غربالگری کامل بدن برنامه های تشخیصی

غربالگری - معاینه جامع، که وضعیت رشد جنین را نشان می دهد لحظه معین. بر اساس نتایج غربالگری، پزشک با مشاهده زن در مورد روند بارداری نتیجه گیری می کند و در صورت لزوم معاینات یا مشاوره های دقیق تری را در مراکز تخصصی تجویز می کند.

نمایش همه

غربالگری و سونوگرافی: تفاوت در چیست؟

کلمه "غربالگری" از آن گرفته شده است کلمه انگلیسیصفحه - "الک کردن، فیلتر کردن، انتخاب کردن." در پزشکی از این اصطلاح برای اشاره استفاده می شود تحقیق ایمنبرای گروه های بزرگی از جمعیت غربالگری قبل از تولد (قبل از زایمان) به شما امکان می دهد درجه خطر ابتلا را تعیین کنید آسیب شناسی های مادرزادیجنین در ابتدا، چنین سیستم تشخیصی به منظور شناسایی زنانی که ممکن است در دوران بارداری دچار عوارض شوند، ایجاد شد و آنها را بر اساس توزیع کرد. گروه های مختلفو سپس معاینات، مشاهدات و کمک های برنامه ریزی شده را به آنها ارائه دهید.

زنان اغلب تشخیص اولتراسوند را با غربالگری اشتباه می گیرند به معنای وسیع. اما سونوگرافی غربالگری نامیده می شود زیرا به عنوان بخشی از این مطالعه انجام می شود و جزء لاینفک آن است. کل مجموعه شامل:

• آزمایش خون بیوشیمیایی برای هورمون های خاصو سایر مارکرهای سرمی در خون یک زن، سطوح چندین هورمون مشخص می شود که نشانگر بارداری موفق و رشد مناسب جنین است. آزمایش خون بیوشیمیایی دو بار (آزمایش دوگانه و آزمایش سه گانه) انجام می شود: از هفته یازدهم تا چهاردهم و از هفته شانزدهم تا هفته بیستم. نتایج این امکان را فراهم می کند تا ناهنجاری های رشد جنین را در اسرع وقت شناسایی کرده و ناهنجاری های ژنتیکی را شناسایی کنیم.
• سونوگرافی سه بار در طول بارداری انجام می شود: در هفته های 12-14، در هفته های 21-24 و در هفته های 30-34. سه روش اجباری است، اما اگر پزشک لازم بداند ممکن است تعداد بیشتری انجام شود. سومین سونوگرافی غربالگری با سونوگرافی داپلر انجام می شود که این امکان را به شما می دهد تا بررسی کنید که آیا گردش خون در رحم و جفت طبیعی است و وضعیت جریان خون در عروق جنین در چه وضعیتی است.
• تحقیق در مورد بیماری های عفونی در هفته 10-12، زمانی که یک زن در کلینیک بارداری ثبت نام می کند، و در 30 هفتگی، پزشک یک اسمیر از ترشحات واژن می گیرد و کانال دهانه رحم. در سه ماهه اول و سوم، باید آزمایش خون برای سیفلیس، اچ آی وی، هپاتیت B و هپاتیت C بدهید. در سه ماهه اول، باید از نظر عفونت TORCH (مخفف مخفف آن) آزمایش شوید. اسامی انگلیسیعفونت ها: توکسوپلاسموز، سرخجه، سیتومگالوویروس، ویروس هرپس و دیگران).

غربالگری قبل از تولد شامل چندین مرحله است تا اطلاعات لازم در مورد رشد پویای جنین را به پزشکان متخصص و مادر باردار ارائه دهد. این یکی از امن ترین و وجوه موجودتشخیص: روش ها بر روند بارداری تأثیر نمی گذارد، زیرا آنها بدون مداخله در حفره رحم انجام می شوند.

در کلینیک قبل از زایمان، یک زن باردار پرسشنامه ای را پر می کند که داده های لازم برای محاسبه خطر نقص را نشان می دهد. رشد داخل رحمی. هنگامی که تجزیه و تحلیل ها و مطالعات آماده شد، تمام اطلاعات وارد یک برنامه کامپیوتری ویژه می شود، جایی که ریسک ها محاسبه می شوند. یک خطر مرتبط با سن برای آسیب شناسی وجود دارد، پارامترهای بیوشیمیایی، توسط بیماری وجود یک خطر بالا به معنای صد در صد وجود نقص در جنین نیست. در دوران بارداری، زن تحت توجه دقیق متخصصان قرار می گیرد و تحت تعدادی مشاوره و معاینات تکمیلی قرار می گیرد.

مراحل غربالگری

در اوایل بارداری (از هفته یازدهم تا چهاردهم) غربالگری بیوشیمیاییشناسایی را ممکن می سازد ناهنجاری های ژنتیکیو بیماری های مادرزادی شدید جنین. این آزمایش میزان دو ماده مهم برای بارداری را در خون زن تعیین می کند:

1. 1. گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG).
2. 2. پروتئین پلاسما مرتبط با بارداری A (PAPP-A).

HCG هورمونی است که توسط یکی از اجزای تخمک بارور شده تولید می شود. پس از کاشت در دیواره رحم، رشد جفت را تحریک می کند و ایمنی زن را برای پذیرش جنین آماده می کند. مقایسه سطوح hCG بین تاریخ های مختلفبارداری، پزشک فوراً موارد ناهنجاری را شناسایی می کند:

• اگر تعیین شود افزایش سطحهورمون، پس ممکن است فرد مشکوک شود دیابتدر یک زن باردار و سندرم داون در یک کودک.
• اگر سطح hCGکاهش یافته است، این ممکن است نشان دهد حاملگی خارج رحمی، تهدید به سقط جنین، تاخیر در رشد جنین، نارسایی جفت.

PAPP-A یک پروتئین ضروری برای رشد جفت است. اگر در طول زمان سطح آن در خون کاهش یابد، این نشان دهنده خطر ناهنجاری های کروموزومی جنین یا خطر سقط جنین است. در مواردی که شاخص ها از هنجار منحرف می شوند، معاینات اضافی زن باردار ضروری است.



آزمایش اولتراسوند با هدف ارزیابی فعالیت حیاتی جنین، تعیین محل آن و مقایسه اندازه آن با هنجارها انجام می شود. سونوگرافی در این مرحله به شما امکان می دهد تاریخ تولد را با دقت 1-2 روز نامگذاری کنید و از این طریق مدت بارداری را تعیین کنید و همچنین خطر سقط جنین یا زایمان زودرس را ارزیابی کنید:

• دوره بهینه برای تکمیل دوره از هفته 12 تا 13 است. در هفته دوازدهم، طول جنین 6-7 سانتی متر، وزن حدود 10 گرم است. نبض با فرکانس 100-160 ضربه در دقیقه نیز شنیده می شود.
• سونوگرافی در این مرحله به شما امکان می دهد تاریخ تولد را با دقت 1-2 روز نامگذاری کنید و از این طریق مدت بارداری را تعیین کنید و همچنین خطر سقط جنین یا زایمان زودرس را ارزیابی کنید.
• در اولین سونوگرافی، متخصص باید تعیین کند که آیا جنین در خارج از رحم قرار دارد، آیا جداشدگی جفت مشاهده شده است، یا اینکه آیا اختلالی در تشکیل تک تک اعضای بدن جنین وجود دارد یا خیر مرحله اولیه که مشخص می شود چند جنین در رحم وجود دارد. اگر تعیین نشده باشد حاملگی چند قلوبر مرحله اولیه، ممکن است بوجود آید مشکلات جدیبه علاوه.
• یکی از مهمترین شاخص های مهمبرای سونوگرافی، این ضخامت چین دهانه رحم است. ناحیه گردن رحمستون فقرات جنین پوشیده شده است بافت های نرم. فاصله بین سطح بیرونیاین پارچه ها و سطح داخلیپوست گردن چین دهانه رحم نامیده می شود. در اینجا تجمع مایع وجود دارد و هرچه ضخامت آن بیشتر باشد، احتمال وجود آسیب شناسی بیشتر می شود. به طور دقیق تر، درجه ریسک را می توان با در نظر گرفتن این شاخص در ارتباط با داده های سایر نظرسنجی ها محاسبه کرد.
• سونوگرافی همچنین تجسم استخوان بینی را ارزیابی می کند. اگر طول استخوان بینی کمتر از حد معمول برای یک دوره معین باشد، ممکن است نشانه ای از ناهنجاری های کروموزومی باشد.

متخصصان پزشکی نتایج آزمایشات بیوشیمیایی و سونوگرافی را با هم بررسی می کنند. سن و سابقه پزشکی زن در نظر گرفته می شود. در صورتی که بر اساس نتایج آزمایشات و سونوگرافی، خطر ابتلا به پاتولوژی هایی مانند سندرم داون، نقص لوله عصبی، سندرم ادواردز، سندرم پاتو و غیره مشخص شود، زن برای مشاوره به مرکز ژنتیک پزشکی اعزام می شود. ، جایی که ممکن است معاینات اضافی توصیه شود. بر اساس این داده ها، موضوع تحمل بیشتر کودک تصمیم گیری خواهد شد. با این حال، همه ناهنجاری ها در رشد جنین ممکن است در اولین غربالگری تشخیص داده نشوند.



غربالگری دوم

در سه ماهه دوم (هفته 16 تا 20)، معاینه غربالگری ناهنجاری های قلب، کلیه ها، ریه ها، مغز، اندام ها، بافت استخوانی. آزمایش بیوشیمیایی سه گانه دوباره با هدف محاسبه خطرات داشتن فرزندی با آسیب شناسی ژنتیکی انجام می شود. بیماری های مادرزادی (اسپینا بیفیداآنسفالی و غیره). زن آزمایش خون برای آلفا فتوپروتئین (AFP)، استریول آزاد و آزمایش دوم برای hCG می گیرد. آلفا فتوپروتئین پروتئینی است که در کبد کودک تولید می شود و از بدن جنین در برابر تأثیرات مادر محافظت می کند سیستم ایمنی. استریول آزاد هورمونی است که میزان آن در خون متناسب با مدت بارداری افزایش می یابد. در حالت عادی، محتوای آن حداقل است.

سونوگرافی در حالت دو بعدی یا سه بعدی انجام می شود:

• معمولا یک سونوگرافی دو بعدی انجام می دهند تا ایده ای از ساختار پیدا کنند اعضای داخلیفرزند آینده
• سونوگرافی سه بعدی طبق تجویز پزشک انجام می شود و برای تشخیص عیوب سطحی استفاده می شود.
• متخصص مقدار را تخمین می زند مایع آمنیوتیکو وضعیت جفت، که اطلاعاتی در مورد جریان خون رحم جفتی ارائه می دهد.

در طول غربالگری سونوگرافی دوم، اغلب از زنان خواسته می شود که انجام دهند آرشیو خانوادهتصویری از کودک متولد نشده ثبت کنید و جنسیت آن را نام ببرید. معمولاً می توان جنسیت را تعیین کرد: اندازه جنین قبلاً به متخصص اجازه می دهد تا آناتومی اصلی آن را بررسی کند. اما باید به خاطر داشت که این هدف اصلی سونوگرافی در سه ماهه دوم نیست.

اگر در نتیجه مطالعات غربالگری اول و دوم، شاخص ها به طور قابل توجهی از هنجار منحرف شوند، احتمالاً ریسک بالاکه آسیب شناسی در حال توسعه است. این دلیل انتصاب است تحقیقات اضافیو مشاوره با متخصص ژنتیک



غربالگری سوم

تمرکز سونوگرافی در سه ماهه سوم (هفته 30 تا 34) بیومتری جنین است (اندازه سر، دور شکم، طول اندازه گیری می شود). استخوان ران) و ارزیابی وضعیت و عملکرد جفت. پزشک باید تعیین کند که آیا وزن کودک با هنجارهای یک مرحله معین از بارداری مطابقت دارد یا خیر، تعیین کند که رشد جنین چقدر متناسب و هماهنگ است و ویژگی ها را روشن کند. شرایط فیزیکیجنین، در صورت وجود، درهم تنیدگی بند ناف را شناسایی کنید. در مورد نارسایی جفت، تظاهرات تاخیر رشد داخل رحمی محتمل است که باید درمان شود. پزشک داروهایی را برای عادی سازی تجویز می کند فرآیندهای متابولیکو پشتیبانی توابع حیاتیجنین ممکن است نقایص رشد داخل رحمی در این مرحله تشخیص داده شود. بر اساس نتایج، پزشکان قادر خواهند بود تا برای تولد کودک آماده شوند و بلافاصله پس از تولد به او مراقبت های پزشکی ارائه دهند.



برای یک زن، آزمایش داپلر جنین تفاوتی با سونوگرافی استاندارد ندارد. این آزمایش نقایص قلب و عروق خونی کودک را شناسایی می کند و نشان می دهد که آیا کودک از کمبود اکسیژن (هیپوکسی) رنج می برد یا خیر. در این صورت، پزشک می تواند تعیین کند که جریان خون در کجا مختل شده است: در رحم، جفت یا بند ناف. در این مورد، درمان مناسب برای زن تجویز می شود. پس از درمان، زن باید تحت آزمایش داپلر کنترلی قرار گیرد که نتایج درمان را نشان می دهد.

بررسی میکروسکوپی ترشحات واژن و دهانه رحم و آزمایش خون برای عفونت می تواند نشان دهد که آیا نوزاد در طول زایمان ممکن است آلوده شود یا خیر.

سوالات مربوط به ایمنی سونوگرافی

هر زنی که برای مادر شدن آماده می شود نگران است که آیا آزمایش های تجویز شده توسط پزشک به سلامت جنین آسیب می رساند یا خیر. و اگر زنان خونگیری از ورید را به عنوان یک روش ناخوشایند، اما آشنا و بی ضرر تلقی کنند، تشخیص اولتراسوند موافقان و مخالفان خود را دارد. بسیاری از مردم سونوگرافی را برای سلامتی خطرناک می دانند و افسانه هایی را در مورد خطرات این مطالعه نقل می کنند.

سونوگرافی یکی از روش های ایمنتشخیصیشما می توانید بدون ترس این مطالعات را انجام دهید، حتی اگر بیش از یک بار تجویز شوند، زیرا امواج اولتراسوند وجود ندارد. اثرات مضربرخلاف اشعه ایکس. سونوگرافی بر اساس اصل اکولوکاسیون است. سنسورهای تنظیم شده ویژه ارتعاشات اولتراسونیک را منتشر می کنند که از جسم مورد مطالعه منعکس شده و توسط همان حسگرها دریافت می شود. یک برنامه کامپیوتری اطلاعات دریافتی را تجزیه و تحلیل می کند و تصویری از اندام مورد مطالعه را روی مانیتور نمایش می دهد. بسیاری می ترسند فرکانس 20 هرتز که حسگر دستگاه اولتراسوند در آن کار می کند رشد را تحریک کند سلول های سرطانیبه عبارت دیگر، می تواند توسعه را تحریک کند آسیب شناسی انکولوژیکحتی در بدن سالم. تا به امروز، هیچ مدرک اثبات شده ای برای این نظریه وجود ندارد، اگرچه مطالعات زیادی در مورد بی ضرر بودن یا مضرات اولتراسوند انجام شده است (و هنوز هم هستند). بی ضرر بودن سونوگرافی توسط دانشمندان و مشهور تایید شده است متخصصان پزشکیدر زمینه انکولوژی امواج اولتراسوند اثر بیماری زایی روی بافت ها از جمله پوست ندارد. درماتیت، اختلالات رنگدانه، قرمزی، لایه برداری و سایر تغییرات پوستی پس از سونوگرافی ثبت نشد.



برخی از زنان اصرار دارند که تسلیم شوند معاینه سونوگرافی. در این صورت باید به صورت کتبی در مطب متخصص زنان از آن خودداری کنید. حتی اگر یک زن معتقد است که خطر آسیب شناسی رشد جنین حداقل است، همچنان توصیه می شود که تحت آزمایش های بیوشیمیایی قرار گرفته و در یک مرکز ژنتیک پزشکی مشاوره بگیرید.

در صورت بروز یک یا چند عامل، نباید از سونوگرافی به عنوان بخشی از غربالگری قبل از تولد خودداری کنید:

• زن باردار بالای 35 سال: خطر عوارض با افزایش سن افزایش می یابد.
• زن مبتلا به هپاتیت، سرخجه، آبله مرغان (به ویژه در سه ماهه اول) بوده و ناقل ویروس تبخال است.
• سینوزیت، اوتیت، پنومونی یا سایر بیماری های باکتریایی جدی در یک زن در دوران بارداری؛
• زن داشت می گرفت لوازم پزشکیدر دوران بارداری ممنوع است؛
• زن بیش از دو بار سقط جنین داشته است بارداری های قبلینتیجه نامطلوبی داشت؛
• یک کودک از حاملگی های قبلی با آسیب شناسی یا نقص رشد متولد شد.
• یکی از والدین در معرض تشعشعات یونیزان قرار گرفت.
• یکی از والدین آینده فرزندانی با آسیب شناسی داشت.

چگونه برای آزمایش های غربالگری آماده شویم

خونگیری برای تحقیقات بیوشیمیاییتولید شده از رگ این کار هم در کلینیک دوران بارداری و هم در آزمایشگاه تخصصی انجام می شود. آزمایش را با معده خالی انجام دهید. خوردن شام قبل از ساعت 19 شب قبل توصیه می شود. یک شام بزرگ و دیرهنگام و همچنین صبحانه می تواند تغییراتی در شاخص ها ایجاد کند. توصیه می شود از قبل از پزشک خود بپرسید که آیا باید قبل از انجام آزمایش از رژیم غذایی خاصی پیروی کنید یا اینکه آیا می توانید غذای معمول خود را بخورید. پزشک از شما می خواهد که در آستانه آزمایش، غذاهای حاوی گلوکز را از رژیم غذایی خود حذف کنید. اینها انگور، گلابی، خربزه، انجیر، عسل، شکر، آب نبات و سایر شیرینی ها هستند. نان سفید، غلات، حبوبات. صبح ها می توانید آب خنک بنوشید.

پس از اهدای خون خودداری کنید فعالیت بدنیروشهای فیزیوتراپی، معاینه اشعه ایکس، تجویز داخل وریدی داروها. قرص هایی که باید در صبح مصرف شوند را می توان مصرف کرد.

آماده شدن برای سونوگرافی برای غربالگری نیز ساده است. اولین سونوگرافی هم به صورت ترانس واژینال (از طریق واژن) و هم از طریق شکم (از طریق دیواره قدامی شکم) انجام می شود. قبل از عمل، در صورت امکان، انجام آن توصیه می شود رویه های بهداشتی- دوش بگیرید و خود را بشویید. اگر تشخیص به صورت شکمی انجام شود، لازم است که به روش کامل بروید مثانه. برای این کار باید نیم ساعت قبل از آزمایش دو لیوان آب ساده بنوشید. اگر پزشک متخصص نیاز به ادامه معاینه از طریق واژینال داشته باشد، ابتدا از زن خواسته می شود که به توالت برود.



در مرحله دوم غربالگری، اسکن اولتراسوند از شکم انجام می شود، اما نیازی به نوشیدن آب نیست: مایع آمنیوتیک برای مطالعه وضعیت جنین کافی است. در مرحله سوم، معاینه از طریق شکم انجام می شود.

اغلب هر دو نمونه خون و سونوگرافی در یک روز انجام می شود.

قابلیت اطمینان نتایج

با توجه به نتایج تحقیق جامعمتخصص زنان و زایمان در مورد روند بارداری، وضعیت سلامتی زن و جنین نتیجه گیری می کند و در صورت لزوم، انحرافات را به موقع اصلاح می کند. با این حال، نتایج غربالگری نمی تواند 100٪ دقیق باشد. نتیجه دقیق. اثربخشی استفاده از روش تحقیق اولتراسوند در تشخیص ناهنجاریهای مادرزادی 70-80٪ است.

این احتمال وجود دارد که نتیجه مثبت کاذب باشد که باعث هشدار و هشدار می شود معاینات اضافی، استرس غیر ضروری برای یک زن. نتیجه منفی کاذب از برگشت جلوگیری می کند توجه ویژهدر دوران بارداری. کارشناسان خاطرنشان می کنند که گاهی اوقات با موقعیت هایی مواجه می شویم که فرآیند پاتولوژیکخیلی سریع ایجاد می شود و امکان تشخیص به موقع را نمی دهد. یک مثال می تواند مورد جریان گذرا باشد عفونت داخل رحمیدر اواخر بارداری که منجر به تغییراتی در اندام های داخلی جنین شد که با زندگی ناسازگار است.

در صورت بارداری چند قلو در حال حاضرغربالگری آموزنده نیست، زیرا هنوز مطالعه نشده است مقدار کافیزنان، که امکان تفسیر صحیح نتایج را فراهم می کند. شاخص های ایجاد شده برای بارداری تک قلو در این مورد قابل اعتماد نخواهد بود.



اگر آسیب شناسی آشکارشناسایی نشده است، اما نتایج معاینه زن را در یک گروه پرخطر قرار می دهد، سپس او باید در مورد توصیه به حمل بیشتر بارداری تصمیم بگیرد. اگر تصمیمی برای خاتمه بارداری گرفته شود، باید انجام شود مراحل اولیهبرای سلامتی زن بسیار ایمن تر است همه این روش را اخلاقی نمی دانند. هر ساله در روسیه دو هزار کودک مبتلا به سندرم داون متولد می شوند. به گفته مرکز آموزشی درمانی مسکو، این رقم به طور جدی کاهش نمی یابد، اما افزایش نمی یابد، که به نفع محتوای اطلاعات غربالگری قبل از تولد، به ویژه در دوران بارداری تا 12 هفته است.

اکثریت کارکنان پزشکیمعتقد است که باید از این فرصت برای شناسایی هر چه زودتر آسیب شناسی نوظهور استفاده کرد. اگر یک ناهنجاری در طول معاینه کشف شود، در بسیاری از موارد تاکتیک‌های انتخاب شده ویژه برای مدیریت بارداری و زایمان می‌تواند عوارض شناسایی شده را به حداقل برساند. اگر تشخیص داده شود ناهنجاری کروموزومی، پس نمی توان با دارو بر وضعیت تأثیر گذاشت. والدین سعی خواهند کرد تا حد امکان اطلاعات بیشتری کسب کنند و از نظر ذهنی برای تولد یک کودک ناسالم آماده شوند. هر زن باردار خودش تصمیم می گیرد که آیا می خواهد به اندازه کافی از سلامت فرزند متولد نشده اش مطلع شود یا خیر. از نظر آماری معمولاً تصمیم به نفع نظرسنجی ها گرفته می شود.

هنگامی که یک زن در انتظار فرزند است، باید آزمایش های متعددی انجام دهد و معاینات تجویز شده را انجام دهد. به هر مادر باردار می توان داد توصیه های مختلف. تست غربالگری برای همه یکسان است. این همان چیزی است که در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

مطالعه غربالگری

این تجزیه و تحلیل برای همه مادران باردار بدون در نظر گرفتن سن و سال تجویز می شود موقعیت اجتماعی. آزمایش غربالگری سه بار در طول بارداری انجام می شود. در این صورت رعایت مهلت های مشخص برای انجام تست ها ضروری است.

پزشکی روش های تحقیق غربالگری را می شناسد که به دو نوع تقسیم می شوند. اولین مورد آن تجزیه و تحلیل است آسیب شناسی های مختلفدر جنین آزمایش دوم، آزمایش غربالگری اولتراسوند است. ارزیابی باید نتایج هر دو روش را در نظر بگیرد.

تجزیه و تحلیل چه بیماری هایی را تشخیص می دهد؟

آزمایش غربالگری در دوران بارداری روش دقیقی برای تشخیص نیست. این تجزیه و تحلیل فقط می تواند استعداد را شناسایی کرده و درصد خطر را تعیین کند. برای به دست آوردن نتیجه دقیق تر، لازم است یک مطالعه غربالگری جنین انجام شود. این است که تنها زمانی که خطرات تجویز می شود آسیب شناسی احتمالیبسیار بالا بنابراین، این تحلیلممکن است احتمال بیماری های زیر را نشان دهد:

در طول معاینه، پزشک رشد جنین را اندازه گیری می کند و محل جفت را یادداشت می کند. همچنین پزشک باید مطمئن شود که کودک تمام اندام ها را دارد. یکی از نکات مهموجود استخوان بینی است و این نکات است که پزشک متعاقباً هنگام رمزگشایی نتیجه به آنها اعتماد می کند.

معاینه دوم

آزمایش غربالگری در دوران بارداری نیز در این مورد به دو صورت انجام می شود. ابتدا یک زن باید از ورید آزمایش خون بگیرد و تنها پس از آن تحت سونوگرافی قرار گیرد. شایان ذکر است که بازه های زمانی تعیین شده برای این تشخیص تا حدودی متفاوت است.

آزمایش خون برای غربالگری دوم

در برخی از مناطق کشور این تحقیق به هیچ وجه انجام نمی شود. تنها استثناء آن دسته از زنانی هستند که اولین تجزیه و تحلیل آنها نتایج ناامیدکننده ای به دست آورد. در این مورد، مطلوب ترین دوره برای اهدای خون در محدوده 16 تا 18 هفته رشد جنین است.

آزمایش به همان روش مورد اول انجام می شود. کامپیوتر داده ها را پردازش می کند و نتیجه را تولید می کند.

معاینه سونوگرافی

این معاینه بین 20 تا 22 هفته توصیه می شود. شایان ذکر است که این مطالعه بر خلاف آزمایش خون در تمامی مراکز درمانی کشور انجام می شود. در این مرحله قد و وزن جنین اندازه گیری می شود. پزشک همچنین اندام ها را بررسی می کند: قلب، مغز و معده نوزاد متولد نشده. متخصص انگشتان دست و پای نوزاد را می شمارد. همچنین توجه به وضعیت جفت و دهانه رحم بسیار مهم است. علاوه بر این، سونوگرافی داپلر ممکن است انجام شود. در حین این نظرسنجیپزشک جریان خون را کنترل می کند و نقص های احتمالی را یادداشت می کند.

در غربالگری سونوگرافی دوم، بررسی آب ها ضروری است. باید تعداد عادی آنها برای دوره معین وجود داشته باشد. در داخل غشاها نباید هیچ گونه سوسپانسیون یا ناخالصی وجود داشته باشد.

امتحان سوم

این نوع تشخیص پس از مناسب ترین دوره 32-34 هفته انجام می شود. شایان ذکر است که در این مرحله دیگر خون از نظر نقص بررسی نمی شود، بلکه فقط تشخیص اولتراسوند انجام می شود.

در حین دستکاری، پزشک اندام های نوزاد متولد نشده را به دقت بررسی می کند و ویژگی های آنها را یادداشت می کند. قد و وزن نوزاد نیز اندازه گیری می شود. یک نکته مهم طبیعی است فعالیت بدنیدر طول مطالعه متخصص میزان مایع آمنیوتیک و خلوص آن را یادداشت می کند. پروتکل باید وضعیت، محل و بلوغ جفت را نشان دهد.

این سونوگرافی در بیشتر موارد آخرین سونوگرافی است. فقط در برخی موارد، تشخیص مجدد قبل از تولد تجویز می شود. به همین دلیل توجه به موقعیت جنین (سر یا لگن) و عدم درهم تنیدگی بند ناف بسیار مهم است.

انحراف از هنجارها

اگر در طول معاینه انحرافات و خطاهای مختلفی شناسایی شد، پزشک توصیه می کند که به متخصص ژنتیک مراجعه کنید. در قرار ملاقات، متخصص باید هنگام تشخیص خاص، تمام داده ها (سونوگرافی، خون و ویژگی های بارداری) را در نظر بگیرد.

در بیشتر موارد، خطرات احتمالی تضمین نمی کند که کودک بیمار متولد شود. اغلب چنین مطالعاتی اشتباه هستند، اما با وجود این، پزشکان ممکن است مطالعات بیشتری را توصیه کنند.

بیشتر تجزیه و تحلیل دقیقیک مطالعه غربالگری میکرو فلور مایع آمنیوتیک یا خون از بند ناف است. شایان ذکر است که این تحلیل مستلزم آن است پیامدهای منفی. اغلب، پس از چنین مطالعه ای، هر زن حق دارد از چنین تشخیصی امتناع کند، اما در این مورد، تمام مسئولیت بر دوش او می افتد. اگر نتایج ضعیف تأیید شود، پزشکان ختم مصنوعی بارداری را پیشنهاد می کنند و به زن فرصت می دهند تا تصمیم بگیرد.

نتیجه

غربالگری در دوران بارداری بسیار است تحلیل مهم. با این حال، ما نباید فراموش کنیم که همیشه دقیق نیست.

پس از تولد، کودک تحت غربالگری نوزادان قرار می گیرد که وجود یا عدم وجود هر گونه بیماری را کاملاً دقیق نشان می دهد.

می تونی بگی در سوال قبلی چیه + این!!!

ویکیپدیا( تست های غربالگری مختلفی احتمالاً استفاده می شود تشخیص زودهنگام نئوپلاسم های بدخیم. در میان تست های غربالگری سرطان نسبتا قابل اعتماد:

تست پاپ اسمیر- برای شناسایی تغییرات بالقوه پیش سرطانی و پیشگیری سرطان دهانه رحم;

ماموگرافی- شناسایی موارد سرطان پستان;

کولونوسکوپی- برای حذف سرطان روده بزرگ;

معاینه پوست برای رد کردن ملانوما.)

کتاب

روش های مورد استفاده برای غربالگری انبوه جمعیت عبارتند از: عسل. معاینات پیشگیرانه (یک جزء اجباری آن جزء انکولوژیک است. شامل بررسی فعال است، معاینه بالینیبا ارزیابی وضعیت همه مناطق پیرامونی گره های لنفاوی, معاینه اشعه ایکس, تست های آزمایشگاهی، بررسی سیتولوژیک و غیره). در رابطه با نیروهای بازرسی شده

معاینات پیشگیرانه به دو دسته تقسیم می شوند عظیمو شخصی.

بازرسی های پیشگیرانه انبوه

معاینات پزشکی انبوه طبق یک برنامه از پیش تعیین شده توسط تیمی از پزشکان با تخصص های مختلف انجام می شود و عمدتاً جمعیت سازمان یافته شاغل در شرکت ها را پوشش می دهد. بسته به اهداف و دامنه نظرسنجی ها، آنها به دو دسته تقسیم می شوند مقدماتی, دوره ای، پیچیده و هدفمند.

مقدماتی معاینات پزشکی - در بدو ورود به کار - شایستگی کارگران و کارمندان را برای کار انتخابی خود با هدف پیشگیری از بیماری های شغلی مشخص می کند. در همان زمان، جزء انکولوژیک معاینه انجام می شود. تناوبی معاینات پزشکی نظارت پویا از وضعیت سلامت کارگران در شرایط خطرات شغلی و آنها را فراهم می کند

استقرار موقت نشانه های اولیهبیماری های شغلی، پیشگیری از آنها و شناسایی بیماری های شایع که مانع از ادامه کار می شود شرایط مضرکار یدی. در روند انجام آنها، هر پزشک باید معاینه ای را انجام دهدبا هدف تشخیص نئوپلاسم های بدخیممجتمع معاینات پزشکی - با هدف شناساییبیماری های مختلف از جمله انکولوژیک، در میان گروه های نسبتاً زیادی از کارگران و جمعیت سازمان نیافته، اغلب توسط تیم های بازدید کننده از پزشکان با تخصص های مختلف انجام می شود. در حال حاضر، معاینات جامع انبوه که در چند مرحله انجام می شود رایج شده است. با یک مرحله، تیم پزشکی کل گروه را بررسی می کند: در مرحله دو مرحله ای، در مرحله اول کل جمعیت توسط کارکنان پرستاری بررسی می شود و در مرحله دوم - بخشی از جمعیت که قبلاً توسط آنها انتخاب شده است (-2 0٪). ) با مشکوک به انکوپاتولوژی وبیماری های پیش سرطانی توسط یک تیم ملاقات کننده از پزشکان معاینه شده است. معاینات پیشگیرانه سه مرحله ای طبق طرح زیر انجام می شود: کارکنان پرستاری - یک پزشک در سایت پزشکی - یک تیم بازدید کننده از پزشکان. هدف

معاینات پزشکی - برای شناسایی یک یا گروهی از بیماری های مشابه (به عنوان مثال، معاینه غدد پستانی) انجام می شود.مشروط به بازرسی

کل جمعیت 40 ساله و بالاتر. برای تشخیص سرطان و سایر بیماری های غدد پستانی، معاینه زنان باید در سن 30 سال و بالاتر انجام شود. دفعات معاینات پزشکی نیز مشخص شده است - حداقل یک بار در سال.

بیماری های زیست محیطی در بین افراد کسانی که به کلینیک های سرپایی مراجعه کرده اند یا تحت درمان بستری هستند. در این صورت، پزشک محلی یا پزشک با هر تخصص، هنگام جمع‌آوری گزارش، به احتمال وجود علائم اولیه سرطان پی می‌برد، در صورت لزوم، معاینات آزمایشگاهی و ابزاری را انجام می‌دهد و با متخصصان در زمینه مناسب با این افراد مشورت می‌کند. . بیماری های نهفته انکولوژیک شناسایی شده در این روش در نظر گرفته می شوند و در فرم های حسابداری مناسب که در طی معاینه پزشکی فردی شناسایی می شوند، ثبت می شوند. معاینات فردی تقریباً می تواند شامل کمیسیون های مشاوره ریه و همچنین معاینات پیشگیرانه زنان در اتاق معاینه باشد.

در کشور، فراوانی شناسایی بیماران سرطانی طی معاینات پزشکی در سال های اخیر افزایش یافته است (از 7.5 درصد در سال 1993 به 23.4 درصد در سال 2004).

اثربخشی نسبتاً کم معاینه پزشکی ناشی از تعدادی از عوامل است:

1) سواد انکولوژیک و صلاحیت کافی پزشکان در شبکه پزشکی؛ 2) حجم کاری زیاد پزشکان فعالیت های درمانی; 3) تجهیزات ناکافی کوچک و متوسط موسسات پزشکیتجهیزات تشخیصی مدرن؛ 4) کاستی های حسابداری و متعاقب آن مشاهده داروخانهبرای بیماران مبتلا به بیماری های پیش سرطانی شناسایی شده

برنامه غربالگری گام به گاماز جمله 1) غربالگری پرسشنامه خودکار؛ 2) غربالگری آزمایشگاهی؛ 3) شفاف سازی تشخیص. 4) معاینه بالینی و اصلاح گروه ها

خطر سرطان

یک مادر باید مراقبت از کودک خود را حتی در دوره ای که زیر دل است شروع کند. باید مراقب سلامتی ام باشم، ژیمناستیک انجام دهم، درست غذا بخورم و زیاد راه بروم. هوای تازه. همچنین، در دوران بارداری، کاملاً تمام نمایندگان جنس منصفانه تجویز می شوند معاینه ویژه-غربالگری. چیست و چرا چنین رویه هایی ضروری است در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

چرا غربالگری لازم است؟

اکران ویژه است ازمایش پزشکی، که برای زنان باردار و نوزادان برای شناسایی انواع آسیب شناسی و بیماری های ارثی. این مطالعهبه شما امکان می دهد خطر را محاسبه کنید و احتمال اینکه جنین ممکن است ناهنجاری های رشدی داشته باشد را تعیین کنید. در اینجا غربالگری است. واقعا چیه؟ برای غربالگری، یک زن باردار آزمایش خون می دهد و همچنین به او آزمایش داده می شود، علاوه بر این، با کمک این روش ها می توان جنسیت جنین را تعیین کرد.

غربالگری نوزادان

اگر آزمایشات در دوران بارداری مشخص نشد انحرافات احتمالیدر رشد جنین، پس از تولد کودک نیز غربالگری می شود. چیست و این روش چگونه انجام می شود؟

مطلقاً همه نوزادان تحت معاینه قرار می گیرند. برای این کار خون از پاشنه نوزاد تازه متولد شده گرفته می شود و روی ورقه مخصوص قرار می گیرد. روی فرم دایره هایی چاپ شده است که باید با خون پر شوند. سپس برگه آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شود و در آنجا تمام آزمایشات انجام می شود تحقیق لازمکه نتایج آن ده روز دیگر آماده می شود.

غربالگری قبل از تولد

این روش برای زنان باردار تجویز می شود، شامل و این معاینه امکان شناسایی خطر ناهنجاری هایی مانند سندرم داون، سندرم پاتائو، سندرم ادواردز، سندرم ترنر، سندرم کارنلیا د لانگ، سندرم اسمیت لملی اوپیتز، تری پلوئیدی و لوله عصبی را فراهم می کند. عیوب.

در دوران بارداری غربالگری سونوگرافی در مراحل مختلف (هفته 14-10، هفته 24-20، هفته 30-32) انجام می شود. چه چیزی است، احتمالا همه می دانند - این است سونوگرافی معمولی. همچنین در مراحل خاصی از بارداری برای این مطالعه، از یک زن باردار خون گرفته می شود.

چه چیز دیگری باید بدانید

اولین غربالگری در هفته 10-13 انجام می شود. نتایج این روش در سه ماهه دوم نیز مورد توجه قرار می گیرد. غربالگری دوم در هفته 16-18 انجام می شود. این روش به ما امکان می دهد تا 90٪ موارد ناهنجاری های احتمالی در توسعه لوله عصبی را شناسایی کنیم. لازم به ذکر است که عوامل زیر ممکن است بر نتایج این آزمایشات تأثیر بگذارد:

باید گفت که بزرگترین مزیت غربالگری این است که در مراحل اولیه امکان نظارت بر رشد نوزاد متولد نشده وجود دارد و مادر، بر اساس داده های به دست آمده، می تواند تصمیم آگاهانه بگیرد: خاتمه یا ادامه او. بارداری.

غربالگری یکی از دقیق ترین و تحقیقات مدرن. پزشک ممکن است غربالگری قلب، کبد، معده، معاینه غدد پستانی در زنان، غربالگری برای تعیین آسیب شناسی بارداری را تجویز کند. هر رویه باید توجیه شود نقطه پزشکیچشم انداز.

اخیراً همه دسته های جمعیت غربالگری شده اند. این روش معاینه پزشکی نامیده می شود و همه ساکنان کشور در آن شرکت می کنند. غربالگری عمومی امکان تشخیص زودهنگام بسیاری از بیماری های جدی را فراهم می کند. روش استاندارد شامل:

• خود غربالگری، یعنی جمع آوری اطلاعات در مورد بیمار، وضعیت سلامتی او، بیماری های مزمن، آلرژی ها و سایر ویژگی های بدن، اندازه گیری قد و وزن. تمام داده ها در فرم و کارت پزشکیصبور؛
• اندازه گیری فشار خون؛
• گرفتن خون از ورید و انگشت برای تجزیه و تحلیل سطح گلوکز، کلسترول و تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی;
• تجزیه و تحلیل مدفوع و ادرار؛
• الکتروکاردیوگرام قلب؛
• فلوروگرافی؛
• اسمیر دهانه رحم و معاینه پستان در زنان.

در صورت وجود انحرافات در وضعیت سلامتی بیمار، فهرست آزمایشات ممکن است شامل مطالعات دیگری نیز باشد. غربالگری توسط یک درمانگر خلاصه می شود که به آزمایشات به عنوان یک کل نگاه می کند و وجود یا عدم حضور را تشخیص می دهد. بیماری های پنهانو شرایط عمومیبدندر نتیجه اقدامات پیشگیرانهتشخیص بیماری ها در مراحل اولیه و نظارت بر وضعیت سلامت نه تنها هر بیمار، بلکه کل جمعیت امکان پذیر است.

غربالگری در دوران بارداری

اگر معاینه پزشکی جمعیت یک رویداد جدید است و همه افراد به موقع آن را انجام نمی دهند، در طول بارداری پزشکان توصیه می کنند که همه مادران باردار، بدون استثنا، همه آزمایش ها را انجام دهند. این معاینه شامل آزمایش خون و سونوگرافی است و اغلب این برای تعیین دقیق سن حاملگی، وزن و اندازه کودک، سرعت رشد و آسیب‌شناسی رشد در صورت وجود کافی است. مهمترین غربالگری سه ماهه اول بارداری در نظر گرفته می شود که طی آن چندین مورد بیماری های جدی، ناسازگار با پیشرفتهای بعدیجنین، و ایجاد یک تهدیدزندگی مادر

غربالگری سه ماهه اول شامل موارد زیر است:

• بررسی سونوگرافی جنین و حفره رحم؛
• آزمایش سطح خون یک زن گنادوتروپین جفتی انسانو پروتئین A مرتبط با بارداری.

مرحله اول تشخیص اولتراسوند است. این به شما امکان می دهد تا رشد بارداری را در مراحل اولیه نظارت کنید، حاملگی های خارج از رحم، منجمد یا چند قلو را شناسایی کنید و ناهنجاری های رشد جنین را شناسایی کنید.

مطالعه در ساعت 11-13 انجام شده است هفته ماماییبارداری، زیرا در مراحل بعدی یا زودتر، آزمایش اطلاعات کمتری خواهد داشت.

تشخیص اولتراسوند حفره رحم یک زن باردار به شما امکان می دهد تعیین کنید:

• مدت زمان دقیق بارداری تا یک روز است.
• وضعیت دهانه رحم و حفره رحم؛
• محل قرارگیری جنین در حفره رحم؛
• اندازه دنبالچه-آهیانه جنین و طول کل آن؛
• دور سر جنین و اندازه دو والدین و همچنین تقارن و سطح رشد نیمکره های مغزی.
• ضخامت فضای یقه کودک و اندازه استخوان بینی.

همه این داده ها در کنار هم قرار دادن را ممکن می کند تشخیص دقیقو روند بارداری را پیش بینی کنید. بر اساس اندازه جنین در اولین غربالگری، چندین آسیب شناسی های جدیمانند سندرم داون، میکرو، ماکرو و آنسفالی، سندرم ادواردز، پاتاو و تعدادی بیماری دیگر که در بیشتر موارد با زندگی ناسازگار هستند.

تشخیص اولتراسوند هم به صورت ترانس واژینال و هم از طریق دیواره شکم انجام می شود. از آنجایی که اولین روش تحقیق نتیجه دقیق تری می دهد، برای اولین غربالگری در اوایل بارداری ترجیح داده می شود.

در هنگام تشخیص، ارزیابی جریان خون و عملکرد قلب جنین به همان اندازه مهم است. ضربان قلب سریع یا آهسته اغلب نشانه آسیب شناسی است. مهم است که هر چه زودتر متوجه جریان خون ضعیف در عروق بند ناف شوید، زیرا نوزاد اکسیژن و مواد مغذیو فقدان آنها بر رشد و نمو آن اثر مخربی می گذارد.

مرحله دوم غربالگری در دوران بارداری، آزمایش دقیق بیوشیمیایی خون است.

فقط بعد از آن می توانید خون اهدا کنید تشخیص اولتراسوند، از آنجایی که سونوگرافی به شما امکان می دهد سن جنین را دقیقاً تعیین کنید.

این مهم است برای تنظیم صحیحتشخیص، زیرا محتوای هورمون ها هر روز تغییر می کند و تاریخ نادرست می تواند پزشک را گیج کند. در نتیجه آزمایش‌ها غیرطبیعی تلقی می‌شوند و به بیمار تشخیص اشتباه داده می‌شود. در طول آزمایش، میزان گنادوتروپین جفتی انسانی و پروتئین A در خون ارزیابی می شود.

گنادوتروپین جفتی انسان ماده ای است که توسط غشای جنین تولید می شود.

پزشکان بر اساس وجود آن در بدن بیمار، وجود حاملگی را در هفته های اول آن مشخص می کنند. حداکثر محتوای گنادوتروپین کوریونی انسانی به هفته سیزدهم می رسد و سپس سطح هورمون به تدریج کاهش می یابد. بسته به افزایش یا کاهش سطح hCG، پزشکان می توانند در مورد آسیب شناسی جنین و مشکلات آتی در حمل جنین نتیجه گیری کنند.

هورمون دوم که محتوای آن در اولین غربالگری ارزیابی می شود، پروتئین A است. رشد جفت و ایمنی بدن به آن بستگی دارد. اساساً، این هورمون بدن زن را بازسازی می کند و آن را برای باردار شدن جنین تطبیق می دهد.

بر اساس نتایج هر سه مطالعه، شاخص MoM به دست آمده است که خطر ایجاد پاتولوژی ها و ناهنجاری ها را نشان می دهد. هنگام محاسبه ضریب، قد، وزن و سن مادر، او عادت های بدو بارداری های قبلی تمام اطلاعات جمع آوری شده در طول غربالگری تصویر دقیقی را ارائه می دهد که بر اساس آن پزشک می تواند تشخیص دقیق بدهد. این روش بیش از 30 سال است که مورد استفاده قرار می گیرد و در این مدت خود را به عنوان یکی از بهترین ها معرفی کرده است راه های دقیقپژوهش.

اگر بیمار در معرض خطر باشد، توصیه می شود در سه ماهه دوم و سوم بارداری تحت غربالگری قرار گیرد.

اما اگر زن سالم باشد، زیر 35 سال سن داشته باشد و قبلاً مشکل بارداری و زایمان نداشته باشد، غربالگری های بعدی ضروری نیست.

معاینه پستان

غربالگری پستان یا ماموگرافی یکی از مهمترین موارد برای زنان است.

امکان تشخیص زودهنگام خوش خیم یا تومورهای بدخیمغده پستانی، توده های سینه را شناسایی کنید، نقاط تاریکدر تصاویر، و درمان آنها را در اسرع وقت آغاز کنید.

معاینه پستان ضروری نیست روش پزشکی. ساده ترین راه برای تشخیص بیماری های پستان، خود لمسی است. توصیه می شود آن را یک هفته پس از پایان قاعدگی انجام دهید، زمانی که بافت غده شل شده است و حتی گره های کوچک را می توان احساس کرد. پزشکان توصیه می کنند که حتی دختران جوان نیز این کار را انجام دهند و از بیست سالگی معاینه مستقل هر دو غده پستانی اجباری می شود.

معاینه بالینی پستان در موسسات پزشکی انجام می شود. اغلب توسط یک متخصص زنان در طول معاینات معمول انجام می شود.

بر اساس نتایج معاینه، پزشک می تواند بیمار را برای معاینه دقیق غدد پستانی ارجاع دهد و یا اینکه او سالم است.

سومین و دقیق ترین غربالگری ماموگرافی است. توسط مامولوژیست انجام می شود که تشخیص دقیق می دهد. از برخی جهات، ماموگرافی شبیه فلوروگرافی است، اما همه چیز در دستگاه اشعه ایکس "در تمرکز" نیست. قفسه سینهو او حفره داخلی، اما فقط قفسه سینه بیمار.

برای انجام ماموگرافی، یک زن باید لباس خود را در آورده و محکم به دستگاه فشار دهد. غدد پستانی در معرض از دو طرف با صفحات مخصوص فشرده می شوند و دستیار آزمایشگاه عکس می گیرد. بعداً عکسی که بافت ها و سرنوشت های همگن را نشان می دهد افزایش تراکم، به رادیولوژیست یا مامولوژیست منتقل می شود و او تشخیص دقیق را برای بیمار انجام می دهد.

ماموگرافی باید به طور منظم از 35-40 سالگی - حداقل یک بار در سال - انجام شود.

برای زنان مسن، پس از یائسگی، ماموگرافی هر دو سال یک بار توصیه می شود.

این روش بررسی غدد پستانی در بین پزشکان و دانشمندان مخالفان زیادی دارد. این به این دلیل است که تابش اشعه ایکس، حتی در دوزهای کوچک، می تواند باعث ایجاد سرطان سینه شود. استدلال دوم علیه روش معاینه غده پستانی- قابلیت اطمینان پایین غربالگری مطالعات نشان داده است که تقریباً در 20 درصد موارد، ماموگرافی مثبت کاذب است که منجر به شکست های عصبی در بیماران و نیاز به بیوپسی دردناک می شود. بنابراین، علیرغم اینکه اکثر پزشکان ماموگرافی منظم را برای جلوگیری از خطر ابتلا به بیماری ها توصیه می کنند، تعداد بیشتری از بیماران از انجام معاینه پستان مگر در موارد ضروری خودداری می کنند.

تست غربالگری قلب

اگر فردی نقص قلبی مادرزادی یا اکتسابی داشته باشد، بیماری های مزمنوزن اضافی، وراثت ضعیف، یا غربالگری معمول، ناهنجاری هایی را در عملکرد عضله قلب نشان می دهد، پزشک ممکن است توصیه کند که بیمار تحت تحقیقات بیشتری قرار گیرد.

اولین و یکی از دقیق ترین روش ها برای تشخیص بیماری قلبی، الکتروکاردیوگرافی است. این مطالعه بیش از پنجاه سال است که انجام شده و در این مدت خود را به عنوان یکی از دقیق ترین روش های تشخیصی معرفی کرده است.

این روش مبتنی بر ثبت اختلاف پتانسیل الکتریکی در ماهیچه های تنش و شل شده، در این مورد عضله قلب است.

سنسورهای حساسی که روی آنها نصب شده است سمت چپقفسه سینه، مچ دست و دیواره شکم بیمار، میدان الکتریکی را که در حین عمل اندام ایجاد می شود، می گیرد و قسمت دوم دستگاه تغییرات میدان های الکتریکی را ثبت می کند.

این روش می تواند حتی جزئی ترین انحرافات از هنجار را در عملکرد قلب تشخیص دهد.

دوم، بیشتر روش دقیقمطالعات عملکرد قلب - سونوگرافی. برای انجام تشخیص، بیمار می گیرد موقعیت افقیژلی که برای کمک به سر خوردن سنسور روی پوست و حذف هوا طراحی شده روی قفسه سینه او اعمال می شود و آزمایش انجام می شود. در مانیتور، پزشک خطوط کلی اندام را در استاتیک و پویایی می بیند و می تواند حضور را دنبال کند تغییرات پاتولوژیک، ضخیم شدن یا نازک شدن ماهیچه ها، ریتم نامنظم که نشان دهنده وجود بیماری ها است.

دومین روش غربالگری، معاینه قلب از طریق مری است.

این مطالعه برای بیمار کمتر خوشایند است، اما به لطف دقت بالاو قابل اطمینان بودن نتیجه، غربالگری با استفاده از این روش توصیه می شود.

نیاز به قرار دادن پروب در مری بیمار با ویژگی های معاینات اولتراسوند مرتبط است. بنابراین، استخوان مانعی غیرقابل عبور برای سونوگرافی است و ماهیچه هایی که یک قاب متراکم روی قفسه سینه و دنده ها ایجاد می کنند تا حدی اشعه را جذب می کنند. لازم به یادآوری است که سونوگرافی که برای اهداف پزشکی استفاده می شود شعاع انتشار کمی دارد و بنابراین معاینه قلب از طریق مری حتی اگر بیمار از چاقی شدید رنج می برد توصیه می شود.

در حین قرار دادن پروب، بیمار به پهلو روی کاناپه دراز می کشد و پزشک روی گلو قرار می گیرد و حفره دهان داروی بیهوشی، پروب را وارد می کند و اندام های داخلی او را بررسی می کند.

هنگام تشخیص قلب از طریق مری، اندام با جزئیات بیشتری قابل مشاهده می شود، به عنوان مثال، آئورت، عروق بزرگ، بافت میوکارد و خود عضلات قلب به وضوح قابل تشخیص هستند. به همین ترتیب، بیماران قبل از جراحی قلب یا در صورت نیاز به تعمیر ضربان ساز کاشته شده معاینه می شوند.

سونوگرافی از طریق مری برای تشخیص بیماری های همه اندام های واقع در آن توصیه می شود حفره قفسه سینه، پشت دنده ها.

اینها شامل معده، کبد، ریه، طحال و در برخی موارد حتی کلیه ها از این طریق معاینه می شوند.

در طول غربالگری، اندام های شکمی را می توان بسیار آسان تر بررسی کرد - سونوگرافی به راحتی به بافت های قدامی نفوذ می کند. دیواره شکمبه داخل حفره شکم

تکمیل به موقع غربالگری های مورد نیاز با توجه به سن و وضعیت سلامتی به هر فرد اجازه می دهد تا آن را حفظ کند سلامتی. تشخیص و تشخیص مشکلات سلامتی در دوران بارداری از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا غربالگری در دوران بارداری می تواند نه تنها به مادر، بلکه به جنین نیز کمک کند. معاینات منظم در سنین بالا اهمیت کمتری ندارد، پس از آن بیماری های گذشتهیا عملیات یک روش غربالگری ساده، که می تواند در یک کلینیک محلی انجام شود، می تواند به همراه داشته باشد سود بزرگفرد و حفظ سلامتی