Benigna limforetikuloza (felinoza, bolest mačjeg ogreba). Koje atipične simptome može manifestirati limforetikuloza?

Felinoza je jedna od zaraznih bolesti čiji su izvor mačke. U ovom ćemo članku pogledati uzroke, simptome, dijagnozu i liječenje. ove bolesti.

Felinoza - bolest mačjih ogrebotina kod odraslih i djece: uzroci, uzročnik, simptomi

Ponekad voljeni kućni ljubimci mogu postati izvor bolesti. Trebali biste znati koje bolesti možete dobiti od mačaka kako biste spriječili neugodne posljedice za sebe i svoje najmilije. Inače, ne samo kućni ljubimci mogu zaraziti svoje vlasnike, opasnost mogu predstavljati i mačke lutalice ili ulične mačke ako dođete u kontakt s njima.

Jedna od bolesti koja se prenosi s mačaka na ljude je felinoza. Ime dolazi od latinske riječi felinus, što znači mačji. Bolest ima nekoliko naziva. Jedno od imena je bolest mačje ogrebotine , jednostavno je.

Zapravo, sam naziv "bolest mačjih ogrebotina" govori o prirodi ove bolesti.

Važno: Felinoza se može pojaviti ako životinja ugrize ili ogrebe osobu. Infekcija se ne širi između ljudi.

Ugriz mačke može izazvati felinozu

Na mačjim pandžama nalazi se infekcija koja prodire u dermis i izazivajući razvoj infektivni proces u ljudskom tijelu. Zaražena je i slina životinje. Posebno je opasno kada slina dospije na sluznicu oka.

Uzročnik infekcije je bakterija Bartonella henselae. Neki znanstvenici vjeruju da ovaj mali gram-negativna bakterija je dio mikroflore usne šupljine mačke. Ova bakterija nalazi se i kod pasa, majmuna i glodavaca. Međutim, ljudi se zaraze upravo od mačaka.

Važno: Provedene su studije koje su otkrile da je većina mačaka, uključujući kućne i vanjske, zaražena Bartonella henselae.

Utvrđeno je da su prijevoznici Bartonella henselae Među mačkama ima buha. Upravo u sezoni ciklusa razvoja buha (jesensko-ljetni period) bilježi se najveća aktivnost felinoze.

Obrazac infekcije bolesti mačjih ogrebotina

Simptomi felinoze koji bi trebali upozoriti sumnjivog pacijenta su:

• Formiranje nodularnog osipa (papula) na mjestima ugriza i ogrebotina
• Upala limfnih čvorova

Bolest mačjih ogrebotina - benigna limforetikuloza: kako se manifestira, kako liječiti?

Benigna limforetikuloza je drugi naziv za bolest. Možete se zaraziti u bilo kojoj dobi, nakon preboljele bolesti razvija se snažan imunitet.

Važno: Istraživanja su pokazala da 25% vlasnika mačaka ima antitijela na bakteriju Bartonella henselae. To sugerira da je bolest prošla nezapaženo.

Ako osoba jak imunitet, bolest može nestati sama od sebe, a simptomi neće biti izraženi. Komplikacije kao posljedica infekcije opažene su kod osoba s imunodeficijencijom.

Felinoza se ne pojavljuje odmah. Trajanje inkubacije u prosjeku 1-2 tjedna. Međutim, u nekim slučajevima bolest se počinje manifestirati unutar 3 dana nakon infekcije.

Bolest mačjih ogrebotina ima tri ciklusa:

• Osnovno
• Visina bolesti
• Razdoblje oporavka

Pogledajmo redom svaki ciklus.

Za početno razdoblje Bolest je karakterizirana pojavom papula na mjestu ogrebotine ili ugriza. Papule se mogu pojaviti čak i kada ogrebotina ili ugriz već zacjeljuju. Papule u većini slučajeva ne svrbe i ne bole, drugim riječima, ne uzrokuju nelagodu pacijentu.

početno stanje felinoza

Nekoliko dana nakon početka početne mjesečnice visina bolesti. Papule počinju gnojiti, zatim se otvaraju, a na njihovom mjestu stvaraju se kraste koje na kraju nestaju. Nakon sušenja papula ne ostaju ožiljci. Nakon još nekoliko tjedana počinje upala limfnih čvorova, najčešće se opažaju u pazuha, a također i na vratu. Jedan limfni čvor može se upaliti. Ponekad su limfni čvorovi prilično povećani i bolni na palpaciju. Tijekom tog razdoblja tjelesna temperatura osobe može porasti. Felinoza je također opasna jer tijekom svog vrhunca dolazi do intoksikacije tijela, koja može trajati do 3 tjedna.

Upala limfnih čvorova s ​​felinozom

Možete shvatiti da je počelo razdoblje oporavka kada se limfni čvorovi počnu vraćati u normalu, slabost i groznica nestanu.

Važno: Oporavak se najčešće događa spontano. Međutim, u u rijetkim slučajevima javlja se felinoza tipičan oblik, drugim riječima, ima niz komplikacija i bolan je. U ovom slučaju ne možete bez pomoći liječnika.

