Binokularni vid. Binokularni vid - istraživanje, liječenje poremećaja

Oko je najteže optički sustav, Za normalno funkcioniranje koja treba harmoničan rad sve njegove dijelove.

Osoba sa zdravim očima vidi ne samo obrise okolnih predmeta.

Ali on također razlikuje koje su boje, procjenjuje njihovu veličinu, oblik, određuje njihov međusobni položaj u prostoru i opaža njihov volumen.

Jedan od mehanizama koji osigurava trodimenzionalnu viziju okolnog svijeta je binokularni vid.

Što je?

Binokularni vid je sposobnost osobe da vidi s oba oka istovremeno na način da se slike koje prima svako oko zasebno na kraju stope u jednu.

Zahvaljujući mehanizmu binokularnog vida možemo lako odrediti na kojoj se udaljenosti nalaze objekti, ne gubimo orijentaciju u prostoru, a također vidimo trodimenzionalne objekte u tri dimenzije odjednom.

Osim toga, ako ovaj mehanizam nije slomljen, vidimo ne samo ispred sebe, već i sa strane, iznad i ispod.

Ovaj stereoskopski vid počinje se pojavljivati ​​s djetinjstvo: Već u dobi od dvije godine dijete može vidjeti trodimenzionalnu sliku.

Formiranje binokularnosti završava tek u dobi od 14-16 godina.

Što je potrebno za razvoj binokularnog vida?

Ne mogu svi ljudi razviti binokularni vid. Za njegov puni razvoj istovremeno moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

• jednak vid u desnom i lijevom oku (ne manje od 0,5 dioptrije);
• isti oblik rožnice u oba oka (stupanj refrakcije mora biti isti);
• simetrija očnih jabučica (zbog ozljeda, zarazne bolesti ili rast tumora, položaj očnih jabučica se može promijeniti);
• pravilan rad očnih mišića;
• pravilno funkcioniranje središnjeg i perifernog živčanog sustava;
• ista projekcija slike na mrežnici oba oka;
• normalan rad svakog optičkog medija;
• odsutnost patološke promjene mrežnica, leća i rožnica, vidni živci.

Ako je jedan od uvjeta prekršen, vid ne može biti potpuno binokularan.

Kako radi?

Vjeruje se da binokularni vid nastaje zbog rada korteksa veliki mozak. Upravo ovaj dio mozga kao da povezuje dvije slike primljene iz oba oka u jedinstvenu cjelinu.

Svaki bod Mrežnica oko ima identičnu (odgovarajuću) točku na mrežnici drugog oka. Slike iste veličine i oblika projiciraju se na odgovarajuće točke na mrežnici.

Ako se slike projiciraju na različitu točku, ne može doći do povezivanja dviju slika. Tada osoba vidi okolne predmete kao dvostruke.

Kako provjeriti binokularni vid?

Postoje mnoge metode za određivanje binokularnog vida. Možete testirati svoj vid bez posebnih uređaja.

Sokolovljevo iskustvo

Pacijent prinosi smotani oblik oku. dalekozor komad papira (ili bilo koji drugi šuplji predmet koji podsjeća na cijev) i kroz rupu gleda u bilo koji predmet u daljini.

Zatim subjekt prinosi dlan drugom oku na istoj udaljenosti kao kraj presavijenog lista. Ako binokularni vid nije oslabljen, osoba će vidjeti rupicu na dlanu kroz koju će se vidjeti dotični predmeti.

Kalfovo iskustvo

Pacijentu se daju dvije olovke od kojih jednu drži vodoravno, a drugu okomito. Zadatak pacijenta je pogoditi vodoravnu olovku okomitom olovkom.

Ako vid nije oslabljen, subjekt se s lakoćom nosi sa zadatkom, budući da binokularni vid pomaže ispravno procijeniti položaj objekata u prostoru i odrediti udaljenost između njih.

Iskustvo čitanja

Pacijentu se daje komad papira s ispisanim tekstom i olovka. Olovku treba držati na udaljenosti od 2-3 centimetra od vrha nosa i pokušati pročitati tekst bez pomicanja glave, ruke ili pomicanja papirića s tekstom.

Ako je binokularni vid ispravno formiran, olovka neće spriječiti subjekta da pročita cijeli napisani tekst. To se događa spajanjem dviju slika dobivenih iz oba oka.

Test od četiri točke

Ova metoda provjere je najtočnija. Liječnik ispred pacijenta postavlja predmete različitih boja: crvene, bijele i dvije zelene. Zatim se od pacijenta traži da stavi posebne naočale.

Jedna leća naočala je crvena, a druga zelena. Ako mehanizam binokularnog vida nije poremećen, osoba će vidjeti sva četiri predmeta.

Crvena i zelena neće promijeniti boju, ali bijela će izgledati kao crveno-zelena, jer gotovu sliku formiraju oba oka odjednom.

Ako je vid monokularan, tada će subjekt vidjeti samo predmet čija boja odgovara boji leće postavljene na dominantno oko. Bijeli objekt također će biti obojen u istu boju kao i leća dominantnog oka.

Binokularni vid se također može testirati pomoću posebnih oftalmoloških uređaja:

• procjepna svjetiljka;
• oftalmoskop;
• perimetar;
• autofluorofraktometar;
• monobinoskop.

