanza, il primo passo è rimuovere placca, placca e tartaro. Dopo aver rimosso la placca, viene prescritto il risciacquo della bocca con una soluzione allo 0,12% di clorexidina. In caso di malattia parodontale, viene effettuato solo un trattamento minimo delle aree interessate. La terapia principale viene trasferita al periodo successivo al parto.

Carie e danni ai tessuti dei denti

Per prevenire la carie, è necessario eseguire la rimozione della placca dentale, il ripristino ermetico dei difetti utilizzando cementi vetroionomerici o compositi liquidi. Per consolidare l'effetto, i denti sono verniciati con clorexidina. Puoi coprire i denti con vernice al fluoro, che aiuterà a evitare la comparsa di nuovi focolai di carie e prevenire la comparsa di ipersensibilità dei denti. È meglio posticipare il trattamento completo delle cavità cariose con materiali di riempimento permanenti per un periodo dopo il parto.

In caso di pulpite, l'immissione di idrossido di calcio nel canale lenirà temporaneamente il dolore e avrà un effetto antibatterico. Il trattamento completo del canale viene eseguito solo nel secondo trimestre o dopo il parto.

Erosione dei denti

In caso di erosione dei tessuti dei denti si consiglia il risciacquo con una soluzione di bicarbonato di sodio (soprattutto dopo il vomito), si sconsiglia di lavarsi i denti con uno spazzolino duro. È necessario seguire una dieta ed escludere dalla dieta i cibi acidi (limoni, arance, salse a base di aceto, oli e sali).

L'osservazione e il trattamento delle donne in gravidanza dal dentista non è molto diverso da quello dei pazienti ordinari. Sono necessarie solo alcune precauzioni. Dovresti prestare particolare attenzione nel primo trimestre di gravidanza, quando l'intervento dentale è consentito solo nei casi critici. Tutti gli altri trattamenti devono essere riportati al secondo trimestre. Nel terzo trimestre il trattamento è indicato solo con particolare urgenza.

La saggezza popolare dice che per ogni bambino, la madre deve pagare con un dente. Fortunatamente, questo non è sempre il caso.

Una buona alimentazione, igiene personale e una corretta preparazione per la gravidanza aiuteranno ad evitare questo problema. Tuttavia, la malattia dentale si verifica anche nelle donne in gravidanza. È necessario trattare i denti durante questo periodo e quali metodi di trattamento sono accettabili?

È risaputo che una cavità cariata è una porta aperta per infezioni e batteri patogeni. Durante la gravidanza, cerchiamo di proteggere il nascituro da eventuali effetti dannosi. Allora perché metterlo a rischio?

È importante visitare un dentista e, se necessario, curare la carie o rimuovere i denti che non possono più essere salvati.

Oltre alla minaccia aperta di infezione, ci sono ulteriori problemi associati ai denti cattivi:

1. Disagio psicologico per la madre, che può intensificarsi sullo sfondo di un deterioramento del benessere, soprattutto nel primo trimestre e nel periodo di tossicosi.
2. Un dente che reagisce bruscamente ai cibi dolci o freddi, o che fa male quando si mangia cibo solido, impedisce alla madre di essere completamente nutrita.

I denti cattivi interferiscono con la masticazione del cibo o costringono una donna a rifiutare determinati piatti (ad esempio frutta e verdura fresca). Un'alimentazione insufficiente della futura mamma può influenzare lo sviluppo del feto.

Tutte le malattie dentali devono essere curate per le donne in gravidanza?

La prima e più importante regola: qualsiasi malattia dentale è un motivo per visitare il dentista! E solo il medico sarà in grado di decidere se il problema richiede una soluzione immediata, oppure puoi aspettare uno stadio più favorevole dello sviluppo fetale o la fine della gravidanza.

Le cavità aperte o un'otturazione persa di solito richiedono un trattamento.

La quantità di intervento medico dipende dalla rapidità con cui viene eseguito, quindi non dovresti ritardare il trattamento.

Ma la depulpazione o l'estrazione dei denti durante la gravidanza non è raccomandata, poiché possono portare a un processo infiammatorio, febbre e un generale deterioramento delle condizioni della futura mamma. In caso di emergenza, ovviamente, l'allontanamento viene effettuato anche per le donne in gravidanza. Ma è meglio, se possibile, limitarsi ai risciacqui alle erbe e “calmare il dente” prima del parto.

Anche le cisti gengivali, se non infastidiscono una donna, non devono essere trattate durante la gravidanza. Devi solo stare attento all'igiene orale. I risciacqui antisettici a base di erbe o miramistina prevengono lo sviluppo di gengiviti e parodontiti. I fondi locali praticamente non entrano nel flusso sanguigno e di solito sono sicuri per il feto.

L'impatto negativo di un dente malato sul feto: le conseguenze del rifiuto del trattamento

L'influenza delle infezioni che si sviluppano nella cavità cariata sulla crescita fetale non è puramente teorica.

Studi condotti da scienziati di diversi paesi dimostrano una chiara relazione tra la presenza di batteri con effetto cariogeno e il numero o.

In risposta al processo infiammatorio nella cavità orale, il corpo produce sostanze progettate per sopprimere l'infiammazione. E, se nell'area di un dente malato la loro influenza è utile, una diminuzione del muco nell'area del canale cervicale a volte risulta dannosa per il feto. La cervice diventa più sottile, le sue funzioni di otturatore diminuiscono.

La carie non trattata porta alla diffusione dell'infiammazione alle gengive e all'aumento del dolore. L'intossicazione generale colpisce non solo il corpo della madre, ma anche il feto.

In questo caso, c'è una minaccia di ritardo dello sviluppo fetale o l'aspetto.

