علائم پمفیگوس ویروسی در کودکان پمفیگوس ویروسی در کودکان در کف دست، کف پا، در دهان: علائم، درمان، علل

پمفیگوس یک بیماری خودایمنی مزمن است که با ظاهر شدن نوع خاصی از تاول ها در سطح پوست مشخص می شود. پوست سالمو غشای مخاطی از انواع پمفیگوس می توان متمایز کرد: مبتذل، رویشی، اریتماتوز و برگ.

پمفیگوس را می توان در صورتی تشخیص داد که سلول های آکانتولیتیک، که در اسمیر گرفته شده یا به عنوان بخشی از تاول در خود اپیدرم (در طول بررسی بافت شناسی) تشخیص داده می شوند. برای درمان پمفیگوس، ابتدا از گلوکوکورتیکواستروئیدها استفاده می شود (یک دوره کامل درمان تجویز می شود). دومی همیشه با اصلاح خون خارج از بدن (پلاسموفورز، کرایوافروز، هموسورپشن) به خوبی پیش می رود.

آن چیست؟

پمفیگوس یک بیماری جدی است که پوست انسان را درگیر می کند. در نتیجه پیشرفت آن، تاول های پاتولوژیک روی پوست و غشاهای مخاطی ایجاد می شود که داخل آن با اگزودا پر می شود. این فرآیند به دلیل طبقه بندی اپیتلیوم آغاز می شود. کانون های پاتولوژیک می توانند ادغام شوند و تمایل به رشد سریع دارند.

علل

دلایل ایجاد پمفیگوس هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. یکی از دلایل اصلی پمفیگوس نقض فرآیندهای خود ایمنی است، در نتیجه سلول ها به آنتی بادی برای سیستم ایمنی تبدیل می شوند.

نقض ساختار سلول در معرض تأثیر عوامل خارجی و همچنین شرایط محیطی تهاجمی است. در نتیجه ارتباط بین سلول ها مختل می شود که منجر به تشکیل حباب می شود. میزان بروز در افراد دارای استعداد ارثی بسیار بیشتر است.

مکانیسم تشکیل حباب

پوست انسان را می توان به صورت مجازی به عنوان یک "تشک" چشمه آب که با نوعی "دیوار" پوشانده شده است توصیف کرد. "تشک" در تشکیل حباب ها شرکت نمی کند - فقط لایه بالایی، اپیدرم

لایه اپیدرمی شامل 10-20 لایه سلولی است که در زیر میکروسکوپ شبیه آجر هستند. "آجرهای" لایه دوم اپیدرم توسط "پل"های عجیب و غریب به یکدیگر متصل می شوند. در بالای "دیوار" لایه هایی از سلول ها وجود دارد که دیگر کاملاً شبیه سلول ها نیستند و یادآور کرم استفاده شده هستند. اینها فلس ها، کورنئوسیت ها هستند که برای محافظت در برابر آسیب های مکانیکی، شیمیایی و فیزیکی ضروری هستند.

اگر تحت تأثیر علل داخلی یا خارجی، آنتی بادی هایی تشکیل شود که "پل ها" - دسموزوم های بین سلول های لایه پایه را از بین می برند (این آکانتولیز نامیده می شود و زیر میکروسکوپ قابل مشاهده است)، این پمفیگوس واقعی است. اگر مایع بافتی بین لایه های پایه و بالایی اپیدرم بدون از بین بردن "پل ها" نفوذ کند، پمفیگوید است. پمفیگوس ویروسی نیز بدون تخریب دسموزوم ها رخ می دهد.

طبقه بندی

انواع پمفیگوس غیر آکانتولیتیک:

1. پمفیگوس غیر آکانتولیتیک خوش خیم است. عناصر پاتولوژیک منحصراً در حفره دهان انسان تشکیل می شوند. پس از معاینه، التهاب غشای مخاطی و همچنین زخم خفیف آن قابل تشخیص است.
2. شکل بولوز پمفیگوس غیر آکانتولیتیک. این یک بیماری خوش خیم است که هم در بزرگسالان و هم در کودکان ایجاد می شود. تاول روی پوست ایجاد می شود، اما هیچ نشانه ای از آکانتولیز وجود ندارد. این عناصر پاتولوژیک می توانند خود به خود و بدون ایجاد اسکار ناپدید شوند.
3. پمفیگوس غیر آکانتولیتیک سیکاتریسیال. این پمفیگوئید نامیده می شود ادبیات پزشکیپمفیگوس چشم اغلب در زنانی که از مرز 45 سالگی عبور کرده اند تشخیص داده می شود. یک علامت مشخصه آسیب به دستگاه بینایی، پوست و مخاط دهان است.

طبقه بندی پمفیگوس واقعی:

1. فرم اریتماتوز. این فرآیند پاتولوژیک چندین بیماری را ترکیب می کند. علائم آن مشابه است درماتیت سبورئیک، واریانت اریتماتوز لوپوس سیستمیکو همچنین پمفیگوس واقعی. درمان پمفیگوس اریتماتوز در بزرگسالان و کودکان بسیار دشوار است. شایان ذکر است که این بیماری نه تنها در افراد، بلکه در برخی از حیوانات نیز تشخیص داده می شود. یک علامت مشخصه ظاهر لکه های قرمز روی پوست بدن و صورت است که با پوسته هایی در بالا پوشیده شده است. همزمان با این علامت، تظاهرات سبورئیک در پوست سر ظاهر می شود.
2. پمفیگوس vulgare. این نوع آسیب شناسی در بیماران بیشتر تشخیص داده می شود. تاول روی پوست ایجاد می شود، اما هیچ نشانه ای از التهاب وجود ندارد. اگر پمفیگوس به موقع درمان نشود، عناصر پاتولوژیک می توانند در کل پوست پخش شوند. شایان ذکر است که آنها می توانند ادغام شوند و ضایعات بزرگی ایجاد کنند.
3. پمفیگوس برگ. نام این فرمبه دلیل ویژگی های عناصر پاتولوژیک دریافت شده است. تاول هایی روی پوست انسان ایجاد می شود که عملاً از اپیدرم بالا نمی روند (نه کشدار). روی آن ها پوسته هایی تشکیل می شود که تمایل به لایه لایه شدن روی هم دارند. اثر مواد ورق تا شده در پشته ایجاد می شود.
4. پمفیگوس برزیلی هیچ محدودیتی از نظر جنسیت و سن وجود ندارد. مواردی از ایجاد آن در کودکان خردسال و افراد مسن 70 تا 80 ساله ثبت شده است. همچنین ممکن است در افراد میانسال پیشرفت کند. شایان ذکر است که این گونه بومی است و بنابراین فقط در برزیل یافت می شود.

مشاهده عکس ها

[سقوط - فروپاشی]

علائم

با توجه به اینکه کارشناسان چندین مورد را شناسایی کرده اند انواع مختلفبا توجه به آسیب شناسی، علائم برای هر یک از آنها بسیار خاص خواهد بود. البته، تعدادی از روندها و علائم کلی ذاتی در همه انواع بیماری وجود دارد. این ممکن است برای مثال شامل یک جریان موج مانند باشد فرآیند پاتولوژیک.

دوره های تشدید با انتقال پمفیگوس به مرحله آرام تر، زمانی که علائم اصلی فروکش کرده یا کاملاً ناپدید می شوند، متناوب می شوند. یک عامل مهم برای بیمار این واقعیت خواهد بود که در غیاب تشخیص به موقعو با تجویز یک دوره درمانی موثر، خطر ابتلا به آن بالا است شرایط شدیدبا بیماری های همزمان تشدید می شود.

• وجود پوسته ها، از صورتی کم رنگ نرم تا قرمز متراکم.
• زوال رخ می دهد شرایط عمومی;
• کاهش پاسخ ایمنی بدن؛
• تشکیل حباب هایی با چگالی های مختلف؛
• همچنین زمانی که دوره شدیدجدا شدن لایه های اپیدرم مشاهده می شود و می تواند هم در ضایعه و هم دور از آن رخ دهد.
• آسیب و زخم غشای مخاطی دهان، نازوفارنکس یا اندام تناسلی؛
• درد هنگام انجام عمل بلع یا هنگام غذا خوردن؛
• بوی بد دهان، نشان دهنده آسیب به غشاهای مخاطی است.
• ترشح بیش از حد بزاق یا به عبارت دیگر افزایش ترشح بزاق؛
• با فرم سبورئیک در پوست مودارسرها پوسته های مشخصی به رنگ زرد یا قهوه ای مایل به قهوه ای ایجاد می کنند.
• حباب ها از نظر ظاهری متفاوت هستند، از صاف تا دیواره نازک که با کمی لمس می ترکند. به جای آنها، فرسایش و متعاقباً پوسته ها تشکیل می شوند.
• در موارد شدید، یک سطح فرسایش یافته پوست ممکن است به جای تاول ها ایجاد شود. ویژگی آنها تمایل به رشد محیطی است. با گذشت زمان، چنین فرسایشی سطح وسیعی از پوست را اشغال می کند و باعث درد و ناراحتی بیمار می شود.
• در کودکان، تظاهرات پمفیگوس در تمام سطح پوست، از جمله اندام‌ها، موضعی است.

کارشناسان می گویند که با این بیماری، هم یک شکل خالص از فرآیند پاتولوژیک و هم اشکال مخلوط که به آرامی به یکدیگر تبدیل می شوند، قابل مشاهده است. بنابراین، علائم و نشانه های پمفیگوس در یک فرد خاص ممکن است متفاوت باشد و نشان دهنده وجود چندین نوع بیماری باشد.

پمفیگوس چگونه است: عکس

عکس زیر نشان می دهد که چگونه این بیماری در انسان ظاهر می شود.

برای مشاهده کلیک کنید

[سقوط - فروپاشی]

تشخیص

کارشناسان می گویند که تشخیص صحیح می تواند بر اساس معاینه جامع بیمار انجام شود که شامل چندین مرحله مهم است:

1. معاینه بیمار برای حضور تصویر بالینی. در این مرحله، پزشک ماهیت ضایعات، محلی سازی آنها، درجه توسعه بیماری و غیره را تعیین می کند.
2. تجزیه و تحلیل سیتولوژیک لازم برای تعیین حضور سلول های آکانتولیک در اسمیر مواد زیستی.
3. انجام آزمایش نیکولسکی، که به شما امکان می دهد پمفیگوس را از فرآیندهای پاتولوژیک مشابه متمایز کنید.
4. روش ایمونوفلورسانس مستقیم این مطالعه به ما امکان می دهد وجود ایمونوگلوبولین را در ماده بین سلولی اپیدرم تشخیص دهیم.
5. یک مطالعه بافت شناسی، که مبتنی بر تکنیکی برای تشخیص شکاف ها و سایر آسیب های داخل اپیدرم است.

تنها مجموع همه نتایج، تشخیص دقیق و تجویز یک دوره درمانی مؤثر را ممکن می سازد که منجر به بهبودی بیمار می شود.

درمان پمفیگوس ویروسی

درمان پمفیگوس ویروسی شامل استفاده از داروهای سیستمیک زیر است:

• سیتواستاتیک ها تقسیم سلولی را متوقف می کنند سلول های ایمنی: ساندیمیون، آزاتیوپرین، متوترکسات.
• ضد ویروسی: Viferon، Laferon، Cycloferon.
• گلوکوکورتیکواستروئیدها: دگزامتازون، پردنیزولون؛
• ضد تب: ایبوپروفن، پاراستامول، نیمسیل، مفنامیک اسید.
• آنتی هیستامین ها خارش را تسکین می دهند: Cetrin، Diazolin، Fenistil.

برای درمان خارجی نواحی آسیب دیده پوست، موارد زیر ممکن است تجویز شود:

• بی حس کننده های موضعی ضد میکروبی برای آبیاری حفره دهان در صورتی که پمفیگوس ویروسی بر غشاهای مخاطی کودک تأثیر گذاشته باشد: Forteza، Orasept.
• ضد عفونی کننده ها: کلرهگزیدین، متیلن بلو، میرامیستین؛
• داروهای ترکیبیاز داروهای ضد عفونی کننده و بیهوشی: افلوکاین، سخنرانان دارویی.
• لوسیون های ضد خارش ساخته شده از آب گزنه، آلوئه ورا، روغن گردو.

از آنجایی که کودکان مبتلا به این تشخیص معمولاً در بیمارستان درمان می شوند، برای افزایش دوره درمانی، می توان اقدامات درمانی را با هدف پاکسازی خون از آنتی بادی ها انجام داد:

• پلاسمافرزیس - جایگزینی قسمت مایع خون با محلول های مشابه بدون میکروب ها، مجتمع های ایمنی و آنتی بادی.
• جذب خون با استفاده از فیلتر کربن

فقط یک پزشک می تواند نحوه درمان پمفیگوس ویروسی را بگوید، زیرا در هر مورد می تواند ویژگی های خاصی را به دست آورد. همانطور که برای سایر اشکال پمفیگوس، دوره درمانی آنها نیز به صورت جداگانه تعیین می شود.

چگونه سایر اشکال پمفیگوس را درمان کنیم؟

روند درمان پمفیگوس بسیار پیچیده است. بنابراین خوددرمانی این نوع بیماری تحت هیچ شرایطی قابل قبول نیست. این بیماری به سرعت پیشرفت می کند و نواحی وسیعی از پوست را تحت تأثیر قرار می دهد که منجر به اختلال در اندام های داخلی می شود.

درمان پمفیگوس در اجباریدر بیمارستان پوست انجام شد. اول از همه، داروهای کورتون، سیتواستاتیک و سایر داروها برای کاهش سیر بیماری و طول عمر بیماران تجویز می شود.

ابتدا باید داروها مصرف شود دوزهای بزرگ. در عین حال به سطح قند خون و ادرار، کنترل فشار خون و رعایت نکات بهداشت فردی توجه کنید. با تعویض مکرر ملحفه و لباس زیر، از عفونت ثانویه جلوگیری می شود.

مشاهده عکس ها

[سقوط - فروپاشی]

داروهایی برای درمان پمفیگوس

به بیمار توصیه می شود گلوکوکورتیکوئیدها را در دوزهای بالا مصرف کند. برای این کار می توان از داروهای زیر استفاده کرد:

• Metipred;
• پردنیزولون؛
• دگزامتازون؛
• پولکورتولون.

هنگامی که علائم شروع به پسرفت می کنند، دوز این داروها به تدریج به حداقل میزان موثر کاهش می یابد. بیماران مبتلا به آسیب شناسی اعضای بدن دستگاه گوارشگلوکوکورتیکوئیدهای طولانی اثر تجویز می شوند:

• Metipred-depot;
• دیپروسپان;
• Depo-Medrol.

درمان با داروهای هورمونی می تواند عوارض متعددی ایجاد کند، اما دلیلی برای قطع کورتیکواستروئیدها نیست. این با این واقعیت توضیح داده می شود که امتناع از مصرف آنها می تواند منجر به عود و پیشرفت پمفیگوس شود.

عوارض احتمالی در طول درمان:

• روان پریشی حاد؛
• فشار خون شریانی؛
• حالت های افسردگی؛
• بیخوابی؛
• افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی;
• دیابت استروئیدی؛
• ترومبوز؛
• چاقی؛
• آنژیوپاتی؛
• فرسایش یا زخم معده و/یا روده.

اگر هنگام مصرف کورتیکواستروئیدها وضعیت بیمار به شدت بدتر شود، اقدامات زیر ممکن است توصیه شود:

• رژیم غذایی: محدود کردن چربی ها، کربوهیدرات ها و نمک خوراکی، وارد کردن پروتئین و ویتامین های بیشتر به رژیم غذایی.
• داروهای محافظت از مخاط معده: آلماگل و غیره.

به موازات گلوکوکورتیکوئیدها، سیتواستاتیک ها و سرکوب کننده های ایمنی برای افزایش اثربخشی درمان و امکان کاهش دوزهای عوامل هورمونی تجویز می شوند.

برای این کار می توان از داروهای زیر استفاده کرد:

• ساندیمیون;
• متوترکسات؛
• آزاتیوپرین.

برای جلوگیری از تخلف تعادل الکترولیتمصرف مکمل های کلسیم و پتاسیم به بیمار توصیه می شود. و برای عفونت ثانویه فرسایش - آنتی بیوتیک ها یا عوامل ضد قارچی.

هدف نهایی دارودرمانیبا هدف از بین بردن بثورات.

اقدامات پیشگیرانه

هیچ اقدام خاصی برای جلوگیری از توسعه پاتولوژی وجود ندارد. هر چه سطح ایمنی بالاتر باشد، احتمال ابتلا به بیماری های پوستی کمتر می شود.