Uzroci oštećenja binokularnog vida

Postoje mnogi poznati razlozi izazivanje poremećaja binokularni vid. Vrlo je važno instalirati pravi razlog patologija, jer samo u ovom slučaju je adekvatan i učinkovito liječenje.

Evo glavnih razloga:

• anizometropija (različita refrakcija oka);
• razne lezije očnih mišića;
• poremećaj inervacije mišića;
• patologija kostiju orbite;
• patologija orbitalne šupljine;
• bolesti moždanog debla;
• zarazne bolesti očiju, okolnih tkiva i mozga;
• trovanje otrovnim tvarima;
• tumorske bolesti organa vida i mozga.

Poremećaji binokularnog vida

Klinički najznačajnija i najčešća bolest praćena oštećenjem binokularnog vida je strabizam.

Strabizam je stanje u kojem jedno oko (ponekad i oba) skrene u bilo kojem smjeru, a osi vida očiju više se ne poklapaju.

Pacijenti koji pate od strabizma mogu se žaliti na sljedeće simptome:

• dvostruki vid;
• potreba za naginjanjem glave na stranu s koje je zahvaćen očni mišić;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• jake glavobolje;
• smanjena pokretljivost oboljele osobe očna jabučica.

Strabizam može biti nasljedan ili stečen. Evo glavnih razloga zašto se razvija:

• ametropija;
• prethodne ozljede;
• teške zarazne bolesti;
• psihijatrijske bolesti;
• patologije središnjeg živčanog sustava;
• malformacije očnih mišića.

Liječenje strabizma

Strabizam, popraćen oštećenjem binokularnog vida, uzrokuje značajnu nelagodu pacijentu i smanjuje kvalitetu života.

Medicina nudi nekoliko učinkovite načine za liječenje ovog stanja. Metodu terapije treba odabrati samo liječnik, uzimajući u obzir karakteristike pacijentove bolesti i njezinu ozbiljnost:

1	Korekcija pomoću posebno odabranih naočala i kontaktnih leća
2	Poboljšanje vida mikrostrujama i fizioterapijom
3	Izvođenje restorativna gimnastika redovito
4

Binokularni vid omogućuje osobi da gleda s oba oka istovremeno i dobije trodimenzionalnu sliku. Uz njegovu pomoć vidimo ne samo predmete u blizini, već i ono što se nalazi na daljinu. U medicini slična pojava naziva se stereoskopski vid. Ako je poremećen, osoba razvija strabizam, smanjuje se vidna oštrina i pojavljuju se druge oftalmološke abnormalnosti.

Ovo je jedan od naj važne funkcije u vizualnom aparatu. Počinje se formirati u djetinjstvo Gotovo odmah nakon rođenja bebe, razvojni proces je završen u dobi od dvanaest ili četrnaest godina.

Stereoskopski vid pomaže osobi da opaža svijet u 3D formatu, drugim riječima, može ne samo jednostavno ispitati oblik, parametre i konture objekta, već i približno odrediti na kojoj se udaljenosti nalazi.

Nedostatak binokularnog vida dovodi do ozbiljnih problema, osoba se teško snalazi u prostoru. Ne može odrediti koliko je objekt udaljen. Poteškoće nastaju i u Svakidašnjica, na primjer, kada pokušavate uliti vodu u šalicu ili uvući konac u iglu.

Mehanizam i uvjeti za binokularnost

Ako možete spojiti dvije slike u jednu cjelinu, onda je sa zdravljem vaših očiju sve u redu. "Slagalica" se sastavlja u mozgu i odgovorna je za refleks fuzije. Kako bi se osiguralo da proces ne uspije, potrebno je da glavno tijelo Središnji živčani sustav dobio je par identičnih slika, odgovarajuće veličine i oblika.

Da bi prostorni vid funkcionirao, svjetlosni tokovi moraju prodrijeti u iste točke na mrežnici. Zovu se i dopisnici. Svaka oznaka na ljusci ima "susjeda" na mrežnici drugog oka. Ako svjetlost padne na njih, slike se stapaju u jednu cjelinu, kao da su postavljene jedna na drugu. Ako je fokusiranje poremećeno, zrake se odbijaju od različite točke a obrasci su različiti, to dovodi do razvoja diplopije.

Vid se smatra binokularnim ako je ispunjen niz uvjeta:

• U mozgu postoji sposobnost spajanja dviju slika u jednu;
• Očne jabučice su smještene simetrično i kreću se usklađeno;
• Oštrina vida nije niža od 0,3 dioptrije (ovo je sasvim dovoljno za normalnu optičku percepciju);
• Ne postoji patologija koja se naziva aniseikonija (oči vide slike različitih veličina);
• Ne postoji zamućenje rožnice ili leće, što je popraćeno smanjenjem vidne oštrine;
• Središnji živčani sustav radi bez kvarova.

Postoje mnogi uvjeti za normalno funkcioniranje stereoskopskog vida. Štoviše, gore navedeni čimbenici ne odnose se samo na oči, već i na cijelo tijelo. Problem s binokularnošću može ukazivati ​​na razvoj ne samo oftalmoloških bolesti, već i na neispravnost drugih sustava.

