ecografia duplex. Scansione duplex delle arterie brachiocefaliche. Scansione duplex del collo e dei vasi della testa
Al momento, la medicina offre abbastanza vasta gamma metodi diagnostici strumentali che consentono di confermare o confutare la presenza di una diagnosi specifica in un paziente con elevata accuratezza. Uno di questi è la scansione vascolare duplex, un metodo per esaminare i vasi sanguigni, basato sull'applicazione dell'effetto Doppler mediante ultrasuoni.
Ciò dipende dall'orientamento del trasduttore e del vaso l'uno rispetto all'altro. Una traccia spettrale che occupi circa i due terzi del display è spesso appropriata alla linea di base, a meno che non sia previsto un aumento significativo. Quando si utilizza un software di analisi automatica, è necessario evitare le regolazioni della bilancia dopo la raccolta dei dati poiché ciò richiederebbe una ricalibrazione. Il guadagno della traccia spettrale Doppler dovrebbe essere aumentato a un punto di nitidezza e chiarezza, ma non così alto da riempire la macchiolina o il rumore di fondo.
Gli ultrasuoni non vengono assorbiti tessuti soffici organismo (muscoli, parete vascolare, organi interni), ma riflesso da essi e con l'ausilio di dispositivi digitali viene visualizzato sul monitor del dispositivo sotto forma di un'immagine bidimensionale. Nel caso dello studio di strutture con mezzi liquidi in movimento (vasi in questo caso), gli ultrasuoni non vengono riflessi solo dal movimento elementi sagomati sangue, ma cambia anche la sua frequenza a seconda della velocità di movimento degli elementi, che viene registrata sullo schermo del computer e dà un'idea della velocità del flusso sanguigno. Questo è chiamato effetto Doppler.
Se il guadagno è troppo alto, la traccia spettrale speculare potrebbe essere visibile al di sotto della linea di base. Gamma dinamica La traccia spettrale può anche essere ridotta per migliorare il contrasto della traccia, ad es. rendilo più bianco dello sfondo nero; questo è importante se si utilizza un software di rilevamento automatico dei bordi per l'analisi.
Quale diagnosi si può fare
Pertanto, in accordo con l'approccio analitico utilizzato, queste misurazioni collettive consentono il calcolo del flusso sanguigno nel ritmo, nonché potenzialmente altre variabili emodinamiche rilevanti, ad esempio, compliance vascolare, rigidità, sensibilità baroriflessa, shear rate. Pertanto, è necessario raggiungere un compromesso per soddisfare i principi di entrambi i metodi. Il governo del raggio risolve questo problema perché il raggio può essere guidato per ridurre l'angolo dell'imbarcazione rispetto al raggio per l'analisi Doppler spettrale.
Pertanto, la scansione duplex dei vasi sanguigni è metodo strumentale diagnostica delle malattie delle arterie e delle vene, consentendo di visualizzarne quasi tutte vaso sanguigno in corpo umano in tempo reale, per valutare il grado di perturbazione del flusso sanguigno in esso, per identificare la presenza di cambiamenti nel riempimento sanguigno dei tessuti circostanti.
Protocollo di valutazione del diametro e della velocità
Prima dell'intervento deve essere ottenuto un periodo di valutazione di base del diametro del sangue e della velocità di almeno 1 minuto. Durante gli interventi, ad esempio, in relazione a farmaci o esercizio, le registrazioni dovrebbero essere effettuate per almeno 10 cicli cardiaci, ma idealmente per 30 secondi o più. Per le rivalutazioni, devono essere prese in considerazione le impostazioni di sistema, nonché una finestra di insolazione ottimale per migliorare la riproducibilità. Una fotografia del trasduttore in situ, o in alternativa un segno sulla pelle, può aiutare a fornire questa finestra.
Tale immagine della nave è vista dal medico sul monitor dell'apparato.
I vantaggi del metodo includono la non invasività (mancanza di penetrazione nei tessuti del corpo), l'assenza di esposizione alle radiazioni, l'accessibilità (nella moderna istituzioni mediche buona attrezzatura con l'attrezzatura necessaria), la capacità di diagnosticare con precisione la patologia vascolare esistente.
