Ingrossamento del fegato con alterazioni diffuse del parenchima. Fegato ingrossato: trattare o non trattare? Quali sono i segni dell'epatomegalia

Fegato - organo importante corpo umano, e se non funziona correttamente, potrebbe causare patologie gravi soprattutto se il fegato del bambino è ingrossato. Il corpo potrebbe soffrire malnutrizione, prodotti di scarsa qualità, a causa dell'eccesso di grassi, del consumo di alcol, e anche in assenza di attività fisica. Ma per quale motivo un bambino può avere un fegato ingrossato?

Quali sono i segni dell'epatomegalia?

Altro diagnostica importante l'immagine è una scintigrafia. In questo studio, una piccola quantità di una sostanza radioattiva viene iniettata nel flusso sanguigno. Questa sostanza si accumula nelle cellule del neuroblastoma. Con l'aiuto di una camera speciale per la dislocazione del tumore nel midollo osseo, nelle ossa, I linfonodi, fegato o cervello possono essere resi visibili.

Perché il fegato è ingrossato in un bambino

Un altro obiettivo è quello di mettere in scena e descrivere le dimensioni e la posizione di qualsiasi tumore rimanente. Il trattamento per il neuroblastoma di solito si verifica nel contesto della ricerca per bambini, bambini e adolescenti con neuroblastoma. Si tratta di un "piano terapeutico" secondo il quale sono attivi più di 80 ospedali pediatrici nel territorio federale e in Svizzera. Uno dei primi passi nella terapia è asportazione chirurgica tumori. Se una pronta rimozione senza successo, ci si deve accontentare della rimozione di un piccolo pezzo di tessuto per l'esame genetico microscopico e molecolare.

1 Eziologia e patogenesi

Cause e sintomi dell'epatomegalia:

• policistico;
• epatite - virale o indotta da farmaci;
• congestione vascolare;
• tumori;
• cirrosi;
• infiltrazione.






Sulla base di questi dati medici, la classificazione viene effettuata come paziente di osservazione, paziente con alto rischio o un paziente ad alto rischio. Mentre i pazienti osservanti possono inizialmente aspettare, i pazienti ad alto rischio e ad alto rischio ricevono sempre la chemioterapia. Lo scopo di questo è rendere il tumore praticabile e far scomparire eventuali colonie esistenti. La chemioterapia è composta da 6 blocchi e dura circa 5 mesi. Alcuni dei pazienti ad alto rischio ricevono anche la cosiddetta megaterapia, che funziona con dosi particolarmente elevate di farmaci e cellule staminali del sangue ricevute dal paziente.

Con un aumento del fegato, il paziente avverte disagio e la pesantezza si sente costantemente sotto le costole a destra, questo può essere accompagnato da bruciore di stomaco, nausea ed eruttazione. La pelle del paziente diventa giallastra.

Se c'è epatomegalia in un bambino, la visita dal medico dovrebbe essere immediata, perché questo fenomeno contribuisce all'insorgenza molto rapida dell'epatite. Anche con una cura favorevole per questa malattia, da adulto, tuo figlio avrà problemi e disagio al fegato.

Più recentemente, questa procedura è stata chiamata trapianto autologo. midollo osseo. Tuttavia, la megaterapia è solitamente associata a effetti collaterali più gravi rispetto alla chemioterapia e la sua efficacia nei pazienti con neuroblastoma non è stata stabilita. Lo scopo di questo studio è motivazione scientifica quanto sia benefica la megaterapia per i pazienti ad alto rischio. In un'altra parte di questo gruppo di pazienti, la chemioterapia sarà continuata in forma modificata per 3 mesi invece della megaterapia. L'uso della "megaterapia" o della "chemioterapia continua" è casuale e centralizzato.

