Le microfilarie nel corpo umano sono segni della loro presenza. Dirofilariosi nell'uomo: sintomi e trattamento

Una persona viene infettata dalla dirofilariosi quando viene morsa da una zanzara infetta del genere Culex, Aedes, Anopheles. I proprietari finali della dirofilaria sono animali delle famiglie canine, feline e viverridi. In un animale infetto, le microfilarie circolano nel sangue, che non sono contagiose per l'uomo o altri animali. Durante una puntura di zanzara di un animale malato, l'insetto viene infettato. E già nel corpo di una zanzara, le microfilarie si trasformano in una larva infettiva. Quindi l'insetto infetto morde una persona e quindi la infetta con dirofilarie. La larva cresce nei tessuti del corpo umano, ma non si trasforma in un individuo sessualmente maturo. Pertanto, rimane incapace di riprodursi nel corpo umano.

Spesso, quando infetta, una larva entra nel corpo umano, meno spesso due, ancora più raramente due o quattro.

I sintomi della malattia

Dirofilaria repens e Dirofilaria immitis causano diverse forme della malattia. Il primo è la causa della dirofilariosi sottocutanea, il secondo è viscerale. Sul territorio dei paesi post-sovietici si verifica la dirofilariosi sottocutanea. E la forma viscerale è tipica di paesi come il Giappone, gli Stati Uniti, il Canada, l'Australia e l'Europa meridionale.

Sintomi di dirofilariosi sottocutanea

Il periodo di incubazione dura da un mese a un anno. Il primo sintomo della malattia può essere considerato la comparsa di una formazione simile a un tumore sotto la pelle o la mucosa, che è accompagnata da arrossamento, prurito in questa parte del corpo. La formazione stessa può essere dolorosa o non portare alcun disagio. Un segno caratteristico della malattia è la migrazione dell'elminto, che si nota esternamente come il movimento della formazione attraverso il corpo. In due giorni, la larva è in grado di coprire una distanza di trenta centimetri.

Spesso, dopo aver trovato una formazione simile a un tumore sul corpo, le persone vanno dal chirurgo, che suggerisce una diagnosi, fibromi, ateromi, ecc. Ma durante l'operazione, il dottore scopre una scoperta inaspettata sotto forma di un elminto.

I dirofilaria hanno i loro posti "preferiti" nel corpo umano. Queste sono tali parti del corpo (quando la frequenza della lesione diminuisce):

Inoltre, con la dirofilariosi, si osservano anche sintomi aspecifici sotto forma di debolezza, febbre, dolore nell'area in cui si trova la larva, che può irradiarsi lungo le fibre nervose.

Circa la metà dei casi di dirofilaria è localizzata negli occhi e nelle membrane circostanti. Sono interessate le palpebre, la congiuntiva, la camera anteriore dell'occhio, la sclera, i tessuti della fossa oculare.

In tali pazienti, potrebbe esserci una sensazione di corpo estraneo negli occhi, arrossamento della pelle delle palpebre, ptosi, blefarospasmo. Si forma un tumore sotto la pelle.

Quando la congiuntiva è colpita, si notano forti dolori, lacrimazione e prurito, causati dal movimento dell'elminto. La congiuntiva è allo stesso tempo iperemica, attraverso di essa a volte è possibile vedere l'elminto stesso.

In molti pazienti, la dirofilariosi si manifesta come un decorso recidivante con periodi di esacerbazione ed estinzione della malattia. Con l'estrazione prematura dell'elminto, può svilupparsi un'infiammazione nei tessuti molli e la formazione di un ascesso.

Questa forma di dirofilariosi è spesso asintomatica. A volte i pazienti possono avvertire dolore toracico, tosse, emottisi.

La malattia viene rilevata nella maggior parte dei casi all'improvviso durante una radiografia del torace o anche durante un intervento chirurgico ai polmoni se si sospetta un processo maligno. Sui raggi X nei polmoni vengono determinati noduli con un diametro di 1-2 cm.

