A glomerulonephritis diagnosztizálásának módszerei. Hol lehet vese ultrahangot végezni, és Szentpéterváron ellenőrizni kell a glomerulonephritist

A veseelégtelenség az, hogy a vesék nem képesek eltávolítani a salakanyagokat a vérből. A kezdeti tünetek derék- vagy hasi fájdalom, hányinger, hányás, vérszegénység, fejfájás. Később a vizeletürítés megsérül - polyuria, oliguria vagy anuria. Leukociták, baktériumok, genny, vér és fehérje jelenhet meg a vizeletben. A vérben megemelkedik a kálium, a karbamid és a kreatinin.

Akut veseelégtelenség esetén a vesefunkció élesen csökken. Fő az akut veseelégtelenség okai: akut rendellenesség hemodinamika; éles visszaesés vese véráramlása; akut kétoldali obstrukció húgyúti; mérgező hatások, ritkábban – akut gyulladásos folyamat a vesékben. Az akut veseelégtelenség prognózisa attól függ, hogy milyen gyorsan áll helyre a normális vese véráramlás. Akut veseelégtelenségben a vese normál méretű vagy megnagyobbodott, és a parenchyma echogenitása gyakran fokozott.

A krónikus veseelégtelenség lassan és visszafordíthatatlanul fokozódik. A krónikus veseelégtelenség gyakori okai: fertőzések, magas vérnyomás, érrendszeri, veleszületett és örökletes betegségek, toxikus nefropátia, obstruktív nephropathia. A krónikus veseelégtelenség korai szakaszában nincsenek látható tünetek. Később rossz közérzet, fáradtság, étvágycsökkenés, hányinger, artériás magas vérnyomás jelentkezik. A vérvizsgálatok megnövekedett kálium-, karbamid- és kreatininszintet mutattak. Az alacsony eritropoetin termelés miatt a beteg vesékben fokozódik a vérszegénység. Krónikus veseelégtelenség esetén mindkét vese kezdetben megnagyobbodik, de később jelentősen kisebb lesz.

Fontos!!! Nagy kockázat veseelégtelenség kialakulása hidronephrosis, akut glomerulonephritis, papilláris nekrózis, veseartéria szűkület, akut tubuláris nekrózis, vese- és egyéb fertőzések miatt.

Akut és krónikus glomerulonephritis ultrahangon

Az akut glomerulonephritis a glomerulusok kétoldali gyulladása. A glomerulusok gyulladása és szklerózisa rontja a veseműködést, és végső soron veseelégtelenséghez vezethet. A glomerulonephritis úgy fordul elő késői szövődmény torokfertőzések. Gyakoribb gyermekeknél, mint felnőtteknél.

Lehetnek panaszok a közelmúltban fellépő lázról, torok- és ízületi fájdalmakról, az arc és a boka duzzanatáról, homályos vizeletről, oliguriáról, magas vérnyomás. Vérszegénység van a vérben, magas a karbamid és a kreatinin. A vizeletben vörösvértestek, fehérje, csökkent sebesség glomeruláris szűrés.

Az akut glomerulonephritis gyakran krónikus glomerulonephritissé alakul. Lassan a glomerulusok irreverzibilis szekvenciális fibrózisa lép fel, a glomeruláris filtrációs ráta csökken, a karbamid és a kreatinin felhalmozódik a vérben, mérgezés lép fel. 20-30 év elteltével a krónikus glomerulonephritis krónikus veseelégtelenséghez és végső soron halálhoz vezet.

Az akut glomerulonephritisnek nincsenek különleges ultrahangjelei. A vesék enyhe kétoldali megnagyobbodása észlelhető, a vesepiramisok jól láthatóak, a kérgi zóna echogenitása kissé megnövekedett. Krónikus glomerulonephritisben az ultrahang kicsi, sima, hyperechoic veséket mutat.

A vesepapillák nekrózisa ultrahangon

A papillák a vesepiramisok kúp alakú csúcsai. A sinus felé néznek, és a nefronok gyűjtőcsatornáiból állnak. Lásd a vese szerkezetét. Gyakori okok a vesepapillák nekrózisa

1. Az ödéma, a gyulladás és a vese szklerotikus elváltozásai miatt a vese papilla vérellátásának zavara;
2. Károsodott vizeletkiáramlás - a vizelet felhalmozódik a medencében, megnyújtja és összenyomja a veseszövetet;
3. Gennyes-gyulladásos folyamatok a vese medullában;
4. A toxinok hatása a vese parenchymára;
5. Károsodott véráramlás.

A papillák nekrózisa általában kétoldalú. A betegségnek két formája van: a piramispapillák nekrózisának papilláris és medulláris formája. Betegek diabetes mellitus, a sarlósejtes vérszegénység fogékonyabb a vesepiramisok papilláinak elhalására. A nők ötször gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a férfiak.

Fénykép. A - Papilláris nekrózis a vesepiramisok papillái: 1 – a papilla nem változik, nincs szekvesztrálás; 2 - egy csatorna képződik a papilla alján - ez a szekvesztrálás kezdete; 3 – a papilla teljes elutasítása után a gyűrű bezárul körülötte; 4 – a levált papilla a kehelyből a medencébe vált le, helyén egy kis, szaggatott felületű üreg található. B – Elutasított papilláris papilla. B - A vesepiramisok papilláinak medulláris nekrózisa: 1 - fokális infarktusok a belső velőzónában; 2 – nekrotikus szövetek területei a belső medulláris zónában, a papilla nyálkahártyája nem sérült; 3 – a papilla csúcsán lévő nyálkahártya sérült, a nekrotikus tömegek egy része a kehelybe tör; 4 - a nekrotikus tömegek felszabadulása a csészébe és a medencébe folytatódik, a piramis területén lévő üreg kitágul. D – medulláris nekrózissal, kilökött nekrotikus tömegek helyett hipoechoiás üregek (C) egyenetlen él, amelyek a CLK-val kommunikálnak, és az íves artériák korlátozzák őket. Könnyen összetéveszthető a hidronephrosisszal. Felhívjuk figyelmét, hogy hydronephrosis esetén az összes kelyh megnagyobbodik, és a papilláris nekrózis velős formájával csak néhány emelkedik ki jelentősen az általános háttérből.

Fénykép. A papillák medulláris nekrózisa ultrahangon: A, B, C - A vesék belső medulláris zónájában üregek képződnek, a nekrotikus tömegeket (nyilak) hipoechoikus gyűrű veszi körül.

A papillák nekrózisával kapcsolatos panaszok nem specifikusak: láz, fájdalom a hát alsó részén vagy a hasban, magas vérnyomás (vese ischaemiából), vizelési nehézség. Az OAM magában foglalja a proteinuriát, a pyuriát, a bakteriuriát, a hematuria-t és a vizelet alacsony fajsúlyát. A betegek 10% -ánál nekrotikus tömegek ürülnek a vizelettel - szürke, lágy állagú, réteges szerkezetű, gyakran mészsó csomókat tartalmaznak. Ez jelentős destruktív folyamatot jelez a vesevelőben. A lehullott papillák gyakran eltömítik a kelyheket vagy az uretereket, ami elzáródáshoz és hidronephrosis kialakulásához vezet.

Fénykép. Papilláris nekrózis esetén az ureter lumenében (UR) akusztikus árnyék nélküli hiper- vagy normechogén képződmények láthatók, amelyek rontják a vizelet kiáramlását és a disztális szakaszok tágulásához vezetnek - ezek a kilökődött papillák nekrotikus tömegei (nyíl). ). A - Az ureter felső harmada. B - Az ureter középső harmada. BAN BEN - Alsó harmad húgyvezeték.

Időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező. A nekrotikus tömegek eltávolítása után a sebfelszín hámszövete megtörténik, a veseműködés helyreáll. A vesepiramisokban az eltűnt papillák helyén kerek vagy háromszög alakú ciszták képződnek. Ha a nekrotikus tömegek nem válnak le teljesen, akkor meszesednek, és kb vese sinus hyperechoic zárványok jelennek meg a papillák területén. Egyes esetekben a papilláris nekrózis akut veseelégtelenség következtében halálhoz vezethet.

Fénykép. Papilláris nekrózis ultrahangon. A – Egy páciens veseátültetést követően a piramispapillák elhalását szenvedte el. Az eltűnt papillák helyén ciszták alakultak ki. B – A papilláris nekrózison átesett betegnél kis ciszták vannak a sinus perifériáján, amelyek akusztikus árnyékkal rendelkező, hiperechoikus zárványokat tartalmaznak. B – Papilláris nekrózis sarlósejtes vérszegénységben szenvedő betegeknél: ultrahangon a vese velőjében több kerek és háromszög alakú üreg található, amelyek a CLK-val kommunikálnak; a medence nem tágult.

A glomerulonephritis kialakulásában fontos szerepet játszik a szervezet immunológiai rezisztenciája és a patogén ingerekre adott reakciókészsége. A glomerulonephritis a veséket érinti, és a sérült sejtek antigénné válnak, amelyet a szervezet idegenként érzékel. Ez autoantitestek termeléséhez és a krónikus folyamat fenntartásához vezet. Ha vannak krónikus betegségek felső légutak, a folyamat rosszabbodik: a streptococcusok és a staphylococcusok fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában.

A látens, a leggyakoribb forma, szinte nincs klinikai megnyilvánulása. A vizeletben enyhe változások vannak. Az ilyen betegek nem panaszkodnak állapotukról, de a betegség fokozatosan előrehalad.