Attualmente, vengono utilizzati due metodi di sistemi di rilevamento dei bordi per misurare i cambiamenti nel diametro arterioso. Un metodo prevede un sistema di rilevamento automatico dei bordi che traccia automaticamente la parete dell'arteria e la velocità del sangue, mentre il secondo approccio prevede l'ecografia che misura manualmente questi componenti.
Metodi di rilevamento automatico dei bordi
Si consiglia l'uso del software di rilevamento dei bordi per l'analisi offline per l'acquisizione simultanea di informazioni in modalità B-mode e modalità Doppler per determinare il diametro del vaso e la velocità del sangue. La registrazione della visualizzazione durante la raccolta dei dati tramite il software di cattura dello schermo consente di estrarre un video clip dallo studio completo che può essere analizzato in più ora tarda. Molti altri programmi per software di rilevamento automatico dei bordi sono stati sviluppati e descritti in dettaglio in letteratura.
Indicazioni per la scansione vascolare duplex
Questo metodo è prescritto quando il medico sospetta la presenza delle seguenti condizioni patologiche:
- anomalie o deformazioni dei vasi sanguigni che creano un ostacolo al normale afflusso di sangue agli organi,
- aterosclerosi dell'aorta e dei suoi rami,
- annientamento dell'aterosclerosi navi estremità più basse,
- trombosi di vene e arterie,
- Vene varicose ,
- endarteriti e vasculiti (infiammazione parete vascolare),
- diabete mellito e sue complicanze ( angiopatia diabetica vasi della retina, arterie delle gambe e dei piedi - "sindrome del piede diabetico"),
- ipertensione arteriosa (in combinazione con ridotta funzionalità cerebrale - encefalopatia dyscirculatory),
- aneurisma aortico,
- difetti cardiaci (ad esempio, insufficienza valvola aortica con conseguente alterazione del flusso sanguigno nei vasi che irrorano il cervello),
- patologia dei vasi cerebrali nei neonati.
Chi è idoneo per la scansione duplex delle estremità?
Con questi approcci software personalizzati, è ora possibile esportare direttamente le variazioni di diametro e velocità con un'elevata risoluzione temporale ad altri software di acquisizione dati. Pertanto, si consiglia di scegliere quando si seleziona il software se non sono stati riportati studi di convalida. Se il software di rilevamento dei bordi non è disponibile, si consiglia di raccogliere i dati il più spesso possibile a seconda del disturbo sperimentale, ad esempio ogni 3-4 s se sono previste variazioni "dinamiche" o ogni 10 s se vengono eseguite più misurazioni stazionarie.
Durante l'esame, è possibile diagnosticare malattie dei seguenti gruppi di navi:
1. Valutazione del flusso sanguigno nelle arterie brachiocefaliche (brachiocefaliche).– vengono visualizzate le arterie carotidi comuni, esterne ed interne.
Un esame è necessario se il paziente presenta reclami di una certa natura:
- frequenti mal di testa, emicrania,
- Cadute con o senza perdita di coscienza
- "rumore" nelle orecchie, tremolanti "mosche" davanti agli occhi,
- attacchi ischemici transitori
- frequenti capogiri
2. Valutazione del flusso sanguigno dei vasi transcranici (intracranici).- arterie cerebrali anteriori, medie e posteriori:
- eseguita in combinazione con la scansione delle arterie brachiocefaliche.
3. Diagnosi delle malattie delle arterie e delle vene delle estremità necessario in caso di sintomi quali:
- la presenza di "asterischi" vascolari sulle gambe,
- vene varicose degli arti inferiori,
- grave gonfiore degli arti inferiori, aggravato dalla deambulazione,
dolore, sensazione di affaticamento alle braccia o alle gambe,
- freddezza degli arti,
- sindrome da claudicatio intermittente - ad esempio, nelle persone che fumano un gran numero di sigarette per un lungo periodo di tempo, si forma uno spasmo vascolare persistente, che porta a una ridotta afflusso di sangue ai muscoli delle gambe e dei piedi,
- cambiamenti nel colore della pelle (colorazione blu, viola) in combinazione con significativi sensazioni dolorose può essere indicativo di trombosi venosa o arteriosa acuta.