Diagnostica

Un metodo diagnostico ausiliario può essere attribuito. Con la dirofilariosi nel sangue di una persona, possono essere rilevati anticorpi contro le larve migratorie (toxocar). Un risultato ELISA positivo non può essere l'unico corretto per determinare la diagnosi finale.

Inoltre, i metodi e possono essere utilizzati nella fase preoperatoria. Sulle immagini ottenute è possibile rilevare una piccola formazione di forma ovale oa forma di fuso.

È interessante notare che l'eosinofilia nell'analisi del sangue clinica nella dirofilariosi non è tipica e si osserva solo nel 10% di tutti i casi.

Trattamento

Nei casi in cui la dirofilaria migra costantemente, è difficile catturarla, ma esiste la minaccia di danni all'organo della vista, possono essere prescritti preparati contenenti albendazolo (vormil, medizol).

Secondo le indicazioni, viene eseguita una terapia desensibilizzante.

Prevenzione

Durante lo svolgimento delle attività di screening, è stato riscontrato che in diverse regioni della Russia, circa il 4-30% dei cani è infetto da microfilarie. Mentre in Grecia e Iran questa cifra raggiunge il 25-60%. È interessante notare che l'intensità dell'invasione umana dipende dalla stagione. La dirofilariosi nell'uomo è registrata tutto l'anno, ma nella maggior parte dei casi si sviluppa nel periodo primaverile-estivo e meno in autunno-inverno, il che è probabilmente dovuto ad un'esacerbazione della dirofilariosi nel cane.

La prevenzione della malattia si compone di tre aree:

• Controllo delle zanzare;
• Identificazione della dirofilaria nei cani con successivo trattamento;
• Prevenire il contatto umano e animale con le zanzare.

Controllo delle zanzare

È noto che i focolai di dirofilariosi si formano vicino ai corpi idrici vicino agli insediamenti. Qui, le strutture statali e mediche attuano misure per combattere gli insetti.

Inoltre, nei sotterranei degli edifici a più piani, le zanzare Culex possono vivere quasi tutto l'anno. Gli insetti penetrano nel sistema di ventilazione negli appartamenti, dove mordono le persone e gli animali. Pertanto, dovrebbero essere eseguite misure appropriate nel seminterrato delle case.

Diagnosi di dirofilariosi nel cane

Un animale domestico deve eseguire regolarmente misure preventive antielmintiche utilizzando farmaci come albendazolo, ivermectina, levamisolo, ecc.

È possibile sospettare la dirofilariosi nei cani da determinati segni. I cambiamenti sulla pelle vengono in primo piano: calvizie, pigmentazione, eruzioni cutanee, ferite non cicatrizzanti, prurito.

Gradualmente le microfilarie colpiscono il sistema cardiovascolare del cane. L'animale diventa letargico, passivo, l'appetito scompare, la temperatura aumenta, anche con il minimo sforzo fisico, appare la tosse. Spesso il cane è zoppo, possono comparire convulsioni.

Prima di tutto, va notato che in Russia questa malattia è rara. Non sorprende, quindi, che la dirofilariosi nell'uomo sia difficile da diagnosticare per la maggior parte dei medici. Che cos'è? Il nome ufficiale della dirofilariosi è "infestazione da vermi causata da nematodi". Come principale fonte della malattia, gli esperti chiamano cani e gatti di strada, nonché zanzare: gli insetti sono in grado di trasportare le larve e "impiantarle" sotto la pelle. Naturalmente, la dirofilariosi, come altre malattie di questo tipo, è più comune nei paesi caldi: in Africa, India, Vietnam. Di recente, tuttavia, in Russia sono stati registrati sempre più casi di infezione.

Infezione

Come accennato in precedenza, la dirofilariosi nell'uomo può sviluppare larve di dirofilaria. Potrebbero essere necessari diversi mesi prima che appaiano: questo è quanto dura il periodo medio di incubazione. Naturalmente, non tutte le persone penseranno di collegare le misteriose manifestazioni a un mese fa.

