در غیاب ویتامین A ایجاد می شود. چشم و بینایی

• این وضعیت به دلیل کمبود طولانی مدت ویتامین A از غذا به بدن ایجاد می شود، به خصوص اگر برنج محصول اصلی غذایی باشد (حاوی کاروتن نیست).
• کمبود ویتامین A زمانی اتفاق می‌افتد که پروتئین کافی در رژیم غذایی وجود نداشته باشد (ماراسموس یا کواشیورکور)، عمدتاً به دلیل کمبود غذا (اما ذخیره و انتقال ویتامین A نیز مختل می‌شود).

کمبود ثانویه ویتامین A

• این وضعیت زمانی رخ می دهد که مشکل تبدیل کاروتن به ویتامین A یا کاهش جذب، ذخیره یا انتقال ویتامین A وجود دارد.
• در بیماری سلیاک، اسپرو استوایی، ژیاردیازیس، فیبروز کیستیک، سایر بیماری های پانکراس، سیروز، جراحی بای پس رخ می دهد. دوازدههو انسداد مجاری صفراوی

همهگیرشناسی

اقشار زیر از جمعیت بیشتر مستعد کمبود ویتامین A هستند:

• کمبود ویتامین A در کشورهای توسعه یافته به ندرت اتفاق می افتد اما در آنها بسیار شایع است کشورهای در حال توسعهبه ویژه در جنوب صحرای آفریقا و جنوب آسیا.
• در سراسر جهان، کمبود ویتامین A 100 تا 140 میلیون کودک را تحت تاثیر قرار می دهد که از این تعداد 4.4 میلیون نفر به خشکی دهان مبتلا هستند.
• مهاجران یا پناهندگان اخیر از کشورهای در حال توسعه.
• کودکان نوپا و کودکان سن پیش دبستانیزندگی زیر خط فقر
• در زنان باردار، کمبود ویتامین A به ویژه در سه ماهه آخر اتفاق می افتد (نیاز جنین و مادر به ویتامین A در این دوران بیشترین میزان نیاز است). بیشتر بخوانید - ویتامین A در دوران بارداری: دوز، تأثیر روی جنین، هنجار.

سایر عوامل خطر برای کمبود ویتامین A:

• سوء جذب چربی، کلستاز، بیماری التهابیبیماری روده (IBD)، فیبروز کیستیک (فیبروز کیستیک)، نارسایی پانکراس یا پس از جراحی پیوند روده کوچک.
• رژیم گیاهی.
• اعتیاد به الکل

علائم کمبود ویتامین A

اشکال خفیف کمبود ویتامین A ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند. با این حال، هنوز ممکن است خطر ابتلا به آن افزایش یابد عفونت های تنفسیو گاستروانتریت، و همچنین تاخیر در رشد و رشد استخوان. همچنین خطر ناباروری ثانویه به اختلال در اسپرم زایی و افزایش خطر سقط جنین وجود دارد.

چشم و بینایی

تغییرات پاتوگنومونیک در چشم رخ می دهد (معمولاً دو طرفه، اگرچه می توانند درجات مختلفی داشته باشند):

• سازگاری ضعیف با تاریکی - شب کوری.
• کراتومالاسی (نازک شدن و در نهایت زخم قرنیه - نکروز مایع سازی).
• ملتحمه خشک، قرنیه خشک، خشکی دهان.
• لکه های بیتوت (مناطق تکثیر سنگفرشی غیرطبیعی و کراتینه شدن ملتحمه، ایجاد لکه های کفی بیضی شکل و مثلثی در حاشیه سفیدی چشم).
• سوراخ شدن قرنیه
• نابینایی به دلیل آسیب ساختاری شبکیه چشم.
• کاهش غلظت ویتامین A خطر نابینایی را در کودکان افزایش می دهد. آلوده به ویروسسرخک

تغییرات در چشم

علائم اولیه با خارش، سوزش و التهاب پلک ها و به دنبال آن شروع می شود بیماری های مختلفچشم

کمبود طولانی مدت ویتامین A منجر به وضعیتی به نام nyctalopia یا کوری می شود که در آن فرد نمی تواند در نور کم به خوبی ببیند، به خصوص پس از قرار گرفتن در معرض نور شدید. "کوری" به این دلیل است که ویتامین A با پروتئینی در شبکیه چشم ترکیب می شود و رنگدانه ای به نام رودوپسین (بصری بنفش) را تشکیل می دهد. رودوپسین از ترکیبی از ویتامین A آلدهید (رتینون) و پروتئین (اپسین) تشکیل می شود. زیر نور قوی سفید می شود. در طی واکنش فتوشیمیایی مقداری ویتامین A از بین می رود.اگر ویتامین A کافی وجود داشته باشد، چشم ها به سرعت با نور کم سازگار می شوند و تقریباً بلافاصله می توانید ببینید.

شب کوری در بین افراد فقیر شایع تر است. مردان بیشتر از زنان رنج می برند. یک زن باردار اغلب از شب کوری رنج می برد، بخشی به دلیل شرایط پزشکی زمینه ای و بخشی به دلیل افزایش نیازویتامین A در این دوره. شب کوری گاهی به دلیل نقص فیزیکی در چشم یا در موارد دیگر رخ می دهد. این وضعیت مرتبط با کمبود ویتامین A، شب کوری عملکردی نامیده می شود.