4. Diagnosi delle malattie dell'aorta e dei suoi rami:
- aneurisma dell'aorta ascendente, toracica, addominale.
5. Diagnosi delle malattie vascolari dei reni, del fegato, ghiandola tiroidea, prostata, bulbo oculare
:
- tumori degli organi corrispondenti per valutare il grado di vascolarizzazione (crescita della rete vascolare) in essi,
- cirrosi epatica, trombosi vena porta con una valutazione del flusso sanguigno intraepatico,
- cronico insufficienza renale, glomerulonefrite,
- diabete mellito con danno ai vasi del fondo, che porta a cecità, lesioni al bulbo oculare, ecc.
Con questo approccio, il sonatore monitora attentamente manualmente i cambiamenti sistolici e diastolici nel diametro e nella velocità. Il principale svantaggio di questo metodo, rispetto agli approcci automatizzati, è che le misurazioni del diametro e della velocità spesso non possono essere raccolte contemporaneamente e quindi non possono essere allineate nel tempo. Se entrambe le modalità possono funzionare contemporaneamente, è possibile registrare un singolo ciclone. In ogni caso, sono necessarie misurazioni manuali di diametro e velocità con calibri incorporati, il che comporta un altro svantaggio: la soggettività del posizionamento del calibro.
Controindicazioni per lo studio
Come per gli ultrasuoni standard, per la scansione duplex di arterie e vene controindicazioni assolute non esiste. Difficoltà di natura tecnica sono abbastanza probabili quando gli ultrasuoni non possono "arrivare" alla nave in studio, ad esempio con un alto grado di obesità in un paziente durante l'esame dei vasi del fegato e dei reni, lesioni, fratture aperte cranio, orbite, arti, presenza di esteso superfici della ferita sulla pelle nella proiezione dei vasi studiati.
I risultati di una scansione venosa duplex
Il ciclo dell'ansa viene eseguito manualmente e il diametro può essere misurato con calibri di misurazione in cicli cardiaci successivi. Le misurazioni devono essere registrate manualmente. I successivi cicli cardiaci vengono quindi analizzati allo stesso modo. Con entrambi i metodi, il flusso sanguigno viene successivamente calcolato offline dalla velocità e dal diametro.
Si dovrebbe notare che misurazioni assolute velocità e flusso non possono essere determinati con precisione in presenza di strutture complesse flusso ed eventuale insolazione non uniforme della nave. Anche la media delle misurazioni ripetute può essere utile per appianare gli errori casuali.
Preparazione per il paziente per la scansione duplex delle arterie
Non è necessaria una preparazione speciale. Il paziente può seguire la consueta routine quotidiana e assumere la consueta quantità di cibo e acqua.
Come si fa la ricerca?
Per eseguire una scansione duplex delle arterie, è necessario scanner ad ultrasuoni con software (apparecchiatura in grado di percepire i raggi ultrasonici riflessi, registrarli sotto forma di curve grafiche e convertirli in un'immagine bidimensionale con mappatura del flusso sanguigno a colori) e un sensore ultrasonico.
La presenza di calcificazione arteriosa nella parete del vaso può limitare la penetrazione degli ultrasuoni e può oscurare il lume e il tessuto in profondità nell'area calcificata a causa della presenza di ombre acustiche. In questi casi, spostare il trasduttore attorno al vaso nel tentativo di identificare un piano in cui il carico di placca è inferiore per consentire una penetrazione sufficiente nel vaso; tuttavia, in alcuni casi l'ombra acustica non può essere superata. Gli oggetti con popolazioni numerose e in particolare quelli con collo muscoloso possono essere tecnicamente impegnativi per un'insonizzazione ottimale.
Il paziente può essere portato in studio diagnostica ecografica su base pianificata o di emergenza. In modo programmato, viene inviato dalla clinica o dal reparto specializzato dell'ospedale, dove si trova trattamento ospedaliero in questo momento, e da indicazioni di emergenza esame di persone con sospetta trombosi acuta, ictus ischemico, dissezione di aneurisma aortico e con altri acuti malattie vascolari.