Sintomi

Aree interessate

Trattamento

L'unico modo per sbarazzarsi della larva è rimuoverla chirurgicamente. Va sottolineato che l'uso di farmaci antielmintici non darà alcun risultato.

Dirofilariosi: prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica in quanto tale. È impossibile essere completamente sicuri che la zanzara che ti ha morso non sia portatrice di larve. Tutto quello che puoi fare è usare spray repellenti per insetti e cercare di ridurre al minimo l'esposizione della pelle mentre sei in natura. Per alleviare il prurito, puoi anche usare farmaci che alleviano le reazioni allergiche. Se non sono presenti, andrà bene una normale soluzione di soda (puliscono l'area interessata). Non vuoi far entrare le zanzare nelle aree interne? Installa e acquista diversi fumigatori.

La rilevanza del problema della dirofilariosi risiede nella costante presenza di fonti obbligate della malattia - gli animali - in prossimità di una persona e delle sue dimore, la diffusa diffusione della dirofilaria sia negli animali che in generale nelle condizioni naturali, la scarsa consapevolezza degli operatori sanitari e la ingresso di tali pazienti non secondo il loro profilo, vale a dire, a medici di varie specialità. Ad esempio, la maggior parte dei pazienti con dirofilariosi va da medici con diagnosi come foruncolo, flemmone, ateroma, tumore, fibroma, cisti e altri.

La prima descrizione della dirofilariosi risale al 1855, quando fu descritta la rimozione di un verme dall'occhio di una ragazza malata da parte del medico portoghese Lusitano Amato. Poi, con una certa frequenza, casi simili sono descritti in Francia, in Italia. In Russia, il primo caso di dirofilariosi dell'occhio fu descritto nel 1915 a Ekaterinodar dal medico e scienziato Vladychensky A.P. Dal 1930, il fondatore della scuola elmintologica K.I. Scriabin ei suoi studenti sono stati strettamente coinvolti in questo problema.

Dirofilariosi, palpebra superiore

Geograficamente, la dirofilariosi si verifica con una certa frequenza in Asia centrale, Georgia, Armenia, Kirghizistan, Kazakistan, Azerbaigian, Ucraina, nella Federazione Russa è piuttosto rara, principalmente nelle sue regioni meridionali (regione di Volgograd, regione di Krasnodar, regione di Rostov, regione di Astrakhan , e altri). Tuttavia, un'analisi dell'incidenza degli ultimi anni ha mostrato che una certa frequenza della malattia è presente anche nelle aree a clima temperato (regione di Mosca, Tula, regioni di Ryazan, regione di Lipetsk, Urali, Siberia, Bashkortostan e altre). In media, in Russia vengono registrati fino a 35-40 casi di dirofilariosi all'anno e in alcune regioni (ad esempio Rostov) - fino a 12 casi all'anno.

Inoltre, la malattia è registrata con frequenza variabile in Nord America, Brasile, India, Australia, continente africano, Europa (Italia, Spagna, Francia), Sri Lanka, Canada, Giappone. Iran e Grecia sono considerati i più sfavorevoli per la dirofilariosi.

Cause di dirofilariosi

Il nome della malattia deriva dal latino "diro, filium", che significa "filo del male".
agente eziologico nell'uomo- lo stadio larvale (microfilaria) di un nematode filamentoso (classe nematodi) del genere Dirofilaria, che di solito non raggiunge lo stadio sessualmente maturo nel corpo umano, salvo rare eccezioni (maggiori dettagli nel ciclo di sviluppo).

La stragrande maggioranza dei casi è causata proprio da D. repens e D. Immitis, mentre il resto dei patogeni si manifesta sporadicamente.

dirofilaria

Un individuo sessualmente maturo lungo fino a 30 cm e largo fino a 1,5 mm, filiforme con ristretto
finisce. La femmina ha bocca, esofago, intestino, anello nervoso, vulva, ovidotti, utero e ovaie, mentre il maschio ha papille e spicole.

