A nyaki gerinc duplex szkennelése. Duplex szkenneléssel észlelt betegségek

Ha egy személy gyakori fejfájástól és migréntől szenved, előfordul, hogy vér folyik az orr, a látás romlik, a szellemi munka megnehezül, akkor ideje elmennie a klinikára megfelelő kivizsgálásra. Manapság az angiosebészek és neurológusok folyamatosan alkalmazzák az ultrahangos diagnosztikai módszereket, mert így gyorsan, olcsón és a legkisebb sérülés nélkül is tanulmányozhatják a vénák és artériák állapotát, a vizsgálat során szerzett információk pedig rendkívül informatívak.

Ez a cikk megvitatja, mit mutat a fej és a nyak ereinek ultrahangvizsgálata, és milyen típusai vannak.

Az eljárás jellemzői

A fej és a nyak ereinek vizsgálata az ultrahang és a Doppler kombinációja egyetlen diagnosztikai technika. Ez biztosítja, hogy a vizsgálat lehetővé teszi az erek morfológiájának és anatómiájának egyidejű vizsgálatát (belső és külső), valamint a véráramlás jellemzőinek megfigyelését.

Az ultrahanghullámok visszaverődnek a vénákról és artériákról, valamint a mozgó vérsejtekről, majd számítógépes program segítségével elemzik. Az eredmény egy dinamikus kép, amelyről bármikor fénykép készíthető, így az orvosok teljes körűen láthatják a vizsgált tárgy állapotát. Ugyanakkor a monitor megjeleníti színes kép, ami nagyban megkönnyíti a diagnosztikát (a piros az artériákat, a kék a vénákat jelöli).

A Doppler ultrahangvizsgálat a vizsgált tárgyaktól függően kétirányú lehet:

• az agyi erek koponyán át történő vizsgálata vagy vizsgálata;
• brachiocephalic erek - a nyaki erek állapotának tanulmányozása.

A fej vizsgálata során nem nélkülözhetjük a mögöttes vénák és artériák diagnosztizálását, mivel ezek táplálják a neurogliális szövetet.

Jegyzet. A fenti vizualizációs módszerek mellett létezik egy másik típusú Doppler ultrahang - a MAG ultrahang, amely a fej fő artériáinak szűrése.

A konkrét céltól vagy indikációktól függően a beteg felírható a következő típusok az agy és a nyak ereinek vizsgálata, amelyekhez ezeket használják különböző megközelítésekés felszerelés:

• dopplerográfia– célja a vérmozgás jellemzőinek tisztázása;
• ultrahangos duplex szkennelés– képet ad az anatómiai struktúrákról, és egyúttal lehetővé teszi a vérmozgás sebességének mérését;
• háromszoros– segít megismerni a vénák és artériák szerkezetének részleteit, átjárhatóságát, miközben a vizuális megjelenítésnek is van egy bizonyos színvilága.

A cikkben és a videóban felsorolt, az anomáliák kimutatására szolgáló összes módszer lehetővé teszi, hogy képet rögzítsen a képernyőn, képernyőképeket készítsen, majd kinyomtassa vagy digitálisan elmentse, ezért a fej és a nyak ereinek ultrahangja nagy jelentőséggel bír. a személy egészségi állapotának további nyomon követésére.

Jegyzet. Ha egy személynél kisebb eltérések mutatkoznak a normától, akkor ez azt jelzi, hogy rendszeresen át kell esnie orvosi vizsgálatok valamint a nyak és a fej ereinek duplex ultrahangja, mivel a véráramlás enyhe eltérései súlyos neurológiai problémák a jövőben. Az ultrahangos technikák biztonságosak és olcsók, ami lehetővé teszi ismételt alkalmazásukat.

Mit mutat

Az agy és a nyak ereinek ultrahangja megjeleníti a szűkületek elhelyezkedését, a refluxok jelenlétét (a billentyűk meghibásodása miatti fordított véráramlás), a véráramlás sebességét és irányát, a falak rétegződését vagy megvastagodását, ami jelzi a progressziót. a hipertóniás folyamatról. Az endotéliumon plakkok és vérrögök halmozódhatnak fel, amelyek jelentős veszélyt jelentenek az emberi életre.

A véráramlás természetében bekövetkező változások aneurizmákat okozhatnak. Az ilyen vizsgálatok akkor fontosak, ha az agy vérellátásában gondok vannak, mert ha a problémát időben felismerik és megfelelő terápiát kezdenek, akkor valószínűleg elkerülhető a stroke.

Az agyi erek ultrahangjának indikációi

Az agy ultrahangvizsgálata a következő esetekben javasolt:

• szédülés, fájdalom, zaj a fejben;
• mentális zavarok: memóriavesztés, koncentrálási nehézség stb.;
• változó gyakoriságú orrvérzés;
• érelmeszesedés és magas koleszterinszint (további információ);
• VSD típustól függetlenül;
• jogsértéseket agyi keringés bármilyen jellegű;
• nyaki és fejsérülések a belső szervek károsodásával;
• ischaemiás folyamatok az agyszövetben különböző okok miatt;
• történelem összetett betegségek: diabetes mellitus, agyvérzés, szívinfarktus.

A nyak és az agy ereinek duplex ultrahangos vizsgálata a következő esetekben javasolt:

• a központi idegrendszer működésének zavarai jellegzetes tünetek: mentális zavarok, görcsök, szédülés, migrén és mások;
• traumás agyi sérülések;
• bármilyen minőségű daganatos folyamat, ha a daganatok megnyomják az artériákat;
• műtéti kezelés után;
• vérrögök vagy koleszterinlerakódások gyanúja;
• az edények bármilyen jellegű deformációja, például átmérőjük változása, amelyet a különféle patológiák, beleértve a gyulladásos folyamatot is.
• az agy arteriovenosus malformációja

Létrehozás pontos diagnózis lehetővé teszi az orvosok számára a megfelelő kezelés kiválasztását, az utóbbi hatékonyságának növelését, rövid és hosszú távú előrejelzések készítését, valamint a páciens egészségi állapotának dinamikájának nyomon követését.