Il dolore ai denti, e ancor di più l'inclusione delle gengive nel processo, complicano il mangiare. Una donna rifiuta molti piatti. Il feto in questo caso soffre di una mancanza di nutrienti, oligoelementi. A seconda dello stadio di sviluppo fetale, ciò può successivamente influenzare il corretto funzionamento del sistema endocrino o la formazione di tessuto muscolare, cervello, ecc.

In quali trimestri di gravidanza possono essere trattati i denti: l'uso dell'anestesia e dell'anestesia

Le donne in gravidanza non ricevono cure odontoiatriche in anestesia generale. E non dovresti aver paura delle cure dentistiche in anestesia locale. Se la futura mamma, temendo di fare del male al bambino, rifiuta il sollievo dal dolore, al momento del trattamento sperimenta uno stress eccessivo, l'adrenalina viene rilasciata nel sangue. La tensione e lo stress materni possono influenzare negativamente il corso della gravidanza. I medici raccomandano di accettare l'anestesia.

La lidocaina (un farmaco che viene più spesso utilizzato per alleviare il dolore nelle cure odontoiatriche) non è raccomandata per le donne in gravidanza, ma esistono farmaci moderni approvati per l'uso nelle donne in gravidanza (ad esempio, anestesia a base di artecaina, Ultracaine o Ubistezin).

I dentisti considerano il 2° trimestre il momento più adatto per il trattamento odontoiatrico. Con cosa è collegato?

• Nel primo trimestre, quando avviene l'impianto dell'uovo fetale e la deposizione degli organi principali del bambino, il più pericoloso in termini di possibile impatto dei materiali e dei preparati utilizzati sullo sviluppo del feto.

Anche se la sicurezza di molti materiali è stata confermata da studi, nessuno esclude la possibilità di reazioni individuali durante il trattamento odontoiatrico precoce. Pertanto, è estremamente importante curare tutti i denti cariati prima del concepimento.

Accompagnando molte donne nel primo trimestre, è anche un ostacolo a un trattamento odontoiatrico confortevole. Questo è un altro motivo per cui il trattamento odontoiatrico del primo trimestre di solito non viene eseguito (tranne in caso di emergenza!)

• Nel secondo trimestre, quando la donna non è più tormentata e vomita, ma lo stomaco è ancora abbastanza piccolo e non interferisce con il sedersi comodamente sulla poltrona del dentista, puoi essere curato da un dentista.

È in questo periodo che i denti potrebbero già essere evidenti, la cui distruzione è avvenuta a causa della mancanza di calcio per il feto in crescita. Un altro motivo per la distruzione dei denti nelle donne in gravidanza è il contatto dello smalto dei denti con il contenuto acido del vomito durante la tossicosi.

Notando i cambiamenti nello smalto dei denti nelle prime fasi, possono essere facilmente curati, evitando gravi complicazioni. Altrimenti, nel terzo trimestre, periodo di rapida crescita fetale, il dente verrà distrutto più attivamente e c'è il rischio di perderlo del tutto.

• Nel terzo trimestre, l'utero diventa più sensibile a qualsiasi influenza esterna. Pertanto, anche l'eccitazione prima di una visita odontoiatrica può o anche la minaccia di un parto prematuro.

L'aumento della pressione dell'utero sui grandi vasi sanguigni e il frequente disagio nella regione lombare non consentono a una donna di rimanere immobile a lungo sulla poltrona del dentista, il che complica anche il trattamento.

Ma se il trattamento è ancora necessario, i dentisti possono raccomandare una posizione speciale per la donna incinta durante il trattamento, facendo affidamento sul suo lato sinistro. Questa pratica esiste e ti consente di eseguire tutte le manipolazioni necessarie.

Radiografia dei denti durante la gravidanza

I medici cercano di non prescrivere esami radiografici alle donne in gravidanza a meno che non sia assolutamente necessario. Ma se le tattiche di trattamento dipendono dallo stato della radice del dente, dovrà essere eseguita una radiografia.

Le moderne apparecchiature consentono di dirigere il raggio in modo puntuale, utilizzando la dose minima di radiazioni. Inoltre, il paziente viene messo su un grembiule protettivo di piombo.

Nel primo trimestre è meglio evitare tali studi, ma nel secondo e nel terzo sono abbastanza accettabili.

Procedure odontoiatriche vietate durante la gravidanza

Le donne incinte si sottopongono solo a cure odontoiatriche di emergenza o procedure preventive. E da tali manipolazioni come protesi e impianto dovrebbe astenersi.

L'impianto, così come l'estrazione dei denti, richiedono grandi dosi di anestesia, sono accompagnati da dolore prolungato, perdita di sangue, c'è una minaccia di infezione della ferita e processi infiammatori. Tutto questo è pericoloso per la gravidanza.

E anche, sembrerebbe, è meglio eseguire protesi "senza contatto" (ad esempio, la fabbricazione di una protesi parziale rimovibile) dopo la nascita del bambino. Innanzitutto, le gengive delle donne in gravidanza sono spesso gonfie, l'impressione sarà imprecisa e non potrai utilizzare la protesi dopo la gravidanza. Inoltre, una nuova protesi (anche una minima "farfalla" per 1 dente) può sfregare all'inizio, causando infiammazioni alle gengive.

Anche lo sbiancamento dei denti non è raccomandato per le donne in gravidanza. La composizione chimica utilizzata per questa procedura può avere un effetto negativo sul feto. E lo smalto dei denti delle donne in gravidanza soffre già di una mancanza di oligoelementi, quindi non dovresti esporlo a effetti aggressivi eccessivi.

Prevenzione delle malattie dentali

La migliore prevenzione sono le procedure igieniche e il trattamento dentale tempestivo. Durante il periodo di tossicosi, quando anche l'odore del dentifricio o la presenza di uno spazzolino in bocca possono provocare attacchi di vomito, alcune donne non prestano la dovuta attenzione all'igiene. Nel frattempo, è importante applicare una soluzione di risciacquo, a base di erbe o alcalina dopo ogni vomito. Ciò conserverà lo smalto dei tuoi denti.