2 Possibili malattie

È impossibile stabilire da soli le cause di un ingrossamento del fegato, quindi è molto importante consultare uno specialista, ma i genitori dovrebbero essere consapevoli che l'epatomegalia può segnalare le seguenti malattie:

• ci sono processi infiammatori nel corpo;
• c'è una patologia dei processi metabolici;
• il fegato è influenzato dai farmaci;
• ci sono infezioni TORCH congenite;
• funzioni alterate delle vie che espellono la bile;
• c'è un tumore

Se nei neonati o in un bambino più grande, l'epatomegalia è accompagnata da un aumento della temperatura, appare il torace rete vascolare, le mucose e la sclera degli occhi diventano gialle, compaiono eruzioni cutanee, appare la nausea, perde peso, quindi ha bisogno di consultare uno specialista in malattie infettive, epatologo o gastroenterologo. Molto probabilmente, dovrai superare i test ed eseguire un'ecografia.

Conseguenze e prognosi

Tuttavia, i genitori possono rifiutare il risultato e fare la propria scelta. Successivamente, i pazienti ad alto rischio riceveranno l'antiterapia. Questo dovrebbe influenzare il sistema immunitario del corpo in modo che possa affrontare qualsiasi tumore residuo che potrebbe essere ancora presente. L'immunoterapia consiste in 6 cicli di 5 giorni ogni due mesi e si sviluppa su un totale di 1 anno. Gli effetti collaterali sono dolore ma possono essere trattati di conseguenza e reazioni allergiche. La radioterapia è riservata solo a situazioni speciali e quindi si svolgerà solo nel più piccolo dei pazienti.




3 Misure diagnostiche




Sulla base di tutti i test, il medico concluderà perché il fegato del bambino è aumentato, quindi gli verrà prescritto trattamento complesso eliminare la causa, perché la passione dell'organo stesso è unica manifestazione esteriore malattie.

Sangue, midollo osseo, orecchio, cuore, raggi X, ultrasuoni e ulteriori indagini sono necessari a determinati intervalli per monitorare l'efficacia del trattamento e contrastare gli effetti collaterali in modo tempestivo. Tutti gli elementi della terapia possono talvolta avere effetti collaterali significativi. Effetti collaterali.

Le complicazioni dell'operazione dipendono dal grado di intervento chirurgico e dalla posizione del tumore. Esistono pericoli generali nel sanguinamento e nelle infezioni. Effetti collaterali della chemioterapia. A causa del loro effetto di inibizione della crescita, i citostatici interferiscono con la produzione di cellule corporee "normali". I pericoli sono principalmente la caduta temporanea dei capelli, nausea, vomito, danni alla mucosa orale, irritazione Vescia, danno renale, disfunzione del cuore e del sangue, il che significa sbiancamento, sanguinamento e infezione.

4 Misure necessarie

La malattia del fegato nei bambini è più grave che negli adulti perché vitalità E hanno meno immunità. Quando il fegato è ingrossato in un bambino, questo fenomeno è chiamato ittero neonatale, potrebbe essere causato da traumi alla nascita, diabete o disfunzione materna. sistema endocrino. L'ittero neonatale può derivare da forte aumento bilirubina nel sangue o se in gran numero gli eritrociti sono morti. Questa condizione del bambino passa abbastanza rapidamente, dopo due settimane con allattamento al seno. Il trattamento non è richiesto.

Sintomi e diagnosi di epatomegalia

Di seguito sono elencati alcuni dei farmaci citotossici con i loro effetti collaterali specifici. L'adriamicina può attaccare il muscolo cardiaco, specialmente nel alte dosi. In occasione dose abituale non sono previsti danni significativi ai muscoli cardiaci. Tuttavia, al fine di rilevare tempestivamente una violazione del muscolo cardiaco, la funzione cardiaca viene regolarmente esaminata mediante un ecocardiogramma. Durante e dopo l'infusione, l'urina può diventare rossa.

Entrambe le sostanze possono danneggiare il tessuto renale. Prima di tutto, anche il cisplatino può attaccare orecchio interno. Durante l'ascolto, viene riconosciuto danno minore orecchio interno, che non si nota nell'uso quotidiano. Durante l'infusione di cisplatino, il paziente non deve essere sottoposto a nessun carico uditivo importante, ad es. Ad esempio, non ascoltare musica alta attraverso le cuffie. Oltretutto, forte nausea spesso osservato durante, così come pochi giorni dopo il cisplatino.