Diverse finestre di irraggiamento possono migliorare la visualizzazione; tuttavia, nel casi rari, non è possibile ottenere una qualità dell'immagine sufficiente per utilizzare il software automatico. Allo stesso modo, navi estremamente mobili possono diventare una sfida tecnica durante l'acquisizione di immagini da utilizzare con software automatizzato. La motilità vascolare è talvolta notata nei giovani a causa di vasi altamente compatibili, o nei pazienti più anziani a causa della tortuosità dei vasi, e anche durante interventi che comportano un aumento della ventilazione.
Dopo che il paziente è stato portato in studio, viene adagiato sul divano e gli viene chiesto di liberare la parte del corpo da esaminare dai vestiti. Successivamente, il medico applica un gel conduttore sulla pelle per una migliore "adesione" alla pelle del sensore e una migliore pervietà del fascio di ultrasuoni, e procede allo studio. Nel processo, l'accesso per l'ecografia a punti diversi proiezioni della nave studiata.
Ci sono diverse complicazioni riguardanti l'uso della tecnologia Doppler per stimare la velocità e quindi il flusso. Gli utenti interessati e più avanzati sono menzionati nel link sopra per una discussione approfondita di questi argomenti importanti che esulano dallo scopo di questo articolo.
Scansione duplex delle arterie e delle vene renali
I protocolli di garanzia della qualità degli ultrasuoni Doppler sono raccomandati da diversi organismi professionali per testare l'accuratezza e le prestazioni del sistema. La valutazione del sistema Doppler viene eseguita selezionando diverse preimpostazioni di portata fantasma note e utilizzando il grafico fornito per convertire il flusso in velocità per il confronto con l'accuratezza della velocità del sistema ecografico.
Quindi, ad esempio, durante la scansione delle arterie carotidi e delle arterie del cervello, l'accesso avviene attraverso la pelle e i muscoli del collo, nonché nell'area della connessione del cranio con colonna vertebrale(articolazione craniovertebrale), sopra osso temporale, sopra occipite testa, nella regione dell'orbita. Durante la scansione dell'aorta e dei suoi rami, dei vasi renali ed epatici, il medico applica il gel e lavora sulla pelle del torace e dell'addome, esaminando i vasi delle estremità - su aree della pelle delle braccia e delle gambe corrispondenti al corso navi principali. In ultimo studio al paziente può essere chiesto di alzarsi per la scansione in posizione eretta (questo è importante per valutare la pervietà delle vene perforanti che comunicano in profondità e vene superficiali stinchi), nonché eseguire un test di Valsalva (sforzo) per chiarire le variazioni del flusso sanguigno nelle vene al momento del test.
Conclusioni e direzioni future
Un'altra limitazione è che gli ultrasuoni richiedono operatori altamente qualificati e pratici per ottenere immagini di qualità accettabile. La valutazione del flusso sanguigno extracranico combinato con il software di rilevamento dei bordi sensibili è strumento potente valutazione del flusso sanguigno cerebrale regionale. Tuttavia, una valutazione accurata del flusso sanguigno extracranico richiede tecnologia e formazione a ultrasuoni appropriate, preparazione della materia e conoscenza dettagliata dell'approccio.
In questo momento, tutte le informazioni ricevute dallo scanner vengono elaborate utilizzando dispositivi digitali e visualizzate sul monitor del computer del medico sotto forma di un'immagine a colori e delle caratteristiche quantitative del flusso sanguigno nel vaso, che il medico valuta e interpreta i risultati.
Il tempo di esame è di 20-30 minuti, dopodiché il medico emette la sua opinione al paziente per la successiva presentazione al medico curante. In caso di visita programmata, il paziente va a casa e, in caso di visita d'urgenza, viene ricoverato in un reparto specializzato per ulteriori osservazioni e cure.
Le raccomandazioni qui presentate rappresentano gli ultimi progressi nella misurazione ultrasonica del flusso sanguigno extracranico. Queste raccomandazioni sono presentate nel tentativo di standardizzare le misurazioni tra i gruppi di studio e quindi, in definitiva, migliorare l'accuratezza e la riproducibilità delle misurazioni del flusso sanguigno extracranico sia all'interno dei soggetti che tra i gruppi.