Se la nausea mattutina non ti consente di lavarti i denti al mattino, puoi trasferire questa procedura in un'altra ora del giorno, quando i sintomi della tossicosi non sono così forti.

Fornirà calcio al feto in crescita e proteggerà i denti della madre dalla distruzione.

La normale crescita e sviluppo del feto durante la gravidanza dipendono dalla salute dei denti della futura mamma. La minaccia rappresentata dalla carie non trattata non deve essere sottovalutata. È importante visitare un dentista quando si pianifica una gravidanza, per curare i focolai di infezione. E durante la gravidanza, prestare maggiore attenzione all'igiene orale e alla buona alimentazione della futura mamma.

Trattare i denti in gravidanza non è solo possibile, ma necessario. Non puoi sopportare un mal di denti, è un enorme stress sia per il corpo della donna che per il bambino. Inoltre, focolai nascosti di infezione nella bocca possono portare all'infezione del feto. Pertanto, non rimandare una visita dal dentista.

Caratteristiche del trattamento dentale per le donne in gravidanza

La gravidanza non è una controindicazione assoluta a qualsiasi procedura odontoiatrica. Tuttavia, il paziente deve avvertire il medico della sua posizione e anche nominare l'esatta età gestazionale.

Le principali sfumature della terapia:

• durante il parto si possono curare carie, pulpiti, parodontiti e malattie infiammatorie delle gengive (gengiviti, parodontiti, stomatiti);
• sia i materiali che polimerizzano chimicamente che i compositi fotopolimerizzabili possono essere utilizzati per l'otturazione dei denti; le lampade ai fotopolimeri sono sicure per il feto;
• lo sbiancamento dello smalto è vietato;
• il trattamento dentale viene effettuato in anestesia locale (iniezione di Ultracaine, Articaine), la futura mamma non dovrebbe soffrire un dolore terribile nello studio del dentista;
• l'anestesia generale è strettamente controindicata.

Trattamenti odontoiatrici precoci e tardivi

L'intero periodo di gravidanza è suddiviso condizionatamente in 3 periodi (trimestri).

Primo trimestre (fino a 12 settimane)

Nel 1o trimestre (la prima volta) vengono deposti tutti gli organi vitali del bambino. La placenta sta appena iniziando a formarsi, non può ancora proteggere il feto dalle influenze negative. Pertanto, durante questo periodo non è auspicabile effettuare alcun intervento medico. Tuttavia, il dentista può prescrivere farmaci locali per alleviare l'infiammazione (clorexidina, miramistina, holisal).

Secondo trimestre (da 13 a 24 settimane circa)

Nel secondo trimestre, il rischio di pericoli è notevolmente ridotto. La placenta funge da barriera protettiva affidabile per il bambino. Questo è il periodo ottimale per il trattamento odontoiatrico e altre procedure odontoiatriche.

Terzo trimestre (25 settimane al parto)

Nel 3o trimestre, c'è una maggiore sensibilità dell'utero all'esposizione ai farmaci. Inoltre, durante questo periodo, il corpo della donna è piuttosto indebolito. Pertanto, lo stress "extra" nello studio del dentista è altamente indesiderabile. Se possibile, è meglio posticipare il trattamento dentale per l'allattamento. Tuttavia, questo non si applica ai casi di emergenza, come il mal di denti acuto.

Diagnosi dei denti durante la gravidanza

Senza la diagnostica, il trattamento della pulpite e l'estrazione dei denti durante la gravidanza non è completo. La radiografia convenzionale (raggi X mirati) non è l'opzione migliore per i pazienti "in posizione". Le cellule fetali sono in fase di divisione, quindi sono particolarmente sensibili alle radiazioni.

Ma se è necessaria una tale diagnosi, è meglio eseguirla nel secondo trimestre. Assicurati di coprire l'addome e l'area pelvica con un grembiule protettivo di piombo.

L'opzione più sicura per le donne durante la gravidanza è la radiografia digitale. Questo metodo è caratterizzato da un'esposizione minima alle radiazioni - il 90% in meno rispetto ai raggi X su pellicola.

Vengono utilizzati anestetici locali che non attraversano la barriera placentare. Un altro requisito per gli antidolorifici è un basso grado di effetto sui vasi sanguigni.

La lidocaina non è adatta alle future mamme, poiché un tale farmaco può causare debolezza muscolare, crampi e un forte calo della pressione sanguigna.

L'opzione migliore sono gli anestetici a base di anticaina:

Questi farmaci non danneggiano il bambino perché agiscono localmente. Hanno anche una ridotta concentrazione di componenti vasocostrittori (adrenalina, ecc.), che è sicura per la madre.

Estrazione del dente durante la gravidanza

L'estrazione del dente è un intervento chirurgico sempre accompagnato da stress psico-emotivo. Naturalmente, è indesiderabile per le donne durante la gravidanza.

Pertanto, l'estrazione del dente viene eseguita solo in casi estremi:

• frattura della corona o della radice;
• focus cariato profondo, che provoca infiammazione purulenta;
• la formazione di una cisti, il cui diametro supera 1 cm;
• dolore intenso e persistente che non può essere alleviato con la terapia conservativa.

La rimozione dei denti del giudizio durante la gravidanza non viene generalmente eseguita. Tale operazione spesso termina con alveolite (infiammazione del foro) e altre complicazioni che richiedono antibiotici.

Impianto e protesi dei denti durante la gravidanza

Durante la gravidanza, puoi inserire qualsiasi tipo di protesi, comprese corone e ponti. L'eccezione sono gli impianti dentali.

L'impianto di un impianto dentale richiede spesso un grande dispendio di vitalità. Ma durante la gravidanza, tutte le risorse sono dirette allo sviluppo di un bambino sano.