A nyak és a fej ereinek ultrahangos és duplex szkennelése a következő betegségekben szenvedők számára javasolt:

• magas vérnyomás, a szív és az agy iszkémiája, szívritmuszavarok;
• agyi keringési problémák a stroke után;
• cukorbetegség;
• a fejlődés genetikai előfeltételei érrendszeri betegségek;
• progresszív érelmeszesedés vagy magas koleszterinszint a vérvizsgálat során;
• a nyaki gerincvel kapcsolatos problémák, amelyek fejfájást okoznak.

Megjelennek a vizsgálatok is erős dohányosokés at megelőző vizsgálatok 45 év felettiek.

Jegyzet. A nyak és a fej ereinek ultrahangos dopplerográfiája minden típusú betegnél elvégezhető korosztály.

Felkészülés és haladás

Ebben az esetben nincs szükség speciális előkészületekre az ultrahang elvégzéséhez, de vannak bizonyos utasítások, amelyek bizonyos korlátozásokat írnak elő. Ügyeljen a táblázatra, amely jelzi, hogy mit ne tegyen a vizsgálat előestéjén.

Korlátozások	Egy komment	Fénykép
Görcsoldók	Annak érdekében, hogy az agyi erek ultrahang eredményei ne torzítsák az eredményeket, 24 órával az ultrahang előtt ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják az erek morfológiáját (Drotaverine, Baralgetas, No-Shpalgin stb.).
Néhány gyógyszer	A vizsgálat előtti napon nem szabad inni. gyógyszereket az agyi keringést befolyásoló: blokkolók kalcium csatornák(Phesam), pszichostimulánsok (Cavinton, Vicebrol) és mások.
Koffeint és etanolt tartalmazó italok	Az alkohol és a koffein görcsöket, erek ellazulását okozza, ezért a vizsgálat előtt nem szabad fogyasztani.
Dohányzó	BAN BEN dohányfüst olyan anyagokat tartalmaz, amelyek a vénák és artériák rövid távú görcsét okoznak, ezért az ultrahangvizsgálat előtt néhány órával tartózkodni kell a dohányzástól.

Fontos. Ha valaki nem tudja abbahagyni a használatát gyógyszerkészítmény a tanulmány előestéjén, majd kb elfogadott eszközöket Tájékoztassa a diagnózist végző orvost és megfejti az elemzést.

A vizsgálat nem tart sokáig és kényelmetlenség nélkül. A páciensnek legyen nála törölköző és nedves törlőkendő (a maradék gél letörlésére).

A vizsgálat során a páciens lefekszik, nyakára vagy fejére ultrahangot kibocsátó analizátort helyeznek, amely le is olvassa. Az orvos a monitoron látja az erekről kapott képeket, és elkészíti a szükséges feljegyzéseket vagy fényképeket.

Általában a közelben van egy nővér vagy laboratóriumi asszisztens, aki segít rögzíteni az eredményeket. Bármi fájdalom nem fordul elő az eljárás során. A klinikus megnyomhatja az ereket, kérheti, hogy tartsa vissza vagy gyorsítsa fel a légzést, és változtassa meg a fej helyzetét. A vizsgálat átlagosan 15-30 percig tart, a patológiák összetettségétől függően.

Következtetés

A duplex szkennelés és a fej és a nyak ereinek ultrahangja Doppler segítségével nemcsak a falak állapotáról, hanem a véráramlás szintjének, dinamikájának, sebességének és irányának vizsgálatát is lehetővé teszi. Ezenkívül a vizsgálat segít feltárni a kóros folyamat okait, és segít az orvosoknak a terápiás technika kiválasztásában. A tanulmány előnyei a következők alacsony ár, hozzáférhetőség, egyszerűség, non-invazivitás és rövid időtartam. Nincsenek ellenjavallatok.

Érrendszeri ultrahang– egy tanulmány, amely bemutatja a véráramlás szerkezetét és jellemzőit a perifériás és főerekben, valamint az artériákban és vénákban belső szervek. Doppler ultrahang és duplex angioscanning lehetséges. A diagnosztikai feladatoktól függően a nyak és a fej ereit, a végtag artériáit és a vénákat vizsgálják. alsó végtagok, hasi aorta ágakkal, inferior vena cava és ágak, a boka-kar index meghatározása történik. Az ultrahang költsége a választott módszertől és a vizsgálatok terjedelmétől függ.

Készítmény

Az érrendszeri ultrahangra nincs kötelező előkészület. Ha kutatást végeznek hasi aorta, 3 nappal korábban javasolt abbahagyni a puffadást okozó ételek fogyasztását. Érdemes kiiktatni az étlapról a hüvelyeseket, pékárukat, édességeket, szénsavas italokat, a friss gyümölcsök és zöldségek mennyiségét csökkenteni. Az eljárást legjobban 8-12 órás koplalás után lehet elvégezni. Az agy és a nyaki erek vizsgálatának informatív eredményének elérése érdekében a vizsgálat napján tartózkodni kell a kávétól, az erős teától, az alkoholtól és más olyan anyagoktól, amelyek megváltoztatják az erek tónusát.