خشکی چشم

این وضعیت زمانی رخ می دهد که کمبود ویتامین A شدید و طولانی مدت باشد. گزروفتالمی به دلیل تغییراتی در بافت های اپیتلیالچشم ها. قرنیه خشک، چروکیده، کدر، کدر و رنگدانه می شود. غدد اشک از تولید اشک‌هایی که معمولاً چشم را مرطوب می‌کنند، متوقف می‌شوند و باکتری‌ها و سایر ذرات خارجی را می‌شویند - که منجر به خشکی و التهاب می‌شود. پلک ها، و از دست دادن درخشندگی چشم. التهاب منجر به زخم می شود. مرحله نهایی کراتومالاسی است - نرم شدن و تخریب مردمک چشممنجر به نابینایی

گزروفتالمی گاهی اوقات با لکه های بیتوت همراه است، که به خوبی مشخص شده و مناطق نامنظم سفید یا خاکستری رنگی هستند که در حاشیه قرنیه چشم وجود دارند. این لکه ها در بینایی اختلال ایجاد نمی کنند. کراتومالاسی معمولاً کودکان 1 تا 5 ساله را به دلیل کمبود ویتامین A در رژیم غذایی آنها مبتلا می کند.

تغییرات اپیتلیال

کمبود ویتامین A منجر به آتروفی (دژنراسیون) و کراتینه شدن (سخت شدن) اپیتلیوم می شود. سلول های اپیتلیال صاف می شوند و روی هم جمع می شوند. این امر مستعد ابتلا به عفونت های جدی نه تنها چشم ها، بلکه مجاری بینی، سینوس ها، گوش میانی، حلق، دهان، دستگاه تنفسی، ریه ها و دستگاه ادراری تناسلی را افزایش می دهد. اپیتلیوم چشم به حدی آسیب دیده است که این عارضه غیرقابل درمان است.

پوست و مو

فردی که کمبود ویتامین A در بدن را تجربه می کند نیز ممکن است تجربه کند علائم زیرمربوط به پوست و مو:

• خشکی پوست، خشکی مو، خارش.
• هیپرکراتوز فولیکولی ثانویه به انسداد فولیکول های مو، دارای پلاگین کراتینه

کمبود ویتامین A می تواند منجر به خشکی پوست (پوست خشک، پوسته پوسته، خارش دار) و هیپرکراتوز فولیکولی (پوست خشک، زبر و پوسته پوسته) شود. ضخیم شدن لایه های کراتینه پوست در کف دست و پا وجود دارد. فولیکول ها دوست دارند جوش های غازی، ابتدا ظاهر می شود قسمت های بالاییبازوها و باسن، سپس روی شانه ها، پشت و باسن. به این حالت فرینودرما یا «پوست وزغ» می گویند. غدد عرقپوست توسط پلاگ های کراتین شاخی مسدود می شود و بنابراین ترشح آنها کاهش می یابد.

دستگاه تنفسی

غشاهای مخاطی اندام های تنفسی مانند بینی، گلو، نای و برونش ها خشک و خشن می شوند. بدین ترتیب، راه های هواییدر معرض دید قرار می گیرند خطر افزایش یافتهتوسعه عفونت باکتریایی

دستگاه گوارش

به دلیل کمبود ویتامین A دستگاه گوارشخشک می شود که منجر به کاهش ترشح شیره های گوارشی، عدم جذب و افزایش حساسیت به عفونت رودهو اسهال

سیستم تناسلی

متاپلازی کراتینه کننده در آن رخ می دهد لگن کلیه, مثانه، رحم، مجرای تخمک و غدد جنسی جانبی. واژینیت را می توان در زنان مشاهده کرد.

بیماری سنگ کلیه

این بیماری است که در آن سنگ های ادراری متشکل از فسفات کلسیم وجود دارد. به دلیل کمبود ویتامین A، کراتینه شدن اپیتلیوم دستگاه ادراری تناسلی رخ می دهد که بعداً با تهاجم باکتری ها همراه می شود.

تغییرات در سیستم اسکلتی

کمبود ویتامین A منجر به رشد ناهموار اسکلت از جمله جمجمه و ستون فقرات. این منجر به اعوجاج و آسیب به مغز می شود و نخاع. رشد استخوان و دندان به طور محسوسی ضعیف می شود.

کاهش مقاومت در برابر عفونت

ویتامین A برای حفظ و عملکرد غشاهای مخاطی بدن ضروری است. هنگامی که کمبود وجود دارد، غشاها نازک، خشک، متخلخل و پوسته پوسته می شوند. آنها نمی توانند خود را برآورده کنند توابع حفاظتی، و باکتری ها دسترسی آزاد دارند. بنابراین، کمبود ویتامین A عملکردهای مانع در برابر برخی عفونت ها را کاهش می دهد.

درمان کمبود ویتامین A

درمان کمبود ویتامین A تحت بالینی شامل مصرف غذاهای غنی از ویتامین A مانند جگر، گوشت گاو، مرغ، تخم مرغ، شیر غنی شده، هویج، انبه، سیب زمینی شیرین (یامز) و سبزیجات سبز برگ است.

منابع حیوانی خوب ویتامین A عبارتند از:

• کبد
• زرده تخم مرغ
• شیر کامل
• کره
• ماهی کوچک کامل (با جگر دست نخورده)

منابع حیوانی ویتامین A، از جمله شیر، بیش از این در دسترس زیستی هستند منابع گیاهیمانند هویج و سایر میوه ها و سبزیجات زرد نارنجی و سبزیجات با برگ سبز تیره.