Le larve (o microfilarie) sono microscopicamente piccole - lunghe fino a 320 micron e larghe fino a 7 micron, hanno un aspetto filiforme con un'estremità anteriore smussata e un'estremità posteriore appuntita. Tuttavia, a causa delle loro dimensioni, possono raggiungere il sangue e la linfa con la corrente "gli angoli più remoti del corpo umano".

Fonte di infezione nella dirofilariosi– una fonte obbligatoria o obbligatoria sono gli animali domestici (cani nella maggioranza, meno spesso i gatti - D.repens e D.immitis), casi isolati della malattia si trovano anche tra gli animali selvatici. L'incidenza dei cani urbani varia dal 3,5 al 30% a seconda della regione.

Dirofilariosi, fonte di infezione - cani

Gli ospiti intermedi sono le zanzare del genere Culex, Aedes, Anopheles: trasportano le larve invasive (microfilarie) dagli animali l'un l'altro e dall'uomo. L'infestazione delle zanzare da parte delle larve varia dal 2,5% (Anopheles) al 30% (Aedes). Il ruolo nella trasmissione di larve e altri insetti succhiatori di sangue - pulci, pidocchi, tafani, zecche - non è escluso. L'uomo è un ospite accidentale e atipico per le larve di dirofilaria.

Dirofilariosi, vettore di infezione - zanzare

Meccanismo di infezione umana- trasmissibile (attraverso i morsi di insetti succhiatori di sangue - zanzare e altri), a seguito del quale le larve degli animali entrano nel corpo umano.

La suscettibilità umana è universale. Non vi è alcuna dipendenza dall'età e dal sesso, tuttavia la maggior parte dei pazienti è nella fascia di età compresa tra i 30 ei 40 anni. Esiste un rischio maggiore di infezione in alcuni gruppi di persone che hanno un contatto diretto con i vettori della filariosi cardiopolmonare: le zanzare. Il gruppo di rischio comprende:
- pescatori, cacciatori, giardinieri,
- proprietari di animali domestici (cani e gatti),
- vivere vicino a fiumi, laghi, paludi,
- amanti del turismo,
- lavoratori forestali, allevamenti ittici.

C'è una stagionalità della più grande infezione con le larve di dirofilaria: il periodo primaverile-estivo. L'aumento dell'incidenza si registra in due ondate: in aprile-maggio e ottobre-novembre.

Ciclo di sviluppo della dirofilaria

Un individuo maturo vive nella cavità del ventricolo destro del cuore, così come nell'atrio destro, nell'arteria polmonare, nella vena cava e nei bronchi degli animali. Dirofilaria rilascia un gran numero di larve (microfilaria-1) nel sangue. Le larve sono lunghe fino a 320 micron e larghe fino a 7 micron, cioè microscopicamente piccole. Le larve possono penetrare in piccoli vasi, vari organi e tessuti con il flusso sanguigno e linfatico e anche essere trasmesse dalla madre al feto. È dal sangue che i portatori di zanzare e altri insetti succhiatori di sangue ingoiano le larve durante l'aspirazione del sangue. Durante il giorno, le microfilaria-1 si trovano nell'intestino della zanzara, quindi penetrano nelle cavità dove muta (microfilaria-2), quindi raggiungono il labbro inferiore della zanzara e maturano allo stadio invasivo (microfilaria-3). La durata della maturazione nel corpo di una zanzara è in media di 17 giorni. Quindi la zanzara si attacca alla pelle di un animale oa una persona e inietta le microfilarie-3. Per 90 giorni, le larve continuano il loro sviluppo nel sito del morso (affetto primario) - questo è nel grasso sottocutaneo, dove muoiono altre due volte, che alla fine porta alla formazione della microfilaria-5. In futuro, entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutto il corpo, può depositarsi in organi e tessuti (più spesso questo è il cuore, l'arteria polmonare), dove maturano fino allo stadio sessualmente maturo per altri 3 mesi. Pertanto, l'intero ciclo di sviluppo dura fino a 8 mesi. Le microfilarie possono circolare nel sangue dell'ospite fino a 3 anni.

