A nyombél célja és funkciói. A gyomor és a nyombél vizsgálatának módszerei

A gyomor nagyon fontos szerv, ahol minden elfogyasztott étel megemésztődik. BAN BEN orvosi gyakorlat A gyomor és a nyombél számos különböző betegsége van.

Némelyikük nem veszélyes, de mások súlyos szövődményeket okozhatnak. Ebben a tekintetben az embereknek endoszkópos vizsgálatot kell végezniük a gyomorban, vagy más módszereket kell választaniuk a gyomor vizsgálatára. Köszönet modern módszerek A kutatások lehetővé teszik a betegség időben történő azonosítását, és akár a daganatok kialakulásának meghatározását is a gyomorrákban.

Diagnosztikai módszerek

Ha egy személy hasi kényelmetlenséget érez, különböző tünetek fájdalom, hasmenés, hányás és egyéb elváltozások formájában, akkor orvoshoz kell mennie, aki pontosan és helyesen tudja felírni a diagnózist. Két modern kutatási módszer létezik, amelyeket a táblázatban mutatunk be:

Kutatási módszer:	Leírás:
Hangszeres:	Pontosan így klinikai kutatások fontos a gyomor-bél traktus patológiáinak és betegségeinek meghatározásában. Minden módszer egyedi, és nem helyettesíthetik egymást. Mindegyik diagnosztikai módszer lehetővé teszi a gyomor-bél traktus morfológiai és szerkezeti jellemzőinek azonosítását.
Laboratórium:	Ebben az esetben a biológiai anyagok diagnózisát alkalmazzák. A gyomor szekréciós funkciójának tanulmányozására gyomortartalom, a gyomor savképző funkciójának vizsgálata lehet, vér-, széklet- és vizeletvizsgálat. A laboratóriumi módszert a teljes vizsgálat során alkalmazzák.

Most részletesen meg kell értenünk a laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket, ahol a gyomor szondával vagy szonda nélküli vizsgálatát alkalmazzák.

Gasztroszkópia vagy FGDS

A gyomor gasztroszkópiáját, valamint az FGDS-t egy szondával végzik, amelyet a szájon keresztül helyeznek be az emberbe. Ez az egyik legtöbb pontos módokon diagnosztika, amely megmutatja az összes patológiát, és tanulmányozhatja a gyomorszövet készítményét. A technikát akkor alkalmazzák, ha a beteg előző napon műtéten esik át, illetve mikor gyors veszteség tömegek, súlyos hasi fájdalom, nyelőcső és egyéb kellemetlen tünetek akut manifesztációval.

Nem minden beteg végezheti el a gyomor endoszkópos vizsgálatát, mivel vannak ellenjavallatok, amelyeket az orvos megvitat a diagnózis felállítása előtt. Az FGDS és a gasztroszkópia előtt előkészületeket készítenek a gyomor számára. Az orvos maga mondja meg, hogy mit kell tenni, milyen étrendet kell követni. Általában a szabályok a következők:

• Körülbelül 12 órával a vizsgálat megkezdése előtt abba kell hagynia az evést.
• Nem dohányozhat, nem szedhet kapszulákat vagy más tablettákat.
• Az eljárás során el kell távolítania a fogsort, ha van ilyen.

Az endoszkópos vizsgálat 20-40 percet vesz igénybe. A többi módszer egyike sem nyújt teljes körű információt és megbízható eredményeket, például az FGDS. Ezenkívül lehetővé válik a gyomorszekréció savasságának meghatározása, valamint a biopsziához szükséges anyagok felvétele. Az eljárás gyakran más típusú vizsgálatokkal, például kolonoszkópiával vagy FGS-sel együtt is előírható.

Ma már a szonda lenyelése nélkül is lehet elemezni a gyomrot, ennek megvannak az előnyei és hátrányai. A páciensnek csak le kell nyelnie a kapszulát, amely érzékelőket, kamerát és zseblámpát tartalmaz. A kapszula bejut a nyelőcsőbe és a belekbe, rögzít mindent, amivel útközben találkozik, majd az orvos elemzi a környezetet és felállíthat diagnózist. A kapszula természetes úton szabadul fel 1-2 napon belül.

Maga a diagnózis a kapszula használatával 6-8 órát vesz igénybe. Az ilyen típusú kutatásokat nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is végzik. De mégis, a helyes és pontos diagnózis felállításához, valamint a daganatok azonosításához korai szakaszaiban, jobb az FGDS használata, ami egy szonda lenyelésével jár.

Ha egy személynél rákot diagnosztizálnak, az orvosok a Pembrolizumab nevű innovatív gyógyszer használatát javasolják. Ezt a gyógyszert a melanoma és a szervezetben előforduló egyéb típusú daganatok immunterápiájára szánják hosszú idő. A pembrolizumabot akkor alkalmazzák, ha egy személy előrehaladott melanomában szenved, vagy nem kezelik más gyógyszerekkel. A "Pembrolizumabot" hosszú ideig tesztelték betegeken, és számos kísérleten ment keresztül, de számos esetben a "Pembrolizumab" adott eredményt, bár a gyógyszernek van némi mellékhatások. A pembrolizumabot szedők fáradtságról, hányingerről, székletürítési problémákról és csökkent étvágyról számoltak be.

A gyomor röntgen és ultrahangja

A röntgendiagnosztikai módszerek közé tartozik bizonyos szervek megjelenítése a monitor képernyőjén. Röntgen-módszert alkalmaznak a nyálkahártya tanulmányozására és a szervek működésében fellépő patológiák megtalálására. A gyomor esetében röntgenfelvételt írnak elő, ha a beteg gyorsan fogyni kezd, böfögés jelenik meg, és vér jelenik meg a székletben. A gyomorröntgen és a radiográfia két különböző diagnosztikai módszer. Ha gyermeket kell megvizsgálni, akkor a gyerekeknek érdemesebb a digitális fluoroszkópiát használni, mivel informatívabb, gyors és nem kell sok képet készíteni, a sugárdózis több százszor kisebb.

A beteg felkészítése a gyomor és a nyombél röntgenvizsgálatára egyszerű. A megadott időpont előtt a betegnek néhány nappal le kell mondania bizonyos termékekről, amelyek listája a kórházban található. Általában ezek olyan összetevők, amelyek irritálják a nyálkahártyát, és hosszú ideig tart az emésztés. A diagnózis napján a beteg felkészítése a gyomor röntgenvizsgálatára báriumoldat felvételét jelenti, hogy tiszta képeket kapjunk. A gyomor röntgenvizsgálatakor az maradhat mellékhatások 1-2 napig, hányinger és fehér széklet formájában.

A gyomor ultrahangos vizsgálatát ritkán alkalmazzák, gyakran alkalmazzák a módszert, ha csecsemő, legfeljebb hat éves, vagy akár újszülött diagnosztizálására van szükség. Igaz, a módszer nem túl informatív, ha összehasonlítja az FGDS-sel. Az így kapott protokoll nem teszi lehetővé a patológia teljes körű áttekintését, ráadásul nem lehet szövettani anyagot venni, és a változásokat sem lehet megállapítani. A gyomor ultrahangját tartós gázképződés, fájdalom és emésztési problémák esetén végezzük. A diagnózis felállítása előtt az orvos elmondja, hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra a megállapítás érdekében pontos diagnózis. Az ultrahang körülbelül 15 percig tart, és az eredmény azonnal ismert lesz.

Laboratóriumi diagnózis

Számos laboratóriumi diagnosztikai lehetőség létezik:

Fontos! Mint látható, nagyon sok gyomorvizsgálat létezik, de csak az orvos tudja, hogy melyik diagnosztikai módszereket válassza. A pontos diagnózis felállításához a betegnek meg kell mondania a tüneteit, és a kutatás elvégzése és a tesztek összegyűjtése után az orvos képes lesz meghatározni a pontos betegséget.

A felső rész kerek alakú, ezért izzónak is nevezik. Hossza 5-6 cm, az ágyéki gerinc közelében található a leszálló szakasz, melynek hossza 7-12 cm. Ebbe a szakaszba ürülnek a gyomor és a hasnyálmirigy csatornái. Az alsó vízszintes szakasz hossza kb 6-8 cm, keresztirányban keresztezi a gerincet és bemegy felmenő osztály. A felszálló rész 4-5 cm hosszú. A gerincoszlop bal oldalán található.

A duodenum a 2-3 ágyéki csigolya. A személy életkorától és súlyától függően a bél elhelyezkedése változhat.

Patkóbél szekréciós, motoros és evakuációs funkciókat lát el. A szekréciós funkció a chyme összekeverése emésztőnedvek, amelyek az epehólyagból és a hasnyálmirigyből kerülnek a bélbe. A motoros funkció felelős az ételleves mozgásáért. Az evakuálási funkció elve a chyme evakuálása a bél következő szakaszaiba.

2 A patológia okai

A bélgyulladás általában a gyomor-bélrendszeri rendellenességek hátterében fordul elő. A kiváltó okok közé tartozik a vírusfertőzés, a gyomor- vagy az epehólyag nyálkahártyájának gyulladása, a hasmenés és a belek alacsony véráramlása.

A bélgyulladást gyakran a Helicobacter pylori fertőzés okozza. Ez a baktérium a gyomorban található, és semmilyen módon nem nyilvánul meg. Jelenléte a szervezetben fokozott termeléshez vezet Gyomorsav, ami tovább irritálja a nyombél nyálkahártyáját. Kezelés nélkül a baktérium bélfekélyt okozhat.

A háttérben a nyombél betegségei alakulhatnak ki súlyos stressz vagy műtét. Egyes esetekben a kiváltó ok nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szedése, dohányzás ill túlhasznált alkohol.

A nyombélgyulladást ételmérgezés, fűszeres vagy zsíros ételek fogyasztása, vagy idegen tárgy okozhatja. Bebizonyosodott, hogy egyes bélpatológiák örökletesek lehetnek. Patogén tényezők, mint pl cukorbetegségés cholelithiasis.