لیست غذاهای غنی از ویتامین A را در این صفحه می توانید مشاهده کنید - 20 غذای غنی از ویتامین A: لیست غذاهای حاوی ویتامین A.

داروها

برای کمبود واضح بالینی ویتامین A، درمان به روزانه محدود می شود تجویز خوراکیمکمل های ویتامین A

مصرف بیش از حد ویتامین A می تواند علائم و نشانه هایی مانند:

• زبر شدن پوست
• موی خشک
• بزرگ شدن کبد
• افزایش سرعت رسوب گلبول قرمز، افزایش غلظت کلسیم و فسفاتاز قلیاییدر سرم

با در نظر گرفتن داده هایی که نشان می دهد سطوح بالاویتامین A ممکن است باعث شود نقائص هنگام تولدبه زنان باردار و زنانی که ممکن است باردار شوند، مصرف مکمل های ویتامین A (از جمله مکمل های روغن ماهی) توصیه نمی شود. همچنین مصرف جگر یا غذاهایی مانند خمیر جگریا سوسیس جگر، مگر در مواردی که پزشک تجویز کرده باشد.

پیش بینی

اگر بیمار درخواست کند مراقبت پزشکیهنگامی که کمبود تحت بالینی باشد، پیش آگهی خوب است. با پیشرفت نابینایی، پیش آگهی بدتر می شود. شرایط غیرقابل برگشت شامل کراتوپاتی نقطه‌ای، کراتومالسی و سوراخ شدن قرنیه است.

• برای بیمارانی که مشکلات چشمی خفیف اولیه دارند درمان سریعممکن است منجر به حفظ کامل بینایی بدون نقص باقیمانده شود (به طور کامل در عرض چند هفته بازیابی می شود).
• در کشورهای در حال توسعه، کمبود شدید ویتامین A، که اغلب ناشی از سوء تغذیه قابل توجه است، در بیشتر موارد منجر به مرگ می شود. میزان مرگ و میر در کودکان مبتلا به کمبود شدید ویتامین A تا 50 درصد است.
• تنها حدود 40 درصد از بیماران مبتلا به خشکی قرنیه یک سال بعد به دیدن ادامه می دهند (25 درصد کاملا نابینا و بقیه نیمه نابینا هستند).

جلوگیری

جگر، گوشت گاو، مرغ، تخم مرغ، شیر کامل، شیر غنی شده، هویج، انبه، میوه های پرتقال، سیب زمینی شیرین، اسفناج، کلم پیچ و سایر سبزیجات سبز از جمله غذاهای غنی از ویتامین A هستند.

برای اطمینان از دریافت طبیعی کاروتنوئیدها در بدن، توصیه می شود حداقل پنج وعده میوه و سبزیجات در روز مصرف کنید. انواع غذاها، مانند غلات صبحانه، محصولات پخته شده، نان، کراکر و غلات، اغلب با ویتامین A غنی شده اند.

افرادی که در معرض خطر کمبود ویتامین A هستند باید مکمل های ویتامین A را برای کاهش عوارض، مرگ و میر و خطر نابینایی در کودکان مصرف کنند. سن پایینسن از 6 ماه تا 5 سال

به دلیل کمبود ویتامین A در بدن، تغییرات منفی ممکن است رخ دهد - تاری دید، ورم ملتحمه، خشکی دهان، هیپرکراتوز پوست. علاوه بر این، افرادی که از کمبود این ویتامین رنج می برند، مستعد ابتلا به بیماری های روده ای و تنفسی هستند. بیایید با هم بفهمیم که چرا این اتفاق می افتد.

اهمیت ویتامین A

ویتامین A بازی می کند نقش مهمدر بدن انسان:

• در فرآیندهای رشد سلولی شرکت می کند.
• پشتیبانی از دید رنگ؛
• در متابولیسم ترکیبات آلی شرکت می کند.
• در سنتز هورمون های جنسی شرکت می کند.
• پشتیبانی می کند نیروهای حفاظتیبدن؛
• در برابر قرار گرفتن در معرض محافظت می کند رادیکال های آزاد.

ویتامین A یک ماده محلول در چربی است که از تعدادی ترکیب با ساختارهای مشابه تشکیل شده است: رتینول، دهیدرورتینول، رتینال، اسید رتینولیک، استرها و ایزومرهای فضایی آنها.

رتینول به حفظ سطح قند خون پایدار کمک می کند. بنابراین، اعتقاد بر این است که ویتامین A به ویژه در درمان فشار خون بالا مهم است. دیابت قندیو چاقی

علل هیپوویتامینوز A

کمبود ویتامین A می تواند به دلیل اختلال در جذب در روده ایجاد شود. این معمولا با بیماری های مزمن روده، کبد، لوزالمعده، بیماری سلیاک و کم خونی فقر آهن رخ می دهد. خوردن حتی مقدار کمی چربی می تواند جذب ویتامین A را کاهش دهد. علاوه بر این، مصرف کم پروتئین نیز می تواند سطح ویتامین A را کاهش دهد.

