Орална хигиена: какво е това? Методи и форми на планова рехабилитация при деца. Набор от мерки за рехабилитация и нейните видове

Орална хигиена - какво е това? Как се извършва тази процедура? Ще намерите отговори на тези и други вълнуващи въпроси в нашата статия.

Човек, който се грижи за собственото си здраве, знае, че стоматологичните прегледи трябва да се извършват редовно и дори когато няма забележима болка или други оплаквания. Някои зъбни заболявания не се проявяват по никакъв начин ранна фазаразвитие, и само опитен лекарще може да определи наличието на заплаха. В стоматологичния кабинет може да чуете, че устната кухина трябва да бъде напълно санирана.

Специалист може да препоръча процедурата както за възрастни, така и за деца. Санирането ще зависи от състоянието на зъбите и устната кухина. Сега нека ви разкажем повече за това. Саниране на устната кухина - какво е това и как се извършва тази процедура?

Описание

Терминът санитария идва от латинската дума sanatio, което означава „възстановяване“. Въз основа на това можем да определим, че това е комплекс от терапевтични и здравни процедури, необходими за осигуряване на здравето на зъбите и венците. Понякога устната кухина се санира преди операцията.

Етапи на манипулация

Санирането включва набор от следните манипулации:

• лечение заболявания на устната кухина, включително премахване на кариес;
• възстановяване целостта на зъбите и съзъбието чрез пломби и протезиране;
• отстраняване на зъбен камък и плака чрез ултразвуково почистване;
• корекция на захапка и неправилно позициониране на резци;
• изваждане на зъб;
• елиминиране на възпаление в устната кухина;
• превенция на развитието възпалителни процесив бъдеще.

Какво включва устната хигиена? Броят на манипулациите ще зависи преди всичко от здравето на венците и зъбите на пациента. За някои тя ще включва половината от изброените процедури, докато за други ще се изисква само отстраняване на зъбен камък и почистване на емайл.

Мнозина, след като са чули препоръка от зъболекар за провеждане на събитие, се страхуват, че ще бъде болезнено. Като правило всичко зависи от процедурите, необходими в конкретен случай. И в случай на риск от възникване болезнени усещанияЛекарят винаги ще предложи анестезия.

Показания за употреба

За поддържане на здравето на зъбите всеки трябва да посещава редовно зъболекарския кабинет. Препоръчително е да го посещавате поне веднъж на всеки шест месеца. Понякога обаче си струва да посетите зъболекаря по-рано. Санирането се препоръчва в следните случаи:

• планиране на бременност;
• регистрация на документи за регистрация на бременност;
• в края на бременността;
• преди продължителна хоспитализация;
• преди инсталиране на скоби;
• преди протезиране;
• подготовка на документи за наемане на работа;
• при планиране на пътуване в чужбина;
• при настаняване на дете в детска градина или училище.

Добави към списъка необходими процедуриКогато служителите преминават годишни медицински прегледи, може да се включи и устна хигиена. В този случай зъболекарят може да препоръча определени манипулации. Окончателното решение за тяхното прилагане обаче се взема от пациента.

Противопоказания

Има ли противопоказания за саниране? Като правило те не съществуват, но ако има някакви патологии хрониченпроцедурата може да се изисква дори по-често. Така че, тя се извършва на пациенти, страдащи захарен диабет, тонзилит, гингивит, астма и сърдечни заболявания. И в редица други случаи санирането е показано най-малко 4 пъти годишно. Ако има някакво заболяване в тялото, на което е изложена устната кухина повишен рискразвитие на инфекции и деструктивни процеси поради намален имунитет.

Етапи на пълна рехабилитация

За да получите стоматологичен доклад, трябва да посетите клиниката и да преминете през редица необходими процедури. Пълният включва следните стъпки:

• стоматологичен преглед;
• правене на диагностични предположения относно необходимостта от стоматологични процедури;
• правене на рентгенова снимка на проблемната област;
• ултразвуково почистване, отстраняване на плака и зъбен камък;
• планиране по-нататъшно лечениеако е необходимо;
• свързване на други специалисти - хирурзи, ортодонти, пародонтолози, ако има такива специфични заболяванияустна кухина;
• провеждане на здравни процедури;
• покритие с гел лак, съдържащ калций и флуор;

• регистрация в диспансер при наличие на хронични заболявания или патологии, които изискват дългосрочно наблюдение на пациента след тяхното отстраняване;
• издаване на заключение от специалист (сертификат за устна хигиена, чийто образец е инсталиран на общи основанияза частни и държавни стоматологични клиники);
• изготвяне на индивидуален график за допълнителни посещения, ако е необходимо дългосрочно наблюдение.

Всеки вариант за саниране на устната кухина включва премахване на зъбен камък и плака. Но останалата част от списъка с процедури - пломба, протезиране, имплантиране, изваждане на зъби, корекция на захапка и др., се извършва само при необходимост и със съгласието на пациента.

