بیماری زمانی که انسان در تاریکی نمی بیند. ویژگی های اختلال بینایی گرگ و میش

همرالوپیا (نام دیگر این بیماری است nyctalopia , نام محبوب — شب کوری ) بیماری است که اغلب در پس زمینه کمبود در بدن ایجاد می شود.

شب کوری چگونه آشکار می شود؟

ویتامین A بخشی از ساختار بنفش بصری است. این ماده حساس به نور شبکیه چشم است چشم انسانکه وظیفه تطبیق چشم با قرار گرفتن در تاریکی را بر عهده دارد. در نتیجه، کمبود ویتامین A منجر به ایجاد بیماری می شود که در آن اگر نور کافی نباشد، فرد نمی تواند به طور طبیعی ببیند. همرالوپیامعمولاً شب کوری نامیده می شود. این نام به دلیل این واقعیت است که ساختار شبکیه مرغ به آن اجازه می دهد تا رنگ ها را به طور معمول تشخیص دهد، اما در تاریکی و در نور ضعیف مرغ عملاً چیزی نمی بیند.

به عنوان یک قاعده، فردی که شب کوری دارد، در ساعات روشنایی روز یا در نور معمولی داخلی از مشکلات بینایی رنج نمی برد. در هنگام غروب فقط ناراحتی و کاهش دید وجود دارد. فرد شروع به دیدن اجسام تار می کند و نمی تواند بین رنگ و شکل واضح آنها تمایز قائل شود. به عنوان یک قاعده، به ویژه برای یک فرد با آن دشوار است همرالوپیتمایز اجسام آبی

از توضیحات فوق در مورد علائم، چنین بر می آید که عدم هماهنگی حرکات وجود دارد. فردی که نگران شب کوری است در گرگ و میش با احتیاط حرکت می کند، به آرامی از پله ها پایین می آید و در ابتدا وجود یک پله را بررسی می کند. اغلب بیمارانی که از این بیماری رنج می برند نمی توانند درخشش ستارگان را در آسمان تشخیص دهند. شب کوری به ویژه برای رانندگان خطرناک است - تشخیص اشیاء در جاده شب و همچنین واکنش صحیح به آنها برای آنها بسیار دشوار است. محیطبا چراغ های جلوی ماشینی که در حال نزدیک شدن است.

اگر فرد در هنگام غروب از کاهش بینایی رنج می برد، باید با پزشک مشورت کند، زیرا این علامت ممکن است نشان دهنده ایجاد برخی موارد باشد. بیماری های جدی. گاهی nyctalopiaممکن است نشانه ای از بیماری هایی باشد که منجر به از دست دادن کامل بینایی می شود. علاوه بر این، نباید فراموش کنیم که کاهش دید در هنگام عصر می تواند منجر به صدمات جدی و همچنین تصادفات رانندگی شود. nyctalopiaدر راننده خودرو مشاهده شده است.

چرا شب کوری رخ می دهد؟

که در پزشکی مدرنمشخص مادرزادی و به دست آورد شب کوری. اگر فردی تشخیص داده شود بیماری مادرزادیپس شب کوری ما در مورددر مورد یک بیماری ژنتیکی تعیین شده شکل اکتسابی این بیماری یک بیماری عملکردی است.

به دست آورد همرالوپیدر انسان به دلیل تأثیر تعدادی از عوامل ایجاد می شود. اول از همه، علل همرالوپی ممکن است بیماری های شبکیه باشد. این دژنراسیون رنگدانه و جداشدگی شبکیه ، و فرآیندهای التهابی . شب کوریدر انسان ممکن است در نتیجه فرآیندهای دژنراتیو ایجاد شود لکه ماکولا، تخلفات مشیمیه, فرآیندهای التهابی عصب باصره، . گاهی اوقات همرالوپیا برای بیمارانی که بعداً مشخص می شود به یا. گاهی اوقات کاهش بینایی در هنگام عصر در فردی که اخیراً دچار آسیب مغزی شده است مشاهده می شود. همچنین، اختلالات بینایی مشابهی ممکن است رخ دهد اگر فرد دائماً در شرایط بسیار ضعیف کار کند روشنایی ضعیف، در نور تنظیم نادرست خوانده می شود. در برخی موارد، نیکتالوپی می تواند در اثر قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش روی چشم ایجاد شود. این به دلیل قرار گرفتن در معرض نور خورشید و تأثیر برف خیره کننده بر روی چشم ها رخ می دهد.

یکی دیگر عامل مهمکه می تواند باعث شب کوری شود، کمبود ویتامین A و B2 در بدن انسان است. این واقعیت را توضیح می دهد که شب کوری اغلب در افرادی که از بیماری عمومی رنج می برند مشاهده می شود.

وقتی صحبت از عوامل خطر برای توسعه می شود nyctalopia، پس در این مورد باید توجه داشت عامل سن. پس از چهل سال، فرد در تمام فرآیندهایی که در بدن رخ می دهد دچار کندی می شود. در نتیجه، تغذیه شبکیه بدتر می شود و بینایی در گرگ و میش کاهش می یابد.

اگر فردی داشته باشد علائم همرالوپی ، باید فوراً با چشم پزشک تماس بگیرید. پزشک یک مصاحبه مفصل انجام می دهد و یک سری آزمایشات را انجام می دهد. آزمایش میدان بینایی و آزمایش میدان بینایی الزامی است. درک نور. نیز برگزار شد الکترواکولوگرافی . این مطالعه به شما امکان می دهد وضعیت عضلات چشم و سطح شبکیه را در حین حرکت چشم تعیین کنید.

شب کوری مادرزادی قابل درمان نیست. اگر نیکتالوپی نشانه یک بیماری زمینه ای باشد، ابتدا باید تشخیص داده شود و پس از آن انجام شود. درمان پیچیده. برای علائم شب کوری، یک دوره نیز برای بیمار تجویز می شود ویتامین A . در این مورد، تنظیم رژیم غذایی یک فرد مستعد مشکلات بینایی مهم است. مهم است که در رژیم غذایی خود بگنجانید توت های تازه، لبنیات، تخم مرغ، هویج، سبزی.

