چه نوع اختلال هوشیاری در روان پریشی پیری رخ می دهد. روان پریشی پیری، علائم و درمان

همه ما در مورد آن خواب می بینیم قرص های جادوییکه یک بار برای همیشه پیری اجتناب ناپذیر را شکست خواهد داد. بر کسی پوشیده نیست که امروزه بسیاری از افراد مسن ظاهر زیبا و فعالیت بدنی بالایی را برای مدت طولانی حفظ می کنند. و با این حال، ترس از زوال ذهنی سالخورده تقریباً برای همه آشناست. اگر یکی از عزیزان علائم داشت چه باید کرد؟ اختلالات مرتبط با سنعملکرد مغز - روان پریشی پیری؟

روان پریشی سالمندان در لاتین از کلمه "senilis" (لاتین: "سالمند") گرفته شده است و به بیماری های دوران سالمندی اشاره دارد. با افزایش سن، نه تنها فعالیت فیزیولوژیکی، بلکه فعالیت ذهنی نیز به تدریج ضعیف می شود. این فرآیند برای سالمندان طبیعی است، اما از دست دادن بیش از حد هوشیاری آسیب شناسی است.

زوال عقل، حالت های افسردگی طولانی مدت، تظاهرات پارانوئید از علائم اصلی این امر در نظر گرفته می شود بیماری خطرناک. دارای علائم اسکیزوفرنی و زوال عقل پیری است. با این حال، مفهوم روان‌پریشی سالخورده فقط به صورت جزئی و نه تاری کامل آگاهی را پیش‌فرض می‌گیرد. طبق طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی، آن را "هذیان ناشی از زوال عقل" و کد ICD-10 F05.1 نامیده می شود.

علل

می تواند باعث ایجاد روان پریشی سالمند شود کل خطعوامل مختلف:

1. ایجاد زوال عقل پیری، جنون - سندرم افسردگیمرتبط با آسیب شناسی مغزی مرتبط با سن: بیماری آلزایمر (مرگ سلول های مغزی)، بیماری پیک (تخریب و آتروفی قشر مغز).
2. استفاده از بیهوشی در حین عمل در دوره پس از عمل، خطر حاد سندرم مغزدر افراد مسن به خصوص بزرگ است.
3. استعداد ژنتیکی
4. تجربه ضربه عاطفی منجر به اختلال استرس پس از سانحه شدید.
5. ردیف آسیب شناسی جسمی: خرابی ها دستگاه تنفسی, اندام های تناسلی ادرارینارسایی قلبی، هیپوویتامینوز.
6. بی خوابی مزمن، عدم تحرک بدنی، به طور سیستماتیک تغذیه ضعیف, اختلال بینایی , اختلال شنوایی .

اغلب افراد مسن با این علائم حتی با پزشک مشورت نمی کنند و آنها را تظاهرات طبیعی سن می دانند. این منجر به تاخیر در درمان می شود که می تواند منجر به درمان شود اختلالات پیریدلیل.

اگرچه متأسفانه رعایت اصول سبک زندگی سالم تضمین کننده عدم وجود مشکلات سلامتی در دوران سالمندی نیست. بسیاری از افراد مسن حتی با توجه دقیق به رژیم غذایی سالم، معاینات معمول و به موقع پزشکی با اختلالات هوشیاری مرتبط با سن مواجه هستند.

خوشبختانه، هر سالمندی به روان پریشی پیری مبتلا نمی شود. علاوه بر این، زمانی که شروع زود هنگامدرمان، انحرافات اغلب به آسیب شناسی شدیدتر تبدیل نمی شوند.

علائم اصلی

علائم اولیه شامل شدید است خستگی مداوم، بی خوابی، از دست دادن اشتها. یک فرد مسن شروع به نشان دادن درماندگی می کند و در واقعیت گم می شود. علائم اصلی این بیماری عبارتند از:

• ابری شدن آگاهی، گاهی تا حد تغییر شکل کامل وضعیت روانی فرد؛
• نقض جهت گیری در فضا؛
• اختلالات اسکلتی عضلانی؛
• فراموشی کامل یا جزئی (از دست دادن حافظه)؛
• شکل حاد با تحریک حرکتی مزاحم با از دست دادن همزمان هماهنگی حرکات مشخص می شود.

همه اینها به این واقعیت منجر می شود که پیرمردقادر به مراقبت از خود نیست و همچنین ممکن است نیاز به مراجعه به پزشک را درک نکند.

افراد بالای 60 سال در معرض خطر هستند، اما گاهی اوقات روان پریشی سالخورده در سن 50 سال و بالاتر مشاهده می شود.

گروه جداگانه ای از آسیب شناسی ها (پیش سنی) وجود دارد که به روشی مشابه و با علائم مشابه ایجاد می شوند، اما در سن 45-60 سالگی. مطالعات نشان داده اند که روان پریشی و پیری در زنان بسیار بیشتر از مردان مشاهده می شود.

اشکال و انواع روان پریشی پیری

پزشکی بین حاد و فاز مزمنبیماری ها آسیب شناسی حاد شایع تر است. با شروع ناگهانی و تظاهرات علامتی واضح مشخص می شود.

هذیان های پارانوئید یک سیگنال مکرر از اختلال در هوشیاری است. مثلاً بیمار نسبت به اطرافیانش پرخاشگر می شود و مطمئن است که می خواهند به او یا اموالش آسیب برسانند. قبل از این (1-3 روز)، به عنوان یک قاعده، از دست دادن اشتها و ضعف، بی خوابی و بی نظمی فضایی مشاهده می شود. همانطور که تغییر شکل هوشیاری ایجاد می شود، تیرگی تفکر و پیشرفت اضطراب و توهم ممکن است ظاهر شود.

آسیب شناسی در مرحله حاد از چند روز تا هفته طول می کشد، در حالی که وضعیت فیزیکی عمومی بدتر می شود. علائم ممکن است به طور متناوب یا مداوم رخ دهد. برای بستگان و دوستان بیمار مهم است که بدانند چه پیامدهای روانپریشی حاد پیری بدون آن ممکن است. کمک فوریپزشکان: این یک تیرگی شدید و شدید ذهن است که باعث آسیب به خود و دیگران می شود.

آسیب شناسی مزمن عمدتاً با علائم خفیف تیرگی آگاهی رخ می دهد:

1. یک فرد سالخورده با میل و رغبت زیاد تعداد زیادی از اتفاقات ناموجود و خاطرات دروغین را بیان می کند. او همه اینها را در زمان حال می بیند.
2. توهمات منظم می شود. تصاویر توهمات بسیار باورپذیر و دارای حجم و رنگ هستند. بیمار افراد، حیوانات را می بیند، با آنها صحبت می کند و موقعیت های خیالی زندگی را تجربه می کند. او توهمات لمسی را تجربه می کند: خارش، سوزش، درد. در این مورد، بیمار به دلایل ناراحتی اشاره می کند که در واقعیت وجود ندارد: حشرات، ماسه، خرده ها و غیره.
3. توهم پارانوئید.
4. سندرم توهم پارانوئید. هذیان ها با توهم ترکیب می شوند و علائم اسکیزوفرنی ممکن است ظاهر شوند. این می تواند در یک دوره طولانی زندگی (حداکثر 10 تا 15 سال) ایجاد شود.
5. افسردگی (یک علامت رایج در تصویر بالینی بیشتر اختلالات روانی) همراه با بی علاقگی و ضعف است. فرد بیمار بی جذابیت آینده و ناامیدی را احساس می کند. بدتر شدن وضعیت منجر به اضطراب زیاد و آشفتگی ذهنی شدید می شود.

سرکوب عملکردهای تولیدی بدن یک فرد مسن می تواند مورد توجه دیگران قرار نگیرد و خود را فقط در اختلالات حافظه جزئی نشان دهد. با این حال، حتی در این مورد، بدون نظارت متخصص، بیمار در معرض خطر جدی قرار می گیرد.

تشخیص، درمان و پیشگیری

مهم است که این بیماری را از افسردگی کلاسیک، زوال عقل پیری و روان پریشی شیدایی- افسردگی متمایز کنیم. در مراحل اولیه معاینه نیز لازم است حذف شود اختلالات عروقی، انکولوژی و سایر آسیب شناسی ها. تشخیص بر اساس انجام می شود تصویر بالینیو همچنین مطالعات اضافی (به عنوان مثال، توموگرافی کامپیوتری).

به تنهایی یا داروهای مردمیدرمان موفقیت آمیز روان پریشی غیرممکن است. باید فوراً با روانپزشک مشورت کنید. برای درمان روان پریشی حاد در سنین بالا، بیمار نیاز به بستری شدن دارد و فقط در بیمارستان مراقبت های پزشکی و پرستاری کامل دریافت می کند. با در نظر گرفتن تمام علائم آشکار، درمان به شدت به صورت جداگانه و مطابق با تصویر بالینی کامل بیماری های همراه تجویز می شود.

داروهای مورد استفاده (دوره درمان کاملاً تحت نظارت پزشک انجام می شود):

1. داروهای ضد افسردگی در ترکیب با داروهای آرام بخش (برای اصلاح شرایط افسردگی).
2. نورولپتیک ها (عادی سازی رفتار اضطرابی، سردرگمی).
3. داروهای اعصاب همراه با آرام بخش (برای اضطراب شدید، بی خوابی).

مشغول نگه داشتن فرد سالمند با ورزش های ذهنی و بدنی ساده مفید است، زیرا این کار مغز را تحریک می کند و خطر عود روان پریشی حاد را کاهش می دهد. از اهمیت بالایی نیز برخوردار است حمایت روانیخانواده ها، مراقبت مناسب در منزل

در این ویدئو، روانپزشک میخائیل تتیوشکین یک مورد خاص از این بیماری را بررسی می کند. پزشک در مورد علائم و روش های درمانی نظر می دهد و همچنین توصیه هایی را به عزیزان در مورد نحوه تعامل با فرد بیمار ارائه می دهد.

نتیجه

متأسفانه پزشکی مدرن هنوز روش هایی را نمی شناسد که زوال عقل پیری و آتروفی مغز را کاملاً از بین ببرد. اگر کمک های پزشکی به موقع ارائه شود، روان پریشی حاد که با تیرگی طولانی مدت هوشیاری همراه نیست، اغلب قابل درمان است.

مرحله مزمن روان پریشی کهنسالی اغلب مملو از عواقب جدی است: اختلالات شخصیتی پیشرونده، حتی خودکشی. خطر آن این است که علائم واضح اغلب خیلی دیر ظاهر می شوند - تشخیص داده نمی شود مرحله اولیه، اقدامات پزشکی به موقع انجام نشد. بنابراین، از نظر درمان، بیماری پیش آگهی نامطلوبی دارد.

پیشگیری از توسعه روان پریشی شامل منظم است معاینات پزشکیپرهیز از موقعیت های استرس زا شدید و اضافه بار عاطفی، الکل و مواد مخدر بر بدن در سنین بالا.

اگر خویشاوندان مسن شما شروع به نشان دادن علائم زوال عقل پیری و سایر اختلالات «مربوط به سن» کردند، مهم است که وحشت نکنید، بلکه به موقع آن را انجام دهید. اقدامات لازم. فراموش نکنید که با نزدیک شدن به دوران سالمندی، بستگان و دوستان ما به طور فزاینده ای به توجه، مراقبت و مراقبت ما نیاز دارند.

روان پریشی سالخورده به مجموعه کاملی از بیماری های مشخصه افراد بالای شصت سال اطلاق می شود که فعالیت ذهنی آنها به تدریج مختل می شود. تظاهرات آسیب شناسی شامل زوال عقل پیری، افسردگی دیررس و اختلالات پارانوئید است. علائم اصلی این بیماری شامل حالات گیجی و اختلالات مختلف اندومورفیک است. در عین حال، زوال عقل کامل در بیماران ایجاد نمی شود. روانپریشی های پیش از پیری با سیر مشابهی مشخص می شوند که شروع رشد آن معمولاً در سن چهل و پنج تا شصت سالگی رخ می دهد. بیشتر اوقات، آسیب شناسی به شکل مالیخولیا فروکشی رخ می دهد، یعنی افسردگی یا پارانوئید تکاملییعنی اختلال نی. انواع بدخیم خاص این بیماری که با اضطراب، گیجی و اختلالات گفتاری مشخص می شود، بسیار کمتر شایع است.

دلایل اصلی

علت ایجاد روان پریشی و پیری هنوز ناشناخته باقی مانده است. اعتقاد بر این است که نقطه شروع در توسعه این بیماری می تواند یک آسیب مغزی تروماتیک، سایر آسیب شناسی های جسمی و همچنین هر شرایط آسیب زا باشد.

روان پریشی سالخورده در نتیجه آتروفی مغز رخ می دهد که اغلب توسط عوامل ارثی ایجاد می شود. که در عمل پزشکیموارد "زوال عقل خانوادگی" بیش از یک بار مواجه شده است. تأثیرات خارجی نامطلوب و آسیب شناسی های جسمی می تواند روند پاتولوژیک را تشدید کند. و اگر چه روند تخریب فعالیت ذهنیدر انسان به دلیل افزایش سن کاملاً طبیعی است؛ روان پریشی سالمندی یک وضعیت پاتولوژیک در نظر گرفته می شود.

با توجه به شیوع این بیماری، مطالعات متعدد نشان داده است که روان پریشی های پیری و پیش از پیری در بین زنان بسیار بیشتر از مردان است.

تصویر بالینی

اگر روانپریشی پیش از پیری به شکل مالیخولیا فروکشی رخ دهد، با افزایش اضطراب، ایده های هذیانی با ماهیت عمدتاً هیپوکندریا همراه با تحقیر خود، خلق افسرده عمومی و تمایل به خودکشی مشخص می شود. اغلب بیماران افسردگی طولانی مدت را تجربه می کنند.

پارانوئیدهای انفرولشنال با انضمام مشخص می شوند. بیماران ممکن است توهمات حسادت، آزار و اذیت، آسیب و غیره را تجربه کنند. به عنوان یک قاعده، با چنین اختلالاتی بیشتر است محیط نزدیکمریض: همسایه ها، اقوام، چون متهم به ضرر عمدی، سرقت مال و غیره هستند. علائم مشابه مشخصه روان پریشی سالخورده است.

روان پریشی سالخورده می تواند به دو شکل حاد و مزمن رخ دهد. اشکال حاد که با سردرگمی مشخص می شوند و اغلب در پس زمینه برخی از آسیب شناسی های جسمی رخ می دهند: بیماری قلبی سیستم عروقی، دستگاه تنفسی، ناحیه تناسلی ادراری و غیره. در واقع، روان پریشی حاد، اختلالات روانی علامت دار هستند. علائم گیجی در روان پریشی های سالخورده معمولاً شامل بی قراری حرکتی، بی قراری و عدم انجام اقدامات هماهنگ است. اختلالات هذیانی نیز ممکن است رخ دهد که با اضطراب، توهم و ترس های غیر منطقی همراه است. یک حمله حاد بیماری می تواند تا چند هفته ادامه یابد. این بیماری می تواند به طور مداوم یا به صورت عودهای دوره ای رخ دهد.

روان پریشی مزمن پیری می تواند به شکل حالت های افسردگی یا پارانوئید رخ دهد. افسردگی به شکل خفیف معمولاً خود را به صورت احساس پوچی درونی، خلق بدبینانه، بی حالی، بی علاقگی و از دست دادن علاقه به فعالیت های مورد علاقه قبلی نشان می دهد. بیمار ممکن است احساس انزجار نسبت به همه چیز اطراف خود داشته باشد. اختلالات هیپوکندریال اغلب ظاهر می شود. در برخی موارد، بیماران به اصطلاح افسردگی "ساکت" را تجربه می کنند که در آن فرد عملاً هیچ شکایتی از اضطراب ذهنی خود ابراز نمی کند. این حالت ها معمولاً به عنوان مالیخولیا دیرهنگام نامیده می شود.

گاهی اوقات روان پریشی های سالخورده خود را به صورت هذیان های تفسیری پارانوئید مزمن نشان می دهند. به نظر بیماران این است که اطرافیان به هر طریقی سعی در خلاصی از شر آنها دارند و عمداً به اموال آنها آسیب می رسانند، وسایل شخصی را می دزدند، قصد مسموم کردن آنها و ... را دارند. رفتار هذیانی در همان ابتدای توسعه بیماری شروع به تجلی می کند. بیمار ممکن است اتاق خود را قفل کند تا کسی نتواند وارد آن شود، به انواع مقامات شکایت کند و حتی برای تغییر محل زندگی خود تلاش کند. کاهش تدریجی اختلالات هذیانی می تواند در تمام مدت ادامه یابد برای سالهای طولانی، در حالی که سازگاری اجتماعی بیمار عملاً آسیب نمی بیند و همچنین توانایی او در مراقبت از خود.

علائم اضافی

علائم دیگری که ممکن است همراه با روان پریشی سالمند باشد عبارتند از انواع مختلفتوهمات:

• کلاه توهم کلامی. توهمات کلامی، که در آن بیمار می تواند تهدید و فحش به خود را بشنود. دوره طولانی این اختلال به ایجاد اضطراب و بیقراری حرکتی در بیماران کمک می کند.
• توهم بصری بونت. این اختلال همیشه به صورت حاد رخ می دهد و بر اساس سناریوهای خاصی ایجاد می شود. به تدریج توهمات منفرد مسطح به توهمات صحنه مانند تبدیل می شوند و خود بیمار با علاقه به آنچه در حال رخ دادن است نگاه می کند. فرد ممکن است سعی کند با تصاویری که می بیند وارد گفتگو شود، در موارد دیگر، بیماران ترس را تجربه می کنند و سعی می کنند دید را از بین ببرند. با گذشت زمان، توهم بینایی کاهش می یابد، در حالی که اختلالات دیسمنستیک افزایش می یابد.
• توهم لمسی این به اصطلاح درماتوز دلیریوم است که در آن بیماران احساس خارش مداوم پوستی می کنند، گویی که توسط حشرات نامرئی نیش می زنند. این اختلال اغلب با هذیان های هیپوکندریال و همچنین توهمات بصری به شکل کنده شدن پوست یا نیش حشرات همراه است.

توهمات در روان پریشی های سالخورده می تواند ده تا پانزده سال طول بکشد و اگر بیمار دچار هذیان های پارانوئید باشد، تصویر بالینی پیچیده تر می شود. اغلب در سن هفتاد یا هشتاد سالگی سیر بیماری تا حدودی تغییر می کند. در غیاب علائم زوال عقل کامل ممکن است دیسمنزی ایجاد شود. پانزده تا هفده سال پس از شروع بیماری، بدتر شدن قابل توجه حافظه ممکن است.

تقریباً همه اشکال روان پریشی مزمن با علائم کلی زیر مشخص می شوند:

• تظاهرات هر یک از سندرم ها: پارانوئید یا افسردگی.
• شدت اختلالات روانی که بر اساس آن متخصص می تواند بیماری را به طور دقیق طبقه بندی کند.
• حفظ هوش و حافظه در مدت زمان طولانی؛
• اگر اختلالات حافظه رخ دهد، اغلب به شکل اختلالات دیسمنستیک ارائه می شود.
• در غیاب جدی آسیب شناسی عروقیمغز، افرادی که از روان پریشی پیری رنج می برند، می توانند فعالیت طبیعی خود را حفظ کنند.

تشخیص و تشخیص افتراقی

تشخیص دقیق روانپریشی های پیش از پیری تنها زمانی امکان پذیر است که بیماری برای اولین بار در مرحله فروکش ظاهر شود. در عین حال، تشخیص علائم بیماری از اختلال دوقطبی و اسکیزوفرنی دیررس بسیار دشوار است. تشخیص های افتراقیدر صورتی که بیماران در سنین تکامل هیچ علامتی از زوال عقل پیری یا آترواسکلروز نداشته باشند، می تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد.

روان پریشی سالخورده که به دلیل فرآیندهای آتروفیک در مغز رخ می دهد، می تواند به راحتی در مراحل اولیه تشخیص داده شود، به استثنای بیماری های انکولوژیک و عروقی و همچنین سایر آسیب شناسی ها. تشخیص بر اساس موجود انجام می شود علائم بالینی، و همچنین نتایج روش های تحقیقاتی اضافی، به عنوان مثال، توموگرافی کامپیوتری.

درمان موثر آتروفی مغز در انسان کهنسالوجود ندارد. روان‌پریشی‌های پیش از سالخوردگی و پیری برای بهبود کیفیت زندگی بیماران نیاز به درمان حمایتی و درمان علامتی دارند. توصیه می شود این گونه افراد تا حد امکان تمام شرایط را به وجود آورند تا بتوانند زندگی کم و بیش کاملی داشته باشند و از مراقبت مناسب برخوردار شوند. برای اصلاح شرایط عمومیممکن است منصوب شود داروهااز گروه داروهای آرام بخش و روانگردان. اگر دوره روان پریشی سالخورده بسیار شدید باشد و امکان مراقبت مداوم از بیمار وجود نداشته باشد، باید او را در بیمارستان یا یک مدرسه شبانه روزی ویژه قرار داد.

علائم این گروه از بیماری ها از نوع روان پریشی است که مهم است؛ هوش فرد را می توان به طور کامل حفظ کرد. اغلب این بیماری به شکل افسردگی یا اختلال هذیانی رخ می دهد.

به ندرت، این مشکل می تواند خود را به صورت اضطراب، اختلال گفتار و سردرگمی نشان دهد. بنابراین، تیرگی جزئی هوشیاری در نتیجه اختلال در فعالیت سیستم عصبی مرکزی (CNS) رخ می دهد.

در عمل پزشکی، دو نوع توسعه روان پریشی سالمند متمایز می شود:

• سندرم حاد پیری که با تیرگی آگاهی، ناسازگاری در جامعه و از دست دادن شخصیت مشخص می شود.
• روان پریشی مزمن پیری، که خود را به شکل افسردگی، توهم نشان می دهد، حالت می تواند پارافرنیک، توهم-پارانوئید باشد.

علل بیماری

علت و پاتوژنز روان پریشی سالمندی هنوز به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته است. طبق آمار، زنان بیشتر از مردان در معرض این مشکل هستند. خطر ابتلا به این بیماری در صورتی افزایش می‌یابد که پیش از این سابقه روان پریشی در خانواده وجود داشته باشد، یعنی عامل ارثینقش بزرگی دارد.

دلایل اصلی توسعه این بیماری عبارتند از:

• مرگ تدریجی گروه های سلولی وابسته به سن؛
• فرآیندهای دژنراتیو در مغز؛
• بیماری های عفونی مختلف می توانند بر توسعه بیماری تأثیر بگذارند.
• آسیب شناسی جسمانی؛
• آسیب های مغزی ضربه ای؛
• شرایط آسیب زا

پاتوژنز همچنین می تواند تحت تأثیر قرار گیرد:

• عدم تحرک بدنی؛
• اختلالات خواب؛
• سوء تغذیه (رژیم غذایی نادرست)؛
• مشکلات شنوایی و بینایی

تصویر بالینی

اگر روان پریشی سالخورده به عنوان افسردگی رخ دهد، این وضعیت با ایده های هذیانی، افزایش اضطراب، افسردگی عمومی خلق و خو، تمایل به خودکشی و "خود تخریبی" مشخص می شود.

روان‌ها با اختلالاتی که شامل حسادت، آزار و اذیت و خودآزاری است مشخص می‌شوند. بنابراین، "قربانیان" اصلی یک پیرمرد رنج دیده می تواند اقوام و دوستان، همسایگان، اطرافیان او باشد، زیرا آنها می توانند متهم به سرقت، آسیب رساندن به اموال خود و غیره شوند.

روان پریشی سالمندان در فرم حاداغلب رخ می دهد، علائم آن عمدتا در افرادی که تحت درمان اختلالات جسمی و روانی هستند ظاهر می شود. در روند عوارض این بیماری ها است که انگیزه ایجاد سایکوزها ظاهر می شود.

علائم روان پریشی حاد عبارتند از:

• گیجی؛
• هیجان حرکتی؛
• سر و صدا
• فقدان اقدامات هماهنگ؛
• اختلالات هذیانی؛
• توهمات (کلامی، بصری، لمسی)؛
• ترس های غیر منطقی؛
• اضطراب

این نوع پیشرفت بیماری را می توان طی چند هفته مشاهده کرد یا می تواند به طور مداوم به صورت عودهای مکرر رخ دهد.

توسعه روان پریشی حاد را می توان با وجود علائم خاصی تعیین کرد:

• از دست دادن اشتها؛
• اختلال خواب؛
• سرگردانی در فضا که ماهیت اپیزودیک دارد.
• خستگی شدید؛
• درماندگی؛
• مشکلات خودمراقبتی

گیجی بیشتر با فراموشی همراه است. تصویر بالینی تکه تکه است. بیماران ممکن است فعالیت حرکتی و همچنین اشکال مختلف تیرگی هوشیاری (آمنتیا، هذیان، بی‌حالی) را تجربه کنند که هم به صورت جداگانه و هم به صورت ترکیبی اتفاق می‌افتد.

روان پریشی مزمن عمدتاً در زنان مسن مشاهده می شود. در اشکال خفیف ممکن است موارد زیر مشاهده شود:

در طول دوره بیماری، علائم ممکن است ظاهر شود احساس غیر منطقیاحساس گناه، هیپوکندری، اضطراب. این بیماری با تظاهرات جزئی اختلال روانی رخ می دهد که به مرور زمان عملکردهای بدن را سرکوب می کند.

چنین افسردگی کند در برخی موارد می تواند منجر به خودکشی شود. روان پریشی می تواند در طی 10 سال ایجاد شود و تنها اختلالات جزئی حافظه وجود داشته باشد.

معیارهای تشخیصی

بر مراحل اولیهتشخیص وجود این بیماری تقریباً غیرممکن است، زیرا علائم زیادی مشابه سایر آسیب شناسی ها دارد: سیستم قلبی عروقی، تومورها و سایر مشکلات.

دلیل تشخیص، فقیر شدن پیشرونده روان است که طی چندین سال منجر به زوال عقل غیرقابل برگشت می شود.

مراجعه به پزشک در صورتی اجباری است که بیمار دارای تعدادی از عوامل باشد: اختلالات بیش از شش ماه که منجر به اختلال در فعالیت های اجتماعی، حرفه ای و روزانه می شود. در عین حال، فرد هوشیاری کاملاً روشنی دارد، هیچ اختلال روانی که منجر به کاهش هوش شود وجود ندارد.

تشخیص افتراقی

تشخیص افتراقی به تشخیص سندرم پیری از بیماری هایی با علائم مشابه، به عنوان مثال، اسکیزوفرنی کمک می کند.

دمانس اغلب با اختلالات افسردگی (شبه زوال عقل) همراه است، بنابراین افتراق بیماری بسیار دشوار است.

مجموعه اقدامات

پس از بررسی تصویر بالینی و تشخیص دقیق، می توانید درمان بیمار را شروع کنید. با اجازه بستگان بیمار، او را در یک مرکز درمانی قرار می دهند.

هدف اصلی درمان جلوگیری از پیشرفت بیماری، درمان علامتی و کاهش این علائم مشخصه است.

در صورت افسردگی، متخصص ممکن است تجویز کند داروهای روانگردانمانند ملیپرامین، پیرازیدول، آزافن. در برخی موارد، داروها را می توان با دوز معینی ترکیب کرد. برای سایر انواع روان پریشی، پروپازین، سوناپاکس و هالوپریدول تجویز می شود.

در هر مورد خاص، بیمار یک داروی جداگانه انتخاب شده و داروهای اضافی که علائم همراه را اصلاح می کند، تجویز می شود.

به طور معمول، شکل حاد روان پریشی پیری با موفقیت بیشتری به درمان پاسخ می دهد. یک بیماری طولانی مدت را فقط می توان با دارو سرکوب کرد، اما رهایی کامل از آن غیرممکن است.

اقوام و دوستان چه باید بکنند؟

برای حفظ وضعیت روانی بیمار مبتلا به روان پریشی سالخورده، اطرافیان او باید شرایط فعلی را درک کنند و درک کنند که این روند اجتناب ناپذیر و غیرقابل درمان است. این بیماری عینی است و اصلاً به خود بیمار وابسته نیست.

در موارد شدید روان پریشی، بیماران نیاز به مراقبت ویژه دارند که به بهترین وجه در یک مرکز پزشکی سازماندهی می شود. اگر بیمار غیرفعال باشد، زخم بستر ممکن است ظاهر شود که می تواند وضعیت سلامتی را به میزان قابل توجهی بدتر کند.

بیمارانی که با نامرتبی مشخص می شوند نیاز به مراقبت ویژه دارند. بنابراین، بستگان یا کادر پزشکی(بسته به محل بیمار) موظف است او را با الکل کافور پاک کنید، مرتب بشویید، ملحفه را عوض کنید و از خوابیدن روی تخت خیس جلوگیری کنید. پاکسازی تنقیه نیز باید منظم باشد.

چه انتظاری داشته باشیم؟

مطلوب ترین پیش آگهی به بیماران مبتلا به نوع حاد بیماری داده می شود، به خصوص اگر کمک پزشکی به موقع درخواست شده باشد و هوشیاری برای مدت طولانی در حالت سردرگمی نباشد.

شکل مزمن هیچ چیز خوبی را به دنبال ندارد و پیش آگهی در این مورد آرامش بخش نیست: بیماری از یک تا ده سال توسعه می یابد و هر چه دیرتر این روند شروع شود، بهتر است، زیرا در نهایت بیماری با کاشکسی، مشکلات در انجام حرکات و حتی به پایان می رسد. ساخت عبارات و تلفظ کلمات

کارشناسان معتقدند که اگر از سن 35 سالگی پیشگیری از روان پریشی را شروع کنید، در آینده فرد می تواند از یک بیماری مشابه جلوگیری کند:

• فرد باید فعالیت بدنی داشته باشد.
• یک عامل مهم توسعه توانایی های ذهنی است.
• توجه به وزن بدن؛
• کنترل فشار خون;
• کنترل کلسترول؛
• تغذیه مناسب.

این بخش برای مراقبت از کسانی که نیاز به یک متخصص واجد شرایط دارند، بدون ایجاد اختلال در ریتم معمول زندگی خود ایجاد شده است.

/ Spurs در روانپزشکی / خصوصی / زوال عقل عروقی

زوال عقل عروقی به اصطلاح نوعی زوال عقل لکونار (جزئی، دیسمنستیک) است. این نوع زوال عقل عروقی با افزایش اختلال در حافظه و تولید مثل انتخابی، اختلال در تاریخ‌گذاری زمانی و جهت‌گیری زمانی (با حفظ نسبی جهت‌گیری آلو و اتوروانی)، دشواری پیشرونده و کندی تمام فرآیندهای ذهنی تعیین می‌شود. همراه با آستنی و کاهش فعالیت ذهنی، مشکلات در ارتباط کلامی و یافتن است کلمات درست، کاهش سطح قضاوت و انتقاد با حفظ خاصی از آگاهی از ورشکستگی خود و نگرش های شخصی اولیه (هسته شخصیت حفظ می شود)، احساس بیماری و درماندگی، کاهش خلق و خوی اشک آور، ضعف و "بی اختیاری". از تأثیرات.» این نوع زوال عقل عمدتاً به دلیل فرآیندهای آترواسکلروتیک است که خود را بین سنین 50 تا 65 سالگی نشان می دهد. اغلب به تدریج با تشدید اختلالات روانی که در مراحل اولیه بیماری به وجود آمده اند، ایجاد می شود. در برخی از بیماران، سندرم زوال عقل لاکونار پس از حوادث عروق مغزی (زوال عقل پساپوپلکتیک) حادتر رخ می دهد. در چنین مواردی، قبل از زوال عقل، یک سندرم فراموشی گذرا (شبیه کورساکوف) رخ می دهد.

پس از حوادث حاد عروق مغزی (سکته مغزی، شدید). بحران های فشار خون بالا، خونریزی های زیر عنکبوتیه) و اغلب پس از روان پریشی حاد عروقی، سندرم دمانس فراموشی همراه با اختلالات شدید حافظه مانند فراموشی فیکساسیون، بی نظمی شدید و سردرگمی امکان پذیر است. تصویر چنین دمانس فراموشی در برخی موارد تا حدی قابل برگشت است.

نوع دیگری از زوال عقل که با ضایعات عروقی مغز رخ می دهد، به دلیل غلبه در تصویر بالینی بی احتیاطی، سرخوشی، پرحرفی، مهار انگیزه ها، عدم احساس بیماری، کاهش شدید انتقاد، "شبه فلج" نامیده می شود. و سطح قضاوت - با اختلال حافظه و جهت گیری نسبتاً کمتر مشخص. نوع شبه پارالیتیک دمانس عروقی معمولاً در بیماران زیر 65 سال مبتلا به انسفالوپاتی فشار خون شدید یا با موضعی شدن کانون های نرم کننده از جلو مشاهده می شود.

با آنسفالوپاتی پرفشاری خون شدید، گاهی اوقات شکل نادری از زوال عقل عروقی، با حجم کار و حیرت بیماران، بی حالی و کاهش فعالیت حرکتی و گفتاری، مشکلات آشکار در تثبیت، درک و درک آنچه اتفاق می افتد وجود دارد - این شکل از دمانس عروقی شرح داده شده است. به عنوان "شبه تومور". به ویژه نیاز به تمایز دقیق از تومور مغزی دارد.

سندرم های دمانس مشاهده شده در طول تظاهرات روند عروقی در سنین بالا نیز مشخص است ویژگی های بالینی. به دلیل شباهت هایی که در تصویر بالینی این سندرم ها با زوال عقل پیری وجود دارد، آنها از نوعی زوال عقل عروقی شبیه سالخوردگی صحبت می کنند. مانند زوال عقل پیری، مرحله اولیه این نوع زوال عقل عروقی با تغییرات شخصیتی مشخص، خلق و خوی غمگین یا ناخشنود یا تحریک پذیر، نگرش بی اعتمادی و خصمانه نسبت به دیگران، ایده های فردی از نگرش و جدایی مشخص می شود. تصویر بالینی زوال عقل با اختلالات حافظه عمیق تر و پراکنده تر (نسبت به زوال عقل ناخوشایند)، بی نظمی بارزتر، و عناصر "تغییر وضعیت به گذشته" و کاهش عمیق تر در انواع فعالیت های ذهنی تعیین می شود.

مستقل نوع بالینیزوال عقل عروقی شکلی شبیه آلزایمر با اختلالات کانونی قشر مغز است که به دلیل محلی سازی خاص فرآیند عروقی، ناشی از اضافه شدن تغییرات آترواسکلروتیک در رگ های خونی ایجاد می شود. غشاء مغزیبه فرآیند پیری آتروفیک.

سندرم های روان پریشی در وابستگی علی مستقیم به فرآیند عروقی (ماهیت، سیر، سرعت و درجه پیشرفت آن) روان پریشی حاد و تحت حاد از نوع اگزوژن و اگزوژن-ارگانیک - "حالت های گیجی آترواسکلروتیک". این روان پریشی ها با تعدادی از ویژگی های بالینی رایج متمایز می شوند: 1) سندرم های آگاهی تغییر یافته که در این روان پریشی ها ایجاد می شوند (انواع واکنش های برون زا)، به طور معمول، غیر معمول، ابتدایی و سندرمی ناقص هستند. تظاهرات روان پریشی حاد عروقی همیشه با انواع سندرمی شناخته شده هذیان، هوشیاری، حالت های گرگ و میش و موارد دیگر مطابقت ندارد، که به بسیاری از روانپزشکان مدرن اجازه داده است که آنها را به طور کلی به عنوان "حالت گیجی" معرفی کنند. 2) اختلالات روان پریشی حاد اغلب کوتاه مدت و اپیزودیک هستند. مدت زمان آنها اغلب از چند ساعت تجاوز نمی کند. آنها عمدتاً در شب رخ می دهند و در طول روز بیماران می توانند به وضوح هوشیار باشند و اختلالات روان پریشی نشان نمی دهند. گیجی در شب، به ویژه، اغلب عود می کند. 3) سیر روان پریشی های حاد عروقی به طور قابل توجهی با سیر روان پریشی های علامت دار سایر علل متفاوت است. 4) با یک دوره طولانی تر (زیر حاد) روان پریشی عروقی، علاوه بر سندرم های آگاهی تغییر یافته، ممکن است مشاهده شود که با گیج شدن همراه نیست، بلکه سندرم های برگشت پذیر نیز وجود دارد که به آنها انتقالی یا میانی گفته می شود. در سایکوزهای عروقی، تقریباً همه انواع سندرم‌های میانی می‌توانند رخ دهند (سندرم‌های قبل یا بعد از تغییر هوشیاری): نوروتیک و عاطفی (آستنیک، افسردگی، اضطراب-افسردگی)، توهم-پارانوئید (اسکیزوفرم) به سندرم‌های دایره‌ای ارگانیک (آدینامیک، بی‌تفاوت-). ابولیک، سرخوشی، انبساطی-محرمانه، فراموشی-کورساکوف مانند).

گاهی اوقات حالت های روان پریشی حاد در پیش از سکته مغزی مشاهده می شود. چنین روان پریشی های پس از سکته مغزی همراه با گیجی، بی جهتی، بی قراری هذیان آور، اضطراب، توهم فردی و اختلالات هذیانیمعمولاً به حالت‌های آستندودپرسی طولانی مدت تبدیل می‌شود، اما می‌تواند از طریق یک سندرم میانی فراموشی به حالت‌های مختلف زوال عقل نیز تبدیل شود.

اپیزودهای روان پریشی حاد می توانند در حین تشدید روند عروقی در پس زمینه تغییرات ذهنی مختلف، حتی تثبیت شده (از جمله زوال عقل) رخ دهند.

از بین همه روان‌پریشی‌های عروقی آندوفرم (طولانی) (و همچنین در فرآیندهای آتروفیک)، بیشترین توجیه بالینی، شناسایی سایکوزهای پارانوئید عروقی طولانی مدت است. آنها اغلب در مردان به شکل هذیان های پارانوئید حسادت مشاهده می شوند. طرح توهم حاوی بسیاری از جزئیات جنسی برهنه است. معمول خطوط داستانی: خیانت به همسر با جوانان، اعضای جوان خانواده اعم از پسر یا داماد. هذیان های حسادت معمولاً با ایده های آسیب (همسر به رقبا بهتر غذا می دهد، وسایل بیمار را به آنها می دهد)، خلق و خوی افسرده اشک آلود با طغیان تحریک پذیری، عصبانیت و پرخاشگری ترکیب می شود.

همچنین شکی نیست که توهم کلامی مزمن به عنوان روان پریشی عروقی طبقه بندی می شود. توهم عروقی مزمن با توهم کلامی واقعی چند آوایی تعریف می شود. به صورت امواج جریان می یابد، اغلب در اوج توسعه تبدیل به منظره می شود (صحنه های محکومیت عمومی بیمار)، معمولاً در ساعات عصر و شب تشدید می شود و محتوایی عمدتاً تهدیدآمیز دارد.

درمان، پیشگیری و سازماندهی مراقبت از بیماران. تمرکز اصلی باید بر روی درمان بیماری عروقی زمینه ای و اختلالات همودینامیک ناشی از آن باشد. داروهای روانگردانتجویز شده برای نشانه های عمومی، با با نهایت دقت. ترجیحاً داروهایی با فعالیت نورولپتیک متوسط ​​یا حتی نسبتاً ضعیف تجویز می شوند (آمینازین، معمولاً بیش از 50-75 میلی گرم در روز، تیوریدازین - Melleril). دوزهای کمی از هالوپریدول (برای توهم)، تیزرسین (برای حالت های اضطرابی-هذیانی) استفاده می شود. هنگام جابجایی باید احتیاط خاصی کرد استفاده ترکیبیداروهای روانگردان چنین ترکیباتی فقط برای استفاده کوتاه مدت برای کاهش اضطراب و بیقراری (به عنوان مثال، به شکل ترکیبی از 25-50 میلی گرم در روز آمی تریپتیلین و 20-25 میلی گرم ملریل یا آمینازین) نشان داده می شوند. ترکیبی از داروهای ضد افسردگی یا داروهای اعصاب با فعالیت نورولپتیک ضعیف و دوزهای کمی از مسکن ها (سدوکسن، تازپام) توصیه می شود. در صورت آشفتگی شدید اضطرابی و ترس حیاتی، داخل وریدی مدیریت قطره ای seduxena با فرودستی عروقی مغز، خطر بروز عوارض جانبی داروهای روانگردان - اختلالات قلبی عروقی و ظاهر اولیهنورولپتیک آمی تریپتیلین که به دلیل اثر آرام بخشی برای اضطراب و افسردگی ارجح است، در دوزهای بیش از 50-75 میلی گرم در روز تجویز می شود. استفاده از پیرازیدول توصیه می شود.

در مراحل اولیه ایجاد تغییرات ذهنی عروقی، ترمیم کننده هاو تنظیم مدبرانه رژیم. در برخی موارد، یک دوره درمان با آمینالون (گامالون)، پیراستام (نوتروپیل) یا سربرولیزین مفید است.

همچنین لازم است، در صورت امکان، تمام خطراتی که می توانند بر روند بیماری های عروقی تأثیر منفی بگذارند، حذف شوند.

برای ادامه دانلود، باید تصویر را جمع آوری کنید:

زوال عقل (زوال عقل): علائم، درمان، علل پیری، عروقی

با افزایش سن، نارسایی ها در همه سیستم ها و اندام ها شروع می شود. در فعالیت ذهنی نیز انحرافاتی وجود دارد که به رفتاری، عاطفی و شناختی تقسیم می شود. دومی شامل زوال عقل (یا زوال عقل) است، اگرچه رابطه نزدیکی با سایر اختلالات دارد. به بیان ساده، در بیمار مبتلا به زوال عقل، به دلیل اختلالات روانی، تغییر رفتار، افسردگی بی دلیل ظاهر می شود، عاطفه کاهش می یابد و فرد به تدریج شروع به تنزل می کند.

دمانس معمولا در افراد مسن ایجاد می شود. بر چندین فرآیند روانی تأثیر می گذارد: گفتار، حافظه، تفکر، توجه. در حال حاضر در مرحله اولیه زوال عقل عروقی، اختلالات ناشی از آن کاملاً قابل توجه است که بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر می گذارد. او مهارت های از قبل به دست آورده را فراموش می کند و یادگیری مهارت های جدید غیرممکن می شود. چنین بیمارانی باید حرفه حرفه ای خود را ترک کنند و آنها به سادگی نمی توانند بدون نظارت مداوم اعضای خانواده انجام دهند.

مشخصات عمومی بیماری

اختلالات شناختی اکتسابی که بر فعالیت ها و رفتار روزانه بیمار تأثیر منفی می گذارد، زوال عقل نامیده می شود.

این بیماری می تواند درجات مختلفی از شدت داشته باشد سازگاری اجتماعیصبور:

1. درجه خفیف زوال عقل - بیمار کاهش مهارت های حرفه ای خود را تجربه می کند فعالیت اجتماعی، علاقه به فعالیت ها و سرگرمی های مورد علاقه به طور قابل توجهی ضعیف می شود. در عین حال، بیمار جهت گیری خود را در فضای اطراف از دست نمی دهد و می تواند به طور مستقل از خود مراقبت کند.
2. درجه متوسط ​​(متوسط) زوال عقل - با عدم امکان رها کردن بیمار بدون مراقبت مشخص می شود، زیرا او توانایی استفاده از اکثر لوازم خانگی را از دست می دهد. گاهی اوقات باز کردن قفل برای شخص دشوار است. درب جلویی. این درجه از شدت اغلب در عامیانه به عنوان " پیری" بیمار در زندگی روزمره به کمک مداوم نیاز دارد، اما می تواند بدون کمک بیرونی با مراقبت از خود و بهداشت شخصی کنار بیاید.
3. درجه شدید - بیمار ناسازگاری کامل با محیط و تنزل شخصیت دارد. او دیگر نمی تواند بدون کمک عزیزانش کنار بیاید: او نیاز به تغذیه، شستن، لباس پوشیدن و غیره دارد.

دو شکل زوال عقل وجود دارد: کلی و لکونار (دیسمنستیک یا جزئی). دومی با انحرافات جدی در روند حافظه کوتاه مدت مشخص می شود، در حالی که تغییرات عاطفی به ویژه مشخص نیست (حساسیت بیش از حد و اشک ریختن). یک نوع معمولی از زوال عقل لکونار را می توان بیماری آلزایمر در مراحل اولیه در نظر گرفت.

شکل زوال عقل کامل با مطلق مشخص می شود تنزل شخصی. بیمار در معرض اختلالات فکری و شناختی قرار می گیرد، حوزه عاطفی-ارادی زندگی به شدت تغییر می کند (احساس شرم، وظیفه، علایق حیاتی و ارزش های معنوی ناپدید می شود).

با نقطه پزشکیاز نظر بینایی، طبقه بندی زیر از انواع زوال عقل وجود دارد:

• دمانس از نوع آتروفیک (بیماری آلزایمر، بیماری پیک) معمولاً در پس زمینه واکنش های دژنراتیو اولیه رخ می دهد که در سلول های سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد.
• زوال عقل عروقی (آترواسکلروز، فشار خون بالا) - به دلیل آسیب شناسی گردش خون در سیستم عروقی مغز ایجاد می شود.
• دمانس از نوع مختلط - مکانیسم توسعه آنها مشابه دمانس آتروفیک و عروقی است.

زوال عقل اغلب به دلیل آسیب شناسی های منجر به مرگ یا تخریب سلول های مغزی (به عنوان یک بیماری مستقل) ایجاد می شود و همچنین می تواند خود را به عنوان یک عارضه شدید بیماری نشان دهد. علاوه بر این، شرایطی مانند ضربه به جمجمه، تومورهای مغزی، اعتیاد به الکل، اسکلروز چندگانهو غیره.

برای همه زوال عقل، علائمی مانند اختلالات عاطفی-ارادی (اشک، بی تفاوتی، پرخاشگری بی دلیل و غیره) و اختلالات فکری (تفکر، گفتار، توجه) تا از هم گسیختگی شخصی مرتبط است.

زوال عقل عروقی

تصادف عروق مغزی در زوال عقل عروقی

این نوع بیماری با اختلال در عملکرد شناختی به دلیل جریان خون غیر طبیعی در مغز همراه است. زوال عقل عروقی با توسعه طولانی مشخص می شود فرآیندهای پاتولوژیک. بیمار عملاً متوجه نمی شود که در حال ابتلا به زوال عقل است. به دلیل اختلال در جریان خون، مراکز خاصی از مغز شروع به تجربه می کنند گرسنگی اکسیژنکه باعث مرگ سلول های مغز می شود. تعداد زیادی از چنین سلول هایی منجر به اختلال در عملکرد مغز می شود که خود را به عنوان زوال عقل نشان می دهد.

علل

سکته مغزی یکی از دلایل اصلی زوال عقل عروقی است. هم پارگی و هم ترومبوز رگ های خونی که مشخصه سکته است، سلول های مغز را از تغذیه مناسب محروم می کند که منجر به مرگ آنها می شود. بنابراین، بیماران سکته مغزی در معرض خطر بالای ابتلا به زوال عقل هستند.

افت فشار خون همچنین می تواند باعث زوال عقل شود. به خاطر اینکه فشار خون پایینحجم گردش خون در عروق مغز کاهش می یابد (هیپرفیوژن) که متعاقباً منجر به زوال عقل می شود.

علاوه بر این، زوال عقل همچنین می تواند ناشی از تصلب شرایین، فشار خون بالا، ایسکمی، آریتمی، دیابت، نقایص قلبی، واسکولیت عفونی و خودایمنی و غیره باشد.

همانطور که در بالا ذکر شد، اغلب علت چنین زوال عقلی می تواند باشد آترواسکلروز مغزی. در نتیجه، به اصطلاح زوال عقل آترواسکلروتیک به تدریج ایجاد می شود، که با مرحله جزئی زوال عقل مشخص می شود - زمانی که بیمار می تواند متوجه شود که در فعالیت های شناختی دچار اختلال است. این دمانس با سایر دمانس ها در پیشرفت گام به گام تصویر بالینی متفاوت است، زمانی که بهبودهای دوره ای و وخامت وضعیت بیمار به طور دوره ای جایگزین یکدیگر می شوند. زوال عقل آترواسکلروتیک نیز با غش، سرگیجه، ناهنجاری های گفتاری و بینایی و مهارت های روانی حرکتی کند مشخص می شود.

نشانه ها

به طور معمول، زمانی که اختلالات در عملکرد شناختی پس از حمله قلبی یا سکته مغزی ظاهر می شود، پزشک دمانس عروقی را تشخیص می دهد. منادی توسعه زوال عقل نیز تضعیف توجه در نظر گرفته می شود. بیماران شکایت دارند که نمی توانند روی یک شی خاص تمرکز کنند یا تمرکز کنند. علائم مشخصه زوال عقل، تغییر در راه رفتن (چرخ کردن، لرزش، "اسکی کردن"، راه رفتن ناپایدار)، صدای صدا و بیان است. اختلال بلع کمتر شایع است.

فرآیندهای فکری در حرکت آهسته شروع به کار می کنند - همچنین یک سیگنال هشدار دهنده. حتی در ابتدای بیماری، بیمار در سازماندهی فعالیت های خود و تجزیه و تحلیل اطلاعات دریافتی با مشکلاتی مواجه می شود. در فرآیند تشخیص زوال عقل در مراحل اولیه، آزمایش ویژه ای برای دمانس به بیمار داده می شود. با کمک آن، آنها بررسی می کنند که سوژه چقدر سریع با وظایف خاص کنار می آید.

به هر حال، چه زمانی نوع عروقیزوال عقل، انحرافات حافظه به ویژه مشخص نیست، که نمی توان در مورد حوزه عاطفی فعالیت گفت. طبق آمار، حدود یک سوم بیماران مبتلا به زوال عقل عروقی افسرده هستند. همه بیماران مستعد ابتلا هستند تغییرات مکررخلق و خوی آنها می توانند بخندند تا زمانی که گریه کنند و ناگهان شروع به گریه تلخ می کنند. بیماران اغلب از توهم، تشنج صرع رنج می برند، نسبت به دنیای اطراف خود بی تفاوتی نشان می دهند و خواب را به بیداری ترجیح می دهند. علاوه بر موارد فوق، علائم زوال عقل عروقی شامل ضعیف شدن ژست ها و حرکات صورت است، یعنی فعالیت حرکتی مختل می شود. بیماران دچار اختلالات ادراری می شوند. یکی از ویژگی های بارز بیمار مبتلا به زوال عقل نیز شلختگی است.

رفتار

هیچ روش استاندارد و قالبی برای درمان زوال عقل وجود ندارد. هر مورد توسط یک متخصص به طور جداگانه بررسی می شود. این به دلیل مقدار زیادی است مکانیسم های بیماری زایی، قبل از بیماری لازم به ذکر است که زوال عقل کاملا غیر قابل درمان است، بنابراین اختلالات ناشی از این بیماری غیر قابل برگشت است.

درمان زوال عقل عروقی و سایر انواع زوال عقل نیز با کمک محافظ‌های عصبی انجام می‌شود. تاثیر مثبتبر روی بافت مغز، بهبود متابولیسم آنها. همچنین، درمان زوال عقل شامل درمان مستقیم بیماری هایی است که منجر به ایجاد آن شده است.

آنتاگونیست های کلسیم (سربرولیزین) و داروهای نوتروپیک برای بهبود فرآیندهای شناختی استفاده می شوند. اگر بیمار در معرض اشکال شدید افسردگی باشد، همراه با درمان اصلی زوال عقل، داروهای ضد افسردگی برای او تجویز می شود. برای جلوگیری از انفارکتوس مغزی، داروهای ضد پلاکت و ضد انعقاد تجویز می شود.

پیشگیری از بیماری های عروقی و قلبی را فراموش نکنید: سیگار و الکل، غذاهای چرب و خیلی شور را ترک کنید، باید بیشتر حرکت کنید. امید به زندگی با دمانس عروقی پیشرفته حدود 5 سال است.

لازم به ذکر است که افراد مبتلا به زوال عقل اغلب دارای ویژگی ناخوشایندی مانند شلختگی هستند، بنابراین بستگان نیاز به مراقبت مناسب از بیمار دارند. اگر اعضای خانواده نمی توانند با این امر کنار بیایند، می توانید به خدمات یک پرستار حرفه ای متوسل شوید. این، و همچنین سایر سؤالات رایج مرتبط با این بیماری، باید با کسانی که قبلاً با مشکلات مشابهی در انجمن اختصاص داده شده به زوال عقل عروقی مواجه شده اند، بحث شود.

ویدئو: زوال عقل عروقی در برنامه "سالم زندگی کنید!"

زوال عقل پیری (سالخوردگی).

بسیاری از افراد مسن خانواده اغلب متوجه تغییراتی در وضعیت آنها می شوند که با شخصیت، عدم تحمل و فراموشی همراه است. از جایی یک سرسختی مقاومت ناپذیر ظاهر می شود و متقاعد کردن چنین افرادی از چیزی غیرممکن می شود. این به دلیل آتروفی مغز به دلیل مرگ در مقیاس بزرگ سلول های آن به دلیل سن است، یعنی زوال عقل پیری شروع به رشد می کند.

نشانه ها

ابتدا، یک فرد مسن شروع به تجربه انحرافات جزئی در حافظه می کند - بیمار وقایع اخیر را فراموش می کند، اما آنچه در جوانی او اتفاق افتاده را به یاد می آورد. با پیشرفت بیماری، قطعات قدیمی شروع به ناپدید شدن از حافظه می کنند. در زوال عقل پیری، بسته به وجود علائم خاص، دو مکانیسم ممکن برای ایجاد بیماری وجود دارد.

اکثر افراد مسن مبتلا به زوال عقل سالخورده عملاً هیچ حالت روان پریشی ندارند، که زندگی را برای بیمار و بستگانش بسیار آسان می کند، زیرا بیمار مشکل زیادی ایجاد نمی کند.

اما موارد مکرر روان پریشی همراه با بی خوابی یا وارونگی خواب نیز وجود دارد. این دسته از بیماران با علائمی از زوال عقل پیری مانند توهم، سوء ظن بیش از حد، نوسانات خلقی از حساسیت اشک آلود تا خشم درست مشخص می شوند. شکل جهانی این بیماری در حال توسعه است. روان پریشی می تواند با تغییر در فشار خون (فشار خون، فشار خون بالا)، تغییر در سطح قند خون (دیابت) و غیره ایجاد شود. بنابراین، محافظت از سالمندان مبتلا به زوال عقل در برابر انواع بیماری های مزمن و ویروسی مهم است.

رفتار

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، صرف نظر از شدت و نوع بیماری، درمان زوال عقل را در خانه توصیه نمی کنند. امروزه پانسیون ها و آسایشگاه های زیادی وجود دارد که تمرکز اصلی آنها نگهداری از چنین بیمارانی است که علاوه بر مراقبت مناسب، درمان بیماری نیز در آنها انجام می شود. این موضوع قطعاً بحث برانگیز است، زیرا در آسایش خانه تحمل زوال عقل برای بیمار بسیار آسان تر است.

درمان زوال عقل از نوع پیری با داروهای محرک روان سنتی مبتنی بر هر دو روش مصنوعی و مواد گیاهی. به طور کلی تأثیر آنها در افزایش توانایی سیستم عصبی بیمار برای سازگاری با استرس های جسمی و روحی ناشی از آن آشکار می شود.

مانند داروهای اجباریبرای درمان زوال عقل از هر نوع، از داروهای نوتروپیک استفاده می شود که به طور قابل توجهی توانایی های شناختی را بهبود می بخشد و اثر ترمیمی بر حافظه دارد. علاوه بر این، دارودرمانی مدرن اغلب از داروهای آرام بخش برای تسکین اضطراب و ترس استفاده می کند.

از آنجایی که شروع بیماری با اختلال جدی حافظه همراه است، می توانید از برخی از داروهای مردمی استفاده کنید. به عنوان مثال، آب زغال اخته بر تمام فرآیندهای مربوط به حافظه تأثیر مثبت دارد. گیاهان زیادی وجود دارند که اثر آرام بخش و خواب آور دارند.

ویدئو: آموزش شناختی برای افراد مبتلا به زوال عقل

زوال عقل از نوع آلزایمر

این شاید شایع ترین نوع زوال عقل امروزی باشد. به زوال عقل ارگانیک (گروهی از سندرم های زوال عقل که در پس زمینه تغییرات ارگانیک در مغز ایجاد می شود، مانند بیماری های عروق مغزی، آسیب های مغزی تروماتیک، روان پریشی های پیری یا سیفلیس) اشاره دارد. علاوه بر این، این بیماری کاملاً با انواع زوال عقل با اجسام لوی (سندرمی که در آن مرگ سلول‌های مغز به دلیل تشکیل اجسام لوی در نورون‌ها رخ می‌دهد) در هم تنیده است. علائم رایج. اغلب حتی پزشکان این آسیب شناسی ها را اشتباه می گیرند.

فرآیند پاتولوژیک در مغز یک بیمار مبتلا به دمانس نوع آلزایمر

مهمترین عواملی که باعث ایجاد زوال عقل می شود:

1. سن (75-80 سال)؛
2. مونث
3. عامل ارثی (وجود یک خویشاوند خونی مبتلا به بیماری آلزایمر)؛
4. فشار خون شریانی؛
5. دیابت؛
6. آترواسکلروز؛
7. بیش از حد چربی در پلاسما؛
8. چاقی؛
9. بیماری های مرتبط با هیپوکسی مزمن.

علائم زوال عقل نوع آلزایمر به طور کلی با علائم زوال عقل عروقی و پیری یکسان است. اینها اختلالات حافظه هستند؛ ابتدا وقایع اخیر فراموش می شوند و سپس حقایقی از زندگی در گذشته های دور. با پیشرفت بیماری، اختلالات عاطفی و ارادی ظاهر می شود: تعارض، بدخویی، خود محوری، سوء ظن (تجدید ساختار شخصیت پیر). بی نظمی نیز در میان بسیاری از علائم سندرم زوال عقل وجود دارد.

سپس بیمار دچار توهمات «آسیب» می شود، زمانی که شروع به سرزنش دیگران به خاطر دزدیدن چیزی از او یا قصد کشتن او می کند، و غیره. در مرحله شدید، بیمار با بی تفاوتی کامل مصرف می شود، او عملا راه نمی رود، صحبت نمی کند، تشنگی یا گرسنگی را احساس نمی کند.

از آنجایی که این زوال عقل به زوال عقل کامل اشاره دارد، درمان پیچیده است و درمان را پوشش می دهد آسیب شناسی های همراه. این نوع زوال عقل به عنوان پیشرونده طبقه بندی می شود که منجر به ناتوانی و سپس مرگ بیمار می شود. به عنوان یک قاعده، بیش از یک دهه از شروع بیماری تا مرگ نمی گذرد.

ویدئو: چگونه از پیشرفت بیماری آلزایمر جلوگیری کنیم؟

زوال عقل صرعی

کافی بیماری نادرکه معمولاً در پس زمینه صرع یا اسکیزوفرنی رخ می دهد. برای او، تصویر معمولی کمبود علایق است؛ بیمار نمی تواند ماهیت اصلی را برجسته کند یا چیزی را تعمیم دهد. اغلب، زوال عقل صرعی در اسکیزوفرنی با شیرینی بیش از حد مشخص می شود، بیمار دائماً خود را با کلمات کوچک بیان می کند، کینه توزی، ریا، کینه توزی و ترس خودنمایی از خدا ظاهر می شود.

زوال عقل الکلی

این نوع از سندرم زوال عقل به دلیل اثرات سمی طولانی مدت الکل بر روی مغز (بیش از 1.5-2 دهه) شکل می گیرد. علاوه بر این، عواملی مانند ضایعات کبدی و اختلالات سیستم عروقی نقش مهمی در مکانیسم توسعه دارند. طبق تحقیقات، در آخرین مرحله اعتیاد به الکل، بیمار تجربه می کند تغییرات پاتولوژیکدر مناطقی از مغز که ماهیت آتروفیک دارند، که در ظاهر خود را به عنوان تنزل شخصیت نشان می دهد. زوال عقل الکلی ممکن است پسرفت کند اگر شکست کاملبیمار از نوشیدنی های الکلی

فراموشی پیشانی گیجگاهی

این زوال عقل پیش از پیری که اغلب بیماری پیک نامیده می شود، شامل وجود ناهنجاری های دژنراتیو است که بر گیجگاهی و لوب های پیشانیمغز در نیمی از موارد، زوال عقل فرونتومپورال به علت ایجاد می شود عامل ژنتیکی. شروع بیماری با تغییرات عاطفی و رفتاری مشخص می شود: انفعال و گوشه گیری از جامعه، سکوت و بی تفاوتی، بی توجهی به نجابت و بی بندوباری جنسی، پرخوری عصبی و بی اختیاری ادرار.

داروهایی مانند ممانتین (آکاتینول) در درمان چنین زوال عقلی مؤثر هستند. چنین بیمارانی بیش از ده سال زندگی نمی کنند و به دلیل بی حرکتی یا ایجاد موازی عفونت های دستگاه تناسلی و ریوی می میرند.

زوال عقل در کودکان

ما انواع زوال عقل را که منحصراً بر جمعیت بزرگسالان تأثیر می‌گذارد، بررسی کردیم. اما آسیب شناسی هایی وجود دارد که عمدتاً در کودکان ایجاد می شود (بیماری لافورا، بیماری نیمن پیک و غیره).

دمانس های دوران کودکی به طور معمول به دو دسته تقسیم می شوند:

• زوال عقل پیشرونده - به طور مستقل در حال توسعه آسیب شناسی، متعلق به دسته نقص های ژنتیکی دژنراتیو، ضایعات عروقیو بیماری های سیستم عصبی مرکزی
• زوال عقل ارگانیک باقیمانده - که توسعه آن در اثر آسیب مغزی تروماتیک، مننژیت و مسمومیت دارویی ایجاد می شود.

زوال عقل در کودکان ممکن است نشانه ای از یک آسیب شناسی روانی خاص، به عنوان مثال، اسکیزوفرنی یا عقب ماندگی ذهنی باشد. علائم زودهنگام ظاهر می شوند: کودک به طور ناگهانی توانایی یادآوری هر چیزی را از دست می دهد و توانایی های ذهنی او کاهش می یابد.

درمان زوال عقل دوران کودکی بر اساس درمان بیماری است که باعث شروع زوال عقل شده است، و همچنین بر اساس سیر کلی آسیب شناسی. در هر صورت، زوال عقل با داروهایی که جریان خون مغزی و متابولیسم سلولی را بهبود می بخشد، درمان می شود.

با هر نوع زوال عقل، عزیزان، بستگان و اعضای خانواده باید با درک با بیمار رفتار کنند. از این گذشته، این تقصیر او نیست که گاهی اوقات کارهای نامناسب انجام می دهد، این بیماری است که این کار را انجام می دهد. ما خودمان باید به فکر اقدامات پیشگیرانه باشیم تا در آینده بیماری ما را تحت تاثیر قرار ندهد. برای انجام این کار، باید بیشتر حرکت کنید، ارتباط برقرار کنید، مطالعه کنید و به خودآموزی بپردازید. پیاده روی قبل از خواب و اوقات فراغت، امتناع عادت های بد- این کلید پیری بدون زوال عقل است.

ویدئو: سندرم زوال عقل

سلام مادربزرگم 82 سالشه تمام علائم زوال عقل روی صورتش هست اضطراب یادش میاد بعد از نیم ساعت غذا خورده همیشه سعی می کنه بلند بشه یه جایی راه بره هر چند دیگه پاهاش اطاعت نمی کنه و به سادگی از رختخواب بیرون می‌آید، دیگر نمی‌تواند از خودش مراقبت کند، پسرش 24 ساعت پیش اوست، اما اعصابش هم تسلیم می‌شود، چون آرامش نیست، مخصوصاً شب‌ها، اصلاً نمی‌گذارد بخوابد. ، از او می خواهد که آب بنوشد، سپس به توالت برود و تمام شب را ادامه دهد. داروهای تجویز شده توسط پزشکان هیچ فایده ای ندارند، آرام بخش ها تاثیری ندارند. آیا می توانید چیزی را توصیه کنید که هم او و هم ما حداقل در شب استراحت کنیم؟آیا برای چنین بیمارانی مسکن وجود دارد؟ از شنیدن پاسخ شما خوشحال خواهم شد.

سلام! زوال عقل - بیماری جدی، که قابل درمان نیست و اکثر داروها در واقع بی اثر هستند. ما نمی توانیم هیچ دارویی را از طریق اینترنت توصیه کنیم؛ بهتر است برای این کار با روانپزشک یا متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید. شاید پزشک چیزی قوی‌تر از آنچه قبلاً تجویز شده است تجویز کند، اگرچه هنوز هیچ تضمینی وجود ندارد که مادربزرگ آرام‌تر شود. متأسفانه، چنین بیمارانی آزمایش سختی برای بستگان هستند و دارو اغلب ناتوان است، بنابراین شما و خانواده تان فقط می توانید در مراقبت از مادربزرگ بیمار خود صبر و شهامت داشته باشید.

سلام. مادرشوهر من، 63 ساله، مبتلا به آترواسکلروز، مرحله II DEP تشخیص داده شد. قبلاً کم و بیش عادی زندگی می کردیم. شوهرش به دلیل ویژگی های شخصیتی او با او مشاجره می کرد، اما این اتفاق زیاد نبود. اکنون زندگی با او کاملاً غیرممکن شده است. شیر تاریخ مصرف گذشته می خورد، شیشه های ترشی را کنار تختش پنهان می کند، کپک می زند، به خوردن آنها ادامه می دهد. آپارتمان کثیف است. او تقریباً هرگز ملحفه‌های خود را نمی‌شوید؛ او لباس‌های کثیف خود را به صورت توده‌ای در انبوهی قرار می‌دهد و آنها را نمی‌شوید. در اتاق او قوطی های کپک زده وجود دارد، چیزهای بدبو بوی عرق و ترشی می دهند. به جای دور انداختن هر چیز شکسته، او آن را نگه می دارد، حتی خودکارهایی به ارزش 5-10 روبل بدون پر کردن مجدد. برای دیگران صحبت می کند. این با کلمات «بله، او نمی‌خواست این کار را انجام دهد» بیان می‌شود، که مواد غذایی را به خانه می‌کشاند که هنوز یک یا دو روز از تاریخ انقضای آن می‌گذرد. وقتی صابون‌ها، کرم‌ها و عطرهای تاریخ مصرف گذشته را داخل سطل زباله می‌ریزیم، او آنها را از سطل زباله بیرون می‌آورد و به اتاقش برمی‌گرداند. اخیراً کار به جایی رسیده است که شیر دور ریخته شده را از سطل زباله بیرون آورده و در یخچال می گذارد. او نمی تواند برای خودش غذا درست کند. تمام روز در اتاقش دراز می کشد، هیچ کاری نمی کند و نمی خواهد. بی علاقگی کامل نسبت به دنیای اطرافتان و نسبت به خودتان. او می گوید که احساس بدی دارد و باید به پزشکان مراجعه کند. 1-2 روز می گذرد و او قبلاً معتقد است که نیازی به مراجعه به پزشکان نیست. او به جای دکتری که تشخیص ها را داده است، صحبت می کند که گفته است هیچ مشکلی برای او وجود ندارد. اگرچه او تغییراتی در بافت های کبد و کلیه دارد. وقتی با دکتر صحبت کردم، گفت که حالش ضعیف است. او آنچه را که نباید می خورد. کره، نان، مارینادها و شیر تخمیر شده، محصولات گوشتی، مارگارین، قهوه، دود. ما به او می گوییم که این را نمی توان خورد، در پاسخ می شنویم: "خب، من کمی هستم." او بدون فکر کردن به اعمال خود، اعتبار جمع آوری کرد. یک عالمه. مدام در مورد بی پولی فریاد می زند، اگرچه مقداری وجود دارد. او مدام دروغ می گوید، روز به روز، یک چیز می گوید و به معنای واقعی کلمه یک ساعت بعد می گوید که چنین چیزی نگفته است. اگر قبلاً او می توانست به خوبی فیلم ها را روی لپ تاپ خود بشنود، اکنون فیلم ها و سریال های تلویزیونی در کل آپارتمان فریاد می زنند. او کمی جیغ می زند، دوره ای پرخاشگری نشان می دهد و چشمانش را برآمده می کند. او نمی تواند به طور معمول صبح و تا شب روی پاهای خود قدم بگذارد. او اوه و آه می‌کشد و به سختی روی آنها قدم می‌گذارد. یک اسفنج ظرفشویی برمی دارد و با آن زمین را می شست. کل آپارتمان اخیراً با پارچه ای که با ادرار گربه پوشانده شده بود شسته شد. و بوی خفه کننده ادرار را انکار کرد! او اصلاً هیچ بویی را حس نمی کند، حتی وقتی آن را درست در بینی او قرار دهید. منکر هرگونه واقعیت است! چه باید کرد؟ آیا می توان این شخص را از اهلیت قانونی سلب کرد؟ در غیر این صورت با وام های او مشکل خواهیم داشت. مخفی شد، جایی می رود. او می گوید که می خواهد کار کند، اما مسیر دیگری را طی می کند. خود افراد بیمار. شوهر من مننگوکوکسمی دارد، مرحله 1 DEP و SPA دارد. من تومور هیپوفیز دارم. اینطوری زندگی کردن غیر ممکنه ما در طول روز رسوایی داریم ...

سلام! ما صمیمانه با شما همدردی می کنیم، خانواده شما در شرایط بسیار سختی قرار دارند. شما رفتار کاملاً معمولی را برای بیماران مبتلا به DEP شدید توصیف می کنید؛ احتمالاً خودتان متوجه شده اید که مادرشوهر از اعمال و گفتار او آگاه نیست، زیرا او بیمار است و با چنین عضوی از خانواده واقعاً بسیار دشوار است. می توانید سعی کنید او را ناتوان تشخیص دهید، با یک متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک تماس بگیرید، وضعیت را توضیح دهید. اگر دکتر نتیجه گیری مناسبی بنویسد، مطمئناً جلوگیری از مشکلات مربوط به وام ها، مراجعه مادرشوهر به مقامات مختلف و غیره آسان تر خواهد بود، زیرا چنین بیمارانی می توانند در ابتکارات خود بسیار فعال باشند. پرخاشگری، فریبکاری و شلختگی علائمی هستند که برای دیگران بسیار ناخوشایند و آزاردهنده هستند، اما با این وجود با بیماری مرتبط هستند و نه با تمایل مادرشوهر برای ویران کردن زندگی شما. توصیه در مورد برقراری ارتباط با یک فرد بیمار دشوار است، همه اعصاب و حوصله ندارند، و اگر شما خراب و مشکل ایجاد کنید، این یک پدیده کاملا طبیعی در شرایط فعلی است. متأسفانه، آنسفالوپاتی با چنین شدتی درمان یا معالجه نمی شود؛ نتیجه، به عنوان یک قاعده، زوال عقل است. از یک طرف تماس کاملا غیرممکن می شود، شما نیاز به مراقبت دارید، مانند مراقبت از یک کودک کوچک، از طرف دیگر، زندگی شما تا حدودی آسان تر می شود، زیرا فعالیت مادرشوهر به تدریج کاهش می یابد و کنترل اوضاع آسان تر خواهد شد. سعی کنید از پزشک حداکثر استفاده را بکنید تا به نحوی از خانواده و مادرشوهر خود در برابر اقدامات ناشایست او محافظت کنید و برای شما آرزوی شجاعت و صبر داریم.

سلام! شاید شما نه تنها به دنبال یک متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک با صلاحیت باشید، بلکه باید به دنبال یک وکیل نیز باشید، زیرا فردی که به دلیل سلامت روانی بالقوه ناتوان است، نمی تواند پاسخگوی اعمال خود باشد و بنابراین، نباید به معاینه رضایت دهد. به دلایل پزشکی و با رضایت بستگان انجام می شود. متخصص مغز و اعصاب، درمانگر یا روانپزشک باید بر اساس بیماری زمینه ای، درمان دارویی را تجویز کند؛ فرد بیمار را نمی توان بدون درمان رها کرد که طبق قانون حق دارد. ما برای شما آرزوی حل سریع این وضعیت دشوار داریم.

سلام! زوال عقل عروقی خیلی قبل از علائم آشکار شروع می شود علائم منفیبا تغییرات جزئی، شما کاملاً درست می گویید که این روند از سال ها پیش آغاز شده است. متأسفانه، اولین علائم غیراختصاصی هستند و تشخیص آنها از علائم سایر بیماری ها و تشخیص آنها از بسیاری از تغییرات مرتبط با سن می تواند مشکل ساز باشد. از طرفی اصلاً لازم نیست که سایر اعضای خانواده تحت تأثیر تغییرات روانی و رفتاری قابل توجهی قرار گیرند، زیرا همه چیز بستگی به شخصیت فرد و میزان آسیب مغزی دارد. اکثر افراد مسن دارای نوعی از این بیماری هستند انسفالوپاتی عروقی، اما برای بسیاری از آنها به کاهش حافظه و عملکرد فکری محدود می شود، در حالی که شخصیت و رفتار کاملاً کافی است. نجات از آسیب عروق مغزی یک سبک زندگی سالم، تغذیه مناسب و اطمینان از عملکرد خوب مغز در دوران پیری است. بر کسی پوشیده نیست که حل جدول کلمات متقاطع، حل مسائل جالب ریاضی، خواندن کتاب و سایر ادبیات، مغز را تمرین می دهد، به آن کمک می کند تا با شرایط جریان خون ناقص سازگار شود و با پیشرفت تغییرات مربوط به سن کنار بیاید. و مطلقاً لازم نیست که بیماری مانند مادربزرگ شما بر دیگران غلبه کند، شما بیش از حد بدبین هستید. اگر سایر اعضای خانواده مسن قبلاً علائم پیری مغز را داشته باشند، اقدامات ذکر شده به همراه مصرف داروهای عروقی، ویتامین ها و معاینات منظم پزشک به کند کردن پیشرفت زوال عقل کمک می کند. برای خانواده شما آرزوی سلامتی و صبر در مراقبت از مادربزرگتان داریم!

عصر بخیر. بی ادبانه به نظر نمی رسد. برات سخته ما هم همین وضعیت را داریم. مادربزرگ، شیرین ترین و مهربان ترین فرد، تبدیل به یک فرد پرخاشگر و عصبانی شده است (دعوا می کند، مشت می اندازد و می خواهد همه ما بمیریم)، ​​می فهمیم که این تقصیر او نیست، او چنین دردی را نخواسته است. اما این همینه که هست. ما از این وضعیت خارج می شویم: مادربزرگ من برای قرار ملاقات به متخصص مغز و اعصاب رفت - برای او داروهای ضد افسردگی تجویز شد و یک بار در ماه برای یک هفته به یک پانسیون پولی می رفت. برای ما این یک هفته استراحت است. افراد نزدیک چنین افرادی نیاز به استراحت دارند، زیرا غیر معمول نیست که کسانی که از چنین بیمارانی مراقبت می کنند (به دلیل فرسودگی اخلاقی و استرس عصبی) سریعتر از خود بیماران. قدرت و صبر برای شما

- این یکی از آن بیماری های روانی است که به طور انحصاری پس از 60 سال خود را نشان می دهد و با انواع مختلف اختلالات بیان می شود. نشانه های بیرونیبسیار شبیه به بیماری های روانی درون زا است، اما شایان ذکر است عدم وجود زوال عقل پیری با این تشخیص است.

برای اینکه بیماری بدون عارضه پیش رود و علائم کمتر مشخص شود، لازم است به موقع با پزشک متخصص مشورت شود.

علل

اخیراً این بیماری به طور مکرر کشف شده است، اما در اکثریت قریب به اتفاق موارد، قبلاً به پزشک مراجعه می شود. مرحله حاد. این تظاهرات اغلب ناشی از اختلالات جسمی است، بنابراین آنها به عنوان روان پریشی جسم زا در سنین بالا تعریف می شوند.

این می تواند تحت تأثیر بیشترین تأثیر قرار گیرد عوامل مختلفبه عنوان مثال، بیماری های دستگاه تنفسی، دستگاه تناسلی ادراری یا سیستم قلبی عروقی و همچنین مداخلات جراحی. در برخی موارد، دلیل ممکن است تغذیه ضعیف، بینایی یا شنوایی ضعیف است. تشخیص چنین بیماری چندان آسان نیست، به همین دلیل است که درمان به موقع انجام نمی شود.

علائم بسته به طبقه بندی

در پزشکی، روان پریشی های سالخورده به دو شکل تقسیم می شوند: حاد، که با تیرگی آگاهی مشخص می شود، و مزمن، که اساساً با توهم و حالت افسردگی متمایز می شود.

فرم حاد

شایع ترین علل عبارتند از: کمبود ویتامین در رژیم غذایی، اختلال شنوایی، کاهش بینایی، عدم تحرک بدنی و همچنین کمبود خواب یا بیماری دستگاه تنفسی فوقانی. اغلب اوقات، روان پریشی حاد در افراد مسن زمانی تشخیص داده می شود که وضعیت بسیار پیشرفته باشد.

اگر به موقع به دنبال کمک باشید، می توان از چنین تشدید در 9 مورد از 10 مورد جلوگیری کرد. کمک واجد شرایط. مانند هر بیماری دیگری، روان پریشی حاد به تدریج ایجاد می شود و زمان برای تشخیص آن فراهم می کند.

در سنین بالا نمی توان مشکلات را نادیده گرفت طبیعت جسمانی، زیرا در آینده این امر می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت روحی و سلامت آنها شود. روان پریشی حاد همیشه به طور غیرمنتظره و به شدت خود را نشان می دهد، اما، به عنوان یک قاعده، قبل از آن یک مرحله پرودرومال است که 1 تا 3 روز طول می کشد.

این دوره با معیارهای زیر تعیین می شود:

• ضعف؛
• مشکلات در مراقبت از خود؛
• نقض جهت گیری در فضا؛
• از دست دادن اشتها؛
• اختلال خواب؛

پایان چنین دوره ای تنها به معنای یک چیز است - شروع مرحله روان پریشی حاد، که در افزایش فعالیت حرکتی، اضطراب، نگرانی، نیاز به انجام کاری یا رفتن به جایی، سردرگمی تفکر و فرمول نامشخص خواسته ها بیان می شود. و درخواست ها

این آسیب شناسی با ظهور افکار هذیانی، پرخاشگری بی دلیل و این باور که همه اطرافیانشان می خواهند به هر طریقی به آنها آسیب برسانند، همراه است.

پدیده های توهم زا ممکن است رخ دهند که پایدار نیستند. در این دوره، تشدید آن دسته از اختلالات جسمانی که تأثیر کلیدی بر وخامت وضعیت سلامتی بیمار داشتند، طبیعی تلقی می شود.

روان پریشی حاد طی 2 تا 3 هفته خود را نشان می دهد، در این مدت رفتار فرد می تواند ثابت باشد، بدون هیچ گونه تغییر قابل توجهی، یا می تواند همراه با تشدید و طغیان منظم باشد، در فواصل زمانی که بیمار در حالت افسردگی عمیق و بی تفاوت است. حالت.

فرم مزمن

این شکل از بیماری را می توان به چندین نوع نیز تقسیم کرد که در علائم و انواع تظاهرات متفاوت است.

علائم زیر به عنوان علائم اصلی شناخته می شوند:

1. حالت افسردگی . زنان مسن بیشتر مستعد ابتلا به این اختلال هستند؛ این اختلال می تواند با یک شکل خفیف شروع شود - بی تفاوتی، بی حالی، آگاهی از بیهودگی هر چیزی که اتفاق می افتد، احساس ناامیدی. شکل پیچیده تری از این اختلال ممکن است منجر شود افزایش اضطرابپرخاشگری، عمیق ترین افسردگی، خود تازی زدن و حتی از دست دادن حافظه بلند مدت. طبق آمار، افسردگی از 12 تا 17 سال طول می کشد.
2. حالت پارانوئید- این تشدید شده است وضعیت روانیفرد همراه با هذیان های مزمن با هدف محیط خود، علاوه بر این، بیمار می تواند کاملاً مطمئن باشد که همه می خواهند صدمات جبران ناپذیری به او وارد کنند، از شر او خلاص شوند و حتی او را بکشند، همچنین اضطراب و تمایل به محافظت از او. از نفوذ به اشیا و اموال گسترش می یابد. این وضعیت می تواند در طول زندگی ادامه یابد.
3. توهمنوعی اختلال سایکوتیپی است که در آن وضوح ذهنی حفظ می شود، اما پدیده های توهم زا، توهمات، بینایی ها و احساسات ناشی از گیرنده های مختلف رخ می دهد. چنین تجلی می تواند به اشکال زیر باشد.
   • توهم کلامی این است که در هنگام حمله بیمار نمی شنود صداهای موجود, که در بیشتر موارد بار معنایی را به دوش می کشند، بیمار را تهدید یا توهین می کنند. در طول چنین حمله ای، یک فرد مسن مضطرب می شود، فعالیت حرکتی و پرخاشگری او افزایش می یابد. در بقیه مواقع، چنین تظاهرات صوتی کمتر به صورت انتقادی درک می شوند.
   • توهم بصری با ظاهر شدن توهمات مسطح در قالب تصاویر آشکار می شود.با پیشرفت وضعیت بیمار، تصاویر حجیم تر و رنگارنگ تر، به واقعیت نزدیک تر می شوند و تعداد آنها نیز افزایش می یابد.

     اغلب، بیمار به اندازه کافی موقعیت را ارزیابی می کند و غیرواقعی بودن آن را درک می کند، اما با وجود این، می تواند با شخصیت های توهم وارد گفتگو شود و حتی تحت تأثیر دومی اقداماتی را انجام دهد. سن چنین بیمارانی اغلب نزدیک به 80 سال است.

     تغییرات در روان تحت تأثیر عوامل انسانی اجتناب ناپذیر است، اما چنین انحرافات و اختلالات بحرانی می تواند نه تنها برای دیگران، بلکه برای خود بیمار نیز ایجاد ناراحتی کند که می تواند به سلامت جسمانی وی آسیب برساند.

     به همین دلیل است که هنگام شناسایی نشانه های اولیههر نوع اختلال، لازم است فوراً با پزشک مشورت شود، حتی اگر به اجبار به بیمار وارد شود.

     رفتار

     برای تشخیص یک بیماری، مشاهده تصویر کامل، متشکل از مجموعه‌ای از علائم ضروری است تا شکل موجود روان‌پریشی و اختلال را از سایر تشخیص‌ها با علائم مشابه متمایز کند.

     پس از ارزیابی تصویر بالینی و تشخیص صحیح، پزشک حق دارد بستری شدن در بیمارستان را توصیه کند که فقط با رضایت بستگان بیمار انجام می شود.
     درمان در این مورد با در نظر گرفتن تمام عوامل مؤثر بر وضعیت انجام می شود:

     • درجه غفلت از بیماری؛
     • فرم؛
     • علت؛
     • مجموعه ای از اختلالات جسمی که تحت تأثیر قرار گرفته است وضعیت روانیشخص

     در درمان اختلال افسردگی، داروهای روانگردان به صورت جداگانه یا ترکیبی تجویز می شود. در موارد دیگر، آنها به داروهایی مانند هالوپریدول، سوناپاکس، تریفتازین و غیره متوسل می شوند.

     علاوه بر این، ممکن است داروهای اصلاحی نیز تجویز شود.

     برای هر بیمار، نوع درمان به صورت جداگانه با در نظر گرفتن ویژگی های وضعیت روان تنی انتخاب می شود. چنین دوره هایی فقط باید زیر نظر پزشک انجام شود.

     به اندازه کافی عجیب، شکل حاد بیماری مورد نظر برای درمان مطلوب تر در نظر گرفته می شود، زیرا با یک دوره طولانی بیماری، داروها اغلب فقط حملات را تسکین می دهند و درد و رنج بیمار را کاهش می دهند، اما آنها را به طور کامل از بین نمی برند.

     در این صورت باید به بستگان بیمار هشدار داد که حملات و تشدیدها مرتباً تکرار می شود و به آنها یاد داد که با این شرایط زندگی کنند و با شرایط فعلی مدارا کنند زیرا سالمند قادر به تأثیرگذاری بر رفتار خود نیست.

     پیش بینی

     کارشناسان مساعدترین پیش آگهی را برای شکل حاد بیماری ارائه می دهند، زیرا در غیر این صورت ایجاد یک سندرم روان ارگانیک پایدار مشاهده می شود. در مورد اشکال مزمن بیماری، با وجود تظاهرات هذیان، سازگارترین شکل حالت پارانوئید در نظر گرفته می شود. در موارد دیگر، شانس بهبودی حداقل است.

روان پریشی سالخورده (مترادف: زوال عقل سالخورده، روان پریشی سالمند، زوال عقل سالخورده، زوال عقل سالخورده، زوال عقل سالخورده) نام عمومی اختلالات شناختی در سالمندان است که با از دست دادن مهارت های کسب شده در طول زندگی، کاهش فعالیت ذهنی و فکری، به دلیل همراه است. آسیب آتروفیک مرتبط با سن پارانشیم مغز که مسئول یک نوع فعالیت انسانی است.

صرف نظر از طیف گسترده ای از توانایی ها و قابلیت های از دست رفته توسط یک فرد، اساس روان پریشی پیری همیشه از دست دادن حافظه است که در پس زمینه استعداد ژنتیکی به این آسیب شناسی ایجاد می شود. کانون های آتروفیک در مغز در نواحی خاص و موضعی قرار دارند که باعث می شود تجلی متفاوتعلائم برخی از بیماری ها که علائمی مشابه زوال عقل پیری دارند، اما خود را در موارد بیشتری نشان می دهند سن پایین: بیماری پیک و. بر این اساس، علائم روان پریشی سالخورده و درمان آن اغلب با این بیماری ها شناسایی می شود.

بیماری پیک

این بیماری بسیار کمتر از سایر بیماری های مغزی با علت آتروفیک رخ می دهد، اما با یک دوره بدخیم تر و پیشرونده مشخص می شود که نسبتاً سریع منجر به فروپاشی کامل شخصیت می شود. یکی از مترادف های این بیماری "اسکلروز لوبار" است که در اثر تخریب آتروفیک قشر مغز در ناحیه لوب های پیشانی و تمپورال ایجاد می شود.

یکی دیگر از علائم مشخصه این بیماری، سنی است که در آن تغییرات پیشرونده فعال می شود - 50-60 سال، و امید به زندگی بعدی از 6 تجاوز نمی کند، کمتر اوقات - 8 سال.

اساس علائم بیماری پیک علائم زوال عقل پیری، اختلال در گفتار و منطق تفکر است و علائم اختلالات خارج هرمی اغلب ظاهر می شود - حرکات خود به خودی کنترل نشده عضلات اسکلتی. نگرش بی ادبانه نسبت به دیگران، زبان زشت و فقدان رفتار اخلاقی در جامعه مشخصه بیماران است.

بیماری آلزایمر

شایع ترین بیماری با علائم زوال عقل پیری است که بر روی جداری، لوب های تمپورال مغز و شکنج سینگولیت تاثیر می گذارد. بیماری آلزایمر به طور متوسط ​​در سن 65 سالگی کشف می شود، اما علم موارد نادری از بیماری های زودرس را می داند. این بیماری تمایل زیادی به گسترش جمعیت دارد - انتظار می رود تا سال 2050 حدود 100 میلیون نفر در جهان بیمار شوند، اگرچه امروزه بیش از 30 میلیون نفر نیست.

برای علائم اولیهبیماری ها با تفاوت های فردی مرتبط با ویژگی های محیط و محیط فرد مشخص می شوند تجربه زندگی. با این حال، صرف نظر از ویژگی های علائم، آنها با یک اختلال مداوم و از دست دادن حافظه کوتاه مدت متحد می شوند، که عزیزان به اشتباه با عوامل استرس موقت مرتبط هستند. تجزیه و تحلیل رفتار دقیق تر، تست های شناختی و نتایج تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) می تواند بیماری آلزایمر بیمار را به طور دقیق تشخیص دهد.

در مراحل بعدی بیماری، از دست دادن حافظه بلندمدت همراه با کاهش و متعاقب از دست دادن عملکردهای بدن رخ می دهد که به طور متوسط ​​7 تا 9 سال پس از تشخیص منجر به مرگ می شود.

علائم و سیر روان پریشی پیری

زوال عقل سالخورده همانطور که در بالا ذکر شد ممکن است نشان دهنده یک بیماری جداگانه باشد یا یکی از علائم یا مراحل بیماری های دیگر باشد که در سنین پایین تر رخ می دهد. دوره سنی. این بیماری در بیماران 70-75 ساله رخ می دهد و به اشکال مختلفی ایجاد می شود:

• شکل ساده با تشدید مرزهای صفات شخصیت فردی مشخص می شود: صرفه جویی به حرص و آز تبدیل می شود، پشتکار به لجاجت و مضرات تبدیل می شود، دقت به احتیاط بیش از حد و بدعهدی، تمایلات آموزشی به استبداد، و برخی از صفات، به ویژه انسانی، می توانند به طور کامل از بین بروند. رفتار شخصی یک تغییر اساسی در ویژگی های شخصیتی به عکس نماد یک دوره شدیدتر از یک شکل ساده از زوال عقل پیری است.
  بیماران با تثبیت شخص خود، تمایل به خود محوری و بی رحمی، پرخوری، نظارت بیش از حد بر نیازهای فیزیولوژیکی خود، ایجاد بی تفاوتی نسبت به عزیزان، عدم درایت و تغییرات مشابه مشخص می شوند.
  علاوه بر این، علائم مشخصه برای شکل ساده زوال عقل پیری عبارتند از: طرد هر چیز جدید، تحریک بیش از حد، تبدیل به پرخاشگری و بدخواهی، هوسبازی کودکانه. بیماران اغلب مستعد سرگردانی هستند، الکلیسم مزمن، جمع آوری زباله و چیزهای کاملاً بیهوده. اغلب در افرادی که نزدیک‌ترین افراد به بیمار هستند، توهم خسارت مادی یا مالی وجود دارد.
• شکل گسترش یافته با پیشرفت پدیده های فراموشی در زمینه نه تنها حافظه کوتاه مدت، بلکه جهانی، عدم جهت گیری در فضا و زمان مشخص می شود. بیماران اغلب نام عزیزان، سن و نام خود را فراموش می کنند و ممکن است وابستگی خانوادگی یکی از عزیزان را اشتباه بگیرند. ویژگی این فرم بازگشت به گذشته است، زمانی که بیماران خود را دوباره در آن تصور می کنند در سن جوانیزمانی که قصد ازدواج داشتند یا در یک موسسه آموزشی تحصیل می کردند.
  افزایش خواب آلودگی در روزو فعالیت بیش از حد در شب همراه با رفتار پوچ یکی از علائم مشخصه در این دوره از بیماری است.
• فرم نهایی این شکل با تغییر شکل نسبتاً سریع از شکل گسترش یافته مشخص می شود که می تواند در عرض چند هفته رخ دهد. بیمار به محرک‌ها پاسخ نمی‌دهد، بی‌حرکت است و در چنگال حالت ماراسمیک کامل است. مرگ به دلیل هرگونه بیماری همراه اندام ها و سیستم های حیاتی به دلیل از دست دادن عملکرد آنها رخ می دهد.
• فرم Confabulatory یک دوره جایگزین از روان پریشی پیری در طول اشکال اولیه یا پیشرفته است. مشخصه آن غلبه اختراعات هذیانی است که با واقعیت مرتبط نیستند و در فعالیت های بیمار خروجی پیدا می کنند. پیدایش فرم confabulatory به دلیل عارضه دمانس توسط تصلب شرایین است. بیمار با طبیعت خوب بیش از حد، رفتار و اظهارات پیچیده فانتزی، گفتار قاطعانه صحیح و تمایل مداوم برای فعالیت های بی معنی مشخص می شود.

زوال عقل سالخورده را باید از سایکوز پس از عمل در افراد مسن و سایر انواع زوال عقل، که در آن اختلال حافظه به دلیل عوامل خارجی خارجی رخ می دهد، افتراق داد.

شایان ذکر است که ضایعات آتروفیک سلول های عصبیفرآیندی غیر قابل برگشت و پایدار هستند، بنابراین هیچ روش درمانی برای زوال عقل پیری وجود ندارد. تمام داروها و روان درمانی ها با هدف حمایت از بیمار و تسکین برخی از علائم بیماری است.

مداخله روانی اجتماعی در زندگی بیمار، تغییرات مثبتی را در طول دوره بیماری ایجاد می کند:

• مداخله رفتاری با هدف متمرکز کردن توجه بیمار به نادرست بودن و غیرمنطقی بودن رفتار و عوارض احتمالی ناشی از آن است.
• مداخله عاطفی - درمان با خاطرات و شبیه سازی حضور. روان درمانی مبتنی بر تأثیر خاطرات ذهنی مثبت است که روحیه مثبتی را در بیمار برمی انگیزد، که به کاهش سطح اضطراب و تثبیت رفتار کمک می کند.
• مداخله شناختی مبتنی بر جهت گیری اجباری بیمار در زمان و مکان و همچنین تحریک توانایی های شناختی است - بازی هایی که نیاز به بار ذهنی، راه حل دارند. مشکلات نظریو پازل؛
• مداخله تحریک کننده با هنر درمانی، گوش دادن به موسیقی، تماس با حیوانات خانگی.

مراقبت از بیماران مبتلا به زوال عقل پیری، به ویژه آخرین مراحلاین کار از نظر احساسی و جسمی بسیار دشوار است که با از دست دادن مداوم مهارت های خودمراقبتی در بیمار تشدید می شود. اما، علیرغم همه چیز، لازم است چنین محیط عاطفی مساعدی برای بیمار ایجاد شود که باعث افزایش علائم بیماری نشود.