Саниране на устната кухина при деца

Профилактиката трябва да започне в детството. Много родители погрешно смятат, че няма нужда да се грижат за млечните зъби. И трябва да започнете стоматологични прегледи едва след като се сменят. Зъболекарите се опитват да убедят родителите, че състоянието на млечните зъби напълно се отразява на здравето на постоянните зъби, които ще ги заменят.

За щастие, при записване на деца в детска градина, училище или здравен лагер. Тези институции не приемат без специално удостоверение от зъболекар.

Какви са процедурите за деца?

• лечение на кариес и други заболявания;
• пълнеж;
• необходимостта от флуориране или осребряване на отделни единици;
• монтаж на скоби за корекция на захапката.

Родителите трябва да бъдат внимателни към състоянието на своите бебета. Засяга не само образуването красива усмивкав бъдеще, но и за развитие правилно произношениевсички звуци. Ако детето се страхува от зъболекар, трябва да се вземат мерки за премахване на този страх. Можете сами да прибегнете до някои трикове или да се обърнете към детски психологкоето ще ви помогне да разрешите проблема.

Саниране на устната кухина по време на бременност

Препоръчително е да се подложите на стоматологичен преглед на етапа на планиране на бременността. Въпреки това, когато се регистрирате, лекарят определено ще даде на жената направление за саниране. Информация, че момичето е преминало тази процедура, е включен в списъка необходими документиза проследяване на пациента. Трябва да си уговорите час при зъболекар възможно най-рано, за да може лекарят да оцени състоянието на вашето орално здраве и да предпише лечение, ако е необходимо.

Защо е препоръчително да следите стриктно състоянието на зъбите си по време на бременност? Факт е, че този важен период в живота на всяка жена, за съжаление, не е такъв по възможно най-добрия начинзасяга нейното здраве. Хормонални промени, растеж на плода и присъствие съпътстващи заболяваниячесто води до липса на фосфор, калций и редица витамини. Поради това една жена може да изпита такова проблеми със зъбите, как:

• повишена чувствителност на зъбите;
• кървящи венци;
• подуване на венците, подуване на устната кухина;
• образуването на бели петна по повърхността на зъбите;
• появата на кариес и други зъбни заболявания.

За да се предотврати развитието на такива процеси, на бременната жена се препоръчва саниране на устната кухина. Какво е това и каква е процедурата, трябва да обясни лекарят в предродилната консултация.

За съжаление, не всички бъдещи майки разбират важността на премахването на зъбните заболявания по време на бременност. Но дори банален кариес може да причини непоправима вреда на здравословното развитие на детето, тъй като това е инфекциозно заболяване.

Лекарите препоръчват да се направи зъболечениепрез втория триместър на бременността, когато е възможно да се използва локална анестезия. Във всеки случай обаче тези условия могат да бъдат променени. Освен това, съвременна стоматологияпозволява безвредно лечение на зъбите по време на бременност развиващ се плод. Дори рентгенови лъчиДнес бъдещите майки не са противопоказани. В същото време е важно те да се извършват с помощта на специално оборудване - радиовизиограф. Това устройство засяга само малка част от тялото, без да уврежда цялото тяло.

Когато бременността приключи бъдеща майкатрябва отново да си запишете час при зъболекаря. Този път лекарят трябва да прецени състоянието на устната кухина на жената, за да определи колко е повлияла бременността. Сега е важно да се определи дали има момиче в тялото инфекциозни заболяваниякоето може да повлияе на раждането на здраво бебе.

Саниране на устната кухина у дома. Възможно ли е?

Много хора не обичат да посещават зъболекар и може да има няколко причини за това. Някой се страхува от болка, инжекция и самата атмосфера на клиниката, докато някой просто не смята за необходимо да харчи много пари за това. В такива случаи възниква въпросът: възможно ли е сами да дезинфекцирате устната кухина?

Тази процедура не може да се извърши у дома. Това изисква специално оборудване, материали и умения за извършване на дентални процедури. Не е възможно сами да извършите не само лечение, но и диагностика на състоянието на зъбите.

Превантивни мерки у дома

Въпреки това, някои мерки могат да бъдат взети у дома. На първо място е необходимо да се поддържа хигиена на устната кухина - редовно миене на зъбите, използване на вода за уста и конец за зъби. На второ място, препоръчва се да се намали консумацията на сладки и рафинирани храни. Трето, важно е да се следи състоянието не само на зъбите, но и на цялото тяло.

Заключение

Вече знаете отговора на вълнуващия въпрос: „Орална хигиена - какво е това?“ Разгледахме характеристиките на тази процедура и нейните етапи. Показания и противопоказания за неговото прилагане също бяха посочени. Надяваме се, че тази информация е била полезна за вас.

Хората, които не са свързани с медицината, имат малка представа какво е орална хигиена, бъркайки я с професионално почистване. Този термин крие набор от процедури, които имат превантивна стойностза предотвратяване на развитието на болести.