Komplikacije bolesti mačjih ogrebotina

Bolest mačjih ogrebotina - Bartonella: dijagnoza, liječenje

Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju kombinacije gore navedenih simptoma. Prvo, liječnik mora isključiti druge bolesti u kojima se limfni čvorovi upale:

• Infektivna mononukleoza
• tularemija
• limfomi

Točna dijagnoza postavlja se nakon laboratorijska istraživanja. Postoji nekoliko metoda koje pomažu točno odrediti prisutnost infekcije.

Liječenje bolesti mačjih ogrebotina

Dijagnostičke metode, koji pomažu identificirati uzročnika felinoze:

• Histologija limfnih čvorova
• Serološka dijagnostika
• Kožni alergijski testovi
• PCR metoda

U većini slučajeva bolest je praktički asimptomatska, a oporavak se javlja sam. Međutim, ako vam je liječnik dijagnosticirao felinozu i propisao liječenje lijekovima, ne biste ih trebali zanemariti.

Oni pomažu u borbi protiv infekcije droge:

1. Protuupalni (indometacin, diklofenak)
2. Antihistaminici (Claritin, Zyrtec, Erius)
3. Antibiotici (doksiciklin, eritromicin, bactrim).

Važno: Antibakterijska terapija je prikladna ako teški tok bolesti. Antibakterijska terapija također je propisana za osobe zaražene HIV-om. Ako su se formirali apscesi u području limfnih čvorova, potrebno je kirurška intervencija.

Dijagnoza felinoze

Bolest, sindrom mačjeg ogreba: liječenje narodnim lijekovima

Važno: narodni lijekovi mogu se koristiti u liječenju felinoze samo ako se bolest pojavi u blagi oblik. Liječenje bolesti s komplikacijama treba provoditi visokokvalificirani liječnik.

Narodni lijekovi pomažu ublažiti upalu, ublažiti opće stanje tijelo, liječi rane.

Sok svježih biljaka ima dezinfekcijska i regenerirajuća svojstva:

• Rusa
• Cvjetovi nevena
• Stolisnik
• kopriva

Napomena za dobar učinak potrebno samo Svježi sok . Ako možete pronaći sok od ovih biljaka, dobro. Dobivanje svježeg soka biljke nije lako iz poznatih razloga.

Ako nema soka, morat ćete potražiti druge metode liječenja bolesti mačjih ogrebotina. Prvi hitna pomoć u slučaju ugriza ili ogrebotine možete dati:

1. Isperite ranu s normalnim sapun za pranje rublja.
2. Operite ranu alkoholom ili redovnom kolonjskom vodom, ulijte briljantno zeleno.

Prva pomoć za ogrebotinu

Zahvaćena područja mogu se obrisati infuzija suhih cvjetova kamilice koji se prodaju u ljekarnama.

Istodobno, s felinozom, poželjno je povećati imunitet. U tu svrhu uspješno se koristi sljedeće narodni lijek, Kako tinktura ehinacee.

Kao što vidite, zabava s našom malom braćom može biti potpuna neugodna situacija. Ne postoji specifična prevencija ove bolesti. Jedino što se može savjetovati je ne dirati nepoznate ulične mačke, a također upozoriti djecu da se ne igraju s njima. Ako vas ugrize ili ogrebe vaš ljubimac, tretirajte ranu antiseptikom i pratite stanje tijela sljedećih mjesec dana. Ako se pojave simptomi felinoze, potražite pomoć u bolnici.

Video: Bolest mačjih ogrebotina - felinoza

BENIGNA LIMFORETIKULOZA (BOLEST MAČJIH OGREBA, FELINOZA)

BENIGNA LIMFORETIKULOZA (BOLEST MAČJIH OGREBA, FELINOZA)

Benigna limforetikuloza – općenito infekcija, uzrokovan gram-negativnim štapićem iz obitelji Bartonellaceae - B. henselae(Bartonella Hensel). Bolest nastaje prodorom uzročnika kroz ogrebotine ili ugrize mačke, a očituje se srednje izraženim simptomima intoksikacije, regionalnim limfadenitisom, a često i stvaranjem primarnog afekta na mjestu prodora uzročnika.

Epidemiologija. Prirodni izvor zaraze su glodavci i ptice. Mačke su pasivni prijenosnici uzročnika. Samo u rijetkim slučajevima razvijaju bolest u asimptomatskom ili izbrisanom obliku. Također je moguće da se razvije nakon oštećenja kože i sluznice ptičjim perjem, kostima, sitnim iverjem i sl. Prijenos infekcije izravno s bolesne osobe na zdravu nije dokazan. Bolest se bilježi tijekom cijele godine, s maksimalnim porastom u jesensko-zimskim mjesecima, što je očito povezano s migracijom glodavaca u ljudske domove, gdje ih mogu napasti mačke. Osjetljivost na felinozu nije utvrđena. Uglavnom su pogođena djeca. Bolesti se javljaju u sporadičnim slučajevima. Opisana su obiteljska izbijanja.