• کنترل ماهیت بیماری های مزمن؛
• تقویت ایمنی؛
• رعایت بهداشت شخصی؛
• غذای سالم.

اقدامات برای پیشگیری از پمفیگوس در نوزادان:

• لباس زیر خود را بیشتر عوض کنید؛
• مراقبت از نوزادان با ضایعات پوستی چرکی ممنوع است.
• به طور منظم از پوست کودک خود مراقبت کنید؛
• تقویت سیستم ایمنی کودکان ضعیف؛
• تمیز کردن مرطوب روزانه و تهویه اتاق مورد نیاز است.

در صورت مشاهده هر گونه بثورات روی پوست، ایجاد جوش و تاول، بلافاصله با متخصص پوست تماس بگیرید.

پیش بینی

پیش آگهی پمفیگوس آکانتولیتیک مشروطا نامطلوب است. از یک طرف، در صورت عدم درمان موثر، احتمال عوارض و مرگ زیاد است.

از سوی دیگر، بیماران مبتلا به پمفیگوس مجبور به مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها برای مدت طولانی و گاهی مادام‌العمر هستند که این امر مملو از پیشرفت است. اثرات جانبی. اما امتناع عجولانه از داروها منجر به عود فوری بیماری می شود. گلوکوکورتیکواستروئیدها علت بیماری را از بین نمی برند، اما روند پاتولوژیک را مهار می کنند و از پیشرفت آن جلوگیری می کنند.

والدین عزیز!

کمیته آموزش اداره شهرداری شهرداری "منطقه ویبورگ" منطقه لنینگراد بر اساس نامه کمیته عمومی و آموزش حرفه ایمنطقه لنینگراد مورخ 12 اکتبر 2012 به شماره 19-3629/12 به اطلاع شما می رساند که به منظور جلوگیری از شکل گیری شیوع عفونت انتروویروسی"پمفیگوس".

لازم است از اجرای اقدامات برای محلی سازی کانون های بیماری و جلوگیری از گسترش بیشتر EVI اطمینان حاصل شود.

با توجه به فصلی بودن پاییز - بهار EVI، دوره کمون طولانی مدت (تا یک ماه)، مقاومت بالای انتروویروس ها در محیط خارجی، اجرای راه های انتقال هوا و مدفوع-دهانی، افزایش ثبت این عفونت در سن پترزبورگ، خطر واقعی شیوع جدید این عفونت در منطقه لنینگراد وجود دارد. بیشتر کودکان در سنین پیش دبستانی مبتلا می شوند. در اشکال شدید بیماری، انتروویروس می تواند باعث ادم ریوی، مننژیت، آنسفالیت با عوارضی به شکل فلج شود (عوارض اغلب در کودکان زیر 2 سال ایجاد می شود).

پمفیگوس ویروسی.

پمفیگوس ویروسی دهان و اندام در کودکان بیماری است که بیشتر در پاییز و تابستان بروز می کند. در حال توسعه این بیماریتحت تأثیر انترو ویروس که به آن ویروس روده ای نیز می گویند. شما می توانید در هر زمان به چنین ویروسی مبتلا شوید، زیرا نه تنها منتقل می شود توسط قطرات معلق در هوا، بلکه از طریق تماس مستقیم با اشیاء آلوده. دوره کمون سه تا شش روز است.

اولین علامت این بیماری تاول ها در نظر گرفته می شوند که می توانند هم روی غشای مخاطی حفره دهان و هم روی پوست ظاهر شوند. اندازه این حباب ها ممکن است متفاوت باشد. در برخی موارد اندازه حباب ها به اندازه یک نخود است، اما در برخی دیگر اندازه آنها به اندازه یک گردو می رسد. در مورد محل این نوع تاول ها، می تواند تنه یا صورت، اندام تناسلی، بازوها و پاها باشد. به محض ترکیدن تاول ها، فرسایش هایی که خیلی خوب اپیتلیال نمی شوند، بلافاصله روی پوست کودک ظاهر می شوند. در صورت وجود پمفیگوس، کودک نیز با علائمی مانند: افزایش دمای بدن، کاهش وزن کلی، از دست دادن اشتها و ضعف عمومی "تسخیر" می شود. همچنین شایان ذکر است که این بیماری نیاز به درمان به موقع دارد. اگر درمان او شروع شود، ممکن است عوارض متعددی ایجاد شود که هم در کلیه ها و هم در قلب، ریه ها و سایر اندام های حیاتی احساس می شود. با چنین آسیب شناسی و خستگی عمومی بدن کودک کاملاً امکان پذیر است.

درمان این نوع بیماری در درجه اول مبتنی بر رعایت رژیم غذایی خاص و همچنین مصرف مایعات فراوان است. توصیه می شود که مایع سرد باشد.

به هیچ وجه نباید قوانین بهداشت شخصی را که همه اعضای خانواده باید رعایت کنند فراموش کنید تا از یک کودک بیمار آلوده نشوید.

مراقب فرزندان خود باشید!

بدن کودک شکننده و مستعد ابتلا به بسیاری از بیماری ها است. بیماری که در آن نه آب، بلکه تاول های چرکی روی بدن کودک ایجاد می شود، استرپتودرما نامیده می شود. اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری را می توانید در مقاله با موضوع استرپتودرما در کودکان، عکس بخوانید.

تظاهرات علامتی بیماری:

• تاول در غشاهای مخاطی چشم، دهان یا اندام تناسلی؛
• ظاهر بوی نامطبوع در نواحی پوست آسیب دیده؛
• تشکیل حباب های بی رنگ در داخل؛
• پس از پاره شدن وزیکول ها، زخم ها ظاهر می شوند.

بیشتر اوقات، علائم بیماری بر روی غشاهای مخاطی این ناحیه قرار دارد:

• نواحی کشاله ران؛
• حفره بینی؛

یک بیماری مزمن با ماهیت خود ایمنی که خود را از طریق تشکیل تاول روی پوست و غشاهای مخاطی نشان می دهد، پمفیگوس نامیده می شود. این آسیب شناسی دارای چندین مرحله پیشرفت است.

بدن کودک شکننده و مستعد ابتلا به بسیاری از بیماری ها است. بیماری که در آن نه آب، بلکه تاول های چرکی روی بدن کودک ایجاد می شود، استرپتودرما نامیده می شود. اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری را می توانید در مقاله با موضوع استرپتودرما در کودکان، عکس بخوانید.

تاول ها ضایعات یا کیسه های خاصی در زیر پوست هستند که توسط اپیدرم محدود شده و با مایع فرسایشی پر شده اند. آنها شبیه سایر بثورات پوستی - وزیکول ها و تاول ها هستند.

تفاوت اصلی فقط در اندازه تاول ها است. به هر حال، قطر آنها حداقل به 1 سانتی متر می رسد.

اندازه حباب در صورت سرمازدگی یا سوختگی حتی بزرگتر می شود.

بولا خود از چندین لایه خاص تشکیل شده است:

1. رویه چرم. نازک ترین قسمت، اغلب مایع سروزی از طریق سپتوم قابل مشاهده است. این لایه گاهی اوقات "لاستیک" نامیده می شود.
2. حفره با مایع.
3. لایه عمیق پوست که "پایین" مثانه را تشکیل می دهد.

مکانیسم تشکیل حباب

پوست انسان را می توان به صورت مجازی به عنوان یک "تشک" چشمه آب که با نوعی "دیوار" پوشانده شده است توصیف کرد. "تشک" در تشکیل حباب ها شرکت نمی کند - فقط لایه بالایی، اپیدرم، آسیب می بیند.

لایه اپیدرمی شامل 10-20 لایه سلولی است که در زیر میکروسکوپ شبیه آجر هستند. "آجرهای" لایه دوم اپیدرم توسط "پل"های عجیب و غریب به یکدیگر متصل می شوند.

در بالای "دیوار" لایه هایی از سلول ها وجود دارد که دیگر کاملاً شبیه سلول ها نیستند و یادآور کرم استفاده شده هستند. اینها فلس ها، کورنئوسیت ها هستند که برای محافظت در برابر آسیب های مکانیکی، شیمیایی و فیزیکی ضروری هستند.

علل آسیب شناسی

پمفیگوس ویروسی کف دست و پا توسط گروه خاصی از ویروس ها ایجاد می شود - انترو ویروس ها، به طور خاص - ویروس های Coxsackie، زیرگونه A16 و خود انترو ویروس ها، زیرگونه 71.

میکروارگانیسم های نوع اول باعث آسیب عمدتاً فقط به کف دست می شوند که به راحتی و بدون عارضه رخ می دهد. انتروویروس های 71 زیرگونه باعث ایجاد یک آسیب شناسی بسیار مسری و همه گیر می شوند که می تواند با مننژیت انتروویروسی (التهاب غشاهای مغز) و آنسفالیت (التهاب خود مغز) پیچیده شود.

مطالعات طولانی مدت هنوز پاسخ دقیقی در مورد ماهیت پمفیگوس نداده اند. بیشتر پزشکان تمایل دارند فکر کنند که دلیل آن اختلال در سیستم ایمنی است.

ماهیت و خطر بیماری های خود ایمنی:

• سلول هایی که انجام می دهند عملکرد حفاظتیتوسط سیستم ایمنی بدن به عنوان آنتی بادی درک می شوند.
• بدن شروع به مبارزه با سلول های مفید می کند و سیستم ایمنی را تضعیف می کند.
• تعامل بین سلول ها مختل می شود.
• پاسخ بدن به فلور بیماری زا متوقف می شود.
• کوچکترین عفونت باعث آسیب جدی به پوست می شود.

درمان بیماری های خودایمنی دشوار، اما حیاتی است. عدم درمان در بیماران مبتلا به پمفیگوس می تواند منجر به مرگ شود.

عوامل اصلی تحریک کننده این بیماری عبارتند از:

• بیماری های سیستم عصبی؛
• اختلال در فرآیندهای متابولیک بدن؛
• بیماری های اندام های غدد درون ریز؛
• تغییرات در ساختار آنزیم ها؛
• قرار گرفتن در معرض عوامل مضر

محتمل ترین علت پمفیگوس اختلال در فرآیندهای خودایمنی است که در نتیجه سلول های بدن به آنتی بادی برای سیستم ایمنی تبدیل می شوند.

نقض ساختار آنتی ژنی سلول های اپیدرمی تحت تأثیر عوامل خارجی، به ویژه تأثیر رتروویروس ها و شرایط محیطی تهاجمی رخ می دهد.

اثر مخرب روی سلول های اپیدرم و تولید آنتی ژن های خاص منجر به اختلال در ارتباط بین سلول ها و در نتیجه تشکیل تاول می شود. عوامل خطر برای پمفیگوس ثابت نشده است، اما در افراد با استعداد ارثی، میزان بروز بیشتر است.

علل ریشه ای احتمالی تشکیل پمفیگوس، اختلال در عملکرد سیستم ایمنی است. بدن کودک. در نتیجه، سیستم ایمنی به ساختارهای سلولی خود واکنش نشان می دهد.

اما آسیب به یکپارچگی پوست تحت تأثیر رتروویروس ها یا شرایط تهاجمی رخ می دهد محیط خارجی. حباب ها به دلیل اختلال در فرآیندهای متابولیک بین سلول ها ایجاد می شوند.

این ضایعه درم با یک مکانیسم توسعه خود ایمنی مشخص می شود که در آن ظاهر اتوآنتی بادی ها به سلول های پوست مشاهده می شود. این بیماری به دلیل کاشکسی و عفونت ثانویه بسیار خطرناک است (مرگ احتمالی).

تا به حال، دانشمندان دلایلی را که باعث ایجاد تغییرات در سیستم ایمنی می شود، ایجاد نکرده اند. نسخه هایی در مورد تأثیر عوامل برون زا بر بدن وجود دارد (اگر بیمار دارای استعداد ژنتیکی باشد).

اغلب علت پمفیگوس ولگاریس تغییراتی در بافت و سلول های پوستی است که در نتیجه آنها به آنتی بادی برای سیستم ایمنی تبدیل می شوند.

چنین دگرگونی هایی زمانی اتفاق می افتد که در معرض عوامل محیطی تهاجمی یا رتروویروس ها قرار بگیرند. تغییرات در سلول های اپیدرمی و سنتز آنتی ژن های خاص ارتباط بین سلولی را مختل می کند و در نتیجه تاول های خاصی روی سطح پوست ایجاد می شود.

سایر عوامل تحریک کننده شناسایی نشده اند، اما مشخص است که میزان بروز تحت تأثیر استعداد ژنتیکی است.

محتمل ترین علت پمفیگوس اختلالات فرآیندی در نظر گرفته می شود سیستم خود ایمنیکه باعث می شود سلول های بدن آنتی بادی تولید کنند. تغییرات در ساختار آنتی ژنی خود اپیدرم به دلیل تأثیر عوامل خارجی مشاهده می شود (به عنوان مثال، اثر رتروویروس ها یا شرایط بدخود محیط).

در علل پمفیگوس، فرآیندهای خود ایمنی مرتبط با ظهور آنتی بادی ها به ماده بین سلولی اپیتلیوم و تشکیل مجتمع ایمنی آنتی ژن-آنتی بادی در آن نقش اصلی را ایفا می کند. فرآیند اخیر باعث لایه بندی اپیتلیوم به دلیل آنکاتولیز (انحلال ماده بین سلولی، تخریب دسموزوم ها، که منجر به اختلال در اتصالات بین سلول ها می شود) با تشکیل حفره های داخل اپیدرمی می شود.

پمفیگوس اغلب زنان 60-40 ساله را مبتلا می کند. بسته به تصویر بالینی، پمفیگوس ولگاریس، رویشی، برگی، سبورئیک (اریتماتوز، یا سندرم سنیر-آشر) متمایز می شود.

انواع

بسته به سیر فرآیند پاتولوژیک، دو نوع پمفیگوس در بزرگسالان وجود دارد:

• درست است، واقعی.
• نئاکانتولیک.

تفاوت های جدی بین این فرم ها وجود دارد. اولین نوع آسیب شناسی تهدیدی برای زندگی بیمار است. نوع دوم یک فرم خوش خیم کمتر خطرناک با سیر خفیف تری در نظر گرفته می شود.

هر نوع دارای چندین دسته است. طبقه بندی بستگی به محل تاول ها و علائم بیماری دارد.

در ادامه در مورد تشخیص و درمان تاول‌ها و تاول‌های آبی در بدن بزرگسالان و کودکان صحبت خواهیم کرد.

پمفیگوس یک بیماری نسبتاً شایع است، زیرا یکی از انواع اشکال آن ویروسی است. یک فرد بیمار به راحتی می تواند فرد سالمی را که سیستم ایمنی ضعیفی دارد در این دوره آلوده کند.

دوره کمون فقط 3 تا 6 روز است. هم مردان و هم زنان به یک اندازه در معرض بیماری هستند.

بسته به مرحله توسعه بیماری، 4 مرحله اصلی پمفیگوس وجود دارد:

• مرحله اولیه - با بثورات متعدد به شکل تاول با مایع شفاف، بیش از دو قسمت از بدن مشخص می شود.
• مرحله گسترش فعال بیماری (تعمیم) - وضعیت عمومی بدتر می شود، علائم کم آبی ثبت می شود، بثورات در سه یا چند ناحیه آناتومیکی بدن ظاهر می شود.
• تضعیف یا ناپدید شدن موقت علائم اصلی، به ویژه پس از یک دوره مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها، که دارای اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی هستند.
• تشدید مکرر پمفیگوس - که در شایع ترین شکل مزمن مشاهده می شود.

پمفیگوس به عنوان یک بیماری پوستی تا به امروز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. پزشکان و دانشمندان نمی توانند دلایل اصلی منشاء آن را تعیین کنند، اما قبلاً توانسته اند دو نوع اصلی را به دقت شناسایی کنند: پمفیگوس آکانتولیتیک یا واقعی و پمفیگوس غیر آکانتولیتیک یا خوش خیم.

هر یک از آنها به چندین زیرگونه تقسیم می شوند. بنابراین، فرم آکانتولیتیک به 4 نوع کلیدی تقسیم می شود:

• مبتذل رایج ترین است. تاول ها به عنوان علامت اصلی بیماری در پشت و قفسه سینه و همچنین در مخاط دهان قرار دارند. در این حالت، کانون های منفرد تشکیل شده در ابتدا به تدریج در سراسر حفره پخش می شوند و می توانند با یکدیگر ادغام شوند. پس از باز شدن حباب، یک فرسایش قرمز روشن ایجاد می شود. درد شدید غذا خوردن را دشوار می کند.