Mit mutat

A Doppler ultrahang lehetővé teszi az ér átjárhatóságának felmérését, a véráramlás irányának és sebességének meghatározását. Az erek nem láthatók, a normától való eltérések esetén lehetetlen tisztázni az okot. Duplex szkennelés az ér anatómiáját jeleníti meg a monitoron: falak megvastagodása, pálya kanyargóssága, vérrögök, plakkok, fejlődési rendellenességek, posztoperatív ízületek. A tanulmány a véráramlás sebességéről és irányáról is tájékoztatást ad. Triplex szkenneléssel az ér képe színezett. A véráramlás felmérése és az ér szerkezetének megjelenítése mellett lehetőség nyílik a véráramlás irányának pontosabb megítélésére, az akadályok átjárhatóságának azonosítására és azok okának meghatározására. Az érrendszeri ultrahang a következő patológiákat észleli:

• Vaszkuláris érelmeszesedés. Az érelmeszesedés ultrahangos jelei az ér rugalmasságának és feszességének csökkenése, az intima media réteg megvastagodása, a véráramlás egyenletességének megváltozása és az atheromák jelenléte. A stabil plakkok homogén hiperechoikus struktúrákként jelennek meg, tiszta kontúrral; instabil – homogén hipoechoikus gócok formájában; meszesedett - mint heterogén képződmények hiperechoikus zárványokkal.
• Artériás magas vérnyomás. Az ultrahangot az okok diagnosztizálására használják magas vérnyomás. Megnövekedett vérnyomás lehet érelmeszesedés (plakkok észlelése), szűkület (a lumen szűkülését rögzítik) és vese keringési elégtelenség következménye. Jellemzők Ultrahangos képek - az artériák falának megvastagodása, a pulzushullám sebességének növekedése a carotistól a combcsonti ütőér legfeljebb 12 m/s vagy több, az ABI kevesebb, mint 0,9.
• Cerebrovaszkuláris baleset. Az agy keringési zavarai közé tartozik a stroke, az átmeneti ischaemiás rohamok és az agy elégtelen vérellátása. Az ultrahang magas artériás nyomás, rugalmassági zavar érfal, kiemelkedése (aneurizma), képződmények heterogén szerkezet(thrombus), görbületek és az erek lumenének szűkülete.
• Flebeurizma. Az ultrahangos módszer lehetővé teszi az ok meghatározását visszér, mérje fel a véráramlási zavar mértékét. Diagnosztizálva egyenetlen tágulás vaszkuláris lumen, a felületes vénák pályájának megváltozása, a falak hiperechogenitása, a billentyűkészülék elégtelensége.
• Thrombophlebitis és mélyvénás trombózis. A thrombophlebitisben szenvedő betegeknél gyulladásos elváltozásokat és vérrögképződést észlelnek a saphena vénákban. Mélyér trombózis esetén meghatározzák a trombus jellegét. A lebegő trombust a csúcs mobilitása, heterogén echostruktúra és egyenetlen felület jellemzi. Az embologenitás nagyobb, ha a vérrög echogenitása vagy visszhangtalansága csökken. Az okkluzív thrombus egy ér elzáródását okozza, míg a parietális trombus lokálisan csökkenti a véráramlás sebességét.

Az ultrahangos adatok jelzik az érkárosodás természetét, de nem használhatók fel elszigetelten a diagnózis felállítására. Ultrahang egy része diagnosztikai folyamat, kiegészíti és megerősíti a vizsgálati, kikérdezési és laboratóriumi vérvizsgálatok eredményeit.

Előnyök

Az erek röntgen-angiográfiájához, CT-hez és MRI-hez képest az erek tanulmányozására szolgáló ultrahangos módszerek könnyebben hozzáférhetők, lehetővé teszik az eredmények gyors elérését, nincs ellenjavallata és mellékhatások kontrasztanyag vagy sugárterhelés adásával kapcsolatos. Hátránya, hogy nincs mindig elegendő információtartalom, a kutatás lehetetlensége kis hajók. Széleskörű használat Az érrendszeri ultrahang nem invazivitása és alacsony költsége miatt vált népszerűvé.

Köszönet érrendszer oxigénes és tápanyagok a vér a test minden részébe eljut. Ha az aortát az alsó végtagokkal összekötő fontos artériák, valamint a perifériás véredény blokkolják vagy módosítják, akkor a személy elkezdi tapasztalni komoly következmények a lábak vérellátásának zavarai.

Az ultrahang továbbra is releváns az érrendszeri betegségek diagnosztizálásában. Különösen az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelése nagyon népszerű. Amikor először látogat phlebológushoz vagy angiosebészhez, a páciens sok ismeretlen kifejezést hallhat. Így például nem tudja, mi az a vénás ultrahang vagy az alsó végtagok ereinek duplex szkennelése.

A lábak dopplerográfiájának lehetőségei

A vaszkuláris Doppler ultrahang az emberi test nagy és közepes méretű vénáiban és artériáiban a véráramlás vizsgálatának egyik módja. A technika lényege a Doppler-effektushoz kapcsolódik, ami azt jelenti, hogy a mozgó tárgyakról visszaverődő ultrahanghullámok frekvenciáját az objektumok mozgási sebességével arányosan változtatják.

Az alsó végtagok ereinek dopplerográfiája három fő típusra oszlik:

1. Az erek Doppler ultrahangja alsó végtagok - elavult ultrahang diagnosztika, amelyet egyre ritkábban használnak. Ez annak köszönhető, hogy megjelentek olyan eszközök, amelyek lehetővé teszik a kutatás magasabb szintű elvégzését. Korábban ezt a módszert széles körben használták a vénák átjárhatóságának és a billentyűk integritásának értékelésére különféle csoportok hajók.
2. A láberek duplex szkennelése (USDS) színes Doppler echográfia használatán alapuló módszer. Az alsó végtagok ultrahangjával ellentétben ez a módszer nemcsak a hemodinamika fő mutatóit tárja fel, hanem szerkezeti változások az erek falában.
3. Az ultrahangos szkennelés színleképezéssel (triplex szkennelés) az modern módszer impulzus Doppler segítségével, amely lehetővé teszi a véráramlás értékelését bármely területen érrendszeri ágy valós időben, és adjon színt (kék és piros árnyalatok) a sebességének. Hogyan gazdagabb árnyék, minél nagyobb a sebesség. A triplex előnye, hogy egyidejűleg három ultrahang módban is felmérheti az ér állapotát, míg a duplex szkennelés csak két módot használ.