Da una prospettiva fisiopatologica, vi sono prove crescenti che l'insufficienza emodinamica cerebrale sia una causa indipendente di disfunzione cognitiva in varie navi cervello. Al contrario, miglioramento flusso sanguigno cerebrale con l'uso di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o trapianto cardiaco, aumento del flusso sanguigno cerebrale e miglioramento della funzione cognitiva in questa popolazione.
Decifrare gli indicatori della scansione duplex dei vasi sanguigni
Non tutti i pazienti saranno in grado di capire cosa è scritto nella conclusione dopo la scansione. In linea di principio, non è necessario cercare di capirlo, poiché queste informazioni sono di natura puramente medica e sono destinate a specialisti competenti in questo campo. Tuttavia, ogni persona ha il diritto di conoscere i risultati di determinati metodi diagnostici, quindi ci soffermeremo un po ' sui principali indicatori della scansione duplex di arterie e vene e cercheremo di capire cosa potrebbe indicare condizione normale vasi, e per quanto riguarda la patologia.
Le conseguenze dei cambiamenti nel diametro dell'arteria intracerebrale con l'invecchiamento o le numerose patologie che colpiscono il cervello sono sconosciute. Sebbene speculativo, la dilatazione o il restringimento delle arterie extracraniche possono essere un indicatore della condizione circolazione cerebrale, simile a come l'espansione periferico flusso-mediata sia un indicatore del rischio cardiovascolare. Pertanto, le misurazioni ultrasoniche del flusso sanguigno extracranico possono fornire una visione efficace, non invasiva e nuova della funzione cerebrovascolare, inclusa la progressione dell'ipoperfusione cerebrale con vari disturbi cognitivi.
Quindi, in conclusione, il paziente può vedere le seguenti caratteristiche (possono variare a seconda del gruppo di vasi in studio):
1. Caratteristiche quantitative dello spettro Doppler:
- picco tasso sistolico flusso sanguigno
- fine velocità del flusso sanguigno diastolico
- media del tempo velocità massima flusso sanguigno
- velocità del flusso sanguigno media nel tempo
- indice di resistenza
- indice pulsatore
Diagnostica ecografica Triplex
È chiaro che l'utilità di nuove misure della funzione cerebrovascolare con l'ecografia extracranica è ancora agli inizi; tuttavia, l'applicazione di questi nuovi approcci ha un grande potenziale per uso clinico. Da un punto di vista fisiologico, oltre a monitorare il flusso sanguigno iniziale, è vascolare extracranico procedura ecografica può essere utilizzato per fornire Informazioni aggiuntive su fattori quali la compliance vascolare, la rigidità, la sensibilità baroriflessa, la velocità di taglio.
Di questi indicatori, la frequenza sistolica è di importanza pratica, poiché è lui che indica la presenza di stenosi (restringimento) della nave, ad esempio a causa di lesioni aterosclerotiche della parete vascolare. Il secondo - quarto indicatore viene utilizzato principalmente per formule che calcolano gli ultimi due, avendo anche valore pratico- ad esempio, maggiore è l'indice di resistenza, maggiore è la resistenza della parete vascolare al flusso sanguigno, poiché perde la sua elasticità, che si verifica con ipertensione, angiopatia diabetica, trombi parietali, placche aterosclerotiche. Normalmente, alcuni vasi, come il tronco brachiocefalico e arterie succlavie avere un'elevata resistenza.
Scansione arteria carotidea di solito raccomandato da cardiologi o medici generici se pensa che il paziente possa avere una malattia carotidea. La malattia carotidea è una malattia in cui un materiale grasso chiamato placca si accumula all'interno delle arterie carotidi, causando un blocco o un restringimento. Fumare Alto livello grassi nel sangue e colesterolo Elevati livelli di zucchero nel sangue a causa della resistenza al diabete offensiva Elevati pressione sanguigna Obesità Anamnesi familiare di malattia carotidea. Sintomi di blocco o restringimento.