A nyombélbetegség tüneteinek megvannak a maguk klinikai képés eltérhetnek egymástól.

3 Peptikus fekély

A peptikus fekélybetegség jellegzetes tünete az emésztési zavar. A beteg gyakori és laza széklet. A betegek gyakran teljes intoleranciát tapasztalnak a tejtermékekkel és a gyümölcsökkel szemben. Ha a betegnek van hirtelen veszteség súly fokozott étvágy jelenlétében, ez azt jelezheti, hogy a nyombél gyulladt.

Ha a fekélyek olyan szervet érintettek, mint például a nyombél, a betegség tünetei jellemzően nyilvánulhatnak meg. sárga plakett a nyelven. Ez az epeutak görcsei miatt következik be, amelyek az epe stagnálásához vezetnek. A betegség előrehaladott stádiumában fájdalom jelentkezik a jobb oldalon, és a bőr sárga árnyalatot kap.

Nyombélfekély esetén, hegváltozások a gyomor egy része, ami az élelmiszer kiürítését eredményezi. A gyomorpangás émelygéshez és hányáshoz vezet. A hányás után gyakran a beteg általános állapota átmenetileg javul.

A peptikus fekélybetegség jellegzetes tünete a fájdalom. Lehet fájó vagy éles, hosszan tartó vagy paroxizmális. A fájdalom általában evés után csökken, ezért „éhes fájdalomnak” is nevezik. Ez a tünet a betegek 70-80% -ánál jelentkezik. A fájdalom leggyakrabban az ágyéki ill mellkasi régió. Egyes esetekben a nyombélfekélyben szenvedő betegek fájdalmat panaszkodhatnak a kulcscsont területén.

4 Vastagbélrák és duodenitis

Ha egy betegnél vastagbélrákot diagnosztizáltak, akkor a betegség tünetei sárgaság, láz és bőrviszketés formájában jelentkezhetnek. Az 1. stádiumú rák fájdalmat okoz. Ez egy daganat általi összenyomás eredményeként jelentkezik idegrostok vagy az epevezeték elzáródása. A fájdalom szindróma leggyakrabban a jobb hypochondriumban érezhető, de bizonyos esetekben a fájdalom átterjedhet más szervekre is.

A betegség egyik tünete az viszkető bőr. Úgy tűnik, a vér magas bilirubintartalma és a bőrreceptorok epesavak általi irritációja miatt. A viszketés hátterében a beteg izgatottság és álmatlanság alakul ki.

Hasonlóan gyakori a duodenum betegsége a duodenitis. Ez a betegség evés utáni gyomorfeszülés, tompa és állandó fájdalom, hányinger, étvágytalanság és hányás formájában nyilvánul meg. Az ilyen diagnózisú betegeknél tapintás epigasztrikus régió fájdalmas.

5 Helyes táplálkozás

A nyombél bármely betegségére a beteget felírják diétás élelmiszer. Diéta kombinálva komplex kezelés megszünteti az exacerbációkat és jelentősen javítja a beteg általános állapotát. Ha a nyombél gyulladt, akkor mindenekelőtt azokat az ételeket kell kizárni az étrendből, amelyek serkenthetik a gyomorsav termelődését. Ezek az ételek közé tartoznak a savanyú gyümölcsök, zsíros húslevesek, friss zöldségek és gyümölcslevek, gomba, füstölt, sózott, sült és ecetes ételek és fűszerek. Édes szénsavas és alkoholos italok.

Az étlapnak könnyen emészthető zsírokat kell tartalmaznia, például növényi olajat, tejszínt vagy margarint.

Korlátozni kell az olyan élelmiszerek fogyasztását, amelyek bármilyen módon irritálják a nyálkahártyát. A gyomor túlterhelésének és a betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében nem ajánlott hideg vagy meleg ételeket fogyasztani. Az ételnek szobahőmérsékleten kell lennie.

Tilos olyan ételeket fogyasztani, amelyek mechanikai irritációt okoznak. Ezek a termékek közé tartoznak a nyers zöldségek és gyümölcsök, a bab, a borsó és a durva szemek. A nyombél gyulladása esetén az orvosok javasolják a mustár, ecet, só és egyéb fűszerek kizárását az étrendből.

Az étkezésnek gyakorinak kell lennie. Naponta körülbelül 4-5 alkalommal kell enni. Az étkezések között legalább 3-4 óra teljen el. Előnyben kell részesíteni a forrásban lévő vízben főtt vagy párolt ételeket.

6 kezelés

A nyombél patológiáinak tüneteit és kezelését az orvos határozza meg a megfelelő vizsgálat elvégzése után. Ha a diagnózis megerősíti a peptikus fekélyt, a betegnek gyógyszert írnak fel. A Helicobacter pylori baktériumok elpusztítása érdekében a betegnek antibiotikum-kúrát írnak fel. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az eritromicin, a klaritromicin, a metronidazol és az Ampiox.

A sósav termelésének csökkentése érdekében az orvosok Omeprazolt, De-Nol-t és Ranitidint írnak fel.

Ezek a gyógyszerek is biztosítják baktericid hatás. Erős fájdalom esetén az orvosok savlekötőket írnak fel.

A nyombélfekély sebészeti kezelését meglehetősen ritkán végzik. A műtétre utaló jelek a betegség szövődményei. Ebben az esetben a műtét során a sebész eltávolíthatja az érintett bélrészt, ez segít csökkenteni a váladéktermelést és a sósav szintjét.

A nyombélrákban diagnosztizált betegek kezelése műtéttel történik. A műtét típusát attól függően választják ki, hogy hol található a rosszindulatú daganat, és milyen fejlődési szakaszban van a betegség. Kis daganat laparoszkóposan, azaz minimális hasfali szúrással távolítják el. Ha a daganat nagy méretű, kiterjedt műtéttel távolítják el. Ebben az esetben az orvos eltávolítja a gyomor kimenetét és a szomszédos omentumot, a nyombél egy részét, az epehólyagot és a hasnyálmirigy fejét.

Ha egy rosszindulatú daganatot késői stádiumban diagnosztizáltak, ez jelentősen megnehezíti a műtétet. Ebben az esetben a sebész nemcsak a daganatot, hanem az érintett nyirokcsomókat és a szomszédos szöveteket is eltávolítja.

A sebészeti kezelés mellett a páciens sugárkezelést és kemoterápiát ír elő. Ez a kezelés segít megelőzni a visszaeséseket és meghosszabbítja a beteg életét.

A duodenitisben diagnosztizált betegek gyógyszeres kezelést és fizioterápiát írnak elő. Akut vagy krónikus duodenitis esetén az orvosok fájdalomcsillapítókat írnak fel: Drotaverine, No-shpu és Papaverine. A gyomornedv savasságának csökkentésére antacid gyógyszereket, például Omeprazolt vagy Almagel-t írnak fel.

Ha a háttérben duodenitis alakul ki helmintikus fertőzés, akkor a kezelést antibiotikumokkal végezzük. A bélműködés normalizálása érdekében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek fokozzák a bél perisztaltikáját. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Maalox és a Domperidon.

A fizioterápiát kiegészítő kezelésként használják. Ultrahang, fűtés, paraffinos alkalmazásokés mágnesterápia. A fizioterápiás eljárások normalizálhatják a hasi szervek vérellátását és nyirokáramlását, valamint enyhíthetik a fájdalmat.

HOGYAN állapítható meg a nyombélgyulladás

Szükséged lesz

• - gasztroenterológus beutaló vizsgálatra.

Utasítás

A nyombélbetegség tünetei hasonlóak lehetnek a gyomor- és vastagbélbetegség tüneteihez. ezért a gyomor-bél traktus teljes vizsgálatát írják elő. Leggyakrabban a duodenum gyulladásos folyamatai fájdalom formájában jelentkeznek 1,5-2 órával étkezés után, valamint éhség fájdalom, emésztési elégtelenség, amely székrekedés vagy hasmenés formájában nyilvánul meg. Ezek a tünetek a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának károsodásával vagy gyulladásával járó összes betegségnek tulajdoníthatók.

Az orvos feltétlenül ultrahangot ír elő, de ez a módszer nem mindig teszi lehetővé a pontos diagnózis felállítását, különösen az elhízott betegeknél, de segít meghatározni minden szerv elhelyezkedését és az idegen zárványok jelenlétét.

Ha irrigoszkópiát írtak fel Önnek, akkor beöntés segítségével beadják radiopaque szerés röntgen segítségével diagnosztizálja, amely lehetővé teszi a duodenum átjárhatóságának meghatározását.

A kolonoszkópia során a duodenum hardveres vizsgálatát végzik a tisztítás céljából. Ez lehetővé teszi a nyálkahártya károsodásának pontos diagnózisát és a károsodás mértékének meghatározását.

A bárium fluoroszkópia során 500 mg oldott krétára emlékeztető oldatot kell inni. Ha a nyálkahártyán jelentős elváltozások vannak, akkor a röntgenfelvétel megmutatja a fülkék jelenlétét.

A fibrogasztroszkópia lehetővé teszi a léziók méretének meghatározását, és lehetővé teszi a biopsziához szükséges anyag beszerzését. Ha a fekélyek mélyek és vérzőek, akkor ez a módszer lehetővé teszi az orvosi manipulációk elvégzését és a vérzés leállítását.

A vastag- és vékonybél gyulladásos betegségeinek klinikai megnyilvánulásai változatosak. BAN BEN kezdeti szakaszban a betegség lefolyása gyakorlatilag tünetmentes, és bélrendszeri kellemetlenséggel, késleltetett vagy gyakori székletürítéssel, puffadással, általános rossz közérzettel és kellemetlen érzésekkel nyilvánul meg. Annak érdekében, hogy időben pontos diagnózist lehessen végezni, át kell esni orvosi vizsgálat.

Szükséged lesz

• - beutaló vizsgálatra.

