Tipi e conseguenze delle fratture ossee. Segni di frattura ossea: Generale, Frattura chiusa, Frattura aperta, Lesione al dito, Complicazioni Segni indiretti di frattura

Istruzione

I principali segni di una frattura includono un forte dolore che non scompare e in alcuni casi si intensifica. Questo dovrebbe allertare la vittima. Di norma, il dolore si intensifica se il paziente cerca di spostare l'arto: anche piccoli movimenti causano gravi sofferenze.

Shock e paralisi possono servire come segni di una frattura se i tronchi nervosi sono stati danneggiati da frammenti ossei. L'assorbimento dei prodotti di decomposizione dei tessuti danneggiati può essere accompagnato da una ridotta funzionalità renale. In questo caso, nelle urine appare una grande quantità di proteine, goccioline di grasso e globuli. La temperatura può salire anche a 38-39°C.

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Una frattura è una rottura nell'integrità di un osso. La causa di questo fenomeno può essere sia l'impatto di una forza esterna (carico o impatto eccessivo), sia alcune malattie che rendono le ossa meno forti e più fragili. I tipi di fratture ossee in diverse parti del corpo hanno i loro segni, caratteristiche e sintomi distintivi, che influenzano i metodi e i metodi di primo soccorso, nonché il successivo trattamento.

Istruzione

Esistono 2 tipi principali di fratture ossee: traumatiche e patologiche. Questi ultimi si verificano se esposti a qualsiasi processo patologico. Ciò si applica principalmente alle cisti ordinarie o ai tumori ossei maligni. Come risultato di tali malattie, si verifica gradualmente la distruzione della struttura del tessuto osseo. Per questo motivo, anche piccoli carichi possono romperlo. Le fratture traumatiche si verificano a causa di un impatto acuto e improvviso su un osso sano di una forza di impatto meccanica.

In medicina, ci sono tipi di fratture chiuse e aperte. I primi non sono accompagnati da danno al tegumento esterno, e procedono molto più facilmente di quelli aperti. Il trattamento chirurgico è necessario solo in caso di frattura con spostamento, quando il medico non può eseguire un riposizionamento chiuso di frammenti ossei. Il secondo tipo, oltre alla consueta distruzione dell'osso, comporta danni alla pelle, nonché a tutte le strutture sottostanti (nervi, fibre muscolari, legamenti, vasi sanguigni). Il risultato è sanguinamento, shock da dolore e perdita di sangue. È anche possibile la morte. Nella maggior parte dei casi, questa è una patologia complessa che può portare a varie complicazioni.

Ci sono anche fratture ossee incomplete e complete. I primi si manifestano sotto forma di frattura, crepa o effetto perforato dell'osso. La seconda è una frattura dell'osso in due parti, che è spesso accompagnata da spostamento di frammenti, a causa dell'impatto di una forte contrazione dei muscoli circostanti o di un fattore negativo. Forse questo è il criterio principale per la scelta di un metodo di ulteriore trattamento. Ad esempio, con una frattura multipla con spostamento, viene eseguito un intervento chirurgico o l'uso della trazione scheletrica.

Inoltre, ci sono tipi semplici e complicati di fratture ossee. I primi non sono accompagnati da disturbi del corpo con lesioni aggiuntive. Il secondo sono gravi fratture che possono minacciare la vita di una persona. Le complicazioni più comuni sono:
- shock traumatico, che può causare lo sviluppo del coma nella vittima;
- danno ai vasi, che si manifesta sotto forma di abbondante sanguinamento o ematoma pulsante;
- shock emorragico che si verifica quando viene persa una quantità significativa di sangue, il risultato può essere la perdita di coscienza e la morte;
- danno ai nervi, che può essere accompagnato da una paralisi totale o parziale della vittima;
- danni a sistemi e organi vitali (midollo spinale e cervello, reni, polmoni, ecc.).

Segni necessari che aiutano a differenziare il vero danno osseo da una grave contusione dei tessuti molli. I segni sono condizionatamente divisi in assoluti, cioè ovvi e non soggetti a dubbio, e relativi, cioè indicativi. I sintomi assoluti di una frattura sono caratteristici e confermano immediatamente una frattura, quelli indicativi possono indicare una possibile lesione ossea, ma possono anche essere segni di altre lesioni clinicamente simili.

Quali sono i sintomi di una frattura?

