Kako uzimati tablete između obroka. Kada je najbolje vrijeme za uzimanje lijekova? Doba dana i interval uzimanja lijekova

Kako uzimati lijek: prije jela ili poslije? Utjecaj kemijski sastav hrana za farmakološku aktivnost lijekovi. Lijekovi koji sadrže šećer (informacije za bolesnike s šećerna bolest). Mogu li uzimati lijek s čajem ili mlijekom?

Svaki lijek kupljen u ljekarni prati posebne upute primjenom. Ali koliko često obraćamo pažnju na ove informacije? U međuvremenu, pridržavanje (ili nepoštivanje) pravila primjene može imati veliki, ako ne i presudan utjecaj na učinak lijeka. Za većinu lijekova to je zbog procesa koji se odvijaju u gastrointestinalnom traktu. Hrana, kao i želučani sok, probavni enzimi i žuč, koja se oslobađa tijekom njezine probave, može stupiti u interakciju s lijekovima i promijeniti njihova svojstva. Zato nije nimalo svejedno kada se lijek uzima: natašte, za vrijeme ili nakon obroka.

Upute liječnika ili preporuke sadržane u uputama za uporabu lijeka određene su uglavnom poznate činjenice fiziologija probave. 4 sata nakon jela ili 30 minuta prije sljedeći termin hrana (ovaj put se naziva "na prazan želudac") želudac je prazan, količina želučanog soka u njemu je minimalna (doslovno nekoliko žlica). Želučani sok u ovom trenutku sadrži malo klorovodične kiseline. Kako se bliži doručak, ručak ili večera, količina želučanog soka i klorovodične kiseline u njemu raste, a s prvim porcijama hrane njezino izlučivanje postaje posebno obilnije. Kako hrana ulazi u želudac, kiselost želučanog soka postupno se smanjuje zbog njegove neutralizacije hranom (osobito ako jedete jaja ili pijete mlijeko). Međutim, unutar 1-2 sata nakon jela, ponovno se povećava, budući da je želudac do tog vremena prazan od hrane, a izlučivanje želučanog soka i dalje traje. Ta sekundarna kiselost posebno dolazi do izražaja nakon konzumiranja masne hrane. pohano meso ili crni kruh. Svatko tko poznaje žgaravicu može to potvrditi. Osim toga, prilikom korištenja masna hrana njezin izlazak iz želuca je odgođen, a moguće je čak i da gušteračni sok koji proizvodi gušterača teče iz dvanaesnika u želudac (tzv. refluks).

Hrana pomiješana sa želučanim sokom prelazi u početni dio tanko crijevo – duodenum. Žuč koju proizvodi jetra i gušteračni sok koji luči gušterača također počinju teći tamo. Zahvaljujući sadržaju velika količina probavnih enzima u soku gušterače i biološki aktivnih tvari u žuči, počinje aktivni proces probave hrane. Za razliku od soka gušterače, žuč se izlučuje stalno, uključujući i između obroka. Ulazi prekomjerna količina žuči žučni mjehur, gdje se stvara rezerva za potrebe organizma.

Znajući što se događa s hranom u našem želucu i crijevima tijekom dana, pokušajmo odgovoriti na pitanje kada je bolje uzimati lijekove: prije, tijekom ili nakon jela?

Ako nema drugih uputa u uputama ili u liječničkom receptu, bolje je uzimati lijekove na prazan želudac, 30 minuta prije jela, jer interakcija s hranom i probavni sokovi mogu poremetiti mehanizam apsorpcije ili dovesti do promjena u svojstvima lijekova.

Uzmite na prazan želudac:

– sve tinkture, infuzije, dekocije i njih sličnih lijekova napravljen od biljnog materijala. Sadrže zbroj aktivnih tvari od kojih se neke pod utjecajem klorovodične kiseline u želucu mogu probaviti i prevesti u neaktivne oblike. Osim toga, pod utjecajem hrane, apsorpcija može biti poremećena. pojedinačne komponente takvi lijekovi i, kao rezultat, nedovoljan ili iskrivljen učinak;

– svi dodaci kalcija, iako neki od njih (npr. kalcijev klorid) imaju izraženo nadražujuće djelovanje. Činjenica je da kalcij, kada se veže s masnim i drugim kiselinama, stvara netopljive spojeve. Stoga uzimanje lijekova kao npr kalcijev glicerofosfat, kalcijev klorid, kalcijev glukonat i slično za vrijeme ili poslije jela su u najmanju ruku beskorisni;

- lijekovi koji, iako se apsorbiraju uzimanjem s hranom, iz nekog razloga nepovoljno utječu na probavu ili opuštaju glatku muskulaturu. Primjer je lijek koji uklanja ili slabi grčeve glatki mišić (antispazmodik ) drotaverin(svima poznat kao No-shpa) i drugi;

Neposredno nakon jela bolje je uzeti lijekove koji iritiraju želučanu sluznicu: indometacin , acetilsalicilna kiselina , steroidi , metronidazol , rezerpin i drugi. Kako biste izbjegli iritirajuće učinke ovih lijekova i dodataka kalcija, bolje ih je piti s mlijekom, želeom ili rižinom vodom.

