poglavlje II. Opće karakteristike tipova Proučiti psihološki tipovi ljude treba tretirati kao svaku ozbiljnu stvar. Da biste prepoznali tipove, trebate se, prvo, naoružati točnim znanjem o tome kako svaki od njih izgleda i ponaša se, a drugo, pronaći podršku,

Prvo poglavlje Definicija sustava bihevioralna psihoterapija Sustavna bihevioralna psihoterapija je sustav praksi koji se temelji na CM SPP-u, a provodi ga pacijent pod vodstvom psihoterapeuta, uz neposredno sudjelovanje psihoterapeuta, kao i

Drugo poglavlje Konceptualni model sistemske bihevioralne psihoterapije Konceptualni model sistemske bihevioralne psihoterapije (CM SPP) predstavlja tehnološku osnovu psihoterapijskog djelovanja, odnosno alat koji služi

Drugi dio Konceptualna i teorijska osnova sustavne bihevioralne psihoterapije Rođenje znanstvenog otkrića doista je čudan fenomen: znanstvenik ispituje određene podatke, dobiva određeni skup činjenica, zatim traži određene

2.1. Analozi pejsažne art terapije u djelatnosti psihijatrijskih ustanova. Korištenje krajolika u likovnoj terapiji Ideje o blagotvornim učincima okoliša na ljudsko mentalno zdravlje korištene su u uređenju psihijatrijskih klinika u Europi i

2.2. Metode likovne terapije i kreativne terapije u liječenju traumatskog stresa i poststresnih poremećaja U art terapijskoj pomoći osobama koje doživljavaju traumatski stres i poststresne poremećaje može se koristiti individualno,

Ciljevi bihevioralne terapije Bihevioralna terapija nastoji osigurati da kao rezultat liječenja pacijent stekne takozvana korektivna iskustva učenja. Korektivno iskustvo učenja uključuje stjecanje novih vještina suočavanja, povećano

Bihevioralna psihoterapija

Bihevioralna psihoterapija temelji se na tehnikama mijenjanja patogenih reakcija (strah, ljutnja, mucanje, enureza itd.). Važno je zapamtiti da se bihevioralna psihoterapija temelji na “aspirinskoj metafori”: ako osobu boli glava, dovoljno je dati aspirin koji će ublažiti glavobolju. To znači da ne morate tražiti uzrok glavobolje - morate pronaći lijekove koji će je ukloniti. Očito, uzrok glavobolje nije nedostatak aspirina, ali je ipak njegova upotreba često dovoljna. Opišimo specifične metode i njima svojstvene sanogene mehanizme.

U srži metoda sustavne desenzibilizacije leži ideja da su patogene reakcije (strah, tjeskoba, ljutnja, panični poremećaji itd.) neprilagodljivi odgovor na neku vanjsku situaciju. Recimo, dijete je ugrizao pas. Bojao ju se. Naknadno se ova adaptivna reakcija, koja tjera dijete da bude oprezno u blizini pasa, generalizira i proteže na sve vrste situacija i na sve vrste pasa. Dijete se počinje bojati psa na TV-u, psa na crtežu, psa u snu, malog psa koji nikada nikoga nije ugrizao i sjedi u rukama svog vlasnika. Kao rezultat takve generalizacije, adaptivni odgovor postaje maladaptivan. Cilj ove metode je desenzibilizacija opasnog objekta – dijete bi trebalo postati neosjetljivo i otporno na stresne objekte, u ovom slučaju pse. Postati desenzibiliziran znači ne reagirati strahom.