A billentyűk működési zavara a véráramlás ellentétes irányú megjelenéséhez vezet a közvetlen és közvetett kommunikációs vénákban

Javallatok és ellenjavallatok

Az alsó végtagok ereinek ultrahangos vizsgálata a következő fő célokat követi:

• a vénás erek átjárhatóságának meghatározása eltérő jelentéseés a lokalizáció szintje;
• a vaszkuláris szelep inkompetenciájának diagnosztizálása;
• a perforáló vénák inkompetenciájának értékelése.

• a boka régió tartós és sűrű duzzanata;
• feltűnő tágult saphena vénák;
• barna vagy lilás-rózsaszín foltok a lábak bőrén;
• síró sebek és nyálkahártya a lábon;
• átmeneti érzésvesztés a lábakban, gyakori paroxizmális akaratlan izomösszehúzódások;
• súlyos viszketés bőrgyógyászati ​​patológiák nélkül.

• endokrin betegségek;
• magas vér koleszterinszint
• a dohányzás hosszú története;
• fájdalom a végtagokban erőteljes séta közben;
• sápadt bőr a lábakon;
• gyorsan lefagyó végtagok;
• izomgyengeség a lábakban;
• átmeneti érzésvesztés és hullámszerű bizsergés a lábakban.

A végtagok ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a következő betegségek diagnosztizálását: érrendszeri érelmeszesedés, vérrögképződés a lábszárban, a combban vagy a medencében, endarteritis (krónikus gyulladásos betegség) eltüntető, visszér.

A végtagok ultrahangos duplex szkennelése lehetővé teszi az érrendszer alábbi jellemzőinek értékelését:

• milyen állapotban vannak az érfalak?
• mennyire átjárhatóak a mély és felületes vénák;
• billentyű-elégtelenség;
• vérrögök jelenléte és egyidejű patológiák;
• a visszér kiújulásának oka megfelelő terápia után.

Az alsó végtagok artériáinak duplex szkennelése a következő esetekben szükséges:

• a lábak még meleg időben is lefagynak;
• gyakori fájdalom az alsó végtagokban a gyaloglással kapcsolatban;
• éjszakai fájdalom a lábakban, amelyet a végtagok leengedésével enyhítenek az ágyból;
• hosszú távú dohányzás;
• emelkedett vér koleszterinszint, diabetes mellitus.

Az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelése a következő esetekben javasolt:

• örökletes visszér kialakulásának kockázata;
• a vérrögök kizárásának szükségessége a hasi műtét előtt;
• folyadék felhalmozódása az alsó végtagok szöveteiben;
• feltörő fájdalom a lábakban;
• a bőr sötétedése és cianózisa a lábakon a térdtől a lábfejig;
• sírás és nem gyógyuló sebek gyalog.

Az artériák és vénák vizsgálatát nem végzik el olyan betegeknél, akiknek általános állapota súlyos, égési sérülései vagy egyéb bőrgyógyászati ​​problémák, pszichiáter látja el őket.

A szűrés megkezdése előtt akusztikus gélt kell felvinni a vizsgált területre.

Az eljárás végrehajtása

A vizsgálat az inferior vena cava-val kezdődik. Ebben a szakaszban fontos kizárni a trombus jelenlétét, és igazolni a külső és belső (ha látható) csípővénák átjárhatóságát. Ezt követően a közös femorális vénát, a felületes és mély femorális vénát, a popliteális, az elülső és hátsó peroneális és a nagyobb tibialis vénákat, valamint a felületes ereket vizsgáljuk.

Az alsó végtagok vénáinak ultrahangját a következőképpen végezzük:

1. Először vízszintes, majd függőleges helyzetben vizsgálják meg a pácienst.
2. A Valsalva manővert standard kilégzési nyomásértékekkel és a proximális részek összenyomásával végzett teszttel hajtják végre. Ha a beteg belélegzés közben visszatartja a lélegzetét, a peritoneumban megnő a nyomás, így jó teszthelyzet alakul ki a mély- és felületes vénák billentyűinek működésének ellenőrzésére.
3. Légzési és köhögési tesztet végeznek. Ebben az esetben a páciensnek a lehető legtöbbet kell tennie Mély lélegzetet vagy többszörös köhögést ál. Az ilyen mozgásoknak ellentétes véráramlás megjelenéséhez kell vezetniük, ha a szelepberendezés patológiája van.

Az alsó végtagok mélyvénáinak dopplerográfiáját színes és szürke módban végezzük. Ráadásul közben Az artériák Doppler ultrahangja időpontban kell vérnyomást mérni különböző területeken végtagok. Ehhez speciális mandzsettákat használnak. A vizsgálatot vízszintes és függőleges helyzet ultrahang-frekvenciákkal az ér elhelyezkedésétől függően.

Az eljárás időtartama 40 perc. Ha phlebológus végzi, akkor a vizsgálat után azonnal kiválaszthatja a megfelelő kezelési taktikát. Ebben a kérdésben minden nagyon egyéni, és néha a diagnosztikai eredmények jelentősen eltérhetnek attól függően, hogy melyik szakember végezte el.

Az eredmények dekódolása

Az alsó végtagok vénáinak ultrahangos vizsgálatához az eredmények értelmezése a következő paramétereket tartalmazza:

• kétoldali véna felmérés;
• reakció a légzési tesztekre;
• válasz az érzékelő általi kompresszióra;
• az érfal jellemzői (rugalmasság, merevség, megvastagodás);
• vérrögök jelenléte az erek lumenében;
• szelep konzisztenciája;
• kóros vénás reflux;
• az inkompetens kommunikáló vénák elhelyezkedése.

