Aaron Beck - kognitivna psihoterapija za poremećaje osobnosti. Biografije psihologa: A

Aaron Temkin Beck američki je psihoterapeut i tvorac kognitivne psihoterapije. Osim suhoparnih činjenica iz Wikipedije poput “rođeni/vjenčani”, u životu se uvijek dogodi nešto zanimljivije, a profesor Beck nije iznimka. Ovaj post je za one koji su, poput mene, zainteresirani za CBT ().

“Prestani i daj si šansu.” Aaron Beck

Činjenica br. 1

Aaron Beck rođen je 18. srpnja 1921. godine – a danas ima 94 godine. Vrlo ugledna dob!

Činjenica br. 2

I unatoč časnoj dobi, još uvijek prihvaća Aktivno sudjelovanje u znanstvenom radu.

Kako kaže, gotovo svi njegovi vršnjaci s kojima je studirao (oni koji su još živi) davno su prestali raditi. “Ali to nije ono o čemu razmišljam. Ne razmišljam o svojim godinama, o svojoj povijesti, o tome što sam napravio ili što nisam. Gledam samo naprijed: ima još puno toga za učiniti.”

Činjenica br. 3

Roditelji su mu ondašnji emigranti rusko carstvo, a točnije iz gradova Proskurov (danas Khmelnitsky) i Lyubech - oba se grada nalaze na teritoriju moderne Ukrajine.

Činjenica br. 4

Profesor Beck jednom je rekao da je odrastao uz roditelje pune ljubavi i brige, a to je bio problem kada je bio podvrgnut vlastitoj psihoanalizi: jer nije mogao svom psihoanalitičaru reći nikakvo nezadovoljstvo ili stare pritužbe na roditelje :))

Činjenica br. 5

Kao dijete doživio je ozbiljna bolest: nakon prijeloma ruke razvila se sepsa (trovanje krvi, ozbiljno stanje), ali Aaron je čudom preživio. Nakon ove nesreće razvio je izniman strah od bilo kakve operacije ili ozljede. Na najmanju naznaku ozljede ili potrebe kirurška intervencija, odmah se onesvijestio od straha.

Kako je sam rekao, jedna od njegovih najvećih želja bila je pobijediti tu fobiju. I to je, u biti, učinio koristeći metodu desenzibilizacije (desensitization; ili postupno navikavanje na zastrašujuće podražaje i smanjenje reakcije tijekom vremena).

Kako je dospio tamo: Tijekom studija medicine često je morao posjećivati ​​operacijsku salu. Naravno, osjećao se loše, ali je i dalje tvrdoglavo išao tamo. Tako sam s vremenom prevladala svoje strahove. Od tada znamo za ovu metodu i primjenjujemo je ()

Činjenica br. 6

Profesor Beck diplomirao je na Sveučilištu Brown (Rhode Island, SAD), gdje je studirao engleski jezik i politiku. A onda je upisao medicinsku školu Yale, gdje je studirao psihoanalizu. Nakon školovanja bavio se psihoanalizom nekoliko godina, ali se u nju razočarao: Aaronu Becku nedostajala je znanstvena jasnoća, struktura i dokazi u psihoanalizi.

Što učiniti ako ne volite psihoanalizu? Naravno, smislite svoju psihoanalizu! I smislio je: kognitivnu psihoterapiju.

Činjenica br. 7

Isprva mu je uporaba njegove nove vlasničke metode teško pogodila novčanik: jer, za razliku od klasične psihoanalize, koja traje godinama i desetljećima, kognitivnu psihoterapiju pokazalo se super brzim. Doslovno nakon nekoliko sesija ljudi su mu rekli: hvala, doviđenja, puno ste nam pomogli, dragi profesore Beck. A onda je morao tražiti stalni posao :)

Činjenica br. 8

Ima ogromnu kolekciju leptir mašni: crvene, crne, zelene, smeđe, bijele, prugaste, točkaste, raznobojne pa čak i ružičaste.

Činjenica br. 9

Kao što to obično biva kod psihologa, profesor Beck imao je i neke posebne interese: samoubojstvo, neka psihopatološka stanja itd.

Činjenica br. 10

Ponekad se kaže da je njegova majka patila dugotrajna depresija, zato je, kažu, odabrao depresiju kao svoj profesionalni interes, ali on sam tvrdi da je njegova majka, naravno, imala promjene raspoloženja, ali on se čisto zainteresirao za depresiju praktičnih razloga- U vrijeme kada je on počinjao bilo je puno depresivnih pacijenata. No, kako kaže, kada bi ponovno birao, izabrao bi fobije, jer u njegovom životu postojao je veliki osobno iskustvo boriti se protiv njih.

Činjenica br. 11

Za razliku od raširenog u to vrijeme psihoanalitički koncept podrijetlo depresije, Beck je otkrio da ga imaju pacijenti s depresijom opće karakteristike: o sebi, kao i negativno predviđanje o njihovoj budućnosti.

Činjenica br. 12

Beck je također otkrio da ako su pacijenti poučeni da situacije, senzacije i osjećaje promatraju objektivno (umjesto netočnog, pristranog gledišta koje su imali), a njihova negativna očekivanja su promijenjena, pacijenti su doživjeli značajne promjene u razmišljanju. Što odmah utječe na njihovo ponašanje i emocije.

Činjenica br. 13

Još važno načelo Ono što je slijedilo iz Beckova otkrića bilo je da pacijenti mogu sami preuzeti aktivnu ulogu u psihoterapiji. Svoje disfunkcionalno razmišljanje mogu učiniti normalnim i osloboditi se toga.

Činjenica br. 14

Aaron Beck razvio je više od desetak korisnih i funkcionalnih upitnika i ljestvica, uključujući npr.

1. Bloch S. Pionir u istraživanju psihoterapije: Aaron Beck. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 2004; 38: 855-867
2. Aaron Beck: Biografija
3. Beck institut: Beck osnovao, Beck vodio.
4. Godišnji pregledi Razgovori: Razgovor s Aaronom T. Beckom. 2012

Aaron Temkin Beck (rođen 18. srpnja 1921.) američki je psihijatar i profesor emeritus na odjelu za psihijatriju na Sveučilištu Pennsylvania. Beck se smatra ocem kognitivne terapije i izumiteljem široko korištenih ljestvica, uključujući Beckov popis depresije, Beckovu ljestvicu beznađa, Beckovu ljestvicu suicidalnih ideja i Beckovu ljestvicu anksioznosti.