In linea di principio, viene considerato un ingrossamento del fegato in un bambino di età inferiore a 7 anni normale processo quando il bambino cresce, è probabile che l'organo prenda taglie regolari. Solo un medico può determinare alterazioni patologiche fegato, auto diagnosi non è permesso.

Il trattamento delle malattie del fegato nei bambini e nei neonati è prescritto in modo diverso, dipende dalla causa della passione per l'organo, dall'età del bambino e dal suo condizione generale. A un bambino di età sempre più giovane, così come a un adulto, vengono prescritti farmaci che hanno alta efficienza, ma allo stesso tempo sono poco tossici e non portano ad effetti collaterali da altri organi e sistemi:

C'è irritazione della mucosa della vescica o infiammazione. Possono essere riconosciuti dal leggero colore rosso delle urine. Come misura precauzionale, viene utilizzato un farmaco per la protezione della vescica. Inoltre, si possono osservare danni ai reni, che si perdono quando si perdono gli elettroliti. Molto raramente si osservano stati confusionali con ifosfamide.

Durante l'infusione possono verificarsi reazioni allergiche. A dosi elevate, la pelle può essere attaccata. Queste sostanze possono principalmente attaccare nervi periferici. I primi sintomi sono la scomparsa dei riflessi muscolari, poi formicolio e debolezza muscolare. La maggior parte dei sintomi è retroattiva dopo l'interruzione del farmaco. Si osservano anche costipazione e ritenzione urinaria. È noto che il trattamento chemioterapico è associato a un basso rischio di ulteriori malattie tumorali o leucemia. Si sa molto poco sul deterioramento della fertilità dopo la chemioterapia infanzia, ma questo non può essere escluso.

1. 1. Ovesol: questo farmaco contiene estratto di avena, curcuma, menta piperita e altre erbe che aiutano a purificare il fegato dalle tossine. Il trattamento con questo farmaco è prescritto per un aumento dell'organo nei bambini.
2. 2. Karsil è, questa erba può essere trattata varie malattie fegato.
3. 3. Essentiale - un farmaco in grado di ripristinare le cellule del fegato in condizioni gravi quando l'organo è danneggiato da cirrosi o epatite.
4. 4. Epatomina: viene utilizzata quando la malattia viene trattata con antibiotici per ridurre gli effetti collaterali di quest'ultimo.
5. 5. Ursofalk - usato per lesioni tossiche organo e con il suo aumento.

Emesso anche preparazioni enzimatiche ad esempio Mezim per facilitare le attività tratto gastrointestinale. Tutti questi agenti supportano la funzionalità epatica, con malattie gravi possono essere prescritti mezzi più forti.

Non è consigliabile trattare i problemi al fegato nei bambini con rimedi popolari, effetto desideratoè impossibile ottenere con questi metodi, ma provocare complicazioni indesiderate e gravi conseguenze- molto probabilmente. Rimedi popolari può essere usato come terapia aggiuntiva e solo con il permesso del medico curante.

E alcuni segreti...

Un fegato sano è la chiave della tua longevità. Questo corpo si esibisce grande quantità funzioni vitali. Se si notano i primi sintomi di una malattia del tratto gastrointestinale o del fegato, ovvero: ingiallimento della sclera degli occhi, nausea, sintomi rari o feci frequenti devi solo agire.

Il rilevamento di cambiamenti nelle dimensioni del fegato (indipendentemente dal grado di deformazione) dovrebbe allertare i genitori del bambino. Anche piccole deviazioni dalla norma possono essere dannose corpo dei bambini. L'elenco dei motivi per cui il fegato del bambino può essere ingrandito è piuttosto ampio. Alle prime manifestazioni di sintomi avversi, è necessario consultare un medico per stabilirne le cause e creare un ulteriore percorso terapeutico.

Un aumento delle dimensioni del fegato nei bambini è più comune tra i 5 ei 7 anni.