علت هیپوویتامینوز می تواند از دست دادن قابل توجه آن توسط بدن به دلیل سرطان، بیماری باشد مجاری ادراریو بیماری های عفونی مزمن

در هنگام تولد، سطح ویتامین A کودک کاهش می یابد. اما به سرعت افزایش می یابد، زیرا محصول اصلی غذایی نوزاد (شیر مادر) سرشار از این ویتامین است. بنابراین، با داشتن اشتهای سالم، کودک از هیپوویتامینوز محافظت می شود. با این حال، اگر پس از تغییر به غذای بزرگسالانرژیم غذایی کودک حاوی مقدار کمی از مواد غذایی غنی از ویتامین A است که بر سلامت او تأثیر می گذارد. سن 2 تا 3 سالگی به ویژه خطرناک است. برای جلوگیری از این اتفاق، کودک باید سبزیجات، میوه‌ها، لبنیات، جگر و مکمل‌های ویتامین بیشتری مصرف کند.

نشانه های کمبود

هیپوویتامینوز به روش های مختلف خود را نشان می دهد. علامت اصلی آن از دست دادن است دید گرگ و میش. علائم دیگر ممکن است به زودی ظاهر شود. فرآیندهای کراتینه سازی پوستو غشاهای مخاطی (عمدتاً در حفره دهان) مختل می شوند.

خشکی پوست در نوجوانان قبل از بلوغ ممکن است نشانه کمبود رتینول باشد. در عین حال کراتینه می شود و لایه برداری می شود.

در بزرگسالان، هیپوویتامینوز می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

• ریزش مو، شوره سر؛
• ناخن های شکننده؛
• افزایش کراتینه شدن پوست؛
• پیری زودرس پوست، ایجاد چین و چروک؛
• اشک ریزش در سرما؛
• قرمزی پلک ها، تشکیل مخاط در گوشه چشم؛
• اختلال در نعوظ.

کمبود رتینول باعث ایجاد بیماری های پوستی می شود. حساسیت بیش از حدمینای دندان، بیماری ها سیستم های گوارشیس ( گاستریت آتروفیککیست های کبدی، سرطان پانکراس، آسیب شناسی زنان(ماستوپاتی، تومورهای سینه). علاوه بر این، کمبود این ماده می تواند باعث سرماخوردگی مکرر و بیماری های مزمندستگاه تنفسی فوقانی، رشد و تکامل کندتر (در کودکان).

مشکل اصلی کمبود ویتامین A این است که عملکرد ویتامین A را مختل می کند سیستم ایمنیو بدن در برابر انواع مختلف عفونت ها آسیب پذیر می شود.

کمبود کارنیتین باعث ایجاد نکروز عضلانی می شود. نشانه های مشخصهاز این بیماری: درد عضلانی، ضعف، ضعف عمومی. کمبود ویتامین A بسیار خطرناک است و نیاز به درمان دارد.

رفتار

کمبود رتینول در بدن انسان با استفاده از آن اصلاح می شود لوازم پزشکی. برای انجام این کار، پزشک یک قرار ملاقات می گذارد محصولات مصنوعیحاوی مقادیر زیادی ویتامین A است.

رتینول

یک داروی موثر برای هیپوویتامینوز A. به صورت کپسول یا مایع (برای استفاده خارجی) موجود است. دارو باید طبق دستور پزشک مصرف شود. شما باید از این قانون پیروی کنید، حتی اگر هدف شما پیشگیری باشد. دوز مورد نیازبسته به سن و همچنین تعیین می شود ویژگیهای فردیبدن در اختلالات ریوییا درجه متوسط دوز روزانهرتینول برای بزرگسالان 33000 واحد بین المللی و برای کودک 5000 واحد بین المللی است. برای پیشگیری معمولاً روزانه 3300 واحد بین المللی (برای بزرگسالان) مصرف می کنند.

در دوران بارداری، مصرف رتینول باید با احتیاط کامل انجام شود. مقادیر بیش از حد این دارو می تواند منجر به مشکلات جبران ناپذیری در رشد کودک شود. هنگام برنامه ریزی برای بچه دار شدن باید خطرات رتینول را نیز به خاطر بسپارید. ماده فعالاین دارو در بدن تجمع می یابد.

توکوفرول

در مواردی که کمبود ویتامین A و E به طور همزمان اتفاق می افتد استفاده می شود وسیله محبوبحاوی هر دوی این ویتامین ها Aevit است.

دوره درمان معمولا چند هفته طول می کشد. اما در موارد شدید، ممکن است یک دوره درمانی کافی نباشد و درمان اضافی یا مکرر مورد نیاز باشد.

ویتامین A (رتینول) نقش اصلی را در نگهداری دارد سلامت عمومیانسان ها، به ویژه در حفظ عملکرد سیستم ایمنی، تولید مثل، اندام بینایی و یکپارچگی بافت های اپیتلیال. فقدان آن ترکیب آلیمی تواند در درجه اول بر حدت بینایی و وضعیت پوست تأثیر منفی بگذارد. اگر پزشک به کمبود رتینول در بدن مشکوک باشد، تعیین غلظت آن در بدن را تجویز می کند. خون وریدی. آزمایش را می توان با ارجاع یا به طور مستقل (برای اهداف پیشگیرانه) انجام داد. بررسی دستگاه گوارش نیز مهم است: هیپوویتامینوز می تواند به دلیل کاهش کیفیت جذب ویتامین A در روده کوچک ایجاد شود.