Utasítás

A vastag- és vékonybél gyulladásos megbetegedései mindig a belső bélését érintik. Ha a felsorolt ​​tüneteket tapasztalja, forduljon proktológushoz vagy gasztroenterológushoz. A vizsgálatot a teljes gasztrointesztinális traktusra kiterjedően el kell végezni, mivel a bél egy részének megbetegedése az egész gyomor-bél traktus megzavarásához vezet.

Bármely orvos a vizsgálatot a páciens szubjektív panaszainak meghallgatásával és tapintással kezdi. Ebben az esetben a hasat minden oldalról tapintják. A betegség anamnézisének összegyűjtése és a beteg gondos előkészítése után hardveres vizsgálatot írnak elő.

Bármilyen hardvervizsgálat előtt 10 napos diétát, napi beöntést és hashajtó tablettát írnak elő.

Távolítson el étrendjéből minden emészthetetlen élelmiszert, húst, sajtot és hüvelyeseket. Teljesen kerülje a kenyeret, az alkoholt, a szénsavas italokat és az édességeket. Egyél pürésített zabkását vízzel vagy pürésített zöldségekkel. Naponta végezzen beöntést Esmarch bögrével.

A vizsgálat előtti napon végezzen beöntést. A vizsgálat előtt 24 órával ne étkezzen, és 6 órával ne igyon vizet.

A vizsgálat alapján pontos diagnózist állítanak fel és ambuláns, fekvőbeteg vagy sebészeti kezelést írnak elő. A gyulladásos bélbetegségek közé tartoznak: vastagbélgyulladás, bélhurut, proktitis, typhlitis, vakbélgyulladás, szigmoiditis. A betegség súlyos esetekben folyékony genny vagy savós váladék szabadulhat fel a végbélből. Ha mély fekélyeket találnak, ez perforációval és hashártyagyulladással fenyeget. Ezért be kell tartania az orvos összes ajánlását, és be kell tartania a teljes előírt kezelést.

A nyombélgyulladás diagnosztizálása: tünetek

A nyombélgyulladás olyan betegség, amely okától függően gyógyítható megfelelő étrendés az antibiotikumok. Ez a betegség azonban gyakran olyan következményekkel jár, amelyeket peptikus fekélybetegségnek minősítenek.

A leggyakoribb tüneteket a túlzott savasság és bizonyos gyógyszerek – például szalicilátok és reumaellenes szerek – használata, valamint az alkoholfogyasztás okozza. De a betegség kialakulásában szerepet játszó tényező lehet fokozott savasság vagy akár stressz. A kórokozó baktériumok is lehetnek, különösen a Helicobacter Pylori, amely szintén felelős a gyomorhurut és a gyomorfekély kialakulásáért.

A gyulladás gyakran táplálkozási hibák következtében alakul ki. A betegség szennyezett, méreganyagokat vagy káros vegyi anyagokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztásával jár.

Mindezek a tényezők károsítják a duodenumot bélelő nyálkahártyát, ami eróziót eredményez. A kezdeti tüneteket gyakran figyelmen kívül hagyja a személy. Mert nem időben történő kezelés az erózió idővel növekedni fog. A betegség ezután krónikus formát ölt, és hamarosan fekélyhez vezet. Ezért nagyon fontos odafigyelni a tünetekre.

A nyombél gyulladásának tünetei

A nyombélgyulladás esetén a következő tünetek jelentkeznek:

• Fájdalom változó intenzitású az epigasztrikus régióban égő vagy tompa;
• Hányinger és hányás;
• Láz;
• Rossz közérzet;
• A test általános gyengesége;
• Hasmenés.

A hasi fájdalom, nevezetesen a középső része, különösen erős lehet reggel.

Hogyan lehet diagnosztizálni a nyombélgyulladást

Jelenleg az endoszkópia eredményei alapján pontosabb diagnózist az orvos tud felállítani. A felső gyomor-bél traktus és a duodenum endoszkópiája pontos képet mutat a betegségről. A vizsgálat elvégzéséhez endoszkópnak vagy gasztroszkópnak nevezett eszközt használnak. Vékony és hajlékony cső formájában van, amelyet a szájon vagy az orron keresztül a torokban helyeznek be, majd a nyelőcsövön és a gyomron keresztül a nyombélbe jutnak.

A nyombél gyulladása és eróziója: diéta

Az első lépés a fogyasztás csökkentése élelmiszer termékek erősen serkenti a gyomorsav kiválasztását. Ez elsősorban a kávé és a koffeint tartalmazó termékek, erős tea, szénsavas italok, alkohol, gazdag húslevesek, gombák, savanyú gyümölcsök, hígítatlan gyümölcs- és zöldséglevek, pácolt ételek, füstölt ételek, sült és sült ételek, fűszeres, sós, túl savanyú ételek .

Étrendjébe olyan diétás ételeket kell beiktatnia, amelyek gátolják a gyomorsav és a könnyen emészthető zsírok kiválasztását, mint pl. vaj, krém, növényi olajok, olívaolaj, margarin.

Korlátozni kell a gyomornyálkahártyát a) termikusan b) mechanikusan és c) kémiailag irritáló termékeket:

a) termikusan irritáló élelmiszerek - túl hideg és túl meleg ételek, serkentik a gyomor és a belek perisztaltikáját, és további túlterhelést és a betegség súlyosbodását okozzák.

b) mechanikusan irritáló élelmiszerek - rostban gazdag élelmiszerek, teljes kiőrlésű gabonák, teljes kiőrlésű gabonák, nyers gyümölcsök és zöldségek, száraz hüvelyesek.

c) kémiailag irritáló élelmiszerek: túl savanyú gyümölcsök, hígítatlan gyümölcslevek, füstölt ételek, erősen sózott, fűszeres fűszerek (bors, paprika, chili paprika, mustár, ketchup, ecet, só).

Rendszeres étkezés szükséges, az étkezések között nem lehet három óránál hosszabb szünet.

Fontos, hogy naponta 4-5 alkalommal együnk. A napot egy jó reggelivel kell kezdeni. Ez az első étkezés egy hosszú éjszakai szünet után. Az utolsó étkezést egy órával lefekvés előtt kell elfogyasztani, hogy elkerüljük az éjszakai éhségérzetet. Az étkezés nem lehet túl nehéz. Lassan, kapkodás nélkül kell enni, lehetőleg a nap egy bizonyos szakaszában.

Alkalmazzon megfelelő főzési technikát Az ételeket forrásban lévő vízben, párolva, dupla bojlerben, sütőfóliában vagy párolással, sütés nélkül kell főzni.

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

Gyomor- és nyombélfekély jelei

A statisztikák szerint évente az emberek körülbelül 5% -a kér segítséget peptikus fekélybetegség miatt. A legtöbb betegnél a klinikai lefolyás klasszikus, de ezzel együtt vannak a gyomor- és nyombélfekély törlődő formái.

A patológia megnyilvánulása

A betegek rendszerint riasztani kezdenek, amikor súlyos fájdalom jelentkezik. A nyálkahártya-defektus helyétől függően a fájdalom lehet korai, éhes, éjszakai, késői, és bizonyos esetekben egyáltalán nem kapcsolódik az étkezéshez. Ez a chyme nyombél- és gyomorfekélyre gyakorolt ​​közvetlen hatásával magyarázható. A sérült nyálkahártyát ráadásul irritálja a szervek mozgékonysága a táplálékbolus mozgása során.

A fájdalom szindróma jellemzői

A fájdalom intenzitása és színe változó. A has epigasztrikus zónájában görcsök vagy állandó kellemetlen érzések jelentkezhetnek. Az érzést úgy írják le, hogy valami szorítja, szúrja, vágja, szorítja az epigasztriumot.

Ha a gyomor szívrészében fekélyes hiba van, a fájdalom kisugározhat a szegycsontba, a vállba vagy a mellkas bal oldalára, ami angina pectorist szimulál. A kóros elváltozásoknak ezt a lokalizációját a tünetek kialakulása/erősödése jellemzi, legfeljebb 30 perccel az étkezés után.

1-1,5 óra elteltével a gyomor és a nyombél antrumának fekélyére utaló jelek jelennek meg, a tünetek között szerepelhet a hasi fájdalom csúcsán jelentkező hányás. A betegséget székrekedés kíséri. Ha mély hiba található a gyomor hátsó falán, fájdalmas érzések sugározhat a hátba és a hát alsó részébe. Ilyen helyzetben a nők kezdenek gyanakodni a nőgyógyászati ​​problémákra.

A duodenum fekélyes elváltozásai elszigetelten nem olyan gyakoriak. Ugyanakkor a bulbar és a postbulbar osztályok patológiáinak fájdalomtünetei különböznek. A nyombélfekély jelei az izzó területén kissé eltűnnek, a fájdalom nem étkezéstől függ, állandó lehet, az epigastrium jobb részében lokalizálódik, sugárzik köldöktájékés a mellkas a jobb oldalon. A nyálkahártya izzón kívüli fekélyesedése az étkezés után néhány órával intenzívebb fájdalom megjelenésével határozható meg, amely csak 20 perccel az éhség csillapítása után tűnik el.

A gyomor- és nyombélfekély további tünetei

A fájdalom szindróma mellett a dyspeptikus jelenségek különösen fontosak:

• hányinger;
• hányás;
• gyomorégés és böfögés;
• székrekedés

Hogyan ellenőrizhető a feltételezések?

A gyomorfekély, a bulbaris és a duodenum extrabulbusos részeinek diagnosztizálása magában foglalja az állapot időtartamára, az öröklődésre vonatkozó információgyűjtést, szakorvosi vizsgálatot, műszeres ill. laboratóriumi kutatás. A terapeuta vagy gasztroenterológus a has kézi vizsgálatát végezve azonosítja a maximális fájdalom területeit, meghatározza az előzetes diagnózist és a további diagnosztikai keresést.