Nefrotikus forma: csökkent fehérjemennyiség a vérben (legfeljebb 4g%), emelkedett koleszterinszint (több mint 600mg), súlyos duzzanat. A vesék a betegség kezdete utáni első néhány évben normálisan működnek, de aztán veseelégtelenség alakul ki. Fokozatosan a szervezet önmagát mérgezi (urémiát rögzítenek - a karbamid felhalmozódása a vérben, a fehérje-anyagcsere és a sav-bázis egyensúly megzavarása).

a diagnózis differenciálása (pyelonephritis, vesekő, vese amiloidózis, nephropathia, vesevéna trombózis, daganat stb. kizárása);

vizeletvizsgálatok, a betegség aktivitásának meghatározása (hematuria jelenléte, nephrosis szindróma stb.);

a veseelégtelenség mértékének meghatározása (ha van ilyen) és az előfordulásának okainak felkutatása;

A glomerulonephritis kezelése

Fontos megérteni, hogy a terápia az veszélyes betegség egy multidiszciplináris urológus-andrológus szoros felügyelete alatt kell lennie Egészségközpont. Ma 10% kedvezményt kaphat ennek a betegségnek a kezeléséből, ha online időpontot kér orvoshoz.

A krónikus glomerulonephritis kezelése összetett, és magában foglalja:

etiotróp terápia, amelynek célja a betegség okának megszüntetése;

A glomerulonephritis vizsgálata

Nagyon fontos a glomerulonephritis időben történő diagnosztizálása és kezelése. Képesek megelőzni a betegség súlyos lefolyását, amely krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezethet. A glomerulonephritis okai gyakran tisztázatlanok. Ez a vesebetegségek együttes meghatározása, amelyek kimenetele, lefolyása és eredete különbözik. Jelenleg csak a fertőző jeleket vizsgálták jól.

Mi a betegség?

A glomerulonephritis egy immungyulladásos, immunallergiás betegségcsoport, amely mindkét vese glomeruláris apparátusának károsodásához, a kapilláris membránok szerkezetének megváltozásához és a szűrés károsodásához kapcsolódik. Ez a szervezet számára szükséges fehérjekomponensek és vérsejtek toxicitásához és kiválasztásához vezet a vizelettel. A betegség 40 év alatti embereknél és gyermekeknél fordul elő. A betegség lefolyása a következő típusokra oszlik:

fűszeres;

szubakut;

krónikus;

fokális nephritis.

Okoz

A sinusitis kiválthatja a glomerulonephritist.

Ez az immungyulladásos betegség diftéria után lehetséges, bakteriális endocarditis, malária, tífusz, különböző típusú tüdőgyulladás. Oka miatt alakulhat ki ismételt beadások szérum vakcinák, hatása alatt gyógyszerek, alkohol, kábítószerek, sérülések és hipotermia, különösen párás környezetben. A gyermekeknél előforduló glomerulonephritis olyan múltbeli streptococcus fertőzések következménye, mint a skarlát, a mandulagyulladás (mandulagyulladás), a középfülgyulladás, a sinusitis és a fogászati ​​granuloma. Gyorsan fejlődik, és a legtöbb esetben teljesen meggyógyul.

Külső tünetek

A krónikus glomerulonephritis külső jelei a betegség lefolyásától függenek. Két lehetőség van: klasszikus (tipikus) és látens (atipikus). Az atipikus változatban a duzzanat rosszul nyilvánul meg, és a vizeletürítés mérsékelt zavarai enyhén láthatók. A klasszikus változat fertőző betegségekhez kapcsolódik, tünetei kifejezettek:

duzzanat;

légszomj;

pelyhek és vérszemcsék a vizeletben;

az ajkak cianózisa;

jelentős súlygyarapodás;

lassú szívverés;

kis mennyiségű vizelet.

Vissza a tartalomhoz

Diagnosztikai eljárások és vizsgálatok a glomerulonephritis számára

Az akut glomerulonephritis diagnózisa komoly laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatot igényel. A betegség és a krónikus forma gyors fejlődésével vesebiopsziára lehet szükség a veseszövet vizsgálatához és az immunológiai vizsgálatokhoz. Fontos tényező a diagnózis felállításában vannak műszeres vizsgálatokÉs megkülönböztető diagnózis. Az időben elvégzett diagnosztikai eljárások megkönnyítik a krónikus glomerulonephritis kezelését.

Első találkozó

Az első találkozáskor a pácienst megvizsgálják az akut glomerulonephritis külső jeleire. Ezután a vizsgálat előtt 10-20 nappal elszenvedett fertőző betegségeket, hipotermiát, vesebetegségek jelenlétét határozzák meg, vérnyomást mérnek. Mivel a látható tünetek hasonlóak az akut pyelonephritis tüneteihez, az orvos további diagnosztikai eljárásokat ír elő a helyes diagnózis felállításához. A személyt azonnal kórházba küldik, ágynyugalomra és diétára írják fel.

Laboratóriumi kutatás

A laboratóriumi vizsgálatok segítenek a pontos diagnózis felállításában.

A laboratóriumi diagnosztika lehetőség a diagnózis felállítására helyes diagnózis. A glomerulonephritis vizsgálata magában foglalja a vizelet és a vér összetételének szisztematikus tanulmányozását, amely helyes képet ad a szervezet gyulladásos folyamatairól. A vizsgálathoz általános vizeletvizsgálatot írnak elő Nechiporenko és a Kakovsky-Addis módszer szerint. Az akut glomerulonephritis tünetei:

proteinuria - megnövekedett tartalom mókus;

hematuria - a normát meghaladó vérrészecskék jelenléte;

oliguria - a kiválasztott folyadék mennyiségének éles csökkenése.

Vizeletvizsgálatok

A proteinuria a glomerulonephritis fő tünete. Ennek oka a szűrés megsértése. A hematuria a diagnózis fontos tünete, a glomeruláris kapillárisok pusztulásának következménye. A proteinuriával együtt pontosan mutatja a betegség dinamikáját és a gyógyulási folyamatot. Ezek a tünetek meglehetősen hosszú ideig fennállnak, jelezve a befejezetlen gyulladásos folyamatot. Az oliguria az 1-3. napon figyelhető meg, majd polyuria váltja fel. Ennek a tünetnek a fennállása több mint 6 napig veszélyes.

Vérvétel

A betegség kezdetén a vérvizsgálat a nitrogéntartalmú fehérjefeldolgozási termékek mérsékelt növekedését mutatja. Ezenkívül az összetétele megváltozik magas tartalom víz a vérben. Immunológiai kétszintű vizsgálatot végeznek, amely jelzi a betegség okát, és kizárja az akut pyelonephritis diagnózisát. Az első szinten az immunrendszer súlyos megsértését ellenőrzik, a másodikat az észlelt változások tisztázása érdekében végzik.

Műszeres diagnosztika

Az ilyen típusú diagnózist speciális orvosi berendezésekkel végzik. A technológiával végzett vizsgálat leegyszerűsíti a glomerulonephritis diagnosztizálásának eljárását gyermekeknél, mivel fájdalommentes. A röntgensugarak segítségével tanulmányozzák a betegség lefolyását, a kezelést, és azonosítják a veszélyes változásokat a veseszövetben. ultrahang szkennelés, számítógépes tomográfia, az endoszkópia különféle módszerei.

Ultrahang diagnosztika

A krónikus glomerulonephritis ultrahangon a következő jellemzőkkel különböztethető meg más nephrosis betegségektől: éles szövetvastagodás, megnövekedett térfogat sima és tiszta kontúrokkal, diffúz változások glomerulusok, kötőszövetek és tubulusok. Ezek a mutatók eltérnek az akut pyelonephritis jeleitől, ami leegyszerűsíti a differenciáldiagnózist. Az ultrahang vizsgálat kimutatja a folyadék felhalmozódását a szervekben, ami szintén meghatározza akut glomerulonephritis.

Vese biopszia

A nephrobiopszia vagy a vesebiopszia olyan eljárás, amelynek során a veseszövet egy kis darabját kicsípjük vizsgálat céljából. Ez a módszer pontosan osztályozza az immunkomplexeket, ami lehetővé teszi a betegség típusának, formájának, okának, a változások természetének és súlyosságának meghatározását. A krónikus glomerulonephritis nehéz meghatározása miatt a biopszia nélkülözhetetlen vizsgálat.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztika a kizárás módszerével működik. Az orvos a tünetek és a laboratóriumi vizsgálatok mozaikjával, logikai és diagnosztikai algoritmusok kombinációjával megkülönböztetheti a hasonló betegségeket. Az akut és krónikus glomerulonephritis tünetei sok betegséghez hasonlóak. Ez bonyolultabbá teszi a differenciáldiagnózist. Ki kell zárnunk az akut pyelonephritist, a cukorbetegségben szenvedő nephropathiát, a tuberkulózist és a vese- vagy húgyúti daganatokat és sok más nephrosist.

Krónikus glomerulonephritis. A krónikus glomerulonephritis formái, tünetei, diagnózisa és kezelése.

GYIK

A glomerulonephritis olyan betegség, amelyben a veseszövet károsodik. Ez a betegség elsősorban a vese glomerulusait érinti, amelyekben a vér elsődleges szűrése történik. Krónikus lefolyás ennek a betegségnek fokozatosan a vesék azon képességének elvesztéséhez vezet, hogy a veseelégtelenség kialakulásával megtisztítsák a vért a mérgező anyagoktól.

Mi az a glomerulus és hogyan működnek a vesék?

A veseartérián keresztül a vesékbe jutó vér a vesén belül a legkisebb erekbe oszlik el, amelyek az úgynevezett vese glomerulusba áramlanak.

Mi az a vese glomerulus?

De a mérgező anyagokon kívül sok hasznos és létfontosságú anyag is feloldódik ebben a vizeletben - elektrolitok, vitaminok, fehérjék stb. Annak érdekében, hogy minden, ami a szervezet számára hasznos, visszatérjen a vérbe, és minden káros a végső vizeletben ürüljön, az elsődleges vizelet csőrendszeren (Henle hurok, vesetubulus). Állandó átmeneti folyamatokon megy keresztül az elsődleges vizeletben oldott anyagok a vesetubulus falán keresztül. A vesetubuluson áthaladva az elsődleges vizelet összetételében megtartja a mérgező anyagokat (amelyeket ki kell üríteni a szervezetből), és elveszíti azokat az anyagokat, amelyeket nem lehet eltávolítani.