چگونه به کمبود رتینول مشکوک شویم؟

کمبود ویتامین A باعث بروز علائم زیر می شود:

• اختلالات بینایی، به ویژه در هنگام غروب؛
• پوست خشک؛
• آسیب به غشاهای مخاطی؛
• افزایش شکنندگی ناخن و مو؛
• ضعف جسمانی، کاهش عملکرد؛
• لایه برداری پوست؛
• افزایش حساسیت قرنیه، ایجاد نقایص اولسراتیو در مخاط چشم.
• سرگیجه؛
• تمایل به ایجاد سنگ کلیه؛
• کاهش فعالیت سیستم ایمنی، تمایل به ایجاد بیماری های عفونی و التهابی.

در کودکان، هیپوویتامینوز A حتی می تواند منجر به تاخیر فیزیکی و رشد ذهنی, ضعف شدید، کاهش دید گرگ و میش. اگر حتی چند علامت کمبود رتینول را مشاهده کردید، باید با پزشک مشورت کنید. متخصص معاینه و تشخیص را انجام می دهد تشخیص دقیق، و در صورت لزوم درمان بیماری و رعایت رژیم غذایی خاص را تجویز کند.

تجربه دانشمندان جهاننشان داد که وقتی ذخایر رتینول تمام می شود، افراد دچار مشکلات جدی در سیستم ایمنی، پوست و سیستم تولید مثل می شوند. حتی عفونت های ویروسی حاد تنفسی پیش پا افتاده می تواند منجر به عوارض شدید برونش ریوی و مرگ ناشی از عفونت های مرتبط شود.

اگر هیپوویتامینوز A ایجاد شود، اپیتلیوم آسیب می بیند اعضای داخلی. این باعث کراتینه شدن مخاط دستگاه تنفسی می شود، اندام های تناسلی ادراری، روده ها، اندام بینایی. ترشح سلول های اپیتلیالبرونش ها، ریه ها کند می شوند، که خطر ابتلا را افزایش می دهد بیماری های تنفسیبا عوارض باکتریاییو دیگران عواقب نامطلوب. پوست کراتینه می شود و اندام ها در درجه اول آسیب می بینند.

اپیتلیوم مجاری ادراریآسیب می بیند، سنگ ها شروع به تشکیل در اطراف قطعات بافت پاره شده می کنند. کمبود طولانی مدت ویتامین A می تواند منجر به بیماری سنگ کلیهو عوارض مرتبط به دلیل کمبود رتینول، تولید اسپرم در مردان مختل شده و ممکن است آتروفی بافت بیضه رخ دهد. اما کمبود ویتامین A به ویژه برای کودکان و زنان باردار خطرناک است.

خطرات کمبود رتینول در دوران بارداری

زنان باردار در معرض خطر هستند. در دوران بارداری، رتینول در رشد بسیاری از اندام ها و بافت های جنین نقش دارد. دانشمندان بریتانیایی مطالعاتی را بر روی موش ها انجام دادند که نتایج آن نشان داد که حتی کمبود متوسط ​​رتینول باعث افزایش سنتز پروتئینی می شود که نورون های مغز را از بین می برد. این عواقب غیر قابل برگشت هستند.

کمبود رتینول در طول زندگی جنینی می تواند منجر به کاهش توانایی و توسعه اولیهبیماری آلزایمر در سن بالغ. هیپوویتامینوز A منجر به محو شدن بارداری، ضعف شدید در زنان، خود را به عنوان تهدید سقط جنین و ریسک بالاایجاد نقص در کودک متولد نشده

هنگام آمادگی برای بارداری حتما به رژیم غذایی خود توجه کنید. تعداد زیادی ازویتامین A در آن یافت می شود روغن ماهیجگر، کره، شیر، سبزیجات سبز و زرد و حبوبات. علاوه بر این، کمپلکس های مولتی ویتامین مصرف کنید.

نقش ویتامین A

ویتامین A واقعی رتینول است (که در غذاهای حیوانی یافت می شود) و سلف آن کاروتن "پرویتامین A" (موجود در سبزیجات، میوه ها و گیاهان دارویی) است. در کبد کاروتن به ویتامین A تبدیل می شود و ذخیره آن در بافت چربی است. بنابراین، حتی اگر فردی برای مدت محدودی بد غذا بخورد، اما در سراسر بدن چربی داشته باشد، هیپویتامینوزی وجود نخواهد داشت. ویتامین A انباشته شده در بافت چربی بسته به شرایط بدن به تدریج آزاد می شود.

در اینجا عملکردهای اصلی رتینول آمده است:

• مشارکت در تولید ساختارهای پروتئینی، آنزیم ها و مواد هورمونی؛
• حفظ دید گرگ و میش؛
• مشارکت در رشد اسکلتی؛
• فعال نگه داشتن سیستم تناسلیشخص؛
• حفظ عملکردهای اساسی سلول های اپیتلیال و استخوان؛
• محافظت در برابر رادیکال های آزاد و پیری زودرس؛
• جلوگیری از توسعه تومورهای بدخیم؛
• نگهداری کار تمام عیاراندام های تناسلی ادراری و دستگاه گوارش.

چندی پیش، متخصصان اثر ضد توموری رتینوئیدها را کشف کردند. به طور تجربی ثابت شده است که ویتامین A اثرات مواد سرطان زا را به حداقل می رساند، عملکرد طبیعی سلول های اپیتلیال را حفظ می کند و از تکثیر آنها جلوگیری می کند.