Терминът, превеждан като рехабилитация, предполага професионален преглед устната кухина. Неговата цел е идентифициране на заболявания и провеждане на превантивни процедури. Резултатът е здрави зъбии препоръките на лекаря как да се грижим за тях. Събитието включва:

Устната хигиена се извършва на всеки шест месеца, както е препоръчано стандартни правилагрижа При такава редовност кариесът може да бъде забелязан рано, докато няма обширна кариозна кухина. Има концепция планирана рехабилитацияустната кухина. Какво е? Набор от терапевтични стоматологични мерки, предоставени на работници в определени отрасли:

• служители на предприятия от хранително-вкусовата промишленост;
• работници в детски заведения;
• военнослужещи, курсанти и наборници;
• жени, които планират да заченат.

Извършва се редовна санитарна обработка на хора, страдащи от хронични заболявания, които могат да се влошат поради лоша хигиена:

Процедурата се извършва преди операция, за да се предотврати навлизането на бактерии и вируси в тялото. Важно е от гледна точка на здравето на целия организъм. Инфекциите, които се развиват в устата, могат да се разпространят в вътрешни органи. Например, те често стават причините хроничен тонзилит, причиняват ревматични изменения в костите, ставите и сърцето.

Как се извършва устната хигиена?

Процедурата се извършва съгласно алгоритъм, спазването на който ни позволява да идентифицираме повечето проблеми:

Саниране на зъбите при деца

Важно е редовно да се провежда набор от превантивни мерки за 6-12 години, когато млечните зъби се сменят с постоянни. Заболяванията ще прогресират и ще доведат до проблеми в бъдеще, а анормален растеж или форма на постоянни единици е много по-лесно да се коригира в детството.

Извършва се санитарна обработка на децата преди постъпване в детска градина или училище.

Санирането на устната кухина при деца се извършва по алгоритъм, подобен на работата с възрастни. Разликата е в контакта с ортодонт - ако зъбите растат неправилно и необходимостта от протезиране възниква по-рядко, отколкото при възрастните. Важно е лекарят да обясни малък пациенткак да се грижим за зъбите си.

Характеристики на процедурата по време на бременност

В очакване на бебе - труден период, включително по отношение на здравето на зъбите. Те се влияят от негативни фактори:

• загуба на калций, причиняваща влошаване на емайла;
• хормонални промени, които провокират;
• нарушение киселинно-алкален баланс- причинител на кариес;
• Съставът на слюнката се променя, което води до отслабване на зъбната тъкан и намаляване на плътността.

Стоматологичното лечение на бременни жени се извършва във време, когато е безопасно за плода.

Видът на лечението, който е безопасен за бременната жена и плода, ще бъде избран от лекаря. Той ще се ръководи от продължителността на бременността, характеристиките на курса и здравословното състояние. Понякога се налага използването на радиовизиограф (изследване с локално въздействие рентгенови лъчи), но лекарят ще го предпише само във време, когато няма да навреди на плода.

Удостоверение за реорганизация

Сертификат, потвърждаващ извършената санитарна обработка - официален документ, съдържаща информация за пациента, заключението на зъболекаря, подпис, печат. Подробно описаниеВ сертификата няма извършени процедури, а само потвърждение, че устната кухина е санирана. Необходим документ:

• По време на бременност. След регистрация с предродилна клиникабъдещата майка получава направление за стоматологичен преглед.
• За прием на дете в учебно заведение - детска градина или училище.
• Преди някои планирани операции.
• По време на медицински преглед, провеждан ежегодно.
• При работа в опасни производства, където служителите са изложени на риск от развитие на зъбни патологии.

За да получите сертификат, трябва да се свържете с зъболекар по местоживеене или да използвате услугите на платена клиника.

За да получите сертификат, трябва да се свържете с зъболекар по местоживеене или да използвате услугите на платена клиника. Ако лекарят не установи проблеми, документът ще бъде издаден на същия ден. Ако се открият заболявания, изискващи лечение, може да се получи удостоверение след лечебни процедури.

За да избегнете ситуация, при която спешно се изисква сертификат, но лекарят не го издава поради наличието на заболявания на устната кухина, важно е доброволно да се подложите на санитарна процедура и редовно да се консултирате със зъболекар, дори без очевидни причини. Правилна грижа, премахването на проблемите е в основата на спокойствието и здравето.

Комплексното лечение на зъбите и венците или санирането на устната кухина се състои от редица процедури, които са насочени към елиминиране на съществуващи заболявания и предотвратяване на общи зъбни патологии. Такова събитие може да бъде възложено на дете или възрастен, като подходът към него ще бъде индивидуален.

Саниране на устната кухина

Лечението на зъбите може да бъде предписано не само от зъболекар. В различни житейски ситуацииМоже да се изисква декларация от зъболекар, че устата е дезинфекцирана. В този случай трябва да отидете в клиниката, където лекарят ще направи преглед, ще определи обхвата на работата и ще извърши комплексно лечение.

