Arthritis betegség. Alkohol és ízületi gyulladás – Ízületi gyulladás Nyerjünk! Az ízületi gyulladáshoz kapcsolódó betegségek és szövődmények

Az ízületi gyulladás egy olyan betegség, amely világszerte több ezer embert érint, és széles körben elterjedt. A betegség nevét az „athron” szóból kapta, ami görögül „ízületet” jelent.

A betegség jeleinek és kezelésének első említése Hippokratész életének és munkásságának időszakából származik. Kiderült, hogy még azokban a távoli időkben is az orvosok a hagyományos gyógyítókkal és gyógyítókkal együttműködve megtették az első lépéseket a betegség leküzdésére.

Ugyanakkor, ha korábban az orvosok ízületi gyulladásnak neveztek minden olyan betegséget, amely valamilyen módon érintette a test ízületeit és mozgásszervi rendszerét, már a XVI. században az ízületi gyulladás, mint patológia, saját besorolást kapott. Ekkor határozták meg először a betegség stádiumait és az ízületi gyulladás típusait.

Ezért, amikor manapság az ízületi gyulladásról beszélünk, az orvosok számos olyan betegséget jelentenek, amelyek közös egyedi jellemzőkkel rendelkeznek.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma szerint az ország minden századik lakosa ízületi gyulladásban szenved. Sőt, az ízületi betegségek bármelyik korosztályt érintik, nincs kivétel. Az ízületi gyulladás nem függ az ember nemétől. Ez a keret hiánya a betegséget nemcsak betegséggé, hanem valódi problémájává teszi a modern társadalom számára.

Tudományos megfigyelések és tanulmányok ugyanakkor megerősítik, hogy az ízületi gyulladás nagyobb veszélyt jelent a középkorú nőkre.

Ízületi gyulladás és okai

Annak ellenére, hogy az ízületi gyulladást betegségként nagyon régóta ismerik, a 21. században előfordulásának okait csak részben vizsgálták az orvosok. Az ízületi gyulladás kialakulásának legvalószínűbb oka a genetikai hajlam.

Ezért elméletileg minden embernek lehet örökletes hajlama erre a betegségre. Sőt, egyáltalán nem szükséges, hogy ő maga is ízületi gyulladásban szenvedjen. Az ízületi gyulladásra való genetikai hajlam jellemzően nemzedékről nemzedékre öröklődik, és a betegség a leszármazottakban teljes mértékben megnyilvánul.

Az ízületi gyulladás második oka, amelyet a tudósok megerősítettek, a nyirokcsomók patológiája, amelynek jelenlétében az immunsejtek egyszerűen nem képesek felismerni a vírusokat, és időben elkezdeni harcolni velük.

Ebből a szempontból az ízületi gyulladás nagyon alattomos betegség, mivel a károsodott immunsejtek képesek észlelni a szervezetben a probléma jelenlétét, de a semlegesítés során hibákat követhetnek el, és elpusztíthatják saját egészséges ízületi sejtjeit (autoimmun reakció).

Az ízületi gyulladás kialakulásának harmadik oka a fertőző betegségek utáni szövődmények. Ebben a tekintetben az abszolút vezető az influenza vagy az akut légúti fertőzés (ahogy a betegséget a professzionális orvosi szlengben gyakran nevezik).

A statisztikák szerint az esetek 40% -ában az ízületi gyulladás és annak tünetei pontosan egy korábban elszenvedett akut légúti fertőzés következtében alakulnak ki.

Egyesek számára furcsának tűnhet, de az érzelmi stressz is előidézheti az ízületi gyulladás kialakulását bármely életkorban. Minden ember, társadalmi státuszától függetlenül, időről időre érzelmi „sokkokat” él át, amelyek következtében a páciens pszichológiai háttere élesen romlik. Hasonló tényező lehet a munkából való elbocsátás vagy egy szeretett személy halála.

Sokkhatás után az emberek gyakran jellembeli változásokat tapasztalnak, és minél hangsúlyosabbak ezek a változások, annál nagyobb a valószínűsége az ízületi gyulladás kialakulásának. A betegség ezen okát először több mint 100 évvel ezelőtt javasolták elméletnek, és a 20. században Alexander, Shapir és Johnson amerikai orvosok tudományos munkája teljes mértékben megerősítette.

Az is előfordul, hogy az ízületi gyulladás megjelenéséhez hozzájáruló érzelmi stressz nyilvánvaló ok nélkül következik be, vagyis nincs kritikus helyzet. Ez azzal magyarázható, hogy az illetőt meglehetősen hosszú időn keresztül kisebb, de rendszeres elnyomásnak voltak kitéve, például családtagjaitól vagy munkahelyi feletteseitől. Ugyanakkor az ember visszafogja magát, elfedi ingerlékenységét, de érzelmileg nagyon szenved.

Ilyen helyzetekben a stressz időzített bombává válik:

1. a feszültség fokozatosan növekszik;
2. felhalmozódik a negativitás;
3. akkor érzelmi robbanás következik be és minden ebből következő következmény.

Ez az ok valójában ahhoz vezet, hogy a középkorú nők gyakrabban szenvednek ízületi gyulladásban, mint más emberek. Ezért azoknak a férfiaknak, akik aggódnak „feleik” egészségéért, kerülniük kell a hazai diktatúra politikáját, és becsülniük és szeretniük kell feleségüket.

Az ízületi gyulladás másik nagyon gyakori oka az ugyanazon ízületi csoportra ható tartós stressz. A világon semmi sem örök, az emberi ízületek sem kivételek e szabály alól.

Jegyzet! A nők mellett a sportolókat is veszélyezteti az ízületi gyulladás. Edzések és versenyek során a sportolók ízületei óriási igénybevételnek vannak kitéve. Emellett a versenyek előtti érzelmi izgalom és a kezeletlen sérülések is jelentős szerepet játszanak.

Az ízületi gyulladás kialakulásának számos oka van, ezek listája végtelen lehet. Íme a leggyakoribbak:

• rossz táplálkozás, amelyet a vitaminok hiánya jellemez;
• anyagcserezavarok a páciens testében;
• alkoholfogyasztás, dohányzás;
• kedvezőtlen ökológiai légkör;
• vérellátási problémák.

Mik az ízületi betegségek tünetei?

Az ízületi gyulladásra számos tünet jellemző. Néhányat részletesebben meg kell vizsgálni:

Ízületi fájdalom éjszaka. Ha a beteg erős ízületi fájdalmat érez éjszakai pihenés közben, és ezek az érzések nem járnak nehéz fizikai munkával, akkor nagy valószínűséggel ízületi gyulladás alakul ki a szervezetben.

A testtartás megváltozásával járó ízületi kényelmetlenség azonban nem az ízületi gyulladás tünete. De ha egy személy felébred az éjszaka közepén súlyos fájdalomtól, azonnal forduljon orvoshoz. Ez az állapot súlyos ízületi gyulladást jelez.

A betegségre az ébredés utáni ízületi merevség jellemző, különösen a kézben. Ezt az érzést az orvostudományban „kesztyűszindrómának” nevezik. És az a feltételezés, hogy alvás után a szervezetnek időre van szüksége, hogy felébredjen, több mint naiv. A legegyszerűbb mindennapi műveletek elvégzéséhez reggel (nyissa ki a vízcsapot, kapcsolja be a vízforralót) az embernek nem kell felmelegednie.

A csuklóízületek duzzanata és gyulladása. Ha ezek a tünetek egyszerre jelentkeznek mindkét kezén (lásd a fotót), 99%-os biztonsággal kijelenthetjük, hogy ezek az ízületi gyulladás jelei.

A metacarpophalangealis ízületek duzzanata és gyulladása az ujjak tövénél (lásd a fényképet). Ezek a megnyilvánulások a közelmúltban bekövetkezett sérülések hiányában garantálják a gyulladásos folyamat jelenlétét az ízületekben. Ez nem vonatkozik a küzdősportolókra.

Az ujjak deformációja a felső és alsó végtagokon. A „deformitás” kifejezés nagy terület kipirosodását és duzzadását jelenti (lásd a fényképet), amely 10 napig vagy tovább tart.