2. Caratteristiche qualitative:
- si valuta la rettilineità dell'arteria o la presenza di deformità, andamento tortuoso, aneurismi (sporgenze) o altre anomalie
- misurazione del diametro dell'arteria (usando il piano di sezione trasversale)
- misurazione del complesso intima-media (rivestimento endoteliale interno dell'arteria e membrana muscolo-elastica media)
Questi indicatori mostrano il grado di restringimento a ipertensione arteriosa, la presenza di sovrapposizioni parietali (trombi, placche aterosclerotiche). Se viene rilevato un trombo di placca, vengono descritte la loro localizzazione, dimensione, ecogenicità (aumentata, media, diminuita), struttura, superficie (liscia, irregolare, ulcerata per le placche).
- per le vene, la conclusione indica la presenza o assenza di espansione, trasformazione varicosa, insufficienza delle valvole delle vene (che contribuisce al ristagno di sangue in esse e vene varicose), se la vena è comprimibile durante la compressione (quando si preme il sensore, viene determinata l'elasticità della parete venosa), determinazione del flusso sanguigno retrogrado (inverso) durante il test di Valsalva (normalmente il test dovrebbe essere negativo).
Le caratteristiche ottenute devono essere analizzate dal medico curante - terapista, cardiologo, neurologo, chirurgo vascolare al fine di determinare ulteriori tattiche di gestione del paziente e di scelta miglior metodo trattamento.
Complicazioni della scansione vascolare duplex
Non ci sono complicazioni durante l'esame, quindi questo metodo può essere giustamente definito uno dei più metodi sicuri diagnostica.
La terapista Sazykina O.Yu.
Diagnostica
Attrezzatura di precisione
Metodi di ricerca moderni
scansione fronte-retro navi
Ecografia vascolare- scansione duplex (tripla) con codifica flusso color Doppler.
Il metodo è sicuro, indolore, altamente informativo, combina la visualizzazione dei vasi sanguigni e dei tessuti che circondano la nave con uno studio simultaneo del flusso sanguigno nel lume della nave per rilevare la presenza di coaguli di sangue, placche aterosclerotiche e valutazione del grado di restringimento delle arterie, aneurismi (vasodilatazione), tortuosità patologica dei vasi sanguigni, violazioni dell'afflusso di sangue al vitale organi importanti. Consente di valutare in modo affidabile tutti i cambiamenti esistenti nella parete vascolare, incluso fasi iniziali malattie vascolari.
Perché vale la pena farlo nella nostra clinica
Nella nostra clinica vengono effettuati studi vascolari specialisti altamente qualificati che ispezionano quasi tutti i reparti sistema vascolare avendo grande esperienza nell'esame di pazienti con malattie vascolari, anche di profilo chirurgico, che sono stati sottoposti operazioni ricostruttive sulle arterie delle estremità, vasi della testa e cavità addominale. Se necessario, durante la ricerca vengono utilizzati metodi aggiuntivi, come test di compressione e rotazione, test di Valsalva, test di Allen, test con iperemia reattiva ecc. Collaborazione attiva di specialisti con medici reparti clinici ti consentirà di ottenere i consigli necessari sui risultati del sondaggio.
Indicazioni
malattia cerebrovascolare ( male alla testa, vertigini), osteocondrosi regione cervicale colonna vertebrale, ipertensione arteriosa e ipercolesterolemia
Malattia varicosa, tromboflebite, flebotrombosi, malattia post-tromboflebitica
Aterosclerosi, endarteriti e angiopatie diabetiche delle arterie degli arti inferiori
Aterosclerosi rami viscerali aorta addominale(vasi che forniscono organi tratto gastrointestinale e reni)
Aneurisma dell'aorta addominale e di altri vasi
Lesioni vascolari e loro conseguenze
Controllo vascolare prima dell'intervento chirurgico
Controllo vascolare dopo Intervento chirurgico
Esame di screening (uno studio per identificare le forme asintomatiche della malattia)
Per determinare quali vasi devono essere esaminati, uno specialista ti aiuterà - un medico - chirurgo vascolare(angiochirurgo), cardiologo, neurologo, terapista.