Aaron Beck predsjednik je Instituta za kognitivnu terapiju i kognitivna istraživanja i predsjednik emeritus Akademije za kognitivnu terapiju, koja proizvodi visokokvalificirane kognitivne terapeute.

Aaron je rođen u Providenceu, Rhode Island, bio je najmlađe dijete u obitelji, Aaronovi roditelji bili su židovski emigranti iz Rusije.

Aaron Beck pohađao je Sveučilište Brown i diplomirao summa cum laude 1942.

Aaron Beck sada je direktor Centra za prevenciju samoubojstava.

Aaronova kći, Judith Beck, također je istraživačica na polju kognitivne terapije.

knjige (2)

Kognitivna psihoterapija poremećaja osobnosti

Knjiga daje pregled literature o teorijskim i primijenjenim pitanjima kognitivne psihoterapije, raspravlja uobičajeni problemi dijagnoza i liječenje, daje se analiza formiranja sheme i njezin utjecaj na ponašanje.

Detaljno su obrađene sljedeće glavne teme: utjecaj shema na nastanak poremećaja osobnosti; uvjerenja i stavovi koji karakteriziraju svaki od poremećaja; priroda odnosa pacijenta s psihoterapeutom; razlozi neslaganja u psihoterapiji; rekonstrukcija, modifikacija i reinterpretacija dijagrama.

Kognitivna terapija za depresiju

Ova je knjiga rezultat dugogodišnjeg istraživanja i klinička praksa autori. Predstavlja specifične tehnike koje pomažu u ispravljanju kognitivnih poremećaja pacijenta i u konačnici pomažu u smanjenju simptoma depresije.

Komentari čitatelja

lex/ 13.06.2018 Valery, test negativne emocije- Dobro. Nije normalno razmišljati o traumatičnim događajima u svojoj glavi danonoćno i uživati ​​u samoponiženju umjesto da nađete rješenje problema. To je upravo ono o čemu se radi u CBT-u.
Mislim, da, loše stvari se događaju. Ali "realisti" poput tebe vjeruju da se SAMO loše stvari događaju i pokušavaju to mišljenje nametnuti svima. Smeđe naočale jednako su glupe kao i ružičaste, ali mnogo bolnije i opasnije.
Ipak, pati i dalje ako ti se tako sviđa – tvoj život, tvoje pravo.

Između/ 19.04.2017 sve je u redu. Međutim, procjenjivanje primjerenosti emocija i osjećaja druge osobe prilično je odgovoran teret.... uostalom, sebe neminovno uzdižete do statusa “ispravnog”, a drugoga (individualnost) do pogrešnog. Zatim, nitko nije otkazao projekcije. Općenito, tretiranje drugih subjektivnih svjetova prilično je osebujno...

Ocjena/ 05/06/2015 Valery, lalka) Pod krinkom skepticizma krije se nerazumijevanje suštine psihologije općenito. Jasno je da kod svakog problema i kod svake osobe općenito treba koristiti različite tehnike.

Aleksandar Uskrsli/ 01/13/2015 Dobra terapija

Andrej/ 04.04.2014. Previše napada na Valeryja. Očito ni sami niste sigurni u ono što govorite. Svaka terapeutska škola ima svoje područje primjene. A CT nije lijek za sve. Mnogo je problema koji nisu vezani uz iracionalne spoznaje.

Oksana/ 14.12.2013. Pozdrav Valery, čitajući toliko knjiga, promašio si samu bit CP-a, a to je pronaći kognitivne distorzije u sebi u obliku treba, katastrofizirajućeg, jednostranog razmišljanja (što općenito je ono što sada pokazujete), a što se tiče raka i nemojte sve trpati u jednu hrpu smrti, postoji 5 faza gubitka kroz koje svaka osoba prolazi tijekom takvih teških iskustava i CP može pomoći da ih preživite s nižom razinom patnja bez samomučenja, s postupnim prihvaćanjem. Naravno, ne rješava sve vaše probleme, rješava racionalno razmišljanje oslobađa vas nepotrebnih emocija kako biste imali snage konstruktivnije riješiti situaciju.

Stanislav/ 05/06/2013 “Pročitao sam sve knjige o kognitivnoj terapiji koje sam našao na ruskom” - 0_o, o_0, 0_0. 2 pitanja: 1) kako je to moguće (količina literature posvećene kognitivnom smjeru (i s njim povezanim) i broj autora (čak i najpoznatijih) koji djeluju na ovom području je jako, jako velik). 2) Čak i ako je hipotetski moguće... zašto? Treba biti malo oprezan prema mišljenju osobe koja daje takve iracionalne i čudne izjave.

“I savršeno sam razumjela teorijski dio ovaj model. Svakako bolji od bilo kojeg humaniste." - 0_o, o_0, 0_0. Ništa za dodati.

"Postoje specifične tehnike u CT-u. I one su usmjerene na promjenu pacijentovih uvjerenja i ideja. Dakle, što ako su te ideje što bliže stvarnosti? A problemi su stvarni? Što onda"? - Ako osoba stigne na depresivno stanje, slomljenog duha i sl., tada se njegova uvjerenja i stavovi moraju promijeniti zbog nedostatka objektivnog pogleda na stvari. Da, rak. Da, smrt voljene osobe. CT vam omogućuje da iskoračite i učinite najbolje što možete u datoj situaciji, dok PREPOZNAJETE stvarne činjenice. Fokus se malo pomiče. Zaokupljenost tragičnim događajem je put u nikamo. Zatvorena petlja bez izlazne točke.

Irina/ 20.4.2013. "I oni su usmjereni na promjenu pacijentovih uvjerenja i ideja. Dakle, što ako su te ideje što bliže stvarnosti? A problemi su stvarni? Što onda?"
Valery, misliš li da razvod nije pravi problem, huh izmišljeno? Kognitivna terapija daje konkretni primjeri te njihova rješenja u sličnim i mnogim drugim stvarnim slučajevima.

Za one koji su zainteresirani za samoliječenje, očito postoje razlozi za to) Želio bih preporučiti knjigu, Mackay, Davis, Fanning, "Kako prevladati stres i depresiju."

Ksenija/ 03/15/2013 Valery, zašto se opirati? Ako govorite o sebi (to vam ne pomaže), onda se nećete izliječiti, to je istina. Kakav god problem bio, rješenje za njega je dubinski rad na sebi, i to poprilično dugotrajan. Trenutno radim u ovom pristupu, ali sada govorim kao bivši "pacijent". Ovaj model mi je upalio, jedan uvjet - želja...

