بیماری شب کوری: علل، علائم، درمان. شب کوری - چه نوع بیماری، چرا رخ می دهد؟

شب کوری از نظر پزشکی همرالوپی نامیده می شود. این وضعیت با بدتر شدن شدید بینایی در نور ضعیف مشخص می شود. این اغلب در هنگام گرگ و میش یا در شب اتفاق می افتد، زمانی که یک اتاق روشن را در تاریکی ترک می کنید. میدان دید فرد باریک می شود و جهت گیری فضایی آسیب می بیند. گاهی اوقات بیمار در تشخیص رنگ های آبی و زرد دچار مشکل می شود.

علل شب کوری

شب کوری (همرالوپیا) یک بیماری چشمی است که با کاهش دید اشیا در شرایط تاریک مشخص می شود. در نتیجه جهت گیری فضایی و انطباق با نور مختل شده و درک رنگ تغییر می کند.

همرالوپیا به دلیل این واقعیت که علائم مشابه با ویژگی های بصری جوجه ها است، به طور عامیانه شب کوری نامیده می شود: حیوانات حتی در گرگ و میش هم جهت گیری ضعیفی دارند. فرد مبتلا به این بیماری در نور ضعیف متوجه بدتر شدن شدید دید می شود، در حالی که حدت بینایی در طول روز تغییر نمی کند.

شبکیه چشم انسان شامل سلول های میله ای (110-125 میلیون) و مخروطی (6-7 میلیون) است که به نور حساس هستند. به طور معمول نسبت 18:1 است. این سلول ها دستگاه گیرنده را تشکیل می دهند. میله ها مسئول درک سیاه و سفید در غروب و شب هستند و مخروط ها به فرد کمک می کنند تا پالت های رنگی را در طول روز ببینند.

دید در شرایط نور کم با استفاده از گیرنده های نوری میله ای در شبکیه به دست می آید. هنگامی که در معرض نور شدید قرار می گیرد، رنگدانه بصری میله ها به نام رودوپسین تجزیه می شود. ترمیم رنگدانه در تاریکی و نه بلافاصله انجام می شود؛ مشارکت ویتامین A مورد نیاز است. سنتز رنگدانه باعث آزاد شدن انرژی می شود که به تکانه های الکتریکی تبدیل می شود که از طریق عصب بینایی وارد مغز می شود. این مکانیسم فعالیت میله ها و بر این اساس، دید در تاریکی را تضمین می کند.

شب کوری نتیجه کمبود رودوپسین یا تغییرات ساختاری آن است. همچنین می تواند ناشی از نسبت نادرست میله ها و مخروط ها باشد.

شب کوری در مردان و زنان به طور مساوی ایجاد می شود. در زنان بالای 50 سال، آسیب شناسی بیشتر تشخیص داده می شود، که ناشی از تغییرات در سیستم غدد درون ریز در دوران یائسگی است. در سایر سنین، نسبت زنان و مردان یکسان است.

قابل توجه است که شب کوری از ویژگی های مردم شمال دور و بومیان استرالیا نیست. شمالی‌ها برای سازگاری با تاریکی تکامل یافته‌اند، زیرا در بیشتر سال در شرایط شب قطبی زندگی می‌کنند. چشمان بومیان استرالیا نیز تکامل یافته است و آنها در تاریکی چهار برابر بهتر از نمایندگان نژاد قفقازی می بینند.

انواع شب کوری یا همرالوپی

شب کوری مادرزادی ارثی است. این نوع بیشتر در دوران کودکی یا نوجوانی ظاهر می شود. شکل مادرزادی باعث اختلال مداوم بینایی در هنگام گرگ و میش و سازگاری ضعیف با تاریکی می شود. اغلب، همرالوپی مادرزادی با سندرم آشر (ناشنوایی- کوری)، رتینیت پیگمانتوزا و سایر بیماری های ارثی رخ می دهد.

شب کوری علامت دار پیامد دیستروفی شبکیه، آتروفی عصب بینایی، التهاب شبکیه و مشیمیه کره چشم (کوریورتینیت)، گلوکوم، آب مروارید، سیدروزیس، نزدیک بینی همراه با عوارض، جداشدگی شبکیه، سوختگی ناشی از اشعه چشم و سایر بیماری های چشمی است. با چنین بیماری هایی، همرالوپی با علائم دیگری همراه خواهد بود.

همرالوپی ضروری (عملکردی) به دلیل کمبود ویتامین A یا رتینول و همچنین هنگامی که متابولیسم آن مختل می شود ایجاد می شود. این وضعیت با کمبود ویتامین های B2 و PP تشدید می شود. اغلب این نوع شب کوری نتیجه گرسنگی، اعتیاد به الکل، مالاریا، نوراستنی و بیماری کبدی است. ظاهر ضروری اغلب یک علامت موقت است که پس از رفع کمبود کمبود ویتامین و هیپو ناپدید می شود. دیابت شیرین، کم خونی و بیماری های گوارشی که با اختلال در جذب مشخص می شوند (گاستریت، کولیت) می توانند منجر به این شرایط شوند.

شب کوری پس از مدت طولانی از شروع هیپوویتامینوز ایجاد می شود، زیرا ذخایر ویتامین A در بدن معمولاً یک سال باقی می ماند. شب کوری می تواند نتیجه یک بیماری عفونی (سرخک، آبله مرغان، تبخال، سرخجه)، یائسگی، گیاهخواری و رژیم غذایی باشد. در بیشتر موارد، مکانیسم همرالوپی یکسان است و شامل نقض سنتز رودوپسین در میله های شبکیه است.

تصویر بالینی همرالوپی

بیشتر اوقات، شکل مادرزادی خود را در دوران کودکی نشان می دهد: حدت بینایی در عصر و شب کاهش می یابد و ناراحتی بینایی ظاهر می شود. فرد بین اشیا تمایز قائل نمی شود و جهت گیری خود را از دست می دهد. اغلب احساس خشکی در چشم، اثر شن وجود دارد. در کودکان خردسال، همرالوپی باعث ترس از تاریکی می شود. یک سیگنال هشدار دهنده برای والدین ممکن است گریه و بی قراری کودک در هنگام غروب باشد.

با ماهیت اساسی بیماری، تشخیص پلاک های خشکی ایسکرسکی-بیتو روی ملتحمه کره چشم را نشان می دهد. پلاک ها با لکه های خشک در شکاف کف دست نشان داده می شوند. با کمبود شدید ویتامین A، نکروز رخ می دهد، یعنی مرگ قرنیه یا ذوب شدن آن. کمبود ویتامین همچنین باعث کاهش وزن، خشکی پوست و افزایش خونریزی لثه می شود. علاوه بر بدتر شدن حدت بینایی، خشکی پوست و غشاهای مخاطی و هیپرکراتوز (توسعه سریع لایه شاخی پوست) ممکن است ظاهر شود.

هنگام آزمایش میدان های بینایی، یک باریک شدن مشاهده می شود، به خصوص در رنگ های آبی و زرد. اگر همرالوپی در نتیجه بیماری ایجاد شده باشد، فوندوس چشم به طور مشخص تغییر می کند. با شب کوری ضروری، پایین بدون تغییر باقی می ماند.

تشخیص

روش های تشخیص شب کوری:

• ویزومتری؛
• رنگ، محیط آکروماتیک؛
• چشم پزشکی؛
• بیومیکروسکوپی با لنز گلدمن؛
• تطبیق سنجی؛
• الکترورتینوگرافی؛
• توموگرافی انسجام نوری

اگر در نور ضعیف دقت بینایی خود را از دست دادید، باید با چشم پزشک تماس بگیرید. اولین مطالعه لازم ویزومتری است. این آزمایش به شما امکان می دهد حدت بینایی را تعیین کنید. پریمتری آکروماتیک و رنگ تشخیص باریک شدن متحدالمرکز میدان های بینایی، تغییرات در پدیده پورکنژ (تیره شدن قرمز در مقایسه با سبز، روشن شدن آبی در نور ضعیف) را ممکن می سازد.

نتایج تحقیقات برای انواع مختلف شب کوری متفاوت است. شکل مادرزادی آن باعث پیدایش کانون های گرد دژنراسیون در شبکیه می شود که با افتالموسکوپی قابل تشخیص است.

آداپتومتری برای آزمایش سازگاری با تاریکی مورد نیاز است. عملکرد شبکیه با استفاده از الکترورتینوگرافی ارزیابی می شود. علل شب کوری علامت دار را می توان از طریق بیومیکروسکوپی با لنز گلدمن، رفرکتومتری و توموگرافی انسجام نوری شناسایی کرد. گاهی اوقات مشاوره با متخصص غدد و گوارش ضروری است.