След всички мерки лекарят ще издаде заключение, което показва, че устната кухина е санирана, което означава, че всички съществуващи заболявания са елиминирани.

Санирането на устната кухина е включено в задължителен списъкпредоперативни прегледи преди смяна на нативната става с имплант, повече подробности в сайта на Artusmed.

Санирането на устната кухина включва следните дейности:

1. Идентифициране на съществуващи заболявания и предразполагащи фактори към тяхчрез изследване с помощта на съвременни технологии.
2. Професионална орална хигиена- отстраняване на мека плака и твърди зъбни отлагания. Може да включва избелване на зъбите.
3. Отстраняване на лезии кариозна лезия . Етапът включва лечение на кариес и неговите последствия под формата на пулпит.
4. Противовъзпалителна терапия- елиминиране на огнища на възпаление, лечение на гингивит, стоматит, пародонтит и пародонтоза.
5. Възстановяване на целостта на короните- това е необходимо в случай механични повреди, отчупен, счупен зъб, патологична абразия на емайла, некачествена пломба.
6. Изваждане на зъбако е невъзможно да ги възстановите.
7. Коригиране на захапката и възстановяване на позицията на зъбитеизползване на ортодонтски системи или инсталиране на протеза.

Как се извършва устната хигиена?

Наборът от мерки е различен за всеки пациент, а списъкът с предстоящите процедури можете да разберете след прегледа.

Стандартната санация на устната кухина се състои от следните процедури:

• проверка: идентифициране на кариозни зъби, огнища на възпаление и дефекти;
• Рентгенов: моментна снимка на челюстта, обхващаща целия функционален апарат;
• професионално почистване: премахване на плака със скалер;
• отстраняване на пигменти:почистване на зъби със системата Air Flow;
• подготовка и пълнене: отстраняване на некроза и поставяне на пломба;
• реминерализация на емайла: нанасяне на флуорен лак и калций върху короните.

Когато проучването разкри хронични болести, пациентът се регистрира, след което посещава зъболекар в определеното време до възстановяване. В този случай се счита, че устната кухина е санирана само след пълно излекуване.

Кога и защо е необходимо да се прави устна хигиена?

Удостоверение от зъболекар относно орална хигиена ще се изисква при следните обстоятелства:

• заемане на служебна длъжност;
• подготовка за операция;
• регистрация на дете в учебни заведенияи здравни организации;
• военна служба;
• работа в опасно производство;
• пътуване по работа за дълъг период от време.

След лечението зъболекарят издава формуляр (образец по-долу), че устната кухина е санирана.

Сертификатът за орална хигиена е валиден 2 месеца.

Подготовка на зъбите за протезиране

Необходима е консултация със зъболекар преди операция за имплантиране и, ако е необходимо, протезиране. Това е необходимо, за да можете да инсталирате протеза без последствия. Ако има възпалителни заболяванияили кариозни кухини, ортопедичен дизайнняма да продължи дълго, причинявайки постоянна болка.

Има терапевтична, хирургична, ортодонтска и ортопедична подготовка за протезиране.

Терапевтичната санация на устната кухина преди протезирането включва:

• отстраняване на супрагингивална и субгингивална зъбна плака;
• полиране на зъби и нанасяне на лакове, съдържащи калций и флуор;
• отстраняване на кариозни лезии с последващо пломбиране;
• депулпация на зъби (по показания, в зависимост от вида на протезирането).

Хирургическата подготовка включва:

• отстраняване на зъби, които не подлежат на терапевтично лечение;
• отстраняване на кисти, остеофити;
• имплантиране;
• комплексно лечение на тежки зъбни аномалии;
• отстраняване на хипертрофирани тъкани;
• провеждане на синус лифтинг.

Ортодонтската подготовка включва:

• възстановяване на нормалното положение на зъбите, които по-късно ще станат опорни зъби, с помощта на скоби или пластини;
• създаване на място в устната кухина за фиксиране на протезата.

Ортопедичното обучение включва:

• производство на протектори за уста и пластини за корекция на позицията на зъбите;
• производство на функционални предпазители за уста за отпускане на дъвкателните мускули.

Екстракция на зъби по време на бременност

Комплекс стоматологични процедури, като отстраняване, по време на бременност се извършват според строги показаниякогато има риск от усложнения. Екстракцията на зъб по време на бременност е възможна и е по-добре да се направи през втория триместър. В днешно време повечето стоматологични процедури са безопасни по време на бременност и прогнозата до голяма степен зависи от психологическо настроениежени и лекарски професионализъм.

Показания за екстракция на зъб при бременна жена ще бъдат:

• остра болка без възможност за облекчаване на болката;
• гнойно възпаление с образуване на поток;
• кариес с инфекция на пародонталната тъкан.

Възможна ли е анестезия за лечение на зъби по време на бременност?