Michael/ 19.02.2013. Valery, zamislimo da je nečija voljena osoba umrla, recimo, u prometnoj nesreći. To se dogodilo prije pet godina, a bol još uvijek nije nestala. Štoviše, pojačava se, potaknuto samobičevanjem i beskrajnim samoprijekorima (mogla sam ga odgovoriti od ovog konkretnog putovanja, ali nisam. Kakav sam ja idiot... A danas sam dobila opomenu na poslu, što znači da sam stvarno budala). Je li ovaj “problem” stvaran ili je samo izmišljen?

Catherine/ 12/19/2012 Valery, po mom mišljenju, nisi sasvim ispravno shvatio bit CT-a. Nema govora o samohipnozi i ignoriranju stvarnih problema. Suština je da postoje određene poteškoće koje mogu nastati zbog neadekvatne obrade informacija u obliku nefunkcionalnih automatskih misli. Nisu nužno sve neprikladne i dovode do neke vrste poremećaja, ali postoje vrlo specifične vrste disfunkcionalnih misli. Osim toga, tome se pridodaje i neuspješna strategija suočavanja. Terapeut poziva klijenta da procijeni koliko je njegova misao adekvatna i postoje li možda druge, alternativni načini tumačenje situacije i, sukladno tome, koje bi druge strategije ponašanja mogle biti. Kao rezultat toga, pacijent uči samoidentifikacija te vrednovanje tih misli i razvijanje konstruktivan način rješavanje problema. Ovo je vrlo kratko.

Valery/ 11/12/2012 Larisa, zar nisi pomislila zašto Aron Beck posebno i posebno naglašava razliku između KBT i pozitivne psihologije. Zašto je tako teško objasniti da CT nije PP? Da, jer su to vrlo slične stvari, a da bi ih razlikovao autor ih mora označiti CT-om. Ali razlika je samo u teoriji, a zatim u nijansama.

Valery/ 11/12/2012 Iya, idemo sada dolje na zemlju.
Ako ste umrli bliska osoba, hoće li to biti prava "stvar" ili vaša "ideja stvari"?.
Ako vam dijagnosticiraju rak, biste li voljeli da se izliječi? stvarni svijet ili "u tvojoj stvarnosti".
To su, naravno, krajnosti, ali zahvaljujući njima možete vidjeti da su problemi često vrlo stvarni.

I savršeno sam razumio teoretski dio ovog modela. Svakako bolji od bilo kojeg humaniste. Ali postoje specifične tehnike u CT-u. I oni su usmjereni na promjenu pacijentovih uvjerenja i percepcija. Dakle, što ako su te ideje što bliže stvarnosti? I jesu li problemi stvarni? Što onda?

Larisa/ 18.10.2012. Aron Beck zasebno i posebno ističe razliku između KBT-a i pozitivne psihologije. Očigledno nisi pročitao sve knjige, Valery, ili ih nisi pažljivo pročitao. Ne znam kako je bilo moguće doći do ovakvih zaključaka nakon čitanja barem djela utemeljitelja, a kamoli SVE...

i ja/ 28.09.2012. Valeryju. Pročitao sam sve knjige o kognitivnoj terapiji koje sam našao na ruskom (c). Sumnjam. Jer imate potpuno izopačeno shvaćanje kognitivne psihoterapije. CP je upravo izgrađen na Epiktetovom postulatu da “istina nije shvatljiva” i “Nisu same stvari, već ideje o tim stvarima ono što muči pacijenta.” Kognitivni psihoterapeut bavi se samo pacijentovim modelima stvarnosti. Ni u kojem slučaju ne nameće pacijentu ideju da je sve u redu ako problem postoji i ne nagovara ga da to prihvati. Ako tako mislite, onda stvarno brkate CP s hipnoterapijom.
Zadatak terapeuta je pomoći pacijentu prepoznati što ga sprječava da uspješno funkcionira u svojoj (pacijentovoj) stvarnosti, a ne u stvarnosti koju psihoterapeut smatra ispravnom.

Pa, o "cijeli problem je u tebi." To je stvarno istina. Ali to ni na koji način ne znači "sam si kriv, ti si budala." To znači da pacijent mora prestati kriviti druge ljude i okolnosti za neuspjehe i preuzeti odgovornost za svoj život na SEBE.

I još nešto za kraj. O "pročitati sve knjige". Nije dovoljno pročitati udžbenik o kirurgiji da biste sebi izrezali slijepo crijevo. Da bi se tretman mogao održati potrebna je profesionalnost, iskustvo i znanje te terapeut. Ovdje se radi o pitanju "Pročitao sam, ali nije pomoglo."

Ne bavite se samoliječenjem, ako boli, idite terapeutu.

poput korijenja psihički problemi potrebno

pogledajte iskustva iz djetinjstva.

Mnogo je važnije razumjeti što se događa

trenutno u životu osobe,

kako doživljava sebe i svijet oko sebe,

na koji način misli?

A. Beck

Vrijeme je da napravimo novu rubriku - biografije psihologa.

I počet ćemo s Beck Aaron Temkin- tvorac kognitivne psihoterapije.

Aaron Beck rođen je 18. srpnja 1921. u Providenceu, Rhode Island, SAD. Bio je najmlađi od 4 djece. Roditelji su mu bili ukrajinski emigranti. Njegov otac Harry Temkin bio je izdavač, a majka javna osoba u židovskoj zajednici. Pa, prema tome, pred nama je još jedan židovski psihoterapeut, iako je službeno po nacionalnosti Amerikanac.

Godine 1942. A. Beck diplomirao je s pohvalama na Sveučilištu Brown. Tijekom studentskih godina pokazao se kao aktivna javna osoba i sudjelovao u životu sveučilišta. Diplomirao je na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Yale 1946.

Zatim je počeo raditi kao psihijatar na Sveučilištu Pennsylvania. Naravno, kao i mnogi u tim godinama, bavio se psihoanalizom. Beck je također sudjelovao u istraživanju i testiranju psihoanalitičkih teorija u sklopu liječenja depresije. Međutim, ne dobivši eksperimentalnu potvrdu, počeo je tražiti nove metode pomoći pacijentima.