Inoltre, dopo l'impianto sono necessari farmaci antinfiammatori e analgesici, che sono controindicati per la futura mamma.

Le cure odontoiatriche durante il periodo di gravidanza possono essere effettuate in modo assolutamente gratuito se si utilizza la polizza CHI. Troverai un elenco di tutte le istituzioni statali, così come l'odontoiatria privata, sul nostro sito web.

Il periodo della gravidanza prepara sempre le future mamme a tante sorprese indesiderate. Mese dopo mese, i livelli ormonali nelle donne cambiano, le riserve minerali si esauriscono e l'immunità si indebolisce. E questi sono solo alcuni dei possibili motivi per l'insorgere di problemi al cavo orale. Ma questa non è la fine del mondo, come sostiene la maggior parte delle donne incinte, riferendosi al divieto degli antidolorifici. Questa è solo una scusa per dedicare qualche ora libera a te stesso e alla tua salute. Inoltre, curare i denti ora è un piacere rispetto al livello dell'odontoiatria di 10 anni fa. È vero, le donne incinte hanno bisogno di un approccio individuale al trattamento dentale, ma tutto non è così spaventoso come sembra. Cerchiamo insieme le risposte alla domanda: "I denti vengono curati in gravidanza?".

Per qualche ragione, le donne in posizione considerano la visita dal dentista qualcosa di superfluo e secondario. Per tutti i 9 mesi corrono per le cliniche e fanno molti test per il bene del benessere del loro bambino, e rimandano a più tardi la cura della propria salute. E qual è il risultato? Anche un piccolo problema, che potrebbe richiedere 15 minuti per essere risolto dal dentista, entro la fine della gravidanza può portare all'estrazione del dente e alla malattia parodontale cronica.

Una donna dovrebbe capire chiaramente che ci sono tre buoni motivi per cui devi andare dal medico:

1. I cambiamenti ormonali nel corpo contribuiscono ai processi patologici nella cavità orale.
2. La mancanza di calcio, soprattutto nel 2° e 3° trimestre, distruggerà facilmente anche i denti più sani. Le moderne tecnologie dentali aiutano molte donne a mantenere i denti in condizioni eccellenti in una situazione del genere.
3. Durante la gravidanza, le proprietà della saliva cambiano: perde la sua capacità disinfettante e i microbi patogeni iniziano a moltiplicarsi in bocca. Inoltre, la saliva cambia il livello di pH e lo smalto viene distrutto.

Consiglio! Non considerare i denti cattivi durante la gravidanza un piccolo problema che si risolverà da solo. È meglio fare un esame preventivo e non perdersi in congetture e preoccupazioni. Cerca solo professionisti con esperienza nelle cure dentistiche per le donne in gravidanza. Sapranno quando, come e con quale trattamento si possono effettuare?

È possibile curare i denti durante la gravidanza?

Molte donne, andando dal dentista, fanno la stessa domanda: "Trattano i denti durante la gravidanza?" Tutti vorrebbero sentire la parola "no" e rimandare questa procedura il più lontano possibile. Ma le cure odontoiatriche durante la gravidanza sono responsabilità di ogni futura mamma che si prende cura di se stessa e del suo bambino. Tu, ovviamente, chiedi, da dove viene il frutto? Il fatto è che i processi infiammatori nella cavità orale possono influenzare lo sviluppo del feto in un modo non ottimale. Anche un semplice dente cariato, che non infastidisce una donna, funge da fonte di microrganismi che entrano nello stomaco e provocano una tossicosi tardiva. Immagina quanto velocemente l'infezione si diffonderà in tutto il corpo della madre se il focus purulento si trova nella regione della radice del dente? O una forte gengivite passerà a un bambino già nato con il bacio di una madre? Ci sono molte opzioni e non tutte sono innocue.

Normalmente, la quantità di calcio nel corpo di una donna è del 2%. Molto spesso, durante la gravidanza, riceve meno di questo minerale dall'alimentazione o ha problemi metabolici e il calcio non viene assorbito. In questo caso, i crampi notturni agli arti si uniranno ai fori dei denti e il rischio di emorragia postpartum raddoppierà. Inoltre, il neonato sarà a rischio di reazioni allergiche e rachitismo. Pertanto, ogni trimestre dovrebbe essere effettuato un esame preventivo da parte di un dentista.

Qualche statistica...

Il 45% delle donne in gravidanza viene a contatto con un problema come la gengivite. Le loro gengive si gonfiano e sanguinano, compaiono disagio e alitosi. Per la maggior parte di loro, questi problemi scompaiono da soli dopo il parto, se aderiscono alle raccomandazioni degli specialisti.

Corde di gravidanza adatte per cure odontoiatriche

Abbiamo già visto che è possibile curare i denti durante la gravidanza. Ma qual è il momento migliore per farlo? Se arriva un momento critico, devi andare immediatamente dal dentista per chiedere aiuto. Se il tempo dura, il trattamento viene effettuato nel periodo da 14 a 20 settimane di gravidanza, cioè nel secondo trimestre. A partire da 14-15 settimane, il feto è già protetto dalla barriera placentare. In questa fase della gravidanza è consentito l'uso di anestetici con un contenuto minimo di adrenalina o radiografia (in casi estremi). Nel primo trimestre l'embrione viene solo formato e vengono deposti organi e sistemi, quindi l'uso dell'anestesia e di eventuali farmaci è controindicato. Dopo 20-24 settimane, è fisicamente abbastanza difficile per una donna affrontare un evento come un trattamento dentale.

Su una nota! Nel 3° trimestre, il feto esercita molta pressione sull'aorta. Se una donna deve sottoporsi a cure odontoiatriche, la sua posizione sulla sedia dovrebbe essere speciale. Per escludere uno svenimento o un calo della pressione sanguigna, una donna deve sedersi sul fianco sinistro.