شب کوری چگونه درمان می شود؟

همرالوپی مادرزادی با روش های مدرن قابل درمان نیست. اگر علت شب کوری یک بیماری در سیستم دیگری از بدن باشد، می توان با درمان بیماری زمینه ای، علامت آن را برطرف کرد.

درمان شب کوری که به دلیل کمبود ویتامین A ایجاد می شود با مصرف مجتمع های ویتامین (ویتامین های A، B2، PP) انجام می شود. رژیم غذایی غنی شده با ویتامین ها و مواد معدنی توصیه می شود: محصولات لبنی، تخم مرغ، جگر (به ویژه ماهی کاد)، کاهو، گوجه فرنگی، پیاز سبز، هویج، اسفناج، نخود فرنگی. هلو، زردآلو و گیلاس میوه های مفیدی خواهند بود. توت های توصیه شده شامل توت سیاه، انگور فرنگی، توت سیاه، روون و زغال اخته هستند.

رژیم غذایی برای همرالوپی مادرزادی نتایج قابل توجهی ایجاد نمی کند و می تواند دید در گرگ و میش و تاریکی را کمی بهبود بخشد. رژیم غذایی همرالوپی ضروری باید شامل غذاهایی با غلظت بالای رتینول و کاروتن باشد. قطره چشم ویتامین و ویتامین های خوراکی (ریبوفلاوین، اسید نیکوتینیک) توصیه می شود.

برای شب کوری ناشی از نزدیک بینی شدید، انتخاب عینک و لنز، اصلاح لیزر و روش های انکساری (تعویض لنز، اسکلروپلاستی) توصیه می شود. اگر به دلیل آب سیاه و آب مروارید، حدت بینایی بدتر شود، جراحی برای از بین بردن این بیماری ها نیز لازم است. زمانی که جداشدگی شبکیه مورد نیاز است.

پیش آگهی در درمان نوع اساسی (عملکردی) شب کوری مطلوب است. در موارد دیگر، موفقیت به شدت بیماری زمینه ای بستگی دارد.

روش های سنتی درمان

تجربه چندین ساله انتخابی از جوشانده ها، دم کرده ها و آب میوه ها را برای درمان همرالوپی ارائه می دهد. تقریباً همه آنها بر اساس ویتامین ها و محصولات طبیعی هستند که برای حفظ عملکرد طبیعی چشم مورد نیاز هستند. بسیاری از آنها را می توان با داروها ترکیب کرد.

داروهای مردمی:

1. برگ های زغال اخته، گل های آهک و قاصدک و همچنین برگ های گندم سیاه و خولان دریایی را به نسبت 2:1 مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری از گیاهان را با آب جوش رقیق کنید و به مدت یک ربع در حمام گرم کنید. بگذارید نیم ساعت بماند، روزی سه بار یک لیوان بنوشید.
2. یک لیوان آب داغ را روی یک قاشق چایخوری رنگ گل وحشی بریزید و بگذارید 10 دقیقه بماند. سه بار در روز بعد از غذا مصرف شود.
3. یک لیوان آب داغ را روی یک قاشق چایخوری رنگ گل ذرت آبی بریزید، بگذارید یک ساعت بماند، صاف کنید. ¼ لیوان سه بار در روز بنوشید.
4. روی یک قاشق غذاخوری زغال اخته آب جوش بریزید، بگذارید چهار ساعت بماند، صاف کنید. 0.5 لیوان سه بار در روز بنوشید.
5. توت خولان دریایی (تازه یا یخ زده) را 2 فنجان در روز بخورید.
6. سه قاشق غذاخوری میوه خولان دریایی را با یک لیوان آب جوش مخلوط کنید، 30 دقیقه بگذارید، صاف کنید. دو بار در روز بعد از غذا بنوشید. برای بهبود طعم، می توانید عسل یا شکر را اضافه کنید.
7. دو قاشق غذاخوری سر و برگ گزنه را با یک لیوان آب جوش مخلوط کنید و بگذارید یک ساعت بماند. 1/3 فنجان سه بار در روز مصرف کنید.
8. آب هویج را بگیرید. نصف لیوان یا یک لیوان کامل را 2 تا 3 بار در روز قبل از غذا میل کنید. شما می توانید آب میوه را فقط برای نیم ساعت نگهداری کنید.
9. آب زغال اخته را سه بار در روز قبل از غذا رقیق کنید. برای نصف لیوان آب یک قاشق غذاخوری آبمیوه وجود دارد.
10. 0.5 فنجان آب انگور را سه بار در روز مصرف کنید.
11. گندم جوانه زده را در چرخ گوشت چرخ کنید. غلات (1 قاشق غذاخوری) را با یک لیوان آب جوش مخلوط کنید، نیم ساعت در حمام گرم کنید، 15 ساعت دیگر بگذارید، صاف کنید. 1/3 فنجان سه بار در روز بنوشید.
12. روغن ماهی را 30-40 میلی لیتر سه بار در روز مصرف کنید.
13. روزانه جگر گاو کمی سرخ شده (تکه های کوچک) بخورید.
14. روغن خولان دریایی را یک قاشق غذاخوری سه بار در روز مصرف کنید.

شما باید از هر یک از این داروها فقط با اجازه پزشک خود استفاده کنید. مردم اغلب واکنش های آلرژیک به محصولات طبیعی را تجربه می کنند، بنابراین باید قبل از مصرف محصول را در دوز کمی آزمایش کنید.

شب کوری: پیشگیری و پیش آگهی

همرالوپی علامت دار ممکن است منجر به بازیابی سازگاری تاریکی یا از دست دادن دائمی عملکرد بینایی شود. همه اینها به شدت و علائم بیماری زمینه ای بستگی دارد. شب کوری عملکردی تقریباً همیشه به خوبی به درمان پاسخ می دهد و منجر به بازیابی کامل بینایی می شود. برای جلوگیری از شب کوری، باید غذاهای ویتامین A کافی مصرف کنید و از شبکیه چشم خود محافظت کنید. پزشکان توصیه می کنند رژیم غذایی خود را متعادل کنید، از عینک آفتابی استفاده کنید و هنگام کار با اشعه های مضر محافظت ویژه ای داشته باشید. اگر شب کور هستید، از نور فلورسنت استفاده نکنید.

بیماران مبتلا به شب کوری اغلب دچار ترس از تاریکی و فوبیاها، روان رنجوری ها و اختلالات روانی می شوند، بنابراین مشاوره با روانشناس توصیه می شود.

اگر در مورد شب کوری مادرزادی کمک به بیمار تقریبا غیرممکن باشد، انواع دیگر آن قابل درمان هستند. بنابراین، شما نباید علائم را نادیده بگیرید و مراجعه به یک چشم پزشک با تجربه را به تعویق بیندازید. شاید شب کوری به شناسایی یک بیماری خطرناک دیگر کمک کند، زیرا اغلب نشانه بیماری های سیستم های دیگر است.

شب کوری یک بیماری سیستم بینایی است که در آن فرد فقط در گرگ و میش، شب یا در هر نور کم می تواند ضعیف ببیند. این نام ماهیتی عامیانه دارد؛ در پزشکی به عنوان همرالوپیا (روسی) یا نایکتالوپیا (اروپایی) ذکر شده است.

اطلاعات عمومی در مورد بیماری

همرالوپیا یک بیماری باستانی در نظر گرفته می شود که ارتباط مستقیمی با اختلال شبکیه و عصب بینایی آن دارد. این بیماری زندگی را برای افراد در تاریکی بسیار دشوارتر می کند و همچنین جهت گیری نامناسبی را در فضای تاریک ایجاد می کند.

در ساعات روشنایی روز یا در نور شدید، همرالوپی به هیچ وجه بر بینایی تأثیر نمی گذارد و فرد می تواند جهان اطراف خود را به وضوح و روشن ببیند. اما به محض اینکه چراغ ها را خاموش یا کم نور کنید، دید به شدت بدتر می شود.

نقاشی برای مقایسه نشان می دهد که فردی که از همرالوپی رنج می برد چگونه می بیند.

بیشتر اوقات، این بیماری در زنان 50-55 ساله ظاهر می شود که تشدید هورمونی قابل توجهی را تجربه می کنند. مردان کمتر دچار شب کوری می شوند.

تشخیص همرالوپی دشوار نیست. در یک فضای تاریک، شخص نه تنها شروع به ضعیف دیدن می کند، بلکه تعیین خطوط کلی برای او دشوار است، رنگ ها نامفهوم می شوند و همه چیز شروع به ادغام با یکدیگر می کند. رنگ آبی به هیچ وجه قابل مشاهده نیست، فقط شبح های تیره را می توان تشخیص داد.