A diarthrosis gyulladása szekvenciális: először egy ízületet érint, rövid idő múlva egy másikat, majd egy harmadikat, amíg a betegség az összes ízületet le nem fedi.

Az ok nélküli, de rendszeres ízületi gyulladás és a nagylábujjak duzzanata (lásd fotó), a boka és a térd 90%-ban garantált ízületi gyulladás.

Az ízületi gyulladás másik jele az ízületi fájdalom csökkenése az aktív mozgások során. Nem szabad abban reménykednie, hogy a fájdalom megszűnt, mert a test felmelegedett és felmelegedett. Nagyon fontos megtalálni az előfordulásának eredeti okát. Nagy valószínűséggel az ízületi gyulladás lehet az oka.

Nagyon sokáig tartó merevség a hát alsó részén. Ha a páciens több hónapig nem tudja teljesen forgatni a testét, és fordulás közben rendkívül kellemetlen érzéseket, vagy akár fájdalmat érez, azonnal forduljon orvoshoz.

Egyéb tünetek:

1. „Borsó” és daganatok a könyökön a bőr alatt (lásd a fényképet).
2. Hosszú távú szemgyulladás (kötőhártya-gyulladás).
3. Gyakori hidegrázás és fokozott izzadás.
4. Emelkedett testhőmérséklet, amely egy-két hónapig tart.

Az ízületi gyulladás típusai

Amikor az ízületi gyulladás típusairól beszélünk, tudnia kell, hogy ennek a betegségnek mind akut, mind krónikus formája van.

Az ízületi gyulladás akut formája változó súlyosságú gyulladás, amely egyszeri jelenség. Az akut ízületi gyulladást a szervezetbe bejutott fertőzés okozza. Általában a betegség könnyen kezelhető, és ritkán vezet bármilyen szövődményhez.

A krónikus ízületi gyulladással némileg más a helyzet. A betegség krónikus formája, ellentétben az akut formával, nem kizárólag fertőző jellegű. Leggyakrabban a betegség a szervezet bármely rendellenessége következtében alakul ki:

• kalcium-sók lerakódásai;
• sérülések;
• túlzott igénybevétel az ízületeken és egyéb okok miatt.

A krónikus ízületi gyulladás kezelésének a betegség összetettsége miatt alaposnak kell lennie, és gyakran több mint egy hónapig tart.

A betegség természetétől függően számos ízületi gyulladás létezik. Közülük a leggyakoribbak:

1. reaktív;
2. köszvényes;
3. gonorrhoeás;
4. chlamydia;
5. rheumatoid.

A pikkelysömör egy krónikus ízületi betegség, amelyet a pikkelysömör okoz. Az ízületi gyulladás ezen formája egy kevésbé vizsgált betegségtípus. Ezért a kezelést szigorúan orvos felügyelete mellett végzik, és számos vizsgálat kíséri.

Reaktív – korábbi betegségek által okozott ízületi gyulladás. Különböző fokú fájdalom kíséri. A reaktív ízületi gyulladás kezelése lehet gyógyszeres vagy nem gyógyszeres.

A köszvény az ízületi gyulladás köszvényes formája. A betegség meglehetősen gyakori, és a húgysavsók lerakódásával jár. A férfiak hajlamosabbak a köszvényre, de néha a betegség a nőket is érinti. Kórházi körülmények között egy-két hét alatt meggyógyul.

A gonorrhoeás ízületi gyulladás egy fertőző betegség, amelyet az ízületi tok gyulladása jellemez, ami a gonococcusok fokozott aktivitását okozza. Az ízületi gyulladás gonorrhoeális formája jellemzően a térdízületeket érinti, és jelentősen korlátozza a páciens mobilitását.

A chlamydia a chlamydia baktérium által okozott ízületi patológia (lásd a fényképet). Az ízületi gyulladás chlamydia formája a korábbi anamnézis hátterében alakul ki:

• prosztatagyulladás;
• urethritis;
• kötőhártya-gyulladás;
• tüdőgyulladás.

Vannak más okok is, de ezek mind a chlamydiával kapcsolatosak. A chlamydia arthritis jelei a duzzanat, akut ízületi fájdalom, a nyirokcsomók megnagyobbodása és az emelkedett testhőmérséklet.

A rheumatoid arthritis egy nagyon súlyos ízületi betegség, amelyet nemcsak erős fájdalom és jelentős mozgáskorlátozottság, hanem számos különböző szövődmény is jellemez. A patológia leggyakrabban középkorú nőknél jelenik meg.

Fontos! A reumás ízületi gyulladás kezelése során a páciens egy sor terápiás eljáráson megy keresztül, amelyeket reumatológus felügyelete mellett végeznek. Nagyon nem kívánatos a betegség önálló kezelése.

Vannak a betegségnek sokkal kevésbé gyakori formái is – fertőző-allergiás és „kullancsok által terjesztett” ízületi gyulladás, tudományosan Lyme-kórként ismert.

A betegség kezelése

Az ízületi gyulladás kezelésének módszerei három csoportra oszthatók:

1. gyógyászati;
2. nem gyógyszeres;
3. kezelés népi gyógymódokkal.

A gyógyszeres kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (indometacin, acetilszalicilsav, ibuprofen) felírásából áll, olyan antibiotikumokkal kombinálva, amelyek elnyomják az emberi szervezetre káros baktériumok aktivitását.

Ízületi gyulladás kezelésére, periartikuláris és. Általában krónikus ízületi gyulladásban szenvedő betegeknek írják fel. Ezenkívül a gyógyszeres kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek alkalmazását: D-penicillamin, Chloroquine, Levamizol.

Az ízületi gyulladás nem gyógyszeres terápiája olyan eljárásokból áll, amelyek nem kapcsolódnak bizonyos gyógyszerekhez. Az ízületi gyulladás enyhe formáinál és a gyógyszeres kezelés végső szakaszában tanácsos a gyógyszer nélküli kezelés.

Ezek az eljárások közé tartozik a lökéshullámterápia, az ultrahang, az iszapterápia, a masszázs, a mágnesterápia és a gyógytorna. Az ízületi gyulladás terápiás módszerei közé tartozik a megfelelő étrend fenntartása, valamint az alvás és az ébrenlét megfelelő váltakozása.

Az ízületi gyulladás kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok a következők:

• sós forró fürdők;
• forró zuhany;
• hidegterápia.

Az ízületi gyulladás a gyulladásos ízületi betegségek általános neve. A betegség széles körben elterjedt, előfordulási aránya idővel növekszik. Afrikában és Ázsiában az ízületi gyulladás nem olyan elterjedt, mint Európában és Észak-Amerikában.

Ízületi gyulladás: okok és fejlődési tényezők

Az ízületi gyulladás okai nagyon eltérőek lehetnek. Leggyakrabban fertőző folyamatokról, allergiás reakciókról, immunrendszeri zavarokról és lelki traumákról beszélünk. Az ízületi gyulladás egyik oka az ízületek természetes kopása.

Az ízületi gyulladás kialakulását provokáló tényezők lehetnek a rossz környezeti feltételek, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a mozgásszegény életmód, a túlsúly és a genetikai hajlam. Az úgynevezett „foglalkozási” ízületi gyulladások bizonyos típusai sokéves stressz eredményeként alakulnak ki a mozgásszervi rendszer ugyanazon izom- és ízületein.

Most nézzük meg közelebbről az ízületi gyulladás fő okait:

• Fertőző betegségek. Amikor a baktériumok, vírusok és gombák bejutnak a szervezetbe, természetes védekező reakció indul be. Az immunrendszer működésének meghibásodása azonban azt a tényt eredményezi, hogy az immunsejtek nemcsak a kórokozó mikroorganizmusokat pusztítják el, hanem saját sejteiket, különösen az ízületi sejteket is károsítják.
• Ízületi sérülések, amelyek krónikus gyulladásos folyamat kialakulásához vezetnek az ízületben.
• A túlzott testsúly, ami túlzott igénybevételt okoz az ízületekben.
• Veleszületett ízületi sérülések (például veleszületett csípő-diszlokáció).
• Zavarok az endokrin rendszer működésében. Különösen a nőknél a menopauza során fellépő hormonális egyensúlyhiány járul hozzá az ízületi gyulladás kialakulásához.
• Örökletes hajlam.
• Egyes betegségek például és mások.
• Az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása.
• A rovarok biológiai mérgeinek való kitettség.
• A tápanyagok elégtelen bevitele a szervezetbe.