Ha plakkokat találnak egy érben, akkor leírják azok elhelyezkedését, hány anyagból állnak, mennyire mozgékonyak és vannak-e szövődmények.

A vénák jobb vizsgálata érdekében a feszítési tesztekhez a lokalizációjuk területére gyakorolt ​​nyomást is hozzáadják, változó intenzitással.

Ha megvizsgálják a lábak artériáit, akkor a következő mutatókat írják le az átiratban:

• az edény szerkezete és falának vastagsága;
• a véráramlás jellemzői és típusa az egyes artériákban;
• a véráramlás sebessége, beleértve a szisztolés csúcssebességet az egyes artériákban;
• Gosling index;
• rezisztív index;
• IMM érték (intima-media komplexum);
• az artéria szűkületének (szűkületének) százalékos aránya.

Jobb, ha a beteg megtudja, hol végezheti el a vénák és artériák Doppler-diagnosztikáját phlebológusától vagy angiosebészétől. Megbízható helyet tudnak ajánlani. Az ilyen vizsgálat általában érkezési sorrendben ingyenesen elvégezhető az állami kórház érsebészeti osztályain.

De ha nem szeretne várni és anyagi helyzete megengedi, akkor a vizsgálat térítés ellenében a legközelebbi flebológiai szakrendelésen, ill. diagnosztikai központ. Ebben az esetben fontos megbizonyosodni arról, hogy az egészségügyi intézmény jó hírnévvel és magasan képzett személyzettel rendelkezik.

A lábak ereinek ultrahangja kényelmes és biztonságos diagnózis a páciens számára, amely bármely korosztályban felírható. Nem igényel különösebb előkészületet, és 60 perc elteltével részletesen megismerheti érrendszerének működését.

Az orvostudomány folyamatosan új diagnosztikai módszereket vezet be a társadalomba súlyos patológiák. A kezelés sikere különféle betegségek azok időbeni észlelésétől, céljától függ szükséges terápia. A fej és a nyak ereinek duplex szkennelése – innovatív módon kutatás, amely lehetővé teszi a legkisebb csőszerű üreges képződmények kétdimenziós vetületben történő megtekintését emberi test. A technika non-invazív jellege megkönnyíti az eljárást, és nem igényel helyreállítást a manipuláció után.

Mi az erek duplex szkennelése

Hogyan ellenőrizzük a fejet non-invazív módon? Egyedi tulajdonságok Az ultrahang segít átjutni az emberi test szövetein, és a vérsejtekről visszaverődően jelet küld a vizsgált terület képének formájában a diagnosztikus monitor képernyőjére. A fej és a nyak ereinek duplex szkennelésével a szakember felmérheti a vér hemodinamikáját, és információkat szerezhet a vénák és artériák anatómiai jellemzőiről. A különböző Doppler-technológiák ugyanazokat a tulajdonságokat használják hanghullám, de más funkcionalitás:

• Ultrahang Dopplerográfia (Doppler ultrahang). Ez a tanulmány segít felmérni az agy, a nyak és más szervek ereinek átjárhatóságát. A Doppler ultrahang csak egyet hordoz funkcionális terhelés– hemodinamika meghatározása.
• Duplex ultrahang szkennelés. Ezzel a módszerrel diagnosztizálható a jelenléte ateroszklerotikus plakkok, vérrögök, amelyek hozzájárulnak az erek lumenének szűküléséhez. A monitorozás során egy tubuláris képződmény látható a környező szövetekkel. A duplex szkennelés a következő altípusokra oszlik:

1. extracranialis – tárja fel nagyszerű hajók;
2. intracranialis – ellenőrzi az intracerebrális „medencéket”;
3. transzkraniális – az agy színes duplex szkennelését biztosítja.

• Triplex szkennelés. A fej és a nyak ereinek dopplerográfiája, amely során a vérmozgás intenzitására vonatkozó információkon túl a diagnosztizáló színes képet kap a tubuláris képződésről a környező szövetekkel.
• Ultrahang. műsorok " nagy kép» artériák és vénák szerkezete. A Doppler ultrahang segít meghatározni a véráramlás mozgásának jellemzőit és vizsgálatot végezni a patológiák jelenlétére.

Javallatok a vizsgálat céljára

A tervezett jellegű érrendszeri vizsgálatokat ben kell elvégezni kötelezőévente egyszer. Az anomália észlelése bekapcsolva korai fázis A fejlesztés segít elkerülni a betegség progresszív formájával járó negatív következményeket, és intézkedéseket tesz a szükséges terápia előírására. A fej és a nyak ereinek átjárhatóságának duplex szkennelését gyakran írják elő a nyak és a fej ereinek MRI és ultrahangos vizsgálata során kapott eredmények ellenőrzésére. A duplex jelzések a következők következő tünetek:

• fejfájás;
• szédülés;
• ájulás;
• a kezek zsibbadása;
• koordináció hiánya;
• emlékezet kiesés;
• dohányzó;
• agyvérzések anamnézisében;
• nyaki osteochondrosis;
• artériás magas vérnyomás;
• korábban azonosított vaszkuláris dystonia;
• családi kapcsolatok hipertóniás vagy cukorbetegekkel;
• vasculitis (erek gyulladása).

Hogyan kell felkészülni

A fej-nyaki vizsgálat nem igényli a pácienst speciális képzés. Az eljárás napján abba kell hagynia az érrendszeri tónust növelő gyógyszerek használatát: kávé, nikotin, tea, energiaitalok. A torzító hatású gyógyszerek abbahagyása ultrahang eredmények– „Betaserc”, „Cinnazirin” – neurológussal való konzultációt igényel. Szkennelés előtt a páciensnek el kell távolítania valamit a vizsgált területről. idegen tárgyakat láncok, hajtűk stb. formájában.

Hogyan történik az eljárás?