شب کوری چیست (فیلم)

در این ویدئو، یک متخصص همه چیز را در مورد شب کوری می گوید: چرا این نام را دارد، از کجا آمده است، چه روش هایی برای درمان این بیماری وجود دارد.

انواع شب کوری و ویژگی های آن

با توجه به علل بروز، همرالوپی به چند نوع تقسیم می شود:

• علامت دار- به دلیل عوارض سایر بیماری های چشمی رخ می دهد که بر شبکیه و عصب بینایی تأثیر منفی می گذارد. در پس زمینه گلوکوم، نزدیک بینی، سیدروزیس و آتروفی عصب بینایی ظاهر می شود.
• مادرزادی- در دوران کودکی خود را نشان می دهد و می تواند از طریق ژن منتقل شود. گاهی اوقات به دلیل ناهنجاری ها یا عوارض ژنتیکی رخ می دهد.
• ضروری است- در صورت کمبود ویتامین PP، B2 و A رخ می دهد. در این مورد، همرالوپی به دلیل نقض عملکرد صحیح شبکیه ظاهر می شود. دلایل ممکن است تغذیه نامناسب، رژیم های غذایی سخت، گرسنگی، اعتیاد به الکل، مسمومیت شدید باشد.
• نادرست- در واقع، این همرالوپی نیست، بلکه خستگی ساده چشم است، به همین دلیل فرد گاهی اوقات در تاریکی ضعیف می بیند. ماندن طولانی در کنار کامپیوتر، خواندن کتاب در نور ضعیف - همه اینها باعث واکنش در شبکیه چشم می شود و دیدن آن در فضای تاریک دشوار می شود. این یک پدیده موقتی است که خطری برای بینایی ایجاد نمی کند، اما تنها در صورتی که به چشم ها استراحت منظم داده شود.

علل

علت اصلی شب کوری نقص عملکرد سلول های شبکیه به نام "میله" در نظر گرفته می شود - این گیرنده های بینایی هستند که مسئول بینایی در شرایط نور کم هستند. علاوه بر آنها، "مخروط" نیز وجود دارد که مسئول دید در مکان های روشن است.

با همرالوپی، میله ها شروع به عملکرد ضعیف می کنند، به همین دلیل است که دید گرگ و میش به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در یک چشم سالم، تعداد میله ها چندین برابر تعداد مخروط ها است. این به دلیل حضور مداوم یک فرد در مکان های کم نور است و حتی نور ساده روز نیز نمی تواند روشنایی روشن لازم را فراهم کند. این گونه است که طبیعت حکم می کند که چشم ها گرگ و میش را به طور معمول و نرم تر درک کنند.

پس چرا چاپستیک ها عملکرد خود را از دست می دهند؟ علت این پدیده را اختلال در تولید رودوپسین یا پوسیدگی نسبی آن می دانند. این به دلیل کمبود ویتامین A است که چشم را با رنگدانه لازم اشباع می کند.

شب کوری مادرزادی ناشی از ناهنجاری های ژنتیکی است که در دوران بارداری قابل ردیابی یا پیشگیری نیستند. اما این حکم اعدام برای یک کودک نیست، با چنین تشخیصی می توان زندگی کاملی داشت.

در مورد همرالوپی علامت دار، علل بیماری عوارض یا بیماری های جدی چشمی است که شبکیه را تحت تاثیر قرار می دهد.

شب کوری چگونه رخ می دهد (فیلم)

در ویدئوی ارائه شده، النا مالیشوا در برنامه خود به تفصیل در مورد همرالوپی، علل بروز آن و روش های درمان موثر آن صحبت می کند.

علائم

مشخصه اصلی همرالوپی دید خوب در نور روز و دید ضعیف در گرگ و میش است. انطباق نور نیز در طول انتقال شدید از یک فضای تاریک به یک فضای روشن و به عقب مختل می شود. به عنوان مثال، اگر یک فرد مبتلا به شب کوری از یک اتاق تاریک به یک فضای باز و روشن بیرون بیاید، در همان دقیقه اول دیدن اطراف برای او دشوار خواهد بود؛ خیره کننده، ابری و مشکل در تمرکز در چشمان او ظاهر می شود.

با همرالوپیا، دیدن رنگ ها در فضای تاریک دشوار است. سایه های قرمز با آبی مخلوط می شوند، تیره روشن می شود و نور تیره می شود. در نور ضعیف، فردی که از همرالوپی رنج می‌برد، نمی‌تواند چیزی بخواند، حتی اگر تاریکی خفیف باشد. این به نور ایده آل روشن نیاز دارد، که در آن بینایی فرد شروع به حداکثر کار می کند.

تشخیص

تشخیص این بیماری اصلاً دشوار نیست؛ شما می توانید به طور مستقل اولین علائم را شناسایی کنید و به سرعت از چشم پزشک برای تأیید تشخیص شب کوری کمک بگیرید.

آزمایشات انجام شده برای تشخیص همرالوپی:

• پریمتری;
• انکسار سنجی؛
• معاینه فوندوس؛
• تطبیق سنجی

به لطف تحقیقات مدرن چشم پزشکی، متخصصان می توانند در کوتاه ترین زمان ممکن تشخیص نهایی و درمان موثر را تجویز کنند.

رفتار

درمان همرالوپی کاملاً به نوع منشا آن بستگی دارد:

• با مادرزادیدرمان شب کوری بی فایده است. تا به امروز، متخصصان در حال انجام تعدادی از مطالعات هستند، و هنوز نمی توانند روش موثری برای بازگرداندن بینایی در ناهنجاری های ژنتیکی مادرزادی چشم پیدا کنند.
• برای علامت دارمتخصصان همرالوپی در درجه اول بیماری که باعث ایجاد بیماری شده است را درمان می کنند.
• برای ضروریبرای شب کوری، روش درمان با مجتمع های ویتامین مصنوعی حاوی غلظت افزایش یافته ویتامین های A، PP و B2 و پیروی از رژیم غذایی انجام می شود. این نوع همرالوپی بسیار شایع‌تر از سایرین است و درمان آن راحت‌تر است، اما زمان زیادی می‌برد (به طور متوسط ​​6-3 ماه).

در طول درمان شب کوری، بیمار باید تعدادی از توصیه ها را دنبال کند که به آنها کمک می کند:

• محدود کردن دید از پرتوهای نور روشن؛
• سعی کنید ناگهان وارد یک اتاق با نور روشن یا برعکس، یک اتاق بسیار تاریک نشوید.
• از درخشان شدن چراغ های جلو خودرو خودداری کنید.

داروهای مردمی

درمان همرالوپی با داروهای مردمی شامل استفاده منظم از گیاهان مختلف، آماده‌سازی‌های طبیعی، جوشانده‌های گیاهی، انواع توت‌ها و سایر محصولات حاوی ویتامین‌های A، PP و B2 است.

موثرترین داروهای مردمی در مبارزه با شب کوری عبارتند از:

• توت های رسیده خولان دریایی. می تواند به صورت مربا، کمپوت یا مربا باشد.
• زغال اخته. شما به سادگی می توانید آن را بخورید، مربا، کمپوت درست کنید.
• هویج. روزانه 2 لیوان آب هویج تازه فشرده بنوشید.
• انگور رسیده. نوشیدن آب میوه طبیعی مفید است. گاهی اوقات می توانید شراب انگور خانگی بنوشید (از آن سوء استفاده نکنید).
• روزانه 1 قاشق غذاخوری روغن ماهی همراه با غذا مصرف کنید.
• جگر گاو را هفته ای یکبار بخورید.

این درمان های مردمی ساده به بازیابی بینایی در صورت شب کوری کمک می کند و همچنین به عنوان پیشگیری از سایر بیماری های سیستم بینایی انسان عمل می کند.

جلوگیری

برای جلوگیری از شب کوری، باید مراقب چشمان خود باشید:

• هر روز ورزش های چشم انجام دهید؛
• اگر فشار زیادی روی چشم ها وجود دارد (خواندن، رایانه)، هر 1.5 ساعت به چشمان خود استراحت دهید.
• درست بخورید و اضافه بخورید

یک اختلال بینایی که در آن فرد با فرود آمدن تاریکی شروع به دیدن بدتر می کند، «شب کوری» یا همرالوپی نامیده می شود. در این حالت حتی کاهش جزئی در روشنایی منبع نور کافی است. افت شدید بینایی را می توان در هنگام غروب یا هنگام حرکت از یک اتاق با نور شدید به یک اتاق تاریک تر مشاهده کرد. اختلال عملکرد می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد.

با دید گرگ و میش، نه تنها حدت بینایی بدتر می شود، بلکه جهت گیری در فضا نیز مختل می شود. علیرغم این واقعیت که بیماران مبتلا به همرالوپی در طول روز خوب می بینند، با شروع غروب به نظر می رسد چشمان آنها در پرده ای از مه پوشانده شده است. خطر این آسیب شناسی در خطر بالای آسیب است. در این مقاله به طور مفصل به تمام ویژگی های شب کوری می پردازیم و متوجه می شویم که آیا می توان با آن مبارزه کرد یا خیر.

آن چیست؟

شب کوری اغلب به دلیل کمبود رتینول در بدن ایجاد می شود. ویتامین A در ساختار بنفش بصری، یک ماده حساس به نور در شبکیه وجود دارد. وجود آن دید با کیفیت بالا در تاریکی را تضمین می کند.

در سطوح کم نور، گیرنده های میله ای شبکیه مسئول کیفیت بینایی هستند. هنگامی که در معرض نور قرار می گیرد، رنگدانه از بین می رود. برای مدتی، فرآیند بازسازی با مشارکت اجباری ویتامین A انجام می شود. به همین دلیل است که می توانیم با اطمینان بگوییم که روند آسیب شناسی به دلیل تغییرات ساختاری در میله ها یا به دلیل مقدار ناکافی ریدوپسین ایجاد می شود.

توجه! شب کوری در انسان بدتر شدن شدید بینایی در شرایط نور کم است. اگر به موقع به پزشک مراجعه نکنید و تحت درمان قرار نگیرید، می توانید به طور غیر قابل برگشتی توانایی دیدن در تاریکی را از دست بدهید.

اما چرا همرالوپی را شب کوری می نامند؟ بینایی مرغ یک ویژگی متمایز دارد: پرندگان در طول روز به طور قابل توجهی در نور جهت گیری می کنند و رنگ ها را تشخیص می دهند، اما وقتی تاریکی می افتد نمی توانند در فضا حرکت کنند.

دانشمندان شبکیه آسیب دیده توسط این بیماری را با دستگاه بینایی جوجه ها مقایسه کردند. در پرندگان، شبکیه منحصراً از مخروط ها تشکیل شده است که با کمک آنها شکل و رنگ اجسام را تشخیص می دهند. اما میله ای ندارند که باید حساسیت چشم را افزایش دهد. بنابراین، پرندگان به هیچ وجه نمی توانند در تاریکی ببینند.

علل

بسته به منشأ، همرالوپی یا نیکتالوپی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. در مورد اول، تغییرات پاتولوژیک در دستگاه بینایی با وراثت همراه است. متأسفانه، حتی با تجربه ترین و مجرب ترین پزشک یا پزشکی نمی تواند وضعیت را اصلاح کند.

توجه! اختلال در دید گرگ و میش هیچ ارتباطی با تغییرات فیزیکی در بافت های چشم ندارد.

دلایل ایجاد فرم اکتسابی با کاهش تعداد میله ها در شبکیه و اختلال در روند بازسازی رودوپسین، ماده ای که در این میله ها یافت می شود، مرتبط است. عوامل زیر می توانند فعال شدن چنین تغییراتی را تحریک کنند:

• بیماری های چشمی: نزدیک بینی، گلوکوم، دیستروفی شبکیه، آب مروارید، یووئیت، جداشدگی شبکیه.
• تغذیه ضعیف، که حاوی مقدار کمی از مواد غذایی حاوی رتینول است (در درجه اول، این برای گیاهخواران صدق می کند).
• آسیب سر، که منجر به اختلال در عملکرد مرکز بینایی مغز می شود.
• خستگی بدن؛
• کم خونی؛
• دوره بچه دار شدن؛
• استفاده از داروهایی که آنتاگونیست رتینول هستند، به عنوان مثال، کینین.
• آسیب شناسی کبد؛
• فرآیندهای عفونی، به عنوان مثال، سرخک، سرخجه، تبخال، آبله مرغان؛
• اعتیاد به الکل؛
• نوراستنی؛
• یائسگی؛
• تغییرات مرتبط با سن؛
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور روشن در چشم های محافظت نشده؛
• نور ضعیف محل کار

در بیشتر موارد، شب کوری ناشی از کمبود ویتامین است. کمبود رتینول منجر به خشکی و التهاب ملتحمه چشم، کدر شدن قرنیه و کاهش تولید مایع اشک می شود.

نیکتالوپیا را نباید با اسکوربوت اشتباه گرفت، بیماری ناشی از کمبود ویتامین C. این یک بیماری خطرناک است که به شکل لثه های شل و خونریزی، لق شدن و از دست دادن دندان ها و همچنین ظاهر شدن هماتوم های کوچک روی لثه ها ظاهر می شود. بدن

این بیماری نه تنها به دلیل مصرف ناکافی اسید اسکوربیک در غذا، بلکه به دلیل اختلال در جذب ویتامین C در روده نیز می تواند رخ دهد. درمان و پیشگیری از اسکوربوت شامل تامین اسید اسکوربیک بدن در دوزهای مورد نیاز است.

شب کوری به دلیل کمبود ویتامین A رخ می دهد

مهم! از آنجایی که وقوع nyctalopia ممکن است به ژنتیک مربوط باشد، دانستن نحوه وراثت بسیار مهم است.

کوری در جوجه ها اغلب با سالمونلوز همراه است. این بیماری نه تنها برای پرندگان، بلکه برای مردم نیز خطرناک است. به همین دلیل است که باید به موقع شناسایی شود. با سالمونلوز، جوجه ها دچار ضعف، بی حالی، تنگی نفس می شوند، از خوردن امتناع می کنند و پرهای خود را از دست می دهند. در بزرگسالان، آسیب شناسی عفونی باعث لنگش و مشکلات گوارشی می شود. پرنده تخم‌های کمتری می‌گذارد، شانه تیره می‌شود و پرهایش ژولیده می‌شود.

با کمبود ویتامین A، شقاق کف دست در جوجه ها قرمز می شود. انسدادهایی با طبیعت پنیر در مقابل چشمان ما ظاهر می شوند. قرنیه خشک می شود. زخم ها در اندام های بینایی ظاهر می شوند. مرغ دائماً چشمان خود را با چنگال می خراشد یا خود را به سوف می مالد.

طبقه بندی

طبقه بندی بین المللی چهار نوع همرالوپی را متمایز می کند:

• مادرزادی.
• علامت دار
• ضروری است.
• نادرست

مادرزادی

آسیب شناسی در دوران کودکی یا اوایل نوجوانی رخ می دهد. ظاهر آن به دلیل عوامل ژنتیکی است. شب کوری مادرزادی می تواند به دلیل بیماری های زیر رخ دهد:

• رینیت رنگدانه ارثی؛
• سندرم آشر

کودکان در تاریکی بینایی پیشرونده را تجربه می کنند و در هنگام غروب جهت گیری فضایی ضعیفی دارند. اختلال بینایی پایدار است.

علامت دار

تحت تأثیر عوامل خارجی یا آسیب شناسی های موجود در بدن ایجاد می شود. بیشتر اوقات، علل بیماری با اختلالات چشمی مرتبط است که باعث آسیب به شبکیه می شود.

همرالوپی علامت دار غیر قابل پیش بینی ترین است. در نتیجه، فرد ممکن است با سطوح کم نور سازگاری پیدا کند یا برای همیشه بینایی خود را از دست بدهد.

ضروری است

در پس زمینه کمبود رتینول یا زمانی که متابولیسم آن مختل می شود ایجاد می شود. شب کوری می تواند ناشی از رژیم غذایی مزمن، گرسنگی، رژیم غذایی نامناسب، الکلیسم مزمن یا مالاریا باشد. دلیل آن نیز گاهی در بیماری کبد، کم خونی یا خستگی شدید بدن نهفته است. این نوع همرالوپی موقتی است و راحت ترین درمان است.

نادرست

و همچنین شایان ذکر است که چنین پدیده ای مانند شب کوری کاذب است. چه مفهومی داره؟ فرد هنگام غروب به دلیل خستگی چشم، به عنوان مثال، هنگام کار طولانی مدت با رایانه یا تماشای مداوم تلویزیون، انحرافات جزئی در بینایی خود را تجربه می کند. این نوع همرالوپی قابل درمان نیست و پس از استراحت خود به خود از بین می رود.

شب کوری کاذب می تواند به دلیل خستگی بینایی رخ دهد

علائم

بیایید علائم اصلی شب کوری در انسان را برجسته کنیم:

• مشکلات جهت گیری فضایی؛
• خشکی چشم؛
• مشکل در درک رنگ های زرد و آبی.

فرد در گرگ و میش به طور کامل اشیاء را تشخیص نمی دهد. او در گرگ و میش احساس ناراحتی می کند. و خشکی پوست و ایجاد لکه های مسطح خشک در داخل شقاق کف دست نیز مورد توجه قرار می گیرد.

در افراد مسن ممکن است لکه های خاکستری روی کره چشم ظاهر شود. در پس زمینه همه این علائم ناخوشایند، اغلب اختلالات عصبی شکل می گیرد.

مهم! علامت اصلی همرالوپی کاهش قدرت بینایی در گرگ و میش، تاریکی یا شرایط نوری ضعیف است. همراه با این، میدان دید باریک می شود.

در برخی موارد ممکن است یک چشم بدتر از چشم دیگر ببیند و در طول روز این تفاوت کاملاً نامرئی است. این وضعیت معمولاً در پس زمینه آسیب مغزی تروماتیک یا اختلالات گردش خون مغزی رخ می دهد.

دلیل اینکه بسیاری از رانندگان هنگام رانندگی در شب مشکل بینایی دارند چیست؟ این ممکن است به دلیل فشار مداوم چشم هنگام رانندگی باشد. عینک به اصلاح این امر کمک می کند. و همچنین دلیل آن در برخی موارد تغذیه نامناسب است.

اقدامات تشخیصی

برای تشخیص دقیق، باید با چشم پزشک مشورت کنید. پزشک یک معاینه بصری انجام می دهد و متوجه می شود که آیا آسیب شناسی چشمی همزمان وجود دارد که به طور بالقوه می تواند منجر به همرالوپی شود.

مهم! برای شناسایی کمبود ویتامین A، چشم پزشک ممکن است بیمار را برای مشاوره با متخصص گوارش ارجاع دهد.

برای معاینه کامل بیمار، چشم پزشک تعدادی از روش ها را انجام می دهد:

• پریمتری به تعیین زاویه میدان دید کمک می کند.
• تطبیق سنجی آزمونی برای درک رنگ است.
• افتالموسکوپی فوندوس؛
• تعیین حدت بینایی با استفاده از جدول Sivtsev.
• تونومتری - تعیین شاخص های فشار داخل چشم.
• الکترورتینوگرافی مطالعه ای است که به شما امکان می دهد ناهنجاری ها را در ساختار و عملکرد شبکیه شناسایی کنید.

برای تشخیص به موقع شب کوری در خانه، می توانید یک آزمایش ساده انجام دهید. روی مربع سیاه مربع های کوچک قرمز، آبی، زرد و سبز را بچسبانید. در تاریکی مربع را در فاصله بیست سانتی متری چشمان خود قرار دهید و به مدت یک دقیقه به آن نگاه کنید. اگر شکل آبی را نمی بینید و مربع زرد مانند یک نقطه روشن به نظر می رسد، سریع به چشم پزشک بروید.

رفتار

نتایج درمان ممکن است در هر مورد متفاوت باشد. یک فرد ممکن است حداقل اثر را تجربه کند، در حالی که فرد دیگری قادر خواهد بود به طور کامل از شر بیماری خلاص شود. برای به دست آوردن نتایج مطلوب، ترکیب چند روش درمانی توصیه می شود.

توجه! به استثنای شکل مادرزادی، همرالوپی قابل درمان است، اگرچه دشوار است.

اگر شب کوری به دلیل گلوکوم یا آب مروارید ایجاد شده باشد، تنها با تعویض لنز می توان وضعیت را اصلاح کرد. سطح پزشکی مدرن این امکان را فراهم می کند که با اصلاح نقایص شبکیه یا قرنیه کنار بیایید. این عمل جراحی انکساری نامیده می شود.

در برخی موارد، جراحی برای عادی سازی وضعیت مورد نیاز است.

درمان به طور مستقیم به نوع همرالوپی و علت بروز آن بستگی دارد. بنابراین، با فرم ضروری، برای بیماران یک رژیم غذایی خاص از جمله یک رژیم غذایی متعادل و پر کالری تجویز می شود.

برای عملکرد خوب سیستم بینایی، مصرف روغن ماهی حاوی ویتامین های A و D توصیه می شود. فندق را در رژیم غذایی خود بگنجانید. فندق به دلیل محتوای بالای ویتامین E که از شبکیه چشم در برابر آسیب محافظت می کند مشهور است. باید روزی هشت عدد آجیل بخورید. ویتامین C را فراموش نکنید که سیستم عروقی چشم را تقویت می کند.

خوردن ماهی های چرب مانند سالمون برای شب کوری مفید است. حاوی ویتامین های B است که باعث بهبود متابولیسم انرژی از جمله بهبود متابولیسم رتینول می شود.

منابع ویتامین A لبنیات، جگر، هویج، زغال اخته، توت سیاه و توت سیاه هستند. این عنصر از گروه مواد محلول در چربی است، بنابراین برای تبدیل بتاکاروتن به رتینول به چربی ها نیاز است. به عنوان مثال، چربی های گیاهی را می توان به سالاد سبزیجات و میوه اضافه کرد.

اساس درمان ویتامین درمانی است. چشم پزشک ویتامین های BB، B2 و A را تجویز می کند، کمپلکس های ویتامین نیز به صورت قطره چشم تجویز می شود. این به رساندن ریز عناصر مفید به طور مستقیم به شبکیه کمک می کند.

قطره ریبوفلاوین برای حفظ بینایی استفاده می شود. این دارو اندام بینایی را با اکسیژن اشباع می کند و هدایت تکانه های عصبی را بهبود می بخشد. یک مکمل مفید برای داروها، تمرینات بصری است که می تواند در هر زمانی از روز انجام شود.

مهم! به طور کلی، پیش آگهی همرالوپی مساعد است.

خود همرالوپی خطرناک نیست. با این حال، ممکن است یکی از تظاهرات آسیب شناسی های دیگر باشد. اگر بیمار شب کوری را درمان نکند، ممکن است منجر به از دست دادن بینایی شود. بزرگسالانی که از اختلال بینایی گرگ و میش رنج می برند ممکن است در یک تصادف رانندگی درگیر شوند. همچنین شایان ذکر است که کمبود ویتامین ها می تواند منجر به تحلیل رفتن سیستم بینایی شود و باعث ایجاد گلوکوم، آب مروارید یا سایر فرآیندهایی شود که درمان آنها دشوار است.

اگر می خواهید از ابتلا به بیماری چشم جلوگیری کنید، باید سبک زندگی سالمی داشته باشید و درست غذا بخورید. اجازه ندهید چشمان شما بیش از حد تحت فشار قرار گیرد. به برنامه کار و استراحت پایبند باشید. هرگز در تاریکی جلوی تلویزیون یا صفحه کامپیوتر ننشینید. در هوای آفتابی از عینک آفتابی استفاده کنید. هر سال به چشم پزشک مراجعه کنید؛ این کار به شناسایی بیماری های خطرناک در مراحل اولیه کمک می کند.

برای کمک به شب کوری می توان از دستور العمل های غیر سنتی استفاده کرد. بیایید در مورد اثبات شده ترین توصیه های پوپولیست ها صحبت کنیم:

• جوشانده ارزن. یک لیوان از محصول باید با دو لیتر آب پر شود. ارزن باید بپزد تا کاملا حل شود. محلول صاف شده را باید نصف لیوان سی دقیقه قبل از غذا به مدت سه هفته مصرف کرد.
• آب هویج. هر روز صبح، نیم ساعت قبل از غذا، یک چهارم لیوان آب هویج تازه فشرده بنوشید. یک قاشق چای خوری روغن نباتی باید به آن اضافه شود. دوره درمان دو هفته طول می کشد.
• جوشانده گل رز. سه قاشق غذاخوری میوه خشک را در 500 میلی لیتر آب بریزید و ده دقیقه بپزید. مایع خنک شده و صاف شده را باید یک سوم لیوان سه بار در روز به مدت چهار هفته مصرف کرد.
• خولان دریایی. روزی یک لیوان توت تازه یا منجمد بخورید.
• زغال اخته. در طول فصل، روزانه یک لیوان توت تازه بخورید.
• مجموعه گیاهی. لینگون بری، توت سیاه، تمشک، توت سیاه، ویبرونوم، برگ بادرنجبویه و ریشه های گره مار را به نسبت مساوی مصرف کنید. یک قاشق غذاخوری از مواد خام را در یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید. مایع صاف شده را در طول روز مصرف کنید. دوره درمان یک ماه است.

بنابراین شب کوری یک فرآیند بیمارگونه است که در آن فرد نمی تواند در تاریکی ببیند و حرکت کند. این بیماری می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. همرالوپی در دوران کودکی اغلب با ناهنجاری های ژنتیکی همراه است. ایجاد فرم اکتسابی ممکن است به دلیل کمبود ویتامین A باشد. شب کوری کاذب به دلیل خستگی بینایی رخ می دهد.

همرالوپی را می توان به طور موثر درمان کرد، اما تنها در صورتی که یک فرم غیر مادرزادی باشد. به بیماران توصیه می شود سبک زندگی سالمی داشته باشند، درست غذا بخورند و اقدامات پیشگیرانه را دنبال کنند. اگر متوجه بدتر شدن دید در گرگ و میش خود شدید، خوددرمانی نکنید، فوراً با پزشک مشورت کنید. همرالوپی ممکن است بیماری های خطرناک تری را پنهان کند که می تواند بر عملکرد بینایی تأثیر منفی بگذارد.

شب کوری به اختلال بینایی اطلاق می شود که در آن فرد در تاریکی، اتاق های کم نور یا در خیابان در هنگام عصر بد می بیند. در افراد جوان، بیماری بدون توجه به جنسیت تشخیص داده می شود. با این حال، پس از پنجاه سالگی، شب کوری بیشتر در زنان دیده می شود.

با نور کافی روز یا نور مصنوعی، بیمار به طور کامل می بیند، اما وقتی غروب غروب می شود، بینایی ناگهان بدتر می شود و فرد ضعیف می بیند. این وضعیت از نظر پزشکی به عنوان همرالوپی نامیده می شود. افراد غیر متخصص این بیماری را شب کوری می نامند.

جالب اینجاست که این بیماری در ساکنان بومی قطب شمال یافت نمی شود. مردم این قلمرو از نظر ژنتیکی برای زندگی در شرایط گرگ و میش طولانی (شب قطبی) سازگار هستند.

سلول های خاصی در شبکیه به نام میله ها مسئول بینایی در تاریکی یا گرگ و میش در انسان هستند. آنها حاوی ماده رنگدانه رودوپسین هستند که به فرد اجازه می دهد زمانی که پرتوهای نور کافی به شبکیه برخورد نمی کند، به طور طبیعی ببیند.

ظهور شب کوری با چندین فرآیند توضیح داده می شود:

• مقدار کمی رودوپسین یا ساختار نادرست آن؛
• تغییر ساختار خود چوب ها؛
• کاهش تعداد میله ها در شبکیه چشم

یک فرد می تواند با چنین شرایطی متولد شود یا در طول زندگی به آنها دست یابد. روند شکل گیری شب کوری می تواند با عفونت های حاد تبخال، گیاهخواری و در زنان - یائسگی آغاز شود.

ویدئویی را تماشا کنید که در آن الکساندر بویکو در مورد موضوع شب کوری و ارتباط آن با نزدیک بینی منعکس می شود:

علل و طبقه بندی

شب کوری می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. با در نظر گرفتن این، یک طبقه بندی از بیماری ساخته شده است - سه نوع متمایز می شود.

در شکل مادرزادی، اختلالاتی در ژنوم انسان رخ می دهد. سابقه خانوادگی نقش مهمی در انتقال این بیماری دارد. کوری گرگ و میش در حال حاضر در کودکان خردسال تشخیص داده شده است. شایع ترین بیماری های همراه با این علامت سندرم آشر، کوریورتینیت ارثی است.

شب کوری اساسی یک اختلال اولیه در اندام بینایی یا بهتر بگوییم شبکیه چشم است. شب کوری در این مورد ناشی از کمبود ویتامین های A، B2، PP است، یعنی ویتامین هایی که برای بلوغ کامل سلول های ادراکی در شبکیه ضروری هستند. فرآیندهای پاتولوژیک زیر می توانند باعث کمبود ویتامین شوند:

• تغذیه نامناسب یا گرسنگی؛
• تخریب سلول های کبدی؛
• مسمومیت با الکل؛
• سرخجه؛
• مسمومیت شدید با سموم نوروتروپیک

نوع علامتی بیماری در پس زمینه آسیب فیزیکی به ساختارهایی که نور را درک می کنند ایجاد می شود. علل شب کوری در این مورد عبارتند از:

• نزدیک بینی شدید؛
• گلوکوم فشار بالا؛
• تغییرات دیستروفیک در شبکیه چشم؛
• فرآیند التهابی در شبکیه چشم؛
• آب مروارید؛
• آسیب چشم؛
• فشار تومور بر روی عصب بینایی؛
• بیماری های ذخیره سازی - رسوب آهن یا مس در شبکیه چشم.

علاوه بر این اشکال، همرالوپی کاذب متمایز می شود. بدتر شدن دید گرگ و میش به دلیل ساعت های طولانی کار با وسایل مدرن و خستگی و فشار چشم اتفاق می افتد. پس از استراحت مناسب، عملکرد بینایی به حالت عادی باز می گردد.

تظاهرات مشخصه

در شب کوری، علائم اصلی با تغییر در عملکرد بینایی مشخص می شود:

• خطوط کلی اشیاء برای بیمار تار می شود.
• دنیای اطراف ما مه آلود به نظر می رسد.
• از دست دادن درک رنگ، عمدتا آبی و زرد؛
• حجم میدان دید کاهش می یابد.

فرد مبتلا به چنین اختلالاتی وقتی غروب می شود یا وارد یک اتاق تاریک می شود و ممکن است آسیب ببیند، به شدت احساس ناامنی می کند.

هیچ ارتباطی بین کلینیک و شکل بیماری وجود ندارد، علائم اصلی برای هر یک از آنها یکسان خواهد بود. یک فرد برای خواندن به نور بسیار روشن نیاز دارد، در غیر این صورت حروف تار می شوند. با همرالوپی طولانی مدت، نزدیک بینی ایجاد می شود که در شرایط نوری ضعیف بدتر می شود.

بر اساس علائم اضافی می توان به کمبود ویتامین A مشکوک شد:

• پوست خشک؛
• ریزش مو؛
• شکنندگی صفحه ناخن؛
• ایجاد ترک در گوشه های دهان - مربا؛
• افزایش خونریزی از بینی و لثه؛
• خارش پوست؛
• لایه برداری لب

با همرالوپی علامت دار، علائم بیماری مسبب ظاهر می شود.

تشخیص

برای شناسایی بیماری، چشم پزشک فقط به شکایات خاص از بیمار نیاز دارد. اما از آنجایی که شب کوری در انسان می تواند ناشی از شرایط مختلف باشد، نیاز به تشخیص تاییدی است:

• معاینه فوندوس؛
• تشخیص نقاط خشک خاص روی ملتحمه؛
• پریمتری - ارزیابی بینایی در حاشیه؛
• تعیین حدت بینایی؛
• تطبیق سنجی - ارزیابی تغییرپذیری عملکرد بینایی.

با کمک این معاینات، پزشک علت احتمالی را پیشنهاد می کند و در صورت لزوم بیمار را برای مشاوره با متخصصان می فرستد.

چگونه شب کوری را درمان کنیم؟

نحوه درمان و نحوه درمان شب کوری با توجه به عامل ایجاد کننده توسط چشم پزشک تعیین می شود:

• شکل مادرزادی غیر قابل درمان است.
• درمان کوری اساسی دشوار است، اثر آن همیشه مشاهده نمی شود.
• در شکل علامت دار، درمان بیماری زمینه ای ضروری است.

روش های دارویی و غیر دارویی در درمان قابل اجرا هستند. هنگامی که نزدیک بینی ایجاد می شود، به فرد عینک یا لنز مناسب داده می شود.

تغذیه

برای هر نوع بیماری، ویتامین ها - رتینول، ریبوفلاوین - اثر مثبت دارند. آنها در محصولات زیر موجود هستند:

• انواع سبزی ها؛
• جگر ماهی؛
• محصولات لبنی؛
• تخم مرغ؛
• سبزیجات؛
• میوه ها؛
• انواع توت ها؛
• ارزن

منوی روزانه باید شامل حداقل دو محصول از این لیست باشد.

داروها

برای شب کوری، درمان دارویی شامل مصرف ویتامین‌ها است:

• A (رتینول استات) - 50-100 هزار واحد بین المللی در روز.
• B2 (ریبوفلاوین) - 20 میلی گرم در روز.

داروهای دیگر با توجه به بیماری زمینه ای تجویز می شوند. در صورت لزوم، ویتامین ها به شکل قطره چشمی Taufon تجویز می شود.

دستور العمل های عامیانه

درمان با روش های سنتی نیز با هدف اشباع بدن با ویتامین ها انجام می شود. برای این منظور از جوشانده ها و دم کرده های تهیه شده از گیاهان دارویی که حاوی ویتامین های A، B، PP هستند، استفاده می شود.

1. به مقدار مساوی از زغال اخته، گندم سیاه و برگ های خولان دریایی، قاصدک و گل نمدار استفاده کنید. مخلوط کنید، 20 گرم از مخلوط را بردارید و روی آن یک لیوان آب جوش بریزید. به مدت 15 دقیقه در حمام آب قرار دهید، بدون اینکه به جوش بیاید. صاف کرده و بعد از غذا یک لیوان جوشانده میل کنید.
2. گل های گل ذرت آبی را آسیاب کنید، به مقدار یک قاشق چایخوری بردارید. یک لیوان آب جوش دم کنید و بگذارید 60 دقیقه بماند. قبل از غذا 50 میلی لیتر بنوشید.
3. 10 گرم زغال اخته شسته شده را مصرف کنید. 200 میلی لیتر آب جوش اضافه کنید. حداقل 4 ساعت بگذارید. 100 میلی لیتر 3 بار در روز بنوشید.
4. 60 گرم توت خولان دریایی شسته شده را مصرف کنید. 200 میلی لیتر آب جوشیده داغ اضافه کنید، بگذارید 60 دقیقه بماند. دم کرده تازه را قبل از غذا بنوشید. توت های حاصل از تزریق را بخورید.
5. برگ و سر گزنه را آسیاب کنید. 20 گرم از مواد خام را بردارید، یک لیوان آب جوش اضافه کنید. بگذارید 30 دقیقه بماند، برگ ها را جدا کنید. قبل از غذا 50 میلی لیتر بنوشید.
6. هویج تازه را روی رنده ریز رنده کنید. آب آن را بگیرید و قبل از غذا 50 میلی لیتر بنوشید. برای هر بار استفاده آب میوه تازه تهیه کنید.
7. مصرف روزانه هویج، زغال اخته و خولان دریایی توصیه می شود. بهتر است این غذاها را به صورت تازه و خام مصرف کنید.

در صورت عدم وجود حساسیت به اجزای تشکیل دهنده، استفاده از هر گونه داروهای مردمی پس از مشورت با پزشک مجاز است.

و چند راز دیگر برای بهبود دید در شب از لیودمیلا لازاروا:

اگر راننده در هنگام رانندگی در تاریکی شب در بینایی مشکل داشته باشد، به احتمال زیاد بیش از حد به او تحمیل شده است. در این صورت استراحت کوتاهی برای جلوگیری از تصادف توصیه می شود.

عمل

اگر بیمار مبتلا به آب سیاه یا آب مروارید، جداشدگی شبکیه باشد:

• انعقاد لیزر شبکیه؛
• گسترش حفره های چشم؛
• استخراج آب مروارید؛
• قرار دادن لنز مصنوعی؛
• عمل روی قرنیه

درمان جراحی با توجه به نشانه های دقیق انجام می شود. درمان کامل شب کوری را تضمین نمی کند.

عوارض و پیش آگهی

شب کوری می تواند عوارض زیر را ایجاد کند:

• آسیب به شخص به دلیل جهت گیری ناکافی در فضا؛
• مشکلات روانی؛
• بینایی بیمار مبتلا به شب کوری تا زمانی که به طور کامل از بین می رود بدتر می شود.

نامطلوب ترین پیش آگهی مربوط به شب کوری مادرزادی است که این بیماری قابل درمان نیست. در شکل علامتی، اثربخشی درمان بستگی به ویژگی های بیماری زمینه ای و در چه مرحله ای درمان شروع شده است.

فرم ضروری در مراحل اولیه به خوبی به درمان پاسخ می دهد. هر چه فرد بدون درمان شب کوری طولانی تر باشد، پیش آگهی بدتر می شود.

جلوگیری

هیچ اقدام پیشگیرانه ای برای شکل مادرزادی شب کوری وجود ندارد. برای جلوگیری از ایجاد اشکال اکتسابی شب کوری، توصیه می شود قوانین زیر را دنبال کنید:

• خوب بخور؛
• اجتناب از قرار گرفتن چشم در معرض نور خورشید؛
• محدود کردن استفاده از کامپیوتر؛
• اجتناب از فشار طولانی مدت چشم؛
• هنگام کار با عوامل مضر از صفحه های محافظ استفاده کنید.
• حداقل هر دو سال یک بار با چشم پزشک مشورت کنید.
• به سرعت سایر بیماری هایی را که می تواند منجر به ایجاد این آسیب شناسی شود، شناسایی و درمان کنید.

اگر به این بیماری مشکوک هستید، اگر در تاریکی دید دارید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

شب کوری یک اختلال بینایی است که با اختلال در بینایی در هنگام غروب همراه است. کسی که در نور روز خوب می بیند عملاً حتی در تاریکی خفیف کور می شود. فقط شکل بیماری به دست آمده در طول زندگی قابل درمان است. معاینه و درمان توسط چشم پزشک انجام می شود.

نظرات خود را بنویسید و مقاله را در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید. بهترین ها.

شب کوری بسیار شایع است، اما همه بیماران نمی دانند که از چنین اختلالی رنج می برند یا به سادگی نمی دانند نام آن چیست.

این بیماری پیامد مستقیم کمبود ویتامین A در بدن است. خیلی کمتر به دلیل برخی منابع اولیه دیگر خود را نشان می دهد. اما در برخی موارد، چنین مزاحمتی می تواند نشان دهنده شروع فرآیندهای غیرقابل برگشت جدی در بدن باشد که به عنوان نشانه ای از بیماری های خطرناک عمل می کند.

در اصطلاح پزشکی، چنین سندرمی همرالوپی نامیده می شود. تظاهرات بالینی آن در ناتوانی در دید خوب در هنگام غروب، یا هنگام حرکت از یک اتاق با نور روشن به یک اتاق تاریک بیان می شود. دلیل اصلی افت شدید کیفیت بینایی در اینجا بدتر شدن عملکرد شبکیه است که برای تشخیص حساسیت به نور طراحی شده است.

طبقه بندی علمی شب کوری

این بیماری چه به عنوان یک سندرم مستقل و چه به عنوان بخشی از علائم چند جزئی به چند دسته تقسیم می شود که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند.

علاوه بر مشکلات بیماران این واقعیت است که همرالوپی نه تنها بر کاهش دید در هنگام تاریکی تأثیر می گذارد، بلکه بر ناتوانی در جهت یابی عادی در گرگ و میش نیز تأثیر می گذارد. در بیشتر موارد، این با این واقعیت توضیح داده می شود که این ناهنجاری باعث باریک شدن میدان بینایی با تشخیص مشکل بعدی رنگ های آبی و زرد می شود.

همرالوپی از نظر شماتیک به سه کمپ مادرزادی، علامتی و ضروری تقسیم می شود. در مورد اول، دلیل در این واقعیت نیست که بدن ویتامین کافی دریافت نمی کند، بلکه در یک استعداد ژنتیکی ضعیف است. این نوع شامل کاهش مداوم دید و ناتوانی در جهت یابی در فضا به محض شروع تاریک شدن هوا است.

دسته علامت دار پیامد مستقیم انحطاط فیبر است. همچنین می تواند از طریق فرآیندهای التهابی در کره چشم خود را نشان دهد. این نسخه از شب کوری است که یک بیماری جداگانه نیست که به خودی خود وجود دارد، بلکه علامتی است که از یک آسیب شناسی خاص در اندام های بینایی موضعی صحبت می کند.

نه کمتر، در میان کسانی که به دنبال کمک واجد شرایط هستند، قالب اصلی ضایعه ثبت می شود. علت آن کمبود ویتامین A حیاتی در نظر گرفته می شود. به محض اینکه بدن کمبود حاد را احساس می کند، بلافاصله شروع به کاهش کیفیت بینایی می کند.

تغذیه نامناسب و همچنین سوء مصرف نوشیدنی های حاوی الکل می تواند بر کمبود مقدار کافی یک جزء مفید تأثیر بگذارد. گاهی اوقات، افرادی که از بیماری‌های مزمن کبد، معده یا با عدم تعادل کلی قدرت رنج می‌برند، ممکن است به همرالوپی از این نوع مبتلا شوند.

تنها خوبی در اینجا این است که اگر به درمان باکیفیت توجه شود، قالب ضروری می تواند به مرور زمان خنثی شود. وقتی با پزشک مشورت می کنید، می توانید روی متخصص حساب کنید تا به شما بگوید کدام مجموعه ویتامین و مواد معدنی برای یک بیمار خاص مناسب است. پزشک همچنین به شما کمک می کند تا منوی هفتگی درستی بسازید تا به شما کمک کند تا با تسکین علائم ناخوشایند کنار بیایید.

این تنها راه برای بازگرداندن حدت بینایی سابق و همچنین بازگرداندن حساسیت به نور روشن با کاهش درک رنگ است.

بسته به نوع ناهنجاری که در قربانی یافت می شود، علائم همراه متفاوت خواهد بود. شایع ترین علامت عمومی این بیماری معمولاً لکه های "رقص" در جلوی چشم نامیده می شود. وقتی تغییر ناگهانی در نور ایجاد می شود، خود را احساس می کنند.

به منظور تجویز صحیح درمان بیشتر، یک متخصص با تجربه ابتدا آزمایشی را روی یک فرد انجام می دهد تا بفهمد آیا شب کوری ماهیت ژنتیکی دارد یا خیر. اگر سوء ظن تأیید شود، باید بیشتر دریابید که چه نوع خاصی از وراثت ژنتیکی مشخصه یک قربانی خاص است.

در بیشتر موارد، پزشکان باید با همرالوپی مغلوب، که به معنای ارتباط مستقیم با کروموزوم X است، مقابله کنند. نسخه اتوزومال غالب بسیار کمتر رایج است. وقوع یک انحراف ناشی از متابولیسم مشکل ساز یا تخمیر است.

یک علامت کمکی معمولی، که مشخصه نوع اساسی است، لکه های مسطح روی کره چشم است. اگر کمبود ویتامین A در بدن وجود داشته باشد، حتی مرگ بافت قرنیه ممکن است. در فرمت های ارثی و علامتی، تغییرات در فوندوس چشم مشاهده می شود.

علل آسیب شناسی خطرناک

اگر علائم شب کوری را کشف کردید، برای اینکه بینایی خود را نجات دهید، باید اصول اولیه درمان جامع را رعایت کنید. در غیر این صورت، درمان اثر طولانی مدت مورد نظر را نخواهد داد.

این با این واقعیت توضیح داده می شود که شبکیه چشم انسان از دو نوع سلول تشکیل شده است:

• چوب ها;
• مخروط ها

اولی مسئول توانایی دیدن در شرایط نوری ضعیف است، در حالی که مسئولیت مخروط ها شامل توانایی تشخیص رنگ ها و کنترل حدت بینایی کلی است. به محض اینکه وخامت جزئی در سلول های شبکیه شروع می شود، این بلافاصله بر وخامت سریع رفاه تأثیر می گذارد، زیرا بیمار دچار شب کوری می شود.

از نظر فیزیولوژیکی، مکانیسم با این واقعیت توضیح داده می شود که میله ها از رودوپسین تشکیل می شوند، که از طریق همکاری با ویتامین A به دست می آید. اگر نور به شبکیه چشم برخورد کند، رودوپسین متلاشی می شود. برای بازسازی این جزء، یک دوز ویتامین جدید مورد نیاز است، که بدن به سادگی جایی برای گرفتن آن ندارد. این امر روشن می کند که چرا کمبود اجزای مفید اینقدر مخرب است.

اگر منابع اولیه عمومی پاتولوژی را بدون در نظر گرفتن وراثت ضعیف و کمبود مواد معدنی در نظر بگیریم، هنوز هم تغییرات زیادی وجود خواهد داشت که به دلیل آن همرالوپیا مشاهده می شود:

• نارسایی کبد؛
• کم خونی؛
• خستگی بدن در برابر پس‌زمینه ایمنی ضعیف، که محیطی ایده‌آل برای ایجاد بسیاری از بیماری‌های دیگر از جمله اسکوربوت است.
• درمان با آنتاگونیست های ویتامین A

پاتولوژی های مختلف رنگدانه غیر معمول شبکیه، جداشدگی شبکیه، اختلال در عملکرد عصب بینایی، التهاب، گلوکوم، نزدیک بینی و بسیاری از بیماری های چشمی دیگر نیز می توانند به عنوان یک کاتالیزور برای انحراف عمل کنند.

در سال‌های اخیر، مواردی که علائم خطرناک حتی در افراد سالمی که سابقه شب کوری نداشتند و مراجعه به آنها هیچ بیماری تخصصی چشمی را نشان نمی‌داد، ظاهر می‌شد، بیشتر شده است.

به همین دلیل، بسیاری از بیماران شروع به وحشت می کنند و می پرسند: چه اتفاقی برای آنها می افتد؟ در واقع دلیل را باید در کار طولانی مدت با کامپیوتر جستجو کرد. تصویر بالینی به دلیل نور ضعیف تشدید می شود. با تحریک مکرر، پایانه های عصبی آسیب می بینند، که سپس نشان دهنده مشکلی با علائم کلاسیک همرالوپی است.

برای نرسیدن به چنین وضعیت اسفناکی، کارشناسان توصیه می کنند ژیمناستیک انجام دهید، از قطره هایی استفاده کنید که نام آن توسط پزشک پیشنهاد می شود و همچنین به طور دوره ای در طول روز کاری از مانیتور استراحت کنید.

تشخیص و درمان بعدی

اگر قربانی به دلیل کمبود ویتامین لازم برای سلامت شبکیه چشم دچار بیماری شود، یک رژیم غذایی متعادل این اختلال را اصلاح می کند. اما اگر مشکلات دید در طول دوره گرگ و میش نشانه آسیب جدی به چشم باشد، برنامه نحوه درمان بیمار پیچیده تر خواهد شد.

فقط یک پزشک باتجربه می تواند تشخیص دهد که چه زمانی افراد درجه ناهنجاری خفیفی دارند و چه زمانی باید به طور جامع با آن برخورد شود. چشم پزشک معاینه اولیه را انجام می دهد و تاریخچه پزشکی متقاضی را مطالعه می کند و همچنین آزمایشاتی را برای رد احتمال دیستروفی شبکیه تجویز می کند. در صورت نیاز، از بیمار خواسته می شود تا دو مورد از رایج ترین آزمایشات را انجام دهد:

• پریمتری;
• تطبیق سنجی

گزینه اول به شما امکان می دهد اندازه میدان دید را تخمین بزنید. و تطبیق سنجی با هدف آزمایش ادراک نور است. این نوع آزمایش بدون درد است، بنابراین حتی بر روی کودکان نیز انجام می شود. در برخی موارد، قربانیان برای آزمایش های اضافی فرستاده می شوند.

در قرار ملاقات، چشم پزشک به شما می گوید که این بیماری چگونه به ارث می رسد، و همچنین توضیح می دهد که چه چیزی باعث چنین انحراف غیر معمول می شود. اما کسانی که حامل ژن مشکل ساز هستند باید با این واقعیت کنار بیایند که هیچ چیز نمی تواند از شر آن خلاص شود. پزشک تنها با تلاش برای از بین بردن علائم ناخوشایند، سعی در بهبود وضعیت فعلی خواهد داشت.

الگوریتم کمکی مشابه الگوریتمی است که دامپزشکان برای صاحبان حیوانات تجویز می کنند. ما در مورد نیاز به اصلاح رژیم غذایی جوجه ها، سگ ها و سایر حیوانات خانگی صحبت می کنیم.

از نظر علمی، اصل درمان شامل اشباع بدن با رتینول است. به طور خلاصه بدون عبارات پزشکی، ما در مورد نیاز به افزودن محصولات غذایی با تعدادی مواد معدنی مفید به منوی روزانه صحبت می کنیم.

برای اختلالات، نه تنها هویج بسیار مفید است، بلکه کلم، جگر ماهی، آب مرکبات، لبنیات، تمشک، زغال اخته، هلو و سبزی نیز مفید است. همه موارد فوق برای کسانی که به منظور فعالیت پیشگیرانه صرفاً پیشگیری تجویز می شوند نیز مناسب است.

هنگامی که بیماری ناشی از نزدیک بینی باشد، تنها مداخله جراحی می تواند کمک کند. لیوان ها فقط به طور موقت کیفیت زندگی را بهبود می بخشند، زیرا قادر به بازگرداندن تعادل طبیعی میله ها و مخروط ها نیستند.

درمان با داروهای مردمی با اجازه پزشک می تواند کمکی باشد، اما درمان اصلی نیست. علاوه بر این، در اینجا لازم است علاوه بر این، عامل وجود آلرژن ها حذف شود. بسیاری از مردم معنی این اصطلاح را نمی دانند، تصمیم به استفاده از دستور العمل های تأیید نشده بدون تأیید چشم پزشک، که اغلب منجر به واکنش های آلرژیک گسترده می شود. این مفید است که ابتدا مشخص شود که آیا اجزای دارو برای سایر بیماری های مزمن احتمالی قربانی مجاز هستند یا خیر.

ساده ترین کمک درمانی روغن ماهی است. طبق دستورالعمل سه بار در روز مصرف می شود. روش رایج دیگر جوشانده ارزن است که به مقدار 200 گرم غلات در 2 لیتر آب تهیه می شود تا دانه ها بجوشد.

با درک اینکه شب کوری چگونه خود را نشان می دهد و چه چیزی می تواند نشان دهد، نباید فکر کنید که علائم هشدار دهنده خود به خود از بین می روند. اگر اولین علائم انحراف را مشاهده کردید، باید فوراً با یک چشم پزشک وقت ملاقات بگیرید.