برخی نیز وجود دارد دستور العمل های عامیانهکه برای درمان شب کوری استفاده می شود. اما آنها فقط می توانند باشند ایدز. بیشتر این دستور العمل ها به بازیابی مقادیر کافی از آن کمک می کنند ویتامین A. با گرایش به nyctalopiaخوب برای استفاده هر روز چربی ماهی . جوشانده گل سرخ نیز بسیار مفید است (در هر 2 لیوان آب 3 قاشق غذاخوری) گل رز، باید جوشانده را دم کنید 12 ساعت) که باید دو بار در روز مصرف شود.

برای جلوگیری از ایجاد شب کوری، توصیه می شود رژیم غذایی خود را متعادل کنید و از چشمان خود در برابر نور روشن - خورشید، تابش خیره کننده آب، درخشش برف محافظت کنید. افرادی که دائماً پشت کامپیوتر کار می کنند، قطعاً باید به روشنایی محل کار خود توجه کنند. یکی دیگه اقدام مهمپیشگیری - در صورت بروز بیماری های مرتبط با بینایی به موقع با متخصص تماس بگیرید.

اگر انسان در روز کاملاً ببیند، اما در گرگ و میش و تاریکی عملاً نابینا شود، مردم می گویند شب کوری دارد. در چشم پزشکی به این بیماری همرالوپی می گویند که تشخیص آن بسیار آسان و حتی امکان درمان است. بیایید نگاهی دقیق تر به این بیماری بیندازیم.

تنها علت اختلال بینایی مورد بحث، تشکیل ناکافی رنگدانه رودوپسین است. برای تطبیق اندام های بینایی انسان با تاریکی طراحی شده است. به طور معمول، رنگدانه رودوپسین در سلول‌های میله‌ای شبکیه وجود دارد، در طول روز کاملاً متلاشی می‌شود و در تاریکی دوباره احیا می‌شود. برای این فرآیند لازم است مقدار کافیویتامین A و کمبود آن منجر به ترمیم ناقص رنگدانه در تاریکی می شود و به همین دلیل بینایی ضعیف می شود.

شب کوری یک بیماری است که می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:

• دریافت ناکافی ویتامین A در بدن؛
• خستگی شدید بدن؛
• نارسایی کبد با عوارض؛
• کم خونی مزمن؛
• اختلال بینایی - به ویژه نزدیک بینی؛

علاوه بر این، اختلال بینایی مورد نظر می تواند ناشی از برخی موارد باشد داروها. اما این فقط زمانی اتفاق می افتد که آنها استفاده طولانی مدتو موقت است.

شب کوری - انواع

در چشم پزشکی، بیماری مورد نظر به چند نوع تقسیم می شود:

• مادرزادی - اولین علائم در اوایل مشخص می شود دوران کودکیاین بیماری ارثی است، اما همچنین می تواند در نتیجه ناهنجاری های ژنتیکی ایجاد شود.
• علامت دار - فقط به عنوان عارضه برخی از بیماری های چشمی تشخیص داده می شود: گلوکوم، ضایعات آتروفیک عصب بینایی، نزدیک بینی شدید، آب مروارید.
• ضروری - فقط در پس زمینه کمبود ویتامین ها در بدن ایجاد می شود، می تواند با خستگی، الکلیسم، روزه طولانی مدت و منوی ضعیف همراه باشد.

پزشکان یک نوع کاذب شب کوری را شناسایی می کنند، زمانی که نقص بینایی در تاریکی با خستگی پیش پا افتاده چشم همراه است. این نوع بیماری در افرادی رخ می دهد که برای مدت طولانی پشت مانیتور کامپیوتر کار می کنند و در نور ضعیف مجبور به خواندن یا نوشتن می شوند.

به عنوان یک قاعده، شب کوری کاذب یک بیماری خطرناک نیست، دید گرگ و میش را می توان در این مورد حتی بدون آن بازیابی کرد. درمان ویژه- فقط باید به طور منظم به چشمان خود استراحت دهید.

علائم

اولین نشانه های کاهش دید در شب، ظهور لکه هایی در میدان بینایی و تار شدن درک تصویر در تاریکی و گرگ و میش خواهد بود.

به سختی می توان علائم بیماری مورد نظر را با چیز دیگری اشتباه گرفت - آنها بسیار مشخص هستند. بیمار شروع به توجه می کند که حدت بینایی او در حال کاهش است - و این پدیده به ویژه در گرگ و میش و تاریکی روز آشکار می شود. علائم اضافیهستند:

• ظهور لکه های ابری یا تیره در میدان های بینایی (در سمت دید مستقیم)؛
• اختلال در دید رنگ - بیماران نمی توانند، به عنوان مثال، رنگ آبی را تشخیص دهند.

تشخیص

شب کوری یک بیماری است که تشخیص مستقل آن کاملاً آسان است. اما بازدید از چشم پزشک باید انجام شود، زیرا فقط یک متخصص می تواند علت ایجاد آسیب شناسی را درک کند، میزان پیشرفت آن را دریابد و درمان مناسب را انتخاب کند.

بسیاری از افراد با بیماری مورد بحث به طور بیهوده و بدون درخواست مشاوره واجد شرایط رفتار می کنند. مراقبت پزشکی. در همین حال، کاهش حدت بینایی در گرگ و میش و تاریکی روز ممکن است نشان دهنده پیشرفت کامل باشد. بیماری های خطرناککه منجر به از دست دادن کامل بینایی می شود.