A duplex szkennelés elvégezhető kezelőorvosa beutalásával a nagyvárosi kórházak neurológiai osztályain, vagy felkeresheti a lakóhelye szerinti klinikát. A manipuláció az általános szabály szerint történik. A pácienst a kanapéra fektetik, a feje alá kemény párnát vagy párnát helyeznek, és a fejet az érzékelővel ellentétes oldalra mozgatják.

Az eljárás megkezdése előtt az orvos egy kis speciális gélt visz fel a vizsgált területre, amellyel könnyedén „mozgathatja” a jelátalakítót a bőr felszínén, elemezve az artériás és vénás ágyakat. Az agy ereit a koponya csontjain keresztül ellenőrzik. Korábban bőr vízben oldódó géllel kezeljük, majd az orvos a következő területekre helyez érzékelőket:

1. templomok;
2. a szemüregek felett;
3. kombináció nyakszirti csont a gerinccel;
4. nyakszirti csont.

Az eredmények dekódolása

A vizsgálat befejezése után az orvos megkapja átfogó tájékoztatás az artériák és vénák állapotáról. A vénás ágy elemzése gyakorlatilag nem tartalmaz digitális adatokat, de a következő paramétereket tartalmazza:

• anatómia;
• terepjáró képesség;
• a véráramlás sebessége;
• kóros formációk jelenléte a lumen belsejében.

Dopplerográfia artériás erek digitális adatokat gyűjt, amelyeket összehasonlít normál értékeket. A közös és a nyaki artériák kielégítő állapotának tekinthető a jelenléte a következő mutatókat:

• a vér maximális sebessége az artériában kisebb, mint 0,9;
• szűkület százalékos aránya – 0;
• csúcssebesség diasztoléban - kevesebb, mint 0,5;
• képződmények hiánya a lumenben;
• falvastagság – 0,9-1,1.

Vannak-e ellenjavallatok

A duplex szkennelés előnye, hogy nincs negatív hatása az emberi szervezetre. A vizsgálat non-invazív jellege segít a vérerek diagnosztizálásában felnőtteknél és gyermekeknél korlátozás nélkül. Relatív ellenjavallatok meg lehetne fontolni súlyos állapot beteg vagy olyan betegségek jelenléte, amelyek megakadályozzák a beteg átmenetét vízszintes helyzetben.

Videó: mit mutat a fej és a nyak ereinek ultrahangja

A kétoldalas szkennelés (USDS) nem invazív és biztonságos kutatás nyaki erek, biztosítja az agy vérellátását. A technika lehetővé teszi a vaszkuláris autópályák anatómiai jellemzőinek, a bennük lévő véráramlás minőségének azonosítását, valamint az erek trombózisos és atherosclerotikus elváltozásainak korai szakaszában történő pontos és gyors nyomon követését.

A fej és a nyak ereinek duplex szkennelése egy modern technika a brachycephalic erek ultrahang segítségével történő tanulmányozására - nagy vénás és artériás vonalak, amelyek vérrel látják el az agyat, a fejet és a karokat. Ezek az erek elkülönülnek az aortától a váll területén.

A duplex szkennelés továbbfejlesztett megközelítést kínál, amely felváltotta a Doppler ultrahangot. Valójában a tanulmány egyesíti a dopplerográfiát (a véráramlás tulajdonságainak tanulmányozását) és a B-módot - azt a képességet, hogy a monitoron „láthassa” az érfalak és a szomszédos szövetek állapotát.

Az eljárás lehetővé teszi a következők azonosítását:

A szkennelés lehetővé teszi a következők értékelését:

• az érfalak rugalmassága;
• véráramlás szintje;
• a szabályozás minősége érrendszeri tónus– perifériás és központi;
• az agyi vérellátó rendszer funkcionális tartalékai.

Az ultrahang segítségével diagnosztizálhatja:

• Elérhetőség anatómiai jellemzők vagy anomáliák;
• atherosclerosis – a brachycephalicus artériák atherosclerotikus plakkjainak kimutatása az eljárás egyik fő célja;
• a vénás vagy artériás vonalak traumás károsodása;
• a falak gyulladása - nagy hajók(artériák) vagy kicsi (kapillárisok);
• angiopátia (a kapillárisok szerkezetének zavarai, jelentős szűkületig vagy elzáródásig) - cukorbetegség, magas vérnyomás vagy toxikus természetű;
• diszcirkulációs encephalopathia - agykárosodás a lassan kialakuló cerebrovaszkuláris baleset hátterében;
• A vegetatív-érrendszeri dystonia tünetegyüttes (szív-, légzőrendszeri, hőmérsékleti zavarok), melynek oka az idegrendszer meghibásodása.

Fajták

A brachycephalicus erek intracranialis (a koponyán belül található vaszkuláris autópályák) és extracranialis (a koponyán kívül található erek - a nyakban, az arcban és a fej hátsó részében, de részt vesznek az agy táplálásában is) halmaza.

Ezen elv alapján az UZDS megkülönböztethető:

• extracranialis a fej és a nyak edényeinek szakaszai - az általános állapotának felmérése nyaki artériákés ágaik, brachiocephalic és gerinces erek. Általában az ilyen típusú eljárások prioritássá válnak, mivel az extracranialis szakaszok tartalmaznak leggyakrabban ateroszklerotikus elváltozásokat;
• koponyán belüli(transcranialis) a fej és a nyak ereinek metszete - a koponyán belül található artériák és vénák szkennelése (Wellisian és agyi artériák). Olyan helyzetekben javasolt, ahol az első típusú vizsgálat nem hozott eredményt, és az agyi keringés zavarának tünetei vannak. A felmérésnek számos funkciója van, ezek közül az egyik a használatához kapcsolódik speciális frekvencia ultrahang hullám– 2 MHz – az ilyen ultrahang képes behatolni a koponya csontjain. Ezenkívül az érzékelőt az úgynevezett „ultrahangos ablakokra” kell alkalmazni - a koponya azon területeire, ahol a csontok vékonyabbak;
• kombináció első és második fajta.