Patologia in bambini di diverse fasce d'età

caratteristiche generali

Epatomegalia - aumento patologico fegato (in alcuni casi, milza). Stato simile può svilupparsi indipendentemente dal legame a fascia di età. La dimensione dell'organo può essere deformata sia in un neonato che in un adulto. Ma lo sviluppo dell'epatomegalia nei neonati, i bambini di età inferiore ai 14-16 anni differisce da un processo simile negli adulti. I pediatri sostengono questo sviluppo processo patologico non è raro tra i bambini e spesso dà una prognosi positiva (se è stato prescritto un trattamento tempestivo).

La patologia può svilupparsi a causa dei lobi destro e sinistro del fegato. La deformazione del lobo sinistro indica la presenza agente infettivo nel pancreas (in questo caso, il danno verrà fatto alla milza, al fegato e alla cistifellea). Il lobo destro è più spesso esposto all'epatomegalia, per la sua maggiore funzionalità (circa il 60%). Qualsiasi disturbo nel corpo può contribuire ad un aumento lobo destro organo.

Caratteristiche dell'età

L'allargamento del fegato nei neonati è spesso provocato da ittero, i cui sintomi scompaiono in 2 settimane.

L'epatomegalia è più spesso diagnosticata nei bambini di età compresa tra 5 e 7 anni. È a questa età che di più cambiamenti significativi che vengono diagnosticati come epatomegalia moderata. In questo caso, viene eliminata la necessità di misure diagnostiche e terapeutiche. Necessità di supporto condizione normale bambino e condurre esami di routine di tutto il corpo.

Lo sviluppo della patologia nei bambini più grandi categoria di età testimonia problemi seri con il fegato, la milza, il pancreas e altri organi. Il pericolo di patologia risiede nei sintomi avversi e possibile danno per l'organismo sindrome del dolore, pigmentazione, diversi tipi alterazioni dell'epidermide, problemi vascolari, nausea/vomito, un forte calo immunità).

L'epatomegalia è anche caratteristica dei neonati. I cambiamenti possono essere innescati dallo sviluppo dell'ittero. In cura adeguata la malattia è facilmente tollerata dal bambino e i sintomi avversi scompaiono entro 14 giorni.

La prima cosa da fare con lo sviluppo di sintomi avversi è cercare aiuto medico. Come mai? Diagnosi tempestiva la patologia aumenta le possibilità di una cura rapida ed efficace.

• gastroenterologo;
• epatologo;
• specialista in malattie infettive;
• nutrizionista.

Diagnostica

La diagnosi primaria si basa sui reclami del paziente e sulla palpazione dell'area infiammata dell'addome. Prima di farlo test di laboratorio o eseguire un'ecografia, è necessario raccogliere informazioni sulla donazione del paziente, la presenza di altro sintomi patogeni contatto con soggetti infetti.

Poi effettuato ispezione visuale pelle. Lo specialista controlla le eruzioni cutanee, il colore del derma. Possibili metodi diagnostica:

• analisi del sangue generale;
• chimica del sangue;
• Ultrasuoni (esame ecografico);
• MRI (risonanza magnetica).

Viene eseguito un esame del sangue per determinare le condizioni generali del corpo e identificare le comorbidità. L'ecografia, la risonanza magnetica viene eseguita per determinare la posizione e le dimensioni organi interni(la procedura rileva scostamenti di alcuni cm, fondamentali per l'accuratezza della diagnosi) e visualizzazione dei dati ottenuti.

Trattamento

Il trattamento dell'epatomegalia è complesso ed è formato da diversi componenti principali:

• trattamento conservativo;
• dieta;
• carichi immuno-rafforzanti;
• prevenzione successiva.

È possibile fermare un ingrossamento anormale del fegato in un bambino rafforzando l'immunità, la dieta e controllando lo stress.

Uno dei componenti del corso terapeutico è il trattamento della causa sottostante (questo può essere infezione, fallimenti psico-emotivi, ecc.). È necessario modificare la dieta del bambino introducendo dieta speciale per fornire le sostanze necessarie al corpo per combattere la patologia.