Betegségtípusok: az ízületi gyulladás osztályozása

Az okoktól függően megkülönböztetik a fertőző, disztrófiás, traumás ízületi gyulladásokat, valamint más betegségekhez kapcsolódó ízületi gyulladásokat. Az érintett ízületek számától függően monoarthritis (egy ízület érintettsége esetén) és polyarthritis - több ízület gyulladása egyszerre.

Az ízületi gyulladás lehet akut vagy krónikus. Az akut ízületi gyulladás hirtelen jelentkezik, és erős ízületi fájdalom és megnövekedett testhőmérséklet kíséri. A krónikus ízületi gyulladást lassú lefolyás és fokozatos progresszió jellemzi. Egyes esetekben az akut ízületi gyulladás krónikussá válik.

Az előfordulás okaitól függően a következő típusú ízületi gyulladások különböztethetők meg:

• Fertőző ízületi gyulladás. Ez a fajta betegség egy fertőző folyamat hátterében alakul ki, amely gyulladást okoz a szervezetben. A fertőző ízületi gyulladás elsődleges és másodlagos formái vannak. Az első esetben a betegség oka egy seb, amelyen keresztül a fertőzés bejut a szervezetbe. Ami a másodlagos fertőző ízületi gyulladást illeti, kialakulásának oka a vérből vagy a közeli szervekből származó fertőzés. Például az ilyen típusú fertőző ízületi gyulladások közé tartozik a gonorrhoeás ízületi gyulladás, a tuberkulózis, a gonokokkusz, a vérhas, a chlamydia, a vírus és mások.
• . Ez az ízületi gyulladás fertőző-allergiás formája. A rheumatoid arthritis a végtagok ízületeinek krónikus gyulladását okozza. Az exacerbációk során a beteg még kisebb fizikai munkavégzés során is nehézségeket tapasztal. A rheumatoid arthritis általában középkorú és idős emberekben alakul ki.
• Köszvényes ízületi gyulladás. A köszvény okozta ízületi gyulladás az ízületi üregekben felhalmozódó húgysavsók lerakódása következtében alakul ki. A felesleges húgysav nem ürül ki a vizelettel, és nem oldódik fel a vérben. Idővel a húgysav kristályosodik, ami felhalmozódik az ízületekben, ami gyulladásos folyamathoz vezet.
• Fiatalkori rheumatoid arthritis. Ennek a patológiának egy másik neve Still-kór. Ez a betegség 16 év alatti gyermekeknél fordul elő. A juvenilis ízületi gyulladás oka még mindig ismeretlen. A betegség krónikus és folyamatosan progresszív. Súlyos esetekben a juvenilis ízületi gyulladást a belső szervek károsodása kíséri, ami a gyermek fogyatékosságához vezet.
• Sérülés által okozott ízületi gyulladás. A traumás ízületi gyulladás hosszú ideig kialakulhat az ízületi sérülés után. Természetesen zúzódás vagy más sérülés után duzzanat és bőrpír jelenik meg az ízület területén. Mindez idővel elmúlik, és feltételezhetjük, hogy a probléma megoldódott. Ez a trauma azonban több év, sőt évtized után is érezhetővé válik! Az ízület fájni kezdhet, és a csontok fokozatos pusztulása következik be. Ezért legyen rendkívül óvatos, vigyázzon az ízületeire, és ne sérüljön meg.
• Osteoarthritis. Az ízületi gyulladás ezen formája (mint sok más) egyértelműen degeneratív. Az osteoarthritis során a porcszövet fokozatosan elpusztul, ami fájdalomhoz vezet. Az osteoarthritis esetén az ízület alakja megváltozik, és csontnövekedés következik be. Ebben az esetben az ízület csontjainak és porcainak független helyreállítása lehetetlen.
• Ízületi reuma. Ez egy krónikus betegség, amelyben a kötőszövetek gyulladása áll fenn. A reuma elsősorban az ízületek és a szív szöveteit érinti.
• Arthrosis. Ez az ízületi gyulladás meglehetősen gyakori formája. A rheumatoid arthritishez képest az arthrosis tünetei nem olyan súlyosak. A gyógyszerek segítségével az ilyen típusú ízületi gyulladás meglehetősen jól reagál a tüneti kezelésre.

Az ízületi gyulladás tünetei: hogyan nyilvánul meg a betegség

Az ízületi gyulladás tünetei ugyanazok. A beteg fájdalmat és merevséget érez az érintett ízületben. Lehetséges duzzanat az érintett ízület területén, mozgásának korlátozása és helyi hőmérséklet-emelkedés. Egyes esetekben az ízületi gyulladást a klinikai és laboratóriumi paraméterek megváltozása kíséri: láz megjelenése, megnövekedett ESR szint,.

Betegek arthritis kezelésére

A kellemetlen érzés és fájdalom az ízületekben okot ad az orvoshoz. A mérsékelt fizikai aktivitás, az ízületi gyulladás speciális gyakorlatai és a súlykontroll segít a beteg állapotának enyhítésében.

A betegnek szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását, beleértve az étrendet is.

Az ízületi gyulladás diagnózisa

Az ízületi gyulladás diagnózisa magában foglalja a kórtörténet felvételét, a páciens külső vizsgálatát az ízületi gyulladásos folyamat jellegzetes jeleinek jelenlétére, valamint laboratóriumi és műszeres kutatási módszerekre. A vér- és ízületi folyadékvizsgálat kimutathatja a gyulladásos folyamat jelenlétét, a radiográfiai vizsgálatok pedig az ízületi gyulladás jellegzetes jeleit tárják fel. A számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást és az ultrahangot is használják az ízületi gyulladás diagnosztizálására. Az utóbbi időben elkezdték alkalmazni az artroszkópiát is, amely lehetővé teszi az ízületi üreg alapos vizsgálatát, valamint ízületi folyadék mintavételét a későbbi laboratóriumi vizsgálatokhoz.

Az ízületi gyulladás kezelésének átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia mind a gyógyszeres terápiát, mind az életmód módosítását, a fizioterápiát és a gyógyfürdő kezelését. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (Nise, Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen, Meloxicam stb.) az ízületi gyulladás kezelésében használt fő gyógyszerek. A leginkább érintett ízületek gyulladásos folyamatainak kiküszöbölésére kortikoszteroid és glükokortikoid gyógyszereket használnak (). Extraartikuláris megnyilvánulások hiányában próbáljon meg nem kortikoszteroidokat felírni. A kortikoszteroid gyógyszerek intraartikuláris beadása nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek terápiás hatásának hiányában, valamint láz esetén javasolt. Az enzimkészítmények a vérkeringés és annak reológiai tulajdonságainak (és egyebek) javítására használhatók.

Az ízületi gyulladás szövődményei

Az ízületi gyulladás szövődményei lehetnek korai és késői. A korai szövődmények közé tartozik a flegmon, a panarthritis (akut gennyes ízületi gyulladás). A késői szövődmények közé tartozik az osteomyelitis, a szepszis, a kontraktúrák és a kóros diszlokációk.

Az ízületi gyulladás megelőzése

Az ízületi gyulladás megelőzése az összes lehetséges kiváltó tényező elkerülésén és kiküszöbölésén múlik. Az egészséges életmód, a testsúlykontroll, a kiegyensúlyozott táplálkozás, a túlzott alkoholfogyasztás kerülése és a rendszeres, orvossal végzett megelőző vizsgálatok jelentősen csökkentik az ízületi gyulladás kialakulásának valószínűségét.

Fáj a térde, megnagyobbodtak az ízületei vagy elkezdtek deformálódni? Nehézséget és fájdalmat okoz a séta? Érzed, hogy ropog a térded? Mindez jelezheti az ízületi gyulladás jelenlétét. Ma erről a betegségről fogunk beszélni. De kezdjük a meghatározással...