A glomerulonephritis jellemzői gyermekeknél

A glomerulonephritis vagy glomeruláris nephritis a vese glomeruláris apparátusának fertőző vagy autoimmun jellegű gyulladása. A gyermekeknél előforduló glomerulonephritis a második helyen áll a veserendszer szerzett betegségei között, csak a pyelonephritis előtt. Az esetek csaknem nyolcvan százalékában ennek a patológiának a akut formája szívkomplikációk kialakulásához vezet.

A szerv funkciói

A vesék óriási szerepet játszanak megfelelő működés test. Fő funkciójuk az anyagcseretermékek felszabadítása. Szénhidrát és fehérje anyagcserét is végeznek, felelősek a vérelemek termeléséért, szabályozzák a vérnyomást, fenntartják a sav-bázis és elektrolit egyensúly szervezetben.

A glomerulonephritis okai

A betegség kialakulásának okai az immunrendszer gyulladásának kialakulásában rejlenek, komplexek képződnek egy izgalmas tényező jelenléte miatt. Ez a tényező is tényezőként működhet.

Streptococcus baktériumok. A poststreptococcus glomerulonephritis a leggyakoribb. Általában három héttel a mandulagyulladás, pharyngitis, skarlát után gyulladásos folyamat tünetei jelentkeznek a vese glomerulusaiban.

vírusos szerek;

méh- és kígyóméreg;

vakcinázás utáni glomerulonephritis;

egyéb bakteriális mikroorganizmusok.

A kiváltó mechanizmusok a következők lehetnek:

hideg vagy magas hőmérséklet;

feszültség;

túlmelegszik.

Amikor egy fertőző ágens bejut a szervezetbe, az nem pusztul el, hanem egy vegyületet képez, amely a glomerulusokhoz kötődik. A gyermek immunrendszere ezt a vegyületet idegennek tekinti, ezért elkezdi elpusztítani a veseszövetet, gyulladást hozva létre.

Ennek eredményeként a vese szűrési mechanizmusai felborulnak, és az összes végső anyagcsere-anyag felhalmozódik a szervezetben.

A glomerulonephritis típusai

A duzzanat, a magas vérnyomás és a vizeletben bekövetkező változások alapján a következő osztályozás létezik:

Az akut glomerulonephritis gyermekeknél a következő típusú lehet:

nefritikus szindróma;

vegyes megjelenés;

nefrotikus szindróma;

izolált húgyúti szindróma.

A krónikus glomerulonephritis a következőkre oszlik:

nefrotikus forma;

hematurikus forma;

vegyes formában.

Akut forma

A gyermekek glomerulonephritisének tünetei nagyon változatosak. Ha arról beszélünk a betegség nephritikus típusáról, akkor a betegség kezdete gyors lesz, de a nephrosis típusnál lassú.

A nefritisz szindrómát az arc duzzanata jellemzi, tapintásra sűrűnek érzik magukat, és nehéz megszabadulni tőlük. A gyermeknél artériás magas vérnyomás is kialakul, ami hátfájást, hányást és hányingert okoz. A vizeletben fehérje szennyeződések és vér jelennek meg. Néha annyi vér van, hogy a vizelet vörös. A betegség ezen formája jó prognózisú.

Az esetek csaknem 90-95%-ában megfelelő kezeléssel gyógyulás következik be

Ha nefrotikus szindróma fordul elő, akkor a kedvező kimenetel valószínűsége alacsony. Egy ilyen formájú klinikán duzzanat jelentkezik, amely először az alsó végtagokat, később az arc területét, súlyos esetben az egész testet fedi le. Különlegessége, hogy tapintásra jól mozog a duzzanat. Ezenkívül ezt a szindrómát a vizeletben lévő fehérje jellemzi, de nincs vér vagy leukocitózis. Ezenkívül a megjelenés megváltozik. A gyermek sápadt, a haj és a köröm törékennyé és fénytelenné válik, bőr nagyon száraz. Hipertónia nem figyelhető meg.

Az izolált vizelet szindróma csak a vizeletet változtatta meg. A fehérje mennyisége nő, vörösvértestek jelennek meg. Más jelek nincsenek. A legtöbb esetben a betegség krónikussá válik.

A vegyes fajta magában foglalja az összes fenti szindróma klinikai képét.

Krónikus glomerulonephritis

Krónikus glomerulonephritist gyermekeknél diagnosztizálják, amikor kóros jelek több mint hat hónapig jelen vannak a vizeletben, és a magas vérnyomás és a duzzanat nem múlik el 12 hónapos kezeléssel.

A betegség nefrotikus változata elsősorban a kisgyermekeket érinti. Ugyanakkor az exacerbáció során a gyermeknek tartós duzzanata és fehérje komponensek a vizelet elemzésében.

A gyakori tünetek közé tartozik a könnyezés, az étvágytalanság és az alvászavarok.

Ha a forma kevert, akkor klinikai kép a glomerulonephritis minden típusának tünetei megjelennek (duzzanat, vér és fehérjevegyületek nyomai a vizeletben, magas vérnyomás). A vegyes változat nagyon veszélyes, gyakran veseelégtelenséghez vezet, nehezen gyógyítható.

A betegség hematurikus típusának csak vizelet patológiája van, vörösvértesteket és esetleg fehérjét tartalmaz. Az eredmény szempontjából a legoptimálisabb formának tartják.

Hogyan lehet felismerni a betegséget?

A betegség diagnózisa alapos anamnézis alapján történik. A korábbi adatokat figyelembe veszik múltbeli betegség, a szerv felépítésének zavarai, öröklődés. Gyermekorvosnak és nefrológusnak kell kezelnie a gyermekkori glomerulonephritist.

Általános vér- és vizeletvizsgálatot végeznek. Zimnitsky és Reberg teszt szerinti vizeletvizsgálatot is előírnak. Fontos elemzés biokémiai. A kreatinin, a karbamid, a nitrogénbázisok és a streptococcus elleni antitestek növekedését tükrözi. BAN BEN általános elemzés a vérben megnövekedett a leukociták szintje és az eritrociták ülepedési sebessége. Ami az általános vizeletvizsgálatot illeti, fehérjéket, vörösvértesteket és esetleg bizonyos számú gipszet tartalmaz. A termelt vizelet mennyisége csökken.

A vesék ultrahangja enyhe méretnövekedést mutat. A betegség morfológiai formájának meghatározásához biopsziás minta vétele szükséges.

Akut glomerulonephritis gyermekben ultrahangon

Fogorvosi, szemész és fül-orr-gégészeti szakorvosi vizsgálat kötelező a fertőző forrás kimutatása érdekében.

Hogyan kell kezelni?

A glomerulonephritis kezelése gyermekeknél a megfeleléssel kezdődik ágynyugalom. A gyermek csak kórházi kezelésben részesülhet. Itt kap ápolási ellátást, amely magában foglalja az orvos ajánlásainak betartásának ellenőrzését, a diurézis és az ödéma változásainak figyelemmel kísérését. Diétát kell követni, általában ez a hetedik táblázat Pevzner szerint, a 7a betegség kezdetén, és javulással csak a hetedik. Megszünteti a sófogyasztást, napi hétszáz milliliterre korlátozza a folyadékot, és kis adagokban kell enni. A fehérje szigorúan korlátozott. A terápiás intézkedéseket a kezelési protokoll figyelembevételével választják ki.

A sartanok csoportját idősebb gyermekeknél alkalmazzák a magas vérnyomás korrigálására

Diuretikumok az ödéma leküzdésére (spironolakton, furoszemid).

Hormonok, leggyakrabban prednizolon, a glomeruláris rendszer gyulladásának elnyomására. A citosztatikus gyógyszereket (levamizol, klórbutin) ritkábban alkalmazzák, a glomerulonephritis rendkívül súlyos eseteire írják fel.

A szöveti duzzanat csökkentésére és a folyamat elnyomására nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (nimesulid) és allergiaellenes szereket (loratadin) is alkalmaznak.

Hogyan további gyógyszer A Canephron jól bevált a glomerulonephritis kezelésében, teljes egészében ezen a napon hozták létre növényi alapú. Vízhajtó, gyulladáscsökkentő és baktériumölő hatása van.

Gyermek orvosi vizsgálata betegség után

A gyógyulás után folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, mert a glomerulonephritis visszaesése gyakori jelenség. Ha a gyermek a betegség akut formáját szenvedte el, akkor a kórházból való kibocsátás után egy szakorvoshoz szállítják szanatóriumi kezelés. A kezdeti három hónapban ellenőriznie kell a vizeletvizsgálatot, ellenőriznie kell a magas vérnyomás hiányát, és 2 hetente egyszer orvoshoz kell fordulnia. Továbbá kilenc hónapig havonta egyszer. A következő 24 hónapban a fentiek mindegyikét 3 havonta egyszer el kell végezni. Ezenkívül a glomerulonephritisből felépült személy enyhülést kap fizikai kultúra, 12 hónapig ellenjavallt neki az oltások. A vizelet ellenőrzése kötelező, ha a gyermek beteg megfázás. Az ilyen gyermeket felszabadítják a megfigyelés alól, ha öt évig nem fordulnak elő visszaesés és kóros elváltozások vizelet.

Olvassa el még:

A betegség krónikus formája esetén a gyermeket áthelyezéséig a rendelőben tartják nyilván általános klinika. Az általános vizeletvizsgálatot és az orvos látogatását havonta egyszer, de a Zimnitsky-teszt kéthavonta egyszer történik. Az orvos minden bizonnyal 12 havonta ellenőrzi az EKG-t, és gyógynövény-kúrákat ír elő.

Megelőző intézkedések

A megelőzés magában foglalja a fertőzés időben történő, teljes körű kezelését a klinikai ajánlások alapján. A felírt gyógyszerek kúráját maradéktalanul be kell fejezni. A betegséget követő 10. és 21. napon általános vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni.