A nyombél és a gyomor betegségeinek diagnosztizálásának fő módszerei a következők:

• endoszkópia (FGDS);
• röntgen;

A fibrogastroduodenoszkópia egy olyan technika, amely lehetővé teszi a felső hasüreg emésztőszervei nyálkahártyájának vizuális vizsgálatát belülről. Ez a tanulmány rendkívül fontos a diagnózis felállításához. Az FGDS-nek köszönhetően az orvos meghatározhatja a fekélyekkel borított terület kiterjedését, anyagot vehet fel a helicobacteriosis elemzésére és a biopsziára. Ezenkívül vérzés jelenlétében az endoszkópia ténylegesen átvihető a terápiás manipulációk kategóriájába (gyógyszerek beadása, koaguláció).

Fontos! Endoszkópos diagnosztika Rosszindulatú sejtdegeneráció gyanúja esetén gyomorfekélyre feltétlenül szükség van. Ha rosszindulatú daganatot észlelnek, a pácienst onkológus megvizsgálja, majd kezeli.

Ha az FGDS végrehajtása lehetetlen, a beteget felírják alternatív módszerek diagnosztika

Sugárzási módszerek

A gyomor és a nyombél fluoroszkópiáját/radiográfiáját kontrasztanyaggal végezzük. A röntgen felfedi következő jeleket ennek a patológiának:

• „niche” tünet (a fekély aljának kontraszttal való feltöltése miatt);
• a redők konvergenciája a hiba közepéhez;
• gyulladásos szár a fekély körül (a szövetek duzzanata miatt);
• a folyadék mennyiségének növekedése;
• a pylorus stenosis radiológiai tünetei, hegek megjelenése;
• motor-evakuációs diszfunkció.

Az ultrahang előnye, hogy képes következtetést levonni a máj állapotára, az epeutak és a hasnyálmirigy morfológiájára vonatkozóan, amelyek kezdetben vagy másodlagosan érintettek a gyomorban és a belekben. Ilyen esetben a peptikus fekély megnyilvánulásaival együtt a mirigyek működési zavarai is megfigyelhetők emésztőrendszer.

Így a gyomorfekély diagnózisa elsősorban a betegség endoszkópos képe és klinikai tünetek. Az ultrahang lehetővé teszi bizonyos állapotok megkülönböztetését, és kiegészítő módszer. A gyomor és a nyombél röntgenfelvétele megerősíti a diagnózist, ha vannak ellenjavallatok az FGDS-re.

Laboratóriumi módszerek

Peptikus fekély gyanúja vagy kimutatása esetén a beteg vérvizsgálatot (klinikai, biokémiai és antitest), vizelet- és székletvizsgálatot ír elő. A vérszegénység jelenléte közvetve megerősíti a vérzés tényét. A pozitív Gregersen-reakció vérző ér jelenlétét jelzi a gyomor-bél traktusban.

A teljes diagnózis felállításához különböző Helicobacter pylori teszteket lehet alkalmazni. A leghíresebb az légzésteszt. A páciens speciális karbamid oldatot kap inni. Ezután egy indikátor segítségével felmérik a Hp által metabolizált anyagok koncentrációját a kilélegzett levegőben.

Bonyolult tanfolyam

Az összenövések kialakulása és a fekélyes defektus rosszindulatú daganata olyan krónikus lefolyás. Ilyen esetekben a tünetek fokozatosan és hosszú időn keresztül haladnak előre. A dyspeptikus tünetek súlyosbodnak.

A nyombélfekély diagnózisát ben kell elvégezni a lehető leghamarabb az akut has klinikai képének kialakulásával, masszív vérzéssel, a „kávézacc” színű alvadt vér hányásával, fekete széklettel. A beteget sürgősen sebészeti kórházba szállítják, ahol azonnali kezelést végeznek.

A nyombél betegségei: tünetek, terápia, diagnosztikai módszerek

Az emberi bél vastag és vékony szakaszból áll. A duodenum a kis szakaszhoz tartozik - a betegség tünetei ebben a szervben nem mindig kifejezettek, ezért a diagnózis laboratóriumi vizsgálatokat igényel.

A duodenum (DU) hossza mindössze harminc centiméter. Fő funkciója a táplálék szállítása a vastagbélbe és a létfontosságú tápanyagok felszívódása. fontos mikroelemek. Ha a nyombélben észlelik kóros elváltozásokés megszűnik normálisan működni, ez negatívan érinti az emésztőrendszer összes szervét és az emberi szervezet egészét.

Duodenum: szervi betegségek okai

A gasztroenterológusok a duodenum leggyakoribb patológiáit, duodenitist, fekélyeket és rákot nevezik.

Az orvosi szakirodalom e betegségek következő okait azonosítja:

Napjainkban a nyombélbetegségeket egyre gyakrabban diagnosztizálják a betegeknél fiatal. Ezt segíti elő mozgásszegény életmód az élet, a nassolás futás közben, az alkoholos italok fogyasztása és a dohányzás, a szórakozóhelyek és egyéb szórakozóhelyek látogatása a megfelelő pihenés helyett. Tekintsük részletesebben a duodenum fő betegségeit.

A duodenális duodenitis kezelése a tünetek alapján

A duodenitis a nyombél akut vagy krónikus betegsége, amelyet e szerv nyálkahártyájának gyulladása kísér.

Az akut duodenitis ételmérgezés vagy idegen test nyálkahártya-sérülése esetén fordul elő. A betegség krónikus stádiumba való átmenetének kockázati tényezői szegényes táplálkozás, alkoholfogyasztás és dohányzás.

A duodenitis következő tüneteit különböztetjük meg:

• görcsös ill Tompa fájdalom V felső szakasz has;
• nehézség a gyomorban;
• túlevés érzése;
• hányinger;
• böfögés;
• hányás;
• gyomorégés;
• székrekedés.

A duodenitis kezelése magában foglalja a speciális étrend felírását. Az első tíz napon belül akut roham abba kell hagynia az alkohol, a konzervek, a füstölt ételek, valamint a fűszeres, sült és savanyú ételeket. Az étrend alapja a párolt étel legyen. Naponta hatszor kis adagokban kell bevenni.

A nyombélgyulladás során a duodenum funkcióinak helyreállítása érdekében a következő ételeket kell fogyasztani:

• tegnapi búzakenyér;
• hajdina, rizs és búzadara;
• kis tészta;
• tojásfehérje omlett;
• száraz keksz;
• tejtermékek;
• főtt zöldségek (karfiol, brokkoli, burgonya, sárgarépa, sütőtök, cékla, cukkini).

A duodenitis kezelése során kerülni kell a következő termékeket:

• gyöngy árpa és köles kása;
• hüvelyesek;
• tészta;
• tojás (sült és keményre főtt);
• zsíros tejtermékek;
• szénsavas italok;
• édesség;
• friss kenyér.

Ezt a diétát egész életében be kell tartani, de a betegség akut időszakában különösen szigorúnak kell lennie.

A gyógyszerek hatékonyságának javítása érdekében a kezelést fizioterápiás eljárásokkal egészítik ki.

Elektroforézist novokainnal, mágnesterápiát és galvanizálást alkalmaznak. Szanatóriumi-üdülőkörülmények között természetes iszapkezelést alkalmaznak.

Hogyan lehet leküzdeni a peptikus fekélybetegséget?

A nyombélfekély egy krónikus betegség, amely a nyálkahártyán fekélyes defektusok kialakulásában nyilvánul meg. A peptikus fekély a gyomorhurut, a duodenitis és más gyulladásos folyamatok szövődménye. Exacerbációi ősszel és tavasszal jelentkeznek.

A peptikus fekély tünetei hosszú ideig enyhe emésztési zavarok formájában jelentkeznek, amelyek gyorsan eltűnnek. A legtöbb ember fájdalomcsillapítók szedésére korlátozódik. Az ilyen intézkedések azonban csak átmeneti enyhülést hoznak, miközben a nyombélfekély egyre jobban előrehalad. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a betegség akut stádiumba kerülhet.

A nyombélfekély megjelenésében a nyálkahártya Helicobacter pylori baktériummal való fertőzése játssza a vezető szerepet. Nagyon fontos, hogy időben felismerjük a betegség tüneteit.

A gasztroenterológus látogatása során a páciens leggyakrabban a következő panaszokkal fordul elő:

• fájdalom a jobb oldalon az epigasztrikus régióban, étkezés után csökken;
• fájdalom a hasban, amely néha a lapocka vagy a hát felé sugárzik;
• hányinger;
• sárga bevonat a nyelven;
• puffadás;
• csökkent teljesítmény.

Fekélyes nyombél betegség ritkán fejlődik önállóan. Általában a beteget egyszerre diagnosztizálják epehólyag-gyulladással és gyomorhuruttal. A fekélytünetek listája bizonyos kóros folyamatok befolyása miatt bővíthető.

Peptikus fekély kezelése gyógyszereket a fekély gyógyítására, a fájdalom enyhítésére és a szövődmények megelőzésére irányul.

A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• Az Esomeprazol, Omeprazole, Lansoprazole, Rabeprazole és Pantoprazole csökkenti a gyomor savasságát;
• A cimetidin, a nizatidin, a famotidin és a ranitidin csökkentik a savtermelést;
• A metronidazolt omeprazollal kombinációban írják fel, ha a Helicobacter pylori baktériumot észlelik.

Ha konzervatív terápia hatástalannak bizonyult, vagy szövődmény, például súlyos vérzés jelentkezett, műtéti kezelésre kerül sor.

Nyombélrák: ne hagyja ki az első tüneteket

A nyombélrák, mint önálló betegség, ritka, és korai stádiumban semmilyen módon nem nyilvánul meg. A daganat növekedésével a tünetek ugyanazok lehetnek, mint a duodenitisnél és a fekélyeknél.

De ugyanakkor további jelek is hozzáadódnak:

• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• viszketés - ez a tünet az epesavak által okozott bőrirritációhoz kapcsolódik;
• gyors fogyás;
• súlyos gyengeség.