روش های تشخیص شب کوری:

• مصاحبه با بیمار و ثبت/تحلیل شکایات دریافتی از وی.
• انجام الکترورتینوگرافی - مطالعه شبکیه چشم، که جداسازی / تمایز / توصیف همه چیز را ممکن می کند تغییرات پاتولوژیکدر این قسمت از اندام بینایی

در صورت لزوم، چشم پزشک می تواند تجویز کند و معاینه اضافیبرای تأیید تشخیص - تونوگرافی، توموگرافی اپتیکال و رفرکتومتری.

روش های اصلی درمان

اگر شب کوری مادرزادی تشخیص داده شود، درمان آن نامناسب خواهد بود - چنین تغییرات پاتولوژیک در شبکیه قابل اصلاح نیست. اما همه انواع دیگر بیماری مورد نظر با موفقیت درمان می شوند.

غذای رژیمی

اگر به رژیم غذایی طراحی شده خاصی پایبند باشید، شب کوری نوع ضروری را می توان بدون استفاده از دارو درمان کرد. برای گرفتن اثر درمانی V رژیم روزانهنیاز به گنجاندن محصولات با محتوای بالاویتامین های A، PP و B2:

• هر گونه سبزی در مقادیر نامحدود - جعفری، شوید، سالاد برگپیاز، اسفناج و غیره؛
• زرده تخم مرغ- بهتر است خام، اما فقط از مرغ اثبات شده ("تمیز") مصرف شود.
• گوجه فرنگی و نخود سبز(کنسرو نیست!)
• زردآلو و هلو؛
• انگور فرنگی و زغال اخته؛
• توت سیاه و گیلاس؛
• کره (از مواد تشکیل دهنده طبیعی) و پنیرهای ملایم؛
• شیر و هر فرآورده شیر تخمیر شده؛
• فرنی ارزن.

برای درمان بیماری مورد نظر، باید هر روز یک تکه کوچک جگر ماهی بخورید. در حالت ایده آل، این محصول باید به صورت خام خورده شود، اما بعید است که تولید کنندگان مدرن این خوراکی ها بتوانند ایمنی مطلق آن را تضمین کنند. بنابراین، پزشکان ترجیح می دهند به کنسرو جگر ماهی کاد ترجیح دهند - خوردن 100 گرم در روز کافی است.

روش های درمان شب کوری شامل داروها، داروهای مردمی و اصلاح تغذیه است.

دارودرمانی

از آنجایی که شب کوری اکتسابی به دلیل کمبود ویتامین ها در بدن (اغلب) ایجاد می شود درمان داروییبه انتخاب مجتمع های ویتامین و مواد معدنی ختم می شود. چشم پزشکان ترجیح می دهند برای چنین بیمارانی قطره چشمی ریبوفلاوین تجویز کنند که روزی دو بار و در هر چشم 2 قطره استفاده می شود. این دارو تغذیه سلول های شبکیه اندام بینایی را فراهم می کند، اکسیژن رسانی آنها را بهبود می بخشد و هدایت تکانه های عصبی را افزایش می دهد.

ریبوفلاوین برای استفاده طولانی مدت، اما فقط یک چشم پزشک می تواند دوره خاصی از درمان را تجویز کند. برخی از بیماران در حین درمان با قطره چشمی مورد نظر از از دست دادن موقت بینایی و آلرژی به صورت تورم، قرمزی و خارش پلک ها شکایت دارند.

بعلاوه قطره چشمبرای شب کوری، مکمل های ویتامین A تجویز می شود تجویز خوراکی. دوز روزانهبرای بزرگسالان 100 هزار واحد بین المللی، برای کودک 50 هزار واحد بین المللی است.

قوم شناسی

برای درمان بیماری مورد نظر می توان از داروهای مردمی استفاده کرد. اما فقط پس از مشورت با پزشک. علاوه بر این، این نوع درمان نباید اصلی باشد - معاینات، رژیم غذایی و داروها باید وجود داشته باشد.

از چی داروهای مردمیبه درمان شب کوری کمک می کند:

1. گل ذرت بد بو است. باید 1 قاشق غذاخوری از این گیاه را بگیرید (به صورت خشک و له شده در داروخانه ها فروخته می شود)، 200 میلی لیتر آب جوش بریزید و به مدت 10 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید و بگذارید. 1 قاشق دسر را 3 بار در روز قبل از غذا، صاف و خنک میل کنید.
2. ارزن آب پز. غلات باید شسته شوند، سپس به مدت 30 دقیقه بجوشانید تا کاملاً پخته شوند - دانه ها باید "باز شوند" و نرم شوند. فرنی آماده را به هر مقدار و در هر زمانی از روز مصرف می کنند. شما نمی توانید کره، نمک، شکر، شیر یا ادویه را اضافه کنید.
3. گزنه معمولی. باید ساقه ها و قسمت های بالای گزنه معمولی را (قبل از گلدهی) جمع آوری کنید، در سایه خشک کنید و خرد کنید. سپس 2 قاشق غذاخوری از مواد گیاهی آماده شده را بردارید و در 300 میلی لیتر آب جوش بریزید و بگذارید یک ساعت بماند. دم کرده صاف شده 100 میلی لیتر سه بار در روز صرف نظر از برنامه غذایی مصرف می شود.

• 200 گرم توت خولان دریایی؛
• 200 گرم زغال اخته؛
• مقدار نامحدود هویج تازه (ترجیحا با افزودن روغن نباتی خرد شده)؛
• آب انگور½ لیوان دو بار در روز؛
• روغن ماهی 30 میلی لیتر.

نتیجه گیری

شب کوری بیماری است که می توان و باید درمان شود. یک چشم پزشک قادر خواهد بود تشخیص دهد که آیا نقض مشابهبینایی یک آسیب شناسی اولیه یا نشانه یک بیماری خطرناک دیگر است. اگر شب کوری نشانه گلوکوم یا آب مروارید است، پس از آن درمان جراحیبیماری زمینه ای، بینایی در گرگ و میش و در شب به طور خودکار بازیابی می شود.