Szükségszerűen időben történő kezelés szuvas fogak, ami forrása lehet streptococcus fertőzés

Akadályozza meg a krónikus fertőzés gócainak kialakulását a gyermek testében. Óvakodjon a hipotermiától és a stressztől.

Következtetés

A glomerulonephritis felelős hozzáállást igényel, mert veseelégtelenséghez, majd hemodialízis és veseátültetés szükségességéhez vezethet.

Krónikus glomerulonephritis

Te is feliratkozni kényelmes ideje neked.

A glomerulonephritis a vesék kétoldali gyulladása a glomerulusok károsodásával. A krónikus folyamatot az exacerbáció és a remisszió időszakai jellemzik. Gyakran akut nephritis (glomerulonephritis) után alakul ki. Leggyakrabban a 40 év alatti férfiak érintettek. A betegségnek sokféle krónikus formája létezik (nefrotikus, hipertóniás, vegyes, látens stb.). Mindegyiküket diagnosztizálják, és szerepet játszanak a krónikus glomerulonephritis kezelésének felírásában. A glomerulonephritis minden típusának megvannak a maga tüneti jellemzői, de az általános diagnózishoz vannak: általános jelek, amellyel a betegséget meghatározzák. Részletes Klinikai tünetek az orvosnak tudnia kell a betegség konkrét típusának meghatározásához. Sajátosság krónikus betegség- relapszusok megjelenése, főként az őszi-tavaszi időszakban hipotermia vagy fertőzés után.

A glomerulonephritis tünetei

A krónikus glomerulonephritis tünetei fokozatosan fokozódnak, de enyhék. A legtöbb ember egyáltalán nem vesz észre semmilyen jelentős egészségügyi problémát, és a légszomj és a magas vérnyomás lassú növekedése nem jár veseproblémákkal. A betegeket aggasztja a légszomj, a lábak duzzanata és a magas vérnyomás (tartós magas vérnyomás, szám szerint 140/90 felett). A krónikus folyamatot vizeletvizsgálattal mutatják ki. Az ödéma a betegek több mint 80%-ánál jellemző tulajdonság krónikus glomerulonephritis, és más tünetek megjelenése előtt jelennek meg. Ennek egyik tünete az úgynevezett „vesegyulladásos arc”, azaz sápadt, duzzadt arc.

További tünetek a betegség formájától függően:

A hipertóniás formát szív- és érrendszeri rendellenességek jellemzik: érgörcsök, magas vérnyomás, orrvérzés, súlyos légszomj, látás károsodás. A vizeletvizsgálat kissé megváltozik. Ez a forma minden ötödik betegnél előfordul.

Vegyes forma: állandó duzzanat és magas vérnyomás, a krónikus urémia tüneteinek fokozatos növekedése. Ez a forma minden tizedik betegnél előfordul.

A szubakut rosszindulatú formának kifejezett jelei vannak: állandó magas vérnyomás, tartós duzzanat, láz, agykárosodás (a sérült vesékből származó mérgező anyagok a véren keresztül jutnak az agyba), szívelégtelenség; vérben - magas koleszterin; urémia; a tünetek gyorsan fokozódnak. Az ilyen formában szenvedő betegek sürgős kezelést igényelnek.

A krónikus glomerulonephritis diagnózisa különféle vizsgálatokon és részletes felmérésen alapul. Fontos szerep Az akut nephritis jelenléte a múltban szerepet játszik. Végül diagnosztikai eljárások diagnózist készítenek, amely tartalmazza a betegség formájának megnevezését, a vesék jellemzőit és egy aktív folyamat jelenlétét/hiányát. A diagnosztika a következőket tartalmazza:

Ultrahang és röntgen;

vérelemzés.

• a rezsim szervezése;
• terápiás táplálkozás;
• tüneti kezelés;
• az immunrendszer stimulálása.

A krónikus betegség kezelése hosszú ideig tart, a terápia konkrét időtartama a súlyosságtól és a formától függ. A tüneti terápia magában foglalja a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, korrigálja a fehérje és savösszetétel vér (ha szükséges). A duzzanat vízhajtók segítségével csillapodik. Mivel a betegség a vesét érinti, jelentős szerepet kap a terápia, amely helyreállítja a károsodott szervi funkciókat. A diéta az alkohol, a só elhagyásából és a folyadékfogyasztás korlátozásából áll (a só és a károsodott anyagcserével járó folyadékok túlzott fogyasztása közvetlenül befolyásolja az ödéma kialakulását és a vérnyomás emelkedését). Ha azonban jelentős veseelégtelenség van, a sót kissé korlátozzák, hogy ne súlyosbítsa a betegséget. Minden egyes betegség esetén az orvos felméri a beteg állapotát, és egyéni étrendet és kezelési rendet választ. Ha a beteg fizikai állapota kielégítő, mérsékelt fizikai aktivitás javasolt. Ami a kórházi tartózkodást illeti, ez az időszak rövid, a terápia fő szakasza ambulánsan zajlik. Az időben történő kezelés prognózisa általában kedvező. A kezelés után kerülni kell a hipotermiát és az akut fertőzéseket. Szükséges az immunitás növelése és a krónikus betegségek (nasopharynx, mandulák) gócainak fertőtlenítése.

Az oldal referencia információkat tartalmaz. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A vese glomerulusában a véráramlás lelassul, mivel egy félig áteresztő membránon keresztül a vér folyékony része a vérben oldott elektrolitokkal és szerves anyagokkal beszivárog a Bowman-kapszulába (amely burokszerűen beburkolja a vese glomerulusát minden oldalról). A glomerulusból a vér sejtelemei a megmaradt vérplazmával együtt kiválasztódnak vesevéna. A Bowman-kapszula lumenében a vér szűrt része (anélkül sejtes elemek) elsődleges vizeletnek nevezzük.

Mi az a Bowman-kapszula és vesetubulusok (Henle-hurok)?

Mi történik a vizelettel a szűrés után?

Szűrés után a végső vizelet a vesetubuluson keresztül a vesemedencébe ürül. A benne felhalmozódó vizelet fokozatosan beáramlik az ureter lumenébe hólyag.

Hozzáférhető és érthető a vesék fejlődéséről és működéséről.

Három engedélyezett lesz klasszikus tünetek: duzzanat, vöröses vizelet és fokozott vérnyomás, ami fejfájással járhat, vagy nem zavarja a beteget, csak méréssel határozzák meg. E tünetek első megjelenése fiataloknál valószínűleg akut glomerulonephritis diagnózisához vezet. Idős korban ezek a változások a legtöbb esetben az elsődleges krónikus glomerulonephritisnek tulajdoníthatók. A krónikus glomerulonephritist akkor is diagnosztizálják, ha a betegség kezdetétől számított 12 hónapon belül akut glomerulonephritis áll fenn.

A gyorsan progresszív glomerulonephritist általában akkor diagnosztizálják, ha az akut folyamat kezdete után alig másfél hónappal a vizelet sűrűsége csökken, nephrosis szindróma alakul ki és a vérnyomás emelkedik. Ez a vér karbamid- és kreatininszintjének növekedésével jár együtt.

A vizelet- és vérvizsgálat, valamint szükség esetén vesebiopszia segít a glomerulonephritis diagnózisának megerősítésében. Az általános vizeletvizsgálat kimutatja a fehérjét, nagyszámú vörösvértestek, gipsz (vesetubulusok). A glomerulonephritis biokémiai vérvizsgálata csökkenést mutat teljes fehérjeés egyes típusainak növelése.

Dr. Lerner személyre szabott ajánlatokat kínál. Szentpéterváron otthon is lehet orvost hívni. Más városokba postán küldjük a gyógynövényes gyógyszereket.

Tegye fel kérdését az orvosnak.

Vese ultrahang gyakori eljárás a húgyúti betegségek diagnosztizálására. Néha Ultrahang megelőző célból a korai diagnózis érdekében lehetséges betegségek. Ahhoz, hogy meg tudjuk különböztetni a vesebetegségeket az ultrahangos felvételektől, mindenekelőtt ismerni kell a vesék anatómiáját és normál ultrahangképeit. A vese ultrahangjának megvannak a maga sajátosságai a különböző életkori időszakokra, ezért az ultrahangos képeket eltérően értékelik gyermekek és felnőttek esetében.

A húgyúti rendszer és a vesék anatómiája

Normál és topográfiai anatómia minden kutatás alapját képezik. A vese ultrahang adatainak összehasonlításához és következtetés levonásához ismernie kell az anatómiai adatokat, amelyek a norma. Érdemes azonban figyelembe venni, hogy a vesék olyan szerv, amelynek szerkezete megmutatkozik legnagyobb szám anatómiai lehetőségek.

Vesekeringési zavarok esetén ultrahang feltárja következő jeleket akut veseelégtelenség:

• a rügyek gömb alakúak;
• a kéreg és a velő közötti határ élesen hangsúlyos;
• a vese parenchyma megvastagodott;
• a kéreg echogenitása megnövekszik;
• A Doppler vizsgálat a véráramlás sebességének csökkenését mutatja.

Akut vesekólikában a vese is megnagyobbodik, de nem a parenchyma vastagodik, hanem a pyelocalicealis rendszer. Ezenkívül a vesében vagy az ureterben hiperechoikus struktúra formájában lévő követ észlelnek, ami a vizelet kiáramlásának megszűnését okozta.

Vesekárosodás ultrahangon. agyrázkódás ( sérülés), vese hematóma ultrahangon

A vesekárosodás akkor következik be, amikor egy erős ütés vagy összenyomás következtében külső erő hat a hát alsó részére vagy a hasra. A vesebetegség még fogékonyabbá teszi őket mechanikai sérülés. Leggyakrabban a vesesérülések zártak, ezért előfordulhat, hogy a beteg nem tud belső vérzésről, amikor a vese megreped.

Kétféle vesekárosodás létezik:

• Zúzódás ( zúzódás). Zúzódás esetén nincs a kapszula, a parenchima vagy a vesemedence szakadása. Az ilyen károk általában következmények nélkül múlnak el.
• Rés. Amikor a vese megreped, a szöveteinek integritása sérül. A vese parenchyma szakadásai hematómák kialakulásához vezetnek a kapszulában. Ebben az esetben vér áramolhat be húgyúti rendszerés a vizelettel ürül ki. Egy másik esetben, amikor a kapszula felszakad, a vér az elsődleges vizelettel együtt a retroperitoneális térbe áramlik. Így történik a perinephric ( perirenális) hematóma.

A vese ultrahang a vesekárosodás diagnosztizálásának leggyorsabb és legelérhetőbb módja. Az akut fázisban a vesék kontúrjainak deformációját, a parenchyma és a CL hibáit észlelik. Amikor egy vese megreped, a kapszula épsége sérül. A kapszulában vagy annak közelében visszhangtalan területek találhatók, ahol vér vagy vizelet halmozódott fel. Ha eltelik egy kis idő a sérülés után, a hematóma ultrahangon különböző jellemzőket szerez. Amikor vérrögök és trombusok szerveződnek a hematómában, általános sötét háttér előtt hyperechoic területek figyelhetők meg. Idővel a hematóma megszűnik, és kötőszövet váltja fel.

A sérülések és hematómák legjobb diagnosztikai képességeit a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás kínálja. A legfeljebb 300 ml térfogatú hematómák kezelését konzervatív módon végezzük. Néha a hematómák perkután szúrását ultrahang irányítása mellett lehet elvégezni. Csak az esetek 10% -ában erős belső vérzés esetén sebészeti beavatkozást végeznek.

Krónikus veseelégtelenség ( krónikus veseelégtelenség) ultrahangon

A krónikus veseelégtelenség az kóros hanyatlás veseműködés a nephron halála következtében ( funkcionális vese egységek). A krónikus veseelégtelenség a legtöbb krónikus vesebetegség következménye. Mivel a krónikus betegségek tünetmentesek, a beteg az urémia megjelenéséig egészségesnek tartja magát. Ebben az állapotban a szervezet súlyos mérgezése következik be azokkal az anyagokkal, amelyek általában a vizelettel választódnak ki ( kreatinin, felesleges sók, karbamid).

A krónikus veseelégtelenség okai a következő betegségek:

• krónikus pyelonephritis;
• krónikus glomerulonephritis;
• urolithiasis betegség;
• artériás magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• policisztás vesebetegség és egyéb betegségek.

Veseelégtelenség esetén a vesék által percenként szűrt vér mennyisége csökken. Normális esetben a glomeruláris filtrációs sebesség 70-130 ml vér percenként. A beteg állapota ennek a mutatónak a csökkenésétől függ.

A krónikus veseelégtelenség következő súlyossági fokai különböztethetők meg a glomeruláris filtrációs rátától függően: SCF):

• Könnyen. A GFR 30-50 ml/perc. A páciens az éjszakai vizelet mennyiségének növekedését észleli, de semmi más nem zavarja.
• Átlagos. A GFR 10-30 ml/perc. A napi vizeletürítés fokozódik, és állandó szomjúság jelenik meg.
• Nehéz. GFR kevesebb, mint 10 ml/perc. A betegek panaszkodnak állandó fáradtság, gyengeség, szédülés. Hányinger és hányás léphet fel.

Ha azt gyanítja, hogy krónikus veseelégtelenség A vesék ultrahangját mindig elvégzik az ok megállapítása és az alapbetegség kezelése érdekében. A kezdeti jel Ultrahangon a krónikus veseelégtelenség jelzése a vese méretének csökkenése és a parenchyma elvékonyodása. Hiperechoiássá válik, a kéreg és a velő nehéz megkülönböztetni egymástól. Nál nél késői szakasz CRF megfigyelt nephrosclerosis ( töppedt bimbó). Ebben az esetben a mérete körülbelül 6 centiméter hosszú.

A ráncos vese jelei ( nephrosclerosis) ultrahangon. A vese parenchyma visszahúzódása

A "zsugorodott bimbó" kifejezés ( nephrosclerosis) olyan állapotot ír le, amelyben a veseszövetet kötőszövet váltja fel. Sok betegség a vese parenchyma pusztulását okozza, és a szervezet nem mindig képes az elhalt sejteket azonosakkal pótolni. Emberi test nem tűri az ürességet, ezért masszív sejthalál esetén regenerálódás következik be, és feltöltődnek kötőszöveti sejtekkel.

A kötőszöveti sejtek rostokat termelnek, amelyek egymáshoz vonzódva a szerv méretének csökkenését okozzák. Ebben az esetben a szerv összezsugorodik és megszűnik teljesen működni.

Nál nél akut gyulladás a vesék mérete megnő, és a szerv körüli szövetek hipoechoiás duzzanata alakul ki. A krónikus fertőzés fokozatosan a vese méretének csökkenéséhez vezet. A genny felhalmozódása hipoechoiás területekként jelenik meg. Ha gyulladás van a vesében, a véráramlás megváltozhat. Ez jól látható a duplex ultrahangon a Doppler-leképezés segítségével.

Az ultrahang mellett kontrasztos kontrasztot használnak a vesék gyulladásos folyamatainak megjelenítésére. Röntgen vizsgálat, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás ( CT és MRI). Ha a vesék egyes területei nem hozzáférhetők a röntgenvizsgálathoz, akkor a tomográfia lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjon a vesékről. A CT és MRI elvégzésére azonban nem mindig van idő és megfelelő feltételek.

Akut pyelonephritis a vese ultrahangján

A pyelonephritis a vesék fertőző és gyulladásos betegsége. A pyelonephritisben a vese parenchyma és a gyűjtőtubulus-rendszer érintett. Ezzel a betegséggel a fertőzés az uretereken keresztül felszállóan jut be a vesébe. Az akut pyelonephritis gyakran a hólyaggyulladás - a hólyaggyulladás - szövődményévé válik. A pyelonephritist főként opportunista mikroflóra okozza. coli) és staphylococcusok. Lefolyásától függően a pyelonephritis akut vagy krónikus lehet.

Az akut pyelonephritis tünetei a következők:

• láz, láz, hidegrázás;
• fájdalom az ágyéki régióban;
• vizelési zavar ( a vizelet mennyiségének csökkenése).

Az akut pyelonephritis diagnózisa vérvizsgálaton, vizeletvizsgálaton és ultrahangon alapul. A legjobb módszer Az akut pyelonephritis diagnózisa számítógépes tomográfia.

Az akut pyelonephritis jelei a vese ultrahangján a következők:

• a vesék méretének növekedése több mint 12 cm-re;
• csökkent vese mobilitás ( kevesebb, mint 1 cm);
• a medulla deformációja savós folyadék vagy genny felhalmozódásával.

Ha a vesék ultrahangos vizsgálatakor a felsorolt ​​tünetek mellett a pyelocalicealis rendszer kitágulása is megfigyelhető, akkor ez elzáródásra utal ( blokkolása) húgyúti. Ez az állapot sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Akut pyelonephritis vele megfelelő kezelés gyorsan elmúlik. Ehhez antibiotikum szedése szükséges. Helytelen kezelési taktikával vagy az orvossal való késői konzultációval azonban veseszövet alakul ki gennyes tályogok vagy karbunkulusok, amelyek kezelése műtétet igényel.

Vese carbuncle ultrahangon. Vese tályog

A vese carbuncle és a tályog az akut súlyos megnyilvánulásai gennyes pyelonephritis. Korlátozottságot képviselnek fertőző folyamat a vese parenchymában. Amikor tályog képződik, a mikroorganizmusok a vérrel vagy a húgyúti úton felszállva jutnak be a veseszövetbe. A tályog egy kapszulával körülvett üreg, amelyben genny halmozódik fel. Ultrahangon a vese parenchyma hipoechoiás területeként jelenik meg, fényes hyperechoikus peremmel. Néha tályog esetén a pyelocalicealis rendszer kiterjesztése következik be.

A vese carbuncle súlyosabb, mint a tályog. A karbunkulust a mikroorganizmusok elszaporodása is okozza a veseszövetben. A karbunkulus kialakulásának mechanizmusában azonban a vaszkuláris komponens játssza a főszerepet. Amikor a mikroorganizmusok belépnek az edénybe, elzárják annak lumenét és leállítják a vérellátást. Ebben az esetben a vesesejtek halála oxigénhiány miatt következik be. Trombózis és szívroham után ( vaszkuláris nekrózis ) a vesefalat annak gennyes olvadása követi.

Az ultrahangos vese karbunkulussal a szerv megnagyobbodik, szerkezete lokálisan deformálódik. A karbunkulus úgy néz ki, mint egy nagy echogenitású volumetrikus képződmény homályos körvonalak a vese parenchymában. A karbunkulus közepén hipoechoikus területek találhatók, amelyek megfelelnek a genny felhalmozódásának. Ebben az esetben általában nincs változás a pyelocalicealis szerkezetben. A karbunkulus és a vese tályogot sebészileg kezelik antibiotikumok kötelező alkalmazásával.

Krónikus pyelonephritis a vese ultrahangján

A krónikus pyelonephritis eltér az akut pyelonephritistől hosszú lefolyásában és exacerbációra való hajlamában. Ezt a betegséget a fertőzési gócok fennmaradása jellemzi a veseszövetben. A vizelet kiáramlásának megsértése miatt fordul elő. Bűnösek vagyunk ebben örökletes tényezőkés szerzett feltételek ( például urolithiasis). A krónikus pyelonephritis minden egyes exacerbációval a parenchyma egyre több területét érinti, ezért az egész vese fokozatosan működésképtelenné válik.

A krónikus pyelonephritisnek több fázisa van, amelyek egymást változtatják.

• Aktív fázis. Ez a fázis az akut pyelonephritishez hasonlóan folytatódik, és erős fájdalom, rossz közérzet és nehéz vizelés jellemzi.
• Látens fázis. A beteget zavarja a ritka fájdalmas érzések a hát alsó részén, míg a baktériumok mindig jelen vannak a vizeletben.
• Remissziós fázis. Ez egy olyan állapot, amelyben a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, azonban az immunitás csökkenésével hirtelen súlyosbodhat.

Ahogy másoknál is pusztító betegségek Krónikus pyelonephritisben az elpusztult parenchymát hegszövet váltja fel. Ez fokozatosan veseelégtelenséghez vezet. Ilyenkor a vese ráncos megjelenést ölt, mivel a kötőszövet rostjai idővel összehúzódnak.

A krónikus pyelonephritis jelei a vese ultrahangján a következők:

• A pyelocalicealis rendszer tágulása és deformációja. Lekerekedik, és a csészék összeolvadnak a medencével.
• A vese parenchyma vastagságának csökkentése. A vese parenchyma és a pyelocalicealis rendszer aránya 1,7 alá csökken.
• A vese méretének csökkenése egyenetlen kontúr a bimbó szélei. Ez a deformáció a vese hosszú folyamatát és ráncosodását jelzi.

Glomerulonephritis a vese ultrahangján

A glomerulonephritis a vesekéregben elhelyezkedő vese vaszkuláris glomerulusainak autoimmun elváltozása. A glomerulusok a nefron részei, a vese funkcionális egysége. A vérszűrés és a vizeletképződés kezdeti szakasza a vaszkuláris glomerulusokban történik. A glomerulonephritis a krónikus veseelégtelenséghez vezető fő betegség. Amikor a nefronok 65%-a elpusztul, a veseelégtelenség jelei jelennek meg.

A glomerulonephritis tünetei a következők:

• megnövekedett vérnyomás;
• duzzanat;
• a vizelet vörös elszíneződése ( vörösvértestek jelenléte);
• alsó hátfájás.

A glomerulonephritis a pyelonephritishez hasonlóan gyulladásos betegség. A glomerulonephritisnél azonban a mikroorganizmusok másodlagos szerepet játszanak. A glomerulonephritisben a glomerulusok az immunmechanizmusok meghibásodása miatt érintettek. A glomerulonephritist a vér és a vizelet biokémiai vizsgálatával diagnosztizálják. Kötelező a vesék ultrahangvizsgálata a vese véráramlásának Doppler vizsgálatával.

BAN BEN kezdeti szakaszban Az ultrahangon a glomerulonephritis a következő jeleket mutatja:

• a vese térfogatának növekedése 10-20% -kal;
• a vesék echogenitásának enyhe növekedése;
• megnövekedett véráramlás sebessége a veseartériákban;
• a véráramlás egyértelmű megjelenítése a parenchymában;
• szimmetrikus változások mindkét vesében.

A glomerulonephritis késői stádiumában a következő ultrahang-változások jellemzőek a vesékben:

• a vesék méretének jelentős csökkenése, akár 6-7 cm hosszúságig;
• a veseszövet hiperechogenitása;
• képtelenség különbséget tenni a vesekéreg és a velő között;
• a véráramlás sebességének csökkenése a veseartériában;
• a vesén belüli véráram kimerülése.

A krónikus glomerulonephritis kimenetele kezelés hiányában nephrosclerosis - elsősorban zsugorodott vese. A glomerulonephritis kezelésére gyulladásgátló és immunválaszt csökkentő gyógyszereket használnak.

Vese tuberkulózis ultrahangon

A tuberkulózis a mycobacterium által okozott specifikus betegség. A vesetuberkulózis a betegség egyik leggyakoribb másodlagos megnyilvánulása. A tuberkulózis elsődleges fókusza a tüdő, majd a Mycobacterium tuberculosis a véráramon keresztül a vesékbe kerül. A mikobaktériumok a vesevelő glomerulusaiban szaporodnak.

A vesék tuberkulózisával a következő folyamatok figyelhetők meg:

• Beszivárgás. Ez a folyamat a mikobaktériumok felhalmozódását jelenti a kéregben és a velőben, fekélyek kialakulásával.
• Szövetpusztulás. A tuberkulózis kialakulása a nekrózis zónáinak kialakulásához vezet, amelyek lekerekített üregeknek tűnnek.
• Sclerosis ( kötőszövet pótlás). A vesék ereit és funkcionális sejtjeit kötőszövet váltja fel. Ez a védőreakció károsodott vesefunkcióhoz és veseelégtelenséghez vezet.
• meszesedés ( meszesedés). Néha a mikobaktériumok szaporodásának gócai kővé válnak. A szervezetnek ez a védekező reakciója hatékony, de nem vezet teljes gyógyuláshoz. A mikobaktériumok ismét visszanyerhetik tevékenységüket, ha az immunitás csökken.

A vesetuberkulózis megbízható jele a vese mycobacteriumok kimutatása a vizeletben. Az ultrahang segítségével meghatározhatja a vesékben bekövetkező pusztító változások mértékét. A veseszövet üregei visszhangtalan zárványok formájában találhatók. A kövek és a vesetuberkulózist kísérő meszesedési területek hiperechoikus területeknek tűnnek. A vesék duplex ultrahangja a veseartériák szűkületét és a vese keringésének csökkenését mutatja. Az érintett vese részletes vizsgálatához számítógépes tomográfiát és mágneses rezonancia képalkotást használnak.

A vesék szerkezetének és helyzetének anomáliái ultrahangon. A vesebetegségek ciszták képződésével járnak

A vese rendellenességek olyan rendellenességek, amelyeket a kóros embrionális fejlődés okoz. Ilyen vagy olyan okból anomáliák urogenitális rendszer a leggyakoribbak. Úgy gondolják, hogy a lakosság mintegy 10%-ának vannak különféle veseelváltozásai.

A veseelégtelenségeket a következőképpen osztályozzák:

• A vese ereinek rendellenességei. Ezek a röppálya, a vese artériák és vénák számának megváltoztatásából állnak.
• A vesék számának rendellenességei. Voltak olyan esetek, amikor egy személynek 1 vagy 3 veséje volt. Külön figyelembe vesszük a vese-duplikáció anomáliáját, amelyben az egyik vese két gyakorlatilag autonóm részre oszlik.
• A vese méretének eltérései. A vese mérete csökkenhet, de nincs veleszületett megnagyobbodott vese.

• A vesék rendellenességei. A vese a medencében, a csípőtaraj közelében található. Vannak olyan esetek is, amikor mindkét vese ugyanazon az oldalon található.
• A vese szerkezetének rendellenességei. Az ilyen anomáliák a vese parenchyma fejletlenségéből vagy ciszták képződéséből állnak a veseszövetben.

A vese rendellenességek diagnosztizálása először az újszülött veséjének ultrahangvizsgálata során válik lehetővé. Leggyakrabban a vese rendellenességei nem komoly ok aggodalomra ad okot, de élethosszig tartó veseellenőrzés javasolt. Ehhez röntgen, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás használható. Meg kell érteni, hogy a vese rendellenességek önmagukban nem betegségek, de kiválthatják megjelenésüket.

A vesék és a pyelocalicealis rendszer megkettőzése. A vese duplikáció jelei ultrahangon

A vese megduplázódása a legtöbb gyakori anomália vese A nőknél 2-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A vesék duplikációja az ureterek csírarétegeinek veleszületett rendellenességével magyarázható. A megkettőzött rügyeket hagyományosan osztják felső részés alsó, amelyek közül a felső rügy általában kevésbé fejlett. A duplázódás abban különbözik a további bimbótól, hogy mindkét rész az kötött barát egymással, és egy rostos kapszula borítja. A járulékos vese kevésbé gyakori, de saját vérellátása és kapszula van. A vese duplikációja lehet teljes vagy hiányos.

A vese duplikációja kétféle lehet:

• Teljes duplázás. Az ilyen típusú duplikáció esetén mindkét rész saját pyelocalicealis rendszerrel, artériával és ureterrel rendelkezik.
• Hiányos megkettőzés. Jellemzője, hogy mindkét rész húgyvezetéke egyesül, mielőtt a hólyagba ürül. A felső rész fejlettségi fokától függően saját artériája és pyelocalicealis rendszere lehet.

Az ultrahangon kettős vese könnyen meghatározható, hiszen minden megvan szerkezeti elemek normál vese, de kétszeres mennyiségben. Összetevői egymás fölött helyezkednek el egy hiperechoikus kapszulában. Ha a CLS megduplázódik a hilum területén, két jellemző hipoechoikus képződmények. A kettős vese nem igényel kezelést, de ezzel az anomáliával megnő a különféle betegségek, például a pyelonephritis és az urolithiasis kockázata.

Fejlesztés alatt ( hypoplasia, dysplasia) vesék ultrahangon

A vesék fejletlensége kétféleképpen fordulhat elő. Az egyik a hipoplázia – olyan állapot, amelyben a vese mérete csökken, de jól működik normál vese. Egy másik lehetőség a diszplázia. Ez a kifejezés olyan állapotra utal, amelyben a vese nemcsak mérete csökkent, hanem szerkezetileg is hibás. Diszplázia esetén a vesék parenchymája és CL-je jelentősen deformálódik. Mindkét esetben az ellenoldali vese megnagyobbodik, hogy kompenzálja az alulfejlett vese funkcionális hiányát.

Vese hypoplasia esetén az ultrahang egy kisebb szervet tár fel. Hossza ultrahangon kevesebb, mint 10 centiméter. Az ultrahang az alulfejlett vese működését is meghatározhatja. Működő vesében az artériák normál szélességűek. 5 mm a kapunál), és a pyelocalicealis rendszer nem tágult. A diszplázia esetében azonban az ellenkező kép figyelhető meg.

A vese diszplázia jelei ultrahangon a következők:

• a maxillofacialis terület 25 mm-nél nagyobb kiterjedése a medence területén;
• a parenchyma vastagságának csökkentése;
• a veseartériák szűkülése;
• az ureterek szűkülése.

vese prolapsus ( nephroptosis) ultrahangon. Vándorbimbók

A nephroptosis olyan állapot, amelyben a vese lefelé mozdul az ágyáról, amikor a testhelyzet megváltozik. Normális esetben a vesék mozgása függőleges helyzetből vízszintes helyzetbe való átmenet során nem haladja meg a 2 cm-t. különféle tényezők (sérülések, túlzott fizikai aktivitás, izomgyengeség ) a vese kóros mobilitást szerezhet. A nephroptosis a férfiak 1%-ánál és a nők körülbelül 10%-ánál fordul elő. Azokban az esetekben, amikor a vese kézzel mozgatható, vándorvesének nevezik.

A nephroptosisnak három fokozata van:

• Első fokozat. Belégzéskor a vese részben lefelé mozdul a hypochondriumból, tapintásra kerül, majd kilégzéskor visszatér.
• Másodfokú. BAN BEN függőleges helyzet a vese teljesen kilép a hipochondriumból.
• Harmadik fokozat. A vese a csípőtaraj alá ereszkedik a medencébe.

A nephroptosis azért veszélyes, mert a vesék helyzetének megváltozásakor érfeszülés lép fel, a vérkeringés károsodik, a vesék megduzzadnak. A vese kapszula nyújtása fájdalmat okoz. Ha az ureterek deformálódnak, a vizelet kiáramlása megszakad, ami fenyegeti a tágulást vesemedence. A nephroptosis gyakori szövődménye a fertőzés ( pyelonephritis). A felsorolt ​​szövődmények szinte elkerülhetetlenek a nephroptosis második vagy harmadik fokánál.

Az ultrahang a legtöbb esetben nephroptosist tár fel. Előfordulhat, hogy a vese nem észlelhető a has felső oldalsó részén végzett rutinvizsgálat során. Ha veseprolapsus gyanúja merül fel, ultrahangos vizsgálatot végeznek három helyzetben - fekve, állva és oldalt. A nephroptosis diagnózisát a vesék rendellenesen alacsony helyzete, testhelyzetváltoztatáskor vagy légzés közbeni nagy mobilitása esetén állítják fel. Az ultrahang segít azonosítani a vesék helyzetében bekövetkezett változások okozta szövődményeket is.

Vese ciszta ultrahangon

A ciszta egy üreg a veseszövetben. Hámfala és rostos alapja van. A vese ciszta lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett ciszták olyan húgyúti sejtekből fejlődnek ki, amelyek elvesztették a kapcsolatot az ureterekkel. A megszerzett ciszták pyelonephritis, vesetuberkulózis, daganatok, szívinfarktus helyén, maradványképződményként képződnek.

A vese cisztája általában nem mutat klinikai tüneteket, és véletlenül észlelhető ultrahang vizsgálat. Ha a vese mérete legfeljebb 20 mm, a ciszta nem okozza a parenchyma összenyomódását és funkcionális zavarok. A 30 mm-nél nagyobb ciszta szúrásra utal.

A vese ultrahangján a ciszta kerek, fekete, visszhangtalan képződményként jelenik meg. A cisztát rostos szövet hiperechoikus pereme veszi körül. A ciszta sűrű területeket tartalmazhat, amelyek vérrögök vagy kövületek. A cisztának lehetnek válaszfalai, amelyek ultrahangon is láthatók. A többszörös ciszták nem olyan gyakoriak, ezeket meg kell különböztetni a policisztás vesebetegségtől, amely betegségben a vese parenchimáját szinte teljesen felváltják a ciszták.

Víz- vagy vizelethajtó hatású ultrahangos vizsgálat során a ciszta mérete nem változik, ellentétben a pyelocalicealis rendszerrel, amely kitágul, amikor ez a tanulmány. A színes Doppler képalkotás során a ciszta nem ad színjeleket, mert nincs vérellátása a falában. Ha ereket találnak a ciszta körül, ez azt jelzi, hogy daganattá degenerálódott.

Ciszták szúrása ultrahangos irányítás segítségével

A vese ciszták kezelésében az ultrahangos vizsgálat nélkülözhetetlen. Ultrahang segítségével felmérik a ciszta méretét és helyzetét, valamint a szúráshoz való hozzáférhetőségét. Kordában tartva ultrahang kép Egy speciális tűt szúrnak át a bőrön, és rögzítik a szúrásérzékelőhöz. A tű helyét a képernyőn látható kép ellenőrzi.

A ciszta falának átszúrása után a tartalmát eltávolítják és laboratóriumban megvizsgálják. A ciszta savós folyadékot, vizeletet, vért vagy gennyet tartalmazhat. Ezután egy speciális folyadékot injektálnak a ciszta üregébe. Elpusztítja a ciszta hámrétegét, és idővel feloldódik, aminek következtében a ciszta üregét kötőszövet váltja fel. A ciszták kezelésének ezt a módszerét szkleroterápiának nevezik.

Legfeljebb 6 cm átmérőjű ciszták kezelésére a ciszta szkleroterápia hatékony. A ciszták bizonyos helyzetei vagy nagy méretei esetén csak a ciszták műtéti eltávolítása lehetséges.

Policisztás vesebetegség ultrahangon

A policisztás betegség az veleszületett betegség vese Az öröklődés típusától függően gyermekkorban vagy felnőttkorban is megnyilvánulhat. A policisztás betegség az genetikai betegség, tehát nem gyógyult meg. A policisztás betegség egyetlen kezelése a veseátültetés.

Policisztás betegség esetén genetikai mutáció a nephron tubulusok és az elsődleges gyűjtőcsatornák fúziójának megszakadásához vezet. Emiatt több ciszta képződik a kéregben. Ellentétben az egyszerű cisztákkal, policisztás betegség esetén az egész kéreget fokozatosan ciszták váltják fel, ami a vese működésképtelenné válását okozza. Policisztás betegségben mindkét vese egyformán érintett.

Ultrahangon a policisztás vese megnagyobbodott, felülete csomós. A parenchymában több visszhangtalan képződmény található, amelyek nem kapcsolódnak a pyelocalicealis rendszerhez. Az üregek mérete átlagosan 10-30 mm. A policisztás vesebetegségben szenvedő újszülötteknél a mellkas szűkülete és az üres hólyag jellemző.

Medulláris szivacsos vese a vese ultrahangján

Ez a betegség is veleszületett patológia, azonban a policisztás cisztákkal ellentétben a ciszták nem a kéregben, hanem a velőben képződnek. A piramisok gyűjtőcsatornáinak deformációja miatt a vese szivacsszerűvé válik. A ciszta üregei ebben a patológiában 1-5 mm-esek, vagyis sokkal kisebbek, mint a policisztás betegségben.

A medulláris szivacsos vese hosszú ideig normálisan működik. Sajnos ez a betegség provokáló tényező urolithiasisés fertőzések ( pyelonephritis). Ebben az esetben előfordulhat kellemetlen tünetek fájdalom, vizelési problémák formájában.

Ultrahangon a velős szivacsos vese általában nem észlelhető, mivel nincsenek 2-3 mm-nél nagyobb felbontású ultrahanggépek. A medulláris szivacsos vese esetén a ciszták általában kisebbek. A vesevelő echogenitásának csökkenése gyanítható.

A betegség diagnosztizálására excretory urográfiát használnak. Ez a módszer a röntgendiagnosztikára vonatkozik. Nál nél kiválasztó urográfia figyelemmel kíséri a húgyutak feltöltődését radiopaque anyaggal. Medulláris vese„virágcsokor” kialakulása jellemzi a medullában a kiválasztó urográfián.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Az orvosok azt mondják, hogy "a jade nem árt". Sajnos a vesebetegségek, amelyek gyakran az akut légúti vírusfertőzések, a mandulagyulladás, a skarlát és más fertőzések szövődményei, enyhék vagy tünetmentesek. A glomerulonephritis különösen veszélyes - a glomeruláris nephritis, ami rokkantsághoz vezet.

Urológus kinevezése - 1000 rubel. Átfogó ultrahang vesék - 1000 dörzsölje. Belépés a vizsgálati eredmények alapján - 500 rubel. (választható)

Mi a glomerulonephritis

A glomerulonephritis (GN) a vese gyulladása, amely a vesék glomerulusait (glomerulusait), tubulusait és intersticiális (kötő) szöveteit érinti. Ez egy immunbetegség, ezért nagyon nehéz kezelni.

A glomerulonephritis lehet önálló betegség vagy társulhat szisztémás betegségek- fertőző endocarditis, vérzéses vasculitis, lupus erythematosus stb.

A betegség hosszú ideig tünetmentes marad. Amikor a beteg rájön, hogy valami nincs rendben a vesével, és orvoshoz fordul, kiderül, hogy az érintett szervek nem tudnak megbirkózni a funkciójukkal. A helyzet fogyatékossághoz vezet, arra kárhoztatja az embert, hogy egész életen át kötődjön egy művese-géphez, vagy hogy donorra várjon szervátültetésre. Ez elkerülhető, ha utána múltbeli fertőzés látogasson el urológushoz,És .

Kockázati csoport

Az akut glomerulonephritis bármilyen korú embert érint, de a betegség gyakrabban fordul elő fiatal, 40 év alatti betegeknél. A betegség a második helyen áll a gyermekek húgyúti fertőzéseinek szövődményei között.

A statisztikák szerint a glomerulonephritis a leginkább gyakori ok veseelégtelenség kialakulása miatti korai rokkantság.

A betegség különösen súlyos terhes nőknél. Mivel a terhesség alatt a húgyúti rendszer hordozza megnövekedett terhelés, a gyermeket tervező nőknek javasolt a vese ultrahangvizsgálata, hogy kizárják a rejtett vesegyulladást.

Miért fordul elő glomerulonephritis: sok oka van

A glomerulonephritis oka akut vagy krónikus streptococcus és egyéb fertőzések: ARVI, tüdőgyulladás, kanyaró, mandulagyulladás, skarlát, mandulagyulladás, streptoderma (bőrfertőzés), bárányhimlő. Ha az elsődleges fertőzést hipotermia vagy nedves éghajlatnak való kitettség (árokvesegyulladás) egészíti ki, akkor a súlyos szövődmények valószínűsége többszörösére nő. Ennek oka egy hiba immunológiai reakciók ami a vesék vérellátásának zavarához vezet.

Az urológusok összefüggést észlelnek a glomerulonephritis és (Toxoplasma gondii), agyhártyagyulladás (Neisseria meningitidis), staphylococcus ( Staphylococcus aureus). A streptococcus fertőzés kitörése után a glomerulonephritis 1-3 héten belül a betegek 10-15%-ánál jelentkezik. Különösen gyakran a b-hemolitikus streptococcus A nefritogén törzsei okozzák.

Az idegen mikroorganizmusok szervezetbe való bejutására válaszul a szervezet anyagokat termel ezek elpusztítására. De néha ismeretlen okokból az immunrendszert működési zavarok, idegen anyagok felvétele a vesesejtekben. Gyulladásos folyamat lép fel, szövetkárosodással és károsodott vizeletszűréssel. A vese ereiben mikroszkopikus vérrögök képződnek.

Vér jelenik meg a vizeletben (hematuria). Néha annyi van belőle, hogy a vizelet húslepedéknek tűnik. De gyakrabban kevés vér szabadul fel, és csak laboratóriumi módszerekkel lehet kimutatni.

A glomerulonephritis tünetei

A betegségnek két formája van: akut és krónikus. Az akut glomerulonephritis élénkebb tüneteket ad, míg a krónikus glomerulonephritis hosszú ideig gyakorlatilag észrevehetetlen. Az urológusok megjegyzik, hogy a betegség világosabban nyilvánul meg gyermekeknél, mint felnőtteknél.

Akut glomerulonephritis

Az akut forma legalább három tünetcsoportot ad:

• (mikro- vagy makrohematuria, oliguria);
• duzzanat;
• hipertóniás jelek.

A lefolyásnak két változata lehetséges: a tipikus (ciklikus) élénk tünetekkel és a látens (aciklikus) glomerulonephritis, amelyet fokozatos fellépés és eltűnt tünetek fejeznek ki. Az aciklikus veszélyes a késői diagnózis miatt. Ez az, ami gyakran krónikus glomerulonephritissé válik.

A betegség akut formájában a beteg hőmérséklete emelkedik, gyengeség, hányinger és derékfájás jelentkezik. A betegség jellegzetes tünete a duzzanat, különösen az arc és a nyak területén. A duzzanat reggel jelentkezik, és a nap folyamán fokozatosan elmúlik. A termelődő vizelet mennyisége csökken, és vöröses színűvé válik.

De gyakran a betegség tünetei homályosak maradnak. Kis növekedés az emberek a lázat és a gyengeséget a közelmúltnak tulajdonítják korábbi betegség. A duzzanat szintén nem mindig kifejezett. 3-4 kg-os súlygyarapodás egy felnőttnél, különösen a szenvedőknél túlsúly, gyakran észrevétlen marad, és a vizelet halvány vöröses árnyalata sem kelt gyanút.

A jade nem okoz intenzív fájdalmat, csak enyhe nehézséget okoz a hát alsó részén. Ezért az emberek gyakran nem mennek el orvoshoz, és a betegség kialakul krónikus forma.

A betegek 60% -ánál a vérnyomás időszakosan emelkedni kezd, amit a hagyományos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nem csökkentenek. 85%-ának pedig problémái vannak a szív és az erek működésével. Ezért a betegek gyakran nem jönnek , hanem kardiológushoz vagy terapeutához. A nephritist csak a tesztek és a vesék ultrahangjának előírása után észlelik.

Krónikus glomerulonephritis

A krónikus glomerulonephritis két tünetcsoportot ad:

• nefrotikus tünetek (vizelési problémák);
• hipertóniás tünetek.

Nem szokatlan vegyes típusú szindrómák - hipertóniás és nefrotikus.

Az akut formához hasonlóan a betegség látens lefolyása és hematurikus típusa is lehetséges, amikor a vizelet vörösvértesteket tartalmaz, és más tünetek gyakorlatilag láthatatlanok.

A glomerulonephritis minden formája kiújul, különösen gyakran tavasszal és ősszel streptococcus fertőzés után.

Szövődmények és a gyógyulás prognózisa

Súlyos esetekben a nephritis gyorsan előrehalad, ami súlyos duzzanat kíséri. A károsodott veseműködés a szervezet mérgezéséhez vezet fel nem oldott toxinokkal. Problémák merülnek fel más szervek - a szív, a máj, az agy - működésében.

A nem diagnosztizált és kezeletlen glomerulonephritis krónikussá válik, és veseelégtelenséghez vezet. A vesék összezsugorodnak, méretük csökken, és nem tudják teljes mértékben ellátni funkciójukat.

Ha a betegséget nem kezelik, a következőket kaphatja:

• akut veseelégtelenség (az esetek 1% -ában);
• akut szívelégtelenség (2-3%);
• intracerebrális vérzés és látásromlás;
• preeclampsia, eclampsia (akut renális encephalopathia);
• krónikus glomerulonephritis.

Ha időben kapcsolatba lép egy tapasztalt urológussal, az akut glomerulonephritis tünetei - ödéma és artériás magas vérnyomás - 2-3 héten belül eltűnnek. A teljes gyógyuláshoz legalább 2 hónapos kezelésen kell részt vennie.

Hogyan diagnosztizálható a glomerulonephritis?

Az "akut glomerulonephritis" diagnózisa több tényező alapján történik:

• Elhalasztva fertőzés az anamnézisben;
• Klinikai megnyilvánulások - magas vérnyomás, duzzanat, vizelési zavarok;
• Laboratóriumi adatok.

Az urológus értékeli a húgyúti, ödémás és hipertóniás szindrómákat.

A betegek benyújtják:

• (Zimnitsky és Rehberg minták), amelyekben fehérjét és vérnyomokat mutatnak ki. Az elemzés olyan alvadt hengereket tár fel, amelyek koagulált fehérjéből és egyéb összetevőkből állnak. Ezek a vesetubulusok egyfajta „leöntései”, vizelettel mosva. Fontos tünet a mikro- vagy makrohematuria, amikor a vizelet színe szinte feketére változik. A betegség első szakaszában friss vörösvértestek találhatók a vizeletben, majd kimosódás következik be. A Zimnitsky-teszt nocturiát, csökkent diurézist és nagy relatív vizeletsűrűséget mutat.
• Vér egy ujjból, amelyben a leukociták szintjének növekedését és az ESR felgyorsulását diagnosztizálják. Ezek a változások gyulladásos folyamatot jeleznek.
• . Glomerulonephritis esetén éles növekedést észlelnek maradék nitrogén, ami gyenge veseműködést jelez. A koleszterin, a kreatinin, az ALT és az AST koncentrációjának növekedését diagnosztizálják.

Az urológus a vesék ultrahangját és a vese ereinek ultrahangos vizsgálatát írja elő. A diagnózis megerősítésére vesebiopsziát lehet rendelni.

Mit mutat a vese ultrahang glomerulonephritis esetén?

Az ultrahang a vese szklerózis kezdeti képét mutatja - a vesék körvonalai veszítenek tisztaságból, szöveteik a gyulladás miatt sűrűvé válnak. A piramisok, amelyeken keresztül a kiürült vizelet bejut a gyűjtőrendszerbe, túl sötétnek (hipoechoikusnak) tűnnek.

A betegség előrehaladtával a vesék összezsugorodnak. Általában a méretük:

• hossza – 10,5-11 mm;
• szélesség – 4,5-5 mm;
• a parenchyma - a szervet alkotó anyag - vastagsága 1,5-2,5 cm.

A glomerulonephritist kísérő degeneratív elváltozásokkal a veseszövet összezsugorodik. A vese egyenetlenné válik a visszahúzódó területeken. A vizeletet szűrő piramisok körül kalciumsók rétege rakódik le, amely ultrahangon fehér peremnek tűnik.

Minél tovább tart a betegség, annál kisebbek lesznek a vesék, körvonalaik teljesen „elmosódnak”, a szerveket a környező szövetek hátterében nehéz felismerni. A belső veseszerkezetek teljesen megkülönböztethetetlenekké válnak.

A szerv vérellátása is megszakad, ultrahangon és Doppler vizsgálaton is látható, az érrendszer kimerülése és a véráramlás általános csökkenéseként.

A glomerulonephritis kezelése

A betegség, különösen, ha későn diagnosztizálják, hosszú ideig tart, és nehezen kezelhető. A betegnek gyulladáscsökkentő gyógyszereket, antibiotikumokat és hormonokat írnak fel. A kezelés során fontos betartani a szigorú sómentes diéta. A kezelés sikerének mutatója a javulás Általános állapot, a laboratóriumi paraméterek normalizálása és az akut gyulladás jeleinek eltűnése ultrahangon.

Sajnos a glomerulonephritis, különösen a krónikus, gyakran kiújul egy újabb megfázás után vagy egyszerűen csak a szezonon kívül. Ezért a betegségben szenvedőket rendszeresen tesztelni kell és alá kell vetni .

Ha az ultrahang azt mutatja, hogy a vesékben a degeneratív elváltozások leálltak, akkor feltételezhetjük, hogy az illető túljutott a kellemetlen betegségen.

Hol lehet vese ultrahangot végezni, és Szentpéterváron ellenőrizni kell a glomerulonephritist

Szentpéterváron egy ilyen vizsgálatot a Diana szakosodott urológiai klinikán végeznek. A vesék és a mellékvesék ultrahangos vizsgálatának költsége mindössze 1000 rubel. Az ultrahang diagnosztika szakértő készüléken történik legújabb generációja. Itt tanácsot kaphat egy tapasztalt urológustól, és elvégezheti a vizsgálatokat.