Uzroci oštećenja binokularnog vida

postoji veliki brojčimbenici koji mogu dovesti do pojave patologije. Važno je otkriti uzrok kako bi se pronašlo učinkovito liječenje. Dakle, odstupanja u binokularnosti mogu biti uzrokovana:

• anizometropija;
• Oštećenje mišića organa vida;
• Problemi s inervacijom mišića;
• Patološki procesi u koštanoj masi orbite;
• Bolesti moždanog debla;
• Zarazne bolesti koje utječu na vizualni aparat i okolna tkiva;
• Opijenost tijela;
• katarakta;
• Mehanička ozljeda oka;
• Bolesti mrežnice (ruptura, odvajanje);
• Nove izrasline u mozgu ili očima.

Ovo je samo minimalni popis bolesti koje mogu negativno utjecati na stereoskopski vid.

Kako provjeriti binokularnost?

Postoji nekoliko metoda za određivanje binokularnog vida. U nekim slučajevima za analizu nije potrebna dodatna oprema.

Sokolovljevo iskustvo

Prinesite očima list papira smotan u cjevčicu. Ili možete koristiti bilo koji šuplji predmet. Gledajte kroz formiranu rupu u daljinu.

Zatim prinesite dlan drugom oku na istoj udaljenosti kao i kraj "dvojka". Ako je stereoskopski vid normalan, pacijent će vidjeti rupu na ruci kroz koju cure dotični predmeti.

Kalfovo iskustvo

Uzmite dvije olovke, jednu postavite okomito, drugu vodoravno. Zadatak ispitanika je pogoditi vodoravni predmet okomitim predmetom. Ako je binokularnost uredna, tada izvođenje vježbe neće biti teško za pacijenta. Budući da će moći lako odrediti položaj objekata u prostoru i približno izračunati udaljenost između njih.

Iskustvo čitanja

Uzmite list papira na kojem je upisan tekst i olovku. Pribor za pisanje držite na udaljenosti od dva centimetra od vrha nosa i pokušajte pročitati što je napisano na papiru. U tom slučaju glava ostaje u statičnom položaju, a ni plahta se ne može pomaknuti.

Ako je stereoskopski vid normalan, olovka neće ometati pacijentovu sposobnost čitanja teksta. Jer se dvije slike bez problema spajaju u jednu cjelinu.

Test od četiri točke

Jedan od naj točne načine provjere. Pred pacijenta se stavljaju predmeti različitih boja: grimiz, dva smaragda i snježnobijela. Zatim subjekt stavlja posebne optičke proizvode.

Jedna leća u naočalama je crvena, a druga zelena. Ako binokularnost radi bez kvarova, osoba će gledati sve predmete. Grimizno i ​​smaragdno će ostati iste nijanse, ali će snježnobijela izgledati kao crveno-zelena, jer konačnu sliku formiraju lijevo i desno oko istovremeno.

Monokularni vid karakterizira činjenica da će pacijent vidjeti samo predmet čija nijansa odgovara boji leće dominantnog oka. Bijeli objekt također će poprimiti ton okulara dominantnog oka.

Osim toga, nekoliko hardverskih tehnika koristi se za provjeru binokularnosti:

• oftalmoskopija;
• perimetrija;
• Autorefraktometrija.

Liječenje poremećaja binokularnog vida

Nedostatak stereoskopskog vida ne smatra se neovisnom bolešću. Ovo je simptom druge abnormalnosti koja se razvija u tijelu, a koju treba liječiti. Nakon uklanjanja znakova bolesti, binokularnost će se vratiti. Na primjer, anizometropija se liječi kirurškim zahvatom. Korektivne naočale ili leće također se koriste za ispravljanje ove patologije.

Da biste vratili prostornu vidljivost, prvo morate shvatiti zašto je nestala. Detaljna dijagnostika pomoći će to identificirati. U nekim slučajevima, uz konzultacije s oftalmologom, potreban je pregled specijaliziranih stručnjaka.

Najčešća anomalija kod koje nestaje binokularnost je strabizam. Bolest je popraćena nedosljednošću u pokretima očnih jabučica. Jednostavno rečeno, lijevo i desno oko gledaju u suprotnim smjerovima. U nekim situacijama jedno oko može potpuno ispasti iz vidnog procesa.

Binokularni vid i strabizam

Kada se bolest razvije, prostorna vidljivost je uvijek odsutna, jer jedno oko skreće u stranu, a optičke osi ne konvergiraju na predmetu o kojem je riječ. glavni cilj terapija strabizma – obnova binokularnosti.

Imaginarni strabizam razlikuje se od stvarnog po prisutnosti ili odsutnosti stereoskopskog vida. Prvi karakterizira činjenica da odstupanje između vizualne i optičke osi doseže maksimum (u nekim slučajevima odstupanje je deset stupnjeva).

Također, kod imaginarnog strabizma središte rožnice se pomiče ulijevo ili desna strana, stvarajući lažni strabizam. Međutim, kako se ova patologija razvija, binokularnost je očuvana, što pomaže liječnicima da postave ispravnu dijagnozu. Imaginarni strabizam ne zahtijeva dodatnu terapiju.

Skriveni strabizam se osjeća kada je vizualni aparat opušten i nije fokusiran na objekt. Ako se pacijent pokušava koncentrirati na predmet pokrivanjem jednog oka, tada u prisutnosti heteroforije drugi odstupa u stranu.

Što je strabizam?

Strabizam je Ne ispravan položaj organ vida, u kojem se detektira devijacija jednog ili oba oka naizmjenično kada se gleda ravno. Sa simetričnim rasporedom, slika pada na središnji dio retine svakog oka. Tada se dva odvojena uzorka u kortikalnom dijelu organa vida spajaju u jedan.