Mehanizam za otklanjanje maladaptivnih reakcija je mehanizam međusobnog isključivanja emocija, odnosno princip reciprociteta emocija. Ako osoba doživljava radost, tada je zatvorena za strah; ako je osoba opuštena, tada također nije podložna reakcijama straha. Dakle, ako je osoba “uronjena” u stanje opuštenosti ili radosti, a zatim joj se pokažu stresni podražaji (u ovom primjeru različite vrste pasa), tada osoba neće imati reakcije straha. Jasno je da u početku treba prezentirati podražaje koji imaju nisko opterećenje stresom. Stresogenost podražaja treba postupno rasti (od crteža malog psa s ružičastom mašnom po imenu Pupsik do velikog crnog psa po imenu Rex). Klijent mora postupno desenzibilizirati podražaje, počevši od slabih i postupno prelazeći na sve jače. Stoga treba konstruirati hijerarhiju traumatskih podražaja. Veličina koraka u ovoj hijerarhiji trebala bi biti mala. Na primjer, ako žena ima averziju prema muškim genitalijama, tada hijerarhija može započeti fotografijom golog trogodišnjeg djeteta. Ako odmah nakon toga predstavite fotografiju golog tinejdžera od 14-15 godina, korak će biti vrlo velik. U tom slučaju klijent se neće moći desenzibilizirati muško spolovilo nakon predočenja druge fotografije. Stoga bi hijerarhija stresnih podražaja trebala uključivati ​​15-20 objekata.

Jednako je važno pravilno organizirati poticaje. Na primjer, dijete ima strah od ispita. Možete izgraditi hijerarhiju nastavnika od manje "strašnih" prema "strašnijim" i dosljedno ih desenzibilizirati ili možete izgraditi hijerarhiju traumatskih podražaja na temelju načela privremene blizine ispita: probudio se, oprao, radio vježbe, imao doručak, spakirao sam aktovku, obukao se, otišao u školu, došao u školu, otišao do vrata učionice, ušao u učionicu, uzeo kartu. Prva organizacija podražaja korisna je u slučaju kada se dijete boji nastavnika, a druga - u slučaju kada se dijete boji same ispitne situacije, a prema nastavnicima se odnosi dobro i ne boji ih se.

Ako se čovjek boji visine, onda bi trebao saznati u kojim se konkretnim situacijama u životu susreće s visinom. Na primjer, to mogu biti situacije na balkonu, na stolici dok uvrtate žarulju, u planinama, na žičara itd. Zadatak klijenta je prisjetiti se što više situacija u svom životu u kojima se susreo i suočava sa strahom od visine, te ih posložiti prema rastućem strahu. Jedan naš pacijent prvo je osjetio respiratornu nelagodu, a potom sve jači osjećaj gušenja pri izlasku iz kuće. Štoviše, što se klijent više udaljavao od kuće, to je ta nelagoda bila izraženija. Iza određene točke (za nju je to bila pekara) mogla je hodati samo u pratnji nekoga i sa njim stalni osjećaj gušenje. Hijerarhija stresnih podražaja u ovom se slučaju temeljila na principu udaljenosti od doma.

Univerzalni resurs koji vam omogućuje da se nosite s mnogim problemima je opuštanje. Ako je osoba opuštena, puno se lakše nosi s mnogim situacijama, na primjer, prići psu, udaljiti se od kuće, izaći na balkon, polagati ispit, zbližiti se sa seksualnim partnerom itd. Da bi se osoba dovela u stanje opuštenosti, koristi se tehnika progresivne mišićne relaksacije po E. Jacobsonu.

Tehnika se temelji na poznatom fiziološkom obrascu, a to je da emocionalni stres prati napetost poprečno-prugastih mišića, a smirenje prati njihovo opuštanje. Jacobson je sugerirao da opuštanje mišića podrazumijeva smanjenje neuroloških napetost mišića.

Osim toga, bilježeći objektivne znakove emocija, Jacobson je uočio da napetosti određene skupine mišića odgovaraju različite vrste emocionalnih odgovora. Tako je depresivno stanje popraćeno napetošću dišnih mišića, strah – grčem artikulacijskih i fonacijskih mišića itd. Sukladno tome, uklanjanje, kroz diferencirano opuštanje, napetost određene skupine mišića može selektivno utjecati na negativne emocije.

Jacobson je vjerovao da je svaka regija mozga povezana s perifernim neuromuskularnim aparatom, tvoreći cerebroneuromuskularni krug. Dobrovoljno opuštanje omogućuje vam utjecaj ne samo na periferne, već i na središnji dio ovaj krug.