Като анестезия по време на бременност се използва ограничен списък от лекарства. Най-често използваното лекарство е Ultracain. Този продукт не съдържа адреналин и не прониква през хемоплацентарната бариера. По време на едно посещение при зъболекар, бременна жена може да получи не повече от 6 карпули от лекарството.

Гингивит и пародонтит при деца

Санирането на устната кухина при децата се извършва по-често и причината за това ще бъде податливостта към различни зъбни заболявания. Гингивитът и пародонтитът са общи проблемидете под 3 и след 12г. За да се предотвратят тези патологии, е въведена планирана санитария, която се провежда в училищата и предучилищните институции.

По време на никненето на зъбите може да се наложи санитарна обработка, за да:

• идентифициране на неправилни оклузии и вземане на решение за метода на корекция;
• покриване на корони с флуорен лак при недостатъчна реминерализация на емайла;
• премахване на кариес на млечни зъби.

В случаи на тежък гингивит зъболекарят може да предпише:

1. Жингивектомия (частично изрязване на венците). Показани в най трудни случаи, се изпълнява под обща анестезия. След операцията каутеризацията или замразяването са задължителни, за да се предотврати рецидив.
2. Химическа каутеризация.Сярна киселина и етер се прилагат върху обрасли венци с памучен тампон.
3. Диатермокоагулация(обгаряне с електрически ток). Изпълнен под локална анестезия, венците са засегнати токов удармощност 4 ампера. Процедурата не само премахва пролиферацията на тъканите, но и спира кървенето.
4. Замръзване. Във венеца се инжектира склерозиращ агент ( калциев хлоридили разтвор на декстроза).

Миене на зъбите за предотвратяване на зъбен камък

Извършва се професионално почистване на зъбите за отстраняване на твърдата плака. Това задължителен етапсаниране на устната кухина, независимо от нейното състояние. Процедурата се извършва от зъболекар с помощта на подръчни инструменти и специални устройства.

Отстраняването на зъбните отлагания става на 4 етапа:

1. Ултразвуково почистване.
2. Машина за почистване "Air Flow".
3. Полиране на емайл.
4. Флуориране.

На първия етап, благодарение на осцилаторните движения на скалера, се отстранява твърдата плака. На втория етап пигментът се отстранява с помощта на смес от вода и прах, които се подават под налягане. Третият етап включва полиране на емайла, за да се премахнат грапавините след отстраняване на камъка. За да направите това, използвайте четки и абразивни пасти. На последен етапзъбите са покрити с гел за защита срещу външни стимулии профилактика на кариес.

Какво е пясъкоструене на зъби

Пясъкоструйното почистване на зъбите се извършва с апарат Air Flow. Същността му е да отстрани плаката и пигмента чрез нанасяне на течност и специален прах под налягане върху зъбната повърхност. Бикарбонатът се използва като прахообразна смес. По време на процедурата дюзата не влиза в контакт със зъба, което елиминира увреждането на емайла и венците.

След пясъкоструене лекарят полира повърхността на емайла. В резултат на това зъбите губят плака и стават гладки, което предотвратява натрупването на хранителни частици и патогени върху тях.

Как да си миете зъбите правилно

След саниране на устната кухина зъболекарят дава препоръки как да се грижите за зъбите и венците у дома. Задължителна мярка за профилактика на зъбните заболявания ще бъде правилни движениячетка за зъби. Както показва практиката на лекарите, огромен брой хора използват „вредни“ техники за миене на зъбите, които провокират проблеми с венците и емайла.

Правилното миене на зъбите с паста за зъби и четка е както следва:

1. Четката е разположена под ъгъл от 45 градуса спрямо венците.
2. Правят се метещи движения от венците към режещия ръб.
3. Дъвкателната повърхност се почиства от кътниците.
4. Във всяка зона се правят поне 10 движения с четката.
5. След почистване устата се изплаква с вода.

U организирани групии особено децата играят много важна роляв общото здравословно състояние на организма. Планираната превантивна санация в съвременния смисъл е комплекс от терапевтични интервенции в обща системапревантивни мерки, насочени към подобряване на здравето на тялото на детето и намаляване на... Най-важната задачапланираната рехабилитация е за борба с неговите усложнения. Включва и подобряване на устната лигавица.

В съответствие със съвременни изискванияДетето се счита за санирано, ако всички млечни и постоянни зъби, засегнати от кариес, са отстранени, зъбите и корените, които не могат да бъдат лекувани, са отстранени възпалителните заболявания на устната лигавица.

Планираната рехабилитация се състои от комплекс организационни събития, изискващи за изпълнението им усилията на цял екип от различни специалисти и средно ниво медицински работници.

Организация грижа за зъбитедеца и юноши и прилагането на лечебно-профилактични мерки се извършва в тесен контакт с администрацията или др детско заведение, с учители и възпитатели.