Malattie che possono e devono essere curate durante la gravidanza

Se succede che hai bisogno di un trattamento dentale durante la gravidanza, in primo luogo, non preoccuparti e, in secondo luogo, informa il medico in quale settimana di gravidanza sei, sul suo decorso e sull'assunzione di farmaci, se li prendi. Ciò aiuterà il medico a scegliere le tattiche di trattamento ottimali e sicure.

Consiglio! Un'attenta igiene con l'aiuto di paste contenenti fluoro senza effetto sbiancante aiuterà a proteggere i denti durante l'inizio della gravidanza.

Se hai la carie...

La carie è un foro comune nel dente. Nella fase dell'occorrenza, la carie viene semplicemente trattata e non richiede antidolorifici. Se il processo viene avviato, la distruzione dei tessuti dentali raggiungerà la polpa e sarà necessaria la rimozione del nervo e sarà necessario un trattamento più severo. L'unico limite è l'arsenico. Il suo utilizzo non è consentito. E non ci sono restrizioni nella scelta dei ripieni. È possibile riempire i denti sia con otturazioni chimiche che fotopolimerizzabili utilizzando lampade a raggi ultravioletti.

Importante! I dentifrici con aromi e aromi possono provocare attacchi di tossicosi. Il vomito ripetuto aumenta l'acidità della saliva e provoca la distruzione dello smalto.

Se hai la gengivite o la stomatite...

La gengivite in gravidanza è un aumento ipertrofico delle gengive sotto l'influenza di interruzioni ormonali nel processo di preparazione al parto. Il tessuto gengivale si infiamma facilmente e può coprire completamente le corone dentali. Con questa condizione della cavità orale, una donna semplicemente non è in grado di mantenere l'igiene e ha bisogno di un aiuto professionale. L'automedicazione con rimedi casalinghi non farà che aggravare la malattia e tutto finirà con una forma complessa di parodontite. Secondo i risultati di studi recenti, sono state osservate donne con esacerbazione di forme gravi di parodontite durante la gravidanza, parto pretermine e alcune condizioni patologiche nei neonati.

Una visita tempestiva dal medico allevierà la tua condizione dolorosa con la gengivite e proteggerà il tuo bambino dall'esposizione alle tossine. Il medico prescriverà un trattamento gengivale con un antisettico, risciacqui e applicazioni per alleviare l'infiammazione ed eseguirà l'igiene orale professionale.

A causa dell'immunità indebolita, le donne spesso sperimentano stomatite nella cavità orale. Piccole lesioni ulcerative causano forte dolore e gonfiore. Questa malattia non comporta alcun pericolo particolare, ma non farà male andare dal medico. Ti consiglierà uno spray appropriato durante la gravidanza.

Se hai la parodontite o la pulpite...

L'infiammazione del nervo (pulpite) e vicino alla radice dei tessuti dentali (parodontite) è una conseguenza della carie non trattata. Il trattamento di tali malattie richiede già l'uso di un anestetico e, per sigillare correttamente i canali dentali, dovrai eseguire una radiografia. I moderni dispositivi radiovisiografici irradiano 10-15 volte meno dei loro antenati. Inoltre, il grembiule di piombo proteggerà il bambino dalle radiazioni.

Se soffri di calcoli dentali...

Durante la gravidanza, sia i denti che il tartaro creano molte difficoltà. La placca e il tartaro possono causare sanguinamento delle gengive e favorire la crescita di microrganismi "cattivi". Questa procedura non è anestetizzata e viene eseguita utilizzando ultrasuoni o strumenti speciali.

Quale anestesia si può usare durante la gravidanza?

Fino ad ora, c'è un mito tra le donne incinte che se un dente fa male durante la gravidanza, dovrà essere trattato senza anestesia. Questo fa sì che le donne spaventate vadano dal dentista su gambe di "cotone" in previsione di una terribile agonia sulla poltrona del dentista. E solo quando arrivano dal medico, scoprono che una nuova generazione di antidolorifici viene attivamente utilizzata nella pratica per curare le donne in posizione.

Gli anestetici a base di articaina e mepivacaina ("Ultracaine") contengono una quantità minima di componenti vasocostrittori e hanno un effetto puramente locale, senza passare attraverso la placenta al bambino. Pertanto, il tormento di un mal di denti porta al bambino molti più danni dell'anestesia dei denti durante la gravidanza.

Su una nota! L'anestesia generale è controindicata durante la gravidanza.

Radiografia in gravidanza: è accettabile?

Non tutti i medici saranno in grado di sigillare "alla cieca" un canale storto, diagnosticare una ciste o una carie nascosta. Ciò richiederà una radiografia. È consentito solo dopo 12 settimane di gravidanza.

Come vengono eseguite le radiografie per le donne in gravidanza:

1. È coperta da una coperta di piombo.
2. Determinare l'esposizione appropriata e utilizzare una pellicola di classe E.
3. Scatta tutte le foto necessarie contemporaneamente.

È importante sapere!

È preferibile contattare la clinica, dove sono presenti dispositivi moderni con microdosi vicine alla normale radiazione di fondo.

Rimozione e protesi dei denti durante la gravidanza

La necessità di un'estrazione del dente durante la gravidanza è rara, ma si verifica se hai trascurato il tuo dente e la carie lo ha completamente colpito. Il processo è assolutamente sicuro per la gravidanza, fatta eccezione per l'eccitazione della paziente. Dopo l'estrazione del dente durante la gravidanza, è necessario evitare l'ipotermia o il surriscaldamento dell'area gengivale danneggiata.

Le protesi sono considerate accettabili durante la gravidanza, soprattutto se la donna si sente bene e inizia da sola. Se necessario, sono consentite le parentesi graffe.

Interessante!

La carie dentale viene diagnosticata nel 91,4% delle donne con una gravidanza normale.