Progresivno opuštanje mišića započinje razgovorom, tijekom kojeg terapeut klijentu objašnjava mehanizme terapijski učinci relaksaciju mišića, s naglaskom da je glavni cilj metode postići voljnu relaksaciju poprečno-prugaste muskulature u mirovanju. Konvencionalno postoje tri stupnja u svladavanju tehnike progresivne mišićne relaksacije.

Prva faza (pripremna). Klijent leži na leđima, savija ruke u zglobovima lakta i oštro zateže mišiće ruku, izazivajući jasan osjećaj napetosti mišića. Tada se ruke opuštaju i slobodno padaju. To se ponavlja nekoliko puta. Istodobno, pozornost je fiksirana na osjećaj napetosti i opuštanja mišića.

Sljedeća vježba je kontrakcija i opuštanje bicepsa. Kontrakcija i napetost mišića prvo treba biti što jača, a potom sve slabija (i obrnuto). Tijekom ove vježbe morate se fokusirati na osjećaj najmanje napetosti mišića i njihovu potpunu opuštenost. Nakon toga klijent vježba sposobnost zatezanja i opuštanja mišića fleksora i ekstenzora trupa, vrata, ramenog obruča te na kraju mišića lica, očiju, jezika, grkljana i mišića uključenih u mimiku i govor.

Drugi stupanj (zapravo diferencirano opuštanje). Klijent u sjedećem položaju uči zatezati i opuštati mišiće koji nisu uključeni u podupiranje tijela okomiti položaj; dalje - opustite mišiće koji nisu uključeni u te radnje pri pisanju, čitanju, govoru.

Treća faza (finale). Od klijenta se samopromatranjem traži da ustanovi koje se mišićne skupine napinju tijekom različitih negativnih emocija (strah, tjeskoba, uzbuđenje, stid) ili bolna stanja(za bolove u predjelu srca, povišen krvni tlak i sl.). Zatim, opuštanjem lokalnih mišićnih skupina, možete naučiti spriječiti ili zaustaviti negativne emocije ili bolne manifestacije.

Vježbe progresivne mišićne relaksacije obično se uče u grupi od 8-12 osoba pod vodstvom iskusnog psihoterapeuta. Grupna nastava odvija se 2-3 puta tjedno. Osim toga, klijenti sami izvode sesije autotreninga 1-2 puta dnevno. Svaki termin traje od 30 minuta (individualno) do 60 minuta (grupno). Cijeli tečaj traje od 3 do 6 mjeseci.

Nakon savladavanja tehnike progresivne mišićne relaksacije i pojavljivanja nove reakcije u repertoaru ponašanja klijenta - diferencirane relaksacijske reakcije, desenzibilizacija može započeti. Postoje dvije vrste desenzibilizacije: imaginalna (u mašti, in vitro) i stvarno (in vivo).

Tijekom imaginalne desenzibilizacije terapeut se nalazi uz klijenta koji sjedi (leži). Prvi korak je da klijent uđe u stanje opuštenosti.

Drugi korak je da terapeut traži od klijenta da zamisli prvi objekt iz hijerarhije psihogenih podražaja (mali pas, genitalije 3-godišnjeg djeteta, izlazak van i sl.). Zadatak pacijenta je proći kroz zamišljenu situaciju bez napetosti i straha.

Treći korak je da čim se pojave bilo kakvi znakovi straha ili napetosti, od pacijenta se traži da otvori oči, ponovno se opusti i ponovno uđe u istu situaciju. Prijelaz na sljedeći stresni objekt događa se ako i samo ako je završena desenzibilizacija prvog objekta u hijerarhiji. U nekim slučajevima od pacijenta se traži da obavijesti terapeuta o pojavi anksioznosti i napetosti kažiprst desna ili lijeva ruka.

Na taj su način svi objekti identificirane hijerarhije dosljedno desenzibilizirani. Kada pacijent u mašti može proći kroz sve predmete, tj. izaći iz kuće, prošetati do pekare i otići dalje, popeti se na stolicu, mirno gledati u muško spolovilo, desenzibilizacija se smatra završenom. Sesija ne traje duže od 40-45 minuta. Obično je potrebno 10-20 sesija za desenzibilizaciju straha.

Opuštanje nije jedini resurs koji vam omogućuje da se nosite sa stresnim objektom. Štoviše, u nekim slučajevima to je kontraindicirano. Primjerice, jedna 15-godišnja djevojčica, mačevalačica, nakon dva poraza zaredom razvila je sindrom tjeskobnog iščekivanja poraza. U mašti je neprestano odigravala zastrašujuće situacije poraza. U ovom slučaju, opuštanje, koje je uranja u gubitničku situaciju, moglo bi pacijenticu učiniti smirenijom, ali joj ne bi pomoglo da pobijedi. U ovom slučaju, iskustvo resursa može biti povjerenje.

Koncept iskustvo resursa ili stanje koristi se u neurolingvističkom programiranju (NLP) i nije specifičan za bihevioralnu ili bilo koju drugu psihoterapiju. Istodobno, bihevioralna psihoterapija povezana je s mogućnošću korištenja pozitivnog (resursnog) stanja za promjenu reakcije na traumatski podražaj. U gornjem slučaju, povjerenje se može pronaći u prošlosti sportašice – u njezinim pobjedama. Ove pobjede pratilo je određeno psiho-emocionalno uzdizanje, samopouzdanje i posebni osjećaji u tijelu. Najvažnije je u ovom slučaju pomoći klijentu da vrati te zaboravljene senzacije i iskustva, s jedne strane, i da im može brzo pristupiti, s druge strane. Klijentica je zamoljena da detaljno ispriča o svojoj najvažnijoj pobjedi zadnjih godina. U početku je o tome govorila vrlo distancirano: govorila je o vanjskim činjenicama, ali nije izvještavala ništa o svojim iskustvima radosti i odgovarajućim osjećajima u svom tijelu. To znači da su pozitivna iskustva i pozitivni osjećaji odvojeni i da nema izravnog pristupa njima. U procesu prisjećanja vlastite pobjede klijentica je zamoljena da se prisjeti što više detalja vezanih uz vanjske događaje: kako je bila odjevena, kako su joj čestitali na pobjedi, kakva je bila reakcija trenera itd. Nakon toga, postalo moguće “ući” u unutarnja iskustva i osjete u tijelu - ravna leđa, elastične, elastične noge, lagana ramena, lagano, slobodno disanje itd. Desenzibilizacija traumatskih situacija - poraza - sastojala se u činjenici da je klijent dosljedno uronjen u sjećanju na svaku od ovih situacija, dok ste u pozitivnim iskustvima i tjelesne senzacije. Nakon što su je sjećanja na situacije poraza prestala traumatizirati i nisu nailazila na odgovor u tijelu (napetost, tjeskoba, osjećaj nemoći, otežano disanje i sl.), može se reći da su traume iz prošlosti prestale imati negativan utjecaj na sadašnjost i budućnost.

Sljedeći korak u psihoterapiji bila je desenzibilizacija traumatske slike budućeg poraza, koja se razvila pod utjecajem prošlih poraza. Budući da ti prošli porazi više ne podržavaju negativnu sliku budućnosti (očekivanje poraza), postala je moguća njezina desenzibilizacija. Klijentica je zamoljena da zamisli svoju buduću protivnicu (a poznavala ju je i imala iskustva u borbi s njom), strategiju i taktiku svog nastupa. Klijent je sve to zamislio dok je bio u pozitivnom stanju samopouzdanja.

U nekim je slučajevima prilično teško naučiti klijenta opuštanju, jer on može odbiti bilo koju samostalan rad potrebno za ovladavanje ovom tehnikom. Stoga koristimo modificiranu tehniku ​​desenzibilizacije: pacijent sjedi u stolici ili leži na kauču, a terapeut mu "masira" područje ovratnika. Svrha takve masaže je opustiti klijenta i osigurati da nasloni glavu na ruke terapeuta. Kada se to dogodi, terapeut traži od klijenta da razgovara o traumatičnoj situaciji. Na najmanji znak napetosti, klijent se ometa postavljanjem suvišnih pitanja koja ga odvode od traumatičnih sjećanja. Klijent se ponovno mora opustiti, a zatim se od njega ponovno traži razgovor o traumi (loše seksualno iskustvo, strahovi od nadolazećeg seksualnog kontakta, strah od ulaska u podzemnu željeznicu itd.). Zadatak terapeuta je pomoći klijentu da progovori o traumi bez napuštanja opuštenog stanja. Ako je klijent sposoban opetovano govoriti o traumi dok ostaje miran, tada se traumatska situacija može smatrati desenzibiliziranom.

Djeca koriste emociju radosti kao pozitivno iskustvo. Na primjer, za desenzibilizaciju tame u slučaju straha od nje (biti u tamna soba, proći mračnim hodnikom i sl.) djetetu se ponudi da se u društvu prijatelja igra blind man's buff. Prvi korak psihoterapije je da se djeca zamole da se igraju blind man's buff u osvijetljenoj prostoriji. Čim se dijete koje pati od straha od mraka zanese igrom, osjeti radost i emocionalni uzlet, osvijetljenost prostorije počinje se postupno smanjivati ​​sve dok se dijete ne igra u mraku, radujući se i uopće ne primjećujući da je mračno okolo. Ovo je opcija desenzibilizacija igranja. Poznati dječji psihoterapeut A. I. Zakharov (Zakharov, str. 216) opisuje desenzibilizaciju igre kod djeteta koje se bojalo glasnih zvukova iz susjednih stanova. Prva faza je aktualizacija situacije straha. Dijete je ostalo samo u zatvorenoj sobi, a njegov otac je igračkom čekićem kucao po vratima, istovremeno plašeći sina povicima “Uh-uh!”, “Ah-ah!”. S jedne strane, dijete je bilo uplašeno, ali s druge strane, shvatilo je da se njegov otac igra oko njega i igra s njim. Dijete je bilo izvan sebe pomiješani osjećaji radost i budnost. Tada je otac otvorio vrata, utrčao u sobu i čekićem počeo “tući” sina po guzici. Dijete je pobjeglo, ponovno proživljavajući i radost i strah. U drugoj fazi uloge su zamijenjene. Otac je bio u sobi, a dijete ga je “plašilo” lupajući čekićem po vratima i ispuštajući prijeteće zvukove. Tada je dijete utrčalo u sobu i pojurilo za ocem, koji je pak demonstrativno preplašen pokušavao izbjeći udarce igračke čekića. U ovoj fazi dijete se poistovjetilo sa silom - kucanjem i u isto vrijeme vidjelo da je njegov udar kod oca samo izazvao osmijeh i bio opcija zabavna igra. U trećoj fazi konsolidiran je novi oblik reakcije na kucanje. Dijete je, kao i u prvoj fazi, bilo u sobi, a otac ga je “plašio”, ali sada je to izazvalo samo smijeh i osmijeh.

Postoji također desenzibilizacija slike strahova, koji je, prema A.I. Zakharovu, učinkovit za djecu od 6-9 godina. Od djeteta se traži da nacrta traumatični objekt koji izaziva strah - psa, vatru, okretište podzemne željeznice itd. U početku dijete crta veliku vatru, ogromnog crnog psa, velike crne okretnice, ali samo dijete nije u okretištu. slika. Desenzibilizacija se sastoji u smanjenju veličine vatre ili psa, promjeni njihove zlokobne boje, tako da dijete može nacrtati sebe na rubu plahte. Manipulacijom veličine traumatskog objekta, njegove boje (veliki crni pas je jedno, bijeli pas s plavom mašnom je drugo), udaljenosti na crtežu između djeteta i traumatskog objekta, veličine samog djeteta na crtežu, prisutnost dodatnih figura na crtežu (na primjer, majka), nazivi predmeta (psa Rexa se uvijek više boje nego psa Pupsika) itd., psihoterapeut pomaže djetetu da se nosi s traumatičnim objektom , ovladati (u normalnoj situaciji uvijek kontroliramo vatru, ali dijete koje je preživjelo požar osjeća se nekontrolirano, fatalnost vatre) i time se desenzibilizirati.

Postoje različite modifikacije tehnike desenzibilizacije. Na primjer, NLP nudi tehnike preklapanja i “ljuljanja” (opisane u nastavku), tehniku ​​sagledavanja traumatske situacije od kraja prema početku (kada se prekine uobičajeni opsesivni ciklus sjećanja) itd. Desenzibilizacija kao smjer psihoterapijskog rada je prisutna u ovom ili onom obliku u mnogim tehnikama i pristupima psihoterapije. U nekim slučajevima takva desenzibilizacija postaje neovisna oprema, primjerice, tehnika desenzibilizacije pokreta očiju F. Shapira.

Jedna od najčešćih metoda bihevioralne psihoterapije je tehnika poplave. Suština tehnike je da dugotrajna izloženost traumatičnom objektu dovodi do izrazite inhibicije, koja je popraćena gubitkom psihološke osjetljivosti na djelovanje objekta. Pacijent se zajedno s terapeutom nalazi u traumatičnoj situaciji koja izaziva strah (npr. na mostu, na planini, u zatvorenoj prostoriji i sl.). Pacijent je u ovoj situaciji "preplavljen" strahom sve dok strah ne počne jenjavati. To obično traje sat do sat i pol. Bolesnik ne smije zaspati, misliti na strance i sl. Treba ga potpuno utonuti u strah. Broj sesija poplave može varirati od 3 do 10. U nekim slučajevima, ova tehnika se također koristi u grupnom obliku.

Postoji i tehnika poplave u obliku priče tzv implozija. Terapeut sastavlja priču koja odražava pacijentove glavne strahove. Primjerice, jedna je klijentica nakon operacije uklanjanja dojke razvila strah od povratka Rak, a s tim u vezi - strah od smrti. Žena je imala opsesivne misli o razvoju simptoma raka. Ova individualna mitologija odražavala je njezino naivno znanje o bolesti i njezinim manifestacijama. Priča mora koristiti ovu individualnu mitologiju raka jer je to ono što stvara strah. Tijekom priče, pacijent može doživjeti umiranje, plač ili tresti. U ovom slučaju važno je uzeti u obzir prilagodbene sposobnosti pacijenta. Ako trauma prikazana u priči premašuje pacijentovu sposobnost suočavanja, tada se kod njega mogu razviti prilično duboki mentalni poremećaji koji zahtijevaju hitne terapijske mjere. Zbog toga se tehnike floodinga i implozije u domaćoj psihoterapiji iznimno rijetko koriste.

Tehnika averzije je još jedna mogućnost bihevioralne psihoterapije. Bit tehnike je kazniti neprilagođenu reakciju ili "loše" ponašanje. Na primjer, u slučaju pedofilije, od muškarca se traži da pogleda video koji prikazuje objekte želje. U tom slučaju, elektrode se postavljaju na penis pacijenta. Kada zbog gledanja videa dođe do erekcije, pacijent dobije slabi strujni udar. S nekoliko ponavljanja dolazi do prekida veze između objekta želje i erekcije. Demonstracija objekta privlačnosti počinje izazivati ​​strah i očekivanje kazne.

Kod liječenja enureze djetetu se stavljaju elektrode posebnog aparata tako da se prilikom mokrenja tijekom noćnog sna zatvori strujni krug i dijete dobije strujni udar. Prilikom korištenja takvog uređaja nekoliko noći, mokrenje nestaje. Kao što je navedeno u literaturi, učinkovitost tehnike može doseći i do 70%. Ova tehnika se također koristi u liječenju alkoholizma. Grupi alkoholičara daju da piju votku kojoj je dodan emetik. Kombinacija votke i emetika trebala bi dovesti do odbojnosti prema alkoholu. Međutim, ova tehnika nije dokazala svoju učinkovitost i trenutno se praktički ne koristi. Međutim, postoji domaća opcija za liječenje alkoholizma pomoću tehnike averzije. Ovo je dobro poznata metoda A. R. Dovženka, koja je varijanta psihoterapije emocionalnog stresa, kada se pacijent zastrašuje svim vrstama strašnih posljedica kontinuirane zlouporabe alkohola i, u tom kontekstu, nudi se program trijeznog načina života. Tehnikom averzije liječe se i mucanje, spolne perverzije i sl.

Tehnike razvoja komunikacijskih vještina smatra jednim od najučinkovitijih. Mnogi ljudski problemi nisu određeni nekim dubokim, skrivenim razlozima, već nedostatkom komunikacijskih vještina. U tehnici poučavanja strukturalne psihoterapije A. P. Goldsteina pretpostavlja se da ovladavanje specifičnim komunikacijskim vještinama u određenom području (obiteljskom, profesionalnom, itd.) omogućuje rješavanje mnogih problema. Tehnika se sastoji od nekoliko faza. U prvoj fazi okuplja se skupina ljudi zainteresiranih za rješavanje komunikacijskog problema (primjerice, ljudi koji imaju problema u bračnim vezama). Članovi grupe ispunjavaju poseban upitnik na temelju kojeg se identificiraju konkretni komunikacijski nedostaci. Ovi nedostaci se smatraju nedostatkom određenih komunikacijskih vještina, na primjer, vještina davanja komplimenata, vještina govorenja „ne“, vještina izražavanja ljubavi itd. Svaka vještina se rastavlja na komponente, tvoreći tako određenu strukturu .

U drugoj fazi, članovi grupe se potiču da identificiraju koristi koje će imati ako nauče relevantne vještine. Ovo je faza motivacije. Kako članovi grupe počinju shvaćati dobrobiti koje će dobiti, njihovo učenje postaje fokusiranije. U trećoj fazi članovima grupe se prikazuje model uspješne vještine pomoću video zapisa ili posebno obučene osobe (primjerice, glumca) koja u potpunosti posjeduje tu vještinu. U četvrtoj fazi jedan od polaznika pokušava ponoviti pokazanu vještinu s jednim od članova grupe. Svaki pristup ne bi trebao trajati više od 1 minute, jer se inače ostali članovi grupe počnu dosađivati, a za rad je neophodan pozitivan stav. Sljedeća faza je faza povratne informacije. Povratne informacije mora imati sljedeće kvalitete:

1) biti specifične prirode: ne možete reći "bilo je dobro, svidjelo mi se", nego trebate reći, na primjer, "imao si dobar osmijeh", "imao si sjajan ton glasa", "kada si rekao “ne”, nisi otišao, nego si, naprotiv, dodirnuo partnera i pokazao svoju naklonost,” itd.;

2) biti pozitivan. Pozitivno treba slaviti, a ne fokusirati se na ono što je loše ili pogrešno.

Povratne informacije daju se sljedećim redoslijedom: članovi grupe–suradnici–trener. U šestoj fazi polaznici dobivaju domaću zadaću. Oni moraju stvarnim uvjetima pokazati odgovarajuću vještinu i napisati izvješće o tome. Ako su polaznici završili sve faze i učvrstili vještinu u stvarnom ponašanju, tada se vještina smatra svladanom. U skupini se ne svladava više od 4-5 vještina. Dobra stvar ove tehnike je što se ne fokusira na nejasne i nerazumljive promjene, već je usmjerena na svladavanje specifičnih vještina. Učinkovitost tehnike ne mjeri se prema tome što se vježbačima svidjelo ili ne, već prema konkretnom rezultatu. Nažalost, u sadašnjoj praksi psiholoških grupa učinkovitost često nije određena stvarnim rezultatom, već onim ugodnim iskustvima koja u Velikoj mjeri nisu uzrokovane dubinom promjene, već sigurnošću i nadomjestkom zadovoljenja infantilnih potreba (pronađena podrška, pohvala - primljeni pozitivni osjećaji koji možda nisu usmjereni na stvarne promjene).