Az intracranialis vizsgálat az elsőtől elkülönítve is elvégezhető - ha a diagnózis célja az intracranialis ereken végzett sebészeti beavatkozások utáni kontroll.

A fej és a nyak ereinek duplex szkennelése elvégezhető:

• terv szerint– konkrét jelenlétében, de nem életveszélyes tünetek, amelyek arra késztetik a személyt, hogy lépjen kapcsolatba egy diagnosztikai szakemberrel;
• sürgősen- ha a beteg súlyos vagy akut állapotban van.

A duplex és a triplex szkennelés közötti különbségek

Mindkét tanulmány fejlett Doppler ultrahang. Mind a triplex, mind a duplex meg kell különböztetni az ultrahang Dopplerográfiától. Az ultrahangos szkennelés nem vizualizálja az eret, minden információ grafikonok formájában jelenik meg. A görbék csak jelezhetik a véráramlási rendellenességeket és utalhatnak az okra (thrombus, szűkület, szakadás).

Ezenkívül az ultrahangvizsgálat során az érzékelőt „vakon” alkalmazzák, körülbelül azokon a helyeken, ahol az ereket ki kell vetíteni.

A duplex és a triplex vizualizációt foglal magában – mint minden ultrahangos vizsgálat. A monitorra nézve a diagnosztikai szakember nyomon követheti az érzékelő helyzetét, és vizuálisan felmérheti az edényt és a benne lévő vér mozgását.

A különbségek a táblázatban láthatók:

A tanulmány típusa	Duplex szkennelés	Triplex szkennelés
Mit vizsgálnak (függvények)	Az ereket két (duplex) kritérium szerint értékelik - szerkezet és véráramlás szintje.	„Duplex” funkciókat hajtanak végre - a szerkezet vizualizálása és a véráramlás értékelése. Egy harmadik (triplex) opcióval színes módban „láthatja” a vér mozgását az érben, és pontosabban diagnosztizálhatja az akadályokat.
Az eredményül kapott kép	Lapos fekete-fehér	A vér mozgása a vénákban és az artériákban színesen látható (a képen a szín és a fekete-fehér kombinációja látható). Ez lehetővé teszi a falvastagság eltéréseinek vagy a véráramlás akadályainak pontosabb és egyszerűbb nyomon követését.
Ár	Olcsóbb	Drága

Diagnosztikai szempontból a triplex fő előnye a jobb láthatóság, ami azért fontos, mert az értékelés csak az érzékelő alkalmazásának pillanatában történik. Az eljárások információtartalma azonban némileg eltér - a diagnózis pontosságát nagyban befolyásolja az alkalmazott berendezések minősége és a szakorvos tapasztalata.

A vizsgálat indikációi

A fej és a nyak ereinek duplex szkennelése akkor történik, amikor jellegzetes tünetek vagy megerősített diagnózisok megléte, az illető „kockázati csoportba” való tartozása.

Az eljárás elengedhetetlen a megfelelő kezelés kiválasztásához és a következő igazolt diagnózisok állapotának monitorozásához:

• vaszkuláris endarteritis ( gyulladásos folyamat, amelyek az érfal szöveteiben fejlődnek és szűkületük kíséri);
• érelmeszesedés – a koleszterin és a komplex fehérjék lerakódása a vaszkuláris autópályák lumenében;
• az erek traumás károsodása;
• Aorta aneurizma - a fő artéria egy részének kitágulása a fal tónusának gyengülése miatt;
• trombózis és thrombophlebitis - vérrögök előfordulása az edényben, beleértve azokat is, amelyeket gyulladás kísér;
• vasculitis - autoimmun jellegű vérerek gyulladása, amikor a funkcionális sejteket saját maguk támadják meg az immunrendszert személy;
• diabetes mellitus ill diabéteszes angiopátia(az erek szerkezetének és működésének megváltozása, mint anyagcserezavarok szövődményei);
• sérülések vagy osteochondrosis nyaki gerinc gerinc;
• varikózus vénák jelenléte;
• hipertóniás betegség;
• érrendszeri rendellenességek - veleszületett kóros kapcsolatok jelenléte az erek között;
• vegetatív-érrendszeri dystonia;
• infarktus és stroke utáni időszakok;
• felkészülés a szív sebészeti beavatkozásaira;
• utáni rehabilitációs időszak sebészeti beavatkozások a fej és a nyak, az agy vagy a gerincvelő ereiben.

Például:

A módszer előnyei és hátrányai

A fej és a nyak ereinek duplex szkennelése lényegesen informatívabb, mint a Doppler ultrahang.

Az eljárások további előnyeit és hátrányait a táblázat tartalmazza:

Eljárás értékelési kritérium	Az ultrahangos vizsgálat kritériumának magyarázata	Előnyök és hátrányok
Információs tartalom	Magas	+
Vezetési sebesség	A vizsgálat legfeljebb 40 percig tart	+
Biztonság	Az eljárás a beteg bármely állapotára elvégezhető	+
Ellenjavallatok jelenléte	Elmeszesedett lerakódások jelenlétében az információtartalom csökkenhet	+
Fájdalom és invazivitás	Ennek hiányában az eljárás többször is elvégezhető (ellentétben például a röntgenvizsgálattal). Az ultrahangos vizsgálat nem okoz komplikációkat	+
Speciális képzés szükséges	Nincs szükség speciális előkészítő eljárásokra	+
Az eredmények adathordozóra történő rögzítésének lehetősége	Vizuális kép kinyomtatása nem lehetséges, az ereket csak ultrahangos vizsgálat során értékelik, „itt és most”	—
Az emberi tényezőtől és a technikai felszereltségtől való függés	Jelentős	—
Ár	A vizsgálat drágább a Doppler ultrahanghoz képest	—
Elérhetőség	Az eljárás korszerű felszerelést és képzett személyzetet igényel - az ultrahangos szkennelést nagy vagy magánklinikák végzik	—

Hogyan kell felkészülni

A fej és a nyak ereinek állapotának duplex szkennelése minimális előkészítő intézkedéseket igényel - elegendő korlátozni a vérkeringést és az érrendszeri tónust befolyásoló italok és gyógyszerek fogyasztását.

Ha a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják az erek tónusát vagy csökkentik a vérnyomást, előzetesen meg kell beszélni az orvossal, hogy melyiket kell abbahagyni.

Hogyan történik az eljárás?

Az eljárás elve ugyanaz a Doppler ultrahang, a duplex és a triplex esetében. A vizsgálat megkezdése előtt a páciensnek el kell távolítania az ékszereket és a hajtűket a fejéről és a nyakáról.

Ha intrakraniális (intrakraniális) vizsgálatra van szükség, a gélt a következő területeken alkalmazzuk:

• bal és jobb templom;
• a szemüregek feletti terület;
• az a hely, ahol a fej hátsó része a gerincoszlophoz kapcsolódik;
• occipitális régió.

Az eljárás teljesen fájdalommentes, 20-40 percet vesz igénybe, ezután el kell távolítania a bőrről és a hajról a maradék gélt.

Az eredmények dekódolása

Általános szabály, hogy az ultrahangvizsgálat után néhány percen belül eredményt kapunk. Az eredmény egy nyomat, amely a vizsgált erek listáját tartalmazza leírással, és az anatómiai rendellenességek jelenléte is megjelenik.

Az artéria állapotának leírása a következő mutatókat tartalmazza:

• a véráramlás természete;
• a vér mozgásának sebessége az artériában - maximális (max) szisztolés (a szívizom összehúzódása során) és minimális (min) diasztolés (a relaxáció pillanatában):
• pulzációs index - a maximális és minimális véráramlási sebesség alapján számítják ki;
• rezisztív index - sebességmutatók alapján is számítják;
• a sebességek aránya szisztoléban és diasztoléban - a maximum osztva a minimummal;
• falvastagság, artéria átmérő.

A pulzátor- és rezisztív indexeket, valamint a max/min arányt mérik az artériás átjárhatóság értékelésére.

A normál értékek a különböző artériákban eltérőek.

Index	Közös nyaki artéria	A nyaki artéria külső ága	A nyaki artéria belső ága	Csigolya artériák
Átmérő, mm	4–7	3–6	3–6,5	2–4,5
Sebesség szisztoléban (max), cm/sec	50–105	35–105	33–100	20–60
Sebesség diasztoléban (perc), cm/s	9–36	6–25	9–35	5–25
Ellenállási index	0,6–0,9	0,5–0,9	0,5–0,9	0,5–0,8

Normális esetben az artéria nem tartalmazhat szűkületet (0%-os szűkület), megvastagodást vagy plakkot, és a vérnek szabadon kell mozognia áramlási turbulencia (örvények) nélkül.

A normál érrendszeri jellemzőktől való gyakori eltérések a következők:

• szűkület– a lumen beszűkült, a vér nem tud szabadon folyni;
• aneurizma- az érfal helyi tágulása a tónusának gyengülése miatt;
• ateroszklerotikus változások– jelenléte miatt szűkül az ér lumenje koleszterin plakkok. A következtetés leírja a szerkezetet, méretet, szűkület mértékét;
• turbulens véráramlás– turbulencia jelenléte a véráramlásban;
• az érrendszeri tónus zavara vegetatív-érrendszeri disztóniával;
• vasculitis– hosszú időn keresztül megvastagodott fal vagy rétegváló fal.

A vénák ultrahangos vizsgálata kevesebb digitális indikátort tartalmaz, itt értékelik:

• anatómia és tekervényesség;
• a kiáramlás átjárhatósága és minősége;
• átmérője és akadályok jelenléte a véna lumenében.

Vannak-e ellenjavallatok

A vaszkuláris duplex biztonságos, az eljárás során nincs kellemetlen érzés, nincs Negatív hatás a testen. A felmérés lebonyolítására nincs életkor vagy egyéb korlátozás. Az eredményeket torzíthatja az ateroszklerotikus lerakódások jelenléte magas szint meszesedés - egy folyamat, amikor a kalcium sók leülepednek a koleszterin plakk tetején.

Hol kell elvégezni az eljárást

A fej és a nyak ereinek duplex szkennelése nagy állami vagy magánklinikákon, valamint kereskedelmi forgalomban is elérhető egészségügyi intézmények akik a diagnosztikára szakosodtak.

Az eljárás költsége Oroszországban 800 rubel között változik. (ha csak intracranialis vagy csak extracranialis ereket vizsgálnak) vagy 1200 dörzsölje. (kombinált ultrahangos vizsgálathoz) az ország távoli területein, 2000-5000 rubelig. nagyvárosokban.

Az ár a következő tényezők kombinációjából áll:

• klinika helye;
• a vizsgálat köre (felmért vénák és artériák száma, funkcionális vizsgálatok szükségessége);
• szakdiagnosztikus végzettség és kategória, címek és tudományos fokozatok;
• felszerelés minősége.

A nyak és a fej ereinek állapotának duplex szkennelése egy modern non-invazív eljárás, amellyel 40 perc alatt átfogó adatok nyerhetők az agy működését biztosító artériás és vénás vonalak, vénák állapotáról.

Az ultrahang és a Doppler ultrahang kombinációja felbecsülhetetlen értékű technika időben történő diagnózisérelmeszesedés és érszűkület. Megelőző vizsgálatok veszélyeztetett emberek esetében csökkenti a kifejlődés valószínűségét akut rendellenességek agyi keringés.

Cikk formátuma: Lozinsky Oleg

Videó az erek duplex szkenneléséről

Mi ez az eljárás és mire használják: