Vrste kliničke refrakcije oka. Što je refrakcija oka

Oko je jedno od najtežih organizirana tijela ljudsko tijelo. U biti, to je prirodna leća s osnovnim optičkim karakteristikama. Jedna od njih je refrakcija, koja se odnosi na proces loma svjetlosti pri prelasku iz jednog medija u drugi.

O ovoj karakteristici ovise mnogi čimbenici vizualne percepcije: od vidne oštrine do žarišne duljine očne leće. Drugim riječima, refrakcija oka je najvažnije svojstvo očna jabučica, što ovisi o stanju optičkog sustava oka.

Građa oka

Dio očne jabučice odgovoran za refrakcijski proces naziva se refrakcijski aparat. Uključuje:

Zraka svjetlosti, koja prodire kroz aparat za lom svjetlosti, pada na mrežnicu. Fotoreceptorski čunjići na mrežnici hvataju ovu svjetlost, pretvarajući je u struju živčanih impulsa, zahvaljujući čemu ljudski mozak oblikuje sliku.

Refrakcija očne jabučice mjeri se u dioptrijama. Lomna snaga oka ovisi o sljedećim parametrima: radijusu zakrivljenosti površine oka, udaljenosti između leće i mrežnice. Na oštrinu vida uglavnom utječe klinička refrakcija. Ovo je mjesto glavnog fokusa, odnosno mjesto sjecišta linija svjetlosti koje prolaze kroz leću u odnosu na mrežnicu.

Kada je glavni fokus u potpunosti na mrežnici, to označava 100% vid. Ako je ispred mrežnice, ukazuje na kratkovidnost, a kada leži iza, označava bolest kao što je kratkovidnost.

Vrste loma

Liječnici dijele snagu loma oka u 6 vrsta. Prva vrsta uključuje emetropija– standardna razina refrakcije. U ovom slučaju, zrake svjetlosti su se lomile u očna leća, usredotočite se upravo na mrežnicu. Osoba s emmetropijom može lako razlikovati okolne predmete koji su mu blizu i na daljinu. Takav se vid smatra uzornim, a kada se procjenjuje prema tablici Golovin-Sivtsev, dodjeljuje mu se najviša vrijednost od 100%.

Drugi tip je miopija (kolokvijalno nazvana miopija). Kod ove vrste refrakcije glavni fokus je koncentriran ispred mrežnice, pa osobe koje pate od miopije jasno vide stvari u blizini, ali stvari u daljini su mutne i nečitke. Kratkovidnost se dijeli u 3 kategorije:

• slaba - s vrijednostima do 3 dioptrije;
• umjereni stupanj - u rasponu od 3 do 6 dioptrija;
• visoka - od 6 dioptrija i više.

Osobama koje pate od miopije preporučuje se korištenje naočala za korekciju vida. Ako je stupanj miopije veći od blagog, preporuke se pretvaraju u nužnost. S vidnom oštrinom od 3 dioptrije ili više, prepoznavanje okolnih predmeta pretvara se u mučenje, osoba je prisiljena stalno škiljiti, što dodatno pogoršava bolest.

Sljedeća vrsta refrakcije je hipermetropija. U ovom slučaju, leća usmjerava fokus iza mrežnice. Kod dalekovidnosti ljudi podjednako slabo vide i na blizinu i na daljinu. Kod hipermetropije, kao i kod miopije, postoje 3 stupnja:

Zanimljivost: sva se novorođenčad rađaju s hipermetropija. To se objašnjava nerazvijenom lećom i malom veličinom očne jabučice. Takva dalekovidnost je prirodna i, kako oko raste, nestaje.

Prezbiopija je smanjenje oštrine vida na blizinu, analogno dalekovidnosti. Jedina razlika od obične hipermetropije je da se prezbiopija razvija kod starijih ljudi. Nastaje zbog promjene vezane uz dob u leći, pa ona gubi nekadašnju fleksibilnost, pokretljivost i ne može regulirati razinu svoje zakrivljenosti. U pravilu, mnogi ljudi stariji od 40-45 godina imaju ovu bolest.

Anizometropija je rijedak poremećaj kod kojeg oči drugačija razina refrakcija. Na primjer, jedno oko je kratkovidno, a drugo dalekovidno. Druga situacija može postojati kada oba oka imaju miopiju ili hipermetropiju, ali u različitim stupnjevima. Recimo da jedno oko ima -2 dioptrije, a drugo oko -7 dioptrija. Ovaj slučaj je također prepoznat kao anizometropija.

Astigmatizam je specifičan poremećaj vidne funkcije, kod kojeg leća projicira nekoliko žarišta na mrežnicu. Ponekad se u oku može kombinirati različite stupnjeve jedna refrakcija ili čak nekoliko (miopija i dalekovidnost). Ovaj astigmatizam naziva se mješoviti. Bez korekcije naočalama prilično je teško voditi normalan život.

Glavni čimbenici refrakcijske pogreške

Znanost još uvijek ne zna koji točno uzroci utječu na razvoj određenih refrakcijskih grešaka kod ljudi. Međutim, poznati su čimbenici čija je prisutnost izravno povezana s poremećajem optičkog sustava oka. To uključuje:

Metode dijagnostike refrakcijskih grešaka

Vizometrija je najlakši način da saznate klinička refrakcija. Sastoji se od testiranja oka pomoću posebnih tablica s ispisanim slovima. Osoba sa savršenim vidom može vidjeti red 10 ove tablice s udaljenosti od 5 metara.

Automatska refraktometrija je pregled pomoću specijaliziranog medicinskog uređaja – automatskog refraktometra. Suština je sljedeća: pacijent stavlja glavu u posebno udubljenje uređaja, nepomično fiksira bradu, a refraktometar, šaljući zrake svjetlosti u oči, mjeri stupanj refrakcije.

Cikloplegija je umjetna kratkovidnost. Pacijentu se ubrizgava posebna otopina koja omogućuje privremeno onesposobljavanje akomodacijskog mišića. Ovaj mišić je odgovoran za sposobnost razlikovanja objekata podjednako dobro i blizu i daleko. Na kratko vrijeme osoba razvija lažnu kratkovidnost nakon prestanka djelovanja lijeka zdrava osoba takva kratkovidnost nestaje, a ako se otkriju zaostali znakovi, to ukazuje na prisutnost stvarne kratkovidnosti.

Oftalmometrija je metoda mjerenja kliničke refrakcije određivanjem polumjera zakrivljenosti rožnice i lomne moći očne leće.

Ultrazvučno skeniranje ili ultrazvučna biometrija je pregled oka ultrazvukom. Ova studija omogućuje određivanje stanja prednje očne komore i leće.

Pahimetrija - ultrazvuk klinički pregled rožnica oka, njena debljina i oblik. Korištenje ove metode pomaže u otkrivanju bolesti rožnice, a također je i pomoćni postupak pri planiranju operacije rožnice.

Biomikroskopija je metoda dijagnosticiranja očnih bolesti pomoću uređaja koji je mikroskop spojen na rasvjetnu lampu. Ovaj uređaj omogućuje prepoznavanje mnogih bolesti: konjunktivitisa, upale šarenice, otekline, abnormalnosti oka, katarakte i glaukoma.

Oftalmoskopija je metoda pregleda fundusa očne jabučice pomoću oftalmoskopa. Ovaj uređaj omogućuje pregled dna mrežnice, diska optički živac, kao i kapilare fundusa. Zahvaljujući ovu metodu već u ranoj fazi moguće je otkriti patologiju kao što je odvajanje mrežnice i poduzeti potrebne mjere.

Proučavanje očne rožnice pomoću računalne keratotopografije - metoda ispitivanja pomoću laserska zraka. Keratotopografom se skenira rožnica, uređaj šalje sve podatke u računalo, gdje se na monitoru formira slika u boji s označenim problematičnim područjima.

Liječenje

Proces liječenja svodi se na korekciju vida (naočalama ili lećama) odn kirurška intervencija. Pogledajmo pobliže.

Korekcija vida naočalama svodi se na nošenje naočala s posebno odabranim lećama prema vrsti i stupnju loma. Proces nošenja može biti konstantan ili periodičan - sve ovisi o prirodi oštećenja vidne oštrine.

Korekcija vida kontaktnim lećama - korištenje posebnih mekih hidrogelnih leća. Redoslijed nošenja leća može biti sljedeći:

Kirurška intervencija - ekstremni stupanj liječenje refrakcije oka. Svodi se na lasersku korekciju organa vida. Tijekom ove operacije mijenja se debljina rožnice (vanjska prednja ljuska očne jabučice), čime se mijenja stupanj loma svjetlosti u oku.

Mjere prevencije

Da biste smanjili rizik od refrakcijskih grešaka, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Uvijek koristite visokokvalitetnu rasvjetu, čitajte i gledajte televiziju dobar izvor Sveta.
2. Očima osigurajte redoviti odmor, a ako se premore (pojačano suzenje, crvenilo), trepnite, gledajte u daljinu, zatvorite kapke i odmorite se 10-15 minuta.
3. Koristiti gimnastika za oči – poseban kompleks vježbe namijenjene jačanju ligamenata i mišića oka. Preporučljivo je raditi takvu gimnastiku 2-3 puta dnevno.
4. Pravovremena i potpuna korekcija vida - nosite samo naočale koje odgovaraju vašem stupnju refrakcije.
5. Prosjek psihička vježba– trčanje, hodanje, skijanje, vožnja bicikla. Izbjegavajte dizanje utega, bodybuilding i borilačke sportove.
6. Uravnotežite svoju prehranu, trebala bi uključivati dovoljne količine biti prisutan esencijalni mikroelementi, vitamini i hranjive tvari.

Ljudsko oko složena je prirodna leća. Sve karakteristike koje određuju svojstva drugih optičkih sustava primjenjive su na ovaj objektiv.

Jedna od tih karakteristika je refrakcija, o kojoj ovisi vidna oštrina i jasnoća slike primljene u očima.

Drugim riječima, refrakcija je proces refrakcije svjetlosnih zraka, što je izraženo etimologijom riječi (refractio - "refrakcija" od latinskog).

Refrakcija se odnosi na način i stupanj promjene smjera zraka koje prolaze kroz optički sustav.

Poznanik

Jedinstveni sustav oka sastoji se od četiri podsustava: dvije strane leće i dvije strane rožnice. Svaki od njih ima svoje prelamanje, u svojoj ukupnosti oni tvore opća razina refrakcija organa vida.

Također, refrakcija ovisi o duljini osi oka; ova karakteristika određuje hoće li se zrake na mrežnici skupiti pri određenoj refrakcijskoj snazi ​​ili je za to osna udaljenost prevelika ili mala.

U medicinska praksa Postoje dva pristupa mjerenju refrakcije: fizikalni i klinički. Prva metoda procjenjuje sustav rožnice i leće samostalno, bez njegove povezanosti s drugim biološkim podsustavima oka.

Ovdje se karakteristike očiju procjenjuju analogno svim drugim vrstama fizičkih leća, bez uzimanja u obzir specifičnosti ljudski vid. Fizička refrakcija se mjeri u dioptrijama.

Dioptrija je mjerna jedinica optička snaga leće. Ova vrijednost je inverzna žarišna duljina leće (F) - udaljenost na kojoj se zrake lomljene od nje skupljaju u jednoj točki.

To znači da će sa žarišnom duljinom od jednog metra snaga loma biti jednaka jednoj dioptriji, a žarišna duljina od 0,1 metar (10 cm) odgovara jakosti loma od 10 dioptrija (1/0,1).

Prosječna diploma zdrava refrakcija ljudsko oko iznosi 60 dioptrija (F=17 mm).

Ali samo ova karakteristika nije dovoljna za potpunu dijagnozu vidne oštrine. Pri optimalnoj lomnoj snazi očna leća osoba možda još uvijek ne vidi jasnu sliku. To je zbog činjenice da struktura oka ovdje igra veliku ulogu.

Ako je netočna, tada svjetlosne zrake neće doći do mrežnice čak ni pri normalnoj žarišnoj duljini. Zbog toga se u oftalmologiji koristi složeni parametar - klinička (statistička) refrakcija, koja izražava odnos fizičke refrakcije s duljinom očne osi i položajem mrežnice.

Vrste

Emmetropic

Emetropska refrakcija je lom zraka kod kojeg su duljina osi oka i žarišna duljina jednake, dakle, zrake svjetlosti konvergiraju točno na mrežnici, a informacija o jasnoj slici šalje se u mozak.

Točka jasna vizija(udaljenost s koje se zrake mogu fokusirati na mrežnicu) ovdje teži beskonačnosti, odnosno osoba može lako vidjeti udaljene objekte; mogućnost dobivanja slike ograničena je samo njihovom veličinom.

Emetropija se smatra urođenom karakteristikom zdravo oko, mjerenje vidne oštrine prema tablici Sittsev pri takvoj refrakciji dat će rezultat od 1,0.

Emmetropnom oku je lako vidjeti objekte u blizini povećanjem loma leće smještaj, ali u starijoj dobi dolazi do pogoršanja vida na blizinu zbog slabljenja cilijarnih mišića i gubitka elastičnosti leće.

Ametropski

Suprotno od emmetropije je ametropija. Ovaj uobičajeno ime za sva odstupanja od norme statističke refrakcije. Ametropija se dijeli na

Takva odstupanja mogu biti uzrokovana nepravilnog oblika očne jabučice, poremećena fizička refrakcija ili oba razloga odjednom.

Ametropija se mjeri u dioptrijama, ali ovdje ta vrijednost ne izražava fizičku refrakciju samog oka, već stupanj loma vanjske leće koji je neophodan da se vidna oštrina dovede u normalu.

Ako je lom svjetlosti u oku prevelik, tada je potrebna slabeća, divergentna leća koja smanjuje ukupan broj dioptrija u optičkom sustavu, u tom slučaju je izražen stupanj ametropije. negativan broj dioptrija. Ako je refrakcija nedovoljna, potrebna je pojačavajuća leća, stoga će broj dioptrija biti pozitivan.

Kratkovidnost

Kratkovidnost ili miopija je refrakcijska greška kod koje je točka jasnog vida na maloj udaljenosti i postaje bliža kako patologija napreduje.

Osoba bez naočala može vidjeti samo predmete u blizini, a gledanje udaljenijih objekata moguće je samo s vrlo visoki napon smještaj, na kasne faze i to je beskorisno.

Najčešći razlog je kršenje oblika oka, produljenje njegove središnje osi, zbog čega fokus svjetlosnih zraka ne dopire do mrežnice.

Za korekciju miopije potrebne su divergentne leće, pa se stupanj miopije izražava negativnim brojem dioptrija. Bolest ima tri stadija: slab (do -3 dioptrije), umjeren (od -3 do -6 dioptrije), teški (-6 dioptrija i više)

Hipermetropija

Kod hipermetropije (dalekovidnosti) lom oka je preslab, zrake se lome tako da se fokusiraju samo iza mrežnice. Uzrok tome može biti prekratka aksijalna duljina oka, nedovoljna zakrivljenost leće, kao i slabost akomodacijskih mišića.

Posljednji razlog najčešće uzrokuje staračku dalekovidnost i nije izravno povezan s refrakcijom, jer je u ovom slučaju lomna moć oka mirno stanje nije slomljena.

Suprotno svom nazivu, dalekovidnost ne podrazumijeva udaljenu lokaciju točke jasnog vida, štoviše, ona je u pravilu imaginarna, odnosno odsutna.

Veća lakoća gledanja udaljenih objekata s hipermetropijom nije povezana s optimalnim lomom zraka koje iz njih izlaze, već s relativnom lakoćom njihove akomodacije u usporedbi s akomodacijom svjetlosnih zraka obližnjih objekata.

Budući da hipermetropija zahtijeva pojačavajuće leće, težina poremećaja se izražava pozitivnim vrijednostima dioptrije. Stadiji bolesti: rani (do +3 dioptrije), umjereni (od +3 do +8 dioptrija), teški (više od +8 dioptrija).

Astigmatizam

Karakterizira se astigmatizam različite pokazatelje refrakcija na meridijanima oka, odnosno različit stupanj refrakcije u svakom dijelu organa vida. Moguće su različite kombinacije: kratkovidnost na nekim meridijanima i emmetropija na drugim meridijanima, različite faze kratkovidnost ili dalekovidnost na svakom meridijanu i tako dalje.

Manifestacije svih oblika astigmatizma su karakteristične - jasnoća vida je oštećena pri gledanju objekata na bilo kojoj udaljenosti. Stupanj patologije određen je razlikom u dioptrijama maksimalne i minimalne refrakcije na meridijanima.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje refrakcijskih sposobnosti važno je minimizirati akomodaciju, koja može sakriti refrakcijske pogreške u ranim fazama. To je osobito istinito kod dijagnosticiranja dalekovidnosti.

Najpouzdaniji način isključivanja akomodacije je cikloplegija, koja se sastoji od ukapavanja otopina atropina ili skopolamina u oči i zatim provjere vidne oštrine pomoću standardnih tablica.

Ako osoba ne može sama vidjeti sliku, daju joj se različite leće dok se ne pronađe leća koja daje jasnu sliku. Stupanj loma ove leće određuje statistički lom oka.

Ponekad (na primjer, za provjeru presbiopije) postaje potrebno dijagnosticirati refrakciju uzimajući u obzir smještaj; takva refrakcija će se nazvati dinamičkom.

Subjektivne metode imaju jedan nedostatak: sposobnost jasnog pregleda slike ne ovisi samo o lomu, već io nizu drugih čimbenika. Mnogi ljudi pamte Sittsevove tablice napamet zbog učestalosti provjera na njima, pa čak i kada slab vid oni će lako imenovati donji red slova, budući da će mozak dovršiti njihove obrise iz sjećanja.

Objektivne metode minimiziraju subjektivni faktor a lom očiju analizirati samo na temelju njihovih unutarnja struktura. Visoka efikasnost među slične metode Pomoću refraktometra mjeri lom svjetlosti u organima vida. Ovaj uređaj šalje sigurne infracrvene signale u oko i detektira njihov lom u optičkom mediju.

Jednostavnija objektivna metoda je skiaskopija, kod koje oftalmolog pomoću zrcala usmjerava svjetlosne zrake u oko i prati sjene koje one stvaraju. Na temelju te sjene izvodi se zaključak o statističkoj refrakciji.

Prikazani su najprecizniji i najskuplji postupci ultrazvučni pregled i keratopografije, ovim metodama moguće je detaljno ispitati lom na svakom od meridijana, točno odrediti duljinu očne osi i pregledati površinu mrežnice.

Liječenje i prevencija

Najosnovniji i najnužniji način liječenja je odabir korektivnih vanjskih leća.

To je potrebno u svim slučajevima, osim za kratkotrajno smanjenje težine zbog prenaprezanja; ovdje su dovoljne opće preventivne mjere.

Ovisno o vašim estetskim preferencijama, možete odabrati naočale ili kontaktne leće.

Više radikalne metode prikazani tretmani laserska korekcija. Više od svega kirurška korekcija Kratkovidnost je osjetljiva, ali rani stadiji dalekovidnost i astigmatizam također se mogu izliječiti takvom korekcijom.

Liječenje lijekovima učinkovito je kao terapija održavanja kada se koriste kirurške metode.

Prevencija poremećaja vidne oštrine sastoji se u pravilnom uređenju radnog mjesta, osiguravanju optimalnog osvjetljenja, održavanju dnevne i radne rutine te sprječavanju preopterećenosti. Redovite vježbe za oči su od velike koristi jer ih opuštaju i toniziraju. Važno je tijelu osigurati sve esencijalni vitamini i minerala.

Stalno prenaprezanje na mnogo načina utječe na zdravlje očiju. To se može izbjeći gimnastikom i posebnim vježbama:

Rezultati

Refrakcija je lom zraka optički sustav. Za procjenu optičkog sustava ljudskog oka, fizičke i klinički pristupi na mjerenje refrakcije. Fizički pristup mjeri lomnu snagu oka ne uzimajući u obzir njegov odnos prema unutarnja struktura orgulje.

Klinički pristup nadopunjuje fizikalni i procjenjuje odnos lomne snage s duljinom očne osi i strukturom mrežnice. Snaga loma svjetlosti mjeri se dioptrijama. Refrakcija ima tri vrste: emetropija, miopija i hipermetropija. Također se ističe astigmatizam, karakteriziran različitim stupnjevima refrakcije u svakom dijelu oka.

Video

Predstavljamo vam sljedeći video:

Oftalmolog prve kategorije.

Provodi dijagnostiku i liječenje astigmatizma, miopije, dalekovidnosti, konjuktivitisa (virusnog, bakterijskog, alergijskog), strabizma, ječma. Obavlja preglede vida, te ugradnju naočala i kontaktnih leća. Na portalu su detaljno opisane upute za uporabu lijekova za oči.

Refrakcija oka ja Refrakcija oka (kasnolat. refractio refrakcija)

lomna snaga optičkog sustava oka, izražena u dioptrijama.

Kako je refrakcija oka fizički fenomen je određen polumjerom zakrivljenosti svakog medija loma oka, indeksima loma medija i udaljenosti između njihovih površina, i.e. zbog anatomske značajke oči. Međutim, u klinici nije bitna apsolutna snaga optičkog (refrakcijskog) aparata oka, već njegov odnos s duljinom anteroposteriorna os oči, tj. položaj stražnjeg glavnog žarišta (sjecište zraka koje prolaze kroz optički sustav oka, paralelno s njegovom optičkom osi) u odnosu na mrežnicu – klinička refrakcija.

Postoje tri vrste kliničke refrakcije. Refrakcija, kod koje se stražnje glavno žarište poklapa s mrežnicom, naziva se proporcionalna i označava se kao ( sl., b ); kada se stražnji glavni fokus nalazi ispred mrežnice, govore o miopiji ili kratkovidnosti (Myopia) ( sl., a ); refrakcija, karakterizirana položajem stražnjeg glavnog žarišta iza mrežnice, naziva se hiperopija ili dalekovidnost ( sl., u ). Posljednje dvije vrste R. su disproporcionalne i nazivaju se ametropije. Često se promatra - razlika u lomu oba, u većini slučajeva ne prelazi 0,5 dioptrija.

Emmetropno oko je postavljeno na paralelne zrake koje dolaze iz beskonačnosti, tj. lomna snaga njegova optičkog sustava odgovara duljini njegove osi, žarište paralelnih zraka točno se poklapa s mrežnicom i takvo oko dobro vidi na daljinu. Za vid na blizinu takvo oko treba pojačati lom, što se može postići akomodacijom. - proces promjene snage loma oka, omogućujući mu da percipira objekte koji se nalaze na različitim udaljenostima. U srži fiziološki mehanizam akomodacija leži u mogućnosti promjene oblika leće pri naprezanju ili opuštanju cilijarnih vlakana. Zauzvrat, sposobnost leće da promijeni zakrivljenost ovisi o elastičnosti njezinih vlakana. S godinama gubi elastičnost, a time i sposobnost promjene oblika, što dovodi do slabljenja akomodacije – presbiopije (Presbyopia). Kod miopije, kada oko ima, takoreći, prekomjernu refrakcijsku moć, može dobro vidjeti blizu na jednu ili drugu konačnu udaljenost, ovisno o stupnju kratkovidnosti. Međutim, kako bi se osiguralo dobar vid u daljinu, potrebno je koristiti divergentnu leću, koja divergentne zrake koje dolaze iz male udaljenosti pretvara u paralelne. Kod dalekovidnosti oči nisu poravnate s paralelnim zrakama, ali podložne akomodacijskim mehanizmima, osoba može dobro vidjeti u daljinu. Za promatranje blisko smještenih objekata stupanj akomodacije mora biti još veći, zbog čega je u tim slučajevima potrebno koristiti sabirnu leću odgovarajuće jakosti.

Kod bilo koje vrste kliničke refrakcije, oko uvijek ima samo jednu najudaljeniju točku u prostoru na koju je postavljeno (zrake koje izlaze iz ove točke fokusirane su na mrežnicu). Ova točka se naziva daljnja točka jasnog vida. Za emetropno oko, ono leži u beskonačnosti, s miopijom na nekoj konačnoj udaljenosti ispred oka (što je bliže, to je veći stupanj miopije). Za dalekovidno oko to je imaginarno, jer u ovom slučaju samo zrake koje već imaju određeni stupanj konvergencije mogu se fokusirati na mrežnicu, a takve zrake u prirodni uvjeti ne postoji. Dakle, položaj daljnje točke jasnog vida određuje kliničku refrakciju i stupanj ametropije. Stupanj ametropije mjeri se jakošću leće koja je kompenzira, a izražava se dioptrijama. označeno brojem sa predznakom minus – sa predznakom plus. Ametropija od ±0,25 do ±3,0 dioptrija klasificiran kao slab, od ±3,25 do ±6,0 dioptrija- do prosjeka i preko 6,0 dioptrija- previsoko. Lomna snaga oka može se povećati zbog akomodacije. Ovisno o tome razlikuje se statička refrakcija oka, tj. refrakcija u stanju mirovanja akomodacije i dinamička refrakcija kada su uključeni mehanizmi akomodacije.

Ovisno o obliku optičkog aparata oka, razlikuje se sferni lom, kada je lom zraka u oku jednak na svim meridijanima, i astigmatski, kada u istom oku postoji kombinacija različitih loma. , tj. Lom zraka nije isti duž različitih meridijana. U astigmatičnom oku razlikuju se dva glavna dijela meridijana, koji se nalaze pod pravim kutom: u jednom od njih R. g. je najveći, u drugom - najmanji. Razlika u lomu u tim meridijanima naziva se stupanj astigmatizma. Mali stupnjevi astigmatizam (do 0,5 dioptrija) su prilično česti, gotovo da ne oštećuju vid, zbog čega se ovaj tip naziva fiziološkim.

Često se tijekom vizualnog rada, osobito iz neposredne blizine, oko () brzo postavlja. Ovo stanje se naziva astenopija. Očituje se u tome što obrisi slova odn male predmete postati nejasno, javlja se na čelu, blizu očiju, u očima. To je tipično za akomodativnu astenopiju, koja se temelji na umoru cilijarnog mišića, što se opaža kod dalekovidnosti, prezbiopije i astigmatizma. S miopijom se razvija takozvana mišićna miopija, uzrokovana nedostacima u binokularnom vizualnom sustavu; manifestira se kao bol u očima, dvoslike pri radu na blizinu. Za uklanjanje astenopije potrebna je što ranija optička korekcija ametropije ili prezbiopije, stvarajući povoljne higijenski uvjeti vizualni rad, izmjenjujući ga s odmorom za oči, restorativni.

Za određivanje R. u klinici koriste se dvije metode: subjektivne i objektivne. U predškolskom i školske dobi klinička R. g. se određuje u stanjima cikloplegije, tj. na pozadini isključivanja akomodacije ukapavanjem u svako oko 0,1-1% otopine atropin sulfata, 1% otopine skopolamin hidrobromida itd. U starijoj dobi, pitanje cikloplegije odlučuje se pojedinačno.

Subjektivna metoda sastoji se od odabira odgovarajuće korektivne leće tijekom proučavanja vidne oštrine (Oštrina vida); Kod ove metode koristi se osobno svjedočenje pacijenta. Izraženost refrakcije i njezin stupanj kod miopije najslabija je od divergentnih leća, uz pomoć kojih se postiže velika udaljenost. Za dalekovidnost indikator je najjača od skupnih leća s najvećom mogućom oštrinom vida na daljinu. Sa sfernim R., korekcija se provodi sfernim lećama, s astigmatizmom - s cilindričnim lećama.

Objektivne metode određivanja refrakcije su skijaskopija i refraktometrija oka. Skijaskopija se temelji na promatranju kretanja svjetlosne mrlje u osvijetljenoj zjenici tijekom rotacije konkavnog ili (češće) ravnog oftalmoskopskog zrcala (skiaskopa) smještenog na udaljenosti od 1 m od predmeta. S emetropijom, dalekovidnošću i miopijom manjom od 1,0 dioptrija svjetlost se kreće u smjeru zrcala ako je ravno, a u suprotnom smjeru ako je konkavno. Za miopiju veću od 1,0 dioptrija, svjetlosna mrlja se tijekom pregleda pomiče u smjeru kretanja konkavnog zrcala iu suprotnom smjeru ravno ogledalo. S miopijom jednakom 1,0 dioptrija, nema pomicanja svjetlosne točke. Stupanj refrakcije određuje se pomoću leća koje neutraliziraju svjetlosnu mrlju, prema formuli P = ±C + (-1,0), gdje je P refrakcija oka koje se proučava u dioptrija; C je jakost loma leće sa znakom + ili -, in dioptrija, kada se koristi, svjetlosna točka se prestaje kretati. Skijaskopija se također koristi za astigmatizam; u ovom slučaju, studija se provodi odvojeno u dva glavna meridijana, a cilindrične leće se koriste za neutralizaciju kretanja svjetlosne točke. Refraktometrija oka provodi se refraktometrima za oči, čiji je princip pronalaženje ravnine koja odgovara optičkoj instalaciji oka, što se postiže pomicanjem slike posebne marke dok se ne poravna s tom ravninom.

II Refrakcija oka

klinički (refractio oculi; lat. od refringo, refractum razbiti, prelomiti) - karakteristika lomne snage optičkog sustava oka, određena položajem stražnjeg glavnog žarišta u odnosu na mrežnicu.

Refrakcija oka ametropski(r. oculi ametropica) - R. g., u kojem se položaj stražnjeg glavnog fokusa optičkog sustava oka ne podudara s mrežnicom.

Dinamička refrakcija oka(g. oculi dynamika) - R. g. u procesu akomodacije.

Refrakcija oka je razmjerna(r. oculi emmetropica) - vidi Emmetropska refrakcija oka.

Statička refrakcija oka(r. oculi statica) - R. g. u stanju mirovanja akomodacije.

Sferna refrakcija oka(r. oculi sphaerica) - R. g. bez uzimanja u obzir astigmatizma.