Patogeneza. Uzročnik u organizam čovjeka ulazi preko oštećene kože, sluznice, a rijetko preko spojnice, krajnika, Zračni putovi ili gastrointestinalni trakt. Nekoliko dana kasnije na licu mjesta ulazna kapija primarni afekt javlja se u obliku guste papule, koja može ulcerirati i prekriti se krastama. S mjesta primarne lokalizacije uzročnik limfogenim putem ulazi u regionalne limfne čvorove, gdje se intenzivno razmnožava i oslobađa toksin, što rezultira adenitisom. Daljnjim napredovanjem procesa moguć je proboj limfne barijere i hematogena diseminacija infekcije s oštećenjem jetre, slezene, središnjeg živčanog sustava i drugih organa.

Patomorfologija.Najveće promjene nalaze se u regionalnim limfnim čvorovima u neposrednoj blizini primarnog afekta. U tom slučaju u proces može biti uključen jedan ili skupina limfnih čvorova. Limfni čvorovi su povećani, umjereno zbijeni i srasli. Na presjeku su tamnocrvene boje, homogene ili s područjima nekroze i rastapanja u skladu sa stadijem patološki proces. Na rani stadiji bolešću dominira hiperplazija retikularne stanice uz postupnu transformaciju u granulom koji se sastoji isključivo od epitelne stanice. središnji dio Granulom prolazi kroz nekrozu i stvara se mikroapsces. Naknadno se mikroapscesi mogu spojiti, proces uključuje cijeli limfni čvor, kao i okolno tkivo - formira se upalni konglomerat s tendencijom topljenja. Na histološki pregled u žarištima upale nalaze se nakupine divovskih višenuklearnih stanica tipa Berezovsky-Sternberg. Morfološke promjene kod benigne limforetikuloze ne razlikuju se u strogoj specifičnosti, mogu nalikovati promjenama kod tularemije, bruceloze, tuberkuloze i limfogranulomatoze. U većine bolesnika nekrotične mase prolaze kroz organizaciju nakon koje slijedi resorpcija ili djelomična skleroza. Rjeđe se apsces otvara i nakon uklanjanja gnoja, brzo zacjeljivanje. U teškim generaliziranim oblicima granulomatozni proces se nalazi u mozgu (encefalitis), plućima (pneumonija), jetri (hepatitis), kostima (osteomijelitis), mezenteriju (adenitis) itd.

Kliničke manifestacije. Razdoblje inkubacije traje od 10 do 30 dana, ponekad se produljuje i do 2 mjeseca. Bolest počinje akutno, povećanjem temperature na 38-39 °C, blagom slabošću i povećanjem regionalnih limfni čvor ili skupine limfnih čvorova. Najčešće su zahvaćeni aksilarni i cervikalni limfni čvorovi, rjeđe ingvinalni, femoralni i submandibularni limfni čvorovi. Ponekad postoji neobična lokalizacija adenitisa: u subklavijskoj ili supraklavikularnoj regiji, ispred ušna školjka itd. Zahvaćeni limfni čvorovi su povećani do 10 cm u promjeru, rjeđe - do 15 cm, umjereno su gusti, neaktivni, osjetljivi ili bolni na palpaciju, au 1/3 bolesnika supuriraju. Povećanje regionalnih limfnih čvorova može se smatrati vodećim klinički znak felinoza.Često bolest počinje regionalnim limfadenitisom, a simptomi intoksikacije pojavljuju se kasnije ili uopće nisu izraženi, a tada adenitis postaje praktički jedini simptom bolesti. Međutim, većina pacijenata na vrhuncu bolesti ima temperaturu, glavobolju i bolove u mišićima te gubitak apetita. U rijetkim slučajevima moguća je intestinalna disfunkcija, kožni osip nalik šarlahu, ospicama, eritematozni ili s velikim nodozama. Vrlo često se na mjestu ulaznih vrata infekcije (obično ruke, lice, vrat) uočava crvena papula; ponekad se može vidjeti čir, pustula, krusta ili infiltrirana, hiperemična i bolna ogrebotina od mačjih kandži. . Primarni afekt javlja se mnogo prije regionalnog limfadenitisa, pa na vrhuncu kliničkih manifestacija promjene na koži mogu biti minimalne ili potpuno izostati.

Opisani oblici felinoze smatraju se tipičnim. Žljezdano-očni, anginozni, abdominalni, plućni, cerebralni smatraju se atipičnim i drugi rijetki oblici bolesti. Kliničke manifestacije u njima odgovaraju leziji (konjunktivitis s regionalnim limfadenitisom, upalom pluća, tonzilitisom, encefalitisom, mezadenitisom itd.). Atipični oblici također uključuju izbrisane i subkliničke oblike bolesti.

Promjene u periferne krvi ovise o stadiju patološkog procesa. Početno razdoblje karakterizira umjerena leukocitoza s limfocitozom i monocitozom. ESR bez odstupanja od norme. Tijekom razdoblja suppurationa limfnih čvorova, leukocitoza može doseći 15 000-25 000, bilježe se neutrofilija s pomakom ulijevo, eozinofilija i povećani ESR.

Dijagnostika. Dijagnoza felinoze postavlja se na temelju otkrivanja primarnog afekta na mjestu ogrebotina ili ugriza mačke, regionalnog limfadenitisa s tendencijom gnojenja i dugog torpidnog tijeka, umjerenih simptoma intoksikacije i promjena u perifernoj krvi.

Bolest je potrebno razlikovati od bakterijskog limfadenitisa, limfogranulomatoze, tuberkuloze limfnih čvorova i tularemije.

Liječenje uglavnom simptomatski. U slučaju gnojenja, preporučuje se uklanjanje gnoja punkcijom limfnog čvora ili rezom. Dodijeliti antibakterijski lijekovi(eritromicin, azitromicin, klindamicin) u dozama specifičnim za dob tijekom 5-7 dana. Međutim, učinkovitost antibakterijska terapija nizak. Fizioterapeutski učinci (UHF, dijatermija) primjenjuju se na područje zahvaćenih limfnih čvorova. U teškim slučajevima koriste se kortikosteroidni lijekovi za kratki tečaj (5-7 dana).

Prognoza je povoljna.

Prevencija. Izbjegavajte grebanje i griženje mačke. Specifična prevencija nije razvijeno.

Benigna limforetikuloza(bolest mačjeg ogreba, felinoza) česta je zarazna bolest uzrokovana gram-negativnim štapićem iz porodice Bartonellaceae - B. henselae (Hensel's Bartonella). Bolest nastaje prodorom uzročnika kroz ogrebotine ili ugrize mačke, a očituje se srednje izraženim simptomima intoksikacije, regionalnim limfadenitisom, a često i stvaranjem primarnog afekta na mjestu prodora uzročnika.

Prirodni izvor zaraze su glodavci i ptice. Mačke su pasivni prijenosnici uzročnika. Samo u rijetkim slučajevima razvijaju bolest u asimptomatskom ili izbrisanom obliku. Također je moguće da se razvije nakon oštećenja kože i sluznice ptičjim perjem, kostima, sitnim iverjem i sl. Prijenos infekcije izravno s bolesne osobe na zdravu nije dokazan. Bolest se bilježi tijekom cijele godine, s maksimalnim porastom u jesensko-zimskim mjesecima, što je očito povezano s migracijom glodavaca u ljudske domove, gdje ih mogu napasti mačke. Osjetljivost na felinozu nije utvrđena. Uglavnom su pogođena djeca. Bolesti se javljaju u sporadičnim slučajevima. Opisana su obiteljska izbijanja.

Patogeneza. Uzročnik u organizam čovjeka ulazi preko oštećene kože, sluznice, a rjeđe preko spojnice, krajnika, dišnog ili gastrointestinalnog trakta. Nakon nekoliko dana na mjestu ulaznih vrata javlja se primarni afekt u obliku guste papule, koja može ulcerirati i prekriti se krastom. S mjesta primarne lokalizacije uzročnik limfogenim putem ulazi u regionalne limfne čvorove, gdje se intenzivno razmnožava i oslobađa toksin, što rezultira adenitisom. Daljnjim napredovanjem procesa moguć je proboj limfne barijere i hematogena diseminacija infekcije s oštećenjem jetre, slezene, središnjeg živčanog sustava i drugih organa.

Patomorfologija. Najveće promjene nalaze se u regionalnim limfnim čvorovima u neposrednoj blizini primarnog afekta. U tom slučaju u proces može biti uključen jedan ili skupina limfnih čvorova. Limfni čvorovi su povećani, umjereno zbijeni i srasli. Na presjeku su tamnocrvene boje, homogene ili s područjima nekroze i taljenja u skladu sa stadijem patološkog procesa. U ranim stadijima bolesti prevladava hiperplazija retikularnih stanica s postupnom transformacijom u granulom koji se sastoji isključivo od epitelnih stanica. Središnji dio granuloma prolazi kroz nekrozu i nastaje mikroapsces. Naknadno se mikroapscesi mogu spojiti, proces uključuje cijeli limfni čvor, kao i okolno tkivo - formira se upalni konglomerat s tendencijom topljenja. Histološki pregled otkriva nakupine divovskih višenuklearnih stanica tipa Berezovsky-Sternberg u žarištima upale. Morfološke promjene kod benigne limforetikuloze nisu strogo specifične, mogu nalikovati promjenama kod tularemije, bruceloze, tuberkuloze i limfogranulomatoze. U većine bolesnika nekrotične mase prolaze kroz organizaciju nakon koje slijedi resorpcija ili djelomična skleroza. Rjeđe se apsces otvori i nakon uklanjanja gnoja dolazi do brzog zacjeljivanja. U teškim generaliziranim oblicima granulomatozni proces se nalazi u mozgu (encefalitis), plućima (pneumonija), jetri (hepatitis), kostima (osteomijelitis), mezenteriju (adenitis) itd.

Kliničke manifestacije. Razdoblje inkubacije traje od 10 do 30 dana, ponekad se produljuje i do 2 mjeseca. Bolest počinje akutno, povećanjem temperature na 38-39°C, blagom slabošću i povećanjem regionalnog limfnog čvora ili skupine limfnih čvorova. Najčešće su zahvaćeni aksilarni i cervikalni limfni čvorovi, rjeđe ingvinalni, femoralni i submandibularni limfni čvorovi. Ponekad postoji neuobičajena lokalizacija adenitisa: u subklavijskoj ili supraklavikularnoj regiji, ispred ušne školjke, itd. Zahvaćeni limfni čvorovi su povećani do 10 cm u promjeru, rjeđe - do 15 cm, oni su umjereno gusti, neaktivni, osjetljivi ili bolni na palpaciju, u 1/3 oboljelih su gnojni. Povećanje regionalnih limfnih čvorova može se smatrati vodećim kliničkim znakom felinoze. Često bolest počinje regionalnim limfadenitisom, a simptomi intoksikacije pojavljuju se kasnije ili uopće nisu izraženi, a tada adenitis postaje praktički jedini simptom bolesti. Međutim, većina pacijenata na vrhuncu bolesti ima temperaturu, glavobolju i bolove u mišićima te gubitak apetita. U rijetkim slučajevima moguća je intestinalna disfunkcija, kožni osip nalik šarlahu, ospicama, eritematozni ili s velikim nodozama. Vrlo često se na mjestu ulaznih vrata infekcije (obično ruke, lice, vrat) uočava crvena papula; ponekad se može vidjeti čir, pustula, krusta ili infiltrirana, hiperemična i bolna ogrebotina od mačjih kandži. . Primarni afekt javlja se mnogo prije regionalnog limfadenitisa, pa na vrhuncu kliničkih manifestacija promjene na koži mogu biti minimalne ili potpuno izostati.

Opisani oblici felinoze smatraju se tipičnim. Atipičnim se smatraju žljezdano-okularni, anginozni, abdominalni, plućni, cerebralni i drugi rijetki oblici bolesti. Kliničke manifestacije u njima odgovaraju leziji (konjunktivitis s regionalnim limfadenitisom, upalom pluća, tonzilitisom, encefalitisom, mezadenitisom itd.). Atipični oblici također uključuju izbrisane i subkliničke oblike bolesti.

Promjene u perifernoj krvi ovise o stadiju patološkog procesa. Početno razdoblje karakterizira umjerena leukocitoza s limfocitozom i monocitozom. ESR bez odstupanja od norme. Tijekom razdoblja suppurationa limfnih čvorova, leukocitoza može doseći 15 000-25 000, bilježe se neutrofilija s pomakom ulijevo, eozinofilija i povećani ESR.

Dijagnostika. Dijagnoza felinoze postavlja se na temelju otkrivanja primarnog afekta na mjestu ogrebotina ili ugriza mačke, regionalnog limfadenitisa s tendencijom gnojenja i dugog torpidnog tijeka, umjerenih simptoma intoksikacije i promjena u perifernoj krvi.

Bolest je potrebno razlikovati od bakterijskog limfadenitisa, limfogranulomatoze, tuberkuloze limfnih čvorova i tularemije.

Liječenje limforetikuloze. Liječenje je pretežno simptomatsko. U slučaju gnojenja, preporučuje se uklanjanje gnoja punkcijom limfnog čvora ili rezom. Antibakterijski lijekovi (eritromicin, azitromicin, klindamicin) propisuju se u dozama specifičnim za dob tijekom 5-7 dana. Međutim, učinkovitost antibakterijske terapije je niska. Fizioterapeutski učinci (UHF, dijatermija) primjenjuju se na područje zahvaćenih limfnih čvorova.

U teškim slučajevima koriste se kortikosteroidni lijekovi za kratki tečaj (5-7 dana).

Prognoza je povoljna.

Prevencija. Izbjegavajte grebanje i griženje mačke. Specifična prevencija nije razvijena.

Administracija stranice ne procjenjuje preporuke i recenzije o liječenju, lijekovima i stručnjacima. Ne zaboravite da raspravu vode ne samo liječnici, već i obični čitatelji, tako da neki savjeti mogu biti opasni za vaše zdravlje. Prije bilo kakvog tretmana ili uporabe lijekovi Preporučujemo kontaktiranje stručnjaka!

KOMENTARI

Yana Medved / 2015-03-09

STB TV kanal traži osobu koja boluje od limforetikuloze za novi medicinski projekt! Spremni smo vam pomoći, besplatno - liječnički pregled, konzultacije sa specijalistima, pomoć u prikupljanju sredstava za liječenje! Pišite i zovite 0675232233 [e-mail zaštićen]

je česta zarazna bolest koju uzrokuje Bartonella Hensel, gram-negativni štap iz obitelji Vartoneliaceae- IN.henselae. Bolest se također naziva felinoza ili bolest mačjeg ogreba.

Uzročnik ulazi u tijelo djeteta kroz ogrebotine ili mačje ugrize. Bolest je popraćena simptomima umjerene intoksikacije i regionalnog limfadenitisa. Često se na mjestu mačje ogrebotine može uočiti primarni afekt. Ovo područje postaje crveno i jako natekne.

Epidemiologija

Infekcija se "pohranjuje" u tijelima ptica i glodavaca. Mačke su pasivni prijenosnici uzročnika Bartonella Hensel. Samo u iznimno rijetkim slučajevima njihova se bolest manifestira u blagom ili asimptomatskom obliku.

Dijete se može zaraziti benignom limforetikulozom ako je koža ili sluznica oštećena ptičjim perjem, kostima i sl. Ne zna se pouzdano prenosi li se infekcija na djecu s bolesne osobe. Slučajevi bolesti bilježe se tijekom cijele godine, s najvećim porastom u hladnoj sezoni (jesen i zima). Vjeruje se da je to zbog činjenice da glodavci migriraju u ljudske kuće i dače, gdje ih napadaju mačke. Limforetikuloza uglavnom pogađa djecu; osjetljivost nije točno poznata. Bolest se bilježi u obliku sporadičnih izoliranih slučajeva. Ima slučajeva da su cijele obitelji obolijevale.

Što izaziva / Uzroci benigne limforetikuloze u djece

Uzročnik benigne limforetikuloze pripada klamidiji. Njihove zarazne čestice su okrugli oblik, veličina se kreće od 250 do 300 nm. Infektivne čestice nalaze se u makrofagima i retikuloendotelnim stanicama, imaju sličan razvojni ciklus, skupinu antigena i isti kemijski sastav s uzročnikom bolesti poput psitakoze i drugih bolesti iz skupine Chlomydozoaceae.

Patogeneza (što se događa?) tijekom benigne limforetikuloze u djece

Uzročnik ulazi u tijelo djeteta kroz oštećenje kože i sluznice. U rijetkim slučajevima, ulazna vrata su konjunktiva, krajnici, gastrointestinalni trakt ili respiratorni trakt.

Na mjestu kroz koje je infekcija ušla javlja se tzv. primarni afekt. To je gusta papula koja se može pretvoriti u čir i prekriti korom. Dalje, uzročnik bolesti kroz limfne žile dolazi do regionalnih limfnih čvorova. Tamo se aktivno umnožava, izlučuje toksin, što dovodi do adenitisa. Ako se proces ne zaustavi, može doći do proboja limfne barijere i hematogene diseminacije infekcije, zahvaćajući slezenu, jetru, središnji živčani sustav i druge organe.

Patomorfologija

Najveće promjene događaju se u regionalnim limfnim čvorovima što bliže primarnom afektu. Proces može zahvatiti ili jedan limfni čvor ili cijelu skupinu. U ovom slučaju, čvorovi su povećani, umjereno zbijeni i zavareni zajedno. Ako ih izrežete, možete primijetiti da su iznutra tamnocrvene boje, homogene ili s područjima nekroze i taljenja, ovisno o fazi u kojoj se nalazi patološki proces.

U ranim stadijima bolesti prevladava hiperplazija retikularnih stanica s postupnom transformacijom u granulom koji se sastoji isključivo od epitelnih stanica. Središnji dio granuloma prolazi kroz nekrozu i nastaje mikroapsces. Zatim se mikroapscesi mogu spojiti, proces uključuje cijeli limfni čvor, kao i okolne stanice - formira se upalni konglomerat s tendencijom taljenja.

Histološki pregled otkriva nakupine divovskih mononuklearnih stanica tipa Berezovsky-Sternberg u područjima upale. Morfološke promjene kod benigne limforetikuloze nisu specifične, već su slične onima kod bruceloze, tularemije, limfogranulomatoze i tuberkuloze.

Ova bolest ponekad se javlja u teškom generaliziranom obliku (zahvaća cijeli organizam), tada granulomatozni proces “djeluje” u mozgu (uzrokuje encefalitis), u plućima (uzrokuje upalu pluća), u jetri (uzrokuje hepatitis), u kostima. (uzrokujući osteomijelitis), u mezenteriju (uzrokujući adenitis), itd.

Simptomi benigne limforetikuloze u djece

Razdoblje inkubacije traje od 10 do 1 mjesec - razdoblje od infekcije do pojave prvih simptoma. U nekim slučajevima - 2 mjeseca. Bolest ima akutni početak, temperatura "skoči" na 38-39 °C. Bolesno dijete se osjeća lagano loše. Povećava se regionalni limfni čvor ili skupina čvorova.

Aksilarni i cervikalni limfni čvorovi osjetljiviji su na oštećenje od ostalih, au rjeđim slučajevima - ingvinalni, femoralni i submandibularni. Ponekad je adenitis neuobičajeno lokaliziran - ispred ušne školjke, u subklavijskoj ili supraklavikularnoj regiji itd.

Limfni čvorovi se povećavaju, dosežu 10 cm u promjeru. Ponekad dosežu 15 cm.Kada su pogođeni, limfni čvorovi su neaktivni, gusti, osjetljivi ili bolni na palpaciju. Ponekad se gnoje. Dakle, najvažniji i karakteristični znak benigne limforetikuloze je povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Često bolest počinje regionalnim limfadenitisom, intoksikacija se pojavljuje kasnije ili se uopće ne pojavljuje. I tada je jedini znak bolesti adenitis. Ali Većina bolesne djece na vrhuncu bolesti razvije sljedeće simptome:

• glavobolje i bolovi u mišićima
• vrućica
• gubitak apetita.

Rijetko se javljaju sljedeći simptomi:

• grimizni, morbiliformni, eritematozni ili veliki nodozni osip na koži;
• crijevna disfunkcija.

Na mjestu ulaska infekcije u tijelo pojavljuje se crvena papula, ranica, pustula, krasta ili infiltrirana, hiperemična i bolna ogrebotina. mačje kandže. Mnogo prije regionalnog limfadenitisa javlja se gore opisani primarni afekt. Stoga u vrijeme pojave simptoma na koži promjene gotovo da i ne primjećujete ili one mogu biti blage.