تحقیقات مدرن نشان داده است که کمبود ویتامین A به شدت حساسیت بدن را به ویروس ها و باکتری ها افزایش می دهد. دلیل ایجاد عفونت در دریافت ناکافی رتینول از غذا است. مقدمه اضافیویتامین A به کاهش خطر عفونت سرخک در بین کودکان کمک می کند، ترویج می کند جریان نوربیماری ها

میزان مصرف ویتامین A

در بزرگسالان نیاز به ویتامین A 700-900 میکروگرم در روز است. برای یک زن کافی است 600-700 میکروگرم در روز مصرف کند، برای یک مرد کمی بیشتر - حدود 900 میکروگرم. هنجار ویتامین A برای یک کودک تا 6 ماه 400 میکروگرم، از 6 تا 12 ماه - 500 میکروگرم در روز است. فرزندان بالای یک سالو نوجوانان باید روزانه 500-900 میکروگرم ویتامین A دریافت کنند.نیاز به رتینول در دوران بارداری افزایش می یابد - تا 800-900 میکروگرم در روز.

لازم به یادآوری است که صفرا برای جذب ویتامین A ضروری است. در حضور چربی در رژیم غذایی سنتز می شود. رژیم های کم کالری برای ایجاد کمبود ویتامین خطرناک هستند، به ویژه برای زنان که ممکن است از دست بدهند پس زمینه هورمونیو عملکردهای تولید مثلی قبلی را از دست می دهد.

دوزهای بالای رتینول سمی است! بیش از دوز توصیه شده مصرف نکنید! اما خواص سمی رتینول زمانی ظاهر می شود مصرف روزانهبیش از 3000 میکروگرم است.

محصولات سرشار از رتینول

کاهش مقدار ویتامین A در خون با یک رژیم غذایی نامتعادل، زمانی که محصولات حیوانی، سبزیجات و میوه‌ها وجود ندارد، مشاهده می‌شود.

چند هفته طول می کشد تا سطح رتینول عادی شود. درمان لزوماً شامل تغییر رژیم غذایی و مصرف مکمل های ویتامین است.

مقادیر زیادی رتینول در محصولات زیر یافت می شود:

• جگر گاو؛
• کره؛
• زرده تخم مرغ؛
• چربی ماهی؛
• خامه ترش؛
• خاویار؛
• پنیر دلمه؛

غذاهای پر کاروتن:

• هویج؛
• فلفل دلمه ای؛
• کلم بروکلی؛
• كدو حلوايي؛
• اسفناج؛
• سویا و نخود؛
• زردآلو و هلو؛
• خولان دریایی؛
• خربزه؛
• گل سرخ

چگونه جذب ویتامین A را افزایش دهیم؟

کمبود ویتامین A می تواند اولیه یا ثانویه باشد. اولیه در کودکان و بزرگسالانی رخ می دهد که بد غذا می خورند، میوه ها و سبزیجات، شیر، پنیر، پنیر و کره، جایگزین کردن غذاهای سالممحصولات نیمه تمام، کنسرو، شیرینی. توقف ناگهانی شیر دادنهمچنین خطر کمبود ویتامین را در کودک افزایش می دهد.

کمبود رتینول ثانویه در درجه اول با اختلال در جذب چربی و مشکلات در عملکرد اندام هایی که در تشکیل صفرا نقش دارند مرتبط است. ویتامین A محلول در چربی است و برای جذب به سطوح چربی کافی نیاز دارد. جذب رتینول به دلیل کمبود روی که در متابولیسم و ​​انتقال ویتامین A نقش دارد، مختل می شود.

برای افزایش جذب از ویتامین E نیز استفاده می شود که یک آنتی اکسیدان قوی محسوب می شود. جذب رتینول از روده را افزایش می دهد و ضروری را حفظ می کند خواص مفیدویتامین A. مصرف همزمان با رتینول توصیه نمی شود کربن فعال، که ممکن است جذب را مختل کند مواد مفیددر روده ها

کمبود ویتامین A - وضعیت پاتولوژیکبا کمبود یک ماده در بدن همراه است. خود را به صورت تاری دید، خشکی دهان، ورم ملتحمه، خشکی پوست و سایر علائم نشان می دهد. کمبود ویتامین A منجر به بیماری های روده و دستگاه تنفسی می شود.

نقش و هنجارهای ویتامین A در بدن

ویتامین A یک ماده محلول در چربی است. این دو شکل دارد: کاروتن (پروویتامین A، ویتامین A2، موجود در غذاهای گیاهی) و رتینول ( ویتامین اصلی، A1، از غذای حیوانات می آید). تبدیل کاروتن به رتینول، تجمع ذخیره در کبد اتفاق می افتد. انبار اضافی - بافت چربی. بدن همیشه منبعی از رتینول دارد که در صورت نیاز آزاد می شود.