Posebnu skupinu čine lijekovi koji bi trebali djelovati izravno na želudac ili na sam proces probave. Dakle, lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka ( antacidi ), kao i depresivi nadražujuće djelovanje hrana za bolestan želudac i upozorenja obilan iscjedakželučanog soka, obično se uzima 30 minuta prije jela.

10-15 minuta prije jela preporučuje se uzimanje lijekova koji potiču lučenje probavnih žlijezda (gorčina), te koleretska sredstva . Zamjene za želučani sok uzimaju se s hranom, a zamjene za žuč (npr. Allohol) na kraju ili neposredno nakon obroka. Lijekovi koji sadrže probavne enzime i pomažu probavu hrane obično se uzimaju prije jela, za vrijeme jela ili neposredno nakon jela. Lijekovi koji suzbijaju otpuštanje klorovodične kiseline u želučani sok, kao npr cimetidin treba uzimati odmah ili ubrzo nakon obroka, inače blokiraju probavu već u prvoj fazi. svi multivitaminski pripravci također uzeti tijekom ili neposredno nakon jela.

Naravno, postoje lijekovi koji djeluju neovisno o unosu hrane, a to je obično naznačeno u uputama.

Međutim, ne samo prisutnost hrane u želucu i crijevima utječe na apsorpciju lijekova. Sastav hrane također može promijeniti ovaj proces. Na primjer, s prehranom bogatom mastima povećava se koncentracija vitamina A u krvnoj plazmi (povećava se brzina i potpunost njegove apsorpcije u crijevima). Masti, osobito biljne, smanjuju izlučivanje želučanog soka i usporavaju kontrakcije želuca. Pod utjecajem hrane zasićene masti, apsorpcija je značajno smanjena, a time i učinkovitost djelovanja lijekovi protiv glista , nitrofurani , sulfonamidi . Istodobno, hrana bogata mastima se preporučuje u slučajevima kada je potrebno povećati apsorpciju lijekova topivih u mastima - antikoagulansi , vitamini A, D i E, metronidazol , sredstva za smirenje benzodiazepinsku skupinu. Ugljikohidrati također usporavaju pražnjenje želuca, što može ometati apsorpciju sulfonamida, antibiotika ( makrolidi , cefalosporini ). Mlijeko pospješuje apsorpciju vitamina D, čiji je višak prije svega opasan za središnji živčani sustav. Proteinska prehrana ili konzumacija ukiseljene, kisele i slane hrane otežava apsorpciju lijekova protiv tuberkuloze izoniazid, a bez proteina, naprotiv, poboljšava.

Od posebnog značaja lijekovi, koji sadrži as sredstvo za poboljšanje okusašećer (saharoza, glukoza). Uz dodatno opterećenje ugljikohidratima (koje je, usput rečeno, malo, s obzirom na mali volumen tablete ili žlice sirupa), to je potencijalni izvor opasnosti za osobe s dijabetesom. Podaci o sadržaju šećera u lijeku nalaze se u uputama za uporabu i/ili su navedeni na pakiranju lijeka.

Promjena kiselosti u želucu može se pojaviti kod uzimanja lijekova s ​​raznim voćem i sokovi od povrća, tonik pića i mliječni proizvodi. Čaj sadrži tanin, koji stvara spojeve s lijekovima koji sadrže dušik, a koje tijelo ne može probaviti: papaverin, kodein, kofein, aminofilin, amidopirin, antipirin, pripravci beladone, srčani glikozidi i drugi. Ako osoba koja pati od anemije uzima dodatke željeza i ispire ih čajem, taloži se kompleks "tanin + željezo" - stoga se lijek ne apsorbira. Ne treba piti sedative ili tablete za spavanječaja, jer potiče središnju živčani sustav. No, postoje iznimke: pripravci vitamina C mogu se uzimati s čajem, koji sam - kao i svaka biljka - sadrži vitamin C. Tetraciklin, doksiciklin, metaciklin i drugi tetraciklinski antibiotici ne mogu se uzimati s mlijekom, budući da kalcij koji se nalazi u njemu, u interakciji s lijeka, smanjuje njegov učinak. Iz istog razloga pri liječenju tetraciklinima treba izbjegavati dimljeno meso i kobasice. Međutim, preporuča se uzimanje sulfanilamidnih lijekova alkalna otopina(Na primjer, mineralna voda s blago alkalnom reakcijom) za sprječavanje stvaranja bubrežnih kamenaca.

Dakle, rezimirajmo. Ne može se kombinirati :

• antibiotici tetraciklinske skupine, linkomicin, pripravci koji sadrže kofein (askofen, citramon, caffetin) - s mlijekom, kefirom, svježim sirom;
• dodaci željeza - s čajem, kavom, mlijekom, orasima, proizvodima od žitarica;
• nadomjesci kalcija – s gaziranim bezalkoholnim pićima i sokovima koji sadrže limunsku kiselinu;
• eritromicin, ampicilin - sa sokovima od voća i povrća;
• sulfadimetoksin, sulgin, biseptol, cimetidin, teofilin - s mesom, ribom, sirom, mahunarkama koje sadrže puno proteina;
• aspirin i lijekovi koji sadrže acetilsalicilna kiselina, furagin, 5-NOK - s maslacem, kiselim vrhnjem, masnom hranom;
• paracetamol, sulfadimetoksin, biseptol, furosemid, cimetidin - sa suhim šljivama, ciklom, slatkim i jelima od brašna;
• sulfonamidi: biseptol, etazol, sulfalen - s biljem, špinatom, mlijekom, jetrom, proizvodima od žitarica;
• baralgin, analgin, panadol, spazgan, paracetamol, maxigan - s dimljenim kobasicama.

Književnost

1. Anichkov S.V., Belenky M.L. Udžbenik farmakologije. – Lenjingradsko udruženje MEDGIZ, 1955.
2. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Klinička farmakologija i farmakoterapija: Vodič za liječnike. – M.: Universum, 1993. – 398 str.
3. Karkiščenko N.N. Farmakološke osnove terapija: Vodič i priručnik za liječnike i studente. – M.: IMP-medicina, 1996. – 560 str.
4. Osnovni i klinička farmakologija/ Ed. Bertram G. Katzung; Po. s engleskog uredio doc. med. znanosti, prof. E.E. Zwartau: U 2 sveska. – M. – St. Petersburg: Binom – Nevski dijalekt, 1998. – T. 1, 2.
5. Krylov Yu.F., Bobyrev V.M. Farmakologija. – M.: VUNMC Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, 1999. – 352 str.
6. Kudrin A.N., Ponomarev V.D., Makarov V.A. Racionalno korištenje lijekovi: serija “Medicina”. – M.: Znanje, 1977.
7. Moderno medicinska enciklopedija. / Ed. R. Bercow, M. Birsa, R. Bogin, E. Fletcher. Po. s engleskog pod općim uredništvom G.B. Fedoseeva. – St. Petersburg: Norint, 2001. – 1264 str.: ilustr.
8. Kharkevich D.A. Farmakologija: Udžbenik. – 6. izd., revidirano. i dodatni – M.: GEOTAR MEDICINA, 1999. – 664 str.
9. CRVENA KNJIGA i Drud Teme. – 106. izd. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 str.
10. Materijali sa stranice www.AIF.ru.

Treba ih isprati vodom (ne mlijekom).

Također biste ga trebali uzimati pola sata prije jela. antacidi (ALMAGEL, FOSFALUGEL itd.) i koleretska sredstva .

UZIMA SE UZ OBROKE
Tijekom obroka, kiselost želučanog oka je vrlo visoka, pa stoga značajno utječe na stabilnost lijekova i njihovu apsorpciju u krv. U kiseloj sredini djelomično se smanjuje djelovanje ERITROMICINA, LINKOMICIN HIDROKLORIDA i dr. antibiotici.

Treba uzimati s hranom pripravci želučanog soka ili probavni enzimi , jer pomažu želucu probaviti hranu. To uključuje PEPSIN, FESTAL, DIGESTAL, ENZISTAL, PANZINORM.

Preporučljivo je uzimati s hranom laksativi da se probavi. To su Senna, kora krkavine, KORIJEN rabarbare i PLODOVI JOSTERA.

Tijekom obroka morate uzeti neki diuretici , KVINIDIN (antiaritmik i antimalarijski), EUFILIN (lijek protiv astme), antibiotik širok raspon djelovanje LEVOMICETINA.

NAKON OBROKA
Ako je lijek propisan nakon jela, zatim dobiti najbolje terapeutski učinakČekati najmanje dva sata.

Odmah isti nakon jela uzimati uglavnom lijekove koji nadražuju sluznicu želuca i crijeva. Ova se preporuka odnosi na skupine lijekova kao što su:

diuretici- DIACARB, HYPOTHIAZI D, BRINALDIX, TRIAMPUR, FUROSEMID (samo nakon jela)
lijekovi protiv bolova (nesteroidni) protuupalni lijekovi - BUTADIONE, ASPIRIN, ASPIRIN CARDIO, VOLTAREN, IBUPROFEN, ASKOFEN, CITRAMON (samo nakon jela).
srčani glikozidi - Tinktura đurđice, DIGITOXIN, DIGOXIN, CORDIGIT, CELANIDE.
sulfonamidi - STREPTOCID, SULFADIMETOKSIN, NORSULFAZOL. FTALAZOL, ETAZOL; Ove lijekove preporuča se uzimati s alkalno piće, na primjer, mineralna voda kao što je Borjomi.
lijekovi koji su sastojci žuči - ALLOHOL, CHOLENZIM, LIOBIL, itd.); uzeti nakon jela - potrebno stanje tako da ti lijekovi "rade".

Postoje tzv antacidi , čije uzimanje treba vremenski uskladiti s trenutkom kada je želudac prazan, i klorovodična kiselina nastavlja se oslobađati, odnosno sat-dva nakon završetka obroka - MAGNEZIJEV OKSID, VIKALIN, VIKAIR.

Antibiotici Oni se obično uzimaju neovisno o hrani, ali u isto vrijeme, vaša prehrana mora uključivati mliječni proizvodi. Uz antibiotike uzima se i NISTATIN, a na kraju kure - složeni vitamini (na primjer, SUPRADIN).

Antihipertenzivni lijekovi mogu se uzimati tijekom dana: prije ili poslije jela, ujutro i navečer - ADELPHAN, BRINERDY N, CLOPHELINE, RENITEK, PAPAZOL, RAUNATIN, RESERPINE, TRIRESIDE K, ENALAPRIL, ENAP N).

Antacidi(GASTAL, ALMAGEL, MAALOX, TALTSID, RELTSER, FOSFALUGEL) i antidijaroici (IMODIUM, INTETRIX, SMEKTA, NEOINTESTOPAN) - pola sata prije jela ili sat i pol do dva poslije. Imajte na umu da antacidi, uzeti na prazan želudac, djeluju oko pola sata, a uzeti 1 sat nakon jela - 3 do 4 sata.

PREUZIMANJE EAST SCHOOK-a
Uzimanje lijekova na prazan želudac je uobičajeno ujutro 20-40 minuta prije doručka.

Primjer:
na prazan želudac, kada je kiselost želučanog soka niska, treba uzeti lijekovi za srce , sulfonamidi , kao i lijekovi koji ne nadražuju želučanu sluznicu - ERITROMICIN, NISTATIN, POLIMIKSIN (1,5–2 sata prije jela).

Lijekovi koji se uzimaju na prazan želudac apsorbiraju se i apsorbiraju mnogo brže. Inače će kiseli želučani sok imati destruktivan učinak na njih, a lijekovi će biti od male koristi.

■ LJEKARNICI UPOZORAVAJU I SAVJETUJU
Pacijenti često zanemaruju preporuke liječnika i ljekarnika, zaboravljajući popiti tabletu koja im je propisana prije jela i odlažu je za poslijepodne. Ako se pravila ne poštuju, učinkovitost lijekova neizbježno će se smanjiti. U u najvećoj mjeri ako se, suprotno uputama, lijek uzima tijekom ili neposredno nakon jela. To mijenja brzinu kojom lijekovi prolaze probavni trakt i brzinu njihove apsorpcije u krv.

Neki se lijekovi mogu razgraditi na svoje sastavne dijelove. Na primjer, u kiseloj želučanoj sredini PENICILIN se uništava. Razgrađuje se na salicilnu kiselinu i octena kiselina ASPIRIN (acetilsalicilna kiselina).

Kiselo okruženje želuca može neutralizirati takve antibiotici poput eritromicina i ampicilina, srčani glikozidi . Vrlo osjetljiv na prehrambeni sokovi Pripravci đurđice i strofantusa: uzimani s hranom, probavljaju se zajedno s njom.

Brojni lijekovi stvaraju teško topljive i neapsorpcijske komplekse s komponentama hrane. To se može dogoditi ako, na primjer, uzmete TETRACYCLINE nakon mliječne hrane. KALCIJEV GLUKONAT uzet nakon jela može stvoriti netopljive taloge s kiselinama iz hrane. NISTATIN i POLIMIKSIN stvaraju iste sedimente sa žuči.

KORISTITI 2-3 PUTA DNEVNO
Ako upute pokazuju " tri puta dnevno“, ovo ne znači doručak – ručak – večera. Lijek se mora uzeti svakih osam sati tako da se njegova koncentracija održava ravnomjerno u krvi. Bolje je uzimati lijek jednostavno kuhana voda. Čaj i sokovi - ne najbolji lijek.

Ako je potrebno pribjeći čišćenju tijela (na primjer, u slučaju trovanja, alkoholna opijenost), obično se koristi sorbenti: AKTIVNI UGLJEN, POLYPHEPAN ili ENTEROSGEL. Oni skupljaju toksine "na sebe" i uklanjaju ih kroz crijeva. Treba ih uzimati dva puta dnevno između obroka. U isto vrijeme morate povećati unos tekućine. U piće je dobro dodati biljke koje imaju diuretski učinak.

DAN ILI NOĆ
Lijekovi sa hipnotički učinak treba prihvatiti 30 minuta prije spavanja.

Laksativi - BISACODIL, SENAD, GLAXENA, REGULAX, GUTALAX, FORLAX - obično se uzimaju prije spavanja i pola sata prije doručka.

Nemaš vremena lijekovi, imenovan " ispod jezika» NITROGLICERIN, VALIDOL.

Lijekovi za srce I lijekovi za astmu prihvatio bliže ponoći.

Lijekovi za čireve uzimati rano ujutro i kasno navečer kako bi se spriječili napadaji gladi.

Nakon umetanja čepića, morate leći, pa se propisuju noću.

■ LJEKARNICI UPOZORAVAJU I SAVJETUJU
Objekti hitna pomoć uzeti bez obzira na doba dana - ako je temperatura porasla ili je počela kolika. U takvim slučajevima nije važno pridržavanje rasporeda.

AKO UPUTE NE KAŽU
U nedostatku ikakvih uputa u uputama za pakiranje, lijek treba uzeti 30 minuta prije jela. Ovo se odnosi na većinu lijekova.

AKO VAŠ TERMIN PROPUSTI
Ako ti " zakasnili smo» 1-2 sata, zatim lijek može se prihvatiti, kao i obično. Ako je pauza duža, trebali biste preskočiti uzimanje lijeka do sljedeće kako biste izbjegli predoziranje. Nakon toga, preporučljivo je vratiti raspored doziranja lijekova.

Zabranjeno je uzeti drogu u dvostrukoj dozi samo zato što ste propustili dogovoreno vrijeme - to se može povećati nuspojava lijekovi.

Hormonska i " srčani lijekovi , većina antibiotici treba uzeti strogo po satu. Najbolje je nacrtati shemu prijema i objesiti je na vidljivo mjesto (na vrata, namještaj, hladnjak i sl.). Kako ne biste propustili sljedeću dozu lijeka, koristite budilicu ili mjerač vremena.

KOJIM REDOSLIJEDOM TREBAM UZIMATI LIJEKOVE?
Mnogi lijekovi međusobno djeluju, pa pokušajte prihvatiti lijekovi jedan po jedan.

Često nekompatibilan tamo su antibiotici. Ne smiju se nepotrebno kombinirati s antipireticima, hipnoticima, antihistaminici. I, naravno, ni u kom slučaju s alkoholom.

Želučana sluznica bit će sigurnija ako uzmete u obzir specifičnosti uzimanja vitamina. Vitamini topivi u mastima (A, D, E, K) korisniji su nakon jela, i vodotopljivi(C i skupina B) - prije jela ili za vrijeme jela. Kompleksni multivitaminski pripravci Bolje je piti odmah nakon jela.

■ SAVJETI LJEKARNIKA
Kod posjeta liječniku preporučljivo je pacijentima zapišite preporuke. Ovo je važno kako biste osigurali vlastitu sigurnost, jer lijekovi su delikatna stvar. Što se tiče hrane, gotovo svi oni mogu promijeniti učinak lijeka. Neki (na primjer, masna i slatka hrana) odgađaju i povećavaju vrijeme apsorpcije komponenti lijeka u krv, dok drugi povećavaju učinak lijeka nekoliko puta, uzrokujući predoziranje

Prilikom propisivanja određenih lijekova liječnik daje određene preporuke - "Dva puta dnevno nakon jela", “Ne na prazan želudac, nego na prazan želudac!”(usput, to su različite stvari!), "Žvaći, ne gutati!" itd. Upute također uvijek ukazuju na specifičnosti prijema.
"Koga briga? - pitaš, - nakon svega terapeutski učinak Propisani lijekovi će i dalje djelovati!”.
Pa ipak, postoji razlika. A danas ćemo posvetiti članak devet važne točke prilikom uzimanja lijekova.

1. UČESTALOST DOZIRANJA JE KLJUČ UČINKOVITOSTI
Naše tijelo, za razliku od nas, radi non-stop. 24 sata dnevno srce kuca, pluća dišu, jetra i bubrezi rade. I zato, kada nam propisuje uzimanje lijeka dva puta dnevno, liječnik ne misli na 15-16 sati koliko smo budni. Misli svih 24 sata.

To znači da uzimanje lijeka treba podijeliti u jednaka vremenska razdoblja - primjerice, kod dvostruke doze razmak između svake doze trebao bi biti 12 sati, tri puta - 8, četiri puta - 6. Naravno, iskakanje iz kreveta usred noći popiti tabletu nije najbolje najbolja ideja. Stoga se vrijeme treba izračunati uzimajući u obzir vaš dnevni raspored.
Zašto je to važno? Zamislite tabletu antimikrobno djelovanje. Aktivan je određeno vrijeme. Nakon intervala navedenog u uputama, jednostavno vas prestaje štititi od razvoja bakterija u tijelu. I što duže čekate da uzmete sljedeću dozu, veće su šanse da će vaša bolest ponovno preuzeti vlast nad vašim tijelom. Želite li učinkovito i brzo izlječenje? Namjestite budilicu s podsjetnicima i uzimajte lijekove u intervalima koje je odredio liječnik ili prema uputama.

2. PRIDRŽAVAJTE SE PROPISANOG REŽIMA LIJEČENJA
Ako su lijekovi propisani tjedan dana dnevni unos, tada problemi obično ne nastaju. Ali tijekom dugotrajnog liječenja nije neuobičajena situacija kada je pacijent zaboravio uzeti tabletu ili je, naprotiv, popio dodatnu. Čak i liječnici koji znaju koliko je važno pridržavati se propisanog režima doziranja, kao i svi ljudi, primijetili su učinak ove "zaboravnosti" kada je u pitanju mučno dugotrajno liječenje.
Zašto je to važno? Ako zaboravite uzeti tabletu na vrijeme, u biti prekidate liječenje na jedan dan. I onda popiti dva za redom – u najbolji mogući scenarij je beskoristan, au najgorem slučaju (ako je lijek moćan) prepun je toksična oštećenja jetra, želudac, crijeva….
Kako bi se spriječila takva "skleroza" kada dugotrajnu upotrebu lijekovi su mogući različiti putevi– slaviti uzeta tableta označavanje tabele ili kalendara, pohranjivanje lijekova na vidljivo (ali izvan dohvata djece!) mjesto ili postavljanje podsjetnika na vašem telefonu za pravo vrijeme.

3. NAKON OBROKA ILI NA PRAZAN ŽELUDAC – VAŽNO JE!

Uzimanje tableta razlikuje se u odnosu na obroke: "prije", "poslije" i "samostalno". Reklo bi se, “samo pomislite, kakva je to razlika!”, ali problem nije samo u tome. Često se događa da u glavama liječnika pacijent jede redovito, a ne uživa u čaju ili kolačićima u pauzama, ali pacijent možda neće doručkovati ujutro, ručati s kompotom ili pojesti kotlet u tri sata. 'sat ujutro ujutro - a sve to također doprinosi pogrešan prijem lijekova i smanjene učinkovitosti liječenja.
Zašto je to važno? Neki lijekovi se apsorbiraju samo ako ih ne ometaju probavni procesi, želučana kiselina ili kiseli okoliš. Stoga upute za njih pokazuju "prije obroka". To znači da ako uzmete takvu tabletu čak i nakon malog zalogaja, zapravo bacate novac - djelatne tvari Tijelo ih jednostavno ne apsorbira. "Dok jedem"Često se preporuča uzimanje onih lijekova za čiju su otopinu i asimilaciju potrebne npr. masti iz hrane. "Poslije jela" uzimaju se lijekovi koji iritiraju želučanu sluznicu ili su namijenjeni normalizaciji procesa probave. Štoviše, u sva tri slučaja "obrok" ​​ne znači nužno obrok od tri slijeda. Pojedena banana također je obrok. Uvijek provjerite sa svojim liječnikom za bilo kakve preporuke za doziranje i što one znače pod njima.

4. NA ISTOČNI ŽELUDAC I NA GLADAN ŽELUDAC SU RAZLIČITE STVARI!
Mnogi ljudi misle da ova dva pojma znače isti koncept. Međutim, to nije tako i postoji značajna razlika između ovih pojmova u stanju tijela. Prazan želudac (ili mršav želudac) je vrijeme bez hrane i pića između završetka sna i prvog doručka, ali najkasnije do 10 sati.
Ako čak ni nakon 10 sati ujutro osoba nije jela ili pila, tada se to stanje već naziva "na prazan želudac".
Zašto je to važno?Činjenica je da “na prazan želudac” tijelo lako rješava nedostatak hrane, ali “na prazan želudac” se aktivira mehanizam “samohranjenja” tijela zbog unutarnjih rezervi, a ako ih nema , zatim zbog gubitka stanica unutarnji organi, kiselost u želucu se povećava, lijek se potpuno drugačije apsorbira.

5. NE MOGU SE UZETI SVI LIJEKOVI ODJEDNOM!
Gotovo uvijek biste trebali uzimati lijekove odvojeno, osim ako nije drugačije dogovoreno s liječnikom. Naravno, u stvaran život ovo nije uvijek zgodno, ali bolje je potruditi se i napraviti raspored uzimanja ako ne želite da već na početno stanje.
Ponekad pacijent, nakon što je odlučio da lijek koji je propisao liječnik ima loš učinak, na primjer, na jetru, počinje uzimati tabletu s dodatnim vitaminom ili hepatoprotektorom. I uzalud! Uostalom, čak prirodni pripravci- to su ipak lijekovi za koje se može pokazati da su potpuno nekompatibilni s propisanim liječenjem, neutralizirati ga ili još gore - pogoršati bolest. I zato, ako se liječite kod više stručnjaka iz različitih razloga, oni moraju znati za recepte jedni drugih!

6. NE MOGU SE SVE TABLETE DIJELJITI NA POLOVKE


Neke se tablete mogu slomiti kako bi se dobile više doza, ali ne sve. Čak i više od toga: neke su tablete obložene, što može oštetiti i utjecati na svojstva lijeka. Na primjer, neki lijekovi su presvučeni ovojnicom koja je netopljiva u želucu zbog činjenice da se apsorbiraju samo u crijevima. Ali ako uklonite ovu ljusku, lijek jednostavno neće doći do crijeva. Probavljat će se u želucu, a da vam ne pruži nikakvu korist.

7. VEĆINA TABLETA SE UZIMA S VODOM
Bez čaja, bez kave, bez sokova ili sokova. Iz istih razloga zbog kojih je zabranjeno zajednički prijem lijekovi. Svaka tekućina ima određene kemijska svojstva, koji utječu na apsorpciju lijeka. Na primjer, ako uzmete tabletu kalcija sa sodom i oralni kontraceptiv- infuzija kamilice s gospinom travom, učinkovitost tablete u oba slučaja bit će nula. A ovo je najbezazleniji ishod. Evo nešto za popiti sedativi alkohol ili lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi - kiseli sok- to znači pojačati njihov učinak toliko da moguće posljedice početi krvarenje u želucu, ali kraj koban. A ovo, zamislite, uopće nije šala.

8. TABLETE ZA ŽVAKANJE – ŽVAČITE!
Naprotiv, ne možete zagristi žele. Oblik otpuštanja lijeka također nije odabran slučajno.
Zašto je to važno? Tableti za žvakanje (sisanje) koju progutate cijelu trebat će drugačije vrijeme da počne djelovati ili možda uopće neće djelovati. A poseban premaz na tabletu znači da se ne može zgnječiti, slomiti ili napuknuti. Jer ova ovojnica nešto štiti: djelatnu tvar tablete od želučane kiseline ili želudac od djelatne tvari, jednjak ili zubna caklina itd. Oblik otpuštanja kapsule također kaže da se aktivna tvar treba apsorbirati samo u crijevima i određeno vrijeme, tako da se kapsule mogu otvoriti samo onako kako je propisao liječnik, uz poštovanje uputa.

9. SVAKO PRAVILO IMA IZNIMKU
Rijetko, ali postoji. Događa se da režim liječenja, doziranje i način primjene lijekova dopuštaju prilagodbe za određene skupine pacijenata, na primjer, ako postoje značajke u anamnezi pacijenta ili povijesti bolesti ( popratne bolesti, pojedinačne reakcije i tako dalje.). Pilule morate uzimati, kao i sve druge lijekove, ne poduzimajući ništa na svoju ruku, sve novosti moraju biti dogovorene sa svojim liječnikom.

Budite zdravi i uzimajte lijekove na ispravan način!

“Uzmite ove tablete jednu po jednu 2 puta dnevno nakon jela.” Vjerojatno smo svi čuli ovu preporuku više puta. Sada razmislimo o tome koliko je točan i zahtijevaju li dodatne upute. Uostalom, kod propisivanja određenih lijekova očekuje se njihova pravilna uporaba.

Pravilo 1. Mnoštvo je sve

Kada propisuju uzimanje tableta nekoliko puta dnevno, većina liječnika misli na dan - ne na 15-17 sati koliko smo obično budni, već na svih 24. Jer srce i jetra rade non-stop, pa stoga mikrobi rade bez ručka slomiti i sanjati. Stoga uzimanje tableta treba podijeliti u jednake intervale što je više moguće, a to se posebno odnosi na antimikrobna sredstva.

To jest, s dvostrukom dozom, interval između uzimanja svake doze trebao bi biti 12 sati, tri puta - 8, četiri puta - 6. Međutim, to ne znači da pacijenti trebaju skočiti iz kreveta svake noći. Nema toliko lijekova čija se točnost davanja izračunava do detalja, a obično se ne propisuju u obliku tableta. Ali svejedno, 2, 3, 4 puta dnevno - to nije kada to pacijentu odgovara ("sada i za sat vremena, jer sam zaboravio piti ujutro"), već u određenim intervalima. Da bi se izbjegla tumačenja kod uzimanja dva puta dnevno, na primjer, opravdano je propisati određeno vrijeme uzimanja tablete: 8:00 i 20:00 ili 10:00 i 22:00 sata. To je prikladnije za pacijenta, a nemoguće je razumjeti na oba načina.

Pravilo 2. Usklađenost ili obveza prihvaćanja

S kratki tečajevi Kod uzimanja tableta stvari su više-manje normalne: obično ih ne zaboravimo uzeti nekoliko dana. Postaje gore s dugim tečajevima. Zato što smo u žurbi, zato što smo pod stresom, zato što nam je jednostavno smetnulo s uma. Postoji i druga strana medalje: ponekad ljudi uzimaju lijek mehanički, u polusnu, a onda zaborave na njega i uzmu više. I dobro je ako nije jaka droga.

Među liječnicima, prije nego što o tome gunđaju pacijenti, predlažu da to isprobate na sebi: uzmite staklenku od tamnog stakla sa 60 bezopasne tablete(glukoza, kalcijev glukonat, itd.) i uzmite jednu dnevno. Eksperimentatora je bilo mnogo, ali je bilo samo nekoliko onih kojima je nakon dva mjeseca ostalo od 2 do 5-6 tableta "viška".

Svatko za sebe bira načine borbe protiv takve "skleroze": netko stavlja lijekove na vidljivo mjesto, kvačice na kalendaru pomažu pedantima, a budilice i podsjetnici pomažu onima koji su posebno zaboravni. mobitel i tako dalje. Farmaceutske tvrtke čak proizvode posebne kalendare u kojima možete označiti svaki termin. Ne tako davno (iako, kao i obično, ne u Rusiji) pojavili su se hibridni budilice i mini pribori za prvu pomoć, koji zvone i izdaju tabletu u određeno vrijeme.

Pravilo 3. Prije ili poslije jela - ovo je važno

Prema njihovom odnosu s obrocima, sve tablete su podijeljene u skupine: "svejedno", "prije", "poslije" i "za vrijeme jela". Štoviše, prema mišljenju liječnika, pacijent jede strogo prema rasporedu, ne gricka u pauzama i ne pije čaj. Ali u umu pacijenta jabuka, banana i slatkiši nisu hrana, već boršč s kotletom i kompot s pitama. Nažalost, ova uvjerenja također doprinose nepravilnoj upotrebi lijekova.

"Prije obroka". Za početak, dobra je ideja razumjeti što liječnik misli kada kaže "uzmite 30 minuta prije jela". Znači li to da nakon uzimanja tablete morate puno jesti ili se lijek uzima samo na prazan želudac?

U većini slučajeva, kada propisuje lijekove "prije jela", liječnik misli na:

• da niste jeli ništa (baš ništa!) prije uzimanja pilule;
• da barem navedeno razdoblje nakon uzimanja lijeka također nećete ništa jesti.

Odnosno, ova tableta bi trebala ući Prazan trbuh, gdje je neće ometati želučani sok, komponente hrane itd. Iz vlastite prakse možemo reći da se to mora mnogo puta objašnjavati. Jer npr. aktivni sastojci lijekovi iz skupine makrolida uništavaju se kiselim okolišem. U tom slučaju pojedenje slatkiša ili ispijanje čaše soka dva sata prije uzimanja lijeka ili sat nakon toga može dramatično utjecati na rezultat liječenja. Isto vrijedi i za mnoge druge lijekove, i nije samo tako želučana kiselina, ali i u vremenu ulaska lijeka iz želuca u crijeva, poremećajima apsorpcije i jednostavno u kemijskoj reakciji komponenti lijeka s hranom.

Postoje, naravno, iznimke od ovog pravila kada trebate jesti točno u navedenom roku nakon uzimanja. Na primjer, za gastrointestinalne bolesti ili endokrinopatije. Stoga je, radi vlastite udobnosti, bolje razjasniti što je točno liječnik imao na umu kada je propisivao lijek "prije jela".

"Dok jedete": ovdje je sve jasno. Samo još jednom provjerite što i koliko pojesti uz tabletu, pogotovo ako su vam obroci organizirani po principu “ponedjeljak-srijeda-petak”.

"Poslije jela" Uzima se znatno manje lijekova. U pravilu, to uključuje lijekove koji nadražuju želučanu sluznicu ili pomažu u normalizaciji probave. "Hrana" u ovom slučaju često ne znači promjenu od tri tečaja, pogotovo ako lijek treba uzimati 4-5-6 puta dnevno. Ograničena količina hrane bit će dovoljna.

Pravilo 4. Ne mogu se uzimati sve tablete zajedno

Većinu tableta treba uzimati odvojeno, osim ako vaš liječnik nije izričito odobrio uzimanje "velike količine". Ovo nije baš zgodno, ali nemoguće je provesti istraživanje interakcije svih lijekova na svijetu, a gutanje tableta šakom može lako dovesti do nepredvidivog učinka već u početnoj fazi. Osim ako nije drugačije navedeno, između doza razne droge mora proći najmanje 30 minuta.

Sada o kompatibilnosti. Pacijenti često vole unijeti vlastitu kreativnost. Na primjer, "Uzimam lijek koji mi je liječnik propisao, a budući da je vjerojatno štetan, dobro je da u isto vrijeme uzimam neke vitamine ili nešto drugo." A činjenica da vitamini mogu neutralizirati lijek ili dovesti do nepredvidive posljedice dok uzimate glavni lijek, ne uzima se u obzir.

Nažalost, trenutno sam na puno tretmana. Brojni lijekovi propisani su za uzimanje pola sata prije jela, a neki drugi - 10 minuta nakon. Objasnite mehanizam djelovanja U VEZI s unosom hrane i koliko je važno pridržavati se “privremenih” uputa? Na primjer, mogu li sjesti za stol ne pola sata nakon uzimanja lijeka, već 10-15 minuta kasnije?

Činjenica je da neke lijekove treba uzimati na prazan želudac, jer... njihova apsorpcija izravno ovisi o tome. To jest, ako uzimate lijek koji izaziva ovisnost tijekom jela, njegova biološka raspoloživost (količina lijeka koja ulazi u krvotok nakon apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta) će se naglo smanjiti. Stoga se takvi lijekovi propisuju 30-40 minuta prije jela.

Ako ih nije moguće uzeti u tom vremenskom intervalu, možete ih uzeti 1 sat nakon jela. Dakle, pravilo: LIJEKOVI KOJI SE PROPISUJU PRIJE JELA TREBAJU SE UZIMATI 30-40 MINUTA PRIJE ILI 1 SAT POSLIJE OBROKA. Uzimanje ranije ili tijekom obroka je gubitak lijeka.

Neće postići odgovarajuću terapijsku koncentraciju u krvi. Sada postoji skupina lijekova koji se mogu (a neki čak i trebaju) uzimati s hranom. To su ili lijekovi koji su agresivni prema rashladnoj tekućini (želučanoj sluznici) - imaju ulcerogeno (stvaraju čir) djelovanje.

Takvi lijekovi uključuju dobro poznati aspirin. Osim toga, postoje lijekovi koji se mogu propisati s "puferom" - neutralizatorom. Ovo je otopina kalcijevog klorida. Preporuča se uzimanje ovog lijeka s mlijekom – ima iritirajući učinak na rashladnoj tekućini. Tijekom obroka možete uzimati lijekove čija bioraspoloživost ne ovisi o unosu hrane (jednostavno je prikladnije uzimati lijek tijekom obroka, bez prilagođavanja za "prije" i "poslije").

Evo primjera. Postoje 2 antihipertenzivnih lijekova iz skupine ACE inhibitora. Jedan je kaproten, drugi je ednit. Dakle, capoten treba uzimati samo na prazan želudac (30-40 minuta prije ili 1 sat nakon obroka), a ednit se može uzimati i za vrijeme obroka i natašte.

Vidi također:

• - uzroci NMS-a, čimbenici rizika za razvoj neuroleptičkog malignog sindroma tijekom liječenja antipsihoticima. Simptomi i liječenje neuroleptičkog sindroma, mjere prevencije NMS-a
• - znakovi, vrste, uzroci tortikolisa, čimbenici rizika, dijagnoza. Vrste i simptomi spazmodičnog tortikolisa, čimbenici rizika. Metode liječenja spazmodičnog tortikolisa, preporučeni lijekovi