I sintomi della frattura sono relativi:

• È presente dolore, che può essere aggravato dallo stress sul sito della frattura. Se la parte inferiore della gamba è rotta, picchiettare sul tallone aumenterà il dolore nell'area della lesione;
• L'edema può formarsi nel sito della frattura, ma non sempre si sviluppa rapidamente e non può servire come prova diretta di una frattura, al contrario, è piuttosto la prova di un livido o distorsione;
• Un ematoma potrebbe non formarsi immediatamente se l'ematoma è pulsante, questo indica un'estesa emorragia nel tessuto sottocutaneo;
• Limitazione dell'attività motoria, il movimento provoca dolore;
• Osso danneggiato, l'arto può sembrare atipico (frattura del radio, parte inferiore della gamba e così via).

I sintomi della frattura sono assoluti:

• Posizione e aspetto insoliti espliciti dell'arto;
• Mobilità eccessiva nelle zone dove non ci sono articolazioni;
• Alla palpazione si avverte un caratteristico scricchiolio: crepitus, crepitus si sente con un fonendoscopio, a volte con l'orecchio nudo;
• Una ferita aperta e frammenti ossei con una frattura aperta.

I sintomi affidabili di una frattura sono mobilità ossea patologica e insolita nel sito della lesione, ferite aperte, cambiamenti nel rapporto delle articolazioni, crepitio. I sintomi probabili di una frattura sono edema, ematomi singoli o multipli e dolore.

Una frattura viene diagnosticata come standard: esame, palpazione, percussione (in caso di frattura della colonna vertebrale), determinazione della mobilità delle dita, radiografia. Si richiama l'attenzione anche sulla pelle nelle aree periferiche della lesione, se ne studiano il colore e la sfumatura. La pelle pallido-bluastra, a volte con un motivo marmoreo, indica danni alle terminazioni nervose e ai vasi sanguigni dell'arto. Inoltre, un segnale allarmante è un polso debole o la sua assenza nei metas caratteristici, dove il polso è sempre stato sentito (arteria radiale, parte posteriore del piede, zona poplitea). È necessario determinare se vi è una violazione del flusso sanguigno nelle zone periferiche degli arti superiori o inferiori. Il metodo più accurato e affidabile per diagnosticare fratture di qualsiasi localizzazione e tipo è una radiografia. Di norma, viene eseguito in più proiezioni per vedere lo stato delle articolazioni vicine. Può anche essere prescritta una radiografia di un arto accoppiato intatto per determinare l'asimmetria e il rapporto dei punti di riferimento del sistema scheletrico. La radiografia fornisce informazioni specifiche sulla natura e gravità della frattura, sul possibile spostamento o presenza di frammenti ossei.

Sintomi e tipi di frattura

I sintomi di una frattura alla caviglia

Tali lesioni sono suddivise condizionatamente in quattro gruppi:

• Fratture isolate e isolate della caviglia;
• Frattura con rotazione del piede verso l'interno - adduzione;
• Frattura con rotazione del piede dall'esterno - verso l'esterno - abduzione;
• Frattura di due caviglie con danno alla tibia.

Se entrambe le caviglie sono ferite, la frattura è accompagnata da una lussazione. I sintomi clinici di una frattura sono gonfiore che cresce piuttosto rapidamente, spesso un ematoma nel sito della lesione e dolore intenso.

I sintomi di una gamba rotta

Tali lesioni traumatiche sono molto comuni e rappresentano fino al 30% del numero totale di fratture. I sintomi clinici di una frattura sono tipici, tuttavia, con una lesione alla parte inferiore della gamba, si verifica spesso emartro (accumulo di sangue nella cavità articolare). Visivamente, la parte inferiore della gamba è spostata verso l'esterno o verso l'interno. Il ginocchio non funziona, i suoi movimenti laterali sono compromessi.

Sintomi di frattura della mano

La mano è il leader nel numero di lesioni comuni, è spesso associata a cause domestiche. Tali sintomi di una frattura sono caratteristici come: la presenza di gonfiore, forte dolore nel sito della frattura, il dolore è particolarmente sentito nell'area dell'articolazione del gomito. A volte una lesione alla mano è accompagnata da un aumento della temperatura corporea, che può indicare una grave emorragia nel sito della lesione (frattura combinata dell'avambraccio). La deformazione della mano è evidente solo con una frattura con spostamento; anche il crepitio è insolito. Uno scricchiolio appare solo nel caso di una frattura multipla e frammentaria dell'osso.