گروه درماتوزهای تاول دار شامل بیماری های زیر:

پمفیگوس کلاسیک یا پمفیگوس؛

پمفیگوس چشمی یا سیکاتریسیال پمفیگوئید؛

پمفیگوئید تاولی؛

درماتیت هرپتی فرمیس دورینگ.

چندین نوع اصلی پمفیگوس وجود دارد. شایع ترین شکل آن پمفیگوس ولگاریس است، انواع دیگر نادر است.

معمولی

پمفیگوس ولگاریساغلب افراد میانسال را به دلیل نقص در عملکرد سیستم ایمنی تحت تاثیر قرار می دهد. این می تواند به شکل بدخیم، مقاوم به تمام روش های مدرن درمان رخ دهد.

در موارد پیشرفته، آسیب شناسی منجر به مرگ می شود.

نباتی

با این شکل، حباب ها به سرعت می ترکند و به تدریج گیاهان در حال بزرگ شدن و اغلب خونریزی در کف در معرض دید قرار می گیرند.

به شکل برگ

پمفیگوس در کودکان

این بیماری فقط بزرگسالان را تحت تاثیر قرار نمی دهد. علائم پمفیگوس در موارد زیر ظاهر می شود:

• نوزادان تازه متولد شده؛
• کودکان زیر 10 سال

جمعیت اصلی بیماران دختران هستند. این بیماری خفیف تر از بزرگسالان است.

علل پمفیگوس ویروسی در کودکان:

• شکل اصلی ویروسی است، عامل ایجاد کننده ویروس کوزاکی است.
• در نوزادان این بیماری توسط استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود.
• پمفیگوس به عنوان عارضه بیماری های چرکی.

دژنراسیون به اشکال بدخیم نادر است. تاول ها و نواحی فرسایشی حاوی تعداد زیادی ازسلول های آلوده این بیماری مسری به راحتی به کودکان دیگر منتقل می شود.

نشانه ها:

• زخم ها و تاول های کوچک در انگشتان دست، پاها، کف پا و دهان؛
• ظهور تاول ها قبل از بثورات صورت می گیرد.
• پس از باز شدن، حباب ها جمع می شوند.

وضعیت کودک:

• ضعف عمومی؛
• هیچ خارش وجود ندارد؛
• دما افزایش می یابد

راه های انتقال ویروس:

• توسط قطرات هوا؛
• از طریق دست های کثیف؛
• اگر بعد از مراجعه به توالت بهداشتی رعایت نشود.

درمان در بیمارستان انجام می شود. نشان داده شده:

• داروهای کورتیکواستروئیدی؛
• سیتواستاتیک

پس از 7 تا 10 روز، وضعیت کودک بهبود می یابد. مشاوره زودهنگام با پزشک بهبودی نسبتاً سریع را تضمین می کند.

در طول درمان شما نیاز دارید:

• کنترل سطح قند در ادرار و خون؛
• اندازه گیری فشار خون روزانه

دست ها و بدن فرزندتان را تمیز نگه دارید، پس از آن اغلب بشویید و با اتوی داغ اتو کنید. این از عفونت ثانویه جلوگیری می کند.

مهم! ویروس برای مدت طولانیدر مدفوع باقی می ماند عود حتی چندین ماه پس از درمان امکان پذیر است.

پمفیگوس ویروسی به سرعت گسترش می یابد، رشد می کند و ادغام می شود. اغلب، با بیماری، می توانید تغییری را مشاهده کنید فاز حادبه بهبودی و بالعکس.

این آسیب شناسی به ویژه برای نوزادان خطرناک است. از آنجایی که مرگ ممکن است، کمک یک متخصص واجد شرایط در اولین تظاهرات علامتی بیماری ضروری است.

یکی دیگر از بیماری های ویروسی که در کودکان شایع تر است، مولوسکوم کونتاژیوزوم است. در اینجا می توانید عکسی از مولوسکوم سرایتی را مشاهده کنید.

شایع ترین علائم شکل ویروسی پمفیگوس:

• ظهور تاول های آبکی که اندازه آنها افزایش می یابد.
• بثورات روی غشاهای مخاطی؛
• کسالت؛
• احساس ضعف؛
• افزایش دمای بدن؛
• درد هنگام غذا خوردن

با گذشت زمان، عوارض ممکن است.

این بیماری در شکل حاد خود می تواند موارد زیر را تحت تأثیر قرار دهد:

• کلیه ها؛
• کبد؛
• ماهیچه قلب

بسته به تظاهرات بالینی، اشکال احتمالی بیماری زیر مشخص می شود:

1. مبتذل.
2. به شکل برگ.
3. نباتی.
4. برزیلی.
5. اریتماتوز.
6. پارانئوپلاستیک.

اولین علائم پمفیگوس پس از حدود یک هفته ظاهر می شود.

در مرحله اولیهعلائم احتمالی بیماری:

• کاهش اشتها؛
• حالت ضعف؛
• بی تفاوتی؛
• فرآیندهای التهابی در گلو؛
• افزایش دما

گاهی ممکن است قبل از ظاهر شدن تاول ها، بثورات روی بدن ایجاد شود.

پمفیگوس ولگاریس

این شکل از بیماری شایع ترین است. به درماتوزهای بولوز اشاره دارد، عنصر اصلی حباب است.

علائم معمول این شکل از پمفیگوس عبارتند از:

1. وجود تاول های شل با محتویات شفاف در داخل.
2. حباب ها اغلب یکپارچگی خود را از دست می دهند و به فرسایش تبدیل می شوند.
3. فرسایش زمان زیادی طول می کشد تا بهبود یابد و ممکن است ترک بخورد یا خونریزی کند.
4. مناطق آسیب دیده اغلب پوست و غشاهای مخاطی هستند.
5. با آسیب شدید، لمس تاول ها می تواند باعث درد و خونریزی شدید شود.
6. اگر تشکیل حباب در دهان رخ دهد، کودک هضم مشکل را تجربه می کند.
7. ممکن است یک پوسته در وسط حباب تشکیل شود.
8. هیچ مکان محلی سازی خاصی وجود ندارد.

پمفیگوس برگ

اغلب این یک جراح یا متخصص بیماری های عفونی است. برای تشخیص کامل فقط معاینه توسط متخصص پوست کافی است. اما در عین حال، متخصص همه چیز را حذف می کند بیماری های احتمالی، با توجه به تظاهرات بالینی بیماری.

برای تشخیص دقیق یک بیماری در کودک، ممکن است نیاز داشته باشید:

1. تجزیه و تحلیل عمومی خون
2. تجزیه و تحلیل بافت شناسی محتویات وزیکول ها.
3. تحقیقات ایمونولوژیک
4. انجام آنتی بیوگرام

اطلاعات بیشتر در مورد تشخیص کهیر پیگمانتوزا در کودکان را اینجا بخوانید.

به عنوان یک قاعده، پمفیگوس در کودکان در ماه های اول زندگی تشخیص داده می شود. این یک بیماری عفونی بسیار مسری (عفونی) است که خود را به شکل پوسچول هایی نشان می دهد که خیلی سریع روی پوست پخش می شوند.

پمفیگوس در کودکان ماهیت باکتریایی دارد و عامل بیماری استافیلوکوکوس اورئوس است.

با توجه به ویژگی های واکنشی پوست، که با شیوه زندگی ناسالم زنان باردار، زایمان زودرس و آسیب های زایمان تشدید می شود، کودکان عملا از عفونت های باکتریایی محافظت نمی شوند.

در نتیجه، تاول هایی با محتوای سروزی ممکن است در همان روزهای اول زندگی روی پوست ظاهر شوند. این بیماری می تواند 1-2 هفته پس از تولد خود را نشان دهد.

عوامل تحریک کننده دیگری نیز وجود دارد:

• نقض قوانین بهداشتی در زایشگاه ها
• کارکنان زایشگاه به عنوان ناقل عفونت
• التهاب چرکی ناف.

پمفیگوس در کودکان خیلی سریع رشد می کند. تاول ها تقریباً فوراً در سراسر بدن پخش می شوند و اندازه آنها افزایش می یابد و پس از چند ساعت می ترکند.

در جای خود فرسایش هایی با بقایای پوست در امتداد لبه ها ایجاد می شود که باعث درد می شود و با پوسته های چرکی پوشیده می شود. این روند با مسمومیت، تب و بی اشتهایی همراه است.

علائم

انواع آسیب شناسی مبتذل، سبورئیک (اریتماتوز) و رویشی اغلب مواجه می شوند. علائم پمفیگوس تا حدودی متفاوت است.

چندین نوع اصلی پمفیگوس وجود دارد و هر کدام علائم خاص خود را دارند.

این شکل از پمفیگوس با وجود تاول در سراسر بدن مشخص می شود. پوسته آنها نازک است، در مرکز فرو می رود و محتویات چرکی آن کدر است. حباب ها ابتدا در حفره دهان ظاهر می شوند و باعث مراجعه غیر ضروری به دندانپزشک می شوند.

پمفیگوس در بزرگسالان یک بیماری مزمن با دوره مواج است، یعنی با دوره های متناوب انقراض تظاهرات بالینی و تشدید بیماری مشخص می شود. علامت مشخصه این بیماری، ظهور تاول ها (گاو نر) است.

حباب ها می توانند روی غشاهای مخاطی دهان، دستگاه تنفسی فوقانی، اندام تناسلی خارجی و پوست قرار گیرند. انواع مختلفی از پمفیگوس وجود دارد:

1. معمولی (مبتذل)؛
2. نباتی؛
3. به شکل برگ؛
4. اریتماتوز (سبورئیک)؛
5. برزیلی.

پمفیگوس ولگاریس

این شایع ترین شکل پمفیگوس در بزرگسالان است. معمولاً بدون هیچ دلیل مشخصی شروع می شود.

این بیماری با ظاهر شدن تاول در غشای مخاطی دهان، مرز قرمز لب، بینی و نازوفارنکس خود را نشان می دهد. بیمار هنگام قورت دادن غذا و بزاق دهان و هنگام صحبت احساس درد می کند.

علاوه بر این، ترشح بزاق افزایش یافته است و مشخصاً بوی بداز دهان بیماران اغلب با چنین علائمی به دندانپزشک یا متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه می کنند و برای استوماتیت، رینیت یا لارنژیت درمان ناموفقی دریافت می کنند.

در ابتدا، نواحی از پوست با قرمزی خاص در بدن بیمار ظاهر می شود که با تاول ها (صاف، شل) پوشیده شده است. گاهی اوقات این بیماری می تواند مانند پمفیگوس ولگاریس، درماتیت دورینگ و سایر انواع درماتیت ایجاد شود. در برخی موارد، حباب ها بسیار کم رنگ هستند.

این که آیا فرد پس از تماس با یک فرد بیمار آلوده شده است یا نه، بلافاصله قابل مشاهده نیست، اما پس از 3-10 روز. دوره نفهتگی. در مرحله بعد، کودکان علائم کلی نشان می دهد که کودک بیمار است:

• ضعف؛
• خستگی سریع؛
• خواب آلودگی؛
• از دست دادن اشتها؛
• ممکن است این موارد باشد: آبریزش بینی، گلودرد، سردرد، سرفه و گاهی اوقات مدفوع شل.

پمفیگوس به چند نوع تقسیم می شود: ویروسی، معمولی، رویشی، شاخ و برگ و سبورئیک.

پمفیگوس ویروسی یک بیماری پوستی شایع و بی ضرر است که توسط انترو ویروس ایجاد می شود. اغلب، چنین پمفیگوسی در کودکان در پاییز یا بهار مشاهده می شود و پس از یک هفته از بین می رود.

عفونت به عنوان مثال در هنگام عطسه رخ می دهد و علائم پس از چند روز ظاهر می شود. تظاهرات بیماری را می توان در دهان (که غذا خوردن را مشکل می کند) و در اندام ها مشاهده کرد.

تاول هایی با پوسته نازک ظاهر می شوند که ممکن است پاره شوند. کودک احساس ضعف و تب دارد و ممکن است گلودرد داشته باشد.

درمان خاصی لازم نیست، به جز درمان زخم ها با مواد ضدعفونی کننده و پرهیز از غذاهای تند و تند برای جلوگیری از تحریک غشای مخاطی.

پمفیگوس ولگاریس به طور حاد شروع می شود و، به عنوان یک قاعده، با آسیب به حفره دهان شروع می شود. این علامت مدت زمان طولانیتنها تظاهرات بیماری است.

بیمار ظاهر حباب های منفرد یا تعداد کمی از آنها را در ناحیه زبان مشاهده می کند. به دلیل آسیب مکانیکی، پوسته حباب ها به تدریج آسیب می بیند و باز می شود و فرسایش های قرمز روشن ایجاد می کند.

آنها آنقدر دردناک هستند که فرد نمی تواند غذا را بجود و ببلعد. بعداً ترک های عمیقی در گوشه های دهان ظاهر می شود که روند بیماری را بیشتر پیچیده می کند.

بعد از 3-5 ماه، تاول هایی در سایر قسمت های بدن ظاهر می شود. آنها می توانند در اندازه های مختلف، با محتویات سروزی یا ابری باشند.

بثورات به طور فزاینده ای مناطق وسیعی از پوست را می پوشاند و ضایعات بزرگی را تشکیل می دهد. تاول های باز شده فرسایش های دردناک و بعداً لکه های رنگدانه ثانویه ایجاد می کنند.

اسکارها به ندرت و فقط در پس زمینه عفونت یا آسیب مرتبط ایجاد می شوند پوسته ی مقر اصلی.

اغلب، توسعه پمفیگوس با غشاهای مخاطی (دهان، حلق) شروع می شود. تشخیص به موقع آنها بسیار دشوار است، زیرا این حباب ها خیلی سریع می ترکند.

پس از باز شدن تصادفی آنها، فقط فرسایش هایی باقی می ماند که آسیب می بینند و رنگ قرمز روشن مشخصی دارند. اگر درمان شروع نشود، حباب ها رشد کرده و ادغام می شوند.

در این مرحله از بیماری، علائم زیر مشاهده می شود:

• بوی بد از دهان؛
• کاهش اشتها به دلیل درد؛
• فرسایش در مخاط دهان.

حباب ها چندین ماه پس از تشکیل آنها در مخاط دهان روی اپیدرم ظاهر می شوند. به ندرت ممکن است قرمزی درم اطراف مثانه مشاهده شود.

مانند یک لبه نازک است. بثورات با این آسیب شناسی هستند شخصیت کانونی.

بثورات معمولاً در نواحی زیر ظاهر می شود:

• چین های اینگوینال;
• بازگشت؛
• نواحی زیر بغل؛
• پستان.

درمان سنتی

حباب هایی که در مرحله فعال بیماری ایجاد می شوند در داخل اپیدرم قرار دارند. در عین حال، پوست اطراف بدون تغییر باقی می ماند.

آنها یک پوسته بسیار نرم و نازک دارند که از طریق آن می توانید ببینید مایع شفاف. اگر سفید شد یعنی به هم پیوسته است عفونت باکتریایی.

پس از چند روز، فرسایش در ضایعات کانونی ایجاد می شود و حباب باز می شود. بارها اشاره شده است که بیمار بوی خاصی مانند سیب های گندیده متصاعد می کند.

برای تأیید تشخیص، می توانید نوعی آزمایش انجام دهید: اگر غشای مثانه را بکشید یا دو ناحیه از پوست را در نزدیکی آن حرکت دهید، جدا شدن اپیدرم به میزان 1 تا 2 میلی متر قابل توجه خواهد بود.

حباب های بزرگ ممکن است به دلیل گرانش محتویات شکل گلابی به خود بگیرند. درد کانون‌های پمفیگوس و همچنین خارش همیشه دیده نمی‌شود.

با این حال، فرسایش های ناشی از آن همیشه باعث بسیاری از موارد می شود درد و ناراحتی. با توجه به روند التهابی، زخم ها با یک لبه قرمز مرزی می شوند، سپس با پوسته ای پوشانده می شوند.

پس از چند روز خود به خود از بین می رود.

علائم ذکر شده در بالا تقریباً 3-4 روز پس از پایان دوره کمون ظاهر می شود. مدت آن از 3 تا 6 روز است. اولین علائم نشان دهنده مرحله اولیه بیماری عبارتند از:

• وخامت کلی وضعیت، ضعف؛
• افزایش دمای بدن؛
• بدتر شدن خلق و خو و اشتها؛
• به ندرت - سرفه، آبریزش بینی، میگرن.

هنگامی که بثورات در حفره دهان رخ می دهد، سندرم درداجتناب ناپذیر. درد با تماس تاول ها با غذاهای سرد، گرم، ترش و تند تشدید می شود.

این وضعیت به ویژه پس از باز شدن سازندها شدید می شود. اغلب، بثورات در دهان باعث تهوع و استفراغ می شود.

در بیشتر موارد، نواحی دهانه رحم و زیر فکی افزایش می یابد غدد لنفاوی.

اگر بثورات پمفیگوس در اندام‌ها: انگشتان، دست‌ها، پاها، چند روز پس از شروع بیماری موضعی باشد، ناخن‌ها به احتمال زیاد شروع به خرد شدن و کنده شدن می‌کنند.

جالب اینجاست که این علامت دردی ایجاد نمی کند. پس از 2-3 هفته، یک صفحه ناخن جدید رشد می کند، بنابراین هیچ اثر خارجی از پمفیگوس منتقل شده وجود ندارد.

علامت اصلی این بیماری تاول هایی است که در سرتاسر بدن روی نواحی سالم پوست و غشاهای مخاطی ظاهر می شود. اندازه آنها به ندرت از سه سانتی متر بیشتر می شود.

در مرحله اولیه، بیماری پمفیگوس از طریق بثورات سفید یا شفاف ظاهر می شود که به مرور زمان کدر شده و پر از خون می شود. در برخی موارد، محتویات تاول ها بیرون می ریزد، اما اغلب خشک می شوند و پوسته ای از محتویات را تشکیل می دهند.

با وجود ویژگی مشترکبه شکل بثورات تاولی، بیماری های مختلفبا تظاهرات خاص خود مشخص می شوند که فقط برای آنها مشخص است.

پمفیگوس

این یک نسخه کلاسیک از پمفیگوس است. ماهیت بیماری ظاهر شدن تاول هایی از اپیدرم لایه برداری شده روی پوست ملتهب است. اکثراً افراد بالای 35 سال بیمار می شوند؛ کودکان به ندرت بیمار می شوند.

اولین بثورات روی غشای مخاطی حفره دهان، در حلق ظاهر می شود. به تدریج بثورات به تمام بدن گسترش می یابد.

وزیکول های پمفیگوس روی غشای مخاطی بسیار نازک هستند و به راحتی می ترکند. به جای آنها تغییرات فرسایشی شکل می گیرد.

در نتیجه خوردن و حتی صحبت کردن به دلیل درد بسیار مشکل است.

وزیکول های پمفیگوس روی پوست دوام بیشتری دارند، اما با ایجاد فرسایش نیز باز می شوند. مناطق وسیعی را اشغال می کنند. سپس فرسایش ها با پوسته های متراکم پوشانده می شوند که پس از حذف آنها کانون های رنگدانه باقی می مانند.

توجه داشته باشید. این بیماری می تواند یک دوره خوش خیم داشته باشد که در آن وضعیت بیمار عملا بدتر نمی شود. همچنین یک دوره بدخیم با مسمومیت شدید، خستگی و کم آبی وجود دارد.

با توجه به ویژگی های علائم، چهار شکل متمایز می شوند:

پمفیگوس ولگاریس؛

پمفیگوس برگ؛

پمفیگوس سبورئیک یا اریتماتوز؛

رویشی

در مورد پمفیگوس گیاهی، بثورات در چین های پوستی، اطراف دهانه های طبیعی بدن و ناف قرار دارند. پس از باز شدن تاول ها، به جای فرسایش، رشد پوست ظاهر می شود - گیاهان.

رنگ مایل به خاکستری دارند. پاپیلوم ها می توانند ادغام شوند و ضایعات گسترده ای را تشکیل دهند.

زائده ها مایع فراوان تولید می کنند. بیماران شدید را تجربه می کنند احساسات دردناکو خارش پوست

شکل برگ شکل پمفیگوس اغلب در کودکان دیده می شود. حباب های دارای این گزینه از چندین لایه اپیدرم تشکیل شده است. پس از باز کردن آنها، پوسته های پوسته پوسته روی پوست ایجاد می شود.

مهم. این بیماری سال ها طول می کشد و به تدریج به کل پوست از جمله گسترش می یابد پوست سرسرها هر چه ضایعات بزرگتر باشند، وضعیت بدترصبور.

یک نوع پمفیگوس برگ، پمفیگوس برزیلی یا اپیدمی است. اغلب همه اعضای یک خانواده را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری شایع است در آمریکای جنوبی. به احتمال زیاد این پمفیگوس عفونی است اما عامل ایجاد کننده آن هنوز شناسایی نشده است.

پمفیگوس سبورئیک سندرم سنیر-آشر نامیده می شود. با منشأ آن، این پمفیگوس واقعی است - می تواند به انواع دیگر پمفیگوس تبدیل شود.

قسمت اصلی بثورات روی پوست موضعی است. اگر حباب روی غشای مخاطی ظاهر شود، این یک علامت نامطلوب است.

تاول ها عملا نامرئی هستند، آنها بلافاصله با پوسته های زرد پوشیده می شوند، مانند سبوره.

چشم پمفیگوس

این بیماری برای زنان بالای 50 سال معمول است. اول، ملتحمه ایجاد می شود - یک طرفه یا دو طرفه.

سپس، در برابر پس زمینه ملتحمه ملتهب، تاول های نازک تشکیل می شود. پس از باز شدن آنها چسبندگی هایی ایجاد می شود که منجر به جوش خوردن پلک ها با یکدیگر می شود.

مردمک چشمبی حرکت می شود و نابینایی ایجاد می شود.

توجه داشته باشید. علاوه بر ملتحمه، وزیکول های پمفیگوس روی مخاط دهان ظاهر می شوند. در آنجا متراکم و متشنج هستند. پس از باز کردن آنها، فرسایش های دردناک عمیق ایجاد می شود.

پمفیگوئید تاولی

حباب ها در مناطق متقارن بدن - در طرفین تنه، سطوح داخلی ران ها ظاهر می شوند. پس زمینه ممکن است بدون تغییر یا پوست هیپرمی باشد. برخی از تاول ها حاوی محتویات خونریزی دهنده هستند. بثورات با خارش همراه است.

تاول ها می توانند با هم ترکیب شوند و به قطر چند سانتی متر برسند و تاول ها را تشکیل دهند.

درماتیت دورینگ

مبتذل (معمولی). حباب ها اندازه های متفاوتدر سراسر بدن پخش شود. آنها دارای یک پوشش (سطح) شل و نازک هستند، در داخل آنها با یک مایع شفاف یا شفاف پر شده است - ترشح سروز. اغلب اولین حباب ها روی غشاهای مخاطی دهان و بینی ظاهر می شوند که باعث می شود:

• درد هنگام جویدن، بلعیدن و صحبت کردن.
• افزایش ترشح بزاق.
• درد هنگام دمیدن بینی
• بوی بد دهان.

پمفیگوس در اشکال مختلف چگونه است؟ نوع ویروسی مسری است، اما بیماری در عرض یک هفته ظاهر می شود. تاول های زرد رنگ دردناکی که با هاله ای از التهاب احاطه شده اند، روی غشاهای مخاطی تشکیل می شوند.

تب و بوی بد دهان ظاهر می شود. علائم مشخصهپمفیگوس ویروسی بر پوست دست و پا تأثیر می گذارد.

پمفیگوس روی کف دست دارای ویژگی های بالینی زیر است:

• پس زمینه پوست بدون تغییر؛
• وزیکول های کشیده به قطر 3-5 میلی متر، هنگام لمس دردناک.
• خارش پوست در ناحیه بثورات؛
• حاشیه ملتهب در اطراف وزیکول ها

پمفیگوس روی دست معمولاً ردی از خود باقی نمی گذارد، اما ممکن است رنگدانه های ناپایدار وجود داشته باشد.

شکل اپیدمی آسیب شناسی در نوزادان با ظهور وزیکول هایی با محتوای چرکی روی پوست مشخص می شود که با بدتر شدن وضعیت به سرعت تعداد آنها افزایش می یابد.

پمفیگوس ولگاریس یا ولگاریس با ظاهر شدن یک حباب شروع می شود که گاهی به اندازه یک گردو می رسد. سپس چندین وزیکول ظاهر می شود.

محتویات آنها به تدریج کدر می شود و ممکن است حاوی خون باشد. با پمفیگوس در بزرگسالان، علائم مسمومیت مشخص می شود، هیچ خارش یا درد در نواحی بثورات وجود ندارد.

در همه اشکال، پس از باز شدن تاول ها، فرسایش دردناکی ایجاد می شود که به تدریج با پوسته پوشیده می شود.

پمفیگوس ولگاریس شایع ترین است. علائم: تاول‌هایی روی غشای مخاطی گونه‌ها، لثه‌ها و کام ظاهر می‌شوند که به سرعت باز می‌شوند و فرسایش‌های قرمز روشن یا سفید رنگ دردناکی را تشکیل می‌دهند که با قطعاتی از اپیتلیوم (بقایای پوشش مثانه) هم مرز است.

سپس بثورات روی پوست ظاهراً بدون تغییر، ابتدا به صورت تاول های منفرد با اندازه های مختلف، عمدتاً روی پوست سینه و پشت مشاهده می شود، سپس تعداد آنها افزایش می یابد. آنها با محتویات سروزی شفاف پر شده اند.

پس از چند روز، تاول ها خشک می شوند، پوسته پوسته می شوند یا باز می شوند و فرسایش های قرمز روشن ایجاد می کنند. وضعیت عمومی بیماران در ابتدای بیماری اندکی به هم می خورد، اما به تدریج بدتر می شود (ضعف، تب با درجه پایین) اپیتلیزه شدن فرسایش ها کند می شود، مصرف غذا مختل می شود و کاشکسی افزایش می یابد.

در صورت عدم درمان، مرگ در عرض 1/2-2 سال رخ می دهد.

در مراحل اولیه، پمفیگوس گیاهی از نظر علائم و رشد مشابه پمفیگوس ولگاریس است. این بیماری اغلب با آسیب به مخاط دهان شروع می شود. تاول ها معمولا در اطراف روزنه های طبیعی، در چین های پوستی مانند کشاله ران و زیر بغل، زیر سینه ها و اطراف ناف قرار دارند. متعاقباً، هنگامی که تاول ها باز می شوند، رشدهای پاپیلوماتوز (روش های گیاهی) پوشیده شده با یک پوشش خاکستری روی سطح فرسایش ایجاد می شود.

با ادغام، سطوح رویشی گسترده ای را تشکیل می دهند.

علائم Pemphigus foliaceus با بثورات پوستی از تاول های سطحی، صاف و شل با پوششی نازک مشخص می شود که به سرعت پاره می شود، فرسایش ها را آشکار می کند یا منقبض می شود و پوسته های لایه ای نازکی را تشکیل می دهد که روی یکدیگر نفوذ می کنند. این فرآیند به سرعت روی پوست پخش می شود و با لایه برداری از صفحه بزرگ، خاصیت اریترودرمی به خود می گیرد. غشاهای مخاطی معمولاً تحت تأثیر قرار نمی گیرند. این بیماری می تواند 2-5 سال یا بیشتر طول بکشد.

پمفیگوس سبورئیک

پمفیگوس سبورئیک با علائمی به شکل تشکیل روی پوست صورت، معمولاً بینی و گونه ها (به شکل پروانه) شروع می شود، کمتر در پوست سر، ضایعه ای پوشیده از نرم و به راحتی قابل جابجایی است. رنگ مایل به زردفلس ها یا پوسته های قهوه ای رنگ که در سطح پایینی آن خارهای سفید نرم دیده می شود. پس از برداشتن پوسته ها، یک سطح مرطوب و فرسایش یافته آشکار می شود. متعاقباً تاول هایی با اندازه های مختلف روی پوست پشت و قفسه سینه و به میزان کمتری روی اندام ها ظاهر می شوند که به سرعت خشک می شوند و پوسته های لایه ای به رنگ قهوه ای ایجاد می کنند.

تشکیل تاول ها می تواند به قدری نامحسوس اتفاق بیفتد که پوسته ها در ابتدا ظاهر شوند. این فرآیند شبیه اگزمای سبورئیک یا زرد زخم است. مخاط دهان به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرد. دوره بیماری طولانی و در بیشتر موارد نسبتاً خوش خیم است.

تشخیص

تشخیص پمفیگوس ویروسی معمولاً با معاینه و بر اساس ظاهر بثورات صورت می گیرد. پس از تماس با متخصص بیماری‌های عفونی، آزمایش‌های سرولوژیکی (تشخیص آنتی‌بادی‌ها) خون، مدفوع و مایع مغزی نخاعی (آزمایش‌های دومی برای آنسفالیت یا مننژیت) برای تأیید تشخیص مورد نیاز است.

نتایج این معاینات زودتر از 2 هفته دیگر مشخص خواهد شد. سیتولوژی (زیر میکروسکوپ، که شامل بررسی سلول‌های رنگ‌آمیزی شده به روش‌های مختلف است) از بررسی مایع در وزیکول‌های فوران‌کننده نیز استفاده می‌شود.

روش PCR، که ماهیت آن DNA ویروس موجود در ماده است، برای انترو ویروس ها، در مرحله توسعه است.

تشخیص و درمان آسیب شناسی پوستمتخصص پوست با آن برخورد می کند. در معاینه خارجی، پمفیگوس است مراحل اولیهمشکوک شدن به آن دشوار است، بنابراین بیمار آزمایش می کند تست های بیوشیمیایی:

• تجزیه و تحلیل خون

  شمارش پلاکت وضعیت کلی سلامت و ایمنی را تعیین می کند.

• تجزیه و تحلیل ادرار

  افزایش محتوالکوسیت ها و محصولات تجزیه پروتئین نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی گسترده است.

تکنسین های آزمایشگاه نمونه ادرار را در داخل کشت می دهند محیط مغذی. پاتوژن با تشکیل کلنی ها شروع به تولید مثل فعال می کند. پمفیگوس انتروویروس را می توان با شکل و رنگ کلنی شناسایی کرد.

تظاهرات بالینی، به ویژه در مراحل اولیه بیماری، بی اطلاع هستند و بنابراین مصاحبه با بیمار به فرد اجازه می دهد تا از تشخیص اشتباه جلوگیری کند. تحقیقات آزمایشگاهیبه فرد اجازه می دهد به پمفیگوس مشکوک شود، زیرا سلول های آکانتولیتیک در اسمیر اثر انگشت در طول بررسی سیتولوژیک یافت می شوند.

بررسی بافت شناسی محل داخل اپیدرمی تاول ها را نشان می دهد.

متخصص پوست می تواند پمفیگوس را درمان کند. با این حال، بسته به دوره بیماری، مشاوره با متخصصان اضافی ممکن است ضروری باشد.

اغلب این یک جراح یا متخصص بیماری های عفونی است. برای تشخیص کامل فقط معاینه توسط متخصص پوست کافی است.

اما در عین حال، متخصص تمام بیماری های احتمالی را با توجه به تظاهرات بالینی بیماری حذف می کند.

در صورت مشکوک بودن به پمفیگوس آکانتولیتیک، بررسی سیتولوژیک اسمیر از زخم انجام می شود. در طول معاینه، تکنسین آزمایشگاه می تواند سلول های آکانتولیتیک اپیدرم Tzanck را که نشان دهنده وجود پمفیگوس در بیمار است، تشخیص دهد.

معاینه بافت شناسی ناحیه پوست نیز می تواند انجام شود. با پمفیگوس، ادم بین سلولی در اپیدرم، اختلالات آکانتولیتیک در یکپارچگی و تاول ها تشخیص داده می شود.

با استفاده از یک مطالعه ایمونولوژیک، رسوبات IgG و IgA را می توان بین سلول های اپیدرمی در ناحیه مثانه تشخیص داد.

1. بازرسی بصری. اغلب، متخصصان پوست با تجربه با تشخیص علائم بیمار، که در بالا توضیح دادیم، تشخیص دقیق می دهند.
2. اثر اسمیر. برای تشخیص مورد نیاز است سلول های آکانتولیتیککه مشخصه همه اشکال پمفیگوس است.
3. بررسی بافت شناسی. به لطف آن، متخصص می تواند ترک ها، تاول ها و تخریب سلول های لایه دانه ای بین لایه های اپیدرم را تشخیص دهد.
4. مطالعات ایمونولوژیک آنها برای تأیید مکانیسم خود ایمنی بیماری مورد نیاز هستند. RIF مستقیم/غیر مستقیم همیشه موثر نیست؛ آنها فرصتی را برای تشخیص نوع مبتذل و برگ شکل آسیب شناسی فراهم می کنند.

دیفرانسیل

تشخیص بر اساس یک تصویر بالینی مشخص است. تایید یک بررسی بافت شناسی اپیدرم است. اگر آکانتولیز تشخیص داده شود، تشخیص پمفیگوس قابل اعتماد در نظر گرفته می شود.

پمفیگوئیدها - تاولی و سیکاتریسیال - بر اساس تصویر بالینی مشخص تشخیص داده می شوند. بررسی بافت شناسی اپیدرم، آکانتولیز لایه نخاعی را نشان نمی دهد.

درماتیت دورینگ بر اساس تصویر بالینی معمولی تشخیص داده می شود. از جانب روش های خاصآزمایش جاداسون استفاده می شود - هنگامی که محلول ید روی پوست اعمال می شود، تعداد بثورات افزایش می یابد.

این بیماری با معاینه بصری تشخیص داده می شود؛ آن را از پمفیگوس سیفلیس که یک پیامد سیفلیس مادرزادی با موضعی شدن تاول روی کف دست است، متمایز می کند. در برخی موارد لازم است تحقیقات اضافیدر:

• سلول های Tzanck (سیتولوژیک).
• تاول های داخل اپیدرمی (بافت شناسی).
• درخشش سوپرابازال (ایمونوفلورسانس).

با توسعه کلاسیک، تشخیص پمفیگوس دشوار نیست. علاوه بر سیفلیس مادرزادی، باید از لوپوس اریتماتوز (شکل بولوز)، اپیدرمولیز بولوزا مادرزادی، درماتوز هرپتیفورمیس دورینگ، توکسیکودرم بولوز، مولتی فرم افتراق داده شود. اریتم اگزوداتیو.

تشخیص پمفیگوس پس از مصاحبه با بیمار و همچنین بر اساس ترکیبی از نتایج انجام می شود امتحانات بعدی:

• بافت شناسی؛
• سیتولوژی؛
• ایمونوگرام

رفتار

حذف علائم ناخوشایندو بهبود وضعیت بیمار تا حد زیادی به زمان تماس با متخصص پوست بستگی دارد. وضعیت سیستم ایمنی و سن بیمار نقش دارد.

درمان پمفیگوس طولانی و جدی است. از داروهایی با عوارض جانبی فراوان استفاده می شود.

روش های اصلی درمان برای همه انواع بیماری مشابه است:

• تاکید اصلی بر داروهای هورمونی در قرص ها است.
• درمان موضعی نقش حمایتی ایفا می کند.

تمام اطلاعات در مورد بیماری ویتیلیگو را می توانید پس از کلیک بر روی لینک بخوانید آکنه زیر جلدیدر این مقاله نوشته نشده است. اگر به اینجا بروید http://vseokozhe.com/bolezni/otek/kvinke.html می توانید متوجه شوید اطلاعات جالبدر مورد علائم و درمان ادم Quincke.

در مورد تشخیص آبله مرغان در کودکان در این صفحه بخوانید.

اغلب پزشکان داروهای زیر را تجویز می کنند:

• پردنیزولون؛
• پولکورتولون;
• متیپرد
• دگزامتازون

موارد منع مصرف هورمون ها هستند زخم معدهمعده یا دوازدهه. در مواردی که چنین نشانه هایی وجود دارد، داروهای هورمونی به صورت عضلانی تجویز می شود.

عوارض خطرناکپمفیگوس مننژیت و آنسفالوپاتی هستند - آسیب به سلول های مغز و (یا) غشای آن، که منجر به مرگ انسان می شود.

درمان زیر انجام می شود:

1. داروهای ضد ویروسی: سیکلوفرون (350 روبل)، لاووماکس (730 روبل)، آسیکلوویر (25 روبل).
2. ضد التهاب و مسکن: نیمسولید (100 روبل)، ایبوپروفن (40 روبل).
3. آنتی هیستامین ها: لوراتادین (20 روبل)، زوداک (125 روبل).
4. محلول های ضد عفونی کننده: میرامیستین (230 روبل)، کلرهگزیدین بیگلوکونات (12 روبل).
5. پمادهای خارجی: آسیکلوویر (20 r.)، Solcoseryl (250 r.).

دوره درمان پمفیگوس حدود 2 ماه طول می کشد، اما احتمال عود وجود دارد. پس از اتمام درمان، به بیمار توصیه می شود که سیستم ایمنی خود را تقویت کند.

برای تقویت آن و جلوگیری از بیماری، دود و غذاهای چرب. پیاده روی در پیاده روی به طور قابل توجهی در کاهش خطر عود مفید است هوای تازهو کلاس های تربیت بدنی

رژیم غذایی ضد حساسیتو حذف علوفه، غذاهای کنسرو شده، کربوهیدرات های ساده، غذاهای شور و سایر مواد استخراجی از رژیم غذایی برای بیماران مبتلا به هر شکلی از پمفیگوس نشان داده شده است.

اگر حفره دهان تحت تأثیر قرار گرفته باشد، لازم است سوپ های پوره و فرنی های مخاطی در رژیم غذایی گنجانده شود تا از امتناع کامل غذا جلوگیری شود؛ غذاهای غنی از پروتئین موجود در رژیم غذایی روند بازسازی سلولی و اپیتلیزه شدن فرسایش های باز را تسریع می کنند. .

همه بیماران مبتلا به پمفیگوس باید تحت درمان باشند مشاهده داروخانهیک متخصص پوست، یک رژیم ملایم توصیه می شود، خیر فعالیت بدنیو اجتناب از قرار گرفتن در معرض آفتاب تعویض مکرر لباس زیر و ملحفه از عفونت های ثانویه جلوگیری می کند.

تجویز فوری گلوکوکورتیکواستروئیدها در دوزهای بالا در غیر این صورت توصیه می شود اثر درمانیحاصل نخواهد شد، پس از توقف تظاهرات حاد پمفیگوس، دوز داروهای هورمونی به تدریج به حداقل میزان موثر کاهش می یابد.

در درمان پمفیگوس از روش‌های اصلاح خون خارج از بدن استفاده می‌شود: هموسورپشن، کرایوآفرزیس و پلاسمافرزیس غشایی. به عنوان یک درمان موضعی برای پمفیگوس، از رنگ های آنیلین و محلول های ضد عفونی کننده غیر تهاجمی استفاده می شود.

اشکال حاد پمفیگوس اغلب با هورمون های کورتیکواستروئیدی درمان می شوند.

موارد منع مصرف هورمون ها زخم معده یا اثنی عشر است. در مواردی که چنین نشانه هایی وجود دارد، داروهای هورمونی به صورت عضلانی تجویز می شود.

روند درمان پمفیگوس بسیار پیچیده است. بنابراین خوددرمانی این نوع بیماری تحت هیچ شرایطی قابل قبول نیست. این بیماری به سرعت پیشرفت می کند و نواحی وسیعی از پوست را تحت تأثیر قرار می دهد که منجر به اختلال در اندام های داخلی می شود.

درمان پمفیگوس در بیمارستان پوست اجباری است. اول از همه، داروهای کورتون، سیتواستاتیک و سایر داروها برای کاهش سیر بیماری و طول عمر بیماران تجویز می شود.

داروها ابتدا باید در دوزهای زیاد مصرف شوند. در عین حال به سطح قند خون و ادرار، کنترل فشار خون و رعایت نکات بهداشت فردی توجه کنید.

با تعویض مکرر ملحفه و لباس زیر، از عفونت ثانویه جلوگیری می شود.

برای بیماران مبتلا به پمفیگوس داروهای کورتیکواستروئیدی در ترکیب با هورمون های استروئیدی آنابولیک و همچنین کلسیم، پتاسیم و اسید اسکوربیک تجویز می شود.

داروها برای مدت طولانی مصرف می شوند تا اینکه غیبت کاملبثورات پوستی در صورت بهبود، به هیچ وجه نباید درمان با کورتیکواستروئید لغو یا متوقف شود، زیرا این امر منجر به تشدید بیماری می شود.

بیماران باید با یک متخصص پوست پیگیری شوند. به بیماران سرپایی توصیه می شود فعالیت بدنی خود را کاهش دهند، از استرس عصبی دوری کنند و حتما برنامه خواب را رعایت کنند. در طول درمان، توصیه می شود شرایط آب و هوایی را تغییر ندهید.

هنگام درمان پمفیگوس، پزشک هورمون ها (پردنیزولون) را به صورت داخلی و همچنین خارجی (بتامتازون) تجویز می کند. علاوه بر این، موارد منع مصرف به پس‌زمینه منتقل می‌شوند. این هست ویژگی متمایزبیماری پمفیگوس

دوز روزانه پردنیزولون باید با دقت و به تدریج کاهش یابد. هنگامی که بهبود قابل توجهی در وضعیت بیمار وجود دارد، دوز روزانه پردنیزولون هر 5-4 روز یکبار 5-2.5 میلی گرم کاهش می یابد.

بنابراین، حداقل دوز نگهدارنده دارو به دست می آید که بهبودی بیماری را تضمین می کند.

استفاده از هورمون ها در ترکیب با داروهای سیتواستاتیک و سرکوب کننده سیستم ایمنی (Sandimmune) منجر به بهبودی بیمار در زمان کوتاه تری و با استفاده از دوزهای روزانه کمتر دارو می شود. این به یک نتیجه مثبت در درمان پمفیگوس می رسد.

Sandimmune ابتدا در نیمی از دوز تجویز می شود تا تحمل بیمار نسبت به دارو ثابت شود. سپس دوز روزانه به 2 دوز با فاصله 12 ساعت تقسیم می شود. با بهبود واضح وضعیت بیمار و کاهش زخم ها، دوز روزانه دارو کاهش می یابد.

بعد از پاکسازی کاملبیماری پوستی شکست خورده تلقی نمی شود، بیمار همچنان باید حداقل دوز Sandimmune را که به صورت جداگانه برای هر فرد انتخاب می شود، حتی پس از دستیابی به بهبودی مصرف کند. به عنوان درمان نگهدارنده، دارو باید به مدت 2-4 ماه مصرف شود.

در ترکیب با هورمون ها، آزاتیوپرین در 2-4 دوز در روز و متوترکسات - یک بار در هفته استفاده می شود.

هنگام درمان پمفیگوس، از روش های تصفیه خون نیز استفاده می شود - هموسورپشن و پلاسمافرزیس.

هموسورپشن در بیمارانی که همزمان استفاده می شود بیماری های جدیمانند آترواسکلروز، دیابت، پرکاری تیروئید در طی هموسورپشن، ایمونوگلوبولین ها و سایر اجزای بیماری زا حذف می شوند.

انتقال پلاسما در طی پلاسمافرزیس در فواصل 7 تا 14 روز انجام می شود. در یک روش، از 500 تا 2000 میلی لیتر پلاسما با معرفی پلاسمای دهنده یا جایگزین پلاسما خارج می شود. در نتیجه کمپلکس های ایمنی در گردش از خون بیماران حذف می شود.

ماهیت روش فتوشیمی درمانی در درمان پمفیگوس به غیرفعال کردن سلول های خونی با استفاده از G-methoxypsoralen در ترکیب با تابش سلولی کاهش می یابد. پرتو های فرابنفشو وارد کردن آنها به خون. در نتیجه این روش ها، خون از مواد سمی و همچنین ایمونوگلوبولین ها پاک می شود.

این بیماری باید به سرعت درمان شود. پس از تشخیص دقیق، درمان باید تحت نظر متخصص پوست انجام شود. درمان منحصراً با دارو انجام می شود.

به روش درمانی

به عنوان مکمل درمان دارویی، می توانید از یک روش درمانی استفاده کنید. متخصصان پوست می توانند حمام های موضعی حاوی مواد ضد عفونی کننده، عوامل ضد التهابی و افزودنی های قابض را توصیه کنند. بنابراین، می توانید از جوشانده تهیه شده از پوست درخت بلوط برای حمام استفاده کنید.

با دارو

هدف درمان کاهش تولید آنتی بادی های بدن به بافت های خود است. داروهای اصلی مورد استفاده در درمان این است بیماری خطرناک، اینها هورمونهای کورتیکواستروئیدی هستند.

اغلب، متخصصان پوست پردنیزولون را ترجیح می دهند. متخصص پوست یک رژیم درمانی را به صورت جداگانه انتخاب می کند. برای شروع، دوزی انتخاب می شود که برابر با 80-100 میلی گرم دارو در روز است. لازم است 2/3 مقدار تجویز شده روزانه در صبح مصرف شود.

اثر قابل توجه هورمون درمانی با 10 تا 14 روز استفاده از دارو ظاهر می شود. از این زمان به بعد، دوز داروی مصرفی باید کاهش یابد. اولین کاهش معمولاً 25-30٪ است که پس از آن کاهش دوز به تدریج انجام می شود.

گلوکوکورتیکواستروئیدها ممکن است تجویز شوند:

• "تریامسینولون".
• "پردنیزولون."
• "دگزامتازون".
• "متیل پردنیزولون."

تأثیر در درمان بیماری با استفاده همزمان از کورتیکواستروئیدها و داروهای ضد مالاریا مصنوعی (هیدروکسی کلروکین، کلروکین) مشخص شد.

راه عامیانه

نسخه های مختلف طب سنتی را می توان به عنوان مکمل درمان تجویز شده توسط متخصص پوست استفاده کرد. برای درمان نواحی آسیب دیده می توانید از:

• قارچ پفکی (پالپ آن)؛
• برگ های گزنه (آب گرفته شده از آنها)؛
• تنتور روغنی ساخته شده از برگ های تازه گردو.

درمان پمفیگوس پس از تشخیص شروع می شود. این کار بر اساس معاینه و گفتگو با والدین بیمار یا خود بیمار در صورتی که بالغ باشد انجام می شود.

تشخیص یا توسط متخصص بیماری های عفونی یا متخصص پوست انجام می شود (از معاینه مشترک این دو متخصص بیشتر استفاده می شود). پس از معاینه، اهدای خون از ورید برای بررسی آنتی بادی های آنتروویروس ضروری است، اما درمان بلافاصله تجویز می شود، زیرا تشخیص ویروس حداقل 2 هفته طول می کشد.

درمان به شرح زیر است:

1. اگر تاول ها خارش داشته باشند، آنتی هیستامین ها تجویز می شوند: Fenistil، Erius، Zodak، Suprastin. در صورت خارش شدید، 2 مورد از این داروها (به عنوان مثال، سوپراستین و اریوس) را می توان بدون تجاوز از دوز روزانه ترکیب کرد.
2. با خارش شدید عناصر بثورات درمان عمومیبا درمان تاول ها با آنتی هیستامین های محلی تکمیل می شود: "Psilo-balm"، "Fenistil-gel".
3. برای تسکین درد بثورات و کاهش دمای بدن، از نوروفن، پاراستامول و نیس استفاده می شود (این مورد فقط برای بزرگسالان است). "آسپرین" یا اسید استیل سالیسیلیکاستفاده از آن برای کودکان غیرقابل قبول است!
4. از رژیم غذایی خاصی استفاده کنید: غذاها و نوشیدنی های داغ، دودی، ترش و تند که مخاط ملتهب دهان را تحریک می کنند را از رژیم غذایی خود حذف کنید. همچنین غذای گرم را حذف کنید، به آن دسته از ظروف و نوشیدنی هایی که در هنگام سرد مزه هماهنگی بیشتری دارند ترجیح دهید (اکروشکا، کمپوت، بستنی، یخ میوه).
5. دهان خود را با محلول های ضد عفونی کننده بشویید: محلول آبی فوراسیلین، کلرهگزیدین. برای بزرگسالان، می توانید از اسپری Orasept، Strepsils با لیدوکائین و سایر اسپری های حاوی ضد عفونی کننده و بی حس کننده استفاده کنید.
6. تاول های روی پوست را می توان با فوکورسین یا محلول سبز درخشان درمان کرد.

در برخی موارد، پزشکان عفونی داروهای ضد ویروسی را تجویز می کنند. برای کودکان این "ویفرون" یا "لافرون" در شیاف است، برای بزرگسالان - "سیکلوفرون" در قرص یا "لافرون" به شکل تزریق عضلانی.

درمان اصلی این بیماری مصرف داروهای هورمونی کورتیکواستروئیدی مانند پردنیزولون است. دوز 80-100 میلی گرم در روز برای تسکین بیماری و 200 میلی گرم در روز برای درمان موارد پیشرفته است.

اثر مصرف دارو ظرف دو هفته پس از شروع درمان قابل توجه خواهد بود. سپس برای جلوگیری از عود دوز به 5 میلی گرم در روز کاهش می یابد. علاوه بر پردنیزولون، اوربازون، تریامسینولون یا متیپرد نیز استفاده می شود.

هورمون درمانی اغلب باعث عوارضی مانند چاقی، دیابت، زخم معده، فشار خون بالا، ترومبوآمبولی، پانکراتیت و کاهش ایمنی می شود. بنابراین، برای جلوگیری از ظاهر بیماری های همزمانباید رعایت شود رژیم غذایی خاصسرشار از ویتامین و پروتئین، مصرف نمک و کربوهیدرات را محدود می کند.

کلرید پتاسیم (3 گرم در روز) و در صورت لزوم آنتی بیوتیک نیز تجویز می شود.

علاوه بر این، آنها اعمال می شوند حمام های داروییبا راه حل ضعیفپرمنگنات پتاسیم یا پوست بلوط، استفاده خارجی از پمادها و سبز درخشان، روغن های مختلفبرای نرم شدن پوست

از مسکن هایی مانند نووکائین و ضدعفونی کننده هایی مانند پراکسید هیدروژن استفاده می شود.

بیماران باید تحت نظر پزشک باشند و ماهی یک بار آزمایش خون و ادرار انجام دهند. اجتناب از فعالیت بدنی و رعایت رژیم ضروری است. تغییرات آب و هوایی و خوددرمانی توصیه نمی شود.

تنها راه موثر برای درمان این بیماری استفاده از داروهاست. مانند روش کمکیمی توانید از روش های درمانی استفاده کنید.

درمانی

دارو

درمان پمفیگوس با هر علتی همیشه با مصرف دوزهای بارگیری هورمون هایی مانند پردنیزولون، دگزامتازون و موارد مشابه آغاز می شود. دوز توسط پزشک معالج به صورت جداگانه تعیین می شود و بر اساس شدت بیماری محاسبه می شود.

درمان با کورتیکواستروئیدها بسیار طولانی مدت است و می تواند چندین ماه طول بکشد. بیمار می گیرد دوز بارگیریتا زمانی که تاول ها و فرسایش های تشکیل شده شروع به بهبود و ناپدید شدن کنند.

پس از آن مقدار دارو به آرامی به حداقل معینی کاهش می یابد.

پمفیگوس واقعی که یک بیماری خودایمنی است، با داروهای هورمونی قابل درمان است.

مهم. از آنجایی که این بیماری بدون درمان مناسب کشنده است، هیچ گونه منع مصرفی برای استفاده از کورتیکواستروئیدها در این مورد وجود ندارد. مزایای استفاده از آنها بسیار بیشتر از خطر عوارض جانبی است.

داروهای اصلی مورد استفاده در درمان پمفیگوس پردنیزولون و دگزامتازون هستند. آنها شروع به مصرف آنها با دوزهای بالا می کنند، سپس وجود دارد کاهش تدریجیبه دوز نگهدارنده - دوز که در آن ظاهر بثورات تازه مشاهده نمی شود.

داروهای سیتواستاتیک به طور همزمان با کورتیکواستروئیدها تجویز می شوند. معمولاً این متوترکسات یا سیکلوسپورین است. یک کورتیکواستروئید طولانی اثر نیز استفاده می شود - Diprospan در تزریق.

درمان موضعی پمفیگوس در بزرگسالان در درجه دوم اهمیت قرار دارد. حباب ها و فرسایش ها با ضد عفونی کننده ها درمان می شوند - محلول سبز درخشان، فوکورسین. برای بثورات گسترده، از حمام با پرمنگنات پتاسیم استفاده می شود.

Solcoseryl، خمیری با اثر بازسازی کننده، روی غشاهای مخاطی اعمال می شود. شستشو را با مواد ضد عفونی کننده اعمال کنید. بهداشت کامل حفره دهان باید تضمین شود.

درمان درماتیت هرپتی فرمیس شامل استفاده از DDS - دی آمین دی فنیل سولفون است. این دارو در دوره های آموزشی مصرف می شود. رژیم غذایی بدون محصولات گلوتن نشان داده شده است. درمان موضعی مانند پمفیگوس واقعی است.

درمان پمفیگوس ویروسی در بزرگسالان شامل استفاده از داروهای ضد ویروسی - خوراکی و موضعی است. دارو پس از بررسی محتویات تاول ها توسط پزشک تعیین می شود.

از آنجایی که دانشمندان هنوز نمی توانند علل دقیق آن را تعیین کنند، درمان پمفیگوس مشکلاتی را ایجاد می کند. بیماران در داروخانه ثبت نام می‌شوند؛ آنها باید از فعالیت‌های فیزیکی و استرس بیش از حد خودداری کنند، لباس‌ها و ملحفه‌های تخت را تا حد امکان تعویض کنند، قوانین رژیم غذایی و بهداشتی را رعایت کنند.

پمفیگوس توسط متخصصین پوست و عفونی درمان می شود. با اولین علائم آسیب شناسی، مردم اغلب با کشف بثورات در دهان به دندانپزشک مراجعه می کنند. دندانپزشک پس از معاینه بیمار باید او را به متخصص متخصص ارجاع دهد.

درمان پمفیگوس اول از همه شامل حذف علوفه، کربوهیدرات های ساده، کنسرو، غذاهای شور و شور از رژیم غذایی معمولی است.

در صورت آسیب به حفره دهان، باید سوپ و غلات کمیاب را به رژیم غذایی اضافه کنید تا به طور کامل غذا را از رژیم غذایی حذف نکنید. مشخص شده است که محصولات غنی از محتوای پروتئین، روند بازسازی سلولی را تسریع کرده و بر روند اپیتلیزه شدن فرسایش های باز تأثیر می گذارد.

تمام بیماران مبتلا به پمفیگوس تحت نظر متخصص پوست هستند. برای چنین افرادی، برنامه کاری سبک تر، توقف فعالیت بدنی و اجتناب از تابش نور نشان داده شده است.

تعویض مکرر رختخواب و لباس زیر به پیشگیری از عفونت های ثانویه کمک می کند.
.

درمان پمفیگوس همچنین شامل استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدها، استفاده از آنها در دوزهای زیاد است. در غیر این صورت پویایی مثبت در درمان حاصل نخواهد شد.

بعد از حجامت علائم حادپمفیگوس، دوز داروهای مورد استفاده به حداقل میزان کاهش می یابد. برای درمان از روش اصلاح خون خارج از بدن نیز استفاده می شود که شامل کرایوآفرزیس، پلاسمافرزیس غشایی و هموسورپشن می باشد.

درمان در یک بیمارستان پوست انجام می شود. داروهای کورتیکواستروئیدی در دوزهای زیاد، سیتواستاتیک و سایر داروها تجویز می شوند. بیماران باید تحت نظر متخصص پوست باشند و علیرغم بهبودی کامل بالینی، دائماً داروهای کورتونی را با دوز نگهدارنده مصرف کنند. درمان پمفیگوس با درمان کورتیکواستروئیدی و تجویز هورمون های استروئیدی آنابولیک، پتاسیم، کلسیم، اسید اسکوربیک و دئوکسی ریبونوکلئاز ترکیب می شود. اگر بیمار مبتلا به پمفیگوس که تحت درمان نگهدارنده است، با یک درمانگر یا متخصص دیگر در مورد هر بیماری مشورت کند، باید در نظر داشت که درمان با کورتیکواستروئید قابل لغو نیست، زیرا این امر منجر به تشدید پمفیگوس می شود و مجدداً نیاز به استفاده از داروهای کورتیکواستروئیدی در دوزهای زیاد دارد.

روش های درمانی

درمان پمفیگوس ویروسی کاملاً محافظه کارانه است. این شامل تجویز داروها و روش های خاص است. در درمان استفاده می شود انواع مختلفداروهای سیستمیک:

1. ضد ویروسی: "ویفرون"، "سیکلوفرون"، "لافرون"؛
2. سرکوب کننده سیستم ایمنی آنها می توانند از 2 نوع باشند: گلوکوکورتیکواستروئیدها (پردنیزولون، دگزامتازون) و سیتواستاتیک که تقسیم سلول های ایمنی را سرکوب می کنند (آزاتیوپرین، ساندیمیون، متوترکسات).
3. ضد تب: ایبوپروفن، نیمسیل، مفنامیک اسید، پاراستامول. "آسپرین" یا اسید استیل سالیسیلیک نباید برای کاهش تب، به ویژه برای کودکان زیر 10 سال مصرف شود.
4. برای خارش لازم است آنتی هیستامین ها: "Cetrin"، "Fenistil"، "Diazolin".

به طور محلی، برای درمان پوست، از ضد عفونی کننده ها (کلرهگزیدین، میرامیستین، متیلن بلو)، ترکیبات ترکیبی، از جمله ضد عفونی کننده با داروهای بی حس کننده (Oflokain، "گفتگوها" ساخته شده در داروخانه با داروهای بی حس کننده موضعی، ضد عفونی کننده ها و ویتامین ها استفاده می شود.

برای پمفیگوس ویروسی حفره دهان، داروهای بی حس کننده موضعی ضد میکروبی تجویز می شود: Forteza، Orasept. علاوه بر این، می توانید خارش را با استفاده از لوسیون های حاوی آب گزنه، آب آلوئه ورا یا روغن برگ گردو تسکین دهید.

روش های مورد استفاده روش هایی هستند که جوهر آنها تصفیه خون است. این:

• هموسورپشن، زمانی که خون با استفاده از فیلتر کربن تصفیه می شود.
• پلاسمافرزیس - برداشتن مقدار معینی از قسمت مایع خون و جایگزینی آن با محلول های مشابه آن در خواص فیزیکی و شیمیایی، اما عاری از میکروب ها، آنتی بادی ها و کمپلکس های ایمنی است.

برای جلوگیری از آسیب دیدن موادی که وارد غذا می شوند به غشای مخاطی تحت تأثیر پمفیگوس ویروسی آسیب نرسانند، باید رژیم غذایی را دنبال کنید. این شامل حذف غذاهای تند و ترش است.

می توانید آب میوه بنوشید، اما آب میوه های غیر اسیدی و آنهایی که آلرژی ایجاد نمی کنند. سوپ، غلات، ماکارونی یا سایر غذاها را نباید داغ، بلکه در دمای اتاق مصرف کرد تا سندرم درد افزایش نیابد.

شما باید بیشتر غذا بخورید، اما در وعده های کوچک مصرف کنید. مصرف غذاهای سرد نشان داده شده است: بستنی، یخ میوهیا دیگران، اگر به آنها حساسیت ندارید.

اگر نیاز به درمان شیرخوار دارید، بهتر است در طول مدت بیماری به طور کامل به شیردهی برگردید تا انرژی مورد نیاز کودک تامین شود و به غشای مخاطی او آسیبی نرسد.

شما نمی توانید از تغذیه امتناع کنید. اگر کودک نمی تواند غذا بخورد، باید به بیمارستان بیماری های عفونی رفت و از بستری شدن خودداری کرد.

سپس برای مدتی تا زمانی که عناصر فوران کننده پمفیگوس ویروسی ناپدید شوند، نوزاد می تواند لوله ای را در معده نصب کند و با آن تغذیه کند.

چگونه پمفیگوس را درمان کنیم؟ بستگی به علت، شکل، شدت و وضعیت سلامتی بیمار دارد. درمان پمفیگوس در بزرگسالان باید بلافاصله شروع شود؛ درمان پیچیده، طولانی مدت و مداوم است.

درخواست دادن گروه های زیر داروها:

1. هورمون های گلوکوکورتیکواستروئیدی. پردنیزولون اغلب به صورت عضلانی یا داخل وریدی استفاده می شود.
2. سرکوب کننده های ایمنی - متوترکسات، ساندیمیون.
3. آنتی بیوتیک ها. برای اتیولوژی میکروبی و عفونت ثانویه.
4. آماده سازی کلسیم، پتاسیم، سدیم - برای جلوگیری از عدم تعادل الکترولیت.
5. هورمون های آنابولیک - برای جلوگیری از اثرات ناخواسته (کاتابولیک) گلوکوکورتیکوئیدها.
6. در موارد شدید، انفوزیون درمانی و همودیالیز استفاده می شود.

درمان پمفیگوس شامل استفاده از صندوق های محلی. بتامتازون، محلول ها و پمادها برای جلوگیری از چروک و تسریع بهبودی تجویز می شود.

درمان فرم ویروسی

این نوع درماتوز شامل ترکیبی از علل و درمان علامتی:

• داروهای ضد ویروسی (Viferon) به شکل شیاف، قرص، تزریق.
• عوامل ضد حساسیت برای خارش پوست (سوپراستین و ژل Fenistil به صورت موضعی).
• داروهای ضد التهابی برای تب و درد (پاراستومول)؛
• پیروی از یک رژیم غذایی به استثنای غذاهای تند و گرم؛
• شستشوی دهان با محلول های بی حس کننده و ضد عفونی کننده (اسپری استرپسیس، کلرهگزیدین)، دم کرده گیاهان ضد التهابی.

چگونه پمفیگوس روی دست را درمان کنیم؟ در پس زمینه درمان سیستمیک، سبزی های درخشان، پمادهای ضد باکتری و ترمیم کننده زخم، لوسیون های جوشانده گزنه و آب آلوئه به صورت موضعی استفاده می شود.

داروهای مردمی برای پمفیگوس

نشان داده شده:

• حمام با پرمنگنات پتاسیم؛
• استفاده از اسپری با زایلوکائین، لیدوکائین؛
• درمان بثورات با رنگ های آنیلین؛
• پمادهای کورتیکواستروئیدی

نوسازی اپیتلیال با درمان پوست با Curiosin تحریک می شود. محلول به میزان 1 قطره محصول در هر 1 سانتی متر از سطح آسیب دیده اعمال می شود.

مهم! بزرگ باید دائماً توسط پزشک معالج تحت نظر باشد. اگر اشکال خاصی از آسیب شناسی به موقع درمان نشود، مرگ امکان پذیر است.

به لطف طب جایگزین، خلاص شدن از شر آن غیرممکن است بیماری پوستیمانند پمفیگوس، اما واقعا جوش های دردناک را تسکین می دهد. دستور العمل های زیر به کاهش التهاب و تسریع روند بهبود زخم های تشکیل شده کمک می کند:

• دستمال ها را با آب برگ های تازه گزنه خیس کنید و روی فرسایش یا زخم بمالید. این کمپرس دارای اثر ترمیم کننده زخم، هموستاتیک و ضد درد است.
• همین کار را می توان از آب برگ های سبز آلوئه انجام داد، اثر یکسان خواهد بود.
• پیاز، سیر، نمک، فلفل و عسل را به نسبت مساوی مخلوط کنید و حداقل 15 دقیقه در فر بپزید. دوغاب چسبناک حاصل را خنک کرده و حباب های باز شده را روغن کاری کنید. این محصول علاوه بر بهبود زخم ها به بیرون کشیدن محتویات چرکی کمک می کند.
• ۲ قاشق غذاخوری سر گل شبدر علفزاری خرد شده را در یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید حدود ۲ ساعت بماند. پس از آن می توان از جوشانده برای شستن فرسایش های ناشی از پمفیگوس استفاده کرد که باعث بهبود سریع آنها می شود.

عوارض

پمفیگوس انتروویروسی یک بیماری است که معمولاً خفیف است، اما در صورت وجود سیستم ایمنی ضعیف می‌تواند پیچیده باشد:

1. مننژیت - التهاب غشاهای مغز. در بیشتر موارد، دوره خفیفی دارد که با بهبودی به پایان می رسد.
2. آنسفالیت - التهاب مغز. به ندرت ایجاد می شود، می تواند به شکل رخ دهد درجات مختلفسنگینی؛
3. ذات الریه؛
4. میوکاردیت - التهاب عضله قلب که بدون درمان مناسب می تواند منجر به نارسایی قلبی شود. علت میوکاردیت این است که توالی آنتی ژن هایی که سلول های میوکارد به سیستم ایمنی نشان می دهند (همانطور که تقریباً همه سلول ها انجام می دهند) در ناحیه خاصی مشابه با آنتی ژن های ویروس کوکساکی است که باعث ایجاد پمفیگوس می شود. سیستم ایمنی "فکر می کند" که میوکارد یک میکروب است و شروع به حمله به آن می کند.

پمفیگوس ویروسی که در سه ماه اول بارداری ایجاد می شود، می تواند باعث سقط جنین شود. تحت تأثیر این ویروس، ناهنجاری های شدید جنینی می تواند ایجاد شود که به دلیل آن باید زایمان زودرس مصنوعی ایجاد شود.

اگر پمفیگوس درمان نشود، التهاب اندام های داخلی، ذات الریه، خلط و اوتیت را تحریک می کند. در نوزادان، شکل شدید سپتیک بیماری می تواند کشنده باشد.

در بزرگسالان، احتمال عفونت ثانویه زیاد است. پمفیگوس ولگاریس می تواند به کلیه ها، کبد و سیستم قلبی عروقی آسیب برساند، در حالی که پمفیگوس فولیاسئوس می تواند باعث سپسیس و مرگ شود.

پمفیگوس سیر غیرقابل پیش بینی دارد که اغلب به سمت پیشرفت می رود فرم مزمنمقاوم به درمان پمفیگوس ولگاریس گاهی اوقات منجر به ایجاد عفونت ثانویه می شود: آنسفالیت، مننژیت، پنومونی، آسیب به قلب و مفاصل. درماتوز نوزادان به دلیل احتمال سپسیس خطرناک است.

عوارض موضعیفرسایش و زخم های چرکی غیر التیام بخش هستند، عفونت های مزمنحفره دهان و دستگاه تنفس فوقانی.

جلوگیری

برای محافظت هرچه بیشتر در برابر پمفیگوس ویروسی، پس از بیماری یا اگر فردی دائماً داروهای هورمونی مانند پردنیزولون یا دگزامتازون مصرف می کند، نباید به مناطق خارجی یا دریا بروید.

در این شرایط، ایمنی ضعیف به راحتی در معرض انتروویروس قرار می گیرد و حتی ممکن است منجر به دوره شدیدتر پمفیگوس ویروسی شود.

هیچ واکسنی علیه تعداد زیادی از انترو ویروس ها وجود ندارد که فقط برخی از آنها باعث ایجاد پمفیگوس می شوند. در صورت تماس با فرد بیمار، باید سعی کنید تغذیه کافی برای خود و فرزندتان فراهم کنید، مصرف مکمل های کلسیم را در دوزهای مناسب سن شروع کنید: "کلسیم گلوکونات"، "کلسیم-D3" یا دیگران.

علاوه بر این، شستن دست ها بعد از حمل و نقل، بیرون، رفتن به توالت و قبل از غذا خوردن بسیار مهم است.

اگر نیاز به مراقبت از بیمار مبتلا به پمفیگوس ویروسی دارید، فقط باید در حین پوشیدن دستکش، پوست را با بثورات لمس کنید.

بهترین راه برای جلوگیری از پمفیگوس در کودک این است که از آن پیروی کنید توصیه های پیشگیرانه.

اقدامات پیشگیرانه اصلی برای پمفیگوس عبارتند از:

1. دستورات پزشک را دنبال کنید.
2. درمان با داروهای هورمونی را قطع نکنید.
3. قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده را حذف کنید.

بهترین راه برای جلوگیری از پمفیگوس در کودک، پیروی از توصیه های پیشگیرانه است.

پمفیگوس در کودکان در هر سنی نیاز به اجرای اجباری و دقیق درمان دارویی دارد. و همچنین اصلاح تغذیه و سبک زندگی کودک.

ماهیت پیشگیری حفظ یک سبک زندگی سالم است. به بیمار توصیه می شود:

• تغذیه ی خوب؛
• خواب سالم؛
• پیاده روی در هوای تازه (توصیه می شود از آفتاب دوری کنید).

هیچ واکسن یا سرمی برای انترو ویروس وجود ندارد - سویه های زیادی وجود دارد که نمی توان حدس زد که با کدام یک در تماس خواهید بود. اگر شما یا فرزندتان با فرد مبتلا به پمفیگوس در تماس بوده اید، برای کاهش احتمال ابتلا به بیماری، باید برای هفته آینده غذای مغذی داشته باشید و رژیم غذایی خود را با مقدار کافی غنی کنید. محصولات ویتامینی(اینها میوه ها، سبزیجات، آب میوه های طبیعی تازه فشرده، کشمش هستند).

همچنین لازم است با پزشک خود در مورد اینکه آیا می توانید مکمل های کلسیم مصرف کنید یا خیر مشورت کنید، و اگر این به سلامتی شما آسیبی نمی رساند، کلسیم-D3 یا کلسیم گلوکونات را در دوز مناسب سن به مدت 3-7 روز بنوشید.

در صورت وجود سابقه پمفیگوس، انجام درمان نگهدارنده به صورت هورمونی ضروری است. افراد سالم باید سطح قند خون و ادرار را کنترل کنند و فشار خون را در حد طبیعی نگه دارند.

برای جلوگیری از پمفیگوس ویروسی، باید دست های خود را اغلب با صابون بشویید و بهداشت شخصی را رعایت کنید.

پس از از بین بردن علائم بیماری، باید در مورد تعدادی از اقدامات پیشگیرانه که برای جلوگیری از عود لازم است فکر کنید. آن ها هستند:

• نظارت بر وضعیت درم؛
• مصرف ویتامین ها، کلسیم، پتاسیم؛
• نظارت بر تجلی واکنش های نامطلوبپس از مصرف داروها؛
• کنترل (منظم) سطح قند در ادرار و خون؛
• کنترل فشار خون؛
• کنترل پروترومبین

پمفیگوس ولگاریس در حفره دهان

اقدامات اصلی برای جلوگیری از پمفیگوس عبارتند از تعویض منظم لباس زیر و ملحفه، رعایت قوانین بهداشتی، تصویر سالمزندگی و تغذیه مناسب.

از آنجایی که دو مکانیسم برای ایجاد اشکال درماتوز تاولی - خود ایمنی و عفونی وجود دارد - توصیه می شود اقدامات پیشگیرانه زیر را رعایت کنید:

• اضافه بار فیزیکی و عصبی، تابش بیش از حد، از جمله بازدید از سولاریوم را حذف کنید.
• رژیم غذایی باید متعادل و حاوی مقدار کافیپروتئین ها، ویتامین ها و مواد معدنی؛
• هنگام تماس با کودکان، تمام قوانین بهداشتی را رعایت کنید.
• اگر فرد بیمار در خانواده وجود دارد، باید تماس های او را با سایر اعضای خانواده، به ویژه با کودکان، محدود کنید.
• به کودک خود بیاموزید که فقط از ظروف، کتانی و اسباب بازی های خودش استفاده کند.

پمفیگوس در بزرگسالان با یک دوره طولانی، تمایل به عود و احتمال عوارض جدی از جمله مرگ مشخص می شود. بنابراین، لازم است بلافاصله درمان شروع شود، زیرا ممکن است وخامت سریع وضعیت وجود داشته باشد.

پیش بینی

پمفیگوس پس از یک هفته شروع به از بین رفتن می کند. اغلب، تاول ها در کودکان پس از 3 روز شروع به خشک شدن می کنند.

دما را فقط در روزهای اول می توان مشاهده کرد. اگر کاهش پیدا نکرد، بهتر است به متخصص مراجعه کنید.

هیچ پیش آگهی واحدی برای همه کودکان وجود ندارد، زیرا بدن هر کودک فردی است.

عوارض ممکن است رخ دهد:

• سپسیس
• مننژیت؛
• آنسفالیت

اگر عوارض ایجاد شود و وجود نداشته باشد درمان مناسبیک نتیجه کشنده را نمی توان رد کرد. به خصوص اگر یک کودک تازه متولد شده در معرض این بیماری قرار گرفته باشد. او قادر به مبارزه با چنین عفونتی با آنتی بادی های خود نیست.

برخی از موارد پمفیگوس در بزرگسالان به طور مطلوب پایان می یابد. برخی از آنها تمایل به مزمن شدن دارند و سالها دوام می آورند.

برخی موارد بدون درمان کافی منجر به مرگ بیمار می شود. مرگ به دلیل آسیب گسترده به پوست، عفونت ثانویه و ایجاد سپسیس رخ می دهد.

بالاترین میزان مرگ و میربیماران مبتلا به پمفیگوس در 3 سال اول از شروع بیماری مشاهده می شوند. روش های درمانی مدرن مرگ و میر را 3 برابر یا بیشتر کاهش داده است.

در کودکان زیر ده سال، بیماری "پمفیگوس ویروسی" اغلب رخ می دهد. این عفونی است و همانطور که از نامش به راحتی مشخص می شود، دارای این بیماری است طبیعت ویروسی. این ویروس از طریق ویروس سالم Coxsackie که یکی از انواع انتروویروس ها است از کودکان بیمار منتقل می شود.

به طور معمول، این بیماری در فرم خفیفبا علائم جزئی، اما بدون درمان مناسب، ممکن است عوارض طولانی مدت ظاهر شود، به ویژه در بچه کوچک. شیوع بیماری اغلب در خارج از فصل اتفاق می افتد، زیرا یخبندان و گرما می توانند ویروس را از بین ببرند.

پمفیگوس ویروسی در کودکان به سرعت گسترش می یابد، به ویژه در گروه هایی از کودکان.

این بیماری مسری است: پاتوژن از بزاق و ترشحات زخم ها از طریق سرفه، عطسه یا از طریق اشیا منتقل می شود.

تاول های پر از محتویات مایع شفاف روی پوست و غشاهای مخاطی بیمار ظاهر می شود. تاول‌ها دهان، پاها، دست‌ها، باسن و نواحی تناسلی را می‌پوشانند، باعث خارش می‌شوند و می‌توانند به شکل‌های بزرگ‌تر ترکیب شوند.

نوعی پمفیگوس به نام پمفیگوس در نوزادان ایجاد می شود و ماهیت باکتریایی دارد. علت آسیب پوست است.

اشکال پمفیگوس

پمفیگوس انتروویروسی (همچنین پمفیگوس ولگاریس یا ولگاریس نامیده می شود) نیست تنها فرمبیماری ها

پمفیگوس به چندین شکل دیگر نیز رخ می دهد:

• به شکل برگ؛
• سبورئیک؛
• رویشی

همه این گونه ها مشخص می شوند علامت رایج- ظهور تاول هایی با محتویات مایع روی پوست و غشاهای مخاطی.

نوع ویروسی

در شکل ویروسی پمفیگوس، بثورات غشای مخاطی دهان و همچنین پوست پاها، بازوها و باسن را می پوشاند. تاول های پر از مایع خارش و خارش دارند، سپس می ترکند و به زخم های بسیار دردناک تبدیل می شوند. در عرض یک هفته، زخم ها بهبود می یابند و پوسته پوسته می شوند. پس از ده روز، علائم ناپدید می شوند، اما خطر عفونت مجدد تا چند ماه باقی می ماند.

نوع برگ

شکل برگ با این واقعیت مشخص می شود که در مکان های فرسایش، پس از باز شدن تاول ها، پوسته های لایه ای به شکل برگ ها تشکیل می شود. این نوع پمفیگوس معمولاً غشاهای مخاطی را تحت تأثیر قرار نمی دهد، بثورات روی قفسه سینه، پشت و پوست سر قرار دارند. این شکل از بیماری با دوره بهبود طولانی تر برای فرسایش های حاصل مشخص می شود. همچنین ممکن است دما افزایش یابد و متابولیسم آب نمک مختل شود.

نوع سبورئیک

در فرم سبورئیک، تاول ها عمدتاً روی پوست سر قرار دارند. پوسته هایی که تاول های ترکیده را می پوشانند دارای رنگ زرد متمایل به خاکستری هستند.

نوع رویشی

با پمفیگوس گیاهی، ضایعات در داخل و اطراف دهان، اطراف بینی، در چین های پوستی و روی اندام تناسلی قرار دارند. فرسایش ها دارای بوی نامطبوع و پوشش سروزی یا چرکی هستند.

تاول ها اغلب با هم ترکیب می شوند و مناطق ملتهب بزرگی را روی سطح پوست تشکیل می دهند.

کودکان عمدتاً از شکل مبتذل پمفیگوس رنج می برند. همراه با تب، کسالت و ضعف عمومی و گلودرد احتمالی است. با این حال، در موارد شدید، بیماری می تواند مزمن شود و منجر به آسیب شناسی کبد، قلب و کلیه شود.

علل و راه های عفونت

پمفیگوس عفونی اغلب کودکانی را تحت تأثیر قرار می دهد که ایمنی آنها کاهش یافته است (به عنوان مثال، بعد از بیماری گذشته). در ده سال اول زندگی، سیستم ایمنی بدن انسان در مرحله رشد است، بنابراین احتمال ابتلا در این سن بیشتر است.

بیایید به یک بیماری خاص - پمفیگوس، نحوه انتقال آن نگاه کنیم. راه های انتقال: قطرات معلق در هوا (سرفه و عطسه)، تماس خانگی (از طریق استفاده از اسباب بازی ها و ظروف مشترک).

در صورت رعایت نکردن اصول اولیه بهداشت، مسیر دهانی- مدفوعی نیز وجود دارد. ویروس Coxsackie که متعلق به انتروویروس ها است، وارد یکی از این مسیرها شده و علائم بیماری را ایجاد می کند.

علاوه بر بیماری های عفونی، دانشمندان علوم پزشکی دلایل دیگری را نیز برای توسعه آسیب شناسی مطرح می کنند:

• مختل شدن فرآیندهای خودایمنی در بدن، که خود را در تولید آنتی بادی برای سلول های خود و شروع واکنشی که بر پوست و غشاهای مخاطی تأثیر می گذارد نشان می دهد.
• عامل ژنتیکی (از آنجایی که تحقیقات نشان می دهد استعداد ارثیاحتمال ابتلا به پمفیگوس ویروسی را افزایش می دهد).

علائم و سیر بیماری

سه روز پس از عفونت، اولین علائم بیماری به صورت ضعف، بی حالی، خواب آلودگی و بی اشتهایی شروع می شود. پس از حدود یک هفته، تاول های پر از مایع سروزی شفاف ظاهر می شوند.

با ظاهر آنها، دمای بدن افزایش می یابد و می تواند تا پنج روز ادامه یابد. هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود، باید با پزشک مشورت کنید.

در تظاهرات آن در حفره دهان، پمفیگوس ویروسی می تواند بسیار شبیه گلودرد باشد، بنابراین دقت در تشخیص مهم است.

اگر پمفیگوس مانند گلودرد با کمک آنتی بیوتیک ها درمان شود، احتمال بروز عوارضی به شکل راش های دانه ریز خاص وجود دارد.

پمفیگوس ویروسی با ظاهر شدن بثورات، عمدتاً در حفره دهان شروع می شود و سپس به پوست اندام ها گسترش می یابد. بثورات روی دست ها اغلب کف دست ها و روی پاها - پاها را تحت تأثیر قرار می دهد. در اشکال شدیدتر، بثورات در سراسر پوست پخش می شود و باسن، پرینه، آرنج و زانو را تحت تاثیر قرار می دهد. حباب ها تمایل به رشد و ادغام دارند و افزایش می یابند سطح زخمو هنگامی که در دهان تشکیل می شوند منجر به بوی نامطبوع و علت می شوند احساسات دردناکهنگام غذا خوردن

تاول ها می ترکند و به زخم تبدیل می شوند. خارشی که نوزاد تجربه می کند او را مجبور به خاراندن زخم ها می کند و این امر عفونت را تهدید می کند. به تدریج، در طول دوره بیماری، زخم ها با پوسته هایی پوشیده می شوند که پس از 2-3 روز می ریزند و عملا هیچ اثری از خود باقی نمی گذارند. با یک دوره خفیف بیماری، بهبودی به طور متوسط ​​ده روز طول می کشد.

تشخیص

تشخیص معمولا بر اساس بازرسی بصریبثورات در یک قرار ملاقات با متخصص اطفال، متخصص پوست یا متخصص بیماری های عفونی. هنگام تشخیص، مهم است که علائم پمفیگوس ویروسی را به درستی شناسایی کنید و آنها را از تظاهرات مشابه سایر ویروسی یا ویروسی جدا کنید. بیماری های باکتریایی. ویروس Coxsackie یک بثورات با علائم مشخص ایجاد می کند.

به روشن شدن تشخیص کمک می کند معاینه اضافی، برای مثال:

• بررسی سیتولوژیکی خراش های پوست آسیب دیده؛
• آزمایش خون برای آنتی بادی؛
• تجزیه و تحلیل ویروس شناسی سواب گلو و مایع گرفته شده از وزیکول.

انجام یک تشخیص افتراقی کامل بسیار مهم است.

رفتار

درمان پمفیگوس ویروسی در کودکان به وضعیت عمومی کودک بیمار و ماهیت عفونت بستگی دارد. اگر پوست کمی آسیب دیده باشد معمولاً داروهای ضد ویروسی سیستمیک تجویز نمی شود و این بیماری در عرض یک هفته و نیم خود به خود برطرف می شود.