С цел планирано и организирано провеждане на необходимите лечебни и профилактични мерки в средните училища, Министерството на образованието на СССР и Министерството на здравеопазването на СССР издават специална заповед през 1969 г., която задължава училищните администрации да създават необходимите условияза провеждане на терапевтична и превантивна работа сред учениците. В съответствие с тази заповед училищата, съвместно с властите, изготвят график за провеждане на лечебни, профилактични и противоепидемични мерки, който предвижда освобождаване (при необходимост) на ученици от учебни занятия за провеждане на медицински прегледИ терапевтични мерки. Въз основа на тези документи градски или областни отдели обществено образованиетрябва да издаде вътрешни заповеди за разпределението специални днипрез учебната година за рутинна санация на устната кухина.

Трудовият опит на Р. Г. Синицин, Л. И. Пилипенко, В. Н. Кузнецов (1971) показва, че за да се осигури цялостна рутинна стоматологична помощ на деца и юноши училищна възрасте необходимо да се отделят поне два дни на академична година. Тези дни трябва да се предвидят за всеки клас поотделно и да се вземат предвид при съставянето учебна програмаи графици на часовете. Изготвеният график за саниране на устната кухина при деца се съгласува с директора на училището и се подписва от директора (или главния учител) и лицето, отговорно за неговото изпълнение (ръководител на клиниката, ръководител на стоматологично отделение.).

Има три форми на планова санация на устната кухина: централизирана, децентрализирана, смесена.

В централизирана форма децата са организирани с класенили учител идва в лечебно заведение, където се извършва цялото необходимо лечение превантивни действия, включително рентгеново изследване, ортопедия, ортодонтско лечение. Препоръчително е да използвате този формуляр, ако имате дете стоматологична клиникаили отделения (поне 5 - 6 стола) и когато в близост се намират училища или детски градини лечебно заведение. Централизираната форма на канализация е удобна с това, че позволява всички видове стоматологични грижи. Освен това, под наблюдението на учители и парамедицински работници, докато чакат час, децата четат книги, участват в разговори, учебни щандове и плакати. В този случай е подходящо да се проведе разговор за важността на планираната рехабилитация и своевременно лечениезъби. Такава среда възпитава у децата уважение към лекаря, дисциплинира ги и допринася за развитието на санитарна култура. Постепенно детето свиква със ситуацията и започва да разбира колко важно е това събитие.

При децентрализирана форма на рехабилитация децата се лекуват директно в училище или детска градина. Използва се по-често, когато детските институции са отдалечени от клиниката. Тази форма ви позволява да проучите ситуацията на място, да установите директен контакт с училищния лекар, да разберете общо състояниездравето на детето, но условията на работа на зъболекаря в този случай не позволяват прилагането на целия набор от лечебни и превантивни мерки. Изключени са рентгенови изследвания, сложни хирургични интервенции, ортодонтско лечение и пр. Децата, нуждаещи се от този вид помощ, трябва да бъдат насочени. Въпреки това, тази форма на устна хигиена е напълно приемлива, ако е организирана правилно. Опитът на редица стоматологични институции показва, че в този случай най-рационален и ефективен е екипният метод на обслужване, състоящ се от двама лекари и медицинска сестра. Медицинската сестра гарантира, че децата са извикани от клас, поддържа документация и подготвя материал за пълнене и инструменти. След приключване на основните санитарни мерки в училището трябва да бъдат изпратени дентален хирург и медицинска сестра, за да извършат планираните непълнолетни хирургични интервенциии завършване на ремонтните дейности.

При смесена формаучениците от някои училища се дезинфекцират централно в клиниката, други - в училище или първо се преглеждат в училище, а след това нуждаещите се от лечение се изпращат в клиниката. Тази форма е най-подходяща за селски райони. Недостатъкът му е, че определена частдецата не стигат до лекар.

Медицинската сестра трябва да установи личен контакт с всеки класен ръководител, който пряко следи хода на рехабилитацията на своите ученици. Голяма помощможе да осигури санитарни услуги, по-специално санитарните работници осигуряват равномерния поток от ученици в класната стая, следят за реда и помагат медицинска сестраподгответе инструменти, смесете материали за пълнене и т.н. Ако се организира добър контакт с класния ръководител и учениците, в този случай е възможно да се покрие планираната санитария максимална сумадеца.

Денталната медицинска експертиза е приета на 5-ия конгрес на зъболекарите (1968 г.).

Задачи за медицински прегледи

Медицински преглед контингент

Връзката между профилактиката и лечението на зъбния кариес

Видове устна хигиена

първичен –включва всички видове стоматологични грижи за всички деца

Повтарящи се (систематични)- получават се от деца и възрастни, които имат нови кариозни кухини, с вторичен и рецидивиращ кариес

Разделяне на децата в диспансерни групи

Схема на индикативната основа на действие

Методи и форми на планова рехабилитация при деца.