Sintomi di una frattura spinale di varia gravità

I sintomi di una frattura di questo tipo sono molto caratteristici e, di regola, non sono in dubbio. Le lesioni spinali sono considerate le più inquietanti e pericolose, a volte non solo per la salute, ma anche per la vita della vittima. Con una frattura, c'è una forte compressione di uno dei principali organi ematopoietici: il midollo spinale. Una tale lesione è irta di completa immobilità, paralisi. Oltre ai segni tipici che sono caratteristici di tutte le fratture, una lesione spinale si manifesta con una grave deformità, sporgenza o annegamento delle vertebre. C'è dolore acuto, specialmente alla palpazione dell'area danneggiata. Spesso, una frattura spinale è accompagnata da immobilità, perdita di sensibilità nell'area sotto la vita. Questa perdita di controllo della metà inferiore del corpo porta a incontinenza urinaria e fecale o ritenzione.

I sintomi di una frattura sono quasi sempre evidenti, possono essere confusi solo con un grave livido. In ogni caso, prima di rivolgersi al medico, è necessario fornire immobilità alla vittima, immobilizzare la zona lesa. La diagnosi finale può essere fatta dal chirurgo con l'aiuto di esame, palpazione e radiografia.

Le fratture sono una condizione patologica in cui vi è una deformazione delle ossa sotto l'influenza di un fattore dannoso che supera la forza del tessuto osseo in forza. Le lesioni sono più comuni nell'infanzia e nella vecchiaia, il che è associato alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo.

In un bambino, le ossa sono più elastiche e meno resistenti rispetto agli adulti. Ciò provoca la vulnerabilità dello scheletro all'azione di fattori traumatici. L'alto rischio di fratture nei bambini è associato alla mobilità del bambino e allo scarso sviluppo delle capacità di autoconservazione. Nelle persone anziane, a causa dei cambiamenti legati all'età, i sali di calcio vengono eliminati dalle ossa, il che porta al fenomeno dell'osteoporosi e alla diminuzione della forza scheletrica. L'alterazione della circolazione cerebrale, che porta a scarso equilibrio e vertigini, provoca un'andatura instabile e frequenti cadute.

Nei giovani il rischio di deformità ossea è associato alla stagionalità (ghiaccio), all'attività professionale (attività fisica intensa), allo sport (atleti professionisti). Nella moderna classificazione internazionale delle malattie (abbreviata in ICD 10), le fratture sono assegnate alla classe 19: lesioni, avvelenamento e altre conseguenze se esposte a fattori esterni.

Classificazione

La classificazione delle fratture è stata creata per semplificare la diagnosi, determinare le tattiche di trattamento e la prognosi della malattia. Le lesioni si distinguono per eziologia (causa dell'origine), forma del difetto osseo, spostamento di frammenti ossei, formazione di frammenti ossei e altri fattori. Quali sono le fratture, considereremo di seguito e presenteremo diverse classificazioni delle lesioni scheletriche.

Da sinistra a destra, viene mostrata una frattura all'interno dell'articolazione, una lesione aperta e chiusa.

Le fratture sono classificate in base alla causa della loro comparsa:

• traumatico - si verifica quando esposto a un intenso fattore traumatico su ossa sane con un grado di forza sufficiente;
• patologico - si verificano quando un fattore traumatico di una forza dannosa insignificante agisce su ossa patologicamente alterate con un basso potenziale di forza.

Difetti ossei traumatici compaiono con un colpo diretto, caduta dall'alto, azioni violente, movimenti goffi, ferite da arma da fuoco. Tali fratture sono chiamate diritte. A volte il luogo di applicazione della forza e l'area di formazione della lesione possono essere a una certa distanza. Queste sono fratture indirette. Difetti ossei patologici si verificano sullo sfondo di malattie che portano all'indebolimento del tessuto osseo e ne riducono la forza. Un alto rischio di lesioni scheletriche è causato da cisti ossee, tumori o metastasi, osteomielite, osteoporosi, osteogenesi alterata durante lo sviluppo embrionale e malattie croniche debilitanti.

In base alla comunicazione dei frammenti ossei con l'ambiente, le fratture si distinguono:

• aperto - accompagnato da danno al tegumento esterno;
• chiuso - si verifica senza la formazione di una ferita.

I difetti ossei aperti possono essere primari o secondari. I primari sono caratterizzati dalla formazione di una ferita quando esposti a un fattore traumatico. Quelli secondari compaiono dopo il momento della lesione a causa dell'eruzione della pelle da parte degli spigoli vivi delle ossa durante il trasporto improprio del paziente al pronto soccorso o la riduzione infruttuosa dell'osso durante il trattamento.

Le fratture ossee differiscono nella direzione della linea del difetto osseo

Le fratture chiuse sono:

• incompleto - si formano in base al tipo di crepa senza spostamento di frammenti ossei;
• completo - caratterizzato dalla completa separazione delle estremità dell'osso e dallo spostamento in diverse direzioni;
• singolo - lesione a un osso;
• multiplo - trauma a più ossa;
• combinato - il verificarsi di un difetto osseo a causa dell'influenza di vari fattori negativi (meccanici, radiazioni, chimici);
• combinato: le lesioni scheletriche sono combinate con danni agli organi viscerali.

Le fratture incomplete si verificano a causa dell'impatto di una forza traumatica minore. Più spesso tali difetti si verificano nei bambini le cui ossa sono ricoperte da un periostio spesso ed elastico. Il bambino è caratterizzato da lesioni del tipo "ramo verde": fratture ossee senza spostamento di frammenti. I difetti incompleti includono fratture marginali e perforate, fratture e crepe. La completa separazione dei frammenti ossei si sviluppa quando esposti a una forza d'urto significativa o alla formazione di un difetto nelle aree delle ossa con muscoli muscolari ben sviluppati. La contrazione muscolare porta allo spostamento dei frammenti ossei in diverse direzioni lungo la traiettoria di trazione delle fibre muscolari.

Una frattura scomposta è considerata una lesione grave che richiede un trattamento a lungo termine e un periodo di recupero. Anche le lesioni aperte sono incluse in questo gruppo. Inoltre, sono accompagnati da un'infezione primaria della ferita, che può portare a osteomielite e sepsi. Lo spostamento di frammenti di ossa danneggiate provoca lo sviluppo di complicazioni associate a danni al tessuto muscolare, ai nervi e ai vasi sanguigni.

Frattura all'interno dell'articolazione

Di conseguenza, ci sono sanguinamento aperto e chiuso, alterata innervazione degli arti, paralisi e diminuzione della sensibilità. I danni ai tessuti molli e ai grandi vasi sanguigni provocano dolore e shock emorragico, che complicano il trattamento delle lesioni e possono essere fatali. Una frattura senza spostamento di solito non porta a conseguenze indesiderabili e nella maggior parte dei casi ha un esito favorevole.

In base alla localizzazione del difetto osseo, si distinguono i seguenti tipi di fratture:

• formazione nel terzo inferiore, medio o superiore dell'osso (con lesioni delle ossa tubolari);
• urtato o impronta (per lesioni di ossa spugnose, ad esempio vertebre);
• diafisario (situato tra le estremità delle ossa tubolari);
• metafisario (situato vicino alle articolazioni);
• epifisario (situato nella cavità articolare);
• epifisiolisi (nella zona di crescita ossea durante l'infanzia).

Le lesioni dell'epifania possono verificarsi come frattura-lussazione, che complica il trattamento della malattia e allunga il periodo di riabilitazione. L'epifisiolisi con una terapia inadeguata contribuisce alla chiusura prematura delle zone di crescita scheletrica e provoca l'accorciamento dell'arto danneggiato.

A seconda della forma della linea del difetto osseo, si distinguono i seguenti tipi di fratture:

• obliquo,
• trasversale,
• longitudinale,
• vite,
• scheggiato.

Una frattura comminuta è accompagnata dalla formazione di uno o più frammenti ossei, che sono completamente separati dall'osso e si trovano nei tessuti molli. Tali lesioni richiedono un trattamento chirurgico e un lungo periodo di riabilitazione. Una frattura comminuta con formazione di più frammenti è comunemente chiamata frattura comminuta. Provoca un difetto significativo nell'osso danneggiato. Le fratture comminute possono essere piccole e grandi.

I difetti con una linea di frattura trasversale sono classificati come lesioni stabili con un raro spostamento di frammenti ossei. Altri tipi di fratture portano allo spostamento di frammenti a causa della trazione muscolare dopo l'infortunio e sono inclusi nel gruppo delle fratture instabili. Un trasporto adeguato del paziente al pronto soccorso e metodi di trattamento adeguati prevengono lo sviluppo di complicanze dovute allo spostamento dei frammenti ossei.

La classificazione delle fratture ossee aiuta a scegliere le giuste tattiche di trattamento, prevenire lo sviluppo di conseguenze indesiderate, prevedere la durata della terapia e il periodo di riabilitazione. Fare una diagnosi accurata, secondo la moderna classificazione, migliora la prognosi della lesione e riduce il rischio di gravi complicanze.

Effetti

Dopo che si verifica una frattura, è necessario rivolgersi urgentemente a un medico. In caso di lesioni gravi che sono accompagnate dalla formazione di una ferita o dallo spostamento di ossa danneggiate, sanguinamento, lesioni ossee multiple, deterioramento delle condizioni generali della vittima a causa di shock emorragico e doloroso, è necessario chiamare un'ambulanza. Se è impossibile chiamare i medici, il paziente viene trasportato autonomamente al reparto traumatologico dopo aver prestato il primo soccorso e aver applicato le gomme di trasporto.

Con la tecnica dell'utilizzo di stecche di immobilizzazione, le regole per fornire il primo soccorso e le modalità di trattamento delle fratture.

La perdita di sangue interna porta alla formazione di ematomi

Le conseguenze indesiderabili di una frattura si verificano quando la vittima non viene adeguatamente trasportata in ospedale, cerca in ritardo assistenza medica, scelta terapeutica inadeguata e violazione del regime di trattamento. Se si sospetta una lesione, è necessario consultare un medico, sottoporsi a diagnostica a raggi X e iniziare il trattamento in modo tempestivo se viene confermato un difetto osseo.

Risultati di guarigione della frattura:

• ripristino completo della struttura anatomica e della funzione della gamba o della parte del corpo lesa;
• ripristino completo della struttura anatomica con funzionalità limitata;
• fusione impropria di ossa con funzionalità compromessa di un arto o di una parte del corpo (deformità, accorciamento di un arto);
• mancata unione di frammenti ossei con formazione di una falsa articolazione.

Le complicazioni che insorgono dopo la guarigione della lesione dipendono dal corretto riposizionamento (confronto) dei frammenti e dalla fissazione sufficiente dell'osso, dalle lesioni concomitanti dei tessuti molli, dalle misure riabilitative e dalla durata del periodo di limitazione dell'attività motoria. I tipi di fratture ossee influiscono sul tempo di guarigione della lesione. Un'immobilizzazione terapeutica più lunga è necessaria per lesioni aperte, lesioni chiuse con spostamento delle ossa e formazione di frammenti ossei, nonché in caso di disturbi intra-articolari e formazione di fratture-lussazioni.

Informazioni utili su come riconoscere la formazione di fratture, i segni clinici di lesione e la diagnosi della malattia.

Le complicanze delle fratture possono essere suddivise in 3 gruppi principali:

1. Disturbi statici del tessuto osseo (assenza o guarigione impropria, deformità o accorciamento della gamba, formazione di una falsa articolazione).
2. Disturbi dei tessuti molli (deterioramento del flusso sanguigno e dell'innervazione, atrofia muscolare, sanguinamento).
3. Infezione locale nel sito della lesione (ferita, ossa) o diffusione dell'infezione in tutto il corpo (sepsi).

Deformità dell'arto dovuta a malunione dell'osso

Le fratture ossee non chiuse si formano quando i frammenti vengono confrontati in modo errato, a causa delle quali la formazione del callo viene interrotta. Quando i tessuti molli si incastrano tra le estremità dell'osso danneggiato, può verificarsi una falsa articolazione, che porta alla mobilità patologica nell'area della lesione e all'interruzione della normale funzione dell'arto. A causa della patologia del consolidamento osseo, si sviluppa un accorciamento o una deformità degli arti, che porta alla disabilità.

Il sanguinamento da grandi vasi in violazione della loro integrità da parte degli spigoli vivi delle ossa provoca lo sviluppo di sanguinamento. Con una lesione chiusa della coscia, la perdita di sangue è di 1-2 litri, le ossa della parte inferiore della gamba - 600-800 ml, le ossa della spalla - 300-500 ml e l'avambraccio - 100-250 ml. Con lesioni aperte nell'area dei grandi vasi sanguigni (carotide, inguinale, arteria femorale e aorta), il sanguinamento può causare una significativa perdita di sangue (più di 2 litri) e portare alla morte.

La frattura delle ossa con danni ai tronchi nervosi provoca una violazione della funzione motoria e della sfera sensibile. Dopo l'unione del difetto, può formarsi un grosso callo osseo, che comprime i vasi sanguigni e i nervi. Di conseguenza, si sviluppano paralisi e paresi, congestione nei tessuti, che porta alla disabilità.

L'immobilizzazione prolungata dell'arto contribuisce all'atrofia muscolare e alla formazione dell'immobilità delle articolazioni (anchilosi). Dopo aver rimosso l'intonaco, la trazione o l'apparato di fissaggio esterno, si osserva una violazione del deflusso di sangue e linfa dall'area danneggiata dell'arto, che provoca gonfiore, arrossamento della pelle e rigidità delle articolazioni. Per prevenire la formazione di conseguenze indesiderate di una frattura degli arti, viene eseguita una terapia adeguata e vengono applicate misure riabilitative nelle diverse fasi della guarigione della lesione.

Formazione di una falsa articolazione

Le complicanze infettive sono tipiche delle lesioni ossee aperte. A causa della lesione, gli agenti patogeni entrano nella ferita, causando la suppurazione dei tessuti molli, delle ossa (osteomielite) o la generalizzazione dell'infezione (sepsi). Raramente si formano ascessi nell'area dell'osteosintesi interna o esterna (confronto delle ossa con l'aiuto di perni, placche, viti). Per prevenire l'infezione, viene eseguito un trattamento asettico della ferita, suturando il difetto della pelle e viene prescritto un ciclo di antibiotici.

La guarigione impropria o prolungata delle fratture provoca cicatrici che esercitano pressione sui vasi sanguigni e sui nervi. Ciò porta alla sindrome del dolore cronico dopo il consolidamento dei frammenti ossei e il ritorno alla normale attività fisica. Il dolore si intensifica dopo una lunga passeggiata, il trasporto di pesi, il cambiamento delle condizioni meteorologiche, può causare insonnia e esaurimento mentale del corpo. Una significativa diminuzione della capacità lavorativa a causa del dolore costante porta alla disabilità.

Le fratture delle ossa differiscono in vari parametri. Per fare una diagnosi accurata e scegliere il giusto metodo di trattamento, è stata creata una classificazione che riflette le caratteristiche specifiche di una particolare lesione. Le conseguenze delle fratture dipendono dalla gravità della lesione, dalla tempestiva fornitura di pronto soccorso e dalle giuste tattiche di trattamento e riabilitazione. Se si seguono le raccomandazioni del medico, nella maggior parte dei casi clinici è possibile ripristinare completamente l'integrità anatomica dell'osso danneggiato e l'attività funzionale dell'arto o della parte del corpo.

Fratture delle ossa: vari danni alla loro integrità a causa di un impatto traumatico. Durante una lesione, la forza d'urto supera la resistenza del tessuto osseo e l'osso si rompe. In base alle cause di insorgenza, tutte le fratture ossee sono divise in due gruppi principali: quelle risultanti da un forte effetto meccanico su un osso sano e le fratture patologiche.

Le fratture ossee traumatiche si verificano a seguito di incidenti stradali, cadute, forti colpi e altri effetti meccanici sulle ossa.

Con fratture ossee patologiche, la forza fisica dell'impatto può essere abbastanza insignificante, il vero motivo risiede nella presenza di alcuni processi patologici che si verificano nel tessuto osseo.

Una causa comune di fratture ossee patologiche è la malattia osteoporosi (rarefazione del tessuto osseo), a causa della quale il tessuto osseo diventa estremamente fragile e si rompe con poca o nessuna forza esterna che agisce su di esso, ad esempio durante movimenti goffi, alzarsi improvvisamente, eccetera.

La classificazione delle fratture ossee per tipo è estremamente varia. Questa circostanza è dovuta al fatto che ogni caso specifico di frattura combina un gran numero di fattori che ne accompagnano il verificarsi: le cause della frattura, la posizione della lesione, la natura della lesione dei tessuti molli, ecc. spostamento dell'osso frammenti, la natura della frattura e altri parametri.

Tuttavia, con tutta la varietà di tipi di fratture ossee, è urgente determinare con precisione l'area del tessuto osseo che è il centro della frattura.

La classificazione più comune delle fratture ossee è:

semplice;

Complesso (altrimenti indicato come fratture ossee a forma di cuneo, in cui si formano più frammenti ossei sminuzzati);

fratture extra-articolari;

Fratture intraarticolari.

Esiste anche la seguente classificazione delle fratture:

Fratture ossee chiuse, in cui non vi è alcun danno alla pelle esterna;

Fratture ossee aperte, in cui vi è una violazione dell'integrità della pelle nell'area della lesione e vi è il rischio di infezione.

Sintomi di fratture ossee

I segni obbligatori di una frattura delle ossa dei traumatologi includono la presenza di lividi esterni e gonfiore nell'area della lesione. Di norma, quando si tratta di un arto, la sua mobilità funzionale è significativamente limitata. Quando provi a muovere il dolore bruscamente espresso. In rari casi (ad esempio, con una frattura impattata del collo del femore), alcune vittime possono continuare a muoversi in modo indipendente, ma questo fatto porta a ulteriori lesioni e spostamento dei frammenti ossei. Con fratture incluse, sottoperiostali, periarticolari, intra-articolari e fratture ossee, alcuni dei suddetti sintomi possono essere completamente assenti o poco pronunciati.

Diagnosi di fratture ossee

Prima di adottare misure per applicare l'intonaco (o altre opzioni per il fissaggio di frammenti ossei) all'interno delle pareti di un istituto medico, è obbligatorio un esame radiografico della vittima con una frattura delle ossa. Le immagini a raggi X vengono sempre riprese in più proiezioni per uno studio dettagliato del sito di una frattura ossea da diverse angolazioni.

L'esame a raggi X è lo strumento più accurato che consente ai traumatologi di creare un quadro completo di una frattura ossea: tipo, posizione, direzione e natura dello spostamento del frammento.

Quindi vengono effettuate radiografie di controllo al paziente dopo la fissazione conservativa o chirurgica dell'osso rotto. In futuro, dopo circa 14 giorni viene prescritto un esame a raggi X (in ogni caso, in modo diverso) per monitorare l'andamento della fusione dell'osso rotto e la formazione del callo nel sito della frattura.

Trattamento delle fratture ossee

Le misure per il trattamento delle fratture ossee dovrebbero iniziare direttamente sulla scena. L'aiuto più urgente nei primi minuti dopo l'infortunio dovrebbe essere misure per eliminare lo shock da dolore, specialmente quando si tratta di fratture ossee nei bambini.

Successivamente, è necessario agire per fermare l'emorragia (se presente). Immediatamente dopo le misure di primo soccorso di cui sopra, deve essere assicurata l'immobilizzazione (creazione delle condizioni per la completa immobilità) del sito della frattura ossea utilizzando strumenti speciali o materiali improvvisati.

In caso di frattura aperta delle ossa, una garza sterile e un bendaggio a pressione devono essere applicati dall'alto sulla superficie della ferita per prevenire la possibilità di ulteriori sanguinamenti e infezioni della ferita. In nessun caso dovresti provare a posizionare in modo indipendente i frammenti di ossa che sporgono da una ferita aperta, quindi puoi solo causare un forte dolore alla vittima, ma anche causare danni significativi al suo stato di salute.

Il primo soccorso per una frattura chiusa delle ossa consiste principalmente nell'immobilizzare l'area danneggiata del corpo per prevenire la possibilità di spostamento dei frammenti e il verificarsi di emorragie interne.

Il pronto soccorso tempestivo e competente fornito alla vittima riduce significativamente il successivo periodo di riabilitazione per fratture ossee e garantisce il pieno ripristino delle funzioni motorie dell'area danneggiata del corpo.

In ambito ospedaliero, i principali trattamenti medici per le fratture ossee includono:

L'imposizione di una benda di gesso;

Trazione scheletrica;

endoprotesi;

Osteosintesi di compressione-distrazione dell'hardware esterno;

Osteosintesi interna, ecc.

Affinché la vittima non perda la sua capacità di lavorare in futuro e possa tornare al suo solito stile di vita il prima possibile, è necessario prestare particolare attenzione al periodo di riabilitazione dopo una frattura ossea. L'elenco delle misure riabilitative dopo una frattura ossea (e soprattutto dopo un'immobilizzazione prolungata) dovrebbe certamente comprendere esercizi terapeutici e fisioterapici.

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frattura

Puoi ottenere una lesione indesiderata sotto forma di frattura ovunque e comunque.

Questo non è solo un dolore insopportabile, ma anche una lenta guarigione. Il recupero può richiedere fino a diversi mesi.

Quindi, cos'è una frattura, quali sono i suoi tipi, sintomi, cause e trattamento?

Una frattura è un danno osseo parzialmente o completamente dovuto all'intervento meccanico di vari fattori, nonché a causa di malattie causate da lesioni. Nonostante il fatto che l'osso sia uno dei tessuti duri del corpo, non può sempre sopportare un grande carico.

Cause di fratture

- lesioni meccaniche: colpi, incidenti stradali, ferite da arma da fuoco, contrazioni muscolari
- malattia ossea
- mancanza di minerali e vitamine nelle ossa
- condizioni fisiologiche: vecchiaia, gravidanza.

Tipi di fratture

- Fratture traumatiche
- Fratture patologiche (non traumatiche).

Molto spesso, le fratture ossee sono causate ripetutamente a causa di malattie.

Come:

Osteogenesi (malattia genetica)
- osteomielite
- cancro alle ossa
- spazzole d'osso
- metastasi ossee
- osteodistrofia iperparatiroidea.

Le fratture sono anche classificate da danno tissutale:

Aperte, che a loro volta si dividono in fratture aperte primarie e secondarie aperte
- chiusi, che si dividono anche in completi e incompleti.

Difetti di frattura ossea

- Metafisario
- diafisario
- epifisario

Una frattura ossea è possibile in 3 aree: terzo superiore, terzo medio, terzo inferiore.

In base alla frammentazione dell'osso, si può distinguere una frattura multi-comminuta e una grande-comminuta. Le ossa potrebbero non rompersi sempre in modo uniforme o essere screpolate in modo uniforme.

Pertanto, sono divisi in 4 gruppi nelle aree:

frattura trasversale
- frattura longitudinale
- frattura elicoidale
- frattura obliqua.

Fratture con spostamento:

Frattura scomposta (in larghezza, lunghezza, ad angolo)
- frattura senza spostamento.

Condizione clinica:

stabile
- instabile.

Sintomi che si verificano con le fratture

Non è sempre possibile per una persona che non ha l'istruzione adeguata determinare se c'è effettivamente una frattura o meno. Ma, in un modo o nell'altro, si possono ancora vedere i primi segni. Innanzitutto, se si tratta di arti (braccia, gambe), saranno visibili deformazioni nella zona interessata. Ci sarà gonfiore, accompagnato da dolore acuto. Se le costole sono rotte, saranno visibili anche i segni corrispondenti (cavallo).

Anche la vittima stessa durante la ferita può sentire lo scricchiolio di un osso che si rompe. Ad esempio, con una frattura dell'anca, sarà difficile sentire un tale suono, ma l'immobilizzazione è già un segnale che potrebbero esserci danni non solo all'esterno, ma anche ai tessuti ossei. Il dolore aumenterà con il movimento. In alcuni casi, immobilizzazione completa. Con una frattura aperta, quest'area inizia a gonfiarsi rapidamente e ad acquisire una sfumatura rossastra (appare sanguinamento). Di conseguenza, c'è uno shock. Questo è il segnale più pericoloso. Può causare una violazione del sistema nervoso centrale (letargia, apatia, attività del paziente o "rallentamento"). La circolazione è disturbata. Il viso diventa pallido e aumenta la sudorazione.

La conferma definitiva e affidabile della lesione sarà: i raggi X.

Metodo di trattamento

Se si ottiene una frattura chiusa, viene iniettato un anestetico nell'area della ferita e viene applicato il gesso. Sarà un po' più difficile già con una frattura aperta. Dopo una frattura, l'emorragia si interrompe per la vittima, con anestesia locale o anestesia, l'osso viene livellato, i frammenti vengono fissati. In alcuni casi, quando viene rilevato uno spostamento, viene utilizzato un carico. Il metodo di applicazione del trattamento può essere diverso.

Ne esistono di tre tipi: operatoria, conservativa (fissazione o estensione) e sostituzione del tessuto osseo.

La terapia con onde d'urto è spesso utilizzata per la riabilitazione. In assenza di un trattamento competente, le conseguenze potrebbero non piacere. A seconda del tipo di frattura, anche le conseguenze saranno diverse. Se non si ottiene l'aiuto necessario in tempo, è possibile ottenere suppurazione nel sito della frattura, avvelenamento del sangue, infezione anaerobica, anemia, ossa fuse in modo improprio, frammenti rimarranno all'interno e quindi non solo causeranno dolore acuto alle articolazioni, ma anche in le ossa.

La funzione apparato motorio è disturbata e compare l'atrofia muscolare.

Costantino Mokanov