Nel 79% delle donne in gravidanza si osserva una forte sensibilità ai denti (iperestesia allo smalto).

Quali procedure dovrebbero essere rinviate

1. Impianto. L'attecchimento di nuovi impianti comporta l'uso di farmaci, antibiotici e forze aggiuntive del corpo femminile. Questa procedura non è raccomandata per le donne in gravidanza.
2. Estrazione del dente del giudizio durante la gravidanza. Questa è una procedura chirurgica complessa, dopo la quale è possibile aumentare la temperatura e assumere antibiotici. Se la situazione non è critica, puoi rimuovere il dente dopo la gravidanza.
3. Sbiancamento dei denti. I costituenti chimici del liquido sbiancante attraversano la barriera placentare e hanno un effetto tossico sul feto. Inoltre, lo sbiancamento distrugge lo smalto e aumenta il rischio di malattie dentali.

Ciò che minaccia il bambino con i denti della madre malata

1. Fattore psicologico. Il mal di denti influisce negativamente sul corpo femminile e allo stesso tempo sulle condizioni del bambino.
2. Infezione. Vari microrganismi patogeni possono causare tutti i tipi di complicazioni in un bambino.
3. Intossicazione e infiammazione. La sconfitta del parodonto provoca cattiva salute, temperatura elevata, tossicosi, disturbi dell'apparato digerente. Questo minaccia con gestosi tardiva per la madre e ipossia per il feto.

Quali farmaci sono vietati durante la gravidanza

Prima che ti venga somministrata un'iniezione di anestetico e ti venga offerto di fare una domanda, chiedi quale farmaco verrà utilizzato.

1. La lidocaina è una sostanza chimica anestetica locale. Provoca convulsioni, vertigini, debolezza e diminuzione della pressione.
2. Il fluoruro di sodio è un trattamento per la carie. È usato per rafforzare lo smalto dei denti. Ad alte concentrazioni, influisce negativamente sulla frequenza cardiaca e sullo sviluppo fetale.
3. Imudon è un farmaco per il trattamento delle malattie infiammatorie del cavo orale. Il fattore negativo è sconosciuto, poiché non sono stati condotti studi.

Eseguire gli ordini del medico

Anche se tutti i denti sono sani e non c'è traccia nemmeno della gengivite più innocua, tutte le donne in gravidanza sono semplicemente obbligate a visitare il dentista al momento della registrazione per preziosi consigli:

1. L'opzione ideale è curare i denti nella fase di pianificazione della gravidanza.
2. Fai controlli regolari con il tuo dentista.
3. Mantenere una buona igiene orale: filo interdentale, risciacqui, spazzolini morbidi e dentifrici di alta qualità.
4. Regolare il menu in modo che contenga abbastanza calcio.
5. Se soffri di tossicosi, dopo aver vomitato, assicurati di sciacquare la bocca con una soluzione di soda.
6. Per prevenire la gengivite, sciacquare la bocca con un decotto alle erbe di camomilla, origano, menta ed erba di San Giovanni.

Le donne dovrebbero prepararsi responsabilmente per un periodo così felice della loro vita come la gravidanza. Ma se per qualche motivo non è stato possibile preparare in anticipo i denti e la salute in generale, allora vieni dal dentista per chiedere aiuto il prima possibile e ricorda che il trattamento dovrebbe essere effettuato a 4, 5 e 6 mesi di gravidanza.

La carie durante la gravidanza si verifica generalmente più spesso che in altri periodi della vita di una donna e spesso procede in questo momento molto attivamente, a volte anche in forma acuta. È comprensibile che le future mamme siano preoccupate per il possibile impatto della carie sul feto, così come timori sulla possibilità di curare i denti in un periodo così cruciale.

In alcuni casi, durante la gravidanza, la carie inizia solo il suo lavoro distruttivo (e molti cercano di aspettare questa volta) e le conseguenze più evidenti e sensibili del danno dentale attendono una donna dopo il parto.

Su una nota

Le statistiche dicono:

• La carie si trova nel 91,4% delle donne con una gravidanza normale e nel 94% con tossicosi.
• L'intensità media del danno ai denti nelle donne in gravidanza è compresa tra 5,4 e 6,5 (questo è un livello elevato);
• L'iperestesia allo smalto (ipersensibilità) si osserva nel 79% delle donne durante il periodo di gestazione.

Si ritiene che la carie stessa durante la gravidanza non abbia un effetto così negativo sul feto come può avere il suo trattamento. Usando questa convinzione comune, molte donne incinte sono diffidenti nel visitare il dentista, e la ragione di ciò è che le future madri non capiscono la natura della carie e gli stessi pericoli di cui è irta.

Scopriamo cosa è effettivamente più pericoloso e più forte che può influenzare il feto - e vediamo anche come puoi sopportare un bambino sano e allo stesso tempo mantenere i denti in ottime condizioni.

La carie colpisce il feto?

Per cominciare, è utile ricordare che la carie è una malattia causata da batteri patogeni nel cavo orale. Si ritiene che attraverso microdanneggiamenti dei tessuti molli, questi batteri possano penetrare nel flusso sanguigno, entrare nel feto e causare varie patologie.

Tuttavia, la probabilità che ciò avvenga è estremamente bassa: i batteri riescono a penetrare nella barriera placentare solo in casi eccezionalmente rari e gli abitanti della cavità orale non hanno praticamente alcuna possibilità di sopravvivere nei tessuti dell'embrione e di avere almeno qualche effetto su di esso . I virus hanno questa capacità. Ma, come nel caso di qualsiasi malattia infettiva, la presenza di carie nelle donne in gravidanza comporta una serie di procedure igieniche e un'attenta igiene orale.