Refrakcija oka je emetropna(r. oculi emmetropica; .: r. oko proporcionalno, emmetropija) - R. g., u kojem se položaj stražnjeg glavnog fokusa optičkog sustava oka poklapa s mrežnicom.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvene zaštite. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. enciklopedijski rječnik medicinski pojmovi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što je "refrakcija oka" u drugim rječnicima:

- (od kasnolat. refractio), optičko poravnanje oka u mirovanju akomodacije. Postoje 3 glavne vrste emetropije ( normalna refrakcija oči), dalekovidnost i kratkovidnost. * * * REFRAKCIJA OKA REFRAKCIJA OKA (od kasnolat.… … enciklopedijski rječnik

- (kasnolat. refractio) karakteristika lomne snage optičkog sustava oka, određena položajem njegovog ukupnog stražnjeg glavnog žarišta u odnosu na mrežnicu. Izraženo u dioptrijama. Ako je glavni fokus loma ... ... Wikipedia

Refrakcija oka- (od latinskog refractum - prelom). Karakteristike lomne snage optičkog sustava oka, određene položajem njegovog ukupnog stražnjeg glavnog fokusa u odnosu na mrežnicu. Ako se glavno žarište lomnih sustava oka podudara s mrežnicom... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

- (od kasnolat. refraction), optički. ugradnja oka tijekom akomodacije u mirovanju. Postoje 3 glavna. svoj tip emetropije (normalna R.G.), dalekovidnost i miopija... Prirodna znanost. enciklopedijski rječnik

- (r. oculi emmetropica) vidi Refrakcija oka je emetropna... Velik medicinski rječnik

- (r. oculi emmetropica; sinonim: r. oko proporcionalno, emmetropija) R. g., u kojem se položaj stražnjeg glavnog fokusa optičkog sustava oka poklapa s mrežnicom ... Veliki medicinski rječnik

Refrakcija je proces loma svjetlosnih zraka u optičkom sustavu oka. Snaga loma je veličina koja ovisi o zakrivljenosti, kao i o zakrivljenosti rožnice, koje su lomne površine, osim toga, određena je veličinom njihove međusobne udaljenosti.

Aparat za lom svjetlosti ljudskog oka je složen. Sastoji se od leće, rožnice, vlage u očnim komorama. Na putu do Mrežnica zraka svjetlosti nailazi na četiri lomne površine: na površine rožnice (stražnju i prednju), kao i na površine leće (stražnju i prednju). Snaga loma ljudskog oka je približno 59,92 dioptrije. Refrakcija oka ovisi o duljini njegove osi - udaljenosti od rožnice do makule (cca 25,3 mm). Dakle, refrakcija očiju određena je i snagom loma i dugom osi - karakteristikama optičke instalacije oka, osim toga, na nju utječe i položaj u odnosu na glavni fokus.

Vrste refrakcije

U oftalmologiji je uobičajeno razlikovati tri vrste refrakcije oka: emmetropija (normalna refrakcija), (slaba refrakcija), miopija (jaka refrakcija).

U emetropnom oku, paralelne zrake reflektirane od udaljenih objekata sijeku se u žarištu retine. Oko s emmetropijom jasno vidi okolne predmete. Za dobivanje jasne slike na blizinu takvo oko povećava svoju lomnu moć povećanjem zakrivljenosti leće – dolazi do akomodacije.

Kod dalekovidnog oka lomna je snaga slaba zbog toga što se svjetlosne zrake, reflektirane od predmeta u daljini, sijeku (fokusiraju) iza mrežnice. Da bi se dobila jasna slika, dalekovidno oko mora povećati lomnu snagu čak i kada se dotični predmet nalazi na udaljenosti.

Kratkovidno oko ima jaku refrakcijsku sposobnost, jer se zrake reflektirane od udaljenih predmeta fokusiraju ispred mrežnice.

Vid osobe je lošiji što je veći stupanj miopije ili hipermetropije, jer u tim slučajevima fokus ne pada na mrežnicu, već je lokaliziran "ispred" ili "iza" nje. Vrijedno je spomenuti da imaju tri stupnja ozbiljnosti: slab (do tri dioptrije), srednji (4-6 dioptrija), visok (više od 6 dioptrija). Postoje primjeri kratkovidnih očiju koje imaju više od 30 dioptrija.

Određivanje refrakcije oka

Određivanje stupnja miopije i dalekovidnosti provodi se pomoću mjerne jedinice koja se koristi za označavanje lomne snage za optička stakla. Naziva se “dioptrija”, a postupak određivanja refrakcije naziva se “refraktometrija”. Uobičajeno je da se snaga loma konkavnih, zakrivljenih, divergentnih i konvergentnih leća izračunava u dioptrijama. Leće ili optičke naočale neophodna su stvarnost za poboljšanje vida kod dalekovidnosti, kao i kratkovidnosti.

Refrakcija očiju bolesnika također se određuje pomoću optičkih stakala ili pomoću preciznih instrumenata (refraktometara). Postoje slučajevi kada jedno oko može kombinirati različite stupnjeve refrakcije ili čak različite vrste refrakcije. Na primjer, okomito oko ima dalekovidnost, a vodoravno kratkovidnost. To ovisi o genetski uvjetovanim (urođenim) ili stečenim razlikama u zakrivljenosti rožnice na dva različita meridijana. Istodobno, vid je značajno smanjen. Takav se optički defekt naziva, što se s latinskog može prevesti kao "nedostatak žarišne točke".