Mi az arthritis?

Ízületi gyulladás(latin arthritis - fájó ízületek) - az ízületek gyulladásos betegségeinek gyűjtőneve, melynek fő tünete az ízületi fájdalom, különösen gyaloglás vagy fizikai erő alkalmazásakor.

A betegség leírása

Az ízületi gyulladás érintheti az ujjakat, a könyökízületeket, a térdízületeket, a bokaízületeket, a csípőízületeket, a gerincet, és több mint 100 reumás patológiát is jellemez. Ezenkívül az ízületek mellett az ízületi gyulladásban bekövetkező változások a szív, a máj és a vesék működésében is zavarokat okoznak, esetenként akár egy ember életét is veszélyeztetik.

Az ízületi gyulladás a kimerültség, illetve az ízületi porcok elvesztése következtében alakul ki, amely fontos szerepet játszik bármely emberi ízület normális működésében. Maguk a rendellenességek sérülések, fertőzések, fokozott ízületi terhelés és a beteg életkora miatt jelentkeznek. A porc elhasználódása után a szomszédos csontok elkezdenek dörzsölni egymást, ezáltal kóros elváltozások alakulnak ki az ízületekben, duzzanat, fájdalom és az ízület motoros funkcióinak elvesztése. Néha a fájó helyet (ízületet) borító bőr vörösödni kezd.

Minél hamarabb fordul szakemberhez az ízületi gyulladás első jeleinél, annál jobb a kezelés prognózisa.

A szakértők megjegyzik, hogy bolygónkon több tízmillió ember szenved ízületi gyulladásban, és ez a szám évről évre növekszik. Azt is meg kell jegyezni, hogy a legtöbb ízületi gyulladásban szenvedő ember 65 év feletti. Ugyanakkor ez a betegség egyre inkább károsítja a fiatalok egészségét, mert Sok ember életmódja manapság messze nem ideális.

Arthritis ICD

ICD-10: M00-M25
ICD-9: 710-719

Az ízületi gyulladás lokalizáció szerint oszlik:

— monoarthritis- egy ízület ízületi gyulladása;
— sokízületi gyulladás– több ízület egyidejű ízületi gyulladása.

a betegség természetétől függően:

— akut ízületi gyulladás– gyorsan fejlődik, hirtelen, súlyos és akut fájdalmat okozva;
— krónikus ízületi gyulladás– lassan alakul ki, kezdetben gyakorlatilag anélkül, hogy felfedné magát, csak néha fáj egyes ízületek. Idővel a fájdalom felerősödik, és hosszú ideig kínozza a beteget.

a betegség eredete miatt:

Az ízületi gyulladás tünetei a betegség okától függően

Rheumatoid arthritis. Az első szakaszban a karok, a könyökök, a csuklók, a lábak, a lábfejek és az alsó lábak kis ízületei érintettek, és egyidejűleg mindkét karon vagy lábon. Fokozatosan a betegség átterjed a nagyobb ízületekre - térdre, vállra. A beteg fájdalmat kezd érezni, ami miatt merevség érzete van, különösen reggel, amely fizikailag aktív állapotba kerülésével eltűnik. Az érintett ízület körüli bőr megduzzadhat és vörösessé válhat. Ekkor az ember elveszti étvágyát, lefogy, testhőmérséklete időszakosan emelkedik, és úgy érzi, ...

A bőr alatt, a beteg ízületek területén időszakosan legfeljebb 2 cm átmérőjű csomók figyelhetők meg, amelyek tapintásra tömör zsírlerakódásnak tűnnek. Ezek a csomók a bőr alatt mozoghatnak, és megjelenhetnek a fej hátsó részén, az alkaron és a belső szerveken. Az ízületek deformációja miatt a vérkeringés megzavarodik, ami izomsorvadáshoz vezet, az ember tehetetlenné és mozdulatlanná válik.

Néha előfordulhat szemfájdalom, végtagzsibbadás, légzési nehézség, különösen mély sóhajokkal, fokozott izzadás és nyálmirigy-gyulladás. Az időjárás, a légköri nyomás és az évszakok változásával a fájdalom felerősödik.

Reaktív ízületi gyulladás a kezdeti szakaszban általános gyengeség, fejfájás, +38°C-ig emelkedett testhőmérséklet jellemzi. A rheumatoid arthritistől eltérően a reaktív ízületi gyulladás aszimmetrikusan alakul ki. Ezzel párhuzamosan megjelenhetnek az urogenitális rendszer gyulladásának és a szem nyálkahártyájának gyulladásának tünetei ().

Köszvényes ízületi gyulladás. A legtöbb esetben a nagylábujj első ízülete érintett, bár a betegség a térdben és a könyökben is előfordulhat. A gyulladás helye kipirosodik, megduzzad és nagyon fájdalmas lesz. A fő okok a nagy mennyiségű alkohol, hús és zsíros ételek fogyasztása. A fájdalom leginkább éjszaka érezhető.

Fertőző ízületi gyulladás a test mérgezésével kezdődik és gyorsan fejlődik: a testhőmérséklet emelkedik, izomfájdalom jelentkezik. Néha kísérhetik és. Az érintett ízület megduzzad és megváltoztatja alakját. Az érintett ízület körüli bőr felmelegszik. A fájdalom mozgással fokozódik. A tünetek a gyermekeknél a legkifejezettebbek, az időseknél a tünetek elnémulnak.

Osteoarthritis gyakran tünetmentes betegség. Előfordulhat, hogy a beteg nem érez fájdalmat a betegség röntgenvizsgálata után sem. Ha a tünetek mégis megjelennek, azok fájó és rosszul lokalizált fájdalom, amely néha akut fájdalmas rohamokká alakul. Az ízületek fokozott igénybevételével a fájdalom felerősödik, ugyanakkor gyakran reggelenként kínozza a beteget, megnehezítve az egész test mozgását. Duzzanat figyelhető meg az ízületekben, különösen a nagy ízületekben (csípő-, térd- és gerincízületekben). Amikor szövődmények lépnek fel, csontkinövések (csomók) jelennek meg az ízületeken, amelyek érintéskor meglehetősen fájdalmasak lehetnek, vagy gyakorlatilag nem zavarják a betegség hordozóját.

Psoriaticus ízületi gyulladás A következő tünetek jellemzik: a betegség fokozatos kialakulása, kezdve az érintett terület duzzanatával és helyi hőmérséklet-emelkedéssel. A bőrön és a fejbőrön vörös, viszkető és hámló foltok jelennek meg, amelyeket pikkelysömörnek is neveznek, ill. Ebben az esetben a körömlemezek érintettek, és elkezdenek osztódni. Leggyakrabban a pszoriázisos ízületi gyulladás az ujjakban nyilvánul meg, amelyek duzzadni kezdenek, és kolbász alakúra hasonlítanak. A kezdeti szakaszban a fájdalom nem jelenik meg, és ha van, akkor reggel.

Traumás ízületi gyulladás az osteoarthritishez hasonlóan alakul ki. A tünetek ugyanazok: fájdalom, duzzanat és ropogás a gyulladt területen.

Az ízületi gyulladás fokai

A szakértők az ízületi gyulladás progressziójának több fokozatát azonosították, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátossága. Minél magasabb az ízületi gyulladás mértéke, annál tovább haladt a betegség kóros folyamata. Tekintsük őket...

Ízületi gyulladás - 1. fokozat

A betegség kialakulása (1. fokú ízületi gyulladás) gyakorlatilag tünetmentes lehet. A beteg mozgása során merevséget tapasztal, legyen az séta vagy vízcsap megnyitása. Enyhe duzzanat jelenhet meg a lábán, ami némileg megnehezíti a cipő felvételét. Az ízületek hajlítása vagy kiegyenesítése során enyhe időszakos fájdalom jelentkezik. A fáradtság napról napra nő. Psoriaticus ízületi gyulladás esetén a fájdalom éjszaka súlyosbodhat. A váll- vagy térdízületek ízületi gyulladása esetén a fájdalom annyira észrevehetetlen lehet, hogy úgy tűnik, mintha hétköznapi fáradtság vagy életkorral összefüggő fáradtság következett volna be.