Методи и организационни формиустна хигиена	Предимства	недостатъци
Индивидуална санация на устната кухина по желание.	Когато пациентът дойде в лечебно заведение, се провежда цялостно лечение за всички идентифицирани патологии на зъбно-лицевата система, а не само за патологията, с която пациентът е дошъл. В работата си зъболекарят трябва да се ръководи от принципа на максимална хигиена (максимално количество грижи за едно посещение).	1. Санирането обхваща само тези пациенти, които редовно посещават зъболекаря. 2. Често лекарят се сблъсква с вече усложнени форми на заболяването.
Планирана рехабилитация: Централизирана форма на организация (организирана детска групахигиенизирани в детската клиника)	1. Възможност за провеждане на цялостен преглед с участието на различни специалисти. 2. Възможност за ползване допълнителни методиизследвания и лечение (рентген, физиотерапия и др.) 3. Стационарно най-добро оборудване.	Необходимостта от организиране на транспорт на деца. Необходимостта от организиране на чакалня за всички деца Откъсване на децата от ученето или обичайното им ежедневие.
Децентрализирана форма на организиране на планирана рехабилитация ( стоматологичен кабинеторганизиран от организиран детски екип).	1. Лечението се провежда без прекъсване от училище и дневен режим, 2. Децата не чакат час. 3. Не е необходимо да се организира транспорт за децата.	1. Ако е необходимо да се включат други специалисти, участието на родителите е необходимо за самостоятелно посещение на специализирана детска клиника. 2. Невъзможност за използване на допълнителни методи за изследване и лечение. 3. Често оборудван с по-малко модерно оборудване.
Счетоводна документация медицинска картадентален пациент (F/043 –U)	Вписват се всички данни, получени по време на прегледа на пациента и всички провеждани терапевтични и профилактични мерки, включително препоръки, дадени на пациента.	Той е основният счетоводен и отчетен правен документ.
Дневник за посещения (формуляр 037)	Въведено е пълното име. всички пациенти, приети през деня, тяхната възраст, адрес, диагноза и проведено лечение, бележка за първоначалното или повторно посещение, санитарни условия и брой UET.	Попълва се ежедневно.
Ежедневен счетоводен лист (формуляр № 39)	Въвежда се ежедневен цифров отчет за свършената работа. Съставен въз основа на формуляр 037.	Попълва се ежедневно.
Диспансерна карта (формуляр № 30)	Попълват се всички паспортни данни, диагноза и показатели динамично наблюдениеза хода на повръщане.	Да се ​​попълни при първоначални и последващи срещи.

Схема на приблизителната основа на действие за сравнителната характеристика на количествените показатели

	Индикатори
	Брой посещения
	От тях първичната
	Приложени общо пълнежи
	Сложен кариес
	Усложнен кариес излекуван за 1 посещение
	Поставена е пломба от композитни материали
	Брой пломби по задължителна медицинска застраховка
	Напълно дезинфекциран
	Попълнено от UET
	Брой UET на посещение
	Работни дни

Схема на приблизителната основа за действие за сравнителните характеристики на показателите за качество

	Индикатори
	Посещения на ден
	Пломби на ден
	Рехабилитация на ден
	UET ден
	% от първичните пациенти
	% излекувани усложнени кариеси за едно посещение
	% от канализацията от първоначалните кандидати
	Съотношение на неусложнения към усложнен кариес
	Брой посещения на 1 пълнеж

Количествени показатели за работата на зъболекар:

Брой приети пациенти.

Брой приети първични пациенти.

Брой посещения за кариес, пулпит, пародонтит и др.

Броят на поставените пломби за кариес, пулпит, пародонтоза и всичко.

Брой санирани пациенти.

Броят на генерираните конвенционални трудови единици (CLU).

Качествени показатели за работата на зъболекар:

Брой приети пациенти на ден.

Брой първично приети пациенти на ден.

Брой поставени пломби на ден.

Честота на посещения при кариес, пулпит, пародонтит и др.

Брой дезинфекцирани пациенти на ден.

Процент на дезинфекцираните пациенти от тези, които първоначално са кандидатствали.

Брой UET Vден.

Съотношението на неусложнените форми на кариес Да сесложно.

Процент на лекуваните за пулпит в едно посещение. Пародонтоза.

Процент пломби от композитни материали.

Контрол на изхода:

1. Планираната санация на устната кухина се извършва по следните методи:

А. Централизирано и децентрализирано.

Б. Бригадни и стационарни.

Б. По договореност.

2. При централизиран метод за организиране на планирана рехабилитация е възможно следното:

А. Консултации с различни специалисти.

Б. Използване на помощни структури по време на преглед и лечение.

Б. Използване на съвременна апаратура за лечение.

Г. Всички отговори са верни.

Г. Няма верен отговор.

3. С децентрализиран метод за организиране на планирана рехабилитация е възможно:

А. Провеждайте лечение, без да прекъсвате обучението и обичайното си ежедневие.

Б. Използвайте консултации от различни специалисти.

Б. Използвайте спомагателни методи за изследване и лечение (рентген, физиотерапия).

4. За да запишете работата на зъболекар на среща в клиника, използвайте:

А.Образец №39

Б. Образец № 38

Б. Образец № 36.

5. Показател за качеството на работа на зъболекаря е:

А. Брой приети пациенти

Б. Брой санирани пациенти

B. Брой UET, генерирани на ден.

010. В коя от следните групи деца на 12г

Има ли показания за първична профилактика на кариес на постоянните зъби?

а) степен на активност на кариеса

б) II степен на кариесна активност

в) III степен на кариесна активност

г) деца с KPU = 0

г) здрави деца

011. Показател, характеризиращ ефективността на планираната рехабилитация е

е

а) увеличение в % на предварително санирани

б) намаляване на процента на нуждаещите се от рехабилитация

в) намаляване на броя на усложнените кариеси на 1000 прегледани

г) намаляване на броя на отстранените постоянни зъби

на 1000 прегледани

012. От медицинската история на дете с хипоплазия на постоянни зъби

трябва да се обърне внимание

а) върху здравето на майката по време на бременност

б) върху здравето на детето през първата година от живота

в) за наличие на професионални вредности при майката

г) по естеството на труда

д) за всички горепосочени точки

013. Тестове, които трябва да бъдат включени в комплексния преглед

дете за определяне на индивидуална програма

профилактика на кариес са

а) тест за киселинна устойчивост на емайла

б) хигиенен индекс

в) RN плака

г) определяне на вискозитета и вискозитета на слюнката

г) всичко по-горе

022. Индикация за покритие на зъбите с флуорсъдържащи лакове

за медицински цели е

а) флуороза

б) фокална деминерализация

в) фокална хипоплазия

г) повърхностен кариес

д) несъвършена емелогенеза

023. Необходимо е да се покриват зъбите с флуорсъдържащи лакове за медицински цели

а) дневно в продължение на 12-15 дни

б) веднъж месечно

в) веднъж годишно

г) определя се индивидуално

д) три до четири сесии със седмичен интервал

024. Покритие на зъби с флуорни лакове

за да първична профилактикапоказано

а) временни зъби на 5-6 години

б) временно и постоянни зъби 1-3 години след изригването

в) постоянни зъби на 12-15 години

г) всички зъби в устата при смесено съзъбие

д) определя се индивидуално

025. Показанието за запълване на фисури е

а) възрастта на детето

б) дълбочина на фисурата

в) форма на фисура

г) “възраст” на зъба

г) всичко по-горе

026. Определят се рисковите фактори за зъбен кариес

а) използване на анамнеза

б) pH-метрия, хигиенен индекс, вискозитет на слюнката и др.

в) клиничен преглед

г) инструментални методи на изследване

д) определя се индивидуално

027. Хигиенно обучение и образование (GOiE)

трябва да започнете

а) от началото на пробива на първите постоянни зъби (5-6 години)

б) от момента на пробива на всички постоянни зъби (12-13 години)

в) на 3-4 години

г) от две години

д) във възрастта на никнене на първите временни зъби

028. Най-ефективният метод за профилактика на фисурен кариес

е

а) запечатване с композитни материали

б) запечатване с амалгами

в) запечатване с флуорен цимент

г) покритие с флуорен лак

д) определя се индивидуално

029. Какви хигиенни продукти бихте предписали на младши ученик?

с непокътнати зъби, живеещи в район с оптимална поддръжка

флуорид в питейната вода?

а) терапевтични и профилактични пасти за зъби, съдържащи флуор

б) хигиеничен прах за зъби

в) хигиенична паста за зъби

г) лечебна и профилактична паста за зъби,

д) лечебно-профилактични пасти за зъби,

030. Какви хигиенни продукти ще предписвате на детето си?

с трета степен на кариесна активност?

а) пасти за зъби със сол

б) лечебни и профилактични пасти за зъби,

в) лечебни и профилактични пасти за зъби,

г) хигиенни пасти-еликсири за зъби

г) няма значение

031. За какво заболяване в комплекса от лечебни мерки?

професионалната хигиена е задължителна

устната кухина?

а) фокална деминерализация

б) III степен на кариесна активност

в) генерализиран пародонтит

г) зъбни аномалии (детето се лекува от ортодонт)

г) с всичко по-горе

032. Противопоказания за работа с турбинна бормашина са:

а) отваряне на пулпната камера за периодонтит

б) отваряне на пулпната камера за пулпит

в) подготовка на дъното и стените на кариозната кухина

с жива пулпа без водно охлаждане

г) отстраняване на надвиснали ръбове на кариозна кухина с жива пулпа

д) отстраняване на пълнежа

Домашна работа:тема – осъществимост на избора пълнежен материалв педиатричната практика при лечение на временни и незрели постоянни зъби. Характеристики на технологията за пълнене.

Основна литература:

1. Курякина Н.В. Терапевтична стоматология детство: уч. Полза / Н.В. Курякина - М.: мед. Книга, Н. Новгород NGMA - 2007