Njegov prvi pomak bilo je otkriće "automatskih misli" - spontano nastalih tokova negativnih ideja, mišljenja i prosudbi. A. Beck je “automatske misli” podijelio u 3 tipa: misli o sebi; o svijetu; o budućnosti. Važno je bilo da takve spontane misli klijent nije kritizirao, već ih je bez ikakve sumnje prihvatio na vjeru. Sukladno tome, počeo je raditi s takvim mislima, učeći klijente da ih procjenjuju i kritiziraju. Kao rezultat ovog rada, stanje pacijenata se poboljšalo.

Sljedeće važno otkriće A. Becka bio je koncept iskrivljenog mišljenja. Utvrdio je da svaka vrsta mentalni poremećaj odgovara njegovom iskrivljenju mišljenja.

Nakon objavljivanja Beckovih radova u liječenju se počeo koristiti njegov pristup:

Depresija

Bipolarna depresija

Poremećaji osobnosti

Shizofrenija

Poremećaji u prehrani

Ovisnost o drogi

Anksioznost

itd.

A. Beck je objavio više od 20 knjiga o kognitivnoj psihoterapiji i liječenju raznih mentalna bolest. Smatra se jednim od najutjecajnijih psihijatara prošlog stoljeća. A. Beck i njegova kći Judith Beck autori su udžbenika o kognitivnoj terapiji i aktivno razvijaju obrazovne aktivnosti u ovom području.

A. Beck također je stvorio niz alata za dijagnosticiranje i intervjuiranje pacijenata. A u ovom blogu već sam objavio njegovu ljestvicu BDI - Beckov inventar depresije. Također je stvorio široko korištenu skalu anksioznosti.

O A. Becku postoji niz zanimljivih činjenica:

1) Nije primljen u Američku psihoanalitičku udrugu. Što ga još uvijek ljuti.

2) Paralelno, A. Beck je stvorio još jednu psihoterapiju koja je radila s mišljenjem i bila široko korištena - emocionalno-racionalnu psihoterapiju A. Ellisa. Iako su u početku ova dva područja psihoterapije bila daleko jedno od drugog, danas većina kognitivnih psihoterapeuta poznaje oba ova pristupa.

3) A. Beck je kroz život iskusio mnoge fobije, kao što su strah za svoje zdravlje, strah od smrti od gubitka krvi, strah od zatvorenih prostora. No, uz pomoć svojih postignuća, pobijedio je svoje strahove.

4) Tijekom vijetnamski rat A. Beck radio je u bolnici kao neuropsihijatar.

5) Beck je u svojim psihoanalitičkim istraživanjima tražio potvrdu ideje da su pacijenti koji pate od depresije iznutra ljuti na sebe. Ne potvrđujući ovu poziciju, Beck je dokazao da se depresija temelji na oštećenim kognitivnim procesima povezanim s mišljenjem, a ne s dubokim iskustvima.

6) Poznati citat A. Becka o psihoanalizi: “Odbijajući savjetovanje po frojdovskoj metodi, prvo što sam osjetila bila je tjeskoba za moju materijalno blagostanje. Da sam ostao psihoanalitičar, bilo bi mi dovoljno da imam dva-tri stalna klijenta da mogu potpisivati ​​račune ne gledajući brojke. Kad sam počeo prakticirati kognitivnu terapiju, moja se financijska situacija naglo pogoršala. Nakon deset seansi klijenti su mi rekli: “Doktore, hvala Vam!” Počela sam drugačije gledati na život, drugačije razmišljati o sebi i onima oko sebe. Osjećam se kao da mi više ne treba vaša pomoć, svaka čast doktore!” I, zadovoljni, otišli. A moji prihodi su se topili pred našim očima"

7) A. Beck je protivnik medikamentoznih i kirurških metoda liječenja.

A. Beck još uvijek aktivno podučava specijaliste kognitivne terapije i radi sa studentima na Sveučilištu Pennsylvania. Oženjen je i ima 4 djece i 8 unučadi.

Kraj.

p.s. Danas više nema čiste kognitivne psihoterapije. Kognitivna terapija spojila se s bihevioralnom terapijom. A bihevioralni psihoterapeuti općenito smatraju da je kognitivna terapija drugi stupanj u razvoju bihevioralne terapije. Ovo je takva zabuna.

Pročitajte sve objave s biografijama poznatih psihologa:
- Aaron Beck
- Albert Ellis

Aaron Beck, Arthur Freeman

Kognitivna psihoterapija poremećaja osobnosti

Priznanja

Objavljivanje svake knjige povezano je sa šest važnih faza. Prvi od njih je nervozno drhtanje i uzbuđenje pri početku rada na knjizi. U ovom ranoj fazi razne ideje se predlažu, razvijaju, modificiraju, odbacuju, ponovno procjenjuju i preformuliraju. Razlog za pisanje ove knjige, kao i mnogih drugih naših radova, bila je klinička potreba u kombinaciji sa znanstvenim interesom. Bolesnici s poremećaji osobnosti bili dio klijentele gotovo svakog psihoterapeuta u našem Centru. Ideja za ovu knjigu proizašla je iz tjednih kliničkih seminara koje je držao Aaron T. Beck. Kako se ideja razvijala, informacije su se dijelile s nama i kliničko iskustvo kolege sa Sveučilišta u Pennsylvaniji i iz centara za kognitivnu psihoterapiju diljem zemlje, na čemu smo im vrlo zahvalni. Mnogi od njih postali su naši koautori i pridonijeli veliki utjecaj na fokus i sadržaj ove knjige. Njihovi briljantni umovi i klinički uvid ovoj knjizi donose živu prezentaciju.

Druga važna faza u rađanju knjige je stvaranje rukopisa. Sada su ideje dobile konkretno utjelovljenje i postavljene su na papiru. Od tog trenutka počinje proces oblikovanja. Lawrence Trexler zaslužuje sve pohvale za preuzimanje odgovornosti za pregled i revidiranje mnogih poglavlja. To je projektu dalo cjelovitost i unutarnju koherentnost.

Treća faza počinje kada se rukopis pošalje izdavačkoj kući. Seymour Weingarten, glavni urednik Guilford Pressa, dugogodišnji je prijatelj kognitivne psihoterapije. (Seymourova dalekovidnost i mudrost pomogle su mu da objavi klasičnu Kognitivnu psihoterapiju depresije prije više od deset godina ( Kognitivna terapija depresije).) Zahvaljujući njegovoj pomoći i podršci rad na knjizi je priveden kraju. Glavna urednica Judith Groman i urednica Maria Strabery pobrinule su se da rukopis bude čitljiv bez ugrožavanja sadržaja ili fokusa teksta. Zajedno s ostalim djelatnicima izdavačke kuće dovršili su rad na knjizi.