Controindicazioni
Questo metodo di ricerca non ha controindicazioni.
Modalità e indicazioni:
Scansione duplex di arterie brachiocefaliche, vasi cerebrali
Lo studio viene effettuato per identificare le cause di cefalea, vertigini, in presenza di patologia della colonna vertebrale, ipertensione arteriosa, a livello elevato colesterolo nel sangue, per rilevare tortuosità patologica e varianti strutturali dei vasi sanguigni che irrorano il cervello, e anche come screening per diagnosi precoce aterosclerosi. L'esame inizia con un esame dei vasi a livello extracranico (arterie brachiocefaliche a livello del collo), se necessario un esame a livello intracranico (vasi cerebrali).
Per condurre lo studio, il paziente deve spogliarsi in ufficio dall'alto alla vita (fino alla biancheria intima), rimuovere i gioielli dal collo e sdraiarsi sul divano sulla schiena, alzando il mento. A seconda della complessità del caso, l'esame può richiedere fino a 30-40 minuti.
Addestramento
Scansione duplex del sistema venoso (vene degli arti inferiori, vene degli arti superiori).
Lo studio è condotto per diagnosticare malattia varicosa, trombosi delle vene profonde e safene, identificando le cause di edema e dolore alle estremità, pazienti che hanno subito trombosi venosa per osservazione dinamica, anche come preparazione preoperatoria.
Per condurre lo studio, il paziente deve spogliarsi in ufficio sotto o sopra la vita (fino alla biancheria intima), togliersi i calzini, le calze, le bende (se presenti) e sdraiarsi sul lettino sulla schiena. In alcuni casi lo studio viene effettuato anche con il paziente in piedi e sdraiato a pancia in giù, su richiesta del medico vengono eseguiti dei semplici test (trattenendo il respiro, sforzandosi). A seconda della complessità del caso, l'esame può richiedere fino a 30-40 minuti.
Addestramento
Lo studio non richiede una preparazione speciale per il paziente.
Scansione duplex del sistema venoso (vena cava inferiore, vene iliache, vene renali)
L'esame delle vene a livello dell'addome viene eseguito nei pazienti per determinare il livello di diffusione della trombosi, se presente, e per controllare il filtro cava installato.
Addestramento
Scansione duplex del sistema arterioso (arterie degli arti inferiori, arterie degli arti superiori)
Lo studio è condotto su pazienti per identificare le cause del dolore agli arti che si manifestano durante il movimento e la deambulazione, per chiarire il grado e l'entità del restringimento delle arterie nell'aterosclerosi, pazienti con diabete, controllo dei pazienti sottoposti a chirurgia ricostruttiva sulle arterie delle estremità.
Per condurre lo studio, il paziente deve spogliarsi in ufficio sotto o sopra la vita (fino alla biancheria intima), togliersi i calzini, le calze, le bende (se presenti) e sdraiarsi sul lettino sulla schiena. A seconda della complessità del caso, l'esame può richiedere fino a 30-50 minuti.
Addestramento
Lo studio non richiede una preparazione speciale per il paziente.
Scansione duplex dell'aorta addominale, delle arterie iliache, dei rami viscerali dell'aorta addominale (tronco celiaco, arteria mesenterica superiore, arterie renali)
Lo studio viene eseguito sui pazienti per chiarire le cause sindrome del dolore nella cavità addominale, che può essere causata da stenosi (restringimento) o occlusione (blocco) dei rami dell'aorta addominale (ad esempio la bocca del tronco celiaco) o da un aneurisma (espansione) dell'aorta addominale, nonché da escludere il restringimento arterie renali con ipertensione arteriosa.
Per condurre lo studio, il paziente deve spogliarsi in ufficio sopra la vita (fino alla biancheria intima), abbassare i pantaloni o la gonna e sdraiarsi sul divano sulla schiena. A seconda della complessità del caso, l'esame può richiedere fino a 30-40 minuti.
Addestramento
Lo studio viene effettuato al mattino, a stomaco vuoto.
1. Tre giorni prima dello studio, escludere dalla dieta gli alimenti che producono gas: verdura, frutta, legumi, latticini, pane nero.