Dirofilariosi, ciclo di sviluppo

Il periodo di incubazione (dal momento dell'invasione alla comparsa dei primi sintomi) dura da 30 giorni a diversi anni e dipende dallo stato del sistema immunitario umano.

Forme di dirofilariosi:

Dirofilariosi, forma oftalmica

Con una qualsiasi delle forme di dirofilariosi, la maggior parte dei pazienti presenta anche disturbi generali: debolezza, irritabilità, ansia, disturbi del sonno, mal di testa.

La letteratura descrive rari casi di dirofilariosi - omento, pleura, organi genitali maschili (scroto, testicoli), tube di Falloppio. I casi di lesioni da dirofilaria ai polmoni, al cuore nell'uomo sono estremamente rari.

Diagnosi di dirofilariosi

1) Diagnosi primaria di dirofilariosi clinico ed epidemiologico. Tuttavia, di regola,
la raccolta di una storia epidemiologica (presenza di cani vicino all'abitazione, punture di zanzara, visita alla foresta, pesca, orti) non è molto istruttiva in termini di diagnosi. Vale la pena prestare attenzione alla permanenza del paziente in un'area endemica durante un periodo di elevata attività delle zanzare. Anche la stagionalità è un'informazione importante: con una breve incubazione (fino a 3 mesi dal momento dell'infezione), l'insorgenza della malattia in giugno-luglio o ottobre-novembre, e con un'incubazione a lungo termine (fino a 8 mesi), il insorgenza della malattia l'anno successivo all'infezione.
Il ruolo principale è svolto dalle lamentele dei pazienti: la comparsa di nodi sottocutanei, che durante il giorno possono migrare a una distanza di 10-30 cm, all'interno dei quali c'è una sensazione di "strisciare", così come altri disturbi caratteristici descritti sopra. La diagnosi differenziale viene effettuata con eritema nodoso, foruncolo, carbonchio, ascesso, manifestazioni allergiche, congiuntivite, colazi (conseguenze dell '"orzo" dell'occhio) e altre malattie.

Dirofilariosi, al microscopio

Ma i medici non sanno tutto sulle forme di vita della dirofilaria nel corpo umano, ci sono casi in cui tutti i test rientrano nell'intervallo normale e la dirofilaria vive ancora sotto la pelle: striscia o giace in una capsula con microfilarie.

Dirofilaria dopo estrazione da sottopelle

La terapia farmacologica viene eseguita raramente e vengono utilizzati ivermectina, dietilcarbamazina, tuttavia durante la terapia sono possibili reazioni allergiche.

Terapia concomitante: farmaci antinfiammatori non steroidei, glucocorticosteroidi, antistaminici, sedativi e altri.

Con la forma oftalmica della dirofilariosi, il principale metodo di terapia è la rimozione chirurgica dell'elminto da sotto la pelle della palpebra, congiuntiva, seguita dalla nomina di disinfettanti e farmaci antinfiammatori: gocce di levomicetina, sulfacil sodico, colbiocina, seguita dall'applicazione di unguenti (eritromicina, tetraciclina). Un certo numero di pazienti richiede la nomina di una goccia di desametasone per ridurre l'infiammazione. L'intero periodo di terapia è supportato dalla nomina di antistaminici (Zyrtec, Claritin, Erius, Diazolin e altri).

Molto spesso, la dirofilariosi nelle persone colpisce gli occhi, a causa del fatto che non esiste una registrazione ufficiale dell'elmintiasi e gli operatori sanitari sono scarsamente informati, i pazienti con segni di dirofilariosi negli oftalmologi vengono diagnosticati con bolle, cisti, flemmone e così via. A questo proposito, il trattamento diventa più complicato e spesso la vera diagnosi è pericolosa per il paziente.