Gyermekeknél az 1. fokozatú ízületi gyulladást a következő jelek alapján lehet azonosítani: a gyermek inaktívvá vált, gyakran elesik, és nem hajlandó aktív játékokat játszani.

Ha ebben a szakaszban orvoshoz fordul, az ízületi gyulladás kezelésében a pozitív eredmények százalékos aránya a legmagasabb.

Ízületi gyulladás - 2. fokozat

A 2. stádiumú ízületi gyulladást súlyosabb fájdalom jellemzi az érintett ízületek területén, különösen éjszaka és reggel, és látható duzzanatokkal. A szervezetben kóros folyamatok kezdődnek, a csontokon erózió figyelhető meg. Néha mozgás közben kifejezetten csontropogás hallható. A térdeken a 2. stádiumú ízületi gyulladás kipirosodott, tapintásra forró bőr formájában nyilvánul meg. Az érintett ízületekben nagy mennyiségű szinoviális folyadék képződik.

A csípőízület 2. stádiumú ízületi gyulladása fájdalmat sugározhat a térdbe, és mozgás közben sántaságot okozhat. A vállízület ízületi gyulladása megnehezíti a beteg számára a kar felemelését.

Ízületi gyulladás - 3. fokozat

A 3. fokú ízületi gyulladást az érintett ízület súlyos deformációja jellemzi, amely súlyos problémákat okoz a beteg mozgása során, mind járáskor, mind karokkal, ujjakkal stb. történő forgatáskor. A fájdalom éjjel-nappal, még nyugalomban is. Ezen a szinten a beteg fogyatékosságot kaphat.

Ízületi gyulladás - 4. fokozat

A 4. fokú ízületi gyulladás a sérült ízületek szinte teljes mozdulatlanságához vezet, súlyos éjjel-nappali fájdalommal. Önállóan mozogni lehetetlen. A csontokban és ízületekben bekövetkező negatív változások már visszafordíthatatlanná válnak. Ha a térd érintett, izomkontraktúrák alakulnak ki.

Az ízületi gyulladás egyértelmű és pontos okát még nem határozták meg, de az orvosok azonosítottak néhány olyan tényezőt, amelyek kiválthatják az ízületi gyulladás kialakulását. Nézzük őket:

- baktériumok, gombák, vírusok által okozott fertőzések;
— ;
- anyagcsere-betegség;
- sérülés;
— ;
- a tápanyagok elégtelen bevitele a szervezetbe
- idegrendszeri betegségek;
— az immunrendszer működésének zavarai;
- túlzott terhelés az ízületeken;
- egészségtelen táplálkozás, beleértve alkoholos italok fogyasztása;
- túlsúly;
- az endokrin mirigy működésének zavarai;
- genetikai hajlam;
- rovarcsípés, például méhek stb.;
— ;
- egyes betegségek: gonorrhoea.

Az ízületi gyulladás diagnózisa

Az ízületi gyulladás diagnosztizálását több szakember végzi: traumatológus, ftiziáter, fertőző szakorvos stb.

Az ízületi gyulladás diagnosztizálása magában foglalja a kivizsgálást (beszélgetés, vizsgálat, érzékenység és ízületi mobilitás vizsgálata), laboratóriumi vizsgálatokat (teszteket) és műszeres diagnosztikai módszereket, és csak ez alapján írják elő a beteg kezelési módját. Nézzük meg közelebbről az ízületi gyulladás diagnosztizálásának módszereit.

Laboratóriumi kutatás

A gyomor-bél traktus védelmére az NSAID-ok irritáló hatására gyomorvédő szereket és protonpumpa-gátlókat írnak fel - Omeprazol.

Ha az ízületi gyulladást gomba okozza, gombaellenes gyógyszereket írnak fel.

A fájdalom enyhítésére használjon kenőcsöket, géleket ("Diclofenac" - gél) és krémeket, valamint helyi injekciókat (anesztetikumokat).

Súlyos gyulladásra és fájdalomra hormonális injekciókat írnak fel az ízületi üregekbe, amelyek gyors megkönnyebbülést hoznak a beteg számára.

Izomgörcsök enyhítéséreízületi fájdalmak során izomrelaxánsokat és néha görcsoldókat használnak.

A lerakódott sók eltávolítására köszvény elleni gyógyszereket használnak: Allopurinol, Allomaron, Milurit.

A porcszövet helyreállítására chondroprotective gyógyszereket használnak: Alfutop, Arthra, Artradol, Glucosamine, Teraflex, Kondroitin-szulfát, valamint Vitrum, Centrum, Unicam tartalmú ásványi készítmények.

A duzzanat enyhítésére, fájdalom szindróma és a vérkeringés normalizálása, Dimexide alapú borogatásokat használnak, amelyek mélyen behatolnak a gyulladt ízületi szövetekbe, és jótékony hatással vannak a gyógyulási folyamatra.

Műtéti beavatkozás Akkor célszerű használni, ha az ízület összeomlott, és az antibiotikumok sem segítettek. Az eltávolított ízület helyére protézist helyeznek.

A komplexum előírja:

- bemelegítés;
— helyreállító masszázs tanfolyamok;
- ultrahangos kezelés;
- iszapkezelés;
- diéta;
- fizikoterápia.

Az ízületi gyulladásos táplálkozásnak az immunrendszer helyreállítására és erősítésére kell irányulnia: a test telítése tápanyagokkal és mikroelemekkel - mangán, réz, molibdén, szelén, kén, cink, aminosavak - arginin, metionin.

Természetesen ehhez az étrendnek tartalmaznia kell zöldségeket, gyökérzöldségeket és gyümölcsöket, lehetőleg frissen.

De az élelmiszerek hőkezelését minimálisra kell csökkenteni, mert... vele nagyszámú vitamin és mikroelem pusztul el.

A zöldségek és gyümölcsök mellett enni kell: gabonaféléket, tejtermékeket (túró, tejföl, kefir, erjesztett sült tej stb.), halat, baromfit és egyéb sovány húsokat.

Minimalizálni kell a következők fogyasztását: só, cukor, zsíros húsok, hüvelyesek, tenger gyümölcsei, belsőségek és alkoholos italok.

Ezenkívül az orvos vitaminkomplexeket írhat fel.

Ahhoz, hogy a kezelés eredményes legyen, ellenőrizni kell a plusz kilók jelenlétét, mert a túlsúly túlzott igénybevételt okoz az ízületekben, ami növeli a beteg fájdalmáról alkotott összképet.

Ez a betegség manapság meglehetősen gyakori: a bolygón több millió ember szenved ízületi gyulladásban.

Ízületi gyulladás? Természetesen ez az első kérdés, ami felmerül az emberben, amikor az orvostól hallja a diagnózisát.

Az ízületi gyulladás természete eltérő lehet. Azonban mindig van egy gyulladásos folyamat, mint az expozícióra adott reakció, külső vagy belső. Mi az ízületi gyulladás egyértelmű, de mik az okai? Különbözőek. A betegséget közvetlenül okozók mellett a hajlamosító tényezőket is figyelembe veszik. Ezek a következők:

• a beteg kora - minél idősebb az ember, annál nagyobb a betegség valószínűsége;
• öröklődés és nem - a patológia gyakrabban fordul elő nőknél, és a szülőktől a gyermekekre is átvihető;
• túlsúly és alacsony mobilitás - minél nagyobb a súly, annál nagyobb az ízületek terhelése. A gyakorlatok erősítik az ízület körüli izomfűzőt, ezáltal csökkentve a terhelést;
• az allergia kockázati tényező a rheumatoid arthritis kialakulásában;
• ízületi károsodás.

Az ízületi gyulladás típusai

Az orvostudomány számos ízületi gyulladást különböztet meg. Közülük a leggyakoribb a fertőző, a köszvény és az osteoarthritis. Az érintett ízületek száma alapján megkülönböztetünk monoarthritist (egy ízület érintett) és polyarthritist (több ízületet). Az ízületi gyulladást annak az ízületnek a neve alapján is osztályozzák, amelyben patológia van. Így egyértelmű lesz: arra a kérdésre, hogy mi ez, csak egy válasz lehetséges - ez a gyulladás.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A gyulladásnak vannak klasszikus jelei, amelyeket az orvosok mantrához hasonlóan memorizálnak: fájdalom, hőség, bőrpír és működési zavarok. Mindegyik jellemző az ízületi gyulladásra. A súlyos krónikus ízületi gyulladás az ízületi deformációban nyilvánul meg, a helyi hőmérséklet-emelkedés és a bőrszín változása atipikus számukra.

A monoarthritis általában a nagy ízületeket érinti, mint például a térd és a csípő. Könyök és ritkán szenved. A kéz kis ízületeinek polyarthritise jellemzi.

Ízületi gyulladás és arthrosis, különbségeik

Sokan az orvoshoz fordulva teszik fel ugyanazokat a kérdéseket: „Mi az ízületi gyulladás és az arthrosis? Mi a különbség? Vagy ez ugyanaz? Természetesen nem. Ezek teljesen más folyamatok. Miután fentebb megbeszéltük, mi az arthritis, rájöttünk, hogy ez lényegében gyulladás.

Az arthrosis disztrófiás folyamat, amely a porc degenerációjához vezet. Elsődleges, ha mozgási biomechanikájának megsértése miatt ép ízületen jelentkezik (életkorhoz kötötten, bármely helyről származó sérülések után, fizikai inaktivitás, nagy fizikai terhelés következtében). A másodlagos arthrosis olyan szervben alakul ki, amely genetikai rendellenességek vagy sérülések miatt már megváltozott.

Természetesen minél hamarabb derül ki az orvos, hogy betege ízületi gyulladásban vagy arthrosisban szenved, és minél hamarabb kezdik meg a megfelelő kezelést, annál nagyobb az esély az ízületek szerkezetének és működésének helyreállítására. Ebben jelentős szerepe van a folyamat okának és természetének meghatározása.

az ízületek (léziói). Lehet alapbetegség (például spondylitis) vagy más betegség megnyilvánulása (például reuma). Akut és krónikus formában fordul elő, egy vagy több ízület (polyarthritis) károsodásával. Az okok között szerepelnek fertőzések (tuberkulózis, brucellózis), anyagcserezavarok (például köszvény), sérülések stb.

Járványtan

Az ízületi gyulladás széles körben elterjedt betegség az emberi populációban. Csak az Egyesült Államokban több mint 42 millió ember szenved ízületi gyulladásban, és minden hatodik rokkant a betegség következtében. Meg kell jegyezni, hogy ebben az országban a fogyatékosság okai között az ízületi gyulladás az első helyen áll. A Centers for Disease Control and Prevention jelentése szerint az ízületi gyulladás „körülbelül ugyanolyan hatással van az Egyesült Államok gazdaságára, mint egy mérsékelt gazdasági visszaesés”, mivel a betegség évente több mint 64 milliárd dollárjába kerül az amerikaiaknak. Ezek a veszteségek a kezelési költségekkel és a termelékenység csökkenésével járnak. Ami a fejlődő országokat illeti, mint például Brazília, India, Indonézia, Kína, Malajzia, Mexikó, Thaiföld, a Fülöp-szigetek és Chile, az Egészségügyi Világszervezet által hivatkozott tanulmányok szerint az ízületi gyulladás és a hasonló betegségek „nem okoznak kisebb károkat ott, mint a gazdag országokban. " országok."

Idővel az ízületi gyulladásban szenvedők száma fokozatosan növekszik. Kanadában úgy vélik, hogy a betegek száma 1 millióval fog növekedni a következő tíz évben. Lua hiba: callParserFunction: a "#property" függvény nem található. )]][[K:Wikipédia:Cikkek forrás nélkül (ország: Lua hiba: callParserFunction: a "#property" függvény nem található. )]] Bár az ízületi gyulladás nem olyan elterjedt Afrikában és Ázsiában, mint Európában, a világ ezen részein rohamosan növekszik a betegségben szenvedők száma. Az ízületi gyulladások elterjedtsége miatt az Egészségügyi Világszervezet a 2000 és 2010 közötti időszakot a „csont- és ízületi betegségek elleni küzdelem évtizedének” nyilvánította. Ez idő alatt az orvosok és az egészségügyi dolgozók arra összpontosítanak erőfeszítéseiket, hogy megkönnyítsék a mozgásszervi betegségekben, köztük az ízületi gyulladásban szenvedők életét.

Etiológia

A rheumatoid arthritis oka nem ismert bizonyossággal. Jelenleg a rheumatoid arthritis előfordulásának leggyakoribb immunogenetikai elmélete, amely szerint az immunrendszer genetikailag meghatározott hibájának jelenlétét feltételezik, ami patológiás reakcióhoz vezet a provokáló tényezőkre.

Patogenezis

A rheumatoid arthritis patogenezise autoimmun betegségeken, főként a rheumatoid faktor (amely az immunglobulinok elleni antitestek) szintézisének diszregulációján és az immunkomplex folyamatokon alapul, amelyek synovitis, esetenként generalizált vasculitis kialakulásához vezetnek. Az ízületek deformációját rheumatoid arthritisben az ízületi membránban lévő granulációs szövet képződése és növekedése okozza, amely fokozatosan roncsolja a porcot és a csontok szubchondralis részeit, uzsorások (eróziók) képződnek, szklerózisos elváltozások, rostos, majd csont ankylosis. A jellegzetes subluxatiók és kontraktúrák részben az inak, a savós bursa és az ízületi tok elváltozásai miatt következnek be.

Osztályozás

Kezelés

Az egyik kezelési módszer a terápiás gyakorlatok. A teljes mozgásterápiás program végrehajtásával a páciens javítja az ízületek mobilitását és erősíti az izom-szalagos apparátust. Az ízületi gyulladás esetén végzett gyakorlatok nem okozhatnak súlyos fájdalmat. Minden mozgást a megengedett amplitúdón belül kell végrehajtani.

Extraartikuláris megnyilvánulások hiányában a kiválasztással kezdődnek nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: acetilszalicilsav (2-3 g/nap), indometacin (100-150 mg/nap), Diclofenac (100-150 mg/nap), brufen (1-2 g/nap); Ezekkel a gyógyszerekkel a terápiát hosszú távon (nem tanfolyamokon), évekig végezzük.

Ezzel egyidejűleg kortikoszteroid gyógyszereket (hidrokortizon, triamcinolon) fecskendeznek be a leginkább érintett ízületekbe. A betegség előrehaladása a javallott terápia ellenére az alapvető gyógyszerek hozzáadását jelzi: Aurotioprol (34 mg arany, 2 ml 5% -os vagy 1 ml 10% -os gyógyszeroldatban, hetente egyszer IM) , D-penicillamin (300-750 mg/nap), klorokin (0,25 g/nap), levamizol (150 mg/nap). Ezek a gyógyszerek lassan hatnak, ezért legalább 6 hónapig kell szedni, jelentős terápiás hatással pedig még tovább, esetenként évekig. Az aranykészítményekkel végzett terápia jelenleg nem tekinthető kellően hatékonynak, és ha fejlettebb gyógyszerek állnak rendelkezésre, akkor ezt a kezelési rendet nem alkalmazzák.

Extraartikuláris megnyilvánulások hiányában orális kortikoszteroidokat a lehető legritkább esetben kell felírni, általában csak olyan erős ízületi fájdalmak esetén, amelyeket nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és intraartikuláris kortikoszteroidok nem enyhítenek, kis adagokban (legfeljebb 10 mg/nap prednizolon), rövid ideig és olyan alapvető eszközökkel kombinálva, amelyek ezt követően lehetővé teszik a hormonok adagjának csökkentését vagy azok teljes megszüntetését. Magas láz esetén a kortikoszteroidok (prednizolon 20-30 mg/nap, esetenként legfeljebb 60 mg/nap) alkalmazása feltétlenül javallott.

Megelőzés

Az életkor előrehaladtával az ízületi gyulladás kockázata csak nő, ezért a megelőzést már fiatalon el kell kezdeni.

Az ízületi gyulladást a következők okozzák:

• túlsúly;
• szegényes táplálkozás;
• gyakori sérülések és törések;
• a munkakörülményekhez kapcsolódó nagy terhelés az ízületeken.

Az ízületi gyulladás megelőzése érdekében szükséges [[K:Wikipédia:Forrás nélküli cikkek (ország: Lua hiba: callParserFunction: a "#property" függvény nem található. )]][[K:Wikipédia:Cikkek forrás nélkül (ország: Lua hiba: callParserFunction: a "#property" függvény nem található. )]][[K:Wikipédia:Cikkek forrás nélkül (ország: Lua hiba: callParserFunction: a "#property" függvény nem található. )]] :

Előrejelzés

A prognózis feltételesen kedvezőtlen, a betegség krónikus és lassan progresszív, a kezelés csak lassítja a fejlődés ütemét. Az eredmény az érintett ízületek működésének elvesztése és a beteg fogyatékossága.

2009-ben Donald Unger amerikai orvost Ig Nobel-díjjal tüntették ki az orvostudomány területén végzett felfedezéséért. Kísérletileg bebizonyította, hogy az ízületek kattanása nem vezet ízületi gyulladáshoz. Hatvan éven át a bal kezének csuklóit csattogtatta – a jobbjával pedig soha.

Írjon véleményt az "Ízületi gyulladás" cikkről

Megjegyzések

Linkek

• Arthritis // Brockhaus és Efron enciklopédikus szótára: 86 kötetben (82 kötet és további 4 kötet). - Szentpétervár. , 1890-1907.
• . Arthritis.info. Letöltve: 2009. június 27.

Tekintse meg ezt a sablont Szem és fül A szív- és érrendszer Szív Artériák, vénák, kapillárisok Légzőrendszer Légutak Egyéb Emésztőrendszer Gyomor-bélrendszer Egyéb Genitourináris rendszer Húgyúti szervek Női reproduktív rendszer Férfi reproduktív rendszer Csíraszövetek Egyéb rendszerek és szervek Vázizom rendszer Bőr Vér Nyirokrendszer