S razvojem strabizma ne dolazi do fuzije i kao rezultat toga središnji živčani sustav, pokušavajući se zaštititi od diplopije, "precrtava" sliku dobivenu od škiljajućeg oka. Ako osoba ostane u ovom stanju dulje vrijeme, počinje se razvijati ambliopija (isključivanje oštećenog oka iz vizualnog procesa).

Ovisno o vrsti strabizma, bolest se dijeli na konvergentni, divergentni, superiorni ili inferiorni. Strabizam nije samo kozmetički nedostatak, onemogućuje nam potpunu percepciju okoliš. Ako se patologija razvije kod djece ili ljudi starost, često ga prati diplopija.

Uzroci strabizma

• Teški oblik hipermetropije, miopije, astigmatizma. Ako korekcija bolesti nije provedena na vrijeme ili je pogrešno odabrana, tada se razvija strabizam;
• Traumatska ozljeda mozga i bolesti glavnog organa središnjeg živčanog sustava;
• Prekomjerni fizički ili mentalni stres;
• Upala u vizualnom aparatu ili stvaranje tumora u mišićima oka;
• Kongenitalne patologije;
• Nasljedna predispozicija, paraliza;
• Teški stres na vidnom organu djeteta.

Bolest je urođena ili stečena. Prvi oblik je genetski uvjetovan, što dovodi do pojave anomalija u okulomotornim mišićima. Razlog za razvoj takvih odstupanja leži u zdravstvenim problemima majke tijekom trudnoće.

Stečeni strabizam se razvija iz više razloga: zarazne bolesti, ozljede organa vida, bolesti središnjeg živčanog sustava itd.

Vrste strabizma

Postoje dva oblika strabizma: prijateljski i paralitički.

U prvom slučaju žmiri redom na lijevo i desno oko. Veličina odstupanja od ravnog položaja je približno identična. glavni razlog pojava konjugiranog strabizma je ametropija. Što je razvijeniji, to više utječe na razvoj strabizma. Uzroci bolesti također uključuju:

• Patologije organa vida koje dovode do oštar pad oštrina oka;
• Nekorigirana hipermetropija ili miopija;
• Bolest mrežnice ili vidnog živca;
• Anomalije središnjeg živčanog sustava;
• Kongenitalne abnormalnosti u anatomska građa oko;
• država vidni aparat kada je oštrina jednog oka mnogo manja od drugog.

Prijateljski strabizam popraćen je sljedećim simptomima:

• Mogući pad vidne oštrine u oku koji škilji;
• Naizmjenično odstupanje od središnje osi lijevog i desnog oka;
• Prilikom fiksiranja pogleda na statičan objekt, jedno oko odstupa u stranu;
• Nema diplopije
• Pokretljivost oštećenog oka održava se u svim smjerovima;
• Nedostatak stereoskopskog vida.

Razlog za pojavu anomalije leži u porazu odgovarajućeg živčanih završetaka ili poremećena funkcionalnost mišića organa vida. Slične patologije su urođene ili se razvijaju kao posljedica ozljede, prošla infekcija ili stvaranje neoplazmi.

Klinička slika paralitičkog strabizma je sljedeća:

• Ograničena pokretljivost oka prema oštećenom mišiću ili njegovo potpuno statično stanje;
• Split slika;
• Nedostatak prostorne vizije;
• Prisilni nagib glave u smjeru promjene mišića;
• Redovita vrtoglavica.

Strabizam se također dijeli na tri oblika:

• Konvergentno (oči usmjerene prema hrptu nosa). Bolest je često popraćena hipermetropija;
• Divergentno (organ vida je skrenut prema hramu). Paralelno je moguć razvoj miopije;
• Okomito. Oko škilji gore ili dolje.

Kako provjeriti prisutnost i prirodu binokularnog vida kod kuće?

Prvo, na kršenje binokularnog vida može se posumnjati kada, pokušavajući uliti kipuću vodu iz kuhala u šalicu, izlijete je pokraj šalice.

Drugo, jednostavan eksperiment pomoći će u testiranju funkcije binokularnog vida. Kažiprst lijeve ruke mora biti postavljen okomito na vrhu u razini očiju na udaljenosti od 30-50 cm od lica. Kažiprst desna ruka morate pokušati brzo pogoditi kraj lijeve strane kažiprst, krećući se odozgo prema dolje.

Ako je to učinjeno prvi put, možemo se nadati da binokularni vid nije oštećen.

Ako osoba ima konvergentni ili divergentni strabizam, onda, naravno, nema binokularnog vida.

Dvostruki vid također je znak poremećenog binokularnog vida, odnosno simultanog vida, iako njegov izostanak ne ukazuje na postojanje binokularnog vida. Dvoslike se javljaju u dva slučaja.

Prvo, u slučaju paralitičkog strabizma uzrokovanog smetnjama u živčanom aparatu koji kontrolira rad okulomotorni mišići. Drugo, ako je jedno oko mehanički pomaknuto iz svog uobičajenog položaja, to se događa s neoplazmama, s razvojem distrofični proces u orbitalnom masnom jastučiću u blizini oka ili s umjetnim (namjernim) pomakom očne jabučice prstom kroz kapak.

Sljedeći eksperiment potvrđuje prisutnost binokularnog vida. subjekt gleda u točku u daljini. Jedno oko se lagano pritisne prema gore prstom kroz donji kapak. Zatim promatrajte što se događa sa slikom. Ako imate potpuni binokularni vid, u ovom bi se trenutku trebao pojaviti okomiti dvoslik. Jedna se vizualna slika račva, a jedna ide prema gore. Nakon prestanka pritiska na oko, ponovno se uspostavlja jedinstvena vizualna slika. Ako se tijekom eksperimenta ne opaža dvoslike i ništa se novo ne događa na slici, tada je priroda vida monokularna. U ovom slučaju radi oko koje nije pomaknuto. Ako se ne primijeti dvostruki vid, ali se tijekom pomaka oka jedna slika pomakne, tada je priroda vida također monokularna, a oko koje je pomaknuto radi.

Napravimo još jedan pokus (kretanje instalacije). Subjekt gleda u neku točku u daljini. Pokušajmo dlanom prekriti jedno oko. Ako se nakon toga fiksna točka pomakne, priroda vida je monokularna i s oba otvorena oka radi ono koje je bilo pokriveno. Ako fiksna točka nestane, onda je i priroda vida istim okom monokularna, a oko koje nije bilo pokriveno uopće ne vidi.

Binokularni vid omogućuje trodimenzionalnu percepciju okolnog svijeta u trodimenzionalnom prostoru. Uz pomoć ove vizualne funkcije, osoba može pažnjom pokriti ne samo predmete ispred sebe, već i one koji se nalaze sa strane. Binokularni vid se također naziva stereoskopski vid. Koje su posljedice kršenja stereoskopske percepcije svijeta i kako poboljšati vizualnu funkciju? Pogledajmo pitanja u članku.

Značajka stereoskopske percepcije svijeta

Što je binokularni vid? Njegova je funkcija pružiti monolitnu vizualnu sliku kombiniranjem slika oba oka u jednu sliku. Značajka binokularne percepcije je formiranje trodimenzionalne slike svijeta s određivanjem položaja objekata u perspektivi i udaljenosti između njih.

Monokularni vid je sposoban odrediti visinu i volumen predmeta, ali ne daje ideju o relativnom položaju objekata u ravnini. Binokularnost je prostorna percepcija svijeta koja daje potpunu 3D sliku okolne stvarnosti.

Bilješka! Binokularnost poboljšava vidnu oštrinu, pružajući jasnu percepciju vizualnih slika.

Trodimenzionalnost percepcije počinje se formirati u dobi od dvije godine: dijete je sposobno percipirati svijet u trodimenzionalnoj slici. Neposredno nakon rođenja, ova sposobnost je odsutna zbog nedosljednosti u kretanju očnih jabučica - oči "lebde". U dobi od dva mjeseca beba već može očima fiksirati predmet. S tri mjeseca beba prati objekte u pokretu koji se nalaze u neposrednoj blizini očiju - viseće svijetle igračke. To jest, formiraju se binokularna fiksacija i refleks fuzije.

U dobi od šest mjeseci bebe već mogu vidjeti predmete na različitim udaljenostima. Do dobi od 12-16 godina očno dno je potpuno stabilizirano, što ukazuje na završetak procesa formiranja binokularnosti.

Zašto je binokularni vid oslabljen? Za savršeno razvijanje stereoskopskih slika potrebni su određeni uvjeti:

• odsutnost strabizma;
• koordinirani rad očnih mišića;
• koordinirani pokreti očnih jabučica;
• vidna oštrina od 0,4;
• jednaka vidna oštrina u oba oka;
• pravilno funkcioniranje perifernog i središnjeg živčanog sustava;
• odsutnost patologije u strukturi leće, mrežnice i rožnice.

Isto i za normalna operacija vizualni centri zahtijevaju simetriju u položaju očnih jabučica, odsutnost patologije optičkih živaca, slučajnost stupnja refrakcije rožnice oba oka i isti vid u oba oka. U nedostatku ovih parametara, binokularni vid je oštećen. Također, stereoskopski vid je nemoguć u nedostatku jednog oka.

Bilješka! Stereoskopski vid ovisi o pravilan rad vizualni centri u mozgu, koji koordiniraju refleks spajanja dviju slika u jednu.

Oštećenje stereoskopskog vida

Za dobivanje jasne trodimenzionalne slike potreban je usklađen rad oba oka. Ako rad očiju nije usklađen, govorimo o o patologiji vidne funkcije.

Do oštećenja binokularnog vida može doći iz sljedećih razloga:

• patologija koordinacije mišića - poremećaj motiliteta;
• patologija mehanizma za sinkronizaciju slika u jednu cjelinu - senzorni poremećaj;
• kombinacija senzornog i motoričkog poremećaja.

Binokularni vid se određuje pomoću ortoptičkih uređaja. Prvo testiranje provodi se u dobi od tri godine: djeca se testiraju na funkcioniranje senzorne i motoričke komponente vidne funkcije. U slučaju strabizma radi se dodatna pretraga senzorne komponente binokularnog vida. Oftalmolog je specijaliziran za probleme stereoskopskog vida.

Važno! Pravovremeni pregled djeteta od strane oftalmologa sprječava razvoj strabizma i ozbiljnih problema s vizijom za budućnost.

Što uzrokuje kršenje stereoskopskog vida? To uključuje:

• nedosljedna refrakcija oka;
• defekti očnih mišića;
• deformacija kostiju lubanje;
• patološki procesi orbitalnog tkiva;
• patologije mozga;
• otrovno trovanje;
• neoplazme u mozgu;
• tumori vidnih organa.

Posljedica poremećaja binokularnosti je strabizam, najčešća patologija vidnog sustava.

Strabizam

Strabizam je uvijek nedostatak binokularnog vida, budući da vidne osi obje očne jabučice ne konvergiraju. Postoji nekoliko oblika patologije:

• valjan;
• lažno;
• skriven.

S lažnim oblikom strabizma prisutna je stereoskopska percepcija svijeta - to ga je moguće razlikovati od stvarnog strabizma. Lažni strabizam ne zahtijeva liječenje.

Heteroforija ( skriveni strabizam) je otkriven sljedeća metoda. Ako pacijent pokrije jedno oko listom papira, ono će skrenuti u stranu. Ako se list papira ukloni, očna jabučica zauzima pravilan položaj. Ova značajka nije nedostatak i ne zahtijeva liječenje.

Oštećena vidna funkcija sa strabizmom izražena je sljedećim simptomima:

• bifurkacija nastale slike svijeta;
• česta vrtoglavica s mučninom;
• naginjanje glave prema zahvaćenom očnom mišiću;
• blokiranje pokretljivosti očnog mišića.

Razlozi za razvoj strabizma su sljedeći:

• nasljedni faktor;
• ozljeda glave;
• teške infekcije;
• mentalni poremećaj;
• patologije središnjeg živčanog sustava.

Strabizam se može korigirati, posebno u ranoj dobi. Za liječenje bolesti koriste se različite metode:

• korištenje fizioterapije;
• fizioterapija;
• očne leće i naočale;
• laserska korekcija.

Kod heteroforije moguć je brzi zamor očiju i dvostruki vid. U ovom slučaju se koriste prizmatična stakla stalno nošenje. U slučaju izražene heteroforije provodi se kirurška korekcija, kao i kod očitog strabizma.

S paralitičkim strabizmom najprije se uklanja uzrok koji je uzrokovao vizualni nedostatak. Kongenitalni paralitički strabizam u djece mora se liječiti što je ranije moguće. Stečeni paralitički strabizam tipičan je za odrasle pacijente koji su preboljeli teške infekcije ili bolesti unutarnji organi. Liječenje za uklanjanje uzroka strabizma obično je dugotrajno.

Posttraumatski strabizam se ne ispravlja odmah: od trenutka ozljede mora proći 6 mjeseci. U ovom slučaju je indicirana kirurška intervencija.

Kako dijagnosticirati binokularni vid

Binokularni vid određuje se pomoću sljedećih instrumenata:

• autofluorofraktometar;
• oftalmoskop;
• procjepna svjetiljka;
• monobinoskop.

Kako sami odrediti binokularni vid? Za to su razvijene jednostavne tehnike. Pogledajmo ih.

Sokolovljeva tehnika

Držite šuplji predmet nalik dalekozoru, poput smotanog papira, prema jednom oku. Usmjerite pogled kroz cijev na jedan udaljeni objekt. Sada dovedi do otvoreno oko vaš dlan: nalazi se blizu kraja cijevi. Ako binokularnost nije uravnotežena, na dlanu ćete pronaći rupu kroz koju možete gledati udaljeni predmet.

Kalfa tehnika

Uzmite nekoliko markera/olovki: držite jednu horizontalni položaj, drugi - okomito. Sada pokušajte naciljati i spojiti okomitu olovku s vodoravnom. Ako binokularnost nije oštećena, to možete učiniti bez poteškoća, jer je prostorna orijentacija dobro razvijena.

Metoda čitanja

Držite olovku ili olovku ispred vrha nosa (2-3 cm) i pokušajte pročitati ispisani tekst. Ako možete potpuno pokriti tekst svojim vidom i čitati, to znači da vaš motor i dodirne funkcije nije prekršeno. Strani predmet(pero ispred nosa) ne smije ometati percepciju teksta.

Prevencija binokularnih defekata

Binokularni vid kod odraslih može biti oštećen iz nekoliko razloga. Korekcija se sastoji od vježbi za jačanje očnih mišića. pri čemu, zdravo oko zatvoreno, a pacijent je opterećen.

Vježbajte

Ova vježba za razvoj stereoskopskog vida može se izvoditi kod kuće. Algoritam radnji je sljedeći:

1. Pričvrstite vizualni objekt na zid.
2. Odmaknite se dva metra od zida.
3. Ispružite ruku naprijed s kažiprstom podignutim prema gore.
4. Pomaknite fokus na vizualni objekt i gledajte ga kroz vrh prsta - vrh vašeg prsta trebao bi se račvati.
5. Prebacite fokus s prsta na vizualni objekt - sada bi se trebao podijeliti na dva dijela.

Svrha ove vježbe je naizmjenično prebacivanje fokusa pažnje s prsta na predmet. Važan pokazatelj Ispravan razvoj stereoskopskog vida je jasnoća percipirane slike. Ako je slika mutna, to ukazuje na monokularni vid.

Važno! O svim vježbama za oči potrebno je unaprijed razgovarati s oftalmologom.

Prevencija oštećenja vida kod djece i odraslih:

• Ne možete čitati knjige dok ležite;
• radno mjesto mora biti dobro osvijetljeno;
• Redovito uzimajte vitamin C kako biste spriječili gubitak vida povezan s godinama;
• redovito nadopunjavati svoje tijelo kompleksom esencijalnih minerala;
• treba redovito istovarati očni mišići od napetosti - gledajte u daljinu, zatvorite i otvorite oči, rotirajte očne jabučice.

Također biste se trebali redovito pregledavati kod oftalmologa i pridržavati se zdrava slikaživota, rasteretiti oči i ne dopustiti im da se umore, izvoditi vježbe za oči, liječiti očne bolesti na vrijeme.

Poanta

Binokularni vid je sposobnost opažanja slike svijeta s oba oka, određivanja oblika i parametara predmeta, kretanja u prostoru i određivanja položaja objekata jedan prema drugom. Nedostatak binokularnosti uvijek je smanjenje kvalitete života zbog ograničene percepcije pogleda na svijet, kao i zdravstveni problem. Strabizam je jedna od posljedica oštećenog binokularnog vida, koji može biti prirođen i stečen. Moderna medicina lako se nosi s obnovom vizualnih funkcija. Što prije krenete s korekcijom vida, rezultat će biti uspješniji.

Binokularni vid je norma za sve zdrava osoba. To je sposobnost da vidimo svijet oko nas s dva oka, tvoreći jednu vizualnu sliku. Daje volumen i dubinu percepcije, sposobnost navigacije u prostoru, razlikovanje objekata i razumijevanje njihovog položaja. Dalekozor vidna funkcija obavezni za zanimanje vozač, pilot, kirurg.

Da biste razumjeli razliku između stereoskopskog i binokularnog vida, morate znati da je stereoskopija jedna od kvaliteta binokularnog vida, koja je odgovorna za trodimenzionalnu percepciju objekata.

Novorođenče nema binokularni vid jer ima plutajuće očne jabučice. Pacijenti koji boluju od bolesti mrežnice ili očne leće nemaju takav vid. U svakom slučaju, da bi se odgovorilo na pitanje ima li osoba sposobnost vidjeti na oba oka, provodi se posebno testiranje.

Dakle, binokularni se naziva vid s oba oka, a monokularni - s jednim. Samo sposobnost gledanja s dva oka daje osobi priliku da adekvatno percipira predmete oko sebe pomoću stereoskopske funkcije. Oči su parni organ i njihov suradnja omogućuje vam da procijenite sve što je okolo u smislu volumena, udaljenosti, oblika, širine i visine, da razlikujete boje i nijanse.

Monokularni vid omogućuje opažanje okoline samo neizravno, bez volumena, na temelju veličine i oblika predmeta. Osoba koja vidi na jedno oko neće moći natočiti vodu u čašu niti uvući konac u oko.

Samo obje vrste vizije stvaraju puna slika vidljivog prostora i pomoći u snalaženju u njemu.

Mehanizam djelovanja

Stereoskopski vid se stvara pomoću refleksa spajanja. Pomaže kombinirati dvije slike s obje mrežnice u jednu sliku njihovim spajanjem. Mrežnice lijevog i desnog oka imaju identične (odgovarajuće) i asimetrične (različite) točke. Za volumetrijsku viziju važno je da slika pada na identične retinalne struje. Ako slika padne na različite točke mrežnice, doći će do dvostrukog vida.

Za dobivanje jedne slike potrebno je ispuniti nekoliko uvjeta:

1. slike na mrežnici moraju biti identične po obliku i veličini;
2. treba pasti na odgovarajuća područja mrežnice.

Kada su ti uvjeti ispunjeni, u čovjeku se stvara jasna slika.

Formiranje vizualne sposobnosti

Od prvog dana rođenja pokreti bebinih očnih jabučica nisu koordinirani pa izostaje binokularni vid. Nakon šest do osam tjedana od rođenja dijete već može fokusirati predmet s oba oka. S tri do četiri mjeseca beba razvija refleks fuzije.

Dijete počinje u potpunosti vidjeti na oba oka do dvanaeste godine. Zbog toga je strabizam () tipičan za djecu koja idu u jaslice ili vrtić.

Infografika o formiranju binokularnog vida kod djece (od rođenja do 10 godina)

Znakovi normalnog binokularnog vida

U zdravih ljudi karakteriziran je nizom znakova:

• Potpuno formiran fuzijski refleks, koji omogućuje stvaranje bifovealne fuzije (fuzije).
• Koordinirano funkcioniranje okulomotornih mišićnih tkiva, što osigurava paralelni položaj očiju pri gledanju udaljenih objekata i konvergenciju vidnih osi pri gledanju obližnjih objekata. Osim toga, osigurava istovremeni pokret očiju pri promatranju objekta u pokretu.
• Postavljanjem vidnog aparata u istu frontalnu i horizontalnu ravninu. Ako se jedno oko pomakne zbog ozljede ili upale, simetrija spajanja vidnih polja postaje iskrivljena.
• Oštrina vida je najmanje 0,3 – 0,4. Budući da su takvi pokazatelji sasvim dovoljni za stvaranje slike s jasnim obrisima na mrežnici.
• Obje mrežnice trebaju imati istu veličinu slike (iseikonija). Kod različitih loma oka (anizometropija) pojavljuju se nejednake slike. Da bi se održala sposobnost vida na oba oka, stupanj anizometropije ne smije biti veći od tri dioptrije. Važno je uzeti u obzir ovaj parametar pri odabiru naočala ili kontaktne leće. S razlikom između dviju leća većom od 3,0 dioptrije, čak i uz visoku vidnu oštrinu, osoba neće imati binokularni vid.
• Rožnica, leća i staklasto tijelo mora biti potpuno proziran.

Ne postoji stereoskopski vid kod katarakte

Ispitivanje binokularnog i monokularnog vida

Razvijeno je nekoliko metoda za testiranje ima li osoba binokularnu sposobnost:

Sokolovljevo iskustvo

Eksperiment Sokolov ili "rupa na dlanu"

Ova tehnika ima još jedno ime - "rupa na dlanu".

Što treba učiniti:

Suština tehnike je da se presavijeni list papira stavlja na desno oko pacijenta, kroz koje on mora ispitivati ​​udaljene predmete. U to vrijeme lijeva ruka Ispružim ga tako da mi dlan bude na udaljenosti od 15 cm od lijevog oka. Odnosno, osoba vidi "dlan" i "tunel". Ako postoji binokularni vid, tada se slike preklapaju i čini se kao da postoji rupica na dlanu kroz koju vidimo sliku.

Drugi naziv za tehniku ​​je miss test.

Da biste ovom metodom utvrdili prisutnost binokularnog vida, trebat će vam dva dugačka predmeta (na primjer, 2 olovke ili 2 olovke). Ali u načelu možete koristiti vlastite prste, iako će se točnost malo smanjiti.

Miss test (Kalf metoda)

Što uraditi:

• Uzmite olovku u jednu ruku i držite je vodoravno.
• U drugu ruku uzmite drugu olovku i držite je okomito.
• Stavite ih na različite udaljenosti, pomaknite ruke unutra različite strane da se zbunite, a zatim pokušajte spojiti krajeve olovaka.

Ako imate stereoskopski vid, onda je ovaj zadatak vrlo jednostavan. Bez ove sposobnosti, promašit ćete. Da biste to potvrdili, možete ponoviti isti eksperiment s s jednim zatvorenim okom. Budući da kada radi samo jedno oko, 3D percepcija je poremećena.

"Čitanje s olovkom"

Trebat će vam: knjiga i olovka.

upute:

• Morate uzeti knjigu u jednu ruku, a olovku u drugu, stavljajući je na pozadinu stranica knjige.
• Olovka bi trebala prekriti neka slova.
• Ako postoji binokularna sposobnost, pacijent može čitati tekst čak i unatoč prepreci. To se događa spajanjem slika u recenziji.

Najtočnija studija binokularnog vida provodi se pomoću testa boja u četiri točke. Temelji se na činjenici da se vizualni pogledi mogu odvojiti pomoću filtara boja. Da biste to učinili, potrebna su vam dva obojena predmeta zelene boje te po jedan u crvenoj i bijeloj. Ispitanik treba nositi naočale, s tim da su jedna crvena, a druga zelena stakla.

• Ako subjekt ima binokularni vid, vidjet će samo crvenu i zelenu boju predmeta. Predmet bijela pojavit će se crveno-zeleno jer se percepcija događa s oba oka.
• Ako je jedno oko dominantno, tada će bijeli predmet poprimiti boju leće nasuprot tog oka.
• Ako pacijent ima simultani vid (tj. vidni centri primaju impulse iz jednog ili drugog oka), on će vidjeti 5 objekata.
• Ako subjekt ima monokularni vid, tada će percipirati samo one objekte koji su obojeni istom bojom kao i leća u oku koje vidi, bez čitanja bezbojnog predmeta koji će biti iste boje.

Strabizam

Strabizam (strabizam, heterotropija) je bolest koju karakterizira neformiran binokularni vid na oba oka. To se događa jer jedno oko skrene na jednu ili drugu stranu zbog slabosti mišićnog sustava.

Vrste (klasifikacija) strabizma

Strabizam može uzrokovati slabljenje jednog ili više ekstraokularnih mišića, podijeljenih na:

• Konvergentna (ezotropija) - s njom će doći do odstupanja očne jabučice prema mostu nosa;
• Divergentna (egzotropija) – dolazi do odstupanja organa vidnog aparata u stranu. temporalna regija glave;
• Unilateralno - samo jedno oko odstupa;
• Naizmjenična – javlja se naizmjenična devijacija oba oka.

Klasifikacija strabizma prema obliku devijacije oka

Ako pacijent ima binokularni vid, ali jedno ili oba oka su odstupila od normalnog položaja, to može ukazivati ​​na prisutnost lažnog (umišljenog ili skrivenog) strabizma (pseudostrabizam).

Imaginarni strabizam

Karakterizira ga veliki nesklad između vidne i optičke osi. Također, središta rožnice mogu se pomaknuti na jednu stranu. Ali liječenje u ovom slučaju nije potrebno.

Skriveni strabizam

Ova vrsta strabizma može se pojaviti povremeno kada pogled nije fiksiran na bilo koji objekt.

Provjereno ovaj tip patologija kako slijedi:

Bolesnik fiksira pogled na jedan pokretni predmet i prekrije oko rukom. Ako oko koje je prekriveno prati putanju predmeta, to ukazuje na skriveni strabizam kod pacijenta. Ova bolest ne zahtijeva liječenje.

Binokularni vid je norma za zdravu osobu i osnova njegovog života, kako u svakodnevnom životu tako iu profesionalnom životu.