Cause della malattia

L'agente eziologico della dirofilariosi è un nematode filamentoso, che si trova allo stadio larvale. La sua dimensione è di 320 * 7 micron, l'estremità posteriore della larva è leggermente appuntita e l'estremità anteriore è smussata. Quando un individuo raggiunge la maturità sessuale, può essere lungo 30 cm e largo 1,5 mm. Le femmine hanno bocca, esofago, intestino e organi riproduttivi. I maschi hanno spicole e papille.

I gatti sono raramente portatori di dirofilariosi, per lo più i cani lo sono. Se parliamo dell'ospite intermedio, allora questa è una zanzara, è questo insetto che porta le larve. Anche pulci, pidocchi, zecche e tafani e altri insetti succhiatori di sangue possono essere portatori. Una persona per dirofilaria non è un ospite tipico, nemmeno intermedio, di regola si tratta di un ospite accidentale.

Descrizione della malattia

I pescatori, i residenti estivi, i cacciatori, i lavoratori agricoli sono persone a rischio. Inoltre, questo gruppo può includere turisti, amanti degli animali domestici e coloro che vivono vicino a specchi d'acqua stagnanti.

Tipi di dirofilariosi

Da dove l'agente patogeno è specificamente localizzato nel corpo umano, vengono determinati i tipi di dirofilariosi.

1. Polmonare. Questa vista è anche chiamata vista del cuore. Questo nome è dato perché questo tipo di verme vive nel cuore dei cani.
2. Extrapolmonare. A sua volta, è diviso in sottospecie: sottocutanea, oculare, cardiovascolare, viscerale: il verme vive nel fegato, nell'utero o nella cavità addominale.

Ad oggi sono stati registrati 4 casi di rilevamento di vermi nel muscolo cardiaco umano. 2 di questi si sono verificati negli Stati Uniti, uno in Brasile e uno in Giappone. C'è un caso descritto di rilevamento di microfilarie nel sangue umano, il che significa che il verme ha raggiunto la pubertà e ha iniziato a moltiplicarsi.

Molti scienziati ritengono che le statistiche delle persone che soffrono di dirofilariosi polmonare non siano sufficientemente accurate, la malattia nella maggior parte dei casi è asintomatica e inoltre una zanzara che può nutrirsi sia del cane che del sangue umano può infettare un gran numero di persone con dirofilariosi.

Ciclo di sviluppo del verme

Gli individui sessualmente maturi sono più spesso localizzati nel cuore o nel polmone del loro ospite, depongono le larve, che vengono trasportate in tutto il corpo con il flusso sanguigno e possono entrare in qualsiasi organo e vaso dell'ospite. La madre può trasferire le larve al feto.

Le zanzare, che sono ospiti intermedi, ingeriscono le larve quando succhiano il sangue da un animale. Il primo giorno la larva rimane nello stomaco della zanzara, quindi si verifica la muta e la larva arriva gradualmente al labbro della zanzara, dove la larva diventa un nematode.

Dopo un morso, le larve vengono iniettate nel sangue umano e nel luogo in cui è stato effettuato il morso, la larva rimane per altri 3 mesi. Pertanto, le larve sono già nel grasso sottocutaneo umano. Da lì, il flusso sanguigno li trasporta in tutto il corpo e possono depositarsi negli organi e nei tessuti. Dopo 3 mesi, la larva può diventare un individuo sessualmente maturo, ma ciò accade molto raramente nel corpo umano.

Inoltre, non è stato registrato un solo caso in cui individui eterosessuali sono stati trovati nel corpo umano, quindi la fecondazione nel corpo umano è molto dubbia. L'intero ciclo di sviluppo della dirofilaria dura 8 mesi.

Segni di malattia nell'uomo

La diagnosi e la sintomatologia della malattia sono complicate dal fatto che il periodo di incubazione della dirofilariosi può variare da un mese a diversi anni. Pertanto, i sintomi e il trattamento del paziente sono ritardati.