در هر صورت، حتی اختلالات بینایی جزئی باید دلیلی برای مراجعه به چشم پزشک باشد. این به جلوگیری از توسعه کمک می کند آسیب شناسی های جدی، فرد را از ناراحتی قابل توجهی رها می کند.

شخص در زندگی روزمرههمه جا نور است، و اکنون گرگ و میش و تاریکی در حال تبدیل شدن به وحشت هستند: شما اصلاً نمی توانید چیزی را ببینید! وقت آن است که چشمان خود را اصلاح و زیبا کنید!

چشم عضوی است که نور را درک می کند و رنگ ها را درک می کند. بر اساس اصل تفاوت بین نور و تاریکی کار می کند.

می توانید یک آزمایش ساده انجام دهید: به یک اتاق تاریک بروید یا چشمان خود را با دستان خود بپوشانید. در این لحظه، اگر سعی می کنید چیزی را ببینید، باید یک تصویر سیاه عمیق باشد. درخشش های مختلف نور یا آبی به جای سیاه، خاکستری - استرس ذهنی بسیار زیاد و ناتوانی چشم در تشخیص اشیاء با روشنایی کمتر از خاکستری را نشان می دهد.

همه می دانند که هر چه نور بیشتر باشد - هر چه روشنایی بیشتر باشد - آسان تر و فرد طولانی ترمی تواند کار کند، استانداردهای روشنایی در همه موسسات وجود دارد. این قانون برای نور روز اعمال می شود. و هنگامی که شب فرا می رسد، افراد سعی می کنند تجربه خود را از دید در روز به دید در شب منتقل کنند - چشمان خود را مجبور می کنند برای دیدن فشار بیاورند و در نتیجه بینایی خود را بدتر می کنند و به این امر بیماری هایی مانند نزدیک بینی و دوربینی را اضافه می کنند.

چشم سالمهمیشه وقتی آرام است خوب می بیند دید در طول روز در انسان با جزئیات خوب مشخص می شود و رنگ های روشن، شب سیاه و سفید است. روز با کمک مخروط ها روی شبکیه و فووا، و در شب - با کمک چوب. میله‌ها در لبه‌های شبکیه و مخروط‌ها نزدیک‌تر به مرکز شبکیه قرار دارند. تعداد مخروط ها بسیار بیشتر از میله هاست. به همین دلیل است که دید روز و شب در یک فرد می تواند بسیار متفاوت باشد. دید در شب همچنین با این واقعیت مشخص می شود که اگر به طور مستقیم به آنها نگاه نکنید - اما به دلیل قرار گرفتن میله ها روی شبکیه، اشیا بهتر قابل مشاهده هستند.

چه کاری می توان انجام داد تا اطمینان حاصل شود که بینایی با 100٪ پتانسیل خود عمل می کند؟ لازم است که مرزهای نور درک شده را با چشم گسترش دهیم. بسیاری از مردم می پوشند عینک آفتابیدر طول روز، که به طور قابل توجهی جریان نور را به چشم کاهش می دهد و چشم از نور "تغذیه" می کند.

ارزش امتحان کردن یک تمرین ساده را دارد: ابتدا با چشم بستهصبح و عصر به خورشید نگاه کنید، سپس با آن وقت بگذرانید با چشمان باز. در ابتدا طولی نمی کشد - 15-20 ثانیه، سپس می توانید این روش را به چند دقیقه برسانید. همچنین خوب است در طول این تمرین سر خود را حرکت دهید تا نور به تمام گوشه های چشم شما برسد. یک پایان خوب برای این روش این است که چشمان خود را با دستان خود بپوشانید تا نور برای مدت زمانی تقریباً برابر با نگاه کردن به خورشید وارد نشود. برای تماشای طلوع یا غروب خورشید راحت است. وقتی کوچکترین درد یا تنشی را احساس کردید، همیشه باید نگاه نکنید.اولین بار پس از نگاه کردن به خورشید، ممکن است درک رنگ ها برای یک یا دو دقیقه به دلیل ناآشنایی کمی تغییر کند.

چشم سالم "تغذیه" می کند نور خورشیددر طول روز، برخی از افراد می توانند حتی در طول روز برای مدت طولانی به خورشید نگاه کنند، اما این فقط به چشمان ورزیده نیاز دارد. چشم همیشه از دیدن نور خوشحال است و به طور کلی هیچ محدودیتی در میزان نور وجود ندارد - هر چه بیشتر، بهتر.

پس از این تمرین، سیاهی در شب سیاه تر می شود، جزئیات بیشتری ظاهر می شود، تمرکز در هنگام گرگ و میش بهبود می یابد و چشم ها سفید و بسیار براق می شوند، به طور طبیعی زیبا می شوند.

همچنین ارزش نصب لامپ های روشنایی قوی تر در خانه را دارد و نه تنها در صورت بروز خستگی چشم. تنش دشمن دید است. چشم سالم همیشه آرام است.

به لطف سیستم پیچیده ای از گیرنده های نوری ویژه در شبکیه چشم - میله ها و مخروط ها، فرد توانایی تشخیص اشیاء را در نور ضعیف، یعنی دید گرگ و میش دارد. آنها نور را به انرژی الکتریکی تبدیل می کنند، که به قشر مغز برخورد می کند و به عنوان مثال، تصویری را پخش می کند. البته انسان در تاریکی به خوبی شکارچیان شبانه نمی بیند و توانایی تشخیص رنگ ها از بین می رود. اما او می تواند در فضا حرکت کند در حالی که خود را با کمبود نور وفق می دهد. البته مگر اینکه دید گرگ و میش مختل شود.

اختلال بینایی در گرگ و میش زبان علمیهمرالوپیا نامیده می شود و معمولاً به آن «شب کوری» می گویند. این بیماری با اختلال عملکرد شبکیه و عصب باصره. به نظر می رسد یک فرد که در گرگ و میش همه چیز جهانانگار در مه غلیظی فرو رفته باشد. بینایی ضعیف می شود و جهت گیری در فضا از بین می رود.