Terapia conservativa

Scopo farmaci diverso per ogni caso specifico. Il medico prescrive i farmaci necessari e raccomanda un corso terapeutico individuale per ciascun paziente separatamente. Viene fornita una guida in merito rafforzamento generale sistema immune(in alcuni casi, anche senza la nomina di fondi speciali). I genitori devono seguire rigorosamente Consiglio medico in modo che il trattamento ne tragga beneficio e non causi ulteriori danni.

Spesso vengono prescritti epatoprotettori. Medicinali che forniscono doppia azione- Medicinale e protettivo. Sono prescritti i seguenti farmaci:

• "Galstena";
• "Legalon";
• "Hepel";
• "Essenziale".

Alcuni dei medicinali sopra elencati hanno limitazioni d'età. I bambini che non hanno ancora 1 anno non possono assumere i medicinali di cui sopra. Il loro trattamento deve essere composto con la massima cura in modo da non danneggiare l'organismo informe.

Dieta

• Ingresso nutrizione frazionata. Il bambino dovrebbe mangiare piccole porzioni a intervalli regolari 5-6 volte al giorno.
• L'ultimo pasto dovrebbe avvenire entro e non oltre le 19:00, per evitare di sovraccaricare il corpo.
• È necessario monitorare la porzione del bambino in modo che non soffra di eccesso di cibo.
• Si consiglia di consumare cibi cotti al vapore, al forno o senza trattamento termico.
• Entrare principi mangiare sano ad eccezione dei rifiuti alimentari.
• La durata della dieta è determinata dal medico curante in base ai parametri individuali del corpo.

Medicina tradizionale

Eventuali manipolazioni devono essere coordinate con il medico curante. Se il medico approva l'uso di uno dei metodi medicina tradizionale, quindi è necessario attenersi rigorosamente alle raccomandazioni relative al dosaggio e alla frequenza di utilizzo di tale terapia.

Complicazioni

La violazione dello sviluppo del fegato dei bambini comporta il rischio di sviluppare il cancro.

• insufficienza epatica;
• sviluppo di neoplasie oncologiche;
• sviluppo di ulteriori processi infettivi in varie parti organismo;
• inibizione della funzione protettiva del sistema immunitario e della microflora naturale, che porta ad un aumento del rischio di infezione.

Previsione

La prognosi viene formulata sulla base dei singoli indicatori del bambino, dello stato degli organi interni (dimensioni in cm, posizione, funzionalità), del tasso di sviluppo della patologia. L'epatomegalia è una patologia curabile. Una prognosi favorevole viene data con una visita tempestiva dal medico e ricevendo le cure mediche necessarie. La prognosi della malattia cambierà in peggio se ce ne sono di più processi infiammatori, complicazioni, mancanza di assistenza medica e parentale. In questo caso, tutto dipende dalla velocità di reazione dei genitori e dalla loro responsabilità per la salute del proprio figlio.

Misure preventive

È possibile proteggere un bambino da un ingrossamento del fegato? I genitori possono effettuare regolari manipolazioni preventive per evitare cause di ingrossamento degli organi (tranne quelle fisiologiche). Se a un bambino vengono diagnosticate varie patologie, debole funzione protettiva immunità, una reazione ambigua alle manipolazioni preventive, si raccomanda di coordinare l'intero corso con un pediatra.

• Garantire tempestivo cure mediche e diagnosticare il bambino.
• Inserisci una dieta speciale. La dieta prevede il rifiuto di cibi dannosi (eccesso di carboidrati, grassi, affumicati, ecc.) e il passaggio a cibi sani (contenenti proteine, fibre).
• Dare al bambino il tempo di riposare (affidare al bambino compiti fattibili, garantire il diritto al riposo quando necessario).
• Entra dosato esercizio fisico(ricarica, sezioni sportive) per rafforzare il corpo del bambino.
• Trascorri una costante terapia preventiva per sbarazzarsi dei vermi.
• Non automedicare per evitare danni al corpo.
• Effettuare una diagnostica continua di tutti i sistemi. Se ci sono stati problemi con l'ingrossamento del fegato, impara come condurre una palpazione indipendente (per sentire un aumento di pochi cm) o condurre esami di routine con un medico. Tabella con indicatori dimensione normale il fegato in cm è indicato sopra.