A rák kezelésének középpontjában a műtéti beavatkozás. A műtét során a daganat által érintett duodenum egy részét és a duodenum egy részét eltávolítják. nyirokcsomók amelyek rákos sejteket tartalmazhatnak.

A kiterjedt rákos elváltozás A műtét során a gyomor, a hasnyálmirigy és az epehólyag egy része érintett lehet.

A műtét után tanfolyamok kémiai és sugárkezelés. Ezen kezelési módszerek alkalmazása csökkenti a posztoperatív relapszusok kockázatát.

Duodenum: hogyan lehet azonosítani a szerv patológiáját?

A nyombél betegségeinek diagnosztizálására a következő vizsgálati módszereket alkalmazzák:

• A gasztroszkópia egy olyan vizsgálat, amelyben a páciens szerveit endoszkóppal vizsgálják. Ez a diagnosztikai módszer meghatározza a peptikus fekély vagy a nyombél egyéb elváltozásának jelenlétét, és értékeli a nyálkahártya változásait is;
• Klinikai vérvizsgálat. Ez a tanulmány lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a gyulladásos folyamatot, a vérszegénység jeleit és más rendellenességeket;
• A biopszia a bélnyálkahártya egy kis darabjának mikroszkópos vizsgálata;
• A Helicobacter pylori baktérium vérvizsgálata;
• Okkult vérvizsgálat székletben. Ez a vizsgálati módszer a bélvérzés kimutatásához szükséges;
• A mágneses rezonancia képalkotás egy modern diagnosztikai módszer, amelyet akkor alkalmaznak, ha a diagnózis felállítása nehézségekbe ütközik.

A nyombél szinte minden betegségénél terápiás étrendet kell követni. A nyombélbetegségek kialakulásának kezdeti szakaszában javallott konzervatív kezelés, és mikor súlyos szövődmények sebészeti módszert alkalmaznak.

Hogyan ellenőrizzük a beleket betegségekre?

Különféle betegségek gyanúja esetén bélvizsgálat szükséges. Ez magában foglalja a nyálkahártya vizsgálatát és a perisztaltika meghatározását. Vannak vékony- és vastagbelek. A kezdeti szakaszok ellenőrzése nehézkes. Az instrumentális diagnosztikai módszereket kiegészítik laboratóriumi tesztek, a beteg tapintása és kikérdezése.

A bél műszeres vizsgálata

A bélvizsgálatot bizonyos indikációk szerint végezzük. A betegek lehetnek felnőttek és gyermekek is. Vannak endoszkópos és nem endoszkópos technikák. Az első esetben kamera segítségével belülről vizsgálják a nyálkahártyát. Ez a leginformatívabb módja a különféle betegségek azonosításának. Meg kell vizsgálni egy személyt, ha a következő tünetek vannak:

• állandó vagy időszakos hasi fájdalom;
• bélműködési zavarok, például székrekedés vagy hasmenés;
• hányás széklet;
• puffadás;
• vér vagy más kóros szennyeződések jelenléte a székletben.

Leggyakrabban a következő tanulmányokat szervezik:

• fibroesophagogastroduodenoscopia;
• kolonoszkópia;
• szigmoidoszkópia;
• anoszkópia;
• irrigoszkópia;
• számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás;
• kapszula kolonoszkópia;
• radionuklidok kutatás;
• radiográfia.

Néha laparoszkópiát végeznek. Terápiás és diagnosztikai eljárás, melynek során a hasi szerveket kívülről vizsgálják. A betegek vizsgálata során a következő betegségek azonosíthatók:

• jó- és rosszindulatú daganatok;
• colitis ulcerosa;
• Crohn-betegség;
• diverticula;
• polipok;
• nyombélfekély;
• duodenitis;
• enterocolitis;
• proktitis;
• aranyér;
• anális repedések;
• condylomatosis;
• paraproctitis.

A duodenum endoszkópos vizsgálata

A FEGDS lehetővé teszi a duodenum állapotának ellenőrzését. Ez endoszkópos módszer betegvizsgálatok. Lehetővé teszi, hogy csak a vékonybél kezdeti részét vizsgálja meg. A FEGDS-t gyakran úgy hajtják végre terápiás céllal. A vizsgálat során lehetőség van a vérzés megállítására vagy az idegen test eltávolítására. Vannak tervezett és sürgős FEGDS-ek.

Ennek a tanulmánynak az előnyei a következők:

• gyorsaság;
• információs tartalom;
• jó tolerancia;
• biztonság;
• alacsony invazivitás;
• fájdalommentesség;
• a megvalósítás lehetősége a klinika falain belül;
• elérhetőség.

A hátrányok közé tartozik a kellemetlen érzés a szonda behelyezése során és a kellemetlen érzések az érzéstelenítés abbahagyása során. A FEGDS-t akkor végezzük, ha a következő patológia gyanúja merül fel:

A FEGDS előtt elő kell készíteni. Ez magában foglalja a közvetlenül az eljárás előtti étkezést és a több napig tartó diéta betartását. 2-3 nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni az étrendből fűszeres ételek, diófélék, magvak, csokoládé, kávé és alkoholos italok. Előző este legkésőbb 18 óráig kell vacsorázni.

Reggel nem lehet reggelizni és fogat mosni. A nyombélt és a gyomrot bal oldalon fekvő helyzetben, a testhez nyomott térddel kell megvizsgálni. A páciens száján keresztül kamerával ellátott vékony csövet vezetnek be. Megtartott helyi érzéstelenítés. Ez biztosítja az eljárás fájdalommentességét. A személynek nem szabad beszélnie a vizsgálat során. Nyálat csak az orvos engedélyével szabad lenyelni. Csak 2 órával a vizsgálat után lehet enni.

A FEGDS ellenjavallatai a következők:

• a gerincoszlop görbülete;
• érelmeszesedés;
• mediastinalis neoplazmák;
• stroke történetében;
• vérzékenység;
• cirrózis;
• miokardiális infarktus;
• a nyelőcső lumenének szűkítése;
• bronchiális asztma az akut fázisban.

A relatív korlátok közé tartozik a súlyos magas vérnyomás, angina pectoris, lymphadenopathia, akut mandulagyulladás, mentális zavarok, a garat és a gége gyulladása.

A belek kolonoszkópiájának elvégzése

A nők és férfiak vastagbélbetegségeinek diagnosztizálásának fő műszeres módszere a kolonoszkópia. Klasszikus és kapszula változatban kapható. Az első esetben rostos kolonoszkópot használnak. Ez egy rugalmas szonda, amelyen keresztül a bélbe kerül végbélnyílás.

A kolonoszkópia lehetőségei a következők:

• idegen tárgyak eltávolítása;
• a bél átjárhatóságának helyreállítása;
• vérzés leállítása;
• biopszia;
• daganatok eltávolítása.

Nem mindenki tudja, hogyan kell felkészülni erre az eljárásra. A fő cél a belek megtisztítása. Ehhez beöntéseket vagy speciális hashajtókat használnak. Székrekedés esetén kiegészítőleg előírják Ricinusolaj. Beöntés történik, ha a székletürítés késik. A végrehajtáshoz egy Esmarch bögrére és 1,5 liter vízre lesz szüksége.

2-3 napig salakmentes étrendet kell betartani. Használata tilos friss zöldségek, gyümölcsök, zöldek, füstölt húsok, savanyúságok, pácok, rozskenyér, csokoládé, földimogyoró, chips, magvak, tej és kávé. Az eljárás előtti este meg kell tisztítani a beleket. Olyan gyógyszereket használnak, mint a Lavacol, Endofalk és Fortrans.

alatt végezzük a kolonoszkópiát helyi érzéstelenítés. Az eljárás kevésbé kellemes, mint a FEGDS. A végén kamerával ellátott szondát helyeznek a végbélbe. Az orvos megvizsgálja a vastagbél minden részét, a végbéltől kezdve. A bél tágulása a levegő befecskendezése miatt következik be. Ez a tanulmány percekig tart. Ha a kolonoszkópiát helytelenül végzik el, a következő szövődmények lehetségesek:

Ha az eljárás után általános állapota romlik, orvoshoz kell fordulni. Normális esetben egészséges embernél a vastagbél nyálkahártyája halvány rózsaszín. Fényes, fekélyes hibák, kiemelkedések és növedékek nélkül, sima, enyhe csíkozásokkal. Az érrendszer egységes. Nem észlelhető csomók, genny, vér, fibrinlerakódások és nekrotikus tömegek. Abszolút ellenjavallatok a kolonoszkópiához hashártyagyulladás, súlyos szív- és légzési elégtelenség, szívroham, súlyos ischaemiás strokeés terhesség.

A bél röntgenvizsgálata

A belek vizsgálatának módszerei közé tartozik az irrigoszkópia. Ez egy olyan típusú radiográfia, amely festéket használ. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a nyálkahártya patológiás elváltozásainak meghatározását. A bél megkönnyebbülését részletesen értékelik. A kontraszt lehet egyszerű vagy kettős. Az első esetben bárium-szulfátot használnak. A másodikban további levegőt vezetnek be.

Az irrigoszkópia előnyei a következők:

• biztonság;
• fájdalommentesség;
• elérhetőség;
• információs tartalom;

Felmérik a vastagbél (felszálló, keresztirányú és leszálló), a szigmabél és a végbél állapotát. A kontrasztanyag beadása nem a szájon, hanem a végbélen keresztül ajánlott beöntés segítségével. A vizsgálat során a beteg az oldalán áll a felső lábszár. Rektális csövet helyeznek be, amelyen keresztül báriumoldatot fecskendeznek be.

Akkor kész áttekintő felvétel. Ezt követően a vizsgált személynek székletürítése van. Ezután ismétlődő fénykép készül. Az irrigoszkópiára a következő javallatok vannak:

• daganat gyanúja;
• vér a székletben;
• széklet jelenléte gennyel;
• fájdalom a székletürítés során;
• puffadás székletvisszatartással;
• krónikus székrekedés és hasmenés.