این بیماری نه تنها باعث ناراحتی می شود، بلکه می تواند تهدید کننده زندگی نیز باشد، به عنوان مثال، خطر تصادف رانندگی در شب را افزایش می دهد. علاوه بر این، زمانی که بیماری مشابهمیدان های بینایی باریک و سازگاری با تغییرات نور. هر پرتو روشن از تاریکی می تواند منجر به بی نظمی در فضا و از دست دادن هماهنگی حرکات شود. اغلب، کسانی که از شب کوری رنج می برند در درک سایه های زرد و آبی مشکل دارند.

کسانی که از شب کوری رنج می برند اغلب از فوبیای مرتبط با تاریکی رنج می برند. این حتی می تواند منجر به حالات وسواسیو تغییر شکل های ذهنی، که نیاز خواهد داشت درمان اضافیاز متخصص مربوطه

علامت اضافیهمرالوپی را می توان خشکی و کراتینه شدن اپیدرم دور چشم و گاهی در سایر قسمت های بدن و همچنین شکننده شدن موها دانست.

اگر شخصی متوجه شود علائم مشابه، سپس باید در اسرع وقت به چشم پزشک مراجعه کند تا از دست دادن بینایی خود را معکوس کند.

نمایندگان هر دو جنس قوی و ضعیف، به ویژه افراد مسن، از همرالوپی رنج می برند. با این حال، بانوان هم سن و سال بالزاک در یائسگیبیشتر در معرض آن هستند. طبق مشاهدات دانشمندان، کمترین تعداد مبتلایان به شب کوری در میان مردم شمال دور است که چشمان آنها با شب قطبی سازگار شده است.

این بیماری می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. نوع اول نادر است و در اوایل کودکی تشخیص داده می شود.

بروز همرالوپی نوع دوم به دلایل زیادی بستگی دارد:

• کمبود ویتامین A، B2، اسید نیکوتینیک;
• خستگی جسمانی؛
• کم خونی؛
• بیماری های چشمی؛
• بیماری های دوران کودکی (آبله مرغان، سرخک)؛
• مسمومیت سمی;
• سوء مصرف الکل و اعتیاد به مواد مخدر؛
• آفتاب سوختگیملتحمه;
• بارداری.

اغلب اوقات، فرد در هنگام غروب به دلیل کمبود ویتامین A شروع به دیدن ضعیف می کند. کمبود آن منجر به تغییر شکل و تخریب گیرنده های نوری می شود. کمبود ویتامین ها و ریز عناصر در فصل بهار بیشتر محسوس است. بنابراین در فصل بهار است که بیماران شب کوری تشدید می شوند.

همرالوپی اکتسابی به دو دسته اساسی و علامتی تقسیم می شود. اولین مورد با مشکلات شبکیه چشم است که دقیقاً ناشی از کمبود ویتامین ها و همچنین خستگی، سوء مصرف الکل، بیماری های روده و غیره است. نوع دوم شامل اشکال "شب کوری" ناشی از بیماری های اندام های بینایی است. به ویژه، نزدیک بینی شدید، گلوکوم، آتروفی عصب بینایی و غیره.

به طور جداگانه، چشم پزشکان به اصطلاح شکل کاذب بیماری را شناسایی می کنند. در این مورد، "شب کوری" به طور موقت رخ می دهد که در نتیجه بینایی بدتر می شود کار طولانینزدیک صفحه نمایش مانیتور و دیگر جدی است بارهای بصری.

چگونه از شر شب کوری خلاص شویم

درمان این بیماری تنها در صورت اکتسابی امکان پذیر است. همرالوپی مادرزادی در حال حاضر قابل درمان نیست.

برای تجویز یک دوره درمانی، چشم پزشک باید علت بیماری را شناسایی کند. این کار با استفاده از مطالعات مختلف.

اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اسکوتومتری;
• معاینه فوندوس؛
• پریمتری;
• انطباق سنجی تاریک؛
• الکترورتینوگرافی؛
• سونوگرافی عروق چشم.

هنگامی که عامل تحریک کننده بیماری شناسایی می شود، درمان با هدف خلاص شدن از شر آن انجام می شود.

برای شایع ترین بیماری هایی که همرالوپی علامت دار را تحریک می کنند، می توان از آن استفاده کرد درمان بعدی:

در مورد شکل اساسی شب کوری، پزشک سطح رتینول را در خون بررسی می کند. پس از این منصوب می کند رژیم غذایی خاصو مصرف کمپلکس های ویتامین و مواد معدنی. ممکن است لازم باشد به یک متخصص گوارش یا غدد مراجعه کنید.

مجتمع های ویتامین و مواد معدنی باید حاوی مقدار مورد نیاز ویتامین A (بتا کاروتن) باشند. اسید اسکوربیکلوتئین، سلنیوم، روی، مس و تورین.

دید گرگ و میش را می توان به طور کامل تنها با مشورت به موقع با پزشک و تشخیص دقیق. اکثر اختلالات اکتسابی به خوبی به درمان پاسخ می دهند.

اصلاح تغذیه و روش های سنتی

بهبود مقدار مورد نیازویتامین A و دیگران عناصر ارزشمند، ممکن است چشم پزشک رژیم غذایی خاصی تجویز کند. او نمایندگی می کند رژیم غذایی متعادل، اما با افزودن اجباری غذاهای غنی از این ویتامین به منو.

این شامل:

• جگر ماهی؛
• محصولات لبنی؛
• زرده تخم مرغ؛
• سبزیجات و میوه های نارنجی (هویج، خرمالو، زردآلو، هلو، پرتقال)؛
• ذرت؛
• نخود سبز.

زغال اخته و توت سیاه را فراموش نکنید که حاوی مقدار زیادی اسید اسکوربیک و لوتئین است که برای بینایی نیز بسیار مفید است.

اما نه تنها داروسازیمی تواند به اختلال در دید گرگ و میش کمک کند. قوم شناسیروش های خود را برای مبارزه با شب کوری ارائه می دهد.

پس از مشورت با پزشک، می توانید دستور العمل های زیر را امتحان کنید:

اجزاء	روش پخت	کاربرد
Knotweed (knotweed)، گل گاوزبان(گل گاوزبان)، گزنه، گل آذین بومادران، شبدر و گل همیشه بهار، میوه‌های باقلا در قسمت‌های مساوی	مواد خرد شده را با هم مخلوط کنید. یک قاشق بزرگ از مخلوط حاصل را در 250 میلی لیتر آب جوش دم کرده و 180 دقیقه بگذارید. فیلتر کنید.	نصف فنجان سه بار در روز قبل از صبحانه، ناهار و شام بنوشید.
گلهای گل ذرت آبی	یک قاشق کوچک از مواد گیاهی را در یک فنجان آب جوش دم کرده و 60 دقیقه صبر کنید. فیلتر کنید.	یک چهارم فنجان سه بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا بنوشید.
بلوبری	قاشق بزرگ میوه های خشکدر یک فنجان آب جوش دم کنید، بگذارید چهار ساعت دم بکشد. فیلتر کنید.	نصف لیوان را سه بار در روز و در هر زمان بنوشید.
توت خولان دریایی	سه قاشق بزرگ از میوه های تازه را به مدت 30 دقیقه در آب جوش (250 میلی لیتر) دم کرده و سپس فیلتر می کنند. در صورت تمایل می توانید نوشیدنی را با عسل یا مربا شیرین کنید.	دو بار در روز، یک ساعت بعد از غذا بنوشید.
گزنه	برگ های خرد شده گیاه دارویی(دو قاشق بزرگ) در یک فنجان آب جوش به مدت 60 دقیقه بخار پز کرده و صاف کنید.	یک سوم فنجان را سه بار در روز 30 دقیقه قبل از صبحانه، ناهار و شام بنوشید.

علاوه بر این، روغن ماهی و آب هویج، زغال اخته و انگور را می توان درمان خانگی برای شب کوری در نظر گرفت. اولین دارو باید سه بار در روز، 30 میلی لیتر مصرف شود. نصف فنجان آب هویج یا آب انگور تازه را سه بار در روز 30 دقیقه قبل از صبحانه، ناهار و شام بنوشید. آب زغال اخته را می توان به همین ترتیب مصرف کرد، اما باید آن را با آب 1:3 رقیق کرد.

پیشگیری از همرالوپی شامل تغذیه مناسباشباع از ریز عناصر و ویتامین ها، پیاده روی های مکرر هوای تازه، متناوب کار و استراحت.

در تابستان و هنگام اسکی در زیر نور آفتاب، محافظت از چشمان خود در برابر اشعه ماوراء بنفش ضروری است. اگر قبلاً تشخیص داده شده باشد و درمان در حال انجام استباید از جرقه های روشن مانند چراغ های جلوی خودرو اجتناب کرد. اگر روشنایی معمولی وجود ندارد، از عینک استفاده کنید یا لنزهای تماسیحتی با نزدیک بینی خفیف

بیشتر مردم در گرگ و میش به خوبی می بینند و همه اینها به لطف کار میله ها در شبکیه چشم است. و هنگامی که تغییراتی رخ می دهد که عملکرد شبکیه را مختل می کند و باعث می شود دید گرگ و میش آسیب ببیند.

اصل دید گرگ و میش

شبکیه چشم حاوی مخروط ها و میله هایی است که در شرایط نوری مختلف وظیفه بینایی را بر عهده دارند. مخروط ها به فرد کمک می کنند در طول روز و در نور روشن ببینند؛ آنها مسئول درک رنگ ها و جزئیات هستند. میله‌ها بیشتر در نور ضعیف فعال هستند؛ آنها به ما کمک می‌کنند از دید گرگ و میش سیاه و سفید استفاده کنیم.

میله ها حاوی رنگدانه بصری رودوپسین هستند که مسئول تحریک عصب بینایی است. رودوپسین در نور تجزیه می شود و در تاریکی بازیابی می شود، بنابراین فرد برای سازگاری در هنگام حرکت از روشنایی به تاریکی به زمان نیاز دارد.

دید در گرگ و میش بدون ویتامین A (یکی از اجزای رودوپسین) غیرممکن است، زیرا در سازگاری چشم با تاریکی نقش دارد. بنابراین، با کمبود این عنصر، اختلالات بینایی گرگ و میش ایجاد می شود.

سازگاری تاریک - روند انتقال سیستم بصریدر گرگ و میش و حالت دید در شب. در این حالت، فرد در یک طیف سیاه و سفید می بیند و همه اشیا برای ما خاکستری به نظر می رسند.

همرالوپی چیست؟

اختلال بینایی در شرایط گرگ و میش در پزشکی به عنوان همرالوپی شناخته می شود. قابل توجه است که این بیماری درجه ندارد: یا انحراف وجود دارد یا وجود ندارد. با وجود این، اختلال بینایی در هنگام غروب به شدت در زندگی فرد اختلال ایجاد می کند و منجر به عواقب خطرناکی می شود.

همرالوپیا را عموماً می نامند. این یک اختلال بینایی است که در اثر آسیب شناسی شبکیه و عصب بینایی ایجاد می شود. نقض منجر به کاهش قابل توجهی در حدت بینایی در شرایط گرگ و میش و تاریکی می شود.

علائم همرالوپی:

• تضعیف عملکرد بینایی؛
• اختلال در جهت گیری فضایی در تاریکی؛
• نقص سازگاری با نور؛
• باریک شدن میدان های بینایی

گاهی اوقات علائم شب کوری با درک نادرست سایه های زرد و آبی تکمیل می شود. پزشکی به اصطلاح همرالوپی کاذب را می شناسد، زمانی که حدت بینایی در غروب به طور موقت کاهش می یابد. این به دلیل خستگی چشم هنگام کار با رایانه یا با چاپ کوچک رخ می دهد. با این حال، همه پزشکان با این تعریف از این بیماری موافق نیستند، زیرا همرالوپی نمی تواند نسبی باشد.

نمایندگان هر دو جنس به طور یکسان از همرالوپی رنج می برند، اما مشاهده شده است که زنان در دوران یائسگی بیشتر با مشکل بینایی گرگ و میش مواجه می شوند. این به دلیل تغییرات غدد درون ریز مختلفی است که با افزایش سن در بدن زنان رخ می دهد.

علل اختلالات بینایی گرگ و میش

مطالعات متعدد نشان می دهد که هیپوویتامینوز نقش دارد نقش مهمدر طول توسعه همرالوپی. آسیب شناسی به دلیل رخ می دهد کمبود حادویتامین های A، B2 و PP.

کمبود ویتامین A باعث خشکی، ضخیم شدن و قرمزی ملتحمه، کاهش ترشح غدد، تحریک می شود. اختلالات مختلفحساسیت و کدر شدن قرنیه

همچنین قابل ذکر است که ویتامین A در فرآیند دریافت نور (جذب نور توسط گیرنده های نور) نقش دارد. کمبود ویتامین A باعث تخریب گسترده میله‌های شبکیه می‌شود که اولین علامت اختلال در دید گرگ و میش است.

تخریب میله ها را می توان در طول تطبیق سنجی تاریک، الکترورتینوگرافی و اسکوتومتری تشخیص داد.

سایر علل همرالوپی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فرسودگی؛
• بارداری؛
• کم خونی؛
• سوء تغذیه؛
• گلوکوم؛
• نزدیک بینی؛
• آب مروارید؛
• قرار گرفتن در معرض سموم؛
• بیماری های شبکیه؛
• اختلال عملکرد کبد؛
• اعتیاد به الکل؛
• آسیب شناسی عصب بینایی؛
• سوختگی کره چشم

گاهی اوقات اختلال در دید گرگ و میش با وراثت همراه است. همرالوپی مادرزادی تقریباً همیشه در دوران کودکی ظاهر می شود. همرالوپی اغلب نتیجه سرخک یا آبله مرغان در کودکان است.

تشخیص و درمان همرالوپی

پزشکی بین همرالوپی مادرزادی و اکتسابی تفاوت قائل می شود. زوج روش های مدرندرمان ها شکل مادرزادی را درمان نمی کنند.

روش های تشخیص همرالوپی:

• افتالموسکوپی (معاینه فوندوس، معاینه شبکیه، عصب بینایی، عروق خونی)؛
• بیومیکروسکوپی (معاینه چشم با استفاده از لامپ شکاف)؛
• (اندازه گیری فشار داخل چشم);
• (تعیین حدت بینایی با استفاده از جدول)؛
• مطالعه دید رنگی(مطالعه درک رنگ با استفاده از طرح های رنگی).

لازم به یادآوری است که درمان همرالوپی در هر مورد متفاوت است، بنابراین نباید هیچ دارویی را بدون کنترل مصرف کنید. ابتدا باید علت بیماری را پیدا کنید و نتایج معاینه نشان می دهد که بدن واقعاً چه کمبودی دارد. مشاوره با سایر متخصصان اضافی نخواهد بود.

اگر علتی برای نقص وجود داشته باشد، درمان مناسب تجویز می شود. اغلب این مجتمع های ویتامینو درمان آسیب شناسی سیستم بینایی که باعث اختلالات بینایی گرگ و میش می شود.

آسیب شناسی سیستم بینایی

هنگامی که علت همرالوپی نزدیک بینی باشد، درمان شامل مواردی است تصحیح لیزرچشم انداز. از جراحی های انکساری (تعویض لنز و غیره) نیز می توان استفاده کرد.

جداشدگی شبکیه نیاز به توجه فوری دارد انعقاد لیزری. گلوکوم نیاز به جراحی ضد گلوکوماتوز دارد و آب مروارید نیاز به استخراج یا فیکوامولسیفیکاسیون دارد.

هیپوویتامینوز

برای تعیین غلظت رتینول، کاروتن و ویتامین A در خون آزمایش مناسب تجویز می شود. هنگامی که سطح این اجزا کاهش می یابد، درمان اصلاحی مورد نیاز است.

اگر علت همرالوپی کمبود ویتامین باشد، درمان شامل اقدامات زیر است:

• عادی سازی رژیم غذایی؛
• متعادل کردن رژیم غذایی؛
• مصرف ویتامین ها و مکمل های غذایی

اغلب، برای همرالوپی ضروری، داروهایی با بتاکاروتن تجویز می شود. این پروویتامین A است، اما باعث هیپرویتامینوز جانبی نمی شود. دوره درمان همچنین شامل ویتامین های A، C، E، لوتئین و عناصر کمیاب (روی، سلنیوم، مس) است. این اجزا اساس درمان اختلالات بینایی گرگ و میش ناشی از کمبود ویتامین ها هستند.

همرالوپی بدون دلیل

اگر معاینه آسیب شناسی آشکار را نشان ندهد، همرالوپی همچنان می تواند کاهش یابد. باید ایجاد شود شرایط راحتبرای سیستم بینایی: استفاده کنید عینک آفتابیو سیستم های نوریبرای رانندگان، برای جلوگیری از تابش خیره کننده در حین رانندگی از گیره های پلاریزه استفاده کنید.

با لنزهای زرد و نارنجی، تابش خیره کننده و خیره کننده را از بین می برند، کنتراست رنگ ها و عمق درک آنها را افزایش می دهند. آنها به شدت برای رانندگان مبتلا به همرالوپی توصیه می شود.

هنگام کار در رایانه، باید بهینه سازی و به درستی روشن شود محل کار. اجازه ندهید نور منعکس شده از مانیتور وارد چشم شما شود. اگر همرالوپی دارید، نباید از لامپ های فلورسنت استفاده کنید.

جلوگیری

درمان همرالوپی به تنهایی غیرممکن است، اما باید پیشگیری کرد. سلامت چشم تا حد زیادی به تغذیه بستگی دارد، بنابراین قبل از هر چیز باید رژیم غذایی خود را متعادل کنید.

برای جلوگیری از اختلالات، لازم است غذاهای غنی از ویتامین A در رژیم غذایی گنجانده شود: هویج، گوجه فرنگی، شاه توت، اسفناج، توت سیاه، زغال اخته، زردآلو، لبنیات، غذاهای دریایی، زرده تخم مرغ، ارزن

علاوه بر این، شما باید غذاهای حاوی ویتامین B2 مصرف کنید. با توجه به اینکه ویتامین A محلول در چربی است، بهتر است آن را با چربی ها ترکیب کنید.

اگر با دید گرگ و میش مشکل دارید، نباید با رایانه کار کنید یا در تاریکی به صفحه تلویزیون، تبلت یا تلفن روشن نگاه کنید. باید نور اضافی وجود داشته باشد که تضاد بین تاریکی و روشنایی را کاهش دهد. این قانون در مورد افراد سالم نیز صدق می کند.

هنگام کار با قطعات کوچک باید هر 40 دقیقه به چشمان خود استراحت دهید. خواندن از دستگاه های الکترونیکی در تاریکی و همچنین در نور لامپ قابل قبول نیست. برای جلوگیری از بارگذاری بیش از حد چشم، نور باید به طور یکنواخت بیفتد.

وقتی در کوهستان هستید، باید از عینک با فیلتر ماوراء بنفش استفاده کنید. این کار از کور شدن شما توسط پرتوهای بازتاب شده جلوگیری می کند.

همرالوپی و رانندگی

بسیاری از افراد بالای 50 سال از همرالوپی رنج می برند. هر ساله بر تعداد تصادفات و حوادث دیگر که علت آن اختلال در دید گرگ و میش است، افزوده می شود. بنابراین، باید با احتیاط رانندگی کنید.

در شب کوری، فرد در هنگام رانندگی بی توجه است و هنگامی که توسط چراغ های جلو کور می شود، فورا جهت گیری خود را از دست می دهد. این به این دلیل رخ می دهد که پس از نابینایی، فرد مبتلا به همرالوپی نمی تواند بلافاصله خود را با تاریکی وفق دهد. بنابراین، هنگام دریافت مجوز، ارزش بررسی شب کوری را دارد.

چگونه می توان دید گرگ و میش را بهبود بخشید

عینک آفتابی

راه هایی برای بهبود وجود دارد انطباق تاریک. اولین مورد به دوران دزدان دریایی برمی گردد. جای تعجب نیست که آنها اغلب با یک وصله چشم به تصویر کشیده می شوند، اما به ندرت کره چشم گم شده را می پوشاند. دزدان دریایی هنگام پایین آمدن از عرشه به داخل انبار، جایی که استفاده از شمع و فانوس خطرناک بود، چشم بند می بستند تا یک چشم کار کند.

امروزه برای بهبود سازگاری با تاریکی، نیازی به پوشیدن بانداژ نیست. کافی است از عینک آفتابی، سایه خاکستری مورد نظر استفاده کنید. ثابت شده است که پس از 2-3 ساعت قرار گرفتن در معرض نور خورشید، 10 دقیقه بیشتر طول می کشد تا به طور کامل با تاریکی سازگار شود.

به نور نگاه نکن

وقتی در تاریکی هستید، نیازی نیست به منابع نور نگاه کنید. چنین اقداماتی دید گرگ و میش را مختل می کند، زیرا رودوپسین به سرعت در نور شروع به تجزیه می کند. اگر امکان جلوگیری از نور روشن وجود ندارد، باید یک چشم را بپوشانید و حداقل در آن سازگاری تاریک را حفظ کنید. به این ترتیب اگر فرد مثلاً در حال رانندگی باشد کاملاً سرگردان نخواهد شد.

عینک قرمز

روش دیگر مبتنی بر این واقعیت است که میله ها به نور قرمز حساس نیستند. قبلاً ارتش این روش انطباق را تمرین می کرد: سربازان قبل از نگهبانی شب از عینک قرمز استفاده می کردند و قرمز در ترمیم رودوپسین تداخلی نداشت. مخروط های دارای رنگدانه قرمز با جهت گیری در نور تداخلی نداشتند و به لطف حفظ رودوپسین، سرباز می توانست از اولین دقیقه خدمت خدمت کند.

امروزه، عینک های قرمز رنگ را می توان در هر فروشگاه اپتیکال خریداری کرد. با قرار دادن آنها 20-30 دقیقه قبل از بیرون رفتن در تاریکی، فرد سازگاری خوبی را تضمین می کند. این روش توسط خلبانان در صورتی استفاده می شود که قبل از پرواز در شب فرصت حضور در تاریکی را نداشته باشند.

ورزش چشم

یکی دیگر از ویژگی های بینایی به طور فعال در نیروهای ویژه استفاده می شود. هنگامی که تاریک می شود، سربازان چشمان خود را می بندند و پلک های خود را به مدت 10 ثانیه روی چشمان خود فشار می دهند. این روش موثر است، اگرچه پزشکی هنوز توضیحی برای آن پیدا نکرده است.

قبل از بیرون رفتن در تاریکی، باید چشمان خود را ببندید و ماساژ دهید کره چشم، با کف دست فشار دهید. پس از چند ثانیه، میدان دید روشن می شود. این یک سیگنال است که بینایی راه اندازی مجدد شده است. باید صبر کنید تا سیاهی برگردد و چشمانتان را باز کنید. دید گرگ و میش بهتر خواهد بود.