La carie e la gravidanza sono più strettamente correlate proprio attraverso la condizione fisica della madre. Ad esempio, il dolore costante in un dente affetto da carie (che, tra l'altro, non è raro durante la gravidanza) porta all'incapacità di una donna di mangiare normalmente, un deterioramento generale del suo stato emotivo. Tutto questo in combinazione può davvero avere un impatto negativo sullo sviluppo del feto.

Inoltre, la carie complicata colpisce la gravidanza anche per il fatto che con le lesioni, ad esempio la malattia parodontale, si verifica un processo infiammatorio, che può influenzare le condizioni fisiche generali della futura mamma: portare ad un aumento della temperatura corporea e alla necessità di assumere farmaci antipiretici, esacerbazione di tossicosi e disturbi nel lavoro dell'apparato digerente.

Tuttavia, il pericolo principale e più reale della carie durante la gravidanza risiede nella possibilità del suo passaggio a una forma acuta, di gravi danni a molti denti contemporaneamente e della loro perdita da parte di una donna in un tempo abbastanza breve. In altre parole, la carie è solitamente più pericolosa per la madre che per il feto.

Lo stesso vale nel caso della carie in una madre che allatta. Solo i motivi per rifiutarsi di visitare il dentista differiscono qui: se una donna incinta ha più spesso paura che il trattamento della carie danneggi il nascituro, una madre che allatta semplicemente non ha 2-3 ore di tempo per andare in clinica.

Cause di carie nelle donne in gravidanza

La carie durante la gravidanza è in gran parte dovuta agli stessi motivi delle altre categorie di pazienti: scarsa igiene orale, abbondanza di spuntini durante la giornata, passione per i dolci.

Ma per molte donne emergono ulteriori ragioni, dovute proprio alla gestazione:

1. Una diminuzione della concentrazione di composti di calcio e fluoro sia nella saliva che nel sangue a causa del loro consumo per le esigenze dell'embrione in via di sviluppo. Allo stesso tempo, il calcio non viene consumato dai denti stessi, come molte persone credono erroneamente. Ma la rimineralizzazione dello smalto e il suo rafforzamento, che si verificano sempre in altri periodi per l'azione della saliva, durante la gravidanza possono rallentare o fermarsi del tutto. Di conseguenza, lo smalto diventa debolmente mineralizzato ed è più facilmente danneggiato dai prodotti di scarto acidi dei batteri.
   
2. Cambiamenti ormonali nel corpo e, ancora, corrispondenti cambiamenti nella composizione della saliva, che portano a una diminuzione delle sue proprietà battericide. In poche parole, la saliva delle donne in gravidanza in alcuni casi è meno efficace nel distruggere i batteri cariogeni.
3. Cambiamenti nella dieta: le donne incinte possono essere gettate in diversi estremi, spesso hanno un forte desiderio di dolci e cibi ricchi di amido.
4. Violazioni nelle cure dentistiche: a causa di affaticamento, tossicosi, preoccupazioni e confusione, alcune future mamme dimenticano regolarmente di lavarsi i denti o non lo fanno con attenzione.

Inoltre, molte donne incinte riescono a sentire abbastanza da amici e parenti che è impossibile curare i denti durante la gravidanza e semplicemente non si sottopongono a esami preventivi. E di conseguenza, perdono il momento in cui il dente potrebbe ancora essere curato in modo assolutamente sicuro per il feto.

Trattamento della carie nelle diverse fasi della gravidanza: è pericoloso e come viene effettuato?

La carie durante la gravidanza non solo può essere curata, ma è necessaria. A volte, a causa del rischio di uno sviluppo acuto della malattia, un trattamento tempestivo per alcune donne in gravidanza è l'unico modo per prevenire. Naturalmente, la stessa gestione della malattia dovrebbe tenere conto della situazione del paziente.

Il principale pericolo che si pone nel trattamento della carie durante la gravidanza è il rischio di esposizione a farmaci anestetici sul feto. Tutti gli anestetici vengono assorbiti nel flusso sanguigno e possono passare attraverso la placenta, e alcuni di essi sono in grado di influenzare negativamente l'embrione in via di sviluppo.

Pertanto, a proposito, è così importante essere osservato dal dentista durante la gravidanza: se la carie viene rilevata nelle prime fasi del suo sviluppo, il trattamento può essere effettuato utilizzando metodi di remineralizzazione senza anestesia, senza trapano e disagio. Ma già correre la carie senza anestesia farà davvero male.

Spesso è impossibile fare a meno dell'anestesia nel trattamento delle complicanze della carie: con pulpite o parodontite, questo approccio è inaccettabile, poiché in una donna incinta può verificarsi uno shock doloroso.

Di norma, il trattamento della carie secondaria durante la gravidanza, soprattutto se la patologia si presenta in forma cronica, i dentisti preferiscono non eseguire fino all'inizio del secondo trimestre. È nelle prime 12-13 settimane che si verifica la deposizione di tutti i sistemi di organi nel feto e il rischio di effetti negativi dei farmaci su di esso durante questo periodo è massimo, sebbene ancora piccolo. A partire dalla 14-15° settimana, l'utilizzo di speciali preparati anestetici consente di effettuare in sicurezza la sanificazione.

Su una nota

La radiografia dei denti durante la gravidanza non viene categoricamente utilizzata. Se la cavità è nascosta alla vista, cercano di ricorrere ad altri metodi. Cercano persino di non studiare la qualità del riempimento del canale con l'aiuto dei raggi X.

La moderna radiografia su un visiografo ha un'esposizione alle radiazioni molte volte inferiore. In caso di necessità urgente, può essere fatto solo dal secondo trimestre di gravidanza su questo dispositivo.

Con l'uso dell'anestesia locale, indipendentemente dalla durata della gravidanza, vengono trattate la pulpite acuta, la parodontite purulenta e la periostite. Quando si tratta la carie, anche la carie profonda, il medico inizia il trattamento senza l'uso dell'anestesia e fa un'iniezione solo se il paziente inizia a sentire dolore durante l'escissione delle aree cariate della dentina.

Come antidolorifici per il trattamento delle donne in gravidanza in odontoiatria, vengono utilizzati farmaci appositamente adattati, ad esempio Septanest e Scandonest con una diluizione di 1: 200.000. La gravidanza non è una controindicazione per il loro uso e già 3 ore dopo l'iniezione non lo sono rilevato nel sangue.

Il parere del dentista:

La gravidanza non è una controindicazione in altri farmaci, a giudicare dalle istruzioni. Il fatto è che una diminuzione della concentrazione di adrenalina, e in Scandonest - anche conservanti, riduce al minimo i rischi, ma non li elimina. In ogni caso, ho osservato sui portali popolari la posizione secondo cui i farmaci a base di articaina sono posizionati come relativamente sicuri per l'anestesia locale con relativi rischi, quindi sono fatti in caso di emergenza, una delle quali è il dolore!

Entro la fine della gravidanza la terapia è ulteriormente complicata dal fatto che stando seduti in poltrona, a causa della posizione specifica del feto, il carico sulla vena cava inferiore e sull'aorta aumenta, il che porta ad una diminuzione della pressione e ad un possibile perdita di coscienza nel paziente. Per evitare ciò, la donna incinta giace su una sedia un po' su un fianco, il che riduce il carico da parte del feto. Allo stesso tempo, il rischio di effetti teratogeni degli anestetici sul feto entro la fine della gravidanza diventa minimo.

Puoi prendere antidolorifici a casa da solo solo con un dolore completamente insopportabile e l'impossibilità di vedere un medico in questo momento. Se si è arrivati ​​a questo, il medico dovrebbe vedere il dente il prima possibile. Un buon dentista farà tutto il possibile per riparare il dente della madre e non danneggiare il nascituro.

Se decidi di assumere un farmaco anestetico da solo, tieni presente che l'assunzione di quasi tutti i farmaci in alcuni casi potrebbe avere conseguenze negative. È possibile scegliere "l'autotrattamento" in un caso così individuale che anche una singola dose di un forte antidolorifico influirà sulla salute della madre e del feto. Non dimenticare l'intolleranza individuale e gli effetti collaterali per ciascun farmaco, soprattutto perché gli antidolorifici ne hanno un'intera gamma.

“Un tempo andai in una clinica dove, fino alla 20a settimana, le donne incinte non venivano trattate affatto con i denti. Prima della gravidanza non ci pensavo, ma quando sono arrivata al terzo mese con la carie iniziale, mi hanno fatto girare la testa. Hanno detto che devi camminare per altri due mesi e poi si occuperanno. Questa è una vergogna! Nella fase spot, la carie viene trattata senza anestesia e senza alcun farmaco, nulla influisce affatto sul feto. E tra due mesi mi apriranno il dente, metteranno un'otturazione, Dio non voglia, i nervi saranno rimossi. Ho dovuto cambiare clinica, il dente era guarito, senza otturazione e senza anestesia. Ora sto già giocando con il piccolo, ma il dente resta sano".

Anna, San Pietroburgo

Prevenzione della carie e corretta preparazione alla gravidanza

La prevenzione della carie nelle donne in gravidanza dovrebbe iniziare anche prima dell'inizio della gravidanza. Nella fase di pianificazione, la futura mamma dovrebbe essere controllata da un dentista, curare tutti i denti cattivi, rimuovere la placca e il tartaro. Il medico in questo momento elaborerà un programma di visite preventive, che dovranno essere osservate (non è noto quale sarà la situazione cariogenica in bocca con l'inizio della gravidanza e lo sviluppo del feto).

Su una nota

Spesso viene posta la seguente domanda: “È possibile che le donne in gravidanza eseguano l'igiene del lavoro?”. C'è un elenco di malattie in cui la pulizia ad ultrasuoni (US) dei denti e dell'apparato Air Flow non può o non è raccomandata: epilessia, presenza di un pacemaker, disturbi respiratori nasali, asma, malattie polmonari croniche in esacerbazione, HIV ed epatite , malattie sessualmente trasmissibili, glicemia alta o diabete mellito, SARS, herpes e malattie dell'aria, neoplasie maligne.

Molto spesso ciò è dovuto all'aerosol che si alza durante lo spazzolamento dei denti dalla placca e dal tartaro. Una nuvola di polvere umida e infezione può causare insufficienza respiratoria in una donna incinta e un livello di zucchero nel sangue elevato può portare a sanguinamento prolungato dalle gengive durante la manipolazione traumatica. In alcuni casi, la possibilità di eseguire manipolazioni in una donna incinta può essere determinata con uno specialista adiacente (ginecologo, endocrinologo, terapista, medico ORL, oncologo).

Direttamente durante la gravidanza, la prevenzione della carie richiede:

1. Rispetto delle regole di igiene orale: i denti vengono puliti dopo ogni pasto, preferibilmente con paste selezionate dal dentista; dopo atti casuali di vomito con tossicosi, la bocca viene sciacquata con una soluzione di soda per neutralizzare gli acidi del vomito.
2. Dieta, restrizione nella dieta di farina dolce e prodotti a base di cioccolato.
3. Rispetto di tutte le prescrizioni del dentista - uso di profilassi sistemica, pulizia professionale dei denti, visita dal dentista per controlli di routine, ecc.

La pratica dimostra che corretto durante la gravidanza, sebbene debba essere sistematico e regolare, di solito non presenta alcuna difficoltà. Allo stesso tempo, è la principale garanzia che durante la gravidanza e l'allattamento una donna manterrà tutti i suoi denti in buone condizioni.

Un video interessante: è possibile curare i denti durante la gravidanza e cosa è importante che ogni futura mamma sappia

Alcune sfumature più importanti del trattamento della carie durante la gravidanza