Az ízületi gyulladást leíró részlet

Veronikának hívták. És mint kiderült, ez a szomorú és gyönyörű nő majdnem egy éve, mindössze harminc évesen halt meg rákban, és hatéves kislánya, aki azt hitte, az anyja elhagyta őt. nem akarja megbocsátani neki ezt, és még mindig nagyon mélyen szenved ettől. Veronika fia túl kicsi volt, amikor meghalt, és nem értette, hogy az anyja soha többé nem tér vissza... és hogy most már mindig valaki más kezei által fektetik le az ágyba, és kedvenc altatódalát éneklik neki néhányan. idegen... De én még túl fiatal voltam, és fogalmam sem volt, mekkora fájdalmat okozhat egy ilyen kegyetlen veszteség. De a hatéves húgával egészen más volt a helyzet... Ezért nem tudott ez az édes nő megnyugodni, és csak úgy elmenni, miközben kislánya olyan mélyen és gyerekesen szenved...
- Hogy találom meg? - Megkérdeztem.
– Elviszlek – suttogta a válasz.
Csak ekkor vettem észre hirtelen, hogy amikor megmozdult, a teste könnyen átszivárgott a bútorokon és egyéb szilárd tárgyakon, mintha sűrű ködből lett volna szőve... Megkérdeztem, hogy nehéz-e neki itt lenni? Igent mondott, mert eljött az ideje, hogy elmenjen... Azt is kérdeztem, hogy félelmetes-e meghalni? Azt mondta, nem ijesztő meghalni, sokkal ijesztőbb nézni azokat, akiket otthagysz, mert annyi minden van, amit még el akarsz nekik mondani, de sajnos ezen nem lehet változtatni... Nagyon sajnáltam őt. olyan édes, de tehetetlen, és olyan boldogtalan... És nagyon akartam neki segíteni, de sajnos nem tudtam, hogyan?
Másnap nyugodtan tértem haza a barátomtól, akivel általában együtt gyakoroltuk a zongorázást (mivel akkor még nem volt sajátom). Hirtelen valami furcsa belső lökést éreztem, minden látható ok nélkül az ellenkező irányba fordultam, és egy teljesen ismeretlen utcán mentem végig... Nem mentem sokáig, mígnem megálltam egy nagyon kellemes háznál, teljesen körülvéve egy virágos kert. Ott, az udvaron belül, egy kis játszótéren ült egy szomorú, teljesen apró lány. Inkább hasonlított egy miniatűr babára, mint egy élő gyerekre. Csak ez a „baba” valamiért végtelenül szomorú volt... Teljesen mozdulatlanul ült, és közömbösnek tűnt minden iránt, mintha abban a pillanatban a körülötte lévő világ egyszerűen nem létezett volna számára.
- Alinának hívják - suttogta bennem egy ismerős hang -, kérlek, beszélj vele...
A kapuhoz mentem és megpróbáltam kinyitni. Az érzés nem volt kellemes – mintha erőszakkal törnék bele valaki életébe, anélkül, hogy engedélyt kérnék. De aztán arra gondoltam, milyen nyomorult lehetett szegény Veronica, és úgy döntöttem, kockáztatok. A kislány felnézett rám hatalmas, égszínkék szemeivel, és láttam, hogy olyan mély melankólia tölti el őket, amilyennek ennek a pici gyereknek még nem kellett volna. Nagyon óvatosan közeledtem hozzá, féltem elriasztani, de a lánynak esze ágában sem volt megijedni, csak meglepetten nézett rám, mintha azt kérdezné, mire van szükségem tőle.
Leültem mellé a fa válaszfal szélére, és megkérdeztem, miért olyan szomorú. Sokáig nem válaszolt, majd végül könnyein keresztül suttogta:
- Anyám elhagyott, de nagyon szeretem... Azt hiszem, nagyon rosszul voltam, és most már soha nem fog visszajönni.
Elvesztem. És mit mondhatnék neki? Hogyan magyarázzam el? Éreztem, hogy Veronica velem van. Fájdalma szó szerint kemény, égő fájdalomgolyóvá csavart, és olyan erősen égett, hogy nehéz lett lélegezni. Annyira szerettem volna mindkettőjüknek segíteni, hogy úgy döntöttem, bármi történik, nem hagyom el anélkül, hogy megpróbálnám. Átöleltem a lányt törékeny vállánál fogva, és a lehető leghalkan mondtam:
– Anyád mindennél jobban szeret téged, Alina, és megkért, mondjam el, hogy soha nem hagyott el.
- Szóval most veled lakik? – sörte a lány.
- Nem. Ott lakik, ahová sem te, sem én nem mehetünk. A földi élete itt nálunk véget ért, és most egy másik, nagyon szép világban él, ahonnan téged figyelhet. De látja, hogy szenvedsz, és nem tud elmenni innen. És ő sem maradhat tovább itt. Ezért van szüksége a segítségedre. Szeretnél segíteni neki?
- Honnan tudod mindezt? Miért beszél veled?!
Éreztem, hogy még mindig nem hisz nekem, és nem akar barátként ismerni. És nem tudtam rájönni, hogyan magyarázzam el ennek a kicsi, fodros, boldogtalan lánynak, hogy van egy „másik”, távoli világ, ahonnan sajnos ide már nincs visszaút. És hogy a szeretett édesanyja nem azért beszél hozzám, mert van választási lehetősége, hanem mert egyszerűen „szerencsém” volt, hogy egy kicsit „más” vagyok, mint mindenki más...
– Minden ember más, Alinushka – kezdtem. – Vannak, akiknek a rajzoláshoz, másoknak az énekléshez van tehetségük, de nekem olyan különleges tehetségem van, hogy azokkal beszéljek, akik örökre elhagyták világunkat. És anyád egyáltalán nem azért beszél hozzám, mert tetszem neki, hanem azért, mert akkor hallottam őt, amikor senki más nem hallotta. És nagyon örülök, hogy legalább valamiben segíthetek neki. Nagyon szeret és nagyon szenved, mert el kellett mennie... Nagyon fáj neki, hogy elhagy, de nem az ő döntése. Emlékszel, hogy hosszú ideig súlyos beteg volt? – bólintott a lány. – Ez a betegség kényszerítette arra, hogy elhagyjon téged. És most el kell mennie az új világába, amelyben élni fog. És ehhez biztosnak kell lennie abban, hogy tudja, mennyire szeret téged.
A lány szomorúan nézett rám, és halkan megkérdezte:
– Most angyalokkal él?... Apa mesélte, hogy most olyan helyen lakik, ahol minden olyan, mint a képeslapokon, amiket karácsonyra ajándékoznak. És vannak olyan gyönyörű szárnyas angyalok... Miért nem vitt magával?
- Mert itt kell leélned az életed, drágám, és akkor te is ugyanabba a világba kerülsz, ahol most édesanyád.
A lány sugárzott.
– Szóval ott fogom látni? – motyogta örömmel.
- Hát persze, Alinushka. Szóval legyél türelmes lány, és segíts anyukádnak, ha annyira szereted.
- Mit kellene tennem? – kérdezte nagyon komolyan a kislány.
- Csak gondolj rá, és emlékezz rá, mert lát téged. És ha nem szomorú, anyukád végre békét talál.
„Most lát engem?” – kérdezte a lány, és az ajka árulóan rángatózni kezdett.
- Igen drágám.
Egy pillanatig elhallgatott, mintha összeszedte volna magát, aztán szorosan ökölbe szorította a kezét, és halkan suttogta:
- Nagyon jó leszek, édes anyám... te menj... kérlek menj... nagyon szeretlek!..
Sápadt arcán nagy borsóként gördültek le a könnyek, de az arca nagyon komoly és koncentrált volt... Az élet először mérte kegyetlen csapását, és úgy tűnt, mintha ez a kis, olyan mélyen megsebesült lány hirtelen rájött volna valamire. teljesen felnőtt módon és most próbáltam komolyan és nyíltan elfogadni. Megszakadt a szívem a szánalomtól e két szerencsétlen és ilyen édes teremtmény miatt, de sajnos már nem tudtam segíteni rajtuk... Olyan hihetetlenül fényes és gyönyörű volt körülöttük a világ, de mindkettőjük számára ez már nem lehetett közös. világ...
Az élet néha nagyon kegyetlen tud lenni, és soha nem tudhatjuk, mit tartogat számunkra a fájdalom vagy a veszteség. Nyilvánvalóan igaz, hogy veszteségek nélkül lehetetlen felfogni, mit ad a sors, joggal vagy szerencsével. De mit is érthetne fel ez a szerencsétlen, sebzett állatként görnyedő lány, amikor a világ hirtelen rászállt minden kegyetlenségével és élete legszörnyűbb veszteségének fájdalmával?
Sokáig ültem velük, és amennyire csak tudtam, igyekeztem segíteni mindkettőjüknek, hogy legalább valamiféle lelki békét találjanak. Eszembe jutott a nagyapám és a szörnyű fájdalom, amit a halála okozott nekem... Milyen ijesztő lehetett ennek a törékeny, védtelen babának, hogy elveszítse a világ legdrágább dolgát - az anyját?..
Soha nem gondolunk arra, hogy akiket a sors ilyen vagy olyan okból elvesz tőlünk, sokkal mélyebben élik meg haláluk következményeit, mint mi. Érezzük a veszteség fájdalmát, és szenvedünk (néha dühösen is), amiért ilyen könyörtelenül elhagytak minket. De milyen érzés nekik, amikor szenvedésük ezerszeresére szaporodik, látva, hogyan szenvedünk ettől?! És mennyire érezheti magát tehetetlennek az ember, aki nem tud többet mondani és semmit sem változtatni?
Akkoriban sokat adtam volna, hogy legalább valami lehetőséget találjak arra, hogy figyelmeztessem az embereket erre. De sajnos nem volt ilyen lehetőségem... Ezért Veronika szomorú látogatása után már alig vártam, mikor segíthetek másnak. És az élet, mint mindig, nem kellett sokáig várni.
Jöttek hozzám éjjel-nappal entitások, fiatalok és idősek, férfiak és nők, és mindenki azt kérte, segítsek nekik beszélni a lányukkal, fiukkal, férjükkel, feleségükkel, apjukkal, anyjukkal, nővérükkel... Ez egy végtelen folyamban folytatódott, mígnem , a végén úgy éreztem, nincs több erőm. Nem tudtam, hogy amikor kapcsolatba kerülök velük, mindenképpen be kell zárnom magam (és nagyon erős!) védekezésemmel, és nem érzelmileg megnyílni, mint egy vízesés, fokozatosan átadva nekik minden életerőmet, ami akkor még sajnos nem tudtam, hogyan pótoljam.
Nagyon hamar szó szerint nem volt erőm megmozdulni, és lefeküdtem... Amikor anyám újra meghívta orvosunkat, Danát, hogy ellenőrizze, mi történt velem, azt mondta, hogy ez az „átmeneti erővesztésem a fizikai fáradtság miatt”. .. Én nem mondtam senkinek semmit, bár nagyon jól tudtam ennek a „túlmunkának” az igazi okát. És ahogy már régóta tettem, egyszerűen őszintén lenyeltem minden gyógyszert, amit az unokatestvérem írt fel nekem, és körülbelül egy hét ágyban fekvés után ismét készen álltam a következő „hódításomra”...
Már régen rájöttem, hogy az őszinte próbálkozások megmagyarázni, hogy mi is történik velem valójában, csak fejfájást okoztak, és a nagymamám és anyám fokozottan figyelt rám. És hogy őszinte legyek, ebben semmi örömet nem találtam...
Hosszas „kommunikációm” a halottak esszenciáival ismét „felforgatta” amúgy is egészen szokatlan világomat. Nem tudtam elfelejteni a mély emberi kétségbeesés és keserűség végtelen folyamát, és minden lehetséges módon igyekeztem legalább valamilyen módot találni, hogy segítsek rajtuk. De teltek-múltak a napok, és magamtól nem tudtam mást kitalálni, csak azt, hogy ugyanígy járjak el, csak ezúttal sokkal óvatosabban fordítom rá az életeremet. De mivel nem tudtam nyugodtan venni a történteket, továbbra is folytattam a kapcsolatfelvételt, és igyekeztem, amennyire tudtam, segíteni minden tehetetlenségük miatt kétségbeesett léleknek.
Igaz, néha voltak vicces, már-már vicces esetek, amelyek közül az egyikről szerettem volna itt beszélni...

Szürke felhős idő volt kint. A víztől duzzadt alacsony ólomfelhők alig vonszolták magukat az égen, és bármelyik pillanatban azzal fenyegettek, hogy „vízesés” záporba törnek. A szoba fülledt volt, nem akartam semmit csinálni, csak feküdni, bámulni a „semmire” és nem gondolni semmire... De tény, hogy soha nem tudtam, hogyan ne gondoljak, még akkor sem, ha őszintén próbáltam. pihenni vagy pihenni. Így hát leültem apám kedvenc székébe, és az egyik kedvenc „pozitív” könyvem elolvasásával próbáltam elűzni „sivár” hangulatomat.
Egy idő után éreztem valaki más jelenlétét, és lelkileg felkészültem az új „vendég” köszöntésére... De a szokásos lágy szellő helyett szinte a szék támlájához ragadtam, a könyvem pedig a földre került. Nagyon meglepett az érzések ilyen váratlan erőszakos megnyilvánulása, de úgy döntöttem, kivárom, mi fog történni ezután. Egy „kócos” férfi jelent meg a szobában, aki anélkül, hogy köszönt volna, és nem azonosította magát (amit általában mindenki más), azonnal követelte, hogy „azonnal menjek vele”, mert „sürgősen szüksége van rám”... Annyira ideges volt. és „forr”, hogy majdnem megnevettet. Nem volt szomorúság vagy fájdalom szaga, mint a többieknél. Megpróbáltam összeszedni magam, hogy a lehető legkomolyabbnak tűnjek, és nyugodtan megkérdeztem: