حفظ تعادل الکترولیت در بدن. تعادل الکترولیت خون

اختلالات تعادل آب و نمک سه نوع است: 1) کم آبی بدن در نتیجه از دست دادن آب از پلاسما و مایع بین سلولی (تعریق زیاد، تب و غیره). در این حالت ، فشار اسمزی پلاسما افزایش می یابد و آب از بافت ها خارج می شود. 2) از دست دادن املاح (استفراغ طولانی مدت، اسهال و غیره)؛ در همان زمان، فشار اسمزی پلاسما کاهش می یابد و آب به بافت ها می رود. 3) از دست دادن یکنواخت آب و املاح (اختلالات مختلط). برای اصلاح تعادل آب و الکترولیت (WEB)، از محلول های نمکی استفاده می شود که حاوی یون های فلزات قلیایی و قلیایی خاکی (سدیم، پتاسیم، کلسیم، کلر، بی کربنات سدیم) در نسبت های کاملاً مشخص هستند. در این مورد، باید درجه کم آبی، عملکرد کلیه و نیازهای بدن را در نظر گرفت. هم کم آبی (هیپوهیدراتاسیون) و هم اضافه بار مایعات (هیدراتاسیون بیش از حد) نامطلوب هستند. در حالت اول، ضخیم شدن خون، افت فشار خون، کند شدن جریان خون، اختلال عملکرد سلولی و احتباس مواد زائد ایجاد می شود. در دوم - ادم، افزایش فشار خون، اختلالات قلبی. آب 60 تا 70 درصد وزن بدن را تشکیل می دهد. دارای 3 عملکرد: 1) پلاستیک و حمل و نقل. 2) حلال جهانی؛ 3) یک معرف شیمیایی که در تمام فرآیندهای بیوشیمیایی دخیل است. آب در 3 بخش یافت می شود: در حالت های آزاد، در حالت های متصل با کلوئیدها و در ترکیب مولکول های پروتئین، چربی و کربوهیدرات. در داخل سلول ها حدود 50٪ آب وجود دارد، در فضای بین سلولی - 15٪، در عروق - 5٪. نیاز روزانه یک فرد سالم 2500-2700 میلی لیتر (40 میلی لیتر بر کیلوگرم) است. از این مقدار 1500 میلی لیتر از طریق کلیه ها، 1000 میلی لیتر با عرق و از طریق ریه ها و 100 میلی لیتر با مدفوع دفع می شود. در طول تب، حداکثر 3 تا 8 لیتر آب می تواند در عرق آزاد شود. الکترولیت های اصلی عبارتند از: سدیم، پتاسیم، کلسیم، کلر، بی کربنات سدیم، منیزیم، آنیون فسفات. محلول های نمکی بر اساس ترکیب الکترولیت پلاسما تهیه می شوند. فیزیولوژیکی ترین محلول ها آنهایی هستند که ترکیب آنها شبیه ترکیب نمک پلاسما است. آنها باید 3 الزامات را برآورده کنند: 1) ایزوتونی (برابری فشار اسمزی با پلاسما). 2) ایزویونیته (برابری ترکیب یونی با پلاسما). 3) ایزوهیدری (برابری pH).

نمونه ای از چنین راه حلی است راه حل رینگر،حاوی کلرید سدیم، کلرید پتاسیم، کلرید کلسیم و بی کربنات سدیم. برای استفاده بهتر از یون ها، معمولاً گلوکز اضافه می شود. چنین راه حل هایی نامیده می شوند گلوکز نمک

سدیم توسط هورمون آدرنال آلدوسترون تنظیم می شود (به سخنرانی 28 مراجعه کنید). Na+ یون اصلی خارج سلولی است که فشار اسمزی پلاسما و مایع خارج سلولی و همچنین تحریک پذیری غشای سلولی و فرآیندهای درون سلولی را تنظیم می کند. نیاز روزانه 5-6 گرم کلرید سدیم است. سدیم به راحتی در ادرار، عرق در هنگام کار سخت و هایپرترمی از دست می رود. این باعث کم آبی بدن می شود. احتباس سدیم در بدن با ادم همراه است. برای بازگرداندن تعادل سدیم استفاده کنید محلول ایزوتونیک کلرید سدیم(0.9%)، با این حال، تزریق مقادیر زیادی از آن می تواند نسبت الکترولیت را تغییر دهد. از آنجایی که کم آبی باعث از بین رفتن سایر الکترولیت ها نیز می شود، بهتر است استفاده شود متعادل(سالین در کودکان زیر 3 سال، اولویت به محلول ایزوتونیک با افزودن مقادیر مورد نیاز یون های دیگر داده می شود، زیرا در این سن آنها به خوبی توسط کلیه ها دفع می شوند. محلول ایزوتونیک در کودکان معمولاً همراه با محلول گلوکز 5% (ایزوتونیک) به نسبت 1:3 (برای اشکال کم آب) و 1:1 یا 1:2 (برای اشکال کم نمک و مخلوط) استفاده می شود. کم آبی بدن همچنین برای شستشوی زخم ها، برای رقیق کردن داروها و غیره استفاده می شود. محلول کلرید سدیم هیپرتونیک(3-10%) برای شستشوی زخم های چرکی و به صورت داخل وریدی در مقادیر کم در کمبود سدیم استفاده می شود.

پتاسیمعمدتا در داخل سلول ها یافت می شود. محتوای آن توسط آلدوسترون تنظیم می شود. K+ عملکرد غشاء را تنظیم می کند و در فرآیندهای قطبش و دپلاریزاسیون شرکت می کند. نیاز روزانه 6-4 گرم است.میزان پتاسیم در شیره معده و روده 2 برابر بیشتر از خون است، بنابراین به راحتی از طریق استفراغ و اسهال از بین می رود. از دست دادن همچنین هنگام استفاده از دیورتیک ها، گلوکوکورتیکوئیدها، در دوره پس از عمل، با سوختگی های گسترده، سرمازدگی و غیره رخ می دهد. هیپوکالمیبا اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی (خواب آلودگی، گیجی، فقدان رفلکس های عمیق)، ضعف عضلانی و قلبی (برادی کاردی، اتساع قلب، سوفل سیستولیک)، مشکل در حرکت روده، نفخ، علائم انسداد مشخص می شود. تغییرات معمول ECG: طولانی شدن P-Q و S-T، افزایش P، صاف شدن، طولانی شدن، وارونگی T، آریتمی و غیره تجویز می شود. کلرید پتاسیمداخل وریدی (به تنهایی یا به عنوان بخشی از یک محلول "متعادل")، و همچنین به صورت خوراکی به صورت محلول 10٪، زیرا در پودرها و قرص ها غشاهای مخاطی را تحریک می کند. در موارد اختلال در عملکرد دفع کلیه منع مصرف دارد. درخواست دادن panaigiasو آسپرکامحاوی پتاسیم و منیزیم اسلاراژینات است که باعث نفوذ و تثبیت پتاسیم در بافت ها می شود. رژیم غذایی غنی از پتاسیم (سیب زمینی پخته، میوه های خشک) را تجویز کنید. مصرف بیش از حد پتاسیم باعث می شود هیپرکالمیکه با سیانوز، برادی کاردی، تضعیف انقباض میوکارد، تغییرات ECG (گسترش کمپلکس QRS، کاهش امواج، علائم بلوک بطنی) همراه است. رفتار: محلول گلوکز 5% IV، کلرید کلسیم، انسولین. انسولین و گلوکز باعث عبور پتاسیم به داخل سلول ها می شود.

کلسیمدر تشکیل بافت استخوانی، لخته شدن خون، نفوذپذیری مویرگی، فعالیت عصبی و قلبی شرکت می کند، نفوذپذیری غشاها به سدیم و پتاسیم و انقباض سلول های ماهیچه صاف را تنظیم می کند. متابولیسم کلسیم توسط ویتامین D (جذب در روده و بازجذب در کلیه ها)، پاراتیروئیدین و تیروکلسیتونین (محتوای موجود در خون و استخوان) تنظیم می شود. آنتاگونیست پتاسیم با هیپوکلسمی، تتانی (اسپاسم حنجره، تشنج)، ضعف قلبی و افت فشار خون رخ می دهد. کمبود کلسیم در کودکان منجر به ایجاد راشیتیسم، در بزرگسالان - به پوکی استخوان می شود. با هیپرکلسمی، کلسیفیکاسیون (کلسیفیکاسیون) عروق خونی و لوله های کلیوی ایجاد می شود. اثر کلسیم بر قلب مشابه گلیکوزیدهای قلبی است، بنابراین در صورت مصرف همزمان، فعالیت و سمیت آنها را افزایش می دهد. کلرید کلسیم و گلوکونات کلسیم استفاده می شود. دومی به آرامی تجزیه می شود و بنابراین اثر تحریک کنندگی کمتری دارد. می توان آن را به صورت عضلانی تجویز کرد. برای شکستگی استخوان، استئومالاسی، راشیتیسم، اختلالات لخته شدن خون، آلرژی، ادم ریوی و مصرف بیش از حد داروهای پتاسیم و منیزیم استفاده می شود.

میزان و متابولیسم منیزیم توسط آلدوسترون تنظیم می شود. منیزیم MD با توانایی مهار آزاد شدن کاتکول آمین ها در ارتباط است. پایان های همدلانه بنابراین، منیزیم یک آنتاگونیست کلسیم است که ترشح نوراپی نفرین را تحریک می کند. منیزیم باعث عبور پتاسیم از غشاها و حفظ آن در سلول ها و همچنین آزادسازی کلسیم از طریق کلیه ها می شود. با کمبود منیزیم، کلسیم رسوب می کند و می تواند لوله های کلیه را مسدود کند. منیزیم تحریک پذیری سیستم عصبی مرکزی را کاهش می دهد، تون عضلانی (اسکلتی و صاف) را کاهش می دهد و اثرات ضد تشنج، مخدر و کاهش فشار خون دارد. هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود، به دلیل افزایش فشار اسمزی در مجرای روده در نتیجه تجزیه به یون هایی که جذب ضعیفی دارند، اثر ملین دارد. برای عمل جذبی معرفی می کنند سولفات منیزیم IV و IM برای بحران فشار خون بالا، اکلامپسی در بارداری، تشنج و هیپومنیزیمی. هیپومنیزیمی می تواند با تجویز مقادیر زیادی از محلول ها و دیورز اجباری، با هیپرآلدوسترونیسم، با استفاده طولانی مدت از دیورتیک ها رخ دهد. با مصرف بیش از حد منیزیم، افسردگی شدید سیستم عصبی مرکزی، تنفس و افت فشار خون ایجاد می شود. آماده سازی کلسیم به عنوان یک آنتاگونیست استفاده می شود.

محلول های جایگزین پلاسما برای از دست دادن خون استفاده می شود. محلول های نمکی دارای مولکول های کوچکی هستند، بنابراین به سرعت بستر عروقی را ترک می کنند و برای مدت کوتاهی (0.5-2 ساعت) عمل می کنند. در این راستا از پلیمرهای گلوکز مصنوعی با مولکول های بزرگ استفاده می شود. آنها برای مدت طولانی در عروق باقی می مانند و حجم خون در گردش را بازیابی می کنند که با افزایش فشار اسمزی پلاسما نیز تسهیل می شود. پلیمرهای گلوکز (دکستران) با وزن مولکولی 10000 تا 60000 مورد استفاده قرار می گیرند که شامل پلی گلوسین، رئوپلی گلوسین و غیره می شود. آنها به آرامی تجزیه می شوند و گلوکز را تشکیل می دهند که بازیافت می شود. حدود 40 تا 60 درصد بدون تغییر توسط کلیه ها دفع می شود. آنها خاصیت آنتی ژنی ندارند، بنابراین واکنش های آنافیلاکسی ایجاد نمی کنند. آنها را می توان در مقادیر زیاد (تا 2 لیتر) تجویز کرد. پلی گلوسین وزن مولکولی حدود 60000 دارد و به مویرگ ها و گلومرول ها نفوذ نمی کند. پس از 3 روز، تا 30 درصد از حجم تزریق شده در خون باقی می ماند. بنابراین حجم خون، فشار خون و گردش خون برای مدت طولانی افزایش می یابد و هیپوکسی از بین می رود. در صورت آسیب جمجمه، ضربه مغزی (افزایش فشار داخل جمجمه) منع مصرف دارد. Reopolyglucin دارای جرم 30-40 هزار است، بنابراین سریعتر از بدن دفع می شود. این سموم را به خوبی جذب می کند، ویسکوزیته خون را کاهش می دهد، تجمع پلاکت ها را کاهش می دهد، خواص رئولوژیکی خون و میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد. به عنوان یک جایگزین پلاسما، برای مسمومیت، برای بهبود گردش خون، برای هیپوکسی، برای جلوگیری از ترومبوز و غیره استفاده می شود. همودز- پلی وینیل پیرولیدون، دارای اثر کم آب کنندگی است، زیرا فشار اسمزی خون را افزایش می دهد، میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد، جذب می کند و سموم را دفع می کند. 80 درصد دارو بدون تغییر در 4 ساعت از طریق کلیه ها دفع می شود و سموم را از بین می برد، بنابراین به طور گسترده برای مسمومیت استفاده می شود. برای خونریزی های مغزی، بیماری های کلیوی با اختلال در عملکرد دفعی و آسم برونش منع مصرف دارد.

از این مقاله یاد خواهید گرفت:

• تعادل آب بدن انسان چگونه است؟
• علل عدم تعادل در تعادل آب بدن چیست؟
• چگونه نقض تعادل آب بدن را تشخیص دهیم؟
• چگونه بفهمیم برای حفظ تعادل آب بدن چقدر آب لازم است؟
• چگونه تعادل آب بدن را در حد طبیعی حفظ کنیم؟
• چگونه می توان تعادل آب را در بدن بازگرداند؟
• عدم تعادل آب در بدن چگونه درمان می شود؟

همه می دانند که یک فرد حدود 80٪ آب است. از این گذشته، آب اساس خون (91٪)، شیره معده (98٪)، غشاهای مخاطی و سایر مایعات در بدن انسان است. همچنین آب در ماهیچه های ما (74 درصد)، حدود 25 درصد در اسکلت و البته در مغز (82 درصد) وجود دارد. بنابراین، آب به وضوح بر توانایی به خاطر سپردن، تفکر و توانایی های جسمی فرد تأثیر می گذارد. چگونه تعادل آب بدن را در حد نرمال نگه داریم تا از مشکلات سلامتی جلوگیری کنیم؟ در این مورد از مقاله ما یاد خواهید گرفت.

تعادل آب و الکترولیت بدن چیست؟

تعادل آب و الکترولیت بدنمجموعه ای از فرآیندهای جذب و توزیع آب در سراسر بدن انسان و حذف بعدی آن است.

وقتی تعادل آب طبیعی است، مقدار مایعی که بدن آزاد می کند به اندازه حجم ورودی است، یعنی این فرآیندها متعادل هستند. اگر به اندازه کافی آب ننوشید، تعادل منفی می شود، به این معنی که متابولیسم شما به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، خون شما بیش از حد غلیظ می شود و نمی تواند اکسیژن را به میزان لازم در سراسر بدن توزیع کند. دمای بدن شما افزایش می یابد و ضربان قلب شما افزایش می یابد. از این نتیجه می شود که بار کلی بدن بیشتر خواهد بود، اما عملکرد کاهش می یابد.

اما نوشیدن آب بیشتر از نیاز شما نیز می تواند مضر باشد. خون بیش از حد رقیق می شود و سیستم قلبی عروقی استرس بیشتری دریافت می کند. غلظت شیره معده نیز کاهش می یابد و این منجر به اختلال در فرآیند هضم می شود. آب اضافی باعث عدم تعادل در تعادل آب در بدن انسان می شود و سیستم دفع را مجبور می کند تا با افزایش بار کار کند - مایع اضافی از طریق عرق و ادرار دفع می شود. این نه تنها منجر به کار اضافی برای کلیه ها می شود، بلکه به از دست دادن بیش از حد مواد مغذی نیز کمک می کند. همه این فرآیندها در نهایت تعادل آب و نمک را مختل می کنند و بدن را به میزان قابل توجهی ضعیف می کنند.

همچنین در حین فعالیت بدنی نباید زیاد بنوشید. ماهیچه‌های شما به سرعت خسته می‌شوند و حتی ممکن است گرفتگی عضلات را تجربه کنید. حتماً متوجه شده اید که ورزشکاران در حین تمرین و اجرا آب زیادی نمی نوشند، بلکه فقط دهان خود را شستشو می دهند تا بیش از حد قلب خود را وارد نکنند. از این تکنیک در حین دویدن و تمرین استفاده کنید.

چرا تعادل آب و الکترولیت بدن مختل می شود؟

دلایل عدم تعادل توزیع نامناسب مایع در بدن یا تلفات زیاد آن است. در نتیجه، کمبود عناصر ریز وجود دارد که به طور فعال در فرآیندهای متابولیک نقش دارند.

یکی از عناصر اصلی است کلسیمغلظت آن در خون به ویژه به دلایل زیر ممکن است کاهش یابد:

• اختلال در عملکرد غده تیروئید یا عدم وجود آن؛
• درمان با داروهای حاوی ید رادیواکتیو.

غلظت یک عنصر کوچک دیگر به همان اندازه مهم - سدیم- ممکن است به دلایل زیر کاهش یابد:

• مصرف بیش از حد مایعات یا تجمع آن در بافت های بدن به دلیل آسیب شناسی های مختلف؛
• درمان با دیورتیک ها (به ویژه در غیاب نظارت پزشکی)؛
• آسیب شناسی های مختلف همراه با افزایش ادرار (به عنوان مثال، دیابت)؛
• سایر شرایط مرتبط با از دست دادن مایعات (اسهال، افزایش تعریق).

کمبود پتاسیمبا سوء مصرف الکل، مصرف کورتیکواستروئیدها، و همچنین با تعدادی از آسیب شناسی های دیگر، به عنوان مثال:

• قلیایی شدن بدن؛
• نارسایی عملکرد آدرنال؛
• بیماری های کبدی؛
• انسولین درمانی؛
• کاهش عملکرد تیروئید

با این حال، سطح پتاسیم ممکن است افزایش یابد، که تعادل را نیز بر هم می زند.

علائم عدم تعادل آب و نمک در بدن انسان

اگر بدن در طول روز بیش از مقداری که دریافت کرده مایع مصرف کرده باشد، به این حالت تعادل آب منفی یا کم آبی گفته می شود. در همان زمان، تغذیه بافت مختل می شود، فعالیت مغز کاهش می یابد، ایمنی کاهش می یابد و ممکن است احساس ناخوشایندی داشته باشید.

علائم تعادل آب منفی:

1. پوست خشک. لایه های بالایی نیز کم آب می شوند و ریزترک هایی روی آنها ایجاد می شود.
2. جوش های روی پوست. این به دلیل این واقعیت است که مقدار ناکافی ادرار آزاد می شود و پوست به طور فعال در روند حذف سموم از بدن شرکت می کند.
3. ادرار به دلیل کمبود مایع تیره تر می شود.
4. ادم. آنها به این دلیل تشکیل می شوند که بدن سعی می کند ذخایر آب را در بافت های مختلف ذخیره کند.
5. همچنین ممکن است احساس تشنگی و خشکی دهان داشته باشید. بزاق کمی تولید می شود، پوششی روی زبان و بوی بد دهان نیز ظاهر می شود.
6. بدتر شدن عملکرد مغز: علائم افسردگی، اختلالات خواب، تمرکز ضعیف در محل کار و کارهای خانه.
7. به دلیل کمبود رطوبت، مفاصل ممکن است درد کنند و خطر اسپاسم عضلانی وجود دارد.
8. اگر مایعات کافی در بدن وجود نداشته باشد، منجر به یبوست و احساس مداوم حالت تهوع می شود.

مواد معدنی (محلول در آب، به نام الکترولیت) نیز بر تعادل آب و نمک تأثیر می گذارد.

مهمترین آنها کلسیم (Ca)، سدیم (Na)، پتاسیم (K)، منیزیم (Mg)، ترکیبات با کلر، فسفر، بی کربناتها هستند. آنها مسئول مهمترین فرآیندهای بدن هستند.

عواقب منفی برای بدن هم با مقادیر ناکافی آب و ریز عناصر و هم با بیش از حد رخ می دهد. اگر استفراغ، اسهال یا خونریزی شدید داشته باشید ممکن است بدن شما آب کافی نداشته باشد. کودکان، به ویژه نوزادان، شدیدترین کمبود آب را در رژیم غذایی خود احساس می کنند. آنها متابولیسم افزایش یافته ای دارند که در نتیجه غلظت الکترولیت ها و محصولات متابولیک در بافت ها می تواند به سرعت افزایش یابد. اگر بیش از حد این مواد به سرعت از بین نرود، می تواند یک تهدید جدی برای سلامتی باشد.

بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک در کلیه ها و کبد منجر به احتباس مایعات در بافت ها می شود و باعث عدم تعادل در تعادل آب در بدن می شود. اگر فردی بیش از حد بنوشد، آب نیز جمع می شود. در نتیجه تعادل آب و نمک مختل می شود و این به نوبه خود نه تنها باعث اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های مختلف می شود، بلکه می تواند منجر به عواقب شدیدتری مانند ادم ریوی و مغزی و فروپاشی شود. در این مورد، تهدیدی برای زندگی انسان از قبل ایجاد می شود.

اگر بیمار در بیمارستان بستری شود، تعادل آب و الکترولیت بدن او تجزیه و تحلیل نمی شود. معمولاً داروهای حاوی الکترولیت بلافاصله تجویز می شوند (البته بسته به تشخیص اصلی و شدت بیماری) و درمان و تحقیقات بیشتر بر اساس پاسخ بدن به این داروها است.

هنگامی که فردی در بیمارستان بستری می شود، اطلاعات زیر جمع آوری شده و در نمودار وی وارد می شود:

• اطلاعات در مورد وضعیت سلامت و بیماری های موجود. تشخیص های زیر نشان دهنده نقض تعادل آب و نمک است: زخم، عفونت های گوارشی، کولیت اولسراتیو، شرایط کم آبی با هر منشا، آسیت و غیره. رژیم غذایی بدون نمک نیز در این مورد مورد توجه قرار می گیرد.
• شدت بیماری موجود تعیین می شود و در مورد نحوه انجام درمان تصمیم گیری می شود.
• آزمایش خون (طبق طرح کلی، برای آنتی بادی ها و کشت های باکتریایی) برای روشن شدن تشخیص و شناسایی سایر آسیب شناسی های احتمالی انجام می شود. معمولاً آزمایشات آزمایشگاهی دیگری برای این منظور انجام می شود.

هرچه زودتر علت بیماری را مشخص کنید، زودتر می توانید مشکلات تعادل آب و نمک خود را از بین ببرید و به سرعت درمان لازم را سازماندهی کنید.

محاسبه تعادل آب در بدن

هر فرد به طور متوسط ​​به حدود دو لیتر آب در روز نیاز دارد. با استفاده از فرمول زیر می توانید حجم مایع مورد نیاز را به طور دقیق محاسبه کنید. انسان حدود یک و نیم لیتر از نوشیدنی و تقریباً یک لیتر از غذا به دست می آید. همچنین بخشی از آب به دلیل فرآیند اکسیداسیون در بدن تشکیل می شود.

برای محاسبه مقدار آب مورد نیاز در روز، می توانید از فرمول زیر استفاده کنید: 35-40 میلی لیتر آب را در وزن بدن در کیلوگرم ضرب کنید. یعنی کافی است وزن خود را بدانید تا فورا نیاز فردی خود را به آب محاسبه کنید.

به عنوان مثال، اگر وزن شما 75 کیلوگرم است، با استفاده از فرمول حجم مورد نیاز خود را محاسبه می کنیم: 75 را در 40 میلی لیتر (0.04 لیتر) ضرب کنید و 3 لیتر آب دریافت کنید. این میزان مایعات مصرفی روزانه شما برای حفظ تعادل طبیعی آب و نمک در بدن است.

بدن انسان هر روز مقدار معینی آب از دست می دهد: از طریق ادرار (حدود 1.5 لیتر)، از طریق عرق و تنفس (حدود 1 لیتر)، از طریق روده ها (حدود 0.1 لیتر) دفع می شود. به طور متوسط ​​این مقدار 2.5 لیتر است. اما تعادل آب در بدن انسان بسیار به شرایط خارجی بستگی دارد: دمای محیط و میزان فعالیت بدنی. افزایش فعالیت و گرما باعث تشنگی می شود، خود بدن به شما می گوید که چه زمانی لازم است از دست رفته مایعات را جبران کنید.

در دمای بالای هوا، بدن ما گرم می شود. و گرمای بیش از حد می تواند بسیار خطرناک باشد. بنابراین، مکانیسم تنظیم حرارت، بر اساس تبخیر مایع توسط پوست، بلافاصله فعال می شود، به همین دلیل بدن خنک می شود. در طول بیماری با درجه حرارت بالا تقریباً همین اتفاق می افتد. در همه موارد، فرد نیاز به جبران مایعات از دست رفته دارد، با افزایش مصرف آب، مراقب بازگرداندن تعادل آب و نمک در بدن است.

در شرایط راحت در دمای هوای حدود 25 درجه سانتی گراد، بدن انسان حدود 0.5 لیتر عرق ترشح می کند. اما به محض اینکه دما شروع به افزایش می کند، ترشح عرق نیز افزایش می یابد و هر درجه اضافی باعث می شود که غدد ما از صد گرم مایع دیگر جدا شوند. در نتیجه مثلاً در حرارت 35 درجه، میزان عرق ترشح شده از پوست به 1.5 لیتر می رسد. در این صورت، بدن نیاز به جبران مایعات خود را با تشنگی به شما یادآوری می کند.

چگونه تعادل آب را در بدن حفظ کنیم

بنابراین، ما قبلا متوجه شده ایم که یک فرد به چه مقدار آب در طول روز نیاز دارد. با این حال، مهم است که مایع در چه حالتی وارد بدن می شود. توزیع یکنواخت آب مصرفی در دوران بیداری ضروری است. با تشکر از این، شما تورم را تحریک نمی کنید و بدن را مجبور نمی کنید که از کمبود آب رنج ببرد، که حداکثر سود را برای آن به ارمغان می آورد.

چگونه تعادل آب را در بدن عادی کنیم؟ بسیاری از مردم فقط در هنگام تشنگی آب می نوشند. این یک اشتباه بزرگ است. تشنگی به این معنی است که شما در حال حاضر کم آب شده اید. حتی زمانی که بسیار جزئی است، باز هم تاثیر زیادی بر بدن دارد. به یاد داشته باشید که نباید هنگام صبحانه، ناهار و شام یا بلافاصله بعد از غذا زیاد بنوشید. این به طور قابل توجهی غلظت شیره معده را کاهش می دهد و فرآیندهای هضم را بدتر می کند.

چگونه تعادل آب را در بدن بازیابی کنیم؟

بهتر است یک برنامه مصرف آب برای خود ایجاد کنید، به عنوان مثال:

• یک لیوان 30 دقیقه قبل از صبحانه برای شروع کار معده.
• یک و نیم تا دو لیوان چند ساعت بعد از صبحانه. این می تواند چای در محل کار باشد.
• یک لیوان 30 دقیقه قبل از ناهار.
• یکی دو ساعت بعد از ناهار یک و نیم تا دو لیوان.
• یک لیوان 30 دقیقه قبل از شام.
• بعد از شام یک لیوان
• یک لیوان قبل از خواب

علاوه بر این، می توانید یک لیوان را در طول وعده های غذایی بنوشید. در نتیجه در بیست و چهار ساعت آب مورد نیاز را به دست می آوریم. برنامه نوشیدنی پیشنهادی تامین یکنواخت آب برای بدن را تضمین می کند، به این معنی که نیازی به نگرانی در مورد تورم یا کم آبی نخواهید داشت.

برای حفظ تعادل آب و نمک طبیعی، نباید عوامل زیر را فراموش کرد:

1. در هنگام فعالیت بدنی املاح زیادی همراه با عرق از بدن خارج می شود، بنابراین بهتر است آب همراه با نمک، نوشابه، آب معدنی یا آب با شکر بنوشید.
2. در صورت افزایش دمای محیط، مقدار آب مصرفی را افزایش دهید.
3. همچنین اگر در یک اتاق خشک هستید (جایی که رادیاتورها بسیار داغ هستند یا کولر در حال کار است) آب بیشتری بنوشید.
4. هنگام مصرف داروها، مصرف الکل، کافئین یا سیگار کشیدن، سطح آب در بدن نیز کاهش می یابد. مطمئن شوید که ضرر را با مایع اضافی جبران کنید.
5. آب نه تنها با قهوه، چای و سایر نوشیدنی ها می آید. سبزیجات، میوه ها و سایر مواد غذایی حاوی مایعات زیاد مصرف کنید.
6. بدن همچنین آب را از طریق پوست جذب می کند. بیشتر دوش بگیرید، در حمام دراز بکشید، در استخر شنا کنید.

با تامین یکنواخت آب، متابولیسم شما بهبود می یابد، در طول دوره فعالیت دائماً انرژی تولید می شود و از کار خسته نمی شوید. همچنین حفظ تعادل آب در بدن از تجمع سموم جلوگیری می کند و به این معناست که کبد و کلیه دچار اضافه بار نمی شوند. پوست شما انعطاف پذیرتر و محکم تر می شود.

چگونه تعادل آب و نمک را در بدن بازیابی کنیم؟

از دست دادن بیش از حد مایعات یا تامین ناکافی مایع برای یک فرد مملو از خرابی سیستم های مختلف است. چگونه تعادل آب و نمک را در بدن بازیابی کنیم؟ باید درک کنید که کمبود آب را نمی توان در یک زمان پر کرد، بنابراین نیازی به نوشیدن در بخش های بزرگ ندارید. مایعات باید به طور یکنواخت به بدن برسد.

وضعیت کم آبی نیز با کمبود سدیم همراه است، بنابراین شما باید نه تنها آب، بلکه محلول های مختلف با الکترولیت بنوشید. می توانید آنها را از داروخانه خریداری کنید و به سادگی در آب حل کنید. اما اگر کم آبی بدن به اندازه کافی شدید باشد، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. این امر به ویژه برای کودکان بسیار مهم است؛ اگر علائمی از کم آبی در کودک کوچک وجود داشت، باید با آمبولانس تماس بگیرید. همین امر در مورد افراد مسن نیز صدق می کند.

در صورت اشباع بیش از حد بافت ها و اندام ها با آب، نیازی به بازگرداندن مستقل تعادل آب و نمک در بدن نیست. برای یافتن مشکلی که باعث این عارضه شده است با پزشک خود مشورت کنید. این اغلب نشانه یک بیماری است و نیاز به درمان دارد.

برای جلوگیری از کم آبی چه باید کرد:

• اگر تشنه هستید همیشه بنوشید. حتما یک بطری آب حداقل یک لیتری همراه داشته باشید.
• در طول فعالیت بدنی بیشتر بنوشید (یک بزرگسال می تواند یک لیتر در ساعت بنوشد، یک کودک 0.15 لیتر نیاز دارد). اگرچه باید توجه داشت که کارشناسان در این مورد اتفاق نظر ندارند.

فردی که مسئولانه مایعات نمی‌نوشد، در معرض خطر کم‌آبی یا تورم است. به هیچ عنوان تعادل آب در بدن را به هم نزنید. مقدار مایعات بدن خود را به دقت کنترل کنید.

درمان عدم تعادل آب و الکترولیت در بدن انسان

بازگرداندن تعادل آب و نمک در بدن برای سلامت و عملکرد اندام ها بسیار مهم است. در زیر یک طرح کلی ارائه شده است که بر اساس آن وضعیت سلامت بیماران مبتلا به این مشکلات در موسسات پزشکی عادی می شود.

• ابتدا باید اقداماتی را برای جلوگیری از ایجاد یک وضعیت پاتولوژیک که تهدیدی برای زندگی انسان است انجام دهید. برای انجام این کار، بلافاصله انحلال:

1. خون ریزی؛
2. هیپوولمی (حجم خون ناکافی)؛
3. کمبود یا بیش از حد پتاسیم

• برای عادی سازی تعادل آب و نمک، از محلول های مختلف الکترولیت های اساسی به شکل دوز استفاده می شود.
• اقداماتی برای جلوگیری از ایجاد عوارض در نتیجه این درمان انجام می شود (به ویژه با تزریق محلول های سدیم، حملات صرع و تظاهرات نارسایی قلبی امکان پذیر است).
• علاوه بر درمان دارویی، رژیم غذایی نیز امکان پذیر است.
• تجویز داخل وریدی داروها لزوماً با نظارت بر سطح تعادل آب نمک، وضعیت اسید و باز و همودینامیک همراه است. نظارت بر وضعیت کلیه ها نیز ضروری است.

اگر برای فرد تجویز داخل وریدی محلول های نمکی تجویز شود، محاسبه اولیه درجه عدم تعادل آب-الکترولیت انجام می شود و با در نظر گرفتن این داده ها، طرحی از اقدامات درمانی تهیه می شود. فرمول های ساده ای بر اساس شاخص های استاندارد و واقعی غلظت سدیم در خون وجود دارد. این روش امکان تعیین اختلالات در تعادل آب در بدن انسان را فراهم می کند؛ محاسبه کمبود مایعات توسط پزشک انجام می شود.

از کجا کولر آب آشامیدنی سفارش دهیم

شرکت اکوسنتر کولرها، پمپ ها و تجهیزات مربوطه را برای توزیع آب از بطری های با اندازه های مختلف به روسیه عرضه می کند. کلیه تجهیزات با نام تجاری "ECOCENTER" عرضه می شود.

ما بهترین نسبت قیمت به کیفیت تجهیزات را ارائه می دهیم و همچنین به شرکای خود خدمات عالی و شرایط همکاری انعطاف پذیر ارائه می دهیم.

شما می توانید جذابیت همکاری را با مقایسه قیمت های ما با تجهیزات مشابه سایر تامین کنندگان مشاهده کنید.

تمام تجهیزات ما مطابق با استانداردهای ایجاد شده در روسیه و دارای گواهینامه های کیفیت هستند. ما دیسپنسرها و همچنین کلیه قطعات یدکی و قطعات لازم را در کمترین زمان ممکن به مشتریان خود تحویل می دهیم.

عدم تعادل آب و الکترولیت وضعیتی است که زمانی رخ می دهد که کمبود یا بیش از حد آب و الکترولیت های حیاتی در بدن وجود دارد: پتاسیم، منیزیم، سدیم، کلسیم. انواع اصلی آسیب شناسی: کم آبی (کم آبی) و هیپرهیدراتاسیون (مسمومیت با آب).

یک وضعیت پاتولوژیک زمانی ایجاد می شود که تامین مایعات و الکترولیت ها پاسخگوی نیاز بدن نباشد یا مکانیسم های دفع و تنظیم مختل شود.

علائم

تظاهرات بالینی و شدت آنها به نوع آسیب شناسی، سرعت پیشرفت تغییرات و عمق اختلالات بستگی دارد.

کم آبی بدن

کم آبی زمانی اتفاق می‌افتد که تلفات آب بیش از میزان آب باشد. علائم کم آبی زمانی ظاهر می شود که کمبود مایعات به 5 درصد وزن بدن برسد. این وضعیت تقریباً همیشه با عدم تعادل سدیم و در موارد شدید سایر یون ها همراه است.

هنگام کم آبی، ویسکوزیته خون افزایش می یابد و خطر ترومبوز افزایش می یابد.

هیدراتاسیون بیش از حد

آسیب شناسی زمانی ایجاد می شود که مصرف آب بیشتر از آزاد شدن آن باشد. مایع در خون باقی نمی ماند، بلکه به فضای بین سلولی می رود.

تظاهرات اصلی:

کم آبی و هیدراتاسیون بیش از حد با اختلالات الکترولیتی مختلفی همراه است که هر کدام علائم خاص خود را دارند.

عدم تعادل پتاسیم و سدیم

پتاسیم یون اصلی درون سلولی است. در سنتز پروتئین، فعالیت الکتریکی سلول و استفاده از گلوکز نقش دارد. سدیم در فضای بین سلولی موجود است و در عملکرد سیستم عصبی و قلبی عروقی و تبادل دی اکسید کربن نقش دارد.

هیپوکالمی و هیپوناترمی

علائم کمبود پتاسیم و سدیم مشابه است:

هیپرکالمی

• نبض نادر، در موارد شدید ایست قلبی امکان پذیر است.
• ناراحتی قفسه سینه؛
• سرگیجه؛
• ضعف.

هیپرناترمی

• تورم؛
• افزایش فشار خون

عدم تعادل کلسیم

کلسیم یونیزه شده در عملکرد قلب، ماهیچه های اسکلتی و لخته شدن خون نقش دارد.

هیپوکلسمی

• تشنج؛
• پارستزی - احساس سوزش، خزیدن، سوزن سوزن شدن دست ها و پاها؛
• حملات تپش قلب (تاکی کاردی حمله ای).

هیپرکلسمی

• افزایش خستگی؛
• ضعف عضلانی؛
• نبض نادر؛
• اختلال در سیستم گوارش: حالت تهوع، یبوست، نفخ.

عدم تعادل منیزیم

منیزیم اثر مهاری بر روی سیستم عصبی دارد و به سلول ها در جذب اکسیژن کمک می کند.

هیپومنیزیمی

هیپرمنیزیمی

• ضعف؛
• خواب آلودگی؛
• نبض نادر؛
• تنفس نادر (با انحراف آشکار از هنجار).

روش‌هایی برای بازیابی هموستاز آب و الکترولیت

شرط اصلی برای بازگرداندن تعادل آب و الکترولیت ها در بدن، از بین بردن علت ایجاد کننده این اختلال است: درمان بیماری زمینه ای، تنظیم دوز دیورتیک ها، درمان انفوزیون کافی پس از جراحی.

بسته به شدت علائم و شدت وضعیت بیمار، درمان به صورت سرپایی یا در بیمارستان انجام می شود.

درمان در منزل

در علائم اولیه عدم تعادل الکترولیت، آماده سازی قرص حاوی ریز عناصر تجویز می شود. پیش نیاز عدم استفراغ و اسهال است.

برای استفراغ و اسهال. هدف آن بازگرداندن حجم از دست رفته مایع، تامین آب و الکترولیت بدن است.

چه نوشیدنی:

نسبت الکترولیت و محلول های بدون نمک به مسیر از دست دادن مایع بستگی دارد:

• استفراغ غالب است - داروهای بدون نمک و نمک را به نسبت 1: 2 مصرف کنید.
• استفراغ و اسهال به طور مساوی بیان می شود - 1: 1.
• اسهال غالب است - 2:1.

با شروع به موقع و اجرای صحیح، اثربخشی درمان به 85 درصد می رسد. تا زمانی که حالت تهوع متوقف شود، هر 10 دقیقه یک تا 2 جرعه بنوشید. اگر احساس بهتری دارید، دوز را افزایش دهید.

درمان در بیمارستان

اگر وضعیت بدتر شود، بستری شدن در بیمارستان نشان داده می شود. در بیمارستان، مایع حاوی الکترولیت به صورت قطره ای به صورت داخل وریدی تزریق می شود. برای انتخاب محلول، حجم و سرعت تجویز، میزان سدیم، پتاسیم، منیزیم و کلسیم خون تعیین می شود. مقدار روزانه ادرار، نبض، فشار خون و ECG ارزیابی می شود.

• محلول های کلرید سدیم و گلوکز با غلظت های مختلف؛
• Acesol، Disol - حاوی استات و کلرید سدیم است.
• محلول رینگر - حاوی یون های سدیم، پتاسیم، کلر، سدیم، کلسیم است.
• لاکتوزول - حاوی لاکتات سدیم، پتاسیم، کلسیم، کلرید منیزیم است.

برای هیدراتاسیون بیش از حد، دیورتیک ها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند: مانیتول و فوروزماید.

جلوگیری

اگر از یک بیماری رنج می برید که با عدم تعادل آب و الکترولیت ها همراه است، اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید. مکمل های پتاسیم و منیزیم را همزمان با دیورتیک ها مصرف کنید. برای عفونت های روده ای، آبرسانی خوراکی را به سرعت شروع کنید. رژیم غذایی و نوشیدنی را برای بیماری های کلیوی و قلبی دنبال کنید.

پتاسیم در متابولیسم کربوهیدرات - در سنتز گلیکوژن نقش دارد. به ویژه، گلوکز تنها همراه با پتاسیم به داخل سلول ها حرکت می کند. همچنین در سنتز استیل کولین و همچنین در فرآیند دپلاریزاسیون و رپلاریزاسیون سلول های عضلانی نقش دارد.

اختلالات متابولیسم پتاسیم به شکل هیپوکالمی یا هیپرکالمی اغلب با بیماری های دستگاه گوارش همراه است.

هیپوکالمی می تواند نتیجه بیماری های همراه با استفراغ یا اسهال و همچنین هنگامی که فرآیندهای جذب در روده مختل می شود باشد. این می تواند تحت تأثیر استفاده طولانی مدت از گلوکز، دیورتیک ها، گلیکوزیدهای قلبی، داروهای آدرنولیتیک و در طول درمان با انسولین رخ دهد. آماده سازی ناکافی یا نادرست قبل از عمل یا مدیریت پس از عمل بیمار - رژیم غذایی فاقد پتاسیم، تزریق محلول هایی که حاوی پتاسیم نیستند - همچنین می تواند منجر به کاهش محتوای پتاسیم در بدن شود.

کمبود پتاسیم ممکن است خود را به صورت احساس سوزن سوزن شدن و سنگینی در اندام ها نشان دهد. بیماران احساس سنگینی در پلک ها، ضعف عضلانی و خستگی می کنند. آنها بی حال هستند، در رختخواب حالت منفعل دارند، گفتار متناوب آهسته دارند. اختلالات بلع، فلج گذرا و حتی اختلالات هوشیاری ممکن است ظاهر شود - از خواب آلودگی و بی حالی تا توسعه کما. تغییرات در سیستم قلبی عروقی با تاکی کاردی، افت فشار خون شریانی، افزایش اندازه قلب، ظاهر سوفل سیستولیک و علائم نارسایی قلبی، و همچنین یک الگوی معمولی از تغییرات در ECG مشخص می شود.

هیپوکالمی با افزایش حساسیت به عملکرد شل کننده های عضلانی و طولانی شدن زمان عمل آنها، بیداری کندتر بیمار پس از جراحی و آتونی دستگاه گوارش همراه است. تحت این شرایط، آلکالوز متابولیک هیپوکالمیک (خارج سلولی) نیز ممکن است رخ دهد.

اصلاح کمبود پتاسیم باید بر اساس محاسبه دقیق کمبود آن باشد و تحت کنترل محتوای پتاسیم و پویایی تظاهرات بالینی انجام شود.

هنگام اصلاح هیپوکالمی، لازم است نیاز روزانه به آن معادل 50-75 میلی مول (2-3 گرم) در نظر گرفته شود. باید به خاطر داشت که نمک های مختلف پتاسیم دارای مقادیر متفاوتی هستند. بنابراین، 1 گرم پتاسیم در 2 گرم کلرید پتاسیم، 3.3 گرم سیترات پتاسیم و 6 گرم گلوکونات پتاسیم موجود است.

توصیه می شود که آماده سازی پتاسیم به شکل محلول 0.5٪، همیشه با گلوکز و انسولین با سرعتی بیش از 25 میلی مول در ساعت (1 گرم پتاسیم یا 2 گرم کلرید پتاسیم) تجویز شود. در این مورد، نظارت دقیق بر وضعیت بیمار، پویایی پارامترهای آزمایشگاهی و همچنین ECG برای جلوگیری از مصرف بیش از حد ضروری است.

در عین حال، مطالعات و مشاهدات بالینی وجود دارد که نشان می دهد در صورت هیپوکالمی شدید، درمان تزریقی به درستی انتخاب شده از نظر حجم و مجموعه داروها می تواند و باید شامل مقدار قابل توجهی بیشتری از داروهای پتاسیم باشد. در برخی موارد، مقدار پتاسیم تجویز شده 10 برابر بیشتر از دوزهای توصیه شده در بالا بود. هیپرکالمی وجود نداشت با این حال، ما معتقدیم که مصرف بیش از حد پتاسیم و خطر عوارض ناخواسته واقعی است. احتیاط هنگام تجویز مقادیر زیاد پتاسیم ضروری است، به خصوص اگر نظارت مداوم آزمایشگاهی و الکتروکاردیوگرافی امکان پذیر نباشد.

هیپرکالمی ممکن است نتیجه نارسایی کلیوی (اختلال در دفع یون های پتاسیم از بدن)، انتقال گسترده خون اهداکننده، به ویژه دوره های طولانی ذخیره سازی، نارسایی عملکرد آدرنال، افزایش تجزیه بافت در هنگام آسیب باشد. این می تواند در دوره پس از عمل، با تجویز بیش از حد سریع مکمل های پتاسیم، و همچنین با اسیدوز و همولیز داخل عروقی رخ دهد.

از نظر بالینی، هیپرکالمی با احساس "خزیدن" به ویژه در اندام ها ظاهر می شود. در این حالت، اختلال عملکرد عضلانی رخ می دهد، رفلکس های تاندون کاهش یا ناپدید می شوند و اختلال عملکرد قلب به شکل برادی کاردی رخ می دهد. تغییرات معمول ECG شامل افزایش و تشدید موج T، طولانی شدن فاصله P-Q، بروز آریتمی بطنی، تا فیبریلاسیون قلبی است.

درمان هیپرکالمی به شدت و علت آن بستگی دارد. در صورت هیپرکالمی شدید، همراه با اختلال شدید عملکرد قلب، تجویز مکرر کلرید کلسیم داخل وریدی - 10-40 میلی لیتر از محلول 10٪ نشان داده شده است. برای هیپرکالمی متوسط ​​می توان از گلوکز وریدی همراه با انسولین استفاده کرد (12-10 واحد بین المللی انسولین در هر 1 لیتر محلول 5 درصد یا 500 میلی لیتر محلول گلوکز 10 درصد). گلوکز باعث حرکت پتاسیم از فضای خارج سلولی به فضای داخل سلولی می شود. با نارسایی کلیوی همزمان، دیالیز صفاقی و همودیالیز اندیکاسیون دارد.

در نهایت، باید در نظر داشت که اصلاح عدم تعادل اسید و باز همزمان - آلکالوز با هیپوکالمی و اسیدوز با هیپرکالمی - نیز به رفع عدم تعادل پتاسیم کمک می کند.

غلظت طبیعی سدیم در پلاسمای خون 125-145 میلی مول در لیتر و در گلبول های قرمز - 20-17 میلی مول در لیتر است.

نقش فیزیولوژیکی سدیم در مسئولیت حفظ فشار اسمزی مایع خارج سلولی و توزیع مجدد آب بین محیط خارج سلولی و درون سلولی است.

کمبود سدیم می تواند در نتیجه از دست دادن آن از طریق دستگاه گوارش ایجاد شود - با استفراغ، اسهال، فیستول های روده، با از دست دادن کلیه ها با پلی اوری خود به خود یا دیورز اجباری، و همچنین با تعریق زیاد از طریق پوست. به ندرت، این پدیده ممکن است نتیجه کمبود گلوکوکورتیکوئید یا تولید بیش از حد هورمون آنتی دیورتیک باشد.

هیپوناترمی همچنین می تواند در غیاب تلفات خارجی رخ دهد - با ایجاد هیپوکسی، اسیدوز و دلایل دیگر که باعث افزایش نفوذپذیری غشای سلولی می شود. در این حالت سدیم خارج سلولی در داخل سلول ها حرکت می کند که با هیپوناترمی همراه است.

کمبود سدیم باعث توزیع مجدد مایع در بدن می شود: فشار اسمزی پلاسمای خون کاهش می یابد و هیدراتاسیون داخل سلولی رخ می دهد.

از نظر بالینی، هیپوناترمی با خستگی سریع، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، کاهش فشار خون، تشنج و اختلال در هوشیاری ظاهر می شود. همانطور که می بینید، این تظاهرات غیراختصاصی هستند و برای روشن شدن ماهیت عدم تعادل الکترولیتی و درجه شدت آنها، تعیین میزان سدیم در پلاسمای خون و گلبول های قرمز ضروری است. این نیز برای اصلاح کمی جهت دار ضروری است.

در صورت کمبود واقعی سدیم باید از محلول های کلرید سدیم با در نظر گرفتن میزان کمبود استفاده کرد. در صورت عدم تلفات سدیم، اقدامات لازم برای از بین بردن علل افزایش نفوذپذیری غشاء، اصلاح اسیدوز، استفاده از هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی، مهارکننده های آنزیم پروتئولیتیک، مخلوطی از گلوکز، پتاسیم و نووکائین ضروری است. این مخلوط میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد، به عادی سازی نفوذپذیری غشای سلولی کمک می کند، از افزایش انتقال یون های سدیم به سلول ها جلوگیری می کند و در نتیجه تعادل سدیم را عادی می کند.

هیپرناترمی در پس زمینه الیگوری، محدودیت مصرف مایعات، با تجویز بیش از حد سدیم، در طول درمان با هورمون های گلوکوکورتیکوئید و ACTH، و همچنین با هیپرآلدوسترونیسم اولیه و سندرم کوشینگ رخ می دهد. با عدم تعادل تعادل آب همراه است - هیدراتاسیون خارج سلولی که با تشنگی، هیپرترمی، فشار خون شریانی و تاکی کاردی آشکار می شود. ادم، افزایش فشار داخل جمجمه و نارسایی قلبی ممکن است ایجاد شود.

هیپرناترمی با تجویز مهارکننده های آلدوسترون (وروشپیرون)، محدود کردن مصرف سدیم و عادی سازی متابولیسم آب از بین می رود.

کلسیم نقش مهمی در عملکرد طبیعی بدن دارد. تون سیستم عصبی سمپاتیک را افزایش می دهد، غشاهای بافتی را فشرده می کند، نفوذپذیری آنها را کاهش می دهد و لخته شدن خون را افزایش می دهد. کلسیم دارای اثر حساسیت زدایی و ضد التهابی است، سیستم ماکروفاژها و فعالیت فاگوسیتیک لکوسیت ها را فعال می کند. مقدار طبیعی کلسیم در پلاسمای خون 2.25-2.75 mmol/l است.

در بسیاری از بیماری‌های دستگاه گوارش، اختلالات متابولیسم کلسیم ایجاد می‌شود که منجر به افزایش یا کمبود کلسیم در پلاسمای خون می‌شود. بنابراین، در کوله سیستیت حاد، پانکراتیت حاد، تنگی پیلورودئودنال، هیپوکلسمی به دلیل استفراغ، تثبیت کلسیم در مناطق استئاتونکروز و افزایش محتوای گلوکاگون رخ می دهد. هیپوکلسمی ممکن است پس از تزریق خون گسترده به دلیل اتصال کلسیم به سیترات رخ دهد. در این مورد، به دلیل ورود مقادیر قابل توجهی پتاسیم موجود در خون حفظ شده به بدن، می تواند ماهیت نسبی نیز داشته باشد. کاهش سطح کلسیم را می توان در دوره پس از عمل به دلیل ایجاد هیپوکورتیزولیسم عملکردی مشاهده کرد که باعث از دست رفتن کلسیم از پلاسمای خون به انبارهای استخوان می شود.

درمان شرایط هیپوکلسمیک و پیشگیری از آنها شامل تجویز داخل وریدی کلرید کلسیم یا گلوکونات است. دوز پیشگیری کننده کلرید کلسیم 5-10 میلی لیتر از محلول 10٪ است، دوز درمانی را می توان تا 40 میلی لیتر افزایش داد. ترجیحاً درمان با محلول های ضعیف - حداکثر غلظت 1 درصد - انجام شود. در غیر این صورت، افزایش شدید سطح کلسیم در پلاسمای خون باعث آزاد شدن کلسی تونین توسط غده تیروئید می شود که انتقال آن به انبارهای استخوانی را تحریک می کند. در این حالت، غلظت کلسیم در پلاسمای خون ممکن است کمتر از سطح اولیه باشد.

هیپرکلسمی در بیماری های دستگاه گوارش بسیار کمتر شایع است، اما می تواند در زخم های گوارشی، سرطان معده و سایر بیماری ها همراه با کاهش عملکرد قشر آدرنال رخ دهد. هیپرکلسمی با ضعف عضلانی و بی حالی عمومی بیمار ظاهر می شود. حالت تهوع و استفراغ ممکن است. هنگامی که مقادیر قابل توجهی کلسیم به سلول ها نفوذ می کند، آسیب به مغز، قلب، کلیه ها و پانکراس می تواند ایجاد شود.

نقش فیزیولوژیکی منیزیم فعال کردن عملکرد تعدادی از سیستم های آنزیمی - ATPase، آلکالین فسفاتاز، کولین استراز و غیره است. در انتقال تکانه های عصبی، سنتز ATP و اسیدهای آمینه نقش دارد. غلظت منیزیم در پلاسمای خون 0.75-1 میلی مول در لیتر و در گلبول های قرمز - 24-28 میلی مول در لیتر است. منیزیم در بدن نسبتاً ثابت می ماند و از دست دادن آن به ندرت رخ می دهد.

با این حال، هیپومنیزیمی با تغذیه وریدی طولانی مدت و تلفات پاتولوژیک از طریق روده رخ می دهد، زیرا منیزیم در روده کوچک جذب می شود. بنابراین، کمبود منیزیم می تواند پس از برداشتن وسیع روده کوچک، همراه با اسهال، فیستول روده و فلج روده ایجاد شود. همین اختلال می تواند در پس زمینه هیپرکلسمی و هیپرناترمی، در طول درمان با گلیکوزیدهای قلبی و کتواسیدوز دیابتی رخ دهد. کمبود منیزیم با افزایش فعالیت رفلکس، تشنج یا ضعف عضلانی، افت فشار خون شریانی و تاکی کاردی آشکار می شود. اصلاح با محلول های حاوی سولفات منیزیم (تا 30 میلی مول در روز) انجام می شود.

هیپرمنیزیمی کمتر از هیپومنیزیمی است. علل اصلی آن نارسایی کلیوی و تخریب گسترده بافت است که منجر به آزاد شدن منیزیم داخل سلولی می شود. هیپرمنیزیمی می تواند در پس زمینه نارسایی آدرنال ایجاد شود. با کاهش رفلکس ها، افت فشار خون، ضعف عضلانی، اختلالات هوشیاری، تا ایجاد کمای عمیق ظاهر می شود. هیپرمنیزیمی را می توان با از بین بردن علل آن و همچنین با دیالیز صفاقی یا همودیالیز اصلاح کرد.

عدم تعادل الکترولیت

شرح:

هیپوناترمی - کاهش غلظت سدیم در خون به mmol/l 135 و کمتر، همراه با هیپواسمولار و ایزومولار هیپوهیدراتاسیون، به معنای کمبود واقعی Na در بدن است. در مورد هیدراتاسیون هیپواسمولار، هیپوناترمی ممکن است به معنای کمبود کلی سدیم نباشد، اگرچه در این مورد اغلب مشاهده می شود.

هیپرکلسمی (میزان کلسیم در خون بالای 2.63 میلی مول در لیتر).

علائم اختلالات الکترولیت:

تصویر بالینی هیپوکلسمی شامل افزایش تحریک پذیری عصبی عضلانی، کزاز، اسپاسم حنجره، تظاهرات اسپاستیک در دستگاه گوارش و عروق کرونر است.

علل عدم تعادل الکترولیت:

علل اصلی اختلال در تعادل آب-الکترولیت، تلفات خارجی مایعات و توزیع مجدد پاتولوژیک بین محیط های اصلی سیال است.

علل اصلی هیپوکلسمی عبارتند از:

آسیب به غدد پاراتیروئید؛

درمان با ید رادیواکتیو؛

برداشتن غدد پاراتیروئید؛

بیماری های ناتوان کننده شدید همراه با کاهش ادرار.

شرایط پس از ضربه و پس از عمل؛

از دست دادن سدیم خارج کلیوی؛

مصرف بیش از حد آب در مرحله ضد ادراری در حالت پس از ضربه یا پس از عمل؛

استفاده کنترل نشده از دیورتیک ها.

جابجایی پتاسیم به سلول ها؛

از دست دادن بیش از حد پتاسیم بیش از دریافت آن با هیپوکالیوم هیستیا همراه است.

ترکیبی از عوامل فوق؛

آزاد شدن پتاسیم از سلول به دلیل آسیب آن؛

احتباس پتاسیم در بدن، اغلب به دلیل دریافت بیش از حد کاتیون به بدن بیمار است.

برداشتن روده کوچک؛

درمان اختلالات الکترولیتی:

کجا برویم:

داروها، داروها، قرص ها برای درمان عدم تعادل الکترولیت:

کمپلکس های نمک برای آبرسانی مجدد دهان.

Orion Pharma (Orion Pharma) فنلاند

Stada Arzneimittel آلمان

Samson-Med LLC روسیه

LLC "Farmland" جمهوری بلاروس

راه حل برای دیالیز صفاقی سرپایی مداوم

الکترولیت های خون: عملکردها، عناصر، آزمایش ها و هنجارها، اختلالات الکترولیت

الکترولیت های خون مواد خاصی هستند که ذرات باردار مثبت یا منفی هستند که در طی تجزیه نمک ها، اسیدها یا قلیاها در بدن ایجاد می شوند. ذرات با بار مثبت کاتیون و ذرات با بار منفی آنیون نامیده می شوند. الکترولیت های اصلی شامل پتاسیم، منیزیم، سدیم، کلسیم، فسفر، کلر و آهن است.

الکترولیت ها در پلاسمای خون وجود دارند. اکثر فرآیندهای فیزیولوژیکی بدون آنها نمی توانند اتفاق بیفتند: حفظ هموستاز، واکنش های متابولیک عمومی، تشکیل استخوان، انقباض و شل شدن فیبرهای عضلانی، انتقال عصبی عضلانی، انتقال مایع از رگ ها به بافت ها، حفظ اسمولاریته پلاسما در سطح معین، فعال شدن بیشتر آنزیم ها.

مقدار و محل آنیون ها و کاتیون ها نفوذپذیری غشای سلولی را تعیین می کند. با کمک الکترولیت ها مواد زائد از سلول به بیرون خارج می شوند و مواد مغذی به داخل نفوذ می کنند. پروتئین های ناقل انتقال خود را انجام می دهند. پمپ سدیم پتاسیم توزیع یکنواخت عناصر کمیاب را در پلاسما و سلول ها تضمین می کند. به دلیل ترکیب ثابت کاتیون ها و آنیون ها در بدن، سیستم الکترولیت کامل از نظر الکتریکی خنثی است.

علل عدم تعادل آب و الکترولیت در بدن به فیزیولوژیکی و پاتولوژیک تقسیم می شود. عوامل فیزیولوژیکی منجر به عدم تعادل اسید و باز: مصرف ناکافی مایعات یا مصرف بیش از حد غذاهای شور.

علل پاتولوژیک عدم تعادل عبارتند از:

• کم آبی ناشی از اسهال یا استفاده طولانی مدت از دیورتیک ها،
• کاهش مداوم در تراکم نسبی ادرار،
• دیابت،
• سندرم پس از ضربه و شرایط پس از عمل،
• مسمومیت بدن با آسپرین

آزمایش خون برای الکترولیت ها

آسیب شناسی هایی که برای آنها اهدای خون برای الکترولیت ها ضروری است:

آزمایش خون برای الکترولیت ها برای نظارت بر پویایی در طول درمان بیماری های کلیه، کبد، قلب و عروق خونی انجام می شود. اگر بیمار تهوع، استفراغ، ادم، آریتمی، فشار خون و تیرگی هوشیاری داشته باشد، تعیین میزان آنیون ها و کاتیون های خون نیز ضروری است.

کودکان و افراد مسن به خصوص به اختلال در تعادل الکترولیت در خون حساس هستند که به دلیل مکانیسم های جبران ناقص است. آنها به خوبی تحمل نمی کنند و در سازگاری با شرایط متغیر محیط داخلی بدن مشکل دارند.

خون از ورید اولنار در صبح با معده خالی اهدا می شود. متخصصان توصیه می کنند که از نوشیدن الکل یا سیگار خودداری کنید و یک روز قبل از آزمایش چای و قهوه پررنگ را کنار بگذارید. اعمال بیش از حد فیزیکی قبل از مطالعه نیز نامطلوب است.

روش های انجام آزمایش خون بیوشیمیایی برای الکترولیت ها:

• در طی دگرگونی های شیمیایی که در سرم خون اتفاق می افتد، یک رسوب نامحلول تشکیل می شود. وزن می شود، فرمول و ترکیب آن تعیین می شود و سپس دوباره به یک ماده خالص تبدیل می شود.

فقط پزشکان نتایج آزمایشگاهی به دست آمده را تفسیر می کنند. هنگامی که محتوای طبیعی کلسیم، پتاسیم و سدیم در خون مختل می شود، عدم تعادل آب و الکترولیت ایجاد می شود که با تورم بافت های نرم، علائم کم آبی، پارستزی و سندرم تشنج ظاهر می شود.

پتاسیم

پتاسیم یک الکترولیت است که حفظ تعادل آب را در سطح مطلوب تضمین می کند. این عنصر منحصر به فرد اثر محرکی بر عملکرد میوکارد و اثر محافظتی بر عروق خونی دارد.

وظایف اصلی پتاسیم در بدن:

1. اثر ضد هیپوکسیک،
2. دفع سموم،
3. افزایش قدرت انقباضات قلب،
4. عادی سازی ضربان قلب،
5. حفظ عملکرد بهینه سلول های ایمنی،
6. تاثیر بر ایجاد آلرژی در بدن.

این ریز عنصر توسط کلیه ها با ادرار، روده ها با مدفوع و غدد عرق با عرق دفع می شود.

آزمایش خون برای تعیین یون های پتاسیم برای التهاب کلیه، آنوری و فشار خون شریانی نشان داده شده است. به طور معمول، غلظت الکترولیت های پتاسیم در نوزادان زیر یک سال 4.1 - 5.3 میلی مول در لیتر است. در پسران و دختران - 3.4 - 4.7 میلی مول در لیتر؛ در بزرگسالان - 3.5 - 5.5 mmol / L.

هایپرکالمی (افزایش سطح پتاسیم در خون) زمانی ایجاد می شود که:

• پیروی از رژیم های گرسنگی،
• سندرم تشنج،
• همولیز گلبول های قرمز،
• کم آبی بدن،
• اسیدی شدن محیط داخلی بدن،
• اختلال عملکرد آدرنال،
• بیش از حد غذاهای حاوی پتاسیم در رژیم غذایی
• درمان طولانی مدت با سیتواستاتیک و NSAID ها.

با افزایش طولانی مدت سطح پتاسیم در خون، بیماران ممکن است دچار زخم معده یا ایست قلبی ناگهانی شوند. برای درمان هیپرکالمی باید با پزشک مشورت کرد.

علل هیپوکالمی (پتاسیم کم در پلاسما) عبارتند از:

1. فعالیت بدنی بیش از حد
2. استرس روانی عاطفی،
3. الکلیسم،
4. مصرف زیاد قهوه و شیرینی،
5. مصرف دیورتیک ها
6. رژیم های غذایی،
7. تورم شدید،
8. سوء هاضمه،
9. هیپوگلیسمی،
10. فیبروز سیستیک،
11. هیپرهیدروزیس

کمبود پتاسیم در خون می تواند خود را به صورت خستگی، ضعف، گرفتگی عضلات پا، هیپورفلکسی، تنگی نفس و قلب نشان دهد.

هیپوکالمی ناشی از عدم دریافت این عنصر به بدن را می توان با کمک رژیم غذایی اصلاح کرد. در صدر فهرست غذاهای غنی از پتاسیم سیب زمینی شیرین قرار دارد. پخته، سرخ شده، آب پز، کبابی است. گوجه فرنگی و رب گوجه فرنگی تازه، رویه چغندر، لوبیا سفید، عدس، نخود، ماست طبیعی، صدف خوراکی، میوه های خشک، آب هویج، ملاس، هالیبوت و تن، کدو تنبل، موز، شیر بهترین منابع پتاسیم هستند.

سدیم

سدیم کاتیون خارج سلولی اصلی است، عنصری که به رشد و نمو فعال بدن کمک می کند. انتقال مواد مغذی به سلول های بدن را تضمین می کند، در تولید تکانه های عصبی شرکت می کند، اثر ضد اسپاسم دارد، آنزیم های گوارشی را فعال می کند و فرآیندهای متابولیک را تنظیم می کند.

هنجار سدیم خون برای بزرگسالان 150 میلی مول در لیتر است. (برای کودکان - 145 میلی مول در لیتر).

سدیم از طریق تعریق از بدن خارج می شود. مردم به طور مداوم به آن نیاز دارند، به خصوص کسانی که فعالیت بدنی شدیدی را تجربه می کنند. شما باید به طور مداوم منبع سدیم خود را دوباره پر کنید. مصرف روزانه سدیم حدود 550 میلی گرم است. منابع گیاهی و حیوانی سدیم: نمک خوراکی، غلات، سس سویا، سبزیجات، لوبیا، گوشت ارگانیک، غذاهای دریایی، شیر، تخم مرغ، ترشیجات، کلم ترش.

هنگامی که مقدار کاتیون های سدیم در خون تغییر می کند، عملکرد کلیه ها، سیستم عصبی و گردش خون مختل می شود.

آزمایش خون برای الکترولیت های سدیم برای اختلال عملکرد دستگاه گوارش، بیماری های دستگاه دفع و آسیب شناسی غدد درون ریز انجام می شود.

هایپرناترمی (افزایش سطح عنصر در خون) زمانی ایجاد می شود که:

• نمک اضافی در رژیم غذایی،
• هورمون درمانی طولانی مدت
• هیپرپلازی هیپوفیز،
• تومورهای آدرنال،
• حالت کما
• غدد درون ریز

علل هیپوناترمی عبارتند از:

1. امتناع از غذاهای شور،
2. کم آبی ناشی از استفراغ مکرر یا اسهال طولانی مدت
3. هایپرترمی،
4. دوزهای بارگیری دیورتیک ها،
5. هایپرگلیسمی،
6. هیپرهیدروزیس،
7. تنگی نفس طولانی مدت،
8. کم کاری تیروئید،
9. سندرم نفروتیک،
10. بیماری های قلبی و کلیوی،
11. پلی یوری،
12. سیروز کبدی.

هیپوناترمی با حالت تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، تپش قلب، افت فشار خون و اختلالات روانی ظاهر می شود.

کلر یک الکترولیت خون است، آنیون اصلی که متابولیسم آب-نمک را با کاتیون های دارای بار مثبت سدیم و سایر عناصر (از جمله پتاسیم) عادی می کند. به یکسان کردن فشار خون، کاهش تورم بافت، فعال کردن فرآیند هضم و بهبود عملکرد سلول‌های کبدی کمک می‌کند.

سطح کلر خون برای بزرگسالان از میلی مول در لیتر متغیر است. برای کودکان در سنین مختلف، محدوده مقادیر نرمال کمی گسترده تر است (از 95 میلی مول در لیتر برای اکثر گروه های سنی و دومول در لیتر. بیشترین کلر را می توان در خون نوزادان یافت کرد).

افزایش سطح کلر (هیپرکلرمی) زمانی ایجاد می شود که:

• کم آبی بدن،
• آلکالوز،
• آسیب شناسی کلیه،
• عملکرد بیش از حد سلول های غده ای غدد فوق کلیوی،
• کمبود وازوپرسین در بدن

علل هیپوکلرمی عبارتند از:

1. استفراغ،
2. هیپرهیدروزیس،
3. درمان با دوزهای زیاد دیورتیک ها،
4. کمای اسیدی،
5. مصرف منظم ملین ها.

بیماران مبتلا به هیپوکلرمی دچار ریزش مو و دندان می شوند.

نمک خوراکی، زیتون، گوشت، لبنیات و محصولات نانوایی سرشار از کلر هستند.

کلسیم

کلسیم یک الکترولیت است که مسئول عملکرد طبیعی سیستم‌های انعقادی و قلبی عروقی، تنظیم متابولیسم، تقویت سیستم عصبی، ساخت و تضمین استحکام بافت استخوانی و حفظ ریتم قلب پایدار است.

سطح طبیعی کلسیم خون 2-2.8 میلی مول در لیتر است. محتوای آن به ویژگی های سن و جنسیت بستگی ندارد. در صورت بروز نادر بافت استخوانی، درد استخوان، میالژی، بیماری های دستگاه گوارش، قلب، عروق خونی و انکوپاتولوژی، تعیین کلسیم در خون باید انجام شود.

هیپرکلسمی زمانی ایجاد می شود که:

• عملکرد بیش از حد غدد پاراتیروئید،
• تخریب سرطانی استخوان ها،
• تیروتوکسیکوز،
• التهاب سلی ستون فقرات،
• آسیب شناسی کلیه،
• نقرس،
• هیپرانسولینمی،
• دریافت بیش از حد ویتامین D به بدن.

علل هیپوکلسمی عبارتند از:

1. اختلالات استخوان سازی در کودکان
2. از دست دادن استخوان،
3. کمبود هورمون های تیروئید در خون،
4. فرآیندهای التهابی و دژنراتیو در پانکراس،
5. کمبود منیزیم
6. نقض فرآیند دفع صفرا،
7. اختلال عملکرد کبد و کلیه،
8. استفاده طولانی مدت از سیتواستاتیک و داروهای ضد صرع،
9. کاشکسی.

غذاهای زیر منابع کلسیم هستند: شیر، لوبیا سفید، کنسرو ماهی تن، ساردین، انجیر خشک، کلم، بادام، پرتقال، کنجد، جلبک دریایی. خاکشیر، شکلات، اسفناج مواد غذایی با اثر متضاد هستند که اثر کلسیم را سرکوب می کنند. این ریز عنصر تنها در حضور مقدار بهینه ویتامین D جذب می شود.

منیزیم

منیزیم یک الکترولیت حیاتی است که به تنهایی یا همراه با کاتیون های دیگر مانند پتاسیم و کلسیم کار می کند. انقباض میوکارد را عادی می کند و عملکرد مغز را بهبود می بخشد. منیزیم از ایجاد کوله سیستیت سنگی و سنگ کلیه جلوگیری می کند. برای جلوگیری از استرس و اختلال عملکرد قلب مصرف می شود.

توزیع یون منیزیم در بدن

هنجار پذیرفته شده کلی منیزیم در خون 0.65-1 میلی مول در لیتر است. تعیین میزان کاتیون های منیزیم در خون برای بیماران مبتلا به اختلالات عصبی، بیماری های کلیوی، آسیب شناسی غدد درون ریز و اختلالات ریتم انجام می شود.

هیپرمنیزیمی زمانی ایجاد می شود که:

• مقدار ناکافی هورمون های تیروئید در خون،
• آسیب شناسی کلیه ها و غدد فوق کلیوی،
• کم آبی بدن،
• مصرف طولانی مدت و کنترل نشده داروهای حاوی منیزیم.

علل هیپومنیزیمی عبارتند از:

برخی از غذاها منابع منیزیم هستند - بلغور جو دوسر، نان سبوس دار، تخم کدو تنبل، آجیل، ماهی، موز، کاکائو، کنجد، سیب زمینی. جذب منیزیم در اثر سوء مصرف نوشیدنی های الکلی، استفاده مکرر از دیورتیک ها و داروهای هورمونی مختل می شود.

اهن

آهن یک الکترولیت است که انتقال و رساندن اکسیژن به عناصر و بافت های سلولی را تضمین می کند. در نتیجه، خون با اکسیژن اشباع می شود، روند تنفس سلولی و تشکیل گلبول های قرمز خون در مغز استخوان عادی می شود.

آهن از خارج وارد بدن می شود، در روده ها جذب می شود و از طریق جریان خون در سراسر بدن پخش می شود. منابع آهن عبارتند از: نان سبوس، میگو، گوشت خرچنگ، جگر گاو، کاکائو، زرده تخم مرغ، دانه کنجد.

آهن در بدن نوزادان و کودکان تا یک سال بین 7.90 میکرومول در لیتر، در کودکان از یک تا 14 سال - 8.48 میکرومول در لیتر، در بزرگسالان - 8.43 میکرومول در لیتر متغیر است.

افراد مبتلا به کمبود آهن دچار کم خونی ناشی از فقر آهن می شوند، دفاع ایمنی و مقاومت عمومی بدن کاهش می یابد، خستگی افزایش می یابد و به سرعت خستگی رخ می دهد. پوست رنگ پریده و خشک می شود، تون عضلات کاهش می یابد، روند هضم مختل می شود و اشتها از بین می رود. تغییرات مشخصه ای نیز در سیستم قلبی عروقی و برونش ریوی مشاهده می شود: افزایش ضربان قلب، مشکل در تنفس، تنگی نفس. در کودکان، روند رشد و تکامل مختل می شود.

زنان بیشتر از مردان به آهن نیاز دارند. این به دلیل از دست دادن قسمت خاصی از عنصر در طول خونریزی ماهانه است. در دوران بارداری، این امر به ویژه مهم است، زیرا دو موجود زنده به آهن نیاز دارند - مادر و جنین. داروهای ویژه به مادران آینده و زنان شیرده کمک می کند تا از کمبود آهن در بدن جلوگیری کنند - "Hemofer"، "Sorbifer"، "Maltofer Fol"، "Heferol" (همه داروها توسط پزشک تجویز می شوند!)

الکترولیت های آهن در خون با موارد زیر افزایش می یابد:

• هموکروماتوز،
• کم خونی هایپو و آپلاستیک،
• کم خونی فقر B12، B6 و فولات،
• نقض سنتز هموگلوبین،
• التهاب گلومرول های کلیه،
• آسیب شناسی های خونی،
• مسمومیت با سرب

علل کمبود آهن خون عبارتند از:

1. نارسایی کمبود آهن،
2. کمبود ویتامین
3. عفونت ها،
4. انکوپاتولوژی،
5. از دست دادن خون عظیم
6. اختلالات گوارشی،
7. مصرف NSAID ها و گلوکوکورتیکواستروئیدها،
8. استرس روانی عاطفی.

فسفر

فسفر یک ریز عنصر است که برای متابولیسم لیپیدها، سنتز آنزیم ها و تجزیه کربوهیدرات ها ضروری است. با مشارکت آن، مینای دندان تشکیل می شود، تشکیل استخوان رخ می دهد و تکانه های عصبی منتقل می شود. هنگامی که کمبود فسفر در بدن رخ می دهد، متابولیسم و ​​جذب گلوکز مختل می شود. در موارد شدید، تاخیر شدید در رشد ذهنی، جسمی و ذهنی ایجاد می شود.

فسفر با غذا وارد بدن می شود و همراه با کلسیم در دستگاه گوارش جذب می شود.

در نوزادان، مقدار فسفر در سرم خون بین 1.45-2.91 میلی مول در لیتر، در کودکان بزرگتر از یک سال - 1.45-1.78 میلی مول در لیتر، در بزرگسالان - 0.87-1.45 میلی مول در لیتر متغیر است.

هیپر فسفاتمی زمانی ایجاد می شود که:

• هورمون درمانی و شیمی درمانی طولانی مدت،
• درمان با دیورتیک ها و داروهای ضد باکتری،
• هیپرلیپیدمی،
• از هم پاشیدگی نئوپلاسم ها و متاستاز به استخوان ها،
• اختلال عملکرد کلیه،
• کم کاری پاراتیروئید،
• کتواسیدوز دیابتی،
• تولید بیش از حد هورمون رشد توسط آدنوهیپوفیز،
• کاهش تراکم مواد معدنی استخوان.

علل هیپوفسفاتمی عبارتند از:

1. اختلال در متابولیسم چربی، استئاتوره،
2. التهاب دستگاه گلومرولی کلیه ها،
3. اختلال در عملکرد هورمون رشد،
4. کمبود ویتامین D
5. هیپوکالمی،
6. تغذیه نامناسب
7. رسوب اورات در مفاصل،
8. مصرف بیش از حد انسولین، سالیسیلات ها،
9. تومورهای تولید کننده هورمون پاراتیروئید

تمام الکترولیت های خون برای سلامت بدن ضروری هستند. آنها در فرآیندهای متابولیک شرکت می کنند و بخشی از ترکیب شیمیایی آنزیم ها، ویتامین ها و پروتئین ها هستند. هنگامی که یک ریز عنصر تغییر می کند، غلظت مواد دیگر مختل می شود.

برای بیماران مبتلا به کمبود یک یا آن الکترولیت، متخصصان داروهای پیچیده ویتامین و مواد معدنی را تجویز می کنند. تغذیه کافی برای جلوگیری از کمبود الکترولیت در خون مهم است.

الکترولیت های خون: چه هستند، عملکرد و سطح محتوای آنها

پلاسمای خون عمدتاً از آب (90%)، پروتئین (8%)، مواد آلی (1%) و الکترولیت ها (1%) تشکیل شده است.

الکترولیت های خون مواد خاصی هستند که به شکل نمک، اسید یا قلیا وجود دارند. هنگام تعامل با آب، آنها قادر به متلاشی شدن و تشکیل ذرات کوچک با بار مثبت و منفی هستند. چنین فرآیندهایی مستلزم تغییر و حفظ هدایت الکتریکی در داخل سلول ها و در فضای بین سلولی است.

الکترولیت های اصلی بدن عبارتند از سدیم، کلر، پتاسیم، کلسیم و منیزیم. این مواد با غذا وارد بدن می شوند و عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شوند.

آزمایش الکترولیت خون برای ارزیابی سلامت فرد، به ویژه برای نظارت بر عملکرد طبیعی کلیه و قلب ضروری است.

در این مقاله نگاهی دقیق‌تر به چیستی آن و اهمیت الکترولیت‌های خون برای بدن خواهیم داشت.

الکترولیت ها چه نقش و وظایفی در خون دارند؟

بدون تعادل الکتریکی در بدن، متابولیسم طبیعی، عملکرد کامل ماهیچه ها، انتقال تکانه ها به انتهای عصبی، انقباض سلول های قلب و بسیاری از فرآیندهای دیگر غیرممکن است. بنابراین، عملکرد الکترولیت ها بسیار متنوع است، وظایف اصلی آنها را می توان به شرح زیر شناسایی کرد:

• اطمینان از اسیدیته طبیعی در خون؛
• فعال سازی آنزیم؛
• انتقال آب از عروق به بافت ها؛
• مسئولیت فرآیندهای متابولیک؛
• مشارکت در معدنی سازی و تقویت استخوان ها.

آنچه که تحلیل نشان می دهد

به طور معمول، اگر پزشک مشکوک به اختلال متابولیک در بدن باشد، یک آزمایش آزمایشگاهی برای سطح الکترولیت های خون برای بیمار تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، بدن کمبود عناصر الکترولیت را در نتیجه از دست دادن مایعات، به عنوان مثال، با استفراغ طولانی مدت یا اسهال، با از دست دادن خون زیاد، یا با سوختگی شدید تجربه می کند.

کمبود عناصر مورد نیاز به ویژه در کودکان خردسال و سالمندان مشهود است.

پس از دریافت نتیجه آزمایش خون برای الکترولیت ها، پزشک تصمیم می گیرد برای بیمار یک محلول نمکی از عنصری که از دست رفته است یا برعکس دیورتیک ها برای حذف نمک های اضافی از بدن برای بیمار تجویز کند.

برای اینکه تجزیه و تحلیل الکترولیت ها تا حد امکان واقعی باشد، باید قوانین و ویژگی های آمادگی برای این مطالعه را بدانید.

چگونه برای الکترولیت خون اهدا کنیم؟

قبل از اینکه برای اهدای خون برای الکترولیت ها بروید، باید با یک متخصص مشورت کنید و همچنین او را در مورد داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید مطلع کنید، زیرا ممکن است نتایج مطالعه به شدت مخدوش شود. متخصص به شما در مورد بهترین اقدام در مورد شما توصیه می کند.

آزمایش الکترولیت به شدت با معده خالی، در صبح انجام می شود. قبل از انجام مطالعه، باید فعالیت بدنی فعال را کاهش دهید. بار است و همچنین در حالت آرام است. علاوه بر این، اکیداً به بیمار توصیه می شود 24 ساعت قبل از نوشیدن مشروبات الکلی و سیگار کشیدن خودداری کند. چای، محصولات حاوی کافئین و افزودنی‌های سرطان‌زای مختلف به شدت توصیه نمی‌شود که در رژیم غذایی بیمارانی که آماده انجام آزمایش بیوشیمیایی الکترولیت خون هستند، قرار داده شوند.

تعیین یک یا عنصر دیگر در پلاسمای خون با استفاده از تجهیزات آزمایشگاهی ویژه با استفاده از یکی از روش ها انجام می شود: وزن سنجی یا فوتوالکترورنگ سنجی.

الکترولیت های طبیعی خون

تفسیر تجزیه و تحلیل و ترکیب الکترولیتی خون منحصراً توسط متخصص مطابق با استانداردهای تعیین شده برای هر عنصر به طور جداگانه انجام می شود. جدولی از هنجارهای الکترولیت خون وجود دارد که پزشک معالج به آن تکیه می کند.

هنجار اکثر الکترولیت ها به رده سنی و جنسیت بستگی ندارد، این در مورد عناصر زیر صدق می کند:

در مورد سایر الکترولیت ها از جمله آهن، فسفر، پتاسیم و غیره، مرزهای تنظیمی آنها بر اساس جنسیت و سن بیمار تعیین می شود.

در اینجا بخوانید که پتاسیم بالا در خون به چه چیزی منجر می شود.

آزمایش خون طبیعی برای الکترولیت ها بسته به داده های فیزیولوژیکی و همچنین وضعیت سلامتی بیمار توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.

عدم تعادل الکترولیت

افزایش الکترولیت در خون ممکن است به دلایل کاملا متفاوتی رخ دهد. بسته به اینکه غلظت کدام عنصر به شدت از هنجار منحرف می شود، می توان وجود یک آسیب شناسی یا اختلال خاص را قضاوت کرد.

به عنوان مثال، سطح بالای منیزیم در خون ممکن است نشان دهنده نارسایی کلیه یا آدرنال، کم آبی یا کاهش عملکرد غده پاراتیروئید باشد.

افزایش سدیم (هیپرناترمی) به بیمار نوید اضافه بار نمک در بدن و در نتیجه ایجاد بیماری های کلیوی مرتبط با اولیگوری (برون ده ادرار ضعیف) را می دهد.

اگر هیپرکلسمی (کلسیم اضافی در خون) درمان نشود، ممکن است سنگ کلیه ایجاد شود.

پتاسیم اضافی منجر به بی حسی و ضعف عضلات می شود، علاوه بر این، با افزایش شدید، ضربان قلب به شدت مختل می شود که اغلب منجر به حمله قلبی می شود.

اغلب فرد علائم کمبود الکترولیت را نشان می دهد. اغلب، کمبود برخی مواد شیمیایی در بدن منجر به وخامت وضعیت عروق خونی و استخوان ها، سلامت ضعیف، نارسایی قلبی، اختلالات کلیوی و سایر فرآیندهای پاتولوژیک می شود. بنابراین، اگر علائم عدم تعادل الکترولیت ها را دارید یا از کمبود هر عنصری رنج می برید، در مورد تجویز یک مجموعه ویتامین و مواد معدنی خاص با پزشک خود مشورت کنید. به عنوان یک "کمک اولیه"، می توانید نوشیدنی های ورزشی ویژه غنی شده با الکترولیت های اساسی را شروع کنید.

اجازه ندهید سطح الکترولیت‌های خون به میزان زیادی تجاوز یا کاهش یابد؛ بدن باید تعادل مطلوبی از تمام مواد لازم داشته باشد؛ نظارت بر این به نفع شماست.

• آزمایش ادرار (46)
• آزمایش خون بیوشیمیایی (82)
  • سنجاب ها (26)
  • یونوگرام (19)
  • لیپیدوگرام (20)
  • آنزیم ها (13)
• هورمون ها (27)
  • غده هیپوفیز (4)
  • تیروئید (23)
• شمارش کامل خون (82)
  • هموگلوبین (14)
  • فرمول لکوسیت (12)
  • لکوسیت ها (9)
  • لنفوسیت ها (6)
  • عمومی (8)
  • ESR (9)
  • پلاکت (10)
  • گلبول های قرمز (8)

پرولاکتین یکی از اصلی ترین هورمون های زنانه است که عملکرد دستگاه تناسلی را تنظیم می کند. اما مهمترین کارکرد آن ارائه است.

پرولاکتین در زنان چیست؟ این یک جزء هورمونی است که وظیفه اصلی آن تحریک تولید شیر مادر است. بنابراین، او کمک می کند.

پرولاکتین هورمونی است که توسط سلول های هیپوفیز تولید می شود. و اگرچه این ماده مسئول فرآیند شیردهی در زنان است، اما برای عملکرد کامل بدن مردانه است.

ویتامین D3، کلسی تونین و هورمون پاراتیروئید سه جزء ضروری برای عادی سازی متابولیسم کلسیم هستند. با این حال، قوی ترین هورمون پاراتیروئید یا به اختصار است.

هایپرپرولاکتینمی یا پرولاکتین اضافی در زنان، انحرافی است که در برخی موارد نیاز به مداخله فوری دارد. در صورت افزایش سطح این.

سرطان در انواع مختلف امروزه یکی از شدیدترین و تلخ ترین بیماری های قرن ماست. سلول های سرطانی ممکن است برای مدت طولانی اکسیژن تولید نکنند.

خون مهمترین جزء یک موجود زنده است، این یک بافت مایع است که از پلاسما و عناصر تشکیل شده تشکیل شده است. منظور ما از عناصر شکل دار است.

پویکیلوسیتوز یک وضعیت یا بیماری خونی است که در آن شکل گلبول های قرمز به یک درجه یا تغییر شکل داده می شود. گلبول های قرمز خون مسئول هستند.

علم برای مدت طولانی خون انسان را مطالعه کرده است. امروزه در هر کلینیک مدرن، نتایج آزمایش خون می تواند وضعیت عمومی بدن را آشکار کند.

یک آزمایش خون می تواند، اگر کامل نباشد، اطلاعات کافی در مورد وضعیت سلامت بدن ارائه دهد. بنابراین، پاس کردن صحیح آن، حتی کوچک، بسیار مهم است.

با مشاهده نتایج یک آزمایش خون عمومی، هر پزشک با تجربه می تواند وضعیت بیمار را به طور اولیه ارزیابی کند. ESR مخفف نرخ رسوب است.

تعادل الکترولیت در بدن انسان و اختلالات آن

تعادل الکترولیت اساس تمام فرآیندهای شیمیایی و بیوشیمیایی است. تعادل صحیح الکترولیت یک فرد به همه سیستم‌ها و اندام‌ها اجازه می‌دهد تا به خوبی عمل کنند و تعادل اسیدی و باز بهینه را تشکیل دهند. هر گونه از دست دادن مایعات می تواند تعادل الکترولیت بدن انسان را مختل کند: اسهال، استفراغ مکرر، خونریزی، افزایش تعریق، فعالیت بدنی شدید، افزایش دمای محیط و غیره. برای بازگرداندن تعادل الکترولیتی خون، لازم است محتوای برخی از ریز عناصر با واکنش های قلیایی و اسیدی متعادل شود و جیره نوشیدنی افزایش یابد. دستیابی به تعادل ایده آل الکترولیت ها در بدن تنها با بهینه سازی رژیم غذایی، کاهش میزان مصرف نمک خوراکی و افزایش مصرف آب تمیز امکان پذیر است. در برخی موارد، لازم است پتاسیم اضافی مصرف شود، زیرا در نتیجه نقض محتوای آن، تمام مشکلات احتمالی در عملکرد قلب شروع می شود.

الکترولیت های اساسی در بدن انسان: نقش و تبادل

الکترولیت های اصلی بدن عناصر کمیاب مانند سدیم، پتاسیم و کلر هستند. پتاسیم با ارزش ترین الکترولیت در بدن انسان است، زیرا برای عملکرد تمام سلول های زنده حیاتی است. الکترولیت ها شامل نمک های پتاسیم، سدیم و کلر و همچنین بی کربنات ها هستند. آنها مسئول تعادل اسید و باز هستند. سطوح خیلی زیاد یا خیلی کم الکترولیت ها تهدید کننده زندگی هستند. بدن روزانه به سدیم و کلر و همچنین پتاسیم نیاز دارد.

تغییرات در سطوح طبیعی پتاسیم اغلب به دلیل یک بیماری یا داروها موجود است، نه به دلیل رژیم غذایی نامناسب. پتاسیم برای عملکرد طبیعی غشای سلولی ضروری است، اما فقط همراه با سدیم. ترکیبات پتاسیم در داخل سلول یافت می شوند، در حالی که ترکیبات سدیم در خارج، در طرف دیگر غشاء باقی می مانند. تنها در این صورت است که سلول می تواند به طور طبیعی کار کند.

نقش الکترولیت ها در بدن انسان را می توان حداقل با این واقعیت ارزیابی کرد: پتاسیم برای ذخیره آب در سلول با سدیم "مبارزه" می کند. وقتی سدیم وارد سلول می شود، آب را با خود می آورد. و بخشی از پتاسیم از سلول خارج شده و از طریق ادرار دفع می شود. وقتی پتاسیم قویتر از سدیم باشد، از طریق غشاء وارد می شود و مقداری از سدیم و آب را بیرون می ریزد. اگر تبادل الکترولیت ها در بدن مختل نشود، پمپ پتاسیم سدیم به درستی کار می کند و منجر به ادم یا کم آبی نمی شود.

غشای سلولی از یک سلول سالم محافظت می کند. هنگامی که آلرژن ها، مواد سمی یا باکتری های خطرناک به آن نزدیک می شوند، آنها را از بین نمی برد. و به طور فعال انتقال مواد مغذی را ترویج می کند. اما سلول همیشه نمی تواند حالت بهینه خود را حفظ کند.

نقش دیگر الکترولیت ها در بدن انسان حفظ غلظت منیزیم لازم برای عملکرد قلب است. محتوای آنها به هم مرتبط است: اگر سطح منیزیم کاهش یابد، سطح پتاسیم نیز کاهش می یابد.

برای فردی که به طور حرفه ای در رشته پزشکی فعالیت نمی کند، حفظ نوعی تعادل اسید-باز خیلی مهم به نظر نمی رسد و خیلی واضح نخواهد بود. البته وقتی می گویند یک ویتامین استخوان ها را تقویت می کند و دیگری بینایی را بهبود می بخشد واضح تر است. یک نفر می خواند و فکر می کند: من ویتامین مصرف می کنم، اما فکرم را مشغول نوعی غشاء نمی کنم. اما لازم نیست در مورد آن فکر کنید، پزشکان در مورد آن فکر خواهند کرد.

نقض تعادل الکترولیت خون در بدن انسان

حفظ تعادل الکترولیت‌ها در بدن انسان، وظیفه اصلی کسانی است که برای پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی و سرطان تلاش می‌کنند که در بین عوامل مرگ و میر رتبه اول را به خود اختصاص می‌دهند. بر اساس داده های تجربی اخیر، عدم تعادل الکترولیت در بدن علت اصلی بسیاری از بیماری ها است.

غدد فوق کلیوی هورمون آلدوسترون تولید می کنند که سدیم را در بدن حفظ می کند. تحت استرس، تولید هورمون افزایش می یابد، سدیم و آب به خوبی دفع می شوند و در بدن باقی می مانند. بنابراین، تحت استرس، فشار خون افزایش می‌یابد و در نتیجه تعادل الکترولیت خون به طور مداوم به هم می‌خورد، مقاوم به روش‌های دارویی.

در عین حال، سدیم زیادی در بدن وجود دارد و خطر از دست دادن پتاسیم وجود دارد. در این موارد، برای اینکه عدم تعادل الکترولیت ها در بدن افزایش نیابد، نیازی به مصرف غذاهای غنی از سدیم ندارید: سس کچاپ، غذاهای کنسرو شده، آجیل های نمکی، غذاهای حاوی نوشابه، کراکر، چیپس.

جراحی آینده نیز استرس زا است. پتاسیم کمی در عضلات وجود دارد، بنابراین فلج روده بعد از عمل زمانی امکان پذیر است که عضلات روده قادر به پریستالیس نباشند. بیمار نفخ را تجربه می کند - تجمع گازها در روده. هنگام آماده سازی بیمار برای جراحی، پزشکان به این موضوع فکر می کنند.

به عنوان یک قاعده، بدن به اندازه کافی سدیم (نمک غذا) دریافت می کند، اما سطح پتاسیم باید تضمین شود. استفراغ مکرر، اسهال و تعریق منجر به از دست دادن پتاسیم می شود. گرمازدگی و آفتاب زدگی به دلیل تعریق زیاد و از دست دادن املاح رخ می دهد. تعادل مختل شده است. در صورت انجام ورزش با فعالیت بدنی سنگین در گرما نیز همین حالت رخ می دهد. فرد شروع به نوشیدن آب می کند و این فقط وضعیت را بدتر می کند؛ باید به آب نمک اضافه کرد.

سطح پتاسیم نیز با صدمات کاهش می یابد. اما علت اصلی هیپوکالمی مصرف داروهای ادرارآور است. وقتی یک مشکل در بدن برطرف شد، مشکل دیگری ظاهر می شود.

هنگام تلاش برای بازگرداندن تعادل سدیم-پتاسیم در فشار خون بالا، آنها بر سدیم تمرکز می کنند، اگرچه پتاسیم مهمتر است. نمک بیش از حد غذا مضر است، اما نمک را فقط در صورت ادم و بیماری های قلبی عروقی باید محدود کرد. و اگر فشار خون بالا دارید، باید به فکر مصرف پتاسیم باشید.

عدم تعادل الکترولیت در بدن انسان و کمبود پتاسیم همزمان با از دست دادن انرژی و انقباض طبیعی عضلات همراه است. بدون پتاسیم، گلوکز نمی تواند به انرژی یا گلیکوژن مورد نیاز برای مصرف انرژی تبدیل شود. افراد بدون تنگی نفس نمی توانند از پله ها بالا بروند؛ خستگی مزمن آنها نشانه کمبود پتاسیم است. بهتر است پتاسیم بدن را نه از طریق مصرف دارو، بلکه از طریق تغذیه تامین کنید.

معلوم می‌شود که روزی باید خودتان در مورد آن فکر کنید: وقتی خسته می‌شوید یک چیز است، وقتی ماهیچه‌های بازوها، پاها و روده‌های شما از کار کردن خودداری می‌کنند چیز دیگری است. شاید حداقل باید درست غذا بخوری؟ لازم!

و چه چیز دیگری باید در مورد خود فکر کنید: چگونه وارد دور باطل درمان نشوید. به عنوان مثال، میل به کاهش وزن منجر به مصرف دیورتیک ها می شود، در نتیجه پتاسیم از بین می رود، سلول ها شروع به حفظ آب می کنند و وزن کاهش نمی یابد. افزایش مصرف دیورتیک ها منجر به کاهش قند خون می شود. ضعف، ضعف، عصبی بودن و اختلال خواب به دنبال خواهد داشت. و سپس انتقال به داروهای دارویی از جهت کاملا متفاوت وجود دارد.

توجه داشته باشید. به محصولات غذایی تصفیه نشده نیاز دارید. جعفری غنی از پتاسیم، تخمه آفتابگردان، بادام، هالیبوت، ماهی کاد، بوقلمون، سینه مرغ، قارچ، خربزه، آووکادو. موز آنقدر که می گویند پتاسیم ندارد. مقدار بیشتری از آن در آب پرتقال وجود دارد. اما هر دو محصول حاوی مقدار زیادی قند هستند. به جای نمک خوراکی بهتر است از کلرید پتاسیم استفاده کنید. کمبود پتاسیم باید با معاینه پزشکی مشخص شود و علت آن مشخص شود.

چه چیزی باعث عدم تعادل در تعادل آب و نمک در بدن می شود و این عدم تعادل چه عواقبی می تواند داشته باشد؟

دو پدیده - یک مشکل

تعادل آب-الکترولیت (آب-نمک) می تواند در دو جهت مختل شود:

1. هیدراتاسیون بیش از حد- تجمع بیش از حد مایعات در بدن و کاهش سرعت دفع آن. در فضای بین سلولی تجمع می یابد، سطح آن در داخل سلول ها افزایش می یابد و دومی متورم می شود. هنگامی که سلول های عصبی در این فرآیند درگیر می شوند، مراکز عصبی برانگیخته می شوند و تشنج رخ می دهد.
2. کم آبی پدیده ای متضاد با پدیده قبلی است. خون شروع به غلیظ شدن می کند، خطر لخته شدن خون افزایش می یابد و جریان خون در بافت ها و اندام ها مختل می شود. با کمبود بیش از 20 درصد، مرگ اتفاق می افتد.

نقض تعادل آب و نمک با کاهش وزن، خشکی پوست و قرنیه آشکار می شود. با کمبود شدید رطوبت، بافت چربی زیر جلدی شبیه به قوام خمیر می شود، چشم ها فرورفته می شوند و حجم خون در گردش کاهش می یابد.

کم آبی بدن با تشدید اجزای صورت، سیانوز لب ها و ناخن ها، فشار خون پایین، نبض ضعیف و سریع، کم کاری کلیه ها و افزایش غلظت پایه های نیتروژنی به دلیل اختلال در متابولیسم پروتئین همراه است. همچنین اندام فوقانی و تحتانی فرد سرد است.

تشخیصی مانند کم آبی ایزوتونیک وجود دارد - از دست دادن آب و سدیم در مقادیر مساوی. این در مسمومیت حاد رخ می دهد، زمانی که الکترولیت ها و حجم مایعات از طریق اسهال و استفراغ از بین می روند.

چرا کمبود یا بیش از حد آب در بدن وجود دارد؟

علل اصلی آسیب شناسی از دست دادن مایع خارجی و توزیع مجدد آب در بدن است. سطح کلسیم خون کاهش می یابد:

• با آسیب شناسی غده تیروئید یا پس از برداشتن آن؛
• هنگامی که از آماده سازی ید رادیواکتیو (برای درمان) استفاده می شود.
• با هیپوپاراتیروئیدیسم کاذب

کاهش سدیم در بیماری های طولانی مدت همراه با کاهش برون ده ادرار. در دوره پس از عمل؛ با خوددرمانی و مصرف بی رویه دیورتیک ها.

1. پتاسیم در نتیجه حرکت درون سلولی آن کاهش می یابد.
2. با آلکالوز؛
3. آلدوسترونیسم؛
4. درمان با کورتیکواستروئید؛
5. اعتیاد به الکل؛
6. آسیب شناسی کبد؛
7. پس از عمل بر روی روده کوچک؛
8. با تزریق انسولین؛
9. کم کاری تیروئید.

دلیل افزایش آن افزایش کاتیون ها و تاخیر در ترکیبات آن، آسیب به سلول ها و آزاد شدن پتاسیم از آنها است.

علائم و نشانه های عدم تعادل آب و نمک

اولین علائم هشدار دهنده به آنچه در بدن اتفاق می افتد بستگی دارد - آب بیش از حد یا کم آبی. این شامل:

• تورم؛
• استفراغ؛
• اسهال؛
• تشنگی شدید

1. تعادل اسید و باز اغلب تغییر می کند، فشار خون کاهش می یابد، ضربان قلب آریتمی وجود دارد. این علائم را نمی توان نادیده گرفت، زیرا آسیب شناسی پیشرونده منجر به ایست قلبی و مرگ می شود.
2. کمبود کلسیم منجر به اسپاسم عضلات صاف می شود. اسپاسم عروق بزرگ و حنجره به ویژه خطرناک است. بیش از حد این عنصر باعث درد معده، تشنگی شدید، استفراغ، تکرر ادرار و گردش خون ضعیف می شود.
3. کمبود پتاسیم با آلکالوز همراه استآتونی، نارسایی مزمن کلیه، انسداد روده، آسیب شناسی مغز، فیبریلاسیون بطنی قلب و سایر تغییرات در ریتم آن.
4. با افزایش غلظت آن در بدن، فلج صعودی رخ می دهد.حالت تهوع، استفراغ. این وضعیت بسیار خطرناک است، زیرا فیبریلاسیون بطن های قلب بسیار سریع ایجاد می شود، یعنی احتمال ایست دهلیزی زیاد است.
5. منیزیم اضافی با سوء استفاده از آنتی اسیدها و اختلال عملکرد کلیه رخ می دهد.این وضعیت با حالت تهوع همراه است که منجر به استفراغ، تب و ضربان قلب کند می شود.

نقش کلیه ها و سیستم ادراری در تنظیم تعادل آب و نمک

عملکرد این اندام جفت شده با هدف حفظ ثبات فرآیندهای مختلف است. جواب می دهند:

• برای تبادل یونی که در هر دو طرف غشای کانالی رخ می دهد.
• حذف کاتیون ها و آنیون های اضافی از بدن از طریق بازجذب و دفع کافی پتاسیم، سدیم و آب.

نقش کلیه ها بسیار مهم است، زیرا عملکرد آنها حفظ حجم پایدار مایع بین سلولی و سطح مطلوب مواد محلول در آن را ممکن می سازد.

یک فرد سالم به حدود 2.5 لیتر مایعات در روز نیاز دارد. او تقریباً 2 لیتر از طریق غذا و نوشیدنی دریافت می کند ، 1/2 لیتر در خود بدن در نتیجه فرآیندهای متابولیک تشکیل می شود. یک و نیم لیتر از طریق کلیه ها، 100 میلی لیتر از طریق روده، 900 میلی لیتر از طریق پوست و ریه ها دفع می شود.

مقدار مایع دفع شده توسط کلیه ها به شرایط و نیازهای خود بدن بستگی دارد. با حداکثر دیورز، این اندام سیستم ادراری می تواند تا 15 لیتر مایع و با آنتی دیورز - تا 250 میلی لیتر دفع کند.

نوسانات شدید در این شاخص ها به شدت و ماهیت بازجذب لوله ای بستگی دارد.

تشخیص اختلالات تعادل آب و نمک

در طول معاینه اولیه، یک نتیجه گیری احتمالی انجام می شود؛ درمان بیشتر به پاسخ بیمار به تجویز داروهای ضد شوک و الکترولیت ها بستگی دارد.

پزشک بر اساس شکایات بیمار، سابقه پزشکی و نتایج تحقیقات، تشخیص می دهد:

1. شرح حال. اگر بیمار هوشیار باشد، مصاحبه می شود، اطلاعات مربوط به اختلالات تعادل آب و الکترولیت ها (اسهال، آسیت، زخم معده، تنگی پیلور، عفونت های شدید روده، برخی از انواع کولیت اولسراتیو، کم آبی با علل مختلف، کوتاه مدت) روشن می شود. رژیم های غذایی کم نمک در منو)؛
2. تنظیم درجه آسیب شناسیانجام اقدامات برای رفع و پیشگیری از عوارض؛
3. آزمایشات عمومی، باکتریولوژیک و سرولوژیک خونبرای شناسایی علت انحراف ممکن است مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری اضافی تجویز شود.

روش های تشخیصی مدرن این امکان را فراهم می کند که علت آسیب شناسی، درجه آن را تعیین کند و همچنین به سرعت شروع به تسکین علائم و بازگرداندن سلامت انسان کند.

چگونه می توان تعادل آب و نمک را در بدن بازگرداند؟

درمان شامل فعالیت های زیر است:

• شرایطی که می تواند تهدید کننده زندگی باشد تسکین می یابد.
• خونریزی و از دست دادن حاد خون را از بین می برد.
• هیپوولمی از بین می رود.
• هایپرکالمی یا هیپرکالمی از بین می رود.
• لازم است اقداماتی برای تنظیم متابولیسم طبیعی آب-الکترولیت انجام شود. اغلب، محلول گلوکز، محلول های پلی یونی (Hartmann، lactasol، Ringer-Lock)، توده گلبول قرمز، پلی گلوکین، سودا تجویز می شود.
• همچنین لازم است از ایجاد عوارض احتمالی - صرع، نارسایی قلبی، به ویژه در طول درمان با داروهای سدیم جلوگیری شود.
• در طول بهبودی با کمک محلول های نمکی داخل وریدی، لازم است همودینامیک، عملکرد کلیه، سطح CBS و ECO کنترل شود.

داروهایی که برای بازگرداندن تعادل آب و نمک استفاده می شوند

1. آسپارتات پتاسیم و منیزیم- برای انفارکتوس میوکارد، نارسایی قلبی، آرتمیا، هیپوکالمی و هیپومنیزیمی مورد نیاز است. این دارو هنگام مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود، از طریق کلیه ها دفع می شود، یون های منیزیم و پتاسیم را منتقل می کند و باعث ورود آنها به فضای بین سلولی می شود.
2. سدیم بیکربنات- اغلب برای زخم معده، گاستریت با اسیدیته بالا، اسیدوز (مسمومیت، عفونت، دیابت)، و همچنین برای سنگ کلیه، التهاب سیستم تنفسی و حفره دهان استفاده می شود.
3. کلرید سدیم - برای کمبود مایع بین سلولی یا از دست دادن زیاد آن، به عنوان مثال، برای سوء هاضمه سمی، وبا، اسهال، استفراغ غیرقابل کنترل، سوختگی شدید استفاده می شود. این دارو دارای اثر آبرسانی و سم زدایی است و به شما امکان می دهد متابولیسم آب و الکترولیت را در آسیب شناسی های مختلف بازیابی کنید.
4. سیترات سدیم - به بازیابی شمارش طبیعی خون کمک می کند. این محصول غلظت سدیم را افزایش می دهد.
5. نشاسته هیدروکسی اتیل (PeoHES)– این محصول برای مداخلات جراحی، از دست دادن حاد خون، سوختگی، عفونت به عنوان پیشگیری از شوک و هیپوولمی استفاده می شود. همچنین برای انحرافات میکروسیرکولاسیون استفاده می شود، زیرا باعث توزیع اکسیژن در سراسر بدن می شود و دیواره های مویرگی را بازسازی می کند.

حفظ تعادل طبیعی آب و نمک

این پارامتر نه تنها با آسیب شناسی های جدی، بلکه با تعریق زیاد، گرمای بیش از حد، استفاده کنترل نشده از دیورتیک ها و رژیم غذایی طولانی مدت بدون نمک نیز قابل نقض است.