Felinoza tipičnog oblika slijedi gore opisani "scenarij". Atipični oblik: žljezdano-očni, trbušni, anginalni, cerebralni, plućni itd. Simptomi odgovaraju leziji (mesademitis, encefalitis, tonzilitis, upala pluća, konjunktivitis s regionalnim limfadenitisom). Subklinički i izbrisani oblici benigne limforetikuloze smatraju se atipičnim.

Promjene u perifernoj krvi odgovaraju stadiju bolesti. U početku se uočava umjerena leukocitoza (povećanje broja leukocita u krvi) s limfocitozom i monocitozom. ESR je u granicama normale. Kada započne gnojenje limfnih čvorova, leukocitoza se kreće od 15 000 do 25 000. Također se opažaju eozinofilija, neutrofilija s pomakom ulijevo i povećani ESR.

Dijagnoza benigne limforetikuloze u djece

Felinoza (bolest mačjeg ogreba) može se dijagnosticirati otkrivanjem primarnog afekta na mjestu mačjeg ogreba ili ugriza, regionalnog limfadenitisa s tendencijom gnojenja i dugotrajnog torpidnog (brzog) tijeka, umjerenim simptomima intoksikacije i promjenama periferne krvi.

Prilikom dijagnosticiranja bolest se razlikuje od bakterijskog limfadenitisa, limfogranulomatoze, tuberkuloze limfnih čvorova i tularemije.

Liječenje benigne limforetikuloze u djece

Liječenje je uglavnom usmjereno na uklanjanje simptoma. Ako postoji gnojenje, liječnici savjetuju probijanje limfnog čvora ili rez. Koriste se antibakterijski lijekovi (azitromicin, eritromicin, klindamicin) u dozama primjerenim dobi. Tečaj traje od 5 do 7 dana. Ali učinkovitost ove vrste terapije je prilično niska.

Fizioterapeutski učinci primjenjuju se na područje zahvaćenih limfnih čvorova (UHF, dijatermija).U teškim slučajevima koriste se kortikosteroidni lijekovi, tijek liječenja je kratak (5 do 7 dana). Prognoza je povoljna.

Prevencija benigne limforetikuloze u djece

Benigna limforetikuloza(sinonimi: bolest mačjeg ogreba, regionalni nebakterijski limfadenitis, felinoza, Mollaret-Reci bolest) je akutna zarazna bolest koja se prenosi s mačaka, a karakterizira je upala regionalnih limfnih čvorova, povišena temperatura i opća intoksikacija.

Naziv bolesti dolazi od riječi Felis (generički naziv za mačke), budući da su izvor zaraze mačke - skriveni prijenosnici uzročnika bolesti, koji se nalazi u slini, mokraći i na izgled šapama. zdrave životinje. Pretpostavlja se da su glodavci i ptice prijenosnici uzročnika u prirodi, ali oni nemaju epidemiološki značaj. Infekcija nastaje izravnim kontaktom sa zaraženom životinjom i ostvaruje se putem koža i sluznice, ponekad kroz kontaminiranu vodu, predmete, prehrambeni proizvodi. Opisano oblik oka bolesti kada slina dospije na konjunktivu. Bolest se javlja u obliku izolirani slučajevi, češće kod djece. Postoji jesensko-zimska sezonalnost; prijenos uzročnika s čovjeka na čovjeka nije opisan.

PATOGENEZA I PATOLOŠKA ANATOMIJA
Mehanizam razvoja nije dovoljno proučen. S mjesta unošenja uzročnik se zajedno s limfom prenosi u regionalne limfne čvorove, gdje se intenzivno razmnožava i oslobađa toksin. Pregledom tkiva u limfnim čvorovima otkriva se prekomjerna razvijenost retikularnih stanica s stvaranjem tuberkuloznih granuloma. Zatim uzročnik, zajedno s limfom i krvotokom, prodire u unutarnji organi gdje se razvija granulomatozni proces. U regionalnim limfnim čvorovima razvoj granuloma može biti popraćen nekrozom i stvaranjem mikroapscesa.
Stanične promjene nalaze se u regionalnim limfnim čvorovima u neposrednoj blizini primarnog afekta, a proces može zahvatiti jedan ili skupinu limfnih čvorova. Limfni čvorovi su povećani, umjereno zbijeni i srasli. Na presjeku su tamnocrvene boje, homogene ili s područjima nekroze i taljenja u skladu sa stadijem patološkog procesa. U ranim stadijima bolesti prevladava pretjerani razvoj retikularnih stanica s postupnom transformacijom u granulom koji se sastoji isključivo od epitelnih stanica. Središnji dio granuloma prolazi kroz nekrozu, te nastaje mikroapsces. Naknadno se mikroapscesi mogu spojiti i u proces je uključen cijeli limfni čvor, kao i okolno tkivo - nastaje upalna nakupina s tendencijom topljenja. Ispitivanje tkiva često otkriva nakupine divovskih višejezgrenih stanica tipa Berezovsky-Sternberg u žarištima upale. Stanične promjene kod benigne limforetikuloze nisu strogo specifične; mogu nalikovati promjenama kod tularemije, bruceloze, tuberkuloze i limfogranulomatoze. U većine pacijenata mrtve mase prolaze kroz organizaciju nakon koje slijedi resorpcija ili djelomična skleroza. Rjeđe se apsces otvori i nakon uklanjanja gnoja dolazi do brzog zacjeljivanja. U teškim uobičajenim oblicima granulomatozni proces se nalazi u mozgu (encefalitis), plućima (pneumonija), jetri (hepatitis), kostima (osteomijelitis), mezenteriju (adenitis) i drugim organima.

KLINIČKA SLIKA
Razdoblje inkubacije traje od nekoliko dana do 42-56 dana (u prosjeku 1-3 tjedna). Na mjestu već zarasle ogrebotine u više od polovice bolesnika nastaje primarni afekt - crvenkaste bezbolne otekline na koži koje često gnoje i sporo zacjeljuju bez stvaranja ožiljka. Bolest počinje akutno umjerenom temperaturom koja traje od 5-7 do 19-20 dana, povećan umor, malaksalost, glavobolja, anoreksija. U to vrijeme na koži se često pojavljuju razne lezije. alergijski osip. U nekim slučajevima otkriva se mikropolimfadenitis (višestruko povećanje limfnih čvorova), povećana slezena i, rjeđe, jetra.
Karakteristična značajka Bolest je regionalni limfadenitis. Oko 2 tjedna nakon otkrivanja primarnog afekta, regionalni limfni čvorovi se povećavaju, ponekad značajno (do 8-10 cm u promjeru). Kad se palpiraju, gusti su, slabo bolni i nisu srasli s okolnim tkivima. Najčešće se povećavaju aksilarni i ulnarni limfni čvorovi, rjeđe - ingvinalni i cervikalni, što je povezano s ulaznim vratima infekcije. Postupno se proces u limfnim čvorovima rješava - spora skleroza ili njihovo gnojenje i otvaranje s oslobađanjem zelenkastog gnoja. Povećanje regionalnih limfnih čvorova može se smatrati vodećim kliničkim znakom benigne limforetikuloze.
Često bolest počinje regionalnim limfadenitisom, a simptomi intoksikacije pojavljuju se kasnije ili uopće nisu izraženi, a tada je adenitis praktički jedini simptom bolesti. Međutim, većina pacijenata na vrhuncu bolesti ima vrućicu, glavobolju, bolove u mišićima i smanjeni apetit. U rijetkim slučajevima moguća je intestinalna disfunkcija i kožni osipi grimiznog, ospičnog, eritematoznog ili velikog nodoznog tipa. U većine pacijenata, na mjestu ulaza infekcije (obično ruke, lice, vrat), postoji crvena oteklina; ponekad se može vidjeti čir, pustula, krasta ili infiltrirana, crvenkasta i bolna ogrebotina od mačjeg zuba. pandže. Primarni afekt javlja se puno prije regionalnog limfadenitisa, pa stoga na vrhuncu kliničkih manifestacija promjene na koži mogu biti minimalne ili potpuno izostati.

Opisani oblici benigne limforetikuloze obično se klasificiraju kao tipični. Atipični oblici su žljezdano-okularni, anginozni, abdominalni, plućni, cerebralni i drugi rijetki oblici bolesti. Kliničke manifestacije će odgovarati leziji (konjunktivitis s regionalnim limfadenitisom, pneumonija, tonzilitis, encefalitis, mezadenitis itd.). Karakterizira ih dug, trom, ali benigni tijek. Atipični uključuju izbrisane i subkliničke oblike bolesti. Moguć je razvoj dugotrajnih i rekurentnih oblika bolesti. Poznato kao žestoko, ali izuzetno rijetke komplikacije- encefalitis, encefalomijelitis.

DIJAGNOSTIKA
Klinička dijagnoza temelji se na utvrđivanju primarnih promjena na mjestu ulaznih vrata infekcije i pridruženog regionalnog limfadenitisa. Važno imati dokaze kontakta s mačkama, ogrebotine, ugrize ili slinjenje. Povećanje broja eozinofila i povećanje ESR-a. Kod sjetve gnoja iz rastopljenih limfnih čvorova, nema rasta flore. Laboratorijska dijagnostika na temelju RSC i intradermalnog alergijskog testa sa srodnom ornitozom ili homolog
antigeni. Diferencijalna dijagnoza provodi se s uobičajenim limfadenitisom, tularemijom, kugom, sodokuom, brucelozom, listeriozom, ornitozom, infektivna mononukleoza, jersinioza, tuberkuloza, limfogranulomatoza, limfomi.

LIJEČENJE I PREVENCIJA
U bolesnika s teškim sindromom intoksikacije i sumnjom na pristupanje bakterijska infekcija koristiti antibiotike širok raspon akcije. U većini slučajeva propisano je simptomatsko liječenje. Koriste se desenzibilizirajući i protuupalni lijekovi, kao i vitamini. Tijekom razdoblja omekšavanja limfnog čvora, indicirana je kirurška intervencija - rez ili probijanje za uklanjanje gnoja.
U svrhu prevencije, opći događaji predviđeno za bolesti koje se prenose sa životinja. Ugrizi i ogrebotine se tretiraju dezinfekcijska sredstva. Imunoprofilaksa nije razvijena i ne poduzimaju se nikakve mjere u izbijanju bolesti.