Az agyhártyagyulladás típusai. Az agyhártyagyulladás tünetei és első jelei: hogyan nyilvánul meg ez a betegség? Gennyes meningitis: következmények és szövődmények

Az agy és a gerincvelő membránjának gyulladása. Pachymeningitis - a dura mater gyulladása, leptomeningitis - a lágy és a pókháló gyulladása agyhártya. Gyakoribb a lágyhártya-gyulladás, ilyen esetekben az „agyhártyagyulladás” kifejezést használják. Kórokozói lehetnek ilyenek vagy olyanok patogén mikroorganizmusok: baktériumok, vírusok, gombák; A protozoális agyhártyagyulladás kevésbé gyakori. Az agyhártyagyulladás erős fejfájással, túlérzéssel, hányással, nyakmerevséggel, a beteg tipikus ágyfekvésével, vérzéses bőrkiütésekkel nyilvánul meg. Az agyhártyagyulladás diagnózisának megerősítése és etiológiájának megállapítása érdekében lumbálpunkciót és a cerebrospinális folyadék ezt követő vizsgálatát végezzük.

A fertőző ágensek keresztül jutnak a szervezetbe bejárati kapu(hörgők, gyomor-bél traktus, nasopharynx), gyulladást (savós vagy gennyes típusú) okoz az agyhártyában és a szomszédos agyszövetben. Későbbi duzzanatuk a mikrocirkuláció megzavarásához vezet az agy ereiben és membránjaiban, lelassítva a cerebrospinális folyadék felszívódását és túlzott szekrécióját. Ugyanakkor növekszik koponyaűri nyomás, agyvízkór alakul ki. Lehetséges a gyulladásos folyamat további terjedése az agy anyagára, a koponya- és gerincvelői idegek gyökereire.

Az agyhártyagyulladás osztályozása

Az agyhártyagyulladást több kritérium szerint osztályozzák.

Etiológia szerint:

• bakteriális (pneumococcus, tuberkulózis, meningococcus stb.)
• vírusos (Coxsackie és ECHO enterovírusok, akut limfocitás choriomeningitis stb.)
• gombás (cryptococcosis, candidiasis stb.)
• protozoonok (malária, toxoplazmózis stb.)

A gyulladásos folyamat természetétől függően:

• gennyes (a neutrofilek túlsúlyban vannak a cerebrospinális folyadékban)
• savós (a limfociták túlsúlyban vannak a cerebrospinális folyadékban)

Patogenezis szerint:

• elsődleges (nincs előzmény általános fertőzés vagy bármely szerv fertőző betegsége)
• másodlagos (fertőző betegség szövődményeként)

A folyamat elterjedtsége szerint:

• általánosított
• korlátozott

A betegség progressziójának sebességétől függően:

• villámgyors
• fűszeres
• szubakut
• krónikus

Súlyosság szerint:

• könnyű forma
• közepes súlyosságú
• súlyos forma
• rendkívül súlyos formája

Az agyhártyagyulladás klinikai képe

Az agyhártyagyulladás bármely formájának tünetegyüttese általános fertőző tüneteket (láz, hidegrázás, emelkedett testhőmérséklet), fokozott légzést és ritmuszavart, szívritmus-változásokat (a betegség kezdetén, tachycardia, a betegség előrehaladtával - bradycardia) tartalmaz. ).

Az agyhártyagyulladást a bőr hiperesthesia és a koponya fájdalma jellemzi ütés hatására. A betegség kezdetén fokozódnak az ínreflexek, de a betegség előrehaladtával csökkennek és gyakran eltűnnek. Ha az agy anyaga részt vesz a gyulladásos folyamatban, bénulás, kóros reflexek és parézis alakul ki. A súlyos agyhártyagyulladást általában pupillák kitágulása, diplopia, strabismus és a kontroll elvesztése kíséri. kismedencei szervek(mentális zavarok kialakulása esetén).

Az agyhártyagyulladás tünetei a öreg kor atipikus: a fejfájás enyhe vagy teljes hiánya, a fej és a végtagok remegése, álmosság, mentális zavarok (apátia vagy fordítva, pszichomotoros izgatottság).

Diagnózis és differenciáldiagnózis

Az agyhártyagyulladás diagnosztizálásának (vagy kizárásának) fő módszere a lumbálpunkció, amelyet a cerebrospinális folyadék vizsgálata követ. Ezt a módszert biztonságossága és egyszerűsége támasztja alá, ezért minden agyhártyagyulladás gyanúja esetén lumbálpunkció javasolt. Az agyhártyagyulladás minden formáját a folyadék szivárgása jellemzi nagy nyomás alatt (néha patakokban). Serosus agyhártyagyulladás esetén az agy-gerincvelői folyadék tiszta (néha enyhén opálos), gennyes agyhártyagyulladás esetén zavaros és sárgászöld színű. Laboratóriumi cerebrospinális folyadékvizsgálatok segítségével meghatározzák a pleocytosist (gennyes agyhártyagyulladásban neutrofilek, savós agyhártyagyulladásban limfociták), a sejtszám-arány változását és a fehérjetartalom növekedését.

A betegség etiológiai tényezőinek tisztázása érdekében ajánlatos meghatározni a glükóz szintjét a cerebrospinális folyadékban. Tuberkulózisos agyhártyagyulladás, valamint gombák okozta agyhártyagyulladás esetén a glükózszint csökken. Gennyes agyhártyagyulladás esetén a glükózszint jelentős (nullára) csökkenése jellemző.

A neurológus fő irányelvei az agyhártyagyulladás megkülönböztetésében a cerebrospinális folyadék vizsgálata, nevezetesen a sejtarány, a cukor- és fehérjeszint meghatározása.

Meningitis kezelése

Ha agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, a beteg kórházi kezelése kötelező. Nál nél súlyos lefolyású prehospital szakaszban (tudatzavar, láz), a betegnek prednizolont és benzilpenicillint adnak be. Lumbálpunkció végrehajtása a prehospitális szakasz ellenjavallt!

A gennyes agyhártyagyulladás kezelésének alapja az korai időpont egyeztetés szulfonamidok (etazol, norszulfazol) vagy antibiotikumok (penicillin). Lehetővé teszi a benzilpenicillin intralumbális beadását (rendkívül súlyos esetekben). Ha az agyhártyagyulladás ilyen kezelése az első 3 napban hatástalan, folytatni kell a félszintetikus antibiotikumokkal (ampicillin + oxacillin, karbenicillin) monomicinnel, gentamicinnel, nitrofuránokkal kombinálva. Az antibiotikumok ezen kombinációjának hatékonyságát a kórokozó szervezet izolálása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása előtt bizonyították. Maximális futamidő az ilyen kombinációs terápia 2 hét, utána monoterápiára kell váltani. Az elvonás kritériumai közé tartozik még a testhőmérséklet csökkenése, a citózis normalizálódása (100 sejtig), az agyi és agyhártya tüneteinek regressziója.

Az alap komplex kezelés A tuberkulózisos agyhártyagyulladás két vagy három antibiotikum (például izoniazid + sztreptomicin) bakteriosztatikus dózisának folyamatos adagolásából áll. Amikor lehetséges mellékhatások (vestibularis rendellenességek, halláskárosodás, hányinger), a kezelés abbahagyása nem szükséges, az antibiotikumok adagjának csökkentése és a deszenzibilizáló gyógyszerek (difenhidramin, prometazin), valamint egyéb tuberkulózis elleni szerek (rifampicin, PAS, ftivazid) vannak feltüntetve. A beteg elbocsátásának javallatai: a tuberkulózisos meningitis tüneteinek hiánya, a cerebrospinális folyadék fertőtlenítése (a betegség kezdetétől számított 6 hónap elteltével) és a beteg általános állapotának javulása.

A vírusos agyhártyagyulladás kezelése a tüneti és helyreállítók(glükóz, metamizol-nátrium, vitaminok, metil-uracil). Súlyos esetekben (súlyos agyi tünetek) kortikoszteroidokat és diuretikumokat írnak elő, ritkábban pedig ismételt gerincpunkciót. Bakteriális fertőzés esetén antibiotikumokat írhatnak fel.

Az agyhártyagyulladás előrejelzése és megelőzése

A jövő előrejelzésében fontos szerep játszani formájában agyhártyagyulladás, időszerűség és megfelelőség terápiás intézkedések. A fejfájás, az intracranialis magas vérnyomás, az epilepsziás rohamok, a látás- és halláskárosodás gyakran maradványtünetként marad a tuberkulózis és gennyes agyhártyagyulladás után. A késői diagnózis és a kórokozó antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája miatt magas a gennyes agyhártyagyulladás (meningococcus fertőzés) okozta halálozási arány.

Megelőző intézkedésként az agyhártyagyulladás megelőzésére rendszeres keményedést biztosítanak ( vízkezelések, Sport), időben történő terápia krónikus és akut fertőző betegségek, valamint immunstimuláló gyógyszerek (eleutherococcus, ginseng) rövid kurzusai a meningococcus agyhártyagyulladás területén ( óvoda, iskola stb.)

Ha az agyhártyagyulladás kezdeti tünetei vannak, a betegeket védőrendszerrel és diétás táplálkozással látják el. Az agy-gerincvelői folyadék analízis eredményeinek kézhezvétele után megfelelő antimikrobiális kezelés kezdődik. Kezelés bakteriális meningitis antibiotikummal végezzük legújabb generációja, az Orosz Föderációban bejegyzett. Egyénileg választják ki a fertőző ágens típusától és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységétől függően. Vírusos agyhártyagyulladás jelenlétében vírusellenes gyógyszereket írnak fel.

Ha az ellenjavallatok megléte miatt 1 agyhártyagyulladás jele esetén nem lehet lumbálpunkciót végezni, empirikus terápiát végeznek olyan gyógyszerekkel, amelyekre a központi idegrendszer fertőző betegségeit okozó mikroorganizmusok többsége érzékeny. idegrendszer. Az agyhártyagyulladás kezelésének késleltetése végzetes következményekkel járhat. Ha az agyhártyagyulladás első jelei esetén megfelelő terápiát kezd, a prognózis kedvezőbb. A páciens állapotának stabilizálása után a neurológusok cerebrospinális punkciót végeznek, meghatározzák a gyulladásos folyamatot okozó mikroorganizmusok szerotípusát, antibiotikumokkal szembeni érzékenységét és megváltoztatják a kezelési rendet. Az agyhártyagyulladás minden súlyos esetét a szakértői tanács ülésén tárgyalják a legmagasabb kategóriájú professzorok és orvosok részvételével.

Az agyhártyagyulladás első jelei

Az agyhártyagyulladás kezdeti jelei a kórokozó típusától, a beteg életkorától, immunrendszerének állapotától, a betegség súlyosságától és az egyidejű patológia jelenlététől függenek. Ha egy betegnél agyhártyagyulladást diagnosztizálnak, a betegség jeleit a során határozzák meg neurológiai vizsgálat. A betegség kezdetén gyermekeknél fiatalon Előfordulhat, hogy az agyhártyagyulladás specifikus tünetei nem észlelhetők. Minden olyan gyermeket kezelnek, akinek lázas láza és nyomás hatására nem szűnik meg kiütések, görcsök és viselkedési változások. megkülönböztető diagnózis a központi idegrendszer bakteriális betegségeivel. Felnőtt betegeknél kezdeti tünetek Az agyhártyagyulladás kifejezettebb. Ha a háttérben agyhártyagyulladás alakul ki vírusos betegség, a betegség első jeleit a mögöttes patológia megnyilvánulásai rejthetik el.

Az agyhártyagyulladás első jeleinek azonosítása érdekében a Yusupov Kórház orvosai a beteg vizsgálatakor meghatározzák:

• a betegséget megelőző tényezők;
• a tünetek kialakulásának dinamikája;
• allergiás reakciók a múltban;
• tudatosság szintje;
• viselkedési jellemzők (depresszió, izgatottság, étkezés megtagadása).

A pulzusszámot, a perifériás artériák pulzusmintáját, a vérnyomást és a testhőmérsékletet rögzítik. Vizsgálja meg a bőrt, mivel az agyhártyagyulladás első tünetei a kiütések és a bőrszín változásai lehetnek. Ezután meghatározzák az occipitalis izmok tónusát, a Kernig-jelet és a fokális neurológiai tünetek jelenlétét.

Bakteriális gennyes agyhártyagyulladás gyanúja merül fel diffúz fejfájás jelenlétében, amelyet erős hangok, erős fény, táplálékfelvétellel nem összefüggő hányás, enyhülést nem hozó hányás, evés megtagadása, könnyezés és ingerlékenység súlyosbít a csecsemőknél. Az agyhártyagyulladás első jelei lehetnek a lábfájdalom, a kezek és lábak hőmérsékletének csökkenése, valamint elszíneződés. bőr(kékes árnyalat az orrhegyen, a füleken, az ujjakon, a bőr márványosodása).

Amikor vírusos agyhártyagyulladás alakul ki, a betegség tünetei akut módon alakulnak ki. A testhőmérséklet magasra emelkedik, általános rossz közérzet és mérgezési szindróma jelentkezik. Előfordulhat izomfájdalom, hányinger és hányás, hasmenés és hasi fájdalom. A beteg nem hajlandó enni, és orrfolyásra, torokfájásra vagy köhögésre panaszkodik. Csecsemőknél a fontanel feszültsége vagy kidudorodása figyelhető meg. Nál nél vírusos agyhártyagyulladás Gyakran megfigyelhetők kisebb tudatzavarok. A betegek letargikusak, álmosak vagy nyugtalanok és izgatottak lehetnek.

A vírusos agyhártyagyulladást kifejezett meningealis szindróma kíséri. Ez lehet a betegség egyik első tünete, vagy a második napon jelentkezhet. A betegeket állandó fájdalmas fejfájás zavarja, amelyet fájdalomcsillapítók szedése rosszul enyhít. A hányás gyakran megismétlődik, a bőr érzékenysége fokozódik (hiperesztézia), megjelenik a külső ingerek (éles hangok, zaj, erős fény) fájdalmas érzékelése. A beteg jellegzetes pozíciót vesz fel az ágyban - az oldalán fekszik hátravetett fejjel, a kezét a mellkasára szorítja, a térdét a gyomrához szorítja.

Az agyhártyagyulladás tünetei

Az agyhártyagyulladás a mérgezés tüneteivel nyilvánul meg:

• fejfájás;
• hipertermia;
• sápadt bőr;
• izom- és ízületi fájdalom;
• légszomj;
• gyors pulzus;
• a nasolabialis háromszög cianózisa.

A betegség súlyos eseteiben a betegek vérnyomása csökken. Az agyhártyagyulladásban szenvedők szomjasnak érzik magukat, ezért sokat isznak. Az ivás megtagadása kedvezőtlen prognosztikai jelnek minősül.

Az agyhártyagyulladás első tünetei a gyermekeknél saját jellemzőkkel rendelkeznek. A csecsemők nagyon izgatottak, nyugtalanok, gyakran sírnak, és az érintés élesen izgatja őket. Hasmenést, álmosságot és ismételt regurgitációt tapasztalnak. Kisgyermekeknél az agyhártyagyulladás egyik első jele a gyakori görcsrohamok. Felnőtt betegek takarják le a fejüket egy takaróval, és a fal felé néznek.

A betegség első napjaitól kezdve az agyhártyagyulladás következő kezdeti tünetei figyelhetők meg:

• merev nyak - a fej hajlításának nehézsége;
• Kernig tünete - a beteg nem tudja kiegyenesíteni a lábát, térd- és csípőízületekben hajlítva;
• Lesage tünete - amikor a gyermeket a karok alatt tartják, hátradobja a fejét és a hasa felé húzza a lábát.

Kisgyermekeknél az agyhártyagyulladás első tünetei nem kifejezettek, ezért az orvosok megvizsgálják a nagy fontanelt. Kidudorodik, feltöltődött és lüktet. A fontanelle pulzációjának megszűnése kedvezőtlen prognosztikai jel.

Az agyhártyagyulladás esetében meghatározzák a Brudzinski tüneteit. A felső tünetet a lábak önkéntelen hajlítása jellemzi, amikor a fejet a mellkasra döntik. Az átlagos tünet a beteg lábának akaratlan hajlításában nyilvánul meg, amikor megnyomja a szeméremtestet. Alsó tünet a következőképpen határozzuk meg: az egyik oldalon a Kernig-tünet ellenőrzésekor a másik lábát térd- és csípőízületekben behajlítva a gyomor felé húzzuk.

Az agyhártyagyulladásban szenvedő betegek gyakran kényszerhelyzetben vesznek fel „szárcsa” vagy „felhúzott pisztoly” pozíciót: a beteg az oldalán fekszik, behajlított lábait a hasához hozza, fejét hátrahajtja. Az agyhártyagyulladásban szenvedő betegeknél fájdalom tünetei lehetnek:

• Bekhterev tünete - az arcizmok összehúzódása, amikor megérinti a járomívet;
• Mendel tünete - súlyos fájdalom, amikor megnyomja a külső területet hallójárat;
• Pulatov tünete - fájdalom, amikor megérinti a koponyát;
• fájdalom, amikor megnyomja a koponyaidegek kilépési pontjait.

Ha agyhártyagyulladásban szenvedő betegek perifériás idegei károsodnak, a látásélesség csökken, kettős látás, nystagmus (akaratlan oszcillációs mozgások) jelenik meg. szemgolyók magas frekvencia), ptosis (leesés felső szemhéj), strabismus, arcizmok parézise, ​​halláskárosodás.

A betegség első vagy második napjától a láz és a fejfájás hátterében vörös kiütés jelenik meg a bőrön, amely nyomás hatására eltűnik. Néhány órán belül vérzéses lesz, és úgy néz ki, mint a zúzódások. A kiütés a lábfejen, lábszáron kezdődik, a combokig és a fenékig emelkedik, egyre magasabbra terjedve (az arcig). A kiütés a lágy szövetek nekrózisa a meningococcus okozta kezdődő szepszis hátterében. A lázzal kombinált kiütések jelzik a mentők hívását és a beteg kórházi kezelését a Yusupov kórházban.

A meningitis diagnózisa

A Jusupov Kórház orvosai egy tanulmány segítségével megerősítik vagy cáfolják az agyhártyagyulladás diagnózisát gerincvelői folyadék. A beteg vizsgálata után azonnal lumbálpunkciót végeznek. A normál agy-gerincvelői folyadék átlátszó, színtelen, a szúrás során 130-180 mm nyomás alatt folyik ki. víz Művészet. Egy mikroliterben két-nyolc sejtet érzékel. Serous meningitisben a cerebrospinális folyadék színtelen, tiszta vagy opálos. A cerebrospinalis punkció során 200-300 mm nyomás alatt folyik ki. víz Művészet. percenkénti 60-90 csepp sebességgel. A cerebrospinális folyadékban 200-800 sejtet határoznak meg 1 μl-ben, 80-100% limfociták. A fehérje és a glükóz mennyisége nő. A szúrás után a betegek állapota jelentősen javul.

Savós-bakteriális agyhártyagyulladás esetén a cerebrospinális folyadék színtelen vagy sárga, opálos lehet. Szúráskor 250-500 mm-es vízoszlop nyomása alatt patakban folyik ki. A sejtek száma 800-1000-re nő 1 μl-ben, összetételükben ugyanaz a szám limfociták és neutrofilek. A fehérjeszint emelkedik, a glükózkoncentráció pedig jelentősen csökken.

A gennyes-bakteriális agyhártyagyulladásban a folyadék zavaros, fehéres vagy zöldesbarna. A nagy viszkozitása és a liquor útvonalak elzáródása miatt gyakran ritka cseppekben folyik ki magas vérnyomás. A sejtek száma egy milliliter cerebrospinális folyadékban meghaladja az 1000-et, főként neutrofilekből állnak. A fehérjekoncentráció 600 és 16 000 mg/l között változik, a glükózszint csökken.

Az agyhártyagyulladás diagnózisának megerősítésére az orvosok a nasopharynx és a cerebrospinális folyadék nyálkahártyájának bakteriológiai vizsgálatát alkalmazzák. A cerebrospinális folyadék bakterioszkópos vizsgálata során a keneteket Grammal vagy metilénkékkel festik. Kihagyni gombás agyhártyagyulladás tintával megfestjük a készítményt liquorral. A laboratóriumi technikusok kiemelik tiszta kultúra adathordozón normál hozzáadásával lószérum vagy szarvasmarha szérumot, és azonosítja azt biokémiai aktivitás és antigén szerkezet alapján.

Vírusos agyhártyagyulladás esetén a Gram-festéssel és tintával készített készítményekben nem lehet azonosítani a fertőzés kórokozóját. A baktériumok és gombák tenyésztése szintén negatív eredményeket ad. Ha a sejtanyagot szabványos laboratóriumban tenyésztik sejtvonalak Lehetséges a kanyaróvírussal szerológiailag azonos kórokozó izolálása. A rubeolavírust kotenyésztési módszerrel izolálják.

Az oligoklonális immunglobulinok azonosítására az agaróz gél elektroforézis módszerét vagy a cerebrospinális folyadék gamma-globulinjainak izoelektromos fókuszálását alkalmazzák. Az immunglobulinok számos vírusfertőzésben jelennek meg. Az immunológiai vizsgálatok eredményeként az agy-gerincvelői folyadékban vírusantigéneket vagy antitesteket, polimeráz láncreakciós módszerrel pedig a vírus nukleinsavát mutatják ki. Az enzim immunoassay módszerrel kimutatható a kórokozó antigénje a székletben, a vizeletben vagy a nyálban. Express módszerek lehetővé teszik, hogy gyorsan és egyszerűen korai időpontok meghatározza a herpes simplex vírus antigén jelenlétét a cerebrospinális folyadékban és a vérben vagy a vírus DNS-ében (polimeráz láncreakcióval).

Az agyhártyagyulladás laboratóriumi diagnózisa modern kutatási módszerekkel a Yusupov Kórház felhívásával érhető el. A jelzések szerint az orvosok számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotással határozzák meg az agyszövet változásait. Ha az agyhártyagyulladás első jelei jelen vannak, a diagnózis után azonnal megkezdik a megfelelő antibiotikum-terápiát.

Bibliográfia

• ICD-10 ( Nemzetközi osztályozás betegségek)
• Jusupov Kórház
• "Diagnosztika". - Röviden Orvosi Enciklopédia. - M.: Szovjet Enciklopédia, 1989.
• « Klinikai értékelés laboratóriumi kutatási eredmények”//G. I. Nazarenko, A. A. Kiskun. Moszkva, 2005
• Klinikai laboratóriumi analitika. A klinikai laboratóriumi elemzés alapjai V. V. Mensikov, 2002.

A szolgáltatások árai *

*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. 437 Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve. A pontos információért kérjük, forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat. A nyújtott szolgáltatások listája fizetett szolgáltatások Jusupov Kórház árlistájában feltüntetve.

*Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek. Az oldalon felkerült összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. rendelkezései határoznak meg. 437 Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve. A pontos információért kérjük, forduljon a klinika munkatársaihoz, vagy keresse fel klinikánkat.

Az agyhártyagyulladás súlyos és meglehetősen súlyos idegfertőző betegség - egy folyamat gyulladásos jellegű az agy lágy és arachnoid membránjában, ami az agyi struktúrák duzzadásához és fenyegető a beteg életéért.

A központi idegrendszer ilyen károsodásának oka bakteriális ágensek, vírusok és ritkábban protozoonok lehetnek. Időnként a felnőtt betegek agyhártyagyulladását autoimmun betegségek, intracranialis daganatos folyamatok vagy traumás vérzés provokálják.

Az agyhártyagyulladás veszélyes és múló betegség

Az agyhártyagyulladás osztályozása

Az agyhártyagyulladás kiváltó okának megfelelően másodlagos és elsődleges agyhártyagyulladást különböztetnek meg. A másodlagos állapotot gyakran fejsérülés váltja ki, vagy idegsebészeti beavatkozások utáni szövődményként jelentkezik, gennyes fül-orr-gégészeti megbetegedések (középfülgyulladás, arcüreggyulladás) is lehetnek. Az elsődleges agyhártyagyulladást egy patogén kórokozó közvetlenül az idegrendszer struktúráira gyakorolt ​​hatása okozza (például meningococcus fertőzés).

A gyulladásos folyamat domináns lokalizációja szerint az agyhártyagyulladás lehet:

• Konvexitális.
• Basal.
• Cerebrospinalis.

Az áramlás természetének megfelelően kóros folyamat osztályozható:

• Fulmináns agyhártyagyulladás.
• Fűszeres.
• Szubakut.
• Krónikus.

Az agyhártyagyulladás súlyossága is változhat: enyhe, közepes, súlyos.

A betegség fő okai

Az agyhártyagyulladást okozó ágenseknek két fő típusa van: vírusok és baktériumok. Más etiológiai tényezők (mikózisok, protozoonok, rickettsia) viszonylag ritkák.

Az agyhártyagyulladást különféle kórokozók okozhatják

A betegség vírusos kórokozói közül a Coxsackie és az ECHO vírusok játsszák a legfontosabb szerepet. Ez a betegség vírusos etiológiája, amelyet a betegek 60% -ában diagnosztizálnak. Kisebb része, mintegy 30%-a bakteriális jellegű agyhártyagyulladás következménye.

A felnőtteknél a meningitist okozó fő baktériumok a pneumococcusok, a meningococcusok és a Haemophilus influenzae. Gyermekeknél az újszülöttkori időszakban kórokozók is válhatnak coli, enterococcusok, klebsiella.

Hogyan alakul ki a gyulladásos folyamat?

A fertőzés terjedésének leggyakoribb módja a hematogén. Ritkábban a rendszer feljegyzi például az érintkezési útvonalat, ha van gennyes gyulladás a koponya csontjaiban, orrmelléküregekben, középfülben.

Az agyhártyagyulladás lappangási ideje az etiológiai tényezőtől függ. Tehát vírusos agyhártyagyulladás esetén három-hét napig tarthat, bakteriális meningitis esetén pedig egy naptól egy hétig. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás lappangási ideje gyakran hosszabb, akár 10-14 nap; néha ezt az időszakot prodromálisnak tekintik, amikor még nincsenek specifikus tünetek az agy membránjainak károsodására és duzzanatára, de általános gyengeség, rossz közérzet, alvászavar.

A kórokozónak a szubarachnoidális térbe való behatolása után gyulladásos elváltozások, duzzanat lép fel az agyhártyában, amely nem képes nyúlni. Ennek következtében a kisagy és a medulla oblongata szerkezetének elmozdulása következik be, ami agyödémához vezet, és veszélyt jelent a beteg életére. A betegség ilyen kialakulása jellemző a súlyos, fulmináns kezdetű agyhártyagyulladásra. A betegség krónikus lefolyása során az agyi ödéma kevésbé kifejezett, és ennek megfelelően a betegség tünetei nem lehetnek olyan fényesek.

Az agyhártyagyulladás jelei

Függetlenül a betegség etiológiájától, leírásától klinikai kép három fő szindrómából áll:

• Részegítő
• Meningeális
• Jellegzetes változások a cerebrospinális folyadékban.

Mérgezés szindróma

Ez a tünetegyüttes bármely más fertőző patológiára jellemző jeleket tartalmaz. Hipertermia figyelhető meg; akut bakteriális gyulladásban elérheti a 39 fokot és afelettit, krónikus lefolyás(például a tuberkulózis etiológia folyamatának súlyosbodása) gyakran enyhe hőmérséklet-emelkedéssel 37,5 fokig jár.

Az agyhártyagyulladás egyéb tünetei a hidegrázás, a túlzott izzadás, a gyengeség és az erővesztés. A perifériás vér laboratóriumi paramétereiben megfigyelhető leukocita eltolódás balra megnövekedett ESR, amely az akut gyulladásos folyamatra jellemző.

Meningealis szindróma

Ez magában foglalja az általános agyi megnyilvánulásokat és valójában meningealis tünetek. Általános agyi - az agyhártya duzzanatának és a megnövekedett koponyaűri nyomásnak a következménye. A szindróma fő jellemzői: erős diffúz fejfájás, hányinger, esetleg ismétlődő hányás. A betegség súlyos eseteiben a tudat romlik, az enyhe kábulattól a kómáig. Egyes esetekben a betegség megnyilvánulhat pszichomotoros izgatottság, hallucinációk, intellektuális-mnesztiás zavarok.

Kernig jelének ellenőrzése

Tulajdonképpen meningealis jelek vannak jellegzetes tulajdonsága patológiát, és lehetővé teszi az orvos számára az elsődleges diagnózis felállítását a beteg vizsgálata alapján. Ide tartoznak a hiperesztézia tünetei - fokozott érzékenység fényre, hangra, bőrérintésre. A második csoport a fájdalomjelenségek (Kerer, Mendel, Pulatov) és az úgynevezett izomkontraktúrák. Ez utóbbiakat használják leggyakrabban orvosi gyakorlat diagnosztikához, főbb jellemzőik:

• Az a képtelenség, hogy a páciens fejét fekvő helyzetben teljesen meghajlítsák, a nyaki izmok merevsége miatt van.
• Kernig jele a comb hátsó izmainak feszülése, aminek következtében hanyatt fekvő embernél lehetetlen a térdre hajlított lábat kiegyenesíteni.
• Az úgynevezett agyhártyagyulladásos póz az, amikor a hosszú hátizmok túlzott feszülése miatt a hát maximális megnyúlása a fej hátravetésével és a gyomorhoz húzott, térdre hajlított lábakkal történik.

A meningealis tünetek jelenléte gyulladásos folyamatot és az agyhártya duzzadását jelenti, ha ilyen tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. egészségügyi ellátás a lehető leghamarabb.

Változások a cerebrospinális folyadékban

Az ágyéki punkció elvégzése, majd a cerebrospinális folyadék (CSF) laboratóriumi diagnosztikája lehetővé teszi nemcsak az agyhártyagyulladás diagnózisának megerősítését, hanem az etiológiájának feltárását is. A gyulladásos folyamatok és az agyhártya duzzanata az agy-gerincvelői folyadék nyomásának jelentős növekedésében nyilvánul meg, külső vizsgálatra megváltoztathatja az átlátszóságát vagy színét. Ez különösen a bakteriális folyamatra jellemző - a cerebrospinális folyadék zavarossá válik és világossárga színűvé válik.

Gerinccsap

Laboratóriumi elemzés növekedése felé a sejtösszetétel változást mutat (pleocytosis). Ha a folyamatot baktériumok okozzák, a neutrofilek számának növekedését észlelik, azzal vírusos fertőzés- limfociták. A további mikrobiológiai kutatások segítenek azonosítani a kórokozó típusát, és ezáltal egy adott antibiotikumra való érzékenységét. Az agy-gerincvelői folyadék elemzésekor leírást adnak a benne lévő cukor és fehérje mennyiségéről is. Egyes klinikák emellett szerológiai vizsgálatokat is végeznek.

Az agyhártyagyulladás egyéb tünetei a következők: bőr megnyilvánulásai. Például mikor meningococcus fertőzés Csillag alakú (vérzéses) kiütés jelenik meg a végtagokon, a hason, ritkábban a fejen.

Emlékeztetni kell arra, hogy a magas testhőmérséklet jelenléte, amely súlyos fejfájással, hányingerrel, hányással és a testen megjelenő kiütésekkel kombinálódik, az agyhártyagyulladás súlyos formájára utalhat.

Ebben az esetben azonnal orvosi segítséget kell kérni, mivel egy ilyen betegség fulmináns lefolyása agyi ödémát okozhat, és veszélyeztetheti a beteg életét.

Az agyhártyagyulladás szövődményei

BAN BEN akut időszak A legveszélyesebb betegség az agyi ödéma és a másodlagos encephalitis (közvetlenül az agyszövet károsodása) formájában jelentkező szövődmények. A meningoencephalitis gócos és diffúz neurológiai tünetként nyilvánulhat meg, amely esetenként a beteg felépülése után is hosszú ideig fennáll, súlyos esetekben pedig rokkantság okává válik.

Különösen veszélyes szövődmény agyi tályog kialakulását eredményezheti, amely gyakrabban fordul elő másodlagos bakteriális meningitisben a meglévő fül-orr-gégészeti patológia (sinusitis, otitis) hátterében. Az agyszövet gyors perifokális duzzadását és a középvonali struktúrák elmozdulását okozza, ezért veszélyt jelent a beteg életére. Ebben az esetben a konzervatív terápiával együtt sebészeti kezelést végeznek.

Kezelés

Minél hamarabb kezdik meg az agyhártyagyulladás kezelését, annál nagyobb a beteg esélye a teljes gyógyulásra.

Bármilyen etiológiájú meningitis kezelését csak kórházi körülmények között végezzük. Általában a betegség elsődleges formáit (bakteriális vagy vírusos) kezelik fertőző betegségek osztálya, másodlagos - egy speciális osztályon, a fő diagnózistól függően (idegsebészet, ENT). Súlyos esetekben, gyorsan progresszív agyödéma esetén a beteg az intenzív osztályon van.

Az agyhártyagyulladás kezelési rendje három fő összetevőből áll: antibiotikum-terápia, tüneti kezelés valamint a patogenetikai mechanizmusok felszámolását célzó intézkedések (méregtelenítés, agyödéma leküzdése, neuroprotekció, acidózis korrekciója).

Mivel a bakteriális agyhártyagyulladás az agyhártya gyulladása és duzzanata, amelyet a egy bizonyos típus kórokozó, akkor antibakteriális kezelés megfelelő antibiotikumokkal vagy széles spektrumú antibiotikumokkal kell elvégezni. Ezenkívül az antibakteriális gyógyszernek jól át kell hatolnia a vér-agy gáton. A leggyakrabban használt cefotaxim, ceftriaxon ampicillinnel kombinálva és benzilpenicillin.

A vírusos agyhártyagyulladás terápiája vírusellenes gyógyszereket tartalmaz - Tiloron, rekombináns interferonok, immunglobulinok. A tuberkulózis elleni gyógyszereket akkor írják fel, ha a betegség tuberkulózis etiológiája megerősítést nyer.

Rehabilitáció

A kórházból való távozás után a beteg ajánlásokat kap az otthoni kezelés időtartamára. Ezenkívül két éve egy agyhártyagyulladásos személyt regisztráltak a rendelőben neurológusnál.

Nootróp gyógyszer

Mérsékelt és súlyos formák agyhártyagyulladás, valamint meningoencephalitis után tabletta formájú gyógyszereket írnak fel: neuroprotektorok (piracetám, encephabol), multivitamin komplexek(vitrum, duovit), adaptogének. Maradék neurológiai hatások (parézis, bénulás) esetén tornaterápia, masszázs, gyógytorna javasolt. Meglévő látás- vagy halláskárosodás esetén a szemész vagy fül-orr-gégész által végzett kezelés javasolt.

Az agyhártyagyulladás utáni teljes rehabilitáció magában foglalja a táplálkozási korrekciót is. Az étrendnek teljesnek kell lennie, ami azt jelenti, hogy elegendő mennyiséget kell tartalmaznia könnyen emészthető fehérje(csirke, nyúl, sovány hal, túró, erjesztett tejitalok), friss zöldségekés gyümölcsök, többszörösen telítetlenekben gazdag növényi olajok zsírsavak(olívabogyó, lenmag).

Körülbelül hat hónapig súlyos testmozgás, éjszakai műszakos munka, magasságban.

Megelőzés

Az agyhártyagyulladás fő megelőzése az immunrendszer erősítése, amit a megfelelő táplálkozás, a minőségi pihenés és a rendszeres biztosít a fizikai aktivitás. Szükséges továbbá az időszerű és orvosi felügyelet kezelje a koponya területén lévő gennyes elváltozásokat, például középfülgyulladást vagy arcüreggyulladást, és rendszeres orvosi vizsgálatnak kell alávetni a tuberkulózis gócainak azonosítását.

Ha egy óvodában agyhártyagyulladás járvány lép fel, az intézményt két hét karanténra zárják

Ha beteg gyermek járt óvodába, a csoport karanténba kerül. Időzítését tekintve a betegség lappangási időszakának felel meg. Vírusos agyhártyagyulladás esetén 7 napig, meningococcus fertőzés esetén 10 napig tart a karantén. Figyelembe kell venni, hogy ha a gyermek a fertőzés észlelésének napján óvodai intézménybe járt, akkor a karantén teljes időtartama alatt továbbra is járhat a csoportba. Az iskolában, ha agyhártyagyulladást észlelnek, általában nem hirdetnek karantént. A gyermekek szüleit tájékoztatni kell arról, hogy mi az agyhártyagyulladás, mik a tünetei, az első jelek és a lehetséges szövődmények. Ha a legkisebb agyhártyagyulladás gyanúja merül fel (magas láz, fejfájás, hányás, kiütések a testen), azonnal forduljon egészségügyi intézményhez.

Az agyhártyagyulladást általában a gerincvelő és az agy membránjainak gyulladásos folyamataként értik, amelyet akut lefolyás kísér. A betegség provokáló tényezői a gombák, patogén bakteriális, vírusos mikroflóra (tuberculosis bacillus, enterovírus, meningococcus fertőzések). Az agyhártyagyulladás diagnózisa lehetővé teszi a betegség etiológiájának megértését és megfelelő gyógyszeres kezelési taktika kidolgozását. A tünetek eltérően jelentkezhetnek gyermekeknél és felnőtteknél, de általában a klinikai megnyilvánulások egyetlen spektrumába sorolják őket.

Agyhártyagyulladás - legveszélyesebb betegség az agy membránjait érinti

Az időben történő, megfelelő kezelés lehetővé teszi a betegek számára kedvező prognózist. Az agyhártyagyulladás különösen veszélyes a gyermekek számára, de modern orvosság lehetővé teszi az integritás, a létfontosságú funkcionalitás megőrzését fontos szervekés a növekvő szervezet rendszerei. Nagyon ritkán a meningeális fertőzés visszatérő jellegű (az összes betegség körülbelül 0,2%-a). Ha az agyhártyagyulladás lefolyása elhúzódik, és a beteg nem fordul orvoshoz, a betegség oda vezethet visszafordíthatatlan következményekkel jár például süketség, csökkent látás (akár vakság). A betegség kómához és akár halálhoz is vezethet. Az agyhártyagyulladás kezelési taktikáját a diagnosztikai intézkedések eredményei alapján határozzák meg a fertőzés típusának és természetének azonosítása után.

1. Osztályozás és előfordulási okok.
2. Az agyhártyagyulladás kialakulásának jelei.
3. Diagnosztikai módszerek.
4. Patológiai mutatók in laboratóriumi kutatás.
5. CSF elemzés.

Osztályozás és okai

A meningealis fertőzés meghatározásának kritériumai több nagy csoportra oszlanak:

Származási típus szerint:

• Bakteriális természet. A fajták közé tartozik a tuberkulózis, a meningococcus és a pneumococcus okozta agyhártyagyulladás.
• Vírus eredetű. Kórokozók: enterovírusok, ECHO, arenovírusok (akut limfocitás choriomeningitis kórokozói). A gombás mikroflóra szaporodása. Kórokozók: cryptococcus, candida és hasonló gombák.
• Protozoális agyhártyagyulladás. A képződést malária és toxoplazmózis okozza.

A gyulladás típusától függően:

• gennyes (a neutrofilek kifejezett túlsúlya a cerebrospinális folyadékban);
• savós (a limfociták túlsúlya a cerebrospinális folyadékban).

Patogenezis:

• elsődleges fertőzés (feltéve, hogy a beteg klinikai anamnézisében nincs a rendszer vagy szerv helyi fertőző vagy általános fertőző betegsége);
• másodlagos fertőzés (általában fertőző betegség szövődményeként fordul elő).

Lokalizáció szerint:

• generalizált meningitis (kiterjedt formák);
• korlátozott (helyi fertőzés terjedés nélkül megfelelő kezeléssel).

Az agyhártyagyulladás intenzitása:

• hirtelen felvillanások (villámlás);
• éles formák;
• az agyhártyagyulladás krónikus (visszatérő) formái.

A kurzus súlyosságától függően a következmények:

• könnyű forma;
• mérsékelt betegség;
• súlyosbított tanfolyam;
• rendkívül súlyos formája.

A fiataloktól az idősekig agyhártyagyulladásban szenvedhetnek

A betegség különböző korú betegeknél fordulhat elő. A gyermekek előfordulásának okai között a következők szerepelnek:

• koraszülöttség, mély koraszülöttség;
• bárányhimlő, mumpsz (keringésben - mumpsz), kanyaró rubeola, kanyaró.

Más okok egyenlő valószínűséggel provokálhatják az agyhártyagyulladást felnőtteknél és gyermekeknél:

• enterovírus fertőzések;
• citomegalovírus, poliomyelitis;
• a fej, a nyaki csigolyák, a hát trauma;
• az idegrendszer betegségei;
• az agy fejlődésének veleszületett patológiái;
• különböző etiológiájú és genezisű immunhiányos állapotok.

A bakteriális agyhártyagyulladás átvitelének fő módja a személyes higiénia be nem tartása (betegség koszos kezek), szennyezett víz, élelmiszer.

A meningitis kialakulásának jelei

Az agyhártyagyulladás klinikai tünetei

Az agyhártyagyulladás tünetei általában gyorsan fejlődnek. Az orvosok figyelnek éles növekedés testhőmérséklet, a központi idegrendszer károsodása, a szervezet kiterjedt mérgezésének jelei. Minden tünet egyértelműen lázas állapotban, általános rossz közérzetben, étvágytalanságban, nem egyértelmű lokalizációjú hasi fájdalomban, ízületi és izomfájdalmakban, emésztési zavarokban (laza széklet, rendszeres hányás, hányinger) nyilvánul meg. A beteg kábultságot, álmosságot és zavartságot tapasztal.

Már az első napokban fejfájás, meningealis tünetek jelentkeznek - elsődleges jelei meningealis szindróma. A vérvizsgálatok túlzott fehérvérsejtszámot mutatnak. A fejfájás fokozódó, elviselhetetlen jellegű, lokalizációja kiterjedt, az egész fejre kiterjed. A legkisebb fény- és hangforrások elviselhetetlenné válnak. Amikor megváltoztatja testhelyzetét, a fejfájás csak fokozódik. Kapcsolódó tünetek görcsös szindróma, hallucinációk, téveszmék és akut légúti fertőzések jelei. A csecsemők fejének tapintása során a fontanellák kifejezett kidudorodását mutatják ki.

Az agyhártyagyulladás súlyos tünetei kezdeti vizsgálat A beteg a következő tüneteket észleli:

• Kernig jele. A tünetet fejezi ki a következő jeleket: a beteg hanyatt fekszik, lábai passzívan behajlanak a térd- és csípőízületeknél, körülbelül 90°-os szöget bezáróan. Az alsó lábszár hajlításáért felelős izmok tónusának reflexszerű növekedése miatt lehetetlenné válik a láb térdben történő kiegyenesítése. Meningitis esetén ez a tünet mindkét oldalon pozitív. A tünet negatív lehet, ha a beteg anamnézisében hemiparesis szerepel a paresis oldalán.

Kernig jelének ellenőrzése

• Brudzinski jele. A beteg helyzete a hátán van. Ha a beteg a fejét a mellkasához dönti, a térdízületek reflexhajlítása figyelhető meg.

Megfelelő kezelés mellett a felnőtt betegek prognózisa sokkal jobb, mint a kisgyermekeknél. Gyermekeknél az agyhártyagyulladás idő előtti kezelése miatt tartós hallás- és fejlődési károsodások jelentkeznek.

Diagnosztikai módszerek

Az agyhártyagyulladás differenciáldiagnózisa az agyhártyagyulladás természetének természetük és jellemzőik alapján történő azonosítására szolgáló módszerek (tesztek, műszeres, számítógépes kutatás). Az agyhártyagyulladás diagnosztikai intézkedéseinek szigorú algoritmusa van, amelyet kivétel nélkül minden orvos betart:

• Biológiai anyagok gyűjtése (általános vizeletvizsgálat és sterilitásvizsgálat, részletes vérvizsgálat karbamid-, kreatinin- és elektrolit-vizsgálatokra).
• Vércukor teszt.
• Kenetek patogén mikroflórára az orrüregből és a garatból.
• Koagulogram (véralvadási mutatók) és PTI (protrombin index, amely lehetővé teszi a vérzés valószínűségének felmérését).
• Vérvizsgálat HIV-re.
• Májvizsgálatok (májfunkció biokémiája vagy punkció, amelyet a speciális jelzések).
• Vérvizsgálat a sterilitás és a vérkultúra kialakulásához.
• Vérvizsgálat szerológiai paraméterekre.
• A szemfenék vizsgálata a szemész által az érszűkület ellenőrzésére.
• Liquor (nyomásindikátorok, biokémiai elemzés, bakteriológiai tenyésztés, bakterioszkópia).

Lumbális punkció

• CT (számítógépes tomográfia), NMR (magas mágneses rezonancia bizonyos frekvencián), EEG (agyi elektroencefalogram), EchoEG (agy echoencephalográfiája), EKG elvégzése.
• A koponya röntgenfelvétele.
• Szakorvosi vizsgálat (endokrinológus, fül-orr-gégész, neurológus).

A gyermekeknél végzett vizsgálati eredmények alapján az orvosok először kizárják a vírusos eredetű agyhártyagyulladást vagy a meningococcus fertőzést. Felnőtt betegeknél lehetővé válik a kullancs által terjesztett meningoencephalitis, gombás vagy meningococcus fertőzés ellenőrzése és kizárása. Az orvosi vizsgálat, a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek általában pontosan felismerik a meningealis szindrómát a kialakulásának legelején, ezért további kutatási módszerek - ritka mérték.

Patológiai mutatók laboratóriumi vizsgálatokban

• Vérelemzés. A vért általában tenyésztésre és biokémiai paraméterek. A meningitisben szenvedő betegek vértenyészetei mindig pozitívak, és azonosítani tudják a pneumococcusokat és a meningococcusokat. Az is természetes, hogy a leukociták szintje emelkedik a vérben. A leukociták az emberi szervezetben előforduló fertőzések lefolyásának fő mutatói. A tanulmány szerint a leukocita képlet balra eltolódását határozzák meg. A karbamid-, kreatinin- és elektrolit-indikátorok a vérszérumban meghatározzák az ADH hormon (antidiuretikus hormon) elégtelen (gyengült) termelését, ami hyponatraemia állapotához vezet.

Vérvizsgálat

• Kultúrák az orrból, torokból, fülből. Az ilyen növények gyakran ellentmondásos eredményeket hoznak. Az eredmények tévesek lehetnek, de közben sok információt hordoznak a meningococcusok beépülése miatt a fül-orr-gégészeti szervek mikroflórájába. Ha a betegnek gennyes folyása van a középfülből, akkor célszerű a váladékot alapos kivizsgálásra elvinni.
• A vizelet elemzése laboratóriumi módszer gyakran megbízhatóan meghatározza a magas fehérjetartalmat és a vérszennyeződéseket.
• Biokémiai májvizsgálat. Az elemzés meghatározza a máj működését, és segít a kóros elváltozások, köztük a gyulladásos folyamatok differenciáldiagnózisának elvégzésében. Az agyhártyagyulladás megzavarja a szénhidrát-anyagcserét a szervezetben, ezért a máj szenved.

Az összes laboratóriumi indikátor összessége a diagnózis közvetlen alapjául szolgál pontos diagnózis. További módszerek Röntgenvizsgálatokat alkalmaznak, amelyek átfogóbb képet adnak a meningealis fertőzés kialakulásáról és lefolyásáról.

CSF elemzés

A fő diagnosztikai módszer a meningealis szindróma a cerebrospinális folyadék vizsgálata lumbálpunkció. Az eljárás a gerincvelő agyhártyájának átszúrásával történik ezek között ágyéki csigolyák, ahol már csak gerincgyökerek vannak. Az eljárás biztonságos, nem okoz semmilyen kárt, és nem hagy következményeket gyermek- és felnőtt betegek számára. A cerebrospinális folyadék bevétele nemcsak lehetővé teszi az agyhártyagyulladás természetének pontos diagnosztizálását, hanem jelentősen enyhíti a beteg állapotát. A súlyos fejfájás oka pontosan a koponyaűri nyomás növekedése.

Az agyhártyagyulladással kóros elváltozásokat észlelnek a cerebrospinális folyadékban

A liquor (egyébként agy-gerincvelői folyadék - a CSF rövidítésben) olyan biológiai folyadék, amely meghatározza az egész központi idegrendszer megfelelő működését. A cerebrospinális folyadék vizsgálatának fő szakaszait azonosítják:

• preanalitikus (a beteg felkészítése, információgyűjtés a klinikai anamnézisből, anyaggyűjtés);
• analitikai (CSF vizsgálat);
• utóelemzés (kutatási adatok dekódolása).

A cerebrospinális folyadék elemzés szakaszai:

• a fizikai/kémiai tulajdonságok meghatározása (térfogat szerinti osztályozás, szín, jellegzetes vonásait);
• adatok beszerzése a cellák teljes számáról;
• mikroszkópos vizsgálat natív minta, a festett minta citológiája;
• a biokémiai komponensek részletes elemzése;
• mikrobiológiai vizsgálat (ha van külön utasítás).

A cerebrospinális folyadék általában nagy átlátszósággal rendelkezik, kifejezett szín nélkül. Nál nél kóros elváltozások a folyadék és összetétele megváltozik:

Normális esetben a cerebrospinális folyadéknak tisztának kell lennie

• Sűrűség változás. A sűrűségi norma 1,006 - 1,007. Ha akut gyulladásos folyamat lép fel a szervezetben, a cerebrospinális folyadék sűrűsége természetesen 1,015-re nő. A mutatók alacsonyabbak lesznek, ha a sűrűség a hydrocephalus hátterében alakul ki.
• Fibrinogén tartalom (színtelen fehérje a plazma vérében). A mutató a tuberkulózisos meningitis diagnosztizálására jellemző, és vastag csomó vagy fibrines film formájában nyilvánul meg. Annak igazolására, hogy a folyadék felületén filmréteg keletkezett, az anyagot tartalmazó kémcsövet 24 órán át szobahőmérsékleten tartják.
• A fehérje, glükóz, kloridok és egyéb biokémiai adatok mutatói a betegség pontosabb képének bemutatásához.

A felesleges tartalom eltávolításakor a koponyaűri nyomás normalizálódik, és a fájdalom idővel enyhül.

Azokban az esetekben, amikor a diagnózis megkérdőjeleződik, azt kiegészítésképpen megerősítik vagy cáfolják komputertomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotó szkennerrel végzett vizsgálat.

Az agyhártyagyulladás megelőzése specifikus és nem specifikus

Az agyhártyagyulladás a vírusos és bakteriális betegségek ritka, de súlyos szövődménye. NAK NEK megelőző intézkedések tartalmazzon alapvető szabályokat saját egészségének megfázástól, influenzajárványoktól és járványoktól való védelmére. Ne becsülje alá az agyhártyagyulladás súlyosságát. A súlyos szövődmények mellett a betegség a beteg életét is ellophatja. Számos betegség időben történő kezelése és az azt követő védelmi rendszer lehetővé teszi az egészség megőrzését és a visszaesések megelőzését kapcsolódó szövődmények agyhártyagyulladás formájában.