Con la dirofilariosi cutanea, i sintomi sono caratteristici dell'elmintiasi tissutale. Nel punto in cui è localizzato il verme, si verifica un sigillo che, quando palpato, risponde con dolore. In questo luogo, può verificarsi suppurazione. Alcuni dicono di sentire come il verme si muove attraverso il corpo.

In questo caso, non ci sono problemi con l'acuità visiva. Indipendentemente dall'organo in cui si trova il verme, una persona può provare ansia ed eccessiva irritabilità, debolezza cronica e affaticamento, il sonno è disturbato e compaiono segni di intossicazione del corpo.

Se si verifica almeno uno dei sintomi sopra elencati, si consiglia vivamente a una persona di consultare un medico e sottoporsi a un esame per la dirofilariosi, il trattamento può essere efficace solo se la diagnosi è corretta.

Diagnosi della malattia

Il fattore principale nella diagnosi sono i reclami e i sintomi del paziente. Per una diagnosi più accurata, il medico deve sapere se il paziente è stato in aree endemiche e se è a rischio. Quindi il medico esamina gli occhi del paziente per la presenza di nodi ed esamina anche la pelle.

Dopo tutti gli studi, il medico può prescrivere un trattamento.

Trattamento della dirofilariosi

Quando un medico inizia a curare la dirofilariosi, si pone i seguenti obiettivi:

La dirofilariosi sottocutanea viene trattata nella maggior parte dei casi in regime ambulatoriale, il paziente viene sottoposto a tutte le procedure chirurgiche necessarie in giornata. Con le forme polmonari, è necessario il trattamento in ospedale.

La terapia si basa sulla chirurgia, se i noduli vengono rimossi senza problemi, non è necessario alcun trattamento dopo l'operazione. Ma prima delle manipolazioni chirurgiche, il medico può prescrivere una terapia farmacologica, se necessario. I più comunemente prescritti sono la dietilcarbamzina e l'ivermectina.

Gli antibiotici tetracicline sono un nuovo approccio per il trattamento della dirofilariosi, distruggono i batteri che secernono le filarie, allo stesso tempo i vermi stessi muoiono, perché i batteri sono i loro simbionti.

Se la diagnosi è sbagliata, il trattamento sarà irrazionale. Nella pratica medica, c'è stato un caso in cui il seno di una paziente è stato rimosso, sospettando che avesse un'oncologia, dopo l'operazione si è scoperto che si trattava di una lesione da elminti. Pertanto, è molto importante condurre una diagnosi corretta e approfondita al fine di evitare tali errori.

Come viene eseguita l'operazione

Quando l'elminto è localizzato nell'occhio, il medico rimuove il verme con strumenti speciali, dopodiché il paziente assume antinfiammatori e disinfettanti. Il trattamento dell'occhio è mostrato, ad esempio, con gocce di desametasone. È necessario un ciclo di antistaminici.

La prognosi nella stragrande maggioranza dei casi è favorevole. Eventuali complicazioni sono estremamente rare. Questo può essere un infarto polmonare o sintomi respiratori non specifici, ci sono anche segnalazioni di infezioni intraoculari.

Cosa è pericoloso

Non sono stati descritti esiti letali, il peggiore a cui può portare la dirofilariosi polmonare è una resezione a forma di cuneo dell'area interessata dal verme al fine di prevenire patologie più gravi. Le emorragie interne possono essere causate dalla forma viscerale.

Diagnostica animale

Per ridurre il rischio di infezione da dirofilariosi, dovresti esaminare attentamente il tuo animale domestico, in un animale con segni della malattia si possono osservare eruzioni cutanee, foche, ferite e piccole formazioni tumorali. Se gli elminti vivono nel muscolo cardiaco di un animale, l'animale diventa passivo, perde l'appetito, tossisce e la temperatura può aumentare. Nei casi più gravi, il cane può sperimentare convulsioni e zoppia.