2. L'ultimo pasto della giornata prima delle ore 19-00.
3. Se il paziente ha tendenza alla stitichezza, si consiglia di eseguire un clistere purificante la sera prima.
4. Alla vigilia dello studio, assumere 2 capsule di espumisan dopo ogni pasto (3-4 volte al giorno
Scansione duplex del complesso: vena renale sinistra, vena spermatica, vene del plesso pampiniforme
Lo studio viene effettuato nell'ambito di un esame di infertilità, in presenza di vene dilatate dello scroto (varicocele).
Per condurre lo studio, il paziente deve spogliarsi in ufficio sopra la vita (fino alla biancheria intima), abbassare i pantaloni e Biancheria intima e sdraiati sul divano sulla schiena. Durante lo studio, su richiesta del medico, vengono eseguiti dei semplici test: trattenere il respiro, sforzarsi. A seconda della complessità del caso, l'esame può richiedere fino a 30-50 minuti.
Addestramento
Lo studio viene effettuato al mattino, a stomaco vuoto.
- Tre giorni prima dello studio, escludere dalla dieta gli alimenti che producono gas: verdura, frutta, legumi, latticini, pane integrale.
- 2. L'ultimo pasto della giornata prima delle ore 19-00.
- 3. Se il paziente ha tendenza alla stitichezza, si consiglia di eseguire un clistere purificante la sera prima.
- 4. Alla vigilia dello studio, assumere 2 capsule di espumisan dopo ogni pasto (3-4 volte al giorno
Scansione duplex di vasi, muscoli retti dell'occhio
Per condurre lo studio, il paziente si sdraia sul lettino sulla schiena e chiude gli occhi.
Addestramento
Lo studio non richiede una preparazione speciale per il paziente.
Scansione duplex di una fistola arterovenosa
Lo studio è condotto su pazienti che si preparano all'imposizione di una fistola arterovenosa per sessioni di emodialisi, nonché per controllare il funzionamento delle fistole.
Per condurre lo studio, il paziente si sdraia sul lettino sulla schiena, liberando il braccio da esaminare.
Addestramento
Lo studio non richiede una preparazione speciale per il paziente.
Scansione duplex delle arterie mammarie interne
Lo studio viene svolto nell'ambito della preparazione preoperatoria per i pazienti che si preparano all'intervento chirurgico - bypass con innesto dell'arteria coronaria per esaminare le arterie come materiale per shunt.
Per condurre lo studio, il paziente deve spogliarsi dalla cima alla vita in ufficio e sdraiarsi sul divano sulla schiena.
Addestramento
Lo studio non richiede una preparazione speciale per il paziente.
- Scansione duplex delle arterie arti superiori 2200
- Scansione duplex delle arterie degli arti superiori (con campione) 2750
- Scansione duplex delle arterie degli arti inferiori 2750
- Scansione duplex di fistola arterovenosa 2750
- Scansione duplex dell'aorta addominale 1650
- Scansione duplex dell'aorta addominale e delle arterie iliache 2750
- Scansione duplex delle vene degli arti superiori 2200
- Scansione duplex delle vene degli arti inferiori 2500
- Scansione duplex del complesso: regione addominale aorta, arterie renali e circolazione intrarenale 3850
- Scansione duplex del complesso: aorta addominale, tronco celiaco e suoi rami, superiore arteria mesenterica 3850
- Scansione duplex del complesso: vena renale sinistra, vena spermatica, vene del plesso pampiniforme 3850
- Scansione duplex del complesso: flusso sanguigno epatico (arterioso, portale, cavale) 3850
- scansione fronte-retro arterie principali testa (BCA) - vasi del collo 2600
- Scansione duplex della vena cava inferiore (valutazione del filtro cava) 1650
- Scansione duplex della vena cava inferiore e delle vene iliache 2420
- Scansione duplex della vena cava inferiore e delle vene renali 2420
- Scansione duplex delle arterie iliache 1650
- Scansione duplex delle vene iliache 1650
- Scansione duplex delle arterie renali 2310
- Scansione duplex dei vasi oculari 2420
- Scansione duplex dei vasi cerebrali 2420