رتینول وظایف مهمی را انجام می دهد:

• فرآیندهای اکسیداتیو را تسریع می کند.
• پیری را کند می کند؛
• در رشد سلولی، بازسازی، تشکیل بافت های دندانی و استخوانی شرکت می کند.
• مسئول حفظ یکپارچگی اپیتلیوم؛
• عملکرد سیستم ایمنی و غدد جنسی را تحریک می کند.
• یک آنتی اکسیدان است: سلول ها را از آسیب و تخریب بدخیم محافظت می کند.
• به طور مستقیم در عملکرد اندام های بینایی نقش دارد. ویتامین A در سنتز مجدد رودوپسین، رنگدانه ای که در میله ها یافت می شود، شرکت می کند. شبکیه چشم. با کمبود ویتامین A، سنتز مختل می شود، همرالوپی ایجاد می شود - کاهش دید گرگ و میش.
• مسئول است توسعه طبیعیجنین

برای کودکان بسیار مهم است - رشد و تکامل را مطابق با سن تضمین می کند.

هنجارهای مصرف روزانه (80٪ از هنجار به شکل رتینول، 20٪ باقی مانده به شکل کاروتنوئید):

• 0-12 ماه: 0.4 میلی گرم؛
• 1-3 سال: 0.45 میلی گرم؛
• 4-6 سال: 0.5 میلی گرم؛
• 7-10 سال: 0.7 میلی گرم؛
• 11-50 سال: 0.8 میلی گرم.
• زنان باردار: 0.8 + 0.2 میلی گرم؛
• مادران شیرده: 0.8 + 0.4 میلی گرم.

افراد درگیر در سنگین کار فیزیکی، روزانه به 1 میلی گرم ویتامین نیاز دارید. این دسته در معرض خطر هیپوویتامینوز A هستند.

علل کمبود ویتامین A

سطح ویتامین A در نوزادان کم است، اما در روزهای اول زندگی به دلیل مصرف با آغوز به سرعت افزایش می یابد. شیر مادر، مخلوط های سازگار. در کودکان سالم و بزرگسالان که در رژیم غذایی متعادل، خطر ابتلا به کمبود هیپو و ویتامین A کم است. چه چیزی منجر به وضعیت پاتولوژیک می شود؟

• رژیم غذایی با کمبود غذاهای غنی از ویتامین A. به حداقل رساندن شیر، سبزیجات، میوه ها، کره، تخم مرغ، جگر و چربی در رژیم غذایی می تواند منجر به کمبود شود.
• داشتن تغذیه تزریقی؛
• مصرف کم غذاهای پروتئینی. منجر به کمبود پروتئین - یک حامل ویتامین می شود.
• اختلال در جذب رتینول در روده با: بیماری سلیاک، بیماری سلیاک، کوله سیستیت، کولیت اسپاستیکبیماری کرون، بیماری های کبد، پانکراس، روده، کم خونی، اعتیاد به الکل، کلستاز، سل منتشر، استفاده طولانی مدتروغن معدنی؛
• از دست دادن ویتامین توسط بدن به دلیل: بیماری های انکولوژیک, عفونت های مزمن، بیماری های دستگاه ادراری؛
• شرایطی که در آن مصرف شدید ویتامین A وجود دارد: رشد و نمو سریع، بارداری، شیردهی، افزایش جسمانی، استرس روانی، فشار.

پاتوژنز کمبود ویتامین A

شکل اگزوژن هیپوویتامینوز A نادر است؛ به طور کلی، این وضعیت ثانویه است - به عنوان مثال. به طور غیر مستقیم توسط یک یا آن آسیب شناسی.

کمبود ویتامین A باعث می شود تغییر پاتولوژیکپوست، مشتقات آن و غشاهای مخاطی: آتروفی ترشحات عرق، غدد بزاقیخشکی پوست و غشاهای پوشاننده مجرای تنفسی ( سوراخ های بینی، سینوس های پارانازال، نای، برونش ها). به گفته برخی از ویتامین شناسان، پسوریازیس با هیپوویتامینوز A نیز مرتبط است.

علائم کمبود ویتامین A

آنها بلافاصله ایجاد نمی شوند و نشان دهنده هیپوویتامینوز شدید هستند.

• خشکی غشاهای مخاطی دهان و بینی؛
• تک لکه های سفید روی مخاط دهان؛
• خشکی، پوسته پوسته شدن پوست؛
• (علائم دیررس)؛
• ترک های عمیق در پوست در ناحیه مفاصل زانو و آرنج؛
• ظهور چین و چروک، پیری زودرس؛
• "برآمدگی غاز" روی ران ها؛
• آکنه؛
• ریزش موی شدید؛
• شوره سر؛
• شکنندگی صفحات ناخن؛
• بدتر شدن دید گرگ و میش؛
• درد در چشم در نور روشن؛
• خشکی، تیرگی ملتحمه؛
• کراتینه قرنیه؛
• کاهش ترشح غدد اشکی؛
• پلاک های Iskersky - Bito در صلبیه چشم.
• در موارد شدید، نرم شدن نکروز قرنیه (کراتومالاسی) که منجر به نابینایی می شود.

ترکیبی از کاهش دید گرگ و میش، خشکی، کدر شدن ملتحمه - علامت قابل اعتمادکمبود ویتامین A در بدن

کمبود ویتامین A در کودکان با رشد آهسته آشکار می شود. خستگی مداوم، کاهش ایمنی، پوست خشک، رنگ پریده، کوررنگی، کاهش دید گرگ و میش.

علائم غیر اختصاصی کمبود ویتامین A:

• کاهش عملکرد،
• بیخوابی،
• اختلال عملکرد تولید مثل،
• کاهش ایمنی،
• بیماری های عفونی مکرر و طولانی مدت.