• ضد تب در درجه حرارت بالا؛
• داروهای مسکن برای تسکین درد؛
• ژل های ضد عفونی کننده برای درمان زخم های دهان؛
• قرص ها و محصولات آنتی هیستامین برای درمان مناطق آسیب دیده برای خارش شدید؛
• محلول های ضد عفونی کننده برای شستشوی دهان؛
• عوامل ضد میکروبی برای درمان وزیکول ها.

در طول دوره بیماری، نوشیدن بیشتر مهم است (اما نوشیدنی ها باید غیر اسیدی، غیر گازدار، بدون قند زیاد و همچنین سرد باشند).

طب سنتی ثابت شده به تسکین خارش کمک می کند. اینها در درجه اول لوسیون هایی هستند که برای آنها استفاده می شود آب میوه تازهاز برگ های گیاهان - آلوئه، گزنه، مخلوطی از افسنطین، بومادران، چنار و یاس بنفش. پدهای پنبه ای با آب خنک مرطوب شده و روی نواحی پوشیده از بثورات پوستی اعمال می شود.

سایر اشکال پمفیگوس نیاز به درمان بسیار جدی تری دارند. درمان پیچیدهشامل سیتواستاتیک ها، داروهای هورمونی، سرکوب کننده های ایمنی است. پزشک معالج ممکن است هموسورپشن یا پلاسمافرزیس را تجویز کند (با این روش ها، خون از آنتی بادی ها و مواد سمی پاک می شود). گاهی اوقات از داروهای ضد ویروسی استفاده می شود.

جلوگیری

از تماس بین کودکان سالم و کودک بیمار باید کاملاً اجتناب شود. کودک بیمار باید ظروف مخصوص به خود، تخت جداگانه و حوله شخصی داشته باشد. اسباب بازی ها باید ضد عفونی شوند. لازم است اتاق را بیشتر تهویه کنید و تمیز کردن مرطوب را در آن انجام دهید. حتما جوش را فقط با دستکش درمان کنید؛ پس از اجابت مزاج از صابون ضد عفونی کننده برای شستن نوزاد استفاده کنید.

آموزش رعایت قوانین بهداشت فردی به کودکان بسیار مهم است. و مطمئن ترین پیشگیری از این بیماری ویروسی سفت کردن کودک و سایر اقدامات برای تقویت سیستم ایمنی بدن خواهد بود. آن وقت او در خطر نخواهد بود عفونت مجددپمفیگوس یا سایر بیماری های عفونی.

کودکان اغلب در معرض بسیاری از بیماری ها هستند، زیرا قدرت ایمنی بدن آنها برای مقاومت در برابر عفونت های مختلف کافی نیست. گاهی اوقات می توانید متوجه وجود حباب روی پوست یا غشاهای مخاطی کودک شوید. این تظاهرات اصلی علامتی نامیده می شود پمفیگوس

این بیماری متعلق به آسیب شناسی های دوران کودکی است که بر روی اپیتلیوم پوست و غشاهای مخاطی بدن قرار دارند. تشکیل چنین تاول هایی بر اساس جدا شدن اپیتلیوم است. پمفیگوس می تواند خیلی سریع در سراسر بدن کودک پخش شود. بنابراین، او مطالبه می کند توجه ویژهو بلافاصله با متخصص پوست تماس بگیرید.

پمفیگوس چیست؟

یک بیماری مزمن با ماهیت خود ایمنی که خود را از طریق تشکیل تاول روی پوست و غشاهای مخاطی نشان می دهد، پمفیگوس نامیده می شود. این آسیب شناسی دارای چندین مرحله پیشرفت است.

بدن کودک شکننده و مستعد ابتلا به بسیاری از بیماری ها است. بیماری که در آن نه آب، بلکه تاول های چرکی روی بدن کودک ایجاد می شود، استرپتودرما نامیده می شود. اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری را می توانید در مقاله با موضوع استرپتودرما در کودکان، عکس بخوانید.

تظاهرات علامتی بیماری:

• تاول در غشاهای مخاطی چشم، دهان یا اندام تناسلی؛
• ظاهر بوی نامطبوع در نواحی پوست آسیب دیده؛
• تشکیل حباب های بی رنگ در داخل؛
• پس از پاره شدن وزیکول ها، زخم ها ظاهر می شوند.

بیشتر اوقات، علائم بیماری بر روی غشاهای مخاطی این ناحیه قرار دارد:

علل ایجاد پمفیگوس

علل ریشه ای احتمالی تشکیل پمفیگوس اختلال در عملکرد سیستم ایمنی کودک است. در نتیجه، سیستم ایمنی به ساختارهای سلولی خود واکنش نشان می دهد. اما آسیب به یکپارچگی پوست تحت تأثیر رتروویروس ها یا شرایط محیطی تهاجمی رخ می دهد. حباب ها به دلیل اختلال در فرآیندهای متابولیک بین سلول ها ایجاد می شوند.

عوامل اصلی تحریک کننده این بیماری عبارتند از:

• بیماری های سیستم عصبی؛
• اختلال در فرآیندهای متابولیک بدن؛
• بیماری های اندام های غدد درون ریز؛
• تغییرات در ساختار آنزیم ها؛
• قرار گرفتن در معرض عوامل مضر

پمفیگوس ویروسی در کودکان

پمفیگوس ویروسیبه سرعت گسترش می یابد، رشد می کند و ادغام می شود. اغلب اوقات، با یک بیماری، می توانید تغییری از مرحله حاد به بهبودی و بالعکس را مشاهده کنید.

یکی دیگر از بیماری های ویروسی که در کودکان شایع تر است، مولوسکوم کونتاژیوزوم است. در اینجا می توانید عکسی از مولوسکوم سرایتی را مشاهده کنید.

شایع ترین علائم شکل ویروسی پمفیگوس:

• ظهور تاول های آبکی که اندازه آنها افزایش می یابد.
• بثورات روی غشاهای مخاطی؛
• کسالت؛
• احساس ضعف؛
• افزایش دمای بدن؛
• درد هنگام غذا خوردن

با گذشت زمان، عوارض ممکن است.

این بیماری در شکل حاد خود می تواند موارد زیر را تحت تأثیر قرار دهد:

بسته به تظاهرات بالینی، اشکال احتمالی بیماری زیر مشخص می شود:

اولین علائم پمفیگوس پس از حدود یک هفته ظاهر می شود.

در مرحله اولیه بیماری، علائم ممکن است:

• کاهش اشتها؛
• حالت ضعف؛
• بی تفاوتی؛
• فرآیندهای التهابی در گلو؛
• افزایش دما

گاهی ممکن است قبل از ظاهر شدن تاول ها، بثورات روی بدن ایجاد شود.

پمفیگوس ولگاریس

این شکل از بیماری شایع ترین است. به درماتوزهای بولوز اشاره دارد، عنصر اصلی حباب است.

علائم معمول این شکل از پمفیگوس عبارتند از:

1. وجود تاول های شل با محتویات شفاف در داخل.
2. حباب ها اغلب یکپارچگی خود را از دست می دهند و به فرسایش تبدیل می شوند.
3. فرسایش زمان زیادی طول می کشد تا بهبود یابد و ممکن است ترک بخورد یا خونریزی کند.
4. مناطق آسیب دیده اغلب پوست و غشاهای مخاطی هستند.
5. با آسیب شدید، لمس تاول ها می تواند باعث درد و خونریزی شدید شود.
6. اگر تشکیل حباب در دهان رخ دهد، کودک هضم مشکل را تجربه می کند.
7. ممکن است یک پوسته در وسط حباب تشکیل شود.
8. هیچ مکان محلی سازی خاصی وجود ندارد.

پمفیگوس برگ

تظاهرات علامتی اصلی این فرم:

• با تشکیل حباب های مسطح، سطح نازکی دارند.
• بثورات می تواند در مناطق مختلف رخ دهد.
• پس از پارگی سازندها، فرسایش رخ می دهد، آنها برای مدت طولانی بهبود نمی یابند.
• تخلفات متابولیسم آب نمک;
• افزایش دمای بدن؛
• نقایص پوست به صورت سطحی قرار دارند.
• حباب ها جدا می شوند و بوی نامطبوعی دارند.
• ملتحمه ممکن است ایجاد شود.

گیاه پمفیگوس

این شکل از بیماری با موارد زیر مشخص می شود:

• دوره خوش خیم؛
• تشکیل کانون های محدود؛
• حباب ها در چین های پوست و روی غشاهای مخاطی قرار دارند.
• فرسایش در این شکل از پمفیگوس بوی نامطبوعی دارد و با پوششی چرکی پوشیده شده است.

اغلب، این شکل از بیماری می تواند به پمفیگوس ولگاریس تبدیل شود.

شکل برزیلی پمفیگوس

این شکل از بیماری در قاره اروپا رایج نیست.

تظاهرات علامتی اصلی:

1. اغلب کودکان دختر مستعد ابتلا هستند؛ پاتوژن می تواند در خانواده منتقل شود.
2. پشت، قفسه سینه یا سر اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.
3. تاول های صاف روی پوست ایجاد می شود.

این شکل از پمفیگوس بسیار قابل درمان است و در صورت تشخیص زودهنگام، پیش آگهی مطلوبی دارد.

فرم اریتماتوز یا پمفیگوس سبورئیک

تظاهرات علامتی اصلی این شکل از بیماری:

• حباب ها دارای پوسته های زرد یا قهوه ای هستند که از نظر بصری یک اثر پوسته پوسته ایجاد می کنند.
• تشکیلات بدون درمان ممکن است خشک شوند.
• غشاهای مخاطی به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرند.
• پس از از بین بردن حباب ها، زخم های فرسایشی به ندرت ایجاد می شوند.

فرم پارانئوپلاستیک

با تظاهرات مشخص می شود:

• تشکیل فرسایش های متراکم؛
• کف دست و پا تحت تأثیر قرار می گیرند.
• تشکیل رنگدانه؛
• تیموم ها و لنفوم ها می توانند تشکیل شوند.

این شکل از پمفیگوس درمان بسیار دشوار است. با این حال، تشخیص به موقع پمفیگوس می تواند به طور قابل توجهی شانس نتیجه مطلوب درمان را افزایش دهد.

تشخیص پمفیگوس در کودکان

پزشک می تواند پمفیگوس را درمان کند متخصص پوستبا این حال، بسته به دوره بیماری، مشاوره با متخصصان اضافی ممکن است ضروری باشد. اغلب این یک جراح یا متخصص بیماری های عفونی است. برای تشخیص کامل فقط معاینه توسط متخصص پوست کافی است. اما در عین حال، متخصص تمام بیماری های احتمالی را با توجه به تظاهرات بالینی بیماری حذف می کند.

برای تشخیص دقیق یک بیماری در کودک، ممکن است نیاز داشته باشید:

1. تجزیه و تحلیل عمومی خون
2. تجزیه و تحلیل بافت شناسی محتویات وزیکول ها.
3. تحقیقات ایمونولوژیک
4. انجام آنتی بیوگرام

اطلاعات بیشتر در مورد تشخیص کهیر پیگمانتوزا در کودکان را اینجا بخوانید.

درمان اشکال شدید پمفیگوس

اشکال حاد پمفیگوس اغلب با هورمون های کورتیکواستروئیدی درمان می شوند.

اغلب پزشکان داروهای زیر را تجویز می کنند:

بلند مدت هورمون درمانیممکن است عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند:

1. کمپلکس علامتی Itsenko-Cushing.
2. چاقی.
3. دیابت.
4. تشکیلات فرسایشی و زخمی در دستگاه گوارش.
5. فشار خون.
6. ترومبوز
7. پوکی استخوان.
8. اثرات روانی: بی خوابی، روان پریشی، افسردگی، سرخوشی.
9. چسبندگی عفونت های مختلف.
10. اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی.

معایب زیادی در درمان کورتیکواستروئید وجود دارد:

1. وجود عوارض جانبی دلیلی برای قطع درمان نیست.
2. اصلاح درمان با کمک اقدامات درمانی ضروری است.
3. قطع درمان با کورتیکواستروئید منجر به عود بیماری می شود.
4. در کنار داروهای هورمونی، باید آنتی بیوتیک و داروهای ضد قارچ مصرف کنید.

در طول درمان باید رژیم غذایی زیر را رعایت کنید:

برای افزایش اثر داروهای کورتکوستروئیدی بر بدن می توان از تکنیک های خارج از بدن استفاده کرد:

درمان در منزل

بستری شدن در بیمارستان برای تشخیص پمفیگوس به ندرت، فقط در شرایط بحرانی انجام می شود. بیماران اغلب در خانه درمان می شوند. در این مورد، پیروی از دستورالعمل های پزشک بسیار مهم است.

با این حال، در طول درمان در خانه، والدین باید توصیه های خاصی را رعایت کنند:

• اختصاص افزایش توجهروش های بهداشت کودک؛
• ملحفه تخت را بیشتر تعویض کنید؛
• برای جلوگیری از عفونت اضافی به کودک اجازه ندهید تاول ها را شانه کند.

برای تسکین خارش و سوزش، چند قانون را رعایت کنید:

1. کرم ها یا لوسیون های ضد التهاب را می توان در مناطق آسیب دیده استفاده کرد.
2. پس از خشک شدن زخم ها، استفاده از کرم نرم کننده توصیه می شود.
3. آب خنک باعث کاهش درد دهان می شود.
4. لازم است اتاق را به طور دوره ای تهویه کنید.
5. تمیز کردن مرطوب باید روزانه انجام شود.

پمفیگوس پس از یک هفته شروع به از بین رفتن می کند. اغلب، تاول ها در کودکان پس از 3 روز شروع به خشک شدن می کنند. دما را فقط در روزهای اول می توان مشاهده کرد. اگر کاهش پیدا نکرد، بهتر است به متخصص مراجعه کنید. هیچ پیش آگهی واحدی برای همه کودکان وجود ندارد، زیرا بدن هر کودک فردی است.

عوارض ممکن است رخ دهد:

جلوگیری

بهترین راه برای جلوگیری از پمفیگوس در کودک، پیروی از توصیه های پیشگیرانه است.

اقدامات پیشگیرانه اصلی برای پمفیگوس عبارتند از:

1. دستورات پزشک را دنبال کنید.
2. درمان با داروهای هورمونی را قطع نکنید.
3. قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده را حذف کنید.

پمفیگوس در کودکان در هر سنی نیاز به اجرای اجباری و دقیق درمان دارویی دارد. و همچنین اصلاح تغذیه و سبک زندگی کودک.

دکتر کوماروفسکی در مورد پمفیگوس در کودکان

پمفیگوس همچنین می تواند روی غشای مخاطی چشم نوزاد ظاهر شود. هنگامی که بیماری رخ می دهد، غشاهای بین سلول های پوست از بین می روند. در این حالت پمفیگوس در ناحیه چشم می تواند منجر به نابینایی بیشتر کودک شود.

بنابراین، والدین باید چندین توصیه را رعایت کنند:

1. وجود عوامل تحریک کننده بیماری را از بین ببرید.
2. بر عادی سازی متابولیسم آب نمک در کودک نظارت کنید.
3. سطح اقدامات بهداشتی را افزایش دهید.
4. تقویت سیستم ایمنی کودک.
5. به طور مرتب از پوست کودک مراقبت کنید.
6. نظافت روزانه مرطوب و تهویه اتاق.

متخصص اطفال Evgeny Olegovich Komarovsky توصیه هایی را برای درمان سایر بیماری های دوران کودکی، به عنوان مثال، درمان درماتیت پوشک در کودکان ارائه می دهد.

نتیجه

و با این حال، اگر نمی توانید از بیماری جلوگیری کنید، بهتر است از بوسیدن کودک خودداری کنید. لازم است تماس کودک آلوده با کودکان و بستگان محدود شود. پمفیگوس چندان ترسناک نیست، با این حال، کمی مورد مطالعه قرار گرفته است و دارای اشکال بسیاری از تظاهرات است.

هنگام تشخیص پمفیگوس در کودک، بهتر است قوانین شرح داده شده را رعایت کنید تا احتمال انتقال بیماری به سایر اعضای خانواده را حذف کنید.

برای سوال در مورد همکاری، لطفا از طریق ایمیل با ما تماس بگیرید:

اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است. قبل از هر تصمیمی با پزشک خود مشورت کنید. مدیریت Heal-Skin.com مسئولیتی در قبال استفاده از اطلاعات درج شده در سایت ندارد.

© 2016-2017 کلیه حقوق محفوظ است. مجله اینترنتی درمان ستون فقرات Heal-Skin.com

کپی مطالب فقط با لینک فعال سایت امکان پذیر است.