Per la prevenzione dell'elmintiasi in cani e gatti, è necessario somministrare all'animale farmaci antielmintici in modo tempestivo e regolare. La frequenza con cui somministrare il farmaco e in quale dosaggio è determinato dal veterinario. È anche importante adottare misure contro pulci e zecche. Tratta il mantello con prodotti speciali, pettinalo o indossa un colletto antipulci.

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È interessante notare che la probabilità di infezione da larve è molto più alta nel periodo primaverile-autunnale dell'anno. Con una diagnosi corretta e un'operazione tempestiva, puoi riprenderti completamente da questa malattia, che non lascerà conseguenze sotto forma di complicazioni o restrizioni nella vita di una persona.

Eziologia

La causa dello sviluppo della dirofilariosi è il morso di un insetto che in precedenza aveva avuto contatto con feci di cani infette, meno spesso gatti.

Le persone di mezza età, dai trenta ai quarant'anni, sono suscettibili alla comparsa di una tale malattia. Ma ci sono alcuni gruppi di persone che hanno maggiori probabilità di entrare in contatto con un corriere. Questi gruppi includono:

• persone con cui gatti o cani vivono in una casa o in un appartamento;
• pescatori e cacciatori;
• coloro che vivono in prossimità di corpi idrici di qualsiasi dimensione;
• amanti di questo tipo di attività ricreative, come il turismo;
• lavoratori delle terre agricole e degli allevamenti ittici, nonché giardinieri.

Nel corpo umano, la malattia può progredire in due forme: oftalmica e sottocutanea. Meno comunemente, c'è un danno alle ghiandole mammarie e allo scroto. In pochi giorni, il verme può percorrere una distanza fino a trenta centimetri.

Sintomi

Ma in quasi tutti i casi clinici noti, la manifestazione della dirofilariosi comporta la comparsa di tali sintomi:

• debolezza generale del corpo;
• Forte mal di testa;
• nausea e vomito;
• un leggero aumento della temperatura corporea;
• dolore nel luogo in cui si trova il verme;
• dolore e gonfiore degli occhi;
• visione divisa;
• disturbi del sonno;
• irritabilità;
• sensazione di agitazione sotto la pelle o negli occhi.

Diagnostica

La diagnosi di dirofilariosi può essere effettuata in diversi modi:

Il modo principale per confermare la diagnosi è un esame completo del verme che è stato ritirato. Pertanto, solo dopo l'operazione, al paziente viene diagnosticata la dirofilariosi.

Trattamento

È impossibile sbarazzarsi del verme se non con un intervento chirurgico. L'eccezione sono quei casi in cui si forma un rigonfiamento purulento dall'essere sotto la pelle di un verme, che può scoppiare da solo. Quindi il verme può iniziare a strisciare da solo. Nel caso in cui la formazione purulenta esploda e il contenuto sia fuoriuscito, ma il verme non c'era, è necessario recarsi urgentemente in ospedale per assistenza medica.

Poiché è possibile diagnosticare la dirofilariosi solo dopo l'intervento chirurgico, i medici possono curare completamente il paziente per altre malattie. Molto spesso risulta rilevare un grosso verme durante il passaggio di una radiografia pianificata. Ma nella pratica medica, più della metà dei casi di determinazione della dirofilariosi si verifica durante altre operazioni.

Solo dopo un esame oftalmologico è possibile determinare esattamente dove si trova il verme nel bulbo oculare, vicino alla pupilla o sotto la palpebra superiore. Dopo aver rimosso il verme dall'occhio, al paziente, come trattamento, vengono prescritti colliri speciali, unguenti, che dovranno essere posati dietro la palpebra.

Prevenzione

Fondamentalmente, la prevenzione della dirofilariosi è finalizzata a:

• limitare il contatto con gli animali domestici;
• trattamento tempestivo di questa malattia in cani e gatti;
• protezione personale contro le punture di zanzara, sotto forma di aerosol, unguenti e indumenti protettivi.