Az eljárásra való felkészülés 3 fő módja van:

• tisztító beöntés;
• a Fortrans gyógyszer bevétele;
• vastagbél hidroterápia elvégzése.

A fényképből levonható a következtetés. Ha egyenetlen haustra redőket és bélszűkületes területeket észlelünk a kontraszt hiányos eltávolításával kombinálva a székletürítés során, akkor irritábilis bél szindróma gyanúja merül fel. Ha a vizsgálat során egyenetlen átmérőt észlelünk kettőspont, a lumen szűkülése a görcs és az aszimmetrikus összehúzódások hátterében, akkor ez vastagbélfekélyes gyulladásra utal. Irrigoszkópia nem végezhető terhes nőknél, bélperforációnál, divertikulitisznél, fekélyeknél és súlyos szívelégtelenségnél.

Kapszula vizsgálat lefolytatása

A belek modern vizsgálati módszerei közé tartozik a kapszula kolonoszkópia. A különbség az, hogy semmit sem helyeznek be a páciens végbélnyílásába. Elegendő egy két kamrával felszerelt kapszulát bevenni. Ennek a tanulmánynak az előnyei a következők:

• biztonság;
• egyszerűség;
• nincs szükség érzéstelenítésre;
• nincs sugárterhelés;
• minimálisan invazív;
• a bél vizsgálatának lehetősége tisztító beöntés nélkül.

A hátrányok közé tartozik a kapott adatok feldolgozásának kényelmetlensége és a nyelési nehézség. A bél képét a kapszulával egy speciális eszköz rögzíti, amelyet az övön viselnek. Ennek a tanulmánynak az alkalmazása korlátozott. Ez drága. Kapszulavizsgálatot végeznek, ha kolonoszkópia és irrigoszkópia nem lehetséges.

A szövődmények közé tartozik a késleltetett kapszulakiürülés. Egyes betegeknél allergiás reakciók alakulnak ki. A tanulmányt ben végzik ambuláns beállítás. A személynek nem kell kórházban lennie. A kapszula lenyelése után folytathatja napi tevékenységét. Az előkészítés magában foglalja a hashajtók használatát.

Vizsgálat szigmoidoszkóppal

A bél utolsó szakaszainak vizsgálatára gyakran sigmoidoszkópiát szerveznek. Az eljárást szigmoidoszkóp segítségével végezzük. Ez egy fémcsővel ellátott világítóeszköz. Ez utóbbi vastagsága változó. Szigmoidoszkóp segítségével a végbélnyílástól legfeljebb 35 cm távolságra megvizsgálhatja a szigmabél és a végbél nyálkahártyáját.

• fájdalom a végbélnyílásban székletürítés közben és nyugalomban;
• tartós székrekedés;
• instabil széklet;
• vérzés a végbélből;
• nyálka vagy genny jelenléte a székletben;
• idegen test érzése.

A vizsgálatot krónikus aranyér és vastagbélgyulladás esetén végzik. A szigmoidoszkópia ellenjavallt akut anális repedés, bélszűkület, masszív vérzés, akut paraproctitis, peritonitis, szív- és tüdőelégtelenség. Az előkészítés hasonló a kolonoszkópiához.

Közvetlenül a szigmoidoszkóp csövének a végbélnyílásba történő behelyezése előtt vazelinnel megkenjük. A készülék előretolt tolás közben. A belek redőinek kiegyenesítéséhez levegőt pumpálnak. Ha nagy mennyiségű genny vagy vér van, elektromos szívást lehet alkalmazni. Szükség esetén anyaggyűjtés történik szövettani elemzés.

Egyéb kutatási módszerek

A bélbetegségek diagnosztizálásának modern módszere a mágneses rezonancia képalkotás. Dupla kontraszttal kivitelezhető. A festéket intravénásan és szájon keresztül adják be. Ez a módszer nem helyettesítheti a kolonoszkópiát. Ő kisegítő. Az MRI előnyei a fájdalommentesség, az információtartalom és a sugárterhelés hiánya.

Az orgonáról rétegenkénti felvételek készülnek. Az orvos háromdimenziós képet kap a képernyőn. A tomográfia mágneses mezők használatán alapul. Ez utóbbiak visszaverődnek a szövetek hidrogénionjainak magjairól. Az MRI előtt meg kell tisztítani a vastagbelet, és több napig diétát kell követnie. Az eljárás körülbelül 40 percig tart. A képeket úgy készítik, hogy a beteg visszatartja a lélegzetét.

A pácienst egy emelvényre helyezik, és a testet hevederekkel rögzítik. A betegek vizsgálati módszerei közé tartozik az anoszkópia. Használható a bélcső utolsó szakaszának vizsgálatára. Anoszkópra lesz szükség. Ez egy olyan eszköz, amely egy obturátorból, egy csőből és egy világító fogantyúból áll.

Az anoszkópia előtt gyakran szükséges digitális vizsgálatot végezni rektális vizsgálat. Ez a bél átjárhatóságának felmérése érdekében történik. Szükség esetén érzéstelenítő kenőcsöt használnak. Így ha gyanítja bél patológia Műszeres vizsgálat szükséges. Kikérdezés, vizsgálat, tapintás alapján nem lehet diagnózist felállítani.

A bél az emésztőrendszer olyan szerve, amely nagyon fontos funkciókat lát el az emberi szervezetben. fontos funkciókat Ma azonban a bélpatológiák nagyon gyakoriak. Előtérbe kerül a megelőző bélvizsgálatok elvégzése a különböző betegségek kialakulásának megelőzése érdekében. Ebben a cikkben arról lesz szó, hogy a gyógyászat milyen bélvizsgálati módszereket kínál, és megvitatjuk az egyes módszerek előnyeit és hátrányait.

Mire való a bél?

A bél egy olyan szerv, amely a hasüregben található, és részt vesz az emésztési folyamatban. Felszívja azokat a tápanyagokat, amelyek később a vérbe kerülnek. Az emésztetlen anyagok a bélgázokkal együtt kiürülnek a szervezetből.

Emberben eléri a négy métert. Benne él nagy mennyiség emésztési folyamatokat biztosító baktériumok, ezért nagyon fontos, hogy a szerv mikroflórája benn legyen állandó egyensúly. Ellenkező esetben a szervezetben meghibásodás lép fel, ami különféle patológiák kialakulásához vezet. A bélműködési zavarok sokféle tünetben nyilvánulhatnak meg, amelyek közül a legnyilvánvalóbbak a hasi korgó, a puffadás, a fájdalom, a hasmenés, a székletvisszatartás, a krónikus székrekedés stb.

A bél szerkezete

A szerv anatómiai szerkezetét két szegmens képviseli:

• vékonybél,
• kettőspont.

A vékonybél a gyomor és a vastagbél között helyezkedik el. Az emésztés folyamata közvetlenül megtörténik benne. A bél ezen szakasza a következő összetevőkre oszlik:

• patkóbél,
• éhbél,
• ileum.

A vékonybél azért kapta a nevét, mert a vastagbél anatómiai felépítéséhez képest kevésbé vastag és tartós falakkal rendelkezik. Ezen túlmenően szakaszainak keresztmetszeti átmérője sokkal kisebb.

A vastagbél az emésztőrendszer alsó része, ahol a víz felszívódik és széklet képződik. Hossza körülbelül 1,5-2 m.

A vastagbelet szegmensek képviselik:

• és vermiform vakbél,
• vastagbél, amely magában foglalja a növekvő vastagbelet, a keresztirányú vastagbelet, a csökkenő vastagbelet és a szigmabélt,
• széles résszel és terminál szűkülő résszel.

Meg kell mondani, hogy a belek vizsgálati módszerei nagyon hasonlóak a vékonybél és a vastagbél szakaszok esetében, bár vannak árnyalatok.

A bélvizsgálat relevanciája

Manapság a bélpatológiák nagyon gyakoriak. Sajnos gyakran megtalálható súlyos betegségek- onkológiai neoplazmák. Évente körülbelül 1 millió új vastag- és végbélrákos esetet diagnosztizálnak világszerte. Az ezzel a betegséggel diagnosztizált betegek fele meghal. Az intestinalis onkológia vezető helyet foglal el az összes rosszindulatú daganat között. Ezért fontos a bélrendszer megelőző vizsgálata a betegségek kialakulásának megelőzése érdekében.

A modernek lehetővé teszik az észlelést különféle patológiák belek tovább korai szakaszaibanés azonnali kezelés megkezdése, ami növeli a beteg esélyeit a gyors gyógyulásra vagy legalább életminőségének jó szinten tartására. A vastagbélbetegségek diagnosztizálására nagyobb az igény, mert súlyos jogsértések pontosan a bél ezen részein keletkeznek. Az orvostudomány számos módszert kínál a betegeknek e szerv diagnosztizálására, beleértve:

• kapszula vizsgálat,
• kolonoszkópia,
• endoszkópia,
• MRI diagnosztika,
• irrigoszkópia.

Bélvizsgálat videokapszulával

Az összes rendelkezésre álló diagnosztikai módszer közül ez a módszer a leginkább fájdalommentes és ugyanakkor meglehetősen informatív. A vizsgálat lényege, hogy a páciens lenyel egy videokamerával felszerelt kapszulát. Az emberi szervezetbe kerülve a „készülék” a gyomor-bél traktus minden részét bejárja, és két másodpercenként fényképet készít. A chipből származó adatokat egy speciális program dolgozza fel, és a kapott eredmények alapján orvosi következtetéseket vonnak le.

Az eljárásra előre fel kell készülni. Az eljárás előestéjén az étkezés tilos, a vizsgálatot üres gyomorban végzik. Az emberi testhez egy eszközt rögzítenek, amely rögzíti a vizsgálat eredményeit. Diagnosztikai eljárás körülbelül nyolc órát vesz igénybe, ezalatt a beteg normális életmódot folytat - a napi ritmus megzavarása nélkül végzi a dolgát. A vizsgálat után a kapszula feloldódik és természetes úton ürül ki a szervezetből.