Refrakcija oba oka također nije uvijek ista. Česti su slučajevi kada se na jednom oku ustanovi kratkovidnost, a na drugom dalekovidnost. Slično stanje naziva se anizometropija. Ova se anomalija, kao i kratkovidnost s hirmetropijom, može korigirati optičkim naočalama, kontaktne leće ili izvršiti operaciju.

Normalno, osoba ima stereoskopski (binokularni) vid na oba oka, što omogućuje jasnu percepciju okolnih objekata i omogućuje ispravno određivanje njihovog položaja u prostoru.

Video o refrakciji oka

Simptomi refrakcijske pogreške oka

• Smanjena vidna oštrina blizu ili daleko.
• Pojava vizualnih izobličenja.
• Bol u očima.
• Diplopija.
• Pogoršanje vid u sumrak(hemeralopija).

Bolesti s refrakcijskom greškom oka

• Miopija (kratkovidnost).
• Hipermetropija (dalekovidnost).
• Prezbiopija ( dalekovidost).
• Astigmatizam.
• Spazam smještaja ("lažna miopija").

Vizualni organ, sa fizička točka vision, kombinacija je leća. Refrakcija oka označava lom zraka koje ulaze u mrežnicu. Svjetlost prolazi kroz rožnicu, očnu vodicu prednje sobice, leću i staklasto tijelo. Promjene koje mu se na tom putu događaju utječu na vizualizaciju bliskih i dalekih objekata. Naprezanje oka kongenitalne anomalije zbivanja utječu na lom, pa je važno znati moguće patologije i njihovo liječenje.

Što je?

Lom svjetlosti obično se odvija prema općim zakonima fizike i ne ovisi o udaljenosti objekta. Žarišna duljina rožnica označava njezinu udaljenost od površine mrežnice i kod zdrave osobe iznosi 23,5 mm. Optički sustav oka u ovom slučaju uključuje usmjeravanje zraka na takav način da pogađaju samo površinu s najvećom koncentracijom fotoreceptora, a osoba jasno vidi objekte na različitim udaljenostima. Ovaj težak proces, koji radi ispravno samo kada normalna operacija sve strukture.

Časopis “New in Ophthalmology” 2017. godine objavio je rezultate istraživanja koji dokazuju da je refrakcija oka kod djece poremećena u 96%. To je zbog nerazvijenosti vizualni analizator.

Koje vrste postoje?

Oftalmologija razlikuje sljedeće vrste refrakcije oka:

Refrakcija je podijeljena u vrste ovisno o snazi ​​i mjestu refrakcije zraka, čije kršenje dovodi do razvoja patologija.

• Tjelesni ili fiziološki. Formira se kako vizualni analizator raste i razvija se, a nakon toga se ne mijenja. Mjereno u dioptrijama.
• Klinički. Označava mjesto fiksacije zraka u odnosu na mrežnicu. Ovisi o lomnoj snazi. Ovaj parametar uzima u obzir oftalmolog pri određivanju miopije, dalekovidnosti i emmetropije.
• Dinamičan. Razlikuje se od ostalih vrsta refrakcije po ovisnosti o akomodaciji - promjeni oblika leće pri promjeni kuta gledanja.
• Statički. Ovisi o smještaju tijekom razdoblja opuštanja cilijarnog mišića, kada bi glavni fokus trebao biti na mrežnici. Normalno znači ispravno sjecište zraka s površinom mrežnice.

Refraktivne greške

Oftalmolozi utvrđuju sljedeće promjene u lomu zraka optičkim sustavom oka:

• kratkovidnost;
• hipermetropija;
• astigmatizam;
• dalekovidost.

Kratkovidnost je popraćena lošim fokusiranjem i mutnim slikama udaljenih predmeta.

Medicinski naziv za ovu patologiju je miopija. Takvi pacijenti jasno vide predmete koji su blizu, ali one koji su daleko teško se vide. To je zbog fiksacije svjetlosnih zraka ispred mrežnice zbog povećanja volumena oka i jake lomne moći. Postoji slaba, umjerena i jaka kratkovidna refrakcija koja je važna za korekciju naočala.

Hipermetropija

Karakterizira ga jasna vizualizacija objekata koji se nalaze na udaljenosti, s lošim fokusiranjem na bliske objekte. Takvi se pacijenti žale na zamućenje slova prilikom čitanja ili kada je potrebno vidjeti male ikone. Drugi naziv je dalekovidnost oka. Patogeneza se temelji na fiksaciji zraka iza mrežnice, zbog čega lomna površina ne dodiruje fotoosjetljive stanice, a lomna snaga je slaba.

Kratkovidnost i dalekovidnost nisu uvijek obostrani. Često se javlja kompenzacija za kršenja zdravog oka.

Astigmatizam

Ovo je složena refrakcijska greška koju karakterizira prisutnost u jednom oku različite točke lom svjetlosti. Svaki od ovih fokusa ima promjene koje se razlikuju od ostalih. Dakle, u različite lokalizacije Mogu postojati blagi ili teški stupnjevi miopije i/ili dalekovidnosti. Astigmatizam se događa različite forme, uključujući kongenitalne. Ispravljanje takvog vida složen je proces koji zahtijeva detaljnu dijagnostiku. Refrakcija se određuje pomoću visokotehnoloških tehnika.