Η σωστή βοήθεια για τη δηλητηρίαση από νικέλιο. Δηλητηρίαση από νικέλιο από το νερό

Περιεκτικότητα σε νικέλιο σε φλοιός της γηςείναι 8-10-3% (κατά βάρος). Βρίσκεται κυρίως με τη μορφή θειούχου χαλκού-νικελίου, οξειδωμένου πυριτικού άλατος και μεταλλευμάτων αρσενικού. Το νικέλιο χρησιμοποιείται για την απόκτηση κραμάτων εξαιρετικά όλκιμων και ανθεκτικών στη διάβρωση (με σίδηρο, χρώμιο, χαλκό κ.λπ.). για επινικελίωση ιατρικών οργάνων, εξαρτημάτων αυτοκινήτων, ποδηλάτων, χημικού εξοπλισμού, παραγωγής μπαταριών. στη βιομηχανία λίπους και αρωμάτων· για την παρασκευή καταλυτών· στην παραγωγή οργανικών ενώσεων.

Κύριες πηγές ρύπανσης περιβάλλοννικέλιο - επιχειρήσεις της εξορυκτικής βιομηχανίας, της μη σιδηρούχας μεταλλουργίας, της μηχανουργίας, της μεταλλουργίας, της χημικής ουσίας, της κατασκευής οργάνων και άλλων που χρησιμοποιούν διάφορες ενώσεις νικελίου σε τεχνολογικές διεργασίες. θερμοηλεκτρικοί σταθμοί που λειτουργούν με μαζούτ και άνθρακα· μεταφορά.

Η ρύπανση από νικέλιο είναι τις περισσότερες φορές τοπική: σχηματίζονται βιογεωχημικές «επαρχίες» με αυξημένη περιεκτικότητα σε νικέλιο στο έδαφος, το νερό, τον αέρα και τα τοπικά τρόφιμα φυτικής και ζωικής προέλευσης.

Το νικέλιο μπορεί να εισέλθει στο νερό ως αποτέλεσμα της διάβρωσης από το υπόστρωμα και της έκπλυσης από το έδαφος. Σημαντικές ποσότητεςΤο νικέλιο εισέρχεται σε υδάτινα σώματα με απόβληταβιομηχανικές επιχειρήσεις.

ρύπανση ατμοσφαιρικός αέραςΟι ενώσεις νικελίου προκύπτουν ως αποτέλεσμα των εκπομπών από τις επιχειρήσεις παραγωγής και μεταποίησης. κατά την καύση στερεών και υγρών καυσίμων. Το νικέλιο εισέρχεται στον αέρα με τα καυσαέρια των μηχανοκίνητων οχημάτων σε ποσότητες ανάλογα με τον τύπο του καυσίμου που χρησιμοποιείται, καθώς και με τη μορφή προϊόντων φθοράς. λάστιχα αυτοκινήτουκαι ανταλλακτικά αυτοκινήτων.

Το θαλασσινό νερό περιέχει περίπου 10-5% νικέλιο, γλυκά νερά- 10-6-10-7%, σε υπόγειο - έως 10-5%.

Η τοξικότητα του νικελίου και των ενώσεων του εξαρτάται από την οδό εισόδου στο σώμα και τη διαλυτότητα. Η τοξικότητα των υδατοδιαλυτών ενώσεων νικελίου (θειικό και χλωριούχο) είναι περίπου 30 φορές υψηλότερη από αυτή των ελάχιστα διαλυτών ενώσεων (οξείδιο και θειώδη).

Το χλωριούχο νικέλιο σε συγκεντρώσεις 0,1-1,5 mg/l προκαλεί το θάνατο ενός αριθμού φυκιών. σε συγκέντρωση 0,7 mg / l και άνω - ο θάνατος της δάφνιας. Σε συγκέντρωση 4,0-4,5 mg/l προκαλεί το θάνατο του μινιού και του κυπρίνου μετά από 200 ώρες και σε συγκέντρωση 8,1 mg/l - μετά από λίγες ώρες.

Σε συγκέντρωση 1 mg/l, το νικέλιο προκαλεί χλωρίωση της βρώμης, σε υψηλότερες συγκεντρώσεις, παρατηρείται επιβράδυνση της ανάπτυξης των κηπευτικών και σιτηρών και σημαντική αύξηση της περιεκτικότητας σε νικέλιο στα φυτά.

Το νικέλιο εισέρχεται στο σώμα κυρίως μέσω της αναπνευστικής οδού. γαστρεντερικός σωλήναςκαι δέρμα.

Διαφορετικά είδη ζώων έχουν διαφορετική ευαισθησία στην ατμοσφαιρική ρύπανση από ενώσεις νικελίου. Σε υψηλές συγκεντρώσεις νικελίου (για αυτό το είδος) στον αέρα, αναπτύχθηκε δηλητηρίαση τις πρώτες κιόλας ώρες, η οποία συνοδεύτηκε από την εμφάνιση δύσπνοιας, απάθειας, απώλεια όρεξης, έμετο, διάρροια και συμπτώματα τραυματισμού. νευρικό σύστημα; σημάδια πνευμονική ανεπάρκειααυξήθηκε μέχρι το θάνατο των ζώων σε λίγες ώρες. Στο χρόνια έκθεση, όπως και στην οξεία, πρώτα απ 'όλα, σημειώθηκαν παραβιάσεις στον πνευμονικό ιστό.

Τοξίκωση με το νικέλιο και τις ενώσεις του παρατηρείται επίσης όταν εισέρχεται στον οργανισμό με τροφή ή νερό.

Η χρόνια έκθεση σε χλωριούχο νικέλιο (έως 8,6 mg/kg) στους ανθρώπους για 3 μήνες είχε ως αποτέλεσμα κλινικά συμπτώματαδηλητηρίαση: λήθαργος, αταξία (διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων), αναπνευστική ανεπάρκεια, μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, σιελόρροια, στραβισμός, δυσκοιλιότητα. Η ισορροπία και η απορρόφηση ασβεστίου, μαγνησίου και φωσφόρου, ο χαλκός μειώθηκε, η δέσμευση ιωδίου μειώθηκε (επίδραση στη λειτουργική κατάσταση θυρεοειδής αδένας), σημειώθηκαν σημεία ανάπτυξης πρωτεϊνικής δυστροφίας.

Απολύτως θανατηφόρα δόσηΤο μέταλλο νικελίου (εναιώρημα μεταλλικής σκόνης) για αρουραίους και ποντίκια είναι 1200 mg/kg, η ελάχιστη θανατηφόρα δόση είναι 500 mg/kg. Στα ζώα, παρατηρήθηκε απώλεια βάρους, λευκοκυττάρωση, πυρετός, αλλαγές στην αγγειακή διαπερατότητα του δέρματος, διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας και αλλαγές στο ΗΚΓ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ζώα πέθαναν μέσα σε 3-5 ημέρες μετά την εισαγωγή του νικελίου.

Για το νικέλιο και τα άλατά του, έχουν καθοριστεί τα ακόλουθα MPC.

• 1. Για δεξαμενές υγιεινής και οικιακής χρήσης νερού - 0,1 mg / l.
• 2. Για ατμοσφαιρικό αέρα σε κατοικημένες περιοχές: διαλυτά άλατανικέλιο - 0,0002 mg / m 3; μέταλλο νικελίου και οξείδιο του νικελίου - 0,001 mg / m 3.
• 3. Για αέρα περιοχή εργασίας: νικέλιο καρβονύλιο - 0,0005 mg/m 3 ; άλατα νικελίου σε μορφή υδροαερολύματος σε σχέση με νικέλιο - 0,005 mg/m 3 ; μέταλλο νικελίου, τα οξείδια του, τα σουλφίδια και τα μείγματα αυτών των ενώσεων ως προς το νικέλιο - 0,05 mg/m 3 .

Δηλητηρίαση ζώων με ενώσεις θαλλίου.

Το θάλλιο είναι ένα μέταλλο απαλού χρώματος βούτυρο, οξειδώνεται γρήγορα στον αέρα. Οι ενώσεις του θαλλίου είναι σύντροφοι του θείου και παρουσιάζονται με τη μορφή χλωρίου, θειικού, οξικού, νιτρικού. Έχουν μυκητοκτόνο, εντομοκτόνο και μυκητοκτόνο δράση. Το οξικό άλας μέσης χρησιμοποιείται ως αποτριχωτικό. Ενώσεις τρισθενούς θαλλίου: το βρωμίδιο και το ιωδίδιο είναι λιγότερο τοξικά - LD50 για τα ζώα 35-40 mg / kg από το χλωριούχο και οξικό θάλλιο (LD50 9-27 mg / kg, για τον άνθρωπο 14 mg / kg). Τα πιο ευαίσθητα στις ενώσεις του θαλλίου είναι τα πρόβατα και τα νεαρά ζώα όλων των ειδών ζώων.

Αιτίες δηλητηρίασης. Η πρόσληψη ενώσεων θαλλίου με νερό και ζωοτροφές. τρώγοντας δολώματα για την καταπολέμηση των μυρμηγκιών και των αρουραίων.

Τοξικοδυναμική. Οι ενώσεις του θαλλίου διεισδύουν καλά μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων, κατανέμονται ομοιόμορφα στο σώμα, με εξαίρεση το ήπαρ και τα νεφρά. εκεί συσσωρεύεται 10 φορές περισσότερο. Είναι εξαιρετικά τοξικά πρωτοπλασματικά δηλητήρια που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της ραβδωτής περιοχής. προκαλούν διάσπαση του ελύτρου μυελίνης. επηρεάζουν τα εξωδερμικά όργανα, τη γαστρεντερική οδό και τα νεφρά. Το θάλλιο ανταγωνίζεται το ιόν καλίου στο βιοχημικές διεργασίες. Συσσωρεύεται στα μιτοχόνδρια και έχει γενική κυτταρική τοξική επίδραση. Οι ενώσεις του θαλλίου μπλοκάρουν τις σουλφυδρυλικές ομάδες της εξαρτώμενης από Na + K + ΑΤΡ-άσης, προκαλώντας εκπόλωση της μεμβράνης. Αποκλεισμός ενζύμων θειόλης διαφορετικά είδημεταβολισμός. Προκαλεί ανεπάρκεια ριβοφλαβίνης. Έως 1 μήνα και περισσότερο απεκκρίνεται από το σώμα.

Κλινικά σημεία. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΗ τοξίκωση εξαρτάται από τη δόση του δηλητηρίου, τον τύπο έκθεσης και την οδό εισόδου. Σε οξείες περιπτώσεις, παρατηρείται διέγερση, άφθονη σιελόρροια, δυσκολία στην κατάποση, συχνός παλμός, μυϊκός τρόμος, παρόρμηση για έμετο, έμετος με αίμα. Αιμορραγική γαστρεντερίτιδα, δυσκοιλιότητα αναπτύσσεται αργότερα. Σε υποξείες περιπτώσεις τοξίκωσης, μυϊκές συσπάσεις, επιπεφυκίτιδα, πολυνευρίτιδα, μειωμένη λειτουργική κατάστασηαναπτύσσονται το κεντρικό νευρικό σύστημα, το ήπαρ, τα νεφρά, η πάρεση και η παράλυση. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και η αιμοσφαιρίνη μειώνεται, λεμφοκυττάρωση, ηωσινοπενία. Σημειώνεται βλάβη στα νεφρά και το ήπαρ, εμφανίζεται ίκτερος. Σε χρόνια δηλητηρίαση, συνήθως μετά από 20-25 ημέρες από τη στιγμή λήψης του δηλητηρίου, παρατηρείται φαλάκρα αυξανόμενη μυϊκή αδυναμίαμε ατροφία, περιφερική νευροπάθεια, οπισθοβολβική τοξική νευρίτιδα. Το χρώμα της ρίζας των μαλλιών αλλάζει, μαυρίζουν και πέφτουν. οι κεράτινες διεργασίες παραμορφώνονται. Μια τυρκουάζ γραμμή εμφανίζεται στα ούλα κοντά στις υποδοχές των δοντιών.

παθολογικές αλλαγές. Καταρροή των βλεννογόνων στοματική κοιλότητα, στομάχι και έντερα. Λιπαρός εκφυλισμόςσυκώτι. Κοκκώδης δυστροφίανεφρών και μυοκαρδίου. Αιμορραγική διάθεση. Αλωπεκίαση.

Διαγνωστικά. Συγκρότημα.

Θεραπευτική αγωγή. Το στομάχι πλένεται με διάλυμα 0,5% θειοθειικού νατρίου και χλωριούχου καλίου. Εκχωρήστε αλατούχα καθαρτικά, στυπτικά και περιβλήματα. Ένα ειδικό αντίδοτο είναι το σιδηροκυανιούχο κάλιο (κίτρινο άλας αίματος). Συνταγογραφείται για τις δύο πρώτες ημέρες της τοξίκωσης, από το στόμα σε δόση 0,06-0,07 g / kg. Προωθεί την ακινητοποίηση του ενδοκυτταρικού θαλλίου με την επακόλουθη ανακατανομή του στο γαστρεντερικό σωλήνα. Θεραπεία με έγχυσηπραγματοποιείται με παρασκευάσματα πολυσυστατικών. Μέσα συνταγογραφούν χλωριούχο κάλιο ή ιωδιούχο κάλιο 0,01-0,02 g / kg έως και 6 φορές την ημέρα. χλωριούχο νάτριο 0,15 g/kg 3-4 φορές την ημέρα. Το χλωριούχο κάλιο χορηγείται επίσης ενδοφλεβίως σε δόση 0,01 g/kg 3 φορές την ημέρα με τη μορφή διαλύματος 4%. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κάλιο με σιδηροκυανιούχο, διακόπτεται η λήψη αλάτων καλίου. Το θειοθειικό νάτριο εγχέεται ενδοφλεβίως σε δόση 0,1 g/kg βάρους ζώου. Το Diacarb χορηγείται από το στόμα σε δόση 0,03 g/kg, 1 φορά σε δύο ημέρες 4 φορές. Εμφανίζονται οι βιταμίνες Β1, Β2, Β6, ΡΡ και C. προζερίνη, υδροβρωμική γκαλανταμίνη. Λιποϊκό οξύχορηγείται από το στόμα σε δόση 0,0005-0,0015 g/kg τρεις φορές την ημέρα για 20-30 ημέρες. Παράγονται σε δισκία των 0,012 και 0,025 g. Μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά με τη μορφή διαλύματος 0,5% σε δόση 0,0005 g / kg. αμπούλες των 2,0 ml. Στο εσωτερικό, η μεθειονίνη συνταγογραφείται σε δόση 0,01-0,025 g / kg 3-4 φορές την ημέρα, θείο.

VSE. Στο αρνητικά αποτελέσματαΣε εργαστηριακές μελέτες, το κρέας χρησιμοποιείται υπό όρους.

Πρόληψη. Τακτική παρακολούθηση του επιπέδου του θαλλίου σε περιβαλλοντικά αντικείμενα, ζωοτροφές και πρόσθετες ύλες ζωοτροφών.

Κοβάλτιο.Η βιταμίνη Β12 περιέχει κοβάλτιο. Και χωρίς βιταμίνη Β12, ο μεταβολισμός δεν συμβαίνει. προπιονικό οξύκαι η ποσότητα του ATP μειώνεται (θυμηθείτε τον κύκλο του Krebs). Η μείωση της ποσότητας του ATP μειώνει τη μεταφορά ενέργειας στα κύτταρα, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε γενική εξασθένηση ολόκληρου του οργανισμού. Η περίσσεια του προπιονικού οξέος στο αίμα μειώνει την όρεξη. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλά μέρη στον κόσμο όπου το κοβάλτιο έχει έλλειψη στα εδάφη, η έλλειψη κοβαλτίου δεν είναι τόσο ασυνήθιστη. Η έλλειψη κοβαλτίου συνοδεύεται από μείωση της όρεξης και επιβράδυνση της ανάπτυξης. Αναπτύσσεται περαιτέρω γενική αδυναμία, γρήγορη απώλειαβάρος, λιπώδης εκφύλιση του ήπατος, εξασθένηση της κυτταρολυτικής λειτουργίας των λευκών αιμοσφαιρίων (ουδετερόφιλα), μειωμένη αντοχή στις λοιμώξεις, ωχροί βλεννογόνοι. Δυστυχώς, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από κοβάλτιο είναι ακριβώς τα ίδια! Για να γίνει διάκριση της ανεπάρκειας κοβαλτίου από την περίσσεια, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η περιεκτικότητα σε κοβάλτιο στο ήπαρ.

Η μικροχλωρίδα του εντέρου των μηρυκαστικών χρειάζεται επίσης κοβάλτιο για τη σύνθεση της βιταμίνης Β12. Επομένως, τα μηρυκαστικά (κατσίκες και πρόβατα) απαιτούν περισσότερο κοβάλτιο από τα κουνέλια και τα άλογα. Τα τελευταία χρειάζονται λιγότερο κοβάλτιο, καθώς η μικροχλωρίδα τους δεν συνθέτει ενώσεις κοβαλτίου, όπως κάνουν οι μικροοργανισμοί στο έντερο των μηρυκαστικών. Τα μηρυκαστικά εξαρτώνται επίσης περισσότερο από τον μεταβολισμό λιπαρά οξέααπό τα ζώα στα οποία η τροφή χωνεύεται στο τυφλό έντερο (κουνέλια, άλογα, ινδικά χοιρίδια). Τα κουνέλια απορροφούν τη βιταμίνη Β 12 πιο αποτελεσματικά από τους ανθρώπους, τους αρουραίους ή τα πρόβατα επειδή είναι κοπροφάγοι και τρώνε τα περιττώματά τους. Το κοβάλτιο μπορεί να δοθεί σε ζώα στη σύνθεση επιδέσμους ορυκτώνή προσθέστε θειικό ή ανθρακικό κοβάλτιο στα τρόφιμα. Στο φαγητό για μεγάλα βοοειδήΤο κοβάλτιο προστίθεται χρησιμοποιώντας γυάλινες κάψουλες που περιέχουν κοβάλτιο ή μείγμα κοβαλτίου και οξειδίου του σιδήρου.

Νικέλιο (Niccolum, Ni) είναι χημικό στοιχείοομάδα VIII. Σειριακός αριθμός 28, ατομικό βάρος 58,71. Το νικέλιο είναι ένα ασημί-λευκό μέταλλο, σημείο τήξης 1455°, πυκνότητα 8,9, διαλυτό σε αραιό νιτρικό οξύ. Χρησιμοποιείται στην παραγωγή χάλυβων υψηλής ποιότητας, κραμάτων, καταλυτών νικελίου, σε ηλεκτρολυτικές επινικελώσεις προϊόντων. Οι ενώσεις νικελίου χρησιμοποιούνται στην κεραμική βιομηχανία, που χρησιμοποιούνται ως δηλητήριο ελέγχου παρασίτων.

Το καρβονύλιο του νικελίου - Ni(CO) 4 είναι πολύ τοξικό. Το νικέλιο και οι ενώσεις του διεισδύουν στο σώμα μέσω των πνευμόνων με εισπνεόμενο αέρα με τη μορφή σκόνης, ομίχλης, ατμών.

Στη βιομηχανία, η χρόνια δηλητηρίαση συναντάται κυρίως. Ωστόσο, όταν εκτίθεται σε υψηλές συγκεντρώσεις ενώσεων νικελίου, μπορεί να συμβεί οξεία δηλητηρίαση. Τα συμπτώματα της οξείας δηλητηρίασης είναι αδυναμία, πονοκέφαλο, . Με ήπια δηλητηρίαση, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται καθαρός αέρας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημα. Σε χρόνιες δηλητηριάσεις, συχνές ρινορραγίες, διαταραχή της όσφρησης, βλάβη του βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού όπως λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, ανάπτυξη βρογχικό άσθμαπιθανώς ρινικό διάφραγμα. Η επαφή με ενώσεις νικελίου μπορεί να οδηγήσει σε δερματικές βλάβες - "νικέλιο" ή "νικέλιο". Αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται σε εργάτες νικελίου και σε όσους εργάζονται στην παραγωγή της ηλεκτρολυτικής μεθόδου.

Θεραπευτική αγωγή. Πρώτες βοήθειεςσε οξεία δηλητηρίαση από νικέλιο: απομάκρυνση του ασθενούς από το δωμάτιο μολυσμένο με ενώσεις νικελίου, ζεστασιά, απόλυτη ανάπαυση για 3-5 ημέρες μετά τη δηλητηρίαση, με δύσπνοια - εισπνοή καθαρό οξυγόνο, σύμφωνα με ενδείξεις, ως αντισπασμωδικό - (εσωτερικά, 0,2 g 2-3 φορές την ημέρα ή ενδομυϊκά, 2-3 ml διαλύματος 12%). κάθε 6 ώρες. κατά τις δύο πρώτες ημέρες και δύο φορές την ημέρα για τις επόμενες 8 ημέρες, ενδομυϊκή ανάμιξη του αντιδότου διμερκαπτόλης σε 3-5 mg ανά 1 kg βάρους του ασθενούς. ενδοφλέβια έγχυση 5-10 ml διαλύματος χλωρίου 10% και 10-20 ml διαλύματος γλυκόζης 40%. αιμοληψία? σύμφωνα με ενδείξεις - καρδιακή.

Πρόληψη. Εντοπίστε άτομα με υπερευαισθησίακαι να μην τους επιτρέψετε να δουλέψουν με νικέλιο. Πρόληψη της επαφής με το δέρμα με ενώσεις νικελίου. Μηχανοποίηση φόρτωσης και εκβάθυνσης προϊόντων κατά την επινικελοποίηση. Η χρήση ειδικών προστατευτικών επιστρώσεων για λουτρά στην ηλεκτρολυτική παραγωγή νικελίου. Χρήση ειδικών γαντιών, ποδιών, λίπανση του δέρματος των χεριών προστατευτικές αλοιφές. Εξοπλισμός στεγανοποίησης με κατάλληλο τοπικό μηχανικό εξαερισμό. Η μέγιστη επιτρεπόμενη συγκέντρωση ενώσεων νικελίου στον αέρα των βιομηχανικών χώρων είναι 0,5 mg/m 3 .

Όλοι όσοι εργάζονται με ενώσεις νικελίου υποβάλλονται περιοδικά μία φορά κάθε έξι μήνες σε επιτροπή που αποτελείται από γενικό ιατρό, νευροπαθολόγο, δερματολόγο, ακτινολόγο.

Το νικέλιο στο αίμα

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης νικελίου στον ορό του αίματος, που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξέων και χρόνια δηλητηρίασηνικέλιο.

Ρωσικά συνώνυμα

Νικέλιο στον ορό αίματος.

Αγγλικά συνώνυμα

Νικέλιο (Ni), Αίμα.

Ερευνητική μέθοδος

Φασματομετρία ατομικής απορρόφησης (AAS).

Μονάδες

μg/L (μικρογραμμάρια ανά λίτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Φλεβικό αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για έρευνα;

• Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
• Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Το νικέλιο είναι ένα βαρύ μέταλλο του οποίου οι ενώσεις είναι τοξικές όταν συσσωρεύονται στο σώμα. Κανονικά, υπάρχει στους ανθρώπους σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις, αλλά φυσιολογικό ρόλομη εγκατεστημενο.

Οι κύριοι τρόποι εισαγωγής νικελίου στο σώμα: με νερό και φαγητό, στα οποία η συγκέντρωση αυτού του μετάλλου αυξάνεται. Βρίσκεται σε τρόφιμα όπως το τσάι, ο καφές, η σοκολάτα, τα φασόλια, φουντούκια, λάχανο, σπανάκι και πατάτες. Καθημερινά, ένας άνθρωπος καταναλώνει περίπου 175 μικρογραμμάρια νικελίου με το φαγητό, κάτι που όμως δεν αρκεί για να εμφανίσει συμπτώματα μέθης. Μια άλλη πηγή νικελίου είναι ο μολυσμένος αέρας. Ένας μη καπνιστής εισπνέει 0,1-0,25 μικρογραμμάρια νικελίου την ημέρα (για τους εργαζόμενους σε μεταλλουργικές επιχειρήσεις, το ποσοστό αυτό μπορεί να υπερβαίνει το 1 μικρογραμμάριο). Η εισπνοή είναι ο κύριος τρόπος μέθης στην εργασία. Το κάπνισμα αυξάνει την πρόσληψη νικελίου κατά 0,0004 mcg την ημέρα. Είναι επίσης σημαντικό αυτό το στοιχείο να εισέρχεται μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων κατά τη διάρκεια παρατεταμένης επαφής με κοσμήματα που περιέχουν νικέλιο, νομίσματα και αντικείμενα από ανοξείδωτο χάλυβα. Το στοιχειακό νικέλιο δεν διεισδύει στο άθικτο δέρμα, αλλά η απορρόφηση του χλωριούχου νικελίου και του θειικού νικελίου είναι 77%.

Για τη διάγνωση της δηλητηρίασης από νικέλιο, μετράται η συγκέντρωσή του στο αίμα. Από το επίπεδο του νικελίου και άλλων βαρέων μετάλλων, ακόμη και όταν υπερβαίνει κανονικές τιμές- αυτά είναι μόνο νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο, για ανάλυση χρησιμοποιούν μια εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδο φασματομετρίας ατομικής απορρόφησης. Ταυτόχρονα, η ακρίβεια μιας εξέτασης αίματος για τη διάγνωση της δηλητηρίασης από νικέλιο είναι κατώτερη από μια εξέταση ούρων. Επιπλέον, η ανάλυση δεν προσδιορίζει την πηγή της δηλητηρίασης (δηλαδή, δεν διαφοροποιεί τα σουλφίδια, τα οξείδια ή το στοιχειακό νικέλιο).

Ο χρόνος έναρξης των συμπτωμάτων και η σοβαρότητα της δηλητηρίασης από νικέλιο εξαρτώνται από φυσιολογική κατάστασηοργανισμός, η οδός και ο ρυθμός πρόσληψης νικελίου, η παρουσία συνοδών νοσημάτωνκαι κάποιους άλλους λόγους. Η καταστροφική επίδραση του νικελίου βασίζεται στην ικανότητά του να δεσμεύει μόρια οξυγόνου, αποτρέποντας έτσι τη διαδικασία της οξειδωτικής φωσφορυλίωσης και σουλφυδρυλικές ομάδες, μειώνοντας τη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων. Η προκύπτουσα ανεπάρκεια ATP συνοδεύεται από δυσλειτουργία πολλών οργάνων (πνεύμονες, νεφρά, αιμοποιητικός ιστός), αλλά επηρεάζονται κυρίως ιστοί με υψηλό βαθμό μεταβολισμού, όπως το ήπαρ και ο εγκέφαλος. Οξεία δηλητηρίασηεμφανίζεται κατά την εισπνοή καρβονυλικού νικελίου, μιας από τις πιο τοξικές ουσίες για τον άνθρωπο. Το καρβονύλιο νικελίου χρησιμοποιείται ευρέως στη διύλιση πετρελαίου, την υδρογόνωση λαδιού, τα κράματα μετάλλων και τα πλαστικά. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης με αυτή την ουσία περιλαμβάνουν δύσπνοια, βήχα, πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο, κοιλιακό άλγος, αιμορραγία, πνευμονικό οίδημα, πνευμονία, εγκεφαλικό οίδημα, παραλήρημα, σπασμούς και καταστολή της συνείδησης μέχρι κώμα. Η ασθένεια αναπτύσσεται εντός 12-120 ωρών μετά την εισπνοή ατμών καρβονυλικού νικελίου. Η μελέτη της συγκέντρωσης του νικελίου στο αίμα συμπληρώνεται από άλλες εργαστηριακή έρευναγια την αξιολόγηση της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων.

Οι περισσότεροι ασθενείς με χρόνια δηλητηρίαση από νικέλιο είναι εργαζόμενοι που εκτίθενται σε θειούχα και οξείδια νικελίου στις βιομηχανίες γυαλιού, κεραμικής και χρωμάτων. Η χρόνια δηλητηρίαση από νικέλιο συνοδεύεται από συμπτώματα ερεθισμού της ανώτερης αναπνευστικής οδού (αίσθημα ρινικής συμφόρησης, βήχας, ρινόρροια) και μπορεί να οδηγήσει σε άσθμα. Επιπλέον, το νικέλιο έχει καρκινογόνο δράση και συνδέεται με την ανάπτυξη κακοήθεις όγκουςρινοφάρυγγα και πνεύμονες. Αυτή η ομάδα ασθενών επίσης μεγάλης σημασίαςέχει μια διαδερμική οδό εισόδου νικελίου και την ανάπτυξη επαγγελματικής δερματίτιδας από νικέλιο.

πρέπει να σημειωθεί ότι κλινική εικόναΗ οξεία και η χρόνια δηλητηρίαση από νικέλιο δεν είναι ειδικά για αυτό βαρέων μετάλλων. Παρόμοια συμπτώματαέχουν δηλητηρίαση με κάδμιο, χρώμιο, κοβάλτιο, χαλκό, σελήνιο και ψευδάργυρο. Επομένως, η διάγνωση δηλητηρίασης από βαρέα μέταλλα σε ασθενή με εργασιακοί κινδύνοι- είναι πάντα ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης της συγκέντρωσης όλων απαραίτητα στοιχείαγια τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης πηγής δηλητηρίασης.

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης, θα πρέπει να δοθεί προσοχή Ιδιαίτερη προσοχήγια ιστορικό επαφής με ενώσεις νικελίου (κυρίως καρβονύλιο νικελίου). Δεδομένου ότι η κλινικά σημαντική δηλητηρίαση από νικέλιο είναι πολύ σπάνια στο γενικό πληθυσμό, μια αύξηση στη συγκέντρωση νικελίου σε έναν ασθενή χωρίς επαγγελματικούς κινδύνους μάλλον υποδεικνύει ψευδώς θετικό αποτέλεσμαλόγω μόλυνσης του δείγματος. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης νικελίου στο αίμα, η οποία όμως δεν συνοδεύεται από σημάδια μέθης και δεν έχει διαγνωστική αξία.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα;

Για τη διάγνωση οξείας και χρόνιας δηλητηρίασης από νικέλιο σε ασθενείς των οποίων η εργασία ενέχει συγκεκριμένο κίνδυνο (διύλιση λαδιού, παραγωγή κραμάτων μετάλλων, γυαλί, κεραμικά).

Πότε προγραμματίζεται η μελέτη;

Για συμπτώματα:

• οξεία δηλητηρίαση από νικέλιο (νικέλιο καρβονύλιο): δύσπνοια, βήχας, πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος, κοιλιακό άλγος, αιμορραγία, πνευμονικό οίδημα, πνευμονία, εγκεφαλικό οίδημα, παραλήρημα, σπασμοί και καταστολή της συνείδησης μέχρι κώμα.
• χρόνια δηλητηρίαση από νικέλιο: ρινική συμφόρηση, καταρροή, βήχας, δύσπνοια ή ασφυξία, κακοήθη νεοπλάσματα του ρινοφάρυγγα και των πνευμόνων.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 0,6 - 7,5 μg/l.

Αιτίες αύξησης του επιπέδου νικελίου στο αίμα:

• οξεία ή χρόνια δηλητηρίαση από νικέλιο.
• αιμοκάθαρση.

Μείωση του επιπέδου του νικελίου στο αίμαδεν έχει διαγνωστική αξία.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

• Οι συγκεντρώσεις νικελίου μπορεί να αυξηθούν με την αιμοκάθαρση.
• Μετά τη χρήση που περιέχει ιώδιο ή γαδολίνιο παράγοντες αντίθεσηςη μελέτη συνιστάται να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 4 ημέρες αργότερα.

Σημαντικές σημειώσεις

• Κατά την ερμηνεία του αποτελέσματος, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία ιστορικού επαφής με ενώσεις νικελίου (νικέλιο καρβονύλιο).
• Ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής σε έναν ασθενή χωρίς επαγγελματικούς κινδύνους είναι πιο πιθανό λόγω μόλυνσης του δείγματος.

Προσθήκη στο καλάθι

Τιμή: 600 ρούβλια.
Υλικό: Αίμα
Ώρα παραλαβής: 7:00-12:00 Σαβ. 7:00-11:00
Έκδοση αποτελεσμάτων: έως 6 εργάσιμες ημέρες

Προϋποθέσεις προετοιμασίας για ανάλυση:

Αυστηρά με άδειο στομάχι

Το νικέλιο στο αίμα

Το νικέλιο είναι ένα βαρύ μέταλλο του οποίου οι ενώσεις είναι τοξικές όταν συσσωρεύονται στο σώμα. Φυσιολογικά, υπάρχει στον άνθρωπο σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις, αλλά ο φυσιολογικός του ρόλος δεν έχει τεκμηριωθεί.

Οι κύριοι τρόποι εισαγωγής νικελίου στο σώμα: με νερό και φαγητό, στα οποία η συγκέντρωση αυτού του μετάλλου αυξάνεται. Βρίσκεται σε τρόφιμα όπως το τσάι, ο καφές, η σοκολάτα, τα φασόλια, τα φουντούκια, το λάχανο, το σπανάκι και οι πατάτες. Καθημερινά, ένας άνθρωπος καταναλώνει περίπου 175 μικρογραμμάρια νικελίου με το φαγητό, κάτι που όμως δεν αρκεί για να εμφανίσει συμπτώματα μέθης. Μια άλλη πηγή νικελίου είναι ο μολυσμένος αέρας. Ένας μη καπνιστής εισπνέει 0,1-0,25 μικρογραμμάρια νικελίου την ημέρα (για τους εργαζόμενους σε μεταλλουργικές επιχειρήσεις, το ποσοστό αυτό μπορεί να υπερβαίνει το 1 μικρογραμμάριο). Η εισπνοή είναι ο κύριος τρόπος μέθης στην εργασία. Το κάπνισμα αυξάνει την πρόσληψη νικελίου κατά 0,0004 mcg την ημέρα. Είναι επίσης σημαντικό αυτό το στοιχείο να εισέρχεται μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων κατά τη διάρκεια παρατεταμένης επαφής με κοσμήματα που περιέχουν νικέλιο, νομίσματα και αντικείμενα από ανοξείδωτο χάλυβα. Το στοιχειακό νικέλιο δεν διεισδύει στο άθικτο δέρμα, αλλά η απορρόφηση του χλωριούχου νικελίου και του θειικού νικελίου είναι 77%.

Για τη διάγνωση της δηλητηρίασης από νικέλιο, μετράται η συγκέντρωσή του στο αίμα. Δεδομένου ότι το επίπεδο του νικελίου και άλλων βαρέων μετάλλων, ακόμη και όταν υπερβαίνει τις κανονικές τιμές, είναι μόνο νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο, χρησιμοποιείται υπερευαίσθητη φασματομετρία ατομικής απορρόφησης για ανάλυση. Ταυτόχρονα, η ακρίβεια μιας εξέτασης αίματος για τη διάγνωση της δηλητηρίασης από νικέλιο είναι κατώτερη από μια εξέταση ούρων. Επιπλέον, η ανάλυση δεν προσδιορίζει την πηγή της δηλητηρίασης (δηλαδή, δεν διαφοροποιεί τα σουλφίδια, τα οξείδια ή το στοιχειακό νικέλιο).

Ο χρόνος έναρξης των συμπτωμάτων και η σοβαρότητα της δηλητηρίασης από νικέλιο εξαρτώνται από τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος, την οδό και το ρυθμό πρόσληψης νικελίου, την παρουσία συνοδών ασθενειών και ορισμένους άλλους λόγους. Η καταστροφική επίδραση του νικελίου βασίζεται στην ικανότητά του να δεσμεύει μόρια οξυγόνου, αποτρέποντας έτσι τη διαδικασία της οξειδωτικής φωσφορυλίωσης και σουλφυδρυλικές ομάδες, μειώνοντας τη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων. Η προκύπτουσα ανεπάρκεια ATP συνοδεύεται από δυσλειτουργία πολλών οργάνων (πνεύμονες, νεφρά, αιμοποιητικός ιστός), αλλά επηρεάζονται κυρίως ιστοί με υψηλό βαθμό μεταβολισμού, όπως το ήπαρ και ο εγκέφαλος. Οξεία δηλητηρίαση εμφανίζεται όταν εισπνέεται καρβονύλιο νικελίου, μια από τις πιο τοξικές ουσίες για τον άνθρωπο. Το καρβονύλιο νικελίου χρησιμοποιείται ευρέως στη διύλιση πετρελαίου, την υδρογόνωση λαδιού, τα κράματα μετάλλων και τα πλαστικά. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης με αυτή την ουσία περιλαμβάνουν δύσπνοια, βήχα, πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο, κοιλιακό άλγος, αιμορραγία, πνευμονικό οίδημα, πνευμονία, εγκεφαλικό οίδημα, παραλήρημα, σπασμούς και καταστολή της συνείδησης μέχρι κώμα. Η ασθένεια αναπτύσσεται εντός 12-120 ωρών μετά την εισπνοή ατμών καρβονυλικού νικελίου. Η μελέτη της συγκέντρωσης του νικελίου στο αίμα συμπληρώνεται από άλλες εργαστηριακές μελέτες για την αξιολόγηση της λειτουργίας ζωτικών οργάνων.

Οι περισσότεροι ασθενείς με χρόνια δηλητηρίαση από νικέλιο είναι εργαζόμενοι που εκτίθενται σε θειούχα και οξείδια νικελίου στις βιομηχανίες γυαλιού, κεραμικής και χρωμάτων. Η χρόνια δηλητηρίαση από νικέλιο συνοδεύεται από συμπτώματα ερεθισμού της ανώτερης αναπνευστικής οδού (αίσθημα ρινικής συμφόρησης, βήχας, ρινόρροια) και μπορεί να οδηγήσει σε άσθμα. Επιπλέον, το νικέλιο έχει καρκινογόνο δράση και σχετίζεται με την ανάπτυξη κακοήθων όγκων του ρινοφάρυγγα και των πνευμόνων. Σε αυτή την ομάδα ασθενών μεγάλη σημασία έχει και η διαδερμική οδός εισόδου του νικελίου και η ανάπτυξη επαγγελματικής δερματίτιδας από νικέλιο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η κλινική εικόνα της οξείας και χρόνιας δηλητηρίασης από νικέλιο δεν είναι ειδική για αυτό το βαρύ μέταλλο. Παρόμοια συμπτώματα έχουν μέθη με κάδμιο, χρώμιο, κοβάλτιο, χαλκό, σελήνιο και ψευδάργυρο. Επομένως, η διάγνωση της δηλητηρίασης από βαρέα μέταλλα σε έναν ασθενή με επαγγελματικούς κινδύνους είναι πάντα μια ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης της συγκέντρωσης όλων των απαραίτητων στοιχείων για τον καθορισμό μιας συγκεκριμένης πηγής δηλητηρίασης.

Κατά την ερμηνεία του αποτελέσματος της μελέτης, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία ιστορικού επαφής με ενώσεις νικελίου (κυρίως καρβονύλιο νικελίου). Δεδομένου ότι η κλινικά σημαντική δηλητηρίαση από νικέλιο είναι πολύ σπάνια στο γενικό πληθυσμό, μια αύξηση στη συγκέντρωση νικελίου σε έναν ασθενή χωρίς επαγγελματική έκθεση είναι πιο πιθανό να υποδεικνύει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα λόγω μόλυνσης του δείγματος. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης νικελίου στο αίμα, η οποία όμως δεν συνοδεύεται από σημάδια μέθης και δεν έχει διαγνωστική αξία.