A belek vizsgálatának legmodernebb módszereit ma a videokapszulák használata jelenti, bár ez a módszer megvannak a maga hátrányai. Az ilyen manipuláció nagyon drága. Az a tény, hogy az „okos” kapszulák körülbelül 1 ezerbe kerülnek. Azaz, és ma már csak két ország kínálja őket - Japán és Izrael, amelyek piacvezetők az ilyen szolgáltatások piacán. A FÁK-országok még nem gyártanak saját diagnosztikai chipeket.

Bél endoszkópia

Az endoszkóp egy optikai eszköz, amelyet az orvostudományban kutatási célokra használnak üreges szervek emberi, például nyelőcső, gyomor, belek. A legtöbb esetben a test természetes nyílásán keresztül, ritkábban műtéti bemetszéseken keresztül juttatják be.

A bél vizsgálatára endoszkópos módszereket írnak elő, ha gyanú merül fel polipok vagy daganatképződmények jelenlétére a bélben. Az eljárás előtt a betegnek gondosan fel kell készítenie a testet - tisztítsa meg a beleket. Ma ez az intézkedés könnyen végrehajtható speciális gyógyszereket. Az orvos ultrahangszondát helyez a bélbe, amely lehetővé teszi a nyálkahártya részletes vizsgálatát és a vizsgált szerv falainak állapotát. Az eredmények tisztázása érdekében az eljárás során biológiai anyag gyűjthető további laboratóriumi vizsgálatokhoz.

A legtöbb esetben a vastagbél endoszkópos ultrahangját végzik, kivéve, ha a beteg szív- és érrendszeri vagy tüdőbetegségben szenved. Ez közvetlenül kapcsolódik a speciális gyógyszerek szedésének szükségességéhez. Az ilyen vizsgálat kivitelezhetőségéről azonban minden esetben egyedileg döntenek.

Kolonoszkópia

A kolonoszkópia egy speciális eszköz - szálas kolonoszkóp - optikai rendszerrel ellátott műanyag érszorító alkalmazásán alapuló kutatási módszer. Prevenciós célból egy ilyen vizsgálatot ötévente javasolt elvégezni a negyven év felettiek és az örökletes betegségekben szenvedők számára. onkológiai patológiák belek.

Az eljárás előtt meg kell tisztítani a beleket gyógyszerek segítségével. A kolonoszkópia általában nem tart tovább 30-40 percnél, de meglehetősen kellemetlen eljárás. A beteg kellemetlen érzést érezhet, mivel a belek megtelnek levegővel, és a személy puffadtnak érzi magát. A belek rostkolonoszkóppal végzett vizsgálati módszerei lehetővé teszik a bioanyag gyűjtését is szövettani elemzéshez. A kolonoszkópia a diagnosztikai funkciók mellett lehetővé teszi a polipok eltávolítását ill jóindulatú képződmények kis méretek. Ezzel a technikával a belekben lévő összenövéseket is azonosítani lehet. A vizsgálat eredményei általában a manipuláció után azonnal készen állnak.

Irrigoszkópia

Az irrigoszkópos módszer a belek röntgensugárzással történő vizsgálatának módszere. Az eljárás előtt a betegnek gondosan fel kell készítenie a testet - meg kell tisztítania a beleket, enni tilos. Közvetlenül a vizsgálat előtt folyadékot fecskendeznek be a szervezetbe, amely radiopaque anyagot - bárium-szulfátot - tartalmaz. A tanulmány lényege a következőkben rejlik. A gyomor-bél traktusba kerülve az oldat kitölti a bél minden területét, és lehetővé teszi a képeken a bél lumen körvonalainak és mértékének értékelését. Az eljárást még egy manipulációval lehet kiegészíteni. A kontrasztanyag testből történő eltávolítása után levegőt pumpálnak a belekbe - ez további lehetőséget ad a szervszakaszok körvonalainak részletes vizsgálatára.

Ez a technika lehetővé teszi a fisztulák, születéskori rendellenességek, fekélyek, hegek diagnosztizálását, de nem tekinthető kellően informatívnak. Az eljárás viszonylag biztonságosnak tekinthető, mivel a kutatás során a szervezet sugárzásnak van kitéve.

MRI bélvizsgálat

A bélbetegségek diagnosztizálásának másik módja a mágneses rezonancia képalkotás, amely a vizsgálat során mágneses mező felhasználásán alapul. Ez az eljárás fájdalommentes és biztonságosnak tekinthető, mivel nem okoz sugárterhelést a szervezetben. Előző napon meg kell tisztítani a beleket, és közvetlenül a manipuláció előtt kontrasztanyagot kell bevinni a szervezetbe. Maga a vizsgálat legfeljebb tíz percet vesz igénybe, és lehetővé teszi a bélrendszer súlyos rendellenességeinek azonosítását, beleértve a rosszindulatú formációkat is.

Azt kell mondani, hogy a diagnosztikát átfogóan kell elvégezni, ezért a fenti manipulációkhoz a bél klinikai vizsgálatának módszereit adják. A dysbacteriosis azonosítására székletmintát vesznek, ezen kívül rektális és bakteriológiai vizsgálatokat is végezhetnek. A pácienstől vért vesznek - általában mind biokémiai, mind klinikai elemzés anyag. A modern diagnosztikai módszerek azonban nem helyettesítik az ujjat

A vékonybél vizsgálata: módszerek

Amint azt korábban megjegyeztük, leggyakrabban súlyos patológiák érintik a vastagbél egyes részeit, de a részek betegségei vékonybél is megtörténik. A diagnózis általában a gyomor és a vastagbél között elhelyezkedő duodenum vizsgálatával kezdődik. Ebből a célból fibroszkópiát vagy endoszkópiát írnak elő, emellett irrigoszkópiát vagy radiográfiát lehet alkalmazni. Néhány nappal az eljárás előtt a páciensnek ajánlott egy bizonyos étrendet betartani.

Az endoszkópia segítségével nemcsak a beleket diagnosztizálhatja, hanem eltávolíthatja a polipokat, megállíthatja a vérzést, és behelyezhet egy tápcsövet. A vékonybél betegségeinek diagnosztizálásának legmodernebb módszere a kettős ballonos enteroszkópia, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek. Ezt az eljárást meglehetősen nehéznek tartják, és csak kórházi környezetben végzik. Az enteroszkópiát a vékonybél vérzésére vagy elzáródásra írják fel.

Így kapszulavizsgálat, endoszkópia, kolonoszkópia, irrigoszkópia és MRI az alapvető módszerek, amelyen keresztül a belek diagnosztikáját és vizsgálatát végzik. Meg kell mondani, hogy általában a szerv patológiás állapotait gyakrabban diagnosztizálják a nőknél, de ez csak annak a ténynek köszönhető, hogy az emberiség tisztességes fele alaposabban figyeli egészségét, és tudatosan orvosi vizsgálaton esik át megelőző célból. Van olyan vélemény is, hogy hasonló betegségek a gazdag emberek velejárója, mert nagyobb valószínűséggel engedhetik meg maguknak a finomított ételeket.

A duodenum (DU) az emberi bél része. A retroperitoneális térben (retroperitoneális) található. Mi az a KDP? A duodenum úgy néz ki, mint egy cső, amely összeköti a gyomrot a vékonybélrel. Középen van egy lyuk, amelyen keresztül a hasnyálmirigy enzimek belépnek. Ez a bél kezdeti és legrövidebb szakasza.

A duodenum nevét a hossza miatt kapta, amely körülbelül 30 cm, ami 12 ujjnak felel meg. A nyombél anatómiája, akárcsak a gyomor, magában foglalja a részekre osztást, amelyek külső borításában és hosszában különböznek egymástól.

Hol található a duodenum? Általában az L2-L3 gerincszegmens szintjén helyezkedik el. Magasságától, súlyától és testtípusától függően egy személy lejjebb mozoghat. A harmadik ágyéki csigolya közelében ér véget. A WPC rendelkezik egységes rendszer vérellátás, és a nyirok kiáramlása a hasnyálmirigy fejének falain keresztül történik. A nyombél betegségei gyakori jelenségek a modern világban.

Felépítés és funkciók

A duodenum lehet C-alakú, V-alakú, U-alakú. Mindegyik a norma egy változata. Kis mérete ellenére, anatómiai szerkezet A duodenum 4 részből áll:

• felső vízszintes (hagyma) – 5-6 cm hosszú, fedett vékonyréteg izmok, az utolsó mellkasi és első ágyéki csigolya határán helyezkedik el;
• leszálló - 7-12 cm hosszú, kifejezett kör alakú ráncokkal, az első 3 ágyéki csigolyától jobbra észlelve;
• alsó vízszintes – 6-8 cm hosszú, elöl héjjal borított, rajta található szint IIIágyéki csigolya;
• emelkedő – 4-5 cm hosszú, a II ágyéki csigolya közelében található. Néha homályosan fejezhető ki, ami a távollét hatását váltja ki.

Az első rész a máj közelében található, alulról érintve a vesét. Hátulról érintkezik a retroperitoneális szövettel. A nyombél betegségei bármelyik részét érinthetik.

A duodenum fala összetett szerkezetű, amely a gyomor anatómiájához hasonlóan több membránból áll:

• nyálkahártya - körkörös hajtásokkal, mikroszkopikus bolyhokkal;
• nyálkahártya alatti - laza kötőszövetből áll, kollagénrostokkal és sok erekkel;
• izomszövet – sima rostokkal rendelkezik, szabályozza izomtónus, elősegíti a chyme bejutását a belekben;
• savós membrán - laphámból képződik, megakadályozza a duodenum súrlódását más szervekkel.

A duodenum a gyomor, az epehólyag epevezetékekkel, a hasnyálmirigy, a máj és a jobb vese találkozásánál található.

A duodenum funkciói:

• szekréciós - segít összekeverni az ételt az emésztőnedvekkel;
• reflex - segítségével kapcsolatot tartanak fenn a gyomorral, lehetővé téve a gyomor pylorusának nyitását és bezárását;
• motoros szekréció segíti az élelmiszertömeg mozgását;
• szabályozó – ellenőrzi az élelmiszer-enzimek termelését;
• a védő funkció lehetővé teszi a test normál lúgos szintjének fenntartását a chyme-ban;
• Az evakuálási képesség elve az, hogy a chyme-t más részlegekre kell áthelyezni.

Normál működés A gyomor és a nyombél szükséges az egész szervezet zavartalan működéséhez.

Betegségek és megelőzésük

Különféle külső tényezők, öröklődés, fertőzés hatására Helicobacter pylori, háttérpatológiák, valamint az életkor, a nyombél működését befolyásoló változások jelennek meg.

Hogyan fáj az érintett terület? A kellemetlen érzés általában a has felső részén lokalizálódik. A nyombél betegségei más tünetekkel is megnyilvánulnak: gyomorégés, hányinger és székletzavar. A gyomor és a nyombél leggyakoribb betegségei:

• duodenitis - a nyombél nyálkahártyájának gyulladása, amely megzavarja normális működését;
• fekély - egy szerv falának hibájának kialakulása;
• a gyomorhurut a gyomornyálkahártya gyulladásos folyamata;
• rák - rosszindulatú daganat megjelenése.

A nyombélbetegség kockázatának csökkentése érdekében ajánlott betartani helyes mód táplálás. Napi 5-6 étkezésből kell állnia. Ebben az esetben az ételt kis adagokban fogyasztják, és alaposan megrágják. A gyomor- és nyombélfekély megelőzése magában foglalja a rossz szokások feladását is, mivel a dohányzás és az alkoholfogyasztás komoly provokáló tényezők.

Az ételeket jobb párolással, párolással vagy sütéssel készíteni. Szintén nem szabad szénsavas italokat, erős teát és kávét fogyasztani. A pácokat, savanyúságokat, füstölt húsokat, zsíros, fűszeres ételeket ki kell zárni.

A nyombélfekély fő megelőzése a stressztényezők minimalizálása. A mérsékelt fizikai aktivitás is hasznos lesz, és évente orvosi vizsgálat segít azonosítani a patológiákat a korai szakaszban, ami nagyban megkönnyíti a kezelési folyamatot és a további prognózist.

A duodenum a gyomor-bél traktus fontos szerve, amely összetett szerkezettel rendelkezik, és olyan funkciókat lát el, amelyek hozzájárulnak normál emésztés. A működésében fellépő zavarok az egész szervezetet érintik, rontva az emberi élet minőségét. A rendszeres orvosi vizsgálat, a megfelelő táplálkozás és a megfelelő fizikai aktivitás segít a nyombél egészségi állapotának nyomon követésében és a nyombélbetegségek megelőzésében.

A duodenumot pedig egy röntgen-televízió-monitoron történő átvilágítás vezérlése mellett végzik. Az információtartalom növelése érdekében a gasztroszkópiát célzott röntgenfelvételekkel egészítik ki közvetlen, oldalsó és ferde vetületben. A vizsgálat során minimum 6 kép készül.

A gasztrointesztinális traktus betegségeinek diagnosztizálására szolgáló radiográfia célja az orvos egyéni választása, mivel létezik szondagasztrográfia, amelyet nem kísér sugárterhelés.

A nagy miatt háttérsugárzás A nyombél és a gyomor röntgenfelvételeit szigorú jelzések szerint írják elő. Mindazonáltal a technika lehetővé teszi a bélrák kimutatását az esetek 75%-ában időseknél, ill. hatékony alternatíva nem létezik.

Mikor írják elő a nyombél és a gyomor röntgenfelvételét?

Fénykép egy célzott röntgenfelvételről: nagy adenomás polip (nyíl jelzi)

A gyomor és a nyombél röntgenfelvételét a következő jelzések esetén írják elő:

• gyomor-bélrendszeri kellemetlenség;
• dysphagia;
• hányás és hányinger;
• megmagyarázhatatlan fogyás;
• hasfájás;
• ascites;
• máj megnagyobbodás;
• rejtett vér székletben;
• megmagyarázhatatlan etiológiájú vérszegénység.

Egyes európai orvosok röntgenvizsgálatot végeznek a belekben olyan betegeknél, akiknél nagy a gyomor- és nyombélrák kialakulásának kockázata.

A gyakorlatban radiológusaink meg vannak győződve arról, hogy a vizsgálat értéke betegenként eltérő. Néha a kontrasztröntgen nem ad értékes információt, és a vizsgálat csak a bélmotoros működés zavarait tárja fel.

Fénykép. Fibroplasztikus gyomorrák (SFGC): koncentrikus szűkület a egyenetlen kontúr(nyilakkal jelölve)

Vegye figyelembe azt is, hogy a taktika kiválasztásakor nagyon fontos Nem annyira a radiológus tapasztalata, hanem sokkal inkább a szakképzettsége játszik szerepet. A röntgen-eljárások sorrendjének ésszerű terve lehetővé teszi a maximális hatékonyság elérését minimális betegterhelés mellett.

A gyomor-bél traktus radiográfiás vizsgálatának modern típusai

Több típusa van röntgen vizsgálat vékonybél:

1. Igazolás.
2. Sürgős.
3. Klasszikus.
4. Dupla kontraszt.
5. Kétfázisú.

A vizsgálati röntgenfelvételeket egészségügyi intézményekben, gasztrográfiai egységeken végzik röntgen-televízió-monitor vezérlése mellett. Speciális felszerelés hiányában a vizsgálatot a szovjet időkben gyártott RUM-20 készülékkel végezzük, amelynek televíziós útvonala elegendő a teljes diagnózishoz.

A kettős kontraszt technikával a radiológusok képesek tanulmányozni a nyálkahártya domborművének szerkezetét. Ebben az esetben nemcsak a fekélyeket és a nyombélrákot lehet kimutatni, hanem azt is felületes gyomorhurut.

Mi az a kettős kontrasztú gyomorkontraszt:

• 2 nap a gyomor-bél traktus megtisztítása (fortrans, beöntés, aktív szén);
• 30 perccel az eljárás előtt a páciens 2-3 Aeron tablettát vesz a nyelv alá;
• ezzel szemben bárium-szulfát és habzásgátló oldatot használnak (például 1 gramm dimetil-polisziloxánt);
• a gyomor megduzzadásához egy személy gázképző anyagot (urodant) vesz be;
• a duodenum átvilágítása után egy sor célzott röntgenfelvételt végeznek fekvő és álló helyzetben;
• Átlagosan a vizsgálat időtartama 5-7 perc.

Mit mutat a gyomor kétfázisú vizsgálata?

A gyomor kétfázisú vizsgálata a klasszikus gyomorvizsgálat és a kettős kontraszt kombinációját foglalja magában. Az első fázisban a radiológus kettős kontrasztot végez a fent leírt séma szerint.

A második szakaszban szoros báriumtöltést végeznek.

A kétfázisú vizsgálat megfelelő elvégzéséhez nagy (1. fázishoz) és alacsony (2. fázishoz) sűrűségű báriumszuszpenziót kell készíteni. Ha gyanítja perforált fekély vagy a vékonybél falának perforációja, a kontrasztot vízben oldódó anyagokkal - gasztrografin vagy verografin - végezzük. Használatuk során a koktélt a következőképpen készítjük el: 200 gramm kontrasztot 350 gramm Borjomival és fél zacskó vanillint.

A kétfázisú kontraszt a következőket mutatja:

• gyomor- és nyombélfekély;
• a szerv motoros funkciójának megsértése;
• oesophagogastric reflux;
• rákos töltési hibák.

Hogyan történik a vékonybél klasszikus radiográfiája?

Fotó: csészealj alakú rák: antrális töltési hiba kontrasztfelhalmozódással

Az orvosi klinikák radiológusai leggyakrabban klasszikus vizsgálatokat végeznek. Ebben az esetben először a gyomrot szkenneljük, miközben a beteg függőleges helyzetben van. Miután a páciens egy korty kontrasztanyagot fogyaszt, röntgen-televíziós monitor irányítása alatt megvizsgálják a redők állapotát, és az orvos lefényképezi a fontos anatómiai képződményeket. Egyenletes eloszlás a kontrasztot adagolt kompresszióval végezzük. Erre a célra a berendezés speciális csövekkel van felszerelve.

A következő szakaszban a páciens egy egész pohár kontrasztot (kb. 200 ml) iszik, ami szoros töltéshez vezet. A vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a vékonybél külső kontúrjának patológiáját rák és fekélyes hibák esetén.

A klasszikus vizsgálat során a következő anatómiai formációkat kell tükrözni a célzott fényképeken:

• elöl és hátsó fal szerv;
• pylorus és kardiális szakaszok;
• a duodenum állapota (elülső és hátsó izzók).

A gyomor-bélrendszeri motilitás javítása érdekében a beteg 1 ml aceklidin oldatot (0,2%) vagy 0,5 ml sósav-morfint (1%) adhat.

Kórházi körülmények között előnyös a kettős kontraszt alkalmazása, amely lehetővé teszi a vékonybél alaposabb vizsgálatát.

A vékonybél nyombélének sürgősségi radiográfiáját peritonitis gyanúja esetén, vagy a hasüregben levegő jelenlétében végezzük. A felmérés lehetővé teszi a patológia azonosítását és a módszerrel és a taktikával kapcsolatos döntés meghozatalát sebészeti kezelés.

Néha a vizsgálatot ki kell egészíteni a gyomor ereinek angiográfiájával, hogy azonosítsák a vékonybél nyombélében bekövetkezett változásokat. Például a Ménétrier-kórral kimutatható, hogy a képződés túlmutat a gyomor-bél traktus anatómiai határain.

Összefoglalva: a nyombél és a gyomor röntgenfelvétele magasan képzett orvost igényel. Ha a beavatkozást szakképzetlen szakember végzi, a vizsgálati idő megnő, ami növeli a beteg sugárdózisát.