علائم کمبود طولانی مدت ویتامین A

هیپوویتامینوز A طولانی مدت منجر به کمبود ویتامین و مشکلات جدیبا سلامتی:

• درماتیت؛
• عفونت های روده ای؛
• کم خونی؛
• برونشیت، سینوزیت، پنومونی؛
• آنسفالیت چرکی؛
• کیست در کبد؛
• بی اختیاری ادرار؛
• ماستوپاتی، فرسایش دهانه رحم، برفک در زنان؛
• کاهش میل جنسی و نعوظ در مردان؛
• عفونت های مزمن

نقش کمبود ویتامین A در ایجاد سرطان پانکراس و ریه را نمی توان رد کرد.

تشخیص کمبود آن

رویکرد تشخیص جامع است.

• بیومیکروسکوپی چشم (پلاک های کوچک زرد و سفید)؛
• تعیین میزان ویتامین A در سرم خون (طبیعی: 0.3 تا 0.8 mcg/ml).
• مطالعه انطباق تاریکبینایی (علائم اصلی).

درمان کمبود ویتامین A

رژیم غذایی غنی از پروویتامین و ویتامین A تجویز می شود، اگر هیپوویتامینوز با نقض رژیم غذایی همراه باشد، این اقدام کافی است. لازم به یادآوری است که A یک ماده محلول در چربی است: چربی ها برای جذب آن ضروری هستند و باید در غذا وجود داشته باشند. ترک سیگار و الکل اجباری است.

• آماده سازی رتینول به صورت خوراکی یا عضلانی تجویز می شود. کمک هزینه روزانه دوز درمانی 25000-50000 واحد بین المللی رتینول (به ندرت حداکثر دوز روزانه 100000 واحد بین المللی). در پذیرش داخلیدوز به 2-3 دوز تقسیم می شود، با تزریق- توسط یک عفونت تجویز می شود. دوره درمان 2-4 هفته است، در دوزهای پیشگیرانه - 2-3 ماه.
• دوز رتینول برای کودکان به صورت جداگانه با توجه به سن، بالا محاسبه می شود سطح مجاز- حداکثر 1000 میکروگرم (20000 IU). دوزهای متوسط:
  • کودکان زیر یک سال 1650 ME;
  • کودکان 1-6 ساله 3300 ME;
  • کودکان از 7 سال 5000 ME.

آماده سازی ویتامین A برای کودکان و بزرگسالان

• محلول رتینول استات در روغن، 100000 واحد بین المللی در 1 میلی لیتر؛
• رتینول استات (ویتامین A در کپسول) برای کودکان بالای 18 سال و بزرگسالان 33000 واحد بین المللی در 1 کپسول.
• چگونه به کودکان ویتامین A بدهیم؟ محلول روغن- روی یک تکه نان سیاه کپسول - کامل، شسته شده با آب.
• ویتامین A و E اغلب با هم تجویز می شوند. یک داروی محبوب برای کودکان بالای 14 سال و بزرگسالان: Aevit.

کمبود و بیش از حد ویتامین A به همان اندازه برای بدن خطرناک است. درمان طولانی مدترتینول در دوزهای 100000 IU در روز مملو از ایجاد هیپرویتامینوز است که با موارد زیر مشخص می شود: خونریزی زیر جلدی، استفراغ، حالت تهوع، سردرد، قرمزی پوست. خوددرمانیو تغییر دوز بدون تجویز پزشک غیرقابل قبول است.

منابع ویتامین A و کاروتن / در هر 100 گرم. تولید - محصول:

محصولات	رتینول (IU) - غذای حیوانات	کاروتن (ME) - غذای گیاهی
جگر گاو	15000	—
جگر خوک	5000	—
کره	2000	—
جگر گوساله	4000	—
خامه ترش	700	—
پنیر کوتاژ 0% چربی	130	—
پنیر خامه ای چرب	800	—
شاه ماهی	110	—
شیر	90	—
هویج	—	15000
جعفری	—	13000
روون قرمز	—	10000
خاکشیر		10000
اسفناج	—	10000
سالاد سبزیجات	—	3200
آلو خشک	—	2000
كدو حلوايي	—	1600
گوجه فرنگیها	—	850
نخود فرنگی	—	800
لوستر	—	800
هلو	—	750
زردآلو	—	700
کلم سفید	—	630
لوبیا سبز	—	450
آلو	—	370
توت سیاه	—	300
نخود سبز	—	200

جلوگیری

یک رژیم غذایی متعادل یک راه ساده برای جلوگیری از کمبود ویتامین است فرد سالم. برای افرادی که از بیماری هایی رنج می برند که جذب ویتامین در روده ها را مختل می کند، مهم است که به طور دوره ای از داروهای رتینول در دوزهای پیشگیرانه (5000-10000 IU) در دوره های آموزشی استفاده کنند. 2-3 هفتهبهتر از مولتی ویتامین ( Vitrum، Duovit، Complivitو غیره.).

عواقب

روند شروع شده به دلیل بدتر شدن چشمگیر بینایی، نقص در عملکرد سیستم ایمنی و گوارش خطرناک است. پیری زودرس. کمبود ویتامین A باعث بیماری می شود و خطر ابتلا به سرطان را بالا می برد. برای جلوگیری از این امر، در اولین نشانه کمبود ویتامین A، باید با پزشک مشورت کنید.