Četvrta faza povezana je s konačnom obradom i slaganjem rukopisa. Dobru uslugu učinila nam je Tina Inforzato koja je više puta tipkala nacrte pojedinih poglavlja. Na završna faza njezine su se sposobnosti očitovale s osobitim sjajem. Prikupila je bibliografske reference razasute po tekstu, unijela mnoge ispravke koje smo napravili u tekst i izradila računalnu verziju knjige iz koje je izvršen tipografski slog. Karen Madden je čuvala nacrte knjige i zaslužuje priznanje za svoju upornost. Donna Bautista pomogla je Arthuru Freemanu da ostane organiziran unatoč njegovoj uključenosti u razne projekte. Barbara Marinelli, ravnateljica Centra za kognitivnu psihoterapiju na Sveučilištu Pennsylvania, kao i uvijek, preuzela je glavninu posla i dopustila Becku da se koncentrira na stvaranje ove knjige i drugih. znanstveni radovi. Dr. William F. Ranieri, predsjednik Odbora za psihijatriju, Sveučilište za medicinu i stomatologiju u New Jerseyju i Fakultet za osteopatska medicina, također je bio pobornik kognitivne psihoterapije.

Završna faza je izdavanje knjige. Dakle, drage kolege, u rukama držite našu knjigu za koju se nadamo da će vam biti od koristi.

Iskreno zahvaljujemo našim životnim partnericama, sutkinji Phyllis Beck i dr. Karen M. Simon, na njihovoj neprocjenjivoj podršci.

Suradnja između glavnih autora knjige koja je u tijeku započela je kao odnos između učenika i nastavnika i razvijala se tijekom proteklih 13 godina uz međusobno poštovanje, divljenje, privrženost i prijateljstvo. Puno smo naučili jedni od drugih.

Konačno, pacijenti s kojima smo godinama radili dopustili su nam da podijelimo njihov teret. Njihova nas je bol i patnja potaknula na stvaranje teorije i metoda kognitivne psihoterapije. Puno su nas naučili i nadamo se da smo im pomogli da počnu živjeti ispunjenijim životom.

Aaron T. Beck

MD, Centar za kognitivnu psihoterapiju, Sveučilište u Pennsylvaniji

Arthur Freeman,

liječnik pedagoških znanosti, Institut za kognitivnu psihoterapiju, Sveučilište medicine i stomatologije u New Jerseyju

Predgovor

U desetljeću nakon objavljivanja knjige Aarona T. Becka i njegovih kolega Cognitive Psychotherapy for Depression, kognitivna psihoterapija značajno se razvila. Ova metoda počela se koristiti za liječenje svih uobičajenih klinički sindromi uključujući tjeskobu panični poremećaji I Poremećaji u prehrani. Istraživanje rezultata primjene kognitivne psihoterapije pokazalo je njezinu učinkovitost u liječenju širokog spektra klinički poremećaji. Kognitivna psihoterapija primjenjivana je u svim dobnim skupinama (djeca, adolescenti, gerijatrijski bolesnici) i koristila se u različitim uvjetima(ambulantno, stacionarno, za parove, grupe i obitelji).

Koristeći prikupljeno iskustvo, ova je knjiga prva koja ispituje cjelokupni kompleks kognitivne psihoterapije poremećaja osobnosti.

Rad kognitivnih psihoterapeuta dobio je svjetsku pozornost; Centri za kognitivnu psihoterapiju osnovani su diljem Sjedinjenih Država i Europe. Na temelju pregleda rada kliničkih i savjetodavnih psihologa, Smith (1982) je zaključio da je "kognitivno-bihevioralni pristup jedan od najjačih, ako ne i najjači, pristup današnjice" (str. 808). Zanimanje za kognitivne pristupe među psihoterapeutima poraslo je 600% od 1973. (Norcross, Prochaska i Gallagher, 1989).

Velik dio istraživanja, teorijskog razvoja i klinička obuka u kognitivnoj psihoterapiji provodio se u Centru za kognitivnu psihoterapiju na Sveučilištu u Pennsylvaniji ili u centrima koje su organizirali oni koji su u tom centru obučeni. Ovaj se rad temelji na seminarima i razgovorima s primarnim pacijentima koje je Beck vodio tijekom mnogih godina. Kada smo odlučili napisati knjigu u kojoj bismo mogli prikazati spoznaje stečene tijekom našeg rada, bili smo svjesni da bi bilo nemoguće da jedna ili dvije osobe pokriju sve poremećaje koji se razmatraju. Stoga smo za rad na knjizi okupili skupinu poznatih i talentiranih psihoterapeuta koji su studirali u Centru za kognitivnu psihoterapiju, od kojih je svaki napisao dio svoje specijalizacije. Odbacili smo ideju uređenog teksta koji nudi niz različitih (ili pretjerano detaljnih) zapažanja. U interesu cjelovitosti i dosljednosti izlaganja, odlučili smo da ova knjiga bude rezultat zajedničkog rada svih njezinih autora.

Aaron Beck i kognitivna terapija

Fokus kognitivne terapije je utjecaj kognicije na ljudske emocije. Nju teorijski korijeni isprepleteno sa zdravim razumom i naturalističkim introspektivnim promatranjem ljudskog uma na djelu, obično u psihoterapijskom okruženju. Osim naglaska na kogniciji, kognitivna terapija nema mnogo toga zajedničkog s teorijama i metodama kognitivne psihologije o kojima se raspravljalo u prethodnom odjeljku. Praktična u svom interesu, kognitivna terapija ima za cilj modificirati i regulirati negativan utjecaj neki kognitivni procesi na emocionalno blagostanje osobe. Kao jedan od glavnih pristupa psihoterapiji danas, kognitivna terapija svoju osnovnu teoriju i terapijske tehnike duguje pionirskom radu Aarona Becka.

Beckovo otkriće

Aaron Beck prošao je psihoanalitičku obuku i nekoliko je godina prakticirao psihoanalizu na tradicionalan način, tražeći od pacijenata da verbaliziraju svoje slobodne asocijacije(slobodne asocijacije) i komuniciraju što god im padne na pamet. Ali jednog dana dogodilo se nešto što je promijenilo njegov pristup. Jedan je pacijent, u procesu stvaranja slobodnih asocijacija, žestoko kritizirao Becka. Nakon stanke, Beck (1976) je upitao pacijenta što sada osjeća, a on je odgovorio: “Osjećam snažan osjećaj krivnja." U tome nije bilo ničeg neobičnog. Ali tada je pacijent spontano dodao da su mu se u umu istovremeno pojavile samokritične misli, kada je oštro kritizirao svog analitičara. Dakle, postojala je druga struja koja je tekla paralelno s mislima ljutnje i neprijateljstva koje je izvijestio tijekom svojih slobodnih druženja. Pacijent je opisao ovaj drugi tok misli na sljedeći način: “Rekao sam pogrešnu stvar... Nisam to trebao reći... Pogriješio sam što sam ga kritizirao... Pogriješio sam... Mislit će loše o meni” (str. 31. ).

Upravo je drugi tok misli bio poveznica između pacijentovog izražavanja ljutnje i njegovih osjećaja krivnje. Pacijent se osjećao krivim jer se kritizirao jer je bio ljut na analitičara. Možda, kao analogija Freudu predsvjesno(predsvjesno), ovaj tok ima veze s onim što ljudi govore sami sebi, a ne s onim što bi mogli reći u razgovoru s drugom osobom. Očigledno, ovo je neka vrsta sustava samonadzora koji funkcionira u sprezi s mislima i osjećajima izraženim u razgovoru. Misli koje su povezane sa samokontrolom obično se javljaju brzo i automatski, poput refleksa (Beck, 1991.). Obično ih prati neka neugodna emocija. Ponekad pacijenti, bilo spontano ili na poticaj terapeuta, izraze tu emociju. Ali oni gotovo nikad ne prijavljuju automatske osjećaje koji prethode emociji. U stvari, oni su obično samo nejasno svjesni tih osjećaja, ako uopće.

Automatske misli pružiti kontinuirani komentar koji prati ono što ljudi rade ili doživljavaju. Ove se misli javljaju i kod zdravih i kod emocionalno anksioznih ljudi. Razlika je u vezi s vrstom poruka koje misli sadrže i mjerom u kojoj one ometaju život osobe. Na primjer, ljudi koji pate od depresije razgovaraju sami sa sobom na vrlo grub način, osuđuju sami sebe za svaku pogrešku, očekuju najgore i osjećaju da zaslužuju sve nesreće koje ih snalaze jer su ionako bezvrijedni. Ljudi koji doživljavaju teška depresija, u pravilu, razgovaraju sami sa sobom još glasnijim glasom. Za njih negativne misli- ovo nije samo šapat koji se čuje na periferiji svijesti, već glasni, ponavljani krikovi koji mogu apsorbirati puno energije i odvratiti osobu od neke druge aktivnosti.

Kombinacija automatskog razmišljanja i neugodnih fizičkih ili emocionalnih simptoma stvara začarani krug koji održava i pojačava simptome, ponekad dovodeći do ozbiljnog emocionalnog stresa. Beck daje primjer osobe koja pati od simptoma tjeskobe, uključujući: lupanje srca, znojenje i vrtoglavica. Pacijentove misli o smrti dovode do povećana tjeskoba, manifestira se u fiziološki simptomi; ti se simptomi tada tumače kao znakovi neposredne smrti (1976., str. 99).

Kognitivna terapija i zdrav razum

Otkriće postojanja automatskih misli označilo je promjenu u Beckovu pristupu terapiji, kao iu njegovom pogledu na ljudsku osobnost. Sadržaj tih misli “obično nije bio povezan s nekim ezoterijskim temama, poput kastracijske tjeskobe ili psihosocijalnih kompleksa (fiksacija), kako bi to mogla sugerirati klasična psihoanalitička teorija, već se odnosio na iznimno važne socijalna pitanja kao što su uspjeh ili neuspjeh, odobravanje ili odbijanje, poštovanje ili prezir” (Beck, 1991., str. 369).

Bitna značajka automatskih misli je da ih osoba može biti svjesna i da omogućuju introspekciju. Iako je te misli isprva teško uočiti, uz određenu pripremu, otkrio je Beck, one se mogu osvijestiti. Dakle, i izvor i rješenje emocionalni problemi su unutar sfere ljudska svijest, u granicama koje su mu dostupne.

“Način na koji se osoba nadzire i poučava, hvali i kritizira samu sebe, tumači događaje i predviđa, ne samo da osvjetljava normalno ponašanje, već i baca svjetlo na unutarnje mehanizme emocionalnih poremećaja” (Beck, 1976., str. 38).

Ovo je načelo temelj Beckovog kognitivnog pristupa terapiji. Srž ovog pristupa je poštivanje sposobnosti ljudskih bića da liječe sebe i slavlje zdrav razum, utjelovljujući mudrost kroz koju su ljudi razvijali te sposobnosti iz generacije u generaciju. Beck skreće pozornost na svakodnevne podvige naših kognitivnih sposobnosti:

“Da nije čovjekove sposobnosti da tako vješto filtrira i lijepi odgovarajuće etikete lavini vanjskih podražaja, njegov bi svijet bio kaotičan i jedna bi kriza slijedila drugu. Štoviše, ako ne bi mogao kontrolirati svoju visoko razvijenu maštu, povremeno bi padao u neku vrstu područja sumraka, nesposoban razlikovati stvarnost situacije od slika i osobnih namjera koje ona pokreće. U njihovom međuljudski odnosi obično može pronaći skrivene tragove koji mu omogućuju da odvoji svoje neprijatelje od svojih prijatelja. On čini suptilne prilagodbe u svom ponašanju koje mu pomažu u održavanju diplomatskih odnosa s ljudima koji mu nisu simpatični ili koji mu nisu simpatični. Obično može prozreti društvene maske drugih ljudi, razlikovati iskrene poruke od neiskrenih i vidjeti razliku između prijateljskog pretvaranja i prikrivenog antagonizma. Prilagođava se smislenim porukama u najglasnijoj buci kako bi mogao organizirati i modulirati vlastite odgovore. ove psihološke operaciječini se da djeluju automatski, ne pokazujući nikakvu intenzivnu spoznaju, promišljanje ili razmišljanje” (Beck, 1976., str. 11–12).

To je elokventan izraz Beckova vjerovanja u temeljnu ljudsku sposobnost da ozdravi i ostane potpun. Njegova pohvala našoj prirodnoj sposobnosti očuvanja mentalno zdravlje podsjeća osoba kao znanstvenik Kelly. Obojica su cijenili sposobnosti ljudskog uma, što ih je prisililo da pokažu poštovanje običnom čovjeku i vjerovati da je jaz između stručnjaka (znanstvenika ili terapeuta) koji ima znanje i laika koji tobože nema mnogo uži i lakše premostiv nego što se to obično misli. Beck i njegovi sljedbenici otvoreno su podijelili svoja otkrića s terapeutima, kao i s javnošću.

Kognitivna terapija i tehnike samopomoći

Na temelju Beckova pristupa razvijene su mnoge tehnike koje su usmjerene na specifične probleme i zahtijevaju relativno kratkotrajnu terapiju (Beck, Rush, Shaw i Emery, 1979; Emery, 1981; McMullin, 1986). Njihov je cilj modificirati negativne ili samodestruktivne automatske misaone procese ili percepcije za koje se čini da pridonose postojanosti simptoma emocionalnih poremećaja. Bilo izravno ili neizravno, ove tehnike poriču, izazivaju ili restrukturiraju klijentovu percepciju ili razumijevanje sebe i svojih životnih situacija.

U kognitivnoj terapiji između terapeuta i klijenta uspostavlja se suradnički, gotovo kolegijalni odnos. Terapeut se ne pretvara da poznaje klijentove misli i osjećaje, već poziva klijenta da ih sam istraži i kritički ispita. U kognitivnoj terapiji klijenti sami rješavaju svoje probleme; oni imaju izravan pristup obrascima percepcije i razmišljanja koji pojačavaju neprilagodljive osjećaje i obrasce ponašanja, te su sposobni promijeniti te obrasce.

Nije iznenađujuće da je kognitivna terapija pridonijela širenju publikacija o samopomoći. Zapravo, velik dio popularne literature o tome kako se potvrditi, povećati svoje samopoštovanje, smiriti ljutnju, prevladati depresiju, spasiti svoj brak ili vezu i jednostavno se osjećati dobro dolazi iz rada kognitivnih terapeuta (Burns, 1980; Ellis i Harper, 1975; McMullin i Casey, 1975).

Možda je Albert Ellis (1962., 1971., 1974.) učinio više nego itko drugi za popularizaciju metoda kognitivne terapije. Njegove asertivne taktike konfrontacije i uvjeravanja pridobile su mu pristaše među terapeutima i laicima. Ellisov pristup je poznat kao racionalna emotivna terapija(racionalno-emotivna terapija) (RET). Na temelju ideje da iracionalne misli uzrokuju emocionalni stres i probleme u ponašanju, RET koristi logiku i racionalnu argumentaciju za isticanje i borbu protiv iracionalnih misli koje podržavaju neželjene emocije i obrasce ponašanja. Iako više konfrontirajući od drugih vrsta kognitivne terapije, Ellisov pristup karakterizira zdrava logika svojstvena svim kognitivnim metodama.

Logika kognitivnog pristupa(logika kognitivnog pristupa) može se izraziti korištenjem sljedeća četiri načela (Burns, 1980., str. 3–4): 1) kada ljudi dožive depresiju ili anksioznost, oni razmišljaju na nelogičan, negativan način i poduzimaju nenamjerne radnje za svoje vlastita šteta; 2) uz malo truda ljudi nauče kako se riješiti štetnih obrazaca razmišljanja; 3) kada njihovi bolni simptomi nestanu, ponovno postaju sretni i energični te počinju poštovati sami sebe; 4) ovi se ciljevi postižu u pravilu u relativno kratkom roku primjenom jednostavnih metoda.

Prvi korak je postati svjestan svojih automatskih misli i identificirati sve iskrivljujuće obrasce. Burns (1980., str. 40-41) opisuje sljedećih deset vrsta distorzija koje obično karakteriziraju razmišljanje depresivnih ljudi:

"1. Razmišljanje sve ili ništa.Čovjek sve vidi crno-bijelo. Na primjer, neuspjeh u postizanju savršenstva smatra se potpunim neuspjehom.

2. Pretjerana generalizacija(pretjerana generalizacija). Promatranje jednokratnog negativnog događaja kao potvrde obrasca beskrajnih poraza.

3. Mentalni filter. Fokusiranje samo na jedan negativan detalj dok se cijelo iskustvo ne pokaže u negativnom svjetlu.

4. Derogacija pozitivnog. Osoba inzistira na tome da su pozitivna iskustva iz nekog razloga beznačajna i stoga zadržava negativan stav, unatoč svim dokazima koji govore suprotno.

5. Pogrešni zaključci. Osoba donosi negativne zaključke, unatoč činjenici da nema konkretnih činjenica koje bi ih potvrdile. To se događa, primjerice, kada osoba proizvoljno zaključi da netko drugi negativno reagira na nju, a da ne pokuša saznati je li taj zaključak točan. Ili se osoba toliko boji da će događaji krenuti lošim smjerom da počinje vjerovati da će se upravo to dogoditi.

6. Pretjerivanje (smatrano kao katastrofa)(katastrofizirajuće) ili podcjenjivanje. Preuveličavanje značaja nekih incidenata (na primjer, vlastitih pogrešaka) ili umanjivanje njihove važnosti (na primjer, vaših pozitivnih osobina).

7. Emotivno rasuđivanje. Pretpostavka da vlastite negativne emocije svakako odražavaju pravo stanje stvari: “Meni se tako čini, dakle je tako.”

8. Poziva "mora". Poticanje sebe da nešto učini riječima "treba" i "nemoj", kao da osoba nije u stanju djelovati bez psihološke samoprinude. Kada je "trebalo" usmjereno na sebe, može se javiti osjećaj krivnje; kada je usmjereno na druge, osoba može doživjeti ljutnju, frustraciju ili ljutnju.

9. Označavanje i pogrešno označavanje. Korištenje negativnih etiketa kada se pogriješi, umjesto opisa onoga što se dogodilo. Na primjer, umjesto da kaže: "Izgubio sam ključeve", osoba sebi stavlja negativnu etiketu: "Ja sam nevaljalac". Ako je osoba nezadovoljna nečijim ponašanjem, drugoj se osobi može prilijepiti negativna etiketa, poput "On je kreten". Pogrešno označavanje odnosi se na opisivanje događaja emocionalno opterećenim jezikom koji nije točan.

10. Personalizacija. Promatranje sebe kao uzroka nekog vanjskog događaja za koji zapravo nismo primarno odgovorni."

Kada se iskrivljenja u uobičajenom, automatskom razmišljanju osobe otkriju i ispravno identificiraju, postaje moguće promijeniti misli, zamjenjujući iskrivljene ideje racionalnim i realističnim. Na primjer, osoba koju je prijatelj iznevjerio može se držati misli: “Ja sam pravi glupan i potpuna budala.” Ova reakcija je primjer pogrešnog označavanja i razmišljanja sve ili ništa. Racionalne, realne misli koje točnije opisuju ono što se događa mogu uključivati: "Pogriješio sam što sam vjerovao ovom prijatelju" i "Ne znam uvijek kada bih trebao ili ne trebao vjerovati nekoj osobi, ali s vremenom ću postati bolji na tome." " Kognitivni terapeuti vjeruju da ako se klijent usredotoči i dovoljno naporno radi uz pomoć terapeuta, automatske misli i s njima povezane distorzije mogu se eliminirati. Mogu se zamijeniti racionalnim, točnim mislima, što vodi do sretnijeg i sretnijeg života. zdrava slikaživot.

Za razmišljanje. Negativni obrasci razmišljanja

Isprobajte sljedeći eksperiment kako biste bolje razumjeli svoje negativne obrasce razmišljanja.

Kada se osjećate tjeskobno, depresivno, uzrujano ili samo pomalo tužno, promatrajte misli koje se spontano pojavljuju i nestaju u vašem umu. Dopustite mislima da dolaze i odlaze bez osuđivanja, potiskivanja ili pokušaja da ih na bilo koji način promijenite. Samo ih pratite nekoliko minuta.

Uzmite komad papira i podijelite ga u sljedeća tri stupca: automatske misli, kognitivne distorzije i racionalni odgovori. U prvi stupac (automatske misli) zapišite misli ili teme koje se ponavljaju redoslijedom kojim se pojavljuju. Zatim pregledajte svoj popis i u drugom stupcu identificirajte iskrivljenja sadržana u svakoj misli u prvom stupcu. Napravite i navedite u trećem stupcu za svaku misao racionalnu zamjenu, koristeći objektivne, neutralne opise.

Sljedeći put kada se osjećate tjeskobno, depresivno ili uzrujano zbog bilo čega, pokušajte se riješiti svih iskrivljenih misli tako da ih prvo primijetite, a zatim zamijenite racionalnim mislima.

Iz knjige Kognitivna psihoterapija poremećaja osobnosti od Becka Aarona

Kognitivno tumačenje Mnoge teorijske perspektive o BPD-u predstavljene gore dijele ideju da su sumnje osobe o drugim ljudima i misli o tome da je drugi progone i zlostavljaju samo racionalizacija.

Iz knjige Integrativna psihoterapija Autor Aleksandrov Artur Aleksandrovič

Kognitivna procjena Opći klinički kontekst Narcisoidni ljudi obično traže liječenje kada razviju uznemirujući poremećaj Osi I ili kada naiđu na neki ozbiljan problem u svojim odnosima. Glavni razlog

Iz knjige Društveni utjecaj Autor Zimbardo Philip George

Osnovni koncept kognitivne terapije Kognitivnu terapiju stvorio je Aaron Beck 1960-ih. U predgovoru poznate monografije “Kognitivna terapija i emocionalni poremećaji” Beck svoj pristup proglašava temeljno novim, drugačijim od vodećih škola,

Iz knjige Preopterećeni mozak [Protok informacija i granice radnog pamćenja] Autor Klingberg Thorkel

Iz knjige Psihologija od Robinsona Davea

10. Kognitivna gimnastika Trening je ključ vještine. Mozak je plastičan i zahvaljujući ovoj kvaliteti može se i treba trenirati. Sviranje glazbenog instrumenta mijenja područja mozga koja kontroliraju finu motoriku i također poboljšava slušnu funkciju.

Iz knjige Povijest psihologije autora Rogera Smitha

Iz knjige Kako pobijediti stres i depresiju autor Mackay Matthew

9.5 Kognitivna psihologija Oko 1970. bilo je uobičajeno tvrditi da psihologija prolazi kroz revoluciju u kojoj kognitivna psihologija zamjenjuje biheviorizam. Nova psihologija proučavao rješavanje problema, učenje i pamćenje kao vrste obrade informacija, in

Iz knjige Teorije osobnosti i osobni rast Autor Frager Robert

Korak 3: Kognitivno restrukturiranje Ljudi neprestano pokušavaju shvatiti ono što doživljavaju. Pokušavaju organizirati događaje i predvidjeti kako ti događaji mogu utjecati na njihovu budućnost. Kada se osjećate tjeskobno i oprezni ste zbog panike, postajete

Iz knjige Buđenja autora Sax Olivera

Kognitivna terapija Sljedeći je ulomak preuzet iz knjige Aarona Becka "Kognitivna terapija" i Emocionalni poremećaji" (1976). Pretpostavimo na trenutak da ljudski um sadrži elemente koji su odgovorni za

Iz knjige Paradoks perfekcionista od Ben-Shahar Tala

Iz knjige Fokusiranje. Nova psihoterapijska metoda rada s iskustvima napisao Gendlin Eugene

Poglavlje 9: Druga misao: Kognitivna terapija Emocije slijede misli neumoljivo kao što pačići slijede svoju mamu patku. Ali to što patka mirno korača naprijed, a pačići je vjerno prate, ne znači da ona zna kamo treba ići! David

Iz knjige The Oxford Manual of Psychiatry Gelder Michael

17. Kognitivna psihoterapija Određene promjene u kognitivnim kategorijama klijenta događaju se u gotovo svim oblicima psihoterapije, iako je dobro poznato da same kognitivne promjene proizvode vrlo malo stvarnih promjena kod ljudi. Od ovoga

Iz knjige Misli polako... Odluči brzo Autor Kahneman Daniel

Iz knjige Psihoterapija. Tutorial Autor Tim autora

Kognitivna lakoća Kada ste pri svijesti (a vjerojatno ne samo tada), vaš mozak radi mnogo izračuna koji neprestano provjeravaju i ažuriraju odgovore na pitanja. važna pitanja: događa li se nešto novo? postoji li prijetnja? ide li sve u redu? zar ne bi trebalo preorijentirati?

Iz knjige Kognitivni stilovi. O prirodi individualnog uma Autor Kholodnaya Marina Alexandrovna

Poglavlje 5. Beckova kognitivna terapija i racionalna emotivna terapija